Опухоль головного мозга у детей: симптомы и лечение. Важная информация о раке мозга у детей

Опухоли головного мозга – это заболевания, формирующиеся в результате нефизиологического деления клеток. Новообразования вырастают из клеток, которые еще не полностью сформировались, образуя патологическую ткань. Они давят на важные отделы мозга, вызывая нарушения работы ряда систем организма в целом и приводя к мозговым изменениям. К сожалению, в последние годы количество выявлений этого заболевания у детей значительно выросло. Симптомы при опухоли головного мозга у детей могут протекать смазано, вплоть до появления новообразования большого размера. Однако внимательному родителю под силу заметить первые проявления болезни в поведении или самочувствии малыша.

Патология, развивающаяся в мозге, влияет на весь организм в целом. Центральная нервная система контролирует важнейшие функции жизнедеятельности: дыхание, сердцебиение, работу органов. Болезнь, остающаяся без должного лечения, будет быстро прогрессировать. В результате проволочки под угрозой окажется жизнь ребенка. Поэтому очень важно заметить ее признаки на ранних этапах развития. Как правило, первые симптомы опухоли головного мозга у детей появляются спустя полтора года после возникновения. Иногда через двадцать месяцев.

Опухоли головного мозга у детей – почти самая частая болезнь в детской онкологии. Они встречаются в каждом пятом случае новообразований в педиатрии. Опережают их только лейкозы, распространенные в 30 % случаев.

Мозг ребенка отличается от взрослого. Патологические образования в нем быстро разрастаются. Причем даже в случае с доброкачественными образованиями. Опухоль головного мозга у ребенка приводит к сдавливанию тканей. В ряде случаев может начаться полное прекращение кровообращения в различных областях мозга. Патологические клетки быстро прорастают в близлежащие структуры, нарушают работу зрительного перекрестка, а также мозжечка, желудочков, ствола головного мозга у детей. Опухоль приводит к периодичным или постоянным нарушениям:

• возникают проблемы со слухом;
• нарушается координация;
• меняется чувствительность;
• ухудшается зрение;
• появляются изменения психики;
• дыхательная и сердечно-сосудистая системы работают с нарушениями;
• затрудняется глотание;
• проявляется асимметрия улыбки;
• слабость мышц лица;
• отсутствие болевых ответов на раздражители.

Основные признаки возникновения и развития заболевания у грудничка

Самой важной особенностью маленьких пациентов являются их еще слабо развитые ментальные способности. Ребенок не может самостоятельно понять, что с ним происходит. Он не способен связать свое нежелание играть с легкой головной болью, плохое настроение – с невыраженной тошнотой. Симптомы, которые взрослый легко идентифицирует и может объяснить, для карапуза зачастую остаются смутными фоновыми ощущениями. Поэтому если ребенок совсем маленький, то нужно научиться его понимать, отмечая странности в поведении, видеть малейшие нетипичные физиологические проявления. Стоит помнить, что стремительно проявляться будут симптомы уже крупной опухоли.

У грудничка стоит обращать внимание на следующие признаки:

• интоксикация без видимых на то причин;
• сильное недомогание;
• набухание лимфатических узлов по всему телу;
• лейкоцитоз в анализах крови;
• истощение.

У грудничков изменяется состояние черепа. Это прямое следствие быстрого разрастания тканей мозга и внутричерепного давления. Внешне череп распирает с расхождением костных швов. Может быть заметно выпячивание родничка или неравномерное увеличение головы в размере. Набухают вены. Появляется коллатеральная венозная сеточка. Ребенок инстинктивно перекладывает головку в сторону, противоположную опухоли. Он ищет удобную позу, постоянно успокаивается в одном и том же положении. Новорожденного ребенка часто рвет и тошнит независимо от приема пищи. Он может перестать реагировать на звуки. Слух снижается. Из-за сдавливания мозга формируется дислокационный синдром. Помимо деформации черепа и ослабления слуха, описанных выше, развивается анизокория. Зрачки становятся разного размера. Кроме того, глаза не реагируют на свет. У малыша развивается вегетососудистая дистония. Для всех видов новообразований характерно появление дислокационного синдрома как следствия сдавленного мозга. Опухоль мозга у детей в одной области приводит к гипертензии и кровоизлияниям в здоровых незатронутых областях. Ткани выпячиваются в свободные полости, нарушая кровоток и отток жидкости.

Именно у новорожденных детей опухолевые образования в головном мозге приводят к гидроцефалии. Это наблюдается при расположении опухоли мозга у детей в срединной области ствола мозга. ОГМ затрудняет отток спинномозговой жидкости. У грудничка повышается артериальное давление, закладывает уши, постоянно болит голова. Головная боль приводит к новым рвотным позывам. Характерным признаком также является повышенное внутричерепное давление.

Малыш бесконечно плачет с монотонным специфическим звучанием. У него могут быть неконтролируемые глазодвигательные реакции, подергивание глазных яблок, неравномерные движения «заходящего солнца».

Опухоль ствола головного мозга у детей раннего возраста часто приводит к косоглазию. Помимо этого, у малыша могут начаться судороги, появиться специфические периоды замирания, а движения рук стать хаотичными. Ствол головного мозга включает в свое строение длинные нервы. Они обеспечивают чувствительность и снабжают мышцы правильными сигналами, нервными импульсами. Если этот отдел центральной нервной системы поврежден, то появляется специфическая, более сложная подвижность мышц. Кроме того, у малыша нарушается мимика. Симптоматика ОГМ у ребенка напрямую зависит от ее локализации и размеров, а также от возраста малыша. Клиника у детей старше трех лет и грудничков в значительной степени отличается.

Клиническая картина ОГМ у детей старше трех лет

Пик заболеваемости ОГМ приходится на возраст от трех до девяти лет. В отличие от грудничков и маленьких деток, к трем годам ребенок уже может объяснить, что в его самочувствии произошли какие-то перемены. Он может, например, пожаловаться на головную боль и на то, что ему не помогает обезболивающее. Разумеется, объясниться малыш сможет, если взрослый правильно задает вопросы. Родителям лучше рассчитывать на свою бдительность, чем ждать, что ребенок сам сошлется на странные ощущения. Взрослые должны насторожиться если:

• ребенок становится более вялым, раздражительным от обычных нагрузок;
• хочет больше спать или наоборот проявляет гиперактивность;
• у него стремительно меняются черты характера, основные реакции поведения;
• проходит интерес к прежним любимым занятиям;
• меняется походка, появляется хромота или легкое прихрамывание;
• нарушается координация движений;
• ребенок быстро забывает о важных делах;
• происходит резкое снижение успеваемости в процессе обучения;
• малыш утрачивает способность произносить те звуки, которые до этого ему легко давались, а также перестает правильно строить предложения;
• речь стала очень быстрой, нечеткой, с пропусканием звуков и съеданием окончаний;
• ребенок начал говорить монотонно, медленно, словно скандируя обычные слова;
• регулярно возникают эпилептические кратковременные приступы, потери сознания, клонические и тонические судороги;
• возникают носовые кровотечения, а также повышенная кровоточивость даже после обычного пореза;
• возникает недержание мочи, кала;
• у ребенка нарушаются зрение, слух;
• происходит увеличение лимфоузлов;
• малыш начал отставать от сверстников физически и психически;
• ребенок не реагирует на обжигающие предметы, не испытывает боли при соответствующем раздражителе;
• появились жалобы ребенка на онемение конечностей, болезненность в руках и ногах, беспокоящие ноющие суставные боли;

На ранних стадиях развития опухоли головного мозга у ребенка и взрослого один из самых легко диагностируемых симптомов – это отечность дисков зрительных нервов. Проявляется он как кровеносный застой глазного дна. Увидеть этот признак может офтальмолог. Однако на обследование ребенка может отправить родитель, если малыш жалуется на периодическое ощущение затуманенности, интенсивное мельтешение точек и мурашек по утрам.

Как правило, отечные диски возникают одновременно в обоих глазах. Они одинаково выражены. Реже отек формируется сначала с одной стороны и только спустя несколько недель становится симметричным. Врачи предполагают, что это возникает в результате повышения внутричерепного давления. Чем быстрее оно нагнетается, тем интенсивнее проявляется картина отечных дисков. Если у пациента повышение внутричерепного давления прогрессирует медленно, то застойные явления дисков нарастают в течение нескольких месяцев. Очень важно успеть заметить этот признак опухоли у ребенка, пока болезни еще не сопутствуют тяжелые головные боли. Их дети переносят очень тяжело.

В отличие от неврита зрительного нерва, где происходит резкое снижение зрения, застойные явления диска происходят на фоне нормальной остроты глаз. И при этом если не устранить причину, то в результате возникнет атрофия зрительного нерва из-за постоянного застоя крови. Со временем в глазу формируются стойкие атрофические изменения. И если процесс зашел достаточно далеко, то зрение начинает снижаться. Даже удаление опухоли – операция для нормализации внутричерепного давления – уже не исправит ситуацию. К сожалению, в ряде случаев, несмотря на своевременное лечение гипертензии, отечность зрительных дисков заканчивается полной слепотой. Застойность дисков позволяет поставить диагноз опухоли мозга у детей и молодых людей. В более зрелом возрасте, особенно в пожилом, даже при крупных новообразованиях отечные явления в глазу могут не развиваться. Дело в том, что подпаутинное резервное пространство с возрастом увеличивается из-за гибели нервных клеток.

Симптоматика злокачественной опухоли не отличается от доброкачественной. За последние пятнадцать лет онкозаболевания у детей стали диагностировать чаще. Связать это можно с развитием методов исследования и более точной постановкой диагноза. Самые неблагоприятные прогнозы имеют пациенты с саркомой и локализацией раковой опухоли в стволе мозга. В большинстве случаев для таких больных недуг имеет летальный исход.

Сегодня существует быстрый, безболезненный и безопасный метод обследования на предмет опухоли мозга у детей. Магнитно-резонансная томография считается самым информативным и точным обследованием. МРТ позволяет выявить даже крошечные новообразования в организме, стволовые изменения и патологические разрастания в мозге. Также для диагностики широко применяется компьютерная томография.

Следующим этапом исследования природы заболевания будет биопсия. Процедура болезненная. Она приводит к нарушению целостности организма и имеет определенные риски. Для анализа берется образец патологической ткани. После исследований биоматериала эксперты делают вывод о развитии доброкачественного или злокачественного процесса новообразования.

Рак головного мозга – обобщенное название, включающее в себя разные по клеточной структуре, происхождению, клиническому течению и результатам терапии злокачественные опухоли, изначальным расположением которых являются ткани головного мозга.

Рак головного мозга, возникающий в центральной нервной системе первично, – редкое заболевание. Как правило, наблюдается в детстве до 8 лет. По распространенности у детей он стоит на втором месте после злокачественных патологий кроветворной системы. Возраст взрослых пациентов – 65 – 80 лет. Чуть чаще болеют мужчины, но менингиомы, в основном, наблюдаются у женщин.

Причины болезни

Основной причиной новообразований головного мозга предположительно называют внешние факторы: радиация, канцерогены, гормональный сбой, вирусные инфекции. Эти раздражители провоцируют генное повреждение клеток, вызывая их мутацию.
Единственная доказанная причина онкологических заболеваний головного мозга – радиация. Также предполагают, что на озлокачествление клеток влияют:

• аспартам – заменитель сахара;
• хлористый винил – бесцветный газ со слабым сладковатым запахом, использующийся в производстве пластмассы;
• электромагнитное излучение мобильных телефонов;
• линии электропередачи высокого напряжения.

Некоторые виды опухолей связывают с генетическими аномалиями. Пилоцитарная астроцитома прогрессирует из нейрофиброматоза (болезнь фон Реклингхаузена) – наследственного заболевания.

Общие клинические симптомы и первые признаки рака мозга

Рак мозга причиняет головную боль. Это распространенный признак патологии и на ранних стадиях служит первоначальным сигналом. Головная боль словно распирающая. Появляется утром, после пробуждения, во время наклона головы, при напряженном состоянии брюшного пресса, резких движениях. Перед ее появлением возникает ощущение тяжести, тошноты, давления в голове. С течением времени боль носит постоянный характер, сопровождается тошнотой и рвотой.

Остальные симптомы болезни связаны с тем участком головного мозга, где возник очаг патологии. Обычно проявляются признаки психического нарушения разного вида. Они характерны для пожилых людей:

• расстройства сознания различного вида;
• снижение концентрации внимания;
• сложности восприятия, понимания того, что происходит вокруг;
• разговор в медленном темпе, человеку сложно подобрать слова;
• иные расстройства психики.

Болезнь обнаруживается и местными симптомами, что проявляется нарушениями двигательных функций: обездвиживание левой или правой части тела, подергивания судорожного характера, расстройства слуха, зрения. Если возрастает давление внутри черепа, симптомы также нарастают, создается угроза впадения человека в кому.

Рак мозга у детей. Симптомы патологии

Признаки рака головного мозга у детей, особенно в их раннем возрасте, имеют свои особенности: характерно быстрое прогрессирование симптомов болезни после скрытого периода роста новообразований за счет увеличения размеров черепной коробки, способности детского мозга адаптироваться.

