Tonsillite cronica negli adulti: sintomi e trattamento della tonsillite negli adulti. Tonsillite cronica - Sintomi, cause, trattamento, prevenzione Tutti i sintomi di tonsillite

Una delle principali barriere alla protezione contro le infezioni nel corpo umano sono le tonsille palatine, che fanno parte dell'anello faringeo linfatico. Ma non sono nemmeno immuni da processi infiammatori e infettivi.

In condizioni di vita sfavorevoli, si verifica una malattia così comune come la tonsillite. In questi casi, questo stesso organo diventa una fonte di infezione e causa molti problemi di salute.
La tonsillite è un'infiammazione delle tonsille palatine, che si verifica a causa dell'azione di batteri o virus sul tessuto linfoide. Si verifica più spesso in forma cronica. E la tonsillite acuta è nota a tutti come.

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Epidemiologia

L'angina colpisce persone di tutte le età. Fanno eccezione solo i bambini di età inferiore a un anno. I giovani soffrono di tonsillite acuta molto più spesso. Fondamentalmente, queste sono persone nella loro terza decade di vita.
Le statistiche sulla tonsillite sono piuttosto incoerenti. La ragione di ciò è che non tutti i pazienti cercano assistenza medica. Ci sono prove che circa un terzo della popolazione del paese soffre di tonsillite.

Origine della tonsillite

L'infiammazione delle tonsille è nota ai medici fin dall'antichità. Ippocrate, Celso e Avicenna ne descrissero i sintomi nei loro scritti.

Questa malattia si sviluppa a causa di una reazione prolungata delle tonsille a un'infezione che le colpisce, compaiono segni di infiammazione:

• Rigonfiamento;
• arrossamento;
• l'aspetto della placca è possibile;
• dolore;
• ipertermia.

La forma cronica è caratterizzata dall'assenza di dolore. Ma ci sono cambiamenti pronunciati nel tessuto linfoide.

Ragione principale

Le cause della tonsillite sono vari microrganismi patogeni:

• candida;
• clamidia;
• stafilococchi;
• adenovirus;
• pneumococchi;
• moraxella;
• virus dell'herpes;
• Virus di Epstein-Barr.

Fattori che contribuiscono all'insorgenza della malattia:

• Immunità ridotta;
• ipotermia;
• trauma;
• respirare attraverso la bocca;
• infiammazione prolungata nella cavità nasale o in bocca.

I farmaci non portano sempre il risultato desiderato. Devi familiarizzare con tutti i modi per eliminare i sintomi.

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I principali sintomi della malattia

I segni di tonsillite acuta compaiono rapidamente e si osservano fino a una settimana:

• Un aumento della temperatura a 39 gradi è una reazione al focus dell'infezione nel corpo;
• il mal di gola, e soprattutto durante la deglutizione, è il sintomo principale di un processo infiammatorio acuto che può accompagnare;
• mal di testa - si verifica a causa di un malessere generale, nonché per la localizzazione della malattia;
• debolezza - appare sullo sfondo dell'intossicazione generale del corpo;
• è possibile il dolore ai muscoli e alle articolazioni - a causa di un prolungato aumento della temperatura;
• raramente, principalmente nei bambini, dolore addominale e vomito - una reazione alla temperatura e all'intossicazione.

La tonsillite non trattata può assumere la forma di tonsillite cronica. Durante i periodi di esacerbazione, è accompagnato da sintomi di un decorso acuto, ma sono meno pronunciati.

Segni di un decorso cronico:

• Cambiamenti nelle tonsille palatine: possono comparire ulcere, film, placca, cicatrici. Il tessuto è denso o viceversa, sciolto;
• alito cattivo - a causa di un'infezione a lungo termine;
• dolore nevralgico: i tessuti infiammati possono pizzicare le terminazioni nervose;
• linfonodi ingrossati - un segno del processo infiammatorio;
• dolore al cuore e alle articolazioni - con tonsillite scompensata.

Tipi di malattie

La tonsillite si manifesta in forme acute e croniche.
Acuto - è diviso nei seguenti tipi:

• - sulle tonsille arrossate si può osservare una sottile pellicola di essudato mucopurulento;
• - le tonsille sono ingrandite, su di esse si possono vedere punti bianchi (follicoli);
• lacunare - un decorso più grave di tonsillite fibrinosa. Si formano pustole follicolari, che scoppiano. Nelle bocche delle lacune formate si possono osservare focolai di necrosi;
• fibrinoso - caratterizzato dalla formazione di una placca continua che si estende oltre le tonsille;
• flemmone - decorso grave e raro della malattia. Accompagnato dallo scioglimento dell'area infiammata sotto l'influenza di un processo purulento;
• erpetico: la comparsa di piccole bolle sulle tonsille, sul palato molle, sulla lingua;
• membranoso ulceroso - processi ulcerativi e necrotici.

cronico può essere:

• Compensato: non ci sono manifestazioni visibili della malattia;
• scompensato - accompagnato da frequenti esacerbazioni, dà complicazioni ad altri organi.

In base alla localizzazione del processo, si distinguono i seguenti tipi:

• Lacunare: infiammazione solo negli spazi vuoti;
• lacunare-parenchimale - il tessuto linfoide è incluso nel processo infiammatorio;
• parenchimale - la tonsillite si sviluppa nel tessuto linfoadenoide;
• sclerotico - proliferazione del tessuto connettivo.

Diagnostica

Di solito, per fare una diagnosi bastano un colloquio con un medico e un esame generale. In alcuni casi è necessaria una serie di esami di laboratorio e strumentali.

• Esame del sangue - per determinare il grado del processo infiammatorio;
• tampone faringeo - per identificare l'agente patogeno;
• faringoscopia: rilevamento di contenuti purulenti;
• cardiogramma - per determinare le complicanze;
• radiografia dei seni - per chiarire la fonte dell'infezione.

