Tubercolosi. È possibile curare una forma aperta di tubercolosi Una forma aperta di tubercolosi è pericolosa

Ci sono molte patologie pericolose per la vita umana. Uno di questi è la tubercolosi polmonare in forma aperta. Ogni anno aumenta il numero di contagiati e il tasso di mortalità per malattia è attualmente del 2% ogni 100.000.

Il pericolo della tubercolosi polmonare in forma aperta è che ha la capacità di essere trasmessa per contatto con una persona infetta in pochi minuti. Questo può accadere mentre si parla o si tossisce.

La forma di tubercolosi aperta è piuttosto pericolosa. I microrganismi patogeni presenti nell'espettorato del paziente entrano facilmente nello spazio aereo quando una persona inizia a tossire. Ecco perché i pazienti infetti con una forma accertata di tubercolosi aperta dovrebbero essere ricoverati in un istituto medico. Il corso della terapia viene eseguito fino a quando i batteri non sono assenti nell'espettorato.

Ma i microrganismi hanno la capacità di persistere a lungo. Possono esistere anche in forma secca. Ad esempio, se la saliva di una persona infetta cade a terra, i microrganismi rimangono al suo interno per un periodo piuttosto lungo. Le persone possono essere infettate semplicemente calpestandolo.

Quando infetta, si verifica un'infiammazione di varie dimensioni nei tessuti degli organi colpiti, che assomigliano in apparenza ai tubercoli. La tubercolosi polmonare aperta può essere accompagnata dalla formazione di focolai cavernosi, di conseguenza, la tosse si intensifica, il sangue appare nell'espettorato.


Con lo sviluppo della tubercolosi polmonare con una forma aperta del corso, si verificano i seguenti sintomi:
  1. Tosse polmonare che peggiora soprattutto di notte. Nel tempo, nell'espettorato compaiono coaguli di sangue.
  2. Aumento del volume dell'espettorato. Si possono espellere fino a 100 ml al giorno.
  3. Aumento della sudorazione che si verifica durante la notte.
  4. Aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi.
  5. Mancanza di appetito.
  6. Perdita di peso improvvisa e rapida.
  7. Dolore nella zona del torace.
  8. Debolezza, stanchezza.

I sintomi di una forma aperta di tubercolosi polmonare possono avere un'intensità diversa, a seconda del grado di sviluppo della malattia.

Come si verifica l'infezione


Una forma aperta di tubercolosi polmonare è una forma aggressiva di patologia. In questo caso, i microrganismi patogeni contenuti nell'espettorato entrano nello spazio aereo e possono penetrare in un altro organismo.

Inoltre, hanno la capacità di colpire vari oggetti. Ecco perché l'aria nella stanza in cui si trova il paziente è contagiosa.

Puoi anche infettarti quando usi piatti o posate, quando il cibo viene effettuato nei luoghi di ristorazione. I luoghi di congestione delle persone rappresentano un pericolo significativo, poiché il rischio di infezione aumenta più volte. L'infezione può penetrare attraverso ferite, microfessure, tagli e inizierà lo sviluppo della tubercolosi.

Lo stretto contatto con una persona infetta può causare infezioni. Le vie di infezione più pericolose sono i baci e il contatto sessuale.

In alcuni casi, anche il bestiame può diventare una fonte di infezione. Un animale infetto può essere infettato allo stesso modo di una persona.

Le fasi principali della tubercolosi aperta


Una persona infetta potrebbe non essere a conoscenza della malattia per molto tempo. Ciò è dovuto al fatto che dopo l'ingresso di microrganismi nel corpo e il loro sviluppo, la malattia non manifesta sintomi nelle fasi iniziali. La malattia potrebbe non manifestarsi sullo sfondo del lavoro del sistema immunitario. Ma i primi sintomi inizieranno a comparire dopo alcuni anni. Ciò si verifica sullo sfondo dell'intossicazione del corpo. In questo caso, i segni della malattia sono:

  1. Debolezza.
  2. Stanchezza costante.
  3. Lieve aumento della temperatura.

Questi sintomi indicano lo sviluppo di una reazione allergica a microrganismi patogeni. Nel tempo, la tubercolosi inizia a svilupparsi.

Al centro del processo infiammatorio, i tessuti danneggiati sono ricoperti da tessuto fibroso, che prende il calcio dal corpo e si indurisce nel tempo.

Nell'esame a raggi X si osservano focolai del processo patologico. Ma in questo caso, la malattia non procede in forma aperta.

Dopo aver subito il trattamento, si osserva una ricaduta un anno dopo. Ciò accade per i seguenti motivi:

  1. Immunità indebolita.
  2. Infezione.
  3. Cattive abitudini.
  4. Fatica.
  5. Assunzione di potenti farmaci.

Sullo sfondo dell'influenza di fattori esterni e interni, la malattia inizia a svilupparsi rapidamente, il processo patologico si diffonde rapidamente ai tessuti sani e si verifica una forma aperta di tubercolosi polmonare.


Se viene stabilita una forma aperta della malattia, il paziente deve seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista. I pazienti vengono ricoverati in una struttura medica, poiché rappresentano una minaccia per gli altri.

Prima di tutto, vengono prescritti antibiotici. Il trattamento di una forma aperta di tubercolosi implica anche seguire una dieta speciale per proteggere il corpo dallo sviluppo di complicanze.

Il corso della terapia può durare fino a 6 mesi, a seconda della gravità della patologia. I pazienti devono smettere completamente di bere alcolici e di fumare.

Misure di prevenzione

Per non dover essere curato per una forma aperta di tubercolosi polmonare, è necessario seguire le regole di prevenzione, soprattutto dopo che la malattia è già stata trasferita. Gli esperti consigliano:

  1. Conduci uno stile di vita sano.
  2. Cammina all'aperto tutti i giorni. Ma devi vestirti in base al tempo e in inverno non stai fuori per molto tempo.
  3. Ventilare la stanza ogni giorno.
  4. Sii al sole. I raggi solari in dosi moderate sono utili non solo per la pelle, ma per tutto l'organismo.
  5. Rafforza l'immunità. Puoi usare complessi vitaminici speciali. Contengono una quantità sufficiente di oligoelementi necessari per il corpo.
  6. Una volta alla settimana, effettuare la pulizia a umido della stanza.
  7. Cibo salutare. Dalla dieta è necessario escludere completamente fast food e fast food. I medici raccomandano di mangiare regolarmente frutta e verdura fresca. Il menu dovrebbe comprendere anche piatti di pesce, carne e verdure.
  8. Evitare i luoghi affollati durante i periodi di maggiore morbilità.
  9. Sottoporsi annualmente a uno studio fluorografico. Il metodo diagnostico aiuta a rilevare l'infezione in modo tempestivo.

