Prova dello iodio. Colposcopia - diagnostica degli organi genitali di una donna Campione con una soluzione di acido acetico

Se i test di laboratorio di natura ginecologica vengono eseguiti in tempo, una donna può proteggersi dallo sviluppo di molte malattie del sistema riproduttivo o curare rapidamente una patologia esistente. Il metodo più efficace e veloce per studiare la patologia delle cellule epiteliali in ginecologia è il test di Schiller. Con un test negativo, il medico può concludere che c'è una specie di malattia, o forse anche pericolosa, che si sta sviluppando. Vengono prescritti test aggiuntivi e, sulla base di tutto, viene effettuato un trattamento adeguato. Un test positivo indica un corpo femminile sano.

Cos'è il test di Schiller?

Il test di Schiller è una procedura ginecologica durante la quale si verifica quanto segue: la cervice e il fornice vaginale vengono colorati con una preparazione contenente iodio, che aiuterà a determinare quali aree possono presentare anomalie e patologie.

Normalmente, le cellule epiteliali contengono la giusta quantità di glicogeno, che assorbe iodio e acquisisce a sua volta una sfumatura marrone chiaro. Se si sviluppano altri organi genitali, il livello di glicogeno diminuisce, quindi l'assorbimento e la colorazione non si verificano o sono lievi.

Si consiglia di eseguire questo test per tutte le donne come misura preventiva. Tale esame deve essere eseguito almeno una volta all'anno, ma se una donna è iscritta oa rischio, viene eseguito un test almeno tre volte l'anno.

Quando viene eseguita la procedura di Schiller?

Il test di Schiller è ampiamente utilizzato per le seguenti indicazioni:

• problemi durante la menopausa nelle donne anziane
• se c'è il minimo sospetto dello sviluppo dell'oncologia
• cellule cancerose conclamate e gonfiore della cervice o dell'utero

La procedura viene eseguita per ogni paziente utilizzando tecniche individuali, soprattutto quando si tratta di ragazze che non sono ancora sessualmente attive.

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Lo scopo della procedura è ottenere un risultato che dia al ginecologo un motivo per prescrivere un ulteriore esame: biopsia, colpomicroscopia e cromocolposcopia.

Il test di Schiller è molto facile da eseguire e il risultato è quasi immediatamente visibile. Pertanto, nel prossimo futuro, il medico prescriverà il necessario ciclo di trattamento.

Come viene eseguito il test di Schiller?

Durante l'esecuzione del test, il ginecologo chiede alla donna di sdraiarsi su una sedia, quindi inserisce uno specchio nella vagina con movimenti delicati, quindi viene eseguita la colposcopia: la cervice viene ripulita dalle secrezioni o dal muco in per trattare ulteriormente tutte le sue parti con Lugol. Dopo un minuto, il medico rimuove la soluzione con iodio con un tovagliolo o un batuffolo di cotone, asciuga completamente il collo. Quindi viene eseguito un ulteriore esame della cervice al microscopio. L'intera procedura dura non più di 5 minuti, tutto è indolore.

Controindicazioni

Questa procedura è ampiamente utilizzata nelle cliniche ginecologiche, poiché non ha praticamente controindicazioni. Negli studi a lungo termine, non è stato riscontrato un singolo caso negativo quando, dopo il test di Schiller, il paziente ha sofferto di infezione o effetti collaterali.

L'unico caso è se il paziente ha una reazione allergica o completa intolleranza allo iodio.

Preparazione all'esame

• 2° giorno non puoi vivere sessualmente
• non fare la doccia e non inserire candele, tamponi il giorno prima del test, non usare gel e unguenti
• al mattino durante la doccia, non utilizzare prodotti per l'igiene intima
• è meglio eseguire la procedura all'inizio o immediatamente dopo il suo completamento

Il medico deve avvertire in anticipo il paziente di queste regole.

Valutazione dei risultati

Se il test è positivo, significa che non ci sono patologie e malattie. La cervice seguente si verifica con Schiller positivo: dopo Lugol, le cellule epiteliali diventano marroni, è possibile anche una tinta nera, ma la parte interna dell'endocervi della cervice non si macchia. Il processo è regolare e indolore.

