Ketika disk hernia perlu dioperasi. Harga menghilangkan hernia di selangkangan

Berlawanan dengan kepercayaan populer, hernia umbilikalis terjadi pada orang dewasa, bukan hanya anak-anak. Komplikasi dari penyakit ini bisa sangat signifikan. Karena itu, perlu dirawat tepat waktu, tanpa memulai penyakit.

Dokter dalam banyak kasus menawarkan cara pengobatan operatif, serta dengan. Pasien lebih memilih untuk mengangkat hernia tanpa operasi. Pada prinsipnya, jika hernia belum terjepit, tetap tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dan nyeri, Anda bisa mencoba memperbaikinya dengan pengobatan rumahan. Tetapi harus selalu diingat bahwa sebelum memulai perawatan, masih ada baiknya berkonsultasi dengan spesialis.

informasi Umum

Hernia umbilikalis adalah penonjolan organ perut melalui cincin pusar. Paling sering, cincin usus terkena tonjolan. Pada anak-anak, area tonjolan mencapai 10-15 mm, pada orang dewasa - hingga beberapa sentimeter.

Penyebab penyakit ini mungkin karena meningkatnya tekanan di dalam rongga perut, yang tekanannya tidak mampu menahan otot-otot dinding perut. Alasan kedua adalah peregangan dan penipisan otot-otot cincin pusar.

Penyakit ini difasilitasi oleh:

• Predisposisi turun temurun.
• Fitur anatomi struktur tubuh pasien.
• Cedera tertunda.
• Obesitas atau, sebaliknya, ketipisan yang berlebihan.
• Sering mengangkat beban, kerja fisik yang berlebihan.
• Batuk atau menangis yang lama dan sering.
• Konstipasi patologis.

Pada beberapa wanita, hernia umbilikalis muncul setelah kehamilan, yang dapat dimengerti. Memang, selama beberapa bulan, wanita hamil terus-menerus menopang bayi yang belum lahir dengan otot-ototnya.

Pada tahap pertama penyakit, hernia tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Kemudian rasa sakit dimulai, disertai dengan mual.

Gejala

Gejala utamanya adalah penonjolan di daerah pusar, yang mengecil atau menghilang dalam keadaan terlentang. Jika pasien melihat bahwa cincin pusar membesar, ini juga merupakan tanda hernia.

Selama pekerjaan fisik atau batuk parah, rasa sakit di daerah pusar mungkin muncul. Pada tahap selanjutnya, sembelit, bersendawa, dan masalah kencing terjadi. Semua tanda-tanda ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan ahli bedah.

Komplikasi

Komplikasi paling serius dari hernia umbilikalis adalah pelanggarannya. Dalam hal ini, rasa sakitnya meningkat tajam, mual dan muntah muncul. Pelanggaran menyebabkan obstruksi usus, kematian jaringan yang tertahan, peritonitis. Ada ancaman bagi kehidupan pasien. Oleh karena itu, jika penderita hernia mengalami nyeri, tidak ada lagi pertanyaan tentang perawatan di rumah. Anda perlu memanggil ambulans.

Jika hernia umbilikalis masih mengganggu terutama hanya dengan penampilannya, Anda dapat menggunakan obat tradisional.

Perlakuan

Dipercaya bahwa jika seorang anak atau orang dewasa memiliki hernia umbilikalis, maka operasi tidak dapat dihindari. Faktanya, tidak semuanya begitu menakutkan - Anda dapat mencoba perawatan konservatif. Untungnya, ada banyak alat yang terbukti.

Obat tradisional

Jika pasien terdiagnosis hernia umbilikalis, pengobatan dapat dilakukan dengan menggunakan obat tradisional.

Cara tradisional untuk menghilangkan hernia umbilikalis adalah dengan menelan biaya dan infus, atau menerapkan kompres ke area yang sakit:

1. Dalam 1/5 cangkir susu, tambahkan 6 tetes minyak terpentin. Saat perut kosong di pagi dan malam hari, minumlah beberapa teguk campuran ini. Ini untuk mengolesi pusar dengan itu. Perlu dirawat dalam waktu 10 hari. Jika perlu, istirahatlah selama seminggu dan ulangi kursus lagi.
2. Cincang halus biji pisang raja dan bawa ke dalam, 0,5 sendok teh 10 kali sehari. Kursus harus dilanjutkan selama 3 bulan. Perawatan ini memperkuat cincin pusar. Hernia secara bertahap akan hilang.
3. Buat kompres dari bawang panggang. Potong bawang yang sudah dimasak menjadi 2 bagian dan ikat ke hernia selama 3 jam, perbaiki posisi busur dengan ikat pinggang atau perban elastis. Kompres diterapkan setiap hari selama 2-3 bulan.
4. Jika rasa sakitnya ringan, mungkin untuk meredakannya dengan garam. Jahit sekantong kain padat, tuangkan garam di sana (dalam volume total dengan kenari), ikat. Basahi dalam air hangat dan tekan di atas hernia. Saat garamnya kering, rasa sakitnya akan hilang. Jika tidak berhasil pertama kali, basahi bintil dengan garam lagi dan ulangi prosedurnya.
5. Tanah liat merah menunjukkan efisiensi tinggi dalam pengobatan. Ini mengandung banyak elemen jejak, karena itu memelihara dan memulihkan otot-otot pusar. Ambil sepotong tanah liat merah, rendam, buat kue darinya dan tempelkan ke tempat yang sakit.
6. Orang-orang berhasil digunakan untuk pengobatan abu. Di musim dingin atau musim semi, 15 cm bagian atas pohon ceri dipatahkan, cabang-cabang ini dikeringkan dan dibakar. Kemudian satu sendok teh abu dituangkan ke dalam segelas air mendidih. Campuran tersebut diaduk dan diminum dalam 1/3 gelas sebelum dimakan 3 kali sehari. Perawatan dilakukan dalam waktu 1 bulan. Ada ulasan bahwa metode ini juga terkadang membantu menghindari operasi.
7. Cara lain di mana Anda tidak perlu mengambil apa pun di dalamnya adalah menuangkan. Larutkan 1 sdm dalam satu liter air dingin. l. cuka. Solusinya dituangkan di atas area pusar dua kali sehari. Perawatan dilakukan selama 1 bulan.
8. Giling kulit kayu larch. 6 sdm. l. kukus dengan 4 gelas air mendidih dan biarkan diseduh dalam termos selama 8 jam. Campuran ini harus diminum dalam 250 ml 40 menit sebelum makan, empat kali sehari. Lanjutkan perawatan selama 2 minggu, lalu 1 minggu - istirahat dan lagi pengobatan. Ada hingga 10 kursus semacam itu.
9. Metode yang lebih lembut adalah kompres. Bersikeras pada kulit kayu ek atau beli di apotek, oleskan kapas yang direndam di dalamnya ke hernia selama 3-4 jam.
10. Kompres lainnya adalah dengan mengaduk madu, yodium, propolis dan mentega dalam jumlah yang sama dan oleskan campuran tersebut ke hernia selama 6 jam, lalu bilas kulitnya. Anda perlu melakukannya dari 1 hingga 2 bulan.

Jika perawatan seperti itu tidak sepenuhnya menghilangkan hernia umbilikalis dari pasien, maka setidaknya itu tidak akan membiarkan penyakit berkembang.

Perban

Jika operasi dikontraindikasikan untuk pasien, untuk mencegah pelanggaran hernia umbilikalis, dokter menyarankan untuk mengenakan perban. Ini adalah sabuk khusus yang mencegah organ internal jatuh ke dalam kantung hernia dengan menutup lubang hernia. Mereka juga mencegah hernia membesar dan terjepit.

Perban disesuaikan dengan ukuran. Mereka dikenakan di bawah pakaian luar, tersembunyi dengan andal dari mata yang mengintip dan tidak menyebabkan kerumitan pada pasien. Perban nyaman karena:

• Terbuat dari bahan jersey stretch.
• Tidak menimbulkan alergi pada pasien.
• Tidak mempromosikan berkeringat.
• Jangan digosok dan jangan digoyang.
• Mereka bisa dipakai untuk waktu yang lama.
• Mereka mudah dibersihkan - mudah dicuci dan tidak perlu disetrika.

Tidak ada ketidaknyamanan saat memakai perban hernia.

Pijat dan senam

Untuk pasien yang dikontraindikasikan untuk operasi, dokter akan meresepkan pijatan sebagai cara yang efektif untuk menghilangkan hernia umbilikalis. Akan lebih mudah jika anggota keluarga melakukan pijatan untuk pasien (atau lebih baik, jika seorang profesional) - dilakukan secara mandiri tidak akan menghasilkan hasil yang begitu tinggi.

Tiga gerakan utama:

• Mengelus perut di area hernia searah jarum jam.
• Kesemutan pada area yang nyeri, tetapi tidak kuat.
• Menggosok otot-otot di area hernia.

Jika Anda menggabungkan pijatan dengan senam, efeknya akan lebih tinggi. Senam berguna untuk pasien yang tidak menderita patologi jantung. Seharusnya tidak dilakukan selama periode peningkatan suhu tubuh. Jangan terlalu tegang, jika tidak efeknya akan negatif.

Latihan utama latihan fisioterapi untuk menghilangkan hernia umbilikalis:

• Berbaring telentang, angkat dada, kembali ke posisi awal.
• Berbaring telentang, angkat bagian panggul dari lantai (tempat tidur), turunkan.
• Berbaring telentang, belok ke kanan dan kiri.
• Lakukan latihan pernapasan - angkat lengan, tarik napas, turunkan lengan, buang napas.

