Ketanov: aplikasi, kontraindikasi, dan analog. Ketanov - petunjuk penggunaan Ketanov dosis harian maksimum

Komposisi dan bentuk pelepasan obat

1 ml - ampul (10) - bungkus kardus.

efek farmakologis

NSAID, turunan dari asam pirolisin-karboksilat. Ini memiliki efek analgesik yang jelas, juga memiliki efek anti-inflamasi dan antipiretik sedang. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan aktivitas COX, enzim utama metabolisme asam arakidonat, yang merupakan prekursor prostaglandin, yang memainkan peran utama dalam patogenesis peradangan, nyeri dan demam.

Farmakokinetik

Ketika diambil secara oral, itu diserap dari saluran pencernaan. C max dalam darah tercapai dalam 40-50 menit baik setelah pemberian oral dan setelah pemberian i / m. Makan tidak mempengaruhi penyerapan. Ikatan protein plasma lebih dari 99%.

T 1/2 - 4-6 jam baik setelah pemberian oral dan setelah pemberian i / m.

Lebih dari 90% dosis diekskresikan dalam urin, tidak berubah - 60%; sisanya melalui usus.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan orang tua, laju ekskresi menurun, T 1/2 meningkat.

Indikasi

Untuk bantuan jangka pendek dari nyeri sedang dan berat dari berbagai asal.

Kontraindikasi

Lesi erosif dan ulseratif pada saluran cerna pada fase akut, adanya atau kecurigaan perdarahan gastrointestinal dan / atau perdarahan kraniocerebral, riwayat gangguan pembekuan darah, kondisi dengan risiko tinggi perdarahan atau hemostasis tidak lengkap, diatesis hemoragik, sedang dan berat gangguan fungsi ginjal ( kadar kreatinin serum lebih dari 50 mg / l), risiko perkembangan dengan hipovolemia dan dehidrasi; "aspirin triad", asma bronkial, polip hidung, riwayat angioedema, analgesia profilaksis sebelum dan selama operasi, anak-anak dan remaja di bawah 16 tahun, kehamilan, persalinan, menyusui, hipersensitivitas terhadap ketorolak, dan NSAID lainnya.

Dosis

Dewasa bila diminum - 10 mg setiap 4-6 jam, jika perlu - 20 mg 3-4 kali / hari.

Ketika diberikan secara intramuskular, dosis tunggal adalah 10-30 mg, interval antara injeksi adalah 4-6 jam, durasi penggunaan maksimum adalah 2 hari.

Dosis maksimum: ketika diambil secara oral atau intramuskular - 90 mg / hari; untuk pasien dengan berat hingga 50 kg, dengan gangguan fungsi ginjal, serta untuk orang di atas 65 tahun - 60 mg / hari.

Efek samping

Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - bradikardia, perubahan tekanan darah, jantung berdebar, pingsan.

Dari sistem pencernaan: kemungkinan mual, diare; jarang - sembelit, perut kembung, perasaan penuh di saluran pencernaan, muntah, mulut kering, haus, stomatitis, gastritis, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, fungsi hati yang tidak normal.

Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: kemungkinan kecemasan, sakit kepala, kantuk; jarang - parestesia, depresi, euforia, gangguan tidur, pusing, perubahan sensasi rasa, gangguan penglihatan, gangguan gerakan.

Dari sistem pernapasan: jarang - gagal napas, serangan asma.

Dari sistem kemih: jarang - peningkatan buang air kecil, oliguria, poliuria, proteinuria, hematuria, azotemia, gagal ginjal akut.

Dari sistem pembekuan darah: jarang - mimisan, anemia, eosinofilia, trombositopenia, perdarahan dari luka pasca operasi.

Dari sisi metabolisme: kemungkinan peningkatan keringat, pembengkakan; jarang - oliguria, peningkatan kadar kreatinin dan / atau urea dalam plasma darah, hipokalemia, hiponatremia.

Reaksi alergi: kemungkinan gatal pada kulit, ruam hemoragik; dalam kasus terisolasi - dermatitis eksfoliatif, urtikaria, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson, syok anafilaksis, bronkospasme, edema Quincke, mialgia.

Yang lain: kemungkinan demam.

