Un esempio del lavoro di certificazione di un'infermiera in una sala di trattamento. Analisi dell'attività professionale di un infermiere

Rapporto

Sala per trattamenti M/S

dipartimento stazionario del GURKVD

Chidanova SA

C'è un Dispensario Dermatovenerologico Repubblicano nella Repubblica con un ospedale per 75 posti letto, compreso ADP per 15 posti letto e un policlinico.

Il dispensario si trova in due edifici adattati. Il Dispensario Dermatovenerologico è l'unico istituto medico diagnostico e consultivo per l'erogazione di cure mediche specialistiche.

Il dispensario serve la popolazione urbana e rurale, compresi i bambini. Nell'ospedale sono presenti reparti funzionali del dispensario:

1. laboratorio diagnostico clinico

2. sala di fisioterapia

3. sala per trattamenti

4. studio urologico

5. armadietto per unguenti

6. punto di sterilizzazione centralizzato

L'ospedale ha due reparti:

Reparto pelle per 35 posti letto

Reparto di venereologia per 25 posti letto

SDP per 15 posti letto

Il lavoro del servizio dermatovenerologico si svolge secondo il piano annuale delle misure organizzative preventive di base per combattere varie infezioni sessualmente trasmissibili, malattie cutanee contagiose, dermatosi professionali e croniche. I pazienti con Ds:luis sono ricoverati nel reparto venereologico dell'RKVD fino a quando non sono completamente guariti e trasferiti al sierocontrollo, pazienti con gonorrea acuta, cronica e complicata e altre malattie sessualmente trasmissibili, nonché pazienti indirizzati a cure profilattiche e preventive, tra cui donne in gravidanza donne e bambini.

Nel reparto cutaneo dell'RKVD vengono curati i pazienti con dermatosi, tigna e scabbia. I pazienti pianificati vengono inviati al pronto soccorso dell'ospedale RKVD dal policlinico, i pazienti di emergenza vengono ricoverati in ospedale 24 ore su 24.

Io, Chidanova Svetlana Andreevna, mi sono laureata in Infermiera presso il Kalmyk Medical College intitolato a T. Khakhlynova nel 2004. Esperienza lavorativa totale - 3 anni.

Dopo la laurea presso il Kalmyk Medical College, è stata assunta dalla State Institution Republican Skin and Venereal Diseases Clinic. Ho iniziato la mia carriera come infermiera di reparto, dopodiché sono stata trasferita come infermiera nella sala di trattamento, dove lavoro tuttora.

Durante la mia attività lavorativa, ho superato la specializzazione sulla base del Kalmyk Medical College nel 2007 sul ciclo "Infermiera della sala di trattamento".

La sala di trattamento è un'unità strutturale per fornire cure mediche specialistiche a pazienti con malattie della pelle e infezioni sessualmente trasmissibili. In ufficio vengono rilasciate le procedure e si svolgono i test, sia per la popolazione urbana che per quella rurale.

La sala di trattamento si trova al 2° piano dell'ospedale, occupa una stanza, con una superficie di 18,5 m². I pazienti sono serviti dalle ore 8:00. fino alle 17:30


Attrezzatura dell'armadio

L'ufficio è dotato di mobili, moderni contenitori di Vinar per la disinfezione dei prodotti medici. Ci sono dei tavoli in ufficio: un tavolo da lavoro, un tavolo di manipolazione, un tavolo per disinfettanti, un irradiatore battericida, un lettino, due armadietti per medicinali, una postazione infermiere procedurale. Ci sono due kit di pronto soccorso:

1. cassetta di pronto soccorso per il pronto soccorso per shock anafilattico

2. kit di pronto soccorso per la prevenzione dell'HIV

E' presente un distruttore per la deformazione degli aghi e successivo smaltimento.

Sandez è osservato in ufficio. modalità secondo gli ordini:

1. M3 dell'URSS n. 408 del 12 luglio 1989 "Sulle misure per ridurre l'incidenza dell'epatite virale nel paese"

2. M3 URSS OST A 42-21-2-85 "Sterilizzazione e disinfezione dei dispositivi medici: metodi, mezzi, regimi".

3. SP 3.1.958-00 “Prevenzione dell'epatite virale. Requisiti generali per la sorveglianza epidemiologica dell'epatite virale”.

4. San PiN 2.1.3.1375-03 "Requisiti igienici per il collocamento, la sistemazione, le attrezzature e il funzionamento degli ospedali per la maternità e di altri ospedali medici".

5. San PiN 2.1.7.728-99 "Norme per la raccolta, lo stoccaggio e lo smaltimento dei rifiuti delle istituzioni sanitarie".

6. M3 della Federazione Russa n. 170 del 16 agosto 1994 "Sulle misure per migliorare la prevenzione e il trattamento dell'infezione da HIV nella Federazione Russa".

7. Ordinanza del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan n. 268-p del 21.12.1999. "Sulle misure per prevenire e infettare gli operatori sanitari con virus dell'immunodeficienza umana - HIV ed epatite "B" "C".

Nella sala di trattamento è conservata la seguente documentazione:

Registro prelievo sangue su RW

Registro del prelievo di sangue su F50

Registro iniezione

Registro alcolico

Registro dei medicinali

Libretto delle penicilline

Giornale di pulizia generale

Registro delle siringhe monouso

Gabinetto diario al quarzo

Caricatore per il controllo della temperatura in frigorifero

Giornale di contabilità degli infortuni sul lavoro.

I giornali di registrazione sono numerati e intrecciati.

Ci sono istruzioni che seguo nel processo del mio lavoro:

1. Descrizione tipica del lavoro per un infermiere in un ufficio di degenza;

2. Doveri di un infermiere in una sala di trattamento;

3. Attività svolte quando viene identificato un paziente con ASI;

4. Istruzioni per il personale medico sull'assistenza ai pazienti con shock anafilattico farmacologico.

5. Memo sulla prevenzione delle infezioni attraverso il contatto diretto con sangue e altri fluidi biologici;

6. Consulenza pre-test per l'infezione da HIV.

Inizio la mia giornata lavorativa ricevendo un turno dal turno di turno.

Sto preparando l'ufficio. La decontaminazione quotidiana viene effettuata in ufficio mediante disinfettanti. Per la disinfezione delle superfici di lavoro utilizzo una soluzione di "Diabac".

Modalità di disinfezione degli oggetti con soluzioni dell'agente "Diabak" per infezioni batteriche (compresa la tubercolosi).


Tabella 1

Oggetto di disinfezione

Concentrazione della soluzione di lavoro

Tempo di decontaminazione, min. Metodo di disinfezione
Infezioni batteriche (tranne la tubercolosi) tubercolosi
Superfici di ambienti, (pavimento, pareti, ecc.), veicoli, arredi Sfregamento o irrigazione
Attrezzature sanitarie Sfregamento o irrigazione
Materiale da raccolta Immersione
Scivoli della spazzatura, bidoni della spazzatura, attrezzature per la raccolta dei rifiuti Doppia irrigazione con intervallo di 15 minuti.

Per conservare le pinzette sterili, utilizzo una soluzione allo 0,5% di cloramina.

Tabella numero 2

Preparazione di soluzioni di lavoro di cloramina.


Le siringhe monouso vengono disinfettate con diabac per 90 minuti.

Tabella n. 3

Modalità di disinfezione combinate con la pulizia pre-sterilizzazione dei dispositivi medici con soluzioni dell'agente "Diabak".

Fasi di elaborazione Concentrazione soluzione di lavoro, % Temperatura della soluzione di lavoro, ºС Tempo di attesa, elaborazione, min.
Immersione con immersione totale dei prodotti nella soluzione di lavoro dell'agente e riempimento con esso delle cavità e dei canali del prodotto Almeno 18 lo stesso

Lavaggio di ciascun prodotto nella stessa soluzione in cui l'ammollo è stato effettuato con una gorgiera, una spazzola (i prodotti in gomma sono trattati con un batuffolo di cotone o un panno), canali del prodotto con una siringa

Prodotti che non hanno parti di bloccaggio, canali o cavità

Prodotti con parti di bloccaggio, canali o cavità

A seconda della concentrazione della soluzione utilizzata nella fase di ammollo

Almeno 18

Risciacquo con acqua potabile corrente Non regolato Non regolato 3,0
Risciacquo con acqua distillata Non regolato Non regolato 0,5

Al fine di prevenire l'infezione professionale, lavoro con guanti di gomma, occhiali protettivi, in una maschera secondo l'ordinanza n. 268-p del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan del 21/12/99. L'armadio è dotato ininterrottamente di guanti di gomma monouso per il lavoro. Un'infermiera, quando fa uso di droghe, non dovrebbe seguire le prescrizioni del medico, sono necessari un approccio consapevole e la capacità di prendere una decisione indipendente.

Il concetto stesso di iniezione significa iniezione, infusione. Questo metodo di somministrazione parenterale (bypassando il tubo digerente) di sostanze medicinali direttamente nel sangue, nel muscolo (in | in; in | m; s / c) sotto forma di soluzioni medicinali sterili utilizzando una siringa monouso con un ago per iniezione sotto pressione della mano. Le iniezioni richiedono una buona tecnica e il rigoroso rispetto delle regole di asepsi.

Le principali misure durante l'iniezione

1. Verificare l'integrità della confezione di una siringa monouso, la data di scadenza.

3. Trattare le mani dell'infermiera e la pelle del paziente.

Formazione

prima della procedura, è necessario ottenere il consenso informato dal paziente per essa, spiegare il corso della procedura in una forma accessibile.

Devi prima preparare:

1. Elenco appuntamenti;

2. Siringa monouso;

3. Soluzione per somministrazione (farmaco);

4. Tamponi con alcol a 70º.

Procedura

Per prima cosa devi scoprire se il paziente ha reazioni allergiche. Su appuntamento, assicurarsi che la scelta del farmaco, la sua dose e il tempo di somministrazione siano corretti.

Qualsiasi somministrazione di farmaci richiede che l'infermiere abbia una vasta esperienza, comprensione dell'anatomia e della fisiologia e conoscenza della tecnica di somministrazione appropriata per ottenere un risultato garantito.

Prima di eseguire le iniezioni: lavarmi accuratamente le mani due volte con acqua e sapone, asciugarle con alcol a 70º, indossare guanti sterili. Prima di riempire la siringa con il medicinale, leggi attentamente il nome, osserva la data di scadenza.

Le iniezioni sottocutanee possono essere eseguite nell'area delle spalle, dei fianchi, della parete addominale anteriore, della parte superiore dei glutei.

I farmaci somministrati per via sottocutanea si accumulano nel grasso sottocutaneo, dove il flusso sanguigno è sufficientemente basso. Ciò garantisce un assorbimento lento e prolungato del farmaco.

La scelta del sito di iniezione dipende dal grado di sviluppo del tessuto adiposo sottocutaneo. Nei pazienti a cui vengono regolarmente prescritte iniezioni negli stessi punti, possono portare a ispessimento e cicatrici nel tessuto sottocutaneo. È necessario, se possibile, evitare l'iniezione in luoghi in cui si osservano infiammazioni, cicatrici o altri danni.

Iniezioni intramuscolari

Le iniezioni intramuscolari vengono effettuate nel quadrato esterno superiore del gluteo, lasciando almeno 1 cm tra la pelle e l'ago da piercing, se non c'è sangue nella siringa, viene iniettata una soluzione di farmaco sterile.

Iniezioni endovenose

Un laccio emostatico di gomma viene applicato alla vena della regione del gomito per creare congestione venosa. La mano del paziente è nella posizione di massima estensione dell'articolazione del gomito ed è leggermente abbassata. Il paziente stringe e apre il pugno per aumentare la congestione venosa in modo da far entrare rapidamente l'ago per iniezione nella vena. La vena viene fissata allungando e spostando la pelle del gomito con le dita della mano sinistra. Se appare del sangue nella siringa, l'ago è nella vena.

Le iniezioni endovenose vengono somministrate lentamente alla velocità indicata nelle istruzioni. Durante la somministrazione della sostanza medicinale, è necessario chiedere informazioni sulle condizioni del paziente. Per ogni iniezione vengono utilizzati 2 aghi: uno per introdurre il medicinale nella siringa, l'altro per l'iniezione. La sostituzione degli aghi garantisce il mantenimento della sterilità. Pulisco preventivamente il "collo" della fiala o il tappo di gomma della fiala con un batuffolo di cotone sterile con alcool. Attiro il contenuto della fiala nella siringa, premo il pistone, spostando gradualmente l'aria.

Il dipartimento utilizza medicinali per il trattamento delle malattie della pelle e veneree, ad esempio soluzioni di cloruro di calcio 10%, gluconato di calcio 10%, tiosolfato di sodio 30%, vitamine del gruppo B, antibiotici - una nuova generazione - procaina - penicillina, ceftriaxone, antistaminici: suprastin, tavegil. E anche autoemoterapia. Da soluzioni sterili per infusione endovenosa: hemodez, fisico. soluzione, glucosio, reopoligliuchina.

Tabella n. 4

Durante l'iniezione sono possibili reazioni allergiche o anafilattiche. L'infermiere deve essere in grado di riconoscerli e, se necessario, scegliere la giusta tattica di comportamento.

Non sono state osservate complicanze post-iniezione.

Dopo l'iniezione, le siringhe monouso vengono disinfettate in una soluzione di desolone al 2%, il tempo di esposizione è di 90 minuti.

Secondo San PiN 2.1.7.728-99. sui rifiuti nelle strutture sanitarie, nel 2004 il dispensario ha acquistato sacchetti per il loro smaltimento (A-bianco, B-giallo, C-rosso), che vengono utilizzati in ufficio per lo scopo previsto. Gli oggetti appuntiti (aghi, condotti degli aghi) vengono raccolti in imballaggi solidi, quindi sigillati ermeticamente e scaricati nei rifiuti di classe B. Ha preso dimestichezza con il piano di smaltimento dei rifiuti nel 2007. Quotidianamente, durante la giornata, vengono effettuate le attuali disinfezione e pulizia dell'ufficio, quarzatura e ventilazione. Il tavolo, le sedie, il divano vengono puliti con una soluzione al 2% di diabac con un intervallo di 15 minuti. L'ora al quarzo è registrata.

Al piano terra c'è un punto di sterilizzazione centralizzato, dove un'infermiera ci prepara pinzette sterili, che vengono sterilizzate in sacchetti di kraft, e batuffoli di cotone sterili in sacchetti di tessuto calicò a due strati. La pulizia a umido nel mio studio viene effettuata da un'infermiera, che viene assegnata all'ufficio due volte al giorno.

La pulizia generale viene effettuata da un'infermiera, una volta alla settimana sotto la mia supervisione.

Modalità di disinfezione degli oggetti durante la pulizia generale

Tabella n. 5

Procedura di pulizia generale

1. libera il più possibile la stanza dall'inventario, sposta i mobili, i tavoli al centro.

2. Irriga pareti, porte, pavimenti, quindi accende il quarzo per un'ora (quantità: 300 ml per 1 m²).

Successivamente, l'acqua corrente con uno straccio sterile, preparato da un'infermiera CSP, lava le pareti e tutte le attrezzature, accende il quarzo per 30 minuti. Dopodiché, l'ufficio si ventila. Faccio una voce nel registro generale delle pulizie. L'attrezzatura per la pulizia viene disinfettata in una soluzione disinfettante, quindi lavata e asciugata. Tutte le attrezzature per la pulizia sono contrassegnate e utilizzate per lo scopo previsto.

