Пупок, пупочная область. Не надо путать околопупочную и параумбиликальную грыжу с пупочной

Уплотнение в области пупка можно выявить при самостоятельном осмотре тела, а можно обнаружить при обследовании у медицинского специалиста. Участок брюшной полости, располагающийся под пупом, занимают органы пищеварения и мочевыделения.

Уплотнение на животе может появиться из-за перенапряжения брюшной мускулатуры, развития кожных новообразований, формирования опухолей на внутренних органах. При появлении патологического образования возле пупа необходимо проконсультироваться с врачом.

План статьи:

Причины возникновения уплотнения возле пупка

Причинами появления уплотнений в области пупка являются самые разные патологии, охватывающие различные ткани и системы организма.

Пупочная грыжа

Твердая припухлость над пупком, исчезающая, когда человек принимает лежачее положение. Обычно из брюшной стенки в районе пупочного кольца выпирают кишечные петли.

Возникает патология из-за изъянов брюшной мускулатуры, неудачных хирургических вмешательств, ожирения, постоянных запоров, физических перегрузок, перенапряжения при поднятии тяжелых предметов. Больной человек испытывает боль, ощущает позывы к рвоте, у него вздувается живот, возникают запоры.

Грыжа сильно выпирает из живота при кашле и активных физических действиях. Когда вышедший из брюшной полости кусок кишки ущемляется, развивается непроходимость кишечника.

Дивертикулит

Выпирание кишечника, по симптомам напоминающее грыжу. На внутренних стенках кишок образуются углубления, заполненные гниющими частицами неусвоенной пищи. В этих углублениях поселяются патогенные бактерии и грибки.

Вызывается заболевание неправильным питанием, недостаточным присутствием в рационе клетчатки, воспалительными реакциями в кишечнике, гельминтозом, снижением тонуса кишечной мускулатуры, наследственной предрасположенностью.

У больного человека уплотнение обычно отмечается слева от пупа.

Симптомами заболевания являются болевые ощущения, повышенная температура тела, диарея, прерывающаяся запорами, каловые массы с кровью.

Липома

Доброкачественная подкожная опухоль, состоящая из жировой ткани. Возникает новообразование из-за нарушения метаболизма, неправильного питания, постоянных стрессов, генетической предрасположенности.

Липома представляет собой мягкий нарост, легко перекатывающийся под кожей при надавливании, не сопровождающийся болевыми ощущениями. Он растет очень медленно, но если достигает большой величины, то рекомендуется его удалить.

Онкология

Если в кожных слоях в области пупка присутствует твердая припухлость, не вызывающая болевых ощущений, то стоит сходить к онкологу на обследование. Возможно, развивается злокачественная опухоль – дерматофибросаркома.

Кожные покровы над опухолевым образованием темнеют, шелушатся, бугрятся. Опухоль способна вырастать до 15 см в диаметре. При запущенном заболевании на коже появляются язвы и корки, злокачественные ткани прорастают вглубь тела, захватывают внутренние органы.

Атерома

Киста, формирующаяся после закупоривания сальной железы. Плотный, сросшийся с окружающими тканями, воспаленный, очень болезненный нарост быстро растет. Он вырастает до 3 см в диаметре, вызывает сильный дискомфорт.

Перекрут яичников

Патология возникает у женщин чаще всего из-за присутствия множества спаек в брюшной полости. Уплотнение формируется справа или слева от пупа, хорошо ощущается при пальпации.

Маточные придатки перекручиваются преимущественно у беременных женщин, вызывая невыносимую боль в нижней области живота, позывы к рвоте.

Увеличение мочевого пузыря

При данной патологии уплотнение формируется сначала в нижней области живота, но постепенно расширяется до пупа. Вздутие мочевого пузыря является симптомом серьезных заболеваний, при которых нарушается отток мочи.

Киста яичника

Крупное кистозное образование легко прощупывается справа или слева от пупа. У женщин отмечаются интенсивные боли в нижней области живота, нарушается менструальный цикл.

Выбор терапии обуславливается структурой и величиной кисты. Применяется как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство.

Аневризма брюшной аорты

Опасная патология, наблюдающаяся преимущественно у мужчин.

Стенки кровеносного сосуда расширяются, начинают выпирать из брюшной полости.
Провокаторами патологии выступают вредные привычки, травмы живота, атеросклероз, инфекционные заболевания, повышенное артериальное давление.

Больной человек ощущает ноющие боли слева от пупа и в нижней части спины.

Омфалит

Воспаление пупочной ранки, пупочного кольца, кровеносных сосудов в области пупа, вызванное бактериальной инфекцией. Чаще всего диагностируется у новорожденных детей.

Воспалительная реакция провоцирует скопление гноя в пупочной ранке, в результате чего формируется гнойный нарост. Патология может осложняться перитонитом, сепсисом и прочими опасными явлениями.

