Норвежская чесотка: симптомы и лечение. Норвежская чесотка — это миллионы клещей под кожей и тяжелые осложнения, если лечение игнорируют Пути передачи инфекции

Крустозная норвежская чесотка – редкая форма болезни инфекционного происхождения. За три последних века было зафиксировано и описано всего 160 случаев. С одинаковой частотой болеют и взрослые, и дети. У патологии нет расовой и половой принадлежности. В последнее время фиксируются вспышки инфекции, количество зараженных людей увеличивается, поэтому так важно знать, как начинается корковая чесотка, как развиваются симптомы и проводится лечение.

Данная кожная патология – осложнение обычной чесотки. Оно развивается при массивном поражении, сопровождается появлением толстых образований, похожих на корки. Для него характерно длительное течение, постоянные рецидивы и отсутствие зуда.

Причины появления болезни

Распространению описываемой формы инфекции способствуют разные факторы. Среди них самые распространенные: беспорядочная интимная жизнь, игнорирование правил личной гигиены, проживание в маленьком помещении большого количества людей. Наиболее активно процесс развития болезни происходит на фоне соматических и психических отклонений. Поэтому чесотка норвежской формы чаще всего диагностируется:

• у людей, проживающих в домах инвалидов;
• среди пациентов психоневрологических клиник;
• детей с синдромом Дауна;
• инфантильных особ;
• больных туберкулезом, СПИДом, лепрой;
• страдающих лейкозом, лейкемией, красной волчанкой и синдромом Блума.

Стадии заболевания

Инфекционный процесс может длиться годами. У некоторых больных клинические проявления развиваются в течение пяти-шести месяцев, у других в течение пятидесяти лет. Проходят они в три этапа:

1. Инкубационный период. Его продолжительность тоже бывает разной — от двух месяцев до 15 лет. Чем больше клещей изначально попало на кожу человека, тем короче промежуток времени между заражением и проявлением первых симптомов.
2. Начало наслоения корок.
3. Появление сопутствующих осложнений.

Патология имеет рецидивный характер. Она может обостряться и прогрессировать, может затухать, останавливаясь в своем развитии. В любой период больные заразны для окружающих. Они способны вызывать спорадические вспышки внутри лечебных учреждений, поэтому во время лечения пациента с чесоточным диагнозом вводятся правила карантина.

Характерные симптомы и признаки

Кроме этого, отмечается воспаление всех лимфатических узлов.

Причины отсутствия зуда

Только у половины больных наблюдается наличие аллергической реакции со стороны кожи. Инфекционисты отсутствие зуда объясняют несколькими причинами:

1. Высокая слабость иммунной системы, она просто не в состоянии реагировать на внедрение чужеродных агентов.
2. При формировании струпьев нарушается передача нервных импульсов.
3. Деградация тканей мышц и миопатия приводит к тому, что больной просто не имеет возможности почесать зудящее место, это фиксируется в головном мозге.
4. Низкая чувствительность кожи.

Отсутствие зуда затрудняет постановку диагноза. Для его подтверждения нужны три составляющие: наличие перечисленных выше клинических проявлений, данные эпидемиологического характера (подтверждающие возможный контакт с зараженным человеком), результаты некоторых лабораторных тестов.

Чтобы точно определить норвежский тип чесотки, необходимо выполнить развернутый биохимический анализ крови. На течение инфекции указывает увеличение количества лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ.

Далее врач обязательно производит биопсию пораженных участков с последующим микроскопированием. В них удается обнаружить огромное количество характерных тоннелей, наличие яиц клещей и их личинок. Послойный соскоб роговых тканей помогает дифференцировать норвежскую чесотку от экземы, псориаза, осложненной пиодермии.

При подтверждении диагноза больного госпитализируют.

Терапевтическое лечение чесотки

Лечение считается эффективным только на начальных этапах болезни, запущенные формы нередко приводят к возникновениям осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и к летальным исходам.

Существуют общие рекомендации по избавлению от болезни. Лечиться от норвежской чесотки нужно всем, кто проживает под одной крышей с больным человеком, делать это необходимо одновременно. Втирать растворы и мази в пораженные участки кожи лучше голыми руками. Чаще всего первыми поражаются именно кисти рук, поэтому обрабатывать их нужно в первую очередь.

Важно сразу больному очень коротко подстричь ногти. В процессе лечения в определенные периоды нужно менять постель и белье госпитализированного человека, все вещи кипятить в течение пятнадцати минут в порошковом растворе, а потом после стирки белье и одежду нужно обязательно гладить горячим утюгом. Обработке подлежат все ткани, которые соприкасаются с кожей пациента. Если дезинфекция проводится некачественно, становится возможным повторное заражение.

Перечисленные мероприятия проводятся исключительно медицинским персоналом в условиях лечебного стационара.

Обзор современных препаратов от чесотки

Лечение начинается с обработки пораженных участков кожи мазями на основе серы и салициловой кислоты. Они помогают размягчать твердый панцирь и снимать все корки. После этого используются акарицидные (противоклещевые) эмульсии или аэрозоли.