Effettuata la pulizia generale

Tabella n. 6

2005 2006
52 53

Ai pazienti che vengono curati presso l'SDP (day hospital) vengono forniti copriscarpe monouso.

Incidenza delle malattie sessualmente trasmissibili

Tabella numero 7

1 2005 2006
Totale di loro Numero assoluto Per 100 mila abitanti Numero assoluto Per 100 mila abitanti
sifilide 76 69,3 61 57,0
2 gonorrea 211 192,4 171 159,7
3 tricomoniasi 210 191,4 329 307,2
4 clamidia 93 84,8 495 462,2
5 herpes genitale 10 9,1 6 5,6
6 verruche genitali 2 1,8 3 2,8
7 ureplasmosi 292 266,2 744 694,7
8 gardnerellosi 127 115,8 164 153,1
9 candidosi 58 52,8 93 86,8

Lavori sanitari e preventivi

Il lavoro sanitario e preventivo gioca un ruolo importante nella prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili, infezione da HIV. Ha pubblicato 12 bollettini sanitari sui temi: febbre emorragica di Crimea, scabbia, antrace, funghi, sifilide e altri.


Faccio presentazioni mensili nelle classi di infermieristica.

Ho frequentato 2 seminari su counseling e test, chi ha fatto domanda per un esame sull'F-50, sulla base del "Centro Repubblicano per la Prevenzione e il Controllo dell'AIDS" frequento annualmente i corsi nei cicli "Infezioni particolarmente pericolose", " Protezione Civile".

Lavoro costantemente per migliorare le mie competenze: studio ordini, San PiNs, leggo le riviste "Infermieristica", "Infermieristica".

conclusioni

Nella mia relazione, ho rispecchiato il volume, il livello e la qualità del lavoro svolto nell'ultimo anno. Ha condotto un'analisi dei principali indicatori delle proprie attività. Il paziente comunica con il medico meno spesso che con un'infermiera che soddisfa tutte le prescrizioni mediche. Una persona malata è sempre ansiosa: anche il minimo intervento medico ha un effetto deprimente sulla sua psiche. E poi ci sono le iniezioni. L'infermiera informa il paziente sulla procedura prevista, sulle sue caratteristiche e conseguenze, informa il paziente sull'assunzione di farmaci e sulla procedura e spiega le raccomandazioni del medico. Mi piace molto il mio lavoro, in futuro voglio essere certificato per la 1° categoria, la categoria più alta, elevando il mio livello professionale.

Frase

1. Propongo di rafforzare la base materiale e tecnica del reparto di degenza (fare una profonda revisione dei reparti, degli uffici).

2. Installare un moderno sistema di ventilazione nella sala di trattamento, apparecchiature mediche realizzate con materiali resistenti all'umidità che non si deteriorano quando vengono utilizzati disinfettanti.

3. Lavorare costantemente con disinfettanti di nuova generazione per prevenire la dermatite da contatto tra il personale medico.

4. Applicare costantemente strumenti medici nel lavoro dell'o / r.

5. Per la prevenzione delle infezioni nosocomiali, fornire costantemente a m/s tute, dispositivi di protezione individuale.

6. Migliora il tuo livello professionale.

I. Breve descrizione del luogo di lavoro.

Il Policlinico pediatrico n. 2 si trova in un tipico edificio in muratura del microdistretto. Progettato per 200 visite per turno. Nell'area di servizio sono presenti 6 istituti dell'infanzia, 4 scuole secondarie. L'area di servizio è rappresentata da un microdistretto e due siti, che comprendono il settore privato.

Il lavoro del policlinico è organizzato in una settimana lavorativa di cinque giorni dalle 8:00 alle 18:00. Si accettano chiamate fino alle ore 12 per il pediatra di zona, dalle ore 12 alle ore 17 la chiamata è servita dal medico di turno, dalle ore 18 alle ore 8 ambulanza. Due giorni alla settimana, la clinica effettua esami preventivi. Martedì - accoglienza di bambini disorganizzati che sono nei registri del dispensario. Giovedì - accoglienza dei bambini del primo anno di vita.

Il Policlinico opera a stretto contatto con l'ospedale pediatrico, la clinica prenatale, il reparto maternità, l'ambulanza e il centro della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato. Il policlinico dispone di 28 camere; di questi, 7 sono occupati da medici distrettuali e infermieri, 5 stanze sono occupate da specialisti ristretti: un neurologo, un oculista, un otorinolaringoiatra, un chirurgo e un dentista. I restanti uffici sono occupati da servizi ausiliari.

Il policlinico serve la popolazione dei bambini dalla nascita fino ai 15 anni, quindi la supervisione dei bambini viene trasferita all'ufficio per adolescenti.

La sala di trattamento si trova al secondo piano della clinica. L'area dell'ufficio soddisfa gli standard.

La sala cure e vaccinazioni è dotata di:

1. Tabelle degli strumenti per la preparazione e le procedure;

2. Divano;

3. Frigorifero per la conservazione dei vaccini;

4. Armadio per la conservazione dei medicinali;

6. Tavolo per un'infermiera;

7. Irradiatori battericidi OBN-150;

8. Lavelli;

9. Bix con materiale sterile;

10. Capacità per dez. soluzioni.

II. La quantità di lavoro svolto.

Descrizione del lavoro tesoro. sorelle in sala di trattamento:

I. Disposizioni generali

1. All'attività professionale come miele. all'infermiere di sala di trattamento è consentito un infermiere con almeno tre anni di esperienza in un ospedale, che abbia una categoria di qualificazione, un certificato nella specialità "Infermieristica in Pediatria" ed è stato formato sul posto di lavoro.

2. Nomina e licenziamento del miele. la sorella della sala di cura viene eseguita dal primario su proposta del capo. dipartimento, medico senior sorella del dipartimento e d'accordo con il capo miele. infermiera ospedaliera.

3. Miele. la sorella della sala di trattamento è direttamente subordinata al capo della clinica e all'ufficiale medico senior. sorelle.

II. Doveri

1. Organizzazione del lavoro secondo questa istruzione, orario di lavoro.

2. Organizzazione della sala di trattamento secondo lo standard.

3. Conformità ai requisiti per l'etichettatura delle forniture mediche.

4. Manutenzione chiara e tempestiva delle cartelle cliniche. Presentazione tempestiva di una relazione sulle manipolazioni eseguite per il mese, semestre, anno.

5. Preparare l'ufficio per il lavoro.

6. Perfezione nei metodi di esecuzione di procedure preventive, terapeutiche, diagnostiche, sanitarie e igieniche, manipolazioni e loro attuazione moderna e di alta qualità.

7. Rispetto rigoroso della tecnologia di campionamento del sangue per tutti i tipi di test di laboratorio.

8. Trasporto tempestivo e corretto del materiale di prova ai reparti di laboratorio.

9. Comunicazione tempestiva al medico curante:

sulle complicazioni delle manipolazioni;

sul rifiuto del paziente di subire manipolazioni.

10. Garantire la disponibilità e la completezza del kit di pronto soccorso per il pronto soccorso, la fornitura del pronto soccorso.

11. Controllo della sterilità del materiale ricevuto e degli strumenti medici, rispetto dei termini di conservazione dei prodotti sterili.

12. Passaggio regolare e tempestivo del miele. esame, esame per RW, HbSAg, infezione da HIV, portatore di stafilococco aureo patogeno.

13. Garantire il corretto ordine e le condizioni igieniche della sala di trattamento.

14. Congedo e ricevimento tempestivi dal miele senior. infermieri necessari per il lavoro di medicinali, strumenti, sistemi, medicazioni, alcol, miele. strumenti, articoli medici destinazione.

15. Garantire la corretta contabilità, conservazione e uso di medicinali, alcol, medicazioni, miele. strumenti, articoli medici destinazione.

16. Realizzare una dignità. lumen lavoro sulla promozione della salute e prevenzione delle malattie, promozione di stili di vita sani.

17. Miglioramento continuo del livello professionale di conoscenze, abilità e abilità. Miglioramento tempestivo.

III. Diritti

1. Ottenere le informazioni necessarie per il chiaro svolgimento dei doveri professionali.

2. Dare suggerimenti alla direzione per migliorare il lavoro del miele. infermieri della sala di trattamento e l'organizzazione dell'assistenza infermieristica in ospedale.

3. Requisiti dell'anziano m / s tempestiva fornitura di medicinali necessari per il lavoro, miele. strumenti, forme.

4. Il requisito da parte dell'anziano m / s di fornire medicazioni tempestive, siringhe.

5. Requisito da parte della padrona di casa, tempestiva fornitura delle necessarie attrezzature morbide e rigide, disinfettanti, detersivi e detergenti.

6. Migliorare le proprie qualifiche secondo le modalità prescritte, superare la certificazione, ricertificare per assegnare una categoria di qualifica.

7. Partecipazione alla vita sociale del reparto e dell'ospedale.

8. Partecipazione ai lavori di associazioni mediche professionali.

IV. Una responsabilità

L'infermiere di sala di cura per il mancato adempimento dei propri doveri professionali, contabili, di custodia e uso dei medicinali risponde ai sensi della normativa vigente.

Documentazione della sala di trattamento e vaccinazione

1. Quaderno di quarzizzazione del mobile.

2. Quaderno di pulizia generale

3. Quaderno per la contabilizzazione dei campioni di azopyram e fenolftaleina.

4. Giornale di controllo della sterilizzazione degli strumenti e dell'inventario morbido.

5. Giornale degli appuntamenti in sala di trattamento.

6. Registro dei prelievi di sangue per via endovenosa per analisi biochimiche, HbSAg, fattore Rh del gruppo sanguigno.

7. Registro dei prelievi di sangue per via endovenosa a RW.

8. Quaderno di prelievo di sangue per via endovenosa per l'infezione da HIV.

9. Quaderno di controllo della temperatura nel frigorifero.

10. Giornale di contabilità prof. vaccinazioni: ADSM, ADS, AKD, morbillo, parotite, rosolia, poliomielite.

11. Registro delle vaccinazioni contro l'epatite.

12. Giornale delle reazioni di Mantova.

13. Giornale di contabilità per BCG.

14. Quaderno di contabilizzazione delle gamma globuline contro l'encefalite da zecche.

15. Quaderno di contabilità della gamma globulina umana.

16. Quaderno delle vaccinazioni contro l'encefalite da zecche.

17. Quaderno per la contabilizzazione di AS-anatoxin.

Medicinali

Nel policlinico per bambini, il lavoro con i medicinali, la loro contabilità, conservazione e consumo avviene secondo le istruzioni e gli ordini del Ministero della Salute della RSFSR.

1. Ordinanza n. 328 del 23/08/99 "Oggetto - Contabilità quantitativa negli istituti sanitari".

2. Ordinanza n. 681 del 30.06.98 “Elenco dei medicinali soggetti a contabilizzazione quantitativa soggetto nelle strutture sanitarie”.

3. Ordinanza n. 330 del 12/11/97 "Sulle misure per migliorare la contabilità, la conservazione, la prescrizione e l'uso degli stupefacenti".

4. Ordinanza n. 155/23 del 19 maggio 1999 per Novosibirsk, Dipartimento della salute, Dipartimento delle attività farmaceutiche "Sulla procedura per ottenere, conservare, contabilizzare, dispensare farmaci inclusi nell'elenco 2 e nell'elenco 3 dell'elenco degli stupefacenti, psicotropi sostanze e loro precursori soggetti a controllo nella Federazione Russa.

5. Ordinanza n. 523 del 03/06/68 "Sulle norme per la conservazione dei medicinali".

6. Ordinanza n. 245 del 30/08/94 "Relativa alla contabilizzazione, allo stoccaggio e al consumo di alcol etilico".

7. Ordinanza n. 377 del 1997 "Sulle regole per la conservazione dei medicinali".

Tutti i medicinali sono divisi in tre gruppi: "A", "B" e "Elenco generale". Secondo il metodo di applicazione, i farmaci sono suddivisi in: parenterali, interni ed esterni.

Il gruppo "A" comprende droghe narcotiche e velenose che sono conservate presso il medico senior. sorelle in una cassaforte di metallo sotto chiave e scagliate a terra. Sul retro della cassaforte c'è una lettera "A" bianca su sfondo nero e la scritta "VENENA" a lettere nere su sfondo bianco. Sulla parete laterale sinistra c'è un'iscrizione "medicinali narcotici", sulla parete destra della cassaforte - "velenoso". Sulla parete interna della porta della cassaforte c'è un elenco di sostanze stupefacenti e velenose, le loro dosi giornaliere e singole più alte.

45 voci di stupefacenti sono soggette a contabilità quantitativa, altre 9 voci di psicofarmaci hanno aderito allo stesso elenco. E quei 54 articoli - elenco numero 2. Gli agenti velenosi dell'elenco n. 2 - 56 articoli sono soggetti a contabilità quantitativa. La clinica utilizza atropina solfato. I precursori dell'elenco n. 4 sono soggetti alla contabilità quantitativa, ci sono 26 voci in totale. I farmaci forti sono soggetti a contabilità quantitativa - elenco n. 1 - comprende 94 articoli.

Tutti i farmaci forti appartengono al gruppo "B", sono conservati in armadietti chiudibili a chiave con marcature: sulla parete di fondo c'è una lettera "B" rossa su sfondo bianco e la scritta "HEROICA" in nero su sfondo bianco. L'elenco "B" comprende 14 gruppi di medicinali, determinati dal meccanismo d'azione:

1. Antibiotici

2. Sulfamidici

3. Alcuni preparati digitali

4. Analgesici

5. Antispastici

6. Ipotensivo

7. Sedativi

8. Sonniferi

9. Ormonale

10. Diuretici

11. Anticonvulsivanti

12. Antiaritmico

13. Stimolanti del SNC

14. Emozionante centro respiratorio.

Negli armadi sono disposti secondo il meccanismo di azione, secondo l'applicazione. Interno significa separato dal parenterale.

Sull'argomento coppia quantitativa sono farmaci psicotropi dall'elenco n. 3 - 16 articoli.

I medicinali della "lista generale" sono conservati in armadi con un'iscrizione all'interno: su sfondo bianco in lettere nere "lista generale". I farmaci parenterali sono conservati separatamente dai farmaci interni ed esterni, disposti secondo il meccanismo d'azione.

In base all'ordine n. 523, tutti i medicinali devono essere nella loro confezione originale, con un nome, serie e data di scadenza chiari. È vietato versare, versare, reincollare, trasferire da una confezione all'altra. I medicinali coloranti, odorosi e infiammabili sono conservati separatamente l'uno dall'altro. I medicinali che richiedono protezione dalla luce sono conservati in contenitori di vetro scuro. I disinfettanti sono conservati separatamente dai medicinali di tutti i gruppi.

Medicazioni, prodotti in gomma, strumenti medici sono conservati separatamente. Prodotti biologici, sieri, unguenti, ATP, vaccini, supposte ed enzimi sono conservati in frigorifero a una temperatura compresa tra +2 e +8 gradi Celsius.

L'alcol è soggetto a contabilità quantitativa, che viene presa in considerazione nel miele senior. sorelle. In ufficio, l'alcol viene rilasciato su richiesta del miele procedurale. sorella ed è scritto su un taccuino per ottenere alcol.

Per fornire cure di emergenza in ufficio ci sono uno stile speciale per l'assistenza in condizioni di emergenza:

1. Insufficienza cardiovascolare

2. Sindrome convulsiva

3. Shock anafilattico

4. Sindrome ipertermica.

Il volume di lavoro svolto nella sala di trattamento.