Il test di Schiller- una visita ginecologica che prevede la colorazione della volta vaginale e della cervice con preparati contenenti iodio al fine di identificare le aree patologiche. Il metodo si basa sul fatto che normalmente le cellule epiteliali contengono glicogeno, che è in grado di assorbire iodio e colorarsi di un caratteristico colore marrone. In un certo numero di malattie, la quantità di glicogeno diminuisce, a causa della quale non si verifica la colorazione o è espressa in modo molto debole.

Obbiettivo

Il test è spesso incluso nell'esame di routine dei pazienti in età fertile ed è parte integrante della colposcopia estesa. I risultati danno al medico motivo di prescrivere ulteriori procedure diagnostiche: colpomicroscopia, cromocolposcopia, biopsia, ecc. Come studio di screening, il metodo è ampiamente utilizzato per la sua facilità di implementazione e disponibilità. Un esame completo con il test di Schiller aiuta gli specialisti a confermare o confutare la diagnosi e sviluppare ulteriori tattiche di trattamento efficaci.

Indicazioni e controindicazioni

• menopausa;
• displasia;
• sospetto di processi oncologici;
• tumore maligno.

Per tutti i pazienti si raccomanda un'analisi almeno una volta all'anno a scopo profilattico; per le donne con predisposizione a malattie dell'organo il test va effettuato ogni pochi mesi. Per le ragazze che non hanno intrapreso un'attività sessuale, un medico può consigliare un test secondo le indicazioni individuali.

Uno dei vantaggi è il numero minimo di controindicazioni. La procedura è controindicata per le persone con intolleranza individuale ai componenti dello iodio.

Presa

Per eseguire lo studio viene utilizzata una soluzione di Lugol al 3%, contenente nella sua composizione iodio puro, potassio e acqua distillata. Durante la procedura, il paziente si trova sulla poltrona ginecologica, espone la cervice utilizzando strumenti speciali e la pulisce con un batuffolo di cotone sterile. Successivamente, viene introdotta una soluzione colorante nella vagina, oppure viene trattata la cervice con un tampone imbevuto di essa. Un riesame viene eseguito dopo aver rimosso la soluzione e aver asciugato l'area in studio. La procedura è generalmente indolore, ma può causare qualche disagio.

Decifrare i risultati

Normalmente, dopo il trattamento dell'area in studio con la soluzione di Lugol, dovrebbe presentarsi un colore marrone uniforme. Se non vi è alcuna colorazione o le aree macchiate non sono uniformi, lo specialista indica la forma e l'area delle lesioni sospette. Decifrare i risultati ci permette di giudicare i seguenti processi patologici:

• malattie infiammatorie - i fuochi negativi allo iodio sono arrotondati e sembrano puntini chiari su uno sfondo scuro;
• vaginite atrofica - la colorazione è scarsamente espressa, irregolare;
• erosione della cervice, condizioni precancerose, leucoplachia - un risultato negativo della colorazione.

In alcuni casi sono possibili risultati falsi positivi e falsi negativi. Di solito il loro verificarsi è associato a una tecnica errata per eseguire la procedura.

Prova di Schiller. L'epitelio sano è macchiato di marrone scuro

Schiller - prova- una sorta di cromodiagnostica utilizzata per esaminare la cervice, durante la quale vengono utilizzati vari coloranti. Il test di Schiller (o test di Schiller) è uno dei passaggi per eseguire una colposcopia estesa.
Nella prima fase, l'epitelio della cervice viene trattato con una soluzione a bassa concentrazione di acido acetico.
Il secondo stadio è il test di Schiller, basato sul seguente fenomeno: normalmente il glicogeno è incluso nella struttura delle cellule epiteliali. Assorbe attivamente lo iodio e, di conseguenza, cambia colore in marrone scuro. Se ci sono processi patologici, la quantità di glicogeno nelle cellule diminuisce, quindi il colore cambia male o non cambia affatto.

Indicazioni per il test di Schiller

Questa tecnica viene utilizzata per malattie sospette come:

• cancro cervicale;
• displasia cervicale;
• sospette malattie neoplastiche della cervice;
• menopausa (per eliminare il rischio di sviluppare processi patologici).

Il test di Schiller viene eseguito durante una colposcopia durante una visita ginecologica. Si raccomanda a tutte le donne di sottoporsi almeno una volta all'anno. Se il paziente è a rischio, il test di Schiller viene eseguito 2-3 volte l'anno.

