Conseguenze dopo aver sofferto di otite media acuta. Otite media acuta

Otite esterna- infiammazione dell'orecchio esterno, costituito da padiglione auricolare, canale uditivo esterno, membrana timpanica. Molto spesso, la malattia è causata da batteri, sebbene ci siano altre cause.

Secondo le statistiche ufficiali, l'otite esterna acuta viene portata ogni anno da 4-5 persone ogni 1000 abitanti in tutto il mondo. Tra il 3% e il 5% delle persone soffre di una forma cronica della malattia. L'otite esterna è comune tra i residenti di tutti i paesi. Nei climi caldi e umidi, l'incidenza è maggiore. Le persone che hanno un condotto uditivo stretto sono più inclini all'otite media.

La malattia colpisce uomini e donne con la stessa frequenza. Il picco di incidenza si verifica durante l'infanzia - da 7 a 12 anni. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura dell'orecchio del bambino e all'imperfezione dei meccanismi di protezione.

L'otite esterna è una malattia professionale per subacquei, nuotatori e altri che spesso hanno acqua nel condotto uditivo.

Caratteristiche anatomiche del canale uditivo esterno

L'orecchio umano è composto da tre parti: orecchio esterno, medio e interno.

La struttura dell'orecchio esterno:

• padiglione auricolare. È cartilagine ricoperta di pelle. L'unica parte del padiglione auricolare priva di cartilagine è il lobo. Nel suo spessore è tessuto adiposo. Il padiglione auricolare è attaccato al cranio da legamenti e muscoli dietro l'articolazione temporo-mandibolare. Ha una forma caratteristica, al suo fondo è presente un foro che conduce al meato uditivo esterno. Nella pelle intorno ci sono molte ghiandole sebacee, è ricoperta di peli, che sono particolarmente sviluppati negli anziani. Svolgono una funzione protettiva.
• Meato uditivo esterno. Collega l'apertura esterna situata nel padiglione auricolare con la cavità dell'orecchio medio (cavità timpanica). È un canale con una lunghezza di 2,5 cm, ha una larghezza di 0,7 - 1,0 cm Nella sezione iniziale, sotto il canale, c'è una ghiandola salivare parotide. Ciò crea le condizioni per la diffusione dell'infezione dalla ghiandola all'orecchio con la parotite e dall'orecchio al tessuto della ghiandola con l'otite media. 2/3 del meato uditivo esterno si trovano nello spessore dell'osso temporale del cranio. Qui il canale ha la parte più stretta: l'istmo. Sulla superficie della pelle all'interno del passaggio sono presenti numerosi peli, ghiandole sebacee e sulfuree (che, infatti, sono anche ghiandole sebacee alterate). Producono un segreto che si combina con le cellule morte della pelle e forma il cerume. Quest'ultimo aiuta a rimuovere agenti patogeni e corpi estranei dall'orecchio. L'evacuazione del cerume dal canale uditivo esterno avviene durante la masticazione. Se questo processo viene disturbato, si forma un tappo per le orecchie, i meccanismi di difesa naturale vengono violati.
• Timpano separa l'orecchio esterno dall'orecchio medio (cavità timpanica). È coinvolto nella conduzione del suono e in caso di infezione funge da barriera meccanica.

  Caratteristiche dell'orecchio di un bambino che aumentano la probabilità di sviluppare l'otite media rispetto agli adulti:

• Meccanismi di difesa imperfetti. L'immunità del bambino continua a svilupparsi dopo la nascita, non può fornire una protezione completa.
• L'orecchio del bambino ha alcune caratteristiche anatomiche. Il meato uditivo esterno è più corto e sembra uno spazio vuoto.
• La pelle dell'orecchio nei bambini è più delicata, è più facile danneggiarla quando si puliscono le orecchie e si pettina.

Cause di otite esterna

Classificazione dell'otite esterna per origine:

• Infettivo - causato da microrganismi patogeni.
• Non infettivo: causato da altre cause, come irritazioni o reazioni allergiche.

Gli agenti causali più comuni dell'otite esterna:

• Pseudomonas aeruginosa;

Igiene esterna dell'orecchio impropria:

• Mancanza di cura dell'orecchio. Si consiglia di lavarli quotidianamente con sapone e asciugarli con un asciugamano. Altrimenti, lo sporco si accumulerà al loro interno, aumentando il rischio di infezione. I bambini del primo anno di vita vengono puliti con speciali salviettine umidificate e tamponi di cotone.
• Pulizia troppo frequente dei canali uditivi esterni. La pulizia regolare delle orecchie con un batuffolo di cotone aiuta a rimuovere il cerume residuo e lo sporco. Ma questo non dovrebbe essere fatto troppo spesso, altrimenti aumenta la probabilità di sviluppare tappi di zolfo e otite esterna. 1-2 volte a settimana sono sufficienti.
• Pulizia errata dei condotti uditivi. Gli adulti spesso lo fanno con fiammiferi, oggetti metallici (estremità smussate di aghi da rammendo, ferri da maglia), stuzzicadenti. Questo porta a lesioni e infezioni della pelle. I batteri patogeni possono entrare nell'orecchio dagli oggetti. È consentito utilizzare solo tamponi di cotone speciali per la pulizia delle orecchie. Nei bambini di età inferiore a un anno, le orecchie vengono pulite solo con flagelli di cotone; i bastoncini duri non possono essere usati a questa età.
• Pulizia dell'orecchio troppo profonda. Il cerume risultante si sposta gradualmente verso il foro esterno e si accumula vicino ad esso sotto forma di un piccolo bordo. Pertanto, è inutile pulire le orecchie di un adulto più profonde di 1 cm: questo aumenta solo il rischio di infezione.

Violazione della formazione di cerume:

• Con insufficiente escrezione di cerume i meccanismi naturali di difesa dell'orecchio sono ridotti. Dopotutto, lo zolfo è attivamente coinvolto nella rimozione di agenti patogeni dal condotto uditivo esterno.
• Con cerume in eccesso e una violazione della sua escrezione, anche la pulizia dell'orecchio è compromessa, si formano tappi di zolfo e aumenta il rischio di infezione.

Ingresso di corpi estranei e acqua nelle orecchie:

• Corpi stranieri, catturato nel canale uditivo esterno, ferisce la pelle, provoca irritazione, gonfiore. Le condizioni sono create per la penetrazione dell'infezione.
• Insieme all'acqua i patogeni vengono introdotti nell'orecchio, creando un ambiente favorevole per la loro riproduzione. La secrezione di cerume e la protezione sono compromesse.

Immunità ridotta e reazioni protettive:

• ipotermia, l'effetto sull'orecchio di un forte vento freddo;
• malattie croniche e gravi che portano all'esaurimento delle forze immunitarie;
• infezioni frequenti;
• stati di immunodeficienza: AIDS, difetti congeniti dell'immunità.

Malattie infettive degli organi vicini (otite secondaria):

• Infezioni cutanee: foruncolo, carbonchio, ecc. Gli agenti causali della malattia possono entrare nell'orecchio dalle pustole sulla pelle adiacente.
• Parotite- Infiammazione della ghiandola salivare parotide.

Assunzione di determinati farmaci:

• Immunosoppressori e citostatici- medicinali che sopprimono il sistema immunitario. Con il loro uso a lungo termine, aumenta il rischio di sviluppare otite media e altre malattie infettive.
• Uso scorretto di antibiotici per lungo tempo e dosi elevate possono portare a otite fungina esterna. Questo vale sia per le compresse per iniezione che per le creme antibatteriche, gli unguenti applicati nella zona dell'orecchio.

Malattie dermatologiche

A eczema e altre malattie della pelle, il processo può interessare l'area intorno all'orecchio. In questo caso, il medico può stabilire la diagnosi di otite media esterna non infettiva.

Sintomi di otite esterna

Classificazione dell'otite esterna a seconda della forma della malattia:

• un processo limitato nell'area - un foruncolo dell'orecchio;
• otite esterna purulenta diffusa;
• pericondrite (infiammazione della cartilagine) del padiglione auricolare;
• otomicosi - infezione fungina dell'orecchio esterno;
• l'eczema della pelle dell'orecchio esterno è il tipo più comune di otite esterna non infettiva.

Classificazione dell'otite esterna in base alla durata del corso:

• piccante;
• cronico.

Foruncolo del canale uditivo esterno

foruncolo- infiammazione purulenta che cattura la ghiandola sebacea o il follicolo pilifero. Può verificarsi solo nella parte esterna del condotto uditivo, poiché nella parte interna non ci sono capelli e ghiandole sebacee.

Sintomi di un foruncolo del canale uditivo esterno:

• Dolore acuto acuto nell'orecchio, che dà alla mascella, al collo, si estende a tutta la testa.
• Dolore aumentato durante la masticazione, tirando di lato il padiglione auricolare o premendo nell'area dell'apertura esterna del condotto uditivo.
• Aumento della temperatura corporea- non osservato in tutti i pazienti.
• Violazione generale del benessere- non disponibile in tutti i pazienti, può essere espresso in misura diversa.

Il 5° - 7° giorno, sotto l'influenza del trattamento o da solo, l'ebollizione si apre. Il pus esce dall'orecchio. Le condizioni del paziente migliorano immediatamente, il dolore cessa di disturbare. La guarigione sta arrivando.

Un foruncolo dell'orecchio può essere una manifestazione di una malattia sistemica: la foruncolosi. In questo caso, le bolle compaiono periodicamente su diverse parti del corpo. La foruncolosi di solito si sviluppa con una diminuzione dell'immunità.

Otite esterna diffusa

Otite esterna diffusa- un processo infiammatorio purulento che si diffonde all'intero canale uditivo esterno, cattura lo strato sottocutaneo, può interessare il timpano.

Segni di otite esterna diffusa acuta:

• prurito all'orecchio;
• dolore con pressione nell'area dell'apertura esterna del canale uditivo;
• gonfiore nell'area dell'orecchio, restringimento dell'apertura esterna del condotto uditivo;
• scarico dall'orecchio del pus;
• aumento della temperatura corporea, una violazione generale della condizione.

Nell'otite esterna diffusa cronica, i sintomi sono lievi, praticamente assenti. Il paziente avverte un certo fastidio nella zona dell'orecchio.

Con l'otite esterna, l'udito non è compromesso. Questa è la sua principale differenza dall'otite media, in cui è interessata la cavità timpanica.

Infiammazione erisipelatoria dell'orecchio

Erisipela dell'orecchio (erisipela)- un tipo speciale di otite media batterica causata da batteri streptococcici.

Manifestazioni di erisipela dell'orecchio:

• forte dolore, prurito all'orecchio;
• gonfiore della pelle nell'orecchio;
• arrossamento della pelle: ha contorni netti, cattura spesso il lobo;
• aumento della temperatura della pelle nell'area dell'infiammazione;
• la formazione di vescicole sulla pelle con contenuto trasparente - si nota solo in alcuni casi;
• aumento della temperatura corporea fino a 39 - 40 ⁰C;
• brividi, mal di testa, malessere generale.

Nei casi lievi, con un decorso acuto della malattia e un trattamento tempestivo, il recupero avviene dopo 3-5 giorni. Nei casi più gravi, questo tipo di otite esterna acquisisce un decorso ondulatorio cronico.

Ci sono periodi di miglioramento, seguiti da nuove ricadute.

Otomicosi

Otomicosi- malattie infiammatorie delle orecchie causate da funghi, il più delle volte appartenenti al genere Aspergillus o Candida. Spesso durante l'otite esterna viene rilevata una combinazione di funghi e batteri, ad esempio Candida e Staphylococcus aureus.

Segni di un'infezione fungina dell'orecchio esterno:

• Tutti i sintomi aumentano gradualmente, man mano che il fungo cresce nella pelle e le tossine si accumulano.
• Prurito e dolore all'orecchio. Il paziente può sentire come se ci fosse una specie di corpo estraneo nel condotto uditivo esterno.
• Sensazione di congestione.
• Mal di testa sul lato colpito.
• Film e croste sulla pelle del padiglione auricolare - di solito si formano quando sono colpiti i funghi Candida.
• Scarico dalle orecchie di diversi colori e trame, a seconda del tipo di fungo.

Pericondrite del padiglione auricolare

Pericondrite del padiglione auricolare Un tipo di otite esterna che colpisce pericondrio(guaina della cartilagine dell'orecchio) e la pelle dell'orecchio. Di solito la causa della pericondrite è una lesione all'orecchio, dopo di che è stata introdotta un'infezione.