Часто ранней стадией называют блуждающую боль в животе. Волнообразно нарастают общие симптомы: у ребенка болит голова, его тошнит, рвет. Наблюдается торможение процессов психики, особенно у малышей. Периодами симптоматика ослабляется. С течением времени проявляются очаговые неврологические нарушения, указывающие на то, что повреждены определенные ткани головного мозга.

Исходя из того, в каком месте возник рак головного мозга, симптомы патологии могут быть следующие:

1. Если новообразования прогрессируют выше мозжечкового намета в полушариях большого мозга, на ранних стадиях признаком патологии являются джексоновские (локальные) эпилептические припадки, реже - частичный паралич мышц, речевые нарушения.
2. По мере сдавления спинномозговой жидкости выявляются симптомы давления внутри черепа – рвота, головная боль, тошнота, головокружение, застойные явления на внутренней поверхности глазного яблока.
3. Рак мозга боковых желудочков сопровождаются вегето-сосудистыми нарушениями (расстройства, связанные с поражением периферической вегетативной нервной системы) и развитием водянки.
4. Для подкорково-стволовых отделов мозга характерен рак с мезенцефально-четверохолмным синдромом – нарушения сочетанного движения глаз вверх (парезы взора вверх), нарушение способности глаз сходиться друг к другу на фоне развития водянки мозга.
5. Глиомы хиазмы проявляются зрительными расстройствами – снижение остроты и нарушения полей зрения с явлениями атрофии нервов во время осмотра глазного дна и гормональными изменениями из-за поражения опухолью структур гипоталамуса.
6. При новообразованиях шишковидной железы отмечается преждевременное половое и физическое развитие, возникают глазодвигательные расстройства.
7. Опухоли, поражающие мозжечок и продолговатый мозг, развивают водянку, так как препятствуют оттоку ликвора – спинномозговой жидкости. Клинически это протекает с гипертензионно-гидроцефальными мозжечковыми кризами – сильная резкая боль в голове, принятие определенного положения головы, длительное сокращение мышц. Отмечаются координационные нарушения, частые колебания яблок в глазнице, нарушения работы головных нервов.

Все больные с подозрением на рак осматриваются неврологом, который для уточнения происхождения заболевания, места расположения, характера роста использует дополнительные методы обследования.

Глиомы

Рак головного мозга из эпителиальных клеток (глиомы, глиальные новообразования) наиболее распространен. Среди глиом в 60 % наблюдений встречаются астроцитомы, которые бывают четырех основных типов. Названия и особенности течения каждой астроцитомы представлены в Таблице 1.
Таблица 1

Олигодендроглиомой болеют взрослые люди 40 – 60 лет, иногда она обнаруживается в детстве. Опухоль представляет собой узел, отграниченный от структур мозга, в котором есть очаги некроза, кисты и кальцинаты. Рак головного мозга расширяется на кору, прорастая ее на различную глубину, склонен к рецидивированию.
Рак низкого потенциала злокачественности имеет лучший прогноз течения.

Опухоли задней черепной ямки

Часть внутреннего основания черепа, образованная костью затылка, пирамидами височных костей и телом клиновидной кости, нередко поражена раком у детей. Патологии, образующиеся в этом месте, – медуллобластомы и астроцитомы мозжечка, эпендимомы и глиомы ствола мозга.

У больных с опухолями этой локализации преобладают клинические симптомы, являющиеся признаком расстройства функций мозжечка: сонливость, расстройство согласованности движений, тошнота, рвота, увеличение размеров черепа, нарушение зрения, судороги, вынужденное положение головы, нарушение походки, неустойчивость в позе Ромберга (стоя со сдвинутыми вместе стопами, закрыв глаза и вытянув руки прямо перед собой).

Медуллобластома

Медуллобластома – злокачественная эмбриональная опухоль мозга. Часто встречается в детском и юношеском возрасте. У большинства детей новообразование клинически проявляется в первую декаду жизни, пик заболеваемости приходится на 5 лет.

Локализуется этот рак преимущественно в области червя мозжечка, нередко прорастает в соседние ткани, чаще в просвет четвертого желудочка. Сопровождается кистозными изменениями, отеком, некрозом, реже присутствуют кальцинаты. Кровоизлияния наблюдаются редко.

Связь с системой желудочков обусловливает ее метастазирование по спинномозговой жидкости. У третьей части заболевших, особенно младшего возраста, уже в момент установления диагноза определяются метастазы. Примерно в 5 % случаев они обнаруживаются за пределами нервной системы, обычно в костном мозге, костях, легких и лимфоузлах.

Пилоцитарная астроцитома

Пилоцитарная астроцитома – самая распространенная опухоль в детском возрасте, хорошо отделена от прилежащих структур, растет медленно. Классифицируется как рак I степени злокачественности, рецидивирует и распространяется в редких случаях.

Может поражать не только нижнюю часть, но и другие структуры мозга, часто гипоталамус, зрительные нервы (глиома зрительного нерва). Проявление признаков болезни зависят от места возникновения рака.

Эпендимомы

Эпендимомы составляют около 8 % всех первично возникающих новообразований рака мозга. Чаще заболевают дети и подростки, второй возрастной пик – в 30 – 40 лет. Опухоль развивается из клеток, выстилающих стенки мозговых желудочков и центральный канал спинного мозга.

Этот рак мозга растет медленно. Опухоль плотная, не содержащая кистозных полостей, хорошо ограничена. Новообразование скорее смещает, чем прорастает окружающую ткань головного мозга. Частыми признаками являются кровоизлияния, большие участки кальцификации.
Эпендимома обозначается как рак II степени злокачественности. Новообразование метастазирует по желудочковой системе и оболочкам спинного мозга.

Глиомы ствола головного мозга

Глиомы ствола головного мозга – абсолютно разнородные новообразования. В 60 % наблюдений глиомы ствола определяются как низкозлокачественные опухоли, однако нередко бывает структурная разнородность даже в пределах одного образования.
Симптомы проявляются в зависимости от того, насколько вовлечены в патологический процесс ядра черепно-мозговых нервов. Глиомы могут быть рассеянными, сфокусированными и смешанными.

Метастатические образования

Метастатическое поражение головного мозга – серьезное осложнение течения рака. Их частота высока. Метастазы наблюдаются значительно чаще, чем опухоли, возникающие в центральной нервной системе первоначально.
Возникновение вторичных очагов встречается в любом возрасте, но чаще бывает у пациентов 45 – 75 лет. Основные источники поражения:

• легкие – 50%;
• молочная железа – 18 – 30%;
• меланобластома (рак кожи, развивающийся из пигментных клеток);
• щитовидная железа.