Рак желудка

В подавляющем большинстве случаев заболевание осложняется метастазами, выглядящими как небольшие плотные наросты возле пупа, не сопровождающиеся болью.

Болезнь Крона

Хроническая воспалительная патология пищеварительного тракта, имеющая неясное происхождение, сопровождающаяся гранулематозным поражением определенных участков желудка и кишечника.

При заболевании в нижней части живота справа от пупа часто образуются уплотнения специфической формы. У больного человека в области пупка отмечаются интенсивные приступообразные боли.

Дуоденит

Воспаление слизистых покровов двенадцатиперстной кишки, диагностируемое преимущественно у мужчин. При заболевании справа от пупа можно нащупать уплотнение цилиндрической формы.

Заболевший человек испытывает боль, ощущает слабость, у него кружится голова, обильно вытекает слюна, возникает рвота желчными массами, пересыхает ротовая полость, повышается артериальное давление.

Аппендицит

При воспалении аппендикса возникает интенсивная боль в районе желудка. Болевые ощущения усиливаются, захватывают весь живот. Уплотнение отмечается над пупком, под ложечкой. Нащупать воспаленный отросток слепой кишки может медицинский специалист.

Гидронефроз

Увеличение почечной лоханки, вызванное нарушением оттока мочи. Локализация уплотнения зависит от того, какая почка больна – правая или левая. Уплотнения могут располагаться и справа, и слева, и по обе стороны от пупка.

Способы лечения вышеперечисленных заболеваний

При возникновении уплотнения в пупке необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Только врач может установить, что это за патология, почему она появилась. Лечение выбирается, исходя из причины появления уплотнения на животе.

Пупочная грыжа

Чаще всего является причиной возникновения уплотнения возле пупка. Патология способна появляться у людей любого возраста: и у младенцев, и у стариков. При надавливании на грыжу, кашле, напряжении живота возникает интенсивная боль.

Лечение патологии осуществляется хирургическим методом. Хирург вправляет выступающий участок кишечника. Самостоятельно заниматься вправлением кишечника строго запрещается.

Аневризма брюшной аорты

Опасная и непредсказуемая патология, на ранней стадии протекающая бессимптомно. Когда заболевание вступает в пиковую стадию, у больного человека возникает пульсирующее уплотнение справа над пупком, отмечаются боли в спине и животе.

При появлении вышеперечисленных симптомов требуется незамедлительная терапия, так как болезнь несет опасность для жизни человека. Стенки расширенного кровеносного сосуда истончаются и, если нет лечения, могут разорваться. Наступает летальный исход.

Дивертикулит

Диагностируется преимущественно у людей, достигших 60-летнего возраста. Дивертикулы способны разрываться, выпуская в брюшную полость токсические вещества.

Лечение осуществляется посредством антибиотиков, но для устранения запущенного заболевания требуется хирургическое вмешательство.

Гидронефроз

Излечивается медикаментозным или хирургическим методом. Медикаменты применяются для снятия болевых ощущений, снижения артериального давления, уничтожения инфекции.

Для устранения уремии используются плазмофорез и гемодиализ. В тяжелых случаях назначается хирургическая операция.

Дуоденит

При воспалении двенадцатиперстной кишки назначается сложная терапия, включающая прием медикаментов, диетическое питание, хирургическое вмешательство.

Заболевание нередко дает осложнения, поэтому больному человеку рекомендуется пройти полное медицинское обследование.

А также ряд других причин:

1. Липома. Жировая опухоль легко вдавливается пальцами, перекатывается под кожей, не вызывает болевых ощущений. Если она небольшая, то терапия не нужна. Если опухолевое образование крупное, то при желании можно удалить его хирургическим методом.
2. Атерома. Устраняется хирургическим путем. Операция проводится под местной анестезией.
3. Дерматофибросаркома. Злокачественное образование не выпускает метастазы, но быстро разрастается, захватывая внутренние органы. Устраняется опухоль хирургическим способом.
4. Дуоденит. При воспалении двенадцатиперстной кишки назначается сложная терапия, включающая прием медикаментов, диетическое питание, хирургическое вмешательство. Заболевание нередко дает осложнения, поэтому больному человеку рекомендуется пройти полное медицинское обследование.

При возникновении уплотнения возле пупка не следует самостоятельно пытаться искать причину патологии, а уж тем более заниматься самолечением. Поставить точный диагноз, назначить оптимальное лечение может только врач. Поэтому не стоит откладывать поход в больницу.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Параумбиликальная грыжа характеризуется выходом органов брюшной полости в область околопупочного кольца. Выпячивание образуется сверху пупка, содержимым грыжевого мешка может стать петля кишечника, жировая клетчатка или большой сальник. По симптоматике и характеру образования, такую грыжу часто путают с пупочной, точный диагноз может поставить только доктор после проведения комплексного обследования брюшины.