Sintomi:

• Dolore al padiglione auricolare o nell'area del condotto uditivo esterno.
• Gonfiore dell'orecchio. Si diffonde in tutto il padiglione auricolare, cattura il lobo.
• Accumulo di pus nell'orecchio. Durante la palpazione si avverte una cavità con liquido. Di solito questo sintomo si verifica dopo alcuni giorni, quando i tessuti dell'orecchio si sciolgono.
• Dolore crescente. Toccare l'orecchio diventa molto doloroso.
• Aumento della temperatura corporea, malessere generale.

Se non trattata, la pericondrite porta alla fusione purulenta di una parte del padiglione auricolare. Si formano cicatrici, l'orecchio diminuisce di dimensioni, si raggrinzisce e diventa brutto. Il suo aspetto ha ricevuto in medicina il nome figurativo "orecchio del lottatore", poiché gli infortuni si verificano più spesso negli atleti coinvolti in diversi tipi di wrestling.

Diagnosi di otite esterna

Un otorinolaringoiatra (medico ORL) si occupa della diagnosi e del trattamento dell'otite esterna. Innanzitutto, il medico esamina la pelle nell'area dell'orecchio, preme in punti diversi, controlla il dolore.

Test e test che un medico può prescrivere per sospetta otite esterna

Titolo dello studio	Descrizione di ciò che rileva	Come si svolge
Analisi del sangue generale	Un esame emocromocitometrico completo è uno studio prescritto per la maggior parte delle malattie. Aiuta a identificare la presenza di infiammazione nel corpo. Ciò è evidenziato da un aumento del numero di leucociti e da alcuni altri indicatori.	Il prelievo di sangue viene eseguito da un dito, di solito viene eseguito al mattino.
Otoscopia	Esame del canale uditivo esterno, durante il quale il medico ne valuta le condizioni, nonché l'aspetto e le condizioni del timpano. L'otoscopia aiuta a rilevare il gonfiore e altri cambiamenti patologici nella parete del condotto uditivo, per rilevare la scarica.	L'otoscopia viene eseguita utilizzando speciali imbuti metallici che il medico inserisce nell'orecchio. Per facilità di ispezione, il padiglione auricolare è solitamente leggermente tirato indietro: negli adulti - indietro e verso l'alto; nei bambini - avanti e indietro. La procedura è completamente indolore.
Studio dell'udito	Aiuta il medico a valutare l'udito del paziente. Con l'otite esterna, dovrebbe essere normale. A otite media accompagnato dalla sconfitta cavità timpanica, è ridotto.	Il medico chiede al paziente di allontanarsi a una distanza di 5 metri (nell'angolo opposto dell'ufficio) e di chiudere un orecchio con il palmo della mano. Pronuncia le frasi in un sussurro, il paziente deve ripeterle. Quindi, allo stesso modo, viene esaminata la funzione del secondo orecchio.
Esame batteriologico di secrezione dall'orecchio	Aiuta a identificare l'agente eziologico della malattia e a prescrivere il trattamento corretto.	Utilizzando un batuffolo di cotone, il medico preleva una piccola quantità di secrezione dall'orecchio e la invia al laboratorio per l'esame al microscopio e ricerca batteriologica (coltivazioni). Il risultato è solitamente pronto in pochi giorni.

Trattamento dell'otite esterna

Trattamento di un foruncolo del canale uditivo esterno

Una droga	Descrizione	Modalità di applicazione
oxacillina	Un antibiotico efficace contro i batteri dello stafilococco - i principali agenti causali dell'ebollizione.	Modulo per il rilascio: in compresse da 0,25 e 0,5 g; polvere per diluizione in acqua e iniezioni da 0,25 e 0,5 g. Metodo di applicazione delle compresse: adulti e bambini sopra i 6 anni - 2-4 g al giorno, dividendo la dose totale in 4 dosi; Metodo di applicazione sotto forma di iniezioni endovenose e intramuscolari: agli adulti e ai bambini di età superiore ai 6 anni vengono somministrati 1-2 g del farmaco 4-6 volte al giorno a intervalli regolari; il dosaggio per i bambini di età inferiore ai 6 anni è selezionato in base all'età e al peso.
Ampicillina	Antibiotico ad ampio spettro: efficace contro un gran numero di agenti patogeni, ad eccezione di alcuni tipi di stafilococchi.	Modulo per il rilascio: compresse da 0,125 e 0,25 g; capsule da 0,25 e 0,5 g; sospensioni e soluzioni per somministrazione orale. Modalità di applicazione: per gli adulti: assumere 0,5 g del farmaco 4-6 volte al giorno a intervalli regolari; per i bambini: assumere alla dose di 100 mg/kg di peso corporeo.
Amoxicillina	Antibiotico ad ampio spettro. Efficace contro molti tipi di batteri, compresi quelli resistenti ad altri farmaci di questo gruppo.	Modulo per il rilascio: compresse da 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1,0 g; capsule da 0,25 e 0,5 g; sospensioni e granulati per somministrazione orale. Modalità di applicazione: adulti: 0,5 g del farmaco 3 volte al giorno; bambini sopra i 2 anni: 0,125 -0,25 g 3 volte al giorno; bambini sotto i 2 anni - al ritmo di 20 mg per chilogrammo di peso corporeo.
Cefazolina	Farmaco antibatterico ad ampio spettro. Efficace contro la maggior parte dei batteri patogeni, compresi gli stafilococchi. Non ha effetto contro batteri e virus. Di solito è usato nei casi gravi di foruncolo dell'orecchio.	Modulo per il rilascio: Il farmaco è disponibile come polvere per la dissoluzione in acqua sterile e iniezioni di 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 e 2,0 g. Modalità di applicazione: adulti: a seconda del tipo di agente patogeno, vengono prescritti 0,25 - 1,0 g del farmaco ogni 6 - 8 ore; bambini: al ritmo di 20 - 50 mg per chilogrammo di corpo, la dose totale è divisa in 3 - 4 dosi al giorno.
Cefalexina	Un antibiotico efficace principalmente contro streptococchi e stafilococchi. È usato, di regola, nei casi gravi di foruncolo dell'orecchio.	Modulo per il rilascio: capsule da 0,25 e 0,5 g; compresse da 0,25, 0,5 e 1,0 g. Modalità applicative: adulti: 0,25 - 0,5 g del farmaco 4 volte al giorno a intervalli regolari; bambini - al ritmo di 20 - 50 mg per kg di peso, suddivisi in 4 dosi.
Augmentin (Amoxiclav)	Medicinale combinato costituito da due componenti: l'amoxicillina è un antibiotico ad ampio spettro; l'acido clavulanico è una sostanza che blocca gli enzimi dei batteri, proteggendo l'amoxicillina dalla loro distruzione. Con l'ebollizione dell'orecchio, Augmentin è prescritto nei casi più gravi, con l'inefficacia di altri antibiotici.	Moduli di rilascio: compresse da 0,375 g; sospensioni per somministrazione orale e iniezione. Metodi di applicazione sotto forma di compresse: adulti: assumere 1 - 2 compresse (0,375 - 0,7 g) 2 volte al giorno a intervalli regolari; bambini: al ritmo di 20 - 50 mg per kg di peso corporeo. Metodo di applicazione sotto forma di iniezioni: adulti: 0,75 - 3,0 g 2 - 4 volte al giorno; bambini: al ritmo di 0,15 g per chilogrammo di peso corporeo.
Una miscela di alcol borico (una soluzione alcolica di acido borico) e glicerina.	Alcool borico ha azione antibatterica, astringente, antinfiammatoria. Glicerolo aumenta la viscosità della soluzione, serve a darle la consistenza richiesta.	La composizione è usata come agente antinfiammatorio locale. Sono impregnati di cotone turunda, che viene posizionato nel canale uditivo esterno. L'alcol borico e la glicerina vengono miscelati in proporzioni diverse.
Farmaci antipiretici e antinfiammatori: aspirina (acido acetilsalicilico); paracetamolo; ibuprofene (nurofen).	Questi fondi sono usati per combattere la temperatura corporea elevata, il processo infiammatorio.	Sono prescritti nei dosaggi abituali secondo indicazioni con un aumento della temperatura corporea superiore a 38⁰C, con una pronunciata sindrome del dolore.
Terapia UV	Tecnica di fisioterapia che prevede l'uso di radiazioni ultraviolette. effetti: azione antibatterica; combattere l'infiammazione; potenziamento dei meccanismi di difesa.	L'irradiazione viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale per 10-15 minuti. Il corso si compone, di regola, di 10-12 procedure.
Terapia UHF	C'è un impatto sull'area interessata con l'aiuto di correnti ad altissima frequenza. effetti: miglioramento della circolazione sanguigna; rilascio di sostanze biologicamente attive nell'area interessata; rafforzamento dei meccanismi di protezione e accelerazione della rigenerazione.	Gli elettrodi vengono applicati all'area del focus patologico, con l'aiuto del quale viene eseguito l'impatto. La durata della procedura è in media di 8-15 minuti. Il corso del trattamento di solito include da 5 a 15 procedure. Un secondo corso può essere effettuato dopo 2 - 3 mesi.
Bollire l'apertura	L'apertura chirurgica dell'ebollizione viene eseguita per pulire l'ascesso e accelerare la guarigione. Di solito questo viene fatto il 4° - 5° giorno, quando l'ascesso matura.	L'apertura del foruncolo dell'orecchio viene eseguita dal chirurgo con un bisturi in condizioni sterili. Viene applicata una benda, che deve essere cambiata ogni 3-4 ore il primo giorno.

Trattamento dell'otite esterna diffusa

Una droga	Descrizione	Modalità di applicazione
Terapia antibatterica (uso di antibiotici)		Vedi "Trattamento di un foruncolo del canale uditivo esterno".
Farmaci antipiretici e antinfiammatori: aspirina (acido acetilsalicilico); ibuprofene (nurofen).	Vedi "Trattamento di un foruncolo del canale uditivo esterno".	Vedi "Trattamento di un foruncolo del canale uditivo esterno".
Farmaci antiallergici: pipolfen; tavegil; telefono; difenidramina	C'è sempre una componente allergica nel meccanismo di sviluppo dell'otite esterna diffusa. L'immunità del paziente reagisce violentemente alle tossine patogene e ai prodotti di decomposizione che si formano nell'area dell'infiammazione. I farmaci antiallergici aiutano a combattere i sintomi che si presentano.	La scelta del farmaco e del dosaggio è effettuata dal medico curante.
Lavaggio del condotto uditivo esterno con una soluzione di furacillina.	Furacilin è un antisettico che distrugge gli agenti patogeni. Inoltre, un flusso di soluzione lava via il pus e lo zolfo accumulato dall'orecchio. La soluzione finita di furacilina viene venduta in bottiglie di vetro.	Esecuzione della procedura: Il paziente è seduto su una sedia. Dal lato su cui verrà effettuato il lavaggio, un vassoio di metallo è appoggiato al collo. Il medico aspira una soluzione di furacilina in una siringa senza ago o siringa. L'estremità della siringa o della siringa viene inserita nell'orecchio a una profondità non superiore a 1 cm e risciacquata. Questo viene fatto con attenzione, evitando molta pressione. Di solito sono necessari 150 - 200 ml di soluzione. Il paziente quindi inclina la testa di lato e la soluzione scorre dall'orecchio nel vassoio. Il condotto uditivo esterno viene asciugato con un batuffolo di cotone.
Autoemoterapia	Trattare un paziente con il proprio sangue. Viene eseguito nei casi gravi di otite media esterna diffusa e foruncolosi.	Dalla vena del paziente vengono prelevati 4-10 ml di sangue con una siringa, che viene iniettata per via intramuscolare. La procedura viene ripetuta ogni 48 ore. Questo migliora i meccanismi di difesa.
Uhf, microonde	Vedi "Trattamento di un foruncolo del canale uditivo esterno".	Vedi "Trattamento di un foruncolo del canale uditivo esterno".

Quali gocce sono prescritte per l'otite esterna?

