Mengapa mereka membersihkan rahim. Siapa yang diresepkan prosedur diagnostik dan perawatan seperti membersihkan rahim? Periode setelah pengikisan

Isi:

Bagaimana pengikisan dilakukan?

Tujuan utama kuretase adalah untuk menghilangkan lapisan atas lapisan rahim yang luruh saat menstruasi.

Kuretase dilakukan di ruang operasi, di kursi ginekologi.

Pelebaran serviks dan kuretase bisa sangat menyakitkan dan tidak nyaman, sehingga prosedur ini hampir selalu dilakukan dengan anestesi, tetapi dalam beberapa kasus (misalnya, segera setelah melahirkan, saat serviks melebar), kuretase dapat dilakukan tanpa anestesi. Dalam kebanyakan kasus, suntikan intravena obat khusus digunakan sebagai anestesi selama pengikisan, yang dalam beberapa detik membuat seorang wanita dalam keadaan tidur yang dangkal dan sepenuhnya menghilangkan rasa sakit dan ingatan tentang apa yang terjadi selama pengikisan.

Sebelum mengikis, dokter memasukkan dilator ke dalam vagina, yang memungkinkan Anda untuk meluruskan dinding vagina dan membuat serviks terlihat.

Selanjutnya, dokter melebarkan serviks - untuk ini, ia memegang serviks dengan alat khusus dan memasukkan probe dengan ujung bulat ke dalam saluran serviks. Untuk mencapai dilatasi serviks yang cukup, dokter dapat melepas probe pertama dan menggantinya dengan yang lain dengan diameter yang sedikit lebih besar.

Setelah perluasan serviks yang cukup, dokter dapat melakukan histeroskopi (pemeriksaan permukaan bagian dalam rahim menggunakan kamera video khusus) atau dilanjutkan langsung ke kuretase.

Untuk menggores digunakan alat khusus (kuret) yang bentuknya menyerupai sendok kecil dengan gagang yang panjang. Dengan gerakan kuret yang lembut, dokter mengikis lapisan atas mukosa rahim dan mengumpulkan jaringan yang dihasilkan dalam tabung reaksi, yang kemudian akan dikirim ke laboratorium untuk analisis histologis.

Secara umum, prosedur dilatasi serviks dan kuretase dapat memakan waktu hingga 30-40 menit.

Dalam kebanyakan kasus, kuretase tidak hanya dilakukan pada rongga rahim, tetapi juga pada saluran serviks. Prosedur ini disebut kuretase diagnostik terpisah (RDV). Pertama, saluran serviks dilakukan kuretase (pengikisan saluran serviks), dan kemudian rongga rahim dikerok. Bahan yang diperoleh dari kuretase serviks dan rongga rahim dikumpulkan secara terpisah dan kemudian dilakukan pemeriksaan histologis sebagai sampel terpisah.

Mengapa pemeriksaan histologis dilakukan setelah kuretase?

Histologi (pemeriksaan histologis) diperlukan untuk menentukan struktur jaringan yang diperoleh selama kuretase. Histologi adalah bagian terpenting dari pemeriksaan, karena itulah yang membedakan jaringan normal dari kanker atau lesi prakanker. Hasil analisis histologis biasanya siap dalam 10-14 hari. Setelah menerimanya, Anda perlu bertemu dengan dokter lagi atau menghubunginya untuk mencari tahu dan mendiskusikannya.

Apa itu kuretase diagnostik?

Kuretase diagnostik dilakukan untuk mengetahui penyebab dari beberapa gejala yang mengindikasikan adanya pelanggaran pada organ genital wanita. Secara khusus, dokter mungkin meresepkan kuretase untuk menentukan penyebab gejala seperti:

1. Haid tidak teratur, keluarnya darah dari vagina di antara dua haid; (cm. kemungkinan penyebab menstruasi tidak teratur)
2. Menstruasi yang sangat berat, berkepanjangan atau menyakitkan; (cm. kemungkinan penyebab periode yang terlalu lama)
3. Keluarnya darah dari vagina setelah menopause; (cm. )
4. Kesulitan mengandung anak atau ;
5. Kecurigaan .

Dalam situasi seperti itu, kuretase hanya digunakan untuk mendapatkan sampel lapisan rahim, yang pemeriksaan lebih lanjut, dengan bantuan analisis histologis (histologi), dapat membantu menegakkan diagnosis yang benar.

Apa itu pengikisan terapeutik?

Kuretase sebagai metode pengobatan utama atau tambahan digunakan dalam kasus penyakit seperti:

fibroid rahim

Dalam beberapa kasus, fibroid dimanifestasikan oleh pendarahan yang sangat berat, yang hanya dapat dihentikan dengan bantuan obat-obatan khusus atau setelah pengangkatan tumor.

Kuretase dapat digunakan sebagai persiapan untuk operasi fibroid, atau dalam kombinasi dengan histeroskopi untuk menghilangkan fibroid secara permanen.