Reaksi lokal: rasa sakit di tempat suntikan.

interaksi obat

Dengan penggunaan simultan ketorolak dengan NSAID lain, efek samping aditif dapat berkembang; dengan antikoagulan (termasuk heparin dalam dosis rendah) - peningkatan risiko perdarahan mungkin terjadi; dengan ACE inhibitor - peningkatan risiko pengembangan gangguan fungsi ginjal mungkin terjadi; dengan probenesid - konsentrasi ketorolak dalam plasma dan waktu paruhnya meningkat; dengan persiapan lithium - dimungkinkan untuk mengurangi pembersihan ginjal lithium dan meningkatkan konsentrasinya dalam plasma; c - pengurangan aksi diuretiknya.

Dengan penggunaan ketorolak, kebutuhan penggunaan analgesik opioid untuk tujuan pereda nyeri berkurang.

instruksi khusus

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, gagal jantung kronis, hipertensi arteri, pada pasien dengan lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan dan riwayat perdarahan dari saluran pencernaan.

Ketorolak harus digunakan dengan hati-hati pada periode pasca operasi dalam kasus di mana hemostasis yang sangat hati-hati diperlukan (termasuk setelah reseksi prostat, tonsilektomi, dalam bedah kosmetik), serta pada pasien pikun, tk. waktu paruh ketorolak diperpanjang, dan klirens plasma dapat menurun. Dalam kategori pasien ini, dianjurkan untuk menggunakan ketorolak dalam dosis yang mendekati batas bawah kisaran terapeutik. Jika gejala kerusakan hati, ruam kulit, eosinofilia muncul, ketorolak harus dihentikan. Ketorolak tidak diindikasikan untuk digunakan pada nyeri kronis.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Jika kantuk, pusing, insomnia, atau depresi muncul selama periode pengobatan dengan Ketorolak, perhatian khusus harus diberikan ketika melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik. , risiko gagal ginjal dengan hipovolemia dan dehidrasi.

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Untuk gangguan fungsi hati

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Gunakan pada orang tua

Ketorolak harus digunakan dengan hati-hati pada pasien pikun, tk. waktu paruh ketorolak diperpanjang, dan klirens plasma dapat menurun. Pada pasien ini, dianjurkan untuk menggunakan ketorolak dalam dosis yang mendekati batas bawah kisaran terapeutik.

Tablet ketanov adalah pereda nyeri yang terkenal. Mereka juga memiliki aktivitas anti-inflamasi dan antipiretik. Dalam kasus apa dan bagaimana menggunakan Ketanov dengan benar, instruksi akan memberi tahu.

Dengan eksaserbasi penyakit sendi, proses inflamasi akut atau serangan nyeri lainnya, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa anestesi. Paling sering dalam kasus seperti itu, analgesik non-narkotika diresepkan. Mereka tidak membuat ketagihan, tidak mempengaruhi jiwa dan tidak menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki. Efek analgesik terkuat di sejumlah obat non-steroid memiliki obat yang dibuat berdasarkan Ketorolak. Obat-obatan ini tersedia dengan nama merek yang berbeda.

Sifat farmakologis obat

Mekanisme kerja Ketanov, seperti kebanyakan NSAID, dikaitkan dengan penghambatan non-selektif enzim siklooksigenase yang terlibat dalam biosintesis prostanoid - metabolit asam arakidonat yang sangat aktif. Kelebihan jumlah prostaglandin, yang merupakan bagian dari subkelas prostanoid, bertanggung jawab atas terjadinya nyeri, demam, dan perkembangan proses inflamasi.

Ada 2 isoform siklooksigenase. COX-1 terus-menerus hadir di banyak jaringan dan organ; enzim ini membentuk tingkat basal prostaglandin yang melindungi mukosa lambung, memastikan fungsi normal hati, ginjal, organ genital, dan mengatur fungsi jantung dan sirkulasi darah. COX-2 mulai terbentuk secara intensif di jaringan perifer hanya di bawah pengaruh faktor jaringan yang merusak yang memulai reaksi inflamasi pada lesi.

Semua efek samping yang terjadi adalah akibat dari efek sembarangan Ketan, yang dinyatakan dalam penghambatan aktivitas enzim konstitutif COX-1. Efek terapeutik Ketanov disebabkan oleh pemblokiran COX-2 dan penurunan produksi prostaglandin yang terbentuk di bawah aksi jenis enzim ini.