Il nome delle gocce	Meccanismo di azione	Modalità di applicazione
Anaurano	L'effetto è fornito da tre principi attivi che compongono il farmaco: Lidocaina – anestetico, riduce il dolore, il prurito. neomicina e polimixina- antibiotici ad ampio spettro che distruggono i patogeni e hanno effetti antinfiammatori.	Anaurano instillato nell'orecchio colpito con una pipetta speciale. Inclina la testa e cerca di mantenerla nel canale uditivo esterno il più a lungo possibile. Dosaggi: adulti: 4 - 5 gocce, 2 - 3 volte al giorno; bambini: 2 - 3 gocce, 3 - 4 volte al giorno.
Garazzone	L'effetto è dovuto all'azione di due componenti attivi che compongono il farmaco: gentamicina- un potente antibiotico ad ampio spettro che distrugge molti tipi di agenti patogeni; betametasone- un analogo sintetico degli ormoni della corteccia surrenale, ha un forte effetto antinfiammatorio.	Modalità di applicazione: il paziente è sdraiato su un fianco in modo che l'orecchio colpito sia in cima; 3-4 gocce di garazon vengono instillate nell'orecchio colpito; dopodiché, il paziente deve sdraiarsi per qualche tempo in modo che il farmaco sia nell'orecchio e abbia il suo effetto; la procedura viene ripetuta 2-4 volte durante il giorno. Puoi inumidire un cotone turunda nella soluzione e inserirlo nell'orecchio interessato. In futuro, deve essere inumidito ogni 4 ore e dopo 24 ore deve essere sostituito.
Otino	Il principio attivo di questo farmaco è l'holima salicilato. Ha effetti antinfiammatori e analgesici.	Instillare 3-4 gocce del farmaco nell'orecchio interessato 3-4 volte al giorno. L'instillazione viene eseguita in posizione supina, in modo che l'orecchio malato sia in cima. Dopodiché, devi sdraiarti un po' di più su un fianco in modo che il farmaco non fuoriesca e abbia il tempo di agire.
Otipax	La composizione del farmaco comprende due principi attivi: lidocaina- anestetico, elimina dolore, prurito e altre sensazioni spiacevoli; fenazone- analgesico, antinfiammatorio e antipiretico, elimina dolore, gonfiore, febbre.	Instillare 4 gocce del farmaco nell'orecchio interessato 2-3 volte al giorno. Il corso del trattamento può essere continuato per non più di 10 giorni.
Otofa	Le gocce contengono un antibiotico rifampicina, che distrugge streptococchi e stafilococchi. È molto efficace, ma in alcuni casi può causare reazioni allergiche.	Adulti: instillare 5 gocce della soluzione nell'orecchio interessato 3 volte al giorno. Bambini: instillare 3 gocce della soluzione nell'orecchio interessato 3 volte al giorno. Il corso del trattamento con gocce di Otofa può essere continuato per non più di 1-3 giorni.
Polidice	L'effetto delle gocce è dovuto ai principi attivi che ne fanno parte: desametasone neomicina e polimixina- antibiotici con effetto antinfiammatorio.	Seppellire nell'orecchio affetto da otite, 1-5 gocce del farmaco 2 volte al giorno. Il corso del trattamento viene continuato per 6-10 giorni, non di più.
Sofradex	La composizione del farmaco comprende tre componenti attivi che ne determinano gli effetti: desametasone- un analogo sintetico degli ormoni della corteccia surrenale, ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e analgesico. Gramicidina e framicetina solfato- potenti antibiotici ad ampio spettro che distruggono vari tipi di batteri patogeni.	Seppellire nell'orecchio interessato 2-3 gocce della sostanza medicinale 3-4 volte al giorno.

Come instillare correttamente le gocce per le orecchie?

• L'orecchio deve prima essere accuratamente pulito con tamponi di cotone.
• Il paziente è disteso su un fianco in modo che l'orecchio interessato sia in cima.
• Prima dell'uso, la bottiglia con la soluzione deve essere riscaldata. Per fare questo, tienilo in una mano calda per un po'.
• L'instillazione viene eseguita utilizzando una pipetta (una pipetta speciale può essere fornita con gocce).
• Affinché il meato uditivo esterno si raddrizzi e le gocce penetrino facilmente al suo interno, è necessario tirare il padiglione auricolare su e indietro (nei bambini - giù e indietro).
• Dopo l'instillazione, è necessario sdraiarsi un po' di più su un fianco in modo che le gocce rimangano nell'orecchio e funzionino.

Trattamento dell'erisipela dell'orecchio

• Il paziente deve essere isolato da persone sane per prevenire la diffusione dell'infezione.
• Viene eseguita la terapia antibatterica, come con un foruncolo dell'orecchio e un'otite esterna diffusa.
• Il trattamento con antibiotici è integrato con farmaci antiallergici, come nell'otite esterna diffusa.
• Vengono prescritti complessi vitaminici, adattogeni (estratto di aloe, radice di ginseng, vite di magnolia cinese, ecc.).
• Dalla fisioterapia viene prescritta l'irradiazione ultravioletta dell'area interessata.

Trattamento dell'otomicosi

Una droga	Descrizione	Modalità di applicazione
Otomicosi causata da funghi Aspergillus
Nitrofungin (Nichlofen, Nichlorgin)	Soluzione gialla. Questo farmaco è usato per trattare le lesioni cutanee fungine in diverse aree.	Lubrificare le aree interessate della pelle con una soluzione 2-3 volte al giorno. Inserire un batuffolo di cotone imbevuto nella soluzione nel condotto uditivo esterno. La soluzione è venduta in farmacia in flaconi da 25, 30 e 50 ml.
	un farmaco antimicotico efficace contro i funghi Aspergillus e Candida; efficace contro alcuni batteri; ha una certa azione antinfiammatoria.	Applicare la soluzione farmacologica sulle aree interessate due volte al giorno o inserire un batuffolo di cotone inumidito nel condotto uditivo esterno. La soluzione è venduta in farmacia in flaconi da 10 ml.
Lamisil (Terbinafina, Terbinox, Termikon, Exifin)	Farmaco antimicotico ad ampio spettro - efficace contro un gran numero di tipi di agenti patogeni. Penetra molto rapidamente nella pelle e fa effetto.	Il farmaco può essere applicato localmente in tre forme: la crema viene strofinata sulla pelle nella zona interessata 1-2 volte al giorno; lo spray viene applicato sulla pelle 1-2 volte al giorno; la soluzione viene applicata sulla pelle o un batuffolo di cotone viene inumidito al suo interno e posizionato nel condotto uditivo esterno.
Otomicosi causata da Candida
Clotrimazolo (Vikaderm, Antimicotico, Candido, Candibene, Clofan, Clomazolo)	Farmaco antimicotico ad ampio spettro d'azione ed efficace contro molti tipi di funghi. Si applica solo localmente.	Il clotrimazolo è disponibile come un unguento, crema, lozione e aerosol. Questi prodotti vengono applicati in piccole quantità sulla pelle da 2 a 3 volte al giorno. La durata del trattamento va da 1 a 4 settimane.
Nizoral (ketoconazolo, micozorale, oronazolo)	Un farmaco che assomiglia al clotrimazolo nelle proprietà.	Disponibile sotto forma di crema e unguento. Viene applicato sulla lesione in una piccola quantità 2 volte al giorno.
Micozolone	Farmaco combinato. Composto: miconazolo- agente antimicotico; mazipredone- un analogo sintetico degli ormoni della corteccia surrenale, ha un pronunciato effetto antinfiammatorio.	Il farmaco è un unguento che viene applicato sul sito della lesione 1-2 volte al giorno.
Pimafucina (Natamicina)	Un antibiotico efficace contro funghi e altri agenti patogeni.	Per l'otite, viene utilizzato sotto forma di crema, che viene applicata 1-2 volte al giorno per 10-14 giorni.
Otite esterna causata da una combinazione di funghi e batteri
Exoderil (Naftifin, Fetimin)	effetti: antimicotico: questo farmaco è attivo contro diversi tipi di funghi; antibatterico - Exoderil ha le proprietà di un antibiotico ad ampio spettro; antinfiammatorio.	Il farmaco è disponibile sotto forma di crema e soluzione per uso esterno. Applicare sulla pelle 1 volta al giorno. Il corso del trattamento va da 2 a 6 settimane, a seconda del tipo di agente patogeno e della gravità della malattia.
Batrafen (Cyclopirox, Dafnedgin)	Il farmaco è attivo contro funghi e alcuni tipi di batteri.	Disponibile sotto forma di soluzione e crema. Il farmaco viene applicato sull'area interessata 2 volte al giorno. La durata media del trattamento è di 2 settimane.
Farmaci sistemici utilizzati nelle forme gravi di micosi
Fluconazolo (Diflucan, Medoflucan, Diflazon)	Un moderno farmaco antimicotico che ha un effetto pronunciato su diversi tipi di funghi.	Modulo per il rilascio: capsule da 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 g; compresse da 0,2 g; sciroppo 0,5%; soluzione per infusione endovenosa. Dosaggi: adulti: 0,2 - 0,4 g di farmaco al giorno. Bambini: al ritmo di 8 - 12 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno.
Itraconazolo (Orungal, Kanazol, Sporanox)	Farmaco ad ampio spettro. Efficace contro la maggior parte dei tipi di funghi patogeni.	Modulo per il rilascio: capsule da 0,1 mg; soluzione orale 150 ml - 1%. Dosaggi: Gli adulti assumono 0,1 - 0,2 g del farmaco al giorno. Durata del trattamento - 1 - 2 settimane.
Ketoconazolo	Vedi sopra	All'interno, per via sistemica, il farmaco viene assunto sotto forma di compresse da 0,2 g Assumere 1 compressa 1 volta al giorno prima dei pasti. Durata del trattamento - 2 - 8 settimane.
Altri farmaci
Acido borico		Disponibile sotto forma di soluzioni al 3%, 2%, 1% e 0,5%. Per curare l'otite esterna, si inserisce nell'orecchio un turunda di cotone imbevuto di una soluzione di acido borico.
Nitrato d'argento (nitrato d'argento)	È un antisettico e disinfettante.	In otorinolaringoiatria, viene utilizzato sotto forma di una soluzione al 30% - 50%. L'agente viene applicato con cura sull'area interessata da un medico utilizzando una sonda, in modo che il nitrato d'argento non penetri sulla pelle sana. La procedura viene eseguita 1 volta in 3 giorni.

Trattamento della pericondrite del padiglione auricolare

• Terapia antibiotica. Con la pericondrite del padiglione auricolare, vengono prescritti gli stessi gruppi di farmaci antibatterici del foruncolo dell'orecchio e dell'otite esterna diffusa.
• Fisioterapia: irradiazione ultravioletta, terapia UHF.
• Aprire un ascesso. Se si avverte una cavità con pus liquido sotto la pelle, viene eseguito un trattamento chirurgico: il medico esegue un'incisione, rilascia pus e applica una benda con un antisettico o un antibiotico. Le medicazioni vengono eseguite quotidianamente, fino alla completa guarigione.

Caratteristiche del trattamento dell'otite esterna nei bambini

• Se ci sono segni di una malattia in un bambino, specialmente uno più giovane, dovresti mostrarlo immediatamente al medico. I bambini hanno meccanismi di difesa imperfetti. Un trattamento improprio o la sua assenza possono portare a gravi complicazioni.
• In generale, gli stessi farmaci sono usati nei bambini come negli adulti. Ma alcuni farmaci sono controindicati in determinate fasce d'età, questo va ricordato.
• Quando si instillano gocce nell'orecchio di un bambino, il padiglione auricolare non deve essere tirato su e indietro, come negli adulti, ma giù e indietro.
• Spesso l'otite nei bambini si verifica sullo sfondo del raffreddore, adenoidite(infiammazione adenoidi- tonsille palatine). Anche queste condizioni devono essere trattate.

Rimedi popolari per il trattamento dell'otite media

Turunda con propoli

È necessario prendere un pezzetto di cotone idrofilo, immergerlo nella propoli e posizionarlo nell'orecchio. Cammina così per tutto il giorno. La propoli è un antisettico, contiene sostanze biologicamente attive che ripristinano i meccanismi protettivi.

Turunda con succo di cipolla

Immergi un batuffolo di cotone nel succo di cipolla. Il succo deve essere appena spremuto, altrimenti perderà le sue qualità e si trasformerà in un terreno fertile per gli agenti patogeni. Il succo di cipolla contiene phytoncides - potenti antisettici naturali.

Turunda con olio vegetale

Scaldare una certa quantità di olio vegetale (girasole o oliva) a bagnomaria. Raffreddare a temperatura ambiente. Inumidire un pezzetto di cotone idrofilo nell'olio e metterlo nel condotto uditivo esterno durante la notte.

foglia di geranio

Questo rimedio a base di erbe aiuterà ad alleviare il dolore e altri sintomi spiacevoli. Sciacquare accuratamente la foglia di geranio, asciugarla, quindi accartocciarla e posizionarla nel condotto uditivo esterno. Non prendere un foglio troppo grande e posizionarlo troppo in profondità nell'orecchio.