Виды параумбиликальной грыжи

Околопупочную грыжу можно прощупать самостоятельно, грыжевое кольцо располагается выше пупка и часто может быть замкнуты. По этой причине параумбиликальную грыжу невозможно вправить самостоятельно, она не исчезает и не уменьшается в размерах если принять горизонтальное положение.

Заболевание может иметь врожденный характер, когда у ребенка во время плача и напряжения мышц живота образуется выпячивание в верхней части пупка. Также околопупочная грыжа может быть приобретенной, она проявляется у людей в старшем возрасте.

Чаще всего заболевание встречается у детей и пожилых людей. Взрослые страдают от околопупочной грыжи только при генетической предрасположенности к заболеванию и в следствии чрезмерных физических нагрузок.

Виды параумбиликальной грыжи:

• прямая (характеризуется образованием поперечной фасции, содержимое грыжевого мешка выходит через пупочное кольцо);
• косая (отличается парным образованием под пупочным кольцом и над ним, содержимое грыжевого мешка расположено между фасцией и белой линией живота, после выходит через пупочное кольцо к подкожной клетчатке).

Основные симптомы околопупочной грыжи:

• выпячивание около пупка, которое может исчезать в положении лежа;
• ноющая боль в области пупка, которая усиливается при физических нагрузках;
• вздутие, тошнота, диспепсия;
• визуализация расхождения мышц средней линии живота.

Образовавшаяся грыжа у взрослых имеет две стадии развития. Начальная форма заболевания это липома. Грыжа еще не визуализируется, в подкожный слой попадает жировая клетчатка и образовавшийся бугорок похож на незначительный дефект кожи. Вторая стадия начинается когда грыжа начинает расти, в грыжевой мешок попадают органы брюшной полости и околопупочные ткани.

Резкая боль в области пупка, температура, рвота - могут свидетельствовать об ущемлении параумбиликальной грыжи. Следует немедленно обратиться к врачу.

Причины образования околопупочной грыжи:

• заболевания кишечника, которые сопровождаются длительными запорами;
• физические нагрузки, тяжелый труд;
• травмы и операции органов брюшной полости;
• хронический кашель, заболевания бронхо-легочной системы;
• нарушение обмена веществ, ожирение, кахексия (истощение организма).

Параумбиликальная грыжа у детей

Околопупочная грыжа у детей носит врожденный характер и может проявиться с первых месяцев жизни. Причиной ее образования является патология формирования апоневроза и сильный крик малыша, в ходе которого напрягаются мышцы живота и повышается внутрибрюшное давление.

Первые признаки заболевания родители зачастую упускают из вида. Грыжа на начальных стадиях не превышает 1-2 сантиметров. Симптоматика может иметь сходство с коликами, ребенок плачет, при усиливающейся боли, может подгибать ножки и стучать ими. Наблюдается повышенное газообразование и запоры.

Особенностью параумбиликальной грыжи у детей является невозможность ее вправить, так как грыжевые ворота имеют очень маленькое отверстие. Грыжа не уменьшается в размерах в лежачем положении. Врачи рекомендуют только хирургическое лечение, чтобы предотвратить рост образования и его осложнения с возрастом пациента.

Околопупочная грыжа не имеет склонности к самоизлечению, она требует постоянного наблюдения у врача. С возрастом, грыжа может не только увеличиваться в размерах, но и растягивать грыжевые ворота, которые самостоятельно не стягиваются. Детям операция по удалению грыжи делают при достижении шестилетнего возраста, отверстие закрывается собственными тканями.

Общая диагностика заболевания

Прежде чем приступать к лечения околопупочной грыжи следует пройти полную диагностику заболевания и сдать необходимые анализы. Больным назначается:

1 Рентген (позволяет выяснить, какой орган попал в грыжевой мешок). 2 УЗИ (определяет характер околопупочного образования). 3 Гастродуоденоскопия (проводится, чтобы исключить наличие сопутствующих заболевания).

Кроме того, при поступлении в стационар, обязательно сдается общий анализ мочи и биохимия крови. По результатам определяют наличие воспалительных процессов в организме.

Видео

Титов В.В., врач хирург, гастроэнтеролог., врач высшей категории в этом ролике рассказывает о грыжи живота.

Лечение грыжи оперативным путем

Операция по устранению параумбиликальной грыжи носит название герниопластика и проводится в стационаре. В зависимости от сложности образования и его размеров, врач ушивает грыжевые ворота или естественными тканями больного, или же использует специальную сетку. Вживление синтетического импланта процедура абсолютно безопасная, в послеоперационном периоде он не вызывает отторжения.

Минусами такой операции является возможное удаление пупка и длительный реабилитационный период, который длится в среднем около года.

Лечение безоперационными методами

При начальной форме развития болезни существуют консервативные способы лечения, которые помогут облегчить состояние больного и предотвратить рост выпячивания. Кроме того, есть категории людей, которым противопоказано оперативное вмешательство. К ним относятся:

• беременные;
• обострения заболеваний, воспаления;
• пожилой возраст больного;
• хронические патологии брюшной полости и внутренних органов.

