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Antimicrobici. Una nuova generazione di antibiotici ad ampio spettro

Il trattamento delle infezioni batteriche oggi è impossibile senza l'uso di antibiotici. I microrganismi tendono ad acquisire resistenza ai composti chimici nel tempo e i farmaci più vecchi sono spesso inefficaci. Pertanto, i laboratori farmaceutici sono costantemente alla ricerca di nuove formule. In molti casi, gli specialisti in malattie infettive preferiscono utilizzare una nuova generazione di antibiotici ad ampio spettro, il cui elenco include farmaci con diversi principi attivi.

Il principio di azione dei farmaci

Gli antibiotici agiscono solo sulle cellule batteriche e non possono uccidere le particelle virali.

Secondo lo spettro d'azione, questi farmaci sono divisi in due grandi gruppi:

focalizzato in modo ristretto, affrontando un numero limitato di agenti patogeni;
ampio spettro d'azione, combattendo diversi gruppi di agenti patogeni.

Nel caso in cui l'agente patogeno sia noto esattamente, possono essere utilizzati antibiotici del primo gruppo. Se l'infezione è di natura combinata complessa o l'agente patogeno non viene rilevato dai test di laboratorio, vengono utilizzati farmaci del secondo gruppo.

Secondo il principio di azione, gli antibiotici possono anche essere suddivisi in due gruppi:

battericidi - farmaci che uccidono le cellule batteriche;
batteriostatici - farmaci che bloccano la riproduzione dei microrganismi, ma non sono in grado di ucciderli.

I batteriostatici sono più sicuri per l'organismo, quindi, nelle forme lievi di infezioni, viene data preferenza a questo particolare gruppo di antibiotici. Ti permettono di frenare temporaneamente la crescita dei batteri e attendere la loro morte indipendente. Le infezioni gravi vengono trattate con farmaci battericidi.

Elenco degli antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione

La divisione degli antibiotici in generazioni è eterogenea. Quindi, ad esempio, i farmaci cefalosporinici e i fluorochinoloni sono divisi in 4 generazioni, macrolidi e aminoglicosidi - in 3:

Gruppo di farmaci	Generazioni di droga	Nomi di droghe
Cefalosporine	io	"Cefazolino" "Cefalexine"
	II	"Cefuroxima" "Ceflor"
	III	Cefotaxima "Cefixima"
	IV	"Cefepim" "Cefpir"
Macrolidi	io	"Eritromicina"
	II	"Fluritromicina" "Claritromicina" "Roxitromicina" "Midecamicina"
	III	"Azitromicina"
Fluorochinoloni	io	Acido ossolinico
	II	Ofloxacina
	III	"Levofloxacina"
	IV	"Moxifloxacina" "Gemifloxacina" "Gatifloxacina"
Aminoglicosidi	io	"Streptomicina"
	II	"Gentamicina"
	III	"Amicina" "Netilmicina" "Framicetina"

A differenza dei farmaci più vecchi, gli antibiotici di nuova generazione influiscono molto meno sulla flora benefica, vengono assorbiti più velocemente e hanno un effetto meno tossico sul fegato. Sono in grado di accumulare rapidamente il principio attivo nei tessuti, grazie al quale la frequenza dei ricevimenti si riduce e gli intervalli tra di loro aumentano.

Quali farmaci assumere a seconda della malattia?

Spesso lo stesso farmaco ad ampio spettro viene prescritto per malattie diverse. Ma questo non significa che puoi fare a meno di una diagnosi preliminare. Solo la diagnosi corretta consente di scegliere adeguatamente un antibiotico.

Trattamento della bronchite

La bronchite è una malattia infettiva e infiammatoria comune che può portare a gravi complicazioni. Per il trattamento della bronchite, possono essere prescritti i seguenti farmaci:

Nome del farmaco		Controindicazioni	Dosaggio
"Sommamato"		età fino a 6 mesi;	Bambini sopra i 3 anni - 2 compresse da 125 mg al giorno. Bambini di età inferiore a 3 anni: da 2,5 a 5 ml di sospensione al giorno.
"Avelox"	Un gruppo di fluorochinoloni, il principio attivo è la moxifloxacina.	gravidanza e allattamento; età fino a 18 anni; disturbi del ritmo cardiaco; grave malattia del fegato.	1 compressa da 400 mg al giorno
"Gatispan"	Un gruppo di fluorochinoloni, il principio attivo è Gatifloxacina.	gravidanza e allattamento; età fino a 18 anni; diabete; disturbi del ritmo cardiaco; convulsioni.	1 compressa da 400 mg al giorno
"Flemoxin Solutab"		leucemia linfocitica; patologia del tratto gastrointestinale; gravidanza e allattamento; Mononucleosi infettiva.

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Contemporaneamente agli antibiotici nel trattamento della bronchite vengono utilizzati farmaci mucolitici e antinfiammatori.

Con polmonite

La polmonite non dovrebbe mai essere curata da sola a casa. Questa malattia richiede il ricovero obbligatorio e una terapia seria con antibiotici per via intramuscolare o endovenosa.

Per il trattamento della polmonite in ospedale, possono essere utilizzati i seguenti farmaci iniettabili:

"Ticarcillina";
"Carbenicillina";
"Cefepim";
"Meropenem".

In alcuni casi, gli antibiotici sono anche prescritti in compresse. Questi possono essere farmaci:

"Tigerone";
"Gatispan";
"Sommamato";
"Avelox".

Il dosaggio e la frequenza di somministrazione in questo caso sono determinati individualmente, in base alle condizioni del paziente e alla strategia terapeutica.

Antibiotici per sinusite

La decisione di prescrivere antibiotici per il trattamento della sinusite è presa dal medico ORL. La terapia con questi farmaci viene eseguita a colpo sicuro se si osservano secrezioni purulente dai seni paranasali e forti mal di testa:

Nome del farmaco	Gruppo e sostanza attiva	Controindicazioni	Dosaggio
AzitRus	Un gruppo di macrolidi, il principio attivo è l'azitromicina.	grave disfunzione epatica; età fino a 3 anni; intolleranza individuale.	Adulti e bambini sopra i 12 anni - 1 capsula o compressa da 500 mg al giorno. Bambini di età superiore a 3 anni - 10 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno.
"Fatto"	Un gruppo di fluorochinoloni, il principio attivo è la gemifloxacina.	gravidanza e allattamento; età fino a 18 anni; disturbi del ritmo cardiaco; grave malattia del fegato.	1 compressa da 320 mg al giorno
"Flemoclav Solutab"	Il gruppo delle penicilline, il principio attivo è l'amoxicillina.	leucemia linfocitica; patologia del tratto gastrointestinale; gravidanza e allattamento; età fino a 3 anni; Mononucleosi infettiva.	Adulti e bambini sopra i 12 anni - 1 compressa da 500 mg 3 volte al giorno. Bambini sotto i 12 anni - 25 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno.

Prima di prescrivere antibiotici, il medico ORL di solito fornisce un riferimento per una coltura batterica e un antibiogramma per determinare il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità a un particolare principio attivo.

Con angina

L'angina nella vita di tutti i giorni è chiamata tonsillite acuta - infiammazione delle tonsille causata da virus o batteri. La forma batterica dell'angina è causata da streptococchi o stafilococchi e questa malattia può essere trattata solo con antibiotici:

Nome del farmaco	Gruppo e sostanza attiva	Controindicazioni	Dosaggio
"Macrope"	Un gruppo di macrolidi, il principio attivo è la midecamicina.	malattia del fegato; età fino a 3 anni; intolleranza individuale.	Adulti e bambini di peso superiore a 30 kg - 1 compressa da 400 mg 3 volte al giorno.
"Rulido"	Un gruppo di macrolidi, il principio attivo è la roxitromicina.	età fino a 2 mesi; gravidanza e allattamento.	Adulti e bambini di peso superiore a 40 kg - 2 compresse da 150 mg 1-2 volte al giorno. Negli altri casi, il dosaggio viene calcolato individualmente.
"Flemoxin Solutab"	Il gruppo delle penicilline, il principio attivo è l'amoxicillina.	leucemia linfocitica; patologia del tratto gastrointestinale; gravidanza e allattamento; Mononucleosi infettiva.	Adulti - 1 compressa da 500 mg 2 volte al giorno. Bambini sopra i 10 anni - 2 compresse da 250 mg 2 volte al giorno. Bambini sopra i 3 anni - 1 compressa 250 mg 3 volte al giorno. Bambini sotto i 3 anni - 1 compressa 125 mg 3 volte al giorno.

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È importante capire che se la tonsillite acuta non è di natura batterica, ma virale, è inutile trattarla con antibiotici. Solo un medico può distinguere tra queste due forme della malattia, quindi non dovresti assumere farmaci senza il suo consiglio.

Raffreddore e influenza

Le infezioni respiratorie, che nella vita di tutti i giorni vengono chiamate raffreddori, così come l'influenza, sono causate da virus. Pertanto, gli antibiotici nel loro trattamento vengono utilizzati solo in un caso: se la malattia si complica e un'infezione batterica si unisce all'infezione virale.

In tali situazioni, la terapia viene solitamente avviata con antibiotici a base di penicillina:

"Flemoxin Solutab";
"Flemoclav Solutab".

Se dopo 72 ore dall'inizio dell'assunzione di questi farmaci non vi è alcun miglioramento, i macrolidi di nuova generazione sono collegati alla terapia:

"Sommamato";
"Rulido";
AzitRus.

