Что значит жесткое дыхание у ребенка. Жесткое дыхание у взрослых

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.

Особенности

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий - бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

• у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
• малыш дышит тяжело - вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
• изменилась частота дыхания - ребенок стал дышать реже или чаще;
• появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

Разновидности

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления - это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох - нет. Надо отметить, что жесткое дыхание - физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.

Жесткость зависит от возраста - чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.

Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно - покраснение горла и миндалин.

Тяжелое дыхание

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии - на вторые, при скарлатине - уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.

Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи - открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице - зима!), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Частое дыхание

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание - это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.

Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ , особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.

Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания , в первую очередь - в бронхиальной астме . Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы - кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.

Хрипота

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) - о наличии в дыхательных путях жидкости.

Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.

Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип - всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

• бронхиальную астму;
• проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
• заболевания легких, включая отеки и опухоли;
• острую почечную недостаточность;
• хронические респираторные болезни - бронхит, обструктивный бронхит ;
• ОРВИ и грипп;
• туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов - аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.

Лечение

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Терапия жесткого дыхания

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями - влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.

Меры при тяжелом дыхании

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона » или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме - в больнице, в легкой - дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.

Учащение ритма - что делать?

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.

Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечение хрипов

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.

Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность - антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, - всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры - это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.

При дыхании каждый человек издает определенные звуки. Еще со школьной скамьи известно, что вдыхая, легкие активно ведут работу, выдыхая, они в расслабленном положении. Вдох всегда можно услышать даже без стетоскопа, выдох не слышен , если н ет патологий дыхательной системы.

При образовании в легких воспаления, дыхание становится жестким, исходящий из них звук меняется. Жесткое дыхание у ребенка или взрослого сигнализирует о нарушении функционирования дыхательных органов, наличии воспаления. Бронхи чаще всего поддаются воспалительным процессам.

Но только после осмотра педиатром, терапевтом следует делать такие серьезные выводы. Определить насколько дыхание изменено можно при прослушивании (аускультации). Выдохи при воспалительном процессе издают более шумный звук, он прослушивается так же, как и при вдохе.

Везикулярным называют нормальное дыхание без патологических изменений. Звук при везикулярном дыхании не прекращается внезапно. Его затихание постепенное, без четких границ. Мягкость и не громкость являются главными его характеристиками.

В лабораторной карте пациента доктор пишет примечание, что дыхание жестковатое в том случае, когда оно по характеристикам отличается от описанного ранее. По факту фраза несет смысловое значение, что патологий не выявлено, но шумовые эффекты при аускультации отличаются от везикулярных. Иногда встречаются заключения специалистов, которые на первый взгляд несут противоречия, вводят пациентов в заблуждение:

• хрипов не наблюдается;
• дыхание жесткое.

При этом никаких серьезных патологий не выявлено, заболевание отсутствует.

Следует знать, что аускультация не несет 100% надежности при диагностировании. Опытные специалисты опираются на данный метод обследования крайне редко, проводя данную процедуру больше для успокоения пациента, практикуя иные способы диагностирования.

Жесткое дыхание причины имеет разные. Не всегда проявленная жесткость при выдохе является симптоматикой вирусного заболевания, респираторного недуга, воспаления дыхательных путей. Оно может проявляться и развиваться в других направлениях. Иногда проявляется изменением тембра голоса.

Часто шумный выдох выступает сигналом о нарушениях в дыхательной системе. Человеку становится трудно дышать, он хрипит, кашляет, наблюдается заметная отдышка. Такие симптомы требуют не только аускультации специалистом, но и рентгеновского исследования, чтобы картина заболевания была предельно ясна.

Если жесткость при выдохе сопровождается кашлем, во многих случаях симптоматика характерна заболеванию бронхит, как у взрослых, так и у детей. Дети страдают бронхитом чаще, нежели взрослые люди. Воспалительные процессы захватывают организм, имеющий невыработанный иммунитет, склонность к патологиям других направлений.

