Tanda dan pengobatan rakhitis pada anak di atas satu tahun. Blokade obat terapeutik Pengobatan rakhitis tingkat 1 pada bayi

Apa itu rakhitis, kebanyakan orang tua tahu dari pengalaman mereka sendiri. Penyakit berbahaya ini juga mungkin terjadi pada bayi yang disusui dan pada mereka yang makan susu formula (buatan). Kekurangan vitamin D dalam tubuh anak mengganggu proses metabolisme dalam tubuh anak dan menyebabkan kerusakan pada sistem muskuloskeletal, dan kemudian gangguan pada banyak organ dan sistem internal.

Untuk pembentukan normal organisme kecil yang rapuh, seluruh kompleks vitamin, mineral, dan elemen pelacak diperlukan. Sebagian besar zat ini diterima anak dengan nutrisi yang tepat, tetapi kekurangan kalsiferol (vitamin D) masih cukup sering terjadi.

Penyebab utama rakhitis pada anak-anak

Selama tahun pertama kehidupan, gejala rakhitis muncul pada hampir empat puluh persen bayi. Kurangnya sinar matahari semakin meningkatkan persentase ini. Oleh karena itu, di beberapa negara dengan kondisi iklim tertentu, anak di bawah satu tahun lebih sering terkena rakhitis.

Salah satu alasan kemungkinan munculnya rakhitis pada anak mungkin adalah gaya hidup ibu hamil yang tidak sehat selama melahirkan atau masalah kesehatan pada akhir kehamilan. Ini mungkin kekurangan makanan dalam makanan yang mengandung protein hewani, berbagai diet, atau toksikosis lanjut. Rakhitis dapat menyalip anak-anak yang lahir prematur, dengan berat badan rendah. Kelompok risiko yang sama termasuk bayi yang lahir di musim dingin atau diberi susu botol sejak hari-hari pertama kehidupannya. Bayi berisiko terkena rakhitis dengan malnutrisi dari ibu menyusui. Seorang wanita yang sedang menyusui harus menerima kalori yang cukup dalam makanan sehari-harinya.

Namun, penyebab rakhitis yang paling umum dapat dibedakan:

• Aktivitas motorik anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan dibatasi oleh bedong yang terlalu ketat;
• Anak itu memiliki sedikit waktu di udara segar dan, terutama, di bawah sinar matahari;
• Anak itu lahir dengan patologi yang terkait dengan pekerjaan saluran pencernaan;
• Tubuh bayi rentan terhadap penyakit yang sering dan berkepanjangan;
• Bayi diberi susu botol hampir sejak hari-hari pertama kehidupannya atau dengan diet campuran menggunakan susu formula bayi yang tidak disesuaikan;
• Penggunaan obat-obatan dengan efek antikonvulsan;
• Berat badan bayi bertambah dengan sangat cepat, dan membutuhkan lebih banyak kalsium dalam makanannya.

Biasanya, gejala pertama dapat diperhatikan pada bulan pertama atau kedua kehidupan seorang anak.

• Nafsu makan anak berkurang secara nyata, ia tidak makan porsi yang ditentukan untuk berat dan usianya.
• Tingkah laku anak berubah. Ia sering bergidik tanpa sebab, takut dan nakal, saat tidur ia sering terbangun dan berguling-guling. Sebagian besar hari dalam keadaan gelisah.
• Masalah tidur dimulai: bayi sulit tidur, tidur sebentar dan gelisah. Selama tidur, dia mungkin terbangun berkali-kali, menangis atau mulai.
• Tubuh anak mulai berkeringat berlebihan dalam cuaca apa pun (musim panas dan musim dingin). Keringat terus-menerus menyebabkan munculnya banyak ruam popok dan biang keringat. Pakaian anak menjadi cepat lembap.
• Bercak botak muncul di bagian belakang kepala, saat rambut rontok.
• Masalah pertama dengan kursi muncul. Sembelit atau diare dapat terjadi bahkan dengan diet biasa.

Jika Anda tidak memperhatikan gejala di atas, maka setelah 3-4 minggu tanda-tanda tambahan akan muncul.

• Anak itu hampir tidak memegang kepalanya, tidak menunjukkan keinginan untuk miring, dan di masa depan merangkak, duduk dan berjalan.
• Fontanel menutup jauh kemudian.
• Ada tonus otot yang rendah.
• Tumbuh gigi dimulai jauh kemudian.
• Perutnya bengkak.
• Bentuk kepala berubah - bagian belakang kepala terlihat rata, tengkorak agak memanjang, dan muncul tuberkel kecil di dahi.
• Ada deformasi dada, kaki anak ditekuk.

Penyakit rakhitis yang terabaikan memerlukan keterlambatan yang nyata dalam perkembangan fisik dan umum. Pekerjaan organ dalam (misalnya, hati) gagal. Mungkin ada masalah dengan kerja sistem kardiovaskular. Sulit bagi bayi untuk duduk, berdiri dan berjalan secara mandiri.

Pengobatan rakhitis

Pilihan ideal untuk memulai pengobatan adalah tahap awal penyakit. Orang tua harus waspada untuk tidak melewatkan tanda-tanda awal penyakit. Pada kecurigaan pertama, mereka perlu mencari nasihat dari dokter anak setempat. Jadi Anda bisa menyingkirkan rakhitis lebih mudah dan lebih cepat.

Saat menjalankan kondisi juga, jangan menyerah. Rakhitis dapat disembuhkan jika semua rekomendasi dokter diikuti. Bahkan jika penyakit ini sudah dalam tahap perkembangan yang parah, pengobatan masih dilakukan di rumah atau secara rawat jalan. Dokter jarang melakukan rawat inap.