Il regime per l'assunzione di antibiotici nel trattamento delle infezioni respiratorie è standard, ma in questo caso è necessario anche il controllo medico.

Infezioni del tratto urinario

Le infezioni genitourinarie possono essere causate da agenti patogeni di diversa natura: virus, funghi, batteri, protozoi. Pertanto, ha senso iniziare il trattamento solo dopo un'approfondita diagnosi di laboratorio e determinazione del tipo di patogeno.

Nei casi lievi, è possibile rimuovere l'infezione dal tratto urinario utilizzando i seguenti farmaci:

"Furadonin" - 2 mg per 1 kg di peso 3 volte al giorno;
"Furazolidone" - 2 compresse da 0,05 g 4 volte al giorno;
"Palin" - 1 capsula 2 volte al giorno.

In situazioni più complesse, quando i patogeni sono altamente resistenti (resistenza) all'attacco chimico, possono essere prescritti antibiotici ad ampio spettro:

Nome del farmaco	Gruppo e sostanza attiva	Controindicazioni	Dosaggio
"Abaktal"	Un gruppo di fluorochinoloni, il principio attivo è la pefloxacina.	gravidanza e allattamento; età fino a 18 anni; anemia emolitica; intolleranza individuale.	1 compressa da 400 mg 1-2 volte al giorno.
Monurale	Derivato dell'acido fosfonico, il principio attivo è Fosfomicina.	età fino a 5 anni; intolleranza individuale; grave insufficienza renale.	Dose singola: sciogliere 3 g di polvere in 50 g di acqua e assumere a stomaco vuoto prima di coricarsi.
"Cefixima"	Un gruppo di cefalosporine, il principio attivo è Cefixime.	intolleranza individuale.	Adulti e bambini sopra i 12 anni - 1 compressa 400 mg 1 volta al giorno. Bambini sotto i 12 anni - 8 mg per 1 kg di peso corporeo 1 volta al giorno.

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Contemporaneamente agli antibiotici nel trattamento delle infezioni genitourinarie, vengono prescritti molti liquidi e farmaci diuretici. Nei casi più gravi sono consigliabili iniezioni del farmaco Amikacin.

Farmaci antimicotici

Per il trattamento delle infezioni fungine vengono utilizzati farmaci con azione fungistatica o fungicida. Differiscono dai farmaci sopra elencati e si distinguono in una classe separata, all'interno della quale ci sono tre gruppi:

Come nel trattamento delle infezioni batteriche, il trattamento delle malattie fungine richiede una diagnosi accurata dell'agente patogeno e un controllo rigoroso da parte di uno specialista.

Per le malattie degli occhi

Gli antibiotici per il trattamento delle malattie degli occhi sono disponibili sotto forma di unguenti o gocce. Sono prescritti se l'oftalmologo ha diagnosticato congiuntivite, blefarite, meibomite, cheratite e una serie di altre infezioni.

Molto spesso, la terapia viene eseguita utilizzando i seguenti farmaci:

"Tsipromed" - gocce contenenti Ciprofloxacina;
"Albucid" - gocce con sulfacetamide;
"Dilaterol" - gocce a base di tobramicina;
"Tobrex" - un analogo di "Dilaterol" sotto forma di un unguento;
"Kolbiocin" è un unguento multicomponente contenente tetraciclina, cloramfenicolo e colistimetato di sodio.

Viene prescritto un farmaco specifico in base alla diagnosi, alla gravità del decorso della malattia e alle caratteristiche individuali del paziente.

Antibiotici economici di nuova generazione

Il costo degli antibiotici di nuova generazione non è mai basso, quindi puoi risparmiare solo acquistando analoghi economici. Sono prodotti sulla base delle stesse sostanze attive, tuttavia, il grado di purificazione chimica di tali preparati può essere inferiore e per la loro produzione vengono presi gli eccipienti più economici.

È possibile sostituire alcuni costosi antibiotici in base alla tabella seguente:

Un altro modo per risparmiare è acquistare antibiotici più vecchi, non di ultima generazione.

Ad esempio, in molti casi, tali farmaci antibatterici comprovati possono aiutare:

"Eritromicina";
"Ceftriaxone";
"Bicillina";
"Cefazolina";
"Ampicillina".

Se sono trascorse più di 72 ore dall'inizio del trattamento con antibiotici economici e non vi è alcun miglioramento della condizione, è urgente consultare un medico e cambiare il farmaco.

Si può usare durante la gravidanza?

Gli antibiotici durante la gravidanza sono prescritti dai medici solo in casi di emergenza e dopo un'analisi approfondita dei possibili rischi.

Ma anche in tali situazioni, i farmaci dei seguenti gruppi non vengono utilizzati:

tutti i fluorochinoloni;
macrolidi a base di roxitromicina, claritromicina, midecamicina;
tutti gli aminoglicosidi.

Solo il medico curante può decidere sull'opportunità di prescrivere antibiotici durante la gravidanza. L'autosomministrazione di qualsiasi farmaco, anche relativamente sicuro e relativo alla nuova generazione, è severamente vietata.

Più della metà delle malattie esistenti è causata da virus o batteri patogeni che entrano nel corpo e interrompono la costanza del suo ambiente interno. Per il trattamento di tali infezioni vengono prescritti vari farmaci antimicrobici, che sono il gruppo più numeroso di farmaci. Provocano la morte di funghi, batteri, virus e inibiscono anche la crescita e la riproduzione di microrganismi patogeni. Gli agenti antimicrobici, a differenza degli agenti antibatterici, impediscono lo sviluppo di una gamma più ampia di organismi nocivi.

Tipi di farmaci e loro caratteristiche

Gli antimicrobici hanno una serie di caratteristiche specifiche comuni e sono suddivisi in diversi tipi a seconda di:

Dal campo di applicazione (antisettico, disinfettante)
Indicazioni d'azione (antimicotico, antivirale)
Metodo di ottenimento (antibiotici, agenti sintetici, medicinali naturali).

Prima di prescrivere antibiotici, controllano la sensibilità della microflora al farmaco e identificano l'agente eziologico dell'infezione. È consigliabile iniziare il trattamento il prima possibile, fino a quando il sistema immunitario non sarà completamente distrutto e il numero di batteri nocivi nel corpo non sarà così grande. Spesso tali farmaci sono prescritti per varie malattie della pelle causate da stafilococchi e streptococchi, nonché per febbre, mal di testa, brividi.

Le droghe sintetiche sono solitamente prescritte in presenza di intolleranza agli antibiotici o in assenza di una risposta della microflora ad essi. Sono antimicrobici altamente attivi e sono spesso usati per le infezioni del tratto gastrointestinale, delle vie respiratorie e del sistema genito-urinario.
I rimedi naturali aiutano ad evitare alcune malattie e sono usati a scopo preventivo. Si tratta di infusi di erbe, frutti di bosco, miele e altro ancora.

Scelta del farmaco

Quando si sceglie un medicinale per i microbi, vengono presi in considerazione i dati di analisi, l'età del paziente e la tolleranza dei componenti del farmaco. Durante l'intero corso del trattamento, viene monitorata la dinamica dei sintomi dell'infezione, nonché la comparsa di conseguenze indesiderabili. Queste possono essere reazioni allergiche sotto forma di orticaria o dermatite, nonché disbatteriosi, insufficienza renale, colestasi, gastrite, colite. Le istruzioni per l'uso contengono l'intero elenco di effetti collaterali per ciascun rimedio. Il medico prescrive le dosi e il metodo di somministrazione appropriati del farmaco, che escludono o riducono al minimo il rischio di effetti negativi sul corpo del paziente.
Nonostante ogni istruzione per l'uso contenga informazioni sulle indicazioni per l'uso e sulle dosi richieste del farmaco, non dovresti automedicare. Se scegli gli agenti antimicrobici sbagliati, il numero di batteri nel corpo aumenterà solo, potrebbero verificarsi reazioni allergiche e disbatteriosi.

Ogni giorno il nostro corpo viene attaccato da migliaia e milioni di diversi batteri, virus e microrganismi. Ha imparato a far fronte alla parte principale, ma alcuni riescono ancora a penetrare nel corpo, causando notevoli danni alla salute.

Per distruggerli, i farmacisti hanno sviluppato farmaci antimicrobici, antibatterici e antimicotici. Sfortunatamente, i virus mutano nel tempo e le vecchie medicine diventano inefficaci. Oggi puoi acquistare in farmacia antimicrobici ad ampio spettro, che ti consentono di distruggere più virus contemporaneamente. In questo articolo considereremo quali di essi sono più efficaci, per quali malattie è indicato il loro utilizzo e la loro categoria di prezzo.

Tra tutti i medicinali, vorrei prestare particolare attenzione agli antibiotici. A molti pazienti semplicemente non piacciono, sostenendo conseguenze negative dopo il loro utilizzo. Ma non si può non tenere conto del fatto che è grazie a loro che è possibile fermare pericolose epidemie e salvare milioni di vite umane.

Hanno un ampio raggio di influenza, grazie al quale distruggono molti batteri. I farmaci di nuova generazione sono i più efficaci perché i microrganismi non hanno avuto il tempo di adattarsi al nuovo principio attivo.

Vantaggi degli agenti antibatterici di nuova generazione rispetto agli antibiotici convenzionali:

rispetto agli antibiotici venduti più di dieci anni fa, c'è un elenco relativamente più piccolo di reazioni avverse;
non c'è bisogno di usare tre o quattro volte al giorno, bastano una o due applicazioni;
diversa forma di rilascio: compresse, soluzioni per preparazioni iniettabili, sospensioni, unguenti, cerotti.

