Лечение мениска коленной чашечки. Повреждение мениска коленного сустава

Многих пациентов волнует вопрос, возможно ли лечение мениска без операции. Человеческий организм содержит большое количество суставов, которые обеспечивают скелету подвижность и гибкость. Наибольшие нагрузки приходятся на колени. 2/3 своей жизни человек проводит в движениях, которые обеспечиваются именно суставами. при ходьбе нейтрализуют нагрузки и удары. Они состоят из хрящевых тканей и не имеют нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Может случаться как у спортсменов, так и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Резкие движения, повышенные нагрузки на ноги или удары о твердые поверхности могут приводить к надрывам или разрывам. Большинство пациентов старается лечиться в домашних условиях, не посещая врача.

Клиническая картина отличается от симптоматики травм наружного. Так при разрыве переднего хряща появляется сильная боль при ходьбе и приседании. Колено сильно отекает и деформируется, бедренные мышцы теряют силу.

Дает несколько иные ощущения. Боль имеет меньшую интенсивность, однако колено не сгибается и не разгибается. Оно пребывает в одном положении, мышцы бедра практически не функционируют.

Определить характер травмы в домашних условиях не получится. При первых признаках повреждения необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Первая помощь при травме

Если есть подозрение, что мениск надорван, следует исключить любые нагрузки на ногу. Конечность фиксируют в разогнутом состоянии при помощи тугой повязки или шины.

Для устранения боли и отечности используются холодные компрессы. Они:

• стимулируют отток лимфы;
• восстанавливают кровообращение.

Неправильная терапия способствует развитию осложнений, поэтому после оказания первой помощи следует обратиться к травматологу.

Способы терапии

Как лечить разрыв мениска без операции и что нужно делать, чтобы ускорить процесс выздоровления? Перед подбором терапевтической схемы необходимо определить характер травмы. Хирургическое вмешательство назначается в крайних случаях, однако реабилитационные мероприятия проводятся всегда.

Медикаменты

Прежде всего необходимо избавиться от неприятных симптомов и вернуть суставу подвижность. Для этого применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. При надрыве хряща наносят мазь на основе диклофенака.

Восстановить мениск и предотвратить его разрушение помогают хондропротекторы.

Активно применяются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Они не только восстанавливают разрушенные хрящи, но и препятствуют развитию артроза.

Сколько восстанавливается человек после повреждения мениска коленного сустава? Курс лечения в среднем длится 12–24 недели.

Надрыв коленного сустава лечится как медикаментозными, так и физиотерапевтическими способами. Терапия оказывается эффективной только тогда, когда пациент выполняет все предписания врача. Заживление может занимать достаточно много времени, поэтому следует запастись терпением.

Практически невозможно вылечить без операции. Такая травма достаточно сложно диагностируется, поэтому она нередко приобретает хронический характер.

Если лекарственные препараты устранили отечность и восстановили подвижность сустава, можно переходить к использованию других методов.

Когда необходимо вправление

Вправление колена производится для освобождения защемленного мениска. Для этого сустав вытягивают. Такую процедуру должен выполнять опытный ортопед. Для полного освобождения сдавленного мениска потребуется не менее 7 сеансов в день. Такая терапия быстро возвращает суставу подвижность.

Если мануальные методики не приносят результатов, вытяжение производится с помощью специальных аппаратов. Такой способ требует больше времени. Отечность чаще всего распространяется из-за надрыва или защемления, поэтому после вправления можно переходить к физиотерапевтическим методам.

Массажные техники

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции подразумевает регулярное выполнение массажа пораженной области. Он:

• восстанавливает кровоснабжение и питание тканей;
• ускоряет восстановление мениска.

Домашний массаж не только не способствует выздоровлению, но и нарушает функции коленного сустава. Процедура может проводиться только после устранения отечности. Начинают ее с выполнения легких движений, которые со временем должны становиться более интенсивными. Для устранения признаков повреждения коленного сустава необходимо не менее 15 сеансов.

Магнитный и лазерный метод

При разрыве мениска лечение можно выполнять с помощью магнита. Им обрабатывают пораженные области, его подносят к колену и водят по часовой стрелке. Сеанс должен длиться не менее 5 минут. Этот метод применяют совместно с массажем и приемом лекарственных средств.

Лазеротерапия проводится только в условиях медицинского учреждения. Она способствует сращиванию надрыва и восстановлению подвижности сустава. Назначается лазеротерапия только при отсутствии противопоказаний.

Специальные упражнения

Лечебная физкультура - неотъемлемая часть лечения травм коленного сустава. Занятия при различных видах травм проводятся по разным схемам. Первые тренировки проходят под наблюдением опытного инструктора. Затем занятия можно продолжить в домашних условиях. При появлении неприятных ощущений выполнение упражнений следует прекратить.

После завершения периода реабилитации необходимо пройти полное обследование, которое поможет оценить эффективность лечения. Результат от процедур будет наблюдаться только при условии их регулярного и правильного выполнения. После восстановления колено необходимо защищать от чрезмерных нагрузок и механических воздействий.

При неправильном лечении или несвоевременном обращении к травматологу разрыв мениска может иметь неприятные последствия: хромота, заболевания воспалительного характера, приводящие к деструктивным изменениям всего опорно-двигательного аппарата и позвоночного столба.

Природный амортизатор, по форме напоминающий полумесяц, расположен в коленном суставе между головками бедренной и берцовой кости, называется мениском. Состоит мениск из хрящевой эластичной ткани, которая имеет свойство растягиваться и сокращаться, обеспечивая ограничение движения.

В строении коленного сустава имеется наружный и внутренний мениск. Наиболее уязвимым считается медиальный мениск. Разворот нижней конечности на 180 градусов при зафиксированной ступне, ушиб колена в боковой его части, приседания с быстрым сгибанием в коленях приводят к травме мениска.