Menurut instruksi, Ketanov menyediakan:

• efek analgesik- mengurangi atau sepenuhnya menghentikan rasa sakit, bekerja di lesi, mengurangi sensitivitas ujung saraf terhadap efek stimulus yang menyakitkan. Ketanov efektif melawan semua jenis rasa sakit, terlepas dari penyebab, lokasi, dan tingkat intensitasnya. Ini dapat digunakan bahkan dengan rasa sakit yang konstan;
• tindakan anti-inflamasi- menekan proses inflamasi, menghalangi produksi modulator seluler peradangan, mengurangi permeabilitas pembuluh darah, menormalkan sirkulasi darah di daerah yang terkena. Hasilnya adalah melemahnya keparahan fenomena inflamasi: menghilangkan bengkak, hiperemia fokal, peningkatan suhu jaringan lokal, menghilangkan rasa sakit, pembengkakan sendi dan pemulihan fungsi yang terganggu. Dibandingkan dengan efek analgesik Ketanov, aktivitas anti-inflamasinya kurang terasa;
• efek antipiretik- menormalkan suhu tubuh yang meningkat secara patologis, mengurangi konsentrasi prostaglandin dan mengembalikan ke tingkat normal titik setel homeostasis termal, digantikan oleh zat pirogenik ke tingkat yang lebih tinggi. Ketanov memiliki aktivitas antipiretik yang lemah.

Komposisi, formulir rilis

Pemegang sertifikat pendaftaran Ketanov adalah perusahaan farmasi India Ranbaxi Laboratories Limited. Ketanov memasuki pasar Rusia dalam 2 bentuk sediaan - tablet dan larutan injeksi. Bahan aktifnya adalah ketorolac trometamol (sinonim untuk ketorolak trometamol). 1 tablet mengandung 10 mg zat aktif.

Tablet berbentuk bulat, bikonveks, dilapisi film, dengan huruf KVT timbul di satu sisi. Dikemas dalam lepuh plastik 10 buah, satu bungkus dapat berisi: 1, 2, 3 atau 10 bungkus lepuh tersebut.

Instruksi berisi daftar bahan tambahan:

• selulosa mikrokristalin (MCC), pati jagung termodifikasi - eksipien tablet;
• magnesium stearat - pelumas;
• partikel koloid silikon dioksida anhidrat - enterosorben yang memastikan pembuangan racun dengan cepat.

Komposisi cangkang film:

• hidroksipropil metilselulosa (primelosa) - mengatur kelarutan komposisi;
• macrogol 400 - penstabil komposisi;
• bedak murni - zat geser;
• titanium dioksida adalah korektor warna.

Bagaimana Ketanov bekerja?

Fitur struktur kimia komponen aktif Ketanov, turunan dari asam asetat, memungkinkan untuk menghubungkan obat dengan kelompok klinis dan farmakologis, yang meliputi NSAID dengan efek analgesik yang nyata. Dalam hal kekuatan, efeknya sebanding dengan efek analgesik opioid - campuran yang mengandung morfin dan morfin. Pada saat yang sama, obat ini tidak memiliki sifat ansiolitik dan obat penenang yang tidak diinginkan, tidak mempengaruhi tingkat trombosit dan aktivitas fungsionalnya, dan tidak menyebabkan perubahan pada otot jantung.

Ketanov ditandai dengan kecepatan tindakan - penurunan rasa sakit sudah dirasakan 40-60 menit setelah minum pil, penghilang rasa sakit total terjadi setelah 2 jam. Efeknya bertahan hingga 7 jam. Untuk meminimalkan risiko mengembangkan reaksi merugikan yang dipicu oleh tindakan non-selektif Ketorolak, obat harus diminum dalam dosis efektif minimum dengan kursus terpendek dan terbatas.

Saat meresepkan tablet Ketanov dan memilih rejimen dosis, proses yang terjadi dengan obat setelah dimasukkan ke dalam tubuh diperhitungkan.

Parameter farmakokinetik signifikansi klinis diberikan dalam instruksi:

• Pengisapan: ketika diminum, Ketorolak hampir sepenuhnya diserap dari usus (kulit melindungi komposisi dari pembubaran cepat dan tindakan prematur, sehingga melindungi dinding perut). Ketanov ditandai dengan ketersediaan hayati maksimum, mencapai 80-100%. Konsentrasi plasma puncak ditetapkan setelah 40-50 menit. Fakta makan tidak mempengaruhi tingkat penyerapan Ketorolak, tetapi keberadaan makanan berlemak memperlambat proses penyerapan 1 jam dan, karenanya, mengurangi tingkat timbulnya efek terapeutik. Konsentrasi keseimbangan pembawa efek dalam plasma darah mencapai dosis 4-tunggal yang teratur dalam sehari. Dengan dosis yang lebih lama, nilai-nilai ini tidak berubah.
• Distribusi: dalam bentuk bebas dalam sirkulasi sistemik hanya kurang dari 1% obat yang masuk, sisanya beredar dalam keadaan terikat dalam bentuk kompleks dengan protein plasma. Ketorolak didistribusikan secara luas antara jaringan dan organ, mudah menembus ke dalam lesi, memasuki kantong artikular, rongga sendi, membran sinovial. Melintasi penghalang plasenta, diekskresikan dalam ASI.
• Metabolisme: di bawah pengaruh enzim hati, struktur kimia obat sebagian berubah. Metabolit yang dihasilkan tidak memiliki aktivitas farmakologis.
• Pengeluaran: metabolit (40%) dan sisa-sisa Ketan meninggalkan tubuh terutama dengan urin (lebih dari 90%), sebagian kecil dengan tinja. Konsentrasi zat berkurang setengahnya 4-6 jam setelah pemberian oral atau parenteral (intramuskular). Pada usia tua, serta pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, waktu paruh meningkat menjadi 10-14 jam, yang meningkatkan toksisitas obat, sehingga kategori pasien ini memerlukan penyesuaian dosis.

Indikasi untuk masuk

Ketanov tidak mempengaruhi penyebab kekambuhan dan perkembangan penyakit, ini adalah terapi simtomatik yang ditujukan untuk pengobatan manifestasi penyakit. Menjadi analgesik non-steroid yang kuat, obat ini hanya dapat digunakan untuk nyeri jangka pendek - intensitas parah atau sedang, atau dalam kasus di mana penggunaan NSAID lain tidak efektif. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat untuk menghilangkan rasa sakit kronis.

Menurut instruksi, indikasi untuk meminum tablet Ketanov adalah:

Instruksi untuk penggunaan

Tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi atau rasa sakit, tablet dapat diminum sekali atau secara teratur sampai rasa sakit benar-benar hilang. Dosis tunggal - 1 tablet. Dalam kasus pengobatan kursus Ketanov, frekuensi pemberian yang disarankan adalah 3-4 kali, per hari tidak lebih dari 40 mg Ketorolak. Di antara dosis yang diulang, diinginkan untuk mempertahankan interval yang paling lama. Durasi penggunaan tidak boleh lebih dari 5 hari.

Instruksi mengatur aturan tertentu untuk minum pil:

• Jangan merusak cangkang pelindung, telan utuh dengan air secukupnya.
• Untuk mengurangi risiko kerusakan mukosa lambung, konsumsi bersama atau segera setelah makan.
• Jika rasa sakitnya tak tertahankan dan efek cepat diperlukan, diperbolehkan minum pil saat perut kosong.
• Kendalikan gejalanya, jika rasa sakitnya sudah mereda, maka minum pil tambahan tidak dianjurkan.
• Dengan rasa sakit yang parah, dengan izin dokter, tablet ketan diizinkan untuk dikombinasikan dengan analgesik opioid.

Kegagalan untuk mematuhi dosis yang ditentukan penuh dengan keracunan.

Overdosis biasanya dimanifestasikan oleh rasa sakit di rongga perut, muntah, pusing, kelambatan, kantuk atau agitasi. Selanjutnya, kerusakan jaringan lapisan dalam dari setiap bagian dari saluran pencernaan, pelanggaran keseimbangan asam-basa, dan kerusakan ginjal dapat didiagnosis.

Setelah menemukan salah satu gejala yang terdaftar, Anda harus berhenti minum dan segera mengeluarkan sisa-sisa obat dari tubuh dengan mencuci perut, memastikan peningkatan tajam diuresis dengan mengambil arang aktif. Pembersihan dengan dialisis tidak akan memberikan efek yang cukup. Peningkatan kewaspadaan diperlukan untuk pasien dengan patologi hati, ginjal, jantung, hepatitis kronis aktif, asma bronkial, polip di hidung atau nasofaring dan setelah 65 tahun.

Menurut instruksi, Ketanov dikontraindikasikan jika:

• intoleransi individu terhadap komponen tablet, Ketorolak, NSAID lainnya;
• tiga serangkai aspirin;
• dehidrasi tubuh atau penurunan volume darah yang bersirkulasi (hipovolemia);
• penyakit hati atau saluran pencernaan pada fase eksaserbasi;
• hipokoagulasi, perdarahan aktif, gangguan fungsi hematopoietik, stroke hemoragik;
• masa kanak-kanak atau remaja - 0-16 tahun;
• melahirkan atau menyusui.

Efek samping

Instruksi tersebut menginformasikan tentang sejumlah efek samping yang dapat berkembang selama pengobatan dengan analgesik kuat Ketanov. Hal ini terutama difasilitasi dengan mengambil dosis tinggi dan penyalahgunaan pil.