I rimedi per batteri e microbi sono divisi in tre classi:

Sulfamidici.
Antibiotici.
Nitrofurani.

Alcuni di loro hanno un effetto così pronunciato da distruggere non solo i microrganismi dannosi, ma anche tutta la microflora benefica nell'intestino. Ecco perché si consiglia di portare con sé i probiotici. Hanno anche un effetto negativo sul fegato e sui reni.

Per prevenire l'adattamento e la mutazione di virus e batteri, gli antibiotici vengono assunti al dosaggio massimo prescritto dal medico. La durata della terapia è determinata dalla gravità del decorso della malattia e dal tipo di agente patogeno.

Importante!È vietato ridurre o superare il dosaggio da soli, nonché ridurre la durata dell'assunzione dei farmaci!

Esistono numerosi farmaci efficaci contro le infezioni da protozoi. Ad esempio, derivati del nitroimidazolo: ornidazolo, metronidazolo, tinidazolo. Il metronidazolo tra questi è particolarmente richiesto, principalmente a causa della bassa politica dei prezzi. Ma il tinidazolo, sebbene sia il suo analogo completo, non può essere somministrato per via endovenosa e intramuscolare.

Gli agenti antibatterici di una vasta gamma di azioni sono suddivisi in:

cefalosporine di III e IV generazione;
penicilline naturali;
diossine;
penicilline protette da inibitori e antipseudomonali;
aminoglicosidi;
fosfomicina;
rifampicina;
protetto con inibitori delle aminopenicilline;
tetracicline;
cloramfenicolo;
macrolide;
sulfamidici;
agenti della serie nitroimidazolo;
mezzo di un certo numero di carbapenemi;
mezzo di un certo numero di nitrofurani;
fluorochinoloni e chinoloni.

I prodotti della gamma ristretta non sono inclusi in questo elenco. Vengono assegnati al paziente quando viene stabilito il tipo esatto di agente patogeno. Non utilizzato empiricamente, così come nel trattamento delle superinfezioni.

In compresse

Questa sezione fornirà un elenco di medicinali antibatterici che hanno un'ampia gamma di nuove e vecchie generazioni. Sono efficaci contro i microbi gram-negativi e gram-positivi.

Elenco dei farmaci:

Cefalosporine di terza e quarta generazione: Cefantral, Ceftriaxone, Cefotaxime, Tax-o-bid, Cefpir, Loraxim.
Aminopenicilline: Amosina, Amoxicillina, Sulbactam, Ecobol, Amoxisar, Clavulanato.
Aminoglicosidi di terza generazione: Netromicina, Netilmicina, Nettacina.
Macrolidi semisintetici a 16 mer: Macropen.
Macrolidi semisintetici 14 e 15: Rulicina, Brilid, Roxibid, Azitromicina.
Carbapenemi: Invanz, Ertapenem, Meropenem.
Fluorochinoloni 3a e 4a generazione: Sparflo, Gatifloxacina, Moxifloxacina, Levofloxacina.
Nitrofurani: Furagin, Nifuroxazide, Nitrofurantoin.

Per bambini

Il corpo dei bambini è estremamente suscettibile a tutti i tipi di farmaci, in particolare quelli antibatterici. Pertanto, l'elenco dei farmaci accettabili è notevolmente ridotto.

Farmaci di nuova generazione per bambini:

cefalosporine: Cefalexin, Torocef-Cefazolin;
aminopenicilline: Femoxin, Summamed, Amosin, Amoxiclav;
macrolidi: Zitrocina, Midecamicina, Rovamicina.

Per tua informazione! Il trattamento con nitrofurani, fluorochinoli, carbapenamici è inaccettabile. Inibiscono la crescita ossea, hanno un effetto tossico sul fegato e sui reni. Solo l'uso di Furacillina non è vietato per il trattamento delle ferite.

Unguenti

Al momento, esiste una vasta lista di unguenti, il cui principale ingrediente attivo è un antibiotico. Venduto in ogni farmacia, dispensato senza prescrizione medica. Non destare tanta preoccupazione nei pazienti quanto l'uso di compresse, sospensioni o iniezioni.

Quando si sceglie, è necessario tenere conto della fase del processo della ferita. Con un'infiammazione minore, ferite superficiali, puoi cavartela con antisettici e unguenti antimicrobici, ma con danni ai tessuti profondi, avrai bisogno di un antibatterico che allevia il dolore.

Gli antibiotici sono disponibili anche sotto forma di aerosol, polveri.

Unguenti antimicrobici ad ampio spettro:

Tetraciclina (tetraciclina) usato per curare le malattie degli occhi e della pelle.
Levomicetina, Levosina, Levomikol (levomicetina). A causa dei casi frequenti dopo l'uso interno dello sviluppo dell'anemia aplastica, la levomicetina viene utilizzata solo per il trattamento esterno delle ferite.
Zenerite, eritromicina (eritromicina). Entrambi i farmaci agiscono in modo delicato e delicato, quindi sono ammessi per il trattamento di ferite, eruzioni cutanee superficiali, malattie degli occhi per bambini e adulti.
Klindovit, Dalacin, Klenzit C (clindamicina). La durata del trattamento può essere di circa sei mesi. Usato per malattie della pelle e problemi estetici.
Gentaxan, Gentamicina (gentamicina). Aiuta a far fronte allo streptoderma. Vietato l'uso da parte di bambini di età inferiore ai tre anni, donne in gravidanza e in allattamento. L'unguento non viene praticamente assorbito e non entra nel flusso sanguigno. È necessaria solo l'applicazione locale, direttamente sulla zona interessata.

L'uso di un unguento porterà risultati, a condizione che i batteri siano in superficie e non abbiano colpito gli organi interni. Se l'infezione inizia a diffondersi, è necessario l'uso complesso di compresse e unguenti.

Gli antimicrobici ad ampio spettro sono di grande aiuto sia per il medico che per il paziente quando è necessario iniziare il trattamento con urgenza e non c'è tempo per attendere i risultati dei test. Sono efficaci contro molti virus e batteri.

I farmaci più diffusi sono:

Sommato;
amoxicillina;
Avelox;
Cefamandolo;
Cefixima;
Rulido;
Cefoperazone;
Unidox Solutab;
Lincomicina.

Nonostante l'ampio elenco di nomi, è impossibile dire quale sarà il più sicuro e non causerà reazioni avverse. Ognuno di essi è destinato al trattamento di un certo tipo di malattia.

Alcuni si occupano efficacemente dei patogeni intestinali, mentre altri funzionano solo nel tratto respiratorio superiore e inferiore. Pertanto, l'automedicazione e l'assunzione per la prevenzione non è solo inutile, ma anche pericolosa per la salute. L'appuntamento dovrebbe essere affrontato solo da un medico che farà una diagnosi e studierà le caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Farmaci antibatterici: sono di origine artificiale e naturale, sono uniti dal compito principale, sopprimendo la crescita di batteri e funghi. Affinché il loro utilizzo porti un risultato positivo, non influisca negativamente sulla salute, è necessario seguire alcune regole:

Ai primi segni della malattia, è necessario visitare un medico. Farà una diagnosi, prescriverà un medicinale, la durata della sua somministrazione e il dosaggio ottimale.
È vietato sostituire il medicinale senza previa consultazione con il medico curante.
È impossibile prolungare o interrompere il trattamento.
L'automedicazione è pericolosa per la salute, non è consigliabile acquistare pillole su consiglio di amici che hanno sintomi simili alla malattia come te.
È severamente vietato somministrare antibiotici ai bambini, senza la nomina di un pediatra.

Sfortunatamente, virus, batteri e funghi pericolosi mutano gradualmente. La loro suscettibilità ai componenti attivi cambia. Di conseguenza, la loro efficacia è ridotta, il che a un certo punto causerà la mancanza di risultati del trattamento. Pertanto, i farmacisti lavorano quotidianamente per creare una nuova generazione di farmaci.

Conclusione

Nell'intero periodo di produzione dei farmaci antimicrobici sono stati prodotti più di settemila articoli. La maggior parte non viene attualmente prodotta a causa della ridotta efficienza, delle gravi reazioni collaterali e dei batteri che si stanno abituando ai componenti principali. Oggi vengono utilizzati circa 150 farmaci, 25 dei quali sono gli antibiotici più recenti, che vengono principalmente prescritti ai pazienti. Non dimenticare che per un trattamento efficace, qualsiasi farmaco dovrebbe essere prescritto solo da uno specialista.

Oggi anche i bambini in età scolare sanno cosa sono gli antibiotici. Tuttavia, il termine "antibiotici ad ampio spettro" a volte confonde anche gli adulti e solleva molte domande. Quanto è ampio lo spettro? Quali sono questi antibiotici? E, sì, sembra che ci siano farmaci a spettro ristretto che potrebbero non aiutare?

La cosa più sorprendente è che anche l'onnisciente Internet spesso non può aiutare e dissipare la nebbia del dubbio. In questo articolo cercheremo di capire lentamente e metodicamente che tipo di antibiotici ad ampio spettro sono, su quali batteri agiscono e anche quando, come e quante volte al giorno vengono utilizzati.