Последующее восстановление поврежденного мениска происходит по-разному. Клетки внутри сустава питаются за счет межсуставной жидкости в виду полного отсутствия кровеносных сосудов. Если разрыв мениска происходит в бессосудистой части хряща, находящейся в центре сустава, мениск не заживает никогда. Чем ближе разрыв к наружному краю суставной сумки, тем больше шансов на полное выздоровление.

Какой бывает разрыв мениска

Травматологи различают 2 вида порванного мениска:

• разрыв основной его части, тела мениска;
• отрыв от стенок сустава.

В первом случае оторванная часть может попасть между костями, с помощью которых образуется сустав, и вызвать резкое ограничение движения и интенсивную боль. Такое защемление мениска коленного сустава с последующей блокадой сустава чаще всего случается при разрыве внутреннего мениска коленного сустава.

Исходя из причины патологии:

• травматический – при чрезмерной нагрузке на здоровый мениск;
• дегенеративный – мелкие травмы сустава, который ослаблен разрушительными процессами в силу возраста пациента.

По характеру мениск колена повреждается по-разному:

• продольный разрыв;
• поперечный;
• раздробленный;
• краевой;
• полный или неполный.

Причины повреждения мениска

Основной причиной разрыва являются травмы различной интенсивности. Это может быть как , так и резкое движение ногой дисторсионного характера. Стопа остается в неподвижном состоянии, а голень при этом совершает вращение или глубокие приседания с интенсивным и полным сгибанием сустава.

Для спортсменов, у которых на тренировках преобладают повторяющиеся движения, способные привести к травме мениска, снижается эластичность хрящевого полумесяца и со временем образуются маленькие трещины. В ослабленных местах мениск может легко разорваться.

Менее распространенные причины разрыва мениска:

• перемещение на согнутых коленях;
• врожденное нарушение прочности связок коленного сустава;
• влияние лишнего веса на прочность сустава;
• прыжки;
• бег с высокой скоростью;
• езда на велосипеде;
• генетические заболевания, связанные с нарушениями развития хрящевой ткани суставов.

Признаки травмы мениска

Симптомы повреждения в первые дни после разрыва мениска проявляются незначительно: появляется боль различного характера и значительное снижение амплитуды движения. Характерные признаки разрыва хряща можно заметить через 2 недели после травмы:

• коленный сустав значительно увеличивается в диаметре за счет отека мягких тканей;
• интенсивного характера, локализованный с наружной и внутренней стороны колена;
• повышение температуры тела в области сустава свидетельствует о сильной травме и возможном воспалительном процессе;
• отчетливая крепитация при сгибательных движениях;
• постоянная при нагрузке.

Надрыв мениска коленного сустава требует незамедлительного обращения к врачу, симптомы являются только предупредительной мерой, ставить самостоятельно диагноз и назначать лечение недопустимо.

Дифференцировать травму внутреннего или наружного хрящевого амортизатора можно по отличающимся проявлениям. Разрыв внутреннего мениска повлечет симптомы:

• больной четко ощущает внутрисуставную боль;
• боль усиливается, если попросить пострадавшего ;
• передняя бедренная мышца теряет тонус;
• при напряжении ноги – кратковременная острая боль.

Надрыв внешнего мениска коленного сустава симптомы:

• ощущение боли под коленной чашечкой;
• усиление болевого ощущения при напряжении и полном сгибании;
• ослабевание мышц передней части бедра;
• воспаление внутренней оболочки сустава.

Травмирование незначительного характера не приносит больному большого вреда. Пациент хромает, не может опереться на поврежденную ногу, при сгибательных движения в колене можно слышать негромкий щелчок. Серьезные травмы блокируют ногу, и человек не в состоянии передвигаться без посторонней помощи. В этом случае только обращение к травматологу сможет прояснить ситуацию и получить квалифицированную помощь.

Диагностика

Ранние меры по постановке правильного диагноза в отношении разорванного мениска – залог успешного терапевтического исхода после повреждения хрящевой прокладки в суставе. Незамедлительное обращение в травматологический пункт поможет быстрее поставить больного на ноги.

При визуальном осмотре происходит зрительная оценка тяжести состояния и пальпация поврежденного колена. В качестве дополнительного обследования назначается магнитно-резонансная томография. Данный метод позволяет безопасно и точно определить патологические отклонения внутри ушибленного сустава, которые помогут правильно поставить диагноз.

Еще одним точным методом определения разрыва мениска является эндоскопическая артроскопия сустава. С помощью видеокамеры микроскопических размеров, которая крепится на конце эндоскопического зонда, доктор может детально обследовать сустав изнутри. Изображение выводится на монитор, а зонд вводится в суставную полость через небольшой прокол. Обнаруженные отклонения позволяют установить точный диагноз пациенту.

Первая помощь при травме мениска

Оказание медицинской помощи в первые часы после полученной травмы уменьшит выраженность проявлений и облегчит состояние пострадавшего. Что делать, если у человека после или резкого движения появляется нестерпимая боль и ограничивается амплитуда движений вплоть до полной блокады сустава?

1. К поврежденному колену необходимо приложить холод, чтобы отек и гематома были менее выраженными.
2. Обеспечить полный покой ноге, возможно наложение шины для транспортировки в травм пункт.
3. Колено можно зафиксировать эластичным бинтом для создания компрессии на травмированный сустав.
4. Для снижения , колено нужно расположить на уровне грудной клетки.

Для уменьшения боли назначаются анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. Ограничение подвижности с помощью ортезов жесткой фиксации обеспечит ортопедический режим и снижение нагрузки на больную ногу. Обязательным действием должно быть срочное обращение к травматологу для постановки правильного диагноза.

Лечебные мероприятия в остром периоде

В первую неделю у пациента может создаться ложное впечатление о тяжести повреждения сустава. На первый взгляд несерьезная травма не дает выраженной симптоматики, и через несколько дней состояние колена значительно улучшается.

Боль уменьшается и не беспокоит, нога начинает сгибаться без особых усилий и неприятных ощущений, но это временное просветление. Колено адаптируется к повреждениям, но проблемы с мениском не исчезают. Спустя 10-14 дней появляются выраженные признаки разрыва мениска, и тогда единственным правильным решением будет консультация опытного врача.

