La formazione di liquido intraoculare. Circolazione dell'umore acqueo nell'occhio (fluido intraoculare) e sua influenza sullo sviluppo del glaucoma

Il glaucoma è una malattia degli organi visivi, che si manifesta con un aumento della pressione intraoculare. Il dolore nel glaucoma è un evento comune, che copre non solo gli occhi, ma anche l'area circostante. Il dolore è acuto e difficile da sopportare. Il glaucoma è una condizione pericolosa, perché se non trattata in tempo, puoi perdere la vista.

I sintomi del glaucoma

Una persona inizia a vedere di peggio nell'oscurità.

Il campo visivo si sta restringendo.

La vista diventa debole e sfocata.

Nelle forme acute si avverte dolore alla testa.

Il dolore agli occhi con il glaucoma si manifesta in diversi modi: pulsante, tagliente, noioso, spesso sentito come una sensazione di bruciore. Può essere forte e difficile da sopportare, si manifesta prima in un occhio e gradualmente cattura la testa. A volte c'è pressione sull'occhio, sensibilità alla luce. Una persona vede il riflesso dei cerchi dell'arcobaleno da qualsiasi fonte di luce.

Cause di dolore agli occhi con glaucoma

Il dolore agli occhi si verifica a causa dell'aumento della pressione nell'organo della vista. La pressione intraoculare dipende dall'equilibrio della secrezione (escrezione) e dal deflusso del liquido oculare. Quando l'indicatore aumenta, si verifica dolore, poiché il fluido non esce e preme sulle unità strutturali dell'occhio. Ciò provoca disagio e dolore sgradevole.

Se gli occhi fanno male durante la malattia, è necessaria una terapia urgente, che consiste nell'instillare gocce di una soluzione all'1-2% di Polikarpin. Questa terapia riduce la pressione all'interno dell'occhio. Il paziente non è ricoverato in ospedale, ma il paziente deve essere inviato per l'esame a un oftalmologo. Il medico esamina e seleziona la terapia individuale. In un attacco acuto di glaucoma, il dolore si verifica a causa di un forte aumento della pressione oculare. In questo caso è necessario un aiuto urgente e l'introduzione dei farmaci necessari volti a un'emergenza di abbassamento della pressione oculare. Vengono utilizzati miotici, un impacco medicinale con Polikarpin, che aiuterà ad alleviare la pressione.

Come si forma il dolore alla testa?

Il mal di testa derivante dal glaucoma appare a causa dell'eccessiva irritazione del nervo ottico e delle sue terminazioni situate nei muscoli dell'organo visivo. A causa di un'interruzione del lavoro del sistema visivo, i neuroni sono costantemente tesi, si verifica un superlavoro, il cui risultato è un segnale sotto forma di dolore. Anche i muscoli situati nella fronte e nelle tempie sono in uno stato teso, quindi appare la cefalea (una condizione in cui la testa fa male). Spesso la cefalea inizia a diffondersi dalla zona frontale, coprendo le tempie. Nei casi più gravi, il mal di testa da glaucoma si diffonde alla parte posteriore della testa e del collo. La natura del dolore può essere dolorosa, opaca, palpitante.

Trattamento della malattia

Chirurgia del glaucoma: quando e perché è necessario un intervento chirurgico

L'essenza delle operazioni antiglaucomatose è la creazione artificiale di percorsi aggiuntivi per il deflusso del fluido intraoculare. Dopo l'intervento chirurgico, l'umore acqueo scorre liberamente dall'occhio, riducendo così la pressione al suo interno. Di conseguenza, il nervo ottico cessa di essere danneggiato e la vista si stabilizza.

Indicazioni per la chirurgia

Dovrei sottopormi a un intervento chirurgico per il glaucoma? Questa domanda viene posta dalla maggior parte delle persone con aumento della pressione intraoculare. Sfortunatamente, gli oftalmologi operativi non sempre danno ai loro pazienti consigli oggettivi e utili. Nel tentativo di fare più soldi, possono persuadere le persone a sottoporsi a un intervento chirurgico senza una buona ragione per farlo.

Il glaucoma iniziale di nuova diagnosi viene trattato al meglio con i farmaci. Nella maggior parte dei casi, 1-2 tipi di gocce aiutano a riportare la pressione intraoculare alla normalità. Maggiori informazioni sull'uso delle gocce nel trattamento del glaucoma >

Se la terapia farmacologica non dà i risultati desiderati o la malattia è andata troppo oltre, i medici considerano l'intervento chirurgico.

Indicazioni per l'intervento chirurgico per il glaucoma:

alta pressione intraoculare durante il trattamento con farmaci antiglaucoma;

rapido restringimento dei campi visivi, che indica un danno al nervo ottico;

l'incapacità o la riluttanza del paziente a gocciolare colliri quotidiani;

progressivo deterioramento della vista a pressione normale;

il desiderio del paziente di abbandonare l'uso regolare di farmaci fastidiosi;

glaucoma assoluto, accompagnato da cecità completa e forte dolore agli occhi.

Se sia necessario un intervento chirurgico per il glaucoma è una questione complessa e in gran parte discutibile. Quando si tratta della forma cronica della malattia, può essere difficile per i medici prendere la decisione giusta. Ci sono molti farmaci sul mercato che possono riportare la pressione intraoculare alla normalità. Tuttavia, hanno effetti collaterali e non sempre aiutano. Pertanto, in alcuni casi, è meglio che il paziente accetti l'operazione.

Si noti che il glaucoma non è solo cronico, ma anche acuto. La seconda forma della malattia si sviluppa molto rapidamente e dopo 1-2 giorni porta alla cecità irreversibile. Un paziente con un attacco di glaucoma ad angolo chiuso necessita di cure mediche immediate. Se i farmaci non aiutano, viene operato.

Formazione

Se l'intervento chirurgico viene eseguito in emergenza, il personale medico semplicemente non ha il tempo di preparare la persona. Di norma, gli antibiotici e gli anestetici vengono instillati nell'occhio del paziente, dopodiché viene eseguito un intervento.

Ma la preparazione per il trattamento pianificato del glaucoma con l'aiuto di un intervento chirurgico di solito inizia con un esame completo del paziente. La sua pressione intraoculare viene misurata più volte, la sua acuità e i suoi campi visivi vengono controllati. Successivamente, il paziente supera tutti i test necessari e mostra i risultati al medico curante.

Su raccomandazione di uno specialista, 5-7 giorni prima dell'intervento chirurgico, una persona interrompe l'assunzione di determinati farmaci (anticoagulanti, agenti antipiastrinici o altri farmaci). Insieme a questo, può usare gocce antibatteriche. Il giorno prima dell'intervento chirurgico, il paziente viene ricoverato in ospedale, dove si trova prima e dopo l'intervento chirurgico per la cura del glaucoma.

Tipi di operazioni

Se la cataratta viene solitamente trattata mediante facoemulsificazione (PEK), è possibile eseguire una varietà di operazioni per il glaucoma. Differiscono per tecnica, efficacia, durata dell'azione ipotensiva e costo. La scelta dell'uno o dell'altro metodo di trattamento chirurgico viene effettuata su base individuale.

Interventi antiglaucoma:

Sclerectomia non penetrante. La sua essenza sta nella rimozione degli strati della sclera, la membrana fibrosa esterna del bulbo oculare. Questa operazione viene eseguita con glaucoma ad angolo aperto di 1-4 gradi. Sfortunatamente, dopo un tale intervento, si sviluppa spesso la fibrosi, a causa della quale il paziente deve essere operato ancora e ancora.

Trabeculectomia. L'operazione più moderna ed efficace di tutte quelle utilizzate per combattere il glaucoma primario ad angolo aperto. Durante l'intervento, il chirurgo ha asportato parte delle trabecole, attraverso le quali viene normalmente filtrato l'umore acqueo. Ciò consente di creare un percorso di deflusso per l'umore acqueo.