Pertama, Anda perlu menebus kekurangan vitamin D dalam tubuh anak. Untuk melakukan ini, dokter merekomendasikan persiapan khusus yang mengandung jumlah vitamin D yang tepat untuk bayi seusia ini. Pada saat yang sama, pekerjaan sedang dilakukan untuk memperbaiki pelanggaran yang terjadi dalam pekerjaan organ dan seluruh organisme secara keseluruhan. Perawatan rakhitis tidak hanya mencakup minum obat, tetapi juga membangun rutinitas harian yang benar. Jalan-jalan setiap hari di udara segar (baik untuk bayi dan ibu), serta diet seimbang yang tepat, harus wajib. Dalam rutinitas sehari-hari harus ada mandi udara dan matahari, berbagai prosedur pengerasan. Dan pola makan harus mengandung kalsium, fosfor dan vitamin yang penting bagi tubuh anak.

Pijat

Yang sangat penting untuk pengobatan dan pencegahan rakhitis adalah terapi pijat dan olahraga. Penggunaannya meningkatkan kesehatan secara keseluruhan. Kompleks peningkatan kesehatan ini mencakup berbagai latihan pernapasan, serta sapuan ringan dan menyenangkan ke seluruh tubuh - kaki, lengan, punggung, dada, perut, kaki, dan kepala. Berbagai latihan membantu bayi belajar berguling dari punggung ke perut dan punggungnya sendiri, membantunya belajar merangkak, duduk dan berjalan. Dan sistem saraf bayi menjadi tenang saat berolahraga dengan bola elastis besar (fitball) atau dengan tinggal lama di pelukan orang yang dicintai.

Karena kelesuan, lekas marah, dan air mata muncul pada anak-anak dengan rakhitis, perlu untuk menciptakan kondisi untuk anak-anak yang tidak akan mengganggu jiwa mereka. Cobalah untuk menyelamatkan anak dari suara keras (musik atau TV) dan cahaya terang, orang asing, dan segala sesuatu yang dapat disebut rangsangan eksternal.

Mandi

Disarankan untuk menggunakan bak mandi dengan berbagai aditif. Misalnya, sebagai efek sedatif, Anda bisa memandikan bayi dengan air yang ditambahkan ekstrak pinus. Jarum pinus akan menenangkan bahkan bayi dengan peningkatan rangsangan. Ini akan mengambil hanya satu sendok teh ekstrak dalam ember besar air dengan suhu 20-25 derajat.

Untuk anak-anak dengan tonus otot rendah dan kelemahan umum tubuh, lebih baik mandi dengan tambahan garam laut. Larutan garam semacam itu dibuat dari sepuluh liter air dan dua sendok makan garam laut. Efeknya akan muncul setelah sekitar sepuluh prosedur seperti itu.

Ada sejumlah besar obat yang diresepkan oleh dokter untuk mengobati penyakit ini. Harap dicatat bahwa hanya dokter yang dapat memilih obat yang tepat dan menetapkan dosis yang benar. Jangan mengobati sendiri, karena nyawa dan kesehatan anak dipertaruhkan.

Paling sering, dokter anak merekomendasikan larutan berminyak vitamin D atau khususnya Devisol, Vigantol, Aquadetrim. Setiap obat dibedakan berdasarkan efek khususnya, durasi paparan tubuh dan kualitas asimilasi. Hanya dokter yang dapat memilih untuk setiap anak secara individual obat, dosis, dan waktu penggunaan.

Kursus pengobatan rakhitis dengan vitamin D rata-rata sekitar empat puluh hingga empat puluh lima hari. Di masa depan, dianjurkan untuk mengambil dosis minimum untuk tujuan pencegahan. Selama pengobatan, perlu untuk memantau reaksi tubuh anak terhadap vitamin D menggunakan tes urin. Jika tanda-tanda efek toksik muncul, dosis obat harus dikurangi, karena overdosis dapat menyebabkan muntah, diare, kehilangan nafsu makan, masalah buang air kecil, dan bahkan kejang.

Sangat sering rakhitis disertai dengan adanya anemia. Pengobatan kedua penyakit dilakukan secara paralel - vitamin D dan obat yang mengandung zat besi.

Metode dan metode untuk pencegahan rakhitis

Ibu hamil harus mengingat tentang bayinya selama kehamilannya dan merawatnya. Untuk melakukan ini, dia membutuhkan:

• Mendaftar untuk kehamilan pada tahap awal dan secara teratur mengunjungi klinik antenatal;
• Jaga pola makan Anda, itu harus lengkap dan teratur;
• Habiskan waktu sebanyak mungkin di luar ruangan;
• Hindari tempat ramai untuk menghindari pilek dan infeksi;
• Bergerak sebanyak mungkin, berjalan-jalan;
• Bila diresepkan oleh dokter, ambil vitamin yang diperlukan untuk pencegahan.

Pencegahan rakhitis berlanjut dengan kelahiran bayi. Hal terpenting di hari-hari dan minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak adalah menyusui. Ini akan menjadi perlindungan terbaik untuk bayi dari berbagai penyakit. Sangat penting bahwa makanan ibu mencakup multivitamin, susu asam dan produk susu, serta mentega, telur, hati, dan daging. Produk hewani mengandung jumlah vitamin D alami yang dibutuhkan. Tetapi penggunaan semolina sebaiknya diminimalkan.

Obat umum lainnya untuk mencegah rakhitis adalah minyak ikan. Dianjurkan untuk membawanya ke bayi yang berisiko (relatif terhadap rakhitis) dari bulan kedua kehidupan. Dosis obat ini dan waktu penggunaan harus disepakati dengan dokter anak.

Akibat rakhitis

Penyakit itu sendiri tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan anak, tetapi dengan tidak adanya perawatan yang tepat, konsekuensi kesehatan yang tidak dapat diubah tetap ada. Konsekuensi yang paling umum adalah kelengkungan kaki, karies pada semua gigi dan keterlambatan dalam perkembangan secara keseluruhan. Di masa kanak-kanak, cukup sering pada bayi seperti itu, penampilan kaki rata dan skoliosis dapat ditemukan. Pada usia sekolah, masalah penglihatan (rabun jauh), kekebalan rendah, anemia, dan sering masuk angin dan penyakit menular mungkin terjadi. Di masa dewasa, osteoporosis mungkin muncul, yang mengancam dengan fraktur yang sering terjadi dengan beban paling umum pada sistem muskuloskeletal.

