Антигельминтные препараты для человека: рейтинг лучших средств. Лекарственные препараты от глистов у человека широкого спектра действия

Противоглистными (или антигельминтными) называют препараты, которые применяются для лечения разных видов . Среди них есть и медикаменты, отличающиеся широким спектром действия, и лекарства, уничтожающие лишь определенные виды гельминтов.

В недавнем прошлом для борьбы с глистами применялись исключительно средства растительного происхождения: их изгоняли с помощью чеснока, сырого картофеля, экстракта папоротника мужского, тыквенных семечек, довольно токсичного хеноподиевого масла, получаемого из мари противоглистной и т. п.

В наши дни производители лекарств наладили выпуск синтетических таблетированных препаратов, предназначенных для выведения глистов у человека, отличающихся и большей безопасностью, и более высокой эффективностью.

Установлено, что на территории Российской Федерации опасность для здоровья человека представляют более семи десятков видов гельминтов. Поскольку разные группы антигельминтных лекарств наделены специфической активностью, заниматься их назначением (после установления диагноза) может только квалифицированный специалист.

Классификация противоглистных препаратов для человека

Наибольшей информативностью и востребованностью отличается классификация по фармакологическому действию, согласно которой противоглистные средства – в зависимости от того, для какого вида гельминтов они губительны – разделяются на фармакологические группы, представленные:

• препаратами широкого спектра действия;
• противотрематодозными средствами;
• противонематодозными препаратами;
• противоцестодозными лекарственными веществами.

Противоцестодозные средства

Применение противоцестодозных препаратов рассчитано на получение двойного терапевтического эффекта. Они:

Для лечения цестодозов применяют:

К классу трематод относятся плоские мелкие (от нескольких миллиметров до восьми сантиметров в длину) черви, обитающие в желчном пузыре, печени и в просвете их протоков. Благодаря присоскам, имеющимся в нижней части тела, класс трематод получил свое второе наименование – «сосальщики».

• двуустки: кошачья (сибирская), ланцетовидная;
• сосальщики: легочный, печеночный;
• шитосомы.

Противотрематодозные средства, воздействующие прямо на соматические клетки, из которых состоит тело гельминтов, назначают исключительно взрослым пациентам в связи с высокой вероятностью возникновения побочных эффектов.

Медикаменты этой группы, отличающиеся крайней токсичностью, могут спровоцировать:

• возникновение болей в сердце;
• появление болей в области печени;
• увеличение печени;
• появление белка в моче;
• возникновение аллергических реакций (в тяжелых случаях способных привести к и ).

Если терапия противотрематодозным препаратом привела к возникновению хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, больной должен рассказать об этом лечащему врачу, который, оценив степень риска, решит вопрос о целесообразности дальнейшего применения данного лекарства.

Противотрематодозные препараты абсолютно противопоказаны:

• беременным женщинам;
• кормящим матерям;
• больным, страдающим циррозом печени или гепатитом;
• людям, имеющим склонность к аллергии;
• пациентам с диагностированными кардиологическими заболеваниями.

Для терапии трематодозов чаще всего назначают препараты, действующим компонентом которых является празиквантел – вещество, вызывающее спазм мускулатуры у дигенетических сосальщиков, благодаря которому гельминты гибнут и выводятся из организма человека.

Список наиболее востребованных противотрематодозных препаратов:

• «Бильтрицид».
• «Цезол».
• «Дронцит».
• «Азинокс».
• «Цистицид».
• «Пиквитон».
• «Цестокс».

Противонематодозные

Нематодами называют круглых червей, обитающих в человеческом кишечнике. Этот класс гельминтов представлен , токсокарами, и .

Противонематодозные лекарственные средства, парализующие тело гельминта и способствующие его выведению из организма естественным путем, характеризуются высокой эффективностью и достаточно низкой токсичностью.

Для лечения нематодозов чаще всего применяют препараты:

• «Пиперазина адипинат».
• «Пирантел» («Гельминтокс»).
• «Пирвиний памоат» («Ванквин»).
• «Мебендазол» («Мебекс»).
• «Медамин» («Карбендацим»).

Для терапии внекишечных нематодозов принимают лекарственные средства:

• «Ивермектин».
• «Диэтилкарбамазин».
• «Дитразин».
• «Дитразина фосфат».
• «Баймек».
• «Дитразина цитрат».
• «Ивомек».

Лечить нематодозы можно не только специализированными средствами, но и лекарствами широкого спектра действия.

Антигельминтные

Список популярных препаратов широкого спектра действия представлен препаратами:

• «Вермокс».
• «Декарис» («Левамизол»).
• «Альбендазол».
• «Вормил».
• «Немозол».

Терапия некоторых видов гельминтозов у взрослых может занять не менее двух (а в особо запущенных случаях и более) месяцев.

Самой удобной лекарственной формой для лечения гельминтозов у взрослых являются таблетки, в то время как для маленьких пациентов их проглатывание может представлять определенную сложность.

Для преодоления этой проблемы производители стали выпускать противоглистные препараты в форме суспензий – жидких лекарственных средств: не менее эффективных и гораздо более удобных в использовании. Такую лекарственную форму имеют препараты «Гельминтокс», «Вормил», «Пирантел».

Поскольку суспензии от гельминтов чаще всего назначают для лечения детей, дозировка активного действующего вещества в них является преднамеренно сниженной, однако при желании их можно использовать и для лечения взрослых больных. Необходимо лишь, сверившись с инструкцией производителя, увеличить объем принимаемого жидкого препарата.

Для лечения детей и пожилых пациентов, имеющих проблемы с глотанием, предназначены также антигельминтные средства («Антиглист Форте», «Немозол», «Пирантел»), выпускаемые в виде капель. Перед приемом их необходимо развести небольшим (от 50 до 100 мл) количеством воды.

При беременности и грудном вскармливании

Прием противоглистных препаратов для взрослых абсолютно противопоказан беременным женщинам во время первого триместра беременности, поскольку они могут оказать на плод не только токсическое, но и тератогенное (связанное с вероятностью возникновения врожденных уродств) воздействие.

На протяжении двух оставшихся триместров разрешается лечение препаратами, оказывающими мягкое воздействие на организм будущей матери. К числу таких препаратов, разрешенных для применения также и в период грудного вскармливания младенца, относится «Пиперазин».