Un trattamento tempestivo è la chiave per una guarigione di successo. Ecco perché i pazienti devono visitare regolarmente uno specialista e sottoporsi a esami.

La tubercolosi aperta è pericolosa non solo per il paziente. La malattia è contagiosa e può essere trasmessa attraverso l'aria. Per evitare lo sviluppo di patologie, è necessario osservare misure preventive. Ma in caso di primi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico che condurrà uno studio e stabilirà la causa del loro verificarsi.

Le forme aperte e chiuse di tubercolosi presentano una serie di differenze. Con la tubercolosi aperta, il paziente è portatore di batteri che, durante la tosse, entrano nel corpo di un'altra persona. La tubercolosi chiusa è sicura per gli altri, la malattia procede senza sintomi pronunciati, si sviluppa per molto tempo. Il paziente avverte un malessere generale, simile a un comune raffreddore, ma i micobatteri causano intossicazione dell'intero organismo.

È importante capire come differiscono le forme di infezione per diagnosticare correttamente la malattia e prescrivere un trattamento adeguato.

La tubercolosi aperta con danni all'apparato respiratorio si manifesta con sintomi gravi:

  • tosse secca prolungata, spesso accompagnata da espettorato;
  • debolezza generale;
  • l'appetito scompare, il che porta a una forte perdita di peso;
  • la temperatura corporea aumenta;
  • sudorazione eccessiva, soprattutto durante il sonno;
  • dolore al petto.
  • può differire dalla tubercolosi chiusa per emottisi.

Il decorso complicato della malattia è caratterizzato dalla penetrazione di micobatteri nel sangue, che porta all'intossicazione di altri organi: fegato, reni, milza e tessuto osseo. Una tale complicazione può essere fatale, la situazione è particolarmente pericolosa per le donne in gravidanza. In questi casi, il medico raccomanda l'interruzione della gravidanza, perché un ciclo di chemioterapia comporterà danni al feto.

I sintomi della malattia richiedono cure mediche immediate. Dopo un esame diagnostico, il paziente viene ricoverato in una clinica per la tubercolosi e gli viene prescritta una terapia a lungo termine. I pazienti sono molto pericolosi per gli altri, poiché l'agente eziologico dell'infezione è facilmente trasmesso, puoi infettare più di 50 persone al giorno. Dopo il recupero, una persona del genere viene registrata nel dispensario della tubercolosi per altri due anni e, se l'assenza di focolai infiammatori è confermata dalla radiografia, può tornare alla sua vita precedente.

Sono a rischio le seguenti persone:

  • gli anziani, i bambini piccoli;
  • dipendenti di un dispensario di tubercolosi che sono costantemente in contatto con pazienti infetti;
  • pazienti con infezione da HIV, malati di AIDS, diabete mellito;
  • persone senza fissa dimora, tossicodipendenti;
  • ex prigionieri.

Queste persone dovrebbero sottoporsi regolarmente a fluorografia, se viene rilevata una malattia, vengono collocate in un istituto chiuso dove viene effettuato un trattamento appropriato.

Caratteristiche del decorso della tubercolosi chiusa

La tubercolosi chiusa è più comune, si manifesta senza sintomi e può essere difficile da diagnosticare.

I bacilli possono essere nel corpo per molto tempo, ma non mostrano attività, la persona non si sente male.

E anche con un esame a raggi X, non sono visibili cambiamenti nei polmoni, i metodi di laboratorio non mostrano un risultato positivo.

Tali pazienti non rappresentano un pericolo per gli altri, gli esperti definiscono i micobatteri come inattivi, sono chiamati un'infezione latente. Si verifica nelle persone con un buon sistema immunitario, quando il corpo combatte da solo i bacilli. Ma quando l'immunità è indebolita, la bacchetta di Koch inizia a moltiplicarsi, compaiono alcuni segni della malattia. Pertanto, è importante prevenire l'indebolimento del corpo: mangiare bene, evitare l'ipotermia, curare raffreddori, malattie infettive, praticare sport.

Il mancato rispetto di queste regole porta al risveglio dell'agente patogeno, la malattia acquisisce una forma aperta, compaiono sintomi che richiedono un trattamento tempestivo.

Pertanto, anche la tubercolosi chiusa richiede una terapia adeguata, non è pericolosa per le altre persone, ma può trasformarsi in una forma aperta della malattia.

La tubercolosi chiusa ha una serie di caratteristiche:

  • non ci sono segni di malattia;
  • c'è dolore al petto durante l'inalazione;
  • una leggera debolezza a cui una persona non attribuisce importanza;
  • il liquido si accumula nei polmoni - pleurite.

Se la malattia viene rilevata in modo tempestivo, è possibile curarla in una fase precoce, prevenendo gravi complicazioni.

Quando si determina la forma della patologia, vengono presi in considerazione diversi fattori:

  • volume dei tessuti colpiti;
  • la formazione di aree di collasso;
  • pervietà bronchiale;
  • sviluppo della muscolatura toracica.

Pertanto, non esiste un confine chiaro tra le forme di tubercolosi; in momenti diversi, una persona infetta può spargere o meno bacilli patogeni.

Problemi nel trattamento della tubercolosi

Questa malattia insidiosa di qualsiasi forma richiede un trattamento a lungo termine, che viene gestito da un medico. Lo specialista determina la forma e il grado di danno d'organo.

L'efficacia del trattamento dipende dalla pervietà dei bronchi, con il blocco è difficile identificare un bacillo tubercolare.

È anche importante aver sviluppato i muscoli del torace, è difficile per gli anziani e i bambini piccoli rimuovere l'espettorato con i batteri dalle profondità dei polmoni, il che complica il processo di trattamento.

Ma le moderne apparecchiature per diagnosticare uno striscio possono determinare la presenza di un'infezione nel corpo, prolungare il trattamento fino al completo recupero. Ma allo stesso tempo, è importante superare correttamente l'analisi: è necessario separare l'espettorato, non la saliva, ciò influenzerà i risultati dello studio.