Diagnosi differenziale

• Prima di tutto, il medico deve determinare se il processo patologico è acuto o un'esacerbazione del decorso cronico della malattia;
• la microscopia aiuterà a determinare l'ipercheratosi;
• l'ascesso è determinato dalla puntura;
• con l'aiuto di una biopsia, è possibile effettuare una diagnosi finale se si sospetta il cancro;
• la leucemia linfocitica viene rilevata da un esame del sangue;
• i raggi X possono determinare l'aumento del processo stiloideo;
• La malattia di Hodgkin è accompagnata da un aumento di tutti i linfonodi e da danni alla milza;
• la tubercolosi delle tonsille è caratterizzata da linfoadenite.

Metodi di trattamento

La terapia della tonsillite inizia con le regole generali:

• Riposo a letto - durante i periodi di esacerbazione;
• dieta alimentare morbida
• bevanda abbondante;
• procedure di indurimento.

Il trattamento della forma acuta viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci antibatterici:

• Antibiotici: eritromicina, azitromicina, amoxiclav, cefuroxima, cefaclor
• localmente vengono utilizzati i seguenti farmaci: Bioparox, gramicidina, tantum-verde, faringosept, soluzione di Lugol;
• risciacqui: furacillina.

Nel decorso cronico della malattia viene prescritto un farmaco immunomodulatore, Polyoxidonium.
Prescritto anche per il trattamento:

• terapia a microonde;
• Terapia UHF.

Oltre alle medicine, puoi usare il risciacquo con decotti di erbe antinfiammatorie, come camomilla, calendula.

Se il trattamento conservativo non dà i risultati desiderati, viene eseguita una tonsillectomia (rimozione chirurgica delle tonsille palatine).

Metodi di prevenzione

Per ridurre l'incidenza della malattia, è necessario adottare le seguenti misure:

• Indurimento: per aumentare l'immunità;
• quarantena - isolamento da pazienti con tonsillite;
• sanificazione tempestiva del cavo orale;
• trattamento di altre malattie degli organi ENT (,).

Previsione

La malattia ha una prognosi favorevole. I pazienti sono trattati in modo conservativo. In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico. Il decorso cronico può dare complicazioni ad altri organi. Se compaiono sintomi di tonsillite, dovresti consultare un otorinolaringoiatra. Nel decorso cronico della malattia possono essere necessarie consultazioni: un cardiologo, un reumatologo, un nefrologo, un neurologo.

La tonsillite acuta (nome informale - tonsillite) è una malattia caratterizzata da una lesione acuta infettiva e infiammatoria delle tonsille. Molto spesso, il processo patologico si estende solo alle tonsille palatine, tuttavia, in alcuni casi, l'infiammazione colpisce anche altre parti della laringe.

L'angina è solitamente classificata come patologia stagionale. I focolai di tonsillite acuta nei bambini e negli adulti si registrano in primavera e in autunno. Allo stesso tempo, i bambini e i giovani di età inferiore ai 35 anni sono i più suscettibili alle infezioni.

Cos'è?

La tonsillite acuta, comunemente nota come angina, è una malattia infettiva con manifestazioni locali sotto forma di infiammazione acuta dei componenti dell'anello linfatico faringeo, il più delle volte le tonsille palatine, causata da streptococchi o stafilococchi, meno spesso da altri microrganismi, virus e fungo.

Ragioni per lo sviluppo

La manifestazione acuta dell'angina è causata dall'esposizione alle tonsille di batteri chiamati streptococchi. Entrano nel corpo attraverso il contatto con una persona già infetta, può essere una semplice conversazione, tosse o starnuti. Inoltre, la malattia si verifica con una lunga permanenza in una stanza con elevata umidità e bassa temperatura.

I batteri possono entrare nell'organismo e successivamente l'uso di prodotti scarsamente lavati, perché possono essere infettati anche da streptococchi.

La tonsillite acuta può svilupparsi attraverso la moltiplicazione dei batteri presenti nelle lacune delle tonsille. Questo tipo di infezione porta all'ipotermia, al trasferimento di altre malattie, allo stress e al superlavoro. Ad esempio, quando i tuoi piedi si bagnano in autunno o bevi succo freddo nella calda estate.

Molto spesso, questa malattia colpisce bambini e giovani di età inferiore ai trentacinque anni. Non si osserva solo nei neonati, perché il loro tessuto linfoide è ancora ben sviluppato. Non escludere la possibilità di infezione e coloro che non tollerano temperature estreme. Inoltre, la causa della tonsillite acuta è una violazione della respirazione nasale. L'aria inquinata entra nelle vie respiratorie, provocando così l'infiammazione. La malnutrizione è anche attribuita alle cause della tonsillite.

Classificazione

L'angina è solitamente divisa in banale (comune) e atipica. Il banale include le seguenti forme: catarrale, follicolare, lacunare. Le forme atipiche includono tonsillite necrotica ulcerosa (Simanovsky - Vincent - Plaut), tonsillite fungina (solitamente causata da Candida albicans), tonsillite flemmonica (ascesso intratonsillare).

Segni generali

Questa malattia di solito ha manifestazioni abbastanza acute. I principali sintomi di tonsillite includono quanto segue:

• febbre, in alcuni casi fino a 39-41 gradi;
• l'aspetto della placca sulle tonsille;
• un aumento delle dimensioni delle tonsille;
• sensazione di debolezza e dolori nel corpo;
• un aumento dei linfonodi sottomandibolari e cervicali;
• perdita di appetito;
• forte dolore alla gola;
• male alla testa;
• dolori articolari e alla schiena.