Wanita hamil harus memberi perhatian khusus pada cara menghilangkan hernia umbilikalis tanpa operasi. Mereka perlu memakai perban.

Pengurangan hernia

Untuk anak kecil, seorang spesialis di poliklinik menetapkan hernia dengan jari, setelah itu kulit di sekitar pusar dikencangkan dan disegel dengan plester perekat selama beberapa hari. Setelah 5-7 hari, prosedur diulang. Dengan demikian, hernia secara bertahap diperbaiki, tetapi untuk memperkuat otot dan kemampuannya untuk menjaga organ internal di tempatnya, perlu untuk melakukan lebih dari satu kursus pijat dan pengisian.

Untuk orang dewasa dengan hernia umbilikalis, ada prosedur yang sama artinya. Sebuah bola benang wol ditempatkan pada permukaan yang datar. Pasien berbaring di atasnya sehingga bola berada di bawah pusar. Ini adalah prosedur yang menyakitkan, tetapi rasa sakitnya akan hilang ketika hernia diperbaiki. Untuk mencegahnya muncul lagi, Anda harus mengenakan perban.

Metode laparoskopi

Hernioplasti laparoskopi pada dasarnya adalah operasi tanpa pisau bedah. Alih-alih sayatan, hanya tusukan mikroskopis yang dibuat. Melalui mereka, dengan bantuan peralatan medis modern, semua pekerjaan dilakukan.

Operasi ini hanya memakan waktu 1 jam. Oleh karena itu, pasien tidak perlu dibius dalam waktu lama. Jaringan otot praktis tidak terluka, jadi rasa sakitnya minimal. Tidak ada bekas luka di tubuh.

Pemulihan setelah hernioplasti laparoskopi membutuhkan waktu 2 hari. Hernia tidak kambuh karena tambalan sintetis ditempatkan di rongga perut selama operasi ini.

Perawatan operatif

Dalam beberapa kasus, metode tradisional dan pijatan dengan latihan tidak akan membantu. Ini termasuk hernia:

• Dijatuhkan kembali (berulang).
• Tidak dapat direduksi.
• Belalai.

Ini juga termasuk kasus-kasus berikut:

• Usia lanjut pasien.
• Obstruksi tinja di usus.
• Pelanggaran usus.
• Adhesi.
• Penipisan kulit pusar yang menyebabkan pecahnya kantung hernia.

Jika pasien mengalami nyeri tajam, darah dalam tinja, muntah, sembelit, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Profilaksis

Jauh lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada mengobatinya nanti. Cara yang paling efektif untuk mencegah hernia umbilikalis adalah. Biasanya dipakai oleh ibu hamil. Tetapi semua orang lain, dengan prospek melakukan pekerjaan fisik atau sebelum mengangkat beban, harus memakainya. Setiap ahli bedah akan setuju untuk menuliskannya untuk Anda jika Anda memberi tahu dia tentang kebutuhan terus-menerus untuk mengangkat beban atau melakukan pekerjaan fisik lainnya.

Tindakan pencegahan termasuk olahraga harian yang memperkuat otot perut. Jangan berolahraga dengan stres maksimal, itu bisa berbahaya. Latihan pagi yang biasa akan memberikan efek yang luar biasa.

Bukan ide yang buruk untuk melakukan kursus pijat dari pemijat profesional dari waktu ke waktu, jika tidak ada kontraindikasi untuk prosedur tersebut.

Nutrisi yang tepat sangat penting. Anda perlu mengontrol berat badan Anda, melawan obesitas. Ketipisan yang berlebihan juga tidak akan ada gunanya.

Ketika seorang pasien dengan hernia umbilikalis datang ke rumah sakit, maka paling sering ia dianjurkan untuk mengangkatnya dengan operasi. Tetapi banyak yang takut dan menarik ke yang terakhir, berharap semuanya akan teratasi dengan sendirinya. Faktanya, pengetahuan tentang apa yang merupakan hernia umbilikalis pada orang dewasa, ulasan operasi, informasi tentang cara menghilangkan rasa takut dan kecemasan akan membantu. , dari mana asalnya, mengapa perlu melakukannya, dan mengapa penundaan itu berbahaya.

Apa itu hernia umbilikalis?

Biasanya, di tempat tendon dan serat otot bersentuhan, mereka terjalin erat, tetapi kadang-kadang di pusar, karena alasan tertentu, mereka tidak saling berdekatan, dan kemudian cincin pusar rileks dan meningkat. Ternyata semacam gerbang hernia, yang memungkinkan organ-organ rongga perut di bawah tekanan internal menonjol keluar di luar batasnya, membentuk hernia umbilikalis. Ini biasanya bagian dari usus. Mereka terletak di peritoneum, yang terdiri dari cangkang.

