Asma infettivo-allergica, trattamento dell'asma. Tutto su allergie infettive e asma bronchiale correlata ad infezioni nei bambini Asma bronchiale forma infettiva

L'asma bronchiale di natura infettiva-allergica è chiamata infiammazione cronica dell'apparato respiratorio. La malattia si manifesta con mancanza di respiro, soffocamento e debolezza. La formazione della malattia è influenzata da fattori esterni ed interni.

Gli esperti definiscono questo processo come una malattia cronica delle vie respiratorie.

Questa malattia è caratterizzata da:

1. Forma infettiva-allergica del processo infiammatorio.
2. Maggiore reattività dei bronchi alle influenze interne ed esterne.

Numerosi fattori contribuiscono allo sviluppo di questa malattia, uno dei principali è il fattore ereditario.

La malattia è caratterizzata da difficoltà respiratorie, tosse e attacchi di soffocamento. ARVI e bronchite possono provocare un'esacerbazione della malattia.

La malattia si verifica raramente nei bambini. È più spesso sperimentato da adulti di età compresa tra 30 e 40 anni.

Questa malattia ha una varietà chiamata asma correlata alle infezioni. È caratterizzato da alcune caratteristiche.

La malattia è strettamente correlata all'infezione bronchiale. Questa è una malattia delle vie respiratorie, quando c'è la tosse, viene prodotto l'espettorato.

L'infezione virale trasferita non passa senza lasciare traccia sul corpo, molto spesso rimane sotto forma di questa malattia. L'infiammazione cronica e l'iperattività dei bronchi portano allo sviluppo della malattia.

Un attacco di soffocamento e tosse può essere scatenato da:

• Emozioni forti, risate;
• Conversazione vivace;
• Polvere, peli di animali, polline.

La malattia si osserva negli adulti. Nell'infanzia appare solo in casi estremi.

Cause

Gli esperti ne identificano diversi, che si verificano più spesso.

Questi includono:

• Contatto umano con allergeni aggressivi;
• Trovarsi in un edificio con muffa;
• Inalazione di impurità industriali, gas di scarico;
• Lavorare in produzioni pericolose;
• Ambiente sfavorevole;
• Uso a lungo termine di alcuni farmaci;
• Abuso di conservanti;
• Malattia infettiva passata.

Sintomi

L'asma infettivo-allergico è abbastanza facile da riconoscere. I sintomi sono pronunciati.

Appaiono in questo modo:

• Respiro affannoso;
• Soffocamento;
• Dispnea;
• Respiro sibilante, fischio durante la respirazione;
• Tosse con produzione di espettorato;
• Respirazione rapida e superficiale;
• Dolore nella zona del torace.

Una persona con asma allergico-infettiva si sente debole e ha vertigini. Non è in grado di eseguire compiti complessi che richiedono molto impegno. Il suo livello di prestazione è basso e si sente sonnolento.

Diagnosi della malattia

La malattia viene diagnosticata da un medico esperto in ospedale. Non è possibile determinare in modo indipendente l'asma allergico-infettivo: sono necessarie determinate conoscenze e dispositivi medici.

Per la diagnostica vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Studia utilizzando uno spirometro.
2. Analisi dell'espettorato.
3. Test allergico.

Un attacco di soffocamento non può indicare la presenza di asma allergico-infettiva. Questo sintomo si verifica anche in altre malattie.

I principali sono:

• Cardiomiopatia;
• Aritmia acuta;
• Isteria;
• Nefrite acuta.

I medici spesso devono differenziare l’asma bronchiale dall’asma causata da un disturbo cardiovascolare. Gli attacchi di asma cardiaca sono tipici delle persone anziane che soffrono di malattie cardiache e vascolari.

Un attacco può verificarsi in un contesto di aumento della pressione sanguigna o di sforzo eccessivo. Dopo la tosse può comparire anche l'espettorato.

Tuttavia, le malattie cardiache e vascolari differiscono dall’asma bronchiale. Si verifica il gonfiore e i confini del cuore si espandono.

Quando le vie aeree sono bloccate da un corpo estraneo, possono verificarsi sintomi simili. Possono verificarsi attacchi di soffocamento e problemi respiratori. Tuttavia, non c'è respiro sibilante nei polmoni.

Le donne soffrono di una condizione che gli esperti chiamano “asma isteroide”. Si tratta di disturbi del sistema nervoso in cui la respirazione è accompagnata da pianto convulso.

Il diaframma si muove attivamente, l'inspirazione e l'espirazione si intensificano. Non c'è respiro sibilante nei polmoni, non appare l'espettorato. La tosse si verifica molto raramente.

Trattamento

Questa malattia include una terapia complessa. Innanzitutto, lo specialista intraprende azioni per distruggere i focolai di infezione.