Iridectomia. Eseguito con glaucoma ad angolo chiuso. L'essenza dell'iridectomia è rimuovere una piccola parte dell'iride alla sua stessa radice. A causa di ciò, viene ripristinato il deflusso dell'umor acqueo dalla camera posteriore alla camera anteriore, il che porta alla normalizzazione della pressione intraoculare.

Ciclocoagulazione. Implica la coagulazione di una parte del corpo ciliare, una struttura responsabile della sintesi del fluido intraoculare. Dopo tale operazione, la quantità di umore acqueo diminuisce e la pressione diminuisce. La ciclocoagulazione è spesso utilizzata nel glaucoma doloroso assoluto.

operazioni laser. Meno traumatico e più efficace degli interventi chirurgici convenzionali. Oggi ci sono iridectomia laser, trabeculoplastica e ciclocoagulazione. Maggiori informazioni sul trattamento laser del glaucoma >

Impianto di dispositivi di drenaggio. Di solito viene eseguito con l'inefficacia delle operazioni fistolizzanti e ripetuti sviluppi del glaucoma. Durante tali interventi, nel paziente viene impiantato un drenaggio, attraverso il quale si verifica il deflusso del liquido intraoculare.

Periodo postoperatorio

Cosa non si può fare dopo l'intervento chirurgico per il glaucoma? Per i primi giorni, una persona dovrebbe indossare una benda e mettere negli occhi i farmaci prescritti da un medico. Prima della dimissione dall'ospedale, il paziente deve essere regolarmente esaminato da un oculista. Dopo la dimissione, una persona deve anche presentarsi per gli esami programmati.

Collirio prescritto dopo un intervento chirurgico per il glaucoma:

• Antibiotici (Floxal, Oftaquix, Levofloxacina). Necessario per la prevenzione delle complicanze infettive.
• Corticosteroidi (Maxidex, Desametasone). Hanno un effetto antinfiammatorio e accelerano la guarigione.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (Indocollir, Diclo-F). Allevia il dolore e l'infiammazione.

Dopo l'intervento chirurgico per il glaucoma dell'occhio, una persona deve seguire tutte le raccomandazioni del medico. Deve smettere di lavarsi, lavarsi i capelli, fare i lavori domestici e guardare la TV per 10 giorni. Quando esce, dovrebbe indossare una benda. Nel periodo postoperatorio con glaucoma, dovrebbe anche rifiutarsi di bere alcolici e cibi salati.

Per quanto riguarda il ripristino della vista nel glaucoma, non vale la pena aspettarlo dopo l'operazione. Sfortunatamente, la malattia porta a danni irreversibili al nervo ottico. Ciò significa che una buona visione non tornerà a una persona. Pertanto, non sorprenderti se dopo l'intervento chirurgico per il glaucoma, l'occhio non vede.

Prezzo

Il costo del trattamento chirurgico dipende dal tipo e dalla complessità, dall'ubicazione e dalle qualifiche del medico curante. Le operazioni laser costano 8.000 rubli e oltre, i prezzi per gli interventi chirurgici partono da 20.000 rubli.

I residenti della Federazione Russa possono essere operati gratuitamente, in base alla polizza di assicurazione medica obbligatoria (CHI). Possono farlo in un certo numero di cliniche oftalmologiche pubbliche e private. L'assistenza medica a tali pazienti è fornita secondo la quota, cioè in ordine di priorità.

Possibili complicazioni

In alcuni casi, dopo l'intervento chirurgico, i pazienti presentano complicazioni indesiderate. Fortunatamente, si verificano abbastanza raramente e sono curabili. La cosa principale è identificarli in tempo e prendere le misure necessarie.

Possibili conseguenze di un intervento chirurgico per il glaucoma:

• ifema - emorragia nella camera anteriore dell'occhio;
• ipotensione - pressione intraoculare eccessivamente bassa;
• infiammazione delle strutture interne del bulbo oculare;
• distacco ciliocoroidale - distacco della coroide e del corpo ciliare dalle strutture più profonde;
• cicatrici, causando un nuovo sviluppo della malattia dopo 2-3 anni.

Nei pazienti con glaucoma di età superiore a 75 anni dopo l'intervento chirurgico, le conseguenze spiacevoli si verificano molto più spesso che nei giovani.

Quale metodo è migliore

Sfortunatamente, non esiste un'operazione universale che possa aiutare con tutte le forme della malattia. Come sapete, il glaucoma è ad angolo chiuso, secondario e primario. Quest'ultimo, a sua volta, ha quattro fasi. In ogni singolo caso, l'una o l'altra operazione è adatta al paziente.

Ad esempio, nel caso di un attacco di glaucoma ad angolo chiuso, è meglio eseguire un'iridectomia laser, ma nella forma primaria della malattia ad angolo aperto, è desiderabile eseguire la trabeculoplastica. Con lo sviluppo ripetuto della malattia dopo il trattamento, il paziente ha bisogno di un impianto di drenaggio.

Il trattamento chirurgico del glaucoma è necessario con l'inefficacia della terapia farmacologica e un progressivo deterioramento delle funzioni visive dell'occhio. L'operazione è necessaria per quelle persone che per qualche motivo non possono o non vogliono usare i colliri. Viene anche somministrato a pazienti che hanno già perso la vista e stanno avvertendo un forte dolore all'occhio colpito.

Esistono diversi tipi di operazioni che vengono eseguite su persone malate. L'iridectomia semplice o laser viene eseguita in pazienti con un attacco acuto di glaucoma ad angolo chiuso. Con una forma ad angolo aperto della malattia, di solito viene eseguita una sclerectomia o una trabeculotomia. Con l'inefficacia di queste due operazioni, ai pazienti vengono impiantati dei drenaggi, attraverso i quali si verifica il deflusso del liquido intraoculare.

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Con il glaucoma, non puoi bere acqua in un sorso ...

- Quali sono le cause del glaucoma?

Con una violazione del deflusso del fluido dall'occhio attraverso i tubuli più fini. Il sintomo principale di questa malattia è un aumento della pressione intraoculare, che è dannosa per il nervo ottico. Il risultato può essere una cecità incurabile.

Quali sintomi dovrebbero avvisarti prima di tutto?

I primi segni di glaucoma possono essere una sensazione di foschia o la comparsa di cerchi arcobaleno al mattino. Tuttavia, più spesso la malattia procede senza alcun sintomo.

- Come diagnosticare quindi la malattia in una fase precoce per iniziare un trattamento tempestivo?

È necessario controllare la pressione intraoculare ogni anno a partire dai 40 anni. E se uno dei membri della famiglia ha il glaucoma? - dall'età di 35 anni. La medicina può rallentare lo sviluppo della malattia, quindi è importante identificarla in tempo.

Se la diagnosi viene fatta in una fase iniziale, il glaucoma non è una frase. Ma è necessario essere curati costantemente, anche quando non ci sono ancora lamentele.

- Quali regole dovrebbero essere seguite in caso di glaucoma?

Segui le istruzioni del medico, conduci uno stile di vita sano. Non abusare di cibi salati, piccanti e grassi che provocano sete e contribuiscono alla ritenzione di liquidi nel corpo. Non bere tè, caffè o altre bevande contenenti caffeina. Aumentano la pressione sanguigna, che alla fine può portare ad un aumento della pressione negli occhi.

- Quanto liquido è consentito bere?

Fino a 1,5 litri di liquidi al giorno non influiscono sulla pressione intraoculare. E una grande quantità può essere dannosa. Liquido significa non solo acqua, succo o composta, ma anche latte, kefir, zuppa. Distribuire il volume in modo uniforme per tutta la giornata. Una volta? - non più di un bicchiere. Non puoi bere in un sorso.

- Alcuni pazienti affermano che se si bevono 50 ml di vodka o cognac, la pressione intraoculare diminuisce dopo 1-2 ore. È vero?

Infatti, con l'aiuto dell'alcol, puoi alleviare un attacco acuto di glaucoma ... se non ci sono altri mezzi. Ma il giorno successivo, la pressione intraoculare aumenta bruscamente. Inoltre, l'alcol ha un effetto negativo sul nervo ottico. Solo in casi eccezionali puoi permetterti una piccola quantità di una bevanda alcolica debole.