Ci sono una serie di problemi durante il trattamento del paziente:

  1. La durata della terapia è di circa sei mesi e richiede notevoli costi finanziari. Molti paesi non forniscono i farmaci necessari ai dispensari della tubercolosi, tutto ricade sulle spalle del paziente.
  2. Nelle piccole città vengono utilizzati metodi diagnostici obsoleti, che non consentono di diagnosticare correttamente.
  3. La maggior parte degli antibiotici viene utilizzata da molti anni, quindi i micobatteri sono resistenti ai farmaci.

Questi problemi influiscono negativamente sull'efficacia della terapia, prolungandone la durata.

Il metodo principale per trattare la tubercolosi è l'uso di farmaci prescritti, il rispetto di tutte le raccomandazioni dei medici. Il rifiuto del farmaco porta a gravi complicazioni, l'infezione diventa resistente agli antibiotici, colpisce altri organi del corpo.

Durante il trattamento viene spesso prescritta una terapia complessa, che consiste nei seguenti farmaci: isoniazide, etambutolo, rifampicina, pirazinamide. Se i farmaci non portano risultati, il corso viene esteso, se altri organi sono colpiti da bacilli, il trattamento viene intensificato o si raccomanda un altro metodo.

Se necessario, viene praticata una puntura nello sterno per rimuovere il liquido, a volte è necessario un intervento chirurgico. È meglio contattare professionisti esperti: questo aiuterà a sbarazzarsi di gravi conseguenze.

Il pieno recupero può essere ottenuto con la diagnosi precoce della malattia. Per fare ciò, è necessario sottoporsi a fluorografia ogni anno, identificherà l'infezione nella prima fase.

Molte persone ignorano questa procedura, la considerano dannosa per il corpo. La fluorografia provoca una piccola dose di radiazioni, che si accumula ogni volta. Ma il danno della procedura non è così terribile come la complicazione della malattia.

La tubercolosi aperta è molto pericolosa non solo per il paziente, ma anche per chi lo circonda. Il modulo chiuso procede nascosto, potrebbe non apparire per molto tempo. Ma con un sistema immunitario indebolito, inizia a progredire e può trasformarsi in un decorso acuto.

Il rischio di infezione con la bacchetta di Koch è alto per ogni persona, quindi è importante prendere precauzioni.

Dopo i luoghi pubblici, dovresti lavarti accuratamente le mani, condurre uno stile di vita sano, rinunciare ai prodotti del tabacco, fare ginnastica e spesso stare all'aria aperta.

Per la prevenzione, i neonati vengono vaccinati con BCG anche nell'ospedale di maternità, la rivaccinazione viene eseguita dopo sette anni.

Descriveremo di seguito se viene trattata una forma aperta di tubercolosi e come riconoscerne i sintomi. La tubercolosi, come molte malattie respiratorie, è trasmessa da goccioline nell'aria, ma a differenza del comune raffreddore, è molto pericolosa, soprattutto se si inizia il trattamento. La malattia può essere di due forme: chiusa e aperta. Quest'ultimo è pericoloso perché, al contatto con una persona malata di questa forma, puoi facilmente essere infettato da lui, il suo espettorato contiene già il virus della tubercolosi. Un tale paziente può infettare fino a 15 persone in un anno.

Che cos'è una forma aperta di tubercolosi?

A volte, se una persona non è stata completamente curata, una forma aperta di tubercolosi può trasformarsi in una forma cronica. E nel caso di un completo rifiuto di assumere farmaci, minaccia di esito fatale.

Rimedi popolari

Anche la nutrizione umana durante la terapia gioca un ruolo importante. Per lui vengono selezionati cibi ricchi di vitamine e proteine, molto utile una varietà di verdure, carne, pesce e frutta in qualsiasi forma. Poiché la forma aperta della tubercolosi appesantisce pesantemente il fegato e provoca intossicazione dell'intero organismo. È molto importante rimuovere le sostanze nocive da esso, verdure come carote, barbabietole e cavoli aiuteranno in questo. Assumere il miele a stomaco vuoto rimuove anche le sostanze negative. Aiuta anche una miscela di strutto fuso e latte.

Il trattamento di una forma aperta di tubercolosi può richiedere diversi anni. Chi non ha così tanto tempo da destinare alle cure può decidere di adottare misure drastiche e ricorrere all'intervento chirurgico. Successivamente, la parte interessata del polmone viene tagliata, ma ci sono momenti in cui un tale intervento non funziona.

La malattia della tubercolosi è nota all'umanità sotto il nome: consumo fin dai tempi antichi. Per la prima volta, la descrizione della malattia fu data dal medico Ippocrate, che credeva che si trattasse di una malattia genetica. Un altro medico dell'antichità - Avicenna scoprì che la malattia può essere trasmessa da una persona all'altra. Nel 19° secolo, lo scienziato tedesco Robert Koch dimostrò la natura infettiva della malattia scoprendo il micobatterio che causava la malattia. L'agente eziologico della malattia La bacchetta di Koch porta il nome del suo scopritore. Per la sua scoperta, lo scienziato ha ricevuto il Premio Nobel.

La tubercolosi ai nostri tempi è ancora una delle malattie più comuni in tutti i paesi del mondo. Secondo l'OMS, ogni anno nel mondo vengono registrati molti casi di infezione da tubercolosi - circa 9 milioni In Russia, 120.000 persone si ammalano di tubercolosi ogni anno. La mortalità per infezione in Russia è più alta che nei paesi europei.

Allora, cos'è la tubercolosi? In che modo una persona viene infettata dalla tubercolosi e questa malattia è sempre pericolosa? Quale trattamento è efficace e la tubercolosi può essere completamente curata? Diamo un'occhiata a queste domande in dettaglio.

Che tipo di malattia è la tubercolosi

La tubercolosi è causata dal Mycobacterium tuberculosis. La tubercolosi è una malattia infettiva. La via di trasmissione più comune della tubercolosi è quella per via aerea. Il bacillo della tubercolosi viene trasmesso attraverso il contatto mentre si parla, si starnutisce, si canta o si tossisce, nonché attraverso articoli per la casa. Il sistema immunitario di una persona sana affronta l'infezione distruggendo il bacillo di Koch nelle vie aeree. Un'infezione troppo massiccia o il contatto frequente con una persona malata possono causare malattie anche in una persona sana. Nelle persone con un sistema immunitario indebolito, le sue cellule non sono in grado di distruggere i micobatteri.

