Главная » Кровотечения » Эпилепсия: что надо знать о заболевании. Как проявляется эпилепсия Ученые разрабатывают новые способы защиты мозга от судорог

Эпилепсия: что надо знать о заболевании. Как проявляется эпилепсия Ученые разрабатывают новые способы защиты мозга от судорог

Об эпилепсии слышал каждый из нас, однако, далеко не все представляют, что это за заболевание, как проявляется и почему возникает. У большинства эпилепсия ассоциируется с эпилептическим припадком, во время которого пациент бьется в судорогах, а изо рта у него идет пена. В действительности все не совсем так – проявлений эпилепсии немало, в некоторых случаях приступы проходят иначе.

Об эпилепсии известно довольно давно, пожалуй, она является одним из самых старых распознаваемых состояний в мире – обнаружены описания заболевания, которым несколько тысяч лет. Люди, страдающие эпилепсией и члены их семей, предпочитали скрывать свой диагноз – это часто происходит и в наши дни. Эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что «на протяжении столетий эпилепсия была окружена страхом, непониманием, дискриминацией и социальной стигматизацией. Во многих странах стигматизация в некоторых ее формах продолжается и поныне и может повлиять на качество жизни людей, страдающих этим расстройством, а также их семей».

26 марта – Всемирный день больных эпилепсией или, как его еще называют, Фиолетовый день. Он был придуман в 2008 году девятилетней Кессиди Меган, решившей доказать обществу, что несмотря на свой диагноз она ничем не отличается от всех остальных людей. Сейчас во всем мире насчитывается около 50 миллионов человек, страдающих эпилепсией, которая считается одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний. О заболевании, пациентах и методах лечения говорят самое разное, нередко люди пребывают во власти стереотипов, мифов и заблуждений. Разберемся, что такое эпилепсия, как ее лечат и в чем ошибаются многие из нас.

Эпилепсия – не психическое заболевание

Действительно, несколько десятков лет назад считалось, что лечение эпилепсии – прерогатива психиатров. А еще раньше существовало мнение, что эпилепсия – одна из форм сумасшествия. Пациентов, испытывавших приступы, помещали в дома для умалишенных и изолировали от общества. Кроме того, была распространена точка зрения, что таким людям не стоит вступать в брак и рожать детей.

Бывают различные формы эпилепсии и далеко не во всех случаях они являются наследственными. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, не страдают слабоумием или недостатком интеллекта – диагноз не мешает им вести вполне полноценную жизнь.

В тех случаях, когда у пациента действительно есть умственная отсталость, эпилепсия чаще всего сочетается с другими нарушениями, например, тяжелым заболеванием мозга.

Сейчас совершенно точно известно, что это заболевание не является психическим, а людей, страдающих эпилепсией, направляют к неврологу или эпилептологу – специалисту именно по этому заболеванию.

Эпилепсия может дебютировать и у взрослых

Эпилепсия может развиться в любом возрасте, однако в 70% случаев заболевание впервые диагностируют у детей или подростков. Кроме того, болезнь часто поражает и людей пожилого возраста. Причины возникновения эпилепсии могут быть самые разные: перенесенные инфекции, неврологические заболевания, например, инсульты.

Эпилепсию можно вылечить

Многие считают, что люди, у которых диагностирована эпилепсия, обречены на пожизненные страдания. Это совсем не так. В настоящее время около 70% случаев эпилепсия поддается лечению и во многих случаях удается достичь ремиссии. Немаловажным при этом является приверженность пациента лечению, то есть своевременный прием назначенных препаратов и отсутствие нарушений режима (например, накладывается запрет на алкоголь).

Широко распространено заблуждение, что прием противоэпилептических препаратов сопровождается рядом серьезных осложнений и потому люди относятся к таким лекарствам с подозрением. Конечно, лекарства эти довольно серьезные и принимаются лишь при назначении врача и под его контролем, однако отказываться от их приема не нужно – последствия приступов являются для организма гораздо более опасными. Прием любого назначенного препарата начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до той, которая подходит для каждого конкретного пациента.

Приступ могут спровоцировать разные факторы

Существует немало раздражителей, способных вызвать приступы у пациентов с эпилепсией. Среди них мерцающий свет, нарушение режима дня (недосыпание, смена часовых поясов) и питания, стресс, прием алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных препаратов.

Жизнь с эпилепсией требует от пациента достаточно серьезного самоконтроля. К счастью, с большинством раздражителей, провоцирующих приступы, можно справиться или избежать их.

Эпилептический приступ не всегда характеризуется судорогами и потерей сознания

Многие убеждены, что приступы проходят по единственно возможному сценарию – человек теряет сознание, бьется в судорогах, вокруг рта появляется пена. Это совсем не так.

«Приступами могут быть любые внезапные события, которые происходят с человеком. Его задача в этом случае — обратиться к врачу, а задача врача – квалифицировать событие. То есть, распознавать, что случилось, должен врач», – отмечает Кира Владимировна Воронкова, профессор, д.м.н., врач-невролог, эпилептолог, вице-президент Объединения врачей-эпилептологов и пациентов России.

Что может насторожить человека и заставить прийти к врачу? «Приступ замирания, застывания, остановки взгляда и речи без падения, но с возможным перебиранием руками или причмокиваниями, – добавляет Кира Владимировна, – Могут быть приступы подергиваний верхних и/или нижних конечностей. Тогда могут даже выпадать предметы из рук и возникать приседания с падениями назад».

Могут возникать и другие странные, с обывательской точки зрения, вещи. По мнению эксперта, это и зрительные образы (не путать с мигренью!), иногда очень простые, а также слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации; локальные онемения и подергивания в одной конечности иногда с переходом и на другие участки (например, может «задрожать» рука или возникнуть онемение в лице). Может быть ощущения странной обстановки, каких-то странных мыслей и чувств, искажений действительности. Все эти явления и другие должны пациента заставить задуматься о походе к врачу-неврологу. Важно, что любые внезапные странные приступы должны насторожить человека, однако давать оценку происходящему может только врач.

Нужно знать, как помочь человеку, испытывающему эпилептический приступ

Если у человека рядом возникает самый известный тип эпилептического приступа – с падениями, судорогами и потерей сознания, иногда – с прикусыванием языка, пеной изо рта, то самое главное в данном случае – не навредить.

«Человека нужно положить на бок, подложить под голову мягкий предмет (одежду или сумку, например) и засечь время, – объясняет Кира Владимировна – Категорически запрещено вставлять что-то в рот, разжимать зубы, сдерживать и наваливаться на человека, поливать его водой. Приступы обычно сами начинаются и сами заканчиваются, а сознание после приступа может быть спутанным. Иногда требуется вызвать скорую помощь, особенно если приступ длительный – более нескольких минут. Однако если возникают вышеописанные приступы без падений, то с человеком достаточно просто побыть рядом, понаблюдать, чтобы он не попал в травмоопасную ситуацию».

Эпилептический припадок страшен на вид: больной вскрикивает, падает, бьётся в судорогах, дыхание хриплое, изо рта - пена. Представление людей об эпилепсии складывается из множества мифов и предрассудков, и часто сами больные находятся во власти этих мифов, не вполне чётко понимая, что на самом деле с ними происходит.

Вот некоторые распространённые заблуждения.

Эпилепсия - наследственное заболевание, ею страдают только те, у кого есть больные эпилепсией родственники

На самом деле только некоторые виды эпилепсий (точнее, предрасположенность к ним) могут передаваться по наследству. Это идиопатические эпилепсии. Другие варианты обусловлены структурным дефектом нервных клеток после перенесённой травмы, гипоксии или некоторыми видами нарушения обмена веществ. Это симптоматические и предположительно-симптоматические эпилепсии.

Припадок - это потеря сознания, судороги, пена изо рта и прикус языка

Генерализованный судорожный приступ - это только один из многих типов эпилептических приступов. Помимо него существуют абсансы - короткие эпизоды отключения сознания с замиранием взгляда, которые не сопровождаются ни падением, ни судорогами, сам больной их не замечает, а окружающие могут принять просто за задумчивость. Парциальные приступы очень разнообразны. Это и судороги в определённой группе мышц без потери сознания, и галлюцинации в виде неприятных запахов, звуков, кругов и геометрических фигур перед глазами, вспышек света. Припадки могут выглядеть как приступы болей в животе, паники, ощущения «уже виденного», приподнятого настроения, и даже такие сложные состояния как трансы, когда больной совершает на вид вполне осмысленные действия, находясь в изменённом состоянии сознания. Эпилептическим приступом может оказаться любое состояние, которое повторяется несколько раз, всегда одинаково, спонтанно и кратковременно.

Приступ эпилепсии смертельно опасен

Это утверждение частично верно. Большинство приступов проходит самостоятельно через несколько минут, критической опасности для больного не представляя (за исключением вероятности травмы при падении и судорогах). Но приступ, длящийся дольше 5-ти минут, опасен переходом в эпилептический статус, смертность при котором достаточно высока.

Люди, страдающие эпилепсией, умственно неполноценны

Только некоторые виды эпилепсий, как правило, возникающие в раннем детстве, вызывают задержку психического развития, но даже в таком случае при правильном подборе противоэпилептического препарата ребёнок имеет шанс развиваться. Большинство людей с эпилепсией имеют нормальный уровень интеллекта.

Эпилепсия неизлечима

Правильно подобранная противоэпилептическая терапия может полностью избавить человека от приступов, а в более тяжёлых случаях - значительно снизить их частоту. При некоторых видах эпилепсий возможна полная отмена препарата через 3–5 лет после последнего приступа.

Противоэпилептические препараты имеют множество побочных эффектов, принимать их опасно

Действительно, препараты для лечения эпилепсии достаточно серьёзные, но нелеченые приступы гораздо опаснее. К тому же, современные лекарства гораздо легче переносятся больными. Они не влияют на психические функции и не вызывают привыкания. Дозу медленно увеличивают с минимальной до эффективной, чтобы снизить вероятность нежелательных реакций.

При эпилепсии нельзя иметь детей

Женщины с эпилепсией успешно вынашивают и рожают детей под наблюдением акушера-гинеколога и невролога. Важна адекватно подобранная противоэпилептическая терапия. Вероятность пороков развития плода от воздействия препаратов снижают назначением фолиевой кислоты.

Эпилепсия может появиться от нервного перенапряжения и стресса

Достаточно часто дебют приступов совпадает с первой сессией у студентов. На самом деле стресс не вызывает эпилепсию. Но нарушение режима сна, недосыпание и насильственное пробуждение, могут провоцировать приступы у больных. Кроме того, ухудшить течение заболевания могут приём алкоголя, мелькание света и некоторые виды пищи.

Электроэнцефалограмма (ЭГГ) позволяет с точностью определить, есть ли эпилепсия

Если исследование проводилось во время приступа, на ЭЭГ будут соответствующие изменения. Но не всегда они обнаруживаются в межприступный период. Выявить эпилептические изменения на ЭЭГ помогают пробы с дыханием и мельканием света. Для более точной диагностики проводят ЭЭГ-видеомониторинг, позволяющий в течение длительного времени фиксировать изменения на энцефалограмме и соотносить их с клиническими проявлениями.

Если ребёнок возбудим, у него частые истерики и он «закатывается» при плаче, это значит, что у него разовьётся эпилепсия

Это заблуждение распространено даже среди педиатров, и в российских поликлиниках детям с аффективно-респираторными приступами часто назначают противосудорожные препараты. На самом деле возбудимость и потери сознания при плаче ничего общего с эпилепсией не имеют. Вероятность развития эпилепсии у возбудимых детей такая же, как и у всех остальных.

Эпилепсия - это хорошо изученное заболевание, и для борьбы с ним разработаны эффективные лекарства. Больные эпилепсией могут понять природу своего заболевания и научиться справляться с ним. В настоящее время эпилепсия уже не является препятствием к полноценной жизни.

Новости RSS Подписаться

Безопасно ли применять противоэпилептические препараты во время беременности?

Новое направление в лечении эпилепсии

Ученые разрабатывают новые способы защиты мозга от судорог

Топирамат повышает вероятность пороков развития плода при применении у беременных

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявило, что приём топирамата при беременности повышает вероятность таких пороков развития плода, как расщелина губы и нёба.

Опасность эпилепсии алкогольного характера

Что такое алкогольная эпилепсия?

Это осложнение заболевания алкоголизм. Проявлением заболевания являются внезапно появляющиеся судорожные припадки. Обычно приступ начинается с потери сознания, потом лицо человека очень бледнеет, приобретая постепенно синюшность. Зачастую при эпилептическом припадке появляется пена изо рта больного, нередко появляется рвота, он может прикусить язык.

Когда прекращаются судороги, постепенно к больному возвращается сознание. После припадка нередко человек засыпает на пару часов.