Gocce dall'infuso di camomilla farmaceutica

I fiori di camomilla della farmacia possono essere raccolti ed essiccati da soli oppure è possibile acquistare materie prime già pronte in farmacia. È necessario prendere un cucchiaino di una pianta secca e versare un bicchiere di acqua bollente. Insistere per 15 minuti. Sforzo. Raffreddare. Seppellire 2-3 gocce 3-4 volte al giorno.

Costantemente ascoltato, soprattutto dalle giovani madri, si sente una parola come otite media. Di solito, significa un processo infiammatorio situato a livello delle orecchie. Ma per capire cos'è l'otite media e immaginare chiaramente il quadro generale della malattia e delle sue conseguenze, devi almeno leggere questo articolo.

Con l'ulteriore sviluppo del processo patologico, l'infiammazione passa all'osso del processo mastoideo. Le condizioni generali sono molto peggiori. All'interno della cavità timpanica e nelle cellule mastoidi si accumula una grande quantità di pus, che aumenta significativamente la pressione al loro interno. Se il drenaggio non viene eseguito, le masse purulente possono sfondare: attraverso il timpano, attraverso le meningi, causando gravi complicazioni sotto forma di patologia infiammatoria cerebrale. Sono anche possibili modi di penetrazione del pus nella regione cervicale.

I sintomi locali in questa fase della malattia sono:

• Sensazione di pressione nell'orecchio.
• Dolore insopportabile alla testa e allo spazio parotideo.
• All'esame, si può vedere chiaramente l'orecchio anteriormente, e la sporgenza e un forte arrossamento con una sfumatura cianotica dietro i padiglioni auricolari. Se premi su quest'area, ci sarà un forte dolore.
• Un forte calo della temperatura corporea e un miglioramento delle condizioni generali del paziente, combinato con la suppurazione dall'orecchio, indicheranno una rottura del timpano.
• L'udito è notevolmente compromesso.

Otite media suppurativa cronica

Questa è una malattia caratterizzata da una lesione cronica della regione dell'orecchio medio e si manifesta principalmente con tre sintomi caratteristici.

1. In primo luogo, i processi purulenti acuti periodici sciolgono il timpano. Collassa e smette di funzionare normalmente.
2. In secondo luogo, il pus è costantemente presente nella cavità timpanica, che fuoriesce attraverso ampi fori nella membrana timpanica.
3. In terzo luogo, in un processo infiammatorio cronico, non solo il timpano viene distrutto, ma anche gli ossicini uditivi. La funzione di conduzione del suono è disturbata e la perdita dell'udito del paziente è in costante progresso.

La malattia è comune nella popolazione generale. Di solito, i segni iniziali della malattia compaiono fin dall'infanzia. Un atteggiamento frivolo nei confronti del trattamento, una visita tardiva dal medico o raffreddori costanti che riducono la resistenza complessiva del corpo: tutto questo è un fattore predisponente nello sviluppo di un processo infiammatorio purulento cronico nell'orecchio medio.

Diagnosi di otite media

La diagnosi delle lesioni dell'orecchio medio consiste in una combinazione di dati di indagine sull'insorgenza della malattia, sintomi caratteristici e informazioni importanti ottenute da studi strumentali speciali.
La presenza di sintomi generali di infiammazione in combinazione con segni locali della presenza di un processo infettivo indica una patologia nell'orecchio medio. Tra i metodi diagnostici strumentali si è diffusa l'otoscopia semplice.

Otoscopia- Questo è uno dei metodi più comuni e pubblicamente disponibili per lo studio del canale uditivo esterno e della parte esterna della membrana timpanica. L'otoscopia rivela cambiamenti patologici associati ai processi infiammatori che si verificano nell'orecchio medio. L'otoscopio è un cilindro, un'estremità del quale è ristretta e l'altra a forma di imbuto si espande per comodità di esaminare il canale uditivo esterno. I moderni otoscopi sono dotati di sistemi ottici che consentono di ingrandire l'immagine visibile.

I principali cambiamenti durante l'otoscopia sono i seguenti:

• Con la tubootite, la membrana timpanica viene retratta verso l'interno, poiché la rarefazione dell'aria crea condizioni di vuoto nella cavità timpanica.
• Con l'otite media essudativa o purulenta, la membrana timpanica, al contrario, si gonfia verso l'esterno, a causa del pus o del muco accumulato nella cavità timpanica. Il suo colore varia dal grigio chiaro al rosso brillante.
• Se è presente suppurazione, l'otoscopia molto probabilmente rivelerà difetti nella parete della membrana timpanica.

Con la mastoidite, per confermare la diagnosi e per identificare le complicanze intracraniche, le radiografie della testa sono prescritte in speciali proiezioni laterali. In questo caso, si trovano vari difetti nelle ossa attorno al processo mastoideo.

I processi pigri cronici nell'orecchio medio sono spesso accompagnati da una perdita dell'udito parziale, quindi, in questi casi, vengono esaminate le funzioni uditive. L'udito viene controllato con l'aiuto di dispositivi speciali: audiometri e diapason.

Audiometria
Per scoprire la causa dell'otite media acuta, è obbligatorio controllare la cavità nasale, il rinofaringe per la presenza di malattie infettive e altri cambiamenti patologici.

Trattamento dell'otite media

Il trattamento dell'otite media acuta non è un compito facile. Una diagnosi tempestiva e corretta renderà più facile per il medico eseguire misure terapeutiche. Un trattamento precoce e un approccio integrato porteranno sicuramente a risultati favorevoli già nelle fasi iniziali delle procedure terapeutiche.

Un approccio integrato prevede la creazione di condizioni favorevoli per il normale funzionamento dei tubi uditivi, poiché l'aria scorre nella cavità timpanica attraverso di essi ed è possibile anche l'infezione dal rinofaringe. A tal fine, prima di tutto, viene prescritto un trattamento efficace di sinusite, rinite, adenoidi e altri processi patologici che si verificano nel tratto respiratorio superiore.

Il soffiaggio e il lavaggio dei tubi uditivi viene eseguito utilizzando uno speciale catetere inserito attraverso la bocca nella cavità timpanica. I farmaci vengono iniettati nel lume del tubo uditivo per ridurre l'infiammazione e uccidere i batteri patogeni.

I principali farmaci usati per trattare l'otite media acuta sono i seguenti:

Glucocorticoidi. Farmaci ormonalmente attivi (prednisolone, desametasone) - riducono il gonfiore dei tessuti infiammati, riducono l'attività del processo infiammatorio

Farmaci antibatterici. Si tratta di antibiotici che vengono somministrati per via intramuscolare e, se necessario, all'interno della cavità timpanica, dopo un lavaggio preliminare con farmaci antisettici. Gli otorinolaringoiatri moderni preferiscono utilizzare antibiotici penicillina (augmentin, penicillina) e cefalosporine (cefazolina, cefuroxime, ceftriaxone e altri). Anche il gruppo di antibiotici macrolidi (claritromicina, azitromicina) è ampiamente utilizzato nei casi in cui non esistono farmaci dei gruppi di cui sopra.

È necessario prendere precauzioni nella scelta di un antibiotico leggendo attentamente le istruzioni per l'uso, poiché ce ne sono alcuni che sono tossici per l'udito. Ad esempio, un gruppo di aminoglicosidi è molto tossico per l'udito. Include farmaci come: gentamicina, neomicina e streptomicina.

Farmaci antistaminici. Questi sono farmaci antiallergici che vengono assunti nei casi in cui la malattia è stata preceduta da qualsiasi processo allergico nella cavità nasale. Una reazione allergica provoca gonfiore dei tessuti, aumento della formazione di muco, mentre la cavità nasofaringea si gonfia e chiude il lume dei tubi uditivi, causando la comparsa di congestione e l'insorgenza di una malattia infettiva della cavità dell'orecchio medio. I farmaci antiallergici includono: clemastina, tavegil, suprastin e molti altri.

Farmaci vasocostrittori. Per espandere il lume dei tubi uditivi e quindi aumentare la loro pervietà, vengono utilizzate localmente soluzioni di naftizino, galazolina o sanorin.

Questi farmaci vengono instillati nel naso più volte al giorno. I neonati devono prima pulire i passaggi nasali lubrificando la cavità nasale con vaselina sterile. Allo stesso tempo, le croste secche formate si ammorbidiscono e possono essere facilmente rimosse.

Chirurgia

Nei casi in cui i metodi di trattamento conservativi non aiutano, ricorrono alla chirurgia. Ci sono casi di sviluppo fulmineo di otite purulenta acuta, in cui le condizioni generali del paziente sono significativamente compromesse, c'è un alto rischio di sviluppare complicazioni sotto forma di infezione sotto le membrane del cervello, lo sviluppo di un ascesso del cervello o generalizzazione dell'infezione. Se la cavità timpanica non viene aperta in tempo e il suo contenuto purulento non viene rimosso, le conseguenze possono essere disastrose.

• Paracentesi- uno dei tipi di intervento chirurgico in cui il timpano viene aperto e le masse purulente vengono pompate fuori dalla cavità timpanica. Successivamente, i farmaci vengono somministrati attraverso un catetere.

• Antrotomia- anche un metodo chirurgico di trattamento, che consiste nell'aprire l'ingresso (grotta, antro) delle cellule del processo mastoideo e drenare con soluzioni antisettiche. L'antropotomia è indicata per lo sviluppo di mastoiditi acute negli adulti o di antriti nei bambini piccoli, secondo indicazioni urgenti.

Il metodo di intervento chirurgico e il volume dell'operazione eseguita sono determinati dal medico rigorosamente secondo le indicazioni. Dopo le operazioni sull'orecchio medio, di norma, nella cavità viene lasciato uno speciale tubo di drenaggio da pulire, per il successivo risciacquo con antibiotici o altre soluzioni antisettiche. Il drenaggio viene effettuato fino a quando i segni di intossicazione scompaiono e le masse purulente cessano di formarsi.
La scelta dei metodi di trattamento dipende interamente dalla situazione clinica attuale, dal medico curante, dalle caratteristiche anatomiche e fisiologiche, nonché dalle condizioni del paziente.

Prevenzione dell'otite media

Prevenzioneè un insieme di misure volte a prevenire l'insorgenza di una malattia o le complicazioni associate al decorso cronico della malattia. La prevenzione della comparsa dell'otite media include una serie di misure che aumentano l'immunità, induriscono il corpo. Comprende anche il rispetto delle regole di igiene generale, non essere esposto all'ipotermia e ad altri fattori che riducono le difese dell'organismo.

Le procedure generali di indurimento sono che:

• Il corpo è costantemente esposto a un'attività fisica media, cioè è necessario praticare attivamente sport o fare ginnastica al mattino.
• Le azioni di deglutizione corporea includono anche pulire il corpo con un asciugamano fresco e umido e, per coloro che hanno una forte immunità, puoi anche bagnarlo con acqua fredda dopo aver fatto la doccia.
• Stare all'aria aperta, prendere il sole, ovviamente, sono un fattore importante che aumenta le forze immunitarie del corpo.

Il rispetto di una dieta ricca di tutti gli ingredienti nutrienti, vitamine e minerali protegge il corpo dagli effetti dannosi di fattori ambientali patologici.

L'abbigliamento deve essere di stagione. A questo proposito, sono pericolosi quei periodi dell'anno in cui la mattina fa fresco per strada e il pomeriggio caldo. Allo stesso tempo, il corpo sperimenta un aumento dello stress sotto forma di cambiamenti significativi della temperatura corporea e può facilmente ammalarsi con qualsiasi raffreddore.

Le misure preventive locali comprendono: cura igienica dei canali uditivi esterni, mantenimento della bocca pulita, trattamento tempestivo di eventuali raffreddori delle prime vie respiratorie.
Per i bambini con una storia di otite media acuta, gli esami periodici da parte di un medico di famiglia preverranno il verificarsi di complicazioni associate alla perdita dell'udito.

Come trattare l'otite media con i rimedi popolari?