Rakhitis dan vitamin D - Dr. Komarovsky (video)

Rakhitis adalah penyakit yang paling terkenal pada masa bayi. Sebelumnya, sangat umum bahwa dalam lukisan-lukisan seniman Eropa Abad Pertengahan, anak-anak sering digambarkan dengan tanda-tanda khas rakhitis: anggota badan bengkok, perut besar, tengkuk rata dan dahi menonjol. Paling sering, bayi di bawah usia 3 tahun jatuh sakit, tetapi efek sisa dengan perawatan yang tidak tepat dapat bertahan seumur hidup.

Sekarang, berkat standar hidup yang lebih baik dan nutrisi yang lebih baik, bayi tidak terkena rakhitis sesering dulu. Tapi bagaimanapun, menurut hasil berbagai penelitian, bahkan di negara maju, penyakit ini terjadi pada 1 anak dari 150-200 ribu. Anak-anak dari garis lintang utara atau mereka yang lahir di musim dingin sangat rentan terhadap penyakit ini. Bagaimanapun, rakhitis pada anak-anak disebabkan oleh kekurangan vitamin D, yang masuk ke tubuh tidak hanya dari makanan, tetapi juga terbentuk di kulit di bawah pengaruh sinar matahari.

Seorang anak yang dirawat dengan baik dan diberi nutrisi yang baik akan cepat sembuh atau sakit dalam bentuk yang ringan. Paling sering, rakhitis, yang ditransfer sebelum usia 1 tahun, tidak memengaruhi kesehatan anak. Tapi terkadang efeknya tetap seumur hidup. Oleh karena itu, semua orang tua perlu mengetahui tanda-tanda awal rakhitis pada anak agar dapat mengambil tindakan tepat waktu. Seringkali ibu diberitahu tentang hal ini di klinik anak-anak. Tapi tetap saja, kebanyakan orang tua salah paham bagaimana rakhitis memanifestasikan dirinya pada seorang anak.

Tanda-tanda tahap awal penyakit

Paling sering, gejala rakhitis pertama dapat diperhatikan pada 3-4 bulan. Pada bayi prematur, mereka mungkin muncul lebih awal. Sangat jarang, penyakit dimulai setelah usia satu tahun. Tahap awal rakhitis biasanya berlangsung sekitar satu bulan. Jika orang tua memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit pada waktunya dan mulai merawat anak, maka ia biasanya sembuh tanpa konsekuensi apa pun. Anda harus sangat berhati-hati dengan bayi prematur, dengan mereka yang mengalami kenaikan berat badan dengan cepat atau memiliki penyakit menular, karena dalam kasus ini tubuh bayi membutuhkan peningkatan jumlah vitamin D.

Gejala utama rakhitis masa kanak-kanak pada tahap awal, yang mudah diperhatikan, adalah keringat berlebih. Bayi, bahkan di ruangan yang sejuk, dengan cepat menjadi basah saat bermain atau makan. Dia berkeringat sangat kuat di kepala dan wajah, kaki dan telapak tangannya. Karena fakta bahwa keringat meningkat di malam hari, bantal anak cepat menjadi basah. Apalagi keringatnya akibat gangguan metabolisme memiliki bau dan rasa asam yang khas. Mengiritasi kulit, sehingga timbul ruam yang sulit disembuhkan.

Gejala rakhitis lainnya dikaitkan dengan gejala ini: kebotakan di bagian belakang kepala bayi. Tentu saja, rambut di tempat ini tidak tumbuh dengan baik pada semua anak hingga satu tahun, yang disebabkan oleh fakta bahwa mereka menghabiskan banyak waktu untuk berbaring. Tetapi pada anak dengan rakhitis, kebotakan memanifestasikan dirinya lebih jelas. Memang, karena iritasi kulit saat berkeringat, bayi sering gelisah dengan kepala di atas bantal.

Urin anak juga berbau asam. Ini sangat mengiritasi kulit, yang menyebabkan ruam popok dan dermatitis. Selain itu, orang tua mungkin memperhatikan bahwa anak menjadi lebih gugup, takut, dan sensitif. Dia bereaksi tajam terhadap kebisingan, bergidik dan bangun.

Gejala rakhitis lainnya pada bayi terlihat terutama oleh spesialis. Saat memeriksa seorang anak, dokter anak mungkin memperhatikan pelunakan jaringan tulang. Ini terlihat dengan perlambatan pertumbuhan tulang tubular, pertumbuhan berlebih yang lambat pada ubun-ubun. Tepinya, serta tulang rusuk dan tulang oksipital, menjadi lembut saat disentuh.

Pelunakan jaringan tulang dan deformasi tengkorak adalah salah satu gejala utama rakhitis.

Gejala penyakit

Jika rakhitis tidak didiagnosis pada tahap awal dan pengobatannya tidak dimulai, ketinggian penyakit berkembang. Selama periode ini, kelainan bentuk tulang, gangguan fungsi organ dalam dan sistem saraf diamati. Anak mulai tertinggal dalam pertumbuhan dan perkembangan. Dia terlihat sangat pucat dan lesu, dan cepat lelah. Kelemahan otot menyebabkan tonjolan perut. Anak rakhitis selama periode penyakit ini sangat mudah diidentifikasi, karena tanda-tanda utama rakhitis diekspresikan dengan baik:

• craniotabes - pelunakan tulang tengkorak, terutama di ubun-ubun;
• dolichocephaly - bentuk tengkorak yang memanjang;
• dwarfisme - keterlambatan perkembangan;
• dada merpati (cekung) atau ayam jantan (cembung);
• lekukan Harrison di bagian bawah dada;
• rakhitis di pergelangan tangan, tulang rusuk dan pergelangan kaki;
• ekstensi di ujung tulang tubular;
• kelengkungan ekstremitas bawah.