Molta attenzione è prestata a malattie croniche come

• Tonsillite;
• Sinusite;
• Otite.

Il medico seleziona farmaci che non solo sono altamente efficaci, ma presentano anche un numero minimo di complicazioni ed effetti collaterali.

È vietato acquistare farmaci da soli; potresti commettere un errore nella tua scelta e acquistare un farmaco che porterà a complicazioni anziché al recupero.

Durante la terapia, vengono prese misure per combattere l'ostruzione bronchiale.

A tal fine vengono assegnati:

• Preparati contenenti aminofillina;
• Broncodilatatori;
• Aerosol.

Prima di usarli, dovresti consultare uno specialista.

Durante il periodo della malattia viene prodotto molto espettorato, che contiene microrganismi dannosi. Per aumentare l'immunità e la resistenza del corpo, vengono prescritti agenti rinforzanti generali. Sono adatti anche preparati e tisane espettoranti.

Prevenzione

Se si seguono determinate regole, è possibile evitare l'insorgenza di asma allergico-infettiva. Gli esperti consigliano di seguirli, quindi sarai in grado di mantenere la tua salute.

Le misure preventive includono:

• È necessario mantenere la casa pulita;
• Il fumo di sigaretta dovrebbe essere evitato;
• Si consiglia di smettere di fumare;
• È necessario visitare un medico al primo disturbo nel funzionamento del corpo;
• La stanza deve essere regolarmente ventilata;
• Il raffreddore deve essere trattato immediatamente per evitare complicazioni;
• Dobbiamo stare lontani dagli edifici industriali.

Questa malattia è molto grave. Appare dopo le infezioni. Il trattamento dovrebbe essere iniziato il più presto possibile. Prestare attenzione alla tua salute ti aiuterà a evitare complicazioni. Un viaggio tempestivo in ospedale aiuterà a fermare la progressione della malattia e a riprendersi.

Questa variante dell'asma bronchiale si sviluppa quando una malattia infettiva (virale o batterica) delle vie respiratorie attiva processi patologici interni di natura non allergica, portando allo sviluppo dell'asma.

Si verifica nel 50% dei casi di asma bronchiale.

1.2. Le principali manifestazioni cliniche dell'asma bronchiale.

Le manifestazioni cliniche dell'asma bronchiale sono attacchi periodici di soffocamento, respiro sibilante più pronunciato durante l'espirazione, tosse e sensazione di oppressione al petto.

Esistono diversi periodi di asma bronchiale:

1. Il periodo dei presagi.

2. Attacco di soffocamento.

3. Periodo post-attacco.

4. Periodo interictale.

Le principali manifestazioni cliniche dell'asma bronchiale.

1. Il periodo dei precursori inizia poche ore o 1-2 giorni prima dell'attacco e si manifesta:

Insonnia, aumento dell'irritabilità, ansia;

A volte uno stato depresso, debolezza, sonnolenza;

Mal di gola, pesantezza e sensazione di costrizione al petto;

Sudorazione, mal di testa, tachicardia, aritmia respiratoria;

Lesioni allergiche della pelle e delle mucose (eruzione cutanea, prurito, rinite, congiuntivite).

2. Periodo di soffocamento:

Si manifesta all'improvviso, spesso di notte o di sera, con ansia ed eccitazione generali;

La tosse si intensifica, che diventa a scatti, irritante, spesso dolorosa, si verifica una sensazione di mancanza d'aria, si verifica mancanza di respiro espiratorio (l'espirazione diventa molte volte più lunga dell'inspirazione), i muscoli ausiliari sono inclusi nell'atto respiratorio, episodi di fischio, si sentono respiri affannosi, ripetuti, il bambino assume una posizione forzata (ortottica);

Cambiamenti fisici nei polmoni: mediante auscultazione, si sentono sibili acuti nei polmoni durante l'espirazione, mediante percussione: una tinta squadrata del suono della percussione viene determinata sopra i polmoni;

Cambiamenti nel sistema cardiovascolare: tachicardia, suoni cardiaci ovattati, aumento della pressione sanguigna;

La pelle è di colore grigio chiaro, si osservano cianosi periorale, cianosi delle labbra, delle orecchie e delle mani.

L'attacco di solito termina con l'espulsione di un espettorato denso e viscoso e un graduale sollievo della respirazione.

La durata dell'attacco varia da pochi minuti a diverse ore o giorni.

Se un attacco di asma bronchiale non viene interrotto entro 6 ore, si parla dello sviluppo dello stato asmatico.

3. Nel periodo successivo all'attacco si nota quanto segue:

Debolezza generale, sonnolenza, letargia;

Cambiamenti nel sistema respiratorio: uditi mediante auscultazione

respirazione bronchiale, rantoli secchi sparsi si sentono durante l'espirazione;

Cambiamenti nel sistema cardiovascolare: bradicardia, ipotensione.