Polip rahim dan leher rahim

Seperti fibroid, polip dapat menyebabkan perdarahan uterus yang sangat berat selama atau di antara periode menstruasi. Beberapa polip dapat berubah menjadi kanker. Kuretase dilakukan untuk menghilangkan polip (di dalam rahim atau di leher rahim), dan analisis histologis selanjutnya membantu menentukan apakah polip menimbulkan risiko kanker atau tidak.

hiperplasia endometrium

Seperti polip rahim, hiperplasia sangat meningkatkan risiko kanker rahim dan karenanya memerlukan pengangkatan dengan kuretase.

endometritis

Dalam beberapa kasus, untuk keberhasilan pengobatan endometritis, bersamaan dengan penunjukan antibiotik, perlu dilakukan kuretase rahim.

Kuretase setelah melahirkan

Setelah melahirkan, kuretase mungkin diperlukan untuk menghilangkan sisa-sisa plasenta (tempat anak-anak) dan gumpalan darah dari rongga rahim, yang mencegah dinding rahim berkontraksi dan menimbulkan ancaman perdarahan dan infeksi. Kuretase dapat dilakukan segera setelah melahirkan atau setelah beberapa hari.

Juga, kuretase digunakan untuk mengakhiri kehamilan atau untuk mengangkat janin yang berkembang tidak normal atau mati.

Kehamilan beku

Pelestarian embrio mati di rongga rahim selama kehamilan yang terlewat menciptakan bahaya besar bagi kesehatan seorang wanita. Untuk alasan ini, segera setelah deteksi, kehamilan beku harus dihilangkan dengan pengikisan.

Isi

Pembersihan atau kuretase rongga rahim adalah intervensi bedah kecil. Operasi ini dilakukan untuk sejumlah indikasi medis atau untuk tujuan diagnosis, dalam hal kompleksitas, dapat dibandingkan dengan aborsi medis.

Tidak diragukan lagi, kebutuhan akan kuretase rongga rahim dapat menakuti setiap wanita. Namun demikian, metode modern untuk melakukan prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan kemungkinan komplikasi dengannya minimal. Dengan hasil yang menguntungkan, pasien pulang sendiri dalam beberapa jam. Dan pemantauan rutin oleh dokter kandungan Anda tidak akan memungkinkan perkembangan komplikasi apa pun.

Indikasi

Untuk memahami dalam kasus apa pembersihan rahim diresepkan, jenisnya harus ditentukan. Secara total, ada dua jenis kuretase - diagnostik dan terapeutik.

Pembersihan terapeutik ditentukan dalam situasi berikut:

• dengan hemostasis bedah (perdarahan berlimpah dan berkepanjangan);
• setelah mendeteksi sisa-sisa plasenta di dalam rahim setelah melahirkan;
• sebagai akibat dari akumulasi dan stagnasi bekuan darah di rongga rahim;
• dengan hiperplasia dan polip endometrium, pembersihan medis sering diresepkan;
• aborsi karena alasan medis, misalnya, dalam kasus patologi janin atau keguguran;
• setelah keguguran;
• dalam kasus deteksi sisa-sisa janin sebagai akibat dari aborsi yang dilakukan dengan buruk;
• dengan perlengketan dan berbagai perlengketan di rongga rahim.

Pembersihan diagnostik rongga rahim dilakukan dalam kasus berikut:

• dengan kesulitan dengan awal kehamilan;
• infertilitas wanita;
• dengan menstruasi yang terlalu lama dan berat;
• dengan kecurigaan tumor ganas di rongga rahim;
• dengan menstruasi tidak teratur, bercak konstan, perdarahan intermenstruasi;
• deteksi perubahan endometrium pada USG juga menjadi indikasi untuk kuretase diagnostik;
• mioma uteri.

Ada dua tujuan utama kuretase: memperoleh bahan yang diperlukan untuk penelitian (pembersihan diagnostik) atau menghilangkan formasi patologis (pembersihan terapeutik).

Bagaimana pelaksanaannya?

Setelah melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan dan mengumpulkan tes, dokter kandungan menentukan perlunya prosedur.

Pembersihan itu sendiri dilakukan terutama di bawah anestesi umum (lebih jarang lokal), sementara pasien tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan.

Pada awal prosedur, spesialis memaksimalkan serviks dengan bantuan instrumen ginekologi. Setelah mencapai lubang yang dibutuhkan, dengan bantuan kuret berbentuk sendok, dokter mengikis dinding rahim.

Jaringan yang telah dikeluarkan dari rongga rahim dikumpulkan untuk pemeriksaan mikroskopis lebih lanjut.

Alternatif untuk prosedur

Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah metode paling efektif untuk menangani banyak penyakit dan patologi, operasi dapat membawa risiko tertentu bagi kesehatan wanita. Oleh karena itu, saat ini sebagian besar dokter beralih ke metode ini hanya dalam kasus-kasus ekstrem, lebih memilih untuk menggantinya dengan metode alternatif.

Tidak diragukan lagi, dengan kondisi patologis dalam ginekologi seperti aborsi spontan, kuretase adalah satu-satunya metode pengobatan yang dapat diterima. Dan, misalnya, dalam kasus perdarahan, jauh lebih aman dan lebih murah untuk melakukan biopsi endometrium, daripada pembersihan yang rumit dan mahal.