Jika rakhitis tidak disembuhkan sebelum anak mulai berjalan, kakinya akan bengkok

Deformitas tulang

Kekurangan kalsium dan vitamin D menyebabkan pelunakan jaringan tulang pada anak. Pada awalnya, ini tidak terlihat secara eksternal, tetapi seiring waktu, deformasi seperti itu terlihat jelas. Tingkat keparahannya tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit. Dada anak paling menderita rakhitis. Depresi atau tonjolan yang berlebihan, alur Harrison atau pertumbuhan pada sendi sternoklavikularis dapat diamati. Pertumbuhan seperti itu, yang juga disebut rosario reyot, terbentuk di tulang rusuk, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki bayi.

Pelanggaran juga diamati dalam pembentukan tengkorak. Kepala anak dapat memperoleh bentuk sudut, terutama lengkungan superciliary yang menonjol. Seringkali menjadi tidak proporsional besar. Pertumbuhan gigi melambat, mereka dapat muncul dalam urutan yang salah, rahang dan bahkan pangkal hidung sering berubah bentuk.

Seiring waktu, postur anak terganggu, punuk reyot mungkin muncul. Saat bayi mulai berjalan, kakinya ditekuk. Mereka memperoleh bentuk berbentuk X atau setengah lingkaran. Sendi juga terbentuk secara tidak benar, kaki rata bisa berkembang. Dan tulang menjadi sangat rapuh sehingga sering terjadi patah tulang.

Gangguan dalam kerja sistem saraf

Dengan gejala-gejala ini, orang tua dapat dengan mudah memahami bahwa ada sesuatu yang salah dengan anak. Dia menjadi lebih mudah tersinggung, cemas, berubah-ubah. Rangsangan sistem saraf meningkat, sehingga sulit bagi bayi untuk tertidur. Dia bergidik setiap mendengar suara, sering terbangun di malam hari. Anak itu menjadi sangat cengeng dan mudah tersinggung, kadang-kadang ia bereaksi keras bahkan terhadap cahaya listrik.

Seorang anak dengan rakhitis menjadi berubah-ubah, bersemangat dan pemalu

Pelanggaran dalam pekerjaan organ dalam

Rakhitis dapat dikenali dengan tanda-tanda lain. Pertama-tama, itu adalah pelanggaran nafsu makan. Anak mulai makan lebih sedikit dari sebelumnya, sering menolak ASI atau botol, waktu menyusui berkurang. Pada bayi, pencernaan melambat, yang dimanifestasikan oleh regurgitasi, sembelit atau diare. Hati atau limpa bisa membesar.

Sistem kardiovaskular dan pernapasan juga menderita. Ini dimanifestasikan oleh takikardia, adanya murmur jantung, sesak napas, perkembangan pneumonia. Penurunan kekebalan menyebabkan sering masuk angin dan penyakit menular yang parah. Perubahan dapat mempengaruhi sistem hematopoietik.

Paling sering, pelanggaran metabolisme kalsium-fosfor menyebabkan kekurangan zat besi, yang menyebabkan penurunan hemoglobin dalam darah. Anemia defisiensi besi dimanifestasikan oleh pucat parah, bahkan "marbling" pada kulit bayi, munculnya bintik-bintik merah di atasnya dengan sedikit sentuhan.

keterlambatan perkembangan

Tanda-tanda rakhitis pada anak-anak juga termasuk keterlambatan perkembangan fisik dan mental dari teman sebayanya. Ubun-ubun tidak tumbuh pada anak untuk waktu yang sangat lama, gigi mulai terlambat dipotong. Karena melemahnya otot, bayi kurang bergerak, tidak memegang kepalanya dengan baik, kemudian mulai berguling tengkurap, duduk, merangkak, berjalan. Seorang anak yang sakit membuat beberapa suara, mulai berbicara terlambat.

Karena kelemahan otot, bayi sedikit bergerak dan mulai terlambat memegang kepalanya

rakhitis herediter

Jika ada orang pendek dalam keluarga anak atau mereka yang menderita rakhitis di masa kanak-kanak, maka kemungkinan besar ia akan mengembangkan rakhitis resisten turun-temurun. Bentuk penyakit ini lebih parah dari biasanya, gejalanya sedikit berbeda. Selain gejala yang biasa, rakhitis herediter dapat dicurigai dengan pelanggaran seperti:

• pertambahan berat badan yang lambat
• peningkatan rasa haus;
• sering muntah;
• suhu subfebrile;
• kejang otot.

Tingkat perkembangan rakhitis

Setiap anak memiliki perjalanan penyakit yang berbeda. Itu tergantung pada karakteristik perkembangannya, kondisi kehidupan, nutrisi. Ada tiga derajat penyakit:

• dengan bentuk ringan, perkembangan umum bayi tidak terganggu, hanya kelemahan dan 1-2 manifestasi kelainan tulang yang terlihat;
• dengan rakhitis sedang, kelainan bentuk tulang lebih menonjol - tulang belakang, tulang rusuk, tungkai, tulang tengkorak terpengaruh, ada gangguan pada fungsi sistem saraf dan organ dalam, sedikit keterlambatan perkembangan, kelemahan otot;
• dalam bentuk penyakit yang parah pada seorang anak, tulangnya sangat cacat, ia sangat tertinggal dalam perkembangannya, memiliki gangguan dalam pekerjaan semua organ dalam.

Dengan rakhitis, tengkorak sering berubah bentuk: ia memperoleh bentuk hampir persegi dan ukuran besar.