Метастазы головного мозга – это IV стадия опухолевого развития. Орган поражается множественно.
Первые признаки рака мозга вторичного характера разные:

• опухолеподобный вариант – симптомы нарастают в течение некоторого (непродолжительного) времени;
• апоплексический вариант, похожий на инсульт – симптомы проявляются остро и обычно связаны с кровоизлиянием во вторичный очаг или закупоркой сосуда мозга опухолевым сгустком;
• ремиттирующий вариант – клинические признаки текут волнообразно, имитируют сосудистое или воспалительное развитие.

Течение болезни определено сочетанием местных и системных симптомов и связано с участком возникновения вторичного очага, степенью проявления находящегося вблизи очага повреждения отека. Появляется боль в голове, частичный паралич мышц, нарушения психики, судорожные припадки. У некоторых пациентов болезнь протекает без симптомов.

Лечение рака головного мозга

Первоочередным методом терапии большинства опухолей мозга является операция – нужно удалить опухоль и определить ее структуру для дальнейшей лучевой и химической терапии. При хирургическом вмешательстве образование вырезается максимально, насколько это позволяет его местоположение, размеры и связь с важными нейрональными и сосудистыми структурами мозга.

Ведущая роль среди консервативных способов терапии принадлежит радиационной онкологии – рак головного мозга реагирует на облучение. Накоплен опыт применения лекарственного лечения. Комбинированную терапию у детей дополняют различными методами иммунной стимуляции.

Опухоль головного мозга у детей возникает в 7 раз реже, чем у взрослых людей.

Несмотря на это, такой вид образований очень распространен среди детей, уступая лишь лейкозам. Причем риск возникновения аномального формирования у мальчиков несколько выше, чем у девочек.

Опухоль мозга у детей характеризуется поражением тканей по причине образования и роста патологических клеток, которое приводит к нарушению жизненно важных функций организма. Возникают стойкие изменения в работе систем органов обеспечения циркуляции крови, чувств, дыхания, костного скелета и мышц.

Зачастую этот недуг начинает развиваться внутри головного мозга, хотя может возникнуть и в спинном. В детском возрасте существует довольно высокая вероятность развития первичного доброкачественного образования.

Главной особенностью течения болезни у детей является довольно стремительный рост и быстрое проникновение в другие ткани патологических клеток (характерно для злокачественных новообразований).

Причины возникновения

Точные факторы, которые влекут за собой появление аномальных участков (глиом), неизвестны.

Есть лишь предположения возможных причин, несущих риск развития заболевания:

• Патологии во время внутриутробного развития эмбриона.
• Предрасположенность к генетическим заболеваниям (если в семье были случаи недуга, это увеличивает вероятность обнаружения его у малыша).
• Повреждение некоторых генов (синдром Турко, Горлина, болезнь фон Реклингхаузена, туберозный склероз).
• Травмы головы.
• Канцерогенные и мутагенные вещества, пестициды.
• Плохая экология.
• Гормональный дисбаланс.
• Ослабленная иммунная система.
• Облучение радиацией.
• Некоторые виды излучений (электромагнитные волны, инфракрасные и микроволновые излучения).

Доказательств прямого влияния вышеперечисленных факторов нет.

Но известно, что они могут выступать катализаторами развития недуга.

Распространенные виды болезни

Заболевание условно делится на следующие группы:

• Доброкачественные образования отличаются медленным ростом и развитием. Не наблюдается проникновение патологических формирований в другие здоровые ткани. Главная опасность заключается в то, что глиома давит на близлежащие участки, тем самым вызывая определенные симптомы.
• Злокачественные образования характеризуются быстрым ростом и распространением на другие участки.
• Первичные - возникли в этом же органе.
• Метастатические - возникли в других органах и распространились в головной мозг.

В возрасте до 5 лет у детей распространены новообразования черепной задней ямки (медуллобластомы), глиомы ствола, астроцитомы. Реже встречаются краниофарингиомы и менингиомы.

Астроцитомы образуются из клеток астроцитов (небольших звездообразных клеток). Малыши чаще всего сталкиваются с пилоцетарной астроцитомой.

Этот тип новообразования может появиться:

• в мозжечке (тыльная область);
• в стволе;
• в зрительном нерве (у малышей).

Опухоль ствола головного мозга чаще поражает детей. Возникает в участках, соединяющихся с позвоночником. Происходит разрушение ядерных образований и проводящих путей в области ствола. Быстро прогрессирует, вызывая нарушения в работе нервного центра. Глиома чаще всего проникает в мост ствола.

Медуллобластомы - новообразования задней черепной ямки. Распространяется по ликворным путям. Заболевание характеризуется отсутствием определенных границ и проникновением патологических клеток сквозь тканевые барьеры.

Новообразования зрительного нерва возникают в тканях, соединяющих мозговой центр с глазом (глиальные ткани). Глиома возникает на участке зрительного нерва и растет вдоль его хода. Образует узел, который изолируется от окружающих тканей. Довольно редко прорастает в полость черепа. Этот тип характеризуется практически бессимптомным началом болезни и постепенным ее развитием.

Краниофарингиома - доброкачественное медленнорастущее кистозно-эпителиальное новообразование. Этот вид локализуется в гипотоламо-гипофизарной области. Образовывается из остатков зародышевого эпителия в мешочке Ратке. Краниофарингиомы больших размеров могут нарушать циркуляцию ликвора и в некоторых случаях вызывать гидроцефалию.

Опухоли зародышевых клеток (герминогенные) состоят из клеток, которые образовались в период внутриутробного развития эмбриона. Из них развивается будущая репродуктивная система. При условии, что незрелые зародышевые клетки не мигрировали в положенное им место (у девочек в малый таз, у мальчиков в мошонку), они могут образовывать глиомы в голове.

Основные симптомы

Симптомы опухоли у детей зависят от возраста ребенка и места локализации образования.

Типичный опухолевый комплекс симптомов включает в себя:

• головные боли - носят преимущественно длительный приступообразный характер, не поддаются медикаментозному лечению;
• рвота - появляется без предварительной тошноты при усилении головной боли;
• ухудшение координации движений, изменение походки;
• покалывание и онемение в конечностях;
• отставание в развитии;
• симптоматическая эпилепсия (утрата сознания, судорожные мышечные сокращения);
• головокружения;
• увеличение лимфоузлов;
• психические расстройства (агрессивность, раздражительность);
• регресс в туалетных привычках (недержание мочи или кала);
• упадок сил, сонливость, утрата интереса к любимым играм и занятиям;
• изменения в речи - медленная или же, наоборот, очень быстрая речь, трудности в произношении звуков, слов, путанная речь;
• светобоязнь (обостренная чувствительность глаз к свету, слезотечение);
• повышенная кровоточивость;
• нарушения зрения, слуха.