Qual è la differenza tra glaucoma ad angolo aperto e glaucoma ad angolo chiuso?

Il nome stesso "angolo aperto" indica che l'angolo è aperto. Quando l'angolo è chiuso si parla di glaucoma ad angolo chiuso.

Normalmente, dovrebbe esserci un equilibrio tra il fluido che viene prodotto nell'occhio e il suo deflusso. Quindi la pressione nell'occhio è normale. E se si produce più fluido, il deflusso peggiora, è ritardato, la pressione aumenta.

A cosa può portare l'alta pressione oculare?

Per rallentare l'atrofia del nervo ottico, che il paziente all'inizio non sospetta. Il processo richiede anni. A poco a poco, il campo visivo si restringe e l'occhio diventa cieco.

A cosa serve il liquido intraoculare?

Sia la cornea che il corpo vitreo e il cristallino dell'occhio ricevono i nutrienti necessari dal fluido intraoculare che li lava.

- Se un occhio diventa cieco durante un attacco, è permanentemente cieco?

No, se l'assistenza medica viene fornita in tempo. Se l'attacco si trascina, nulla è stato fatto per molto tempo, allora l'occhio può diventare cieco: il nervo ottico si atrofizza, che viene pressato dal fluido intraoculare che non ha deflusso.

- Cos'altro, oltre all'ereditarietà, provoca la comparsa del glaucoma?

Il glaucoma può verificarsi nelle persone con miopia e grandi - 4,5-5 diottrie e nelle persone con varie malattie vascolari - distonia vegetovascolare, emicrania. E ovviamente l'età. Più la persona è anziana, maggiore è la probabilità di glaucoma. Tra i 40enni si rileva in 1-2 persone su 100 esaminate. E tra gli 80enni, 14 persone su 100 hanno il glaucoma.

- Se il glaucoma si trova in un occhio, può comparire nell'altro?

Il glaucoma, che si manifesta come una malattia indipendente e non come conseguenza di altre malattie, colpisce entrambi gli occhi. Prima, di regola, un occhio si ammala e poi l'altro. Molto raramente? - entrambi contemporaneamente. Quindi, conoscendo la malattia di un occhio, puoi rilevare il glaucoma nel secondo in tempo e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

- Ci sono esercizi per gli occhi utili per il glaucoma?

Tali esercizi migliorano il deflusso del fluido dall'occhio. Di conseguenza, riducono la pressione intraoculare e aumentano la circolazione sanguigna nel nervo ottico e nella retina. Ecco una piccola serie di tali esercizi.

• Lampeggia velocemente e spesso per 10-15 secondi.
• Chiudi bene gli occhi per 3-4 secondi, quindi aprili per 3-4 secondi. Ripetere 4-5 volte.
• Ruota gli occhi in senso orario e poi in senso antiorario 5-8 volte.
• Sposta lo sguardo da un oggetto distante a uno vicino. Ripetere 8-10 volte.

- È possibile utilizzare cosmetici con il glaucoma?

Non ci sono restrizioni speciali. Ma i cosmetici non dovrebbero causare allergie, arrossamento degli occhi, prurito alle palpebre. Dovrebbe essere applicato non prima dell'instillazione, ma dopo. Non applicare maschere nutrienti vicino agli occhi.

- Posso usare il mascara?

In casi eccezionali. E dipingi le ciglia con molta attenzione per non ferirti gli occhi. Applicare il mascara senza toccare la radice delle ciglia. Non usare mai i cosmetici di qualcun altro, per non infettare.

Dolore agli occhi dovuto al glaucoma

• C'è dolore negli occhi.
• C'è una sensazione di pesantezza.
• Vertigini.

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Dolore agli occhi

Nella forma acuta della malattia, la pressione aumenta molto bruscamente ed è accompagnata da un forte dolore prolungato, che si diffonde ad altre parti situate vicino alla zona degli occhi. In questo caso è necessario un aiuto urgente.

Cosa fare?

Ci sono 3 modi per curare il glaucoma ed eliminare i sintomi. Il primo di questi è la terapia con gocce che alleviano i sintomi. La selezione dei farmaci e la modalità di instillazione sono prescritti individualmente in base ai risultati dell'esame. Esiste anche un metodo di terapia laser, che viene utilizzato se i farmaci sono inefficaci. E l'ultimo metodo è la chirurgia.

Glaucoma

Caratteristiche generali della malattia

Sotto il termine medico "glaucoma" è consuetudine comprendere un intero gruppo di gravi patologie oftalmiche. La malattia ha preso il nome dalla parola greca "?????????", la cui traduzione letterale significa "oscuramento blu degli occhi". Un nome così esotico della malattia è dovuto al colore speciale della pupilla. Con il glaucoma, diventa uno specifico colore blu-verde, acquisisce uno stato immobile prolungato e porta alla completa cecità.

I segni del glaucoma possono essere diagnosticati in una persona di qualsiasi età. Tuttavia, il glaucoma si verifica più frequentemente negli anziani. Quindi, ad esempio, i casi di glaucoma congenito vengono diagnosticati in un solo bambino per 15-20mila bambini nei primi mesi di vita. Nelle persone di età superiore ai 75 anni, i casi di glaucoma diagnosticati sono già superiori al 3%.

Cause del glaucoma

Al momento, non c'è consenso nei circoli medico-scientifici sulle cause e sui meccanismi dello sviluppo del glaucoma. Come una delle versioni, viene considerata la teoria dell'influenza dell'aumento della pressione intraoculare.

Si ritiene che una IOP elevata sistematica o intermittente possa portare a disturbi trofici nella struttura dell'occhio, disturbi del deflusso di liquidi e altre complicazioni che causano difetti della retina e del nervo ottico nel glaucoma.

Anche la versione sulla natura multifattoriale della malattia con glaucoma è abbastanza comune. La combinazione di fattori che causano il glaucoma comprende cause ereditarie, anomalie nella struttura degli organi visivi, traumi, patologie del sistema nervoso, vascolare ed endocrino.

Secondo questa teoria, l'azione sommatoria di tutti o più dei suddetti fattori può innescare il meccanismo per lo sviluppo del glaucoma.

Più di 60 diversi tipi di malattie con sintomi specifici sono raggruppati sotto il termine "glaucoma". Il glaucoma di uno qualsiasi di questi tipi è caratterizzato principalmente da danni alle fibre dei nervi ottici. Nel tempo, il processo passa allo stadio di completa atrofia della funzione visiva.

Il primo sintomo del glaucoma è uno scarso deflusso di liquido intraoculare dal bulbo oculare. È seguito da un deterioramento dell'afflusso di sangue ai tessuti dell'occhio, ipossia e ischemia dei nervi ottici. La mancanza di ossigeno ai tessuti dell'occhio, come uno dei segni del glaucoma, porta alla graduale distruzione e atrofia delle fibre ottiche.

Alcuni di loro possono trovarsi in uno stato di cosiddetta parabiosi (sonno). Ciò consente di ripristinare la funzione dell'occhio con un trattamento tempestivo del glaucoma.

Tipi di glaucoma

Il glaucoma congenito è il più delle volte geneticamente predeterminato o causato da infezioni intrauterine. I sintomi di questo tipo di glaucoma si manifestano nelle prime settimane di vita. Un bambino nasce con un'elevata pressione intraoculare, ingrossamento bilaterale della cornea o dell'intero bulbo oculare. Nella vita di tutti i giorni, il glaucoma congenito è talvolta chiamato idropisia dell'occhio o occhio di bue.

Il glaucoma giovanile o giovanile viene diagnosticato nei bambini di età superiore ai 3 anni. Nei casi tardivi di manifestazione di segni di glaucoma, la malattia può manifestarsi fino a 35 anni. In età avanzata, il glaucoma diagnosticato è già indicato come adulto e può essere primario o secondario.

Il glaucoma secondario è comunemente inteso come annebbiamento della pupilla e segni di atrofia del nervo ottico, che sono diventati una complicazione di un'altra malattia oftalmica.