Pada awal penyakit, hernia umbilikalis masih kecil dan dapat dengan mudah disesuaikan ke dalam, tetapi secara bertahap, sebagai akibat dari proses perekat, kantung hernia menyatu dengan jaringan yang berdekatan, dan tidak mungkin lagi untuk menyesuaikan. hernia ke dalam. Dan seiring waktu, cincin pusar bisa membesar sehingga perut juga bisa masuk ke kantung hernia.

gejala, pengobatan

Ketika hernia kecil, maka itu tidak terlalu mengganggu. Tentu saja, terkadang ada sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi mereka jelas tidak mempengaruhi kualitas hidup, dan peningkatan kecil di area pusar tidak menakutkan, terutama pria.

Secara bertahap, hernia berkembang, menjadi semakin sulit untuk diperbaiki, rasa sakit muncul dengan berdiri lama, batuk, aktivitas fisik.

Nantinya, jika pengobatan belum dilakukan, pasien mulai terganggu dengan sembelit, sulit buang air kecil, sering mual, dan bisa terjadi muntah. Tahap ini penuh dengan komplikasi berbahaya, dan tidak ada gunanya menunda kunjungan ke ahli bedah.

Dokter kemungkinan besar akan menyarankan operasi, karena tidak ada alternatif lain, meskipun banyak yang berharap bahwa dengan mengoreksi hernia, mereka akan sembuh selamanya. Tapi ini tidak mungkin, dan hanya ahli bedah yang bisa menghilangkannya.

Hernia umbilikalis dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda pada orang dewasa. Ulasan tentang penyakit ini beragam. Mereka yang belum mencapai ukuran besar dan tidak terlalu khawatir adalah optimis. Tetapi beberapa pasien mengeluhkan rasa sakit yang tak tertahankan yang berulang, yang bahkan obat penghilang rasa sakit yang kuat pun tidak dapat menghilangkannya.

Penyebab hernia umbilikalis

Paling sering, penyakit ini berkembang karena melemahnya dinding anterior peritoneum dan cincin pusar. Faktor lainnya adalah tekanan yang kuat dari dalam.Bila kedua penyebab tersebut hadir, hernia berkembang dengan cepat, dan posisinya dianggap berbahaya dan perlu ditangani sesegera mungkin.

Alasan mengapa cincin pusar bisa rileks adalah sebagai berikut:

• Kurang olahraga dan kelemahan otot.
• Fitur jaringan ikat sejak lahir.
• Rasa kenyang yang berlebihan.
• Penurunan berat badan yang cepat.
• Kehamilan (paling sering berkembang pada akhir persalinan).
• Adhesi dan
• Trauma perut.

Peningkatan tekanan intrauterin disebabkan oleh:

• Persalinan disertai komplikasi.
• Aktivitas fisik yang hebat.
• Sering sembelit.
• Batuk yang berkepanjangan dan intens.

Diagnostik

Biasanya, ahli bedah mendiagnosis keberadaan penyakit dengan cukup cepat. Gejalanya diucapkan. Dokter mewawancarai pasien dan mencari tahu apakah ada rasa sakit di perut saat batuk, aktivitas fisik. Memeriksa pasien, ia menemukan apakah cincin pusar diperluas. Untuk menetapkan informasi yang lebih rinci, ia akan meresepkan rontgen lambung, duodenum, pemeriksaan ultrasound pada tonjolan, gastroskopi. Resepkan herniografi - ini adalah pengenalan zat kontras ke dalam rongga perut, yang akan memungkinkan pemeriksaan hernia.

Ketika ada kecurigaan bahwa hernia umbilikalis telah muncul - pada orang dewasa - gejala, pengobatan hanya ditentukan oleh dokter, jika tidak, dimungkinkan untuk mengacaukannya dengan penyakit lain, tidak kurang, dan bahkan mungkin lebih serius.

Hernia umbilikalis dan kehamilan

Dengan peningkatan uterus secara bertahap, tekanan intra-abdominal juga meningkat, sehingga hernia umbilikalis merupakan fenomena yang cukup sering terjadi pada wanita hamil. Tetapi pembedahan biasanya tidak diperlukan, karena penyakitnya cukup tenang. Ini karena peningkatan tekanan terjadi secara bertahap, dan rahim, yang terletak di antara gerbang kantung hernia dan organ, mencegah kehilangan yang kuat.

Selain itu, operasi bedah selama kehamilan memiliki efek negatif padanya. Oleh karena itu, dokter menyarankan untuk mengenakan pakaian kompresi dan perban. Mereka dipilih tentu di bawah kepemimpinannya.

