Язвы на теле — как лечить герпесную сыпь? Трофические язвы нижних конечностей.

Болячки на ногах – это довольно неприятное явление, которое доставляет дискомфорт. Подобные дефекты могут образоваться по довольно разнообразным причинам. В медицине это явление называют «трофические язвы».

Таковые представляют собой дефекты кожных покровов, возникающие из-за нарушения кровообращения, повреждения нервных окончаний или спинного мозга.

Причины образования болячек

1. Диабет – это нарушения углеводного обмена, которое сопровождается другими патологическими процессами. В результате возникают язвы на стопах и икрах. У медиков существует такое понятие, как «диабетическая стопа» — даже незначительная ранка долго не заживает, в итоге образуется язва, которая способна перерасти в гангрену, если вовремя не приступить к лечению;
2. Венозная недостаточность. Кожные покровы могут пострадать в результате варикозной болезни вен или тромбоза;
3. Артериальная недостаточность. Язвы долгое время не заживают. Образуются из-за тромбангиита и атеросклероза;
4. Нейропатические язвы возникают при травмах спинного мозга, перферических нервов. Такие поражения носят хронический характер;
5. Болячки могут возникнуть из-за инфицирования кожных покровов, при онкологической патологии, болезнях крови, пониженном иммунитете.

Незаживающие раны приводят к нарушению психоэмоционального состояния, так как постоянно сопровождаются дискомфортом. При этом сама язва может стать причиной снижения иммунитета.

Кроме того, при наличии таких поражений существует риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в суставы и костные ткани. В такой ситуации развивается гангрена, которая часто требует ампутации пораженной конечности.

Болячка на ноге долго не заживает и чешется – что делать?

Если красное пятно на ноге зудит, значит, имеет место выделение гистамина, что свидетельствует об аллергической реакции, или же присутствуют трофические нарушения, возникающие при диабете, венозном застое и почечной недостаточности.

Врач должен назначить общий анализ крови, венографию, исследование на глюкозу, биохимический анализ крови с печеночными пробами, взять соскоб эпидермиса на грибок и направить на бактериальный посев. Иногда нужно дополнительно исследовать лимфатическую систему.

Если поражение кожи чешется, можно подозревать следующие причины:

1. Аллергическая реакция, включая аллергию на синтетику, холод, бытовую химию, средства по уходу;
2. Грибковые поражения;
3. Красный плоский лишай;
4. Нарушения функции печени;
5. Укусы кровососущих насекомых;
6. Лимфадема на начальной стадии.

Красные болячки на ногах, которые чешутся, могут сопровождать и вышеупомянутые заболевания: диабет, венозный застой, инфицирование бактериями и развитие рожистого воспаления. Реже такие дефекты возникают при экземе, псориазе, чесотке.

Как можно избавиться от болячек на ногах?

Терапия, как правило, довольно длительная и практически всегда комплексная. Способы лечения могут существенно отличаться в зависимости от причины появления язвы.

Врач обязательно назначит диагностические процедуры, чтобы выяснить причину заболевания.

В комплекс диагностики может входить ультразвуковое сканирование сосудов, различные анализы крови и мочи, бактериологический посев отделяемого, рентген.

Помимо основной терапии избавиться от болячек помогут народные средства. Например, полезны компрессы из меда и яичного белка, которые закрывают листом лопуха и оставляют на всю ночь.

Также раны лечат перекисью водорода: несколько капель средства наносят на повреждение, а затем посыпают его стрептоцидом, поверху накладывают смоченную в воде салфетку и оставляют на несколько часов, периодически подсыпая стрептоцид.

Можно воспользоваться домашней мазью: прокипятить на водяной бане рафинированное подсолнечное масло, добавить к нему ложку рыбьего жира и 30 таблеток стрептоцида, растертых в порошок. Готовую мазь наносят на пораженные участки каждый день на пару часов на протяжении нескольких недель.

В домашних условиях нужно правильно ухаживать за больными конечностями. Можно обрабатывать пораженные места спиртовым раствором салициловой или борной кислоты. Смягчить огрубевшие ткани разрешено мазью Лоринден С или детским кремом (снимут зуд и отек).

Если болячки сильно чешутся, можно до визита к врачу принять таблетку Лорантадина, Супрастина, Диазолина или Пипольфена. Нельзя заматывать рану и делать примочки без консультации со специалистом. Не стоит расчесывать поражение, так как можно занести инфекцию.

Как убрать следы от болячек на ногах?