Mondo vario di batteri

E inizieremo dall'inizio - con i microbi. I batteri costituiscono la maggior parte dei procarioti - organismi viventi unicellulari senza un nucleo ben definito. Sono stati i batteri che hanno popolato per la prima volta la Terra solitaria milioni di anni fa. Vivono ovunque: nel suolo, nell'acqua, nelle sorgenti termali acide e nei rifiuti radioattivi. Sono note descrizioni di circa 10mila specie di batteri, ma si presume che il loro numero raggiunga il milione.

E, naturalmente, i batteri vivono negli organismi di piante, animali e esseri umani. Le relazioni tra unicellulare inferiore e multicellulare superiore sono diverse: amichevoli, reciprocamente vantaggiose per i partner e apertamente ostili.

Una persona non può esistere senza i batteri “buoni”, corretti che formano la microflora. Tuttavia, insieme ai preziosi bifido e lattobacilli, i microbi che causano una varietà di malattie entrano nel nostro corpo.

La composizione della microflora comprende anche i cosiddetti microrganismi condizionatamente patogeni. In condizioni favorevoli, non fanno male, ma vale la pena abbassare la nostra immunità e questi amici di ieri si trasformano in nemici feroci. Per capire in qualche modo l'ospite di batteri, i medici hanno proposto di classificarli.

Gram- e Gram+: decodificare il puzzle

La divisione più famosa dei microbi è molto spesso menzionata nelle farmacie, nelle cliniche e nelle annotazioni sui medicinali. E altrettanto spesso, un paziente medio vivente non capisce di cosa, in effetti, sta parlando. Scopriamolo insieme, cosa significano queste misteriose espressioni gram+ e gram-, senza le quali non può fare una singola descrizione dell'azione degli antibiotici?

Già nel 1885, il danese Hans Gram decise di colorare sezioni di tessuto polmonare per rendere i batteri più visibili. Lo scienziato ha scoperto che l'agente patogeno del tifo Salmonella typhi non ha cambiato colore, mentre il resto dei microrganismi è stato esposto alla sostanza chimica.

Sulla base della capacità dei batteri di macchiarsi secondo Gram, viene ora adottata la classificazione più famosa. Il gruppo di batteri che non cambiano colore è chiamato gram-negativo. La seconda categoria è chiamata gram-positivi, cioè microrganismi che colorano Gram.

Patogeni Gram-positivi e Gram-negativi: chi è chi?

Un'altra classificazione altrettanto importante degli antibiotici scompone i farmaci in base al loro spettro d'azione e struttura. E ancora, per comprendere i complessi paragrafi di istruzioni che spiegano lo spettro di attività e l'appartenenza a un particolare gruppo, dovresti conoscere meglio i microbi.

I batteri Gram-positivi includono i cocchi, cioè microrganismi a forma di palla, tra i quali ci sono numerose famiglie di stafilococchi e streptococchi. Inoltre, questo gruppo comprende clostridi, corinebatteri, listeria, enterococchi. I patogeni Gram-positivi causano più spesso malattie infettive del rinofaringe, delle vie respiratorie, dell'orecchio e processi infiammatori negli occhi.

I batteri Gram-negativi sono un gruppo meno numeroso di microrganismi che causano principalmente infezioni intestinali, nonché malattie del tratto genito-urinario. Molto meno spesso, i patogeni gram-negativi sono responsabili di patologie respiratorie. Questi includono E. coli, Salmonella, Shigella (l'agente eziologico della difterite), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Tra i microrganismi gram-negativi ci sono anche agenti causali di gravi infezioni nosocomiali. Questi microbi sono difficili da trattare: in un ambiente ospedaliero sviluppano una resistenza speciale alla maggior parte degli antibiotici. Pertanto, per il trattamento di tali malattie infettive vengono utilizzati anche antibiotici speciali, spesso intramuscolari o endovenosi ad ampio spettro.

Sulla base di tale "separazione" di batteri gram-negativi e gram-positivi, si basa la terapia empirica, che prevede la selezione di un antibiotico senza semina preventiva, cioè praticamente "ad occhio". Come dimostra la pratica, nel caso di malattie "standard", questo approccio alla scelta del farmaco si giustifica. Se il medico ha dubbi sull'appartenenza dell'agente patogeno all'uno o all'altro gruppo, la prescrizione di antibiotici ad ampio spettro aiuterà a "colpire il cielo con il dito".

Antibiotici ad ampio spettro: tutto l'esercito sotto tiro

Quindi, veniamo al più interessante. Gli antibiotici ad ampio spettro sono un medicinale antibatterico versatile. Qualunque sia l'agente patogeno all'origine della malattia, gli agenti antibatterici ad ampio spettro avranno un effetto battericida e supereranno il microbo.

Di norma, i farmaci ad ampio spettro vengono utilizzati quando:

il trattamento è prescritto empiricamente, cioè sulla base dei sintomi clinici. Con la selezione empirica di un antibiotico, tempo e denaro non vengono sprecati per identificare l'agente patogeno. Il microbo che ha causato la malattia rimarrà per sempre sconosciuto. Questo approccio è appropriato nel caso di infezioni comuni e malattie pericolose in rapido movimento. Ad esempio, con la meningite, la morte può essere una conclusione scontata letteralmente entro poche ore se la terapia antibiotica non viene iniziata subito dopo i primi segni della malattia;
gli agenti causali della malattia sono resistenti all'azione degli antibiotici a spettro ristretto;
diagnosticata una superinfezione, in cui i colpevoli della malattia sono diversi tipi di batteri contemporaneamente;
prevenzione delle infezioni dopo interventi chirurgici.

Elenco di antibiotici ad ampio spettro

Proviamo a nominare quei farmaci antibatterici che hanno un ampio spettro di attività:

antibiotici del gruppo delle penicilline: Ampicillina, Ticarciclina;
antibiotici del gruppo delle tetracicline: tetracicline;
fluorochinoloni: levofloxacina, gatifloxacina, moxifloxacina, ciprofloxacina;
Aminoglicosidi: Streptomicina;
Amfenicoli: Cloramfenicolo (Levomicetina);
Carbapenemi: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Come puoi vedere, l'elenco degli antibiotici ad ampio spettro non è molto ampio. E inizieremo una descrizione dettagliata dei farmaci con il gruppo più, probabilmente, più popolare: gli antibiotici della penicillina.

Penicilline - farmaci conosciuti e amati

Con la scoperta dell'antibiotico di questo particolare gruppo - la benzilpenicillina - i medici si sono resi conto che i microbi possono essere sconfitti. Nonostante la sua veneranda età, la benzilpenicillina è ancora utilizzata e in alcuni casi è un farmaco di prima linea. Tuttavia, gli agenti ad ampio spettro includono altri nuovi antibiotici penicillinici, che possono essere divisi in due gruppi:

preparati per somministrazione parenterale (iniezione) e enterale, che sopportano l'ambiente acido dello stomaco;
antibiotici iniettabili che non resistono all'azione dell'acido cloridrico - Carbenicillina, Ticarcillina.

L'ampicillina e l'amoxicillina sono penicilline ad ampio spettro popolari

L'ampicillina e l'amoxicillina occupano un posto d'onore tra gli antibiotici della penicillina. Lo spettro e l'effetto sul corpo umano di questi due antibiotici sono quasi gli stessi. Tra i microrganismi sensibili ad Ampicillina e Amoxicillina, gli agenti infettivi più famosi sono:

batteri gram-positivi: stafilococchi e streptococchi, enterococchi, listeria;
batteri Gram-negativi: l'agente eziologico della gonorrea Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, patogeno della pertosse Bordetella pertussis.

Con uno spettro identico, l'ampicillina e l'amoxicillina differiscono significativamente nelle proprietà farmacocinetiche.

Ampicillina

L'ampicillina è stata sintetizzata nei primi anni '60 del secolo scorso. Il farmaco ha subito conquistato il cuore dei medici: il suo spettro d'azione si confronta favorevolmente con gli antibiotici degli anni '50, a cui si è già sviluppata la persistenza, cioè la dipendenza.

Tuttavia, l'ampicillina presenta svantaggi significativi: bassa biodisponibilità e breve emivita. L'antibiotico viene assorbito solo dal 35-50% e l'emivita è di diverse ore. A questo proposito, il corso del trattamento con Ampicillina è piuttosto intenso: le compresse devono essere assunte alla dose di 250-500 mg quattro volte al giorno.

Una caratteristica dell'ampicillina, considerata un vantaggio rispetto all'amoxicillina, è la possibilità di somministrazione parenterale del farmaco. L'antibiotico viene prodotto sotto forma di polvere liofilizzata, dalla quale viene preparata una soluzione prima della somministrazione. L'ampicillina viene prescritta 250-1000 mg ogni 4-6 ore per via intramuscolare o endovenosa.

L'amoxicillina è leggermente più giovane del suo predecessore: è stata messa in vendita negli anni '70 del XX secolo. Tuttavia, questo antibiotico è ancora uno dei mezzi più popolari ed efficaci di un'ampia gamma, anche per i bambini. E questo è diventato possibile grazie agli indubbi vantaggi del farmaco.

Questi includono l'elevata biodisponibilità delle compresse di amoxicillina, che raggiunge il 75-90%, sullo sfondo di un'emivita abbastanza lunga. Allo stesso tempo, il grado di assorbimento non dipende dall'assunzione di cibo. Il farmaco ha un alto grado di affinità per i tessuti delle vie respiratorie: la concentrazione di Amoxicillina nei polmoni e nei bronchi è quasi il doppio rispetto ad altri tessuti e sangue. Non sorprende che l'amoxicillina sia considerata il farmaco di scelta per le forme semplici di bronchite e polmonite batterica.