Если у человека, который страдает алкоголизмом, хоть раз состоялся эпилептический припадок, он обязательно повторится. И это может быть не единожды. Алкогольная эпилепсия опасна тем, что она превращается в хроническое заболевание, и припадки уже повторяются независимо от того, человек выпил или нет. Это поясняется тем, что в мозге из-за длительного потребления алкоголя произошел патологический процесс, который обостряется теперь даже без алкогольной интоксикации. Влияние эпилепсии при алкоголизме опасно.

Причина этого тяжелого заболевания – длительное алкогольное отравление, в особенности, если больной потреблял денатурат и суррогаты алкоголя, содержащие сивушные масла и прочие токсические примеси. Вызвать алкогольную эпилепсию могут черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания, атеросклероз и так далее.

Вот классические симптомы алкогольной эпилепсии:

потеря сознания, обморок;
жгучая боль;
судороги;
чувство сдавливания, стягивания, «сведения» мышц рук и ног.

В особо тяжелых случаях эпилептические припадки повторяются несколько раз через краткие временные промежутки.

Некоторые больные на следующее после запоя утро чувствуют в ногах и руках жгучую боль. Нет судорог, но мышцы конечностей как будто сводит.

У алкогольной эпилепсии есть некоторые особенности:

припадки могут возникать в течение первых нескольких суток после прекращения употребления спиртного больным;
могут быть галлюцинации во время приступа, которые свойственны алкоголизму;
после приступа могут увеличиваться признаки синдрома отмены, который выражается нарушением сна; фантастическими галлюцинациями, возможно развитие алкогольного делирия;
у больного выражается алкогольная деградация личности – он весьма озлоблен, придирчив, обидчив, внимание снижено. Может быть нарушение речи, поведения и сна;
отсутствуют на ЭЭГ эпилептические знаки;
в лечении алкогольной эпилепсии помимо противосудорожных препаратов используются физиотерапевтические, психотерапевтические процедуры и витамины.
Даже кратковременный эпилептический припадок, имеет опасность для жизни и здоровья больного. Человек, падая, может получить серьезные травмы, в бессознательном состоянии во время рвоты в он может захлебнуться. Без медицинской неотложной помощи такой припадок серьезно угрожает жизни больного.

Но эпилепсия опасна не только из-за травм, она страшна изменениями в человеческой психике. И эти изменения сильнее тем, чем тяжелее алкоголизм. У больных, которые страдают алкогольной эпилепсией заметны раздражительность, вспыльчивость, ухудшение памяти, легкомыслие и ослабление воли. Их мысли носят поверхностный характер, круг интересов становится более узким, а трудовые навыки снижаются.

Такие люди устраивают драки на работе, дома и в общественных местах, не соблюдают дисциплину. После похмелья они грубы, злобны, агрессивны и раздражительны. Часто бывают угнетения психики, которые переходят в депрессии. Больные в состоянии тяжелой депрессии высказывают нередко мысли о суициде и нанесении себе увечий. Если такие первые высказывания зачастую – игра на публику, то затем алкоголик может их реализовать.

Попытки самоубийства у больных, которые страдают алкогольной эпилепсией, часто связаны с чувством неполноценности, которое развивается в течение многих лет, а также с утратой этических и моральных устоев. К мыслям о бесцельном бренном существовании приводят постоянные неприятности на работе, заметное ухудшение здоровья из-за регулярного пьянства (гастрит, цирроз печени), ссоры в семье и потеря надежды на выздоровление.

Алкогольной эпилепсией, в основном, страдают люди возрасталет, у которых алкогольный стаж – 6-10 лет. Но иногда эпилепсия может наступить даже после пару лет алкоголизма. Частота эпилептических припадков связана с личностными особенностями организма, потому четкий прогноз о времени наступления приступа и о том, спустя сколько припадков эпилепсия будет хронической, сложно дать. Для этого одним хватает одного приступа, а прочим требуется до двадцати. Припадок у одних алкоголиков начинается при всяком запое, а у других – изредка.

Появление эпилепсии алкогольного характера говорит о том, что состоялось серьезное органическое поражение мозга из-за токсического поражения организма и что уже присутствует значительная степень энцефалопатии. Употреблять другие препараты на фоне общей интоксикации опасно. Можно употреблять в таких ситуациях только прописанные врачом лекарства.

Неотложная помощь при алкогольной эпилепсии

Припадок возникает неожиданно, но ему предшествуют некоторые ощущения у больного. Он может чувствовать тепло или холод или наблюдаются нарушения зрения: в поле зрения пациента появляются различные точки и фигуры, нарушается восприятие габаритов предметов. Также появляются слуховые галлюцинации, могут усилиться аппетит и возникнуть сильная жажда.

Больной после этого издает громкий крик, теряет сознание и падает. Крик проходит из-за спазма голосовой щели и судорожного сокращения мышц груди.

Если замечены первые признаки приближающегося эпилептического припадка, не дайте больному навзничь упасть, чтобы у него не было травмы. Постарайтесь себя спокойно вести и не сдерживайте судорожные движения больного силой. Нет необходимости крепко держать конечности пациента, иначе он получит травму. Если место, куда больной упал в припадке, не несет угрозы его безопасности, то его не следует передвигать.

Следует оберегать от ушибов голову и конечности больного, подложив мягкие предметы под них, а предметы, опасные для жизни, подальше убрать. Расстегните на его одежде пуговицы и снимите пояс.

Голову больного необходимо повернуть вбок, чтобы язык не запал, и не попала в дыхательные пути слюна. Если появляется рвота, следует перевернуть на бок и тело больного. Разжимать зубы больному не стоит, в противном случае для «спасителя» это грозит прокушенным пальцем. Необходимо лишь вставить между челюстями больного ручку ложки или какой-нибудь другой предмет, обвернутый бинтом, салфеткой или полотенцем.

Судороги сами по себе прекратятся спустя 2-3 минуты, после этого необходимо дать больному прийти в себя и хорошо выспаться при необходимости. Зачастую у больного после эпилептического приступа могут быть слабость и спутанность сознания. Это происходит через 5-30 минут. Лишь спустя это время он сможет самостоятельно встать.

Медицинская незамедлительная помощь нужна больному в случае, когда приступ длится больше получаса или приступы один за другим следуют подряд.

Человек, который перенес эпилептический припадок, должен обязательно обратиться к невропатологу. Таким образом, возможны серьезные последствия алкогольной эпилепсии.

Помощь при абсансах

Характерны для таких приступов короткие помрачнения сознания с замиранием речи и движений. Такие небольшие приступы зачастую остаются незамеченными.

Помощь при психомоторном приступе

Психомоторные приступы отмечаются автоматическими движениями пациента при неполном осознании действий. Это явление при алкогольной эпилепсии достаточно распространено. В течение приступа проходит искажение восприятия реальности, у больного возникают неясные ощущения и страхи. Может развиться постприступная амнезия и судорожные припадки.

Алкогольная эпилепсия: лечение

Если больной отказывается от спиртного полностью, припадки перестают и не повторяются в большинстве случаев. Если больной пренебрегает рекомендациями врача и продолжает пить, приступы эпилепсии учащаются и проходят даже сериями. При эпилепсии от алкоголизма, лечение дает обычно положительные результаты.

Следующее отравление организма алкоголем вызывает серьезные нарушения мозга, и может наступить момент, когда абсолютное воздержание от алкоголя все равно не будет преградой для судорожных припадков при алкоголизме. Лечение должно пройти на фоне социального выздоровления: причины, по которым возникает интоксикация и судорожный синдром после запоя, глубоко коренятся в личности человека.

Абстинентный синдром
Выведение из запоя
Методы лечения
Последствия
Признаки и причины
Семья и социум

Цирроз печени, прогноз его, в частности, в большинстве случаев неутешительный для больных. Сам по себе цирроз - это позднее развитие воспалительных заболеваний печени, а также других органов, к примеру, сердца.

Симптомы цирроза печени у алкоголиков: признаки, формы и стадии заболевания. Лечение алкогольного цирроза печени, диета. Прогноз и профилактические мероприятия недуга.

Алкогольная болезнь печени: почему появляется и насколько она опасна? Основные симптомы и возможные осложнения. Варианты лечения алкогольной болезни печени.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

12 заблуждений об эпилепсии

Диагноз «эпилепсия» врачи ставили еще в античные времена. Проявления недуга и закономерности его развития очень хорошо изучены. Однако для неспециалистов это заболевание по-прежнему остается таинственным. С эпилепсией связано немало заблуждений, что порой весьма неприятно отражается на качестве жизни самих больных и их близких. В этой статье мы постараемся развеять наиболее известные из подобных мифов.

Эпилепсия – заболевание психики

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая периодически проявляется, прежде всего, потерей сознания или кратковременной утратой самоконтроля. Это проблема физическая, а не психическая, в ее основе лежит патологическая активность нейронов коры головного мозга. Больные лечатся и состоят на учете не у психиатров, а у невропатологов и неврологов.

Все эпилептики страдают слабоумием

Утверждение абсолютно неверно. У большинства людей, больных эпилепсией, не наблюдается никаких признаков снижения интеллекта или затруднений умственной деятельности. В промежутках между приступами они нормально живут, активно работают и добиваются немалых профессиональных успехов. Достаточно отметить, что эпилептиками были многие великие писатели, художники, ученые, политики и полководцы.

При некоторых тяжелых поражениях мозга, проявляющихся слабоумием, наблюдаются и эпилептические припадки, но в этих случаях они будут сопутствующим состоянием, а не причиной умственной отсталости.

Эпилепсия неизлечима

Это не так. При правильно назначенном лечении и тщательном выполнении больными рекомендаций врачей в 70% случаев происходит настолько существенное улучшение состояния, что в дальнейшем пациенты могут жить, не принимая противоэпилептических препаратов.

Эпилепсией можно заразиться

Вероятно, причиной заблуждения стал тот факт, что у новорожденных эпилепсия иногда развивается вследствие внутриутробного инфицирования. Например, больной ребенок может родиться у женщины, которая во время беременности страдала краснухой или токсоплазмозом.

Но само заболевание не имеет ничего общего с инфекциями. Заразиться им невозможно.

Главные признаки приступа – судороги в сочетании с пеной изо рта

Название «эпилепсия» объединяет около 20 состояний, лишь небольшая часть которых проявляется именно так. У многих эпилептиков припадки выглядят совсем не зрелищно. Чаще всего больные на несколько секунд или минут просто теряют связь с реальностью. При этом окружающие могут не заметить ничего необычного, приняв неподвижность и отсутствующий взгляд человека за признаки глубокой задумчивости. У других пациентов недуг приводит к судорогам определенных групп мышц без потери сознания. Многие эпилептики отмечают визуальные, звуковые или обонятельные галлюцинации, приступы паники или, напротив, необоснованные подъемы настроения и даже ощущения «дежа вю».

Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия.

Приближение припадка легко предсказать

У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет. Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности (вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т. д.).

Противоэпилептические препараты очень опасны

Современные препараты против эпилепсии – серьезные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства должен осуществлять врач. Обычно лечение такими препаратами начинают с минимального количества на один прием, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. Лекарства употребляют длительно. Прерывать курс без консультации со специалистом нельзя, это чревато активизацией болезни и развитием состояний, опасных для жизни.

Эпилепсия развивается у людей, которые были легко возбудимыми в детстве

Это очень давнее заблуждение, которое порой наблюдается даже у медиков. Подверженные ему педиатры иногда назначают чрезмерно возбудимым ребятишкам противосудорожные препараты.

На самом деле неумение сосредоточиться, перепады настроения, склонность к истерикам и другие качества, свойственные некоторым беспокойным детям, не имеют ничего общего с причинами развития эпилепсии. Это не значит, что такой ребенок не нуждается в помощи врача-невролога или детского психолога.

Все эпилептики страдают недугом с раннего возраста

Эпилепсия может появиться в любом возрасте, однако около 70% случаев приходится на людей, заболевших в раннем детстве или в старости. У малышей недуг развивается вследствие гипоксии, перенесенной в период внутриутробного развития или в процессе появления на свет, а также из-за врожденных заболеваний головного мозга. У пожилых людей причиной развития эпилепсии часто становятся инсульты и мозговые новообразования.

Основным фактором, провоцирующим приступ, является мерцающий свет

Это не так. Список факторов, способных вызвать эпилептический припадок, включает:

Женщинам, страдающим эпилепсией, нельзя беременеть

Наличие заболевания не сказывается на возможности забеременеть и родить ребенка. Напротив, в период вынашивания плода состояние будущих мам, страдающих эпилепсией, улучшается, припадки почти прекращаются. Болезнь не передается по наследству. Около 95% беременностей у женщин-эпилептиков заканчиваются появлением на свет здоровых малышей.