1. Витамин Е. Рекомендуется принимать его перорально и одновременно наносить на шрам. Предварительно стоит провести тест на аллергию;
2. Масло какао – увлажняет, смягчает, разглаживает кожу, сокращает появление рубцов. Можно взять как чистое масло, так и лосьон с экстрактом;
3. Лимонный сок – уменьшает покраснение, делает следы менее заметными, но сильно сушит кожу. Процедуру проводить 1 раз в сутки. Можно разбавлять его водой или смешивать с измельченным огурцом;
4. Алоэ – оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект. Его нельзя наносить на открытые раны. Успокаивает кожу, ускоряет регенерацию клеток. Сок выдавливают прямо на шрам. Процедуру проводят до 4 раз в сутки;
5. Оливковое масло – увлажняет и смягчает, позволяет убрать свежие следы. Можно смешивать с пищевой содой и использовать как скраб. Также его смешивают с другими маслами, например, ромашки, календулы, шиповника;
6. Огурец – разрушает ткани рубца, увлажняет и охлаждает. Измельченный овощ наносят на ночь и фиксируют;
7. Аптечные кремы и гели, уменьшающие следы язв;
8. Силиконовые ленты – инновационный метод борьбы с дефектами кожи. Их клеят на кожу и носят не меньше 12 часов. Курс лечения – около 3 месяцев;
9. Отбеливающие кремы помогут при гиперпигментации кожи, когда шрамы имеют темно-коричневый, черный, фиолетовый цвет, а также красные;
10. Дермабразия – косметическая процедура, которая проводится во многих салонах красоты. Представляет собой глубокий пилинг кожи. К подобным методам можно отнести классический химический пилинг и лазерное удаление.

Гнойные болячки возникли на ногах: как устранить?

В таком поражении помимо гноя содержатся остатки отмерших тканей и патогенные микроорганизмы. В итоге возникает отек, а токсические вещества из раны начинают всасываться в кровь, вызывая общую воспалительную реакцию, повышается температура, ухудшается самочувствие. Запущенные гнойные язвы могут привести к сепсису.

Рассмотрим основные причины того, почему плохо заживают раны.

Чаще всего причиной того, что раны долго не заживают, является инфекция. Заражение может произойти не только во время повреждения (хотя в основном так), но и после него, когда делается перевязка. Может быть и другой вариант, когда инородные тела и бактерии попадают в рану с окружающими предметами. Если в рану была занесена инфекция, проявляются следующие симптомы:

• повышается температура;
• появляются полосы красного цвета;
• поврежденная область кожи гноится и опухает;
• появляется сильная боль.

Чтобы нормализовать процесс заживления, нужно грамотно , очистив ее от микробов и инородных тел. В случае необходимости накладывают швы. Для первичной перевязки раны обязательно используется стерильная повязка, а в дальнейшем для лучшей регенерации клеток необходимо регулярно обрабатывать рану антисептическим средством и пользоваться мазями для заживлений. Если инфицирование все-таки произошло и оно не было вовремя обнаружено, то может понадобиться переливание крови, прием витаминов.

Еще одним ответом на вопрос, почему долго заживают раны, может быть сахарный диабет. Одним из симптомов этой болезни является то, что даже незначительные царапины и мелкие ранки долго не заживают. Причем сначала они могут даже подсохнуть, как и должно быть, но потом внезапно могут начать гноиться и лопаться. Это происходит из-за неправильного кровообращения, следствием которого является недостаточное насыщение клеток кислородом и другими необходимыми веществами.

У людей, страдающих диабетом, часто на ногах бывают отеки, из-за которых рана на ноге может очень долго не заживать. В таком случае прежде всего нужно принимать меры для лечения основного заболевания, то есть диабета, и соблюдать здоровое питание. Раны необходимо сразу обработать антисептическим средством и пользоваться заживляющими мазями с антибиотиками.

Преклонный возраст тоже характеризуется замедленным процессом регенерации. Особенно это усугубляется, если пожилой человек имеет лишний вес, заболевания сердечно-сосудистой системы или другие имеющие хронический характер болезни, плохую свертываемость крови и разные другие патологии.

С возрастом требуется более тщательно следить за состоянием кожи. В случае появления травм или незначительных царапин следует как можно быстрее тщательно промыть и обработать раны. Если они не заживают слишком долго даже при правильном уходе, возможно, человеку стоит обратиться к онкологу.

Третьей потенциальной причиной считается авитаминоз. Чаще всего он становится причиной более длительного процесса рубцевания у детей, потому как вероятность наличия у них других проблем со здоровьем меньше. Но это вовсе не значит, что авитаминоз не может быть причиной замедленного восстановления кожи у взрослых.