Inoltre, il farmaco è indicato per mal di gola, infezioni del tratto urinario e genitale, malattie infettive della pelle. L'amoxicillina è un componente della terapia di eradicazione delle ulcere gastriche e duodenali.

Il farmaco viene assunto per via orale alla dose di 250-1000 mg due volte al giorno per 5-10 giorni.

Penicilline parenterali ad ampio spettro

Le penicilline, che vengono utilizzate per la somministrazione parenterale, differiscono dall'ampicillina e dall'amoxicillina a noi note per la loro attività aggiuntiva contro Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Questo microrganismo provoca infezioni dei tessuti molli: ascessi, ferite purulente. Pseudomonas agisce anche come agente causale della cistite - infiammazione della vescica e infiammazione dell'intestino - enterite.

Inoltre, gli antibiotici penicillinici parenterali ad ampio spettro hanno un effetto battericida e batteriostatico su:

microrganismi gram-positivi: stafilococchi, streptococchi (ad eccezione dei ceppi che formano penicillinasi), nonché enterobatteri;
Microrganismi Gram-negativi: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae e altri.

Le penicilline parenterali ad ampio spettro includono carbenicillina, ticarcillina, carfecillina, piperacillina e altre.

Considera gli antibiotici più famosi: carbenicillina, ticarcillina e piperacillina.

Carbenicillina

In medicina si usa il sale disodico della carbenicillina, che è una polvere bianca che si scioglie prima dell'uso.

La carbenicillina è indicata per le infezioni della cavità addominale, tra cui peritonite, sistema genito-urinario, vie respiratorie, nonché meningite, sepsi, infezioni del tessuto osseo, pelle.

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare e, nei casi più gravi, per via endovenosa.

ticarcillina

La ticarcillina non protetta è prescritta per infezioni gravi causate da ceppi di batteri che non producono penicillinasi: sepsi, setticemia, peritonite, infezioni postoperatorie. L'antibiotico viene utilizzato anche per le infezioni ginecologiche, inclusa l'endometrite, nonché per le infezioni delle vie respiratorie, degli organi ORL e della pelle. Inoltre, la ticarcillina è usata per le malattie infettive nei pazienti con una risposta immunitaria ridotta.

Piperacillina

La piperacillina viene utilizzata principalmente in combinazione con l'inibitore delle beta-lattamasi tazobactam. Tuttavia, se è accertato che l'agente eziologico della malattia non produce penicillinasi, è possibile prescrivere un antibiotico non protetto.

Le indicazioni per l'uso della piperacillina sono gravi infezioni pioinfiammatorie del sistema genito-urinario, cavità addominale, organi respiratori e ORL, pelle, ossa e articolazioni, nonché sepsi, meningite, infezioni postoperatorie e altre malattie.

Penicilline ad ampio spettro protette: antibiotici per combattere le resistenze!

L'amoxicillina e l'ampicillina sono tutt'altro che onnipotenti. Entrambi i farmaci vengono distrutti dall'azione delle beta-lattamasi, che sono prodotte da alcuni ceppi di batteri. Tali agenti patogeni "dannosi" includono molti tipi di stafilococco, tra cui aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella e altri batteri.

Se l'infezione è causata da agenti patogeni che producono beta-lattamasi, l'amoxicillina, l'ampicillina e alcuni altri antibiotici vengono semplicemente distrutti senza causare alcun danno ai batteri. Gli scienziati hanno trovato una via d'uscita dalla situazione creando complessi di antibiotici penicillina con sostanze che inibiscono la beta-lattamasi. Oltre al più famoso acido clavulanico, gli inibitori degli enzimi distruttivi includono sulbactam e tazobactam.

Gli antibiotici protetti sono in grado di combattere efficacemente un'infezione che non è soggetta alla fragile e solitaria penicillina. Pertanto, i farmaci combinati sono spesso i farmaci di scelta per una varietà di malattie causate da infezioni batteriche, comprese quelle ospedaliere. I primi posti in questa lista di antibiotici ad ampio spettro sono occupati da due o tre farmaci, e alcuni farmaci iniettabili usati negli ospedali restano “dietro le quinte”. Rendendo omaggio allo spettro di ciascuna penicillina combinata, apriremo il velo della segretezza ed elencheremo questi, ovviamente, i farmaci più degni.

Amoxicillina + acido clavulanico. Il più famoso antibiotico combinato ad ampio spettro, che ha dozzine di generici: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Esistono forme sia orali che iniettabili di questo antibiotico.

Amoxicillina e sulbactam. Nome commerciale - Trifamox, è disponibile sotto forma di compresse. È disponibile anche la forma parenterale di Trifamox.

ampicillina e sulbactam. Il nome commerciale è Ampisid, viene utilizzato per le iniezioni, più spesso negli ospedali.

Ticarcillina + acido clavulanico. Nome commerciale Timentin, disponibile solo in forma parenterale. Indicato per il trattamento di infezioni gravi causate da ceppi resistenti acquisiti in ospedale.

Piperacillina + tazobactam. Nomi commerciali Piperacillina-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillina J, ecc. L'antibiotico viene utilizzato per infusione a goccia, cioè sotto forma di infusioni endovenose per poliinfezioni moderate e gravi.

Tetracicline ad ampio spettro: testate nel tempo

Gli antibiotici tetracicline sono tra i noti farmaci ad ampio spettro. Questo gruppo di farmaci è unito da una struttura comune, che si basa su un sistema a quattro cicli ("tetra" in greco - quattro).

Gli antibiotici tetracicline non hanno un anello beta-lattamico nella loro struttura e, quindi, non sono soggetti all'azione distruttiva della beta-lattamasi. Il gruppo delle tetracicline ha uno spettro d'azione comune che include:

microrganismi gram-positivi: stafilococchi, streptococchi, clostridi, listeria, actinomiceti;
microrganismi gram-negativi: l'agente eziologico della gonorrea Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (l'agente eziologico della dissenteria), Salmonella, l'agente eziologico della pertosse Bordetella pertussis, nonché i batteri del genere Treponema , compreso l'agente eziologico della sifilide - spirocheta pallida.

Una caratteristica distintiva delle tetracicline è la loro capacità di penetrare nella cellula batterica. Pertanto, questi fondi fanno un ottimo lavoro con i patogeni intracellulari: clamidia, micoplasmi, ureaplasmi. Pseudomonas aeruginosa e Proteus non rispondono all'azione battericida delle tetracicline.

Le due tetracicline più comunemente usate oggi sono la tetraciclina e la doxiciclina.

tetraciclina

Uno dei capostipiti del gruppo delle tetracicline, scoperto nel lontano 1952, è ancora utilizzato, nonostante l'età avanzata e gli effetti collaterali. Tuttavia, la prescrizione di compresse di tetracicline può essere criticata, data l'esistenza di antibiotici ad ampio spettro più moderni ed efficaci.

Gli aspetti negativi della tetraciclina orale includono senza dubbio un'attività terapeutica piuttosto limitata, oltre alla capacità di modificare la composizione della flora intestinale. A questo proposito, quando si prescrivono compresse di tetracicline, dovrebbe essere preso in considerazione un aumento del rischio di diarrea associata agli antibiotici.

Molto più efficace e sicuro è la nomina di forme esterne e locali di tetraciclina. Pertanto, l'unguento per gli occhi alla tetraciclina è incluso nell'elenco russo dei farmaci essenziali ed è un eccellente esempio di farmaco antibatterico locale ad ampio spettro.

Doxiciclina

La doxiciclina si distingue per l'attività terapeutica (quasi 10 volte superiore alla tetraciclina) e per un'impressionante biodisponibilità. Inoltre, la doxiciclina ha un effetto molto minore sulla microflora intestinale rispetto ad altri farmaci del gruppo delle tetracicline.

I fluorochinoloni sono antibiotici essenziali ad ampio spettro.

Probabilmente, nessun medico può immaginare la sua pratica medica senza antibiotici fluorochinolonici. I primi rappresentanti sintetizzati di questo gruppo si distinguevano per uno spettro d'azione ristretto. Con lo sviluppo dei prodotti farmaceutici, sono state scoperte nuove generazioni di agenti antibatterici fluorochinolonici e lo spettro della loro attività si è ampliato.

Quindi, gli antibiotici di prima generazione - Norfloxacina, Ofloxacina, Ciprofloxacina - agiscono principalmente contro la flora gram-negativa.

I moderni fluorochinoloni di II, III e IV generazione, a differenza dei loro predecessori, sono antibiotici dal più ampio spettro d'azione, per così dire. Questi includono levofloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina e altri medicinali attivi contro:

Si noti che, senza eccezioni, tutti i fluorochinoloni sono controindicati per l'uso nei bambini di età inferiore ai 18 anni. Ciò è dovuto alla capacità degli antibiotici di questo gruppo di interrompere la sintesi del peptidoglicano, una sostanza che fa parte della struttura del tendine. Pertanto, l'uso di fluorochinoloni nei bambini è associato al rischio di alterazioni del tessuto cartilagineo.

Fluorochinolone II generazione, la levofloxacina è prescritta per infezioni delle vie respiratorie - polmonite, bronchite, organi ENT - sinusite, otite media, nonché malattie delle vie urinarie, del tratto genitale, compresa la clamidia urogenitale, infezioni della pelle (foruncolosi) e tessuti molli (ateroma, ascessi).