Nella sala di trattamento, faccio iniezioni a getto sottocutaneo, intramuscolare ed endovenoso. Le procedure sono prescritte da pediatri locali o specialisti ristretti. Dopo l'iniezione, viene annotata la manipolazione nel foglio degli appuntamenti e nel diario procedurale.

Nella sala di trattamento, in giorni appositamente assegnati, viene effettuato il prelievo endovenoso di sangue per la ricerca: RW, infezione da HIV, HbSAg, RNHA, tensione immunitaria, gruppo sanguigno, fattore Rh e analisi biochimiche.

Durante il periodo di funzionamento della sala di trattamento nel 2001, è stato effettuato quanto segue:

1. Iniezione intramuscolare - 406

2. Iniezione sottocutanea - 314

3. Iniezioni a getto endovenoso - 325.

Sono stati inoltre effettuati prelievi di sangue per via endovenosa:

2. Per l'infezione da HIV - 6

3. A RNGA - 24

4. Su HbSAg - 4

5. Per gruppo sanguigno e fattore Rh - 25

6. Per analisi biochimiche - 68.

Lavoro di innesto

Il lavoro di vaccinazione viene svolto secondo un piano redatto per un anno, approvato dal capo della clinica.

Esistono documenti che regolano la vaccinazione:

1. Legge federale n. 157 del 1998 "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive".

2. Ordinanza n. 229 del 06 2001. Tutte le vaccinazioni preventive sono pianificate tenendo rigorosamente conto del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive, il controllo sull'attuazione delle vaccinazioni e la tempestiva esecuzione delle esenzioni mediche è svolto da un immunologo e da dipendenti della Vigilanza sanitaria ed epidemiologica statale.

Calendario delle vaccinazioni.

4-7 giorni V BCG (M)

3 mesi V1 DTP + V1 Polt.

4,5 mesi V2 DTP + V2 Polt.

6 mesi V3 DPT + V3 poll.

1 anno V morbillo, V parotite, V rosolia.

18 mesi R1 DPT+R1 pos.

20 mesi R2 mezza t.

6 anni R morbillo, R parotite, R rosolia

7 anni R1 BCG+R2 ADSM

13 anni di rosolia V (ragazze), epatite V (non precedentemente vaccinata)

14 anni R2 BCG, R3 ADSM, R3 semi-t.

Epatite virale B:

1 schema - giorno-1 mese. -6 mesi

Schema 2 - 4 mesi - 5 mesi. - 1 anno

La reazione di Mantova ogni anno

Uniamo epatite e poliomielite con tutti, con BCG non possiamo combinare nulla (intervallo 2 mesi). Epatite fino a 3 mesi. con spazi vuoti, dopo 3 secondo il 2° schema.

In assenza di una cicatrice BCG RMantou due volte l'anno.

BCG ripetuto in due anni, con due Mantoux negativi.

Fino a 2 mesi BCG senza Mantoux.

Intervalli:

L'intervallo tra i vaccini vivi è di 1 mese, combiniamo tutto.

Epatite V1 - Epatite V2 = 1 mese.

Epatite V2 - Epatite V3 = 5 mesi.

DTP + mezza tonnellata per 10 giorni.

V3 - R1 - R2 semit = 6 mesi

V3 - R1 DTP = 1 anno.

R1 - R2 DTP = 4 anni.

V - R morbillo (parotite, rosolia) = min. 6 mesi

Nel 2001 è stato effettuato il seguente numero di vaccinazioni presso l'ufficio vaccinazioni:

Complesso vaccinale DTP:

3 mesi V1-279

4,5 mesi V2-279

6 mesi V3-279

Totale: 837.

Complesso vaccinale contro la poliomielite

3 mesi V1-288

4,5 mesi V2-288

6 mesi V3-288

Totale: 864.

Complesso vaccinale contro l'epatite:

Totale: 603.

4,5 mesi ANNUNCI V2 - 1

4,5 mesi V2 ADSM - 2

18 mesi R1 DTP - 247

18 mesi ANNUNCI R1 - 2

18 mesi R1 ADSM - 3

7 anni R2 ADSM -244

14 anni R3 ADM - 8

18 mesi R1 mezza t - 28

20 mesi R2 mezza t - 18

14 anni R3 mezzo-t - 20

1 anno V morbillo - 264

6 anni R morbillo - 253

1 anno V parotite - 242

6 anni R parotite - 239

1 anno V rosolia - 369

6 anni R rosolia - 1

R Mantova - 5242

Due mesi V BCG - 12

7 anni R BCG - 48

Gamma globulina umana - 11

Gamma globulina antiacaro - 48

TOTALE: 9457

III. Sistema di controllo delle infezioni, sicurezza dalle infezioni dei pazienti e del personale medico.

Ogni istituto medico ha un sistema di controllo delle infezioni, che è regolato da ordini.

1. Ordinanza n. 288 del 23 marzo 1976 del Ministero della Salute dell'URSS "Regime sanitario anti-epidemia".

2. Ordinanza n. 770 del 10 maggio 1975 del Ministero della Salute dell'URSS "Standard industriale 42-21-2-85 sulla disinfezione, trattamento di presterilizzazione e sterilizzazione di strumenti medici".

3. Ordinanza n. 408 del 07/12/89 del Ministero della Salute dell'URSS "Sulla prevenzione dell'epatite virale".

4. Ordinanza n. 215 del Ministero della Salute della RSFSR del 14 luglio 1978 "Sulle misure per migliorare l'organizzazione e migliorare la qualità dell'assistenza medica specializzata per i pazienti con malattie chirurgiche purulente".

5. Ordinanza n. 342 del Ministero della Salute della Federazione Russa del 1998 "Prevenzione della pediculosi e del tifo".

6. Ordinanza n. 170 del Ministero della Salute della Federazione Russa del 1994. "Prevenzione delle infezioni da HIV".

Il sistema di controllo delle infezioni comprende una serie di misure sanitarie ed epidemiologiche che prevengono in modo affidabile l'emergere e la diffusione dell'infezione nosocomiale. Per prevenire l'infezione dei pazienti e del personale medico, il regime sanitario antiepidemico è rigorosamente osservato nelle sale di trattamento e vaccinazione e le regole di asepsi e antisepsi sono rigorosamente osservate.

L'asepsi è un insieme di misure volte a prevenire l'ingresso di microrganismi nella ferita durante le operazioni, le manipolazioni diagnostiche e terapeutiche.

Antisettici: una serie di misure volte a limitare e distruggere un'infezione che è entrata nella ferita.

Esiste:

1. Metodo meccanico. Questo è il trattamento chirurgico primario dei bordi e del fondo della ferita, il lavaggio.

2. Metodo fisico: drenaggio della ferita.

3. Metodo chimico: uso di perossido di idrogeno, preparati batteriostatici.

4. Metodo biologico: uso di sieri, vaccini, enzimi e antibiotici.

Lavorazione a mano.

1. Le mani vengono lavate insaponando due volte, risciacquate accuratamente con acqua tiepida e asciugate con un asciugamano o un tovagliolo pulito.

2. Disinfettare le mani con una soluzione a 70° di alcol etilico.

3. Le mani sono trattate con antisettici cutanei: soluzione alcolica allo 0,5% di clorexidina bigluconato o desept PLUS (deosept - spray).

Tecnica di trattamento delle mani

Le mani vengono pulite con un tovagliolo inumidito con alcol o clorexidina (ogni mano ha il proprio tovagliolo) dalla punta delle dita al gomito fino al centro dell'avambraccio. I letti ungueali vengono puliti con particolare attenzione, tra le dita e la base del pollice. Ogni mano viene elaborata entro un minuto. Asciugare le mani senza strofinare e indossare i guanti con le mani asciutte.

Elaborazione della strumentazione

Dopo l'uso, gli strumenti passano attraverso tre fasi di lavorazione:

1. Disinfezione

2. Trattamento di pre-sterilizzazione

3. Sterilizzazione

Disinfezione.

Questa è una serie di misure volte alla distruzione di agenti patogeni patogeni e condizionatamente patogeni.

Strumenti da sterilizzare:

1. Strumenti a contatto con il sangue.

2. A contatto con la mucosa, a seguito del contatto con il quale possono verificarsi microtraumi.

3. Strumenti utilizzati durante il parto.

4. Strumenti a contatto con la saliva.

5. Strumenti a contatto con il latte materno.

6. Strumenti a contatto con la superficie della ferita.

Per la disinfezione vengono utilizzati due metodi:

1. Fisico: far bollire in acqua distillata per 30 minuti o far bollire in una soluzione di bicarbonato di sodio al 2% per 15 minuti.

2. Chimico - immersione degli strumenti smontati in una delle soluzioni disinfettanti, subito dopo l'uso:

1. Perossido di idrogeno al 6% per 60 minuti (Es. 408).

2. Perossido di idrogeno al 4% per 90 minuti. (pr. 770).

3. 3% di cloramina per 60 min. (progetto 408).

4. 0,6% di ipoclorito di calcio neutro per 60 min. (progetto 408).

5. Veltolen al 2,5% per 60 min. (disinf. + pulizia presteril.)

6. 3% di vapusan per 60 min. (disinf. + pulizia presteril.)

7. Candeggina al 3% per 60 minuti.

8. Soluzione di anolita allo 0,05% per 60 minuti.

9. Soluzione di formalina al 4% per 60 minuti.

10. Risciacquo con acqua corrente, seguito da bollitura per 30 minuti.

11. Soluzione all'1,5% di polvere "Lotus", bollente per 15 minuti (disinf. + presteril. pulizia).

Dopo la disinfezione, gli strumenti vengono risciacquati sotto l'acqua corrente per 1-2 minuti.

Pulizia pre-sterilizzazione.

Progettato per rimuovere grasso, proteine, impurità meccaniche e residui di farmaci dagli strumenti.

1. Immersione per immersione totale in una soluzione detergente.

1% settabico per 60 min. (disinf. + pulizia presteril.);

2,5% Veltolen per 60 min. (disinf. + pulizia presteril.);

3% di vapusan per 60 min. (disinf. + pulizia presteril.);

Soluzione di lavaggio allo 0,5% di polvere di Loto, soluzione di perossido di idrogeno allo 0,5%, t=50°C, 15 min.

Soluzione all'1,5% di polvere "Lotus", bollente per 15 minuti.

2,3% disinfezione per 60 minuti (disinf. + presteril. pulizia);

Soluzione al 2% di bicarbonato di sodio, bollente per 15 minuti (disinf. + presteril. pulizia);

2. Quindi viene effettuato un lavaggio accurato in una soluzione di lavaggio con gorgiere, spazzole, flagelli di garza, mandrin, 0,5 minuti per ogni strumento smontato.

3. Quindi risciacquare con acqua corrente dopo il detersivo:

"Biolo" 3 min.

"Progresso" 5 min.

"Marichka" 5 min.

"Astra" 10 min.

"Aina" 10 min.

"Loto" 10 min.

"Lotusautomat" 10 min.

4. Sciacquare con acqua distillata per 0,5 minuti per ogni strumento, immergendo cinque volte.

5. Asciugatura con aria calda a t = 85 ° C in un armadio a calore secco oa temperatura ambiente sotto un tovagliolo fino a quando l'umidità non scompare completamente.

Sterilizzazione.

Garantisce la morte di forme vegetative e spore di microrganismi sui prodotti sterilizzati. Tutti i prodotti a contatto con la superficie della ferita, il sangue, le mucose e i farmaci ne sono soggetti. La scelta del metodo di sterilizzazione dipende dal materiale di cui è composto lo strumento.

Metodo di sterilizzazione fisica

1. Vapore.

Sterilizzazione in autoclavi con vapore acqueo saturo sotto pressione. Consigliato per prodotti in gomma, materiali polimerici, lattice, vetro non resistente al calore, metallo, lino, medicazioni.

Modalità di sterilizzazione:

a) 2 atm., t=132оС, 20 min. (metallo, vetro, lino, siringhe termoresistenti, medicazioni).

b) 1,1 atm., t=120°C, 45 min. (lattice, vetro, siringhe non resistenti al calore, materiali polimerici).

Imballaggio in bix, trattato con una soluzione disinfettante e foderato con un tovagliolo, in una confezione a due strati di carta calicò o kraft (due strati).

Conservazione della sterilità: bix chiusi con filtri - 20 giorni bix aperti con filtri - 1 giorno bix aperti con filtri, ma con confezione per tutti i giorni - 3 giorni bix chiusi senza filtri - 3 giorni bix aperti senza filtri - 6 ore .

2. Aria.

La sterilizzazione in armadi a calore secco con aria calda secca è consigliata per prodotti in metallo e vetro resistenti al calore.

Modalità di sterilizzazione:

160°C, 150 minuti;

180°C, 60 minuti;

200°C, 45 minuti.

Imballaggio in carta kraft a due strati, la sterilità dura 3 giorni. Negli sterilizzatori, gli strumenti vengono consegnati su un tavolo sterile con coperchi chiusi e devono essere utilizzati immediatamente dopo la sterilizzazione.

3. Radiazioni.

Utilizzato nell'industria per sterilizzare siringhe e sistemi monouso.

Metodo chimico.

1. l'uso di prodotti chimici.

Sterilizzazione in contenitori di vetro o smalto di strumenti completamente immersi e smontati in una soluzione chimica. Consigliato per prodotti in metallo resistente alla corrosione, vetro e gomma.

Metodi di sterilizzazione:

Perossido di idrogeno al 6% t=18оС, 6 ore, t=50оС, 3 ore.

1% deoxon-1 t=18°C, 45 minuti.

0,05% anolita neutro t=20°C, 60 minuti.

1% gigasept t=20оС, 10 ore.

2,5% glutaraldeide t=20°C, 6 ore.

Dopo la sterilizzazione, il prodotto deve essere lavato con acqua sterile, quindi posto in condizioni asettiche in un contenitore sterile foderato con un telo sterile. La durata di conservazione del bix sterile non aperto è di 3 giorni.

2. gas.

Sterilizzazione in camere a gas, microaerostato MI o pentole a pressione Minutka. Consigliato per prodotti realizzati con materiali polimerici, vetro, metallo resistente alla corrosione.

Modalità di sterilizzazione:

Vapori di formaldeide al 40% in etanolo, t=80°C, 3 ore, per polimeri.

Vapori di formaldeide al 40% in etanolo, t=80°C, 2 ore, per metallo e vetro resistenti alla corrosione.

Cambiare la preparazione chimica ogni tre mesi. Dose di formaldeide - 150 mg/dm3.

Conservazione della sterilità: strumenti disposti su un tavolo sterile per 6 ore, disposti in un contenitore sterile con un tovagliolo sterile in condizioni asettiche per un giorno.

Ogni giorno, nelle sale di cura e vaccinazione, si effettuano tre lavaggi a umido con cloro e detersivi, seguiti da due quarzature giornaliere della durata di un'ora con lampade battericide OBN - 150 installate in ufficio. Inoltre, ogni giorno vengono effettuati altri 4 tipi di pulizia: pre-manipolazione, corrente, post-manipolazione, finale. Queste pulizie vengono effettuate utilizzando ipoclorito di calcio allo 0,6%. Tutte le superfici e le pareti vengono lavorate con un intervallo di 15 minuti due volte.