I sintomi negli adulti

Spesso i sintomi della tonsillite acuta dipendono dalla forma della malattia. Il più facile è catarrale, il più difficile è necrotico. I sintomi principali di qualsiasi mal di gola sono forte mal di gola e febbre, altri segni dipendono dal tipo di lesione:

1. La tonsillite lacunare acuta è caratterizzata da lesioni delle tonsille con la comparsa di placca purulenta nella loro area. Allo stesso tempo, non va oltre le tonsille, si stacca facilmente senza la comparsa di sanguinamento. Con questo tipo di angina, la temperatura sale a 39 - 40 gradi, si osservano sintomi di intossicazione.
2. La tonsillite catarrale acuta è caratterizzata da una bassa temperatura e nessun segno di intossicazione. L'infiammazione colpisce raramente le tonsille, scompare pochi giorni dopo l'inizio della malattia, a volte si trasforma in mal di gola di un'altra forma.
3. La tonsillite necrotizzante acuta è la forma più grave della malattia. Sulle tonsille si formano aree con un rivestimento scuro, che rimangono nei tessuti dell'organo. Quando si tenta di rimuoverlo, si verifica un'emorragia, possono verificarsi aree di necrosi al di fuori delle tonsille. C'è una temperatura elevata, i sintomi di intossicazione sono particolarmente pronunciati, la nausea può raggiungere il vomito, si verificano febbre e confusione.
4. La tonsillite follicolare acuta è caratterizzata dalla comparsa di follicoli, piccole formazioni, sulle tonsille. I follicoli suppurano, quando vengono aperti si forma una placca purulenta che non si diffonde oltre le tonsille. Con questo tipo di angina, c'è una temperatura elevata, tutti i sintomi di intossicazione.

Sullo sfondo della tonsillite acuta, si possono osservare varie complicazioni. Alcuni di essi si sviluppano quasi immediatamente dopo l'esordio della malattia, tali complicazioni includono otite media, sinusite, vari ascessi nella cavità orale e lesioni dei linfonodi.

Ci sono anche complicazioni tardive che si sviluppano diverse settimane dopo l'inizio della tonsillite. Questi includono reumatismi articolari, malattie cardiache reumatiche e altri, si sviluppano a seguito di un trattamento improprio o prematuro, nonché con estese lesioni infettive.

Complicazioni

Tra le conseguenze della tonsillite acuta, le più comuni sono l'otite media acuta, la laringite acuta, l'edema laringeo, il flemmone del collo, l'ascesso perifaringeo e la linfoadenite cervicale acuta.

Le complicazioni più pericolose dell'angina:

• Nelle prime fasi - ascessi della faringe (la formazione di grandi cavità piene di pus), la diffusione dell'infezione nel torace lungo gli spazi fasciali del collo con la formazione di mediastinite, nella cavità cranica con lo sviluppo dell'infiammazione di le meningi (meningite), shock tossico infettivo (avvelenamento del corpo da prodotti di scarto microbici e decadimento dei tessuti corporei), sepsi ("avvelenamento del sangue", cioè la penetrazione dell'infezione nel sangue e la sua diffusione in tutto il corpo);
• Nelle fasi successive (dopo 2-4 settimane) - febbre reumatica acuta, glomerulonefrite (infiammazione dei reni di origine non infettiva, che porta a gravi disturbi di salute, fino all'insufficienza renale).

Una complicanza estremamente pericolosa dell'angina è l'infiammazione dei tessuti (fibra) che circondano le tonsille. La penetrazione dell'infezione in questi tessuti porta alla formazione di ascessi (ascessi). Il loro aspetto è indicato da un forte aumento del dolore su un lato della laringe, difficoltà a girare la testa da un lato all'altro. La formazione di un ascesso avviene entro un giorno e richiede un pronto ricovero. Spesso in questo caso ricorrere all'intervento chirurgico.

Diagnostica

Viene eseguita un'analisi dei reclami del paziente, una valutazione della storia della malattia, un esame della faringe (faringoscopia).

Per determinare il tipo di agente patogeno, viene esaminata una macchia dalle tonsille. In questo caso, di solito viene determinata la sensibilità e la resistenza dell'agente patogeno identificato ai farmaci antibatterici.

Come trattare la tonsillite acuta?

La terapia della tonsillite acuta dovrebbe essere complessa, quindi il recupero arriva molto più velocemente. Nel trattamento dell'angina, la scelta del farmaco dipende dal tipo di microbo che ha causato la malattia. Il tipo di farmaco, il dosaggio e il metodo di applicazione sono determinati dal medico curante.

1. Nel trattamento della tonsillite fungina (tale malattia è provocata principalmente da un fungo del genere Candida), vengono utilizzati farmaci antimicotici. La tonsillite fungina si verifica spesso dopo un trattamento antibiotico a lungo termine.
2. Nel trattamento della tonsillite batterica vengono utilizzati vari tipi di antibiotici e antimicrobici di origine sintetica (a seconda della sensibilità del microbo e della risposta del paziente ai farmaci), vari antisettici locali, disponibili sotto forma di spray o aerosol, così come compresse, losanghe e losanghe.
3. Il trattamento del mal di gola virale prevede l'uso di farmaci antinfiammatori e agenti sintomatici.

• isolamento del paziente in una stanza separata;
• aerazione regolare della stanza;
• pulizia giornaliera degli ambienti umidi;
• assegnazione di piatti separati per il paziente;
• bevanda abbondante;
• esclusione di prodotti troppo caldi;
• il cibo dovrebbe essere caldo, purea;
• non mangiare cibi piccanti e acidi (questo irrita ulteriormente la mucosa della gola).

I farmaci antipiretici devono essere assunti a una temperatura di 38,5 gradi o più. Sono prescritti i seguenti farmaci:

• Aspirina;
• ibuprofene;
• Nurofen;
• Paracetamolo.

Assicurati di eseguire la terapia etiotropica (mirata all'agente eziologico della malattia).

Antibiotici

I farmaci antibatterici vengono assunti necessariamente per le forme purulente (batteriche) di tonsillite. Gli antibiotici sono prescritti con un ampio spettro di azione antibatterica:

• Penicilline (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin);
• Macrolidi (emomicina, azitromicina, klacid);
• Cefalosporine (Cefixime, Zinnat, Ceftriaxone).

Il dosaggio, la frequenza e la durata della somministrazione sono determinati solo dal medico curante. Di solito il corso del trattamento antibiotico dura circa dieci giorni, ma non meno di sette.