Человек, переохлаждаясь, становится беззащитным перед попаданием в организм инфекции. Воспалительный процесс прогрессирует в слизистой оболочке бронхов. Этот процесс способствует при первых симптомах наблюдать жесткость дыхания, кашель. Сначала кашель имеет сухой характер, приступы мешают нормально отдыхать, работать. Спустя несколько дней смягчение процесса происходит во многих случаях без медикаментозного вмешательства. После выздоровления еще несколько дней пациенты жалуются на резкие выдохи, скопление слизи, отдышку.

Любящие родители всегда готовы помочь своему чаду стать здоровее. Нормально развиваясь, ребенок активный, радостный, имеет везикулярное дыхание, которое становится ограничителем для многих недугов. Специалисты рекомендуют максимально избегать факторов, которые провоцируют бронхит:

• дыхательные пути часто блокированы инфекцией;
• наличие аллергенов в помещении;
• загрязнение воздуха раздражителями.

Факторы влияют на развитие уже имеющегося бронхита. Тяжело перенося недуг, ребенку становится невозможно качественно дышать, что вызывает жесткость в дыхании, кашель. Малыш становится беспокойным, быстро устает, раздражается, забрасывает любимые дела.

Еще одной причиной жесткого выдоха является пневмония. Заболевание тяжело переносится взрослыми, детьми. Жесткость при дыхании остается еще некоторое время после перенесенного заболевания. Если оно не сопровождается повышением температуры, вялостью, быстрой утомляемостью, беспокоиться нет повода. Кашель является результатом накопления мокроты в бронхах. Когда ребенок мало бывает на свежем воздухе, употребляет минимум жидкости выработка слизи повышенная. Лечение способствует ее выводу из организма, при этом выдохи встречают минимум препятствий.

Жесткое дыхание у ребенка в первый год жизни не всегда свидетельствует о патологии. Оно может наблюдаться при физиологических особенностях дыхательных органов ребенка. Статистическими данными установлено, чем младше малыш, тем жестче его выдохи. Часто альвеол и мышечные волокна не успевают развиваться до десятилетнего возраста. При этом жесткость в дыхании исчезнет после полного их развития.

Травмы носа, аденоиды способствуют появлению постороннего звука при выдохе. Чтобы дыхательный процесс не приводил к лишним переживаниям, рекомендуют консультироваться с отоларингологом.

Причиной жесткого дыхания, сопровождающегося сухим кашлем, может быть аллергическая реакция, которая с каждым годом все чаще проявляется у взрослых и детей.

Лечить жесткое дыхание при отсутствии симптомов какой-либо болезни медикаментозно специалисты не рекомендуют. Лучше больше времени проводить на свежем воздухе, обильно употреблять питье, следить за рационом питания, чтобы он был насыщен витаминами и полезными веществами.

Когда приходится целый день находиться в помещении, следует проводить влажные уборки каждые два, три часа, проветривать комнату или кабинет, следить, чтобы температура была средней. Для ребенка важно в данный период внимание, занимать время полезными и интересными делами.

Если появились симптомы болезни не стоит диагностировать ее самостоятельно. Профессионалы своего дела не только помогут выявить причину жесткого выдоха, но и назначат грамотное лечение, которое не приведет к осложнениям и неприятным результатам. Обращаться следует с детьми к педиатру. Взрослые обследуются у терапевта. Можно записаться на консультацию к отоларингологу. При проявлениях аллергических реакций не помешает обследование аллерголога.

Когда в ходе обследования специалистом прослушиваются бронхиальные шумы на входе и выходе, а симптомы сигнализируют о проявлении и развитии пневмонии, надо прислушаться к советам врача и по назначению принимать противомикробные препараты.