L'otite media o l'infiammazione dell'orecchio medio è una condizione molto comune. Molto spesso, i bambini ne soffrono a causa delle caratteristiche anatomiche, ma la malattia si verifica anche negli adulti. Il sintomo principale è solitamente un lieve dolore all'orecchio. Non tutti i pazienti gli prestano attenzione e rimandano una visita dal medico. Il trattamento dell'otite media a casa con rimedi popolari non è raccomandato. Il fatto è che l'infiammazione è più spesso causata da un'infezione che è entrata nell'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio ( dalla cavità nasale). I microbi si moltiplicano dietro il timpano e possono danneggiare le strutture anatomiche sensibili nell'orecchio medio. Pertanto, ai primi sintomi di otite media, è necessario consultare un medico per iniziare un trattamento medico qualificato.

I rimedi popolari nel trattamento di questa malattia possono essere utilizzati con il permesso del medico curante. Per prima cosa è necessario determinare la natura del processo infiammatorio e controllare l'integrità del timpano. Il fatto è che alcuni metodi popolari implicano l'instillazione di varie infusioni o soluzioni nell'orecchio. Se il processo purulento ha danneggiato il timpano, il rimedio può penetrare direttamente nell'orecchio medio, causando un aumento del dolore e aggravando il decorso della malattia. Eventuali infusi e decotti di erbe medicinali devono essere gocciolati nelle orecchie solo quando il timpano è intatto.

Tra i rimedi popolari usati nel trattamento dell'otite media, i più efficaci sono i seguenti:

• Infuso di propoli. In farmacia, puoi acquistare un'infusione di propoli già pronta in alcol etilico a 96 gradi. I normali tamponi di cotone vengono inumiditi con un'infusione del 20% e inseriti delicatamente nel condotto uditivo di 1-2 cm I tamponi vengono cambiati ogni giorno o due volte al giorno. Lo strumento aiuta a distruggere i microbi, ridurre l'infiammazione e guarire i tessuti. Può essere utilizzato anche dopo l'otite purulenta ( se il pus dell'orecchio medio è stato rimosso chirurgicamente).
• Aglio. Alcuni piccoli spicchi d'aglio vengono cotti con lo strutto fino a quando gli spicchi non si ammorbidiscono. Successivamente, lo spicchio d'aglio viene raffreddato a una temperatura moderatamente calda ( sopportabile) e inserito nel meato uditivo esterno. La procedura viene ripetuta 1-2 volte al giorno per 10-15 minuti. Questo distrugge i microbi patogeni. Questo metodo non è raccomandato per l'accumulo di pus nella cavità timpanica ( otite media purulenta).
• fiori di sambuco. I fiori di sambuco secchi vengono scottati con acqua bollente e, non lasciandoli raffreddare, vengono applicati all'orecchio, avvolti in sacchetti. Il riscaldamento viene eseguito 2-3 volte al giorno con il permesso del medico curante.
• succo di piantaggine. Il succo dovrebbe essere spremuto dalle giovani foglie di platano accuratamente lavate. 2-3 gocce di succo vengono instillate nell'orecchio dolorante ( può essere diluito con acqua in proporzioni uguali). Questo riduce il dolore.
• Meliloto officinalis. Le foglie secche del trifoglio dolce sono mescolate in proporzioni uguali con i fiori secchi di camomilla. Per 2 cucchiai di una miscela di queste erbe sono necessari 200 - 250 mg di acqua bollente. Insistere in un bicchiere grande o in una tazza ( magari in un thermos), coperto con un piattino sopra. Dopo 40 - 60 minuti, un batuffolo di cotone pulito viene immerso nell'infusione e inserito nel condotto uditivo. La procedura viene ripetuta 2-3 volte al giorno per una settimana.
• foglie di noce. Il succo viene spremuto dalle giovani foglie di noce lavate. Viene diluito in proporzioni uguali con acqua bollita e instillato nell'orecchio dolorante 2-3 gocce 1-2 volte al giorno. Il rimedio è raccomandato per l'accumulo di pus nella cavità timpanica.
• Succo di melograno con miele. Succo di melograno ( meglio spremuto a casa) si scalda con un po' di miele. Quando il miele è sciolto, il succo è ben mescolato e raffreddato a temperatura ambiente. Immergere un tampone nella miscela risultante e imbrattarlo con le pareti del condotto uditivo. Questo aiuta ad alleviare il dolore e l'infiammazione.

Si consiglia inoltre di utilizzare gargarismi a base di erbe officinali ( camomilla, erba di San Giovanni, ecc.). Le tariffe speciali per tale risciacquo possono essere trovate nelle farmacie. Il punto è che l'infezione soprattutto nei bambini) entra nell'orecchio medio principalmente dal rinofaringe. Se si è sviluppata l'otite media, ciò suggerisce un processo infettivo parallelo in corso sulle tonsille. È contro di lui che questi risciacqui sono diretti. Un tale approccio integrato al trattamento eviterà l'infezione cronica.

Tutti questi fondi dovrebbero essere utilizzati con la conoscenza del medico curante e in parallelo con preparazioni farmacologiche di effetto più forte. Non una singola pianta medicinale può essere paragonata ai moderni antibiotici in termini di effetto antimicrobico, quindi i rimedi popolari nel trattamento dell'otite media svolgono un ruolo piuttosto ausiliario. Allo stesso tempo, molte erbe accelerano la guarigione dei tessuti. Questo effetto è molto utile dopo aver sofferto di otite media ( soprattutto con lacerazione o perforazione del timpano). In questi casi, l'uso di rimedi popolari aiuterà a ripristinare l'udito più velocemente.

Quali gocce auricolari sono le migliori per l'otite media?

Esistono vari gruppi di preparati farmacologici disponibili sotto forma di gocce auricolari. Ciascuno di questi gruppi ha il proprio effetto sull'organo dell'udito e viene utilizzato in vari tipi di otite media. L'auto-uso di eventuali gocce senza l'esame di un medico può essere pericoloso, poiché il paziente non è in grado di effettuare correttamente una diagnosi corretta. Esistono diversi tipi di infiammazione nell'orecchio medio e ognuno di questi tipi ha le sue caratteristiche nel trattamento.

Con l'otite media, le gocce auricolari sono la forma ottimale di somministrazione del farmaco per i seguenti motivi:

• Azione veloce. Assunzione di medicinali per via orale sotto forma di compresse e capsule) o iniezioni è associato a un certo ritardo nell'effetto terapeutico. Ciò è dovuto al fatto che i principi attivi vengono prima assorbiti nel sito di iniezione, quindi entrano nel flusso sanguigno e solo con il sangue vengono erogati nell'area interessata. Le gocce auricolari consegnano immediatamente il principio attivo al fuoco.
• Buon effetto locale. Le gocce auricolari cadono attraverso il condotto uditivo fino al timpano. Nella maggior parte dei casi, con l'otite media, non ci sono buchi. Tuttavia, il farmaco viene rapidamente assorbito dalle pareti e dalla membrana stessa e ha un buon effetto sui tessuti della cavità timpanica, dove di solito si verifica il processo patologico.
• Facilità di somministrazione del farmaco. Spesso, per ottenere un buon effetto dal trattamento, è necessario somministrare regolarmente il farmaco. Ciò è particolarmente importante nel trattamento degli antibiotici. I microbi non muoiono per un singolo contatto con il farmaco. È necessario mantenere la sua alta concentrazione per diversi giorni. Le gocce sono convenienti in quanto il paziente può usarle in modo indipendente al lavoro, a casa o in viaggio. Quando si prescrivono, ad esempio, iniezioni, può essere necessario il ricovero se nessuno può somministrare regolarmente il medicinale al paziente a casa.
• Bassa probabilità di reazioni avverse. Quasi tutti i farmaci utilizzati nell'otite media sono disponibili anche sotto forma di compresse o soluzioni per iniezione intramuscolare. Tuttavia, questa somministrazione del farmaco presuppone che il farmaco venga assorbito dal corpo ed entri nell'orecchio con il flusso sanguigno. Allo stesso tempo, entrerà anche in altri organi e tessuti, aumentando la probabilità di varie complicazioni ed effetti collaterali. Quando si usano le gocce, il medicinale viene assorbito attraverso la mucosa in piccole quantità e solo una piccola parte entra nel flusso sanguigno.

Con un decorso grave della malattia, le gocce per le orecchie potrebbero non dare l'effetto desiderato. Quindi si raccomanda l'introduzione dei farmaci necessari attraverso uno speciale catetere nella tromba di Eustachio. Questa è una procedura spiacevole eseguita da un medico ORL. Di conseguenza, le soluzioni medicinali entrano direttamente nella cavità timpanica. Un effetto simile è possibile con la perforazione della membrana timpanica, quando le gocce auricolari entrano nella cavità timpanica attraverso un foro nella membrana. Questo di solito accade durante un processo purulento.

Sotto forma di gocce auricolari con otite media, possono essere utilizzati i seguenti farmaci:

• Antibiotici. Gli antibiotici sono la base del trattamento per qualsiasi processo infettivo. Con l'otite media, la scelta corretta dell'antibiotico può essere effettuata solo da un medico ORL dopo aver esaminato il paziente. Alcuni antibiotici ( cefalosporina, Augmentin) può essere tossico per il nervo uditivo. Il loro uso non farà che aggravare il decorso della malattia. I più comuni sono norfloxacina, rifampicina, cloramfenicolo, clotrimazolo ( farmaco antimicotico), ciprofloxacina, miramistina ( antisettico). Per la scelta esatta dell'antibiotico, è necessario stabilire a quale farmaco l'infezione è più sensibile.
• Antidolorifici. Molto spesso, le gocce auricolari contengono una piccola quantità di lidocaina. Ha un forte effetto anestetico locale ed è sicuro da usare. In rari casi, alcune persone possono avere ipersensibilità ( allergia) a questo farmaco.
• Antinfiammatorio. Per alleviare rapidamente l'infiammazione, vengono utilizzati farmaci glucocorticoidi. Vengono utilizzate gocce a base di desametasone, beclometasone.
• Stimolanti cicatriziali. A volte, dopo la perforazione della membrana timpanica, la cicatrizzazione dell'apertura è ritardata. Quindi viene prescritta una soluzione di iodio o nitrato d'argento al 40% sotto forma di gocce. Cauterizzano i bordi del foro e lì iniziano a formarsi delle granulazioni. Il processo di cicatrizzazione della membrana è accelerato.

In pratica sono molti i fattori che influenzano la scelta delle gocce per il trattamento di un particolare paziente. I più importanti sono lo stadio del processo, il tipo di infezione, la presenza di allergie nel paziente, la presenza di perforazione del timpano. Per ottenere il massimo effetto, i medici prescrivono spesso i cosiddetti farmaci combinati. Tali gocce contengono sostanze di vari gruppi farmacologici e quindi il loro effetto sarà complesso. I farmaci più comuni sono Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex e altri. Tuttavia, senza l'esame di un medico ORL, l'uso di uno qualsiasi di essi può solo aggravare la situazione.

Devo riscaldare l'orecchio con l'otite media?

Uno dei mezzi più comuni per affrontare il dolore all'orecchio è riscaldarlo con calore secco. Per calore secco si intende farina, sabbia o altre sostanze simili avvolte in tela e riscaldate ad una temperatura di 50-60 gradi. Nell'otite media, il trattamento con calore secco può avere una varietà di effetti. Il fatto è che l'infiammazione nell'orecchio medio può essere di natura diversa. In alcune forme di malattia il calore aiuta davvero, mentre in altre può, al contrario, aggravare la situazione.

Il calore secco nell'otite media può avere i seguenti effetti:

• Espansione dei vasi sanguigni nell'orecchio. Sotto l'azione del calore, i piccoli vasi si dilatano e si riempiono di sangue. Grazie a ciò, la nutrizione dei tessuti è migliorata e la loro rigenerazione è più rapida. È più facile per il corpo combattere i processi infettivi, poiché ci sono più cellule del sangue ( neutrofili, eosinofili e altri) migrare nell'area dell'infiammazione.
• Il rilascio di liquido dai vasi. L'espansione dei vasi sanguigni aumenta la permeabilità delle loro pareti. Per questo motivo, la parte liquida del sangue ( plasma) senza cellule può lasciare il letto vascolare. Ciò porta al gonfiore della mucosa o all'accumulo di una piccola quantità di liquido nella cavità timpanica. Questo effetto in alcuni casi può aumentare il dolore.
• Impatto sui microrganismi. Nelle prime fasi della malattia, quando ci sono pochi microbi, il calore secco può inibirne la crescita e prevenire lo sviluppo di danni ai tessuti infettivi. Tuttavia, questo dipende dal tipo di microrganismo. La cosiddetta microflora piogenica, che porta alla formazione di pus, può, al contrario, accelerarne la crescita a temperature elevate. Pertanto, il calore secco non dovrebbe mai essere utilizzato per l'otite media purulenta.
• Neutralizzazione dei recettori del dolore. Studi recenti mostrano che il calore modifica la struttura dei recettori del dolore nei tessuti, riducendo il dolore. Questo effetto è particolarmente evidente nei bambini piccoli. Questo di solito è efficace nelle fasi iniziali della malattia. Nelle fasi successive, con gravi disturbi strutturali, l'esposizione termica non è sufficiente per alleviare il dolore.