La levofloxacina viene prescritta 500 mg al giorno in una volta per sette, meno spesso per 10 giorni. Nei casi più gravi, l'antibiotico viene somministrato per via endovenosa.

Molti farmaci contenenti lomefloxacina sono registrati sul mercato farmaceutico russo. Lo strumento originale - il marchio - è il tedesco Tavanik. I suoi generici includono Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks e altri farmaci.

Moxifloxacina

La moxifloxacina è un antibiotico fluorochinolonico ad ampio spettro altamente attivo di terza generazione, indicato per le infezioni delle vie respiratorie superiori, delle vie respiratorie, della pelle, dei tessuti molli e delle infezioni postoperatorie. Il farmaco è prescritto in compresse da 400 mg una volta al giorno. Il corso del trattamento varia da 7 a 10 giorni.

Il farmaco originale della moxifloxacina, che viene utilizzato più spesso, è l'Avelox prodotto da Bayer. Ci sono pochissimi generici di Avelox ed è abbastanza difficile trovarli in farmacia. La moxifloxacina fa parte del collirio Vigamox, indicato per i processi infiammatori infettivi della congiuntiva dell'occhio e altre malattie.

Gatifloxacina

Il farmaco dell'ultima generazione di fluorochinoloni è prescritto per gravi, comprese malattie nosocomiali delle vie respiratorie, patologie oftalmiche, infezioni degli organi ENT, del tratto urogenitale. L'effetto antibatterico della gatifloxacina si estende anche agli agenti causali dell'infezione, che viene trasmessa sessualmente.

La gatifloxacina è prescritta a 200 o 400 mg al giorno una volta.

La maggior parte dei farmaci contenenti gatifloxacina sono prodotti da aziende indiane. Più spesso di altri nelle farmacie puoi trovare Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglicosidi: antibiotici essenziali

Gli aminoglicosidi combinano un gruppo di farmaci antibatterici che hanno proprietà simili nella struttura e, naturalmente, nello spettro d'azione. Gli aminoglicosidi inibiscono la sintesi proteica nei microbi, fornendo un pronunciato effetto battericida contro i microrganismi sensibili.

Il primo aminoglicoside è un antibiotico naturale isolato durante la seconda guerra mondiale. Sorprendentemente, la moderna fisiologia non può ancora fare a meno della stessa streptomicina, che è stata scoperta nel 1943 - un antibiotico è ancora utilizzato con forza e principale in fisiologia per il trattamento della tubercolosi.

Tutte e quattro le generazioni di aminoglicosidi, che sono state gradualmente isolate e sintetizzate nell'arco di più di mezzo secolo, hanno uno spettro altrettanto ampio di azione antibatterica. Gli antibiotici di questo gruppo agiscono su:

cocchi gram-positivi: streptococchi e stafilococchi;
Microrganismi Gram-negativi: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas e altri.

Gli aminoglicosidi di diverse generazioni hanno alcune caratteristiche individuali, che cercheremo di tracciare sugli esempi di farmaci specifici.

Il più antico aminoglicoside ad azione ampia della prima generazione per iniezioni, che si distingue favorevolmente per l'elevata attività antibatterica contro il Mycobacterium tuberculosis. Le indicazioni per l'uso della streptomicina sono la tubercolosi primaria di qualsiasi localizzazione, peste, brucellosi e tularemia. L'antibiotico viene somministrato per via intramuscolare, intratracheale e anche intracavernosa.

Un antibiotico molto controverso della seconda generazione, che viene gradualmente dimenticato, è la gentamicina. Come altri aminoglicosidi di II e generazioni precedenti, la gentamicina è attiva contro Pseudomonas aeruginosa. L'antibiotico esiste in tre forme: iniettabile, esterno sotto forma di unguenti e locale (collirio).

È interessante notare che, a differenza della stragrande maggioranza degli antibiotici, la gentamicina conserva perfettamente le sue proprietà in forma disciolta. Pertanto, la forma di iniezione del farmaco è una soluzione pronta in fiale.

La gentamicina è usata per malattie infettive e infiammatorie delle vie biliari - colecistite, colangite, vie urinarie - cistite, pielonefrite, nonché infezioni della pelle e dei tessuti molli. Nella pratica oftalmica, i colliri con gentamicina sono prescritti per blefarite, congiuntivite, cheratite e altre lesioni oculari infettive.

Il motivo dell'atteggiamento diffidente nei confronti della gentamicina sono i dati sugli effetti collaterali dell'antibiotico, in particolare l'ototossicità. Negli ultimi anni, ci sono state ampie prove di perdita dell'udito dovuta alla terapia con gentamicina. Ci sono anche casi di sordità completa che si sono sviluppati sullo sfondo dell'introduzione di un antibiotico. Il pericolo è che, di regola, l'effetto ototossico della gentamicina sia irreversibile, cioè l'udito non viene ripristinato dopo l'interruzione dell'antibiotico.

Sulla base di una tendenza così triste, la maggior parte dei medici preferisce optare per altri aminoglicosidi più sicuri.

Amikacina

Un'ottima alternativa alla gentamicina è l'antibiotico ad ampio spettro di III generazione Amikacin, disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione iniettabile. Le indicazioni per la nomina di Amikacin sono peritonite, meningite, endocardite, sepsi, polmonite e altre gravi malattie infettive.

Amfenicoli: parliamo della buona vecchia levomicetina

Il principale rappresentante del gruppo anfenicolo è l'antibiotico naturale ad ampio spettro cloramfenicolo, noto a quasi tutti i nostri compatrioti con il nome di levomicetina. Il farmaco è un isomero levogiro strutturale del cloramfenicolo (da cui il prefisso "sinistra").

Lo spettro d'azione della levomicetina copre:

cocchi gram-positivi: stafilococchi e streptococchi;
Batteri Gram-negativi: patogeni di gonorrea, Escherichia e Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Inoltre, la levomicetina è attiva contro le spirochete e anche alcuni grandi virus.

Le indicazioni per la nomina della levomicetina sono febbre tifoide e paratifo, dissenteria, brucellosi, pertosse, tifo e varie infezioni intestinali.

Forme esterne di levomicetina (unguento) sono prescritte per malattie della pelle purulente, ulcere trofiche. Quindi, in Russia, un unguento contenente levomicetina, prodotto con il nome di Levomekol, è molto popolare.

Inoltre, la levomicetina è utilizzata in oftalmologia per le malattie infiammatorie degli occhi.

Il corso del trattamento con levomicetina o come danneggiare il tuo corpo?

La levomicetina è un antibiotico intestinale economico, efficace e quindi ad ampio spettro amato da molti. Così amato che spesso puoi trovare un paziente in farmacia che acquista quelle stesse pillole per la diarrea e ne elogia l'efficacia. Eppure: ho bevuto due o tre pillole - e i problemi non importavano come fosse successo. È in questo approccio al trattamento con levomicetina che si annida il pericolo.

Non dobbiamo dimenticare che la levomicetina è un antibiotico che deve essere assunto in un corso. Sappiamo che, ad esempio, l'antibiotico Amoxicillina non deve essere bevuto per meno di cinque giorni, ma, bevendo due compresse di Levomicetina, riusciamo a dimenticare completamente l'origine antibatterica del farmaco. Ma cosa succede in questo caso con i batteri?

È semplice: gli enterobatteri più deboli, ovviamente, muoiono dopo due o tre dosi di levomicetina. La diarrea cessa e noi, dando gloria al potere delle pillole amare, dimentichiamo i guai. Nel frattempo, i microrganismi forti e resistenti sopravvivono e continuano la loro attività vitale. Spesso come agenti patogeni condizionali, che, alla minima diminuzione dell'immunità, si attivano e ci mostrano dove vanno in letargo i gamberi. È allora che la levomicetina potrebbe non essere più in grado di far fronte a microbi selezionati.

Per evitare che ciò accada, è necessario attenersi al corso raccomandato di terapia antibiotica. Per il trattamento delle infezioni intestinali acute, il farmaco viene assunto alla dose di 500 mg da tre a quattro volte al giorno per almeno una settimana. Se non sei pronto per seguire un corso sufficientemente intensivo, è meglio dare la preferenza ad altri antimicrobici, ad esempio i derivati del nitrofurano.

Carbapenemi: riserva di antibiotici

Di norma, incontriamo carbapenemi molto raramente o per niente. E questo è meraviglioso: dopotutto, questi antibiotici sono indicati per il trattamento di gravi infezioni ospedaliere che minacciano la vita. Lo spettro d'azione dei carabapenemi comprende la maggior parte dei ceppi patologici esistenti, compresi quelli resistenti.

Gli antibiotici in questo gruppo includono:

Meropenem. Il carbapenem più comune, prodotto con i nomi commerciali Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem e altri;
Ertapenem, nome commerciale Invanz;
Imipene.

I carbapenemi vengono somministrati solo per via endovenosa, endovenosa per infusione e bolo, cioè utilizzando uno speciale erogatore.

Terapia antibiotica: la regola d'oro della sicurezza

Al termine della nostra escursione nel mondo degli antibiotici ad ampio spettro, non possiamo ignorare l'aspetto più importante su cui si basa la sicurezza dei farmaci e, in definitiva, la nostra salute. Ogni paziente - presente o potenziale - dovrebbe sapere e ricordare che il diritto di prescrivere antibiotici appartiene esclusivamente al medico.