Средства на основе бензилбензоата продаются в виде 10% эмульсии (для детей) и 20% раствора для взрослых. По консистенции и по виду они похожи на молоко. Подобные препараты не имеют запаха, после нанесения быстро впитываются в пораженные участки. Обработка кожи проводится в первый день госпитализации пациента, а потом на четвертый день лечения. Для однократной процедуры необходимо использовать 100 миллилитров эмульсии. Лекарство наносится на кожу и оставляется на двенадцать часов. После этого больного моют с мылом и меняют ему все белье. Мытье тела и смена нательного, постельного белья производится и до применения противоклещевых препаратов.

Обработке мазями подвергаются все поверхности тела (и здоровые, и пораженные участки). У некоторых больных после применения средств на основе бензилбензоата усиливается зуд. Этот симптом не означает появление побочных эффектов. Таким образом организм реагирует на увеличение токсинов, формирующихся в момент массовой гибели зудней. Поэтому лечение нужно обязательно продолжать. Для облегчения состояния пациенту могут быть выписаны антигистаминные препараты второго и третьего поколения, а также стероидные средства, позволяющие быстро купировать воспалительные процессы.

Если подобное лечение не помогает улучшить динамику болезни, больному для втирания в кожу используется 60% гипосульфит натрия или 6% раствор соляной кислоты. Обработка кожи этими лекарствами может спровоцировать развитие контактного дерматита.

В последнее время дерматологи при лечении норвежской чесотки предпочитают использовать аэрозоль «Спрегаль». Это препарат нового поколения, его применение позволяет получать стойкую положительную динамику. В инструкции, приложенной к нему, написано, что для достижения нужного эффекта достаточно произвести однократную обработку тела, но в России практикуется схема, предполагающая двукратное использование аэрозоля: в первый и на четвертый день лечения.

Спрей «Перметрин» обладает схожим действием. Начиная со второго дня после первой обработки тела, становятся видны положительные результаты. Терапевтический эффект очень высокий, но данное лекарство нельзя использовать для лечения грудных детей, беременных и кормящих грудью женщин. Для этой категории лиц результативным акарицидным средством считается мазь «Линдан». Курс применения — три дня.

Параллельно с основным курсом обязательно проводится терапия, направленная на повышение защитных сил организма. Больному назначаются иммуномодуляторы, витаминные комплексы, минеральные добавки. Народные средства дают хороший результат только в процессе осуществления реабилитационных мероприятий. Совершенно безопасными и полезными с этой точки зрения врачи считают ванночки с отварами аптечной ромашки, шалфея и календулы.

Способы личной профилактики

Препятствовать распространению норвежской чесотки помогает личная и общественная профилактика. Каждый из нас должен усвоить ряд несложных правил, позволяющих предотвратить распространение инфекции внутри одной семьи. Важно:

Если заражения избежать не удалось, при появлении первых симптомов необходимо немедленно обращаться за консультацией к дерматологу.

Общественная профилактика

Вспышки норвежской чесотки фиксируются в местах скопления людей, неспособных себя полноценно обслуживать (больницы, интернаты для инвалидов, дома престарелых, детские сады). Известны случаи заражения спортсменов, занимающихся контактными видами спорта. Для предотвращения распространения инфекции проводится общественная профилактика заболевания.

1. Осуществляется выявление зараженных людей, устанавливаются все их контакты, сразу же оповещаются о случаях инфицирования органы санитарного надзора.
2. Выполняются профилактические осмотры лиц, находящихся в группе риска.
3. Считается обязательной изоляция больного и незамедлительное начало лечения.
4. Предполагается ограничение контакта больного человека с окружающим миром до полного излечения.
5. Все личные вещи подвергаются дезинфекции.
6. За теми, кто общался с больным норвежской чесоткой, организуется постоянное наблюдение.

Соблюдение таких профилактических мер позволяет предупреждать распространение заразы.

Возможные осложнения болезни

Прогнозы на заболевания напрямую зависят от того, как рано было предпринято адекватное лечение. Если вовремя не начать интенсивную терапию, становится возможным появление нежелательных осложнений. В их числе:

• бактериальная инфекция;
• микробная экзема;
• гломерулонефрит, вызванный стафилококками;
• инфекционные дерматиты.

Острая ревматическая лихорадка и присоединение гнойной инфекции могут спровоцировать летальный исход. Если лечение подобрано неправильно, корками покроется все тело, под ними практически всегда начинают размножаться гноеродные бактерии. Их проникновение в общий кровоток заканчивается смертью пациента.

Корковая или норвежская чесотка является редко встречающимся заболеванием. Такой недуг может поражать людей со слабым иммунитетом, а также людей, больных туберкулезом или СПИДом. Такая форма чесотки считается агрессивной, поскольку протекает достаточно тяжело. К ее характерным признакам относят высыпания на коже, которые в дальнейшем приобретают вид мокнущих язв и эрозий грязно-желтого цвета.

Эти образования покрываются тёмными корочками, напоминающими панцирь. Если рассматривать материал под микроскопом, можно обнаружить чесоточных клещей в межкорковом пространстве. В зависимости от стадии заболевания, на одном кв. см кожи может располагаться разное количество клещей.