Ini dilakukan langsung di kursi ginekolog, intervensi yang dilakukan pasien minimal. Anestesi juga tidak diperlukan selama prosedur, yang pasti akan memiliki efek yang lebih positif pada kesehatan.

Dalam kasus metode alternatif yang tidak efektif, perlu dilakukan pembersihan ginekologi rahim.

Harus diingat bahwa tidak ada satu metode pun: alternatif atau kuretase rahim, menyelamatkan pasien dari kemungkinan terjadinya komplikasi. Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Komplikasi

Setelah operasi, ini cukup jarang, tetapi mungkin ada sejumlah komplikasi.

• Perforasi (pecahnya rahim). Selama operasi, instrumen medis dapat merusak dinding rahim. Cedera yang sangat besar membutuhkan penjahitan.
• hematometer. Akumulasi bekuan darah akibat kejang serviks dapat menyebabkan infeksi. Kondisi ini membutuhkan perawatan tambahan.
• Peradangan pada rongga rahim. Diyakini bahwa kepatuhan yang tidak memadai terhadap standar sanitasi menyebabkan komplikasi ini. Gejala utama peradangan adalah peningkatan suhu tubuh setelah prosedur. Kondisi ini berkurang dengan minum antibiotik.
• Kerusakan pada lapisan endometrium. Komplikasi yang agak berbahaya yang sulit diobati. Seringkali, endometrium yang rusak akibat kuretase tidak dapat dipulihkan.
• Air mata serviks. Penyebab robekan sering kali adalah forsep ginekologi yang melompat. Terutama robekan besar dijahit, yang kecil dikencangkan sendiri dalam beberapa minggu setelah operasi.
• Pembersihan yang buruk. Formasi yang perlu dihilangkan tidak sepenuhnya tergores atau muncul kembali. Sayangnya, kondisi ini membutuhkan pembersihan berulang.

Saat memilih spesialis siapa yang akan melakukan operasi, Anda harus memperhatikan pengalaman dan kualifikasinya. Sebagai aturan, pembersihan yang dilakukan secara kompeten dan akurat oleh profesional yang berkualifikasi menghindari sebagian besar komplikasi.

tanda-tanda

Jika gejala berikut muncul setelah prosedur ginekologi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Tanda-tanda komplikasi meliputi:

• sakit perut parah yang sulit dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit;
• mual dan pusing;
• berdarah;
• kelemahan, pingsan;
• debit yang tidak menyenangkan, busuk atau terlalu banyak.

Untuk pemulihan cepat, serta pencegahan peradangan, setelah pembersihan ginekologi, antibiotik diresepkan. Untuk mencegah pendarahan rahim, kursus Oksitosin dalam bentuk suntikan dapat diresepkan.

Dalam dua minggu setelah operasi, tindakan pencegahan dasar harus diperhatikan: hindari aktivitas fisik yang berat, penggunaan tampon, douching dan seks.

Seringkali, dengan penyakit ginekologi, untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu untuk memeriksa endometrium rahim. Proses terpenting yang terjadi pada organ sistem reproduksi tergantung pada kondisi dan perkembangannya. Pembersihan juga diresepkan untuk tujuan pengobatan. Bagaimana prosedurnya, betapa menyakitkannya, apa konsekuensinya, membuat banyak wanita khawatir tentang perlunya kuretase rongga rahim. Risiko komplikasi minimal jika pasien secara ketat mengikuti rekomendasi dokter setelah prosedur.

Isi:

Apa itu menggores, untuk apa

Rahim dilapisi dari dalam dengan selaput (endometrium), terdiri dari 2 lapisan. Salah satunya berbatasan langsung dengan otot-otot dinding. Di atasnya ada lapisan lain, yang ketebalannya berubah secara teratur sesuai dengan fungsi ovarium dan produksi hormon seks wanita. Kuretase adalah penghapusan lengkap dari lapisan fungsional. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis neoplasma patologis, serta membersihkan rongga organ.

Jenis prosedur

Ada beberapa metode untuk pembersihan tersebut.

Pembersihan rutin terdiri dari menghilangkan selaput lendir hanya di dalam rongga.

Memisahkan berbeda karena mukosa pertama kali dikeluarkan dari serviks, dan kemudian dari rongganya. Bahan-bahan yang dipilih dikumpulkan dalam wadah yang berbeda dan diperiksa secara terpisah. Ini memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi sifat patologi di setiap bagian tubuh.

Metode yang ditingkatkan adalah kuretase bersamaan dengan histeroskopi. Menggunakan alat optik khusus (histeroskop), rahim diterangi dari dalam, dan gambar permukaannya diperbesar. Dengan demikian, dokter tidak bertindak membabi buta, tetapi dengan sengaja. Histeroskopi memungkinkan Anda melakukan pemeriksaan awal rongga, untuk bertindak lebih akurat. Ini secara signifikan mengurangi risiko partikel endometrium yang tersisa di rahim, komplikasi setelah operasi.

Indikasi untuk pembersihan untuk tujuan diagnostik

Ini digunakan sebagai prosedur independen, serta prosedur tambahan, yang memungkinkan penilaian sifat neoplasma dan volume operasi perut yang akan datang untuk mengangkat tumor.