Pertanto, l'effetto del calore nell'infiammazione dell'orecchio medio è duplice. Da un lato, migliora la circolazione sanguigna e allevia il dolore, dall'altro aumenta il rischio di sviluppare un processo purulento. Solo un medico ORL può dare una risposta inequivocabile se è necessario applicare il calore dopo aver esaminato il paziente. È necessario scoprire il tipo di infiammazione e il suo stadio. Nelle prime fasi, questo metodo è solitamente giustificato. Con lo sviluppo intensivo di microbi, è controindicato a causa del rischio di gravi complicazioni.

Il calore secco può essere utilizzato in sicurezza dopo il trattamento chirurgico dell'otite media. Pochi giorni dopo l'operazione di solito per rimuovere il pus) l'edema si attenua e puoi iniziare a riscaldarti. Ciò accelera la rigenerazione dei tessuti e il ripristino dell'udito.

Nei casi in cui il calore secco è controindicato, puoi consultare un medico e trovare una buona alternativa. Alcuni trattamenti di fisioterapia hanno anche un effetto riscaldante. Tuttavia, a causa di un'azione impropria e di un'attenta regolazione delle onde, è possibile evitare gli effetti negativi del riscaldamento. Al contrario, le procedure impediranno lo sviluppo di microbi e fermeranno l'accumulo di pus. L'opportunità della fisioterapia dovrebbe anche essere consultata con il medico curante.

L'otite media può causare infiammazione al cervello?

L'infiammazione del cervello è una complicanza molto rara, ma anche la più pericolosa dell'otite media. Può verificarsi a causa della diffusione dell'infezione dalla cavità timpanica. Questo di solito si verifica durante i processi purulenti. I microrganismi piogenici hanno una capacità speciale di distruggere lentamente ( come sciogliere i tessuti). L'accumulo prolungato di pus nella cavità timpanica può portare alla sua diffusione al processo mastoideo ( mastoidite) o nell'orecchio interno ( labirintite). Se il pus si rompe nella cavità cranica, può mettere in pericolo la vita del paziente.

In realtà, l'infiammazione del tessuto cerebrale non si verifica. encefalite ( infiammazione del cervello) si verifica più spesso con altre infezioni. Tuttavia, il processo purulento nel cranio provoca danni ai tessuti nelle immediate vicinanze del cervello, che sono anche molto pericolosi.


L'otite media nei casi più gravi può dare le seguenti complicazioni:

• Meningite purulenta. Questa complicazione si verifica a causa dell'infiammazione purulenta delle meningi. Allo stesso tempo, il tessuto cerebrale stesso non è coinvolto nel processo patologico. Tuttavia, l'irritazione della dura madre porta alla comparsa di forti mal di testa. Senza trattamento, la pressione nel cranio aumenta notevolmente e il cervello viene schiacciato, il che può portare alla morte.
• ascesso epidurale. Dopo aver rotto nella cavità cranica, il pus può essere localizzato sopra la dura madre. Il suo accumulo locale porterà al cosiddetto ascesso epidurale. Questa complicazione è pericolosa per l'ulteriore diffusione del pus o la crescita della cavità dell'ascesso, che provoca la compressione del cervello.
• ascesso cerebrale. A differenza di un ascesso epidurale, in questo caso si tratta di una cavità con pus che si trova direttamente nel cervello. Tali ascessi sono molto difficili da trattare, poiché l'accesso chirurgico alla cavità è associato al rischio di danni cerebrali. Allo stesso tempo, c'è un alto rischio di schiacciare il tessuto cerebrale.
• Trombosi del seno venoso. Nel cervello, il deflusso del sangue venoso viene effettuato attraverso ampie cavità - seni venosi. Se il pus entra in questi seni, può verificarsi la loro trombosi. Quindi la circolazione sanguigna nell'intera area sarà disturbata. Le vene del cervello iniziano a traboccare di sangue, comprimendo il tessuto nervoso sensibile. C'è anche un problema con il flusso di sangue arterioso e il cervello non riceve abbastanza ossigeno. Con la diffusione del pus dall'osso temporale ( è in esso che si sviluppa l'otite media) esiste il rischio di trombosi dei seni laterali e sigmoidei.

Pertanto, in nessuno di questi casi c'è un'infiammazione del tessuto nervoso del cervello. Tuttavia, spremere questo tessuto non è meno pericoloso. La trasmissione degli impulsi tra i neuroni è interrotta. Per questo motivo, il paziente può sperimentare una varietà di disturbi: paresi, paralisi, disturbi sensoriali, disturbi respiratori e palpitazioni. Con qualsiasi opzione per una svolta del pus nel cervello, c'è un pericolo per la vita. Anche il ricovero urgente e l'intervento di specialisti non possono sempre salvare il paziente. Pertanto, è importante prestare attenzione alle prime manifestazioni di infiammazione nel cranio.

I seguenti sintomi possono indicare la diffusione di un processo purulento con otite media:

• rapido aumento della temperatura 38 - 39 gradi o più);
• forte mal di testa ( aggravato dal movimento della testa);
• nausea e vomito che non dipendono dall'assunzione di cibo ( vomito di origine centrale);
• incapacità di inclinare la testa in avanti fino a quando il mento tocca lo sterno), poiché ciò provoca un forte dolore nel paziente;
• disordini mentali ( sonnolenza, confusione, letargia, coma)
• sintomi meningei specifici di Kernig e Brudzinsky ( determinato dal medico durante l'esame).

Tutti questi sintomi non sono caratteristici dell'otite media. Sono associati all'irritazione delle meningi e parlano della diffusione di un processo purulento. In questi casi, i medici trasferiscono il paziente al reparto di terapia intensiva o al reparto di terapia intensiva ( come di) e modificare la tattica di trattamento. I neurochirurghi sono coinvolti per la consultazione.

Per evitare complicazioni così gravi, è necessario osservare le seguenti misure preventive:

• inizio tempestivo del trattamento dell'otite media;
• visita da parte di un otorinolaringoiatra senza autotrattamento);
• seguendo le indicazioni di uno specialista riposo a letto se necessario, farmaci regolari);
• esami preventivi durante il periodo di recupero;
• notificare al medico nuovi sintomi o un cambiamento delle condizioni generali.

Pertanto, l'encefalite diretta ( infiammazione dei neuroni cerebrali) non può svilupparsi con l'otite media. Ma tutte le complicazioni purulente associate all'infezione nella cavità cranica influenzano inevitabilmente il funzionamento del cervello. In senso lato, possono essere raggruppati sotto il termine "infiammazione del cervello". Un trattamento intensivo tempestivo può salvare la vita del paziente. Ma non sono esclusi gli effetti residui sotto forma di mal di testa cronico, disturbi motori e sensoriali. Pertanto, i pazienti devono fare di tutto per fermare la malattia nella fase dell'otite media, quando non esiste ancora una minaccia diretta per la vita.

La sordità può verificarsi dopo l'otite media?

La perdita dell'udito è uno dei sintomi importanti dell'otite media. Questa malattia è caratterizzata da un processo infiammatorio nell'orecchio medio e, senza un trattamento adeguato, può portare a gravi conseguenze. In particolare, in alcuni pazienti, dopo l'effettiva guarigione, permangono problemi di udito. Nei casi più gravi, la malattia può causare sordità.

Sordità e perdita dell'udito dopo l'otite media possono verificarsi per i seguenti motivi:

• Disturbi della pressione nella cavità timpanica. L'otite media è spesso causata da un'infezione che si diffonde dal naso o dalla bocca. I microbi entrano nella cavità timpanica attraverso la tromba di Eustachio, che si apre nel rinofaringe. In questo caso, si verifica un gonfiore della mucosa della tromba di Eustachio. La cavità timpanica è, per così dire, isolata dallo spazio esterno e la pressione non è regolata in essa. Per questo motivo, il timpano è costantemente retratto o, al contrario, si gonfia. Questo previene le sue vibrazioni e riduce l'acuità dell'udito. Questa sordità è temporanea. Dopo che l'edema è stato rimosso e l'infiammazione è stata eliminata, la pressione nella cavità timpanica si uniforma e la membrana ricomincia a trasmettere normalmente le vibrazioni.
• Riempimento della cavità timpanica di liquido. Con un processo infettivo nella cavità timpanica, le cellule della membrana mucosa iniziano a secernere più liquido. Man mano che i microbi si moltiplicano alcuni tipi) anche il pus inizia a formarsi nella cavità. Di conseguenza, è pieno di liquido. Ciò rende difficile la vibrazione del timpano e altera il movimento degli ossicini uditivi. Per questo motivo, l'acuità uditiva è notevolmente ridotta. Dopo la rimozione del liquido dalla cavità timpanica ( autoriassorbibile o chirurgicamente) l'udito è di solito completamente ripristinato.
• Perforazione della membrana timpanica. La perforazione è una perforazione o rottura della membrana. Con l'otite media, può apparire a causa di un'intensa infiammazione purulenta. Il pus tende a sciogliere i tessuti. Se si forma un buco nel timpano, smette di percepire normalmente le onde sonore. Per questo motivo, l'udito si deteriora. Di solito piccoli fori cicatrizzano da soli o vengono suturati chirurgicamente dopo il recupero. Tuttavia, l'acuità uditiva viene solitamente ridotta in modo permanente dopo questo.
• Sclerosi delle articolazioni degli ossicini timpanici. Normalmente, le onde sonore vengono convertite sul timpano in vibrazioni meccaniche. Da qui vengono trasmessi all'orecchio interno attraverso un sistema di tre ossicini uditivi: il martello, l'incudine e la staffa. Queste ossa si trovano nella cavità timpanica dell'orecchio medio. Sono interconnessi da piccole articolazioni, il che conferisce loro la mobilità limitata necessaria. A causa di un'infiammazione nell'orecchio medio ( soprattutto con processi purulenti) queste articolazioni possono essere interessate. La loro mobilità aumenta, diminuisce o scompare completamente. In tutti i casi, le vibrazioni iniziano a essere trasmesse peggio all'orecchio interno e l'acuità uditiva diminuisce.
• Cicatrici del timpano. Dopo l'infiammazione o la perforazione del timpano, nel tempo può formarsi uno strato di tessuto connettivo. Ciò lo rende più spesso e meno sensibile alle vibrazioni, che possono peggiorare l'udito per un paziente dopo l'otite media. L'introduzione di farmaci speciali ( demolire e ammorbidire il tessuto connettivo) o la fisioterapia può aiutare a ripristinare l'acuità uditiva.
• Complicazioni nell'orecchio interno. I processi purulenti nell'orecchio medio possono diffondersi all'orecchio interno. Contiene recettori sensibili, il cui danno è irto di una perdita dell'udito completa e irreversibile. Di solito, tali complicazioni si verificano con un trattamento ritardato o errato dell'otite media.
• Lesione del nervo uditivo. Si verifica abbastanza raramente ed è associato a una perdita dell'udito irreversibile. Il processo direttamente purulento dall'orecchio medio raggiunge molto raramente il nervo uditivo. Tuttavia, in alcuni casi, gli antibiotici che trattano l'infiammazione hanno un effetto ototossico, uccidendo i neuroni nel nervo uditivo. Di conseguenza, l'infiammazione si attenua, tutti i meccanismi di trasmissione del suono nell'orecchio funzionano, ma i segnali da essi non vengono trasmessi al cervello.

Nei casi di cui sopra, si tratta principalmente di una perdita dell'udito temporanea. Tuttavia, nei casi più gravi, i cambiamenti patologici possono essere irreversibili. Pertanto, la sordità è una delle complicanze più gravi dell'otite media. Può verificarsi come nei bambini ( per i quali questa malattia è, in linea di principio, più caratteristica) così come negli adulti.