Bagaimana pemulihan datang

Biasanya, penurunan gejala penyakit terjadi secara bertahap dengan sendirinya, dan dalam bentuk yang ringan - bahkan tanpa pengobatan. Kesehatan anak membaik, tetapi kelemahan otot dan kelainan bentuk tulang akan diamati untuk waktu yang lama. Beberapa dari mereka - kepala besar, perawakan pendek, postur dan gigitan yang terganggu, kaki rata dan lainnya - dapat bertahan seumur hidup.

Efek sisa rakhitis

Terkadang penyakit dalam bentuk ringan hilang tanpa konsekuensi. Tetapi sangat sering pada anak yang menderita rakhitis pada masa bayi, efek sisa bertahan seumur hidup. Ini bisa berupa berbagai kelainan bentuk kerangka, perawakan pendek, postur tubuh yang buruk, kaki rata, maloklusi, kelemahan otot, penyakit organ dalam. Sudah di masa kanak-kanak, karies berkembang, email gigi menjadi lebih tipis. Gigi cepat rusak dan rontok.

Seringkali seseorang yang menderita rakhitis dapat diidentifikasi secara eksternal: kakinya, tulang belakang, kepalanya mungkin melengkung. Remaja dapat mengembangkan miopia, tertinggal dalam belajar. Orang-orang seperti itu menderita osteoporosis, arthrosis, mereka mungkin mengalami persendian yang longgar. Wanita sering mengalami kesulitan dalam mengandung dan melahirkan anak, karena mereka memiliki panggul yang sempit.

Diagnosis dan pengobatan penyakit

Tetapi hanya dengan tanda-tanda eksternal, dokter tidak akan membuat diagnosis rakhitis. Lagi pula, keterlambatan perkembangan, keringat berlebih, atau kelainan bentuk tulang bisa disebabkan oleh penyakit lain. Oleh karena itu, diperlukan diagnosa khusus. Ini termasuk rontgen dan tes darah. Paling sering, rontgen kaki atau lengan bawah diambil, dan sendi lutut juga dapat diperiksa. Di sini, deformasi jaringan tulang, ekspansi di zona pertumbuhan paling jelas terlihat. Tes darah juga dilakukan. Mereka menentukan tingkat kalsium, fosfor, magnesium dan vitamin D.

Hanya setelah konfirmasi diagnosis, rakhitis diobati pada anak-anak. Itu harus komprehensif. Selain obat-obatan, terapi rakhitis terdiri dari penggunaan diet khusus, prosedur pengerasan, pijat dan senam.

Banyak orang tua yang takut anaknya terkena rakhitis. Tetapi pada kenyataannya, tidak semuanya begitu menakutkan: jika ibu makan dengan benar selama kehamilan, anak lahir tanpa komplikasi dan dia disusui atau susu formula yang disesuaikan, maka ketakutan itu tidak dibenarkan. Tetapi tetap ada baiknya berkonsultasi dengan dokter tentang cara mencegah rakhitis dengan benar pada anak-anak. Hanya dengan perawatan yang tepat, kepatuhan terhadap semua prosedur kebersihan dan nutrisi yang baik, Anda dapat menjaga kesehatan anak.

Rakhitis telah dikenal sejak lama, bahkan sebelum zaman kita, itu dipelajari oleh tabib kuno dan dianggap sebagai perkembangan seseorang yang cukup biasa.

Diyakini bahwa tidak ada orang di bumi yang tidak terkena rakhitis sampai batas tertentu.

Tanda-tanda rakhitis yang paling khas pada anak-anak - dahi cembung, datar atau, sebaliknya, perut yang sangat cembung, tengkuk yang rata, anggota badan yang bengkok - dapat dilihat pada gambar-gambar pada waktu itu.

Rakhitis sangat umum di antara berbagai macam orang, tetapi orang-orang utara sering menderita karenanya dan pada saat ini.

Secara umum, rakhitis disebut penyakit sosial, karena rakhitis parah menyerang anak-anak yang tidak dapat memperoleh makanan yang mengandung vitamin dan mineral yang diperlukan karena status sosial ekonomi mereka yang rendah, terutama di Afrika dan Asia.

Biasanya, rakhitis dimulai pada masa kanak-kanak karena kekurangan vitamin D dalam tubuh, dan jika seorang anak lahir di musim dingin atau musim gugur, maka ia bisa sakit di lebih banyak garis lintang selatan. Vitamin D disebut vitamin sinar matahari.

Pelanggaran metabolisme kalsium dan fosfor, yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D dalam tubuh anak, menyebabkan penurunan pembentukan dan pertumbuhan jaringan tulang, serta mineralisasinya, menyebabkan gangguan fungsi organ dalam dan perubahan fungsi sistem saraf.

Kekurangan vitamin D pada tubuh anak terjadi karena kurang gizi dan kurang terpapar sinar matahari.

Selain itu, rakhitis pada anak dapat berkembang karena komplikasi selama kehamilan dan persalinan, gaya hidup ibu yang tidak aktif, selama kehamilan, serta kondisi kehidupan sosial yang tidak menguntungkan di mana anak berada dan pada saat yang sama, bahkan dengan ASI, produk yang diperlukan untuk perkembangan normal. Rakhitis dapat terjadi pada anak-anak dan dengan latar belakang berat lahir yang tidak mencukupi atau terlalu banyak penambahan berat badan setelah lahir.

Vitamin D terbentuk di kulit seseorang saat terkena sinar matahari, tetapi dapat dicerna dengan minyak ikan dan zat lain yang mengandung vitamin ini.
Vitamin D ditemukan dalam tuna, hati ikan kod, herring, sarden dan salmon, serta kaviar dan minyak ikan, keju, mentega, kuning telur dan margarin, banyak di jelatang, peterseli, alfalfa, ekor kuda.