Il periodo di incubazione per la tubercolosi polmonare va da 3 a 12 settimane. I sintomi della malattia nel periodo di incubazione si manifestano con una leggera tosse, debolezza e un leggero aumento della temperatura. Durante questo periodo, la malattia non è contagiosa. Tuttavia, l'assenza di sintomi pronunciati del periodo di incubazione spiega perché la tubercolosi è pericolosa per la persona infetta. Dopotutto, i sintomi lievi non attirano molta attenzione, possono essere scambiati per una malattia respiratoria. Se la malattia non può essere riconosciuta in questa fase, passa nella forma polmonare. La causa principale della malattia tubercolare è un basso livello di qualità della vita. La diffusione della malattia è facilitata dall'affollamento delle persone, soprattutto nei luoghi di detenzione. L'immunità ridotta o il diabete mellito concomitante contribuiscono all'infezione e alla sua progressione.

I primi segni di tubercolosi

I segni di tubercolosi polmonare nelle prime fasi variano a seconda della forma, dello stadio e della localizzazione del processo. Nell'88% dei casi, l'infezione assume una forma polmonare.

Sintomi della tubercolosi polmonare in una fase iniziale del suo sviluppo:

  • tosse con espettorato per 2-3 settimane;
  • temperatura periodicamente elevata fino a 37,3 ° C;
  • sudorazione notturna;
  • forte perdita di peso;
  • la presenza di sangue nell'espettorato;
  • debolezza generale e perdita di forza;
  • dolore al petto.

Le manifestazioni iniziali dell'infezione da tubercolosi possono essere scambiate per qualsiasi altra malattia. È nella fase iniziale che il paziente è pericoloso per gli altri. Se il paziente non consulta un medico in modo tempestivo, l'infezione da tubercolosi progredirà e si diffonderà nel corpo. Ecco perché è così importante sottoporsi a una fluorografia annuale, che identificherà tempestivamente il focus della malattia.

Forme di tubercolosi per decorso clinico

Ci sono tubercolosi primaria e secondaria. Il primario si sviluppa a causa dell'infezione con la bacchetta di Koch di una persona non infetta. Il processo colpisce spesso bambini e adolescenti. La manifestazione della malattia in età avanzata significa l'attivazione della tubercolosi dei linfonodi trasferiti durante l'infanzia.

Nei bambini, la tubercolosi si presenta sotto forma di un complesso tubercolare primario. Nell'infanzia, il processo colpisce un lobo o anche un segmento del polmone. I sintomi della polmonite si manifestano con tosse, febbre fino a 40,0 °C e dolore toracico. Nei bambini più grandi, le lesioni polmonari non sono così estese. La malattia dei polmoni è caratterizzata da un aumento dei linfonodi cervicali e ascellari.

Il complesso primario consiste in 4 fasi dello sviluppo della malattia.

  1. Stadio I - forma polmonare. La radiografia mostra una piccola lesione nel polmone, linfonodi ingrossati nella radice del polmone.
  2. II stadio di riassorbimento. In questo periodo, l'infiltrato infiammatorio nel polmone e nei linfonodi diminuisce.
  3. La fase successiva è la fase III, si manifesta con la compattazione di focolai residui nel tessuto polmonare e nei linfonodi. In questi luoghi sono visibili alla radiografia focolai puntiformi di depositi calcarei.
  4. Nella fase IV, la calcificazione del precedente infiltrato si verifica nel polmone e nel tessuto linfatico. Tali aree calcificate sono chiamate focolai di Gon e vengono rilevate mediante fluorografia.

Il processo di tubercolosi primaria nei bambini e negli adulti si verifica spesso in forma cronica. In questo caso, il processo attivo nei polmoni e nei linfonodi persiste per molti anni. Questo decorso della malattia è considerato tubercolosi cronica.

Forme aperte e chiuse di infezione da tubercolosi

Forma aperta di tubercolosi: cos'è e come si diffonde? La tubercolosi è considerata in forma aperta se il paziente secerne micobatteri con saliva, espettorato o secrezioni da altri organi. L'isolamento dei batteri viene rilevato mediante coltura o microscopia delle secrezioni del paziente. I batteri si diffondono molto rapidamente nell'aria. Quando si parla, l'infezione con le particelle di saliva si diffonde a una distanza di 70 cm e quando si tossisce raggiunge fino a 3 metri. Il rischio di infezione è particolarmente alto per i bambini e le persone con un'immunità ridotta. Il termine "forma aperta" è più spesso usato in relazione a pazienti con una forma polmonare della malattia. Ma l'isolamento dei batteri si verifica anche durante un processo tubercolare attivo nei linfonodi, nel sistema genito-urinario e in altri organi.

Sintomi di una forma aperta di tubercolosi:

  • tosse secca per più di 3 settimane;
  • dolore al fianco;
  • emottisi;
  • perdita di peso senza causa;
  • ingrossamento dei linfonodi.

Un paziente in forma aperta è pericoloso per tutti intorno. Sapendo con quanta facilità si trasmette la tubercolosi a forma aperta, in caso di contatto prolungato e stretto con il paziente, è necessario sottoporsi a un esame.

Se i batteri non vengono rilevati con il metodo batteriologico, questa è una forma chiusa della malattia. Forma chiusa di tubercolosi: quanto è pericolosa? Il fatto è che i metodi di laboratorio non sempre rilevano il bacillo di Koch, ciò è dovuto alla lenta crescita dei micobatteri in coltura per la semina. E questo significa che un paziente che non ha batteri è praticamente in grado di isolarli.

È possibile contrarre la tubercolosi da un paziente con una forma chiusa? Con un contatto stretto e costante con il paziente, in 30 casi su 100 ci si può infettare. In un paziente con una forma chiusa, il processo nei polmoni o in qualsiasi altro organo può essere attivato in qualsiasi momento. Il momento di transizione del processo a una forma aperta all'inizio procede in modo asintomatico ed è pericoloso per gli altri. In questo caso, la tubercolosi della forma chiusa viene trasmessa, oltre che aperta, attraverso il contatto diretto durante la comunicazione e attraverso articoli per la casa. I sintomi della forma chiusa di tubercolosi sono praticamente assenti. I pazienti con una forma chiusa non si sentono nemmeno male.