Per evitare la perdita dell'udito nell'otite media, è necessario seguire alcune semplici regole:

• Visita tempestiva dal medico. Se avverti dolore all'orecchio, secrezione dall'orecchio o una diminuzione dell'acuità uditiva, dovresti contattare immediatamente un medico ORL. In ogni fase dello sviluppo della malattia esistono metodi di trattamento efficaci. Prima vengono applicati, meno significativo sarà il danno.
• Rifiuto dell'automedicazione. A volte i pazienti durante i primi giorni della malattia cercano di farcela da soli. Allo stesso tempo, iniziano a usare rimedi popolari o preparati farmacologici, non conoscendo le caratteristiche del processo patologico. In alcuni casi, questo porta ad un peggioramento della situazione. Ad esempio, il riscaldamento o l'immissione di alcol nell'orecchio a volte può causare uno sviluppo più rapido del pus. Ciò aumenterà il rischio di perdita dell'udito in futuro.
• Trattamento delle malattie respiratorie. Come accennato in precedenza, l'otite media è spesso il risultato della diffusione dell'infezione dalla cavità faringea. Soprattutto questo motivo si verifica durante l'infanzia, quando la tromba di Eustachio è più larga e più corta. La prevenzione dell'otite è il trattamento di tonsillite, tonsillite e rinite. La cronicità dei processi infettivi aumenta il rischio di infezione e perdita dell'udito.
• Rispetto degli ordini del medico. Dopo aver esaminato il paziente, lo specialista prescrive determinate procedure e farmaci. Sono necessari per la rapida soppressione del processo infiammatorio e la distruzione dei microbi. È importante seguire regolarmente le istruzioni del medico. Ciò è particolarmente vero quando si assumono antibiotici ( ritardare l'assunzione anche di poche ore può indebolire l'effetto antimicrobico). Dopo il recupero, non c'è più pus o infiammazione nell'orecchio medio. Tuttavia, l'udito può essere ripristinato gradualmente. Per velocizzare questo processo, vengono assegnate anche alcune procedure ( fisioterapia, esami preventivi, ecc.). Seguendo coscienziosamente le istruzioni del medico per diverse settimane ( Quanto dura in media il trattamento?) è la chiave del successo.

Se si seguono queste semplici regole, il rischio di completa perdita dell'udito da otite media è minimo. Ignorare le prescrizioni di un medico e tentare l'autotrattamento può portare a una sordità irreversibile.

Quando vedere un medico per l'otite media?

L'otite media è una malattia molto grave in cui il processo infiammatorio è localizzato nell'orecchio medio. È costituito dalla cavità timpanica ( situato appena dietro il timpano), le cavità del processo mastoideo e la tromba di Eustachio che collega l'orecchio medio al rinofaringe. Questa regione anatomica si trova in prossimità dell'orecchio interno ( dove si trovano i recettori sensoriali) e la cavità cranica. A questo proposito, l'otite media dovrebbe essere presa molto sul serio. Si consiglia di consultare un medico ai primi sintomi della malattia.

Molto spesso, l'otite media nelle prime fasi si manifesta come segue:

• Mal d'orecchi. Il dolore può essere di natura diversa: da acuto, insopportabile a sordo, costante. Questo sintomo si verifica a causa dell'infiammazione della mucosa nella cavità timpanica. Con processi purulenti, il dolore può irradiarsi ( regalare) nella mascella inferiore sul lato della lesione.
• Congestione dell'orecchio. Il sintomo è caratteristico della tubo-otite, quando il lume della tromba di Eustachio si chiude a causa dell'edema. La pressione nella cavità timpanica diminuisce, la membrana timpanica si ritrae e c'è una sensazione di congestione.
• Perdita dell'udito. Spesso la malattia inizia con una sensazione soggettiva di perdita dell'udito, di cui si lamenta il paziente stesso. Dopo alcuni giorni possono comparire dolore o congestione.
• Ansia generale. Il sintomo si nota nei bambini piccoli che non possono lamentarsi del dolore. Non dormono bene, sono capricciosi, spesso piangono. Questa potrebbe essere la prima manifestazione del processo infiammatorio.
• autofonia. Questo sintomo consiste nel duplicare la voce stessa del paziente quando parla. Il sintomo si verifica a causa dell'isolamento della cavità timpanica ( chiusura della tromba di Eustachio).
• Rumore nell'orecchio. Di solito causato da un processo patologico nella tromba di Eustachio.
• Temperatura. Nelle prime fasi, la temperatura potrebbe non essere affatto. Con l'otite media, è raramente la prima manifestazione della malattia. Molto spesso, questo decorso viene notato se l'otite media si è sviluppata sullo sfondo di un'infezione del tratto respiratorio superiore ( angina, rinite, tonsillite, ecc.)

Se compaiono questi sintomi, si consiglia di consultare un medico ORL per un esame più approfondito. Di solito, il medico può notare altri segni di una malattia in via di sviluppo. Quindi l'otite media può essere fermata anche nelle prime fasi della malattia e il rischio per la salute è minimo. Se vai dal medico a causa di una sensazione di pienezza nell'orecchio ( dà un forte dolore parossistico) o sulla scarica dall'orecchio, il che significa che la malattia è già in pieno svolgimento. Il liquido si accumula nella cavità timpanica essudato infiammatorio) o forme di pus, che causano questi sintomi. In questa fase, il trattamento è già più complesso ed è più difficile prevedere il decorso della malattia.

L'ignoranza prolungata dei sintomi e i tentativi di autotrattamento possono essere pericolosi per i seguenti motivi:

• ulteriore deterioramento delle condizioni generali;
• lo sviluppo di un'infiammazione purulenta, che richiederà procedure mediche più complesse ( somministrazione di farmaci attraverso un catetere nella tromba di Eustachio);
• perforazione ( spacco) timpano, che aumenterà il tempo di recupero;
• perdita dell'udito irreversibile e con lo sviluppo di complicazioni, è possibile anche la sordità);
• necessità di intervento chirurgico incisione della membrana timpanica e rimozione del pus);
• la transizione del processo purulento nella regione dell'orecchio interno, nella cavità cranica ( con gravi complicazioni cerebrali);
• generalizzazione dell'infezione ingresso di microbi nel sangue);
• ritardo mentale di un bambino la perdita dell'udito prolungata e il lento recupero inibiscono lo sviluppo delle capacità linguistiche e il processo di apprendimento in generale).

Pertanto, un medico dovrebbe essere consultato ai primi sintomi della malattia. Più tempo passa dall'inizio del processo infiammatorio, più lungo sarà il trattamento e maggiore sarà il rischio di complicazioni pericolose. Nella maggior parte dei casi, contattare uno specialista nella prima fase della malattia consente di ottenere il completo recupero dopo 5-7 giorni. In caso contrario, il trattamento e il completo recupero dell'udito possono richiedere molte settimane.

Per ammalarsi di otite media, non è affatto necessario che un vento freddo "soffia" l'orecchio, come molte persone pensano erroneamente. La causa della malattia è sempre un'infezione. Un lento processo infettivo può aggravarsi, ad esempio dopo che hai preso molto freddo, hai camminato al freddo senza cappello o non ti sei ripreso da un raffreddore o un'influenza.

Statisticamente, complicanze dell'orecchio medio o otite media- una delle complicanze più comuni dopo l'influenza e la SARS. Poiché le orecchie e il naso comunicano, l'infezione può entrare nel tubo uditivo attraverso il naso e da lì nell'orecchio medio. Per localizzazione l'otite è esterna(infiammazione della pelle del canale uditivo esterno), "media"(infiammazione della cavità timpanica) o "interno"(labirintite, otite media). La più frequente e pericolosa è l'otite media “media”.

Orecchio medio- questa è una cavità che si trova all'interno dell'osso temporale, ha un solo ingresso - il tubo uditivo, l'altra apertura ossea è coperta dalla membrana timpanica. Quando un'infezione entra nell'orecchio medio, inizia l'infiammazione, si accumula pus, che inizia a premere sul timpano, causando dolore all'orecchio. È un dolore forte, acuto, molto spesso lancinante - il massimo sintomo caratteristico dell'otite media "media". Il dolore all'orecchio è quasi impossibile da sopportare, quindi una persona malata corre immediatamente dal medico e ci sono pochi casi trascurati (come, ad esempio, con la sinusite).

Di solito la temperatura con l'otite media è subfebrile - fino a 37,4 gradi. Ma la sensazione di orecchie chiuse con l'otite media si verifica sempre: posa le orecchie, proprio come in un aereo durante il decollo e l'atterraggio. Un altro sintomo caratteristico dell'otite media è la perdita dell'udito. Se è successo perforazione della membrana timpanica- di solito appare lo scarico dall'orecchio (sieroso, sanguinante, purulento).

Quale dovrebbe essere il trattamento per l'otite media?

L'otite nel nostro paese è curata solo da un medico ORL, non da un medico generico. L'esame del paziente viene effettuato utilizzando un dispositivo speciale - otoscopio, e sulla base dei reclami del paziente e dei risultati dell'esame, viene formulata una diagnosi e viene prescritto il trattamento. Di regola, questo antibiotici, secretolitici(farmaci che assottigliano la secrezione della cavità timpanica), gocce antibatteriche per le orecchie. Già il secondo o il terzo giorno di trattamento diventa più facile, il dolore scompare, ma la congestione dell'orecchio può persistere per altre 2-3 settimane. Spesso nominato dopo fisioterapia, che aiuta a rimuovere rapidamente gli effetti dell'infiammazione.

Evgenia Shakhova

Dottore in scienze mediche, professore, dottore di massima categoria, capo otorinolaringoiatra del comitato sanitario dell'amministrazione della regione di Volgograd

È importante conoscere la causa dell'infiammazione dell'orecchio medio (forse: infezioni fungine, virali, batteriche). Quindi il corretto il trattamento per l'otite media può essere prescritto solo da uno specialista, fare una diagnosi. Gli impacchi caldi non devono essere eseguiti senza la prescrizione di un medico, poiché ciò può accelerare lo sviluppo dell'infezione. Inoltre, senza consultare ed esaminare un medico, non dovresti instillare nell'orecchio gocce contenenti alcol: se l'alcol entra nella cavità timpanica attraverso una possibile perforazione della membrana timpanica, può verificarsi la degenerazione dell'epitelio della mucosa. E questo in futuro può portare a varie complicazioni (cronizzazione del processo, formazione di colesteatoma, ecc.). Se c'è una perforazione o meno, solo un medico può determinare.

L'otite media non trattata che si verifica senza dolore acuto può andare nell'otite cronica e un focolaio cronico di infiammazione, a sua volta, porta a una graduale perdita dell'udito. Particolarmente pericolosa è l'otite media "media", nata a causa dell'influenza. Il virus dell'influenza è altamente tossico e può causare neurite acustica (neurite cocleare) o perdita dell'udito neurosensoriale, che colpisce i recettori uditivi. E questi sono problemi più seri, che, se non si inizia un trattamento adeguato entro 1-2 settimane, possono causare una perdita dell'udito parziale o totale.

L'otite media è l'infiammazione e il gonfiore dell'orecchio. Può essere cronica o acuta, purulenta o catarrale. Molto spesso, questa malattia si verifica nei bambini. Secondo le statistiche, circa l'80% dei bambini di età inferiore ai 3 anni ha avuto l'otite media almeno una volta.

Manifestato da dolore all'orecchio (palpitante, lancinante, dolorante), temperatura corporea elevata, perdita dell'udito, acufene, secrezione mucopurulenta dal canale uditivo esterno.

L'otite media è la causa più comune di perdita dell'udito (perdita dell'udito). Questa malattia colpisce persone di tutte le età, ma i bambini sono più suscettibili alla malattia, a causa delle peculiarità della struttura anatomica della tromba di Eustachio.

Cause di otite media

Il processo infiammatorio a livello dell'orecchio medio è spesso secondario. Ciò significa che, inizialmente, l'infezione entra nella cavità timpanica da altri reparti che comunicano con essa. L'otite media secretoria si verifica quando il liquido di un raffreddore o di una reazione allergica entra nell'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio.

A seconda della posizione del processo patologico ci sono tre tipi di otite media:

• interno;
• esterno;
• otite media.

Le due principali cause di otite media sono l'infezione e la diffusione dell'infiammazione dal rinofaringe all'orecchio medio, nonché il trauma dell'orecchio. Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di:

• lesioni cutanee del canale uditivo esterno;
• dopo l'esposizione ad acqua contaminata;
• eseguire operazioni chirurgiche nell'area del rinofaringe o della cavità nasale;
• in conseguenza di , ;
• con malattie infettive, malattie renali, ipotermia.