La pulizia generale viene eseguita una volta ogni sette giorni con una soluzione di perossido di idrogeno al 6% e una soluzione detergente allo 0,5%. Il giorno delle pulizie il frigorifero viene sbrinato, i mobili vengono allontanati dalle pareti. Il soffitto viene lavato in una direzione, quindi le pareti dalla porta da sinistra a destra e dall'alto verso il basso. Le finestre ei termosifoni vengono lavati, poi i mobili all'interno, all'esterno, dall'alto in basso. Il pavimento è lavato fino alla soglia. La superficie bagnata viene bagnata con una soluzione di ipoclorito di calcio all'1%. Il frigorifero viene pulito con una soluzione al 2% di acido acetico. Il quarzo si accende per un'ora. La stanza è chiusa. Dopo un'ora, la stanza viene ventilata e la soluzione disinfettante viene lavata via con stracci puliti e acqua corrente nella stessa sequenza e nuovamente quarzata per un'ora. Dopo un'ora, la stanza viene ventilata e i mobili vengono riposti al suo posto. Viene inserita una voce nel quaderno di pulizia generale.

Dopo la pulizia, gli stracci vengono immersi in una soluzione di ipoclorito di calcio allo 0,6% per un'ora, quindi sciacquati in acqua corrente, asciugati e conservati in un contenitore pulito e asciutto. I mop e la superficie esterna dei contenitori vengono trattati due volte con un intervallo di 15 minuti con una soluzione allo 0,6% di ipoclorito di calcio dall'alto verso il basso.

Il controllo di qualità della disinfezione viene effettuato dal laboratorio batteriologico del MCGB e dal Servizio Sanitario ed Epidemiologico Centrale dello Stato una volta al mese. La qualità della disinfezione è valutata dall'assenza di staphylococcus aureus ed Escherichia coli nei tamponi prelevati dai dispositivi medici. In assenza di crescita di microrganismi, si trae una conclusione sull'efficacia della disinfezione.

La qualità della pulizia pre-sterilizzazione è valutata dall'assenza di campioni positivi:

1. Per la presenza di sangue (test azopyram).

2. Per la presenza di componenti alcalini, detergenti sintetici (test della fenolftaleina).

3. Per la presenza di droghe oleose (test con Sudan III).

L'autocontrollo nelle strutture sanitarie è assicurato almeno una volta alla settimana, organizzato e controllato da un alto dirigente medico. sorella.

Il test azopyram è considerato universale, poiché consente di rilevare non solo la presenza di emoglobina, ma anche i resti di medicinali, cloramina, detersivo, nonché ruggine e acidi. Con una reazione positiva al test dell'azopyram, dopo un minuto appare prima un colore viola e poi, in pochi secondi, diventa rosa-lilla o marrone. La colorazione marrone appare in presenza di ruggine. La colorazione che si è verificata dopo un minuto dopo l'elaborazione dello strumento di test non viene presa in considerazione.

Con un test positivo alla fenolftaleina - colorazione rosa. Con un test positivo con Sudan III, compaiono macchie gialle con macchie.

Se i campioni sono positivi, l'intero gruppo di strumenti viene nuovamente sottoposto a ripetute pulizie fino ad ottenere un risultato negativo. Quando si esegue un campione particolare, vengono prese per il controllo 3-5 unità del prodotto.

Il controllo della qualità della sterilizzazione implica la determinazione dei parametri e la sua efficacia. L'efficacia viene valutata mediante test batteriologici nella determinazione dei microrganismi in grado di riprodursi su dispositivi sterilizzati.

Il controllo dei parametri di sterilizzazione viene effettuato:

1. Metodo fisico mediante strumentazione (termometri).

2. Con metodo chimico (uso di test chimici - nastro termo-indicatore).

Al fine di prevenire l'infezione dei pazienti e del personale medico in un policlinico, il personale medico ha una grande responsabilità nella prevenzione dell'AIDS. È responsabilità di ogni operatore sanitario proteggersi dall'infezione da HIV. È necessario eseguire le procedure in abiti speciali: con berretto, maschera e sempre con i guanti. L'ufficio ha l'AIDS - imballaggio con l'elenco necessario di medicinali per il primo soccorso. Ogni miele. il dipendente deve sapere cosa deve fare in caso di violazione delle regole quando lavora con sangue o in caso di lesioni e seguire rigorosamente le istruzioni per la loro eliminazione. Nella sala di trattamento c'è un registro degli infortuni durante il lavoro con il sangue. Per la prevenzione dell'AIDS in studio è necessario osservare la corretta disinfezione e smaltimento delle siringhe monouso, dei sistemi e delle medicazioni usate.

Nelle sale di cura e vaccinazione utilizzo le seguenti soluzioni disinfettanti:

1. Soluzione di ipoclorito di calcio allo 0,6%;

2. Soluzione di ipoclorito di calcio all'1%;

3. Soluzione al 3% di vapusan;

4. Soluzione di perossido di idrogeno al 6%.

Tutti i contenitori per soluzioni disinfettanti sono firmati sul lato e sul coperchio, dove indicano: la percentuale della soluzione, il suo nome, il materiale da disinfettare e l'esposizione alla disinfezione.

Il policlinico dispone di un piano operativo di misure antiepidemiche quando viene rilevato un paziente con un'infezione particolarmente pericolosa, che è anche incluso nel sistema di controllo delle infezioni, sicurezza infettiva dei pazienti e miele. personale:

1. Adottare misure per isolare il paziente nel sito di rilevamento.

2. Adottare misure di protezione individuale.

3. Se necessario, aiutare il paziente.

4. Trasferire le informazioni al responsabile della clinica con un rapporto di dati clinici ed epidemiologici sul paziente e sulle sue condizioni.

5. Richiedere i farmaci appropriati, l'imballaggio per il prelievo di materiale per la ricerca batteriologica e lo svolgimento di misure propedeutiche all'epidemia, misure di prevenzione personale, indumenti protettivi.

6. Chiudere le finestre e le porte dell'ufficio, spegnere la ventilazione. Sigillare il foro di ventilazione con del nastro adesivo.

7. Identificazione del contatto, se possibile, comunicazione con il paziente.

8. Individuazione dei contatti presso il luogo di residenza del paziente e monitoraggio degli stessi in base al periodo di quarantena.

9. Materiale di campionamento.

10. Disinfezione delle secrezioni del paziente, risciacquo dell'acqua dopo essersi lavati le mani, articoli per la cura del paziente, disinfezione in corso con cloramina al 3% o ipoclorito di calcio al 6%.

11. Trasferire le informazioni al primario del Central City Hospital, Central State Sanitary and Epidemiological Service, dez. brigata di evacuazione.

IV. Indicatori qualitativi e quantitativi di performance dell'anno

Nel 2001, nella stanza delle procedure e delle vaccinazioni, io e la mia infermiera senior abbiamo condotto i test dell'azopyram - 245, i test della fenolftaleina - 62. Non ci sono stati test positivi. Sono stati prelevati 6 tamponi per la flora patogena. Tutti i risultati sono negativi. La percentuale di soluzioni rientra nell'intervallo normale. Il nastro termoindicatore nelle biciclette ha avuto un cambiamento di colore in base al campione. Non ci sono state complicazioni post-vaccinazione e post-iniezione.

V. Metodi e mezzi di educazione igienica nella tutela della salute pubblica.

Il principio base del lavoro sanitario ed educativo è la promozione di uno stile di vita sano. Le vaccinazioni preventive sono uno degli aspetti più importanti della protezione della salute. Tengo conversazioni con i genitori sui benefici e la necessità delle vaccinazioni preventive, sulla loro tempestività e sul periodo post-vaccinazione. Con i genitori dei bambini che vengono curati nella sala di trattamento, parlo della prevenzione del raffreddore, del trattamento preventivo tempestivo delle malattie croniche.

Nel 2001 ho condotto interviste - 56, conversazioni tratteggiate - 18, sono stati scritti due abstract.

VI. Formazione.

Miglioriamo costantemente le mie capacità partecipando a convegni e seminari. Annualmente si tengono conferenze per infermieri sui seguenti temi: "AIDS", "Infezioni particolarmente pericolose", "Regime sanitario e antiepidermico", "Farmaci", seguite dal superamento dei test.

Nel 1997 ha superato il miglioramento delle aree pediatriche infermieristiche (distrettuali) sulla base della scuola dell'ospedale regionale. Dal 1997 ho un certificato di questa specialità con una valutazione "eccellente" e la prima categoria di qualificazione.

Nel 1999 ha partecipato al concorso "La migliore infermiera procedurale del MCGB". Ha preso il terzo posto.

VII. Conclusioni.

1. Le sale per trattamenti e vaccinazioni funzionano a pieno regime.

2. Il piano di immunizzazione è stato completato.

3. Non ci sono state complicazioni post-vaccinazione e post-iniezione.

4. Le colture batteriche per i test di sterilità, apiram e fenolftaleina sono negative.

5. Il regime sanitario epidemico del gabinetto è conforme agli ordini.

III. Compiti.

1. Aiutare attivamente i medici nel recupero dei bambini.

2. Lavorare tra la popolazione per promuovere stili di vita sani e la necessità di vaccinazione.

3. Adempiere chiaramente ai propri doveri funzionali e ai requisiti degli ordini normativi.

4. Espandi i tuoi orizzonti di conoscenza teorica nei corsi avanzati.

Per la preparazione di questo lavoro sono stati utilizzati i materiali del sito.

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    7940 parole | 32 pagine

  • Rapporto

    Laureato in Infermieristica presso la Nizhny Tagil Medical School. Dal 6 ottobre 2000 ad oggi ho lavorato come medico la sorella dell'ospedale diurno di reparto "Tirus" MSU Tirus. Ho una prima qualifica categoria . Il Day Hospital "Tirus" è una suddivisione strutturale del policlinico dell'Unità Medica Tirus, progettata per curare i pazienti che non necessitano di una degenza 24 ore su 24 in ospedale. Il reparto dispone di uffici e attrezzature a norma delle norme per la tecnologia...

    2082 parole | 9 pagine

  • Relazione sull'attività professionale dell'infermiere operante

    qualificazione categorie devono essere presentati i seguenti documenti: - Frontespizio - Domanda - Foglio di attestazione firmato dal primario e dal principale infermieri , certificato dal sigillo ufficiale - Rapporto sul lavoro per 3 anni, firmato dal deputato certificato. dirigente medico infermieristico infermiera e certificato dal capo dell'istituzione e il sigillo ufficiale dell'istituzione sul frontespizio - Schema rapporto situato su...

    2076 parole | 9 pagine

  • Esempio di rapporto dell'infermiera di fisioterapia

     Rapporto sul lavoro per l'infermiera 2012 PTO Statsenko Olga Mikhailovna Vladivostok 2013 Sommario Introduzione 1. Caratteristiche dell'istituto 2. Caratteristiche del policlinico FTK 3. Attrezzature sul posto di lavoro 4. Misure per il rispetto delle misure di sicurezza personale 5. Ambito del lavoro svolto 6. Analisi qualitativa degli indicatori 7. Descrizione di alcune nuove metodologie 8. Elenco delle normative documenti 9. Assistenza in condizioni di emergenza 10. Lavori di educazione all'igiene e...

    3970 parole | 16 pagine

  • rapporto pronto dell'infermiera distrettuale nel policlinico per adulti per la categoria più alta per il 2014

    I.P. Pavlov ascoltato da S.P. L'ammissione di Botkin che le stesse ricette e, a quanto pare, in casi simili si sono rivelate invalido con loro e ha fatto "miracoli nelle mani del maestro". Quindi, la necessità di questo rapporto a causa del desiderio di un'analisi qualitativa del lavoro svolto, nonché di un sincero interesse per il destino del paziente, il desiderio di migliorare il trattamento di successo. 1. Brevi dati biografici I, Dzhedzheya Maria Valerievna, ...

    4555 parole | 19 pagina

  • referto procedurale dell'infermiera

    Ospedale" Rapporto Sul lavoro svolto per il 2015 dall'infermiera del GBUZ JSC "" Policlinico n. 2 p. Mi sono laureata in Infermieristica all'Astrakhan Basic Medical College nel 2004. Dopo la laurea, ha lavorato come infermieri procedurale gabinetto per ___9____anni in GBUZ JSC OIKB dal nome. SONO. Nessuno attualmente lavora in una posizione infermieri procedurale ufficio a GBUZ JSC "Privolzhskaya ...

    1379 parole | 6 pagine

  • Relazione sul lavoro di un'infermiera di pneumologia. reparti militari

    Materiale procedurale infermiera del dipartimento di pneumologia dell'unità militare 33760 Novoselova Alevtina Anatolyevna per assegnazione del Secondo titolo categorie laureando in Infermieristica. 2008 Responsabile del reparto di pneumologia procedurale Infermiera Alevtina Anatolyevna Novoselova Z A Y V L E N I E Ti chiedo di inviare i miei documenti alla commissione di certificazione per la loro considerazione per l'assegnazione della seconda qualifica categorie laureando...

    3612 parole | 15 pagine

  • Attività di certificazione di un infermiere procedurale

    terapista distrettuale, farmacia, studio della sorella maggiore, 2 reparti, procedurale ufficio, fisico ufficio, pronto soccorso. Altri armadi occupata da servizi di supporto. Procedurale ufficio L'area dell'ufficio è conforme agli standard. V procedurale L'ufficio è dotato delle seguenti attrezzature: Tavole portautensili per la preparazione e lo svolgimento delle procedure. Divano. Armadio per la conservazione dei medicinali. Sicuro. Tavolo per un'infermiera procedurale ufficio. Irradiatore battericida. Lavello. Bix con sterile...

    4344 parole | 18 pagine

  • lavoro qualificante per categoria

    Istituto sanitario municipale Putyatinskaya CRH Conferma della qualifica I categorie per specialità "Infermieristica in terapia" Bashurina Zhanna Nikolaevna distretto infermiera area terapeutica n. 1 Putyatino 2010. Approvo ...

    2043 parole | 9 pagine

  • Relazione sull'operato dell'infermiera del reparto di cardiochirurgia

    Rapporto sull'operato del 2012 Infermiere del Reparto di Cardiochirurgia Lavoro di certificazione dell'infermiere di reparto del Reparto chirurgia cardiaca. 1. Breve descrizione. Io, nome completo, mi sono laureato in Infermieristica al Sverdlovsk Regional Medical College nel 2007. Dal 2007 al 2009 ha lavorato come infermiera presso il Central City Hospital n. 7 di Ekaterinburg. Durante questo periodo, ha imparato le abilità di un agente di polizia distrettuale, procedurale e infermiera vestitrice...

    974 parole | 4 pagine

  • Attività di certificazione del caposala dell'ospedale

    Il reparto di cardiologia dell'ospedale si trova al terzo piano di un tipico edificio di 5 piani e accoglie pazienti con qualsiasi forma nosologica di malattia del sistema cardiovascolare. Capo del dipartimento: Mekertycheva Irina Vladimirovna - dottoressa superiore categorie in cardiologia, la prima nella diagnostica ecografica. I principali compiti svolti dal dipartimento: fornire alla popolazione un'assistenza specializzata altamente qualificata; - fornitura di pronto soccorso e cure di emergenza ai pazienti; ...