Efek samping yang paling umum adalah:

• nyeri kram di daerah epigastrium perut atau panggul, sembelit atau diare, muntah, akumulasi gas di usus, haus, stomatitis;
• lonjakan tekanan, aritmia, kehilangan kesadaran sementara, sakit kepala, kantuk, perubahan suasana hati, vertigo, kehilangan persepsi rasa;
• pelanggaran fungsi visual, pendengaran, pernapasan;
• masalah dengan buang air kecil, azotemia, darah dalam urin, sakit ginjal atau bengkak;
• berbagai jenis perdarahan, perubahan gambaran darah;
• peningkatan keringat, demam, ruam kulit, purpura, gatal-gatal.

Perhatian!

Selama masa pengobatan Ketanov, alkohol dilarang, mengendarai mobil atau melakukan pekerjaan lain yang membutuhkan reaksi cepat dan konsentrasi tidak dianjurkan. Ketanov mampu mempengaruhi efek banyak obat atau mengubah karakteristiknya ketika digunakan dalam kombinasi. Untuk menghindari interaksi obat yang merugikan, semua kasus penggunaan obat lain secara berurutan atau bersamaan harus dilaporkan ke dokter. Hanya spesialis yang dapat menghitung dosis yang diberikan dengan benar.

Biaya obat, analog

Tablet ketanov adalah obat resep. Dalam kemasan aslinya, di tempat gelap dan pada suhu hingga 25 derajat, mereka disimpan selama 3 tahun. Anda dapat membeli obat di rantai apotek mana pun.

Biaya tablet yang diproduksi di Rumania adalah:

• 20 buah. - 50-70 rubel;
• 100 buah. - 220-250 rubel.

Analog ketanov adalah NSAID lain yang dibuat berdasarkan Ketoprofen, natrium Diklofenak atau Indometasin. Sifat terdekat memiliki obat yang mengandung zat aktif yang sama, ini adalah tablet:

Semua kasus penggantian harus disetujui oleh dokter. Obat penghilang rasa sakit yang manjur memiliki banyak kontraindikasi, penggunaannya yang tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi serius, sehingga pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Ketanov termasuk dalam kelompok obat penghilang rasa sakit, yang dianggap sebagai salah satu obat terbaik, asal non-narkotika

Ketanov termasuk dalam kelompok obat penghilang rasa sakit yang kuat. Obat ini dianggap sebagai salah satu obat terbaik yang berasal dari non-narkotika. Tablet juga memiliki sifat anti-inflamasi dan antipiretik. Obat tersebut mampu menghilangkan rasa sakit dari berbagai sumber. Mari berkenalan dengan instruksi untuk masuk lebih terinci.

Tentang obat

Ketanov tersedia dalam bentuk tablet salut putih. Ada ukiran nama obatnya. Bahan aktifnya adalah ketorolak trometamin. Konsentrasi dalam satu tablet adalah 10 mg. Komponen pembantu termasuk tepung kentang, magnesium stearat, selulosa dan silikon dioksida.

Ketanov disajikan dalam paket kontur 10 buah. Meskipun efeknya kuat, tablet tidak mempengaruhi fungsi psikomotor tubuh. Tidak ada depresi pada sistem saraf, tidak ada efek pada tekanan darah, tidak ada efek sedatif yang jelas, tidak ada kecanduan.

Obat ini bekerja pada enzim siklooksigenase 1, yang menyebabkan ambang sensitivitas nyeri pada jaringan dan organ berkurang. Ketan menghentikan ketidaknyamanan, yang terutama diperlukan saat cedera atau pada periode pasca operasi.

Kapan Ketanov harus digunakan?

• setelah intervensi bedah;
• ketidaknyamanan karena perkembangan tumor;
• rasa sakit setelah cedera otot dan jaringan;
• sakit gigi;
• sindrom radikular;
• nyeri pada osteoartritis;
• rasa sakit dengan saraf terjepit;
• kolik ginjal;
• nyeri haid.

Tip: Ketanov tidak boleh digunakan sebagai pengobatan. Tablet hanya memblokir serangan rasa sakit, tetapi tidak mempengaruhi penyebabnya, tanpa mengobati penyakitnya. Untuk mencapai efek terbaik, dianjurkan untuk minum obat dalam terapi kompleks.