Tipi e stadi del glaucoma primario

Il glaucoma primario è il tipo più comune della malattia. È chiuso e ad angolo aperto.

I sintomi clinici del glaucoma ad angolo aperto includono la lenta progressione della malattia, l'assenza di qualsiasi disagio nel paziente, la comparsa dell'effetto dei cerchi arcobaleno in una fase avanzata della malattia e una visione offuscata graduale. Il glaucoma ad angolo aperto di solito colpisce entrambi gli occhi contemporaneamente, ma si sviluppa in modo asimmetrico (a un ritmo diverso in entrambi gli occhi).

Il glaucoma ad angolo chiuso è più spesso diagnosticato nelle donne, poiché i fattori predisponenti per questo tipo di malattia sono le piccole dimensioni dell'occhio. I sintomi di questo tipo di glaucoma includono la presenza di attacchi acuti di perdita della vista. Sotto l'influenza di shock nervosi, superlavoro o lavoro prolungato in una posizione scomoda durante un attacco, si verifica una visione offuscata acuta, si possono osservare dolore agli occhi, nausea e vomito. Quindi il paziente entra in uno stato di preglaucoma con un periodo di visione relativamente normale.

A seconda della gravità della malattia, il glaucoma è diviso in quattro fasi del glaucoma:

• Un sintomo caratteristico del glaucoma del primo stadio (iniziale) sono i normali confini della visione con una leggera distorsione della visione periferica.
• Un segno di glaucoma del secondo o stadio avanzato è una pronunciata compromissione della visione laterale e un generale restringimento del campo visivo.
• Al terzo stadio avanzato del glaucoma, un segno della malattia è la conservazione dei soli singoli segmenti del campo visivo.
• Il quarto stadio terminale del glaucoma è caratterizzato da completa cecità.

Diagnosi di glaucoma

L'efficacia del trattamento del glaucoma dipende dalla diagnosi tempestiva della malattia. Il ruolo principale in esso è la determinazione degli indicatori di pressione intracranica mediante tonometria o elastotonometria. La qualità del deflusso di liquidi intraoculari nel glaucoma viene studiata attraverso l'uso della tonografia elettronica.

Anche il metodo perimetrico per misurare i confini della vista, così come la gonioscopia, sono di grande valore nella diagnosi della malattia. Con l'aiuto dell'ultimo metodo, vengono esaminate le strutture della camera anteriore dell'occhio. Per scoprire i disturbi qualitativi e quantitativi nella struttura dei nervi ottici consente l'uso dell'oftalmoscopia laser a scansione.

Ciascuno di questi metodi è altamente informativo, quindi solo uno di essi può essere utilizzato nel monitoraggio dinamico dell'efficacia del trattamento del glaucoma.

Trattamento del glaucoma

Il trattamento per il glaucoma può essere medico o chirurgico. Anche gli interventi per il glaucoma sono di due tipi: tradizionali, eseguiti mediante bisturi microchirurgico o laser.

Le basi per il trattamento medico del glaucoma sono tre direzioni:

• terapia per ridurre la pressione intraoculare,
• miglioramento dell'afflusso di sangue ai nervi ottici e alle membrane interne dell'occhio,
• normalizzazione del metabolismo nei tessuti dell'occhio.

Il ruolo principale nel trattamento farmacologico del glaucoma ha la terapia oftalmoipotensiva (abbassamento della IOP). Le altre due direzioni sono di natura ausiliaria. Ad esempio, usano un complesso vegetale naturale del Dr. Pankov per curare le malattie degli organi visivi.

L'uso del trattamento conservativo del glaucoma è indicato solo nelle prime fasi della malattia. In caso di glaucoma di grado III-IV e l'inefficacia della terapia farmacologica nell'alleviare un attacco acuto, si raccomanda un intervento chirurgico.

La chirurgia laser per il glaucoma consente di eliminare gli ostacoli al deflusso del fluido intraoculare. La tecnica della chirurgia laser per il glaucoma prevede l'uso di tecniche di iridectomia o trabeculoplastica. La loro essenza è creare una microesplosione per la rottura del tessuto locale o infliggere un'ustione con conseguente cicatrizzazione.

I vantaggi della chirurgia laser per il glaucoma includono un breve periodo di riabilitazione, condizioni ambulatoriali e anestesia locale durante l'applicazione della tecnica. Il principale svantaggio della chirurgia laser per il glaucoma è l'effetto limitato. Nella fase del glaucoma maturo, viene utilizzata solo la chirurgia radicale.

La malattia viene trattata chirurgicamente utilizzando diversi tipi di tecniche:

• trabeculectomia,
• sclerectomia,
• iridectomia,
• iridocicloretrazione, ecc.

Non esiste uno standard unico nell'applicazione dell'uno o dell'altro tipo di operazione per il glaucoma. In ogni caso, il tipo di operazione per il glaucoma viene selezionato individualmente.

Trattamento alternativo del glaucoma

La prevalenza della malattia ha portato all'emergere di un numero enorme di metodi di trattamento popolare del glaucoma. Alcuni di loro, ad esempio, la nutrizione medica, l'uso di occhiali da sole, gli esercizi di respirazione, le procedure dell'aria sono accolti dalla medicina ufficiale.

• non lavare il pavimento
• non lavare
• non diserbare
• non sollevare pesi, ecc.

Tuttavia, bisogna anche ammettere che la medicina ufficiale è scettica su molti metodi di trattamento del glaucoma con rimedi popolari: che si tratti di infusi di lenticchie d'acqua, pidocchi di legno, lozioni con succo di aloe, instillazioni di miele negli occhi, ecc.

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1. Organo dell'olfatto: struttura, funzioni.

Organo olfattivo, organum olfactorium, è un apparato periferico dell'analizzatore olfattivo.

Si trova nella mucosa nasale, dove occupa la regione del passaggio nasale superiore e la parte posteriore superiore del setto, chiamata regione olfattiva della mucosa nasale, regio olfactoria tunicae mucosae nasi.

Questa sezione della mucosa nasale si differenzia dal resto delle sue sezioni per lo spessore e il colore bruno-giallastro, contiene ghiandole olfattive, ghiandole olfattive.

L'epitelio della membrana mucosa della regione olfattiva è chiamato epitelio olfattivo, epitelio olfattivo. È direttamente l'apparato recettore dell'analizzatore olfattivo ed è rappresentato da tre tipi di cellule: cellule neurosecretorie olfattive, cellulae neurosensoriae olfactoriae, cellule di supporto, cellulae sustentaculares e cellule basali, cellulae basales.

Le cellule olfattive sono a forma di fuso e terminano sulla superficie della membrana mucosa con vescicole olfattive dotate di ciglia. L'estremità opposta di ciascuna cellula olfattiva continua in una fibra nervosa. Tali fibre, collegandosi in fasci, formano nervi olfattivi che, entrati nella cavità cranica attraverso i fori della piastra etmoidale dell'osso etmoide, trasmettono irritazione ai centri primari dell'olfatto e da lì all'estremità corticale dell'analizzatore olfattivo .