Antistaminici

Per alleviare il gonfiore delle tonsille, vengono utilizzati antistaminici:

• diazolino;
• Cetrina;
• Suprastin.

Antivirali

Al momento, i seguenti farmaci antivirali sono i più popolari:

• Kagocel;
• Ingavirina;
• Arbidolo;
• Ergoferone.

Nell'eziologia virale della tonsillite acuta vengono utilizzati farmaci antivirali, tuttavia c'è ancora un intenso dibattito nella comunità scientifica sull'efficacia di tali farmaci. Gli oppositori della terapia antivirale sostengono giustamente che il suo effetto è trascurabile.

Irrigazione delle mucose

Pastiglie e pastiglie non hanno solo un effetto antinfiammatorio, ma anche analgesico:

• Falmint;
• dottore mamma;
• Settoleto;
• Antiangin;
• Faringosept.

L'irrigazione delle tonsille mucose viene effettuata:

• inalitomo;
• fermare;
• cometone;
• esorale;
• lugol.

Gargarismi

Per uso gargarismi:

• furatsilina;
• perossido di idrogeno;
• soluzione di soda;
• sale marino;
• miramistina;
• clorexidina;
• infusi di erbe.

Il risciacquo può essere effettuato ogni 1,5-2 ore, alternando più prodotti. Non bere per 30 minuti dopo la procedura.

Come proteggere i propri cari?

Poiché la tonsillite è una malattia infettiva, può essere trasmessa da una persona infetta a una sana. A questo proposito, è necessario attenersi alle seguenti norme igienico-sanitarie:

• il paziente dovrebbe avere piatti e posate separati;
• dopo il recupero, si consiglia di sostituire lo spazzolino da denti del paziente in modo che non si infetti di nuovo;
• la stanza del paziente deve essere ventilata tutti i giorni (il paziente deve trovarsi in un'altra stanza);
• i baci e altri contatti stretti con il paziente dovrebbero essere esclusi fino a quando i sintomi non scompaiono completamente;
• durante il trattamento è opportuno non recarsi in luoghi pubblici affollati, compresi i mezzi pubblici e il luogo di lavoro (si consiglia di rilasciare un certificato di invalidità temporanea).

Pertanto, l'angina in un adulto richiede molta attenzione. Questa malattia può essere molto difficile, facendo cadere una persona fuori dalla routine per molto tempo.

La tonsillite cronica è una malattia infettiva in cui le tonsille palatine, nasofaringee, laringee e linguali si infiammano. La malattia può manifestarsi in forma acuta () e cronica, ne soffrono persone di tutte le età. Se in una fase iniziale la malattia risponde bene al trattamento, in una fase successiva non sarà possibile eliminare per sempre l'infiammazione. Trasformandosi in una forma cronica, la malattia ricorda regolarmente se stessa con una gola infiammata.
Devi sapere cos'è la tonsillite e come viene trattata negli adulti prima di dover affrontare la malattia. La consapevolezza ti permetterà di non aver paura di andare in clinica.

La tonsillite acuta può manifestarsi in forma follicolare, flemmonica e catarrale. A seconda di ciò, il quadro clinico differisce. Come trattare la tonsillite, il medico determina anche in base al tipo di malattia.

La forma follicolare si manifesta come segue:

scarso appetito;

una sensazione di brividi;

· emicrania;

Gonfiore periodico o permanente della laringe;

· sudorazione;

Dolore e dolori muscolari e articolari;

Debolezza, stanchezza.

La forma catarrale è caratterizzata dai seguenti sintomi:

secchezza, prurito e mal di gola;

Difficoltà a deglutire

emicrania durante il giorno;

· debolezza;

temperatura elevata (38° e oltre).

La forma flemmonica è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

vertigini, dolore alle tempie, alla fronte e al collo;

sudorazione e forte mal di gola;

Dolore durante la deglutizione

Forte salivazione

brividi, sudorazione;

scarso appetito;

· debolezza;

linfonodi cervicali ingrossati;

pus nella laringe;

gonfiore del palato molle e delle arcate palatine;

sensazione di un oggetto estraneo in gola;

secchezza delle mucose;

malessere generale;

aumento della temperatura fino a 38-39°;

mal di testa, debolezza.

Sintomi di tonsillite allergica tossica

Per facilitare la selezione dei metodi terapeutici, i medici dividono questo tipo di malattia nel primo e nel secondo grado di gravità. Sintomi e trattamento della tonsillite negli adulti sono differenti in entrambi i casi.

Sintomi caratteristici del primo grado:

grave affaticamento;

febbre, brividi, febbre;

· angoscia;

dolori alle articolazioni;

segni di intossicazione;

Manifestazioni allergiche (naso che cola, lacrimazione);

Immunità ridotta.

Il secondo grado ha sintomi simili, ma le condizioni del paziente sono complicate da malattie concomitanti. Sono causati da una disfunzione del sistema immunitario o streptococco, che è una causa comune di tonsillite.

Perché compare la tonsillite?

Le tonsille palatine e le aree adiacenti delle mucose possono infiammarsi a causa dell'attività vitale dei microbi patogeni che si trovano nella bocca di ogni persona. Questi sono funghi candida, streptococchi, pneumococchi, stafilococchi e altri batteri patogeni. La differenza tra una persona sana e una malata è che il corpo del primo è in grado di impedire che il numero di microbi superi un livello critico e il sistema immunitario del secondo è troppo debole per resistere all'assalto dei microbi patogeni. Tonsille infiammate, a differenza di quelli sani, non può svolgere una funzione protettiva, di conseguenza la malattia progredisce.

La causa principale in tutti i casi è la stessa: i batteri patogeni. Ci sono anche fattori in presenza dei quali la malattia passa da una forma acuta a una cronica:

· Trattamento incompiuto dell'angina. Alcuni pazienti non ritengono necessario assumere farmaci per il trattamento della tonsillite per tutto il tempo prescritto dal medico e interrompono l'assunzione del farmaco quando sembra loro che lo stato di salute sia già tornato alla normalità. Questo approccio porta al fatto che la malattia svanisce, ma non scompare e in futuro, con una diminuzione dell'immunità, riappare la tonsillite.