Controindicazioni

Il test di Schiller non viene eseguito per i pazienti con intolleranza individuale allo iodio.

Metodologia per il test di Schiller

Con l'aiuto di specchi vaginali, la cervice viene esposta. Viene eseguita una colposcopia standard. Il collo viene pulito con un batuffolo di cotone da secrezioni e muco. 10-15 ml di soluzione di Lugol vengono iniettati nella vagina (il collo deve essere completamente immerso nella soluzione). In un'altra forma di realizzazione, il collo viene trattato con un tampone imbevuto di una soluzione di Lugol al 3% con glicerina. La soluzione viene rimossa dopo 1 minuto e il collo viene asciugato con un tovagliolo o batuffoli di cotone. Poi viene riesaminato.

Interpretazione dei risultati del test di Schiller

• Normalmente, nelle donne sane, dopo il trattamento della cervice con la soluzione di Lugol, l'epitelio si colora uniformemente di marrone scuro o quasi nero. L'endocervice non cambia colore.
• Se, dopo il test di Schiller, il tessuto non è colorato o c'è una distribuzione irregolare del colore, nel protocollo di colposcopia vengono descritte la forma e l'area dei fuochi negativi allo iodio.
• Macchie chiare, fuochi rotondi su uno sfondo marrone scuro uniforme sono un segno di una malattia infiammatoria della cervice.
• Una debole colorazione irregolare è un sintomo di vaginite atrofica.
• Test di Schiller negativo: erosione del fondo della cervice.
• Inoltre, un test di Schiller negativo può indicare una forma colposcopica di leucoplachia cervicale.
• Le aree multistrato con colorazione irregolare sono un segno della presenza di un'infezione da papillomavirus umano.
• Spesso un risultato negativo del test di Schiller è tipico per le malattie precancerose di questo organo o già sulla presenza di cancro.

Caratteristiche del test di Schiller

Questa tecnica è una parte obbligatoria della colposcopia estesa. I risultati del test di Schiller indicano se è necessaria la cromocolposcopia o la colpomicroscopia.
Il vantaggio del test di Schiller è la sua facilità di implementazione, la possibilità di usarlo come metodo di screening.
Gli svantaggi del test di Schiller sono il basso contenuto informativo del test: per una diagnosi più accurata, è necessario eseguire uno scraping per la microscopia o eseguire una biopsia per l'analisi istologica.
Un esame completo, che include il test di Schiller, aiuta a determinare ulteriori tattiche per il trattamento delle patologie cervicali.

Lo svolgimento tempestivo di esami preventivi ginecologici, procedure mediche, test aiuta a prevenire lo sviluppo della malattia o curarla con il minimo danno alla salute e alle condizioni generali del paziente. Il test di Schiller in ginecologia è considerato un metodo semplice, ma efficace e veloce per rilevare le cellule epiteliali patologiche. La loro presenza, tra l'altro, può indicare lo sviluppo di un processo infiammatorio o una malattia pericolosa.

Test di Schiller in ginecologia: che cos'è? Studiamo la questione

Il test di Schiller utilizza una soluzione di iodio, che colora la membrana mucosa della cervice e del fornice vaginale. Viene eseguita una procedura per rilevare le cellule anormali durante una colposcopia estesa. La loro presenza può indicare lo sviluppo di malattie dell'apparato riproduttivo e della piccola pelvi. A proposito, la tecnica è di grande importanza per la prevenzione e la diagnosi precoce di patologie pericolose.

Il principio di funzionamento del test si basa sulla capacità dello iodio di essere assorbito dal glicogeno, presente nelle cellule epiteliali sane, e di colorare i tessuti di marrone. In presenza di alterazioni patologiche, il livello di questo polisaccaride diminuisce e le aree interessate non cambiano colore. Questo approccio consente di definire un confine netto tra tessuti sani e alterati, formare le tattiche di trattamento più efficaci e monitorare il processo terapeutico.

Tecnica del test di Schiller

Il test di Schiller in ginecologia viene eseguito durante un esame di routine. Innanzitutto, il medico inserisce uno specchio nella vagina, applica una soluzione di Lugol al 2-3% o una speciale soluzione di iodio su un batuffolo di cotone sterile ed elabora i tessuti che devono essere esaminati. Normalmente, dopo alcuni secondi, quest'area dovrebbe diventare uniformemente marrone.