Находясь дома, в острый период травмирования хряща применяется в основном симптоматическое лечение:

• обезболивающие препараты при сильных болях;
• в первые 2-3 дня – лед на поврежденное колено;
• использование мазей для местной анестезии;
• греть сустав нельзя во избежание развития воспаления мениска или суставной сумки;
• нога должна быть обездвижена с помощью тутора или жесткого фиксатора;
• при появлении жидкости в суставе, доктор сделает пункцию и откачает образовавшееся содержимое.

Для эффективного лечения мениска следует наблюдаться у травматолога, который индивидуально подберет лечебные процедуры в соответствии с тяжестью повреждения.

Терапевтические мероприятия

Разрыв мениска коленного сустава симптомы и лечение определяется после сбора анамнеза, осмотра и предоставления анализов. Безоперативное лечение мениска применяется в случаях неопасных повреждений. Заключается терапия в обезболивании сустава, наложения гипса или лангеты с помощью полимерных бинтов, проведении физиотерапевтических процедур и составления комплекса лечебной физкультуры для конкретного больного.

Для коленного сустава хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• сдвиг мениска или полный разрыв хряща;
• заполнение полости сустава кровью;
• разрыв тела мениска;
• лекарства не приносят желаемого эффекта;
• невозможность вернуть подвижность суставу.

Хирургическое вмешательство по лечению мениска может быть нескольких видов:

1. Полное удаление хряща при серьезных повреждениях, не поддающихся восстановлению.
2. Бескровная операция с помощью артроскопа.
3. Соединение частей мениска фиксаторами.
4. Замена мениска с помощью трансплантации.

Лечение повреждения дома

Многие больные задаются вопросом: «Как лечить мениск в домашних условиях?» Заниматься самолечением при серьезных травмах нельзя, это грозит серьезными последствиями, которые могут привести к инвалидности. Применение домашних методов лечения заболеваний мениска можно только после разрешения лечащего доктора.

После диагностики и медицинских манипуляций в домашних условиях врач рекомендует соблюдение щадящего двигательного режима с фиксацией больного сустава, прием анальгетиков при болях, применение противовоспалительных и обезболивающих мазей и гелей.

Народные рецепты

Помимо традиционной медицины лечение мениска можно осуществлять и народными средствами. Как вылечить мениск знали целители в давние времена. Применение старинных рецептов распространено и у современных больных, безопасность и эффективность которых подтверждена годами.

Настойка из меда

Регулярное использование компрессов с медовой настойкой избавляет от болевых ощущений. Мед известен, как природное противовоспалительное и бактерицидное средство, поэтому, местное применение будет благоприятно влиять на положительный исход после болезни.

Чтобы приготовить целебную смесь, потребуется 2 чайные ложки свежего меда смешать с таким же количеством спирта и подержать на водяной бане до однородного растворения. Полученное средство остудить при комнатной температуре. Теплый раствор нанести на больной сустав тонким слоем, не втирая.

Сверху колено обматывают полиэтиленовой пленкой и укрывают одеялом. Использовать компресс не рекомендуется более двух часов. Манипуляцию нужно повторять утром и вечером до полного исчезновения болевого синдрома. Для процедуры лучше использовать только свежеприготовленную настойку.

Луковые аппликации

Свежий репчатый лук измельчают и смешивают с десятью граммами сахарного песка. Полученную смесь распределяют на марле слоем полтора сантиметра и размещают на сустав на ночное время. Использовать данное средство можно в течение 30 дней для снятия болезненности и оказания противовоспалительного действия.

Для усиления эффекта луковую смесь можно зафиксировать полиэтиленом, создав эффект компресса. В таком положении также можно держать аппликации с вечера до утра.

Желчь

Отличным болеустраняющим средством является медицинская желчь. Эффективное и недорогое средство можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Кроме того, данное средство усиливает кровообращение в месте применения, останавливает процессы разрушения хряща, что препятствует возникновению артрозов и артритов.

Как лечить мениск коленного сустава с помощью желчи? Небольшое количество медицинской желчи необходимо довести на водяной бане до температуры тела и растирать область колена. Повторять процедуру можно дважды в сутки до двух месяцев.

Компресс с хреном

Корень хрена измельчают и заливают теплой водой. На небольшом огне сырье распаривают в течение 15 минут, остужают и растирают до получения однородной массы. Кашицу накладывают на коленный сустав и накрывают полиэтиленовой пленкой. Убрать целительную смесь рекомендуется через два с половиной часа.

Эфирные масла, содержащие в корне хрена, помогают при лечении заболевания мениска. Они обладают выраженным антибактериальными свойствами и отвлекающим действием при болевом синдроме.

Листья лопуха

Как уменьшить отек и боль при лечении разрыва мениска? Настоящим спасением станет обыкновенный лист лопуха, который прикладывается к больному суставу и обматывается бинтом. Подобным действием также обладает и капустный лист. Время процедуры составляет 4 часа. Ежедневное безопасное применение лопуха позволит не допустить развития сильной отёчности в месте поражения.

Полынь

Как лечить разрыв мениска коленного сустава примочками из полыни знали древние травники. Стаканом горячей воды заливается пятнадцать грамм сухого порошка полыни и настаивается в течение часа. Марлю смачивают в настое и прикладывают к больной ноге на полчаса. Средство абсолютно безопасно, и может применяться до 4 раз в день. Единственным противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость полыни.

Хвойные ванны

Для восстановления иммунных сил, улучшения кровоснабжения и трофики клеток способствуют хвойные ванны. Свежесобранную хвою заливают четырьмя литрами воды, доводят до кипения на водяной бане и томят тридцать минут.

Ванну с хвойным раствором принимают перед сном не более 30 минут. Повторять лечебное погружение можно через день в течение месяца. Ванны с хвоей назначают как дополнительные терапевтические процедуры для лечения травм и воспаления мениска.