Tipi di tubercolosi polmonare

In base al grado di diffusione della tubercolosi, esistono diverse forme cliniche della malattia.

Tubercolosi disseminata

La tubercolosi polmonare disseminata è una manifestazione della tubercolosi primaria. È caratterizzato dallo sviluppo di lesioni multiple nei polmoni. L'infezione in questa forma si diffonde attraverso il flusso sanguigno o attraverso i vasi linfatici e i bronchi. Molto spesso, i micobatteri iniziano a diffondersi per via ematogena dai linfonodi del mediastino ad altri organi. L'infezione si deposita nella milza, nel fegato, nelle meningi, nelle ossa. In questo caso, si sviluppa un processo di tubercolosi disseminata acuta.

La malattia si manifesta con febbre alta, grave debolezza, mal di testa, condizioni generali gravi. A volte la tubercolosi disseminata si verifica in forma cronica, quindi c'è una consistente sconfitta di altri organi.

La diffusione dell'infezione attraverso le vie linfatiche avviene dai linfonodi bronchiali ai polmoni. Con un processo tubercolare bilaterale, nei polmoni compaiono mancanza di respiro, cianosi e tosse con espettorato. Dopo un lungo decorso, la malattia è complicata da pneumosclerosi, bronchiectasie, enfisema.

Tubercolosi generalizzata

La tubercolosi generalizzata si sviluppa a seguito della diffusione dell'infezione per via ematogena a tutti gli organi contemporaneamente. Il processo può procedere in forma acuta o cronica.

Le ragioni della diffusione dell'infezione sono diverse. Alcuni pazienti non rispettano il regime di trattamento. Alcuni pazienti non riescono a raggiungere l'effetto del trattamento. In questa categoria di pazienti, la generalizzazione del processo avviene a ondate. Ogni nuova ondata della malattia è accompagnata dal coinvolgimento di un altro organo. Clinicamente, una nuova ondata di malattia è accompagnata da febbre, mancanza di respiro, cianosi e sudorazione.

Tubercolosi focale

La tubercolosi polmonare focale si manifesta con piccoli focolai di infiammazione nel tessuto polmonare. La forma focale della malattia è una manifestazione della tubercolosi secondaria ed è più spesso rilevata negli adulti che hanno avuto la malattia durante l'infanzia. Il focus della malattia è localizzato nella parte superiore dei polmoni. I sintomi della malattia si manifestano in esaurimento, sudorazione, tosse secca, dolore al fianco. L'emottisi non compare sempre. La temperatura nella tubercolosi sale periodicamente a 37,2 ° C. Un nuovo processo focale è facilmente curabile completamente, ma con un trattamento inadeguato la malattia assume una forma cronica. In alcuni casi, i fuochi vengono livellati con la formazione di una capsula.

Tubercolosi infiltrativa

La tubercolosi polmonare infiltrativa si verifica nell'infezione primaria e nella forma cronica negli adulti. Si formano focolai caseosi, attorno ai quali si forma una zona di infiammazione. L'infezione può diffondersi all'intero lobo del polmone. Se l'infezione progredisce, il contenuto caseoso si scioglie ed entra nel bronco e la cavità libera diventa una fonte per la formazione di nuovi focolai. L'infiltrato è accompagnato da essudato. Con un decorso favorevole, l'essudato non si risolve completamente, al suo posto si formano densi filamenti di tessuto connettivo. I reclami dei pazienti con forma infiltrativa dipendono dall'entità del processo. La malattia può essere quasi asintomatica, ma può presentarsi con febbre acuta. La fase iniziale dell'infezione da tubercolosi viene rilevata mediante fluorografia. Nelle persone che non sono state sottoposte a fluorografia, la malattia si diffonde. Possibile morte durante emorragia polmonare.

Tubercolosi fibroso-cavernosa

sintomo di tubercolosi fibro-cavernosa - perdita di peso

La tubercolosi polmonare fibrosa-cavernosa si forma come risultato della progressione del processo cavernoso nei polmoni. Con questo tipo di malattia, le pareti delle caverne (cavità vuote nel polmone) vengono sostituite da tessuto fibroso. La fibrosi si forma anche intorno alle caverne. Insieme alle caverne, ci sono focolai di semina. Le cavità possono connettersi tra loro per formare una grande cavità. Allo stesso tempo, i polmoni e i bronchi sono deformati, la circolazione sanguigna è disturbata in essi.

I sintomi della tubercolosi all'inizio della malattia si manifestano con debolezza, perdita di peso. Con la progressione della malattia si uniscono mancanza di respiro, tosse con espettorato e febbre. Il decorso della tubercolosi procede continuamente o in periodici focolai. È la forma fibroso-cavernosa della malattia che è la causa della morte. Una complicazione della tubercolosi si manifesta nella formazione del cuore polmonare con insufficienza respiratoria. Con il progredire della malattia, altri organi vengono colpiti. Una complicazione come l'emorragia polmonare, il pneumotorace può essere la causa della morte.

Tubercolosi cirrotica

La tubercolosi cirrotica è una manifestazione della tubercolosi secondaria. Allo stesso tempo, a seguito della prescrizione della malattia, ci sono estese formazioni di tessuto fibroso nei polmoni e nella pleura. Insieme alla fibrosi, ci sono nuovi focolai di infiammazione nel tessuto polmonare e vecchie cavità. La cirrosi può essere limitata o diffusa.

Gli anziani soffrono di tubercolosi cirrotica. I sintomi della malattia si manifestano con tosse con espettorato, mancanza di respiro. La temperatura aumenta in caso di esacerbazione della malattia. Le complicazioni sono sotto forma di cuore polmonare con mancanza di respiro e sanguinamento nei polmoni, sono la causa dell'esito fatale della malattia. Il trattamento consiste nel condurre un ciclo di antibiotici con l'igiene dell'albero bronchiale. Quando il processo è localizzato nel lobo inferiore, viene asportato o viene rimosso un segmento del polmone.

Tipi extrapolmonari di tubercolosi

La tubercolosi extrapolmonare si sviluppa molto meno frequentemente. L'infezione da tubercolosi di altri organi può essere sospettata se la malattia non risponde al trattamento per molto tempo. Secondo la localizzazione della malattia, tali forme extrapolmonari di tubercolosi si distinguono in:

  • intestinale;
  • osteoarticolare;
  • urinario;
  • pelle.