    3734 parole | 15 pagine

  • Materiale di certificazione per l'infermiere procedurale del reparto di pneumologia

    Materiale di certificazione procedurale infermiera del dipartimento di pneumologia dell'unità militare 33760 Novoselova Alevtina Anatolyevna per l'assegnazione della seconda qualificazione categorie laureando in Infermieristica. 2008 Responsabile del reparto di pneumologia procedurale L'infermiera Alevtina Anatolyevna Novoselova

    3622 parole | 15 pagine

  • Rapporto di lavoro

    RAPPORTO 2013 Procedurale L'ufficio del Policlinico per adulti si trova al terzo piano. L'area dell'ufficio soddisfa gli standard. La stanza delle vaccinazioni è composta da due stanze: una stanza di manipolazione per le vaccinazioni e un ufficio dove sono conservati i documenti di vaccinazione. V procedurale e la sala vaccinazione è dotata delle seguenti attrezzature: Tavoli portautensili per la preparazione e lo svolgimento delle procedure. Divano. Frigoriferi per la conservazione di preparati immunobiologici, dotati di 2 termometri. ...

    4122 parole | 17 pagina

  • Rapporto Uderbaev

    Ti chiedo di assegnarmi una qualifica categoria ________________________ Primo ___________________ nella specialità "Sorellanza". Esperienza lavorativa in questa specialità 13 anni. io ho categoria Secondo nella specialità "Infermieristica". Assegnato nel 2012. Quando si considerano i documenti, acconsento al trattamento dei dati personali. Appendice: foglio di certificazione; rapporto sull'attività professionale 2016 - 2017;...

    3521 parole | 15 pagine

  • LAVORO DI CERTIFICAZIONE DEL MASSAGGIATORE DELLE MUSE "KALUGA CITY HOSPITAL No. 4" KHAUSTOVA NADEZHDA IVANOVNA

    LAVORO DI CERTIFICAZIONE INFERMIERI PER MUSE DEL MASSAGGIO "CITY HOSPITAL No. 4" NADEZHIA IVANOVNA 2009 Io, Nadezhda Ivanovna, sono entrata nella scuola di medicina di base e ho studiato nella specialità infermieri nel 2000 Nel 2000 è stata ricoverata presso l'Azienda Sanitaria Comunale "City Hospital No. 4" per l'incarico infermieri nel massaggio, dove lavoro ancora. Nel 2004 ne ha ricevuto un secondo categoria . MUZ "City Hospital No. 4" è composto da diversi edifici: terapeutico ...

    1607 parole | 7 pagine

  • Rapporto di certificazione dell'infermiera distrettuale

    Istituto sanitario municipale "Children's City Hospital" Ivanova Inna Ivanovna agente di polizia distrettuale infermiera io reparto policlinico Conferma del titolo I categorie nella specialità "Infermieristica in pediatria" Bratsk 2008 Approvato dal medico capo del Children's City Hospital I.I. Ivanov_______________ Relazione sulle attività professionali dell'infermiera distrettuale del 1o dipartimento policlinico dell'assistenza sanitaria dei bambini...

    5939 parole | 24 pagine

  • relazione professionale

    1. RIASSUNTO DELLE ATTIVITÀ PROFESSIONALI I, Ivanova _______, lavoro come infermiera procedurale chirurgico dipartimenti in GBUZ IC "_________ CRH" dal 20___, rappresento rapporto sulla mia attività professionale nel 201__. Mi sono laureato presso l'Istituto statale per l'istruzione __________ Basic Medical College nel 20___, ho ricevuto un diploma con la qualifica di infermiera assegnatami nella specialità "Infermieristica". Esperienza lavorativa totale -__ anni....

    2307 parole | 10 pagine

  • certificazione infermieristica

    Lavoro di attestazione infermieri vaccinazione e procedurale ufficio Bukatina Elena Anatolyevna Introduzione Nel sistema l'assistenza sanitaria uno dei posti principali è occupato dalla prevenzione ambulatoriale. Un policlinico è un'istituzione medica e preventiva specializzata altamente sviluppata che fornisce cure mediche di massa (per la prevenzione e il trattamento delle malattie) alla popolazione che vive nel territorio della sua attività. Negli ultimi anni si è proceduto al miglioramento delle forme e dei metodi di lavoro...

    2801 parole | 12 pagine

  • rapporto

     Categoria : Tipo di medicinale: Rapporto in pratica Dimensioni: 80.1kb. scarica il diario dell'università medica di base di Chelyabinsk pratica industriale (professionale) nella sezione: "Gestione infermieristica" Cognome Guzey Nome Valentina Patronimico Ivanovna Specialità: infermieristica ...

    2490 parole | 10 pagine

  • lavoro di caposala

    dispensario" Rapporto Sul lavoro dell'infermiera senior del dipartimento del dispensario per il 2009 Shevaldaeva Elena Vladimirovna Volgograd 2009 Io, Shevaldaeva Elena Vladimirovna, mi sono diplomata alla scuola medica cecena-inguscia di Grozny nel 1990 come infermiera in istituzioni mediche e preventive per bambini. Esperienza medica generale di 19 anni. Dal febbraio 1997 lavoro nel Dispensario clinico antitubercolare regionale di Volgograd fino a giugno 2008. infermiera . Da luglio...

    6942 parole | 28 pagine

  • rapporto

    10-chemioterapico. Il reparto occupa una moderna camera standard, dove è presente una postazione, uno spogliatoio, procedurale . Procedurale e gli spogliatoi sono dotati di moderni mobili e attrezzature mediche. V procedurale In ufficio vengono eseguite manipolazioni intramuscolari, sottocutanee, endovenose, l'introduzione di citostatici. Per garantire la sicurezza del personale che lavora con citostatici in procedurale L'armadio è dotato di cappa a flusso laminare. Nello spogliatoio vengono eseguite le medicazioni dei pazienti postoperatori ...

    4761 parole | 20 pagine

  • Relazione dell'infermiera procedurale

    Operatori sanitari della Repubblica di Bielorussia MBUZ "Kyakhta Central District Hospital" RAPPORTO Informazioni sull'attività produttiva Per la seconda qualifica categoria infermiera procedurale ufficio del policlinico delle strutture sanitarie MBUZ "Kyakhta Central District Hospital" Medico capo Sanzhizhapov N.Ts. L'infermiera capo dell'MHI "Kyakhta Central District Hospital" Popova E.K. Caposala presso Policlinico Infermiera procedurale ufficio del policlinico Sukaeva T.G. Kyakta. 2012 Sommario Introduzione...

    5135 parole | 21 pagina

  • Diario di pratica della caposala

    Y. Litvinenko, Novoaltaysk" è un'istituzione medica e preventiva multidisciplinare che fornisce ricoveri qualificati e servizi ambulatoriali alla popolazione. L'assistenza medica è fornita 24 ore su 24 a tutti categorie cittadini. Il servizio di degenza comprende un ospedale da 474 posti letto, un day hospital da 86 posti letto: | No. | Nome del reparto | Numero di posti letto | |1 ...

    7867 parole | 32 pagine

  • Relazione sull'attività professionale dell'infermiera di sala operatoria del reparto traumatologico di Studmed

    24.11.2016 Rapporto sull'attività professionale dell'infermiera di sala operatoria del dipartimento di traumatologia Studmed.ru Trovare Rapporto sull'attività professionale dell'infermiere operante del reparto traumatologico infermieri alla Repubblica Ceca tra 6 mesi. hai la garanzia di lavorare nella tua specialità. Reclutiamo 30 persone. Vai a gostudy.cz 14.04.2011 alle 02:07 Mi piace Mi piace Mi piace 554 Kb doc 34 volte...

    4095 parole | 17 pagina

  • Relazione sulla pratica dell'infermiera procedurale del reparto pediatrico

    "City Polyclinic No. 14" "____" __________ 2011 RAPPORTO sul lavoro svolto per 2010-2011 Petrova Irina Vasilievna procedurale infermiera del reparto pediatrico di MBUZ "City Polyclinic No. 14" per confermare la qualifica categorie specializzata in " procedurale infermiera, Tyumen, 2011 Io, Petrova Irina Vasilievna...

    2381 parole | 10 pagine

  • FGP 5 Categoria Fisioterapia

    K. "___" __________________________________ 2011 RAPPORTO infermieri del reparto di fisioterapia del Centro di Medicina di Famiglia n. 5 FGP di Aravan distretto Urmanova Sukhsurai Kholievna Dal 2008 2009 2010 lavoro nel settore sanitario da 21 anni, di cui lavoro nel gruppo di medici di famiglia n. 5 dal 1993, ho iniziato a lavorare infermiera servizi di pianificazione familiare di patronato isonico presso la FGP di Nur Abad, poi presso la FGP n. 5 dell'Aravan Center for Family Medicine. Ho lavorato negli ultimi 6 anni infermiera fisioterapia in FGP n. 5. Per posizione...

    667 parole | 3 pagine

  • Referto dell'infermiera di reparto

    patologia bronco-polmonare, nonché terapia con broncodilatatori, mucolitici e glucocorticosteroidi per via inalatoria. Capo del dipartimento Beksheneva I.V. e il dottore Zhukovsky Yu.N. avere un certificato in terapia, 1 qualifica categoria . Il dipartimento ha anche un medico di prim'ordine categorie in Terapia e Pneumologia, Candidata di Scienze Mediche Zinchenko Natalya Vladimirovna. Il reparto è specializzato principalmente nelle malattie dell'apparato bronco-polmonare, ma fornisce anche servizi per la diagnosi e la cura...

    3092 parole | 13 pagine

  • RAPPORTO DI LAVORO

    RAPPORTO SUL LAVORO Per il 2015 procedurale infermiera del ххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххх dipartimento ... qualificazione categorie nella specialità "Infermieristica in Pediatria" Concordato: Capo Infermiere xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx "" 2016 Pagina dei contenuti Introduzione …………………….………………………………….…. 2 1.Struttura del dipartimento………………………………………………... 2 2. Dati statistici…………………………………………... .. .. 3 3. Dotazioni del reparto………………………………………………….. 5 4. Regime medico e protettivo del reparto…………………….. .

    1666 parole | 7 pagine

  • relazione dell'infermiera dell'asilo

    specialità ostetrica. Dal 1978 lavoro infermiera nell'asilo "Kolosok" nel villaggio di Delichoban. Lavoro in modalità giornata lavorativa normalizzata secondo un programma redatto sulla base di una settimana lavorativa di 39 ore e approvato dal capo dell'istituto di istruzione prescolare. Pianifico autonomamente il mio lavoro per un anno, sei mesi e mensilmente (i piani sono concordati con il pediatra e approvati dal capo dell'istituto di istruzione prescolare). Fornito alla clinica per bambini e al capo dell'istituto di istruzione prescolare scritto rapporto sulle sue attività a fine anno ...

    3661 parole | 15 pagine

  • RAPPORTO DI FORMAZIONE

    servizi sociali per la popolazione "Balkysh" del Ministero del lavoro, dell'occupazione e della protezione sociale della Repubblica del Tatarstan nel distretto municipale di Sabinsky " mira a fornire un'assistenza globale e completa ai più vulnerabili in termini sociali categorie della popolazione: famiglie numerose, famiglie monoparentali, famiglie che allevano figli con disabilità, famiglie in cui uno o entrambi i genitori sono disabili, disabili single, cittadini soli e anziani, Il centro svolge le sue attività sulla base di 3.. .

    1530 parole | 7 pagine

  • lavoro di un infermiere urologico

    Materiale per la certificazione del reparto infermieri Dipartimento di Urologia della Clinica Universitaria di Medicina dell'Università di Medicina Lavrentieva Svetlana Robesovna Approvo.__________________________________ Medico capo della Clinica dell'Università di Medicina dell'Università di Medicina Khabirov.R.A. Rapporto reparto infermieri Reparto di urologia del MUS...

    2757 parole | 12 pagine

  • rapporto

    zona Dal distretto infermieri Dichiarazione di Lomova Elena Mikhailovna. Per favore certificami per stabilire la qualifica categorie laureato in Infermieristica Pediatrica. Non ho superato la certificazione prima, richiedo 1 qualifica categoria . ...

    2057 parole | 9 pagine

  • referto dell'infermiera di reparto

    Introduzione………………………………………………………………………..2 - 4 1. Brevi informazioni sull'autore……………………………… …… ….…………..…..2 2. Breve informativa sul trattamento istituzione………………………………………………..2 3. Breve descrizione dell'unità strutturale.……….…...……3 - 4 II. La parte principale della certificazione rapporto ……………………………….…..5 - 10 1. Caratteristiche del contingente di pazienti……………………………….…...5 2. Ambito del lavoro svolto ………… …………………………………………….5 3. Indicatori qualitativi e quantitativi del lavoro per il periodo di rendicontazione…………………………………………… …………. …………………………8 4. Prevenzione...

    3812 parole | 16 pagine

  • lavoro di certificazione di un infermiere di famiglia

    Recensione Simferopoli 2017 rapporto per il periodo 2014-2016 Infermiere di medicina generale - medicina di famiglia GBUZ RK "Policlinico Simferopol n. 3" LPO n. 2 Evsenenkova Irina Aleksandrovna rapporto riflette il lavoro dell'infermiera del dipartimento del GBUZ RK "Policlinico Simferopol n. 3" LPO n. 2 della sezione n. 117 del GBUZ RK "Policlinico Simferopol n. 3" LPO n. 2 Evsenenkova Irina Aleksandrovna per il passato 3 anni. Rapporto soddisfa i requisiti, contiene...

    2156 parole | 9 pagine

  • Il lavoro della caposala del reparto di chirurgia

    Approvo comandante dell'unità militare 14231 colonnello m/s Sementsov V.K. Rapporto sul lavoro svolto per 1 anno infermiera senior del reparto di chirurgia (per 40 posti letto) Natalya Vladimirovna Petrova Vladivostok 2003 Natalya Vladimirovna Petrova si è laureata in infermiera generale alla Gaiskoye Medical School nel 1980. Dall'agosto 1986 lavoro nel reparto di chirurgia dell'unità militare 26826 come infermiere, dal 1998 come anziano...

    2498 parole | 10 pagine

  • Rapporto

    1975 ed è venuto a lavorare nel reparto di urologia del 2° ospedale cittadino del reparto infermiera e poi ha funzionato procedurale infermiera . Nel 1991 si trasferisce a lavorare nel reparto di chirurgia maxillo-facciale del reparto infermiera . Dal 1999 lavoro come senior infermiera reparto di chirurgia maxillo-facciale GBUZ SO DCCHB. Nel 2008 ho superato gli studi e la ricertificazione e mi è stato confermato il titolo di studio più alto categoria infermieri laureando in Infermieristica. Nel febbraio 20038 - un certificato nella specialità ...

    3379 parole | 14 pagine

  • RELAZIONE sull'operato della caposala

    OSPEDALE CLINICO №67 INtitolato A L.A. VOROHOBOV DIPARTIMENTO DELLA SALUTE DELLA CITTÀ DI MOSCA RAPPORTO sull'anziano infermiera del dipartimento di neurochirurgia Nina Vladimirovna Semenova per il 2011 Mosca 2012 I, Nina Vladimirovna Semenova, nata nel 1973, si è laureata alla Moscow Medical School n. infermiera ". Ha iniziato la sua carriera nel 1991 presso il City Clinical Hospital n. 67 di Mosca come...

    4145 parole | 17 pagina

  • Referto dell'infermiera del medico di base

    Rapporto sul lavoro nel 2006 Infermiera della pensione per anziani e disabili di Khabarovsk n. 1 Vlasova Natalia Pavlovna A confermare la qualificazione più alta categorie laureando in infermieristica, Khabarovsk, 2007 Nel 1974 si è laureata in paramedico alla Nikolaev Medical School. Dopo la laurea, è andata a lavorare presso il policlinico n. 6 di Khabarovsk. Ha lavorato 11 anni più anziano infermiera in KKB n. 1, nel nefrologico ...