Назначать антибактериальные средства при жесткости вдоха и выдоха следует только после полного исследования мокроты. С помощью результатов анализа выявляется возбудитель недуга. Параллельно проводится тестирование на чувствительность к медикаментозным препаратам.

После перенесенного заболевания ОРВИ, жесткое дыхание часто провоцируется засохшей на бронхах слизью. Специалистами рекомендуются отхаркивающие, муколитические препараты. В современной медицине популярными стали:

• Линкос;
• Амброксол;
• Алтайка;
• Лазолван.

Но употреблять медикаментозные препараты, особенно в детском возрасте, следует после консультации с доктором, чтобы не усложнить ситуацию.

На фоне аллергических реакций жесткие вдохи и выдохи исчезнут незамедлительно после исключения контакта с аллергеном. Не всегда аллерген выявляют самостоятельно. Полное обследование аллергологом приведет к эффективному лечению на длительный период времени.

Люди старшего возраста для лечения рекомендуют использовать народные методы. Настои листьев подорожника, перечной мяты, солодки помогут избавиться от кашля. Дышать станет легче при употреблении инжира, предварительно отваренного в молоке. Дети любят банановое пюре, которое является хорошим лекарем при сильном кашле и тяжелых вдохах, выдохах. При влажных хрипах отвары подорожника, грудного сбора употребляют вместо чая. Но прибегая к методам народной медицины, следует быть крайне осторожным, обязательно консультироваться с доктором.

Что делать, если педиатр обнаружил жесткое дыхание у вашего маленького ребенка? Является ли этот симптом поводом для беспокойства и может ли он свидетельствовать о более серьезных диагнозах, таких как бронхит, воспаление легких или даже астма? Стоит ли беспокоиться, если вы сами стали замечать, что ваш ребенок тяжело и громко дышит? Послушаем рекомендации специалистов.

Само по себе шумное дыхание не является патологией и не требует лечения, если при этом малыш развивается нормально и хорошо себя чувствует. Это может быть особенность строения носоглотки или, что чаще всего, реакция на слишком пыльный и сухой воздух в квартире или саду. Дети до года дышать могут неровно, поскольку их дыхательная система еще не развита полностью. Но если вы заметили, что ваш ребенок резко стал жестко дышать, появилась одышка, кашель или хрипы, ночной храп, если ему стало тяжело дышать носом - обязательно обратитесь к врачу, сделайте рентген легких.

Диагноз «жесткое дыхание» может поставить только врач на основании аускультации (прослушивания) и является достаточно субъективным. В норме здоровые легкие и дыхательные пути работают только на вдохе и расслабляются на выдохе, а значит, врач хорошо слышит вдох и почти не слышит выдох. Если же выдох становится более шумным - это может свидетельствовать о воспалительном процессе в бронхах или о наличии скоплений слизи.

О чем говорит жесткое дыхание у детей?

Часто такой признак, как тяжелое дыхание, родители отмечают после перенесенного ОРЗ. Если ребенок чувствует себя хорошо, нет температуры, а врач не отмечает хрипов - такой симптом не является причиной для беспокойства. Но часто причиной жесткого дыхания может выступать совсем иное:

1. Если ребенок шумно дышит, это свидетельствует о скоплении в бронхах и дыхательных путях слизи, которую нужно обязательно выводить, чтобы не спровоцировать воспалительные процессы. Слизь начинает накапливаться, если воздух в помещении слишком сухой, если ребенок мало гуляет на улице или мало пьет. Обильное теплое питье, регулярные проветривания, увлажнение воздуха и частые прогулки творят чудеса.
2. Жесткое дыхание у ребенка может свидетельствовать о прогрессирующем бронхите, если оно сочетается с сухим кашлем, хрипами и повышенной температурой. Такой диагноз должен ставиться только врачом.
3. В случае, если жесткое дыхание сочетается с приступами удушья, одышкой и ухудшается при физических нагрузках - это может говорить о бронхиальной астме, особенно если в семье есть люди, страдающие от этого заболевания.
4. Ребенок может тяжело дышать после перенесенной травмы носа или при аденоидах. Обязательно проконсультируйтесь у ЛОР-врача.
5. Слизистая носа и дыхательных путей может отекать из-за наличия в окружении ребенка аллергенов, например пыли или клещей, живущих в перьевых подушках. Определить причину помогут аллерготесты.