2. Organo del gusto: struttura, funzioni. organo gusto

L'organo del gusto è una struttura eterogenea. In media, circa 2000 papille gustative si trovano nel tessuto della lingua, del palato, dell'epiglottide e dell'esofago superiore, la maggior parte di esse si trova nella mucosa della papilla gustativa (papilla vallatae) della lingua. Le papille gustative misurano 40 µm per 80 µm. Nei bambini e nei giovani adulti, ogni papilla gustativa contiene in media 250 papille gustative, mentre negli adulti ce ne sono solo 80. 30 - 80 cellule recettoriali formano una papilla gustativa. Sono costituiti da cellule ausiliarie, secondarie e sensoriali e vengono costantemente sostituite da nuove. Il recettore del gusto non ha le proprie fibre nervose, ma contatta tramite sinapsi con fibre nervose che scorrono nella lingua. Le fibre nervose si uniscono e vanno ai nervi cranici VII e IX e lungo di essi alle cellule nervose nel tronco cerebrale. Nella parte superiore della papilla gustativa c'è un passaggio che si apre in superficie con un foro chiamato poro gustativo. Attraverso questo foro entra un liquido, che contiene sostanze il cui gusto deve essere determinato. Lava le cellule sensoriali. Le cellule del gusto sono anche chemocettori. Le loro funzioni non sono state ancora completamente esplorate. Si possono distinguere solo quattro tipi di gusto: dolce, amaro, acido e salato. La combinazione di queste sensazioni ci dà tutti i tipi di percezione del gusto. Diversi tipi di sensazioni gustative dipendono da diversi recettori, che sono distribuiti in modo non uniforme su tutta la superficie della lingua: il dolce si sente nella parte superiore, il salato e l'acido - ai lati della lingua e l'amaro - alla sua base. L'organo del gusto è stato studiato molto peggio di tutti gli altri organi di senso. Poiché i recettori del gusto e dell'olfatto lavorano insieme, si può osservare una caratteristica interessante della loro cooperazione. Ad esempio, se hai il naso che cola, non puoi gustare appieno il cibo che mangi.

3. Occhio: parti. Edifici

L'occhio umano è un organo sensoriale accoppiato (l'organo del sistema visivo) di una persona, che ha la capacità di percepire la radiazione elettromagnetica nella gamma di lunghezze d'onda della luce e fornisce la funzione di visione. Gli occhi si trovano nella parte anteriore della testa e, insieme alle palpebre, alle ciglia e alle sopracciglia, sono una parte importante del viso. L'area del viso intorno agli occhi è attivamente coinvolta nelle espressioni facciali. Dicono anche che "gli occhi sono lo specchio dell'anima".

L'occhio può essere definito un dispositivo ottico complesso. Il suo compito principale è "trasmettere" l'immagine corretta al nervo ottico.

Cornea- una membrana trasparente che copre la parte anteriore dell'occhio. Non ci sono vasi sanguigni, ha un grande potere rifrattivo. Incluso nel sistema ottico dell'occhio. La cornea confina con il guscio esterno opaco dell'occhio - la sclera. Centimetro. la struttura della cornea.

Camera anteriore dell'occhioè lo spazio tra la cornea e l'iride. È pieno di liquido intraoculare.

iris- nella forma è simile a un cerchio con un buco all'interno (pupilla). L'iride è costituita da muscoli, con la contrazione e il rilassamento di cui cambia la dimensione della pupilla. Entra nella coroide dell'occhio. L'iride è responsabile del colore degli occhi (se è blu, significa che ci sono poche cellule di pigmento, se è marrone, ce ne sono molte). Svolge la stessa funzione dell'apertura in una fotocamera, regolando l'emissione di luce.

Allievo- un buco nell'iride. Le sue dimensioni dipendono solitamente dal livello di illuminazione. Più luce è, più piccola è la pupilla.

lente- "lente naturale" dell'occhio. È trasparente, elastico: può cambiare forma, "mettendo a fuoco" quasi istantaneamente, grazie al quale una persona vede bene sia da vicino che da lontano. Racchiuso in una capsula cintura ciliare. La lente, come la cornea, fa parte del sistema ottico dell'occhio.

corpo vitreo- una sostanza trasparente gelatinosa situata nella parte posteriore dell'occhio. Il corpo vitreo mantiene la forma del bulbo oculare ed è coinvolto nel metabolismo intraoculare. Incluso nel sistema ottico dell'occhio.

Retina- è costituito da fotorecettori (sono sensibili alla luce) e cellule nervose. Le cellule recettoriali situate nella retina sono divise in due tipi: coni e bastoncelli. In queste cellule, che producono l'enzima rodopsina, l'energia della luce (fotoni) viene convertita in energia elettrica del tessuto nervoso, ad es. reazione fotochimica.

Le aste sono altamente sensibili alla luce e consentono di vedere in condizioni di scarsa illuminazione, sono anche responsabili della visione periferica. I coni, al contrario, richiedono più luce per il loro lavoro, ma sono loro che consentono di vedere i minimi dettagli (sono responsabili della visione centrale), consentono di distinguere i colori. La maggiore concentrazione di coni si trova nella fovea (macula), che è responsabile della massima acuità visiva. La retina è adiacente alla coroide, ma in molte aree in modo lasco. È qui che tende a sfaldarsi in varie malattie della retina.

Sclera- un guscio esterno opaco del bulbo oculare, che passa davanti al bulbo oculare in una cornea trasparente. 6 muscoli oculomotori sono attaccati alla sclera. Contiene un piccolo numero di terminazioni nervose e vasi sanguigni.

coroide- riveste la sclera posteriore, adiacente alla retina, con la quale è strettamente connessa. La coroide è responsabile dell'afflusso di sangue alle strutture intraoculari. Nelle malattie della retina, è molto spesso coinvolto nel processo patologico. Non ci sono terminazioni nervose nella coroide, quindi, quando è malata, non si verifica dolore, di solito segnalando qualche tipo di malfunzionamento.

nervo ottico- Con l'aiuto del nervo ottico, i segnali delle terminazioni nervose vengono trasmessi al cervello.

4. Bulbo oculare: struttura esterna.

Solo la parte anteriore, più piccola e più convessa del bulbo oculare è disponibile per l'ispezione - cornea, e la parte che lo circonda; il resto, in gran parte, giace nelle profondità dell'orbita.

L'occhio ha una forma irregolarmente sferica (quasi sferica), di circa 24 mm di diametro. La lunghezza del suo asse sagittale è in media di 24 mm, orizzontale - 23,6 mm, verticale - 23,3 mm. Il volume in un adulto è in media di 7,448 cm 3. La massa del bulbo oculare è di 7-8 g.

La dimensione del bulbo oculare è in media la stessa in tutte le persone, differendo solo per frazioni di millimetri.

Il bulbo oculare ha due poli: anteriore e posteriore. Polo anteriore corrisponde alla parte centrale più convessa della superficie anteriore della cornea, e polo posteriore situato al centro del segmento posteriore del bulbo oculare, leggermente fuori dall'uscita del nervo ottico.

Viene chiamata la linea che collega entrambi i poli del bulbo oculare asse esterno del bulbo oculare. La distanza tra i poli anteriore e posteriore del bulbo oculare è la sua dimensione maggiore ed è di circa 24 mm.

Un altro asse nel bulbo oculare è l'asse interno: collega un punto sulla superficie interna della cornea, corrispondente al suo polo anteriore, con un punto sulla retina corrispondente al polo posteriore del bulbo oculare, la sua dimensione media è di 21,5 mm.

5. Bulbo oculare: conchiglie.

Il bulbo oculare è una sfera con un diametro di circa 25 mm, composta da tre gusci. La membrana fibrosa esterna è costituita da una sclera opaca di circa 1 mm di spessore, che passa nella cornea davanti.

All'esterno, la sclera è ricoperta da una sottile membrana mucosa trasparente: la congiuntiva. Lo strato intermedio è chiamato coroide. Dal suo nome è chiaro che contiene molti vasi sanguigni che alimentano il bulbo oculare. Forma, in particolare, il corpo ciliare e l'iride. Il rivestimento interno dell'occhio è la retina. L'occhio ha anche l'apparato annessiale, in particolare le palpebre e gli organi lacrimali. I movimenti oculari sono controllati da sei muscoli: quattro diritti e due obliqui.

6. Bulbo oculare: guaina fibrosa.

Membrana fibrosa del bulbo oculare (tunica fibrosa bulbi oculi.PNA; tunica fibrosa oculi.BNA; tunica esterna oculi, JNA) è una membrana fibrosa (uno strato di tessuto connettivo) che dà la forma al bulbo oculare e svolge anche una funzione protettiva. La membrana fibrosa del bulbo oculare distingue due sezioni: la sezione anteriore - la cornea e la sezione posteriore - la sclera. Entrambe le sezioni della membrana fibrosa hanno un bordo tra loro, chiamato solco circolare poco profondo (lat. solco sclerale)

7. Membrana vascolare del bulbo oculare, tunica vasculosa bulbi, ricca di vasi, morbida, di colore scuro per il pigmento in essa contenuto, la conchiglia giace immediatamente sotto la sclera. Ha tre dipartimenti: la coroide stessa, il corpo ciliare e l'iride.