Ma il completo ripristino della respirazione può essere giudicato solo dai risultati della flussometria di picco.

4. Nel periodo interictale, il benessere del paziente dipende dalla gravità della malattia e dalla funzione della respirazione esterna.

Asma bronchiale atopica– una delle varietà di asma bronchiale, nel cui verificarsi il ruolo principale è giocato da una predisposizione ereditariamente determinata allo sviluppo di reazioni allergiche.

L'asma atopico è caratterizzato da un'aumentata reattività bronchiale e da un'ostruzione reversibile associata (restringimento dei bronchi), i cui sintomi sono attacchi periodici di soffocamento, tosse secca non produttiva e respiro sibilante.

1.3. La particolarità del quadro clinico dell'asma bronchiale atopica nei bambini la tenera età è associata a caratteristiche anatomiche e fisiologiche legate all'età dell'apparato broncopolmonare. I bronchi sono stretti, la cartilagine è flessibile. Il bronco destro occupa una posizione quasi verticale, funge da continuazione della trachea ed è significativamente più largo di quello sinistro. La mucosa dei bronchi è secca a causa di un numero insufficiente di ghiandole mucose, ma è ricca di vasi sanguigni, il che provoca la facile insorgenza di fenomeni stenotici. In tenera età i polmoni sono ricchi di tessuto connettivo, abbondantemente forniti di vasi sanguigni, i capillari e le fessure linfatiche sono larghi, il tessuto elastico, soprattutto nella circonferenza degli alveoli, è poco sviluppato. Tutte queste caratteristiche sono la ragione del ruolo principale del gonfiore della mucosa bronchiale e delle manifestazioni relativamente meno pronunciate di broncospasmo durante un attacco di asma bronchiale nei bambini sotto i 3 anni di età. Nell'asma bronchiale, l'insufficienza respiratoria più grave si osserva con grave mancanza di respiro espiratorio. L'asma bronchiale può svilupparsi tipicamente come negli adulti solo in età scolare con caratteristici attacchi notturni improvvisi di mancanza di respiro, che costringono il paziente ad assumere una posizione ortopnoica. Subito dopo l'inizio dell'attacco, si sentono suoni sibilanti a distanza, accompagnati da una tosse dolorosa. Dopo alcune ore l'attacco passa, lasciando solo una tosse grassa con sintomi di bronchite.

In età prescolare e scolare, l'asma è spesso espressa dal quadro della bronchite asmatica. Meno comunemente, questa forma umida di asma si manifesta nei neonati, nei quali può essere diagnosticata come banale bronchite acuta, bronchite spastica e broncopolmonite. Circa la metà dei bambini con una diagnosi iniziale di bronchite spastica, ma successivamente, con l'età, risultano affetti da asma bronchiale atopica. A loro volta, i pazienti con asma di solito guariscono spontaneamente prima della pubertà, e solo una piccola percentuale di bambini con bronchite atsmatica soffre di asma bronchiale atopica tipica quando crescono.

Tipico dell'asma bronchiale è il soffocamento, che si verifica a causa del borospasmo. Caratteristico dell'asma è il fatto che inizia con sintomi catarrali: temperatura leggermente elevata, naso che cola e tosse, dopo di che si verifica una mancanza di respiro improvvisa, o in una certa misura graduale, grave mista, ma prevalentemente espiratoria. Durante un attacco, vengono rilevati segni di enfisema nei polmoni, sibili rantoli secchi in due fasi della respirazione e rantoli umidi medi più scarsi senza focus. Non c'è leucocitosi nel quadro del sangue, il numero di cellule eosinofile è aumentato. Il loro numero aumenta anche nell'espettorato, dove talvolta si trovano cristalli di Charcot-Leiden. Al primo attacco di asma bronchiale non è sempre possibile fare una diagnosi e la malattia viene molto spesso confusa con la bronchite spastica. Tuttavia, in caso di ripetuti attacchi di bronchite con caratteristiche spastiche, bisogna sempre pensare ai fenomeni asmatici. Nella diagnosi differenziale dell'asma nei bambini bisogna sempre tenere conto di un transitorio infiltrato eozonofilo del polmone, che può manifestarsi in presenza di tachidispnea, portando ad un vero e proprio attacco asmatico. In altri casi, l'infiltrato eozonofilo è un reperto occasionale durante un esame radiografico per febbre e tosse (Tabella 2).