В любом случае, если вы заметили жесткое дыхание у вашего ребенка, обратитесь к врачу, которому вы доверяете. Специалист поможет вам составить полную картину заболевания и принять верное решение.

Здравствуйте доктор.малышу 6 месяцев кашляет уже месяц.была вязкая мокрота выпаивали увлажляли проветривали гуляли как вы говорили.стало лучше.Но сейчас уже как неделю вновь обострилось, были у педиатра сказла жесткое дыхание начинающее восполение нужно провести лечение.у ребенка только кашельи жесткое дыхание и боль в ушах.нам назначили обязательно провести курс антибиотиков оксамп.7дней бифидум вифирон свечи мульти табс проспан.можно ли как то обойтись без антибиотиков. Спасибо большое

07/09/2014 19:45

Россия, Кумертау

Нам часто говорят жесткое дыхание. Вот и сейчас... Есть сопли, был редкий сухой кашель, чаще в горизонт. положении. Врач назначила Омнитус, ребенок отказывался пить. На повторном приеме сказала - раз не пьет сироп давайте антибиотики в таблетках, дыхание жестокое. После приема начали все-таки пить Омнитус. Теперь постоянный изматывающий сухой кашель, мокрота почти не отходит + плохой сон ночью из-за такого кашля... Голова кругом, вроде и врач получала образование, ей лучше знать, а с другой стороны у вас читаю совсем иное... А в итоге плохо ребенку взрослых. Помогите разобраться, пожалуйста.

27/05/2014 21:27

Elena Россия, Москва

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. При осмотре у терапевта, мне сказали, что у меня жесткое дыхание. На кашель я не жаловалась и в целом чувствовала себя хорошо. Единственное, что беспокоило - это чувство заложенности в горле, постоянно хочется хорошенько сглотнуть и очень редкий кашель(без закашливания, немножко откашливается слизь). До этого болело горло в апреле, в больницу не было возможности обратиться, лечилась сама народными средствами и геломертоном. Сейчас в больнице мне сказали, что это остаточное явление после апреля и назначили Клацид СР 1 раз/день, 5дн. Я начала пить, сегодня второй день, но у меня сильное сомнение, правильно ли я приняла решение пропить антибиотик? Чувствую себя хорошо,про дыхание жесткое мне и раньше говорили. А болею часто, соответственно и антибиотики принимаю часто.Вредно очень. Продолжать ли мне пить еще 3 дня? И можно ли так прерывать их прием?

28/10/2012 15:06

Беларусь, Молодечно

Мы (нам 2.3 лежали в больнице с острым трохеобранхитом, (уколы- Цефазолин и Амбровикс сироп) После выписки долечивались дома тоже антибиотиками, дома делали инголяции с Боржоми, массаж. Вроде все наладилось, а через две недели опять кашель, врач говорит - жесткое дыхание, красное горло. Назначила табл.-Муколтин, Тонзилгон капельки, и вроде бы мы опять болеем, но ребенок себя чувствует прекрасно. Как нам избавится от этих мокрот, просто не знаю.

22/11/2011 22:31

Украина, Ужгород

У нас щось подібне тільки є свист або хрип, кашель без насморка. Ставлять початок асми Лікування міняє одне одного а результату нема що робити.Довго лікували абструктивний бронхіт. Проби на алергію зробити не можем бо приймаєм лікарства. (кетітофен, бронхоріл; муколван, ібупрофен, еріус,АЦЦ, вентолін. Хтось знає як це лікувати. До слова скажу що провітрюєм постійно, і дитина ніколи раніше не мала алергії і діатезу.