1. La coroide vera e propria, coroidea, è la grande sezione posteriore della coroide. A causa del movimento costante della coroide durante l'accomodazione, tra le due membrane si forma uno spazio linfatico simile a una fessura, lo spatium perichoroideae.

2. corpo ciliare, corpo ciliare, - la parte anteriore ispessita della coroide, si trova sotto forma di un rullo circolare nell'area di transizione della sclera alla cornea. Con il suo bordo posteriore, che forma il cosiddetto cerchio ciliare, orbiculus ciliaris, il corpo ciliare prosegue direttamente nella coroidea. Davanti, il corpo ciliare si collega al bordo esterno dell'iride.

A causa dell'abbondanza e della disposizione speciale dei vasi dei processi ciliari, secernono un liquido: l'umidità delle camere. L'altra parte - accomodativa - è formata da un muscolo involontario, m.ciliaris.Le fibre circolari aiutano l'accomodazione facendo avanzare la parte anteriore dei processi ciliari.

3. Iris, o iris, iris, costituisce la parte più anteriore della coroide e ha la forma di una piastra circolare verticale con un foro rotondo chiamato pupilla, pupilla.

L'iride agisce come un diaframma che regola la quantità di luce che entra nell'occhio, provocando la costrizione della pupilla in condizioni di luce intensa e la dilatazione in condizioni di luce debole. Nell'iride si distinguono la superficie anteriore, facies anterior, rivolta verso la cornea, e la facies posteriore posteriore, adiacente al cristallino.

L'impermeabilità del diaframma alla luce è ottenuta dalla presenza di un epitelio pigmentato a due strati sulla sua superficie posteriore.

8. Retina, o retina, retina,- il più interno dei tre gusci del bulbo oculare, adiacente alla coroide per tutta la sua lunghezza fino alla pupilla e costituito da due parti; l'esterno, contenente pigmento, pars pigmentosa, e l'interno, pars nervosa, che è diviso in base alla sua funzione e struttura in due sezioni: il posteriore contiene elementi fotosensibili - pars ottica retinae e quello anteriore non li contiene.

Il confine tra loro è indicato da un bordo frastagliato, ora serrata, che passa al livello del passaggio della coroide all'orbiculus ciliaris del corpo ciliare.

La retina contiene cellule visive fotosensibili, le cui estremità periferiche sembrano bastoncelli e coni. Poiché si trovano nello strato esterno della retina, adiacente allo strato di pigmento, i raggi luminosi devono passare attraverso l'intero spessore della retina per raggiungerli. La macula contiene solo coni e nessun bastoncello.

9. L'occhio è costituito da due sistemi: 1) un sistema ottico di mezzi di rifrazione della luce e 2) un sistema recettore dell'occhio. Davanti alla parte centrale degli occhi che rifrangono la luce si possono vedere: un corno, un alone acquoso della camera anteriore dell'occhio, un cristallo e un corpo sciatto. La pelle di questi mezzi può avere la propria indicazione di alterazioni interrotte. L'occhio è l'organo dell'alba, l'organo pieghevole dei sensi, che cattura la luce. L'occhio di una persona viene drappeggiato cambiando la parte cantata dello spettro. In un nuovo giorno, l'onda elettromagnetica è lunga da 400 a 800 nm, ma quando ci sono impulsi afferenti nell'analizzatore orale del cervello, il suono si sente.

10. Telecamere dell'occhio.

Camera anteriore dell'occhio. La camera posteriore dell'occhio .. Lo spazio tra la superficie anteriore dell'iride e il lato posteriore della cornea è chiamato camera anteriore del bulbo oculare, bulbi anteriore della fotocamera. Le pareti anteriore e posteriore della camera si uniscono lungo la sua circonferenza nell'angolo formato dal passaggio della cornea alla sclera, da un lato, e dal bordo ciliare dell'iride, dall'altro. Questo angolo, angulus iridocornealis, è arrotondato da una rete di traverse. Ci sono spazi a fessura tra le traverse. Angulus iridocornealis ha un importante significato fisiologico in termini di circolazione del fluido nella camera, che viene svuotato attraverso questi spazi nel seno venoso adiacente nello spessore della sclera. Dietro l'iride c'è una camera posteriore più stretta dell'occhio, camera posteriore bulbi, che comprende anche gli spazi tra le fibre del cingolo ciliare; dietro è limitato all'obiettivo e sul lato - corpo ciliare. La camera posteriore comunica con quella anteriore attraverso la pupilla. Entrambe le camere dell'occhio sono piene di un liquido limpido: umore acqueo, umor aquosus, che drena nel seno venoso della sclera.

11. Occhio acquoso

L'umore acqueo delle camere oculari (umor latino aquosus) è un liquido limpido che riempie le camere anteriore e posteriore dell'occhio. Nella sua composizione è simile al plasma sanguigno, ma ha un contenuto proteico inferiore.

FORMAZIONE DI UMIDITÀ ACQUOSA

L'umidità acquosa è formata da speciali cellule epiteliali non pigmentate del corpo ciliare dal sangue.

L'occhio umano produce da 3 a 9 ml di umore acqueo al giorno.

CIRCOLAZIONE DELL'UMIDITÀ ACQUOSA

L'umidità acquosa è formata dai processi del corpo ciliare, viene rilasciata nella camera posteriore dell'occhio e da lì attraverso la pupilla nella camera anteriore dell'occhio. Sulla superficie anteriore dell'iride, l'umor acqueo sale a causa della temperatura più elevata, e da lì scende lungo la fredda superficie posteriore della cornea. Inoltre, viene assorbito nell'angolo della camera anteriore dell'occhio (angulus iridocornealis) e attraverso la rete trabecolare entra nel canale di Schlemm, da lì di nuovo nel flusso sanguigno.

FUNZIONI DELL'UMIDITÀ ACQUOSA

L'umidità acquosa contiene nutrienti (aminoacidi, glucosio) necessari per nutrire le parti non vascolarizzate dell'occhio: cristallino, endotelio corneale, rete trabecolare, parte anteriore del corpo vitreo.

Grazie alla presenza di immunoglobuline nell'umore acqueo e alla sua circolazione costante, aiuta a rimuovere i fattori potenzialmente dannosi dall'interno dell'occhio.

L'umidità acquosa è un mezzo di rifrazione della luce.

Il rapporto tra la quantità di umore acqueo formata e quella escreta determina la pressione intraoculare.

12. Ulteriori strutture oculari (structurae oculi accessoriae) includono:

Sopracciglio (supercilium);

palpebre (palpebre);

Muscoli esterni del bulbo oculare (musculi externi bulbi oculi);

Apparato lacrimale (apparato lacrimalis);

guaina di collegamento; congiuntiva (tunica congiuntiva);

Fasce orbitali (fasciae orbitali);

Formazioni di tessuto connettivo a cui appartengono:

Periostio dell'orbita (periorbita);

Setto orbitale (setto orbitale);

Vagina del bulbo oculare (vagina bulbi);

Spazio sovrabiolonico; spazio episclerale (spatium episclerale);

Corpo grasso dell'orbita (corpus adiposum orbitae);

Fasce muscolari (fasciae muscolari).