Dokter yang sama akan mengamati pasien setelah melahirkan dan akan menentukan periode operasi. Ini biasanya terjadi ketika otot perut pulih setelah peregangan, seperti seluruh tubuh wanita.

Beberapa wanita yang didiagnosis dengan hernia umbilikalis selama kehamilan (pada orang dewasa), ulasan tentang operasi meninggalkan yang paling positif . Untuk beberapa, ahli bedah, atas permintaan mereka, menghilangkan cacat kosmetik kecil yang terkait dengan melahirkan anak. Dan operasi dilakukan dengan metode yang lembut dan tidak meninggalkan bekas luka dan bekas yang jelek di tubuh, yang paling penting bagi seorang wanita.

Kemungkinan komplikasi

Eksaserbasi dapat terjadi kapan saja ketika hernia muncul. Pelanggarannya paling berbahaya ketika ada pelanggaran sirkulasi darah, dan jaringan organ mulai mati. Ini biasanya terjadi pada orang tua, karena kondisi ini berkembang secara bertahap sepanjang hidup.

Peradangan pada organ yang telah jatuh ke dalam kantung hernia, sering kali berupa lengkung usus atau omentum, dapat dimulai. Dalam hal ini, sebagian peritoneum sampai di sana, yang dapat berkontribusi pada perkembangan peritonitis yang cepat.

Biasanya komplikasi dipicu oleh mengangkat benda berat atau aktivitas fisik yang signifikan. Tetapi juga terjadi bahwa bahkan tertawa, batuk, atau bersin dapat menyebabkan cubitan. Gangguan buang air besar dapat meningkatkan tekanan pada hernia dan menyebabkan peradangan.

Gejala pelanggarannya:

• Ada rasa sakit yang tajam di cincin pusar.
• Tidak mungkin untuk memperbaiki hernia ke dalam rongga perut, jika sebelumnya itu terjadi dengan cukup mudah.
• Kantung hernia menjadi panas dan tegang.
• Dengan peradangan parah, keracunan umum terjadi, disertai dengan sakit kepala, mual, muntah, nyeri sendi dan punggung bawah, dan demam.
• Ketika loop usus terjepit, gejalanya seperti obstruksi usus.

Jika tanda-tanda ini muncul, maka kunjungan langsung ke dokter sepenuhnya dibenarkan.

Operasi hernia

Operasi untuk mengangkat hernia umbilikalis disebut hernioplasti, di mana organ kembali ke rongga perut, dan lubang hernia diperkuat sehingga penyakit tidak kembali lagi.

Lebih baik melakukannya saat hernia belum mencapai ukuran besar. Maka akan ada lebih sedikit komplikasi, dan masa rehabilitasi berlalu tanpa masalah. Mereka yang telah didiagnosis dengan hernia umbilikalis setuju dengan ini. Pada orang dewasa, ulasan operasi hanya mengkonfirmasi pendapat ini: setiap orang yang pergi ke rumah sakit tepat waktu mengatakan bahwa mereka merasa hebat, dan tidak ada tonjolan berulang.

Pembedahan dikontraindikasikan pada penyakit jantung kompleks, patologi kronis, infeksi akut, dan kehamilan.

Pilihan prosedur untuk operasi tergantung pada bagaimana gambaran klinis berlangsung. Plasti lubang hernia dapat dilakukan dengan melibatkan jaringan pasien itu sendiri, dan kadang-kadang digunakan implan berbentuk jaring sintetis. Sebuah endoprosthesis digunakan ketika lubang hernia secara signifikan melebar dan cincin pusar sangat lemah. Biasanya metode ini membuahkan hasil, dan kekambuhan pasca operasi tidak terjadi.

Kerugian dari metode hernioplasti klasik adalah masa pemulihan yang lama, durasinya bisa sampai satu tahun, jika hernianya besar atau ada pelanggaran.

Seperti apa hernia umbilikalis pada orang dewasa setelah operasi? Foto di bawah ini menunjukkan seberapa sukses hernioplasti dilakukan dan seperti apa perutnya jika kunjungan ke dokter tepat waktu.

Jika operasi direncanakan, dan hernianya kecil, maka dokter mungkin menyarankan laparoskopi. Dalam hal ini, tidak ada sayatan yang dibuat, tetapi semuanya terjadi dengan bantuan beberapa tusukan. Cara ini relatif masih muda dan cukup efektif. Syarat utamanya adalah hernia tidak boleh besar.

Keuntungannya adalah kekambuhan sangat jarang, rehabilitasi jauh lebih cepat daripada dengan intervensi terbuka, dan bekas luka praktis tidak terlihat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan yang berdekatan terluka jauh lebih sedikit, risiko adhesi pasca operasi berkurang.

Seberapa sukses hernia umbilikalis pada orang dewasa? Umpan balik setelah operasi sebagian besar positif. Hampir semua pasien mengklaim bahwa selama pelaksanaannya, meskipun digunakan anestesi lokal, mereka tidak merasakan sakit khusus dan bahkan berbicara dengan ahli bedah.