Non importa quante conoscenze hai nel campo della medicina, non dovresti cedere alla tentazione di "curarti". Inoltre, non bisogna fare affidamento sulle ipotetiche capacità farmaceutiche di vicini, amici e colleghi.

Solo un buon medico può valutare i rischi ei benefici dell'utilizzo di un antibiotico ad ampio spettro, scegliere un farmaco in grado di coprire lo spettro dei “tuoi” microrganismi e prevenire possibili effetti collaterali. Fidati della conoscenza e dell'esperienza di un grande specialista e questo ti aiuterà a mantenere la salute per molti anni.

Il termine stesso "farmaci antibatterici" indica il principio di azione diretta contro i batteri. Sono prescritti solo per processi infettivi; usarli per allergie e virus è inutile.

Le sostanze chimiche antibatteriche erano originariamente droghe sintetiche create artificialmente, ma hanno un effetto simile agli antibiotici nella soppressione dei batteri.

Questi includevano solo sulfamidici. Con la creazione di antibiotici, sono stati inclusi in questa classe.

Con la creazione dei farmaci antibatterici più potenti, simili agli antibiotici e addirittura superandoli, il concetto di antibiotico si è ampliato ed è ora utilizzato come sinonimo di agenti antibatterici, che comprende tutto.

Non è corretto; farmaci antibatterici e antibiotici sono due cose diverse. Gli antibiotici sono solo una parte degli antibiotici.

Gli antibiotici sono essenzialmente sostanze che alcuni microrganismi producono contro altri per distruggerli. Queste sono sostanze presenti in natura.

Gli agenti antibatterici includono antibiotici, antisettici, antimicrobici e antibatterici. Il loro scopo è la distruzione di microrganismi patogeni (germi).

Queste forme di vita più piccole sorsero molto prima dell'avvento dell'uomo e sono fiorenti fino ad oggi. L'intero ambiente è abitato da miliardi di batteri che vivono sia all'esterno che all'interno del corpo umano.

I microbi includono batteri (non hanno un nucleo), alcuni funghi, protisti (hanno un nucleo e sono familiari a tutti dal curriculum scolastico, ad esempio ciliati), archaea. Non sono necessariamente unicellulari, ma sono tutti viventi.

A differenza di virus e prioni (strutture proteiche nei tessuti che hanno la capacità di riprodursi), che possono svilupparsi solo nelle cellule ospiti viventi. Ecco perché gli antibiotici non possono influenzare i virus. Possono essere influenzati solo da farmaci antivirali e alcuni antisettici. A loro volta, i farmaci antivirali sono inutili in un'infezione batterica.

Antisettici: agiscono su tutti i microrganismi, ma vengono utilizzati solo esternamente. Questi includono iodio, alcol, permanganato di potassio. Disinfettano le ferite e prevengono i processi di decomposizione.

Agenti antimicrobici: è possibile utilizzare sia esternamente che internamente (per via orale, per iniezione, in supposte, ecc.). Questi includono sulfamidici.

Gli antibiotici sono un gruppo più ristretto di farmaci efficaci contro batteri e protozoi (ad esempio plasmodia malarica, clamidia, ecc.). Sono divisi in questo modo: antibatterici e antiprotozoari.

A seconda della modalità d'uso, tra questi ci sono anche antisettici e antimicrobici; per esempio, levomicetina, amoxicillina.

Quelli antimicrobici e antisettici che agiscono sui funghi sono farmaci antimicotici o antimicotici.

Tutti i farmaci antibatterici comprendono 6 gruppi:

chinoloni;
fluorochinoloni;
nitrofurani;
ossichinoline;
chinossaline;
sulfamidici.

La loro azione sarà discussa di seguito.

Un po' di storia

Nel 1928 la penicillina fu scoperta da A. Fleming, che la scoprì per caso su uno stampo per pane e le diede tale nome. La muffa di questo fungo ha distrutto le colonie di stafilococco in una capsula di Petri. Ma questo non ha suscitato gioia in nessuno, perché il farmaco si è rivelato molto instabile e rapidamente è crollato.

Ma solo 10 anni dopo, nel 1938, fu creato un farmaco in cui la penicillina rimase nella sua forma attiva. Ciò è stato fatto dagli inglesi di Oxford, HowardFlory e Ernst Cheyne; lo isolarono nella sua forma più pura.

La produzione di questo farmaco iniziò nel 1943 e salvò la vita di milioni di persone in guerra, cambiando il corso della storia. E nel 1945. questi tre scienziati hanno ricevuto il premio Nobel.

In URSS nel 1942 fu creato Krustozin, che si rivelò una volta e mezza più efficace della penicillina straniera. È stato creato dal microbiologo Zinaida Ermolyeva.

Classificazione

Oggi sono stati creati molti antibiotici e le loro classificazioni si basano sul principio di azione e sulla struttura chimica.

In base al loro effetto, tutti gli agenti antibiotici sono divisi in batteriostatici e battericidi. Batteriostatici: bloccano la riproduzione dei batteri, ma non li distruggono.

Nel secondo gruppo, i batteri muoiono e vengono escreti dai reni e dalle feci. L'attività battericida si manifesta nella soppressione di tutti i tipi di sintesi: proteine, DNA, membrane cellulari batteriche.

Il concetto di farmaci antibatterici

Quindi, gli agenti antibatterici possono essere suddivisi come segue:

I chinoloni sono agenti antibatterici, questo include anche i fluorochinoloni. Sono utilizzati con successo in varie patologie infettive sistemiche.
Fluorochinoloni: hanno un ampio spettro d'azione. Non sono puramente antibiotici, anche se sono vicini a loro in azione. Ma hanno un'origine e una struttura diversa. Molti antibiotici sono di origine naturale o sono vicini agli analoghi naturali. Questo non è il caso dei fluorochinoloni.
Ci sono 2 generazioni di questi farmaci. Alcuni di loro sono inclusi nell'elenco ZhVL: questi sono Ciprofloxacina, Levofloxacina, Moxifloxacina, Lomefloxacina, Ofloxacina.
Anche i nitrofurani non sono agenti antibiotici, sebbene abbiano un effetto batteriostatico. Sono usati per clamidia, trichomonas, giardia, alcuni batteri gram-positivi e gram-negativi. Battericida ad alte dosi. La resistenza a loro si sviluppa raramente.
Sulfamidici: hanno un effetto batteriostatico; non sono antibiotici, vengono spesso prescritti per potenziarne l'azione.
Ossichinoline - inibiscono i batteri gram-negativi inibendo l'attività dei loro enzimi. Usato per infezioni intestinali e renali, lebbra.
Le chinossaline sono sostanze battericide con un effetto poco studiato.

La classificazione in base alla struttura chimica attualmente utilizzata è la seguente:

antibiotici beta-lattamici; combinano 3 sottogruppi: penicilline, cefalosporine, carbapenemi.
I macrolidi sono un ampio gruppo di antibiotici batteriostatici; il più sicuro in termini di effetti collaterali.
Anche le tetracicline sono batteriostatiche; Rimangono ancora in prima linea nel trattamento dell'antrace, della tularemia, del colera, della brucellosi.
Aminoglicosidi: hanno proprietà battericide. Assegna per sepsi, peritonite. Altamente tossico.
Levomicetine - batteriostatici; sono tossici per il midollo osseo, quindi sono usati in misura limitata.
Gli antibiotici glicopeptidici sono battericidi; ma i cocchi conosciuti agiscono solo batteriostaticamente.
I lincosamidi sono batteriostatici in dose terapeutica. A dosi elevate, mostrano un effetto battericida.
Farmaci antitubercolari: efficaci con la bacchetta di Koch. In base alla forza dell'azione si dividono in più, moderatamente e meno efficaci.
Antibiotici di diversi gruppi - Fusidin-sodio, PolymyxinM, Gramicidin, Rifamycin, ecc. Sono usati abbastanza raramente, quindi rimangono efficaci nel trattamento di infezioni intestinali, infezioni della gola, ecc.
Antibiotici antimicotici: lo spettro d'azione è limitato ai funghi, distruggono la membrana delle cellule fungine. Non agiscono su altri agenti patogeni.
Farmaci antilebbra - usati raramente, solo per il trattamento della lebbra - Diucifon, Solusulfon, ecc.

Modalità di ricezione

Gli antibiotici sono disponibili in compresse, fiale, unguenti, spray, gocce, supposte e sciroppi. Di conseguenza, e diversi modi di applicazione.

La frequenza e la durata della somministrazione sono prescritte dal medico. Gli sciroppi sono principalmente prescritti per i bambini piccoli. Modalità di somministrazione: orale; iniezione; Locale.

L'applicazione topica può essere esterna, intranasale, intravaginale, rettale. Le forme iniettabili sono utilizzate per infezioni da moderate a gravi. In questi casi, l'antibiotico entra rapidamente nel flusso sanguigno, bypassando il tratto gastrointestinale.

Tutti i dettagli sono discussi dal medico e non dipendono dalla conoscenza del paziente. Ad esempio, l'Abaktal viene diluito prima dell'introduzione del glucosio; fisico la soluzione antibiotica distrugge e, quindi, il trattamento non funzionerà.

Altrimenti, è inaccettabile automedicare, sebbene ci siano istruzioni dettagliate per il loro uso.

La durata del trattamento non è inferiore a 7-10 giorni, nonostante il miglioramento del benessere.

Sensibilità agli antibiotici

Oggi, l'uso incontrollato di antibiotici ha portato al fatto che spesso sono inefficaci. Ciò accade perché i batteri diventano resistenti a questi farmaci.