Il test di Schiller in ginecologia è negativo (diagnosticato in presenza di aree non colorate sotto forma di macchie, segmenti con colorazione irregolare o del tutto prive) indica la presenza di problemi. Ciò richiede un esame più dettagliato e test aggiuntivi per identificare una possibile patologia. A volte, per chiarire la diagnosi, si consiglia, ad esempio, una biopsia con esame istologico. La procedura è completamente indolore e non provoca quasi nessun disagio.

Indicazioni e controindicazioni per l'analisi

Il test di Schiller in ginecologia è uno dei metodi di ricerca più comuni e disponibili. L'analisi è necessariamente utilizzata per diagnosticare displasie, malattie infiammatorie, vaginiti atrofiche, condizioni tissutali precancerose, leucoplachia, malattie oncologiche della sfera femminile e per costruire efficaci tattiche terapeutiche durante la menopausa.

I medici raccomandano che le ragazze e le donne si sottopongano a un esame con un test di Schiller almeno una volta all'anno e in presenza di una malattia cronica dell'area genitale o degli organi pelvici - una volta ogni 3-6 mesi per prevenire lo sviluppo dell'infezione. Se ci sono indicazioni, l'analisi può essere effettuata anche per le ragazze che non hanno ancora iniziato l'attività sessuale. Il test di Schiller in ginecologia è controindicato nei pazienti allergici allo iodio.

Preparazione per la procedura

Non ci sono regole speciali per preparare il paziente al test di Schiller. Le regole generali devono essere osservate:

• si consiglia di evitare il contatto sessuale per 24-48 ore;
• il giorno prima, non fare la doccia, non usare supposte vaginali, unguenti, gel;
• non usare sapone o altri prodotti per l'igiene intima durante la doccia;
• il momento migliore per fare un test di Schiller sono i primi giorni del ciclo mestruale o pochi giorni prima delle mestruazioni. Se necessario, l'analisi può essere effettuata in qualsiasi giorno del ciclo.

Negli ospedali statali, la procedura viene eseguita gratuitamente, nelle consultazioni femminili a pagamento costa circa 200 rubli e nelle cliniche private - fino a 1000 rubli. Un test di Schiller positivo in ginecologia indica che le cellule sono sane e non si osservano alterazioni patologiche. In poche parole, un risultato simile conferma che il paziente è sano.

Il test di Schiller in ginecologia è una delle procedure più diffuse nel campo della diagnosi e del trattamento delle malattie femminili. Non richiede costosi reagenti, attrezzature speciali o formazione, ma allo stesso tempo fornisce un'elevata efficienza nell'esame delle cellule epiteliali.

Cos'è il test di Schiller?

Il test di Schiller in ginecologia è una procedura di ricerca speciale in cui la cervice e le aree vaginali vengono trattate e colorate con una composizione contenente iodio per identificare le aree problematiche.

Allo stesso tempo, nello stato normale, le cellule epiteliali includono il glicogeno, che consente l'assorbimento di iodio e, allo stesso tempo, i tessuti acquisiscono un colore brunastro. Con alcuni problemi e malattie, il contenuto totale di glicogeno diminuisce e la colorazione non si verifica.

È meglio eseguire la procedura nei primi giorni dopo il completamento del ciclo mestruale. Durante un test di ginecologia viene utilizzato un forte ingrandimento ottico, che consente di vedere e determinare anche piccoli cambiamenti nella forma o nel colore dei tessuti.

Il test di Schiller è incluso nel complesso dell'esame obbligatorio delle donne in età fertile in ginecologia. A seconda dei risultati ottenuti, possono essere prescritte altre procedure: una biopsia e una varietà di colposcopia.

L'uso dei dati del test consente di confermare o confutare la diagnosi, nonché di sviluppare un ulteriore programma efficace.

I vantaggi del test includono l'innocuità per la cervice e l'assenza di dolore.

Le imprecisioni nella diagnosi di ginecologia possono essere nei seguenti casi:

• I tessuti cellulari non sempre entrano in contatto con la soluzione di iodio.
• Dopo la menopausa, alcuni strati di tessuto si assottigliano e non si macchiano.
• Con lesioni al collo in caso di speculum ginecologico installato con noncuranza.