Seorang anak yang menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari di musim panas memiliki kebutuhan vitamin D yang berkurang dari makanan, tetapi karena fakta bahwa atmosfer di kota-kota sangat tercemar, jumlah minimum sinar matahari yang bermanfaat mencapai bumi, dan mereka tidak mencukupi untuk perkembangan anak.

Oleh karena itu, setiap ibu harus mengetahui hal ini dan memberikan makanan yang mengandung vitamin D, bahkan di musim panas sekalipun.

Pelanggaran penyerapan vitamin D oleh tubuh tergantung pada kandungan kuantitatif dan kualitatif elemen jejak kalsium dan fosfor dalam makanan, yang tanpanya vitamin D tidak akan berfungsi, dan rasio paling optimal dari semua elemen ditemukan dalam ASI.

Oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan kepada ibu yang memberi makan anak-anak mereka secara artifisial, menggunakan berbagai campuran, dan mereka sering kekurangan unsur mikro yang cukup untuk pembentukan jaringan tulang.

Peran khusus dalam pelanggaran proses metabolisme yang terkait dengan pertukaran fosfor, kalsium dan vitamin D dimainkan oleh prematuritas, penyakit hati, ginjal dan usus anak. Tanda-tanda pertama rakhitis adalah pelanggaran jaringan tulang, mereka adalah mineralisasi yang tidak mencukupi. Dalam hal ini, tulang menjadi bengkok dan bengkok, berbagai deformasi kerangka tulang dimulai, dan perubahan ini tetap ada seumur hidup.

Ketika seorang anak mulai menderita rakhitis, metabolisme seng, magnesium, kalium, dan elemen lainnya terganggu, sementara aktivitas enzim berubah, yang menyebabkan distorsi semua jenis metabolisme, polihipovitaminosis muncul, dan akhirnya semua organ dan sistem tubuh mulai gagal.

Gejala rakhitis pertama kali muncul pada anak yang sudah berusia satu setengah bulan, sementara anak menjadi sangat cengeng, gelisah, sering bergidik, menolak makan, kurang tidur, berkeringat saat tidur, serta saat menyusui. .

Saat kepala berkeringat, anak menggosokkannya secara intensif ke buaian, selanjutnya kebotakan bisa terbentuk di tempat ini. Tanda-tanda ini adalah yang utama dalam mengkonfirmasi perkembangan rakhitis pada anak, perlu segera mengambil tindakan untuk menyelamatkan bayi dari perkembangan penyakit.

Banyak ibu, terutama ibu yang diberi susu formula yang tidak memberikan suplemen mikronutrien dan vitamin D, sering kali melewatkan serangan rakhitis. Kita harus menyingkirkannya untuk waktu yang sangat lama dan tidak selalu berhasil.

Periode perkembangan rakhitis berlangsung rata-rata hingga dua minggu, dan kemudian perubahan kerangka mulai muncul, tulang pipih tengkorak melunak, itu mengubah konfigurasinya, bagian belakang kepala menjadi rata, sehingga terjadi asimetri kepala. dan seluruh tengkorak berbentuk persegi. Sangat sering, dahi menonjol kuat dan pangkal hidung tenggelam, sementara volume kepala meningkat.

Selain itu, penebalan muncul di perbatasan tulang rawan dan bagian tulang rusuk, mereka disebut "manik-manik rachitic", dan dada berubah bentuk, bagian depannya menonjol dan menyerupai dada ayam.
Sangat sering ada kelengkungan punggung, ketika anak mulai berjalan, ia mengembangkan skoliosis, yang harus dihilangkan untuk waktu yang sangat lama dan tidak selalu efektif.

Kaki melengkung dalam bentuk huruf O sangat terlihat, tetapi ada lengkungan dalam bentuk huruf X, dan kaki datar segera diamati.

Temechko pada anak-anak reyot menutup pada usia dua tahun, gigi juga tumbuh dengan penundaan yang besar, tetapi itu terjadi sebaliknya, mereka meletus lebih awal, tetapi sangat tidak merata.

Tanda-tanda rakhitis pada anak-anak.

Dengan rakhitis, ada hipotensi otot dan kelemahan aparatus ligamen. Ini terdiri dari kelonggaran sendi, kelemahan otot. Pasien tersebut dapat, berbaring telentang, mencapai kepala mereka dengan kaki mereka atau meletakkan kaki mereka di bahu mereka. Semua anak dengan rakhitis mulai berjalan, duduk, dan berdiri jauh lebih lambat.

Ketika keadaan rakhitis diabaikan pada anak-anak, kerja saluran pencernaan, hati terganggu, metabolisme protein dan lipid terganggu, ada kekurangan vitamin B, C, E, A dan D, serta unsur mikro - seng , tembaga, magnesium dan lain-lain, yang menyebabkan gangguan pada semua sistem tubuh.

Oleh karena itu, penderita rakhitis sangat sering menderita radang paru-paru dan jantung akibat kelainan bentuk dada dan gangguan ventilasi di paru-paru.

Agar anak tidak hanya lahir sehat, tetapi juga tumbuh tanpa perubahan khusus baik dari sisi kerangka maupun dari sisi organ dalam, ibu harus menjaga ini bahkan saat menggendong anak, dan kemudian setelah lahir. Nutrisi yang baik diperlukan agar anak tidak terkena penyakit rakhitis.

Rakhitis mulai berkembang pada hari-hari pertama kehidupan, pencegahan penyakit diperlukan terus-menerus.

Ada fenomena menarik: orang tua dari bayi sangat sering mendengar kata "rakhitis". Dan tidak hanya dari tetangga di taman bermain atau kerabat usia pensiun, tetapi juga dari spesialis yang dihormati - dokter dan perawat ... Sementara itu, pada kenyataannya, rakhitis itu sendiri sangat jarang terjadi pada anak-anak. Lalu, mengapa ada begitu banyak pembicaraan yang mengganggu seputar penyakit ini?

Rakhitis dan minyak ikan: apa hubungannya?