Симптомы опухоли головного мозга у детей младшего возраста и грудничков имеют характерные первые признаки.

К ним относятся:

• голова увеличивается в объеме (превышение нормальных возрастных показателей), происходят изменения в форме черепа;
• наблюдается расхождение швов черепа;
• заметно набухание и напряжение родничка;
• увеличивается коллатеральная венозная сетка;
• происходят изменения в движении глазных яблок, косоглазие;
• характерны судороги, ранее несвойственные ребенку движения руками и ногами;
• постоянный монотонный плач, что может свидетельствовать о наличии болей в голове.

Признаки заболевания в зависимости от его локализации

Патологические формирования, которые располагаются в различных отделах органа вызывают свойственные им симптомы, что облегчает выявление их локализации.

1. Формирования, образованные в лобной доле, проявляются нарушением речи (очень нечеткое и быстрое произношение слов), ненормальностью походки (шаткость, склонность к падениям назад и в стороны).
2. Признаки опухоли мозжечка: ухудшение координации движений (статическая и динамическая атаксия), снижение мышечного тонуса, отклонения в сторону во время ходьбы.
3. При наличии новообразования в височной доле наблюдается непонимание обращенной к больному речи, отсутствие зрительной функции на ограниченном участке, судороги.
4. Характерными признаками для аномального формирования в затылочной доле является повреждение зрения, появление вспышек и искр в глазах.
5. При локализации на основании органа проявляется косоглазие, снижение чувствительности лица, болезненные ощущения на коже лица, изменения в произвольных движениях глазами.
6. При локализации в области турецкого седла (образование в теле клиновидной кости черепа в виде углубления) характерны ухудшение обоняния, активная регуляция соматотропного гормона, следствием чего является рост кистей и стоп, гипергидроз, учащенное сердцебиение, повреждение регуляции водно-солевого обмена.

При стволовой опухоли главными симптомами являются:

• головокружения;
• ухудшение слуха;
• косоглазие, диплопия (двоение в глазах), изменения в движении глаз;
• подергивание глазных яблок;
• гипотонус мышц;
• слабость мимических мышц (асимметрия лица);
• изменение дыхательного ритма;
• проблемы в работе органов сердечно-сосудистой системы.

При образовании, которое локализуется в области желудочка, бывает тошнота, сильная рвота, головокружение (чувство уходящей из-под ног земли, вращения предметов, падения в пропасть), нистагм (непроизвольные маятниковые движения глазами).

Диагностика заболевания

Для диагностики необходимо проведение комплекса процедур и мероприятий.

Неврологическое обследование проводится с целью выявления расстройств работы центральной нервной системы. Осуществляется проверка основных реакций малыша (слуховые, зрительные, тактильные). Такое обследование помогает определить месторасположение новообразования.

Благодаря магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно получить изображение аномального участка. Под воздействием радиоволн и магнитных полей происходит сканирование органа, что позволяет увидеть даже самые маленькие патологические изменения. Чтобы определить наличие отклонений в мозговом веществе, используют контрастирование (введение специального вещества, которое создает контрастное отображение).

Компьютерная томография (КТ) - метод лучевой диагностики, при котором проекции рентгеновских лучей анализируются компьютером. Изображение, полученное таким образом, более детализировано, чем при рентгенографии.

Биопсия предполагает взятие небольшого участка патологических тканей для установления доброкачественности или злокачественности новообразования.

Эта процедура чаще всего проводится под контролем МРТ или КТ, чтобы обеспечить точное проникновение иглы.

Спинальная пункция используется для получения спинномозговой жидкости (ликвора) и ее дальнейшего лабораторного анализа.

Этот метод позволяет измерять давление спинномозговой жидкости в канале, ввести химические препараты в спинной канал.

Для диагностики болезни у маленьких детей используют также проверку глазного дна (для выявления застоя сосков глазного нерва) и УЗИ, пока роднички открыты.

Терапия заболевания

Лечение проводится с помощью трех главных методов.

1. Хирургическое вмешательство.
2. Лучевая терапия.
3. Химиотерапия.

В комплексе с этими методами возможно применение дополнительных методов.

Таких как:

• иммунной терапии;
• гормональной терапии;
• радиохирургии.

Основным методом лечения является оперативное вмешательство, тогда как остальные используются в качестве вспомогательных. Операция будет успешной, если опухоль мозга у ребенка имеет доброкачественный характер.

Патологическое формирование может быть удалено полностью или же частично (в связи с его неудобным расположением).

При этом процедура несет массу побочных явлений для маленьких пациентов, таких, как появление послеоперационного отека или кисты.

Происходит повреждение здоровых участков, что влечет за собой потерю некоторых функций органа. Операция не может проводиться, если имеет место поражение ствола, где находятся жизненно важные центры.

Лучевая терапия применяется в случае, если хирургическое вмешательство противопоказано (не назначается детям до 3 лет). Выбирается определенный объем тканей, который подлежит облучению. Благодаря ионизирующему излучению, в патологических участках развивается большое количество мутаций, провоцирующих их отмирание. Последствиями такой терапии могут быть:

• повреждение здоровых тканей;
• тошнота, рвота;
• потеря волос;
• кожные реакции (покраснение, отек).

Химиотерапия - лечение с помощью воздействия химических препаратов. Может назначаться как до, так и после операции, а иногда является единственным приемлемым способом лечения.

Применение химиотерапии до операции позволяет уменьшить размеры аномального формирования с целью максимального сохранения целостности оболочек.

После хирургического вмешательства такая терапия применяется для остановки или торможения метастазов и рецидивов. Химические вещества вводятся с помощью капельниц или внутривенно. Для достижения максимального эффекта химиотерапия проводится курсом.

Важно помнить

Игнорирование признаков болезни может стоить жизни! Родителям необходимо вовремя распознать симптомы и как можно скорее обратиться за помощью к доктору. И ни в коем случае нельзя отчаиваться, если врачи поставили малышу опасный диагноз. В детском возрасте излечение недуга проходит намного успешнее, чем у взрослых людей.

При таком заболевании, как , симптомы у детей проявляются в зависимости от локализации и стадии патологического процесса. Новообразования чаще всего обнаруживаются по средней линии органа, они затрагивают мозжечок, ствол или 3-4 желудочки.