Эпилепсия – редкое заболевание

В мире эпилепсией страдает около 50 млн человек. По распространенности это третье неврологическое заболевание после болезни Альцгеймера и инсульта. Специалисты утверждают, что почти 10% людей хотя бы раз в жизни испытывали судорожный припадок, однако диагноз «эпилепсия» ставится только в тех случаях, когда приступы повторяются регулярно.

Заблуждения по поводу эпилепсии очень живучи. Они влияют на отношение к больным, которые из-за этого могут испытывать серьезные проблемы с профессиональной реализацией и адаптацией в обществе. Необходимо, чтобы люди понимали, что страдающий эпилепсией, несмотря на «странное» поведение, не только не опасен для окружающих, но и периодически нуждается в их помощи.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Казалось бы, ну что же может быть нового в такой избитой теме как лечение и профилактика гриппа и ОРВИ? Всем давно известны как старинные «бабушкины» методы, та.

Запись к врачу:

Это результат внезапного неконтролируемого притока электрической энергии в мозг - вроде короткого замыкания. Некоторые припадки выглядят пугающе: человек падает на пол, руки и ноги его дергаются, изо рта идет пена. Другие настолько кратковременны и слабы, что проходят незамеченными - даже для тех, у кого они случаются.

Не пытайтесь прекратить припадок например, поливая больного водой.

Припадки подразделяются на две большие группы:

частичная судорога, происходящая вследствие ненормальной электрической активности в определенной зоне мозга;
генерализованная судорога, возникающая вследствие ненормальной электрической активности нервных клеток, рассеянных в мозгу.

Иногда судорожные припадки не имеют видимой причины. Некоторые из них можно соотнести с такими состояниями, как:

травма головы;
опухоль мозга;
инфекция;
инсульт;
нарушения обмена веществ или гормональные типа диабета;
алкогольное воздержание.

Чтобы помочь врачу определить тип припадка, внимательно наблюдайте за больным во время и после припадка. Затем постарайтесь записать ответы на следующие вопросы.

Как долго продолжался припадок?
Когда он начался?
Когда закончился?Что происходило непосредственно перед припадком?
Жаловался ли больной на странные ощущения и настроения прямо перед припадком?
Видел ли он, слышал ли, чувствовал ли на запах и вкус что-либо необычное?
Что происходило во время припадка?
Терял ли больной сознание, падал ли?
Каков был тип мышечных движений? Ритмичный или нет? Постоянный или нет?
Смеялся ли больной? Плакал ли? Храпел? Издавал ли другие звуки? Было ли слюнотечение? Терял ли он контроль над мочевым пузырем? Была ли остановка дыхания? Дыхание быстрое или глубокое? Пена изо рта?
Совершал ли больной повторяющиеся движения: облизывание губ, гримасничанье, жевание, почесывание, отряхивание одежды?
Что было после припадка?
Казался ли больной одурманенным или пьяным?
Заснул ли он?
Жаловался ли на головную боль, боль в мышцах, утомление?
Помнит ли он о припадке?

Симптомы зависят от типа припадка. Замечание: если возможно, запомните симптомы, которые были у вас (см. «Наблюдение за припадком»).

Эта генерализованная судорога - самый сильный вид припадка. Непосредственно перед его началом у больного может резко измениться настроение, иногда он переживает состояние, которое врачи называют аурой. При этом больной видит, слышит, чувствует на вкус и запах странные вещи. Затем обычно происходит следующее:

человек теряет сознание;
мышцы туловища, рук и ног сокращаются и неподвижно застывают;
человек падает и перестает дышать. Он может прикусить язык и утратить контроль над мочевым пузырем;
мышцы начинают ритмично сокращаться;
человек начинает потеть, глубоко и часто дышать, у него быстрый пульс, изо рта может появиться пена;
мышцы расслабляются, и дыхание становится глубже;
припадок кончается, человек приходит в себя, дезориентированный и с помутненным сознанием; жалуется на головную боль, боль в мышцах и утомление.

Не двигайте шею упавшего. Если нужно повернуть его на бок, например, при рвоте, - перекатывайте. Вам понадобится помощник, чтобы кто-то один мог удерживать в одном положении шею и голову, пока другой повернет тело и ноги.

Обычно больной ничего не помнит о припадке. Затем он будет несколько часов спать.

Это тип генерализованной судороги, когда человек испытывает подергивание одной или нескольких групп мышц. Продолжается несколько секунд.

Это состояние тоже вызывает подергивание мышц, затем они расслабляются.

Человек ненадолго полностью теряет тонус мышц и сознание. Он падает и может получить травму головы.

Человек прекращает всякую деятельность и пристально смотрит вникуда не более чем 15 секунд. В этот момент он ничего не воспринимает. Окружающие могут не заметить ничего необычного в его поведении, хотя при более пристальном наблюдении можно уловить моменты отключения. Такие припадки нередко бывают у детей.

Простая частичная судорога

Происходят странные движения одной из частей тела, которые могут распространяться на соседние части. Иногда люди чувствуют покалывание или онемение в этой области, но состояние их рассудка остается достаточно нормальным.

Осложненная частичная судорога

Обычно у человека бывает аура, а затем он теряет сознание. Может находиться в сумеречном состоянии.

При аномальной активности височной доли мозга у человека возникают автоматизмы, т.е. бессознательные повторяющиеся движения: жевание, облизывание губ, гримасы, поглаживание чьей-либо одежды и т.п.

Это может быть один продолжительный припадок или много кратких, в промежутках между которыми человек полностью приходит в норму.

Генерализованный припадок может угрожать жизни, подвергая опасности сердечную и дыхательную деятельность. Эпилептическое состояние также может вызвать повреждения мозга.

Большинство припадков прекращаются сами секунд через 30 или спустя несколько минут. Главная цель - не дать человеку нанести себе травмы во время припадка.

Подхватите и уложите падающего.

Уберите с дороги острые предметы, мебель и прочее.

Если вы не успеваете подхватить падающего, защитите его шею, подложив свернутое пальто или что-либо подходящее.

Обложите больного подушками или свернутыми одеялами.

Ослабьте одежду у шеи.

Уложите человека на бок, чтобы он не задохнулся.

Если больного рвет, освободите нос и рот от рвотных масс, но не пальцами.

Если у больного стиснуты зубы, не пытайтесь ничего засунуть между ними. Вы можете повредить ему зубы, рискуете быть укушенным, а язык может завалиться назад, перекрыв дыхательные пути.

Как можно скорее вызовите «скорую помощь» (см. «Когда вызывать «скорую помощь»). После легкого судорожного припадка необходимо проконсультироваться у врача.

Что предпринимают врачи

Если припадок продолжается, медики в первую очередь обеспечивают доступ воздуха. Может понадобиться применение искусственной вентиляции.

Больного освобождают от стесняющей одежды и укладывают на бок, чтобы облегчить дыхание. Принимаются меры, чтобы обеспечить безопасность больного и избежать травм при резких движениях.

Для прекращения судороги могут внутривенно вводиться противосудорожные препараты, например ди-лантин или валиум.

Не удерживайте больного, если только движения не угрожают его безопасности. Не давайте ему есть или пить.

Когда вызывать «скорую помощь»

Для некоторых людей судорожные припадки представляют большую опасность. Немедленно вызывайте «скорую помощь», если:

припадок происходит у беременной женщины;
припадок происходит у человека, прежде никогда не имевшего судорог;
больной долго не приходит в себя;
припадок длится больше 5 минут;
во время припадка больной получил травму.

Лечение эпилептического состояния

Медики обеспечивают доступ воздуха, подают кислород, вводят внутривенно валиум или другой противосу-дорожный препарат, чтобы прекратить припадок; следят за работой сердца. Если ничего не помогает, для прекращения припадка может быть применен общий наркоз.

Когда состояние больного станет стабильным, ему следует сделать электроэнцефалограмму - запись волновой активности мозга. Это поможет определить место аномальной мозговой активности. Другие полезные диагностические процедуры:

компьютерная томография, определяющая аномалии в мозгу;
магниторезонансное исследование, позволяющее увидеть зоны мозга, скрытые за костями;
анализ крови, определяющий уровни сахара и кальция в крови.

Больному может понадобиться прием противосудо-рожных препаратов (дилантина, тегретола, депакена или фенобарбитала).

Самолечение тоже играет важную роль. Как и астма, судороги часто бывают вызваны усталостью, стрессом, употреблением алкоголя и наркотиков.

Чтобы определить провоцирующие причины, врач может порекомендовать больному вести дневник судорожных припадков, где следует записывать данные о питании, уровне напряженности и другую информацию о стиле повседневной жизни. Если случится припадок, врач по этим записям может попытаться определить, что его спровоцировало.

Некоторым людям помогают физические упражнения и техника расслабления, снимающие стрессы и снижающие частоту припадков.

Носите опознавательный знак

При склонности к припадкам нужно носить медицинский браслет или медальон. В этом случае, если человек потеряет сознание, медики будут знать, в чем дело и какие меры принимать.

Единый центр записи к врачу по телефону.

Для того чтобы понять, почему идет пена изо рта, нужно знать причины ее возникновения:

Судорожные припадки из-за отравления ядами, лекарственными и наркотическими средствами.
Приступ сердечной боли при инфаркте миокарда, не купируемая стенокардия, как следствие – кардиогенный шок, при неоказании помощи приводящий к смерти больного.
Сердечная астма при массивном атеросклеротическом поражении магистральных кровеносных сосудов, пороках развития сердца, заболеваниях клапанных структур.
Острое нарушение мозгового кровообращения как следствие гипоксии при атеросклерозе или кровоизлияния при аневризме, слабости сосудистой стенки.
Эпилепсия вследствие диссонанса в работе нервных клеток мозга.
Черепно-мозговые травмы.
Опухоли и метастазы в головном мозге, сдавливающие структуры органа.
Инфекционные поражения мозга и его оболочек.
Осложнения сахарного диабета – гипер- и гипогликемическая кома.
Анафилактический шок.
Синдром отмены при алкогольном воздержании.
Внезапная остановка сердечной и дыхательной функции.

Любая из указанных причин при неоказании доврачебной и квалифицированной помощи доктора приводит к тяжелым нарушениям в работе органов тела человека и даже смерти.

Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространенных заболеваний людей старше 50 лет, чаще всего страдает мужская половина населения. Сужение просвета сосудистой стенки ведет к ослаблению кровообращения в тканях, прилегающих к этому кровеносному сосуду, возникает гипоксия участка и ишемия, приводящая к гибели кардиомиоцитов. Проявляются симптомы стенокардии, а затем возможно развитие инфаркта миокарда.

Следствием такого процесса является острая сердечная недостаточность и развитие отека легких. Пациент занимает вынужденное положение тела – сидя или упираясь на кровать, стол. Поверхностное, шумное дыхание слышно на расстоянии, беспокоит надсадный кашель с выделением пены изо рта. Далее может развиться кардиогенное шоковое состояние и клиническая смерть.

Доврачебная помощь в таком случае заключается в приеме Нитроглицерина под язык и таблетки Аспирина, которую нужно разжевать. При аритмии – Валокордин. Обязательно следует вызвать бригаду скорой помощи.

При неоказании помощи или неэффективных лечебных мероприятиях происходит наступление биологической смерти.

Эпилепсия

Эпилептический приступ чаще всего возникает внезапно, однако некоторые люди перед наступлением потери сознания чувствуют особенное состояние, называемое аурой. Человек перед приступом может слышать необычные запахи, звуки. В таком случае можно предупредить сопровождающего.

Во время приступа происходит интенсивное сокращение всей группы мышц, пенистые выделения изо рта.

Если приступ эпилепсии произошел на улице, желательно:

Поймать падающего, уложить на поверхность почвы, подложить под шею валик. Валик можно сделать из подручных средств – куртка, сумка.
Повернуть на бок и удерживать голову в таком положении, во избежание травмирования, а также заглатывания языка. Разжимать зубы не требуется.
Если пошла пена изо рта – аккуратно вытирать ее платком, чтобы человек ее не заглатывал, иначе может развиться асфиксия. Пена имеет белый цвет, может быть с примесью крови, если прикушен язык или внутренняя поверхность щеки.

Эпилептические припадки могут возникать при ОНМК (инсульте), черепно-мозговой травме, опухолевых разрастаниях и метастазах, инфекционных поражениях головного мозга и его оболочек.

Сахарный диабет

Сахарный диабет представляет собой эндокринную болезнь и подразделяется на 1 и 2 тип. При этом люди, страдающие таким недугом, должны пожизненно делать инъекции Инсулина или принимать сахароснижающие таблетки. В случае несоблюдения режима питания, врачебных назначений, интенсивной физической нагрузки могут возникать гипо- или гипергликемические состояния. Как следствие, развивается кома.

Гипогликемия наступает внезапно с потерей сознания, появлением холодного и липкого пота, шумным дыханием, тремором рук и ног, возможно возникновение судорог. Оказание первой помощи обязательно. Нужно дать теплое сладкое питье, конфету, кусочек сахара-рафинада, согреть конечности. Также обязателен вызов скорой помощи.