Dalam benak orang tua awam, konsep "rakhitis" dan "minyak ikan" sangat berkaitan. Generasi dewasa masih ingat dengan jelas bagaimana di rumah dan di taman kanak-kanak kami secara aktif "diisi" dengan minyak ikan yang jahat, berbicara tentang manfaat vitamin D yang tak ternilai, yang tanpanya seseorang tidak dapat melihat tulang yang sehat dan kuat.

Apa masalahnya? Apa hubungan antara rakhitis dan vitamin D? Dan mengapa, demi kerangka yang kuat, perlu menjalani siksaan gastronomi - menelan minyak ikan yang tidak enak dengan sendok?

Benar-benar ada hubungan, dan kuat seperti tulang. Intinya adalah bahwa untuk membentuk massa tulang yang cukup dan padat dalam tubuh anak, diperlukan pertukaran kalsium dan fosfor yang konstan. (Ngomong-ngomong, pada orang dewasa, tulang juga tumbuh, tetapi kurang aktif). Vitamin D berfungsi sebagai pengatur pertukaran fosfor dan kalsium; pada kenyataannya, dengan kekurangan vitamin ini, pertukaran unsur-unsur kimia ini pada dasarnya tidak mungkin. Dengan demikian, dengan kekurangan vitamin D dalam tubuh, penyakit seperti rakhitis berkembang.

Rakhitis adalah penyakit yang disebabkan oleh kekurangan atau kekurangan vitamin D (nama lain dari kalsiferol) dalam tubuh, yang menyebabkan gangguan pembentukan tulang. Kekurangan vitamin D sangat berbahaya bagi anak-anak di tahun pertama kehidupan.

Ada dua cara untuk mendapatkan cukup vitamin D dalam tubuh Anda:

• 1 Melalui mulut. Artinya, memberikan produk atau obat anak yang mengandung vitamin D (juara di antara produk dalam hal kandungan vitamin ini, seperti yang Anda duga, sangat tidak disukai oleh semua minyak ikan).
• 2 Melalui kulit. Yaitu, vitamin D terbentuk di kulit di bawah pengaruh sinar ultraviolet. Dengan kata lain, berjemur sebentar berguna untuk bayi justru karena membantu memperkuat kerangka mereka yang masih muda dan tumbuh dengan cepat.

Vitamin D pada dasarnya berbeda dari semua vitamin lain karena Anda bisa mendapatkannya tidak hanya melalui makanan atau suplemen vitamin, tetapi juga mengembangkannya sendiri, hanya dengan berjalan-jalan di bawah sinar matahari.

Tanda-tanda rakhitis pada bayi

Di zaman kita, penyakit rakhitis sangat jarang. Karena banyak faktor: kualitas hidup di banyak negara (dibandingkan, misalnya, dengan periode pasca-perang) menjadi jauh lebih tinggi (yang berarti bahwa pola makan ibu hamil dan ibu menyusui menjadi lebih kaya), promosi menyusui membawa hasil positif, dan akhirnya, produsen campuran buatan untuk memberi makan bayi telah belajar untuk memperkaya produk mereka dengan zat-zat penting, termasuk vitamin D.

Saat ini, rakhitis jarang terjadi di negara maju: rata-rata, satu anak sakit per 200.000 anak sehat.

Namun, untuk mencegah terjadinya rakhitis, dokter anak sering memberi tahu orang tua tentang tanda-tanda pertama penyakit tersebut. Jadi, Anda dapat mendeteksi rakhitis pada bayi dengan gejala berikut::

• Tulang tengkorak bayi menjadi lunak dan tipis;
• Tuberkel frontal dan parietal tengkorak bertambah besar;
• Mengurangi tonus otot secara signifikan;

  Menyusui sepenuhnya memenuhi kebutuhan harian bayi akan vitamin D. Asalkan ibu menyusui makan dengan baik, dan juga sering dan banyak berjalan dengan bayi dalam cuaca cerah.

  Pencegahan dan pengobatan rakhitis pada bayi

  Untuk pencegahan dan pengobatan rakhitis, larutan vitamin D berair dan berminyak digunakan.Dokter secara ketat meresepkan dosis setelah tes yang diperlukan dilakukan.

  Tetapi jika kita berbicara secara khusus tentang pencegahan rakhitis, maka masuk akal untuk menggunakan bentuk sediaan hanya dalam keadaan negatif yang sesuai: misalnya, Anda tinggal di Lingkaran Arktik dan tidak melihat matahari selama enam bulan (atau tinggal di pusat dari kota metropolitan yang digas), sementara bayi Anda yang berkulit gelap berwarna "kopi dengan susu" diberi makan dengan campuran buatan dari produksi yang meragukan, dll.

  Dalam semua kasus lain, pencegahan rakhitis terbaik pada bayi adalah berjalan-jalan di udara segar selama siang hari, serta menyusui atau nutrisi dengan campuran modern berkualitas tinggi yang diperkaya dengan vitamin D.

  Omong-omong, panjang gelombang cahaya juga menentukan apakah vitamin D diproduksi dengan baik atau buruk di kulit. Artinya, tidak semua sinar matahari sama-sama bermanfaat. Yang paling efektif dalam mencegah rakhitis adalah gelombang cahaya spektrum menengah - gelombang cahaya yang kita terima saat berjalan di cuaca cerah di pagi hari dan saat matahari terbenam.

  Selain itu, sama sekali tidak perlu memaparkan bayi ke sinar matahari langsung, karena berisiko. Cukuplah bayi tinggal selama 5-10 menit di tempat teduh (tetapi dalam cuaca cerah yang cerah) sehingga sinar ultraviolet yang aman yang dipantulkan memberinya vitamin D secara penuh.

  Bahkan jika kondisi ini terpenuhi, bayi akan mengalami kekurangan vitamin D, dokter akan dapat meresepkan dosis obat tertentu untuk menebus kekurangan tersebut. Rata-rata, untuk pencegahan rakhitis, bayi diberi resep sekitar 500 IU vitamin D per hari.