Untuk tujuan diagnostik, kuretase dilakukan dengan adanya patologi berikut:

• hiperplasia endometrium - suatu kondisi di mana ia menebal secara berlebihan, neoplasma muncul di dalamnya, dan sifatnya membutuhkan klarifikasi (anomali pertama kali terdeteksi menggunakan ultrasound);
• endometriosis (penyebaran endometrium di luar rahim);
• displasia serviks (prosedur diagnostik terpisah dilakukan jika ada keraguan tentang sifat jinak dari patologi);
• ketidakteraturan menstruasi.

Tujuan Terapi Pembersihan

Indikasi kuretase untuk tujuan terapeutik adalah:

1. Kehadiran polip. Dimungkinkan untuk menghilangkannya hanya dengan penolakan total dan pengangkatan seluruh lapisan selaput lendir. Paling sering, setelah prosedur seperti itu, tidak ada kekambuhan.
2. Pendarahan hebat selama atau di antara periode. Pembersihan darurat membantu mencegah kehilangan banyak darah. Ini dilakukan terlepas dari hari siklus.
3. Infertilitas tanpa adanya gangguan hormonal yang jelas dan patologi ginekologis.
4. Perdarahan uterus pada wanita pascamenopause.
5. Adanya perlengketan di rongga rahim.

kuretase kebidanan

Dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• selama aborsi (pengakhiran kehamilan buatan dilakukan dengan cara ini untuk jangka waktu tidak lebih dari 12 minggu);
• setelah keguguran, bila perlu untuk menghilangkan sisa-sisa sel telur dan plasenta janin;
• dengan kehamilan beku (perlu untuk mengeluarkan janin yang mati dan membersihkan rahim sepenuhnya untuk mencegah proses inflamasi);
• jika ada perdarahan hebat pada periode postpartum, yang menunjukkan pelepasan plasenta yang tidak lengkap.

Video: Indikasi untuk kuretase diagnostik terpisah dari rahim

Kontraindikasi untuk pembersihan

Kuretase yang direncanakan tidak dilakukan jika seorang wanita memiliki penyakit menular atau proses inflamasi akut pada alat kelamin. Dalam kasus darurat (jika, misalnya, pendarahan terjadi setelah melahirkan), prosedur ini dilakukan dalam hal apa pun, karena itu perlu untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Pembersihan tidak dilakukan jika ada luka atau robekan pada dinding rahim. Metode ini tidak digunakan untuk mengangkat tumor ganas.

Melaksanakan prosedur

Kuretase biasanya dilakukan pada hari-hari terakhir siklus sebelum timbulnya menstruasi. Selama periode ini, serviks adalah yang paling elastis, lebih mudah untuk mengembangkannya.

Pelatihan

Sebelum prosedur, seorang wanita harus menjalani tes darah dan urin umum untuk mengetahui adanya proses inflamasi. Pembekuan darah diuji. Mereka diuji untuk sifilis, HIV dan hepatitis.

Sebelum prosedur, analisis mikroskopis apusan dari vagina dan serviks dilakukan untuk menentukan komposisi mikroflora.

3 hari sebelum pembersihan, pasien harus berhenti menggunakan obat-obatan vagina, serta menolak douching dan menahan diri dari hubungan seksual. Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong.

Bagaimana operasi dilakukan?

Kuretase rongga rahim dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, dalam kondisi sterilitas maksimum. Anestesi dilakukan dengan menggunakan masker dengan nitrogen dioksida atau pemberian novocaine secara intravena. Terkadang anestesi umum digunakan.

Selama prosedur, rahim diperluas dengan alat khusus, dan ukuran internalnya diukur. Selaput lendir bagian atas organ dikerok dengan bantuan kuret. Jika diagnostik diperlukan, bahan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Saat melakukan aborsi atau pembersihan setelah keguguran, melewatkan kehamilan, melahirkan, metode aspirasi digunakan. Pengangkatan isi rongga rahim dilakukan dengan menggunakan ruang hampa. Dengan cara yang sama, darah dikeluarkan darinya jika terjadi perdarahan uterus disfungsional atau stagnasi di dalam rahim. Metode ini lebih lembut daripada kuretase, karena tidak ada risiko kerusakan pada serviks atau dinding rahim.

Dengan kuretase histeroskopi, tabung dengan kamera video dimasukkan ke dalam rahim untuk memeriksa permukaan. Setelah mengeluarkan lapisan atas endometrium, pastikan bahwa mukosa benar-benar hilang.

Setelah prosedur, es ditempatkan di perut bagian bawah. Pasien tinggal di rumah sakit selama beberapa jam sehingga dokter dapat sepenuhnya memverifikasi bahwa tidak ada risiko pendarahan.