· Mancanza di trattamento per I pazienti credono che con questa malattia non sia necessario consultare uno specialista: tutto andrà via da solo. Sullo sfondo di frequenti faringiti, si sviluppa spesso tonsillite acuta, mentre anche il paziente non agisce e la patologia diventa cronica.

L'elenco dei fattori che provocano la comparsa e lo sviluppo della malattia in pazienti di età diverse:

polipi nel naso

carie non trattata;

ipotermia frequente;

Setto nasale deformato

sinusite, infiammazione delle adenoidi;

· predisposizione genetica;

una dieta povera di vitamine e minerali;

cattive abitudini (bere alcolici, fumo, stile di vita sedentario);

sovraccarico nervoso e fisico frequente;

un sistema immunitario indebolito;

sollecitazioni;

malattie croniche dell'apparato respiratorio e digerente;

reazioni allergiche.

Importante: il trattamento della tonsillite negli adulti a volte è ritardato perché i pazienti non ritengono necessario rinunciare alle cattive abitudini.

Diagnosi di tonsillite

Fa una diagnosi otorinolaringoiatra a cui il paziente è indirizzato dal terapeuta locale. Farmaci per il trattamento tonsillite il medico prescrive sulla base di un esame esterno del paziente, dei sintomi, dei risultati dei test e dei dati dell'anamnesi. Il modo più semplice per diagnosticare la malattia è durante un'esacerbazione, poiché in questo momento sintomi il più pronunciato.

Con tonsillite, c'è iperemia, gonfiore degli archi palatini e dei tessuti adiacenti, placca purulenta e, in alcuni casi, fusione e adesione delle tonsille con una piega triangolare e archi. Nei bambini, la tonsillite è accompagnata dall'allentamento dei tessuti molli delle tonsille. Quasi sempre, i pazienti hanno linfonodi regionali ingrossati.

Se l'ORL diagnostica tonsillite tossico-allergica, al paziente può essere consigliato di sottoporsi a ulteriori esami, il cui scopo è identificare malattie concomitanti.

Il pericolo di tonsillite durante la gravidanza

Tutte le donne dovrebbero sapere che la tonsillite è molto pericolosa durante la gravidanza. Può causare gravi danni alla salute del nascituro. Tra le donne in gravidanza, i pazienti con tonsillite (tonsillite cronica) sono abbastanza comuni. Questo perché le donne, essendosi ammalate prima del concepimento, non considerano il mal di gola una malattia così grave da dover andare in clinica per questo.

I cui sintomi sono comparsi già durante la gravidanza, richiedono cure mediche immediate. Altrimenti, i microbi patogeni entreranno nel feto con il sangue. Ciò può portare ad aborto spontaneo o allo sviluppo di patologie intrauterine. Se una donna si preoccupa della sicurezza della gravidanza e del successo del parto, non dovrebbe lasciare la tonsillite purulenta non trattata.

Trattamento conservativo della tonsillite

Quando scelgono come trattare come trattare negli adulti, i medici usano spesso un approccio integrato. Non esiste un farmaco universale in grado di distruggere diversi tipi di agenti patogeni, fermare il processo infiammatorio e alleviare tutti i sintomi. I pazienti vengono trattati con antibiotici, fisioterapia, risciacqui, antistaminici e farmaci antinfiammatori. In alcuni casi è indicato un intervento chirurgico.

Terapia medica

Degli antibiotici, cefalosporine e farmaci appartenenti al gruppo penicilline:

Augmentin;

Amoxiclav;

amoxicillina;

ceftriaxone;

Cefazolina.

Efficace farmaci antinfiammatori:

Ibuprofene;

aspirina;

Nurofen.

Antistaminici(necessario per alleviare il gonfiore e come misura preventiva):

· Suprastin;

· Tavegil;

· Claritina;

· Tsetrin.

Lecca lecca e losanghe per il riassorbimento:

· Settolette;

Gramicidina;

Septefril.

Spray e medicinali per il risciacquo e il risciacquo:

· nitrofurale;

Biofarox.

Fisioterapia

Le procedure fisioterapiche sono prescritte ai pazienti per il trattamento in regime ambulatoriale o in ambito ospedaliero. Se lo stato di salute consente di venire alle procedure da casa, il paziente può rifiutarsi di essere ricoverato in ospedale.

Le procedure danno un buon effetto se eseguite a giorni alterni per 1-2 settimane. È importante non interrompere il trattamento prematuramente, perché di conseguenza, la tonsillite acuta si trasformerà in una forma cronica. Le complicazioni possono anche svilupparsi sotto forma di sepsi (infezione generale), malattie cardiache reumatiche, ascessi, meningite, reumatismi.

A seconda dei sintomi e della gravità della malattia, al paziente viene prescritto:

riscaldamento con un laser

Lampada a infrarossi

· fonoforesi;

· elettroforesi;

tubo-quarzo.

Intervento chirurgico

La chirurgia è indicata se tutti gli altri metodi di trattamento hanno fallito. In precedenza, il metodo chirurgico veniva utilizzato molto spesso, perché è più facile eseguire un'operazione una volta che trattare a lungo la tonsillite cronica. Ora che gli scienziati hanno dimostrato che le tonsille sono importanti per il corpo, i medici stanno cercando di fare tutto il possibile per preservarle, ma capita anche che la rimozione sia indispensabile. L'operazione viene eseguita in anestesia locale, quindi non è necessario aver paura del dolore.

Le tonsille vengono rimosse non con un bisturi, come prima, ma con un laser, un radiocoltello o un ultrasuono. Viene praticata anche la cauterizzazione con azoto liquido, mentre muoiono solo i tessuti colpiti. Di solito, l'operazione non è accompagnata da sanguinamento e il rischio di infezione postoperatoria è ridotto a zero. Già un giorno dopo la rimozione delle tonsille, il paziente viene dimesso e l'ulteriore trattamento continua in regime ambulatoriale.