Кроме того, к типичным признакам проявления заболевания стоит отнести поражение ногтевой пластины, подошв ног и кожного покрова ладоней. От больного исходит невыносимый кислый запах. Также наблюдается частое повышение температуры тела.

Клещи могут передаваться от домашних животных, например, от собак, лошадей, коз, кроликов и свиней. Если исключить источник заражения, то есть большая вероятность того, что пройдёт сама по себе. Это объясняется невозможностью размножения таких клещей на коже человека. Данное заболевание не передаётся от человека к другому человеку, что немаловажно.

Симптомы норвежской чесотки

Основные симптомы норвежской чесотки проявляются в виде полиморфных высыпаний, эритродермия и массивных наслоений корочек. Толщина такого слоя может достигать 2-3-х сантиметров, при этом образуется своего рода панцирь. Поверхность покрывается глубокими трещинами, а в местах крупных суставов можно увидеть глубокие борозды. Верхний слой отличается особой плотностью, а нижний имеет рыхлую структуру. Именно под нижним слоем и располагаются клещи.

Иногда симптомы заболевания могут проявляться и по-другому. Например, областью поражения могут стать ногти. Они обретают серо-желтый цвет, крошатся и ломаются. У больного наблюдаются проблемы с волосами, они приобретают пепельно-серый оттенок, становятся ломкими и сухими. Так как это одна из форм чесотки, то не обходится и без сильного зуда, неприятного запаха и повышения температуры тела.

Лечение

Если лечение норвежской чесотки неизбежно, то важно, чтобы этот курс прошли одновременно и все члены семьи зараженного. В данном случае нужно строго соблюдать все рекомендации врача. На сегодняшний день есть много противочесоточных лекарственных средств, содержащих мелатион, перметрин, кротамитон и бензилбензоат.

Обычно противочесоточные препараты наносятся не только на определённую область, а на всё тело, в том числе и на половые органы. Смывать мазь или другой препарат нужно не ранее, чем через сутки. Часто очаги чесотки на коже могут возникать в результате аллергии на яйца и фекалии клеща. В таких ситуациях симптомы могут тревожить человека на протяжении 6 недель.

Для облегчения неприятных ощущений врачи рекомендуют использовать специальные средства местного нанесения. Если инфицирование происходит повторно, то не обойтись без системного курса антибиотикотерапии. Чтобы лечение было максимально эффективным, повторение курсов должно быть неоднократным.

Больному коротко обстригают ногти и глубоко наносят противочесоточное средство. Чешуйки, которые постепенно отслаиваются, аккуратно извлекаются зубной щеткой. В основном методы лечения норвежской чесотки мало отличаются от варианта такого заболевания. Так или иначе, нельзя забывать о том, что лечение вправе назначать только врач.

Норвежская чесотка — опасное и тяжелое заболевание с хроническим течением. Стоит сказать, что болезнь эта встречается редко. В медицинской практике было зарегистрировано около 150 случаев недуга. Заболевание сопровождается глубокими кожными поражениями и при отсутствии правильной терапии может привести к опасным осложнениям вплоть до смерти пациента.

Характеристика возбудителя

Считалось, что возбудитель данного недуга — это Sarcoptes scabiei var hominis, заражение которым происходит при контакте с больным человеком. Но при дальнейших исследованиях ученым удалось выяснить, что болезнь развивается и на фоне инвазии обычным чесоточным клещом. Кстати, впервые норвежская чесотка была официально зарегистрирована в Норвегии, в конце 19 века, чем, собственно, и объясняется название.

Существуют ли факторы риска?

Норвежская корковая чесотка развивается на фоне ослабления иммунной системы, так как это позволяет клещам активно размножаться. Ученые выделяют несколько факторов риска:

• наличие в организме ВИЧ-инфекции;
• системные аутоиммунные заболевания, включая красную волчанку;
• онкологические болезни;
• общий кандидоз;
• туберкулез, лепра и некоторые другие заболевания;
• истощение организма, возникающее на фоне нервного перенапряжения, сильных стрессов, алкоголизма;
• неврологические и психические расстройства, включая инфантилизм, деменцию, слабоумие;
• длительная терапия с применением цитостатиков и гормональных стероидных препаратов;
• параличи, нарушение чувствительности периферических нервов.

Пути передачи инфекции

Возможен и бытовой путь передачи. Например, при проживании в одном доме с больным человеком инфекцию можно подхватить, пользуясь одной и той же посудой, постельным бельем, полотенцами, одеждой, игрушками и прочими предметами.

Клиническая картина: какими симптомами сопровождается болезнь?

Инкубационный период длится около 2 - 6 недель. Далее заболевание может развиваться годами и даже десятилетиями. Лихорадка у пациента наблюдается редко, а вот кожа становиться очень сухой и на ощупь горячей — это и есть первые симптомы чесотки у взрослых.

Из-за образования ходов кожа пациента постепенно становиться толще и грубее. На ней образуются струпья серого, желтого и даже зеленоватого цвета. При отсутствии лечения верхние кожные слои приобретают вид панциря, покрытого бороздками. При удалении верхних корочек можно увидеть красноватую кожу с очагами эрозии.