Наиболее распространенный метод — это ношение бандажа. При беременности и противопоказаниям к операции, больной может временно закрыть грыжевое пространство. Подбор бандажа следует осуществлять исходя их рекомендаций лечащего врача. Основные характеристики утягивающего полотна следующие: ширина не меньше двадцати сантиметров, застежка должна располагаться спереди и полностью закрывать грыжевые ворота, пояс максимально плотно должен прилегать к телу, но не вызывать дискомфорта при ходьбе, не препятствовать дыханию.

Бандаж обязательно нужно снимать перед сном, носить его несколько часов в день. При длительном ношении мышцы живота могут ослабевать, а выпячивание перейдет в невправимую форму.

Упражнения для укрепления брюшной полости

Физически неподготовленному больному во время спортивных упражнений следует использовать бандажную повязку. Она уменьшит нагрузку и предотвратит ущемление.

Сама гимнастика полезна не только для профилактики параумбиликальной грыжи, но и для реабилитации после операции. Выполнять физические нагрузки нужно постепенно, плавно увеличивая количество подходов и интенсивность тренировок.

1 Лечь на спину, руки сложить на место образования грыжи. Левой и правой ногой по очереди совершать круговые движения. Выполнять по десять раз каждой ногой. 2 Лежа на спине, руки вытянуть «по швам». Поднять ноги и на протяжении одной минуты выполнять упражнение «велосипед». 3 Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Приподняв ноги, не сгибая, выполнить упражнение «ножницы». Длительность примерно одна минута. 4 Лежа на спине, руки сложить за голову, ноги немного согнуть в коленях. Поочередно поднимать колени и тянуть из к локтям. Выполнять нужно по 25 раз каждой ногой дважды в день. 5 Лечь на бок. Согнуть «нижнюю» ногу в колене, а «верхнюю» отвести назад не сгибая. Повторить десять раз. Потом тоже самое проделать на другом боку.

Народные методы

Вопреки бытующему мнению о том, что параумбиликальная грыжа лечиться только оперативным путем, существуют много народных рецептов снятия болевого синдрома и улучшения общего состояния больного.

Компресс из хлеба и чеснока

♨ Взять 100 грамм ржаного хлеба и два средних зубчика чеснока. Мелко перетереть на терке и смешать до однородной кашицы. Приложить на больное место на полчаса один раз в день. Компресс применять пока не почувствуете облегчение.

Настойка из крыжовника

♨ Одну столовую ложку листьев крыжовника залить пол литрами кипятка. Оставить настояться на два часа. Употреблять нужно четыре раза на день по 100-120 грамм перед едой.

Компресс из дуба

♨ Взять 4% уксус и смешать в равных пропорциях с водой. Полученным раствором протереть место образования грыжи. После этого, приложить компресс из настойки дуба.

Способ приготовления дубовой настойки

♨ Листья дуба, желуди и дубовую кору измельчить и смешать в равных пропорциях. Полученной смесью заполнить 2/3 всей емкости. Залить смесь красным вином до верха. Настаивать на протяжении трех недель.

Компресс делать через день, пока не почувствуете улучшение состояния.

Параумбиликальная грыжа легко поддается лечению и не несет опасности для жизни человека. Вовремя диагностированное заболевание и оперативное лечение поможет навсегда избавиться от этого недуга. Ведение здорового образа жизни и щадящие физические нагрузки предотвратят развитие околопупочного выпячивания.

(Всего 3 509, сегодня 1)

В первые несколько месяцев жизни у 10% малышей выявляют пупочную грыжу. Она может быть как приобретенной, так и врожденной (99%). У мальчиков это заболевание встречается реже, чем у девочек.

Очень часто к 1 году жизни пупочная грыжа у детей самостоятельно проходит. Требуются лишь лечебная физкультура и массаж.

Как появляется пупочная грыжа у новорожденных

Если в брюшной стенке появляются дефекты, то через них выпячиваются внутренние органы. При пупочной грыже выпячивание происходит через пупочное кольцо, которое соответственно находится в области пупка. Чем оно больше, тем больше грыжевое выпирание.

Пупочное кольцо - небольшой участок соединительной ткани. Внутриутробно через него проходят сосуды пуповины. После того, как ее отрежут, дефект начинает рубцеваться и зарастать соединительной тканью. При недостаточном развитии этой ткани у новорожденного возникает пупочная грыжа.

Постепенно соединительная ткань укрепляется и в возрасте 1 - 2 лет грыжа исчезает.

Причины возникновения

Пупочная грыжа у младенцев и ее признаки

Родители могут сами определить наличие грыжи у ребенка. Симптомы ее очевидны:

Важно: иногда у детишек наблюдается «кожный пуп». Внешне он похож на грыжу, но с ней не имеет ничего общего. Это физиологическая особенность ребенка.