Medicina tradizionale

È impossibile curare gli adulti a casa senza consultare un medico, ma i metodi popolari possono essere una buona aggiunta alla terapia tradizionale, quindi non trascurarli. Come trattare la tonsillite nei bambini dovrebbe essere determinato da un medico e gli adulti possono sciacquarsi e sciacquarsi la gola, bere tè medicinali e infusi.

estratto di propoli

Questo è un farmaco economico con spiccate proprietà antisettiche e detergenti. aiuta ad alleviare il mal di gola e a ridurre il gonfiore della mucosa. È necessario utilizzare il medicinale secondo le istruzioni.

Soluzione salina

Per 200 ml di acqua è necessario assumere 0,5 cucchiaini. salare, sciogliere e fare gargarismi al mattino e alla sera, nonché più volte durante la giornata (più spesso è meglio è). La soluzione pulisce bene le tonsille dalla placca e dai tappi purulenti. Puoi aggiungere 0,5 cucchiaini all'acqua. soda, quindi avrà anche proprietà antinfiammatorie.

Infuso di chiodi di garofano e curcuma

Devi prendere 1 cucchiaino. ogni spezia, versare acqua bollente e insistere in un thermos per 5-6 ore. Fare i gargarismi tre volte al giorno, subito dopo colazione, pranzo e cena.

Tè caldo al miele

Il tè viene preparato come al solito, aggiungere 1-2 cucchiaini. miele in un bicchiere e bere caldo.

Pertanto, con la tonsillite negli adulti, i rimedi popolari non sono controindicati, l'importante non è limitarsi a loro, ma seguire tutte le raccomandazioni del medico. È molto importante non rimandare la visita in clinica: un trattamento tempestivo ti salverà da molti problemi che sono inevitabili se la forma acuta diventa cronica.

La tonsillite cronica è una malattia ORL molto comune derivante da frequenti infiammazioni delle tonsille palatine. La tonsillite cronica negli adulti si verifica nel 4-30% dei casi. Tale prevalenza della malattia, combinata con il possibile sviluppo di complicanze, indica il pericolo della malattia e la rilevanza del suo trattamento nelle fasi iniziali.

Cos'è la tonsillite

La tonsillite è chiamata infiammazione nella regione delle tonsille, cioè nella regione delle tonsille palatine, che si manifesta in forma acuta e cronica.

Viene chiamata tonsillite acuta nella gente comune - si presenta in una forma ricorrente, in cui l'infiammazione della mucosa faringea si verifica in modo acuto e frequente. La forma cronica della malattia è lenta: con essa, l'infiammazione può durare fino a tre settimane con sintomi lievi.

La tonsillite cronica è più pericolosa, perché. può manifestarsi più volte all'anno, mentre in un primo momento senza causare particolari disagi e disagi. Pertanto, molti pazienti all'inizio non cercano nemmeno di identificare la causa delle manifestazioni della malattia, credendo che tutto passerà da solo. Tuttavia, dopo qualche tempo, i sintomi iniziano ad aumentare, quindi devi ricorrere all'aiuto di uno specialista e iniziare un trattamento lungo e spiacevole.

Nota! Viene chiamata la forma acuta di tonsillite.

Se non inizi il trattamento della tonsillite in tempo, possono svilupparsi gravi complicazioni, che includono:

• reumatismi;
• Glomerulonefrite (danno renale autoimmune);
• Ascesso peritonsillare;
• Intossicazione cronica del sistema immunitario.

La tonsillite cronica, i cui sintomi non si fanno sempre sentire, può causare lo sviluppo di vari processi patologici in quasi tutti i sistemi e gli organi. A causa delle violazioni del neuro-riflesso e della regolazione endocrina del corpo, possono verificarsi depressione, disturbi mestruali, sindrome di Meniere, ecc.

La tonsillite cronica è molto pericolosa per le future mamme: durante la gravidanza, molte donne, di fronte alle manifestazioni della malattia, non attribuiscono loro la dovuta importanza e quindi non iniziano il trattamento in tempo. Tuttavia, la malattia può compromettere seriamente la salute del bambino, perché. le tonsille, che creano una barriera alla penetrazione delle infezioni, si infiammano di tonsillite e creano il rischio che i microbi penetrino attraverso il sangue fino al bambino.

Pertanto, ai primi sintomi della malattia, le donne in gravidanza dovrebbero cercare immediatamente un aiuto medico. La tonsillite non trattata può portare a un parto prematuro, causare gravi.

Perché appare la tonsillite

L'infiammazione delle tonsille palatine si basa su una lesione infettiva causata da pneumococchi, funghi Candida e altri microrganismi patogeni. Molti di questi microrganismi vivono sulle tonsille umane. Le tonsille sane affrontano i batteri patogeni, ma le tonsille infiammate non hanno abbastanza forza per una tale lotta.

Nota! Le cause della tonsillite sono batteri patogeni che "vivono" sulle tonsille umane.

Le ragioni principali per la transizione della tonsillite in una forma cronica:

1. Angina non trattata. Spesso il paziente interrompe il trattamento e gli antibiotici non appena la temperatura diminuisce e il mal di gola si attenua. In effetti, la malattia si attenua solo per un po 'e se non si finisce di prendere gli antibiotici fino alla fine e non si rafforza l'assunzione di vitamine, la tonsillite tornerà con rinnovato vigore.
2. Faringite frequente. Il paziente spesso non presta la dovuta attenzione all'aspetto della faringite, senza nemmeno preoccuparsi di consultare un medico durante il loro verificarsi. Di conseguenza, si sviluppa un processo patologico e il minimo indebolimento e superlavoro portano alla comparsa di tonsillite cronica.