Tavolo 2

Di solito, nei bambini piccoli, l'esacerbazione dell'asma atopica è preceduta da un periodo pre-attacco, che può manifestarsi con cambiamenti nel comportamento, disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza), mancanza di appetito, comparsa di eruzioni cutanee pruriginose, sindrome catarrale: cola naso con attacchi di starnuti, tosse parossistica, prurito della mucosa nasale e della congiuntiva degli occhi. , a volte - aumento della temperatura a livelli subfebrilari. La durata del periodo pre-attacco può variare da alcune ore a diversi giorni. La conoscenza delle caratteristiche cliniche individuali del periodo precursore in alcuni casi consente, con l'aiuto di una terapia tempestiva, di alleviare l'esacerbazione della bronchite allergica prima della comparsa di un quadro clinico dettagliato della malattia.

1.4. Metodi di esame di laboratorio e strumentale di pazienti con asma bronchiale atopica.

La diagnosi viene effettuata sulla base di dati clinici e test di laboratorio.

Si eseguono test allergici cutanei (scarificazione, nasale, intradermica).

In un esame del sangue clinico: viene rilevata eosinofilia, può esserci leucocitosi, accelerazione del ROE.

Nell'analisi dell'espettorato - le spirali di Kurshman - sono costituite da un filo denso e lucido e un mantello a forma di spirale che lo avvolge, i cristalli di Charcot-Leyden - cristalli rombici incolori di diverse dimensioni, formati dalla rottura dei prodotti eosinofili.

Una radiografia degli organi del torace rivela un aumento del modello polmonare.

L'esame obbligatorio comprende la spirometria, la determinazione della capacità vitale dei polmoni. (Vedi Appendice 1.)

A domicilio, per monitorare il decorso della malattia, si consiglia la misurazione giornaliera del picco di flusso espiratorio utilizzando un misuratore di picco di flusso. (Vedi Appendice 2.)

Tra gli attacchi di asma bronchiale, la radiografia del torace è normale. A volte, in caso di ostruzione di un grosso bronco da parte di muco viscoso, si osserva un'ombra causata da atelettasia parziale o segmentale.

Per escludere la diagnosi di pneumotorace, ogni paziente con asma viene sottoposto a una radiografia del torace, una complicanza rara ma potenzialmente fatale della sovraespansione causata da gravi problemi respiratori nell'asma. La radiografia del torace può rivelare il mediastino e l'enfisema sottocutaneo nella malattia molto grave.

Il test dell'apnea consiste nel determinare il tempo durante il quale la respirazione può essere completamente trattenuta. La spirometria determina la quantità massima di aria espirata nel tubo dello spirometro dopo un'inalazione massima. Determinare la capacità vitale dei polmoni nei bambini è solitamente possibile solo a partire dai 5-6 anni di età. Tali test svolgono un ruolo importante nella diagnosi e nel trattamento dei pazienti con asma.

Le forme di manifestazione dell'asma bronchiale possono avere le proprie caratteristiche a seconda del decorso clinico, nonché della combinazione con qualsiasi malattia o condizione.

Asma bronchiale allergica

Cause

Questa forma di asma bronchiale è causata da allergeni e apteni sullo sfondo di una predisposizione ereditaria. La causa più comune è l’allergia alla polvere domestica.

Meccanismo di accadimento

Un attacco viene scatenato dal contatto con un allergene (aptene). Lo sviluppo della malattia è realizzato dal meccanismo immunitario - reazione allergica di tipo I.

Caratteristiche della manifestazione

Lo sviluppo di un attacco può essere preceduto dai seguenti sintomi premonitori: prurito al naso e al rinofaringe, meno comunemente, prurito al mento, al collo, all'area interscapolare e congestione nasale. Successivamente si sviluppa un attacco classico, descritto in precedenza. Il decorso dell'asma bronchiale allergico è solitamente accompagnato da malattie allergiche: febbre da fieno, dermatite allergica, ecc. Periodi di prolungata assenza di attacchi sono caratteristici se il contatto con l'allergene viene interrotto.

Asma bronchiale dipendente da infezione

Cause

Questa forma di asma bronchiale si sviluppa e peggiora in connessione con infezioni batteriche e virali dell'apparato respiratorio. I fattori predisponenti sono l'ereditarietà e le condizioni ambientali sfavorevoli.

Meccanismo di accadimento

Nell'asma dipendente da infezioni, il processo infiammatorio causato da agenti infettivi favorisce la stimolazione dei mastociti e il rilascio di sostanze biologicamente attive. Queste sostanze causano infiammazione cronica e iperreattività dei bronchi con conseguente sviluppo di asma bronchiale.

Caratteristiche della manifestazione

L'attacco avviene sullo sfondo di malattie infettive acute delle vie respiratorie (mal di gola, infiammazione della faringe, bronchite, polmonite) o dopo di esse. Un attacco può essere scatenato da forti emozioni, risate, conversazioni vivaci o attività fisica (soprattutto la corsa).