Лечение пупочной грыжи

Если малыш развивается нормально (активен, подвижен, правильно питается), то пупочная грыжа годам к 3 часто исчезает сама. Однако необходимо следить, чтобы кишечник вовремя опорожнялся (не было запоров).

Массаж

Кроме этого, ежедневно надо выкладывать малыша на животик. Такое положение помогает отхождению газов, а также активным движениям ножками и ручками, что способствует укреплению брюшной стенки.

Лечебная физкультура

Важно: лечебную физкультуру проводить можно только после того, как врач вправит грыжу и зафиксирует ее бактерицидным пластырем. В обратном случае грыжа может ущемиться, а это очень опасно.

Чем ребенок младше, тем легче вылечить пупочную грыжу.

В каких случаях проводится хирургическая операция пупочной грыжи у детей?

Цель оперативного вмешательства - устранить дефект пупочного кольца. Одним из методов его лечения является герниопластика. Эта хирургическая операция направлена на иссекание грыжевого мешка, укрепление грыжевых ворот, а также возвращение его содержимого в брюшную полость. Операция длится не более 30 минут и делается:

1. Если грыжа ущемляется.
2. При сохранности пупочной грыжи до 4 лет.
3. Если у ребенка (старше 1 года) грыжа увеличивается в размерах.

Наверное у вашего малыша, как и большинства остальных новорожденных случаются колики? и как его правильно делать маме, мы описали в отдельной большой статье.

Проблема может быть и в детском аппендиците. мы описали как родителям самостоятельно диагностировать это опасное состояние, чтобы вовремя вызвать скорую помощь.

Какой врач ставит диагноз

У детей диагноз «пупочная грыжа» первоначально ставит педиатр, который наблюдает малыша. В дальнейшем для дополнительных рекомендаций по лечению он может направить больного на консультацию к врачу-хирургу.

Народное лечение пупочной грыжи у малышей

Применение пластыря

До 3 месяцев, пока у малыша не скопился жирок, очень эффективно заклеивание грыжевого выпячивания пластырем. Этот метод может избавить ребенка от грыжи за 2 недели, но только если правильно его применять.

Компресс из молочной сыворотки

Делать компресс из подогретой молочной сыворотки на область пупка. Калий, который в ней содержится, питает мышцы живота.

Настой коры дуба

Стаканом кипятка залить 1 ст. ложку коры, 5 минут кипятить. Настаивать 4 - 5 часов. Марлю смочить в отваре, приложить к грыжевому выпячиванию и утеплить. Компресс нужно держать не меньше 2 часов. Данную процедуру делать ежедневно в течение месяца.

Компресс из глины

2 ст. ложки глины нужно смешать с 1,5 ст. ложками воды и завернуть в марлю. Лепешечку слегка подогреть и приложить к грыже. Когда она подсохнет - снять. Длительность лечения - 3 недели.

У детей ущемление грыжи происходит редко. Если же это случилось, нужно как можно быстрее вызвать врача. При ущемлении грыжа становится невправляемой, плотной. Этот грозит непроходимостью кишечника.

При ущемлении грыжи возникают такие симптомы:

• Повышение температуры.
• В пупке сильные боли.
• Выпячивание нельзя вправить в живот.

Помните: если у ребенка до 3 лет грыжа не проходит, необходима операция. В противном случае во взрослой жизни она принесет много проблем. Да и саму операцию взрослые переносят хуже.

Профилактика

• Массаж и гимнастика, плавание в ванне или бассейне способствуют укреплению мышц живота.
• Предупреждение сильного напряжения малыша (чтобы не увеличивалось внутрибрюшное давление).
• Своевременное устранение кашля, запоров и других симптомов.

Памятка родителям:

1. Только в том случае, если грыжа не проходит до 5 лет и имеет большой размер, необходима операция.
2. Пупочная грыжа у младенцев, как правило, не вызывает осложнений со здоровьем.
3. Родители могут принять решение о проведении оперативного вмешательства в эстетических целях. Если пупочная грыжа младенцу доставляет неудобство, ее лучше удалить, пока ему не исполнилось 5 лет.
4. Шанс, что болезнь отступит без проведения операции, существует всегда. Если в первые месяцы у ребенка обнаружена пупочная грыжа, к году она пропадает.

Видео

Передача, посвященная пупочным грыжам у новорожденных, а также такому состоянию, как острый аппендицит. Рекомендуем к просмотру:

обычно не применяются. Хватает грамотного поведения мамы: ее диеты, правильного кормления, правил ухода за ребенком после кормления и профилактического массажа животика. Обо всем этом мы написали для вас большую статью.

А в мы детально рассматриваем причины, по которым вздутие живота не обходит практически ни одного малыша в грудном возрасте.

Чтобы вылечить колики у своего ребенка нужно следовать определенным рекомендациям: Будьте здоровы!

Вам понравилась эта статья?