Fattori provocatori per l'insorgenza di tonsillite negli adulti:

• fatica;
• Immunità ridotta;
• Ipotermia regolare;
• La presenza di cattive abitudini;
• Superlavoro frequente;
• Dieta sbagliata con una composizione ridotta di vitamine;
• Patologie croniche dell'apparato digerente e respiratorio;
• predisposizione ereditaria;
• Setto deviato;
• Processi infiammatori degli organi ENT (, adenoidi);
• Carie;
• Formazione di polipi nel setto nasale.

Inoltre, le reazioni allergiche possono costituire la base per la comparsa di tonsillite, che non solo influenza la progressione della malattia, ma spesso causa anche complicazioni.

segni e sintomi

La stessa tonsillite cronica di solito non si manifesta in alcun modo: è spesso possibile scoprire la presenza della malattia solo durante il periodo di esacerbazione, quando di solito viene diagnosticata la "tonsillite".

Sintomi di tonsillite cronica

Le manifestazioni della malattia nella forma cronica sono simili nei sintomi ad altre malattie e quindi non sempre si presta attenzione. I primi sintomi allarmanti che indicano l'insorgenza di tonsillite possono essere la comparsa di frequenti mal di testa, diminuzione delle prestazioni, debolezza e malessere generale. Tali sintomi sono associati all'intossicazione del corpo con i prodotti di scarto dei batteri che sono caduti sulle tonsille.

Un altro sintomo più pronunciato è la comparsa di una sensazione di un oggetto estraneo in gola. Questo fenomeno è spiegato dal blocco delle tonsille palatine con grossi tappi, che di solito è accompagnato dal verificarsi di alitosi.

La tonsillite si manifesta più spesso con i seguenti sintomi:

• in gola;
• Ingrossamento e indolenzimento dei linfonodi;
• Dolore durante la deglutizione"
• temperatura elevata;
• Tosse con pus.

Sintomi spiacevoli possono comparire da quasi tutti gli organi e i sistemi di una persona, perché. I batteri patogeni possono penetrare dalle tonsille in qualsiasi parte del corpo.

Ulteriori sintomi:

• Dolore alle articolazioni;
• Eruzioni cutanee di natura allergica sulla pelle, non trattabili;
• "Dolore" nelle ossa "
• Coliche cardiache deboli, malfunzionamenti del sistema cardiovascolare;
• Dolore ai reni, disturbi del sistema genito-urinario.

Sintomi di tonsillite acuta

La tonsillite acuta si manifesta a seconda della forma in cui procede la malattia.

forma catarrale manifestata dai seguenti sintomi:

• Emicrania;
• Dolore durante la deglutizione;
• Debolezza generale;
• Un aumento della temperatura a 38 gradi (e oltre);
• Secchezza e mal di gola.

Forma follicolare caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• Brividi;
• Perdita di appetito;
• L'aspetto della suppurazione sulle tonsille;
• Forte mal di testa;
• Gonfiore delle tonsille e dei tessuti circostanti;
• Perdita di appetito;
• aumento della sudorazione;
• Sensazione di dolore e debolezza generale.

Forma flemmonica si manifesta come segue:

• Forte mal di testa;
• Linfonodi ingrossati nel collo;
• Dolore acuto alla gola;
• Alitosi;
• Debolezza generale e perdita di appetito;
• L'aspetto della nasalità;
• Il verificarsi di brividi;
• Aumento della salivazione;
• Alta temperatura (oltre 39 gradi).

La tonsillite causata da virus è accompagnata dalla comparsa di vescicole erpetiche sulle tonsille palatine.

Diagnostica

Un otorinolaringoiatra o uno specialista in malattie infettive può condurre una diagnosi accurata della malattia, nonché identificare il grado della sua attività, stadio e forma, sulla base di manifestazioni generali e locali, sintomi oggettivi, dati amnestici e parametri di laboratorio.

La tonsillite si manifesta più chiaramente durante le esacerbazioni, quindi è meglio diagnosticare.

Il medico analizza attentamente i reclami del paziente, dopodiché esegue una faringoscopia: un esame delle tonsille palatine e delle aree adiacenti ad esse. All'esame, puoi trovare i seguenti segni di tonsillite (vedi foto):

• Gonfiore e ispessimento dei bordi delle arcate palatine;
• Fusione delle arcate del palato con tonsille (e/o con piega triangolare);
• allentamento delle tonsille;
• Aumento dei nodi regionali;
• Placca purulenta sulle tonsille;
• Arrossamento delle arcate palatine anteriori.

Di solito, un'analisi approfondita dei reclami del paziente e della faringoscopia è sufficiente per stabilire la diagnosi, ma a volte il medico può prescrivere ulteriori studi: un esame del sangue clinico generale, un esame batteriologico delle secrezioni delle tonsille palatine e un esame del sangue biochimico.

Metodi di trattamento

Il trattamento della tonsillite può essere effettuato in due modi: metodi conservativi e chirurgici. Se 30 anni fa gli specialisti cercavano di non curare la tonsillite, ma ricorrevano immediatamente alla rimozione delle tonsille palatine, ora i medici usano per lo più trattamenti conservativi utilizzando moderne tecnologie mediche e farmaci.

Importante! Un prerequisito per il trattamento della tonsillite è il riposo a letto insieme a una dieta parsimoniosa e molti liquidi.

Trattamento conservativo

La tonsillite cronica deve essere trattata in modo completo - due volte l'anno durante la remissione.