Il decorso di questa forma di asma bronchiale è caratterizzato dalla presenza dei seguenti sintomi accompagnatori: tosse costante, a volte con espettorato mucopurulento, temperatura corporea elevata, brividi frequenti la sera, sudorazione notturna.

Asma bronchiale indotta da aspirina

Cause

Un attacco di asma bronchiale è causato dall'assunzione di aspirina o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questa sindrome è più comune nell’asma bronchiale grave.

Una volta sviluppata, l'intolleranza all'aspirina o ai FANS persiste per tutta la vita.

Meccanismo di accadimento

L'aspirina, o acido acetilsalicilico, appartiene al gruppo antifiammatori non steroidei(FANS). L'uso del termine "non steroideo" nel nome sottolinea la loro differenza rispetto ad altri farmaci antinfiammatori - steroidi (glucocorticosteroidi).

I FANS esercitano il loro effetto antinfiammatorio bloccando l'enzima cicloossigenasi (COX), che stimola la sintesi di sostanze biologicamente attive - le prostaglandine, coinvolte nei processi infiammatori nel corpo. Inoltre, l'enzima COX è coinvolto nel metabolismo dell'acido arachidonico. Questo acido si trova in varie cellule, come il cervello e il fegato. In misura molto minore, il metabolismo dell’acido arachidonico è regolato da un altro enzima chiamato lipossigenasi. I biochimici in questo caso affermano che l'acido arachidonico ha due vie metaboliche: la cicloossigenasi (in misura maggiore) e la lipossigenasi (in misura minore).

Sotto l'influenza dell'aspirina (o di qualsiasi altro FANS), la sintesi di COX viene bloccata e, di conseguenza, la via della lipossigenasi del metabolismo dell'acido arachidonico viene significativamente migliorata.

Ciò porta ad una maggiore sintesi di leucotrieni, che provocano lo sviluppo di un processo infiammatorio cronico. L'ulteriore sviluppo della patologia avviene secondo il meccanismo precedentemente descritto (vedi Fig. 6 a pag. 36).

Caratteristiche della manifestazione

L'asma bronchiale indotta da aspirina è caratterizzata da una chiara relazione tra l'insorgenza di un attacco e l'assunzione di aspirina o altri FANS.

Un attacco di solito si verifica 15-20 minuti dopo l'assunzione del farmaco. Gli attacchi di questa forma di asma bronchiale si verificano sullo sfondo della rinosinusite poliposica ricorrente.

Prevenzione

I pazienti con asma bronchiale indotta da aspirina non devono assumere l'aspirina, tutti i prodotti che la contengono e altri FANS che inibiscono la cicloossigenasi-1; spesso non dovresti nemmeno assumere idrocortisone emisuccinato.

Se è necessario utilizzare i FANS, si consiglia al paziente di utilizzare farmaci moderni, che includono gli inibitori della cicloossigenasi-2, soggetti a stretto controllo medico per almeno 1 ora dopo l'assunzione dei FANS.

Trattamento

La terapia principale per l’asma bronchiale indotta da aspirina è ancora costituita dai glucocorticosteroidi, ma i farmaci antileucotrieni possono essere utilizzati come agente aggiuntivo per migliorare il controllo della malattia di base.

Asma bronchiale professionale

Cause

Questa forma di asma bronchiale si verifica a seguito dell'esposizione ad allergeni o altri fattori (ad esempio irritanti) sul lavoro.

Meccanismo di accadimento

Può verificarsi sia attraverso un meccanismo allergico che non allergico.

Caratteristiche della manifestazione

L'asma bronchiale professionale è caratterizzata da una chiara relazione tra l'attacco e l'azione del fattore causale sul lavoro. Dopo il contatto con un tale fattore, un attacco, di regola, si sviluppa entro e non oltre 24 ore (il più delle volte entro le prime 4 ore). Tipicamente non si verificano attacchi nei giorni non lavorativi (fine settimana, vacanze, ecc.), anche se in rari casi i sintomi della malattia non scompaiono anche dopo una lunga pausa dal lavoro.

Per un trattamento efficace dell'asma bronchiale professionale, è necessario eliminare completamente l'influenza del fattore che causa gli attacchi della malattia.

Gravidanza e asma bronchiale

Durante la gravidanza, in circa un terzo delle donne con asma bronchiale, il decorso della malattia peggiora, in un terzo diventa meno grave e nel restante terzo non cambia.

Durante la gravidanza è necessario un controllo efficace dell’asma bronchiale. Gli studi hanno dimostrato che le donne con asma bronchiale ben controllata danno alla luce bambini sani, che in generale in termini di salute non differiscono dai bambini nati da madri senza asma bronchiale. Se l’asma non viene trattata o trattata male, può portare ad un aumento del rischio di parto pretermine e di morte neonatale.