  • Certificazione lavoro miele. infermieri di sala di trattamento

    I. Breve descrizione del luogo di lavoro.

    Il Policlinico pediatrico n. 2 si trova in un tipico edificio in muratura del microdistretto. Progettato per 200 visite per turno. Nell'area di servizio sono presenti 6 istituti dell'infanzia, 4 scuole secondarie. L'area di servizio è rappresentata da un microdistretto e due siti, che comprendono il settore privato.

    Il lavoro del policlinico è organizzato in una settimana lavorativa di cinque giorni dalle 8:00 alle 18:00. Si accettano chiamate fino alle ore 12 per il pediatra di zona, dalle ore 12 alle ore 17 la chiamata è servita dal medico di turno, dalle ore 18 alle ore 8 ambulanza. Due giorni alla settimana, la clinica effettua esami preventivi. Martedì - accoglienza di bambini disorganizzati che sono nei registri del dispensario. Giovedì - accoglienza dei bambini del primo anno di vita.

    Il Policlinico opera a stretto contatto con l'ospedale pediatrico, la clinica prenatale, il reparto maternità, l'ambulanza e il centro della Vigilanza Sanitaria ed Epidemiologica dello Stato. Il policlinico dispone di 28 camere; di questi, 7 sono occupati da medici distrettuali e infermieri, 5 stanze sono occupate da specialisti ristretti: un neurologo, un oculista, un otorinolaringoiatra, un chirurgo e un dentista. I restanti uffici sono occupati da servizi ausiliari.

    Il policlinico serve la popolazione dei bambini dalla nascita fino ai 15 anni, quindi la supervisione dei bambini viene trasferita all'ufficio per adolescenti.

    La sala di trattamento si trova al secondo piano della clinica. L'area dell'ufficio soddisfa gli standard.

    La sala cure e vaccinazioni è dotata di:

    1. Tabelle degli strumenti per la preparazione e le procedure;

    2. Divano;

    3. Frigorifero per la conservazione dei vaccini;

    4. Armadio per la conservazione dei medicinali;

    6. Tavolo per un'infermiera;

    7. Irradiatori battericidi OBN-150;

    8. Lavelli;

    9. Bix con materiale sterile;

    10. Capacità per dez. soluzioni.

    II. La quantità di lavoro svolto.

    Descrizione del lavoro tesoro. sorelle in sala di trattamento:

    I. Disposizioni generali

    1. All'attività professionale come miele. all'infermiere di sala di trattamento è consentito un infermiere con almeno tre anni di esperienza in un ospedale, che abbia una categoria di qualificazione, un certificato nella specialità "Infermieristica in Pediatria" ed è stato formato sul posto di lavoro.

    2. Nomina e licenziamento del miele. la sorella della sala di cura viene eseguita dal primario su proposta del capo. dipartimento, medico senior sorella del dipartimento e d'accordo con il capo miele. infermiera ospedaliera.

    3. Miele. la sorella della sala di trattamento è direttamente subordinata al capo della clinica e all'ufficiale medico senior. sorelle.

    II. Doveri

    1. Organizzazione del lavoro secondo questa istruzione, orario di lavoro.

    2. Organizzazione della sala di trattamento secondo lo standard.

    3. Conformità ai requisiti per l'etichettatura delle forniture mediche.

    4. Manutenzione chiara e tempestiva delle cartelle cliniche. Presentazione tempestiva di una relazione sulle manipolazioni eseguite per il mese, semestre, anno.

    5. Preparare l'ufficio per il lavoro.

    6. Perfezione nei metodi di esecuzione di procedure preventive, terapeutiche, diagnostiche, sanitarie e igieniche, manipolazioni e loro attuazione moderna e di alta qualità.

    7. Rispetto rigoroso della tecnologia di campionamento del sangue per tutti i tipi di test di laboratorio.

    8. Trasporto tempestivo e corretto del materiale di prova ai reparti di laboratorio.

    9. Comunicazione tempestiva al medico curante:

    sulle complicazioni delle manipolazioni;

    sul rifiuto del paziente di subire manipolazioni.

    10. Garantire la disponibilità e la completezza del kit di pronto soccorso per il pronto soccorso, la fornitura del pronto soccorso.

    11. Controllo della sterilità del materiale ricevuto e degli strumenti medici, rispetto dei termini di conservazione dei prodotti sterili.

    12. Passaggio regolare e tempestivo del miele. esame, esame per RW, HbSAg, infezione da HIV, portatore di stafilococco aureo patogeno.

    13. Garantire il corretto ordine e le condizioni igieniche della sala di trattamento.

    14. Congedo e ricevimento tempestivi dal miele senior. infermieri necessari per il lavoro di medicinali, strumenti, sistemi, medicazioni, alcol, miele. strumenti, articoli medici destinazione.

    15. Garantire la corretta contabilità, conservazione e uso di medicinali, alcol, medicazioni, miele. strumenti, articoli medici destinazione.

    16. Realizzare una dignità. lumen lavoro sulla promozione della salute e prevenzione delle malattie, promozione di stili di vita sani.

    17. Miglioramento continuo del livello professionale di conoscenze, abilità e abilità. Miglioramento tempestivo.

    III. Diritti

    1. Ottenere le informazioni necessarie per il chiaro svolgimento dei doveri professionali.

    2. Dare suggerimenti alla direzione per migliorare il lavoro del miele. infermieri della sala di trattamento e l'organizzazione dell'assistenza infermieristica in ospedale.

    3. Requisiti dell'anziano m / s tempestiva fornitura di medicinali necessari per il lavoro, miele. strumenti, forme.

    4. Il requisito da parte dell'anziano m / s di fornire medicazioni tempestive, siringhe.

    5. Requisito da parte della padrona di casa, tempestiva fornitura delle necessarie attrezzature morbide e rigide, disinfettanti, detersivi e detergenti.

    6. Migliorare le proprie qualifiche secondo le modalità prescritte, superare la certificazione, ricertificare per assegnare una categoria di qualifica.

    7. Partecipazione alla vita sociale del reparto e dell'ospedale.

    8. Partecipazione ai lavori di associazioni mediche professionali.

    IV. Una responsabilità

    L'infermiere di sala di cura per il mancato adempimento dei propri doveri professionali, contabili, di custodia e uso dei medicinali risponde ai sensi della normativa vigente.

    Documentazione della sala di trattamento e vaccinazione

    1. Quaderno di quarzizzazione del mobile.

    2. Quaderno di pulizia generale

    3. Quaderno per la contabilizzazione dei campioni di azopyram e fenolftaleina.

    4. Giornale di controllo della sterilizzazione degli strumenti e dell'inventario morbido.

    5. Giornale degli appuntamenti in sala di trattamento.

    6. Registro dei prelievi di sangue per via endovenosa per analisi biochimiche, HbSAg, fattore Rh del gruppo sanguigno.

    7. Registro dei prelievi di sangue per via endovenosa a RW.

    8. Quaderno di prelievo di sangue per via endovenosa per l'infezione da HIV.

    9. Quaderno di controllo della temperatura nel frigorifero.

    10. Giornale di contabilità prof. vaccinazioni: ADSM, ADS, AKD, morbillo, parotite, rosolia, poliomielite.

    11. Registro delle vaccinazioni contro l'epatite.

    12. Giornale delle reazioni di Mantova.

    13. Giornale di contabilità per BCG.

    14. Quaderno di contabilizzazione delle gamma globuline contro l'encefalite da zecche.

    15. Quaderno di contabilità della gamma globulina umana.

    16. Quaderno delle vaccinazioni contro l'encefalite da zecche.

    17. Quaderno per la contabilizzazione di AS-anatoxin.

    Medicinali

    Nel policlinico per bambini, il lavoro con i medicinali, la loro contabilità, conservazione e consumo avviene secondo le istruzioni e gli ordini del Ministero della Salute della RSFSR.

    1. Ordinanza n. 328 del 23/08/99 "Oggetto - Contabilità quantitativa negli istituti sanitari".

    2. Ordinanza n. 681 del 30.06.98 “Elenco dei medicinali soggetti a contabilizzazione quantitativa soggetto nelle strutture sanitarie”.

    3. Ordinanza n. 330 del 12/11/97 "Sulle misure per migliorare la contabilità, la conservazione, la prescrizione e l'uso degli stupefacenti".

    4. Ordinanza n. 155/23 del 19 maggio 1999 per Novosibirsk, Dipartimento della salute, Dipartimento delle attività farmaceutiche "Sulla procedura per ottenere, conservare, contabilizzare, dispensare farmaci inclusi nell'elenco 2 e nell'elenco 3 dell'elenco degli stupefacenti, psicotropi sostanze e loro precursori soggetti a controllo nella Federazione Russa.

    5. Ordinanza n. 523 del 03/06/68 "Sulle norme per la conservazione dei medicinali".

    6. Ordinanza n. 245 del 30/08/94 "Relativa alla contabilizzazione, allo stoccaggio e al consumo di alcol etilico".

    7. Ordinanza n. 377 del 1997 "Sulle regole per la conservazione dei medicinali".

    Tutti i medicinali sono divisi in tre gruppi: "A", "B" e "Elenco generale". Secondo il metodo di applicazione, i farmaci sono suddivisi in: parenterali, interni ed esterni.

    Il gruppo "A" comprende droghe narcotiche e velenose che sono conservate presso il medico senior. sorelle in una cassaforte di metallo sotto chiave e scagliate a terra. Sul retro della cassaforte c'è una lettera "A" bianca su sfondo nero e la scritta "VENENA" a lettere nere su sfondo bianco. Sulla parete laterale sinistra c'è un'iscrizione "medicinali narcotici", sulla parete destra della cassaforte - "velenoso". Sulla parete interna della porta della cassaforte c'è un elenco di sostanze stupefacenti e velenose, le loro dosi giornaliere e singole più alte.

    45 voci di stupefacenti sono soggette a contabilità quantitativa, altre 9 voci di psicofarmaci hanno aderito allo stesso elenco. E quei 54 articoli - elenco numero 2. Gli agenti velenosi dell'elenco n. 2 - 56 articoli sono soggetti a contabilità quantitativa. La clinica utilizza atropina solfato. I precursori dell'elenco n. 4 sono soggetti alla contabilità quantitativa, ci sono 26 voci in totale. I farmaci forti sono soggetti a contabilità quantitativa - elenco n. 1 - comprende 94 articoli.

    Tutti i farmaci forti appartengono al gruppo "B", sono conservati in armadietti chiudibili a chiave con marcature: sulla parete di fondo c'è una lettera "B" rossa su sfondo bianco e la scritta "HEROICA" in nero su sfondo bianco. L'elenco "B" comprende 14 gruppi di medicinali, determinati dal meccanismo d'azione:

    1. Antibiotici

    2. Sulfamidici

    3. Alcuni preparati digitali

    4. Analgesici

    5. Antispastici

    6. Ipotensivo

    7. Sedativi

    8. Sonniferi

    9. Ormonale

    10. Diuretici

    11. Anticonvulsivanti

    12. Antiaritmico

    13. Stimolanti del SNC

    14. Emozionante centro respiratorio.

    Negli armadi sono disposti secondo il meccanismo di azione, secondo l'applicazione. Interno significa separato dal parenterale.

    Sull'argomento coppia quantitativa sono farmaci psicotropi dall'elenco n. 3 - 16 articoli.

    I medicinali della "lista generale" sono conservati in armadi con un'iscrizione all'interno: su sfondo bianco in lettere nere "lista generale". I farmaci parenterali sono conservati separatamente dai farmaci interni ed esterni, disposti secondo il meccanismo d'azione.

    In base all'ordine n. 523, tutti i medicinali devono essere nella loro confezione originale, con un nome, serie e data di scadenza chiari. È vietato versare, versare, reincollare, trasferire da una confezione all'altra. I medicinali coloranti, odorosi e infiammabili sono conservati separatamente l'uno dall'altro. I medicinali che richiedono protezione dalla luce sono conservati in contenitori di vetro scuro. I disinfettanti sono conservati separatamente dai medicinali di tutti i gruppi.

    Medicazioni, prodotti in gomma, strumenti medici sono conservati separatamente. Prodotti biologici, sieri, unguenti, ATP, vaccini, supposte ed enzimi sono conservati in frigorifero a una temperatura compresa tra +2 e +8 gradi Celsius.

    L'alcol è soggetto a contabilità quantitativa, che viene presa in considerazione nel miele senior. sorelle. In ufficio, l'alcol viene rilasciato su richiesta del miele procedurale. sorella ed è scritto su un taccuino per ottenere alcol.

    Per fornire cure di emergenza in ufficio ci sono uno stile speciale per l'assistenza in condizioni di emergenza:

    1. Insufficienza cardiovascolare

    2. Sindrome convulsiva

    3. Shock anafilattico

    4. Sindrome ipertermica.

    Il volume di lavoro svolto nella sala di trattamento.

    Nella sala di trattamento, faccio iniezioni a getto sottocutaneo, intramuscolare ed endovenoso. Le procedure sono prescritte da pediatri locali o specialisti ristretti. Dopo l'iniezione, viene annotata la manipolazione nel foglio degli appuntamenti e nel diario procedurale.

    Nella sala di trattamento, in giorni appositamente assegnati, viene effettuato il prelievo endovenoso di sangue per la ricerca: RW, infezione da HIV, HbSAg, RNHA, tensione immunitaria, gruppo sanguigno, fattore Rh e analisi biochimiche.

    Durante il periodo di funzionamento della sala di trattamento nel 2001, è stato effettuato quanto segue:

    1. Iniezione intramuscolare - 406

    2. Iniezione sottocutanea - 314

    3. Iniezioni a getto endovenoso - 325.

    Sono stati inoltre effettuati prelievi di sangue per via endovenosa:

    2. Per l'infezione da HIV - 6

    3. A RNGA - 24

    4. Su HbSAg - 4

    5. Per gruppo sanguigno e fattore Rh - 25

    6. Per analisi biochimiche - 68.

    Lavoro di innesto

    Il lavoro di vaccinazione viene svolto secondo un piano redatto per un anno, approvato dal capo della clinica.

    Esistono documenti che regolano la vaccinazione:

    1. Legge federale n. 157 del 1998 "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive".

    2. Ordinanza n. 229 del 06 2001. Tutte le vaccinazioni preventive sono pianificate tenendo rigorosamente conto del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive, il controllo sull'attuazione delle vaccinazioni e la tempestiva esecuzione delle esenzioni mediche è svolto da un immunologo e da dipendenti della Vigilanza sanitaria ed epidemiologica statale.

    Calendario delle vaccinazioni.

    4-7 giorni V BCG (M)

    3 mesi V1 DTP + V1 Polt.

    4,5 mesi V2 DTP + V2 Polt.

    6 mesi V3 DPT + V3 poll.

    1 anno V morbillo, V parotite, V rosolia.

    18 mesi R1 DPT+R1 pos.

    20 mesi R2 mezza t.

    6 anni R morbillo, R parotite, R rosolia

    7 anni R1 BCG+R2 ADSM

    13 anni di rosolia V (ragazze), epatite V (non precedentemente vaccinata)

    14 anni R2 BCG, R3 ADSM, R3 semi-t.

    Epatite virale B:

    1 schema - giorno-1 mese. -6 mesi

    Schema 2 - 4 mesi - 5 mesi. - 1 anno

    La reazione di Mantova ogni anno

    Uniamo epatite e poliomielite con tutti, con BCG non possiamo combinare nulla (intervallo 2 mesi). Epatite fino a 3 mesi. con spazi vuoti, dopo 3 secondo il 2° schema.