L'otite media può essere causata da vari microrganismi patogeni: batteri, virus, funghi (otomicosi) e varie associazioni microbiche.

Sintomi di otite media

Prima di tutto, l'otite media e i suoi sintomi dipenderanno dalla forma e dalla posizione del processo infiammatorio. Il quadro generale dell'otite media acuta e dei suoi sintomi può essere caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• il dolore all'orecchio è acuto, forte e talvolta insopportabile, irradiandosi alla regione temporale e parietale;
• perdita dell'udito,
• ipertermia;
• temperatura elevata;

Dopo 1-3 giorni dall'inizio della malattia, si forma una rottura nel timpano, inizia la suppurazione. Durante questo periodo, la temperatura diminuisce, il dolore diminuisce, le condizioni generali migliorano.

Con uno sviluppo sfavorevole della malattia, il pus può sfondare non all'esterno, ma all'interno della cavità cranica, provocando lo sviluppo di un ascesso cerebrale, meningite e altre malattie pericolose.

I sintomi dell'otite media cronica sono simili, ma meno pronunciati. Di norma, il dolore è presente, la perdita dell'udito è più significativa rispetto alla fase acuta.

I bambini si ammalano più spesso, a causa delle caratteristiche strutturali dell'orecchio medio, e spesso un processo purulento può svilupparsi in un giorno o due. Il bambino spesso piange, grida, si tiene l'orecchio, non riesce a dormire. In questi casi, dovresti consultare immediatamente un medico.

Trattamento dell'otite media

Prima di tutto, il trattamento locale della malattia dipende dalla sua forma. Il trattamento dell'otite dovrebbe essere immediato, in considerazione del pericolo di sviluppare gravi conseguenze: la diffusione della malattia nello spazio del cranio o nell'orecchio interno, che può minacciare la completa perdita dell'udito.

Fatto salvo l'accesso tempestivo a un medico, il trattamento dell'otite media viene eseguito con successo con farmaci e procedure di fisioterapia. Per il trattamento sono ampiamente utilizzati farmaci antinfiammatori e antibiotici, nonché farmaci antipiretici se il paziente ha una temperatura elevata. Per alleviare il gonfiore della mucosa nasale, vengono necessariamente instillate gocce di vasocostrittore.

Se la cavità timpanica non drena da sola entro i primi tre giorni, è indicata una dissezione della membrana timpanica.

In generale, il regime di trattamento domiciliare per l'otite media è costituito dai seguenti componenti:

• riposo a letto;
• vasocostrittori nasali;
• antimicrobici;
• agenti antibatterici;
• trattamento fisioterapico;
• impacchi caldi;
• vitamine.

L'otite purulenta acuta richiede l'uso di una terapia antibiotica, nonché l'evacuazione del pus dalla cavità dell'orecchio medio. Dopo aver completato il corso principale, al paziente viene prescritta una terapia riparativa e risolutiva. Il trattamento dell'otite media cronica consiste anche in una terapia antinfiammatoria e antibatterica, con un'immunocorrezione potenziata.

Va notato che il trattamento dell'otite a casa deve essere effettuato solo con il permesso di un otorinolaringoiatra. Non automedicare. Nei casi in cui i metodi conservativi non aiutano, ricorrono a un'operazione chirurgica.

Gocce auricolari per otite media

L'uso di uno qualsiasi di questi farmaci è consentito solo dopo aver ricevuto un consiglio appropriato da un medico.

1. Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran - gocce di glucocorticosteroidi;
2. Otinum, Otipaks - gocce antinfiammatorie;
3. Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin - gocce antibatteriche.

Per ottenere il massimo effetto terapeutico, si consiglia di combinare l'uso di gocce con antibiotici, che dovrebbero essere prescritti da uno specialista dopo aver stabilito la diagnosi.

Le principali misure preventive dell'otite nei bambini e negli adulti sono la prevenzione e il trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie del naso e del rinofaringe, delle malattie croniche del naso, dei seni paranasali. Eseguire correttamente la toilette del naso.

L'otite è una delle malattie otorinolaringoiatriche più comuni derivanti dall'infiammazione dell'orecchio. La diagnosi e il trattamento prematuri della patologia dell'orecchio provocano complicazioni. Le conseguenze più gravi dell'otite si verificano durante lo sviluppo di processi infiammatori nell'orecchio medio e nel labirinto.

Le cavità dell'orecchio interno e medio sono separate dall'ambiente dalla membrana timpanica, che impedisce la penetrazione della flora patogena. L'infezione si verifica più spesso per via tubarica, ad es. attraverso la tromba di Eustachio, che collega il rinofaringe alla cavità timpanica nell'orecchio medio. I processi catarrali in rapido sviluppo portano alla distruzione del tessuto epiteliale e osseo, che è irto di complicazioni.

Statistiche

Perché l'otite media è pericolosa? Analizzando più di cento casi di sviluppo di patologie dell'orecchio che richiedono un intervento chirurgico, gli specialisti hanno registrato la seguente frequenza di gravi complicanze:

• perforazione (perforazione) del timpano - 47%;
• colesteatoma (neoplasia benigna) - 36%;
• mastoidite (danno al processo mastoideo) - 10%;
• meringite (alterazioni degenerative del timpano) - 7%.

La conseguenza più comune di una malattia ORL è una violazione dell'integrità del timpano. La perforazione della membrana è una delle complicanze più semplici e reversibili, ma solo in caso di trattamento corretto e tempestivo. Nel decorso cronico del processo infiammatorio, si osserva una perforazione persistente, che è irta del verificarsi di perdita dell'udito conduttiva, ad es. perdita dell'udito.

Ci sono almeno 10 complicazioni più gravi dell'otite media, molte delle quali portano non solo allo sviluppo di disfunzioni uditive, ma anche a disabilità o morte. Ecco perché, se vengono rilevati sintomi allarmanti, dovresti chiedere aiuto a un otorinolaringoiatra.

Il colesteatoma è una neoplasia simile a una cisti nella cavità dell'orecchio che si verifica con l'otorrea, ad es. scarico dall'orecchio di contenuto emorragico o purulento.

Il tumore è costituito da cellule epiteliali, che nel tempo iniziano a secernere un liquido segreto che distrugge i tessuti molli e ossei. La distruzione degli ossicini uditivi responsabili della conduzione dei segnali sonori provoca la perdita dell'udito.

La crescita del tumore porta a danni al labirinto dell'orecchio, a seguito del quale vengono danneggiati i canali semicircolari responsabili dell'orientamento spaziale. La rottura spontanea delle neoplasie cistiche porta all'evacuazione dell'essudato patogeno, che è irto di generalizzazione dei processi infiammatori. Quando un colesteatoma si rompe, si verificano le seguenti complicanze dell'otite media negli adulti:

• meningite;
• ascesso cerebrale;
• sepsi otogena;
• paresi del nervo facciale;
• mastoidite.

Importante! I colesteatomi non sono praticamente suscettibili di trattamento conservativo. Quando si trovano neoplasie nell'orecchio, è necessario un intervento chirurgico.

La sepsi otogena è la generalizzazione dei processi infiammatori purulento, in cui le lesioni sono localizzate nella cavità dell'orecchio. La patologia si presenta come una complicazione di labirintite, otite media esterna o purulenta. A causa della diminuzione della reattività del corpo, la flora patogena aggressiva ha la precedenza sull'immunità, a causa della quale vi è un'intensa diffusione dell'infezione nel sangue.

Spesso la flora patogena si diffonde attraverso i seni venosi situati all'interno del cranio. I seni sigmoideo e petroso sono collegati ai bordi del labirinto e dell'orecchio medio. In presenza di processi catarrali o purulenti, le grandi vene sono danneggiate, a seguito delle quali si sviluppa la flebite.

Lo sviluppo della flebite è irto della formazione di coaguli di sangue nei vasi, che porta ulteriormente alla necrosi dei tessuti e allo sviluppo della cancrena.

Il sintomo principale della sepsi è l'ipertermia, caratterizzata da un forte aumento della temperatura. Quando viene attivato il meccanismo di termoregolazione, si osserva una forte sudorazione, che porta molto rapidamente alla disidratazione. Se si verificano segni caratteristici, è necessario il ricovero immediato del paziente, seguito da trattamento chirurgico e medico.

mastoidite

La mastoidite è chiamata infiammazione dell'antro e delle strutture cellulari che si trovano dietro il padiglione auricolare (processo mastoideo). La penetrazione dell'infezione nella struttura porosa dell'osso porta al suo ammorbidimento e allo sviluppo dell'osteomielite. Di norma, i provocatori di alterazioni patologiche nel tessuto osseo sono Pseudomonas aeruginosa, microbi anaerobici, micobatteri e bacilli aerobici.

Le seguenti manifestazioni cliniche indicano più spesso lo sviluppo di complicanze dopo l'otite media negli adulti:

• ipertermia;
• gonfiore dietro il padiglione auricolare;
• dolori lancinanti all'orecchio;
• perdita dell'udito;
• rumore nelle orecchie.

Una malattia grave richiede cure mediche immediate. Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, la terapia viene eseguita con l'aiuto di antibiotici. Tuttavia, i componenti dei farmaci antibatterici sono difficili da penetrare nelle strutture cavernose del processo mastoideo. Per prevenire l'ascesso di Bezold, che è caratterizzato dalla formazione di grossi ascessi sotto i muscoli cervicali, viene eseguita un'operazione di sanificazione. Ciò consente di pulire le cellule del processo osseo da focolai purulenti.

Paresi del nervo facciale

Tra le conseguenze più formidabili dell'otite negli adulti c'è la paresi del nervo facciale, in cui vi è l'impotenza dei muscoli facciali. Lo sviluppo della neuropatologia è caratterizzato da contratture del tessuto muscolare. Ciò si manifesta nell'incapacità di chiudere l'occhio destro o sinistro, sorridere o parlare chiaramente.

Una terapia prematura può causare atrofia muscolare. In questo caso, anche dopo la rigenerazione dei nervi infiammati, il ripristino assoluto dei movimenti mimici è impossibile.

I processi infiammatori nella cavità dell'orecchio portano a danni ai processi del nervo facciale, che si trovano nella piramide dell'osso temporale, nella staffa, nella mastoide, ecc. La distruzione della guaina protettiva dei nervi provoca un forte dolore che si irradia ai denti, alla tempia, alla parte posteriore della testa, al collo e ad altre parti del corpo.

Con la transizione dell'otite in una forma cronica, è possibile lo sviluppo di una perdita dell'udito conduttiva persistente, che si verifica a seguito di una violazione meccanica della funzione di conduzione del suono dell'analizzatore uditivo. Il rumore nelle orecchie dopo l'otite è dovuto all'impossibilità del passaggio senza ostacoli del segnale sonoro attraverso il condotto uditivo, il timpano e gli ossicini uditivi.

Le barriere sonore compaiono più spesso a livello della membrana timpanica, in cui si formano grandi perforazioni. Questo aiuta a ridurre la sua area di lavoro e, di conseguenza, a ridurre l'acuità uditiva. Le patologie possono comparire anche a livello degli ossicini uditivi. Con l'infiammazione purulenta nella cavità timpanica, si formano fili di fibrina che, una volta induriti, limitano l'ampiezza delle oscillazioni degli ossicini uditivi.

Il trattamento conservativo della sordità dopo l'otite è inefficace. L'immobilizzazione completa della staffa sul timpano può essere eliminata solo con una stapedectomia.

L'intervento chirurgico impedisce un'ulteriore mineralizzazione della staffa, che porta alla rigenerazione dei tessuti elastici e al ripristino della sua funzione di conduzione del suono.

Prevenzione delle complicanze

Il primo passo per prevenire gravi complicazioni è una risposta adeguata e tempestiva alla comparsa di sintomi allarmanti. Dovrebbe essere chiaro che anche la SARS e le allergie possono provocare gonfiore della tromba di Eustachio, che porterà a una violazione della sua funzione di drenaggio. Di conseguenza, i versamenti sierosi inizieranno ad accumularsi nella cavità dell'orecchio, il che porterà allo sviluppo di una malattia ORL.

Non dovresti posticipare una visita dall'otorinolaringoiatra se hai i seguenti sintomi:

• orecchie soffocanti;
• dolori lancinanti all'orecchio;
• perdita dell'udito;
• aumento della temperatura;
• secrezione sierosa o purulenta dal condotto uditivo.

Se inizi il ciclo di trattamento in tempo, puoi interrompere le manifestazioni locali e generali di otite media entro una settimana.