  Tapi jangan ingin mengambil solusi vitamin D sendiri tanpa resep dokter! Kelebihannya dalam tubuh tidak lebih baik daripada kekurangannya, dan juga memiliki efek negatif pada pembentukan jaringan tulang. Selain itu, seringkali kelebihan vitamin D dalam tubuh menyebabkan gangguan metabolisme kalsium dan fosfor, yang tercermin dalam bentuk reaksi alergi, gangguan tidur, dan eksitasi berlebihan.

  Tampaknya bagi saya bahwa anak saya menderita rakhitis ... Singkirkan keraguan!

  Dengan realitas modern, rakhitis adalah "setan" yang dilukis tanpa batas. Nilailah sendiri: jika Anda dan anak Anda tidak berkulit hitam, keluarga Anda tidak hidup dalam lapisan es dan kegelapan setengah tahunan, dari waktu ke waktu Anda berjalan-jalan dalam cuaca cerah, dan pada saat yang sama Anda menyusui bayi Anda atau kualitas susu formula, maka anak Anda pada prinsipnya tidak boleh menderita rakhitis. Dengan satu atau lain cara, mengingat totalitas semua kondisi, bayi masih menerima sejumlah vitamin D, apa pun yang dikatakan orang.

  Dan bahkan jika Anda tinggal, misalnya, dalam kondisi geografis yang keras, dan Anda hanya memiliki 30 hari cerah sepanjang tahun, itu sudah cukup untuk memberi bayi Anda satu tetes (dokter akan meresepkan dosis yang tepat!) Dari larutan vitamin D sehari untuk melupakan adanya penyakit seperti rakhitis.

  Sementara itu, rakhitis "dipromosikan" secara besar-besaran di kalangan orang tua sehingga cukup bagi bayi untuk berkeringat baik di malam hari atau bagaimana mengaum di siang hari, sehingga asumsi yang mengkhawatirkan segera muncul di dewan keluarga: apakah ia menderita rakhitis? Dan jika bayi tidak memiliki kaki paling halus di dunia dan tidak memiliki rambut paling halus, maka pertimbangkan bahwa vonis sudah pasti disampaikan ...

  Namun, pertimbangkan situasinya dengan bijaksana dan sisihkan sebotol minyak ikan untuk sementara waktu: untuk menjadi satu-satunya "rakhitis" untuk dua ratus ribu orang yang sehat, satu kepala yang berkeringat jelas tidak cukup untuk bayi. Jadi, jangan gila! Dan pergi lebih baik ke dokter anak yang cerdas dan masuk akal. Yang secara cerdas dan terperinci akan menjelaskan kepada Anda mengapa kemungkinan rakhitis pada bayi Anda saat ini hampir nol.

Tidak sepenuhnya benar untuk mengatakan bahwa tanda-tanda rakhitis pada anak di bawah usia 1 tahun berkembang karena kekurangan kalsitriol (vitamin D) atau tinggal sebentar di bawah sinar matahari. Sejumlah survei modern menunjukkan tingginya prevalensi hipokalsemia pada anak dengan patologi metabolisme lemak.

Gejala gangguan metabolisme kalsium-fosfor tergantung pada karakteristik individu, tingkat perkembangan klinik. Tidak mungkin untuk membakukan manifestasi penyakit, oleh karena itu, klasifikasi morfologis penyakit telah dikembangkan, dengan mempertimbangkan bentuk nosologi yang tahan vitamin D.

Gejala awal kekurangan vitamin D

Manifestasi awal rakhitis pada anak terjadi pada usia 2-3 bulan, ketika kerusakan sistem saraf diekspresikan secara aktif. Gangguan perilaku pada anak di bawah usia 1 tahun adalah indikator negatif pertama dari perubahan metabolisme kalsium-fosfor. Mineral diperlukan untuk kerja otot, transformasi jaringan tulang rawan menjadi tulang, aktivitas jantung, dan menjaga keseimbangan mikroelektrolit.

Tanda-tanda neurologis penyakit pada anak di bawah satu tahun:

1. ketakutan;
2. rangsangan yang kuat;
3. Otot berkedut pada suara eksternal yang tajam;
4. Mengejutkan saat terkena cahaya terang;
5. tidur yang buruk;
6. air mata.

Orang tua menentukan kelainan neurologis pada anak di bawah 1 tahun sesuai dengan sindrom "bantal basah". Gejala berkembang sebagai akibat stimulasi saraf yang kuat pada area dengan iritasi reseptor. Pada bayi, situs semacam itu adalah daerah oksipital, yang bersentuhan dengan bantal.

Perataan oksiput biasanya terbentuk setelah satu tahun. Awalnya, kemerahan pada kulit, pengelupasan dapat dilacak di bagian belakang tengkorak. Rambut rontok di area kontak, bentuk peradangan. Prosesnya mengarah pada munculnya "titik basah" di bantal. Keringat berlebihan muncul di sekujur tubuh. Tanda rakhitis sangat aktif selama aktivitas fisik anak.

Dalam pemeriksaan laboratorium, reaksi asam ditentukan. Cairan memberikan iritasi pada reseptor saraf kulit. Untuk mengurangi rasa gatal, bayi terus-menerus menggosok bantal, tempat tidur. Gerakan melintang yang sering pada oksiput menyebabkan kebotakan pada area tersebut.

Gejala rakhitis kedua pada anak di bawah 1 tahun adalah pelanggaran persarafan otot.

Kekurangan kalsium menyebabkan kelemahan, hipotensi. Kondisi tersebut memberikan kesulitan untuk bangun, duduk. Jika kita membandingkan waktu pembentukan refleks otot dengan rekan-rekan sesuai dengan tabel khusus, mereka akan muncul nanti - dalam beberapa kasus bahkan setelah tahun ke-2 kehidupan.