Цена

;

заболеваниями крови;

патологиями, протекающими в сетчатке глазного яблока.

Прием препарата «Мебендазол» абсолютно противопоказан детям, не достигшим двухлетнего возраста, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Любое антигельминтное средство запрещено назначать пациентам, обладающим гиперчувствительностью к отдельным компонентам его химического состава или когда-либо раньше имевшим на него аллергическую реакцию.

Антигельминтные средства должен подбирать специалист

Стоит отметить, что современные противоглистные препараты с широким спектром действия являются не только высокоэффективными, но и безопасными. Если четко следовать инструкции, конечно. На сегодняшний день врачи могут выбирать эффективное средство от глистов из целого десятка препаратов.

Виды гельминтов

Все глисты у человека подразделяются на несколько групп. Поскольку все они имеют общие признаки, соответственно, и эффективное лекарство от глистов определенной группы будет одинаковым.

Еще один вечный враг малышей – острицы. Это не значит, что взрослые с ними не сталкиваются, просто это происходит гораздо реже. Здесь тоже хорошее средство защиты – соблюдение правил личной гигиены. Однако оно не поможет, если заражение произошло, придется подбирать другое лекарство от глистов.

Существующие группы гельминтов:

• цестоды;
• нематоды;
• трематоды.

Препараты против глистов обычно активны в отношении какой-то конкретной группы. При этом подбирая, чем лечить человека, важно учитывать не только вид вредителя, но и такие показатели, как возраст больного, состояние его здоровья, возможные аллергические реакции.

Например, лекарства от глистов нельзя принимать при наличии кишечных инфекций. Также противопоказанием являются вирусные и инфекционные заболевания. Тяжело приходится беременным, поскольку им запрещены практически все препараты. То же самое касается и женщин, кормящих грудью. Здесь ни в коем случае нельзя заниматься самодеятельностью – хороший специалист легко сможет вылечить женщину в интересном положении, подобрав такой антигельминтный препарат, который убьет вредителей без каких-либо последствий для мамы и малыша.

Следует помнить также, что средство от глистов у взрослых не подходит для детей. Важную роль играет возраст и вес ребенка, в зависимости от этого для него подбираются соответствующие лекарства против глистов.

Лекарство подбирается очень внимательно

Как правильно пить средства?

Глистогонные средства для человека безвредны, если принимать их правильно. Проблема заключается в том, что при превышении дозировки они становятся токсичными, вызывают симптомы отравления, причем в достаточно тяжелой форме. Поэтому так важно соблюдать все предписания.

Еще одна сложность в том, что противогельминтные средства имеют низкую активность против личинок и яиц вредителей. Взрослые особи при этом они уничтожают очень хорошо. Поэтому в большинстве случаев врач предписывает пропить повторный курс лекарства, чтобы вывести глистов у человека окончательно. Обычно это требуется сделать спустя две недели.

Профилактика

Очень много вопросов вызывает . Проблема в том, что глистогонные препараты не прибавляют человеку здоровья. Как говорилось выше, они токсичны, и если при соблюдении дозировки являются безвредными для человека, то это не означает, что можно спокойно принимать их каждый месяц и даже полгода. Опять же, в большинстве случаев противоглистные средства уничтожают только взрослых особей, а яйца при этом остаются, так что смысл профилактики теряется. Скажем с уверенностью, что лучшее средство от глистов в данном случае – это строгое соблюдение правил гигиены.

Лучшее средство от глистов в данном случае – это строгое соблюдение правил гигиены

• жизнь в сельской местности;
• путешествия в экзотические страны;
• нахождение в закрытом коллективе;
• работа с почвой;
• рыбалка и охота в списке любимых занятий;
• наличие домашних питомцев, особенно тех, которые выходят на улицу.

Последний пункт особенно важен, потому что домашние любимцы на своей шерсти приносят с улицы множество вредителей, которые могут быть опасны для людей.

Лечение глистов всегда необходимо проводить не только у членов семьи, но и у питомцев – у всех одновременно. Естественно, средства от гельминтов для животных нужны свои, их подбирает ветеринар.

Против нематод

Они же круглые черви, очень распространены у человека. Более всего это касается остриц и аскарид, которые, как говорилось выше, сопровождают человека на протяжении всего детства, да и потом периодически возникают в его жизни.

Лечение глистов всегда необходимо проводить не только у членов семьи, но и у питомцев

Справиться с нематодами помогут:

• «Вормил»;
• «Гемодол»;
• «Албендозол»;
• «Вермокс»;
• «Немозол»;
• «Пирантол»;
• «Комбантрин»;
• «Пиркон».

Против цестод

• «Албендазол»;
• «Мепакрин»;
• «Никлозамид».

Против трематод

Класс плоских червей просто невероятно разнообразен, а вот список лекарств от них не очень велик:

• «Хлоксил»;
• «Пирхлорэтилен»;
• «Битионол»;
• «Празиквантел»;
• «Цистицид»;
• «Азинокс».

Препараты с широким спектром активности

• «Празиквентал»;
• «Пирантел»;
• «Мебендазол».

Как действуют препараты?

Как видно, противоглистные средства многочисленны, остается только выбрать из них то, которое подходит для конкретного случая. Лекарство от глистов для человека может быть отечественного или иностранного производства, но все они имеют свои механизмы действия, которые определяются действующим веществом.

Лучшее противогельминтное средство определяется на основе опыта применения его у пациентов. Поэтому нельзя сказать, что препарат, занимающий первую строчку топа, стопроцентно поможет каждому конкретному человеку. Однако вероятность все-таки велика. Посмотрим, какие препараты для человека достойны звание «лучшие».

«Гельминтокс»

Это средство от глистов у взрослых и детей помогает эффективно бороться с острицами и аскаридами. Дозировку определяет врач, но обычно взрослым необходимо до 8 таблеток. Для детей же разработана одноименная суспензия, к которой обязательно прикладывается специальная мерная ложка. С ее помощью отсчитывается нужная доза лекарства.

Препарат «Гельминтокс»

Еще несколько десятилетий назад для лечения гельминтозов использовались преимущественно средства растительного происхождения ( , полынь, хеноподиевое масло). Препараты лекарственных растений отличались ограниченным действием, которого не всегда хватало для полного выздоровления.