Норвежская чесотка сопровождается появлением струпьев по всему телу, включая и лицо. Ногти пациента утолщаются, становятся рыхлыми и меняют цвет — процесс напоминает грибковое поражение ногтевой пластины. Волосы человека становятся тусклыми, тонкими и ломкими. От пациента исходит характерный кисловатый запах, который является важным диагностическим критерием.

Диагностика заболевания

Очень важно правильно диагностировать заболевание. Медицине известен случай, когда больному поставили неверный диагноз и назначили лечение от псориаза. Это привело к генерализации процесса и смерти пациента.

Разумеется, сбор анамнеза и осмотр кожных тканей должен натолкнуть специалиста на мысль о чесотке. Эпителий покрыт корочками, а кожа на складках шеи, паха и подмышек приобретает более выраженную пигментацию. Далее пациент сдает на анализ кровь — в образцах специалист может обнаружить увеличение количества эозинофилов и лейкоцитов. Есть более точная методика, позволяющая диагностировать недуг. На анализ берут образцы тканей из утолщенного рогового слоя кожи. Норвежская чесотка характеризуется наличием чесоточных углублений в биоптате. В образцах кожи также можно увидеть яйца и личинки клещей, а также взрослых особей.

Основные принципы терапии

Как уже упоминалось, этот препарат наиболее часто используют для лечения норвежской чесотки. Что представляет собой «Бензилбензоат»? Инструкция по применению, цена, свойства — это те вопросы, которые интересуют каждого пациента.

Мазь (или эмульсию) нельзя использовать в том случае, если на коже есть гнойники. Цена препарата не слишком высока — баночка крема объемом в 50 г обойдется примерно в 60 - 100 рублей.

Серная мазь: простая инструкция по применению

Препарат используется для лечения чесотки, прыщей, псориаза, демодекоза, педикулера, перхоти. Прежде, чем наносить мазь на кожу, нужно принять душ. Остатки мази нельзя смывать в течение суток. Процедуру повторяют три дня подряд. Серная мазь — дешевое и эффективное средство лечения. Но сегодня препарат используют редко. Дело в том, что средство имеет резкий, неприятный запах, а на одежде и постельном белье остаются пятна.

Профилактические мероприятия

Норвежская чесотка — крайне опасное и заразное заболевание. Поэтому стоит придерживаться некоторых правил безопасности:

Это серьезное заболевание — его нельзя ни игнорировать, ни пытаться лечить самостоятельно. Народные методы и домашние средства можно использоваться только с разрешения лечащего врача и только наряду с медикаментозной терапией.

Норвежская чесотка – это не единственный термин для обозначения этого опасного кожного недуга. Также можно услышать такие названия, как «корковая», «кератотическая» или «крустозная чесотка». На латыни заболевание звучит как scabies norvegica. Болезнь так называется по той причине, что впервые оно было описано учеными в Норвегии.

Особенности развития патологии

Норвежская чесотка является тяжелым кожным недугом инфекционного характера. Частота заболеваемости крайне низкая. Со времен открытия болезни официально зафиксировано не более 150 случаев. На заражение человека не влияет ни возраст, ни пол, ни расовая принадлежность. Вызывается норвежская чесотка таким же зуднем, как и обыкновенная чесотка.

Существуют определенные факторы, которые способствуют распространению чесотки.

1. Несоблюдение правил личной гигиены.

Процесс развития болезни наиболее активно происходит на почве соматических и психических отклонений, а также у людей с ослабленной иммунной системой. Поэтому наиболее восприимчивы к инфицированию следующие группы людей:

• пациенты психоневрологических клиник;
• особы, проживающие в домах инвалидов;
• люди с синдромом Дауна;
• инфантильные особы;
• люди с астенией;
• больные СПИДом, лепрой;
• больные слабоумием;
• люди, страдающие лейкозом, лейкемией;
• больные туберкулезом;
• пораженные красной волчанкой, синдромом Блума;
• люди, которые вынуждены в течение длительного времени применять гормональные препараты.

Заразиться чесоточным клещом можно при контакте с кожей человека в течение длительного времени. Наиболее распространенным механизмом передачи норвежской чесотки является половой. Соответственно, заражение может произойти в результате контакта с кожей больного человека в постели.

Однако следует отметить, что заражение детей в постели больной особы происходит крайне редко. Это можно объяснить тем, что для того, чтобы клещ проник в кожу другого человека, требуется как минимум полчаса и тесный контакт. При нахождении клеща во внешней среде он гибнет спустя 36 часов.

Возможны также и вспышки коллективного заражения. Наиболее подвержены этому спортсмены контактных видов соревнований. Также это может произойти в случае крепких рукопожатий, а также в местах большого присутствия детей. Шанс подцепить эту болезнь при контактах в быту практически равен нулю.

Проявления заболевания

В то время как при обычной чесотке количество клещей обычно не более двух десятков. Именно поэтому при норвежской чесотке симптомы очень ярко выражены:

Для постановки точного диагноза необходимы следующие составляющие:

• наличие клинических данных;
• данные эпидемиологического характера;
• лабораторные исследования.

Результаты анализа крови могут указать на высокий уровень:

1. Лейкоцитов.
2. Эозинов.