    In assenza di una cicatrice BCG RMantou due volte l'anno.

    BCG ripetuto in due anni, con due Mantoux negativi.

    Fino a 2 mesi BCG senza Mantoux.

    Intervalli:

    L'intervallo tra i vaccini vivi è di 1 mese, combiniamo tutto.

    Epatite V1 - Epatite V2 = 1 mese.

    Epatite V2 - Epatite V3 = 5 mesi.

    DTP + mezza tonnellata per 10 giorni.

    V3 - R1 - R2 semit = 6 mesi

    V3 - R1 DTP = 1 anno.

    R1 - R2 DTP = 4 anni.

    V - R morbillo (parotite, rosolia) = min. 6 mesi

    Nel 2001 è stato effettuato il seguente numero di vaccinazioni presso l'ufficio vaccinazioni:

    Complesso vaccinale DTP:

    3 mesi V1-279

    4,5 mesi V2-279

    6 mesi V3-279

    Totale: 837.

    Complesso vaccinale contro la poliomielite

    3 mesi V1-288

    4,5 mesi V2-288

    6 mesi V3-288

    Totale: 864.

    Complesso vaccinale contro l'epatite:

    Totale: 603.

    4,5 mesi ANNUNCI V2 - 1

    4,5 mesi V2 ADSM - 2

    18 mesi R1 DTP - 247

    18 mesi ANNUNCI R1 - 2

    18 mesi R1 ADSM - 3

    7 anni R2 ADSM -244

    14 anni R3 ADM - 8

    18 mesi R1 mezza t - 28

    20 mesi R2 mezza t - 18

    14 anni R3 mezzo-t - 20

    1 anno V morbillo - 264

    6 anni R morbillo - 253

    1 anno V parotite - 242

    6 anni R parotite - 239

    1 anno V rosolia - 369

    6 anni R rosolia - 1

    R Mantova - 5242

    Due mesi V BCG - 12

    7 anni R BCG - 48

    Gamma globulina umana - 11

    Gamma globulina antiacaro - 48

    TOTALE: 9457

    III. Sistema di controllo delle infezioni, sicurezza dalle infezioni dei pazienti e del personale medico.

    Ogni istituto medico ha un sistema di controllo delle infezioni, che è regolato da ordini.

    1. Ordinanza n. 288 del 23 marzo 1976 del Ministero della Salute dell'URSS "Regime sanitario anti-epidemia".

    2. Ordinanza n. 770 del 10 maggio 1975 del Ministero della Salute dell'URSS "Standard industriale 42-21-2-85 sulla disinfezione, trattamento di presterilizzazione e sterilizzazione di strumenti medici".

    3. Ordinanza n. 408 del 07/12/89 del Ministero della Salute dell'URSS "Sulla prevenzione dell'epatite virale".

    4. Ordinanza n. 215 del Ministero della Salute della RSFSR del 14 luglio 1978 "Sulle misure per migliorare l'organizzazione e migliorare la qualità dell'assistenza medica specializzata per i pazienti con malattie chirurgiche purulente".

    5. Ordinanza n. 342 del Ministero della Salute della Federazione Russa del 1998 "Prevenzione della pediculosi e del tifo".

    6. Ordinanza n. 170 del Ministero della Salute della Federazione Russa del 1994. "Prevenzione delle infezioni da HIV".

    Il sistema di controllo delle infezioni comprende una serie di misure sanitarie ed epidemiologiche che prevengono in modo affidabile l'emergere e la diffusione dell'infezione nosocomiale. Per prevenire l'infezione dei pazienti e del personale medico, il regime sanitario antiepidemico è rigorosamente osservato nelle sale di trattamento e vaccinazione e le regole di asepsi e antisepsi sono rigorosamente osservate.

    L'asepsi è un insieme di misure volte a prevenire l'ingresso di microrganismi nella ferita durante le operazioni, le manipolazioni diagnostiche e terapeutiche.

    Antisettici: una serie di misure volte a limitare e distruggere un'infezione che è entrata nella ferita.

    Esiste:

    1. Metodo meccanico. Questo è il trattamento chirurgico primario dei bordi e del fondo della ferita, il lavaggio.

    2. Metodo fisico: drenaggio della ferita.

    3. Metodo chimico: uso di perossido di idrogeno, preparati batteriostatici.

    4. Metodo biologico: uso di sieri, vaccini, enzimi e antibiotici.

    Lavorazione a mano.

    1. Le mani vengono lavate insaponando due volte, risciacquate accuratamente con acqua tiepida e asciugate con un asciugamano o un tovagliolo pulito.

    2. Disinfettare le mani con una soluzione a 70° di alcol etilico.

    3. Le mani sono trattate con antisettici cutanei: soluzione alcolica allo 0,5% di clorexidina bigluconato o desept PLUS (deosept - spray).

    Tecnica di trattamento delle mani

    Le mani vengono pulite con un tovagliolo inumidito con alcol o clorexidina (ogni mano ha il proprio tovagliolo) dalla punta delle dita al gomito fino al centro dell'avambraccio. I letti ungueali vengono puliti con particolare attenzione, tra le dita e la base del pollice. Ogni mano viene elaborata entro un minuto. Asciugare le mani senza strofinare e indossare i guanti con le mani asciutte.

    Elaborazione della strumentazione

    Dopo l'uso, gli strumenti passano attraverso tre fasi di lavorazione:

    1. Disinfezione

    2. Trattamento di pre-sterilizzazione

    3. Sterilizzazione

    Disinfezione.

    Questa è una serie di misure volte alla distruzione di agenti patogeni patogeni e condizionatamente patogeni.

    Strumenti da sterilizzare:

    1. Strumenti a contatto con il sangue.

    2. A contatto con la mucosa, a seguito del contatto con il quale possono verificarsi microtraumi.

    3. Strumenti utilizzati durante il parto.

    4. Strumenti a contatto con la saliva.

    5. Strumenti a contatto con il latte materno.

    6. Strumenti a contatto con la superficie della ferita.

    Per la disinfezione vengono utilizzati due metodi:

    1. Fisico: far bollire in acqua distillata per 30 minuti o far bollire in una soluzione di bicarbonato di sodio al 2% per 15 minuti.

    2. Chimico - immersione degli strumenti smontati in una delle soluzioni disinfettanti, subito dopo l'uso:

    1. Perossido di idrogeno al 6% per 60 minuti (Es. 408).

    2. Perossido di idrogeno al 4% per 90 minuti. (pr. 770).

    3. 3% di cloramina per 60 min. (progetto 408).

    4. 0,6% di ipoclorito di calcio neutro per 60 min. (progetto 408).

    5. Veltolen al 2,5% per 60 min. (disinf. + pulizia presteril.)

    6. 3% di vapusan per 60 min. (disinf. + pulizia presteril.)

    7. Candeggina al 3% per 60 minuti.

    8. Soluzione di anolita allo 0,05% per 60 minuti.

    9. Soluzione di formalina al 4% per 60 minuti.

    10. Risciacquo con acqua corrente, seguito da bollitura per 30 minuti.

    11. Soluzione all'1,5% di polvere "Lotus", bollente per 15 minuti (disinf. + presteril. pulizia).

    Dopo la disinfezione, gli strumenti vengono risciacquati sotto l'acqua corrente per 1-2 minuti.

    Pulizia pre-sterilizzazione.

    Progettato per rimuovere grasso, proteine, impurità meccaniche e residui di farmaci dagli strumenti.

    1. Immersione per immersione totale in una soluzione detergente.

    1% settabico per 60 min. (disinf. + pulizia presteril.);

    2,5% Veltolen per 60 min. (disinf. + pulizia presteril.);

    3% di vapusan per 60 min. (disinf. + pulizia presteril.);

    Soluzione di lavaggio allo 0,5% di polvere di Loto, soluzione di perossido di idrogeno allo 0,5%, t=50°C, 15 min.

    Soluzione all'1,5% di polvere "Lotus", bollente per 15 minuti.

    2,3% disinfezione per 60 minuti (disinf. + presteril. pulizia);

    Soluzione al 2% di bicarbonato di sodio, bollente per 15 minuti (disinf. + presteril. pulizia);

    2. Quindi viene effettuato un lavaggio accurato in una soluzione di lavaggio con gorgiere, spazzole, flagelli di garza, mandrin, 0,5 minuti per ogni strumento smontato.

    3. Quindi risciacquare con acqua corrente dopo il detersivo:

    "Biolo" 3 min.

    "Progresso" 5 min.

    "Marichka" 5 min.

    "Astra" 10 min.

    "Aina" 10 min.

    "Loto" 10 min.

    "Lotusautomat" 10 min.

    4. Sciacquare con acqua distillata per 0,5 minuti per ogni strumento, immergendo cinque volte.

    5. Asciugatura con aria calda a t = 85 ° C in un armadio a calore secco oa temperatura ambiente sotto un tovagliolo fino a quando l'umidità non scompare completamente.

    Sterilizzazione.

    Garantisce la morte di forme vegetative e spore di microrganismi sui prodotti sterilizzati. Tutti i prodotti a contatto con la superficie della ferita, il sangue, le mucose e i farmaci ne sono soggetti. La scelta del metodo di sterilizzazione dipende dal materiale di cui è composto lo strumento.

    Metodo di sterilizzazione fisica

    1. Vapore.

    Sterilizzazione in autoclavi con vapore acqueo saturo sotto pressione. Consigliato per prodotti in gomma, materiali polimerici, lattice, vetro non resistente al calore, metallo, lino, medicazioni.

    Modalità di sterilizzazione:

    a) 2 atm., t=132оС, 20 min. (metallo, vetro, lino, siringhe termoresistenti, medicazioni).

    b) 1,1 atm., t=120°C, 45 min. (lattice, vetro, siringhe non resistenti al calore, materiali polimerici).

    Imballaggio in bix, trattato con una soluzione disinfettante e foderato con un tovagliolo, in una confezione a due strati di carta calicò o kraft (due strati).

    Conservazione della sterilità: bix chiusi con filtri - 20 giorni bix aperti con filtri - 1 giorno bix aperti con filtri, ma con confezione per tutti i giorni - 3 giorni bix chiusi senza filtri - 3 giorni bix aperti senza filtri - 6 ore .

    2. Aria.

    La sterilizzazione in armadi a calore secco con aria calda secca è consigliata per prodotti in metallo e vetro resistenti al calore.

    Modalità di sterilizzazione:

    160°C, 150 minuti;

    180°C, 60 minuti;

    200°C, 45 minuti.

    Imballaggio in carta kraft a due strati, la sterilità dura 3 giorni. Negli sterilizzatori, gli strumenti vengono consegnati su un tavolo sterile con coperchi chiusi e devono essere utilizzati immediatamente dopo la sterilizzazione.

    3. Radiazioni.

    Utilizzato nell'industria per sterilizzare siringhe e sistemi monouso.

    Metodo chimico.

    1. l'uso di prodotti chimici.

    Sterilizzazione in contenitori di vetro o smalto di strumenti completamente immersi e smontati in una soluzione chimica. Consigliato per prodotti in metallo resistente alla corrosione, vetro e gomma.

    Metodi di sterilizzazione:

    Perossido di idrogeno al 6% t=18оС, 6 ore, t=50оС, 3 ore.

    1% deoxon-1 t=18°C, 45 minuti.

    0,05% anolita neutro t=20°C, 60 minuti.

    1% gigasept t=20оС, 10 ore.

    2,5% glutaraldeide t=20°C, 6 ore.

    Dopo la sterilizzazione, il prodotto deve essere lavato con acqua sterile, quindi posto in condizioni asettiche in un contenitore sterile foderato con un telo sterile. La durata di conservazione del bix sterile non aperto è di 3 giorni.

    2. gas.

    Sterilizzazione in camere a gas, microaerostato MI o pentole a pressione Minutka. Consigliato per prodotti realizzati con materiali polimerici, vetro, metallo resistente alla corrosione.

    Modalità di sterilizzazione:

    Vapori di formaldeide al 40% in etanolo, t=80°C, 3 ore, per polimeri.

    Vapori di formaldeide al 40% in etanolo, t=80°C, 2 ore, per metallo e vetro resistenti alla corrosione.

    Cambiare la preparazione chimica ogni tre mesi. Dose di formaldeide - 150 mg/dm3.

    Conservazione della sterilità: strumenti disposti su un tavolo sterile per 6 ore, disposti in un contenitore sterile con un tovagliolo sterile in condizioni asettiche per un giorno.

    Ogni giorno, nelle sale di cura e vaccinazione, si effettuano tre lavaggi a umido con cloro e detersivi, seguiti da due quarzature giornaliere della durata di un'ora con lampade battericide OBN - 150 installate in ufficio. Inoltre, ogni giorno vengono effettuati altri 4 tipi di pulizia: pre-manipolazione, corrente, post-manipolazione, finale. Queste pulizie vengono effettuate utilizzando ipoclorito di calcio allo 0,6%. Tutte le superfici e le pareti vengono lavorate con un intervallo di 15 minuti due volte.

    La pulizia generale viene eseguita una volta ogni sette giorni con una soluzione di perossido di idrogeno al 6% e una soluzione detergente allo 0,5%. Il giorno delle pulizie il frigorifero viene sbrinato, i mobili vengono allontanati dalle pareti. Il soffitto viene lavato in una direzione, quindi le pareti dalla porta da sinistra a destra e dall'alto verso il basso. Le finestre ei termosifoni vengono lavati, poi i mobili all'interno, all'esterno, dall'alto in basso. Il pavimento è lavato fino alla soglia. La superficie bagnata viene bagnata con una soluzione di ipoclorito di calcio all'1%. Il frigorifero viene pulito con una soluzione al 2% di acido acetico. Il quarzo si accende per un'ora. La stanza è chiusa. Dopo un'ora, la stanza viene ventilata e la soluzione disinfettante viene lavata via con stracci puliti e acqua corrente nella stessa sequenza e nuovamente quarzata per un'ora. Dopo un'ora, la stanza viene ventilata e i mobili vengono riposti al suo posto. Viene inserita una voce nel quaderno di pulizia generale.

    Dopo la pulizia, gli stracci vengono immersi in una soluzione di ipoclorito di calcio allo 0,6% per un'ora, quindi sciacquati in acqua corrente, asciugati e conservati in un contenitore pulito e asciutto. I mop e la superficie esterna dei contenitori vengono trattati due volte con un intervallo di 15 minuti con una soluzione allo 0,6% di ipoclorito di calcio dall'alto verso il basso.

    Il controllo di qualità della disinfezione viene effettuato dal laboratorio batteriologico del MCGB e dal Servizio Sanitario ed Epidemiologico Centrale dello Stato una volta al mese. La qualità della disinfezione è valutata dall'assenza di staphylococcus aureus ed Escherichia coli nei tamponi prelevati dai dispositivi medici. In assenza di crescita di microrganismi, si trae una conclusione sull'efficacia della disinfezione.

    La qualità della pulizia pre-sterilizzazione è valutata dall'assenza di campioni positivi:

    1. Per la presenza di sangue (test azopyram).

    2. Per la presenza di componenti alcalini, detergenti sintetici (test della fenolftaleina).

    3. Per la presenza di droghe oleose (test con Sudan III).

    L'autocontrollo nelle strutture sanitarie è assicurato almeno una volta alla settimana, organizzato e controllato da un alto dirigente medico. sorella.