Если организму, который растет, не хватает важных витаминов и минералов, например, кальция или витаминов А и С, раны будут заживать гораздо медленнее. Авитаминоз может также проявляться хрупкостью костей, ломкостью ногтей, тусклостью волос и другими проблемами подобного характера.

2 Этиология заболевания

Рана не заживает: что еще, кроме уже описанных вариантов, может быть тому причиной?

Некачественное или нездоровое питание: для образования новых клеток организму необходимо получать все питательные вещества, витамины и минералы.

1. Ослабленный иммунитет. Причиной ослабления могут быть различные болезни, такие как ВИЧ или вирусный гепатит, либо же к этому могут привести стрессовые ситуации.
2. Некорректный уход за раной. Если неправильно наложить или подобрать повязку, плохо обработать рану антисептиком или вообще этого не сделать, можно столкнуться с серьезными и неприятными последствиями в виде нагноений или опухлостей.
3. Особенности самой раны. Некоторые виды ран по своей сути не могут быстро заживать, это касается рванных ран с большим расстоянием между краями и глубоких повреждений. То же касается экстракции, то есть удаления зуба, во время этой процедуры могут травмироваться десна и кости. В таком случае высок риск возникновения воспаления, спровоцированного инфекцией, тогда не стоит надеяться на быстрое восстановление. После удаления зуба может появиться отек, боль, не купируемая обезболивающими средствами, повышенная температура тела, происходит увеличение лимфоузлов - все это и является признаками воспалительного процесса в организме.
4. Медикаменты. Некоторые препараты замедляют регенерацию тканей, к ним относятся противовоспалительные средства, например аспирин, а еще глюкокортикоиды.
5. Плохое кровоснабжение. Если поврежденное место недостаточно снабжается кровью, это уменьшает поступление кислорода к ране, необходимого для полноценного рубцевания.

3 Лечебная терапия

Что необходимо делать, чтобы рана зажила быстрее? В большинстве случаев достаточно придерживаться нескольких простых правил:

1. Прежде всего, в случае повреждения тканей необходимо обработать рану и область вокруг нее антисептическим средством. В каждой аптечке найдется йод или перекись водорода, которые отлично справляются с заданием устранения инфекции. Естественно, руки того, кто обрабатывает рану, должны быть сухими и чистыми, желательно в перчатках или продезинфицированы.
2. При необходимости можно на протяжении нескольких первых часов после повреждения кожи применить антибиотик. Одним из самых популярных считается Банеоцин.
3. Очень важно грамотно подобрать нужную повязку. Врачи советуют пользоваться влажными повязками из материалов, пропускающих воздух. Перевязки желательно делать два раза в день.
4. Если в ране начал образовываться гной, то избавиться от него вам помогут специальные мази, которые имеют «вытягивающие» свойства. Но в таком случае перевязывать рану нужно минимум три раза в день.
5. Если поврежденный участок кожи не воспален, можно использовать гели для подсушивания, они способствуют быстрому восстановлению тканей.
6. Если на поверхности раны образовалась корочка, лучше использовать мази, которые создают специальную препятствующую повреждениям пленку.
7. Необходимо следить за полноценностью питания, наличием в еде необходимых для заживления ран витаминов и минералов.

Когда заживает рана, она может чесаться, это процесс вполне естественный. Обычно длительное заживление поврежденных участков кожи является временным явлением. Но не стоит недооценивать серьезность проблемы. Если долгое заживление обрело постоянный характер, стоит немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Базалиома - базально-клеточная форма локальных злокачественных новообразований эпидермиса кожи. Предполагается, что злокачественное преобразование тканей при этой форме рака начинается с волосяных фолликул при частом пребывании человека под открытыми солнечными лучами. Особенно часто базалиома локализуется на голове, шее и лице. Обычно пораженные участки имеют небольшие размеры, однако встречаются случаи опухолей более 10 см в диаметре.

Общеизвестные факты

- базалиомой чаще страдают люди с белой кожей;

Базалиома является наиболее распространенной формой рака в Европе, Австралии и США;

Мужчины и женщины заболевают базалиомой одинаково часто (однако исследование 2011 года, проведенное в Австралии показало, что у женщин заболевание встречается на 7% чаще, чем у мужчин);

Ежегодно количество больных этой формой рака кожи увеличивается на 2%;

Поверхностные формы базалиомы чаще встречаются у молодых людей, для пожилых характерны более глубокие и опасные поражения.