Setelah operasi

Segera setelah anestesi habis, seorang wanita mungkin merasakan sakit perut yang cukup parah selama 2-4 jam. Kemudian, selama 10 hari berikutnya, sensasi nyeri tarikan yang lemah bertahan. Pengeluaran darah pada jam-jam pertama kuat, mengandung gumpalan darah. Kemudian mereka berubah menjadi bercak, mereka mungkin muncul selama 7-10 hari setelah operasi. Jika mereka berhenti terlalu cepat, dan pada saat yang sama suhu wanita naik, ini menunjukkan terjadinya stasis darah (hematometer) dan proses inflamasi. Pengobatannya adalah dengan oksitosin, yang meningkatkan kontraktilitas rahim.

Untuk menghilangkan rasa sakit, obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik (no-shpa) diresepkan untuk membantu mempercepat pembuangan residu darah. Selama beberapa hari, antibiotik diminum untuk mencegah terjadinya proses inflamasi pada rahim.

2 minggu setelah pembersihan, pemeriksaan ultrasound kontrol dilakukan untuk memastikan bahwa prosedurnya berhasil. Jika penelitian menunjukkan bahwa endometrium tidak sepenuhnya dihilangkan, pembersihan harus diulang. Hasil pemeriksaan histologis sel-sel dari bahan yang dikeluarkan akan siap dalam waktu sekitar 10 hari, setelah itu dokter akan dapat membuat kesimpulan tentang perlunya perawatan lebih lanjut.

Menstruasi setelah pembersihan akan dimulai dalam 4-5 minggu. Frekuensi kemunculannya dipulihkan setelah sekitar 3 bulan.

Peringatan: Seorang dokter harus segera berkonsultasi jika kotoran darah dalam sekresi tidak hilang setelah 10 hari, sementara rasa sakit di perut meningkat. Munculnya suhu tinggi harus diwaspadai beberapa hari setelah pengikisan. Sangat penting untuk mengunjungi dokter jika menstruasi setelah membersihkan rahim menjadi terlalu banyak atau sangat langka, dan rasa sakitnya juga meningkat.

Setelah operasi, sampai konsekuensinya benar-benar hilang, perlu untuk menolak douching, memasukkan tampon ke dalam vagina, obat-obatan yang tidak diresepkan oleh dokter. Anda tidak dapat meletakkan bantal pemanas panas di perut Anda, mengunjungi sauna, mandi, tinggal di ruangan yang panas untuk waktu yang lama atau di bawah sinar matahari.

Jangan minum aspirin atau antikoagulan lainnya selama 2 minggu setelah dibersihkan. Hubungan seksual dapat dilanjutkan 3-4 minggu setelah kuretase, ketika rasa sakit dan risiko infeksi hilang.

Kehamilan setelah mengikis

Kuretase, yang berlalu tanpa komplikasi, biasanya tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan persalinan. Peluang untuk hamil muncul pada seorang wanita setelah beberapa minggu, tetapi dokter menyarankan untuk merencanakan onsetnya tidak lebih awal dari 3 bulan setelah pembersihan.

Video: Apakah mungkin hamil setelah membersihkan rahim?

Kemungkinan Komplikasi

Setelah prosedur kuretase yang memenuhi syarat, komplikasi jarang muncul. Terkadang, karena pelanggaran kontraktilitas otot, kondisi seperti hematometra terjadi - stagnasi darah di rahim. Proses inflamasi dimulai.

Selama prosedur, robekan leher dengan instrumen dapat terjadi. Jika kecil, maka lukanya cepat sembuh dengan sendirinya. Terkadang Anda harus menjahit.

Selama operasi buta, kerusakan pada dinding rahim dapat terjadi. Dalam hal ini, celah perlu ditutup.

Kemungkinan kerusakan pada basal (lapisan dalam endometrium, dari mana lapisan fungsional superfisial terbentuk). Terkadang pemulihan endometrium menjadi tidak mungkin karena ini, yang menyebabkan infertilitas.

Jika polip tidak sepenuhnya dihilangkan, mereka dapat tumbuh lagi, dan kuretase berulang akan diperlukan.

Pembersihan rahim dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Selama itu, lapisan dalam endometrium, yang terletak di rongga rahim, dihilangkan dengan instrumen ginekologi khusus atau instalasi dengan sistem vakum.

Nama lain untuk prosedur ini: kuretase ginekologi atau kuretase.

Saat ini, kuretase dilakukan dengan anestesi umum, dengan pengecualian pembersihan vakum rahim, dilakukan dengan anestesi lokal, karena tidak terlalu menyakitkan. Dilator dimasukkan ke area serviks, kemudian sendok kuret atau histeroskop - kombinasi terakhir memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur dengan kualitas terbaik, mengevaluasi kualitasnya secara detail dan menggambarkan gambaran klinis penyakit dengan lebih akurat.

Bagaimana pembersihannya?

Setiap pembersihan rahim - selama pendarahan, selama pemeriksaan atau setelah melahirkan hanya dilakukan di rumah sakit.

Lapisan atas selaput lendir rahim, yang disebut lapisan fungsional, dihilangkan - lapisan yang secara alami ditolak selama menstruasi. Lapisan basal tidak terpengaruh. Anestesi intravena diabaikan hanya ketika rahim dibersihkan setelah melahirkan - karena perdarahan atau lobulus plasenta tertinggal di rongga rahim. Pada saat ini, serviks cukup melebar agar tidak menimbulkan rasa sakit pada wanita.