Лечебная тактика

Лечение заболевания эффективно на начальной стадии норвежской чесотки. В случае неправильно поставленного диагноза или запущенной формы болезни человек может умереть от интоксикации или возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение должно проводиться в полной мере до выздоровления больного, что должно быть подтверждено результатами лабораторных исследований. В противном случае существует высокая вероятность рецидива заболевания.

Важно также то, что лечение должны проходить все члены семьи.

Медикаментозная терапия

Общие принципы лечения

Успешная лечебная тактика предусматривает соблюдение некоторых правил проведения терапии и профилактики:

Норвежская чесотка является очень опасным кожным недугом, который может закончиться летальным исходом. Поэтому при возникновении подозрений на это заболевание следует обращаться за специализированной помощью и не заниматься самостоятельной терапией.

Клиническая картина норвежской чесотки – эта практическая дистрофия кожных покровов, их многослойная пораженность, сухость, наличие гнойно-воспалительных очагов и кровянистых сгустков.

В патогенезе имеет значение развитие аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клещей – фекалии и слюну. Именно по этой причине в организме запускаются защитные механизмы: вырабатываются соответствующие антитела и гистамин.

Причины болезни

Болезнь провоцирует обычный чесоточный клещ, который прокладывает под кожей больного ходы, вызывая чесотку. Впервые болезнь была зарегистрирована в конце 19 века в Норвегии, отсюда и пошло ее название.

Болезнь распространяет только самка клеща. Самец же погибает сразу после оплодотворения. Самка проделывает под кожей человека извилистые ходы, в которых откладывает яйца. Личинки после созревания выбираются по этим же ходам наружу. Достигают зрелости они через 4-7 дней.

Норвежская чесотка очень заразна. Люди, с ослабленным иммунитетом находятся в зоне риска и имеют больше шансов заразиться. По этой причине болезнь чаще диагностируется у лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, лимфомой, лепрой, болезнью Дауна.

Разновидности чесотки

Чесотка – очень заразное заболевание, требующее немедленного лечения. Важно следить за состоянием кожи, вовремя реагировать на изменения и не заниматься самостоятельной диагностикой.

Какая маска лучше?

Маска для лица из облепихи

Медово-лимонная маска для лица

Чесотка у разных лиц может протекать по-разному.

1. Типичная чесотка, наиболее распространена. Для нее характерно наличие всех вышеперечисленных симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.)

2. Чесотка без ходов.

Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время.

3. Чесотка «чистоплотных» похожа на типичную чесотку, однако развивается у людей, которые часто моются и удаляют с тела большую часть чесоточных клещей. Таким образом, у них чесотка протекает не так выражено как типичная.

4. Норвежская чесотка развивается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка протекает очень тяжело, поражает все тело, включая голову, и является очень заразной.

5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) развивается у людей, заразившихся от животных. Чесоточный клещ животных не способен вызвать типичную для человека чесотку и проявляется лишь сильным зудом. Излечение происходит самостоятельно после прекращения контакта с больным животным.

6. Осложненная чесотка развивается при нелеченой типичной чесотке и является следствием присоединения инфекции. Места поражения становятся красными, болезненными, влажными и неприятно пахнут.

Симптомы чесотки

Зуд кожи, единичные высыпания и вероятное обнаружение мелких насекомых на ней – наиболее вероятные первичные признаки заболевания. Увеличивающиеся к ночи, они мешают человеку спать, раздражают нервную систему, ведут к обострению имеющихся хронических заболеваний.

Кроме этого, многочисленные расчесы ведут к присоединению гнойной инфекции. В таком случае симптомы норвежской чесотки могут осложняться температурой тела, воспалительными септическими процессам, явлениями общей интоксикации.

Отсутствие своевременных истребительных мер ведет к обильному заселению кожных покровов клещами, многослойному поражению дермы. При этом формируются обширные слитые очаги, которые покрываются отмершими клетками эпителия – корочками серого, желтовато-бурого или коричневого цвета.

Такие участки некроза можно увидеть на фото норвежской чесотки.

Чесоточный клещ прокладывает ход.

Симптомы болезни появляются только после окончания инкубационного периода, который может длиться от 2 до 6 недель. Насколько быстро появятся первые проявления чесотки зависит от количества попавших на кожу клещей.

Для болезни характерны следующие симптомы:

• кожа у зараженного человека становится очень сухой и горячей. Верхние слои покрывают наслоения зелено-серых корок;
• некоторые участки кожи покрыты плотными, панцеревидными наростами;
• при отрывании корок можно заметить, что под ними находится очень тонкая и кровоточащая кожа;
• на коже находится огромное число чесоточных зудней;
• цвет корок может быть разным: зелено-серым, желто-серым, серо-коричневым. Поверхность может быть гладкая или рыхлая;
• корки могут располагаться в несколько слоев и иметь толщину 2-3 см;
• чесоточный зудень в первую очередь поражает кожу в области живота, локтей, лица, шеи, ягодиц. Известны случаи, когда болезнь затрагивала все тело;
• волосы, находящиеся в области поражения, становятся тусклыми;
• ногти утолщаются и деформируются;
• по всему телу увеличиваются лимфоузлы;
• характерным симптомом для болезни является специфический запах квашеного теста.