Ada orang-orang yang penyakitnya kembali lagi karena berbagai alasan: karena ketakutan yang parah, angkat berat, batuk. Selama operasi kedua, banyak yang memutuskan untuk memasang endoprostesis.

Rehabilitasi

Ketika hernia umbilikalis diangkat pada orang dewasa, pengobatan kemudian dilakukan di rumah sakit setelah operasi. Anda bisa bangun dari tempat tidur keesokan harinya, dan jika semuanya berjalan lancar, Anda bisa segera pulang. Bila ada komplikasi tertentu dengan pelanggaran dan peradangan, maka perlu suntikan antibiotik, dan akan memakan waktu lebih lama untuk berbaring di rumah sakit.

Untuk mencegah penyakit kembali dan untuk secara signifikan mengurangi tekanan pada jahitan yang masih lemah, disarankan untuk memakai perban khusus setelah operasi.

Dengan hernia umbilikalis, aktivitas fisik memiliki efek menguntungkan pada pemulihan, tetapi harus moderat dan sesuai dengan kondisi pasien. Berjalan dan jogging diperbolehkan setelah dua minggu. Dan angkat beban dan pelatihan diperbolehkan dalam sebulan, dan kemudian ini harus menjadi beban dengan dosis yang ketat.

Nutrisi setelah operasi

Hernia umbilikalis pada orang dewasa setelah operasi membutuhkan perhatian yang cermat terhadap makanan. Diet harus lembut, dan ada makanan yang menyebabkan sembelit dan pembentukan gas dikontraindikasikan, karena dapat menyebabkan tekanan berlebihan pada usus.

Daging berlemak, ikan, daging asap, dan bumbu-bumbu adalah makanan yang seharusnya tidak ada dalam diet. Mereka juga termasuk jamur, kacang-kacangan, roti hitam, adonan ragi, krim, es krim, telur rebus.

Juga lebih baik tidak makan bubur yang terbuat dari tepung jagung, millet dan jelai mutiara, serta kismis, aprikot kering, biji-bijian dan kacang-kacangan. Sayuran seperti lobak dan lobak, tomat, kubis, bawang merah dan bawang putih, paprika dan terong juga berbahaya untuk menjaga keutuhan jahitan.

Itu bisa meningkat, dan volume tinja bisa meningkat secara signifikan jika Anda banyak makan makanan yang mengandung serat, dan ini juga harus dihindari setiap saat. Tetapi pada saat yang sama, itu diperlukan untuk buang air besar yang lebih baik, jadi Anda harus menggunakannya, tetapi dengan hati-hati. Pisang, persik, apel, anggur - biarkan buah-buahan ini menunggu sampai jahitannya dilepas, serta teh hitam, kopi, jus, kvass, dan alkohol.

Tentu saja, dietnya cukup sulit, tetapi berkontribusi pada pemulihan tercepat, dan sangat mungkin untuk bertahan. Sebelum melepas jahitan, Anda hanya boleh makan kaldu rendah lemak, sup bubur sayuran semi-cair, sereal tipis, keju cottage, daging diet atau ikan kukus, atau telur dadar, sedikit kerupuk. Lebih baik minum teh lemah dan buah dan jeli berry. Produk sederhana ini akan membantu memuaskan rasa lapar Anda, dan jahitan pascaoperasi akan tetap utuh.

Menjadi jelas: ketika hernia umbilikalis muncul pada orang dewasa, ulasan operasi menunjukkan bahwa perawatan sebelumnya dimulai, dan dalam hal ini adalah intervensi ahli bedah, konsekuensinya lebih dapat diprediksi, dan seiring waktu Anda bisa melupakannya. penyakit itu selamanya.

Amir Muratovich, diyakini bahwa sejak studi tentang pencitraan resonansi magnetik tersedia, perhatian yang berlebihan telah diberikan pada masalah tulang belakang. Mereka mengatakan bahwa ketika tidak ada MRI, masyarakat tidak mengetahui adanya hernia dan hidup damai, tanpa pengobatan dan tanpa operasi.