Dalam kasus lain, anestesi dilakukan bahkan sebelum pengenalan dilator. Kemudian beberapa probe dimasukkan ke dalam rongga secara bergantian - mereka memperluas leher ke ukuran yang diperlukan. Pengikisan langsung dilakukan dengan sendok pada pegangan panjang, yang disebut kuret. Endometrium yang terkelupas dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. Jika selama kuretase diagnostik, histeroskop dimasukkan ke dalam rongga rahim, prosedurnya memakan waktu dari 40 menit hingga satu jam; Pembersihan buta membutuhkan waktu 15-20 menit.

Membersihkan rahim dengan endometriosis atau kecurigaan proses onkologis dilakukan dalam dua tahap - pertama, saluran serviks dikikis, dan kemudian rongga rahim. Semua bahan yang diterima diperiksa sebagai sampel terpisah.

Untuk memperjelas diagnosis, kuretase ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

• dengan munculnya dan peningkatan nodus miomatous;
• sebelum operasi untuk menghilangkan fibroid;
• untuk melacak perubahan patologis pada endometrium;
• dengan kecurigaan proses ganas.

Untuk tujuan terapeutik, prosedur ini dilakukan dengan diagnosis seperti:

• untuk menghilangkan polip;
• penghapusan hiperplasia endometrium;
• dengan munculnya komplikasi pasca-aborsi atau postpartum;
• dengan perdarahan yang banyak.

Jika prosedur dilakukan secara terencana, maka mereka mencoba untuk menunjuknya sebelum menstruasi harus pergi. Hanya dalam kasus ini adalah mungkin untuk mengurangi konsekuensi negatif dari intervensi bedah.

metode vakum

Ada 2 jenis penyedot debu: mesin dan manual. Lebih sering digunakan secara manual - lebih aman.

Prosedur ini dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

1. Perluasan serviks dilakukan dengan cara yang sama seperti kuretase konvensional, hanya anestesi lokal yang sering dilakukan, pasien tidak tertidur;
2. Setelah menentukan panjang rahim dengan probe khusus, tabung aspirasi dimasukkan ke dalamnya, melekat pada jarum suntik - dengan metode manual, atau aspirator listrik - dengan metode mekanis;
3. Saat kateter diputar, bahan dikumpulkan untuk diagnosis atau rongga rahim dibersihkan.

Indikasi untuk pembersihan vakum:

• penghentian kehamilan sebelum jangka waktu 5 minggu;
• dengan aborsi spontan untuk menghilangkan bagian sel telur janin;
• koreksi kesalahan setelah aborsi konvensional - ini mengurangi risiko kerusakan pada lapisan basal endometrium;
• pengangkatan jaringan plasenta setelah melahirkan;
• akumulasi cairan atau darah di rongga rahim dengan hematometer;
• pendarahan rahim.

Anda tidak dapat menggunakan metode ini ketika seorang wanita memiliki kelenjar mioma, penyakit radang pada organ ginekologis dari etiologi infeksi, dengan endometriosis dan kehamilan ektopik, jika wanita tersebut melakukan aborsi atau operasi caesar kurang dari 8 bulan yang lalu.

Terlepas dari kenyataan bahwa metode vakum dianggap paling manusiawi, dan kurang berbahaya bagi organ reproduksi, komplikasinya mirip dengan efek samping yang terjadi setelah kuretase konvensional.

Ini termasuk:

• proses inflamasi;
• perforasi tubuh dan leher rahim;
• gangguan hormonal;
• infertilitas sekunder.

Jika seorang wanita memiliki kesempatan untuk memilih metode pengikisan, maka vakum biasanya lebih disukai. Indikator yang sangat penting adalah jawaban atas pertanyaan: “Setelah membersihkan rahim, berapa hari keluarnya darah?”. Setelah prosedur, dilakukan dengan vakum, bercak berlanjut dari 5 hari hingga seminggu.

Setelah pengikisan normal - setidaknya 2 minggu.

Nuansa kuretase diagnostik

Karena kuretase diagnostik pada dasarnya adalah intervensi operatif, persiapan untuk itu dilakukan dengan cara yang persis sama seperti untuk operasi konvensional.

• Pasien memberikan tes urin dan darah umum;
• membuat fluorografi;
• hasil apusan dan bahan diagnostik CITO harus ditunjukkan dalam arah;
• spesifik - darah untuk biokimia, koagulasi, kelompok, HIV dan sifilis;
• pemeriksaan ultrasonografi adalah wajib;
• Mungkin perlu kardiogram...

Tes dan studi lain adalah atas kebijaksanaan dokter. Pembedahan diresepkan 2-3 hari sebelum siklus menstruasi. Sebelum operasi, Anda tidak bisa makan dan minum - sudah 8 jam sebelumnya.

Wanita diperingatkan sebelumnya: dalam sebulan setelah mengikis, istirahat seksual diperlukan. Saat memutuskan operasi, wanita mencoba mencari tahu berapa lama setelah itu menstruasi akan dimulai? Setelah metode vakum - jika tidak ada kegagalan hormonal, menstruasi dimulai selambat-lambatnya 30 hari kemudian.