Pertanto, per entrare subito nella top ten, è necessario identificare il tipo di agente patogeno e la sensibilità dell'agente patogeno a un particolare antibiotico.

A tale scopo, viene utilizzato un metodo diagnostico culturale con il metodo di bak.sewing. Questo è l'ideale. Ma capita spesso che serva aiuto in fretta e la semina rivelerà il risultato in pochi giorni.

In questi casi, il medico empiricamente, supponendo un possibile patogeno, prescrive l'antibiotico che si è rivelato il più efficace in questa regione.

Molto spesso, per questo vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro. Se l'analisi è pronta per quel momento, diventa possibile sostituire l'antibiotico con quello giusto se quello prescritto non ha dato effetto entro 3 giorni.

Possibili meccanismi di resistenza

Il meccanismo di resistenza può essere il seguente:

I microrganismi possono mutare con il trattamento analfabeta e le reazioni che gli antibiotici bloccano diventano indifferenti al patogeno.
L'agente patogeno può circondarsi di una capsula protettiva e diventare impenetrabile all'antibiotico.
Il batterio non ha una struttura vulnerabile agli antibiotici.
Un batterio può avere un enzima che distrugge gli antibiotici a livello di formula chimica, che converte il farmaco in una forma latente (gli stafilococchi, ad esempio, contengono lattamasi che distrugge le penicilline).

Gli antibiotici sono sempre efficaci?

Gli antibiotici possono uccidere solo batteri, funghi e protozoi; con virus: il loro utilizzo non è pratico. Ecco perché, con ARVI, gli antibiotici non danno risultati, poiché il 99% di ARVI è di origine virale.

Ed è anche per questo che gli antibiotici sono efficaci contro il mal di gola, perché sono causati da streptococchi e stafilococchi. La stessa immagine si osserva nella polmonite. L'80% di questi sono causati da batteri. Per la polmonite virale, il medico può prescrivere antibiotici per prevenire l'infezione secondaria al termine della terapia antivirale.

Antibiotici e alcol

Se una persona usa insieme alcol e antibiotici, prima di tutto colpisce il suo fegato, poiché tutti gli agenti antibatterici vengono decomposti dal fegato, come l'alcol.

Inoltre, alcuni farmaci stessi possono combinarsi con l'alcol attraverso reazioni chimiche e ridurne l'efficacia. Tra questi fondi si possono notare Trichopolum, Cefaperazon, Levomycetin, ecc.

Antibiotici durante la gravidanza

Il trattamento delle donne in gravidanza con antibiotici è sempre difficile, poiché viene presa in considerazione la teratogenicità del farmaco prescritto. Nel 1° trimestre la loro nomina è del tutto esclusa; nel 2° e 3° trimestre possono essere prescritti, ma con cautela ed in casi eccezionali. Durante queste settimane, gli organi principali del bambino sono già formati, ma c'è sempre il rischio di effetti avversi.

È impossibile non usare antibiotici per una futura madre se viene diagnosticata: tonsillite, pielonefrite, ferita infetta, sepsi, polmonite, malattie sessualmente trasmissibili; infezioni specifiche: borreliosi, brucellosi, tubercolosi, ecc.

Può essere utilizzato durante la gravidanza

Penicilline, cefalosporine, Josamicina ed Eritromicina, Azitromicina, Gentamicina non hanno un effetto teratogeno (gli ultimi 2 farmaci possono essere utilizzati per motivi di salute). Le cefalosporine attraversano molto poco la placenta per danneggiare il feto.

Non prescritto durante la gravidanza:

aminoglicosidi (possono causare sordità congenita);
claritromicina e roxitromicina (tossiche per il feto);
fluorochinoloni;
metronidazolo (teratogeno);
amfotericina (causa ritardo della crescita fetale e aborti spontanei);
tetracicline (altera la formazione del sistema scheletrico del feto);
Levomicetina (inibisce il midollo osseo del feto).

Perché ci sono così poche informazioni sugli effetti degli antibiotici sul feto? Perché tali esperimenti sugli esseri umani sono proibiti. E il metabolismo degli esseri umani e degli animali da laboratorio non è lo stesso al 100%, quindi i risultati possono variare.

Quali sono le conseguenze?

Oltre all'effetto antibatterico, gli antibiotici hanno un effetto sistemico sul corpo, quindi ci sono sempre effetti collaterali.

Questi includono:

epatotossicità;
reazioni tossico-allergiche; disbiosi;
diminuzione dell'immunità (questo è particolarmente importante in un bambino);
effetti sui reni;
lo sviluppo della resistenza ai patogeni, in particolare con il trattamento analfabeta;
superinfezione - quando, in risposta all'introduzione di un antibiotico, si attivano quei microrganismi che gli erano resistenti e provocano una nuova malattia oltre a quella esistente.

Inoltre, con la terapia antibatterica, il metabolismo delle vitamine viene interrotto a causa dell'inibizione della microflora dell'intestino crasso, dove vengono sintetizzate alcune vitamine.

Una reazione più rara, ma più complessa e pericolosa è la batteriolisi di Jarisch-Herxheimer, una reazione. Può verificarsi con la morte massiccia di batteri da un antibiotico battericida con lo stesso massiccio rilascio delle loro tossine nel sangue. La reazione a valle assomiglia all'ITS.

Le reazioni allergiche possono portare a shock anafilattico; ecco perché è pericoloso iniettare antibiotici a casa, qui non sarai in grado di fornire cure di emergenza al paziente.

L'assunzione di farmaci antibatterici colpisce il tratto gastrointestinale e molto spesso questo si manifesta nell'inibizione della microflora intestinale, che è espressa dalla sindrome diarroica e sconvolge il metabolismo in generale. Questa è una disbatteriosi, il cui nome scientifico è diarrea associata agli antibiotici. Pertanto, insieme alla terapia antibiotica, dovrebbero sempre essere prescritti pre e probiotici.

Antibiotici profilattici

Molte giovani madri avanzate su Internet, al minimo segno di raffreddore, iniziano immediatamente a bere antibiotici da sole e a somministrarli ai loro figli. Questo è un errore grossolano.

Gli antibiotici non hanno alcun effetto preventivo. Se non ci sono agenti patogeni, non otterrai nient'altro che effetti collaterali. I farmaci antibatterici e antimicrobici per bambini nel trattamento delle infezioni sono oggi utilizzati inequivocabilmente, ma solo se viene identificata la sua origine batterica.

Gli antibiotici preventivi possono essere prescritti in ospedale solo durante le operazioni chirurgiche per prevenire lo sviluppo di un'infezione secondaria; la dose massima viene somministrata mezz'ora prima dell'operazione una volta. Senza complicazioni purulente dopo l'intervento chirurgico, la terapia antibiotica non è prescritta.

Il secondo caso è l'introduzione di un antibiotico in presenza di una ferita infetta. Lo scopo di questo è quello di sopprimere l'infezione prima che si manifesti.

E il terzo momento - per la prevenzione delle emergenze (sesso non protetto - per la prevenzione della sifilide e della gonorrea).

Regole per il trattamento antibiotico:

Il trattamento è prescritto solo da un medico.
Gli antibiotici non sono indicati per le infezioni virali.
Rispettare pienamente il corso del trattamento; non fermarti da solo. Assumere alla stessa ora del giorno.
Non aggiusti la dose da solo.
Assumere compresse di antibiotici solo con acqua; latte, tè, soda - non usare.
Tra le dosi del farmaco dovrebbe esserci lo stesso intervallo di tempo.
Durante il trattamento sono escluse attività fisica e allenamento.
I farmaci antibatterici per un bambino vengono prescritti solo tenendo conto del suo peso corporeo e dell'età. Questa è la prerogativa del pediatra.

Trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori

Viene eseguito solo quando il batterio specificato viene rilevato sulla mucosa gastrica:

Potenti farmaci contro questo tipo di batteri sono: Claritromicina - un macrolide con elevata attività anti-Helicobacter; si dissolve nell'ambiente dello stomaco e blocca la sintesi dei batteri. Ha anche un effetto antinfiammatorio. Ha un minimo di effetti collaterali, ben tollerato. I suoi analoghi sono Macropen, Fromilid, Binocular, ecc.
L'amoxicillina è un farmaco battericida. Con Helicobacter è combinato con metronidazolo. Analoghi - Augmentin, Amoxil.
L'azitromicina è un macrolide di terza generazione. Ha solubilità nell'ambiente acido dello stomaco ed è ben tollerato. Analoghi: Azamax, Brilid, Sumamed, ecc.
Levofloxacina - si riferisce ai fluorochinoloni; farmaco battericida contro Helicobacter. Analoghi - Glevo, Lebel, Ivatsin, Levoxin. Abbastanza tossico, quindi, richiede cautela nell'uso.
Il metronidazolo è un agente antimicrobico, non un antibiotico. Battericida, prescritto in combinazione con altri antibiotici.
Pylobac è un farmaco combinato per il trattamento dei pylori. Contiene claritromicina, tinidazolo e Omez (un antiacido). Ogni componente sopprime l'attività vitale di Helicobacter pylori.

Antibiotici in ginecologia

Vengono utilizzati solo farmaci antibatterici ad ampio spettro. Sono usati insieme ad altri farmaci per evitare effetti collaterali. Ad esempio, l'uso di antibiotici e contraccettivi orali provoca una gravidanza indesiderata.

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