Teknologi MRI telah merevolusi diagnosis penyakit tulang belakang. Masalahnya, seringkali pasien beralih ke metode diagnostik ini tanpa rekomendasi dokter dan panik jika mengalami hernia. Faktanya, hampir semua pasien, terutama mereka yang berusia di atas 30 tahun, memilikinya - beberapa diucapkan, beberapa - pada tahap awal perkembangan. Sulit untuk menemukan seseorang tanpa hernia, tonjolan, atau stenosis. Tetapi perubahan pada MRI ini bisa menjadi penemuan yang tidak disengaja dan tidak perlu ditakuti. Untuk mengetahui apakah sakit punggung benar-benar disebabkan oleh perubahan pada tulang belakang dan untuk memahami apakah ada yang perlu dilakukan dengan hernia, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Dan dia sudah akan menarik kesimpulan dengan membandingkan perubahan yang diidentifikasi pada MRI dan keluhan. Karena MRI dapat menunjukkan perubahan morfologi yang kasar, tetapi tidak mengganggu seseorang. Dan kebetulan dengan perubahan kecil dan cakram intervertebralis yang relatif sehat, rasa sakit yang tak tertahankan mengganggu. Selain itu, kebetulan pasien mengeluh sakit punggung, hernia ditemukan pada MRI, tetapi ternyata bukan itu penyebab rasa sakitnya. Dipercaya bahwa 90% kasus nyeri punggung tidak berbahaya jika penyakit serius yang mungkin menyebabkannya disingkirkan. Dalam waktu 6 minggu, nyeri ini berangsur-angsur akan hilang dengan sendirinya, atau akan berkurang akibat terapi konservatif.

Sebelumnya, ketika tidak ada MRI, metode diagnostik lain digunakan - kurang akurat atau menyakitkan. Dan perawatannya berbeda: intervensi bedah sangat traumatis, penuh dengan komplikasi serius, sehingga jarang dilakukan jika tidak ada jalan keluar lain.

Mengapa beberapa hernia muncul pada usia paling aktif, sementara yang lain mengetahui keberadaannya lebih dekat ke usia tua?

Itu tergantung pada aktivitas umum seseorang, gaya hidupnya, nutrisi, keturunan. Namun, dengan satu atau lain cara, perubahan alami terkait usia ini menunggu semua orang, seperti kerutan pada kulit atau uban.

Ada teori kaskade degeneratif - sebenarnya, ini adalah teori penuaan manusia: selama bertahun-tahun, diskus intervertebralis mulai kehilangan kelembapan dan merosot. Tahap pertama dari proses ini dimulai pada usia 25-30, disebut disfungsional: sebagai aturan, seseorang khawatir tentang sakit punggung, perawatan konservatif ditentukan, rejimen olahraga yang lembut, dan perubahan gaya hidup.

Pada usia 30-40, tahap kedua biasanya terjadi - ketidakstabilan segmental. Dan lebih sering pada saat inilah hernia terbentuk. Disk terus kehilangan kelembapan dan ketinggiannya berkurang. Selama periode ini, mobilitas antara korpus vertebra meningkat, aparatus yang memperbaiki tulang belakang menjadi tidak stabil, nutrisi nukleus pulposus yang terletak di dalam diskus secara bertahap terganggu, kapsul fibrosa yang mengelilinginya retak dan isi diskus menonjol keluar dari diskus. kapsul. Ini adalah hernia.

Dengan bertambahnya usia, tahap ketiga dari kaskade degeneratif dimulai - restabilisasi alami. Tubuh memulai, secara kasar, mekanisme pemulihan (sanogenesis), dan rasa sakit dapat hilang dengan sendirinya. Selain itu, hernia bisa "mengering" - sembuh dan menyusut.

Pada setiap tahap, masalah diselesaikan tergantung pada indikasi. Ada yang dibantu oleh ahli saraf, ahli tulang, ahli osteopati, ahli rehabilitologi, dokter terapi olahraga. Yang lain tidak diselamatkan oleh metode terapi apa pun. Mereka hanya dapat dibantu oleh ahli bedah saraf - baik dengan prosedur yang hampir tidak menimbulkan rasa sakit, atau dengan operasi satu hari.

- Gejala apa yang menunjukkan bahwa Anda perlu menghubungi ahli bedah saraf?

Ahli bedah saraf tulang belakang mempertimbangkan nyeri persisten yang parah, klaudikasio intermiten, mati rasa, kehilangan sensitivitas pada kaki dan lengan, paresis (kelumpuhan) ekstremitas, peningkatan tajam rasa sakit selama gerakan dan peningkatan beban, atrofi otot, kurangnya refleks tendon, disfungsi otot. organ panggul berbahaya.

Tergantung pada lokasi masalahnya, gejala dapat muncul di area yang berbeda. Di tulang belakang lumbar, nyeri di punggung bawah yang menjalar ke kaki atau bokong, mungkin perasaan mati rasa dan kelemahan di kaki. Di serviks - nyeri di kepala, leher, bahu, lengan, pasien khawatir pusing, tekanan darah tinggi, tinitus, mati rasa pada jari. Di daerah toraks, nyeri dada, terkadang disalahartikan sebagai masalah jantung.

Seorang ahli bedah saraf harus dikonsultasikan jika terapi konservatif tidak membantu mengatasi gejala-gejala ini dalam 4-6, maksimal 8 minggu dan orang tersebut lelah dirawat, serta jika beberapa gejala fokal muncul (kelemahan pada lengan, kaki).