У детей раннего возраста чаще диагностируются опухоли супратенториального типа, у пациентов постарше — новообразования затылочной области. Медуллобластома — наиболее распространенный вид рака, около 80% опухолей имеют нейроэктодермальную природу. Первичные новообразования головного мозга у детей представляют собой крупные единичные скопления атипичных клеток.

Общие симптомы рака мозга

Клиническая картина заболевания отличается от таковой у взрослых. Связанно это с особенностями развития рака головного мозга у детей. Общими для всех онкологических заболеваний данной локализации являются следующие симптомы: потеря аппетита с резким похудением, повышение температуры тела, бледность кожных покровов.

Наблюдая за поведением ребенка, можно заметить, что он начинает быстро утомляться, отказываться от игр и занятий спортом, капризничать без повода. Признаки рака у детей зависят от места расположения и размеров опухоли, возраста пациента.

Типичными симптомами считаются головные боли, имеющие постоянный или приступообразный характер. Их невозможно купировать с помощью стандартных обезболивающих средств. Рвота возникает без предшествующей ей тошноты на пике головной боли. Наблюдается снижение концентрации внимания, нарушение речи и походки, ухудшение памяти.

Растущая опухоль давит на крупные сосуды и нервные окончания, поэтому рак мозга у детей приводит к снижению остроты зрения и слуха, носовым кровотечениям, отставанию в развитии. Онкологическое заболевание можно заподозрить при увеличении лимфатических узлов, возникновении судорог и эпилептических припадков. Рак головного мозга у детей старше 3 лет имеет клиническую картину, несколько отличающуюся от симптоматики того же заболевания у детей первого года жизни.

У младенцев происходит расхождение черепных швов, приводящее к увеличению головы в объеме. На фоне этих состояний внутричерепное давление длительное время остается в пределах нормы. У ребенка обнаруживается выраженная сосудистая сетка на голове, что вместе с увеличением объемов черепной коробки и головными болями является типичным признаком рака мозга. У пациентов старше 5 лет первые симптомы появляются значительно раньше.

Болевой синдром у детей старшего возраста может иметь временный характер. У ребенка первого года жизни диагностировать этот симптом практически невозможно, он не может описать свои ощущения. Заподозрить неладное родителям помогают изменения в поведении малыша: он становится беспокойным, плохо спит по ночам, часто держится за голову или трет глаза. Рвота обычно возникает после пробуждения, она может сопровождаться болями в животе. На ранних стадиях заболевания приступы случаются не чаще 1 раза в неделю, на поздних рвота может приобретать упорный характер. Ее возникновению у маленького ребенка способствует резкая смена положения тела.

Характерное проявление опухоли головного мозга у детей — возникновение застойных явлений в глазном дне. Диагностируют патологические изменения различной степени выраженности — от незначительной отечности до кровоизлияний в сетчатку. Наблюдается ухудшение зрения, вплоть до полной слепоты. Раковый процесс в центральной нервной системе нередко сопровождается повышенной судорожной готовностью.

Приступы схожи с эпилептическими припадками, однако они редко имеют повторяющийся характер. В момент возникновения судорог ребенок запрокидывает голову, закатывает глаза и начинает раскачиваться в разные стороны. Руки сгибаются в локтях, ноги резко вытягиваются. Сердцебиение и дыхание замедляются.

Специфические симптомы заболевания

Появление других признаков онкологического заболевания обусловлено локализацией патологического процесса. При поражении мозжечка нарушается координация движений, появляется нистагм и тремор конечностей. При распространении раковых клеток по спинному мозгу наблюдается шаткость походки, не сопровождающаяся дрожанием рук и головы. Некоторые формы заболевания способствуют прекращению выработки необходимых организму гормонов, ребенок перестает расти и развиваться.

Поражение задней черепной ямки может не иметь специфических симптомов, клиническая картина включает повышение давления, судороги, головные боли, тошноту и рвоту, нарушение зрения и слуха, проблемы с удержанием равновесия при ходьбе и нахождении в положении стоя. У ребенка постоянно меняется настроение и характер, он не поддается обучению и не может сосредоточиться на каком-либо занятии.

Наличие этих признаков не всегда свидетельствует о раке головного мозга у ребенка, однако при появлении хотя бы одного из них необходимо немедленно обратиться к врачу. Только на основании результатов обследования может быть поставлен правильный диагноз и назначено лечение.

Признаки поражения ствола головного мозга

Большая часть новообразований данной локализации представлена глиомами различной степени злокачественности. Опухоль ствола головного мозга часто развивается в раннем возрасте, она поражает как ядерные клетки, так и проводящие волокна. Клиническая картина включает двигательные и сенсорные синдромы. Снижение чувствительности наблюдается на стороне, противоположной локализации опухоли. В отличие от новообразований мозжечка, стволовой рак редко нарушает отток жидкости, поэтому повышение внутричерепного давления и гидроцефалия наблюдаются лишь на поздних стадиях.

Доброкачественные новообразования отличаются крайне медленным развитием, поэтому от начала патологического процесса до появления первых симптомов может пройти 10 лет. При онкологических заболеваниях большинство больных погибает в течение 1 года после выявления болезни. Опухоли ствола развиваются как в детском, так и в подростковом возрасте. Глиомы составляют около 10% случаев рака мозга.

Стволовой отдел является важнейшей частью ЦНС, выполняющей множество различных функций. Здесь расположены нервные окончания, отвечающие за функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Ствол мозга регулирует движения глазных яблок и лицевых мышц, процессы глотания и передачи слуховых колебаний. Через этот отдел пролегают нервные волокна, иннервирующие мышцы конечностей, грудной клетки и поясницы.

Именно это является причиной появления многогранной клинической картины при раке ствола головного мозга. Ранние симптомы зависят от локализации патологического процесса. У ребенка появляется нистагм, косоглазие, головокружения и тугоухость. В дальнейшем развивается мышечная слабость, затрагивающая как отдельные участки, так и все тело. На поздних стадиях выраженность симптомов усиливается, присоединяются головные боли и рвота, свидетельствующие о развитии гидроцефального синдрома.

Выявить заболевание самостоятельно не получится, при появлении хотя бы одного из его симптомов необходимо показать ребенка неврологу. Диагностические признаки рака головного мозга обнаруживаются при проведении полного обследования пациента. Наиболее информативными методиками считаются КТ и МРТ, позволяющие определить размеры, локализацию и стадию развития опухоли. Нередко наблюдаются изменения в составе костномозговой жидкости. Чаще всего это белково-клеточная диссоциация, имеющая стойкий характер. У детей раннего возраста клиническая картина рака может дополняться признаками менингита.