Норвежская чесотка имеет более яркое течение, чем обычная.

Основные симптомы норвежской чесотки проявляются в виде полиморфных высыпаний, эритродермия и массивных наслоений корочек. Толщина такого слоя может достигать 2-3-х сантиметров, при этом образуется своего рода панцирь.

Поверхность покрывается глубокими трещинами, а в местах крупных суставов можно увидеть глубокие борозды. Верхний слой отличается особой плотностью, а нижний имеет рыхлую структуру.

Именно под нижним слоем и располагаются клещи.

Иногда симптомы заболевания могут проявляться и по-другому. Например, областью поражения могут стать ногти.

Они обретают серо-желтый цвет, крошатся и ломаются. У больного наблюдаются проблемы с волосами, они приобретают пепельно-серый оттенок, становятся ломкими и сухими.

Так как это одна из форм чесотки, то не обходится и без сильного зуда, неприятного запаха и повышения температуры тела.

Характерным, но не обязательным, клиническим симптомом при чесотке являются кожный зуд, усиливающийся в вечернее время. На коже формируется эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчесывании присоединяются гнойничковые элементы и образуются корки с формированием полиморфных высыпаний.

Патогномоничным признаком является наличие чесоточных ходов.

Как только самка клеща попадает на кожу человека, она незамедлительно начинает «рыть» ход в роговом слое кожи со скоростью 0,5-5 мм в сутки. В результате на поверхности кожи при внимательном рассмотрении можно обнаружить слегка возвышающиеся над поверхностью кожи линии белесовато-серого цвета, размерами от 1 мм до 1 см.

Передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки. Чесоточные ходы становятся видимыми через несколько дней при формировании перитоннельной реакции организма хозяина.

Чаще чесоточные ходы можно обнаружить в межпальцевых промежутках, на внутренней стороне запястий и на коже пениса. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов).

Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь.

Сыпь распределяется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на пенис и мошонку.

Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у детей до 3 лет поражаются и эти области).

Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки.

Папулы и везикулы часто развиваются во вторичные чесоточные элементы: экскориации (расчесы), экзематозные элементы, вторичные гнойничковые высыпания и корки. Первичные и вторичные элементы при этом сосуществуют на одном больном.

В отечественной дерматологии принято выделять характерные эпонимические симптомы, облегчающие постановку диагноза:

Симптом Арди - пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;- симптом Горчакова - там же кровянистые корочки;- симптом Михаэлиса -кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;- симптом Сезари - обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

Период размножения возбудителя без выраженных симптоматических проявлений длится до 6 недель, по его истечении иммунная система начинает реагировать в ответ на повреждение.

Диагностика чесотки

Диагноз ставится после очного осмотра больного. Важную роль играет сбор клинических данных, а также эпидемиологических сведений. Обязательно проводится лабораторное исследование, которое позволяет подтвердить диагноз.

При норвежской чесотке повышены лейкоциты в крови и РОЭ. Для диагностирования заболевания используется несколько методов:

1. Метод игольного извлечения.
2. Послойного соскоба.
3. Тонких срезов.
4. С помощью раствора молочной кислоты или щелочного препаривания.

Важно исключить следующие заболевания:

• пиодермия;
• экзема;
• гиперкератотический псориаз.

Эффективным может быть лечение начатое только на начальной стадии болезни. Нередки случаи, когда норвежская чесотка приводила к летальному исходу в результате поражения сердца и сильной интоксикации.

Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов обследования. Подтверждение диагноза лабораторно особенно важно при стертой клинической картине. Существуют следующие методы лабораторного подтверждения заболевания:

1. Традиционное извлечение клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.

2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.

3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.

4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

Диагностические мероприятия носят дифференциальный характер. Отсутствие зудящих ощущений нередко ведет к неправильно поставленному диагнозу. На раннем этапе следует дифференцировать от аллергических реакций, дерматитов и инфекций, передающихся посредством воздушно-капельного пути.

Диагноз чесотки обусловлен наличием следующих критериев:

1. Аномальное утолщение кожного покрова, обнаружение большого количества чесоточных ходов, которые располагаются ярусами.
2. Симптомы акантоза – сильная пигментация в области паха и подмышечных впадин.
3. Изменение количественных показателей крови. В частности возрастает уровень лейкоцитов, эозинофилов, повышается скорость оседания эритроцитов.

Лечение проводится только в стационаре. Больного изолируют в палате. Врачи во время терапии используют средства индивидуальной защиты. Лечение состоит из двух этапов. На первом удаляют корковый слой. На втором – пациент принимает лекарственные препараты.

После удаление корковых образований больной должен вымыться. Во время последующего лечения мыться запрещается. Каждое мытье рук требует последующего нанесения специализированных средств. Ногти обрезают под корень.

Лечение

Когда у человека замечается данный недуг, ему необходимо срочное и комплексное лечение. Лучшим средством для лечения норвежской формы заболевания является водно-мыльная эмульсия бензилбензоата.

Обработку пораженных участков производят ежедневно в течение 3-5 дней. Больному нужно предварительно принять ванную, которая поможет размягчить корки и другие инфекционные воспаления. Мази втирают руками, так как это является своеобразной профилактикой.