Tidak mungkin untuk mengatakan kapan menstruasi akan datang setelah kuretase diagnostik manual - itu tergantung pada reaksi individu tubuh terhadap prosedur tersebut. Segera setelah pendarahan dimulai, Anda perlu menganalisis bagaimana menstruasi berjalan. Baik pendarahan yang sedikit maupun pendarahan yang banyak dianggap tidak normal. Melimpah dianggap menstruasi, bila pembalut harus diganti setiap 3 jam, atau bahkan lebih awal. Periode warna gelap yang sedikit menandakan permulaan proses inflamasi.

Semua tanda ini adalah alasan yang baik untuk menemui dokter. Menstruasi kedua harus berlalu tanpa komplikasi dan siklus menstruasi akhirnya pulih dalam 3-4 bulan setelah kuretase. Dengan cara yang sama, tidak mungkin untuk menjawab dengan jelas kapan, setelah membersihkan rahim, Anda bisa hamil. Itu semua tergantung pada alasan kuretase diagnostik. Dalam kasus aborsi spontan, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap penyebab yang menyebabkan fenomena tersebut dan melakukan pengobatan. Tidak rasional untuk hamil lebih awal dari setelah 8-12 bulan - ini dapat menyebabkan keguguran biasa.

Kuretase diagnostik dilakukan untuk mengeluarkan sel telur janin dengan beku
kehamilan.

Selama pemeriksaan dan pengobatan penyakit ginekologi, banyak wanita diresepkan operasi untuk membersihkan rahim. Prosedur ini mirip dengan aborsi kecil dan dilakukan di kursi pemeriksaan. Tetapi beberapa wanita bingung dengan nama operasi itu sendiri, dan mereka ingin mengetahui dasarnya untuk memahami apa itu pembersihan dalam ginekologi.

Fitur prosedur

Ketika seorang wanita diresepkan pembersihan rongga rahim, ini berarti pengangkatan lapisan atas selaput lendir - endometrium. Dialah yang memainkan peran besar baik dalam kesehatan seorang wanita maupun dalam kemampuan untuk melahirkan anak.

Endometrium berhubungan langsung dengan menstruasi. Selama siklus, lapisannya menumpuk dan memadatkan - ini adalah bagaimana kondisi diciptakan untuk menempelkan janin di masa depan. Jika seorang wanita tidak hamil, maka selaput lendir ditolak (rahim sedang dibersihkan) - ini adalah menstruasi.

Operasi untuk membersihkan rahim juga disebut dengan istilah lain - kuretase.

Dengan kata lain, dengan alat khusus, ginekolog dengan hati-hati menghilangkan lapisan endometrium dari semua dinding bagian dalam. Selain itu, pembersihan serviks juga diresepkan, serta mencuci tabung pada wanita.

Pembersihan pada wanita dalam ginekologi dilakukan untuk mengakhiri kehamilan yang tidak diinginkan. Prosedur yang sama adalah langkah yang diperlukan setelah melahirkan - kuretase rahim memungkinkan Anda untuk membersihkan rongga dari sisa-sisa plasenta. Sangat penting untuk membersihkan rahim setelah operasi caesar.

Tetapi ada situasi lain ketika operasi kuretase dilakukan. Dan momen-momen ini disebut diagnostik dan terapeutik. Selanjutnya, kita akan mencari tahu mengapa mereka membersihkan rahim.

Berapa biaya pembersihan rahim? Harga operasi tergantung pada tujuan pelaksanaannya. Jadi, kuretase terpisah diagnostik akan menelan biaya sekitar 3000 - 5000 rubel, terapeutik - jauh lebih mahal. Analisis, konsultasi dokter, anestesi dibayar secara terpisah.

Indikasi untuk menggores

Agar seorang wanita dirujuk untuk suatu prosedur, diperlukan indikasi yang tepat untuk ini. Dokter menentukan jenis pembersihan yang akan dilakukan.

Untuk apa membersihkan rahim?

1. kuretase abortif dan postpartum. Mereka dilakukan untuk membersihkan rongga internal rahim;
2. melalui rahim mereka menembus ke dalam tabung untuk membersihkannya jika terjadi penyumbatan;
3. pembersihan ginekologi adalah prosedur medis untuk menghilangkan neoplasma patologis dari rongga rahim (atau serviks);
4. pembersihan diagnostik rahim ditentukan untuk mendapatkan bahan histologis untuk penelitian untuk membuat diagnosis yang benar jika ada masalah wanita yang muncul.

Untuk melakukan prosedur medis dan diagnostik, diperlukan alasan yang baik, karena ini bukan operasi biasa dan agak menyakitkan, yang, jika dilakukan dengan tidak benar, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Kapan melakukan pembersihan rahim:

• itu bisa menjadi komplikasi setelah aborsi dan melahirkan, serta keguguran dan kehamilan yang terlewat;
• polip di leher dan di rahim, kelenjar mioma;
• dalam situasi di mana perlu untuk membersihkan saluran tuba pada wanita;
• proses patologis di endometrium dan hiperplasia;
• pendarahan hebat dan tak henti-hentinya;
• kecurigaan keganasan.