Trattamento chirurgico in pazienti con asma bronchiale

Se un paziente con asma bronchiale viene sottoposto a un intervento chirurgico, dovrebbe sottoporsi a uno studio sulla funzione respiratoria dei polmoni. Se necessario, il paziente deve essere esaminato da un pneumologo.

Reflusso gastroesofageo in pazienti con asma bronchiale

Reflusso gastroesofageo(sinonimo - malattia da reflusso gastroesofageo) è una malattia cronica e ricorrente, il cui sviluppo è causato dal reflusso patologico del contenuto dello stomaco nell'esofago. La causa principale di questa malattia è una violazione dell'attività motoria del tratto gastrointestinale.

Negli asmatici questa malattia si manifesta circa 3 volte più spesso che nella popolazione senza asma bronchiale.

Tali pazienti dovrebbero assolutamente consultare un gastroenterologo.

Prevenzione degli attacchi d'asma

Quando identificano le malattie degli organi respiratori, i medici spesso diagnosticano l'asma, ma nella metà dei casi si tratta di asma bronchiale di origine infettiva, che viene facilmente confusa con l'asma bronchiale. Quindi, quali sono le differenze e le somiglianze tra queste malattie?

Con l'asma bronchiale, il quadro clinico è il seguente. Questa malattia è allergica e si manifesta solo occasionalmente, sotto forma di attacchi di soffocamento. La causa dell'asma bronchiale allergica è una violazione della pervietà dei bronchi dovuta al gonfiore delle mucose delle vie respiratorie e dei bronchi e all'accumulo di secrezioni in essi. A quasi il 70% dei bambini che cercano assistenza medica per qualsiasi manifestazione di una reazione allergica viene successivamente diagnosticata l'asma bronchiale. Inoltre, il decorso della malattia stessa è più complesso in un bambino che in un adulto.

Nel caso dell'asma infettivo, il primo attacco si verifica in un bambino solo dopo che un'infezione acuta è entrata nel corpo, cioè negli organi dell'apparato respiratorio. È anche possibile che l'infezione non sia la causa principale, ma prepari solo il corpo a semplificare l'impatto degli allergeni esterni su di esso. Allo stesso tempo, nel bambino aumenta la permeabilità delle mucose dei bronchi. Ci sono casi in cui l'infezione agisce come irritante. Ma la ricerca moderna dimostra che quegli stessi batteri e i loro prodotti metabolici nel corpo del bambino diventano allergeni.

Asma correlata alle infezioni e suoi sintomi

Come per gli altri tipi, l'asma infettivo è caratterizzato dalla presenza di attacchi di soffocamento o difficoltà respiratorie. Se ciò accade, la persona cerca immediatamente aiuto. Oppure i genitori monitorano le condizioni del bambino e, in caso di esacerbazione della malattia, contattano un medico. Tuttavia, nella metà dei casi è possibile che non ci si accorga nemmeno della presenza dell'asma, perché a volte si manifesta senza attacchi pronunciati di soffocamento. In una situazione del genere, il sintomo principale è la frequenza delle malattie respiratorie acute. Anche un periodo di malattia frequente è considerato un indicatore caratteristico della presenza di asma. Il paziente può soffrire di infezioni respiratorie acute dall'estate all'autunno, mentre l'inverno e la primavera trascorrono in completa assenza della malattia.

I principali sintomi dell'asma sono tosse e difficoltà respiratorie, che non compaiono solo così, ma quando la situazione o l'ambiente cambiano (ad esempio, una stanza polverosa, il contatto con animali domestici).

A volte la presenza di asma può essere segnalata solo da un colpo di tosse. Questo sintomo è tipico dei bambini piccoli o degli adolescenti. In questo caso, la tosse si verifica più spesso di notte.

Esiste un tipo di asma chiamato asma bronchiale da sforzo fisico. Ciò significa che i sintomi principali (tosse, soffocamento) non si manifestano durante l'azione dell'allergene o dell'attività fisica, ma a distanza di tempo, durante il riposo.

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Trattamento dell'asma bronchiale infettiva

Un passo molto importante nella diagnosi dell'asma bronchiale è l'individuazione di un focolaio infettivo. Nella maggior parte dei casi si localizza nei polmoni, ma può anche localizzarsi nella cavità nasale e nella cistifellea. La tubercolosi è considerata uno dei tipi di infezioni allergiche. Ci sono casi in medicina in cui, con un intervento chirurgico o un trattamento tempestivo di una malattia, un paziente è stato liberato dall'asma bronchiale.

Il miglioramento delle condizioni del bambino e il trattamento completo vengono effettuati utilizzando una terapia complessa. Comprende l’assunzione di broncodilatatori e l’esecuzione di esercizi di respirazione per mantenere il normale funzionamento degli organi e dei tratti respiratori tra un attacco e l’altro. Un punto importante della terapia è l'inalazione. Aiutano a facilitare la respirazione durante l'attività fisica e riducono l'effetto del broncospasmo sulle condizioni generali del corpo.