21/07/2011 11:44

Россия, Набережные Челны

У моего сына начался кашель. Ни температуры, ни соплей, просто кашляет - ну, продуло. Пошли к педиатру - назначили сиропы от кашля, полоскать горло и пр. Кашель не проходит. Сдали анализы - всё в норме. Через пару дней пошли к знакомому врачу - он тоже ничего не определил, но на всякий случай отправил на снимок. Оказалось, левосторонняя пневмония. Уже почти месяц лечат, но кашель всё равно не проходит, хотя его и стало значительно меньше.

27/12/2010 11:03

1. Прогреть верхние дыхательные пути (утеплить грудь и горлышко, т.е. всю шею).
2. Если страшно применить аэроионотерапию (любой маломощный ионизатор воздуха) - поставив 3-4 раза вдень на 10 минут ионизатор рядом с ребёнком - в проветриваемой (!) комнате - тогда молите Бога, чтобы погода на улице улучшилась (установился антициклон, т.е. сухая, морозная и ясная погода - и - марш на улицу!

Жёсткое дыхание у ребёнка в норме не должно проявляться. Если это признак развился, это свидетельствует о патологическом процессе в респираторных путях. Степень тяжести такого состояния и его опасность для здоровья зависит от сопутствующих симптомов – кашель, лёгочная недостаточность, отёчность, степень воспаления слизистой оболочки.

Механизм и причины возникновения жёсткого дыхания

При физиологическом дыхании курсирование воздуха в нижних дыхательных путях создаёт определённые шумы. Это связано с особенностями анатомического строения. При аускультации в норме всегда слышен вдох воздуха. При этом выдох остаётся беззвучным. Количество выдыхаемого воздуха втрое меньше вдыхаемого.

Уровень громкости шумов, придающих жёсткость дыханию, зависит от степени воспалительного процесса в бронхиальном дереве. Во время болезни всегда слышен выдох воздуха из лёгких. Акт дыхания становится одинаково громким.

Появлению жёсткости способствует скопление патологического экссудата в бронхах . Сухая слизь образует на внутренней поверхности слизистой респираторного тракта неровности, что создаёт шумы. Если мокроты мало, педиатр слышит только жёсткость, если много – присоединяются разной интенсивности.

Причины проявления симптома:

• остаточные явления после перенесённой респираторной инфекции (ОРВИ, грипп);
• бронхиты – острый, хронический, обструктивный;
• аллергический отёк слизистой дыхательной системы;
• попадание на слизистую химических раздражителей;
• аспирация дыхательных путей (попадание содержимого желудка через пищевод в бронхи);
• наличие инородного тела;
• детские инфекционные болезни – коклюш, ветрянка, корь, ложный круп на фоне ларингита, скарлатина;
• бронхиальная астма;
• аденоиды 2-3 степени.

У детей вдох и выдох может ужесточаться при подъёме температуры тела до 38°C и выше. При недостаточности дыхания жёсткость появляется после физических нагрузок или занятий спортом.

Нарушение вдоха-выдоха проявляется после травм в области лица, грудной клетки, при аномалиях анатомического строения – искривление носовой перегородки, дефекты гортани, трахеи, лёгких. Нарушенное дыхание возникает при диафрагмальной грыже, атрезия пищевода (тяжёлый врождённый порок у ребёнка, при котором пищевод не имеет выхода и заканчивается слепо).

Жёсткое дыхание у новорождённых и младенцев первых месяцев жизни является нормой. Это связано с незрелостью дыхательной системы и процессом раскрытия лёгких.

Клинические проявления жёсткого дыхания

Если тяжёлое дыхание не сопровождается кашлем, это значит, что состояние ребёнка не вызывает опасений. Так бывает после вирусной инфекции в осенне-зимний период, когда ситуацию усугубляет холодный воздух и сниженный иммунитет. В этом случае общее состояние малыша удовлетворительное, не нарушен сон, аппетит, физическая активность, психологическое равновесие.