Dalam kasus seperti itu, kuretase rahim dilakukan, tetapi dalam beberapa situasi operasi dapat dibatalkan. Kontraindikasinya adalah penyakit seksual dan menular yang dapat berpindah ke endometrium yang menyakitkan dan tidak terlindungi. Satu-satunya pengecualian adalah perdarahan uterus terus menerus, terutama jika terjadi selama menopause.

Tidak selalu digunakan dalam ginekologi untuk membersihkan pipa dengan metode operasi, karena seringkali penyebab penyumbatan adalah penyakit menular yang dapat ditangani dengan cara yang berbeda. Oleh karena itu, pertama-tama dianjurkan untuk membersihkan saluran tuba pada wanita dengan obat tradisional (biji rami, milk thistle, cinquefoil, rahim dataran tinggi).

operasi pengikisan

Pembersihan wanita biasanya dilakukan dengan anestesi intravena, sehingga pasien akan tidur selama operasi tanpa melihat apa yang dilakukan padanya. Tapi pertama-tama, dilator spekulum ginekologi akan dimasukkan ke dalam vagina. Rahim akan difiksasi dengan forsep khusus agar tetap tidak bergerak.

Ketika pasien memasuki tidur narkologis, leher diperluas ke ukuran yang diperlukan untuk menembus kuret, instrumen yang digunakan untuk menggores. Di klinik yang lengkap, prosedur ini tidak dilakukan secara membabi buta - histeroskop digunakan, yang memungkinkan dokter untuk melihat rongga internal.

Di akhir prosedur, kuret dan histeroskop diangkat, area yang telah dikerok dirawat dengan agen antiseptik, dan kemudian forsep dan dilator dilepas. Wanita itu dikirim ke bangsal dengan kompres es ditempatkan di perutnya untuk menghentikan luka dari pendarahan.

Bagaimana rahim dibersihkan selama pendarahan? Dalam hal ini, metode yang lebih lembut digunakan - pembersihan vakum. Ini dilakukan dengan anestesi lokal tanpa pengamatan visual. Untuk menentukan kedalaman rongga, probe khusus digunakan, dan pembersihan itu sendiri dilakukan oleh kateter berputar yang mengumpulkan bahan yang tergores dalam wadah khusus.

Mempersiapkan operasi

Prosedur pengikisan ditentukan pada titik tertentu dalam siklus wanita - 2-3 hari sebelum dimulainya menstruasi yang diharapkan, ketika endometrium sudah siap untuk penolakan, dan nekrotisitas jaringan belum diamati.

Langkah-langkah persiapan pembersihan:

• pertama, seorang wanita menjalani pemeriksaan - dia melakukan tes (dan pertama-tama untuk mendeteksi infeksi), koakulogram, apusan bakteriologis;
• 14 hari sebelum prosedur, semua suplemen nutrisi harus dihentikan, jika ada dalam makanan pasien. Jika seorang wanita terpaksa minum obat karena penyakit lain, maka momen ini harus diperbaiki bersama dengan dokter yang akan melakukan pembersihan;
• 3 hari sebelum kuretase, semua hubungan seksual dikecualikan, supositoria vagina, semprotan dan tablet tidak digunakan. Dengan kebersihan intim, Anda tidak dapat menggunakan cara apa pun - cuci hanya dengan air;
• agar anestesi tidak memberikan efek samping, makan dan minum terakhir harus 8-10 jam sebelum operasi.

Jika seorang wanita tahan semua kondisi, maka kuretase (terapi atau diagnostik) akan lulus secara kualitatif dan tanpa komplikasi.

Setelah operasi

Membersihkan rahim mirip dengan penolakan alami mukosa selama menstruasi. Karena itu, setelah prosedur, seorang wanita akan memiliki gejala yang sama seperti saat menstruasi - nyeri di perut bagian bawah, kontraksi rahim, bercak.

Berapa lama daub bertahan setelah dibersihkan? Lapisan utama epidermis, yang seharusnya keluar saat menstruasi, telah dihilangkan dengan cara dikikis. Karena itu, setelah operasi, sisa pembuangan dengan gumpalan darah akan diamati.

Ini berlangsung selama beberapa jam dan dianggap normal. Tetapi selama 7-10 hari, seorang wanita mungkin masih mengalami sedikit memulas.

Dalam waktu 2 minggu setelah pembersihan, disarankan untuk memberikan ketenangan tubuh, tidak termasuk seks dan olahraga. Jangan gunakan tampon dan douching. Pemandian, sauna, dan pemandian juga tidak termasuk. Dari obat-obatan, aspirin dikontraindikasikan, yang mempengaruhi pembekuan darah.

Jika situasi muncul dalam kehidupan ketika perlu menjalani prosedur pembersihan, maka Anda harus mempercayai spesialis yang berkualifikasi tinggi. Semakin lengkap klinik ginekologi dengan peralatan medis modern, semakin besar kemungkinan operasi akan berlangsung tanpa komplikasi. Pada saat yang sama, Anda tidak boleh memilih tempat yang lebih murah - Anda harus mengandalkan profesionalisme.