La tubercolosi dei linfonodi si sviluppa spesso durante l'infezione primaria. La linfoadenite tubercolare secondaria può svilupparsi quando il processo viene attivato in altri organi. L'infezione è particolarmente spesso localizzata nei linfonodi cervicali, ascellari e inguinali. La malattia si manifesta con un aumento dei linfonodi, febbre, sudorazione, debolezza. I linfonodi colpiti sono morbidi, mobili alla palpazione, indolori. In caso di complicazione, si verifica la degenerazione caseosa dei nodi, altri nodi sono coinvolti nel processo e si forma un conglomerato continuo, saldato alla pelle. In questo caso, i nodi sono dolorosi, la pelle sopra di loro è infiammata, si forma una fistola, attraverso la quale vengono rimossi i prodotti dell'infiammazione specifica dei nodi. In questa fase, il paziente è contagioso per gli altri. Con un decorso favorevole, le fistole guariscono, la dimensione dei linfonodi diminuisce.

La tubercolosi degli organi genitali femminili è più suscettibile alle giovani donne di età compresa tra 20 e 30 anni. La malattia è spesso insidiosa. Il suo sintomo principale è l'infertilità. Insieme a questo, i pazienti sono preoccupati per la violazione del ciclo mestruale. La malattia è accompagnata da febbre fino a 37,2 ° C e dolori lancinanti nell'addome inferiore. Per stabilire la diagnosi, vengono utilizzati l'esame a raggi X e il metodo di semina dello scarico dall'utero. Sulla radiografia, c'è uno spostamento dell'utero dovuto al processo adesivo, tubi con contorni irregolari. Un'immagine panoramica mostra le calcificazioni nelle ovaie e nelle tube. Il trattamento completo comprende diversi farmaci antitubercolari e viene effettuato per molto tempo.

Diagnostica

Come diagnosticare la tubercolosi in una fase iniziale? Il metodo diagnostico iniziale ed efficace viene eseguito in clinica durante la fluorografia. Viene eseguito per ogni paziente una volta all'anno. La fluorografia per la tubercolosi rivela focolai freschi e vecchi sotto forma di infiltrazione, focus o cavità.

Se si sospetta la tubercolosi, viene eseguito un esame del sangue. L'emocromo è molto diverso con diversi gradi di gravità dell'infezione. Con focolai freschi, si nota la leucocitosi neutrofila con uno spostamento della formula a sinistra. In una forma grave, vengono rilevate linfocitosi e granularità patologica dei neutrofili. Gli indicatori di VES sono aumentati nel periodo acuto della malattia.

Un importante metodo di esame per l'individuazione del bacillo di Koch è la coltura dell'espettorato per la tubercolosi. I micobatteri nelle colture vengono quasi sempre rilevati se sulla radiografia è visibile una cavità. Con l'infiltrazione nei polmoni, il bacillo di Koch viene rilevato durante la semina solo nel 2% dei casi. Cultura dell'espettorato 3 volte più informativa.

Il test della tubercolosi è un metodo obbligatorio per la diagnostica di massa. Il test della tubercolina () si basa sulla reazione della pelle dopo la somministrazione intradermica di tubercolina in varie diluizioni. Il test di Mantoux per la tubercolosi è negativo se non c'è infiltrazione sulla pelle. Con un infiltrato di 2-4 mm, il campione è dubbio. Se l'infiltrato è superiore a 5 mm, il test di Mantoux è considerato positivo e indica la presenza di micobatteri nel corpo o l'immunità antitubercolare dopo la vaccinazione.

Trattamento

È possibile riprendersi dalla tubercolosi e quanto tempo ci vorrà per eseguire misure terapeutiche? La cura o meno della malattia dipende non solo dal luogo di sviluppo del processo infettivo, ma anche dallo stadio della malattia. Di grande importanza per il successo del trattamento è la sensibilità del corpo ai farmaci antitubercolari. Questi stessi fattori influenzano la durata del trattamento della malattia. Se il corpo è sensibile ai farmaci antitubercolari, il trattamento viene effettuato ininterrottamente per 6 mesi. Con la resistenza ai farmaci, il trattamento per la tubercolosi continua fino a 24 mesi.

Il moderno regime di trattamento per l'infezione da tubercolosi include l'assunzione di un complesso di farmaci che hanno un effetto solo quando vengono utilizzati contemporaneamente. Con la sensibilità ai farmaci, nel 90% dei casi si ottiene una cura completa della forma aperta. Con il trattamento sbagliato, una forma di infezione facilmente curabile si trasforma in una tubercolosi resistente ai farmaci difficile da trattare.

Il trattamento completo comprende anche metodi fisioterapici ed esercizi di respirazione. Alcuni pazienti richiedono un trattamento chirurgico. La riabilitazione dei pazienti viene effettuata in un dispensario specializzato.

Il trattamento farmacologico viene effettuato secondo lo schema a 3, 4 e 5 componenti.

Lo schema a tre componenti comprende 3 farmaci: "Streptomycin", "Isoniazid" e "PASK" (acido para-aminosalicilico). L'emergere di ceppi resistenti di micobatteri ha portato alla creazione di un regime a quattro farmaci chiamato DOTS. Lo schema comprende:

  • "Isoniazide" o "Ftivazide";
  • "streptomicina" o "kanamicina";
  • "Etionamide" o "Pirazinamide";
  • "Rifampicina" o "Rifabutina".

Questo schema è stato utilizzato dal 1980 ed è utilizzato in 120 paesi.

Lo schema a cinque componenti è costituito dagli stessi farmaci, ma con l'aggiunta dell'antibiotico Ciprofloxacina. Questo regime è più efficace nella tubercolosi farmacoresistente.

Cibo sano

La nutrizione per la tubercolosi polmonare ha lo scopo di ripristinare il peso corporeo e colmare la mancanza di vitamine C, B, A e minerali.

La composizione della dieta per la tubercolosi comprende le seguenti categorie di prodotti.