Dalam semua kasus, ahli bedah saraf dipandu oleh kepatuhan keluhan pasien dengan data MRI, hasil terapi konservatif, dan memutuskan intervensi bedah.

- Mereka mengatakan bahwa operasi pengangkatan hernia dilakukan jika ukurannya telah mencapai 10 mm.

Dimensi tidak masalah. Bahkan hernia kecil berukuran 4 mm dapat memberikan gejala yang parah dan tidak ada terapi konservatif yang akan membantu seseorang.

Apakah rasa sakit di tulang belakang selalu karena pembentukan hernia? Dan apakah mungkin untuk mengatasinya dengan metode hemat?

Nyeri punggung sering tidak terkait dengan hernia, mereka disebabkan oleh spondyloarthrosis - perubahan jaringan sendi intervertebralis kecil. Ini juga merupakan perubahan alami yang dapat menyebabkan rasa sakit, terkonsentrasi di punggung, menyebar ke kaki atau lengan. Jika tidak mungkin untuk mengatasinya secara konservatif, maka ahli bedah saraf, di bawah kendali sinar-X, menemukan konduktor rasa sakit - saraf yang mempersarafi sendi yang terkena, dan memprosesnya dengan arus frekuensi radio. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Praktis tidak ada komplikasi setelahnya, karena dilakukan di bawah kendali sinar-X dan dengan umpan balik konstan dari pasien.

Dengan nyeri diskogenik, yang secara andal muncul karena masalah dengan disk sebelum tahap pembentukan hernia nyata, operasi kecil dilakukan yang bertujuan untuk mendekompresi disk - menghilangkan tekanan di dalamnya dan merawat ujung saraf yang melakukan impuls nyeri dengan arus frekuensi radio.

Selain itu, ada blokade selektif khusus yang bekerja pada konduktor nyeri. Ini adalah obat yang menghilangkan rasa sakit secara instan, prosedur ini juga dilakukan di bawah kendali sinar-X. Jika masalah muncul kembali setelah beberapa saat, paparan RF dilakukan. Tetapi sering terjadi bahwa setelah blokade, rasa sakit tidak pernah kembali.

Revolusi dalam bedah saraf tulang belakang dibuat tidak hanya oleh MRI, tetapi juga oleh bedah endovideo, yang memungkinkan operasi dilakukan secara akurat dan tanpa sayatan besar. Tetapi orang-orang terus takut pada mereka. Apa perbedaan antara operasi tulang belakang modern dan apa yang dipraktikkan beberapa dekade yang lalu?

Bedah saraf modern ditujukan untuk menghilangkan masalah pasien seefisien mungkin dengan bantuan intervensi bedah minimal. Menggunakan teknik endoskopi atau bedah mikro, ahli bedah saraf dapat mengangkat hernia, atau dekompresi untuk stenosis tulang belakang, membebaskan akar saraf, dan rasa sakit di kaki atau lengan akan hilang segera setelah operasi. Ketika ini tidak cukup, misalnya, perkembangan kaskade degeneratif pada tahap ketiga tidak mengarah pada stabilisasi alami tulang belakang, tetapi, sebaliknya, membuatnya tidak stabil, operasi dilakukan untuk memperbaiki tulang belakang. Tergantung pada indikasinya, dimungkinkan untuk melakukan berbagai metode fiksasi.

Semakin serius masalah tulang belakang seseorang, semakin menuntut teknologi bedah. Misalnya, ketika tidak ada cara untuk mengatasi masalah blokade selektif, saraf "dimatikan" dengan bantuan ablasi frekuensi radio. Jika ahli bedah saraf melihat bahwa metode ini tidak akan menghilangkan rasa sakit pasien, intervensi endoskopi atau bedah mikro direkomendasikan. Bedah mikro - operasi terbuka atau perkutan juga berbeda, jenisnya digunakan sesuai indikasi. Ketika dilakukan, akses ke tulang belakang dibuat melalui sayatan kecil, dan di bawah kendali optik (mikroskop), akar yang terjepit karena stenosis atau hernia dilepaskan. Bahkan lebih tidak traumatis - endoskopi, dengan bantuan mereka, melalui sayatan 7-8 mm, Anda dapat menelusuri kanal tulang belakang dan menghilangkan bukan hanya satu, tetapi beberapa hernia sekaligus, jika perlu.

Dalam semua kasus, hal utama adalah memilih operasi yang efektif untuk orang tertentu. Berkat kemungkinan baru dalam diagnostik, kami tahu di mana, apa, dan mengapa sakit, dan teknologi baru memungkinkan kami dengan aman membebaskan seseorang dari penyebab rasa sakit di bawah kendali peralatan presisi tinggi.

Dr Peter