Affinché il test di Schiller possa essere prescritto per le malattie della cervice, non dovrebbe esserci alcuna intolleranza ai componenti contenuti nel lugol. In ginecologia viene utilizzata una soluzione che può contenere o meno glicerina. Questa sostanza ha proprietà emollienti.

Varietà di colposcopia

La colposcopia in ginecologia può essere eseguita in una versione semplice o estesa. Una procedura estesa può consistere in una serie di test per un esame più dettagliato.

Vengono utilizzate le seguenti opzioni di test:

• Durante il test, l'ectocervice viene colorato con la composizione Lugol. L'epitelio nello stato normale è ben colorato di marrone e qualsiasi area non colorata viene sottoposta a un ulteriore esame.
• Il test di Schiller-Pisarev prevede l'uso di una soluzione e calcio per lubrificare la mucosa cervicale. Con il suo aiuto, viene determinato il grado del processo infiammatorio.

DI PIÙ: Radzinsky Victor Evseevich, Fuchs Alexander Mikhailovich. Ginecologia. Manuale

Il test di Schiller-Pisarev determina la profondità dell'infiammazione, che viene misurata in ginecologia in punti speciali.

Test: diagnosi di patologia della cervice

Prova di Schiller. L'epitelio sano è macchiato di marrone scuro

Il test di Schiller è un tipo di cromodiagnostica utilizzato per esaminare la cervice, durante la quale vengono utilizzati vari coloranti. Il test di Schiller è uno dei passaggi nell'esecuzione della colposcopia estesa.

Nella prima fase, l'epitelio della cervice viene trattato con una soluzione a bassa concentrazione di acido acetico. Il secondo stadio è il test di Schiller, basato sul seguente fenomeno: normalmente il glicogeno è incluso nella struttura delle cellule epiteliali.

Assorbe attivamente lo iodio e, di conseguenza, cambia colore in marrone scuro. Se ci sono processi patologici, la quantità di glicogeno nelle cellule diminuisce, quindi il colore cambia male o non cambia affatto.

Indicazioni per il test di Schiller

Questa tecnica viene utilizzata per malattie sospette come:

• cancro cervicale;
• displasia cervicale;
• sospette malattie neoplastiche della cervice;
• menopausa (per eliminare il rischio di sviluppare processi patologici).

Il test di Schiller viene eseguito durante una colposcopia durante una visita ginecologica. Si raccomanda a tutte le donne di sottoporsi almeno una volta all'anno. Se il paziente è a rischio, il test di Schiller viene eseguito 2-3 volte l'anno.

Controindicazioni

Il test di Schiller non viene eseguito per i pazienti con intolleranza individuale allo iodio.

Metodologia per il test di Schiller

Con l'aiuto di specchi vaginali, la cervice viene esposta. Viene eseguita una colposcopia standard.

Il collo viene pulito con un batuffolo di cotone da secrezioni e muco. 10-15 ml di soluzione di Lugol vengono iniettati nella vagina (il collo deve essere completamente immerso nella soluzione).

In un'altra forma di realizzazione, il collo viene trattato con un tampone imbevuto di una soluzione di Lugol al 3% con glicerina. La soluzione viene rimossa dopo 1 minuto e il collo viene asciugato con un tovagliolo o batuffoli di cotone.

Poi viene riesaminato.

Interpretazione dei risultati del test di Schiller

• Normalmente, nelle donne sane, dopo il trattamento della cervice con la soluzione di Lugol, l'epitelio si colora uniformemente di marrone scuro o quasi nero. L'endocervice non cambia colore.
• Se, dopo il test di Schiller, il tessuto non è colorato o c'è una distribuzione irregolare del colore, nel protocollo di colposcopia vengono descritte la forma e l'area dei fuochi negativi allo iodio.
• Macchie chiare, fuochi rotondi su uno sfondo marrone scuro uniforme sono un segno di una malattia infiammatoria della cervice.
• Una debole colorazione irregolare è un sintomo di vaginite atrofica.
• Test di Schiller negativo: erosione del fondo della cervice.
• Inoltre, un test di Schiller negativo può indicare una forma colposcopica di leucoplachia cervicale.
• Le aree multistrato con colorazione irregolare sono un segno della presenza di un'infezione da papillomavirus umano.
• Spesso un risultato negativo del test di Schiller è tipico per le malattie precancerose di questo organo o già sulla presenza di cancro.