Вера в исцеление, воля и верно подобранное лечение многократно увеличивают шансы на выздоровление. По некоторым данным, около 84% детей, перенесших первичный рак мозга, остаются в живых и излечиваются. Важным моментом является выбор современной клиники с квалифицированными специалистами для лечения. Детские клиники Израиля обустроены с учетом психологии ребенка. Всеобъемлющее медицинское обслуживание сочетается с эмоциональной, когнитивной, социальной поддержкой и происходит в тесном сотрудничестве с родителями.

Встречаются в 5-8 раз реже, чем у взрослых, и составляют 16-20% от всех новообразований в этом возрасте.
Около 25% опухолей нервной системы , наблюдающихся у детей, приходится на первые 3 года жизни. Мальчики болеют несколько чаще (58%), чем девочки (42%).

В происхождении опухолей у детей раннего возраста большая роль принадлежит нарушению внутриутробного развития, хотя не исключено влияние и других факторов: различных мутагенных воздействий с конечным канцерогенным эффектом, вирусов и т. д. Опухоли часто зарождаются там, где в онтогенезе нервной системы особенно выражены процессы расщепления, смыкания, отшнуровывания. О роли дизонтогенеза в происхождении опухолей у детей свидетельствует нередкое сочетание в раннем возрасте опухолей мозга и врожденных пороков развития других органов. Известны дисгенетические синдромы, при которых опухоли нервной системы могут быть одним из ведущих клинических проявлений,- нейрофиброматоз Реклингхаузена, туберозный склероз, нейрокожный меланоз и др. Рост опухоли провоцируют травмы, воспалительные заболевания и другие эндогенные и экзогенные вредности.

Исследование опухолей мозга у детей первых трех лет жизни выявило характерное своеобразие их частоты, локализации, клинических проявлений и морфологической сущности.

Морфология детских опухолей головного мозга

Более 70% всех опухолей головного мозга у детей раннего возраста составляют неироэктодермальные внутримозговые опухоли-глиомы; это в 2 раза чаще, чем у взрослых. Значительно реже обнаруживаются опухоли мезодермальною происхождения (13%)- Врожденные и эмбриональные опухоли (тератомы, холестеатомы) составляют 0,8-2% от всех опухолей нервной системы.

Среди опухолей нейроэктодермалыюго происхождения основную массу (28-50%) составляют астроцитомы. По данным Института нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко АМН СССР, астроцитомы составляют 33% среди опухолей нервной системы у детей первых трех лет жизни, а медуллобластомы - 14%, что в 4- 6 раз выше аналогичных показателей у взрослых. Нередкими опухолями у детей являются краниофарингиомы, эпиндимомы.

Среди мезодермальных опухолей наиболее часто наблюдаются саркомы - в 12,4% случаев. Соотношение между доброкачественными и злокачественными формами зависит от возраста ребенка и локализации опухоли. У детей первых трех лет жизни чаще наблюдаются доброкачественные опухоли. На долю злокачественных опухолей приходится 39-42%. У детей первого года жизни среди субтенториальных опухолей преобладают злокачественные формы. При злокачественных опухолях в 25% случаев наблюдается метастазирование по субарахноидальным пространствам головного и спинного мозга и в желудочковую систему. Во многих случаях имеется типичное кистозное перерождение опухоли. В раннем возрасте кистообразные опухоли преобладают над узловыми.

Характерно, что опухоли мозга у детей раннего возраста локализуются преимущественно в задней черепной ямке. По отношению к мозжечковому намету они делятся на супратенториальные и субтенториальные. Субтенториальные опухоли встречаются наиболее часто у детей: так, по данным Института нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко РАМН они составляют 68,8%, по материалам Института нейрохирургии имени А. Л. Поленова - 57,8%, по данным Киевского института нейрохирургии - 64 %.

Таким образом, в среднем субтенториальные опухоли у детей раннего возраста встречаются примерно в 1,5 раза чаще, чем супратенториальные, однако у детей первого года жизни преобладают супратенториальные опухоли.

Характерной особенностью опухолей у детей является их преимущественное расположение по средней линии - в черве мозжечка, продолговатом мозге и варолиевом мосту, в III желудочке, кармане Ратке, шишковидной железе и хиазмальной области (70-83%). Опухоли прорастают в желудочковую систему и имеют большую распространенность. Это приводит к раннему развитию сопутствующей внутренней водянки мозга и быстрому развитию внутричерепной гипертензии. Желудочковая система вовлекается в патологический процесс у детей раннего возраста в 39-41% случаев, тогда как у взрослых - лишь в 5-7%.

Опухоли головного мозга у детей раннего возраста характеризуются быстрым развитием. Тяжесть состояния ребенка неуклонно прогрессирует.

Начальными проявлениями опухолей мозга у детей первых трех лет жизни являются неспецифические п общемозговые симптомы, на фоне которых в дальнейшем развиваются объективные признаки повышения внутричерепного давления и очаговые (локальные) симптомы поражения мозга.

«Неспецифические » симптомы появляются исподволь. К ним относятся адинамия, быстрая утомляемость, снижение аппетита, падение массы тела, диспепсические явления, гипотрофия, отставание в психомоторном развитии. У грудных детей в начальный период заболевания «неспецифические» симптомы преобладают, что затрудняет диагностику опухолей в этом возрасте.

Виды опухолей мозга у детей

Опытные специалисты и современная техническая база Израиля – залог высокой эффективности лечения опухоли мозга у детей.

Статистически опухоли спинного и головного мозга занимают 2-е место среди всех онкологических заболеваний у детей. Опухоли мозга у детей имеют ряд особенностей. Например, только у детей встречается уникальный процесс перехода злокачественной опухоли в доброкачественную – так может переходить нейробластома в ганглионеврому.

Опухоли мозга у детей подразделяются на доброкачественные и злокачественные

Доброкачественные опухоли мозга у детей развивается медленно, не прорастают в соседние ткани и органы, не дают метастазов. Злокачественные опухоли мозга более агрессивны. Они имеют свойство быстро расти, проникая в соседние ткани и органы, метастазировать.

Доброкачественные опухоли мозга у детей после полного удаления, как правило, вновь не образуются. Однако в случае неполного удаления существует опасность повторного появления новообразований на том же самом месте. К тому же, некоторые виды доброкачественных опухолей склонны переходить в злокачественные. Злокачественная опухоль мозга даже после полного удаления нередко возникает вновь.

В зависимости от того, где находится первичный очаг опухоли, онкологи различают первичные и вторичные опухоли мозга у детей:

• Первичные опухоли мозга образуются из ткани самого мозга, растут медленно и метастазируют в редких случаях.
• Вторичные опухоли мозга у детей встречаются гораздо чаще и являются результатом метастизирования из другого органа, в котором развилась злокачественная опухоль.