Гипергликемия развивается постепенно с появлением головной боли, слабости, тошноты, рвоты, сухостью кожных покровов, слизистой полости рта. Характерен запах ацетона (его иногда путают с ароматом алкоголя, прохожий может подумать, что человек пьян, проходя мимо умирающего на тротуаре). При обнаружении индивидуума в таком состоянии требуется вызвать бригаду скорой медицинской помощи, затем по возможности отнести человека в тень, расстегнуть верхние пуговицы одежды. Освободить ротовую полость от рвотного содержимого и пенных выделений.

Аллергические реакции

Анафилактический шок возникает на фоне проникновения антигена в организм, развивается цепь биохимических реакций, приводящая к недостаточности кровообращения и изменениям процесса газообмена в тканях. Антигенами могут выступать:

Симптоматика многообразна и может проявляться кожным зудом, высыпаниями, отеком, астматическим синдромом, с выделением мокроты пенистого характера, затрудненное дыхание, осиплость. Особенностью шока является молниеносное развитие и тяжелое течение.

Доврачебная помощь заключается в вызове бригады скорой, прекращении контакта с аллергеном. Больного нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову вбок. Если у человека рвотные массы или пена изо рта – намотать на палец марлю или платок и удалить инородные вещества.

Выполнение правил поведения и оказания доврачебной помощи в большой степени снизят риск наступления смерти.

Причины эпилепсии у детей и взрослых

Эпилепсия – это неврологическое расстройство со своеобразным комплексом симптомов. Отличительные черты болезни – судороги. В этой статье речь пойдет о причинах эпилепсии.

Эпилептические припадки объясняются патологическим изменением биоэлектрической активности мозга и вызваны одновременным разрядом огромной популяции нервных клеток (гиперсинхронный разряд).

В голове, подобно удару молнии, возникают электрические заряды с частотой и силой нехарактерной нормальной работе мозга. Они могут генерироваться в определенных участках коры (фокальный приступ), или захватывать мозг целиком (генерализованный).

Клинические проявления эпилепсии

Главным симптомом эпилепсии являются эпилептические приступы, или припадки. Как правило, они кратковременны (15 секунд - 5 минут) и начинаются внезапно. Возможные виды проявления:

Большой судорожный припадок: человек теряет сознание, падает, мышцы всего тела непроизвольно сокращаются, изо рта идет пена.
Малый эпилептический приступ (абсанс): больной на несколько секунд теряет сознание. Лицо судорожно подергивается. Человек выполняет нелогичные действия.

Правильное и своевременное лечение болезни в 75% случаев позволяет купировать приступы или избавится навсегда (более подробно см. эпилепсия - симптомы и лечение).

Какой бывает эпилепсия?

Симптоматическая – спровоцирована структурным дефектом головного мозга.
Идиопатическая – структурные изменения мозга отсутствуют, есть наследственная предрасположенность.
Криптогенная – причина заболевания неясна.

Когда проявляется эпилепсия?

Эпилептические приступы проявляются у людей:

до 20 лет в 75% случаев;
после 20 лет у 16%;
в старшем возрасте – около 2-5%.

Почему возникает эпилепсия?

В 6 из 10 случаев заболеваемости причина эпилепсии неизвестна и медики рассматривают генетические особенности – идиопатическая и криптогенная форма. Поэтому говоря о причинах эпилепсии, рассматривают вторичную или симптоматическую форму болезни.

Эпилептические припадки возникают на фоне повышения эпилептической активности клеток мозга, причина которой не выяснена. Предположительно это основано на химических особенностях нейронов мозга и специфических свойствах клеточной мембраны.

Известно, что у больных эпилепсией мозговая ткань высокочувствительна к химическим изменениям в результате воздействия разных раздражителей. Одинаковые сигналы, полученные мозгом больного и здорового человека, приводят в первом случае к приступу, и остаются незамеченными - во втором.

В зависимости от возраста, когда появились симптомы болезни, следует предполагать ту или иную причину возникновения приступов эпилепсии.

Эпилепсия по наследству

Эпилепсию нельзя отнести к наследственным болезням. Однако у 40% больных эпилепсией есть родные, страдающие эпилептическими припадками. Ребенок может унаследовать специфические способности деятельности мозга, процессов торможения и возбуждения, повышенную степень готовности пароксизмальному реагированию мозга на колебания внешних и внутренних факторов.

Когда один из родителей больной эпилепсией, вероятность унаследования болезни ребенком составляет 3-6%, если оба – 10-12%. Склонность к заболеванию наследуется чаще, если приступы имеют генерализованный, а не фокальный характер.

Эпилептические приступы у детей проявляются раньше, нежели у родителей.

Основные причины заболевания

Что провоцирует эпилепсию, медики до сих пор однозначно не установили. В 70% случаев диагностируется идиопатическая и криптогенная эпилепсия, причины, возникновения которой остаются неизвестными.

Повреждение мозга в пренатальный или перинатальный период
Черепно–мозговые травмы
Врожденные дефекты и генетические изменения
Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, нейроцистицеркоз)
Опухоли и абсцессы головного мозга

Провоцирующими факторами эпилепсии считаются:

психо-эмоциональное перенапряжение, стресс
смена климата
переутомление
яркий свет
недосыпание, и наоборот, избыток сна

Эпилепсия у детей

Дети страдают эпилепсией в три раза чаще, нежели взрослые. Нервные клетки детского головного мозга легко возбудимы. Даже сильное повышение температуры способно вызвать эпилептический приступ. В раннем детском или подростковом возрасте (0-18 лет) чаще всего проявляется идиопатическая эпилепсия.

Главная причина судорог у маленьких детей (20% случаев) – перинатальные осложнения, вызванные предродовыми или родовыми черепно-мозговыми травмами. Гипоксия (кислородное голодание) мозга вызывает нарушение работы нервной системы.

Диагностированная в раннем возрасте эпилепсия, причиной у детей в возрасте до двух лет служат врожденные пороки развития головного мозга и внутриутробные инфекции - цитомегалия, краснуха, токсоплазмоз, герпес (см. токсоплазмоз при беременности, герпес при беременности), лечится симптоматически медикаментозным путем.

Травмы головы

Посттравматическая эпилепсия – последствие сильного ушиба головы - диагностируется в 5-10% случаев. Дорожно-транспортное происшествие или жестокого обращения с детьми может стать причиной эпилептического припадка. Эпилепсия сразу после травмы или спустя несколько лет. По мнению медиков, люди после серьезной травмы головы с потерей сознания, имеют повышенную вероятность возникновения эпилепсии. Посттравматические приступы у детей развиваются очень медленно и могут проявиться даже спустя 25 лет.

Инфекционные заболевания

При попадании в мягкие оболочки мозга различных чужеродных агентов может развиться инфекционно-токсический шок, вызванный массивным распадом микроорганизмов. Высвободившиеся токсины провоцируют нарушение микроциркуляции мозга, провоцирует внутрисосудистое свертывание крови, нарушают обменные процессы. Возможен отек мозга и повышение внутричерепного давления. Это негативно сказывается на кровеносных сосудах, вызывает атрофию – разрушение нейронов и их соединений, постепенное отмирание, что провоцирует судороги.

Нарушение кровообращения головы

В 4-5% пожилых людей острое нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к хроническим приступам эпилепсии.

При ишемическом инсульте возникает спазм сосуда или закупорка тромбом. Кровь перестает нормально поступать в определенные участки или отделы мозга, следует кислородное голодание тканей (см. признаки инсульта у женщин, инсульт левой или правой стороны).

Геморрагический инсульт – последствие гипертонии и атеросклероза. Не выдержав влияния высокого давления, стенка сосуда головы разрывается и возникает кровоизлияние. После чего наблюдается отек и гибель пострадавшего участка мозга.

Нарушение обменных процессов

Наследственное нарушение обмена веществ и приобретенное (отравление токсическими металлами) – причина 10% случаев повторяющихся эпилептических приступов.

Избыточное употребление жирной пищи, нарушение функционирования поджелудочной железы (см. сахарный диабет у женщин - признаки) провоцирует изменение метаболических процессов, вызывает инфаркт мозга и кровоизлияние.

Опухоли и аномалии мозга

Эпилептические судорожные припадки в 58% случаев - первый признак опухоли мозга разной локализации. Новообразования в 19-47,4% провоцируют эпилептические припадки. Отмечено, что быстрорастущие опухоли вызывают эпилепсию чаще, нежели медленнорастущие. Атипичные клетки образования нарушают нормальное функционирование мозга. Поврежденные участки перестают правильно воспринимать и передавать поступившие от анализаторов сигналы. При устранении образования эпилептические припадки исчезают.

Артериовенозная дисплазия сосудов – врожденная аномалия, часто приводящая к повторяющимся эпилептическим припадкам.

Вред лекарств и инсектицидов

Наркотики, алкоголь, неконтролируемое употребление медикаментозных препаратов (барбитураты, бензодиазепины) или их отмена – распространенная причина эпилепсии у взрослых. Нарушение графика приема противоэпилептических средств, изменение терапевтической дозы без назначения врача провоцирует приступы эпилепсии. Устранение раздражителя позволяет исключить повторение приступов.

Дефицит микроэлементов и риск развития эпилепсии

В 1973 году Американским обществом неврологических наук по результатам исследований установлена связь между дефицитом некоторых минеральных веществ и развитием судорожных приступов. Важно контролировать норму цинка и магния в организме. Риск возникновения судорог повышается со снижением их концентрации. Магний быстро расходуется при стрессе, повышенных температурах и нагрузках. Даже кратковременная недостача негативно влияет на сократительную способность мышц и сосудов.

Новые исследования эпилепсии

По сей день проводиться изучение приступов эпилепсии, причин возникновения болезни. Согласно последним исследованиям Рурского университета в Бохуме эпилепсия с характерными ей неконтролируемыми сокращениями мышц, вызвана изменениями в нейронах мозжечка, непосредственно отвечающего за координацию движений в теле. Пока эти отклонения невозможно выявить после рождения.

Заболевание провоцируют аномалии P/Q кальциевых каналов, которые отвечают за проток ионов кальция в нейроны. Они присутствуют практически во всех тканях головного мозга, и в случае их мутации нервные клетки неправильно обрабатывают и передают возникшие в мозжечке сигналы. Так рождаются неконтролируемые эпилептические приступы.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

12 заблуждений об эпилепсии

Эпилепсия – заболевание психики

Все эпилептики страдают слабоумием

Эпилепсия неизлечима

Эпилепсией можно заразиться

Но само заболевание не имеет ничего общего с инфекциями. Заразиться им невозможно.

Главные признаки приступа – судороги в сочетании с пеной изо рта

Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия.

Приближение припадка легко предсказать

Противоэпилептические препараты очень опасны

Эпилепсия развивается у людей, которые были легко возбудимыми в детстве

Все эпилептики страдают недугом с раннего возраста

Эпилепсия может появиться в любом возрасте, однако около 70% случаев приходится на людей, заболевших в раннем детстве или в старости. У малышей недуг развивается вследствие гипоксии, перенесенной в период внутриутробного развития или в процессе появления на свет, а также из-за врожденных заболеваний головного мозга. У пожилых людей причиной развития эпилепсии часто становятся инсульты и мозговые новообразования.

Основным фактором, провоцирующим приступ, является мерцающий свет

Это не так. Список факторов, способных вызвать эпилептический припадок, включает:

снижение уровня глюкозы в крови (например, из-за длительного перерыва между приемами пищи);
недосыпание, утомление;
стресс, ощущение тревоги;
прием алкоголя, похмельный синдром;
применение наркотических средств;
прием некоторых лекарств (в том числе антидепрессантов);
повышенную температуру тела;
менструацию.

Женщинам, страдающим эпилепсией, нельзя беременеть

Эпилепсия – редкое заболевание

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Каждый раз, когда у ребёнка поднимается температура, болит горло, появляется насморк и кашель, родителей беспокоит вопрос – это обычная простуда или грипп? В эт.

Эпилепсия: мифы и реальность

Вот некоторые распространённые заблуждения.

Эпилепсия - наследственное заболевание, ею страдают только те, у кого есть больные эпилепсией родственники

Припадок - это потеря сознания, судороги, пена изо рта и прикус языка

Приступ эпилепсии смертельно опасен

Люди, страдающие эпилепсией, умственно неполноценны

Эпилепсия неизлечима

Противоэпилептические препараты имеют множество побочных эффектов, принимать их опасно

При эпилепсии нельзя иметь детей

Эпилепсия может появиться от нервного перенапряжения и стресса

Электроэнцефалограмма (ЭГГ) позволяет с точностью определить, есть ли эпилепсия

Если ребёнок возбудим, у него частые истерики и он «закатывается» при плаче, это значит, что у него разовьётся эпилепсия

Новости RSS Подписаться

Безопасно ли применять противоэпилептические препараты во время беременности?