Чтобы не ломать голову над тем, как лечить различные кожные недуги, рекомендую подписаться на обновления нашего сайта. Если вам понравилась данная статья, расскажите о ней своим друзьям в социальных сетях.

В конце хочу пожелать вам крепкого здоровья, а также посоветовать всегда внимательно прислушиваться к своему организму. Если вам кажется, что ваша кожа больна, следует обратиться к врачу, который сможет моментально поставить диагноз и назначить лечение.

Также вы можете воспользоваться услугой онлайн-консультации, что очень удобно.

Лечение от норвежской чесотки состоит в:

• истреблении клещей (путем обработки специальными инсектицидами);
• восстановлении целостности кожного покрова (обработкой противовоспалительными, регенерирующими и антибактериальными составами);
• снятии симптомов аллергизации (антинистаминными и десенсибилизирующими препаратами);

В случае противопоказаний для наружной кожной обработки, губительное воздействие на клещей можно обеспечить путем внутреннего приема таблеток ивермектина.

Личная профилактика

Защитить себя от такого заболевания можно соблюдая необходимые профилактические мероприятия:

• соблюдение гигиенических норм и правил;
• при появлении симптомов – обращение к врачу;
• ведение здорового образа жизни;
• укрепление иммунитета;
• избегание стрессов и конфликтных ситуаций.

Одна из лучших мазей против чесотки.

Лечение прекращается только после полного выздоровления, которое подтверждается лабораторным исследованием. Необходимо на всех этапах терапии строго следовать всем рекомендациям врача, во избежание рецидива.

В курс лечения входят препараты, содержащие:

• кротомитон;
• бензилбензоат;
• перметрин;
• малатион.

В некоторых случаях прием этих препаратов назначается еще и перорально, однако, наибольшего эффекта можно достигнуть путем местного применения.

Лечение норвежской чесотки имеет свои особенности:

• мазь наносится под коротко остриженные ногти;
• местные препараты наносятся на все тело;
• лекарственные средства используются многократно;
• лечение длится минимум 4 дня;
• отслоившиеся элементы кожи рекомендуется соскребать нежесткой щеткой;
• одежда и постельное белье меняется каждый день.

Только при строгом следовании всем правилам можно добиться полного излечения от болезни.

Если лечение норвежской чесотки неизбежно, то важно, чтобы этот курс прошли одновременно и все члены семьи зараженного. В данном случае нужно строго соблюдать все рекомендации врача.

На сегодняшний день есть много противочесоточных лекарственных средств, содержащих мелатион, перметрин, кротамитон и бензилбензоат.

Лечение больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов (скабицидов).

Общие правила лечения:

Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

Лечение надо проводить исключительно под руководством врача;

Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно;

Необходимо четко придерживаться схемы обработок, расписанной в инструкции к препарату или как назначит врач;

Препарат наносится на все тело, кроме лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать надо и эти участки;

Важно коротко подстричь ногти и густо наносить препарат под ними (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней);

Втирание любого препарата осуществляется руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой;

Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя;

Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период;

Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии;

Одну чайную ложку скипидара тщательно смешивают с двумя столовыми ложками сливочного масла и полученной смесью обрабатывают пораженные участки кожи;

Одну столовую ложку сока чистотела смешивают с 4 столовыми ложками вазелина и полученной смесью обрабатывают кожу;

Березовый деготь наносят равномерным слоем на пораженные участки кожи. Через три часа смывают деготь теплой водой;

При чесотке надо растереть свежесобранные желтые «пуговки» пижмы и этой тертой массой смазать кожу, пораженную чесоточным клещом. Иногда двух-трех таких процедур достаточно, чтобы избавиться от болячки;

Залить вечером в эмалированной посуде 0,5 л воды 1 ст. л

измельченных листьев руты, довести до кипения и тут же снять с огня. Через 30-40 минут процедить, а затем смазать отваром все тело.

Надеть чистое отутюженное белье, проутюжить постель и лечь спать. Повторять процедуру ежевечерне до выздоровления;.

Смешать 1 ч.л. аптечного скипидара с 1-2 ст.л. свиного смальца или вареной олифы и регулярно смазывать этой мазью места сыпи до ее полного исчезновения;

Развести в посуде с теплой водой мыло так, чтобы получилась большая шапка мыльной пены, смочить в этом растворе губку и потереть ею тело больного так, чтобы на поверхности кожи остался слой мыла.

Через 30 минут смыть все теплой водой и хорошо обработать проблемные места мазью, сделанной из 1 части по весу калия углекислого (поташа), 2 частей аптечной серы в порошке и 1/8 части топленого внутреннего свиного жира.

Все компоненты размешать до получения однородной массы. Если через несколько часов тело начнет сильно чесаться, то надо смыть мазь с тела больного теплой водой и надеть на него чистое белье;.