Еще одна классификация опухолей мозга, гистологическая, касается типа клеток, которые их формируют:

• Глиомы – самые распространенные опухоли мозга. На долю таких опухолей мозга у детей приходится примерно 70%. Это более высокий показатель, чем у взрослых. Они развиваются из глии – вспомогательных клеток нервной ткани.
• Менингиомы – следующие по распространенности опухоли мозга у детей. Менингиомы развиваются из твердой оболочки головного мозга. Потому их еще называют оболочечными опухолями.

Вне зависимости от типа и размера любые опухоли мозга у детей опасны, так как давят на мозговую ткань, из-за чего погибают нервные клетки, серьезно уменьшается или совсем прекращается доступ крови в мозговые структуры. Это, в свою очередь, чревато нарушениями, изменениями или выпадениями важнейших функций мозга, что влечет проблемы со слухом, зрением, отдельными движениями тела, чувствительностью, способностью контролировать ситуацию и, в тяжелых случаях, смерть. Поэтому порой врачу намного важнее знать, где анатомически расположена опухоль мозга, чем ее гистологический вид.

Ранняя диагностика и лечение являются залогом успешного излечения

Опухоли головного мозга дают общие и очаговые симптомы. У детей до трех лет сначала преобладают общие симптомы, со временем появляются объективные признаки повышения внутричерепного давления и развиваются очаговые симптомы.

Общие симптомы опухоли головного мозга

Общая симптоматика при опухоли головного мозга развивается в связи со сдавливанием мозга, нарушением кровообращения и повышением внутричерепного давления. К ней относится головная боль, тошнота и головокружения. При опухоли головного мозга у детей эти симптомы постоянны и устойчивы к обычному лечению. Головная боль может становиться интенсивнее при наклонах, кашле, чихании, она способна также нарушать ночной сон и не стихать до утра. Постоянно увеличивающееся внутричерепное давление может вызвать кому.

Очаговые симптомы опухоли головного мозга у детей

Очаговые симптомы напрямую связаны с локализацией опухоли головного мозга. Они возникают в связи с поражения определенных структур мозга или выходящих из него нервов, отвечающих за определенные функции организма. Перечислим некоторые из них.

К двигательным нарушениям при опухоли головного мозга у детей относят параличи (полное отсутствие произвольных движений) и парезы (ослабление произвольных движений). Их локализация зависит от места расположения опухоли мозга. Например, опухоли головного мозга, расположенные в левом полушарии, провоцируют правосторонние нарушения, а опухоли правого полушария – левосторонние.

Чувствительные нарушения при опухоли головного мозга у детей могут быть представлены отсутствием температурной, болевой, тактильной и других видов чувствительности, а также потерей способности определять положение частей тела в пространстве.

В зависимости от локализации опухоли головного мозга, могут появляться расстройства зрения, речи или равновесия.

Довольно часто проявлением опухоли головного мозга у детей становятся приступы эпилепсии, помутнение рассудка, изменения личности, нарушение внимания и чувствительности, долговременная апатия, различные галлюцинации, ослабление памяти.

Хирургическое лечение

Рак мозга у детей поддается различным методам лечения. Основным методом лечения рака мозга считается хирургический. В процессе операции задача хирурга — определить, является ли найденное образование опухолью, и удалить ее. Рак мозга иссекается по здоровым тканям, чтобы предупредить дальнейший рост и метастазирование. При этом рак мозга у детей оперируется с таким расчетом, чтобы, удалив опухоль, максимально сохранить мозговые структуры и функции, анатомическую и функциональную целостность артерий и вен.

Опухоль при раке мозга у детей обычно удаляют при помощи операции поэтапно:

• Первый этап – краниотомия, то есть трепанация, или буквально — вскрытие черепа. При этом удаляется участок черепной кости с кожей над ним — костный лоскут.
• Основной этап операции – удаление опухоли, после которого костный лоскут ставится на место.

Подобные операции делают, в основном, для лечения первичных опухолей головного мозга. При вторичных опухолях к хирургическому вмешательству прибегают, когда в головном мозге имеется единичный очаг поражения. Однако обычно при лечении вторичных опухолей операции не проводят.

Помимо оперативного вмешательства, возможны другие методы лечения рака мозга у детей.

Лучевая терапия

Если в ходе операции невозможно полностью удалить опухоль, после хирургического вмешательства назначают . Процедура облучения головы всегда очень тщательно планируется, чтобы врач-рентгенолог с абсолютной точностью мог направить радиоактивные лучи на опухоль и повторить ее конфигурацию. В Израиле облучение рака мозга у детей проводят с применением плексигласовой маски для обеспечения неподвижности головы и попадания потока лучей непосредственно на один и тот же участок. Онкологи используют также метод стереотаксической радиотерапии, при которой лучи направляются на голову под несколькими углами для максимального разрушения опухоли при наименьшем возможном повреждении здоровой ткани. В этом случае необходима полная фиксация головы в специальной рамке.

Химиотерапия

Подразумевает применение противораковых препаратов внутривенно или в форме таблеток. Химиотерапевтические медикаменты поступают в кровоток и достигают почти все области организма. Однако многие химиотерапевтические препараты не способны достичь мозга. При некоторых опухолях головного мозга препараты вводят непосредственно в спинномозговую жидкость головного мозга или в спинномозговой канал ниже спинного мозга. Для этого необходимо установить катетер в желудочек головного мозга, для чего проводится небольшая операция с целью доставки препарата непосредственно в головной или спинной мозг.

Обычно, химиотерапия применяется для более высокого класса опухолей. Некоторые виды опухолей головного мозга, такие как медуллобластома, как правило, хорошо поддаются химиотерапии. У детей до 3 лет, химиотерапия может быть использована вместо лучевой терапии.

Рак мозга первичного типа лечится с помощью химиотерапии. В целом же она не применяется как главный и основной способ лечения. Цель медикаментозной терапии — уменьшить опухоль и контролировать ее рост. Химиотерапевтические средства дают эффект в комплексе с хирургическим удалением опухоли и лучевой терапией. Вместе с химиотерапевтическими лекарствами возможно применение гормональных препаратов, например, тамоксифена.

Гормональная терапия

Довольно часто рак мозга у детей вызывает отек близлежащих к опухоли тканей. Для борьбы с ним после постановки диагноза применяют стероиды. Это препараты довольно быстрого действия, и в большинстве случаев вскоре наступает улучшение самочувствия, многие симптомы ослабевают и даже исчезают. Однако гормональные средства не оказывают терапевтического действия.