Расскажите друзьям! Поставьте нам лайк с помощью плавающей панели с кнопками слева. Вы поддержите наш труд и расскажите своим друзьям в любимой социальной сети о полезной статье.

У нас практически каждый день выходят новые материалы! Чтобы быть в курсе обновлений, подписывайтесь на наш RSS-канал или следите за обновлениями в социальных сетях.

Под термином «пупочная грыжа» понимается патологическое состояние, при котором происходит выпячивание внутренних органов посредством отверстия в передней брюшной стенке. Это могут быть: петли кишечника, желудок, сальник, печень и т. д. По статистике, возникновению пупочной грыжи (фото ниже) подвержены женщины, но нередко патология диагностируется и у мужчин. Лечение заболевания подразумевает проведение хирургического вмешательства. При наличии противопоказаний для остановки развития патологического процесса применяются консервативные методы.

Механизм развития и особенности заболевания

У любого человека пупочное кольцо является наиболее слабой и уязвимой зоной. В норме оно имеет маленькие размеры. Под влиянием различных неблагоприятных факторов происходит еще большее ослабление пупочного кольца, которое больше не может удерживать внутренние органы в физиологичном для них положении. В результате они начинают перемещаться наружу.

Пупочная грыжа бывает 2 видов:

1. Врожденной. Выявляется у маленьких детей вскоре после появления на свет. В большинстве случаев патология исчезает самостоятельно без какого-либо вмешательства.
2. Приобретенной. Наиболее часто диагностируется пупочная грыжа у взрослых, достигших возраста 40 лет. Заболевание развивается в процессе жизни под воздействием различных провоцирующих факторов.

Если содержимое перемещается обратно в брюшную полость свободно, принято говорить о вправимой грыже. На фоне развития воспалительного процесса или при сращениях может произойти ущемление. Данная форма заболевания является наиболее опасной. Это обусловлено тем, что происходит сдавливание органов, находящихся в что создает угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Причины

Заболевание никогда не появляется само по себе. У взрослых пупочная грыжа развивается из-за:

• Повышенного внутрибрюшного давления.
• Наследственной предрасположенности.
• Снижения тонуса мышечной ткани в области брюшной стенки.

Если кто-то из ближайших родственников страдал от пупочной грыжи, существенно увеличивается риск возникновения патологии. В этом случае человек попадает в группу риска. При наличии наследственной предрасположенности на протяжении всей жизни необходимо избегать подъема тяжелых предметов и контролировать массу тела.

Повышение показателя внутрибрюшного давления может произойти по следующим причинам:

• постоянный кашель;
• хронические запоры;
• высокая интенсивность физических нагрузок.

Кроме того, у женщин пупочная грыжа может появиться во время процесса родоразрешения. Также заболевание нередко впервые диагностируется в период беременности. Риск развития патологии крайне высок у женщин, достигших возраста 30 лет. В связи с этим во время вынашивания ребенка необходимо посещать хирурга для своевременного обнаружения заболевания.

Одной из самых важных причин развития пупочной грыжи является ослабление мышц брюшной стенки. Оно происходит под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• избыточная масса тела;
• высокая интенсивность физических нагрузок или, напротив, полное их отсутствие;
• различного рода травмы живота;
• хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.

Наиболее часто патология диагностируется у женщин. В большинстве случаев она развивается на фоне беременности или при ожирении.

Симптомы

На начальной стадии развития заболевания происходит формирование образования, которое начинает незначительно выпячивается при нахождении человека в вертикальном положении. При каком-либо напряжении (кашле, чихании) оно слегка увеличивается в размерах. Если принять горизонтальное положение, пупок перестанет возвышаться относительно живота. Содержимое грыжевого мешка мягкое на ощупь и легко вправляется.

При отсутствии лечения на начальном этапе заболевание прогрессирует. Образование постепенно увеличивается в размерах, особенно оно заметно во время напряжения.

На данном этапе появляются следующие симптомы пупочной грыжи:

• болезненные ощущения во время прикосновений;
• спазмы в кишечнике;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• расстройства стула (частые эпизоды диареи или, напротив, запор).

Развитие заболевания сопровождается формированием спаек, из-за которых содержимое трудно или невозможно вправить в брюшную полость. Длительность данного процесса индивидуальна для каждого человека. У некоторых пациентов спаечный процесс может прогрессировать на протяжении нескольких лет, в связи с чем они не отмечают значительного ухудшения самочувствия.

Иногда развитие патологии останавливается. В некоторых случаях она, наоборот, прогрессирует очень быстро. Важно знать, что при наличии следующих симптомов пупочной грыжи у взрослых необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи:

• приступ острой боли, которая иррадирует в область поясницы;
• потемнение кожного покрова над образованием;
• местное повышение температуры тела;
• ощущение ломоты в суставах;
• появились признаки общей интоксикации организма.

Подобные симптомы свидетельствуют об ущемлении.