Синтетические таблетки эффективнее и быстрее, чем их растительные аналоги, выводят гельминтов из организма, могут использоваться для лечения внекишечных гельминтозов.

В качестве противогельминтных средств могут применяться лекарства различных химических групп (производные этаноламина, салициламида, пиразиноизохинолина, бензимидазола).

• Противоглистные препараты широкого спектра;
• Противоцестодозные препараты для человека;
• Противотрематодозные средства;
• Противонематодозные средства.

Следует рассмотреть каждую из представленных в списке фармакологических групп более подробно.

Противоглистные препараты широкого спектра

Противоцестодозные средства

Действие противоцестодозных препаратов направлено на нарушение жизненного цикла цестод - ленточных плоских червей, селящихся в кишечнике человека и крупных животных. Эффект подобных средств, как правило, двойной:

• Паралич мускулатуры гельминта;
• Нарушение защиты червя от действия пищеварительных ферментов.

Под действием лекарственного средства плоские черви без постороннего вмешательства отделяются от мест крепления и перевариваются вместе с пищей. Слабительное при этом не назначают, так как в результате усиливающейся перистальтики кишечника тело червя может оторваться от головки. При этом саму головку придется извлекать хирургическим путем.

Противотрематодозные средства

Препараты антитрематодозного действия оказывают влияние непосредственно на соматические клетки плоских дигенетических сосальщиков. При этом происходит нарушение процессов полимеризации тубулиновых трубочек и потеря клеточным цитоскелетом способности к адаптации.

Средства, относящиеся к этой группе, рекомендуется применять только у взрослых по причине высокого риска развития побочных эффектов. Препараты крайне токсичны, оказывают гельминтоцидное и токсическое действие, могут приводить к появлению следующих симптомов:

• Увеличенная печень;
• Аритмия;
• Кардиогенные боли;
• Белок в моче;
• Боли в области печени;
• Аллергические реакции вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока.

При появлении любого из вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу для оценки рисков и рассмотрения целесообразности использования препарата в дальнейшем.

Противотрематодозные средства противопоказаны кормящим и беременным женщинам, людям, страдающим болезнями сердца и склонным к аллергии, пациентам с гепатитами и циррозом печени.

Противонематодозные средства

Кишечные нематоды - круглые черви, обитающие в кишечнике.

Лечение гельминтозов этого типа является наиболее простым и редко сопровождается побочными эффектами. Препараты, действие которых направлено против нематод, отличаются низкой токсичностью и высокой эффективностью. Противонематодозные ЛС приводят к парализации тела червя и выведению его из организма естественным путем. Помимо специализированных лекарств, нематодозы можно лечить средствами широкого спектра.

Эффективные лекарства от глистов для взрослых

Обширная клиническая практика по лечению гельминтозов различного типа позволяет с высокой точностью делать выводы о том, какие антигельминтные лекарства для взрослых наиболее эффективны, а какие лучше не применять. К наиболее действенным противогельминтным средствам относятся следующие наименования фармакологической продукции:

Пирантел

Таблетированный противогельминтный препарат. Отличается высокой эффективностью и низкой токсичностью. Назначается по 1 разу в сутки, после утреннего приема пищи. При этом таблетку необходимо тщательно разжевать и запить чистой кипяченой водой. Принимать совместно с пирантелом слабительные средства нет необходимости. Стоимость средства в аптеках начинается от 22 рублей за пачку (здесь и далее по данным 2016 года в России).

Пирантел при энтеробиозе и аскаридозе назначается однократно, из расчета 10 мг/кг массы тела. Другие виды гельминтов могут потребовать удлинения курса терапии до 2-3 дней. При беременности препарат не рекомендован, однако может применяться, если польза для матери превышает возможный вред для плода. Побочные эффекты (тошнота, рвота, раздраженный кишечник, головная боль, головокружение) развиваются крайне редко, чаще при продленных курсах лечения.

Гельминтокс

Противопоказания к использованию гельминтокса аналогичны таковым для пирантела. Также следует учитывать, что препарат включает в себя несколько разновидностей вспомогательных веществ (сорбитол, глицерол, полисорбат, лимонная кислота, повидон и т.д.). При наличии индивидуальной непереносимости дополнительных компонентов от применения лекарства также следует отказаться. Стоимость гельминтокса составляет 70-100 рублей.

Декарис

Для лечения гельминтозов у взрослых пациентов необходима 1 таблетка лекарства с дозировкой 150 мг. В детском возрасте применяется щадящая доза средства, равная 50-ти мг левомизола. Аналогичным образом препарат дозируется для пациентов, страдающих почечной или печеночной недостаточностью.

К числу противопоказаний относят болезни крови и кроветворных органов, беременность и лактацию, возраст менее 3 лет, индивидуальную непереносимость отдельных составляющих лекарственной формы. Средняя стоимость препарата - 80 рублей.

Албендазол

Препарат выпускается в дозе 400 мг действующего вещества на 1 таблетку. Также на рынке лекарственной продукции можно встретить альбендазол в форме суспензии с дозировкой 100 мг на 5 мл.

Лекарство не применяется при беременности, патологии сетчатки глаза, болезнях крови, аллергических реакциях и реакциях гиперчувствительности к его компонентам в прошлом. Средняя стоимость альбендазола составляет 180-200 рублей.

Вермокс

Вермокс является аналогом мебендазола и албендазола. Имеет аналогичные показания и противопоказания. Доза мебендазола в 1 таблетке вермокса составляет 100 мг. Не рекомендуется совместный прием с метронидазолом, карбомазепином, фенитоином, ритонавиром. Стоимость препарата в аптеках Москвы - 95-100 рублей.

Вормил

Еще один препарат из группы альбендазола. Имеет широкий спектр антигельминтной активности, применяется при любых кишечных и внекишечных гельминтозах. Таблетку необходимо тщательно разжевывать и запивать водой. Курс лечения вормилом при тяжелых гельминтозах может достигать 30 дней.

Немозол

Препарат, аналогичный альбендазолу, мебендазолу, вормилу и вермоксу. Выпускается в дозе 400 мг и 100 мг на 1 таблетку. Показания, противопоказания, лечебные свойства и механизм действия не отличаются от альбендазола.

Несмотря на используемые препараты, лечение глистов у взрослых может занимать достаточно длительное время. Некоторые виды гельминтозов требуют терапии в течение двух и более месяцев.