Лечение гимнастикой

Для восстановления коленного сустава после традиционного лечения поможет выполнение комплекса гимнастических упражнений. Составлением комплекса упражнений для индивидуального случая должен врач, чтобы правильно распределить и дозировать нагрузку на поврежденное колено.

Начинать следует с простых упражнений, постепенно увеличивая частоту и размах движений. Чтобы добиться отличных результатов и скорейшего выздоровления, все движения лечебной гимнастики обязательно должны быть согласованы с лечащим доктором.

Как лечить мениск коленного сустава при помощи упражнений? Гимнастикой желательно заниматься ежедневно в одно и то же время. При возможном ухудшении самочувствия число повторов нужно уменьшить, а количество упражнений свести к минимуму.

Комплекс ЛФК при разрыве мениска

1. Исходное положение: сесть на возвышение, чтобы ноги были в подвешенном состоянии. Ногу с больным суставом положить на здоровую, и стараться разогнуть ее медленно и плавно. Повторять до 9 раз.
2. В течение нескольких минут ходить, перекатываясь с заднего отдела стопы на передний.
3. Стоя, поставить больную конечность на невысокое возвышение до 40 см. Наклонять туловище вперед как можно ниже, удерживая себя в этом положении до 30 секунд.
4. Лечь на спину и поднимать по очереди правую и левую ногу в выпрямленном состоянии на несколько сантиметров, задерживая ногу в этом положении на несколько секунд. Число движений каждой ногой довести до 10 раз.
5. В положении на спине согнуть обе ноги в коленях, не отрывая от поверхности. Каждую ногу выпрямлять, не отрывая ступни от пола. Число повторов – 15 раз.
6. Перевернуть на живот и понимать ноги по очереди, задерживая их на несколько секунд по 15 раз попеременно правой и левой ногой.
7. Лежа на здоровой ноге, в положении на боку приподнимать больную ногу на 25 см от пола 10 раз.

К каким патологиям приводит нелеченый мениск

Несвоевременное обращение к врачу, несоблюдение рекомендаций может привести к воспалительным и деструктивным нарушениям сустава. Следствием и может стать ограничение движения в колене, хромающая походка, развитие и увеличении нагрузки на позвоночник.

Профилактика травм мениска сводится к простым правилам:

• полноценное питание с достаточным количеством кальция и микроэлементов;
• поддержание нормального веса;
• использование профилактических бандажей при нагрузках на колени;
• использование хорошей обуви с амортизацией для спортивных занятий;
• грамотная разминка перед выполнением основной тренировки.

Чтобы колени оставались здоровыми, а мениск уберечь от повреждений, важно соблюдать меры профилактики и не допускать резких движений в повседневной жизни.

Мениск коленного сустава имеет свойство сильно растягиваться. Природная растяжимость не спасает от разрыва, которое случается после удара или резкого движения ногой. Симптомы различаются в зависимости от характера повреждения. Лечение легких травм сводится к консервативным методам, полный разрыв мениска исправляется с помощью хирургического вмешательства.

Ключевую роль стабилизатора во время передвижения выполняет мениск. Небольшая хрящевая прокладка с амортизирующими свойствами снижает нагрузку и обеспечивает рессорную функцию. Повреждения существенно ограничивают двигательную активность человека, причиняя сильную боль при попытке наступить на больную конечность.

Немного анатомии

Природный амортизатор состоит из эластичной ткани, которая способна не только растягиваться, но и сокращаться для обеспечения двигательной функции коленного сустава.

Один из сложных по строению сустав включает в состав два вида мениска:

1. Латеральный – располагается на внешней стороне сочленения, по своей структуре обладает высокой способностью к изменению формы путем растяжения. Эластичная и прочная структура легко выдерживает большие нагрузки, что препятствует травматизму.
2. Медиальный - локализуется на внутренней поверхности, анатомически соединен с коленной связкой. При нагрузках растягивается незначительно, что приводит к частым травмам. Связь со связочным аппаратом повышает риск совместных повреждений.

От целостности менисков зависит стабильность колена при движении, хрящевые прокладки обеспечивают уменьшение трения головок костей и увеличение площади соприкасаемых поверхностей для уменьшения нагрузки.

Причины патологий

Механическое нарушение целостности мениска ограничивает возможность самостоятельного передвижения. Одна из самых частых причин обращения к травматологу - повреждение амортизирующего хряща. Разрыв происходит при падении, тупом ударе различной интенсивности, а также резком движении, во время которого происходит глубокое приседание или вращательное движение нижней конечностью при зафиксированной стопе.

У пожилых людей, когда хрящевая ткань мениска подвергается дистрофическим изменениям, для получения травмы достаточно небольшого удара. Профессиональные спортсмены, которые интенсивно тренируются, находятся в группе риска. Часто повторяющиеся однотипные движения заставляют работать сустав на пределе возможностей, что приводит к появлению микротрещин. Мениск становится ослабленным и может порваться при сильном напряжении.

Факторы, способствующие травматизации мениска:

• быстрый бег или велосипедная езда;
• передвижение на коленях;
• интенсивные прыжки;
• неразвитость хрящевой ткани, которая передается на генетическом уровне.

Классификация повреждений

В травматологической практике встречается три вида разрыва мениска:

1. Разрыв тела мениска – частый вид патологии, хрящ разрывается с образованием небольших кусочков, которые свободно перемещаются по пространству суставной щели. При движении инородное тело попадает между эпифизами костей и блокирует сустав, повреждая хрящевую ткань сустава и вызывая пронзительную боль.
2. Защемление части мениска – распространенное явление, провоцирует болевой синдром с резким ограничением возможности движений в суставе.
3. Отрыв мениска от стенок суставной капсулы, в результате этой травмы хрящ остается целым, но отрывается от мест крепления. Тяжелая травма полностью выводит колено из строя. Лечение возможно только с помощью оперативного вмешательства.