Факторы риска

Перечислю основные факторы, повышающие риск развития заболевания:

Главным фактором считается ультрафиолетовое излучение (солнечный свет);

Наследственная предрасположенность;

Трудовая деятельность вне помещения (этот фактор сильно влияет на увеличение риска развития болезни в жарких странах);

Частые походы на пляж для загара;

Пожилой возраст (риск значительно повышается после 55-летнего возраста);

Сухость кожи;

Повышенная пигментация кожи;

Альбинизм.

Формы и симптомы базалиомы

Узелковая . При этой форме образуются одиночные блестящие красные узелки. Чаще всего появляется на лице. Самая распространенная форма базалиомы. Активно метастазирует.

Поверхностная . Обычно развивается на верхней части туловища и плеч (у женщин встречается на коже головы). Чаще присутствует несколько пораженных участков. Размер пораженных участков часто более 2 см в диаметре. Возможно выделение сукровицы. Обычно эта форма базалиомы не агрессивная, очень редко метастазирует. Легко поддается медикаментозной терапии.

Инфильтративная . Обычно злокачественные новообразования возникают на носу и коже лица. Развивается в форме желтоватых бляшек, активно метастазирует, может проникать в кожные нервы (периневральная форма метастазирования). Склонна к рецидивам после проведения лечения.

Пигментная . Развивается в виде коричневых, синих или сероватых уплотнений кожи. По внешнему виду очень сильно напоминает меланому.

Я перечислил только самые основные формы заболевания. Также существуют язвенные, рубцовые, склеродермальные, фиброзные формы базалиомы, но они встречаются довольно редко в медицинской практике и, поэтому, мы не будем останавливаться на них в данной статье.

Фото

Диагностика

Чаще всего изменения на коже впервые замечают сами пациенты или их родственники. Доктор для уточнения диагноза собирает полную историю заболевания и выясняет как часто пациент проводит время на солнце. Также проводится изучение других вероятных факторов, способствующих развитию базалиомы.

Обязательно проводится биопсия пораженного участка кожи. Обычно биопсию делают в кабинете врача под местной анестезией. В дальнейшем взятая ткань проходит лабораторное исследование. Если в материале присутствуют раковые клетки, доктор обсуждает с пациентов наиболее эффективные методы лечения заболевания.

Дифференциальная диагностика

Довольно часто за базалиому можно принять совсем другое заболевания. Поэтому специалисты проводят тщательную дифференциальную диагностику базалиомы от следующих болезней:

Внутриклеточный невус;

Сальная гиперплазия;

Старческий кератоз;

Болезнь Боуэна;

Себорейный кератоз;

Локализованная склеродермия.

Лечение базалиомы

Заболевание эффективно лечится операционными и неоперационными методами, особенно если лечение было начато на первых этапах развития болезни. Метод терапии выбирается в зависимости от расположения пораженного участка кожи, его размера, глубины проникновения злокачественных процессов, историю болезни и общего состояния пациента.

Перечислю распространенные методы лечения:

- Кюретаж и фульгурация . Это очень распространенный метод терапии базалиомы, который часто применяется при лечении злокачественных новообразований, обнаруженных на туловище и конечностях. Участок кожи анестезируется и полуострым инструментом с ложкообразными краями (кюретка), хирург удаляет кожу, пораженную злокачественным процессом. Затем производится электрокоагуляция (фульгурация) кожи, останавливающая кровотечение и полностью выжигающая оставшиеся раковые клетки. Рана после операции обычно заживает в течение нескольких недель.

- Криохирургия . Опухоль замораживается жидким азотом и удаляется. К сожалению при этом методе часто остаются не удаленные раковые клетки, которые в дальнейшем провоцируют рецидивы заболевания.

- Хирургия . Хирургическую терапию часто рекомендуют при глубоких злокачественных процессах, а также при лечении агрессивных форм базалиомы. Опухоль удаляется скальпелем вместе с прилегающей кожей, чтобы полностью удалить все злокачественные клетки. На послеоперационную рану накладывают швы. Преимуществом операционной терапии является возможность прямо во время проведения операции отправить образцы ткани в лабораторию, чтобы проконтролировать удаление всех пораженных раком тканей.

- Мооса хирургия . Этот узкоспециализированный метод разработан специально для лечения рака кожи. В основном его применяют при операциях на лице и в случаях рецидива базалиомы. Хирург замораживает каждый слой кожи, удаляет его и тут же проводится лабораторное исследование удаленных тканей. Таким образом этот метод не только гарантирует полное удаление злокачественных клеток, но и уменьшает операционный участок, что в дальнейшем предотвращает появление рубцов и других косметических дефектов. Мооса хирургия на сегодняшний день дает самый большой процент вылечившихся людей. Что немаловажно, после такой операции рецидивы болезни практически не наблюдаются.