Суспензия от глистов

Во взрослом возрасте гельминтозы лечат таблетками. Однако чем лечить детей, для которых проглотить таблетку больших размеров может быть сложно? Для этого большинство антигельминтных средств выпускается в форме суспензии.

Суспензия - взвесь мельчайших твердых частичек лекарственного средства в жидкости. Эта лекарственная форма не уступает таблеткам в эффективности и значительно превосходит их в отношении удобства использования.

С учетом того, что чаще применяют именно для лечения детей, доза вещества в этой лекарственной форме целенаправленно занижается производителем. Однако это не означает, что жидкое лекарство не может использоваться для антигельминтной терапии во взрослом возрасте. Принимать суспензии можно всем. Следует лишь увеличить количество принимаемого лекарства в соответствии с его дозировкой.

В форме суспензии выпускается пирантел, вормил, гельминтокс.

Лекарства в каплях

Глистогонные препараты для детей выпускаются еще и в форме капель. Перед приемом лекарство разводят в 50-100 мл воды и принимают внутрь. Лекарственная форма удобна при лечении глистных инвазий у детей, пожилых людей, испытывающих трудности с глотанием. В каплях выпускается пирантел, немозол, антиглист форте. Показания и противопоказания к применению тех или иных капель аналогичны таковым для основной таблетированной формы препарата.

БАДы

В лечении гельминтозов активно используются БАДы. Биологически активные добавки имеют растительную основу, не оказывают токсического эффекта, могут применяться в отношении людей, имеющих противопоказания к применению синтетических лекарственных препаратов. В целом, в состав БАДов входят такие же компоненты, как и в народные смеси и отвары глистогонного действия (пижма, грецкий орех).

Бактефорт

Капли от глистов отечественной разработки. Не считается лекарственным средством. В состав бактефорта входит:

• Экстракт листьев березы;
• Грецкий орех;
• Полынь;
• Пижма;
• Имбирь;
• Мята;
• Гвоздика;
• Лабазник.

Все вышеуказанные компоненты имеют глистогонное, обеззараживающее, бактерицидное и иммуностимулирующее действие.

Intoxic

Антигельминтный препарат с растительно-животным составом. В него входят:

• Сок плодов растения Сумаха;
• Джунгарская ферула;
• Медвежья желчь;
• Вспомогательные вещества.

Следует помнить, что БАДы, несмотря на заверения производителей, не проходят клинических испытаний, сравнимых с испытаниями полноценных лекарственных средств. Поэтому применять их лучше для профилактики гельминтозов. Лечение препаратами с недоказанной эффективностью может привести к прогрессу болезни и значительному ухудшению состояния больного.

Препараты для беременных и кормящих женщин

Антигельминтные лекарства для взрослых не применяются в первом триместре беременности, так как риск токсического и тератогенного воздействия на плод слишком велик. В течение оставшегося срока допускается терапия средствами, обладающими мягким воздействием.

Пиперазин является одним из препаратов, который рекомендован беременным и кормящим женщинам. Спектр его действия достаточно мал (энтеробиоз и аскаридоз), поэтому для лечения других гельминтозов могут применяться растительные средства.

К числу допустимых растительных средств относятся тыквенные семечки. Употреблять их необходимо в сыром виде, измельчив с помощью блендера. Термически обрабатывать семечки не рекомендуется, так как при этом они теряют большую часть своих лечебных свойств.

Применять в качестве лекарственного средства полынь или пижму при беременности нельзя, так как эти травы оказывают влияние на тонус матки.

Противопоказания

Противопоказания к фармакологической терапии могут различаться в зависимости от того, какой именно препарат планируется назначить больному.

Так, наиболее распространенное сегодня антигельминтное средство - мебендазол, а также его аналоги не рекомендуется использовать при следующих заболеваниях и состояниях:

• Болезнь Крона;
• Неспецифический язвенный колит;
• Язвенная болезнь 12-перстной кишки;
• Язва желудка;
• Печеночная недостаточность;
• Беременность;
• Лактация;
• Болезни крови;
• Патологические процессы в сетчатке глаза.

В свою очередь, растительные средства (пижма) запрещено использовать при таких болезнях и состояниях, как:

• Беременность;
• Лактация;
• Желчекаменная болезнь;
• Детский возраст (менее 2 лет);
• Острые формы заболеваний печени;
• Болезни почек.

Также абсолютным противопоказанием к использованию любого препарата является наличие гиперчувствительности к его компонентам или имевшие место в прошлом аллергические реакции на данное лекарственное средство.

Профилактика и здоровое питание

Профилактика глистных инвазий производится преимущественно неспецифическими методами. К ним относят:

• Мытье рук перед едой;
• Тщательное приготовление пищи;
• Употребление только хорошо прожаренного мяса;
• Отказ от употребления сырой и вяленой рыбы;
• Употребление только кипяченой воды;
• Регулярное употребление в пищу сырого лука, чеснока, красного перца.

К специфическим мерам профилактики относят регулярное курсовое употребление противогельминтозных лекарственных препаратов. Однако подобные действия не находят одобрения у большинства практикующих специалистов. Дело в том, что все без исключения противоглистные средства в той или иной мере являются токсичными. Их использование без показаний не является обоснованным.

С профилактической целью также не стоит употреблять пижму. Это средство, хотя и относится к категории растительных, имеет высокую токсичность и может оказывать гепатотоксическое и нефротоксическое действие.

Небольшая группа лекарственных средств, которые в фармацевтике называется антигельминтными, вызывает повышенный интерес у потребителей. Еще бы - ведь и с экранов телевизоров, и на страницах газет и журналов, и на популярных сайтах нас пугают громкими заявлениями о «страшных и ужасных» гельминтозах, поразивших чуть ли не каждого первого жителя планеты. Дескать, именно с глистными инвазиями связано большинство проблем со здоровьем, начиная от дискомфорта после еды и заканчивая чуть ли не онкологическими заболеваниями.

Шумиха по поводу тотальных гельминтозов не могла не отразиться и на родительских переживаниях. Стоит ребенку пожаловаться на боль в животе или отказаться от еды, и мамы уже задаются вопросом: какие таблетки от глистов можно применять для профилактики, «на всякий случай». Мало ли – дитя копошилось в песочницах, ело невымытые или недостаточно вымытые фрукты и овощи, обнималось с котами и собаками и, возможно, заразилось.