Kontraindikasi

Obat ini memiliki daftar kontraindikasi yang mengesankan: tukak gastrointestinal, gagal hati, malfungsi hematopoiesis, asma aspirin, bronkospasme, kehamilan dan menyusui, kepekaan terhadap komponen aktif obat, risiko perdarahan, hipovolemia, serangan nyeri kronis (seperti tablet dapat menyembunyikan gejala penyakit, akibatnya pengobatan tepat waktu mungkin tidak terjadi).

Anda dapat mengambil Ketanov hanya dengan izin dokter jika pasien didiagnosis dengan gagal jantung, sepsis, kolestasis, polip pada selaput lendir, hepatitis aktif, kreatinin, hipertensi, kolesistitis. Dengan sangat hati-hati, obat harus digunakan oleh orang tua di atas 60 tahun.

Kemungkinan efek samping:

1. diare, perut kembung, mulut kering, haus yang intens;
2. stomatitis;
3. gangguan tidur, gangguan rasa;
4. gangguan pada peralatan motorik;
5. serangan asma;
6. mimisan;
7. hipokalemia;
8. pembengkakan;
9. gatal pada kulit, urtikaria.

Bagaimana cara mengambil Ketanov?

Tablet diambil secara oral, tanpa mengunyah, setelah itu perlu minum air dalam jumlah yang cukup. Obat dapat digunakan terlepas dari makanannya. Namun, jika Anda minum Ketanov setelah makan, risiko efek negatif pada usus berkurang secara signifikan. Jika pasien meminum pil setelah makan enak dengan banyak makanan berlemak, maka efek obatnya akan melambat 15-20%.

Instruksi Ketanov untuk penggunaan tablet:

• dosis tunggal - 10 mg (satu potong), Anda dapat minum obat lagi jika sindrom nyeri belum dihilangkan;
• Anda tidak dapat mengambil lebih dari 4 tablet per hari;
• durasi kursus tidak boleh melebihi 5-7 hari;
• anda dapat minum obat jika perlu atau sesuai jadwal - 3-4 tablet per hari secara berkala;
• jika beralih dari mengambil Ketanov secara intramuskular ke tablet, dosis harian yang direkomendasikan tidak boleh melebihi 3 buah;
• orang tua atau pasien kurus dianjurkan dosis minimum (tidak lebih dari 2 tablet per hari).

Ulasan harga dan analognya

Biaya tablet dapat bervariasi tergantung pada apotek yang dipilih. Harga paling masuk akal disajikan di sini: apotek Zdrav (50 rubel), apotek IFC (60 rubel), EuroPharm (67 rubel).

Analog populer: Adolor, Ketocam, Dolomin, Ketorolac, Dolac, Ketofril, Asinak, Bioran, Diklak, Metindol, Naklofen, Ortofen, Panoksen, Flotak, Artrotek, Indometasin.

Aspek penting:

• Ketanov adalah obat yang manjur, jadi tabletnya tersedia dengan resep dokter;
• saat minum obat, dianjurkan untuk menahan diri dari kegiatan yang berpotensi berbahaya, karena obat tersebut dapat menyebabkan kantuk dan pusing;
• Anda tidak boleh menggunakan Ketanov dengan NSAID lain, jika tidak, Anda berisiko menyebabkan efek samping obat;
• tablet dan inhibitor tidak boleh digunakan, jika tidak ada risiko mengembangkan gagal ginjal.

• Petunjuk penggunaan Ketanov
• Bahan Ketanov
• Indikasi untuk Ketanov
• Kondisi penyimpanan obat Ketanov
• Umur simpan obat Ketanov

Kode ATC: Sistem muskuloskeletal (M) > Obat anti inflamasi dan antirematik (M01) > Obat anti inflamasi non steroid (M01A) > Turunan asam asetat (M01AB) > Ketorolac (M01AB15)

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

tab., penutup cangkang, 10 mg: 10 atau 100 pcs.
Reg. No: 695/95/2000/05/10/15 tanggal 03.12.2015 - Valid

Tablet berlapis putih atau hampir putih, bulat, bikonveks, bertanda "KVT" di satu sisi.

Eksipien: selulosa mikrokristalin, pati jagung, magnesium stearat, talk, silikon dioksida koloid anhidrat, hypromellose, makrogol, titanium dioksida (E171).

10 buah. - lecet (1) - kotak kardus.
10 buah. - lecet (10) - kotak kardus.