Учитывая этиологию повреждения мениска колена, разрыв может быть травматическим, когда на здоровый сустав приходится чрезмерная нагрузка от удара или резкого поворота нижней конечностью. Другим подвидом считается дегенеративный характер травмы при ослабленном хряще у людей преклонного возраста или спортсменов.

Мениск колена может рваться в разных направлениях:

• продольно или поперечно;
• краевой отрыв;
• надрыв хряща;
• полное повреждение;
• раздробленная травма.

Расположение разрыва влияет на исход лечения. Внутри сустава нет кровеносных сосудов, поэтому питание тканей обеспечивает синовиальная жидкость. Если линия разрыва расположена ближе к стенкам сустава, мениск восстанавливается полностью. При внутренней локализации травмирования мениска при большой удаленности от системы кровообращения, хрящевой полумесяц не срастается.

Признаки

Довольно сложно распознать серьезную травму мениска коленного сустава непосредственно после случившегося несчастья. Человек во время повреждения слышит только щелчок порванного хряща, а боль может появиться не сразу. Больной может свободно наступать на поврежденную ногу, добавляется только незначительный дискомфорт.

Через пару дней клиническая картина ярко проявляется комплексом симптомов:

1. Появляется большая отечность мягких тканей вокруг колена;
2. Интенсивный болевой синдром распространяется на внутреннюю и наружную часть колена;
3. Серьезное повреждение сопровождается воспалением, вследствие чего кожа над травмированным коленом краснеет и становится горячей;
4. Пострадавший не может разогнуть ногу, амплитуда движений значительно сокращается;
5. Существует вероятность внезапной блокировки сустава, которая сопровождается резкой болезненностью.

Самостоятельно дифференцировать какой из менисков подвергся механическому повреждению можно по отличительным признакам. Травма внутреннего хрящевого амортизатора приведет к появлению внутрисуставной боли в спокойном состоянии. Если больного попросить согнуть ногу, усилия не принесут положительного результата. Острая колющая боль пронзает ногу даже при непродолжительном статическом напряжении.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи...

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка...

Разрыв наружного мениска приводит к воспалению синовиальной оболочки сустава. Боль ощущается под коленной чашечкой, если выполнить полное сгибание ноги, болевой симптом чувствуется острее. Большая передняя мышца теряет тонус и выключается из процесса движения.

Незначительная травма доставляет небольшой дискомфорт при движении коленом, вызывая тупую боль при напряжении. Хрустящий звук внутри колена слышен при попытке пошевелить ногой. Человек прихрамывает на больную ногу, но передвигаться, способен без посторонней помощи.

Диагностика

Правильные диагностические мероприятия способны повлиять на скорейшее восстановление двигательной функции колена. Обследование проводит травматолог-ортопед во время визуального осмотра поврежденного сустава, в основе которого лежит пальпация и проведение болевых тестов.

Для подтверждения предположительного диагноза назначается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить детальный снимок не только костных образований, но и мягких тканей. Для дополнительного обследования назначается проведение ультразвуковое исследование и артроскопия колена.

Выполнение правильных действий в первые часы после травмы снижают риск возможных осложнений в несколько раз. В первую очередь травмированной конечности необходимо обеспечить покой. При отсутствии выраженной деформации на колено можно наложить тугую повязку с помощью эластичного бинта.

Для снижения вероятности выраженного отека и подкожного кровоизлияния к больному колену прикладывается холод на 10 минут. Для предупреждения переохлаждения холодный предмет нужно обернуть тканью. Во время транспортировки в травматологическое отделение ногу разместить на возвышение, чтобы колено находилось выше уровня сердца.

Лечение острого периода мениска

В первые дни после ложной сглаженной симптоматики появляется яркая клиника патологии. Через две недели отек, и боль проходит, к человеку возвращается возможность движения. С временным улучшением проблемы с мениском самостоятельно не разрешаются.

В острый период лечение направлено на устранение симптомов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Кетапрофен) снимут острую боль и предотвратят возможное воспаление; выписывать препараты может только врач.
• В первые двое суток согревать сустав запрещается из-за риска присоединения воспалительных реакций;
• Для уменьшения скопления лишней жидкости и развития гематомы в течение первых 48 часов полезны непродолжительные холодовые компрессы не более чем на 10 минут;
• Больной сустав фиксируют с помощью жесткого ортеза или тутора;
• Возвышенное положение колена принесет облегчение и снятие образовавшейся отечности;
• При скоплении экссудата в суставной полости, врач проводит пункцию с откачиванием скопившейся жидкости;
• При осложнении травмы воспалением кортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон) вводится непосредственно внутрь сустава.

Оперативное вмешательство

При тяжелых травмах консервативная терапия не приносит положительных результатов. Хирургическое вмешательство неизбежно при следующих состояниях:

• полный разрыв, изменение положения мениска с сильным сдвигом в сторону;
• скопление в суставной сумке кровяного экссудата;
• блокировка сустава с наличием некротической части тела мениска в полости сустава.

Для восстановления амортизирующей части колена проводится фиксация частей мениска специальными скобами. Если разорванный хрящ невозможно восстановить, проводится процедура по полному удалению частей мениска. На место иссеченного амортизатора устанавливается трансплантат.

Профилактика

Быть осторожным и соблюдать несложные правила, чтобы не повредить мениск, намного проще, чем лечить и проходить длительную реабилитацию после травмы:

1. правильно питаться для поступления к клеткам достаточного количества минералов и микроэлементов;
2. избегать интенсивных нагрузок, если предстоит тяжелая работа, защищать мениск ортопедическими бандажами;
3. следить за весом, лишние килограммы отрицательно влияют на сустав;
4. перед тренировкой разогревать мышцы и подготавливать к предстоящей нагрузке сустав с помощью разминки;
5. использовать спортивную обувь с хорошей амортизацией для занятий спортом;
6. если травмы не удалось избежать, обращение к травматологу поможет избежать таких осложнений, как хромота, ограничения движения в суставе, болезненности при нагрузке на нижнюю конечность.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни...