Кто ты, глист?

Но прежде чем приступить к детальному знакомству с лекарственными препаратами этой группы, хорошо бы выяснить, что такое, собственно, гельминтозы.

Известны и другие, более редкие виды глистных инвазий, о которых мы не будем упоминать, - уж слишком мизерна вероятность ими заболеть.

Пытливый читатель может удивиться: и зачем ему знать все эти сложные, названия непонятных болезней? Все просто - таблетки от глистов, которые продаются в российских аптеках, классифицируются в зависимости от того, на какой конкретно вид гельминтов они влияют.

Классификация препаратов от глистов

В современной фармакологии применяются сразу несколько классификаций противоглистных препаратов, основанных на различных особенностях лекарственных средств.

Так, классификация по фармакологическому действию разделяет все глистогонные средства в зависимости от того, на какой вид червей они пагубно влияют. В соответствии с ней выделяют:

• противонематодозные таблетки против глистов (пиперазина адипинат, мебендазол, пирантел, цветки полыни, пижмы);
• противоцестодозные (экстракт папоротника, семена тыквы);
• протротрематодозные.

Классификация по механизму действия разделяет антигельминтые средства на:

• препараты, которые нарушают работу нервно-мышечного аппарата круглых червей, нематод (пирантел, пиперазина адипинат, левамизол);
• средства, которые парализуют нервно-мышечный аппарат у плоских червей;
• препараты, оказывающие негативное действие на энергетические процессы червей (мебендазол).

Существует еще и классификация по химической структуре, но, чтобы не пугать читателя сложными названиями действующих веществ, входящих в состав таблеток против глистов, мы не будем погружаться в ее тонкости, а перейдем непосредственно к описанию препаратов. И начнем мы со средства, которое продается в аптеках на протяжении многих десятилетий.

Пиперазин - таблетки против глистов для человека и животных

Органическое соединение пиперазина адипинат впервые было предложено в качестве средства от глистов еще в 1953 году. Его противоглистное действие основано на способности парализовывать мускулатуру нематод. Самую высокую активность Пиперазин проявляет при аскаридозе и энтеробиозе. По данным исследований, даже после однократного применения эффективность лекарства колеблется в пределах 90-95%, а при повторном приеме достигает 100%.

Пиперазин выпускается в РФ в виде таблеток с таким же названием. Их отличительная черта - очень невысокая стоимость. Однако, несмотря на дешевизну, Пиперазин как лекарство от глистов для лечения человека сегодня не пользуется популярностью ни среди врачей, ни среди потребителей. Причина тому - довольно плохая переносимость. После приема препарата нередки случаи тошноты, рвоты, боли в области живота, нарушения стула, в частности, поноса. Не исключены аллергические реакции.

Сегодня Пиперазина адипинат практически не применяется в медицине. Зато его используют в ветеринарии, для лечения глистных инвазий у животных.

Левамизол: проверено временем!

Гораздо чаще сегодня применяется еще одно средство «со стажем» - Левамизола гидрохлорид. Он, так же, как и Пиперазин, имеет низкую стоимость. Правда, импортные средства на основе Левамизола несколько дороже, чем отечественные. Препарат зарегистрирован в России под торговыми названиями Левамизол (отечественный аналог) и Декарис производства известной венгерской компании Гедеон Рихтер.

История Левамизола длится уже более полувека - он был открыт в 1966 году, и с тех пор неизменно применяется для лечения глистных инвазий у взрослых и детей. Всемирная организация здравоохранения включила Левамизол в свой знаменитый перечень препаратов, имеющих жизненно важное значение для здоровья человека.

Противоглистный эффект Левамизола обусловлен способностью нарушать энергетический обмен гельминтов и особенно аскарид. Под действием таблеток у глистов наступает паралич, и они выводятся из организма естественным путем на протяжении суток после их приема.

Наряду с аскаридозом Левамизол применяют и при других глистных инвазиях, таких как энтеробиоз, трихоцефалез и так далее. Кроме того, препарат назначают и при токсоплазмозе.

Импортный аналог Левамизола, Декарис выпускается в двух дозировках - детской 50 мг и взрослой 150 мг. Для лечения глистов у детей в зависимости от возраста назначают дозу 25-100 мг, а взрослых - 150 г. И во взрослой, и в детской практике таблетки принимают один раз, вечером, запивая их умеренным объемом воды.

Как переносятся Левамизол?

С безопасностью у Левамизола, так же, как и у Пиперазина, далеко не все гладко. Даже однократный его прием может быть токсичным для организма, особенно ослабленного. Побочные эффекты этого лекарства разделяют на:

• желудочно-кишечные - тошнота, боль в области живота, понос, рвота;
• неврологические - головная боль, усталость, бессонница, изменение вкуса;
• изменения со стороны системы крови - снижение количества лейкоцитов, порой тяжелое;
• аллергия, в частности, сыпь.

Кроме того, иногда прием Левамизола сопровождается нарушением работы почек, гинекологическими кровотечениями и другими нежелательными реакциями.

Во избежание развития осложнений специалисты рекомендуют перед тем, как принять Левамизол, и через несколько недель после лечения сделать хотя бы общий анализ крови.

И еще одна особенность Левамизола: он несовместим со спиртными напитками. При приеме вместе с алкоголем препарат вызывает так называемую дисульфирамоподобную реакцию, на которой основан принцип действия препарата для лечения алкоголизма Эспераль. Левамизол блокирует расщепление промежуточного продукта распада этилового спирта уксусного альдегида, который, накапливаясь в крови, способствует развитию интоксикации. Последняя сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью, слабостью, в тяжелых случаях - спутанностью сознания и другими эффектами.

Из-за серьезных неблагоприятных реакций во многих странах мира, в том числе в США и Канаде, Левамизол запрещен к приему как препарат от глистов для человека. Но на постсоветском пространстве он по-прежнему применяется, хотя и не так часто, как десять-двадцать лет назад.

Дополнительные свойства Левамизола

Нельзя не упомянуть и эффекты Левамизола, которые, хотя и не имеют ничего общего с противоглистным действием, тем не менее, широко используются в медицине. И порой даже шире, чем основной эффект.