Nel trattamento dell'asma bronchiale infettivo vengono spesso prescritti farmaci antinfiammatori. Combattono molto bene le infezioni, ma lo svantaggio è che non iniziano a funzionare subito. Tali farmaci migliorano notevolmente la condizione dal terzo al quinto giorno dopo l'inizio del trattamento, quindi non sono adatti per eliminare rapidamente un attacco. Ma i broncodilatatori agiscono istantaneamente sulle cellule muscolari del corpo, alleviano gli spasmi, il che aiuta a fermare l'attacco. Questi farmaci sono ben accettati dal corpo del paziente, ma non influenzano l'infiammazione allergica generale, quindi è necessaria una serie di procedure per eliminare la causa.

E anche quando i medici notano un miglioramento del quadro clinico, è necessario proseguire il monitoraggio con studi funzionali.

Il fatto è che la funzione polmonare nel suo recupero è significativamente indietro rispetto al miglioramento delle condizioni generali del corpo. Ad esempio, spesso in un bambino che non avverte più attacchi regolari di soffocamento, respira liberamente e non lamenta difficoltà durante l'attività fisica, gli studi funzionali mostrano ancora evidenti disturbi dell'apparato respiratorio. Anche con la completa cessazione dei fischi e dei sibili nei polmoni, il paziente non può essere considerato completamente sano.

Questo quadro clinico indica che dopo un ciclo di trattamento è necessario sottoporsi a un ciclo di recupero. I moderni metodi di trattamento offrono la fitoterapia per correggere possibili disfunzioni polmonari, tenendo conto dell’età del paziente e delle caratteristiche della diagnosi. Quelle piante utilizzate per creare farmaci antinfiammatori possono far fronte all'asma bronchiale infettiva. Questi sono l'erba di San Giovanni, l'altea, la calendula medicinale, l'enula campana, la grande piantaggine, la liquirizia nuda e altre erbe che possono rimuovere le infezioni dal corpo.

L'asma bronchiale è una malattia comune e viene diagnosticata in sei persone su cento. È caratterizzato da un decorso cronico e da un'esacerbazione stagionale.

Forma allergica dell'asma bronchiale

Nella stragrande maggioranza dei casi di asma viene diagnosticata la natura allergica della malattia. La causa della malattia potrebbe essere un'allergia agli irritanti. È importante identificare tempestivamente la malattia nella fase iniziale e iniziare un ciclo di terapia, poiché se ciò non viene fatto possono svilupparsi complicazioni.

Quando una persona interagisce con una sostanza irritante, alcune cellule del sangue vengono attivate e vengono rilasciate sostanze biologiche attive che provocano infiammazione. Di conseguenza, le pareti bronchiali si contraggono, in altre parole, si verifica lo spasmo bronchiale. Di conseguenza, il lume respiratorio si restringe e il paziente ha difficoltà a respirare.

Lo sviluppo della malattia avviene nel più breve tempo possibile, quindi la salute del paziente si deteriora abbastanza bruscamente. Il primo attacco di soffocamento si verifica quindici minuti dopo che una persona entra in contatto con la sostanza irritante.

Gravità dell'asma bronchiale allergica

Gli esperti distinguono quattro gradi di asma:

• primo grado - che imita l'asma - questo stadio è caratterizzato da rari attacchi di soffocamento. Le esacerbazioni della malattia non influenzano le condizioni generali del paziente e passano rapidamente;
• secondo grado - asma lieve persistente - il soffocamento si verifica più volte alla settimana. Questo grado è caratterizzato anche da disturbi del sonno e da una diminuzione dell’attività generale del paziente;
• terzo grado - forma moderata di asma persistente - si osservano attacchi quotidiani, mentre il paziente dorme poco, l'attività generale è gravemente compromessa;
• quarto grado - asma persistente complicata - in questa fase sono caratteristici frequenti attacchi di asma, il livello di attività generale di una persona diminuisce.

Cause e sintomi

Vari fattori possono causare questa malattia. Fondamentalmente, la malattia si sviluppa per i seguenti motivi:

• ereditarietà: se la madre o il padre di un bambino soffre di asma, la probabilità che anche lui si ammali è del 25%. Se entrambi i genitori hanno questa malattia, la probabilità che anche il bambino contragga la malattia è del 70%;
• ipersensibilità delle pareti bronchiali;
• condizioni di lavoro dannose, ambiente inquinato;
• fumare, mentre i fumatori passivi sono altrettanto suscettibili all’asma quanto i fumatori attivi;
• Dieta malsana – presenza di alimenti con additivi geneticamente modificati nella dieta.