Мениски — тонкие хрящевые прослойки в коленном суставе — выдерживают большие нагрузки, обеспечивая стабильность костей и хрящей. Они исключают избыточные движения и трение в суставе, ударные нагрузки.

Важно. Мениски препятствуют преждевременному изнашиванию и разрушению суставного хряща, предупреждая посттравматический остеоартроз.

Воспаление мениска колена является распространенной патологией у спортсменов, людей, поднимающих тяжелые грузы, занимающихся тяжелым физическим трудом, страдающих ожирением и имеющих хронические болезни, нарушающие обменные процессы и нормальный кровоток.

Воспаление мениска коленного сустава — распространенный недуг среди спортсменов

Причины

информация для прочтения

Воспаление мениска коленного сустава возникает в связи с наличием:

• повреждений ткани мениска при неудачных прыжках или приседаниях;
• частых больших нагрузок на ноги и колени из-за тяжелого физического труда, переноса тяжестей или подъема тяжелых штанг в спортзале;
• излишнего балласта в подкожной жировой клетчатке;
• дегенеративных изменений в ткани хрящей за счет нарушения кровоснабжения.

Симптоматика

При воспалении мениска коленного сустава симптомы проявляются в первую очередь резкими и стреляющими болями, скрипом и хрустом во время сгибания коленей, приседания, вставания, выпрямления ног в положении сидя на стуле (диване). Постепенно боль становится постоянной и ноющей.

В больных коленях появляются:

• отеки и припухлости;
• щелчки, хруст и скрипы при любом движении;
• смещения косточек, составляющих сустав;
• излишки синовиальной жидкости;
• блоки, мешающие нормальному функционированию сустава, снижающие амплитуду движений.

Что нужно знать при воспалении мениска?

Человек не видит, насколько поврежден мениск, а только чувствует боль. Воспаленный мениск может быть раздавлен, оторван, разорван частично, излишне подвижен за счет разрыва или растяжения связок.

Важно! Если вовремя не обратиться к доктору и не сделать диагностику, воспалительный процесс станет хроническим. При проявлении кистозного перерождения происходит последующая .

Если воспалились мениски, больничный лист выдается медицинским работником при госпитализации или амбулаторном лечении на срок до 5 дней, потом продлевается до 10 дней, врачом лечебно-профилактического учреждения продлевается до 30 дней. Вопрос о продлении больничного листа при нетрудоспособности более 30 дней решает клинико-экспертная комиссия.

Если заболевание пролечили не в полном объеме, тогда при нагрузке на сустав опять возобновится воспаление мениска, симптомыпроявятся посттравматическим синовитом. В суставе скопится синовиальная жидкость, нарушатся функциональные возможности, повторится блокада. Такое состояние, как вторичное воспаление мениска, называют застарелым повреждением мениска колена.

• наложить давящую и иммобилизационную повязку;
• обеспечить надежную фиксацию колена и максимально его обездвижить эластическим бинтом или готовой поддерживающей повязкой;
• создать для конечности функциональный покой;
• приложить к колену грелку со льдом на 15 минут.

Диагностика

Для подтверждения диагноза ортопеды применяют визуальное обследование, аппаратную и инструментальную диагностику:

• исследование рентгеновского снимка для исключения иных заболеваний либо травм, поскольку мениски из хрящевой ткани не видны;
• УЗИ, МРТ и КТ.

Тест МакМюррея известен как самый распространенный и результативный метод диагностирования коленного сустава. Он состоит из упражнения, вызывающего у пациента с воспаленным и поврежденным мениском сильную боль.

Для его проведения больной в положении лежа на спине поднимает ногу, согнутую в колене. Врач должен максимально разогнуть ее. Если в согнутом положении на колене будет заметна отечность, присутствуют боли — мениски воспалены или повреждены.

Важно. После проведения теста в редких случаях может возникнуть асимметричный болевой приступ в области медиального мениска. Простой компресс в этом случае снимает боль.

Лечение

Если диагностировано воспаление мениска коленного сустава, лечение проводится в зависимости от характера и тяжести патологии, общего состояния больного. Если воспалительный процесс охватил более половины мениска, регулярно отекает колено, имеются излишки суставной жидкости, лечение проводится оперативно, чтобы предупредить возникновение артрита.

Опытными хирургами сохраняется или «ремонтируется» мениск. Если воспаление на начальной стадии, тогда удаляют поврежденные участки мениска и сохраняют здоровую часть хряща. При диагностировании воспаления с появлением первых симптомов назначают артроскопию. Данной малоинвазивной и наименее болезненной амбулаторной процедурой устраняется очаг повреждения.

При наличии маленького очага воспаления, всего в несколько миллиметров, хирургом выполняется несколько крошечных отверстий в хряще. При этом стимулируется приток крови, ускоряется заживление разорванной ткани хряща.

Как лечить воспаление мениска после артроскопии? После операции можно наблюдать ускоренную реабилитацию. Поэтому назначают физиотерапию, массаж, иглоукалывание, грязелечение, ЛФК.

При полном изнашивании мениска восстановить его сложно или невозможно. Если разрыв мениска превышает 1 см, а глубина достигает 50% ткани хряща, артроскопическое лечение не поможет, назначают частичную менискэктомию — сглаживание рваных краев хряща. Поврежденную ткань удаляют, а здоровые ткани — ушивают так, чтобы они покрыли как можно большую поверхность сустава.

В остром периоде лечение воспаления мениска направлено на купирование болей наркотическими анальгетиками, а воспаления — противовоспалительными средствами. Стимулируют соединение ткани хрящей и усиливают обменные процессы в соединительной ткани и в синовиальной жидкости хондропротекторами. Применяются мази, компрессы, примочки.

Допускается снимать воспаление и восстанавливать хрящевую ткань биологически активными добавками с коллагеном, витаминами А, С и Е. При необходимости накладывают гипс на колено.