Прежде всего, клинические исследования подтвердили эффективность Левамизола в комбинации с онкологическим препаратом фторурацилом при лечении рака толстой кишки. Есть данные о положительных результатах лечения Левамизолом злокачественных новообразований молочной железы, бронхов, а также при терапии лейкозов, ревматоидного артрита и других заболеваний.

Предполагается, что Левамизол стимулирует работу иммунной системы, и некоторые врачи назначают его в качестве иммуномодулятора, в том числе при гриппе и ОРВИ. Однако подобная практика вызывает скепсис у многих специалистов, основанный на том, что, во-первых, Левамизол достаточно токсичен, а во-вторых - иммуностимулирующий его эффект не подтвержден в серьезных клинических испытаниях.

Таблетки от глистов Пирантел

• острицы;
• аскариды;
• анкилостомы.

Эффект Пирантела обусловлен его способностью вызывать стойкий паралич мускулатуры чувствительных червей, которые затем естественным способом покидают организм. При этом препарат работает независимо от половой зрелости глистов, однако не эффективен в отношении личинок.

Пирантел применяется для лечения глистов у взрослых и детей весом более 12 кг. Курс лечения зависит от того, какой вид инвазии выявлен:

• при инфицировании острицами и аскаридами препарат применяют один раз, подсчитывая точную дозировку в зависимости от веса ребенка или взрослого. Чтобы не произошла реинфекция (повторное инфицирование), Пирантел принимают еще раз через 3 недели.
• при инфицировании анкилостомами Пирантел назначают на 2-3 дня из расчета веса больного.

Удобство Пирантела состоит в том, что для лечения детей раннего возраста выпускаются не традиционные таблетки, а специальная, педиатрическая форма от глистов в виде суспензии. Детям старше 6 лет удобнее дать таблетки дозой 125 мг. Ну а Пирантел для взрослых производится в таблетках дозой 250 мг.

Переносится Пирантел гораздо лучше, чем Пиперазин и Левамизол. Изредка возможно развитие побочных эффектов, таких как тошнота, боль в животе, аллергия и некоторых других, однако чаще неблагоприятные реакции при приеме терапевтических доз не наблюдаются.

И последнее. На российском рынке существует несколько аналогов Пирантела, среди которых:

• Гельминтокс, французское лекарство от глистов. Отличается высоким качеством и более высокой стоимостью по сравнению с другими аналогами;
• Немоцид, производства индийской компании. Более экономичен по сравнению с французским средством;
• Пирантел, под этим названием выпускается сразу ряд препаратов от глистов, среди которых как российские, так и польские, индийские.

Албендазол: популярное средство от глистов широкого спектра

Следующий препарат кардинально отличается от тех, которые мы уже описали. Албендазол был синтезирован в 1975 году фармацевтами всемирно известной компании Глаксо. Так же, как и Левамизол, он внесен в список ВОЗ, включающий жизненно важные для здоровья человека препараты.

В отличие от Левамизола и Пиперазина, таблетки от глистов Албендазол обладают широким спектром действия, включающим как круглых червей, так и цестод и нематод. Таким образом, он оказывает противоглистный эффект в отношении большинства гельминтов, поэтому препарат используют при очень многих гельминтозах, среди которых:

• аскардидоз;
• энтеробиоз (инфицирование острицами);
• токсокароз;
• эхинококкоз;
• трихиноз и другие.

Албендазол выпускается во взрослой и детской лекарственных формах. Для детей старше 6 лет предназначены таблетки дозой 200 мг, для взрослых - таблетки по 400 мг. Малышам старше 1 года лучше предлагать педиатрическую суспензию. Некоторые производители предлагают удобную форму выпуска Албендазола в виде жевательных таблеток, которые не нужно запивать водой.

Дозировку и курс лечения рассчитывают исходя из типа заболевания, возраста и веса больного.

При заражении аскаридами и острицами рекомендуется принимать взрослому 1 таблетку Албендазола дозировкой 400 мг однократно, ребенку старше 6 лет - таблетку дозой 200 мг однократно, а детям в возрасте от 1 до 6 лет отлично подойдет суспензия, в 5 мл которой содержится 100 мг действующего вещества (полная терапевтическая доза в таком случае составляет 10 мл).

В целях недопущения повторного инфицирования рекомендуется спустя три недели после проведенного лечения повторить однократные дозы Албендазола как взрослым, так и детям.

Безопасность и аналоги Албендазола

В целом Албендазол переносится хорошо. Однако не исключено и появление ряда побочных эффектов, среди которых:

• тошнота, боль в животе, запор или понос, вздутие;
• изменение картины крови, повышение давления;
• бессонница или, наоборот, сонливость, головная боль и головокружение, ухудшение зрения (временное);
• аллергия, которая чаще всего проявляется сыпью и зудом.

Во время беременности Албендазол категорически противопоказан: по классификации Американского агентства по контролю за препаратами и пищевыми продуктами FDA он относится к категории С. В нее включены лекарства, которые в исследованиях, проведенных на животных, продемонстрировали побочные эффекты на плод. В целях исключения возможного тератогенного эффекта Албендазол не следует принимать женщинам, которые планируют беременность как минимум за один месяц до зачатия.

И об аналогах. На российском рынке представлено несколько генерических средств, содержащих Албендазол. Среди них:

• Немозол производства индийской компании Ипка, имеет широкий спектр форм выпуска (таблетки жевательные, таблетки, покрытые оболочкой и детская суспензия). Отличается экономичностью и довольно высоким качеством, соответствующим современным требованиям к препаратам;
• Саноксал, менее популярное средство от глистов, также производства Индии, выпускается только в виде жевательных таблеток для взрослых дозой 400 мг;
• Гелмодол-ВМ, таблетки дозой 400 мг производства Египта.

Отечественные компании Албендазол не производят, зато выпускают другой препарат против глистов, очень схожим с ним структурно и по механизму действия, - Мебендазол.

Противоглистный Мебендазол: особенности препарата

И последнее достойное внимание противоглистное средство, Мебендазол, синтезированный в начале 70-х годов бельгийскими фармацевтами, относится к числу наиболее часто применяемых антигельминтных препаратов. Он также относится к перечню жизненно важных средств для здоровья человека.