Deskripsi produk obat KETANOV berdasarkan petunjuk penggunaan obat yang disetujui secara resmi dan dibuat pada tahun 2017. Tanggal pembaruan: 12/22/2017

efek farmakologis

Ketorolak trometamin adalah analgesik non-narkotika, NSAID. Menunjukkan aktivitas anti-inflamasi dan antipiretik yang lemah. Ketorolak trometamin menghambat sintesis prostaglandin dan dianggap sebagai analgesik perifer. Tidak memiliki efek yang diketahui pada reseptor opioid. Setelah penggunaan ketorolak trometamin dalam uji klinis terkontrol, tidak ada fenomena yang diamati yang mengindikasikan depresi pernapasan. Ketorolak trometamin tidak menyebabkan konstriksi pupil.

Farmakokinetik

Pengisapan

Setelah pemberian oral, ketorolak diserap dengan cepat dan lengkap dari saluran pencernaan, sedangkan C max dalam plasma dicapai setelah 50 menit dan 0,87 g / ml. Diet kaya lemak mengurangi tingkat penyerapan, tetapi tidak volume, sedangkan antasida tidak mempengaruhi penyerapan ketorolak.

Distribusi

Setelah pemberian intravena dosis tunggal, V d adalah 0,25 l / kg. Lebih dari 99% ketorolak dalam plasma terikat protein. Setelah penggunaan tunggal dan berulang, farmakokinetik ketorolak adalah linier. C ss dalam plasma dicapai setelah 1 hari bila diterapkan 4 kali / hari. Dengan penggunaan jangka panjang, tidak ada perubahan yang diamati.

pembiakan

Setelah pemberian intravena dosis tunggal, T 1/2 adalah 5 jam, pembersihan adalah 0,55 ml / menit / kg. Pada sukarelawan sehat, terminal T 1/2 dari plasma darah rata-rata adalah 5,4 jam.

Ketorolak dan metabolitnya (konjugat dan p-hidroksimetabolit) diekskresikan terutama dalam urin - 91,4%, sisanya - dalam tinja.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien lanjut usia (usia rata-rata 72 tahun), T 1/2 adalah 6,2 jam.

Indikasi untuk digunakan

• pengobatan jangka pendek nyeri akut (termasuk nyeri pasca operasi) dengan intensitas sedang, hanya sebagai kelanjutan dari terapi parenteral (IM atau IV) sebelumnya di rumah sakit, jika perlu.

Durasi total terapi parenteral dan oral dengan ketorolak tidak boleh lebih dari 5 hari.

Regimen dosis

Obat ini diminum selama atau setelah makan.

Untuk meminimalkan efek samping, obat harus digunakan pada dosis efektif terendah untuk periode waktu terpendek yang diperlukan untuk mengendalikan gejala.

Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk mencapai normovolemia.

dewasa menunjuk 10 mg setiap 4-6 jam jika perlu. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat dalam dosis melebihi 40 mg / hari.

Pada pasien yang secara bersamaan menerima ketorolak secara parenteral dan oral (dalam bentuk tablet), dosis total harian ketorolak tidak boleh melebihi 90 mg, dalam pasien usia lanjut, pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan pasien dengan berat badan kurang dari 50 kg- 60mg. Pasien harus dialihkan ke pemberian obat oral sesegera mungkin.

pasien lanjut usia memiliki risiko lebih tinggi mengalami komplikasi parah, khususnya, dari saluran pencernaan. Selama pengobatan dengan NSAID, Anda harus secara teratur memantau kondisi pasien, biasanya interval yang lebih lama antara dosis obat dianjurkan, misalnya, 6-8 jam.

Efek samping

Dari sistem pencernaan: anoreksia, mulut kering, tukak lambung, perforasi atau perdarahan saluran cerna, terkadang berakibat fatal (terutama pada orang tua), mual, dispepsia, nyeri gastrointestinal, rasa tidak nyaman pada perut, hematemesis, gastritis, esofagitis, diare, sendawa, konstipasi, perut kembung, rasa penuh pada lambung, melena, perdarahan rektal, stomatitis ulseratif, muntah, perdarahan, perforasi, pankreatitis, eksaserbasi kolitis dan penyakit Crohn, fungsi hati abnormal, hepatitis, penyakit kuning dan gagal hati, perubahan tes fungsional.

Dari sistem saraf: kecemasan, kantuk, pusing, gugup, parestesia, depresi, euforia, kejang-kejang, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, insomnia, agitasi, gangguan rasa, mimpi yang tidak biasa, kebingungan, halusinasi, hiperkinesia, reaksi psikotik, gangguan berpikir.

Dari sisi organ penglihatan: gangguan penglihatan, neuritis optik.