Повторное воспаление после операции устраняют полной менискэктомией, одновременно проводится трансплантация протеза. Синтетическим протезом устраняют повреждения латерального и медиального менисков или пересадкой мениска от донора, но при условии точного определения размера и положения поврежденного диска.

При обнаружении здоровых участков хряща назначают имплантацию аутологичных хондроцитов. При этом из удаленных здоровых тканей выращивают новые клетки. Затем проводят имплантацию клеток на коленный сустав при открытом оперативном вмешательстве.

Основным методом лечения воспаления менисков коленного сустава является хирургическая операция, а также медикаментозное лечение и физиотерапия. В тяжелых случаях проводят имплантацию дисков.

Мениск представляет собой крепкую и довольно толстую хрящевую прокладку установленную на одной из костей, входящей в структуре сустава. Прямое предназначение — улучшение качества скольжения суставной костной конструкции при движении сустава под разнообразной степенью напряжения, то есть при физических нагрузках. Другими словами мениск это амортизирующая деталь, которая исключает механический или другого рода травматизм костей. Плюс к этому он крепко соединяет конструкцию, стабилизируя все компоненты суставов, не давая им, расходится во время движения или в покое.

В составе человеческого скелета, мениски расположены между акромионом лопатки и ключицей (акромиально-ключичный сустав), грудинной и ключицей (грудинно-ключичный сустав), височной костью и нижней челюстью (височно-нижнечелюстной сустав), в тазобедренном суставе и мениск коленного сустава.

При травмах происходит разрыв прокладок и связок, в результате чего компоненты сустава теряют стабильность и целостность. Они могут расходиться или вовсе может произойти вывих или переломы костей.

Мениск колена часто подвергается травматическому риску. Фактическими подтверждениями является статистика числа падений и механических травм нижних конечностей. Разрывы менисков это результат физических вертикальных нагрузок и резких падений. Травма пластины колена характерна спортсменам, шахтерам и грузчикам. К этой группе присоединяются балерины и люди пожилого возраста.

Анатомическое строение коленного сустава

Что такое мениск и зачем он необходим в суставе, объяснение простое: это крепкая эластическая прокладка между костями, не позволяющая костям истираться и расходится, способствуя их скольжению, друг на друге без повреждения. Благодаря прокладке, человек легко и безболезненно шагает, бегает и прыгает, а также выполняет круговые и сгибательно-разгибательные движения. Для ног, это очень важная деталь, ведь они постоянно находятся в движении и постоянно подвергаются нагрузкам.

Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости и надколенника. Их эпифизы, покрыты слоем хряща. Сустав закреплен мышцами и сухожилиями. Что такое мениск коленного сустава? Это мобильные и эластичные округлые (серповидные) пластинки соединительно-тканной природы расположенные внутри суставного пространства. Между ними находятся крестообразные сухожилия. В структуре коленных суставов входит два типа мениска: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Вкратце представлена информация о мениске коленного сустава и что это такое с анатомической точки зрения.

Важно! Боковой мениск подвижнее медиального, он реже подвергается разрывам. Внутренний мениск почти не двигается из-за боковой связки, поэтому подвергается травматизму.

Биомеханика

Мениск, точнее коленные мениски (латеральные и медиальные), могут подвергаться деформированию во время движения, в результате торможения большеберцовой кости. Кроме этого, мениски одинаково распределяют вертикальную нагрузку по всей поверхности сустава, что способствует отличной амортизации во время прыжков, бега и резких поворотов. Они предостерегают хрящевые пластинки от истирания и травм.

Соединительно-тканные прокладки плотно прилегают к большеберцовой кости, от которой зависит процесс сгибания, разгибания и ротации. Подвижность менисков позволяет суставу беспрепятственно выполнять самые экстремальные движения, не травмируя эпифизы костей. Колено, сгибаясь, смещает мениски назад, разгибаясь, направляет их вперед. Ротация коленного сустава приводит во вращательном движении внутрисуставные прокладки, они следуют за мыщелками бедренной кости. Латеральная ротация колена подтягивает наружный мениск вперед к латеральному мыщелку кости, а внутреннее вращение подтягивает мениск назад. Таким образом, происходит биомеханические движения менисков, со свободным движением коленных суставов. При травмах биомеханика нарушается, и мениск в колене не может удержать целостность сустава при этом, ограничивая его движение.

Причины возникновения проблем с мениском

Приводит к разрыву мениска в основном механические удары в области колена. Что касается зоны разрыва, ее глубины и масштаба, то все это напрямую зависят от силы удара и от области нанесения травмы (латеральная, медиальная часть колена, чашечка или задняя область ноги), а также от вида движения сустава во время удара (поворот, сгибание или разгибание сустава). Вид травмы зависит от ударной поверхности, об которую ударилось колено (или колени).

И так, к основным причинам травматизации внутрисуставных менисков относится:

• Падение с высоты.
• Удар тупым предметом.
• Постоянные вертикальные нагрузки.
• Резкое поднятие тяжестей.
• Прыжки в высоту и с высоты.
• Неправильное вращение сустава.
• Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Повторные травмы.
• Пост операционные осложнения.
• Деструктивный или дегенеративный процесс в костном аппарате.
• Болезни, связанные с нарушением обмена веществ, иннервации и кровоснабжения.
• Артроз, артрит, подагра, онкологические болезни, ревматизм и сахарный диабет.
• Возрастные изменения.

Внимание! Повторная травматизация коленного сустава и мениска (удар, контузия, компрессия и ушибы открытого или закрытого типа) способствуют развитию хронического менисцита.

Сопутствующие хронические заболевания как ревматизм, сахарный диабет, гормональный дисбаланс и рак приводят к деструкции мениска и полного его разрыву. Вся перечисленная совокупность патологических процессов ведут к деформирующему артрозу и инвалидности.