Особенности фармакологического действия Мебендазола очень схожи с механизмом действия Албендазола: он также блокирует выработку АТФ, нарушает выведение глюкозы в тканях глистов и способствует их гибели.

К сожалению, формы выпуска Мебендазола для маленьких детей не существует. Выпускаются только таблетки от глистов дозой 100 мг. Их можно давать и малышам старше 2 лет, разделяя таблетку на части (детская доза в возрасте 2-10 лет составляет около 25-50 мг). Однако такое разделение будет весьма условно - таблетки не имеют рисок, и попытка вычислить «на глаз», какая же ее часть составит 25 мг, вряд ли будет очень успешной. Поэтому все-таки для лечения глистов у детей младше 10 лет лучше таблетки Мебендазол не применять, тем более что существуют детские формы того же Албендазола или Пирантела.

Продолжительность курса лечения препаратом Мебендазол зависит от того, каким именно видом гельминтов произошло инфицирование.

Так, при заражении острицами взрослых или детей старше 10 лет достаточно один раз выпить таблетку дозой 100 мг. Иногда (но не всегда, только в случае повторного заражения) препарат назначают повторно через несколько недель в той же дозировке.

При инфицировании аскаридами Мебендазол пьют три дня подряд, по две таблетки в день (одна утром и одна - вечером).

Переносимость Мебендазола и его аналоги

Несмотря на то что Мебендазол обычно переносится без проблем, вероятность развития побочных эффектов на фоне его приема все-таки существует. Среди них «традиционные» для таблеток от глистов тошнота и боль в животе, изменения в картине крови, аллергия. Возможны также головная боль, сонливость. К тому же при лечении Мебендазолом не исключены изменения в анализе мочи (появление крови в моче и другие).

В российских аптеках можно купить несколько аналогов Мебендазола, и самый популярный из них - средство венгерской компании Гедеон Рихтер Вермокс. Меньшим спросом пользуется индийский Вормин. Отечественный аналог Мебендазола под названием Веро-Мебендазол можно отнести к числу недорогих препаратов, которые отличаются при этом достаточно высоким качеством.

Растительные противоглистные препараты

Ну и напоследок нам осталось познакомиться поближе с фитопрепаратами от глистов. Они часто применяются в народной медицине и могут включаться в комбинированную схему лечения наряду с лекарственными средствами.

Цветки пижмы

К числу самых знаменитых лекарственных растений, которые применяются при лечении гельминтозов, относится пижма обыкновенная. В медицинских целях применяются мелкие желтые цветки, собранные в соцветия-корзинки.

Фармакологическое действие цветков пижмы обусловлено содержанием в них активных веществ, в частности, эфирного масла, флавоноидов и алкалоидов. Они проявляют противоглистный эффект, в первую очередь направленный в отношении двух видов гельминтов - аскарид и остриц. Поэтому цветки пижмы применяют только при двух типах глистных инвазий.

Из цветков пижмы делают настой, который принимают по нескольку раз в день (2-3) в дозе примерно 50-70 мл. Курс лечения может составлять несколько недель. Чтобы убедиться, что терапия была эффективной, важно провести лабораторное исследование по окончании лечения. И последнее: несмотря на то что настой пижмы - природный, натуральный препарат, его нельзя применять при беременности.

Семена тыквы

Если же выявлена именно инвазия ленточными червями, отвар семян тыквы может применяться в качестве дополнительного средства, при этом основное лечение глистов должно осуществляться с помощью лекарственных препаратов.

Правила лечения препаратами от глистов

Казалось бы, никаких премудростей быть не может: выпил одну таблетку на ночь и забыл о глистах, как о неприятном сне. Но на самом деле есть несколько нюансов, которые нужно иметь в виду.

Во-первых, эффективное лечение глистов должно подразумевать не только прием таблеток, но и гигиенические меры по предупреждению повторного инфицирования. Чтобы этого не произошло, важно помнить, что:

• после посещения туалета и перед едой необходимо тщательно мыть руки с мылом;
• постельное и нижнее белье больного необходимо менять ежедневно, стирать при высокой температуре и проглаживать горячим утюгом с двух сторон;
• в доме нужно каждый день проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Во-вторых, важно предпринять меры по недопущению заражения родных. Опять-таки этого можно добиться, скрупулезно выполняя гигиенические требования.

При лечении лабораторно подтвержденных гельминтозов некоторые врачи рекомендуют проводить профилактическую терапию заражения глистами всем членам семьи. Однако этот вопрос остается спорным и неоднозначным.

В-третьих, во время лечения Албендазолом и Мебендазолом важно прекратить прием алкогольных напитков на протяжении 3-5 дней. Требование связано с дисульфирамоподобным эффектом именно двух этих препаратов. В противном случае развивается интоксикация, которая по симптомам напоминает алкогольное отравление. На другие таблетки от глистов (Декарис, Пирантел) это правило не распространяется.

И еще один важный вопрос, который тревожит многих потребителей - нужно ли принимать противоглистные препараты профилактически, «на всякий случай». Ему стоит уделить особое внимание.

Таблетки для профилактики глистов: польза или вред?

Необходимость превентивного приема таблеток от глистов - предмет до сих пор неутихающих споров как среди потребителей, так и в кругу врачей. И мнения последних на этот счет расходятся.

Одни врачи считают, что профилактика заражения глистов, в том числе и у детей, оправдана при условии попадания ребенка или взрослого в группу риска. Показания к периодической профилактической терапии в таком случае включают:

• регулярный контакт с домашними животными (собаки, кошки);
• контакт с песком, землей;
• занятия рыбалкой или охотой.

В группу риска также попадают дети, которые посещают детские сады, школы.

Для профилактики наиболее распространенных инфекций рекомендуют принимать таблетки от глистов, лучше широкого спектра действия, дважды в год.

Однако оппоненты сторонников профилактического назначения противоглистных таблеток приводят убедительные доводы против превентивной тактики.

Аргументы против профилактики

Важнейшим контрдоводом в полемике между сторонниками и противниками профилактики гельминтозов является достаточно низкий профиль безопасности препаратов от глистов. Как мы уже успели убедиться, их нельзя назвать очень уж хорошо переносимыми. Случаи побочных эффектов при их приеме - явление довольно частое. Более того, известны ситуации, когда лечение противоглистными сопровождалось тяжелыми неблагоприятными реакциями, требующими медицинской помощи.