Диагностика

И у детей, и у взрослых лечением пупочной грыжи занимается хирург. При возникновении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к нему. В процессе приема врач проводит первичную диагностику заболевания, включающую:

1. Опрос. Специалисту нужно предоставить информацию относительно имеющихся симптомов, степени их выраженности и уточнить время их возникновения. Кроме того, предварительно необходимо узнать, диагностировалась ли когда-либо пупочная грыжа у ближайших родственников.
2. Осмотр. Хирург оценивает состояние кожного покрова, размеры образования, его болезненность при пальпации. Кроме того, он пробует вправить грыжевой мешок в брюшную полость для того, чтобы подтвердить или исключить наличие спаечного процесса.

На основании результатов первичного осмотра врач оформляет направление на обследование. Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

• Гастроскопия.
• Рентгенография.
• УЗИ области пупочного кольца.
• Герниография (рентгенография в сочетании с введением в брюшную полость контрастного вещества).

После получения результатов всех исследований составляется индивидуальная схема лечения пупочной грыжи.

Консервативные методы терапии

В настоящее время избавиться от патологии можно только при помощи хирургического вмешательства. Однако, ряду пациентов противопоказано оперативное лечение пупочной грыжи.

Хирургическое вмешательство не проводится при:

• беременности (II и III триместр);
• серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• общем тяжелом состоянии;
• печеночной и почечной недостаточности;
• обострении патологий хронического характера.

Кроме того, у ребенка с пупочной грыжей операция не проводится, если он не достиг возраста 5 лет. Это объясняется тем, что у детей патология может исчезнуть самостоятельным образом. Для укрепления мышц брюшной полости им может быть назначен комплекс ЛФК, массаж и физиотерапия.

У взрослых удалить пупочную грыжу без операции невозможно. При наличии относительных противопоказаний (до их устранения) необходимо носить специальный бандаж и выполнять несложные физические упражнения. Кроме того, лицам с избыточной массой тела нужно скорректировать рацион питания для устранения провоцирующего фактора.

Для укрепления мышц брюшной стенки необходимо регулярно выполнять следующий комплекс ЛФК:

1. Глубоко дышать грудью, не задействуя в процессе живот.
2. Медленно наклоняться вперед, пытаясь захватить руками голени.
3. Приседать.
4. Наклоняться в стороны, разведя при этом руки.
5. В позиции стоя отвести ногу назад, наклоняя туловище вперед. Руками нужно опираться на спинку стула.
6. Занять позицию лежа и согнуть ноги в коленях. Поочередно отклонять их вправо и влево.
7. В том же положении поднять согнутые ноги и вращать ими.
8. В позиции лежа приподнимать таз. Ноги при этом должны быть согнуты в коленях.

После устранения противопоказаний пациента оформляют в стационар для проведения хирургического удаления пупочной грыжи.

Оперативное лечение

Единственным эффективным методом избавления от патологии является герниопластика. Это хирургическое вмешательство, которое может быть проведено несколькими способами. Выбор методики осуществляется на основании результатов диагностики и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

До недавнего времени основным способом лечения являлась напряженная герниопластика - операция, пупочная грыжа во время проведения которой удаляется следующим образом: края ворот стягиваются, накладываются друг на друга и сшиваются между собой. Таким образом, в процессе задействованы только собственные ткани пациента. Главным недостатком метода является то, что у каждого 7 пациента происходит разрыв в брюшной стенке, так как во время операции она сильно натягивается. По этой же причине человек ощущает боль во время двигательной активности, в связи с чем увеличивается длительность послеоперационного периода. Как правило, он составляет 6 мес.

В настоящее время широко применяется методика ненапряженной герниопластики. Ее суть состоит в следующем: вместо собственных тканей пациента хирург использует сетчатые импланты искусственного происхождения. Их главной задачей является укрепление апоневроза.

Преимущества данной методики:

• отсутствие выраженных болевых ощущений в послеоперационный период;
• формирование рубца происходит быстрее;
• риск возникновения рецидива минимален - 1 %;
• уровень качества жизни после проведения хирургического вмешательства выше (по сравнению с напряженной герниопластикой.

Положительные стороны методики в большинстве своем обусловлены достоинствами современных имплантов:

• За счет высокого показателя прочности они способны выдержать нагрузку до 5 т.
• После операции вокруг них запускается процесс формирования соединительной ткани. Через некоторое время синтетический материал невозможно отличить от собственных клеток организма.
• Импланты плотно прикрепляются к тканям, что избавляет от необходимости создавать дополнительную фиксацию.
• Синтетический материал невосприимчив к жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Методы проведения операции постоянно совершенствуются. В настоящее время врачи все чаще отдают предпочтение малоинвазивному способу - лапароскопии. Метод имеет следующие преимущества (по сравнению с вышеперечисленными):

• во время проведения операции происходит минимальное повреждение тканей;
• максимально короткий период реабилитации;
• отсутствие выраженных рубцов после хирургического вмешательства;
• риск возникновения рецидивов и развития осложнений минимален.