По статистическим данным, патологией мениска чаще страдают спортсмены (а именно футболисты) и люди пожилого возраста. У них в первую очередь повреждается мениск колена, симптомы которого заключается в неподвижности сустава и сильного болевого синдрома (читайте об особенностях лечения мениска в домашних условиях). Повторная травма конечности, которое было реабилитировано и многие годы находилось в удовлетворительном состоянии, усугубляется ударом и резким поворотом колена внутрь или наружу. Этот факт сразу приводит к разрыву мениска.

Кроме указанных факторов, есть перечень провоцирующих причин травматизации мениска, как:

1. форсирование разгибательных движений;
2. избыточная масса тела и резкие движения;
3. неестественная ротация коленного сустава, хождение на кончиках пальцев;
4. слабый связочный аппарат (врожденного или приобретенного характера);
5. травма при падении или при ударе острым предметом прямо в области проекции менисков.

Травматизация медиальных пластин бывает при разгибательных движениях, а повреждение латерального мениска – во время внутреннего вращения голени.

Типы механических травм мениска

По локализации и степени повреждения мениска, травмы отличаются друг от друга, поэтому в травматологи поделили разрывы на определенные типы разрывов внутренних и наружных менисков.

Типы повреждений хрящевых прокладок:

Защемление мениска

По статистике травм, 40% из них это травма мениска коленного сустава, лечение которой требует немедленной помощи. При защемлении мениска блокируется работа сустава. Лечение состоит в закрытом вправлении мениска, если не удается его вправить, рекомендуется быстрая операция.

Частичное повреждение (разрыв некоторых частей мениска)

Около 50% больных, обратившихся в скорую помощь, страдают частичным разрывом мениска. Часто трещина повреждает задний рог, реже середину, а еще реже передний рог. Трещины имеют продольный, косой, поперечный, горизонтальный и внутренний вид.

Полный разрыв соединительно-тканной пластины

Полный разрыв заключается в отрыве мениска в целом от места его прикрепления. Бывает еще разрыв в виде «ручки лейки», когда оторванная часть держится за телом пластины.

Симптоматика мениска

На каком основании ставится диагноз травма мениска коленного сустава? Симптомы – это главные доказательство данной болезни. Но при этом не нужно путать травму мениска с другими заболеваниями коленного сустава как переломы, дегенерация сустава, синовит, бурсит и артроз артрит. В дифференциальной диагностике помогут инструментальные исследования: рентген, МТР и компьютерная томография.

Симптоматика травматизации коленного мениска заключается в следующем:

1. Сильный болевой синдром : невыносимая боль во время падения или удара, сопровожденная щелчком разрыва. Носит разлитой характер, далее локализируется в латеральной или медиальной области колена. Через некоторое время боль исчезает или притупляется, движение сустава ограниченное, наступать больно, а при сгибании колена появляется резкая боль. В состояние покоя боль исчезает.
2. Затрудненное или скованное движение : двигаться, ходить и садиться на корточках практически невозможно, если разрыв частичный ходьба дается с большим трудом, а подниматься или спускаться по лестнице трудно или вовсе невозможно (это касается полного разрыва мениска).
3. Блокировка колена : происходит при защемлении мениска.
4. Воспалительная отечность : отек начинается на 3 день после травмы, он обусловлен скоплением синовиальной жидкости и воспаление травматизированных мягких тканей.
5. Проявление гемартроза колена : во внутреннем пространстве сустава скапливается кровь. Данный симптом характерен для разрыва красной зоны пластины, именно в этой зоне мениск усиленно кровоснабжен.
6. Повышение температуры : происходит на 2-3 день после травмы, температура может варьировать от 38-40 градусов.

Диагностика повреждения мениска

Диагностика основывается на внешнем осмотре и инструментальном исследовании поврежденной конечности. Диагностировать травму мениска, можно выполняя рентгеновский снимок коленного сустава (для исключения перелома и трещины костей), УЗИ, МРТ, компьютерную томографию и эндоскопическую артроскопию.

Для подтверждения разрыва мениска коленного сустава используются специальные тесты или манипуляции, которые подтверждаются симптомами по автору: Ландау, Байков, Перельман, Мак-Маррей, Штейман, Чаклин и Поляков, а также по главному симптому — коленная «блокада».

Лечение мениска

Лечение мениска коленного сустава разделяется на консервативной и хирургической методике, но весь лечебный процесс зависит от степени тяжести. В некоторых случаях приступают сразу к операции, либо выполняется устранение суставной блокады, иммобилизация, администрация нестероидных препаратов и хондропротекторов (в этом заключается лечение мениска без операции).

При смещении мениска или его ущемлении врач-травматолог вправляет мениск и ставит гипс на 3 недели или на месяц. За это время назначается медикаментозная терапия лечение мениска, котая заключается в назначении:

• обезболивающих препаратов (Анальгин, Баралгин или Промедол);
• нестероидных препаратов с прямым воздействием на селективные ингибиторы (ЦОГ1 и ЦОГ2): Ортофен, Диклофенак, Диклоберл, Мовалис или Нимесил;
• витаминотерапии: витамины С и витамины группы В;
• антибиотикотерапии: Линкомицин;
• хондропротекторов (для восстановления мениска и поврежденного хряща эпифизов костей): Хондроксид, Хондроитин сульфат и специальная биодобавка Коллаген;
• выполнение физиопроцедур, массажа колена и ЛФК.

Экстренное лечение

В том случае, когда патология сопровождается раздавлением мениска, его полным разрывам, смещением, обильным кровоизлиянием и отрывом крестообразных связок, рогов и тела мениска – требуется срочная операция сустава.

Эффективным методом лечения является артроскопия. Посредством такой хирургической технологии выполняется восстановление, частичное или полное удаление платины, а также выполняется трансплантация мениска. Искусственный или донорский мениск приживается быстро, случаи отторжения – единичные. После операции на мениске, лечение медикаментозное (схема соответствует вышеуказанной). Реабилитация конечности происходит в течение 4 месяцев, а иногда восстановление физиологических и биомехнанических функций, продолжается до полугода. Реабилитация зависит от возраста, общего состояния организма, от иммунной системы и от сопутствующих болезней пациента.