- Лучевая терапия . Лучевая терапия применяется для лечения злокачественных процессов кожи в труднодоступных для хирурга областях, а также при лечении пациентов, которые имеют большой риск развития послеоперационных осложнения. Обычно курс лучевой терапии проводится в течение 3-4 недель.

Также существуют менее распространенные методы лечения:

- Химиотерапия . Локальное применение препаратов на пораженном участке кожи. Метод, несмотря на давность его применения, не дает хороших терапевтических результатов.

- Лазерная хирургия . Злокачественное новообразование удаляется сильно сфокусированным пучком лазера. В настоящее время этот метод рассматривается как перспективный, однако он подходит лишь для лечения злокачественных процессов только на поверхности кожи.

Прогноз

Смертность от базалиомы довольно низкая, поскольку базально-клеточный рак довольно редко метастазирует. Рецидивы базалиомы после пройденного лечения более агрессивны, поэтому основной задачей специалистов является полное лечение первично диагностированного заболевания. У людей, перенесших базалиому, появляется повышенный риск заболевания меланомой.

Профилактика

- избегайте долгое время находится под прямыми солнечными лучами (это особенно важно для пожилых людей и подростков);

Не загорайте с 10 часов утра до 16 часов времени, когда солнце находится в пиковой активности;

Используйте увлажняющие кожу солнцезащитные крема;

В солнечные дни носите широкополые головные уборы, рубашки с длинными рукавами и брюки.
Женский журнал www.

анонимно , Женщина, 35 лет

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться или что это может быть и чем лечить: дело в том, что 2 года назад на лбу в височной области появился небольшой прыщик диаметром 7 мм, который потом подсох и начал шелушиться. В конце июля текущего года я обратилась к онкологу, посмотрев, она предположила базалиому и предложила удалить и отправить на гистологию. Удаление сделали радиоволновым иссечением. Спустя 10 дней пришёл результат: гиперкератоз с лимфоидным инфильтратом, она сказала, что анализ хороший, все заживет через 2 недели. Через месяц я снова поехала с этому онкологу, т.К. Болячка после удаления подсохла и начала шелушиться как и до удаления, онколог направила меня в краевой онкологический центр, там специалист, посмотрев результаты гистологии и внешний вид болячки сказал, что дополнительно не нужно травмировать кожу и ещё делать исследования, что в течение некоторого времени болячка сама заживет. Прошло уже 3 месяца с момента удаления, но кожа не заживает, продолжает краснеть и шелушиться в районе уже удаленной болячки, которая теперь 13 мм. Я очень переживаю надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Из Ваших слов следует явное несоответствие клинической картины (длительное отсутствие заживления) и гистологического диагноза (гиперкератоз с лимфоидным инфильтратом). Рекомендую Вам отдать гистологические препараты на пересмотр в более крупное онкологическое учреждение - это необходимо для исключения злокачественности удалённого образования. Также, настоятельно рекомендую вновь показаться в краевом онкологическом центре, т.к., повторюсь, длительно не заживающая ранка может говорить о рецидиве злокачественного новообразования. Буду признателен, если приложите фото с образования с хорошим освещением - возможно внешний вид образования может прояснить ситуацию. Будьте здоровы!

анонимно

Добрый день. Дело в том, что анализ удаленного образования делали в краевом онкологическом центре, повторно мне болячку не стали трогать, ссылаясь на хороший результат предыдущего. Не получается отправить фото. Как я поняла из вашего ответа, нужно снова обратиться к онкологу и что бы повторно взяли анализ на гистологию, верно?

Добрый день! Не совсем так. Более подробно опишу процесс: После того, как образование на коже удалено его кладут в ёмкость с формалином, затем фиксируют в!парафиновом блоке!, затем делают срезы, срезы размещают на!стекле!, окрашивают и изучают под микроскопом. После того, как врач-морфолог посмотрел эти стёкла он пишет заключение "гиперкератоз с лимфоидным инфильтратом". Вам необходимо забрать из лаборатории стёкла и блоки, которые получены после удаления образования и отдать их в более крупное онкологическое учреждение (оптимально МСК или СПб) для того, чтобы заключение дал их морфолог. Если там не гиперкератоз, а базалиома - нужно повторное иссечение или рентгентерапия. Если не получается отправить фото Вы можете это сделать через форму онлайн-конслуьтации у меня на сайте - он указан в профиле на Здоровье.Mail.ru Будьте здоровы!