Если на теле есть следы расчеса, то надо применить серную мазь, сделанную из 1 части по весу серы в порошке и 4 частей смальца. Обрабатывать этой мазью тело 2 раза в день обязательно после ванны;

Заварите (именно заварите!) в эмалированной кастрюле 6-8 кг соли и вылейте отвар в ванну с водой температуры 37-38°С. Полежите в растворе не менее часа и, выйдя из ванны, не вытирайтесь, а обсохните. Проводите процедуру ежедневно до излечения;

Смесь куриного помета с дегтем лечит чесотку. Составные надо хорошо растереть и приготовленной мазью смазать на ночь пораженные болезнью места. Белье желательно не надевать. Утром тело тщательно вымыть;

При чесотке натрите мел, просейте его через густое сито и этой «мукой» хорошо смажьте места высыпаний. Чесотка пройдет;

При кожных болезнях, особенно при чесотке, надо мыться крепким отваром корня девясила до тех пор, пока тело не очистится. Не ждите моментального исцеления, а терпеливо лечитесь, и вскоре наступит оздоровление;

Натрите хозяйственное мыло на терке и размягчите, добавив воды. Перемешайте и поставьте на медленный огонь. Постоянно помешивайте. Как только масса станет однородной, снимите ее и добавьте среднюю натертую на терке луковицу и головку чеснока. Остудите, скатайте в шарики и ежедневно мойтесь этим мылом;

Как лечить чесотку? Чесотка у человека – достаточно распространённое заболевание, которое поддаётся лечению при использовании специальных препаратов. Все они отличаются по стоимости и продолжительности терапии.

Зачастую возможно лечение чесотки в домашних условиях, но только после предварительной консультации лечащего врача.

1. Препарат бензилбензоат – выпускается в виде мази и эмульсии. Он является один из самых распространённых лекарств от чесотки; лечение в этом случае занимает до четырёх дней.
2. Перметрин – выпускается в виде гелей, мазей, спреев и лосьонов. Стоимость препарата немного выше, чем бензилбензоата, однако, за два дня терапии можно полностью избавиться от болезни.
3. Спрегаль – один из самых дорогих препаратов, выпускаемых во Франции. Данный аэрозоль очень прост и удобен в применении: не оставляет следов на одежде и практически не имеет запаха. Чаще всего дерматологи рекомендуют проводить двукратную обработку препаратом с интервалом в 3 дня.

К наиболее эффективным и широко применимым препаратам относятся:

• Бензилбензоат;
• Пиретрины;
• Якутин;
• Полисульфидный линимент.

Бензилбензоат – препарат, применяющийся при поражении кожи. Выпускается в форме 20% лекарственного раствора или мази.

Группа пиретринов – это лекарственный препарат, содержащий в своем химическом составе инсектициды, они оказывают активное противочесоточное воздействие и оказывают менее токсичный эффект.

Якутин наносится на поврежденные участки сразу же после душа, и смываются по истечении 6 часов. Препарат применяется крайне редко так, как он способен воздействовать на нервную систему человека с развитием ее поражения.

Препарат Якутин запрещено принимать во время беременности

Полисульфидный линимент – противочесоточное лекарственное средство, которое выпускается в форме 10% мази или раствора. Через 3–4 дня после первоначального нанесения можно осуществлять гигиену кожных покровов.

Лечение чесотки требует огромного количества времени и регулярного нанесения препаратов. В случае невыполнения необходимых правил лечение будет неэффективным.

Препараты от норвежской чесотки: краткая характеристика и инструкция

Важно: профилактическое лечение проходят все лица, контактировавшие с больным.

Самолечение норвежской чесотки категорически запрещено. Применение народных способов не даст требуемого терапевтического эффекта. Значительно возрастает риск необратимых последствий, не исключается летальный исход при запущенной форме.

Профилактика чесотки

После окончания основного курса терапии и устранения симптомов, начинаются профилактические мероприятия, которые позволяют избежать повторного заражения.

Норвежская чесотка тяжелое и опасное заболевание, лечение которого не должно проводиться без контроля врача.

Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде).

В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае.

Важно! Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Профилактика чесотки необходима, если с больным в одном помещении находятся здоровые люди. Она заключается в постоянной смене постельного белья, на котором спит заражённый человек (бельё следует прокипятить в растворе соды); частая смена одежды и постоянная влажная уборка всех комнат.

Как правило, при болезни чесотка профилактика должна проводиться несколько раз в день.

Следует протирать влажной тряпкой все поверхности, а затем обработать мебель 1%-м содовым раствором.

Профилактика чесотки также заключается в полном обследовании всех членов семьи. При необходимости им следует пройти лечение.

Стоить помнить, что частое медицинское обследование взрослых и детей, а также постоянное соблюдение личной гигиены может существенно сократить риск развития такого рода болезни.

Возможно вам будет интересно

Специфическая профилактика инфекционного заболевания проводится при развитии критической эпидемиологической ситуации в определенном регионе. Все контактирующие с зараженным человеком должны пройти обязательную обработку кожи препаратами против чесотки.

После того как человек полностью избавился от недуга, его вещи и предметы быта должны быть тщательно обработаны, во избежание рецидива заболевания.

Доказан тот факт, что заражение клещом не зависит от социального уровня и парильного соблюдения основных гигиенических правил. Насекомое не отличается восприимчивостью к мыльным веществам, регулярные гигиенические процедуры не способны защитить человека от клещевой инфекции.

Post Views: 569