  1. È necessaria una maggiore quantità di proteine ​​a causa del loro rapido decadimento. Sono preferite le proteine ​​facilmente digeribili che si trovano nei latticini, nel pesce, nel pollame, nel vitello e nelle uova. I prodotti a base di carne dovrebbero essere bolliti, stufati, ma non fritti.
  2. Si raccomanda di ottenere grassi sani da oli di oliva, burro e vegetali.
  3. Carboidrati contenuti in qualsiasi prodotto (cereali, legumi). Miele consigliato, prodotti a base di farina. I carboidrati facilmente digeribili si trovano nella frutta e nella verdura.

Il cibo dovrebbe essere ricco di calorie e servito appena preparato. La dieta consiste in 4 pasti al giorno.

Prevenzione

Il mezzo principale per prevenire la tubercolosi è la vaccinazione. Ma, in aggiunta, i medici raccomandano:

  • condurre uno stile di vita sano e attivo, comprese le passeggiate all'aperto;
  • mangiare cibi contenenti grassi animali (pesce, carne, uova);
  • non mangiare prodotti da fast food;
  • mangiare frutta e verdura per reintegrare il corpo con vitamine e minerali che supportano il sistema immunitario;
  • i bambini piccoli e gli anziani per prevenire l'infezione non devono essere a stretto contatto con il paziente. Anche il contatto a breve termine con il paziente in una forma aperta può causare infezioni in essi.

Vaccinazione

La prevenzione della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti si riduce alla prevenzione delle infezioni e alla prevenzione della malattia. Il metodo più efficace per prevenire la tubercolosi è la vaccinazione. La prima vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata nell'ospedale di maternità per neonati il ​​3°-7° giorno. La rivaccinazione viene eseguita a 6-7 anni.

Come si chiama il vaccino contro la tubercolosi? Ai neonati viene somministrato un vaccino di risparmio contro la tubercolosi BCG-M. La vaccinazione durante la rivaccinazione viene eseguita con il vaccino BCG.

Di conseguenza, giungiamo alla conclusione che la tubercolosi è un'infezione comune ed è pericolosa per tutti, specialmente per i bambini e le persone con un'immunità ridotta. Anche i pazienti con una forma chiusa sono potenzialmente pericolosi per gli altri. La tubercolosi è pericolosa per le sue complicazioni e spesso finisce con la morte. Il trattamento della malattia richiede molto tempo, pazienza e denaro. Una malattia grave e debilitante priva una persona della qualità della vita. Il modo migliore per prevenire la malattia è la vaccinazione.

Da persona a persona? Questa è una domanda abbastanza comune. Diamo un'occhiata più da vicino in questo articolo. La tubercolosi polmonare è da secoli causa di morte, insieme a malattie come la peste bubbonica, lo scorbuto e la malaria.

Descrizione della malattia

La tubercolosi è nota fin dall'antichità. Anche gli antichi medici romani e dell'antica Grecia descrissero casi di consumo polmonare. Ippocrate e Aristotele hanno parlato dell'aumento del rischio di infezione per le persone vicine ai malati. Anche alcune antiche mummie egizie, e la loro età è di tutto rispetto e ha più di 4mila anni, avevano ossa affette da tubercolosi. Il nome stesso della malattia deriva dalla parola latina, che in traduzione significa "tubercolo". Negli ultimi cento anni, i farmaci e i metodi di trattamento hanno ricevuto uno sviluppo qualitativamente nuovo, ma non è sempre possibile sconfiggere questa malattia. Ecco perché è molto importante avere informazioni su come si può essere infettati dalla tubercolosi. In quali casi il contatto con una persona infetta porta alla malattia? Cercheremo di rispondere a queste domande in questo articolo.

Probabilità di infezione

Non molto tempo fa, tutti i canali televisivi trasmettevano notizie spaventose sull'influenza aviaria o suina. Hanno chiesto vaccinazioni di massa, misure preventive e dato consigli sui medicinali. Ma per qualche motivo, tacciono su una malattia così grave e molto comune. Ma finora non è stato completamente sradicato. Inoltre, oggi è una delle malattie più diffuse su scala planetaria. Per studiare i metodi di trasmissione della malattia e le sue caratteristiche, esiste un'intera sezione di fisiologia: l'epidemiologia della tubercolosi. I sintomi e i primi segni della malattia dovrebbero essere rilevati in modo tempestivo.

Cosa dicono le statistiche?

Le statistiche ci dicono che una persona su tre sul pianeta è infetta da questa malattia e quasi un quarto di loro muore a causa di questa malattia. Inoltre, nella maggior parte dei casi, le persone infette vivono nei paesi sviluppati e nelle grandi città civili. E ogni anno ci sono otto milioni di contagiati in più. Le statistiche mostrano che anche l'alto livello di sviluppo della scienza medica e uno studio approfondito della tubercolosi non ci consentono di escludere un'alta probabilità di infezione, che può colpire qualsiasi persona. I modi in cui l'agente eziologico della malattia entra nel corpo umano sono stati sufficientemente studiati. L'abbondanza di persone nei luoghi pubblici e nei trasporti, l'affollamento che vive in un'area limitata: tutto ciò consente alla malattia di diffondersi con maggiore intensità.

Ognuno di noi dovrebbe essere consapevole di come si può contrarre la tubercolosi.

patogeno

La principale fonte di infezione è la bacchetta di Koch. È stato scoperto e studiato a lungo, ma gli scienziati non sanno ancora come possa essere sradicato completamente. Il motivo è molto semplice: la canna ha un buon meccanismo di difesa e un livello molto elevato di adattabilità ai fattori ambientali. Può resistere a 30 minuti in acqua bollente e in acqua normale può rimanere vitale fino a cinque mesi. Anche molti tipi di acidi non sono in grado di danneggiarla. Pertanto, è necessario eseguire regolarmente un esame del sangue per la tubercolosi.

punto debole dei batteri

In condizioni normali, essendo su mobili e vari articoli per la casa, conserva la capacità di vivere fino a 21 giorni. Pertanto, sconfiggere l'infezione con l'aiuto delle cellule immunitarie può essere difficile. Tuttavia, ha anche un punto debole. I batteri non sopportano la luce solare diretta; dopo due ore di esposizione al sole, non sono in grado di svolgere attività vitale. Inoltre, grazie alla sua protezione, la bacchetta si muove silenziosamente attraverso il corpo e si moltiplica lentamente. Tutto questo è il motivo per cui il primo periodo di sviluppo della malattia è lungo e consente di combattere l'infezione in modo molto efficace. È molto importante avere informazioni su come essere infettati dalla tubercolosi, poiché potrebbe non manifestarsi per molto tempo e procedere nascosta.