Кроме того, на сегодняшний день на практике успешно применяются комбинированные способы удаления пупочной грыжи. Это позволяет снизить степень нагрузки на организм больного, а также сократить длительность реабилитации.

Послеоперационный период

Первые несколько дней пациент должен находиться в стационаре под наблюдением врачей. При этом вставать с кровати разрешается уже на 2 сутки. Рекомендуется ежедневно неспеша ходить на открытом воздухе, постепенно увеличивая длительность прогулок.

После операции пупочная грыжа может появиться вновь. Для того чтобы предотвратить рецидив, необходимо ежедневно носить бандаж (одеть его нужно сразу после проведения хирургического вмешательства). Помимо этого, использование данного изделия медицинского назначения облегчает и ускоряет заживление швов.

Пациента выписывают домой через несколько дней при отсутствии следующих осложнений: рецидива, выраженных болезненных ощущений, нагноения в области раны, длительного онемения тканей, кровотечения, высокой температуры тела, сильного отека пораженной зоны. В течение еще 2 недель человек должен принимать антибиотики, чтобы предотвратить развитие различных инфекционных процессов. Кроме того, врач указывает день, когда пациенту необходимо явиться в медицинское учреждение для снятия швов.

Бандаж необходимо носить несколько месяцев после операции. Также на протяжении года запрещается заниматься спортом, подразумевающим высокую интенсивность физических нагрузок, и поднимать тяжелые предметы.

Особое значение имеет корректировка рациона питания. В первое время необходимо кушать часто, но маленькими порциями (не более 200 г). Из меню нужно исключить продукты, способствующие возникновению вздутия живота и запора. Это обусловлено тем, что подобная пища повышает показатель внутрибрюшного давления.

В среднем, после удаления пупочной грыжи человек возвращается к привычному режиму в течение 3 недель. Но во избежание развития рецидива необходимо помнить об ограничениях на протяжении еще нескольких месяцев.

Народные методы

Важно понимать, что единственный способ избавления от пупочной грыжи - операция. У взрослых допускается использовать нетрадиционные методы, но они направлены на устранение неприятных симптомов и замедление прогрессирования патологического процесса при невозможности проведения хирургического вмешательства. Во избежание ухудшения течения заболевания применение народных средств необходимо согласовать с лечащим врачом.

Наиболее действенные рецепты для улучшения самочувствия при наличии пупочной грыжи:

• Подготовить 1 ст. л. высушенного прополиса. Залить его 200 мл медицинского спирта или водки. Настаивать в течение недели, при этом встряхивать емкость нужно ежедневно. По истечении указанного времени взять 2 ст. л. полученного средства и соединить их с 2 ст. л. растопленного сливочного масла. Из данной смеси сделать компресс на пораженную зону. Важно, чтобы средство не попало в пупок. После того как оно полностью впитается, необходимо вымыть кожу холодной водой.
• Дважды в день аккуратно втирать в пораженную область облепиховое масло. Средство способствует остановке прогрессирования пупочной грыжи.
• Измельчить клевер. Траву в количестве 1 ст. л. залить 200 мл кипятка. Настаивать в течение 1 часа. После этого средство процедить. Употреблять его трижды в день по 1/3 стакана.

Рецепты народной медицины также могут использоваться в послеоперационный период для уменьшения вероятности развития рецидива.

Профилактика

Проводить мероприятия по предотвращению возникновения заболевания необходимо лицам, имеющим генетическую предрасположенность к развитию патологии, людям, входящим в группу риска, а также тем, кто уже перенес операцию по удалению пупочной грыжи.

Для профилактики недуга нужно соблюдать следующие правила:

1. Вести подвижный образ жизни, но при этом исключить высокоинтенсивные тренировки. Необходимо регулярно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы брюшной стенки.
2. Придерживаться принципов здорового питания. Основными провоцирующими факторами являются запоры и избыточная масса тела. Если изменить рацион питания, уйдут лишние килограммы и нормализуется стул.

Кроме того, женщинам в период беременности также нужно уделять внимание профилактике патологии. Во время вынашивания ребенка необходимо носить специальное белье или бандаж. За счет этого ткани брюшины не испытывают чрезмерную нагрузку.

В заключение

Пупочная грыжа - это патологический процесс, характеризующийся смещением и выпячиванием наружу органов брюшной полости. По статистике, заболеванию наиболее подвержены женщины, но оно также диагностируется и у мужчин, и у маленьких детей. В настоящее время не существует ни одного консервативного метода борьбы с пупочной грыжей. От патологии возможно избавиться только хирургическим путем. При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству пациенту назначаются процедуры, останавливающие развитие заболевания: физиотерапия и лечебная физкультура. Кроме того, необходимо регулярно носить бандаж и придерживаться определенных принципов в питании.