При наличии в организме серьёзной патологии на фоне нарушения дыхания наблюдается развитие жёсткого кашля. Такое состояние характерно для острых воспалительных процессов бронхов и лёгких, обострения хронических заболеваний, детских инфекций, бронхиальной астмы.

Характерные признаки ухудшения общего состояние и прогрессирования болезни:

• нестабильное прерывистое дыхание;
• неравномерность между вдохом и выдохом;
• спастические приступы удушья в области груди;
• кратковременная остановка дыхания (апноэ);
• тяжёлый, не приносящий облегчения, сухой кашель;
• цианоз кожи носогубного треугольника;
• потеря голоса, хрипота, шипение.

У младенца до 1,5 лет жёсткое дыхание может быть связано с повышенной эластичностью эпителия дыхательных путей. Со временем хрящевая ткань гортани уплотняется, и дополнительные звуки во время вдоха проходят сами по себе. Если бронхиальные шумы вызывают подозрение, лучше вызвать педиатра на дом для осмотра и консультации.

Если жёсткое дыхание у ребёнка сопровождается нарастающим удушьем, непрерывным кашлем в течение 2 часов, появляется охриплость, повышается температура тела, и все эти симптомы нарастают к вечеру, то необходима диагностика на предмет бронхиальной астмы.

Отличительные признаки развития пневмонии – жёсткость и тяжесть дыхания с втягиванием межрёберных промежутков, стойкое повышение температуры тела, повышенная потливость в ночное время.

Как лечить недуг у детей

Если нарушение дыхания у ребёнка связано с остаточными явлениями после простуды, приём фармакологических препаратов не нужен. Чтобы вылечить малыша, достаточно правильно организовать режим дня:

• полноценное и разнообразное питание, обогащённое белками, витаминами, клетчаткой;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее часа 2 раза в день, за исключением случаев, когда на улице сильные морозы, холодные осенних дождей;
• обеспечение правильного микроклимата в детской комнате – температура воздуха 18-20°C, влажность 50-70%;
• ежедневная влажная уборка помещения;
• качественный ночной и дневной сон.

Если жёсткое дыхание связано с заболеванием бронхо-лёгочной системы, назначают медикаментозное лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

При обструкции бронхиального дерева детям прописывают муколитические (отхаркивающие) средства. Они не только способствуют эвакуации слизи, но и снимают выраженность воспалительного процесса, устраняют отёк эпителия, облегчают состояние при сухом кашле.

Названия отхаркивающих препаратов, используемых при лечении детей:

• Эреспал;
• Аскорил;
• АЦЦ (ацетилцистеин);
• Гербион;
• Бронхикум;
• Стоптуссин;
• Доктор Мом;
• Доктор Тайсс.

Чтобы устранить жёсткое дыхание и приступы удушья при бронхиальной астме, назначают ингаляции бронхолитическими средствами – Сальбутамол, Беродуал, Фенотерол, Беротек.

Параллельно проводят симптоматическое лечение. При повышенной температуре детям до 2 лет дают жаропонижающие средства на основе ибупрофена, после 2 лет можно применять парацетамол. Для уменьшения воспаления и болей в грудной клетке прописывают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесулид, Нимесил.

Детям старше 3 лет можно принимать чаи и отвары из лекарственных трав . Эффективно смягчают слизистую дыхательных путей и облегчают дыхания такие растения – подорожник, солодка, инжир, мать-и-мачеха, зверобой, липа, чабрец.

Жёсткое дыхание у ребёнка — это симптом, который требует наблюдения. В случае ухудшения состояния необходимо провести физикальную, инструментальную и лабораторную диагностику. При своевременном и адекватном лечении жёсткость вдоха или выдоха не представляет угрозу для жизни малыша.