19. orecchio esterno(auris externa) - parte dell'organo dell'udito; fa parte della parte periferica dell'analizzatore uditivo. L'orecchio esterno è costituito dal padiglione auricolare e dal meato uditivo esterno. padiglione auricolare formato da cartilagine elastica di forma complessa, ricoperta di pericondrio e pelle, contiene muscoli rudimentali. La sua parte inferiore - il lobo - è priva di una struttura cartilaginea ed è formata da tessuto adiposo ricoperto di pelle. Il padiglione auricolare presenta depressioni ed elevazioni, tra cui si distinguono un ricciolo, un gambo elicoidale, un'antielica, un tubercolo, un trago, un antitrago, ecc.. Il padiglione auricolare, rastremandosi a imbuto, passa nel canale uditivo esterno , che ha la forma di un tubo che termina al timpano. Meato uditivo esterno conè costituito da due sezioni: esterno membranoso-cartilagineo e interno osseo: al centro della sezione ossea vi è un leggero restringimento. La sezione membranoso-cartilaginea del canale uditivo esterno è spostata rispetto all'osso verso il basso e anteriormente. Nelle pareti inferiore e anteriore della sezione membranosa-cartilaginea del canale uditivo esterno, la cartilagine non si trova in una placca continua, ma in frammenti, i cui spazi sono riempiti con tessuto fibroso e fibra lassa, le pareti posteriore e superiore dello strato cartilagineo non hanno. La pelle del padiglione auricolare si estende alle pareti della sezione membranosa-cartilaginea del canale uditivo esterno, i follicoli piliferi, le ghiandole sebacee e solforiche si trovano nella pelle. Il segreto delle ghiandole si mescola con le cellule dello strato corneo dell'epidermide che vengono respinte e forma il cerume, che si secca e di solito viene rilasciato in piccole porzioni dal condotto uditivo quando la mascella inferiore si muove. Le pareti della sezione ossea del canale uditivo esterno sono ricoperte da una pelle sottile (circa 0,1 mm), non contiene follicoli piliferi o ghiandole, il suo epitelio passa alla superficie esterna della membrana timpanica.

20. padiglione auricolare 21. meato uditivo esterno. Vedi domanda 19

22. Orecchio medio(lat. auris media) - parte del sistema uditivo dei mammiferi (compreso l'uomo), che si sviluppa dalle ossa della mascella inferiore e fornisce la trasformazione delle vibrazioni dell'aria in vibrazioni del fluido che riempie l'orecchio interno. La parte principale dell'orecchio medio è la cavità timpanica, un piccolo spazio di circa 1 cm³, situato nell'osso temporale. Ci sono tre ossicini uditivi qui: il martello, l'incudine e la staffa: trasmettono vibrazioni sonore dall'orecchio esterno a quello interno, mentre le amplificano.

Gli ossicini uditivi - come i più piccoli frammenti dello scheletro umano, rappresentano una catena che trasmette vibrazioni. L'impugnatura del martello è strettamente fusa con la membrana timpanica, la testa del martello è collegata all'incudine e quella, a sua volta, con il suo lungo processo, alla staffa. La base della staffa chiude la finestra del vestibolo, collegandosi così con l'orecchio interno.

La cavità dell'orecchio medio è collegata al rinofaringe per mezzo della tromba di Eustachio, attraverso la quale la pressione atmosferica media all'interno e all'esterno della membrana timpanica si uniforma. Quando la pressione esterna cambia, a volte le orecchie "si posano", il che di solito è risolto dal fatto che lo sbadiglio è causato di riflesso. L'esperienza mostra che la congestione dell'orecchio viene risolta in modo ancora più efficace deglutendo o se in questo momento si soffia nel naso chiuso (quest'ultimo può causare l'ingresso di batteri patogeni nell'orecchio dal rinofaringe).

23. Cavità timpanica ha dimensioni molto ridotte (circa 1 cm3 di volume) e ricorda un tamburello posto a bordo, fortemente inclinato verso il canale uditivo esterno. Nella cavità timpanica si distinguono sei pareti: 1. La parete laterale della cavità timpanica, paries membranaceus, è formata dalla membrana timpanica e dalla placca ossea del canale uditivo esterno. La parte superiore espansa a cupola della cavità timpanica, recessus membranae tympani superior, contiene due ossicini uditivi; testa del martello e dell'incudine. Con la malattia, i cambiamenti patologici nell'orecchio medio sono più pronunciati in questo recesso. 2. La parete mediale della cavità timpanica è adiacente al labirinto, e quindi è chiamata labirinto, paries labyrinthicus. Ha due finestre: una finestra rotonda della coclea - fenestra cochleae, che conduce alla coclea e una membrana tympani secundaria serrata, e una finestra ovale del vestibolo - fenestra vestibuli, che si apre nel vestibolo labyrinthi. La base del terzo ossicino uditivo, la staffa, è inserita nell'ultimo foro. 3. La parete di fondo della cavità timpanica, paries mastoideus, reca un prospetto, eminentia pyramidalis, per accogliere m. stepdio. Recessus membranae tympani superior posteriormente prosegue nella grotta mastoidea, antrum mastoideum, dove si aprono le cellule d'aria di quest'ultimo, cellulae mastoideae. L'Antrum mastoideum è una piccola cavità sporgente verso il processo mastoideo, dalla cui superficie esterna è separata da uno strato di osso che delimita la parete posteriore del canale uditivo immediatamente dietro la spina suprameatica, dove la grotta viene solitamente aperta durante la suppurazione nel processo mastoideo.

4. La parete anteriore della cavità timpanica è chiamata paries caroticus, poiché l'arteria carotide interna è vicina ad essa. Nella parte superiore di questa parete si trova l'apertura interna del tubo uditivo, ostium tympanicum tubae auditivae, che si apre ampiamente nei neonati e nei bambini piccoli, il che spiega la frequente penetrazione dell'infezione dal rinofaringe nella cavità dell'orecchio medio e ulteriormente nel cranio . 5. La parete superiore della cavità timpanica, paries tegmentalis, corrisponde alla superficie anteriore della piramide tegmen tympani e separa la cavità timpanica dalla cavità cranica. 6. La parete inferiore, o fondo, della cavità timpanica, paries jugularis, è rivolta alla base del cranio vicino alla fossa jugularis.

umore acqueoè un liquido gelatinoso incolore che riempie completamente entrambi.

La composizione dell'umore acqueo è simile alla composizione del sangue, solo con il contenuto proteico più basso. La velocità con cui si verifica la formazione di un liquido limpido è di 2-3 μl al minuto. Durante il giorno, nell'occhio umano si formano 3-9 ml di liquido. La secrezione viene effettuata dai processi ciliari, che nella loro forma ricordano pieghe lunghe e strette. I processi sporgono dalla regione situata dietro l'iride, dove i legamenti si uniscono all'occhio. Il deflusso dell'umor acqueo avviene per mezzo del trabecolato, dei vasi episclerali e del sistema uveosclerale.

Come circola l'umore acqueo

Percorso di deflusso per l'umore acqueoè un sistema complesso in cui sono coinvolte più strutture contemporaneamente. Dopo che l'umor acqueo è formato dai processi ciliari, scorre nella camera posteriore e quindi attraverso la camera anteriore. A causa delle condizioni di alta temperatura sulla superficie anteriore, l'umore acqueo sale e poi scende lungo la superficie posteriore a bassa temperatura. Successivamente, viene assorbito nella camera anteriore e attraverso la rete trabecolare entra nel canale di Schlemm e di nuovo nel flusso sanguigno.

Funzioni dell'umore acqueo dell'occhio

umore acqueo L'occhio contiene nutrienti essenziali per l'occhio, come aminoacidi e glucosio, che sono essenziali per nutrire le strutture avascolari dell'occhio.

Queste strutture includono:

lente
- sezione anteriore
- endotelio corneale
- rete trabecolare

L'umore acqueo dell'occhio contiene immunoglobuline, attraverso le quali viene svolta la funzione protettiva delle parti interne di tutte le strutture dell'occhio.

La circolazione costante di queste sostanze neutralizza vari fattori che possono causare danni a tutte le strutture dell'occhio. umore acqueoè un mezzo di rifrazione della luce. a causa del rapporto tra umore acqueo formato ed escreto.