Metodi di infezione

La trasmissione dell'infezione può essere effettuata in diversi modi, ma il più comune è per via aerea. Tuttavia, dovresti sempre ricordare che esiste ancora il rischio di infezione attraverso l'acqua contaminata, il contatto tattile con i luoghi in cui si diffonde il bacillo e il consumo di cibo contaminato. Sebbene, ovviamente, il metodo aerogenico di trasmissione dell'infezione prenda la posizione di leader qui.

Prevenzione

Le misure preventive contro questa malattia sono semplici e conosciute da tutti fin dall'infanzia:

  • cerca di essere meno in luoghi affollati;
  • escludere il contatto con i pazienti affetti da tubercolosi (non baciare, non comunicare, non essere nella stessa stanza con loro);
  • quando si visita un dispensario di tubercolosi, indossare una maschera ed evitare il contatto con i pazienti;
  • rafforzare il sistema immunitario.

Contattando un paziente, 20 persone possono essere infettate contemporaneamente. Di solito, il metodo di infezione solleva molte domande: l'infezione è possibile attraverso il contatto sessuale, è ereditaria, ecc. Gli specialisti danno loro risposte dettagliate:

  • la tubercolosi polmonare si trasmette baciando un paziente affetto da una forma aperta della malattia;

  • è possibile trasmettere la malattia e sessualmente, anche se la tubercolosi non è polmonare;
  • l'infezione è possibile durante le procedure mediche (iniezioni, contagocce);
  • esiste una forma di tubercolosi in cui l'infezione viene trasmessa attraverso la placenta da una madre malata al feto;
  • l'infezione si verificherà con un alto grado di probabilità se ci si trova in una stanza in cui il paziente soggiorna spesso;
  • quando si usano le cose di una persona infetta senza il trattamento necessario, anche la probabilità di infezione è molto alta.

La lotta contro la tubercolosi è ora molto rilevante. Ma è importante sapere che questa patologia non può essere ereditata. In linea di principio, puoi contrarre la tubercolosi in qualsiasi luogo in cui sia stato il portatore della sua forma aperta. Ma, per nostra felicità, nella maggior parte dei casi il numero di bastoncini è trascurabile. Semplicemente non hanno il tempo di raggiungere la membrana mucosa e morire.

Infezione al 100%.

In effetti, l'unica possibilità di ammalarsi di sicuro è la comunicazione con una persona che ha una forma aperta di tubercolosi. Per capire il meccanismo dell'infezione non è necessaria una formazione medica, basta solo capirne il principio. La malattia provoca lo sviluppo di un processo infiammatorio nel corpo, accompagnato dalla comparsa di piccoli tubercoli. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce i polmoni e i bronchi.

Il processo di infezione si svolge come segue: i batteri patogeni entrano nel corpo e si diffondono per via broncopolmonare, linfatica ed ematogena. Nei polmoni del paziente si formano tubercoli singoli o multipli. La tubercolosi ha due forme: chiusa e aperta. Ai primi micobatteri sono contenuti nei tubercoli stessi, senza lasciarli. In questo caso, il paziente non rappresenta una minaccia per gli altri, è impossibile essere infettato da lui. La seconda forma è estremamente pericolosa, perché l'agente eziologico della patologia viene rilasciato insieme all'espettorato.

È necessario conoscere i sintomi e i primi segni della tubercolosi per riconoscere la malattia in tempo.

Misure preventive

Se hai già avuto la tubercolosi polmonare, le misure di sicurezza devono essere prese con la stessa attenzione di una persona che non l'ha mai avuto. Dopotutto, questa malattia può essere infettata una seconda volta. È necessario prendersi cura della propria salute e non trascurare la prevenzione. Anche se i batteri entrano nel corpo, questo non porta sempre allo sviluppo della malattia. Con un buon lavoro delle cellule immunitarie, l'infezione non si verificherà. Ecco perché è molto importante prendersi cura del sistema immunitario e rafforzarlo, oltre a essere testato per la tubercolosi. Per prevenire l'insorgenza della malattia, è necessario organizzare nel modo giusto diversi aspetti della propria vita:

  • Impegnarsi nella cultura fisica e nello sport.
  • Mangia bene, introduci cibi sani con abbastanza nutrienti nella dieta.
  • Visita regolarmente un medico e segui i suoi consigli sull'assunzione di complessi vitaminici. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di contrarre la tubercolosi.

Di particolare importanza è la dieta e il contenuto di grassi e proteine ​​nella quantità richiesta. La consultazione di un nutrizionista in questa materia, ovviamente, non farà male, ma in linea di principio è sufficiente se il rapporto tra i nutrienti nel corpo è equilibrato. Non è consigliabile consumare un gran numero di cibi grassi, piccanti e fritti. Dovresti dare la preferenza alle verdure ricche di fibre. Le vitamine sono meglio assunte su consiglio di un medico: regolerà la composizione del complesso e il dosaggio di cui hai bisogno. Con la corretta osservanza delle misure preventive di cui sopra, anche la bacchetta di Koch non avrà paura di te. Ma comunque, con ogni sospetto, è meglio fare un esame del sangue per la tubercolosi.

Caratteristiche della malattia che si verificano in forma chiusa

La bacchetta di Koch, una volta nel corpo umano, colpisce i tessuti del sistema respiratorio o linfatico. Poiché è contenuto all'interno del tubercolo, la lesione guarisce gradualmente, ma si forma un sigillo sul tessuto. Questo processo è la prima fase. Se l'infezione entra nel sangue del paziente, si formano diverse lesioni: ecco come appare il secondo stadio. Il decorso della malattia in questa forma non è accompagnato dal rilascio di micobatteri, cioè il paziente non è pericoloso per chi lo circonda. Per determinare la presenza di patologia nel corpo, la sua forma e lo stadio, è necessario superare un test speciale per la tubercolosi.

Come determinare?

È possibile determinare se una persona ha un'infezione in un istituto medico conducendo una visita medica utilizzando:

  • Reazioni di Mantova;
  • fluorografia;
  • radiografia;
  • esame batteriologico dello scarico dalla faringe;
  • Diagnostica ELISA per la presenza di anticorpi contro la bacchetta di Koch nel corpo.

Abbiamo esaminato come si può contrarre la tubercolosi.