Come trattare la tonsillite cronica negli adulti:

• Sanificazione dei focolai di infezione. Include il trattamento tempestivo di malattie nasali, malattie dentali e altre patologie che sono fattori predisponenti all'insorgenza di tonsillite. Se necessario, viene eseguito un intervento chirurgico: allineamento del setto nasale, rimozione delle adenoidi, ecc.
• trattamento locale. Viene effettuata una pulizia regolare delle lacune delle tonsille palatine da strati patologici. Le tonsille vengono lavate con una soluzione di clorofillite, furacilina,. La pulizia è meglio non farlo da soli, per non danneggiare la mucosa della gola.
• Trattamento medico. In alcuni casi, per la tonsillite negli adulti vengono prescritti antibiotici: macrolidi, penicilline, cefalosporine. Tale trattamento viene spesso prescritto per forme purulente di tonsillite, mentre i farmaci vengono selezionati individualmente, a seconda dello stadio della malattia, dei sintomi e della sensibilità dei microrganismi agli antibiotici. Per ridurre le reazioni allergiche, i farmaci vengono prescritti in parallelo.
• Rafforzamento dell'immunità. L'attenzione dovrebbe essere prestata al riposo adeguato, all'alimentazione, alle attività di tempra. Se necessario, prescrivere l'assunzione di origine vegetale (aloe, eleuterococco, ginseng) o sintetica (interferone).
• Procedure di fisioterapia. Un buon effetto nel trattamento della tonsillite è dato dalle procedure fisioterapiche: ultrasuoni, microonde, UHF, irradiazione ultravioletta, elettroforesi, terapia laser. La fisioterapia è controindicata in presenza di cancro, gravidanza, malattie scompensate degli organi interni.

Nel trattamento della tonsillite cronica, è possibile assumere antidolorifici (ad esempio Nurofen) per alleviare il dolore. Con un dolore minore, non ha senso usare tali medicinali.

I farmaci aiutano a ridurre il gonfiore delle tonsille e della mucosa faringea. Farmaci come Telfast e Zirtek si sono dimostrati i migliori: sono più sicuri, hanno un effetto a lungo termine e non hanno un effetto sedativo pronunciato.

Il trattamento della tonsillite negli adulti a casa è necessariamente accompagnato dall'uso di preparati antisettici locali sotto forma di losanghe, spray, soluzioni (Faringosept, Geksoral).

Chirurgia

I metodi chirurgici sono usati per trattare la tonsillite in un certo numero di casi:

• In assenza di un effetto terapeutico con metodi conservativi;
• In caso di sviluppo sullo sfondo di tonsillite di un ascesso;
• In caso di sepsi tonsilogenica;
• Con sospetto di patologia maligna.

I metodi chirurgici prevedono la rimozione delle tonsille (il più delle volte su entrambi i lati) in due modi principali:

1. Tonzilectomia: rimozione completa del tessuto tonsillare.
2. Tonsillotomia - asportazione parziale delle tonsille.

Questi interventi chirurgici di solito vanno senza complicazioni. Dopo l'intervento chirurgico, al paziente è vietato mangiare e parlare durante il giorno.

L'operazione non può essere eseguita nelle seguenti condizioni:

• Patologie cardiovascolari;
• nella fase non compensata;
• Malattie del sistema ematopoietico;
• Ipertensione arteriosa, in cui è possibile l'insorgenza di una crisi ipertensiva e un'emorragia intensa durante l'intervento chirurgico.

In alcune cliniche è attualmente possibile rimuovere le tonsille utilizzando le basse temperature - il crimetodo.

Metodi popolari

Il trattamento della tonsillite con rimedi popolari è più popolare dei metodi di trattamento conservativi e chirurgici. La medicina tradizionale ha centinaia di ricette per aiutare a eliminare i sintomi spiacevoli della malattia e a liberarsi della malattia il più rapidamente possibile.

I metodi popolari aiutano a influenzare esternamente le tonsille palatine e stimolano l'atmosfera interna del corpo per combattere la malattia. I mezzi esterni includono infusi e decotti per il risciacquo, impacchi e impacchi sulla zona del collo, paste curative per le tonsille. I rimedi interni includono decotti, tè, tinture, inalazioni.

Un ottimo ed efficace rimedio nel trattamento della tonsillite è l'uso di liquidi caldi durante il periodo della malattia: vari tè, decotti alle erbe, brodi, latte caldo. Tutti questi metodi aiuteranno ad alleviare il decorso della malattia e ridurre l'infiammazione alla gola.

Prevenzione

Le misure preventive per l'insorgenza di tonsillite dovrebbero includere misure per prevenire l'insorgenza di tonsillite e un adeguato trattamento della malattia:

• Igiene del rinofaringe e della cavità orale;
• Prevenzione del raffreddore (soprattutto durante le esacerbazioni stagionali);
• Limitare il contatto con malati o guariti di recente;
• Misure per rafforzare l'immunità: esercizio fisico regolare, corretta alimentazione, indurimento, passeggiate all'aria aperta;
• Evitare il surriscaldamento e l'ipotermia.

Un buon riposo, evitare lo stress e osservare la routine quotidiana aiuterà a prevenire le malattie e rafforzare le difese dell'organismo.

Diagnosi di "tonsillite": domande al medico

Quando si tratta la tonsillite, sorgono spesso domande a cui solo uno specialista qualificato può rispondere. Non sempre è possibile contattare un medico con una domanda di interesse, pertanto forniamo un elenco delle domande più frequenti con le risposte degli otorinolaringoiatri.

La tonsillite può essere trattata con antibiotici? Può. Ma la tonsillite cronica al di fuori della fase di esacerbazione è meglio trattata con altri mezzi: terapia locale e fisioterapia.

Spray e gargarismi aiutano nel trattamento della tonsillite? Il risciacquo e la spruzzatura attenuano solo i sintomi, è impossibile curare la malattia solo con queste procedure, perché. l'infezione è profonda nelle tonsille. Le procedure sono utilizzate in terapie complesse insieme al trattamento farmacologico, al lavaggio, ecc.

I rimedi popolari dovrebbero essere usati per curare la tonsillite? I rimedi popolari in combinazione con i principali metodi di trattamento danno un buon risultato, quindi ha senso usarli come terapia immunostimolante e analgesica.

Il medico mette "tonsillite cronica", ma non ci sono sintomi. Quindi il dottore ha torto? La diagnosi viene effettuata sulla base di dati complessi: anamnesi, segni locali della malattia, test di laboratorio. Se i sintomi non compaiono, ciò non significa che non dovresti ignorare le prescrizioni del medico e il trattamento raccomandato.