Malattie

Una diminuzione o un aumento dell'umore acqueo porta allo sviluppo di alcune malattie, come, ad esempio, che è caratterizzata da un aumento della pressione intraoculare, cioè un aumento della quantità di umore acqueo dovuto a un deflusso alterato. Operazioni fallite o lesioni agli occhi possono portare a una diminuzione del contenuto di umore acqueo, a seguito della quale si verifica un deflusso di liquidi senza ostacoli e incontrollati.

umore acqueo si forma nell'occhio ad una velocità media di 2-3 µl/min. Essenzialmente tutto è secreto dai processi ciliari, che sono pieghe strette e lunghe che sporgono dal corpo ciliare nello spazio dietro l'iride, dove i legamenti della lente e il muscolo ciliare si attaccano al bulbo oculare.

A causa della piega architettura ciliare la loro superficie totale in ciascun occhio è di circa 6 cm (un'area molto ampia considerando le piccole dimensioni del corpo ciliare). Le superfici di questi processi sono ricoperte da cellule epiteliali con una potente funzione secretoria, e direttamente sotto di esse si trova un'area estremamente ricca di vasi.

umore acqueo quasi completamente formato a causa della secrezione attiva dell'epitelio dei processi ciliari. La secrezione inizia con il trasporto attivo di ioni Na+ negli spazi tra le cellule epiteliali. Gli ioni Na+ trascinano con sé gli ioni SG e bicarbonato per mantenere la neutralità elettrica.

Tutti questi ioni insieme causano osmosi acqua dai capillari sanguigni, che giace sotto, negli stessi spazi intercellulari epiteliali, e la soluzione risultante si riversa dagli spazi dei processi ciliari nella camera anteriore dell'occhio. Inoltre, alcuni nutrienti, come aminoacidi, acido ascorbico e glucosio, vengono trasportati attraverso l'epitelio mediante trasporto attivo o diffusione facilitata.

Deflusso di umor acqueo dalle camere dell'occhio

Dopo l'istruzione umore acqueo scorre prima attraverso i processi ciliari (corrente fluida), attraverso la pupilla nella camera anteriore dell'occhio. Da qui, il fluido scorre in avanti verso il cristallino e nell'angolo tra la cornea e l'iride e attraverso la rete di trabecole entra nel canale di Schlemm, che sfocia nelle vene extraoculari. La figura mostra le strutture anatomiche di questo angolo iridocorneale, mostrando che gli spazi tra le trabecole si estendono dalla camera anteriore al canale di Schlemm.

L'ultimo rappresenta una vena a pareti sottili, che corre intorno all'occhio lungo tutta la sua periferia. La membrana endoteliale del canale è così porosa che anche grandi molecole proteiche e piccole particelle solide, fino alle dimensioni dei globuli rossi, possono passare dalla camera anteriore dell'occhio nel canale di Schlemm. Sebbene il canale di Schlemm sia un vero vaso sanguigno venoso, di solito vi scorre così tanto umore acqueo che si riempie di quell'umidità piuttosto che di sangue.

piccole vene dal canale di Schlemm alle grandi vene dell'occhio di solito contengono solo umore acqueo e sono chiamate vene d'acqua.

Nell'organo della vista ci sono strutture senza elementi vascolari. Il fluido intraoculare fornisce trofismo a queste strutture, poiché l'assenza di capillari rende impossibile il tipico metabolismo. La violazione della sintesi, del trasporto o del deflusso di questo fluido porta a significativi disturbi della pressione intraoculare e si manifesta con patologie pericolose come il glaucoma, l'oftalmoipertensione, l'ipotensione del bulbo oculare.

Cos'è?

L'umidità acquosa è un liquido trasparente che si trova nelle camere anteriore e posteriore dell'occhio. È prodotto dai capillari dei processi ciliari e drena nel canale di Schlemm, situato tra la cornea e la sclera. L'umidità intraoculare circola costantemente. Il processo è controllato dall'ipotalamo. Si trova nelle fessure perineurali e perivasali, nello spazio retrolentale e pericoroidale.

Composizione e quantità

Il liquido oculare è composto per il 99% da acqua. 1% include le seguenti sostanze:

• Albumina e glucosio.
• Vitamine del gruppo B.
• proteasi e ossigeno.
• ioni:
  • cloro;
  • zinco;
  • sodio;
  • rame;
  • calcio;
  • magnesio;
  • potassio;
  • fosforo.
• Acido ialuronico.

La produzione di liquido all'interno degli organi è necessaria per l'idratazione affinché l'apparato visivo funzioni normalmente.

Negli adulti vengono prodotti fino a 0,45 centimetri cubi, nei bambini - 0,2. Una tale concentrazione di acqua è spiegata dalla necessità di un'idratazione costante delle strutture dell'occhio e ci sono abbastanza sostanze nutritive affinché l'analizzatore visivo funzioni completamente. Il potere di rifrazione dell'umidità è 1,33. Lo stesso indicatore si osserva nella cornea. Ciò significa che il fluido all'interno dell'occhio non influisce sulla rifrazione dei raggi luminosi e quindi non viene riflesso nel processo di rifrazione.

Quali caratteristiche?

L'umidità acquosa svolge un ruolo importante nel funzionamento dell'organo della vista e fornisce i seguenti processi:

• Svolge un ruolo importante nella formazione della pressione intraoculare.
• Svolge una funzione trofica importante per il cristallino, il corpo vitreo, la cornea e il reticolo trabecolare, poiché non contengono elementi vascolari. La presenza di aminoacidi, glucosio e ioni nel fluido intraoculare nutre queste strutture dell'occhio.
• Protezione dell'organo visivo dai patogeni. Ciò è dovuto alle immunoglobuline che compongono l'umore acqueo.
• Garantire il normale passaggio dei raggi alle cellule fotosensibili.

Cause e sintomi dei problemi di abbandono

In caso di disturbi del deflusso, la pressione intraoculare aumenta, che può essere la causa del glaucoma.

Al giorno, la produzione di 4 ml di umor acqueo con un deflusso nella stessa quantità è considerata la norma. In un'unità di tempo, il volume non deve superare 0,2-0,5 ml. Se il ciclo di questo processo viene violato, l'umidità si accumula, con conseguente aumento della pressione intraoculare. La diminuzione del deflusso è al centro del glaucoma ad angolo aperto. Il razionale patogenetico di questa malattia è il blocco del seno sclerale, attraverso il quale viene effettuato il normale deflusso di liquidi.

Il blocco si sviluppa a causa di tali fattori:

• anomalie dello sviluppo congenite;
• cambiamenti legati all'età nell'angolo di inclinazione del canale di Schlemm;
• uso a lungo termine di glucocorticosteroidi;
• miopia;
• Malattie autoimmuni;
• diabete.

Potrebbe non verificarsi un lungo periodo di violazione della circolazione del fluido intraoculare. I sintomi di questa malattia includono dolore intorno agli occhi e nell'area delle arcate sopracciliari, mal di testa, vertigini. I pazienti notano un deterioramento della vista, la comparsa di cerchi arcobaleno quando si concentrano su raggi di luce, nebbia o "mosche" davanti agli occhi, annebbiamento, sfarfallio.

Nelle prime fasi, i pazienti non prestano attenzione ai segni di una violazione del deflusso del fluido, ma con la progressione della patologia, sono notevolmente aggravati, portando alla perdita della vista.

• Glaucoma. È caratterizzato da un aumento della pressione all'interno dell'occhio, seguito da progressiva atrofia del nervo ottico e compromissione della vista. Succede ad angolo aperto e ad angolo chiuso, a seconda delle cause dell'occorrenza. Questa malattia è cronica, caratterizzata da uno sviluppo lento.
• Oftalmoipertensione. Una malattia che è un aumento della pressione intraoculare senza danni alla testa del nervo ottico. Le cause sono infezioni dell'organo della vista, malattie sistemiche, disturbi congeniti, intossicazione da droghe. In questo caso, il paziente avverte pienezza nell'occhio, ma l'acuità visiva non cambia.
• Ipotensione del bulbo oculare. Si sviluppa a causa di una diminuzione della quantità di umore acqueo. I fattori eziologici sono danni meccanici, malattie infiammatorie, grave disidratazione. Clinicamente, questo si manifesta con opacità della cornea, del corpo vitreo ed edema della testa del nervo ottico.