Gli attacchi di soffocamento possono essere provocati dai seguenti irritanti:

• pollini di origine vegetale e peli di animali domestici;
• odore di muffa;
• polvere domestica;
• sostanze di origine chimica che hanno un forte aroma (profumo, prodotti per la pulizia e detersivi, ecc.);
• a volte il cibo.

Il decorso dell'asma, che è di natura allergica, è simile al decorso del solito tipo di malattia.

Sintomi che si verificano durante lo sviluppo di questa malattia:

• mancanza di respiro durante lo sforzo fisico e quando si interagisce con una sostanza allergenica;
• un forte sibilo quando l'aria passa attraverso il lume respiratorio, udibile agli estranei;
• attacchi di tosse che non alleviano le condizioni del paziente;
• secrezione di espettorato di consistenza trasparente e viscosa;
• attacchi soffocanti prolungati, che possono portare al coma.

I sintomi elencati si verificano dopo l'interazione con una sostanza irritante. Inoltre, quanto più spesso e a lungo avviene il contatto con esso, tanto più acuti e lunghi si manifestano i sintomi della malattia.

I sintomi che si manifestano all'esordio della malattia definiscono asma atopico o infettivo-allergico.

Asma bronchiale atopica e infettiva-allergica

La malattia atopica si verifica quando le vie respiratorie sono esposte a una sostanza allergenica. La sostanza irritante penetra insieme all'aria inalata e favorisce la produzione di istamina. Ciò provoca lo sviluppo di infiammazione nei bronchi. La frequenza degli attacchi asmatici dipende dalla gravità della malattia atopica.

Un'infezione cronica localizzata nel lume respiratorio provoca una forma di asma infettiva-allergica. Dai focolai infettivi, le pareti muscolari dei bronchi si ispessiscono, restringendo le vie aeree e il paziente ha difficoltà a inalare aria.

Trattamento dell'asma bronchiale allergica

Per diagnosticare questa malattia, il medico deve analizzare tutti i disturbi del paziente e raccogliere l’anamnesi della malattia. In questo caso, possono essere utilizzati i seguenti metodi per diagnosticare questa malattia: spirometria, esame dell'espettorato, determinazione della sostanza allergenica.

La terapia e la prevenzione dell'asma bronchiale allergica sono simili al trattamento di altre forme di questa malattia, ma viene presa in considerazione la natura della malattia.

Per ridurre la probabilità di esacerbazione degli attacchi asmatici, dovresti assumere regolarmente antistaminici, che prevengono l'effetto irritante sui recettori.

Se il medico lo ritiene opportuno, viene utilizzata una tecnica terapeutica in cui un allergene viene introdotto nel corpo del paziente, aumentandone gradualmente la dose. Grazie a questo effetto, il livello di sensibilità all'allergene viene significativamente ridotto e gli attacchi della malattia si verificano meno frequentemente.

Spesso, il corso del trattamento per questa malattia consiste in:

• glucocorticoidi inalatori,
• bloccanti adrenergici,
• antagonisti delle immunoglobuline,
• glucocorticoidi orali.

I preparati di cromonio sono utilizzati nel trattamento dei bambini. I medicinali di questo gruppo non sono efficaci nel trattamento di pazienti adulti.

In quasi tutti i casi si preferisce i farmaci inalatori, poiché agiscono direttamente sulle vie respiratorie del paziente. Grazie a ciò, l'effetto terapeutico avviene quasi istantaneamente.

Per la prevenzione, gli esperti consigliano di seguire semplici raccomandazioni:

• eseguire sistematicamente la pulizia a umido;
• se la lana è un allergene, non tenere animali domestici;
• non usare profumi con un aroma forte;
• non lavorare in condizioni di lavoro pericolose (in ambienti polverosi o dove sono presenti molte sostanze chimiche).

Asma allergica nei bambini

L'asma può manifestarsi nei bambini di qualsiasi età, ma i casi di malattia che si sviluppano nel primo anno di vita sono estremamente rari. A questa età, la malattia è particolarmente grave e molto pericolosa per la salute del bambino.

Lo sviluppo dell'asma allergico in un bambino è indicato dall'esacerbazione dell'ostruzione bronchiale più di quattro volte l'anno.

Il trattamento di questa malattia nei bambini, come negli adulti, inizia con l'identificazione della sostanza che provoca la reazione allergica. La base della terapia terapeutica sono i farmaci inalatori volti a ridurre la sensibilità all'allergene e ad aumentare l'immunità.

L'asma bronchiale allergica in qualsiasi forma richiede una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato. Altrimenti, anche un grado lieve della malattia minaccia lo sviluppo di gravi complicazioni. Ai primi sintomi di questa malattia, dovresti consultare uno specialista e non automedicare.