Так, принимать глистогонные средства парализующего действия может быть довольно опасно, в частности, если у человека есть частичная непроходимость кишечника. Она развивается вследствие различных новообразований, как доброкачественных, так и раковых, а также на фоне других заболеваний. Увы, в некоторых случаях частичная непроходимость может не давать о себе знать. Если такой больной принимает Декарис или Пирантел, парализованные гельминты могут заблокировать просвет и без того суженной кишки, и тогда пациенту необходима экстренная операция.

Кроме того, многие специалисты категорически против профилактики глистов у детей и взрослых, которые не имеют клинических симптомов инфекции. Дело в том, что заражение гельминтами очень редко протекает скрыто. Обычно заболевание имеет довольно выраженную клиническую картину, включающую:

• боль в животе;
• тошнота, иногда даже рвота;
• усталость, неспокойный сон, особенно у детей;
• бледность, синие круги под глазами, слабость;
• зуд в области анального отверстия;
• снижение веса, у детей - отставание в росте.

Что же делать, если появились симптомы заражения глистами?

При появлении тревожных признаков необходимо обратиться к врачу и провести диагностику гельминтозов, при этом важно выяснить, каким именно видом глистов произошло заражение. Следует также учитывать и диагностические сложности. По статистике, только у одного из пяти больных обнаруживают энтеробиоз (заражение острицами) при первом исследовании материала. Также очень вероятны ложноотрицательные результаты при инфицировании аскаридами. Поэтому, возможно, придется не единожды сдавать анализы, чтобы точно выяснить диагноз.

И тем не менее, штурмовать лаборатории, чтобы убедиться в инфицировании или, напротив, его отсутствии, гораздо безопаснее, чем наобум принимать «непонятные» таблетки от глистов самим или, тем более, давать их для профилактики детям, тем более по собственному желанию, без консультации врача. Ведь не зря же все противоглистные средства относятся к рецептурным. Пожалейте свой организм - ему и так, скорее всего, приходится несладко бороться за ваше здоровье, когда в легкие поступает загрязненный воздух, а в пищеварительный тракт - генномодифицированные продукты, консерванты и прочие достижение химии. Не нагружайте его антиглистными таблетками без необходимости, которой является лабораторно подтвержденный диагноз. А если все же заболевание подтверждено, предоставьте врачу право назначить препараты и курс лечения. И вот тогда можете быть уверены в успехе.

Когда люди ищут противогельминтные препараты широкого спектра действия, то надеются узнать о лекарствах, эффективных в отношении большинства основных глистов. Но полностью универсального средства, к сожалению, не существует.

Стоит понимать, что существует 3 группы глистов:

Препараты от глистов обычно предназначены для эффективного лечения одной из этих групп. При этом они убивают большинство видов из нее, не затрагивая представителей других групп.

Но выделяют еще, так называемые, препараты с расширенным спектром активности. Это единичные противогельминтные средства, хорошо справляющиеся с различными типами глистов.

Препараты с расширенным спектром активности

Таких средств можно выделить совсем немного. Из представленных на рынке большинства стран это и , которые полноценно используют, как глистогонные при разных типах глистов.

Существуют менее известные средства с относительно широким спектром действия, но они обычно применяются в ветеринарии.

Альбендазол – самый универсальный препарат

Цены во всем мире колеблются в очень широком диапазоне. Российского и украинского производства начинаются от 1-2 дол за дозу. Зарубежные аналоги, даже индийские, стоят в разы дороже.

Альбендазол – запатентованный еще в 1975 г. препарат, находящийся в перечне основных лекарственных средств ВОЗ. Среди прочих своих свойств, является самыми универсальным в борьбе с глистами. Мишень этого препарата – большинство круглых червей, печеночная двуустка (распространенная трематода), а также личиночные формы вне кишечника. Так же, как и , практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Дозировка в детской практике зависит от возраста ребенка: от 6 месяцев до 2 лет допускается назначение 200 мг в сутки, старше 2 лет – 400 мг в сутки. Известные торговые названия – Альпонал, Немозол, Вормил.

Выпускается для людей в форме обычных и жевательных таблеток, а для животных существуют суспензии, гели, порошки.

Празиквантел – против цестод и трематод

Празиквантел более известен, как Бильтрицид. Цена более 1 дол. за дозу и очень зависит от страны производителя. Также существуют препараты на основе празиквантеля для животных

Празиквантел (продается, как Biltricide или Бильтрицид) также входит в перечень основных лекарств ВОЗ, используется для лечения цестод и трематод. Например, он эффективен против , (сосальщиков крови), личинок (), легочного сосальщика .

В отличие от круглых червей, которые в основном находятся в кишечнике, цестоды, особенно их личиночные стадии, могут локализоваться в головном мозгу, печени, глазных яблоках. Проникают цестоды в организм человека в стадии яиц или личинок, через пищу (плохо обработанное мясо) или заносятся грязными руками. Особо опасные виды цестод – альвеококки и эхинококки, которые образуют в органах человека полости, заполненные жидкостью – кисты, постепенно увеличивающиеся в размерах. Эти кисты не только сдавливают окружающие ткани. При разрыве такой полости в кровоток выходит «ударная доза» отравляющих веществ, что может привести к гибели пациента.

Препараты первых поколений, разработанные для лечения ( , ), помогали бороться с двумя-тремя разновидностями червей, при этом обладали достаточно высокой токсичностью (в первую очередь потому, что хорошо подвергались всасыванию в кишечнике и проникали во все органы с током крови). Современные противонематодозные лекарства широкого спектра, в основном, лишены этого недостатка. Они действуют почти исключительно в кишечнике. К таким средствам относятся мебендазол (Вермокс), пирантел и относительно недавно зарегистрированный в России альбендазол, который уже был описан выше.

Пирантел направленно действует против круглых червей, однако спектр его действия уже, чем у мебендазола и альбендазола. Привлекательность этого препарата в том, что его фармакологические свойства позволяют назначать в большинстве случаев однократно (впрочем, как и альбендазол), а также невысокая стоимость. Как правило, пирантел назначают из расчета 11 мг на кг веса пациента, препарат разрешен к применению у детей старше 6 месяцев.

В статье приведены средние дозировки при самых распространенных гельминтозах. Более точную информацию всегда следует смотреть в инструкции к препарату.