    Il test azopyram è considerato universale, poiché consente di rilevare non solo la presenza di emoglobina, ma anche i resti di medicinali, cloramina, detersivo, nonché ruggine e acidi. Con una reazione positiva al test dell'azopyram, dopo un minuto appare prima un colore viola e poi, in pochi secondi, diventa rosa-lilla o marrone. La colorazione marrone appare in presenza di ruggine. La colorazione che si è verificata dopo un minuto dopo l'elaborazione dello strumento di test non viene presa in considerazione.

    Con un test positivo alla fenolftaleina - colorazione rosa. Con un test positivo con Sudan III, compaiono macchie gialle con macchie.

    Se i campioni sono positivi, l'intero gruppo di strumenti viene nuovamente sottoposto a ripetute pulizie fino ad ottenere un risultato negativo. Quando si esegue un campione particolare, vengono prese per il controllo 3-5 unità del prodotto.

    Il controllo della qualità della sterilizzazione implica la determinazione dei parametri e la sua efficacia. L'efficacia viene valutata mediante test batteriologici nella determinazione dei microrganismi in grado di riprodursi su dispositivi sterilizzati.

    Il controllo dei parametri di sterilizzazione viene effettuato:

    1. Metodo fisico mediante strumentazione (termometri).

    2. Con metodo chimico (uso di test chimici - nastro termo-indicatore).

    Al fine di prevenire l'infezione dei pazienti e del personale medico in un policlinico, il personale medico ha una grande responsabilità nella prevenzione dell'AIDS. È responsabilità di ogni operatore sanitario proteggersi dall'infezione da HIV. È necessario eseguire le procedure in abiti speciali: con berretto, maschera e sempre con i guanti. L'ufficio ha l'AIDS - imballaggio con l'elenco necessario di medicinali per il primo soccorso. Ogni miele. il dipendente deve sapere cosa deve fare in caso di violazione delle regole quando lavora con sangue o in caso di lesioni e seguire rigorosamente le istruzioni per la loro eliminazione. Nella sala di trattamento c'è un registro degli infortuni durante il lavoro con il sangue. Per la prevenzione dell'AIDS in studio è necessario osservare la corretta disinfezione e smaltimento delle siringhe monouso, dei sistemi e delle medicazioni usate.

    Nelle sale di cura e vaccinazione utilizzo le seguenti soluzioni disinfettanti:

    1. Soluzione di ipoclorito di calcio allo 0,6%;

    2. Soluzione di ipoclorito di calcio all'1%;

    3. Soluzione al 3% di vapusan;

    4. Soluzione di perossido di idrogeno al 6%.

    Tutti i contenitori per soluzioni disinfettanti sono firmati sul lato e sul coperchio, dove indicano: la percentuale della soluzione, il suo nome, il materiale da disinfettare e l'esposizione alla disinfezione.

    Il policlinico dispone di un piano operativo di misure antiepidemiche quando viene rilevato un paziente con un'infezione particolarmente pericolosa, che è anche incluso nel sistema di controllo delle infezioni, sicurezza infettiva dei pazienti e miele. personale:

    1. Adottare misure per isolare il paziente nel sito di rilevamento.

    2. Adottare misure di protezione individuale.

    3. Se necessario, aiutare il paziente.

    4. Trasferire le informazioni al responsabile della clinica con un rapporto di dati clinici ed epidemiologici sul paziente e sulle sue condizioni.

    5. Richiedere i farmaci appropriati, l'imballaggio per il prelievo di materiale per la ricerca batteriologica e lo svolgimento di misure propedeutiche all'epidemia, misure di prevenzione personale, indumenti protettivi.

    6. Chiudere le finestre e le porte dell'ufficio, spegnere la ventilazione. Sigillare il foro di ventilazione con del nastro adesivo.

    7. Identificazione del contatto, se possibile, comunicazione con il paziente.

    8. Individuazione dei contatti presso il luogo di residenza del paziente e monitoraggio degli stessi in base al periodo di quarantena.

    9. Materiale di campionamento.

    10. Disinfezione delle secrezioni del paziente, risciacquo dell'acqua dopo essersi lavati le mani, articoli per la cura del paziente, disinfezione in corso con cloramina al 3% o ipoclorito di calcio al 6%.

    11. Trasferire le informazioni al primario del Central City Hospital, Central State Sanitary and Epidemiological Service, dez. brigata di evacuazione.

    IV. Indicatori qualitativi e quantitativi di performance dell'anno

    Nel 2001, nella stanza delle procedure e delle vaccinazioni, io e la mia infermiera senior abbiamo condotto i test dell'azopyram - 245, i test della fenolftaleina - 62. Non ci sono stati test positivi. Sono stati prelevati 6 tamponi per la flora patogena. Tutti i risultati sono negativi. La percentuale di soluzioni rientra nell'intervallo normale. Il nastro termoindicatore nelle biciclette ha avuto un cambiamento di colore in base al campione. Non ci sono state complicazioni post-vaccinazione e post-iniezione.

    V. Metodi e mezzi di educazione igienica nella tutela della salute pubblica.

    Il principio base del lavoro sanitario ed educativo è la promozione di uno stile di vita sano. Le vaccinazioni preventive sono uno degli aspetti più importanti della protezione della salute. Tengo conversazioni con i genitori sui benefici e la necessità delle vaccinazioni preventive, sulla loro tempestività e sul periodo post-vaccinazione. Con i genitori dei bambini che vengono curati nella sala di trattamento, parlo della prevenzione del raffreddore, del trattamento preventivo tempestivo delle malattie croniche.

    Nel 2001 ho condotto interviste - 56, conversazioni tratteggiate - 18, sono stati scritti due abstract.

    VI. Formazione.

    Miglioriamo costantemente le mie capacità partecipando a convegni e seminari. Annualmente si tengono conferenze per infermieri sui seguenti temi: "AIDS", "Infezioni particolarmente pericolose", "Regime sanitario e antiepidermico", "Farmaci", seguite dal superamento dei test.

    Nel 1997 ha superato il miglioramento delle aree pediatriche infermieristiche (distrettuali) sulla base della scuola dell'ospedale regionale. Dal 1997 ho un certificato di questa specialità con una valutazione "eccellente" e la prima categoria di qualificazione.

    Nel 1999 ha partecipato al concorso "La migliore infermiera procedurale del MCGB". Ha preso il terzo posto.

    VII. Conclusioni.

    1. Le sale per trattamenti e vaccinazioni funzionano a pieno regime.

    2. Il piano di immunizzazione è stato completato.

    3. Non ci sono state complicazioni post-vaccinazione e post-iniezione.

    4. Le colture batteriche per i test di sterilità, apiram e fenolftaleina sono negative.

    5. Il regime sanitario epidemico del gabinetto è conforme agli ordini.

    III. Compiti.

    1. Aiutare attivamente i medici nel recupero dei bambini.

    2. Lavorare tra la popolazione per promuovere stili di vita sani e la necessità di vaccinazione.

    3. Adempiere chiaramente ai propri doveri funzionali e ai requisiti degli ordini normativi.

    4. Espandi i tuoi orizzonti di conoscenza teorica nei corsi avanzati.

    Per la preparazione di questo lavoro, materiali dal sito http://minisoft.net.ru/

    Se necessario, la sera e la notte nella sala di trattamento del nostro istituto, eseguo iniezioni di emergenza (per crisi epilettiche e eccitazione) e programmate come prescritto da un medico.

    Attrezzatura dell'armadio:

    L'armadio è dotato di mobili rivestiti in tessuto igienico, contenitori per la disinfezione dei dispositivi medici (è presente un apposito contenitore giallo per la disinfezione e successivo smaltimento degli aghi). L'ufficio dispone di:

    Tabella degli attrezzi per la preparazione e le procedure;

    Tavolo mobile per la formazione dello styling sterile per l'accesso alle stanze;

    Armadio per la conservazione di medicinali e materiale sterile;

    Frigorifero per la conservazione di medicinali e vaccini;

    Lampada germicida UV;

    Divano;

    Lavello a due lavelli con fornitura di acqua calda e fredda;

    Tavolo con cappa per soluzioni disinfettanti;

    Armadio per lo stoccaggio di attrezzature per la pulizia e tute; Sono disponibili 2 kit di pronto soccorso:

    1) Kit di pronto soccorso per shock anafilattico (con elenco dei farmaci e delle azioni necessarie);

    2) Kit di pronto soccorso per la prevenzione dell'HIV

    Registri conservati:

    1) "Giornale delle iniezioni";

    2) "Giornale delle situazioni di emergenza";

    3) "Giornale degli infortuni sul lavoro"

    Di notte, registro le mie iniezioni nel registro delle iniezioni notturne.

    Separatamente, viene mantenuto un "Diario delle iniezioni per il recupero dell'epatite". Questi client ricevono le iniezioni per ultimi.

    Inizio il mio lavoro quando eseguo iniezioni con la preparazione delle mani:

    Mi lavo accuratamente le mani (due volte con il sapone), eseguo 6 tipi di movimenti speciali, sciacquo sotto l'acqua corrente, asciugo con un asciugamano pulito individuale o tovaglioli usa e getta. Indosso i guanti sulle mani asciutte, applico 3-5 ml di una soluzione antisettica alcolica con un dispenser fino a completa asciugatura e mantengo l'esposizione secondo le istruzioni.

    Il vassoio (pretrattato due volte in 15 minuti con una soluzione all'1% di Frisept-Solo) viene coperto con un pannolino sterile. Tra il pannolino metto le pinzette, con le quali estraggo batuffoli di cotone sterili dalla confezione. Il vassoio e le pinzette sono considerati sterili per 2 ore. Ogni 2 ore, lo styling viene cambiato e il vassoio viene pulito con un disinfettante due volte con un intervallo di 15 minuti.

    Tutte le iniezioni vengono eseguite con siringhe sterili monouso. Per ogni cliente - un set individuale di strumenti e materiali sterili. Tratto la confezione della siringa, fiale, guanti con una soluzione alcolica antisettica. Successivamente, elaboro il sito di iniezione: prima un campo grande, poi un campo piccolo. Dopo l'iniezione, applico un batuffolo di cotone sterile asciutto. Quindi, senza coprire l'ago con un cappuccio, elaboro le siringhe usate secondo le istruzioni:

    1) Pulizie preliminari;

    2) Disinfezione.

    Successivamente, i pistoni e i corpi delle siringhe disinfettati vengono posti in un contenitore.

    Uso anche strumenti multiuso (IMN) nel mio lavoro: le pinzette.

    Lavorazione del miele. strumenti si svolge in 7 fasi:

    Fase 1 - "pulizia preliminare dei dispositivi medici da contaminanti biologici":

    lavare i dispositivi medici da contaminanti biologici con un tovagliolo o un batuffolo di cotone in una soluzione disinfettante.

    Fase 2-3 - "disinfezione + pulizia pre-sterilizzazione dei dispositivi medici":

    dopo il tempo di esposizione della disinfezione nella stessa soluzione, utilizzando un tovagliolo o un batuffolo di cotone, i dispositivi medici vengono lavati dai contaminanti grassi e proteici.

    La fase 4 - "risciacquo sotto acqua corrente" viene eseguita per diversi minuti, secondo le istruzioni per la soluzione disinfettante utilizzata.

    Fase 5 - "risciacquo con acqua distillata"

    Fase 6 - "essiccazione" in forma aperta in sterilizzatori d'aria.

    7 - "sterilizzazione".

    Disinfettanti utilizzati negli istituti di protezione sociale.

    Negli istituti di protezione sociale vengono utilizzati mezzi di classe di pericolo 4, le cui soluzioni possono essere pulite in presenza di persone.

    Ogni disinfettante utilizzato deve avere per ogni lotto:

    1) Certificato di registrazione (perpetuo);

    2) Certificato di conformità (validità e produttore);

    3) Linee guida o istruzioni per l'uso.

    Nella nostra istituzione, in assenza di malattie infettive, vengono utilizzati disinfettanti secondo il regime delle infezioni virali.

    Prevenzione dell'infezione professionale da HIV in situazioni di emergenza durante la fornitura di cure mediche ai clienti.

    Gli operatori sanitari devono prendere precauzioni quando maneggiano strumenti da taglio, accoltellamento (aghi, bisturi, forbici, ecc.), evitare iniezioni, tagli su guanti e mani.

    In caso di emergenza, il dipartimento dispone di una cassetta di pronto soccorso e di un'istruzione sviluppata per l'esecuzione delle misure necessarie ai sensi dell'ordinanza del Ministero della salute e della protezione sociale n. 297/12 del 13 febbraio 2012. C, rilevamento e il trattamento dei pazienti affetti da HIV nella regione di Nizhny Novgorod.

    Le attività includono i seguenti elementi:

    1) fornitura di pronto soccorso, a seconda della natura dell'emergenza (taglio, iniezione, contaminazione della pelle, delle mucose);

    2) eseguire un esame del sangue per l'infezione da HIV e l'epatite virale B e C con due metodi (ELISA e test express) di una potenziale fonte e di un operatore sanitario in contatto con lui;

    3) registrazione delle emergenze nei giornali: "Journal of accounting for emergency", "Journal of industrial accidents";

    4) condurre la profilassi post-esposizione dell'infezione da HIV con farmaci antiretrovirali nelle prime 72 ore.

    Lavori sulla gestione dei rifiuti nelle suddivisioni dell'istituto di bilancio statale "Avtozavodsky PNI"

    I rifiuti sanitari, a seconda del grado di pericolosità epidemiologica, tossicologica e radioattiva, nonché dell'impatto negativo sull'ambiente, sono suddivisi in cinque classi di pericolo:

    Classe A - rifiuti epidemiologicamente sicuri, di composizione simile ai rifiuti solidi urbani.

    Classe B - rifiuti epidemiologicamente pericolosi.

    Classe B - rifiuti estremamente pericolosi dal punto di vista epidemiologico.

    Classe G - rifiuti tossicologicamente pericolosi delle classi di pericolo 1-4.

    Classe D - rifiuti radioattivi.

    Lo specialista responsabile per la gestione dei rifiuti presso l'istituto di bilancio statale "Avtozavodsky PNI" è un assistente epidemiologo,

    In WMD - capo infermiera;

    Nei reparti - infermieri senior dei reparti

    Capo del dipartimento economico dell'ACHCH

    Sorella dietetica

    Nel corso delle attività mediche dell'Avtozavodsky PNI, vengono generate tre classi di rifiuti:

    Classe A - rifiuti epidemiologicamente sicuri che non hanno contatto con i fluidi biologici dei clienti (carta, mobili, inventario, imballaggi di medicinali, rifiuti alimentari). I rifiuti di classe A vengono raccolti in contenitori riutilizzabili o sacchetti usa e getta. Il colore delle confezioni può essere qualsiasi, ad eccezione del giallo e del rosso.

    Classe B - rifiuti epidemiologicamente pericolosi che sono venuti a contatto con sangue o altri fluidi biologici, anche vaccini vivi non idonei all'uso, rifiuti alimentari di pazienti infetti (nel reparto si tratta di mascherine, guanti, spatole, palloni, medicazioni, filtri di impianti battericidi) . I rifiuti di classe B sono raccolti in imballaggi (contenitori) gialli monouso morbidi o rigidi (non perforabili).

    Classe D - rifiuti tossicologicamente pericolosi delle classi di pericolo 1-4 (dispositivi contenenti mercurio - termometri, lampade fluorescenti e battericide, medicinali scaduti e disinfettanti). I rifiuti di classe D vengono raccolti in contenitori etichettati con coperchi ermetici di qualsiasi colore.


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