Новое направление в лечении эпилепсии

Ученые разрабатывают новые способы защиты мозга от судорог

Топирамат повышает вероятность пороков развития плода при применении у беременных

Почему при эпилепсии идет пена

Человек падает на пол и бьется в судорогах, изо рта идет пена. Это типичная картина эпилепсии. В чем причины этой болезни, насколько она опасна и что необходимо знать на тот случай, если такая участь постигнет вас или кого-то из близких и знакомых? Комментарии для «MedPulse.ru» дает доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней педиатрического факультета РГМУ Константин Мухин.

«Эпилепсия - заболевание головного мозга, характеризующееся приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций», - говорит профессор Мухин.

Как проходит припадок?

«Выделяют очаговые приступы, при которых могут наблюдаться судороги или своеобразные ощущения (например, онемение) в определенных частях тела, - рассказывает Константин Юрьевич. - Очаговые приступы могут также проявляться короткими приступами зрительных, слуховых, обонятельных или вкусовых галлюцинаций; кратковременным ощущением боли или дискомфорта в животе; приступами немотивированного страха.

Сознание при этих приступах обычно сохранено (простые парциальные приступы). Возможно выключение сознания без падения и судорог (сложные парциальные приступы). При этом больной продолжает автоматически выполнять прерванное действие, и создается впечатление, что человек просто поглощен своей деятельностью. Продолжительность таких «выключений» обычно не более 30 сек. После сложных парциальных приступов возможны кратковременная спутанность сознания, сонливость».

Самыми тяжелыми, по словам специалиста, считаются так называемые генерализованные приступы:

«В начале приступа (тоническая фаза) возникает напряжение мышц, и часто наблюдается пронзительный крик. В течение этой фазы возможно прикусывание языка. Развивается кратковременная остановка дыхания с последующим появлением цианоза (синюшность кожи). Далее развивается клоническая фаза приступа: возникают ритмичные подергивания мышц, обычно с вовлечением всех конечностей.

В конце клонической фазы часто наблюдается недержание мочи. Судороги обычно прекращаются самопроизвольно через несколько минут (2-5 мин). Затем наступает постприступный период, характеризующийся сонливостью, спутанностью сознания, головной болью и наступлением сна».

Греки считали эпилепсию священной болезнью, ниспосланной богами. Однако Гиппократ в трактате «О священной болезни» впервые высказал предположение, что эпилепсия вовсе не «дар богов», а проявление заболевания мозга. Кстати, эпилептиками были многие знаменитости - Сократ, Платон, Магомет, Пифагор, Юлий Цезарь, Александр Македонский, Иван Грозный, Петр I, Достоевский, Ван Гог.

«Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста, - считает профессор Мухин. - У детей младшего возраста наиболее частым причинным фактором приобретенной эпилепсии является кислородное голодание во время беременности (гипоксия), а также врожденные пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпес и др.); реже - родовая травма. Крайне редко встречаются прогрессирующие наследственные формы эпилепсии, главным образом, в семьях с кровнородственным браком или в определенных этнических группах».

При признаках эпилепсии следует обязательно обратиться к врачу для назначения обследования и лечения.

Профессор Мухин дает эпилептикам следующие рекомендации:

Если вы находитесь в одиночестве, не запирайте двери;

Старайтесь пользоваться только пластиковой посудой, реже пользоваться острыми предметами, электроприборами, разжигать огонь;

Проинформируйте ваших друзей, коллег и знакомых о вашей болезни;

По возможности избегайте стрессов и перенапряжения.

Если вы стали свидетелем приступа у другого человека, а тем более если эпилепсией страдает кто-то из близких, то вы должны знать, как правильно вести себя. Вот несколько советов доктора Мухина:

Подложите под голову мягкий, плоский предмет (подушку, сумку, пакет);

Расстегните одежду или развяжите галстук, можно также ослабить поясной ремень;

Вплоть до прекращения судорог приведите человека в боковое положение (слегка зафиксируйте ноги распрямленными, а руки лежащими вдоль тела);

Не пытайтесь заталкивать при судорогах человеку никаких предметов в рот (шпатель, ложка и т.д.), а также не предпринимайте попыток разжать его челюсти (может откусить палец!);

ИА №ФС77−55373 от 17 сентября 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Учредитель: ООО «ПРАВДА.Ру»

Почему во время эпилептического припадка изо рта человека идёт пена?

а порционное давление лёгких возрастает,

если человек находится в реанимации, то даём пеногасители, (спасаем)

Девочке повезло - ее скрутило в вагоне метро, это самое безопасное - на станции всегда есть дежурные и полиция. И еще в момент прояснения она успела ответить, что эпилепсия.

Внезапно, зачастую с криком, человек падает и начинает биться в мелких судорогах. Тело напряжено, глаза закачены, изо рта выделяется пена, часто с кровью (по причине прикуса языка или щеки) .

Припадок бывает один, бывает – несколько, причем, при прояснении сознания больной порывается встать и уйти (как это было сегодня) .

Положите человека горизонтально и подложите что-нибудь мягкое под голову (куртку, свитер или сумку) . Убедитесь, что пострадавший может свободно дышать, при необходимости расстегните воротник.

Осторожно поворачивайте пострадавшего набок, чтобы слюна могла вытекать изо рта.

Не сдерживайте его движения, но не дайте разбить голову (сегодня пришлось держать, так как девочка билась на бетонном полу метрополитена) .

НИКОГДА не кладите человеку с приступами ничего в рот и не пытайтесь разжимать ему зубы! Не давайте ничего пить. Судороги прекратятся сами по себе через несколько минут.

Эпилепсия

Что такое эпилептический приступ?

Мозг состоит из миллиардов нервных клеток - нейронов. Функцией нейрона является генерация и проведение электрических импульсов. При нормальная работе мозга электрические импульсы постоянно распространяются по цепочкам нейронов.

Иногда, самопроизвольно или под влиянием определенных факторов, группы нейронов начинают генерировать электрические импульсы большой силы. Повышенное проведение патологических электрических импульсов в коре головного мозга приводит к эпилептическому приступу.

В зависимости от того, какие именно участки мозга вовлечены в «электрическую бурю» во время приступа, у пациента могут появиться нарушения поведения, измениться сознание, он может падать, испытывать судорожные движения в конечностях, необычные ощущения и т. д.

В зависимости от того, какие именно участки мозга вовлечены в «электрическую бурю» во время приступа, у пациента возникает нарушение поведения и сознания, он может падать, испытывать судорожные движения в конечностях, необычные ощущения и т. д.

Чем различаются парциальные (фокальные) и генерализованные эпилептические приступы?

При парциальных приступах патологическая электрическая активность возникает на ограниченном участке мозга, в так называемом эпилептогенном очаге. Парциальные приступы могут протекать как без нарушения сознания (простые парциальные приступы), так и с нарушением сознания (сложные парциальные приступы).

При генерализованных приступах патологические электрические разряды возникают в центральных участках мозга и немедленно распространяются на оба полушария. Во время приступа пациент всегда находится в бессознательном состоянии.

При вторичных генерализованных приступах патологическая электрическая активность возникает на ограниченном участке мозга (приступ начинается как парциальный) и лишь потом распространяется на оба полушария головного мозга (происходит вторичная генерализация приступа).

Хирургическое лечение эпилепсии возможно при всех типах приступов: при фокальных приступах производится удаление эпилептогенного очага; при генерализованных приступах применяются имплантация стимулятора блуждающего нерва и различные виды хирургических вмешательств, их цель - воспрепятствовать распространению патологических разрядов с одного полушария мозга на другое.

Как классифицируются эпилептические приступы?

Эпилептические приступы подразделяют на две основные группы: парциальные или фокальные и генерализованные приступы. Обе группы, в свою очередь, делятся на подвиды.

Парциальные или фокальные приступы:

Простые – сознание сохранено.

Сложные – сознание нарушено

Вторично генерализованные – приступ начинается как парциальный, но в дальнейшем переходит в генерализованный.

Ниже приводится описание различных видов приступов.

Генерализованные тонико-клонические приступы

Приступ эпилепсии начинается внезапно, пациент теряет сознание, иногда издает короткий крик и падает.

Дыхание временно останавливается, конечности сначала замирают в напряженном состоянии (так называемые тонические судороги), затем появляются подергивания во всех четырех конечностях (так называемые клонические судороги). Иногда в этот момент у больного происходит непроизвольное мочеиспускание. Остановка дыхания во время приступа никогда не приводит к удушью.

Во время судорог часто идет пена изо рта, пациент прикусывает язык. Прикус языка сам по себе не опасен. Случаев, когда больной во время приступа полностью откусил бы себе язык, не зафиксировано. В прошлом больным во время генерализованных судорог часто вставляли в рот ложку, чтобы предотвратить прикус языка. Действие это не нужное и даже опасное, так как пациент может сломать зубы о ложку во время приступа.

Длится генерализованный приступ эпилепсии, как правило, не более трех минут. После прекращения судорог пациент остается лежать на полу, дыхание постепенно восстанавливается, наступает глубокий сон.

После пробуждения больные не помнят, что с ними случилось, чувствуют себя усталыми и часто страдают от мышечных болей.

Абсансы чаще встречаются у детей, но могут развиться и у взрослых.

Приступ эпилепсии возникает внезапно, без каких-либо предварительных симптомов. Сознание на короткое время отключается, больной как бы »замирает», но не падает. Во время приступа нет судорожных подергиваний в конечностях. Часто пациент мигает, закатывает глаза и автоматически продолжает делать то, что он делал перед приступом. Как правило, приступ эпилепсии быстро заканчивается, и пациент приходит в себя.

В отличие от других видов эпилепсии, абсансы могут развиваться очень часто, иногда до нескольких сотен раз в день.

Если окружающие не понимают, что речь идет о болезненном состоянии, у них может сложиться неправильное впечатление, что ребенок задумался или отвлекся, и поэтому не реагирует на то, что происходит вокруг.

При приступе происходит внезапная потеря сознания, больной падает, у него возникают тонические судороги (напряжение мышц туловища и конечностей).

Приступ характеризуется внезапной потерей сознания и судорожным подергиванием мышц рук, шеи и лица.

Атонический приступ (Дроп атаки)

При приступе больной теряет сознание, у него внезапно полностью расслабляются мышцы тела, что приводит к падению.

Атонические приступы являются показанием к операциям: каллезотомии или стимуляции блуждающего нерва.

Парциальные или фокальные приступы

Парциальные приступы подразделяются на простые парциальные и сложные парциальные.

Простые парциальные приступы

Простые парциальные приступы протекают без нарушения сознания.

В зависимости от того, какой участок мозга охвачен патологической электрической активностью, у пациента могут возникнуть судороги в руке, ноге или подергиваться лицо. Появляются ощущения прикосновения, покалывания, онемения в одном из участков тела.

Иногда больные испытывают странное чувство очень быстрого или очень медленного течения времени. Классический признак приступа - ложное ощущение того, что окружающие пациента люди и предметы ему совершенно незнакомы или, наоборот, очень хорошо знакомы.

У некоторых людей во время приступа может развиться чувство страха, у других - необыкновенно приятные ощущения. Описаны отдельные случаи, когда пациенты испытывали оргазм во время приступа.

Простые парциальные приступы встречаются в любом возрасте, но чаще всего - после 20 лет.

Сложные парциальные приступы

Это наиболее часто встречающийся вид приступов у взрослых. Сложные парциальные приступы всегда протекают с нарушением сознания. Такие приступы развиваются двумя путями: при первом - больной испытывает нарушение сознания с начала приступа, при втором - простой парциальный приступ переходит в сложный.

Характерное проявление сложного парциального приступа - автоматизм. Автоматизм - это повторные монотонные движения, совершаемые пациентом бессознательно во время приступа. Например, он снимает одежду, раскладывает вещи вокруг себя, гримасничает и т.д. Иногда пациенты совершают достаточно сложные действия: например, водитель продолжает вести автомобиль в неизвестном направлении, далеко отклоняясь от намеченного маршрута.

Сложный парциальный приступ эпилепсии обычно длится менее трех минут. После приступа пациент бывает сонлив, жалуется на головную боль.

При сложных парциальных приступах патологические электрические разряды чаще всего возникают в височных долях головного мозга. Этот вид приступов раньше называли височная эпилепсия или психомоторная эпилепсия.

Сложные парциальные приступы, вызываемые височным эпилептогенным очагом, хорошо поддаются хирургическому лечению. Семьдесят пять процентов прооперированных больных избавляются от эпилепсии.

Парциальный приступ эпилепсии с вторичной генерализацией

Простые и сложные парциальные приступы могут переходить в генерализованные.

Эпилепсия - это коварная болезнь, которая имеет множество клинических форм.

Клинические формы (виды) эпилепсии различаются характером и частотой приступов, возрастом пациентов, наличием или отсутствием специфических изменений на МРТ, картиной ЭЭГ, неврологической симптоматикой, а также многими другими признаками.

Иногда одна клиническая форма эпилепсии со временем переходит в другую.

Эпилепсия у детей

Существуют десятки клинических форм (синдромов) эпилепсии у детей. Они отличаются характером и частотой приступов, особенностями картины ЭЭГ, прогнозом заболевания и другими признаками. Каждая форма эпилепсии у детей по-своему реагирует на медикаментозное и хирургическое лечение.

Фебрильные судороги

Фебрильными называются судороги возникающие при повышение температуры у детей раннего возраста. В большинстве случаев фебрильные судороги не влияют на психомоторное развитие ребенка и исчезают в возрастелет. (подробнее, читайте раздел Фебрильные судороги)

Синдром Веста

Данная форма эпилепсии, также известная под названием инфантильные спазмы, обычно развивается намесяцах жизни. Мальчики заболевают чаще, чем девочки.

Во время приступа происходит быстрый наклон тела вперед, голова сгибается. Судороги часто возникают, когда ребенок засыпает, или перед пробуждением. Частота приступов может доходить до десятков и сотен в сутки.

На электроэнцефалограмме видны типичные изменения, называемые гипсаритмией.

Психомоторное развитие ребенка резко замедлено. (подробнее, читайте раздел Синдром Веста)

Синдром Леннокса Гасто

При синдроме Леннокса Гасто тонические, тонико-клонические, атонические, миоклонические приступы и абсансы происходят до сотни раз в сутки. Атонические приступы приводят к многочисленным падениям.

Еще до появления первых приступов дети, как правило, страдают отставанием в психомоторном развитии, которое усугубляется с началом болезни.

Плохо поддается медикаментозному лечению.

Доброкачественная роландическая эпилепсия у детей

Данная форма также называется доброкачественной эпилепсией детского возраста с центральными височными пиками.

Заболевание, как правило, развивается у детей в возрасте между 3 и 13 годами жизни.

Простые фокальные приступы (иногда с вторичной генерализацией) возникают в ночное время, часто сопровождаются повышенным слюноотделением, подергиванием рта и звуками, похожими на сосание.

Приступы могут развиваться и днем. Дневные приступы состоят из тонических или клонических судорог одной стороны тела или лица. Сознание при этом сохранено.

ЭЭГ демонстрирует типичную картину центрально–височного пика высокой амплитуды.

Данный вид эпилепсии у детей сравнительно легко поддается медикаментозному лечению.

Подростковая миоклоническая эпилепсия

Начинается в возрастелет. Характеризуется быстрым подергиваниям (миоклонией) рук. Приступ обычно развивается в течение нескольких часов после пробуждения от сна. Сознание не нарушено. Во время приступа пациент часто роняет предметы, которые были у него в руках.

Приступы хорошо поддаются медикаментозному лечению, но обычно возвращаются после прекращения приема лекарств и поэтому рекомендуется пожизненное применение антиэпилептических препаратов.

Инфантильные спазмы или Синдром Веста

Синдром Веста, обычно проявляется на первом году жизни ребенка (средний возраст начала заболеваниямесяцев). Синдром встречается с частотой 1:3200 новорожденных. Чаще болеют мальчики.

Причины развития синдрома Веста

Синдром Веста может быть вызван различными причинами: врожденные аномалии развития головного мозга (например, туберозный склероз), генетические заболевания, внутричерепные кровоизлияния у недоношенных новорожденных, асфиксия.

В некоторых случаях причину развития синдрома Веста установить не удается. Такая форма заболевания называется криптогенной или идиопатической.

Наиболее частая причина синдрома Веста - гипоксическое поражение головного мозга ребенка во время осложненных родов (асфиксия новорожденного).

Симптомы синдрома Веста

Синдром Веста характеризуется триадой симптомов:

Частые, плохо поддающиеся лечению эпилептические приступы.

Гипсаритмия - типичные для синдрома Веста изменения на ЭЭГ.

Нарушение психомоторного развития.

Прогноз синдрома Веста

Синдром Веста - это тяжелое, угрожающие жизни заболевание.

Двадцать процентов детей с синдромом Веста умирают в возрасте до года. Причиной смерти, как правило являются врожденная аномалии развития головного мозга. Из выживших, 75 процентов страдают от нарушений психомоторного развития.

Чрезвычайно важно своевременно диагностировать синдром Веста и без промедления начать адекватное лечение. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода заболевания. При правильном подборе антиэпилептических препаратов в 50 процентов случаев удается добиться полного избавления ребенка от приступов.

Поздняя диагностика и неправильный выбор антиэпилептических препаратов ведут к потере драгоценного времени и ухудшают прогноз заболевания.

Гиппокампальный склероз (Мезиальный височный склероз, Височная эпилепсия)

Эпилептогенный очаг находится в височной доле головного мозга. Характерны сложные фокальные приступы и специфические изменения гиппокампуса на МРТ. Гипокампальный склероз хорошо поддается хирургическому лечению, 75 процентов больных после операции избавляются от судорог.

Височная эпилепсия

Височная эпилепсия - форма заболевания, при которой развитие повторных приступов обусловленно наличием эпилептогенного очага в височной доле головного мозга.

Это самая распространенная форма эпилепсии.

Височная эпилепсия хорошо поддается хирургическим методам лечения, после операции приступы исчезают у 75 процентов пациентов.

Причины развития височной эпилепсии

Склероз гиппокампа (другие названия: гиппокампальный склероз, мезиальный височный склероз) - врожденное нарушение строения гиппокампа внутренней части височной доли. Гипокампальный склероз - самая частая причина височной эпилепсии.

Кортикальная дисплазия - врожденная аномалия строения коры головного мозга.

Опухоль головного мозга. Доброкачественные и злокачественные опухоли височной доли могут вызвать повторные эпилептические приступы.

Сосудистые аномалии: артерио-венозная мальформация и кавернозная ангиома.

Черепно - мозговая трамма.

Инфекции - герпетический энцефалит, менингит.

Симптомы височной эпилепсии

При височной эпилепсии наблюдаются два типа приступов: простые парциальные (также называемые аурой) и сложные парциальные.

1. Простые парциальные приступы (аура), протекающие без нарушения сознания.

Височная эпилепсия часто проявляется обонятельными и вкусовыми приступами - пациент чувствует неприятные запахи и неприятный вкус в рту. Многие пациенты жалуются на боль в животе или на неприятные ощущения поднимающиеся волной от живота к горлу.

Необъяснимое чувство страха и безнадежности, ощущение, что время течет слишком быстро или слишком медленно, искаженное восприятие формы предметов и расстояния до них, зрительные галлюцинации, являются типичными проявлениями простых парциальных приступов при височной эпилепсии.

Во время приступа может развиться ощущение дереализации (мир вокруг выглядит не реальным, призрачным, как «сон наяву»). Ложное чувство, что окружающая обстановка, люди, интерьер, события и др. хорошо знакомы (дежавю) или напротив, совершенно незнакомы (жемавю), также относятся к дереализации.

Иногда простые парциальные приступы протекают в форме деперсонализации: пациент считает, что его мысли и чувства не принадлежат ему, видит себя со стороны и.т.д.

Височная эпилепсия редко проявляется исключительно простыми парциальными приступами, как правило они являются предвестником (аурой) более тяжелых, сложных парциальных приступов.

2. Сложные парциальные приступы.

Сложные парциальные приступы, протекающие с нарушением сознания и автоматизмами являются основным отличительным признаком височной эпилепсии.

Автоматизм это бессознательные действия, совершаемые во время приступа. Наиболее часто наблюдаются повторные глотательные, жевательные или сосательные движения, причмокивание, гримасы, бормотание, а также стереотипные движения рук - раскладывает одежду, перебирает предметы, потирает руки и др.

Иногда автоматизмы напоминают сложные целенаправленные осознанные действия: пациент членораздельно произносит фразы и предложения, включает бытовую технику, ведет автомобиль и др.

Во время приступа пациент не реагирует на внешние раздражители и обращенную к нему речь.

Длительность сложного парциального приступа - не более трех минут. После приступа пациент не помнит происходившего с ним, страдает от головной боли.

Лечение височной эпилепсии

Применяются как традиционные (финлепсин, депакин, фенитоин), так и новые противосудорожные препараты (ламитражин).

С помощью медикаментозного лечения полного прекращения приступов удается достичь упроцентов пациентов.

Хирургическое лечение височной эпилепсии отличается высокой эффективностью:процентов прооперированных пациентов полностью излечиваются от приступов.

Фебрильные судороги

Фебрильные судороги - это генерализованные судорожные приступы возникающие при повышение температуры тела (например, при острой респираторной вирусной инфекции, отите). Чаще всего фебрильные судороги возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.

Обычно фебрильные судороги появляются при подъеме температуры до 38˚и выше.

Приступ начинается с замирания тела ребенка в напряженном состоянии, с последующим развитием судорожных подергиваний рук и ног.

В типичных случаях судороги возникают одновременно во всех конечностях и одинаково выражены на обоих сторонах тела. Продолжительность приступа около 5 минут.

Лечение фебрильных судорог ограничивается мерами направленными на снижение температуры и применением микроклизм с препаратами бензадиазепинновой группы во время приступа.

Диагноз «фебрильные судороги» должен ставится с осторожностью, особенно если ребенок развил судороги впервые. Дело в том, что высокая температура и судороги могут быть проявлениями таких опасных для жизни заболеваний, как менингит и энцефалит. Вот почему каждый ребенок с высокой температурой и судорогами должен быть немедленно осмотрен врачом, который должен исключить менингит и энцефалит.

Прогноз фебрильных судорог - благоприятный у большинства детей.

В 95% процентов случаев фебрильные судороги исчезают с ростом ребенка и не переходят в эпилепсию. Соответственно, профилактическое лечение антиэпилептическими препаратами в большинстве случаев НЕ показано.

Только у 5% детей страдающих фебрильными судорогами, в будущем развивается эпилепсия. Как правило это дети, у которых:

Судороги продолжаются более 15 минут.

Судороги имеют фокальный характер - начинаются в одной руке или ноге, и лишь потом распространяются на все тело; во время приступа голова повернута в одну сторону; судороги больше выражены на одной стороне тела и др.

Отец или мать ребенка страдают эпилепсией.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов существенно повышает риск развития эпилепсии в будущем, и поэтому требуют профилактического назначения антиэпилептических препаратов.

Как диагностируют эпилепсию?

Анамнез

Диагностика эпилепсии начинается с тщательного опроса больного и его близких. Важна каждая деталь: чувствует ли пациент приближение приступа, случается ли потеря сознания, падает ли пациент, начинаются ли судороги сразу во всех конечностях или в одной из них, в какую сторону он поворачивает голову во время приступа, что чувствует после него и т.д.

Эпилепсия - это коварная болезнь, которая иногда длительное время остается не распознанной. Опытный врач - эпилептолог обычно очень долго разговаривает с пациентом и его семьей, чтобы получить самое подробное описание болезни. Это позволяет определить тип приступа (генерализованный или фокальный, фокальный простой или фокальный сложный) и предположить, в какой части мозга зарождается и куда распространяется патологическая электрическая активность.

Очень важно знать, как часто случаются приступы, в каком возрасте началось заболевание, болели ли эпилепсией ближайшие родственники.

Неврологическое обследование

Наличие у пациента таких неврологических симптомов, как головная боль, слабость одной стороны тела (гемипарез), неустойчивая походка и других признаков, свидетельствует об органическом заболевании головного мозга, таком как, опухоль головного мозга или рассеянный склероз.

МРТ (Магнитно–резонансная томография)

МРТ необходима, чтобы исключить наличие заболеваний нервной системы, которые могут привести к судорожным приступам: опухоли головного мозга, аномалии сосудов мозга (артерио-венозные мальформации и кавернозные ангиомы), врожденные аномалии строения мозга (гиппокампальный склероз, кортикальная дисплазия, гетеротопия) и другие заболевания.

МРТ является важнейшей частью диагностики эпилепсии и должно быть проведено при появлении первых приступов.

Электрическая активность мозга может быть зарегистрирована с помощью электродов, расположенных на коже головы. Полученные сигналы усиливаются в миллионы раз и регистрируются компьютером. Во время обследования больной лежит с закрытыми глазами в затемненной комнате. Длительность обследования - около 20 минут.

При эпилепсии на ЭЭГ будут регистрироваться изменения, называемые эпилептической активностью.

Необходимо заметить, что наличие эпилептической активности на ЭЭГ еще не говорит о том, что пациент болен эпилепсией, так как у 10 процентов абсолютно здорового населения могут быть выявлены различные нарушения электроэнцефалограммы.

В то же время многие больные эпилепсией между приступами могут иметь нормальную картину ЭЭГ. Одна из возможностей диагностировать эпилептическую активность у таких больных – спровоцировать патологические электрические импульсы в коре головного мозга. Это можно сделать различными способами. Например, проводить запись ЭЭГ во время сна пациента. Сон провоцирует усиление эпилептической активности. Пациента просят отправиться ко сну поздно ночью перед исследованием или не спать совсем. Перед исследованием пациент засыпает самопроизвольно или ему дают слабое снотворное.

Другие способы провокации эпилептической активности на ЭЭГ- гипервентиляция и фотостимуляция.

Гипервентиляция – это частое дыхание в течение нескольких минут, которое провоцирует эпилептиформные нарушения ЭЭГ у детей с абсансами.

При фотостимуляции пациент смотрит на вспышки света определенной частоты. Фотостимуляция также вызывает появление эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме.

Видео-ЭЭГ сочетает в себе видео-мониторинг больного с одновременной записью ЭЭГ. Данный вид исследования позволяет зафиксировать эпилептическую активность во время приступа, сопоставить клиническую картину приступа и изменения на энцефалограмме, определить местоположение эпилептогенного очага, а в неясных случаях отличить эпилептические приступы от псевдоэпилептических истерических припадков.

Больного госпитализируют в специальную палату на 5-10 дней. 24 часа в сутки он находится под наблюдением видеокамеры. На голове пациента закрепляются электроды, запись ЭЭГ проводится непрерывно в автоматическом режиме. Во время мониторинга пациент может свободно передвигаться, смотреть телевизор, принимать посетителей.

В момент возникновения приступа камера фиксирует изменения поведения больного, наличие судорог и т.д.

Врач-эпилептолог в дальнейшем сопоставляет записанную на видео клиническую картину приступа и данные ЭЭГ. На основании этого он выносит заключение о виде эпилепсии и локализации эпилептогенного очага.

Почему каждому пациенту при первом возникновении эпилептических приступов необходимо провести МРТ головного мозга?

МРТ позволяет исключить наличие заболеваний нервной системы, которые могут привести к судорожным приступам:

Опухоли мозга, как доброкачественные, так и злокачественные, могут вызывать повторные эпилептические приступы.

Аномалии сосудов головного мозга: кавернозные ангиомы и артерио-венозные мальформации.

Абсцесс мозга (гнойное воспаление ткани мозга) также вызывает эпилептические приступы.

Врожденные аномалии строения мозга: мезиальный височный склероз, кортикальная дисплазия, гетеротопия.

Все вышеперечисленные заболевания легко диагностируются с помощью МРТ и требуют специфического лечения.

Магнитоэнцефалография

Статья написана доктором Марком Медведовским.

Марк Медведовский - эпилептолог и специалист по клинической магнетоэнцефалографии осуществляет прием пациентов из России и стран СНГ.

Запись на прием:

Для чего применяется магнитоэнцефалография?

По статистике от 0,7 до 1 процента населения мира страдает эпилепсией.

В 75 процентов случаев болезнь можно успешно контролировать с помощью медикаментов. У 25 процентов пациентов эпилептические приступы продолжаются несмотря на прием лекарств. Таким образом, несмотря на успехи фармакологии, каждый четвертый больной эпилепсией остается недине с непрекращающимися приступами.

Единственная возможность помочь таким пациентам – хирургическое удаление эпилептогенного очага.

Понятно, что успешная операция возможна лишь в тех случаях, когда нейрохирург располагает детальной информацией о местоположении (локализации) эпилептического очага.

Как правило, сочетание видео электроэнцефалографии (видео-ЭЭГ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ПЭТ мозга дает достаточную информацию, на основании которой можно определить, какой участок мозга должен быть прооперирован.

В тех случаях, когда вышеперечисленные методы не могут с достаточной точностью определить локализацию эпилептогенного очага, применяется магнитоэнцефалография (МЭГ).

Итак, магнитоэнцефалография необходима для точного определения локализации эпилептогенного очага в коре головного мозга. Применение магнитоэнцефалографии повышает эффективность хирургического лечения эпилепсии.

Принцип действия и устройство магнитоэнцефалографа

Принцип действия МЭГ основан на том, что любая активность головного мозга сопровождается слабым электрическим током - переносом заряженных частиц (ионов) через мембраны клеток.

Магнитное поле, создаваемое этим током, улавливается сенсорами аппарата МЭГ.

На основании силы и направления магнитного поля мозга можно определить местонахождение электрического тока, который создал это магнитное поле.

Эпилептогенный участок коры головного мозга характеризуется повышенным проведением электрических импульсов. Патологические электрические импульсы вызывают возмущения магнитного поля мозга. МЭГ определяет точную локализацию эпилептогенного очага, регистрируя эти возмущения.

В аппарате МЭГ используются два основных типа сенсоров: магнетометры, измеряющие силу и направление магнитного поля в данной точке, и градиометры, измеряющие разницу между магнитным полем в двух разных точках.

В последние годы применяются аппараты МЭГ с большим () количеством сенсоров. Каждому сенсору соответствует канал, в котором сигнал усиливается и анализируется в виде зависимости амплитуды (силы) магнитного поля от времени. На основании показаний большого количества каналов, возможно рассчитать локализацию мозговой активности (в частности, местонахождение эпилептического очага).

Электрические токи головного мозга очень слабы. Для того, чтобы их зарегистрировать, необходимо придать сенсорам свойство сверхпроводимости. Это достигается путем охлаждения сенсоров жидким гелием до температуры, близкой к абсолютному нулю.

Аппарат МЭГ устанавливают в специальном помещении, оборудованном защитными металлическими стенами, которые предотвращают влияние внешних магнитных полей на результаты исследования,

Как проводится МЭГ исследование?

На голову пациента при надевается специальный, со встроенными сенсорами, шлем.

Во время магнитоэнцефалографии пациент может сидеть или лежать. Исследование абсолютно безболезненное и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

После записи происходит анализ данных, конечным результатом которого является заключение о предполагаемом местонахождении очага эпилепсии.

Оказывает ли магнитоэнцефалография вредное воздействие на мозг пациента?

МЭГ является пассивным методом, то есть регистрирует активность мозга и НЕ оказывает никакого побочного воздействия на организм пациента.

Во время обследования пациент НЕ подвергается воздействию внешних магнитных полей, облучению и др.

При эпилептическом статусе приступы следуют один за другим без перерыва, и пациент не выходит из бессознательного состояния.

Эпилептический статус обычно не встречается на начальных этапах заболевания.

Это угрожающее жизни состояние требует немедленной госпитализации.

Даже при своевременно начатой интенсивной терапии смертность достигает 10 - у молодых и 50 процентов у пожилых пациентов.

Причины развития эпилептического статуса:

Неправильное лечение эпилепсии

Несвоевременный прием препаратов

Употребление алкоголя или наркотиков

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ

Как лечится эпилепсия?

Существует два основных вида лечения эпилепсии: медикаментозное и хирургическое. Впроцентов случаев возможно избавление от эпилептических приступов с помощью лекарств.

Пациенты с неподдающимися медикаментозной терапии формами заболевания - потенциальные кандидаты на хирургическое лечение эпилепсии.

Важно помнить, что успех хирургических методов лечения эпилепсии в определенной степени зависит от длительности течения заболевания: чем раньше проведена операция, тем больше шансов на избавление от приступов. Поэтому, если после 1-2 лет заболевания и попытки лечения 2-3 различными препаратами контроль над приступами не достигнут, следует взвесить возможность хирургического лечения.

Какие препараты применяются для лечения эпилепсии?

Выбор лекарства производится на основании: эффективности препарата при данном виде эпилепсии, наличия побочных эффектов и цены.

Эффективность традиционных антиэпилептических препаратов при различных формах эпилепсии:

Фокальные приступы: Carbamazepine, Clobazam, Clonazepam, Phenobarbital, Phenytoin, Primidone, Sodium Valporate.

Фокальные приступы с вторичной генерализацией: Carbamazepine, Clobazam, Clonazepam, Phenobarbital, Phenytoin, Primidone, Sodium Valporate.

Тонико - клонические приступы: Carbamazepine, Clobazam, Clonazepam, Phenobarbital, Phenytoin, Primidone, Sodium Valporate.

Абсансы: Ethosuximide, Sodium Valporate.

Миоклонические приступы: Clobazam, Clonazepam, Sodium Valporate.

Синдром Леннокса-Гасто: Clobazam, Sodium Valporate.

Инфантильные спазмы (синдром Веста): Sodium Valporate.

Эффективность новых антиэпилептических препаратов при различных формах эпилепсии:

Фокальные приступы: Felbamate, Gabapentin, Lamotrigine, Levetiracetam, Oxcarbazepine, Tiagabine, Topiramate, Vigabatrin, Zonisamide.

Фокальные приступы с вторичной генерализацией: Felbamate, Gabapentin, Lamotrigine, Levetiracetam, Oxcarbazepine, Tiagabine, Topiramate, Vigabatrin, Zonisamide.

Тонико - клонические приступы: Lamotrigine, Levetiracetam, Oxcarbazepine, Zonisamide.

Миоклонические приступы: Lamotrigine, Topiramate.

Синдром Леннокса-Гасто: Felbamate, Lamotrigine, Topiramate.

Инфантильные спазмы (синдром Веста): Vigabatrin.

Побочные действия антиэпилептических препаратов можно условно разделить на две группы:

1. Возникающие независимо от применяемой дозы. Аллергическая реакция на препарат не зависит от применяемой дозы. Типичное проявление аллергии - кожная сыпь. Если появляется аллергическая реакция, лечение эпилепсии данным препаратом должно быть приостановлено.

2. Развивающиеся при повышенной концентрации препарата в крови, т.е. при передозировке.

Двоение в глазах, головокружение, тошнота, неустойчивость при ходьбе - признаки передозировки. При появлении данных симптомов необходимо проверить концентрацию препарата в крови. Уменьшение дозы приводит к исчезновению симптомов. Чтобы предотвратить передозировку, лечение эпилепсии многими антиэпилептическими препаратами (например, Carbamazepine), начинают с малых доз, постепенно их увеличивая.

Для чего необходимо проверять концентрацию антиэпилептических препаратов в крови?

Одна и та же суточная доза лекарства может привести к полному прекращению приступов у одного пациента и быть совершенно не эффективной у другого. Это происходит потому, что антиэпилептические препараты распадаются в печени и выводятся из организма у разных людей с неодинаковой скоростью.

Если препарат быстро распадается, то его концентрация в крови падает вскоре после приема, в случае же медленного расщепления препарата печенью эффективная концентрация в крови сохраняется до следующего приема.

Например, после приема одинаковой дозы Депакина (Sodium Valporate) концентрация препарата в крови может отличаться у разных пациентов враза.

Многочисленные исследования показали, что эффективность антиэпилептических препаратов зависит не столько от принимаемой суточной дозы, сколько от их концентрации в крови.

Определение концентрации препарата в крови позволяет оптимизировать лечение эпилепсии.

Если концентрация низкая, то следует поднимать принимаемую дозу до тех пор, пока концентрация препарата в крови не будет оптимальной.

Если концентрация препарата в крови слишком высока, то принимаемую дозу следует снизить, чтобы предотвратить появление побочных эффектов.

Анализ крови для определения концентрации препарата берут утром, до приема лекарства.

Когда начинают медикаментозное лечение эпилепсии?

Медикаментозное лечение эпилепсии обычно начинают после второго эпилептического приступа.

Если МРТ головного мозга диагностирует патологическое образование (опухоль, кавернозная ангиома, артерио-венозная мальформация и др.), то прием антиэпилептических препаратов следует начать уже после первого приступа, одновременно решая вопрос о хирургическом лечении основного заболевания.

Когда можно прекратить прием антиэпилептических препаратов?

Если приступы полностью контролируются, то прием антиэпилептических препаратов у детей можно попробовать прекратить через два года, а у взрослых - через пять лет после последнего приступа. При этом у 60 процентов пациентов в дальнейшем не будет приступов, а у 40 процентов они могут возобновиться.

623400, Россия, Свердловская область, г. Каменск-Уральский, ул. Попова, 21

В статье я расскажу о судорогах у собак, их разновидностях, симптомах и причинах возникновения. Перечислю болезни, которые приводят к судорожным припадкам. Объясню, что делать и как помочь питомцу во время конвульсий. Приведу способы лечения.

Судороги – непроизвольные неконтролируемые сокращения мышц, вызванные сильными импульсными разрядами в коре головного мозга, длительностью от пары секунд до нескольких минут.

Причины и разновидности собачьих судорог

Конвульсии возникают из-за сбоя функционирования нейронов, передающих нервные импульсы от головного мозга к мышцам. Аномальные электрические вспышки в структурах мозга могут возникать из-за множества различных причин.

У здорового организма вся нетипичная мозговая активность блокируется. При наличии серьезных заболеваний механизмы блокирования импульсов не срабатывают, в результате возникают сильные мышечные спазмы и конечности могут дергаться.

Судороги у собак различаются по характеру и частоте сокращений:

конвульсивные (отрывистые сокращения, похожи на подергивания);
тонические (медленные и длительные сокращения задних конечностей);
клонические (частые сокращения чередуются с расслаблением);
эпилептические (сопровождаются потерей сознания).

Интенсивность припадка может быть как слабовыраженной (подергивание лапы), так и сильной (собака падает на пол, все тело сокращается, возможна потеря сознания).

Какие породы собак в группе риска

К группам риска относятся собаки мелких и карликовых пород. Основной причиной здесь является гипогликемия (сниженный уровень глюкозы в крови) и (снижений уровень кальция).

Пример представителей пород: , чихуахуа, такса, кокер спаниель, французский бульдог и другие.

Характерные симптомы

Судорожный припадок у собаки состоят из трех этапов, каждый характеризуется определенной симптоматикой:

Состояние ауры . Собака становится беспокойной, звуко и светочувствительной (пытается скрыться в тихом темном месте), может начать подвывать. Появляется дрожь, усиливается слюноотделение. Данный этап может длиться от пары минут до нескольких дней.
Судороги . Длительность составляет до нескольких минут. Во время атаки собака может упасть на пол, свернуться калачиком, конечности сводит. Возможны непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации, обильное слюнотечение или пена изо рта.
Послетравматический период . Наступает сразу за припадком. Собака выглядит растерянной, бесцельно блуждающей. Может не узнавать хозяина и проявить агрессию. Период длится до нескольких дней.

Болезни

Заболевания, сопровождающиеся судорожными припадками:

воспалительные инфекционные;
метаболические (гипогликемия);
врожденные патологические;
и печеночные недостаточности;
онкологические;
эндокринные;
травматические.

Как помочь питомцу, если у него начались судороги

Самостоятельно собраться и успокоиться . Во время приступа животное пребывает в бессознательном состоянии и не испытывает боли.
Зафиксировать на часах время припадка . При посещении ветеринара сообщить длительность приступа.
По возможности запомнить происходящее, чтобы предоставить всю необходимую информацию ветврачу.
Обезопасить собаку от возможных травм . Во время припадка, тело перемещается в непроизвольном направлении, животное может сильно удариться о предметы или упасть (например, с лестницы).
Не надо, как в случае с человеком, укладывать пса на бок, открывать рот и пытаться высунуть язык. В состоянии припадка челюсть животного сковывается, и питомец может стиснусь зубы с человеческой рукой во рту. Разжать пасть при этом будет невозможно.
Выключите все звуки и приглушите свет в помещении, не дотрагивайтесь до пса во время припадка. Любая стимуляция способна продлить приступ и ухудшить состояние животного.

Возможное лечение

Для назначения терапии в первую очередь устанавливается причина судорог.

Диагностика первопричины включает:

рентген;
лабораторные анализы мочи, кала и ;
осмотр невропатологом.

После полного обследования назначается лечение:

Лечится основная болезнь, проявлением которой являются судороги. После исключения данного фактора, судороги перестанут повторяться.
Назначаются лекарства для снятия приступа: антигистаминные и сульфат магния. Возможно применения средств с психолептическим эффектом и антиконвульсантов.

Лечение судорожных приступов может назначить только ветеринар. Категорически запрещено самостоятельно назначать лекарственную терапию собаке. Применение человеческих лекарств без контроля ветеринара недопустимо.

Когда судороги могут быть нормой

Судороги показывают наличие сбоев в работе органов и систем.

У щенков могут проявляться вследствие несформированности нервной системы и с возрастом проходят самостоятельно.

Если припадок был одноразовым, бить тревогу не нужно. Обследование в данном случае может не выявить истинной причины.

В случае повторения припадка откладывать с визитом к ветеринару нельзя.

В статье я рассказала о судорогах у собак, их разновидностях, симптомах и причинах возникновения. Перечислила болезни, которые приводят к судорожным припадкам. Объяснила как помочь питомцу во время конвульсий.

Спазмы (греч. spasmos судорога) - непроизвольное тоническое сокращение поперечнополосатых или гладких мышц. Чёткие клинические признаки, на основании которых можно было бы отличить спазмы от различных вариантов тонических судорог, отсутствуют.

При поражении пирамидной системы спазмы скелетных мышц характеризуется постоянным тоническим напряжением в определённых группах мышц парализованной конечности (см. Параличи, парезы). При поражении экстрапирамидной системы спазмы мышц также носит постоянный характер, однако охватывает все поперечнополосатые мышцы, создавая общую скованность, мышечную ригидность (Паркинсонизм). В зависимости от локализации патологического очага в экстрапирамидной системе могут развиваться спазмы отдельных мышечных групп, например, мышц одной половины шеи - кривошея, мимических мышц, блефароспазм, мышц конечностей и туловища - торсионная дистония, писчий спазм и так далее.

При поражении периферической нервной системы, например, при спондилогенном радикулите (см. Остеохондроз, Радикулит), может наблюдаться постоянный спазм передней лестничной мышцы на шее, грушевидной, четырёхглавой мышц бедра, икроножной мышцы и др. Такие спазмы мышц обычно сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. При невралгии тройничного нерва и столбняке наблюдается спазм жевательных мышц (Тризм). В резидуальной стадии неврита лицевого нерва (см. Неврит) может возникать спазм мимических мышц (гемиспазм). Спазм мышц в начале движения, при мышечном усилии или на холоде может наблюдаться при миотонии.

При функциональных расстройствах нервной системы, при эмоциональном напряжении спазмы мышц проявляется кратковременным напряжением отдельных мышц или небольших их групп, например, на лице, в руках и так далее.

При патологии вегетативной нервной системы часто встречается спазмы гладких мышц стенок сосудов и внутренних органов - ангиоспазм, бронхоспазм, ларингоспазм, спазм пищевода (Пилороспазм), желудка, кишечника и так далее. Спазм мышц, обусловленный нарушением ионно-электролитного баланса, отмечается при гипопаратиреозе (Паращитовидные железы), спазмофилии, хронической почечной недостаточности и др.

Судорожные припадки – это результат внезапного неконтролируемого притока электрической энергии в мозг – вроде короткого замыкания. Некоторые припадки выглядят пугающе: человек падает на пол, руки и ноги его дёргаются, изо рта идёт пена. Другие настолько кратковременны и слабы, что проходят незамеченными – даже для тех, у кого они случаются.

Припадки подразделяются на две большие группы :

1) частичная судорога, происходящая вследствие ненормальной электрической активности в определённой зоне мозга,

2) генерализованная судорога, возникающая вследствие ненормальной электрической активности нервных клеток, рассеянных в мозгу.

Причины .

Травма головы, - опухоль мозга, - инфекция, - инсульт, - нарушения обмена веществ или гормональные типа диабета, - алкогольное воздержание.

Симптомы .

Симптомы зависят от типа припадка.

1) Припадок «гран-маль».

Эта генерализованная судорога – самый сильный вид припадка. Непосредственно перед его началом у больного может резко измениться настроение, иногда он переживает состояние, которое врачи называют аурой. При этом больной видит, слышит, чувствует на вкус и запах странные вещи. Затем обычно происходит следующее:

Человек теряет сознание, - мышцы туловища, рук и ног сокращаются и неподвижно застывают, - человек падает и перестаёт дышать. Он может прикусить язык и утратить контроль над мочевым пузырём, - мышцы начинают ритмично сокращаться, - человек начинает потеть, глубоко и часто дышать, у него быстрый пульс, изо рта может появиться пена, - мышцы расслабляются, и дыхание становится глубже, - припадок заканчивается, человек приходит в себя, дезориентированный и с помутнённым сознанием, жалуется на головную боль, боль в мышцах и утомление.

Обычно больной ничего не помнит о припадке. Затем он будет несколько часов спать.

2) Миоклонический припадок

Это тип генерализованной судороги, когда человек испытывает подёргивание одной или нескольких групп мышц. Продолжается несколько секунд.

3) Атонические припадок

Это состояние тоже вызывает подёргивание мышц, затем они расслабляются.

4) Акинестический припадок

Человек ненадолго полностью теряет тонус мышц и сознание. Он падает и может получить травму головы.

5) Припадок «абсанс»

6) Простая частичная судорога

7) Осложнённая частичная судорога

Обычно у человека бывает аура, а затем он теряет сознание. Может находиться в сумеречном состоянии. При аномальной активности височной доли мозга у человека возникают автоматизмы, то есть бессознательные повторяющиеся движения: жевание, облизывание губ, гримасы, поглаживание чьей-либо одежды и т.п.

8) Эпилептическое состояние

Что НЕ следует делать :

1) Не пытайтесь прекратить припадок – например, поливая больного водой.

2) Не двигайте шею упавшего. Если нужно повернуть его на бок, например, при рвоте, - перекатывайте. Вам понадобится помощник, чтобы кто-то один мог удерживать в одном положении шею и голову, пока другой повернёт тело и ноги.

3) Не удерживайте больного, если только движения не угрожают его безопасности.

4) Не давайте ему есть или пить.

5) Если у больного стиснуты зубы, не пытайтесь ничего засунуть между ними. Вы можете повредить ему зубы, рискуете быть укушенным, а язык может завалиться назад, перекрыв дыхательные пути.

Что следует делать :

Большинство припадков прекращаются сами секунд через 30 или спустя несколько минут. Главная цель – не дать человеку нанести себе травмы во время припадка.

1) Предотвратите травмы. Подхватите и уложите падающего. Уберите с дороги острые предметы, мебель и прочее. Если Вы не успеваете подхватить падающего, защитите его шею, подложив свёрнутое пальто или что-либо подходящее.

Обложите больного подушками или свёрнутыми одеялами. Ослабьте одежду у шеи. Уложите человека на бок, чтобы он не задохнулся. Если больного рвёт, освободите нос и рот от рвотных масс, но не пальцами.

2) Обеспечьте помощь. Как можно скорее вызовите «скорую помощь» в следующих случаях:

Припадок происходит у беременной женщины, - припадок происходит у человека, прежде никогда не имевшего судорог, - больной долго не приходит в себя, - припадок длится больше 5 минут, - во время припадка больной получил травму.

Если судорожный припадок был лёгкий, то проконсультируйтесь с врачом.

3) Раскройте окно, освободите тесную одежду, чтобы облегчить дыхание.

4) Когда состояние больного, испытавшего припадок станет стабильным, ему следует сделать электроэнцефалограмму – запись волновой активности мозга. Это поможет определить место аномальной мозговой активности. Другие полезные диагностические процедуры:

Компьютерная томография, определяющая аномалии в мозгу, - магниторезонансное исследование, позволяющее увидеть зоны мозга, скрытые за костями, - анализ крови, определяющий уровни сахара и кальция в крови.

5) Принимайте предписанные медикаменты. Вам могут быть назначены противосудорожные препараты, такие как дилантин, тегретол, депакен или фенобарбитал.

6) Определите причины. Судороги часто бывают вызваны усталостью, стрессом, употреблением алкоголя или наркотиков. Чтобы определить провоцирующие причины, врач может порекомендовать больному вести дневник судорожных припадков, где следует записывать данные о питании, уровне напряжённости и другую информацию о стиле повседневной жизни. Если случится припадок, врач по этим записям может попытаться определить, что его спровоцировало.

7) Уделите себе внимание. Некоторым людям помогают физические упражнения и техника расслабления, снимающие стрессы и снижающие частоту припадков.

8) Носите опознавательный знак. При склонности к припадкам нужно носить медицинский браслет или медальон. В этом случае, если человек потеряет сознание, медики будут знать, в чём дело и какие меры принимать.

Наблюдение за припадком .

1) Как долго продолжался припадок? 2) Когда он начался? 3) Когда он закончился? 4) Что происходило непосредственно перед припадком? 5) Жаловался ли больной на странные ощущения и настроения прямо перед припадком? 6) Видел ли он, слышал ли, чувствовал ли на запах и вкус что-либо необычное? 7) Что происходило во время припадка? 8) Терял ли больной сознание, падал ли? 9) Каков был тип мышечных движений? Ритмичный или нет? Постоянный или нет? 10) Смеялся ли больной? 11) Плакал ли? 12) Храпел? 13) Издавал ли другие звуки? 14) Было ли слюнотечение? 15) Терял ли он контроль над мочевым пузырём? 16) Была ли остановка дыхания? 17) Дыхание быстрое или глубокое? 18) Была ли пена изо рта? 19) Совершал ли больной повторяющиеся движения: облизывание губ, гримасничанье, жевание, почёсывание, отряхивание одежды? 20) Что было после припадка? 21) Казался ли больной одурманенным или пьяным? 22) Заснул ли? 23) Жаловался ли на головную боль, боль в мышцах, утомление? 24) Помнит ли он о припадке?

Напечатать

или