Pada bagian organ pendengaran dan gangguan vestibular: vertigo, gangguan pendengaran, telinga berdenging.

Dari sisi metabolisme: hiponatremia, hiperkalemia.

Dari sisi sistem kardiovaskular: flushing, bradikardia, pucat, hipertensi, hipotensi, palpitasi, nyeri dada, edema, gagal jantung. Data dari studi klinis dan epidemiologi menunjukkan bahwa penggunaan beberapa NSAID, terutama pada dosis tinggi dan untuk waktu yang lama, dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi tromboemboli arteri (infark miokard atau stroke).

Dari sistem pernapasan: epistaksis, sesak napas, asma, edema paru.

Dari sistem hematopoietik: trombositopenia, neutropenia, agranulositosis, anemia aplastik dan hemolitik.

Dari sistem kemih: peningkatan frekuensi buang air kecil, oliguria, gagal ginjal akut, sindrom uremik hemolitik, peningkatan ureum dan kreatinin serum, nefritis interstisial, retensi urin, sindrom nefrotik, gagal ginjal.

Dari kulit dan jaringan subkutan: gatal, urtikaria, fotosensitifitas kulit, sindrom Lyell, reaksi bulosa, termasuk sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik (sangat jarang), dermatitis eksfoliatif, ruam makulo-papular, keringat berlebih.

Dampak pada fungsi reproduksi: penggunaan ketorolak, serta obat apa pun yang menghambat sintesis COX / prostaglandin, dapat menyebabkan infertilitas.

Penyakit menular: meningitis aseptik (terutama pada pasien dengan penyakit autoimun seperti lupus eritematosus sistemik, penyakit jaringan ikat campuran).

Reaksi alergi: Reaksi hipersensitivitas telah dilaporkan yang mencakup reaksi alergi non-spesifik dan anafilaksis, reaktivitas saluran pernapasan termasuk asma, asma yang memburuk, bronkospasme, edema laring atau dispnea, dan berbagai gangguan kulit yang mencakup berbagai jenis ruam, pruritus, urtikaria, purpura. , angioedema, dan dalam kasus yang jarang terjadi - dermatitis eksfoliatif dan bulosa (termasuk nekrolisis epidermal dan eritema multiforme).

Reaksi tersebut dapat terjadi pada pasien dengan atau tanpa hipersensitivitas yang diketahui terhadap ketorolak atau NSAID lainnya. Mereka juga dapat dilihat pada individu dengan riwayat angioedema, reaktivitas bronkospastik (misalnya asma dan polip hidung). Reaksi anafilaktoid seperti anafilaksis bisa berakibat fatal.

Yang lain: perdarahan luka pasca operasi, purpura, hematoma, perpanjangan waktu perdarahan, astenia, edema, penambahan berat badan, demam, haus yang berlebihan, kelelahan, malaise, demam, nyeri dada, mialgia, kelelahan.

Kontraindikasi untuk digunakan

• tukak peptik aktif dengan perdarahan atau perforasi gastrointestinal baru-baru ini;
• tukak lambung lambung dan duodenum atau perdarahan gastrointestinal dalam sejarah;
• asma bronkial, rinitis, angioedema atau urtikaria yang disebabkan oleh penggunaan asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya (karena kemungkinan reaksi anafilaksis yang parah);
• asma bronkial dalam sejarah;
• sebagai analgesik sebelum dan selama operasi;
• gagal jantung parah;
• kombinasi lengkap atau tidak lengkap dari asma bronkial, poliposis berulang pada hidung dan sinus paranasal, edema Quincke dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya;
• operasi dalam sejarah dengan risiko tinggi perdarahan atau perdarahan tidak lengkap;
• penggunaan antikoagulan secara simultan, termasuk heparin dosis rendah (2500-5000 unit setiap 12 jam);
• gagal hati;
• gagal ginjal sedang dan berat (konsentrasi kreatinin serum lebih dari 160 mol/l);
• dicurigai atau dikonfirmasi perdarahan serebrovaskular;
• diatesis hemoragik, termasuk pelanggaran pembekuan darah dan risiko tinggi perdarahan;
• pengobatan simultan dengan NSAID lain (termasuk inhibitor COX selektif), asam asetilsalisilat, warfarin, pentoxifylline, probenesid atau garam lithium;
• hipovolemia, dehidrasi;
• kehamilan, masa kontraksi dan persalinan;
• periode menyusui;
• usia hingga 16 tahun;
• hipersensitivitas terhadap ketorolak atau komponen obat apa pun.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Keamanan ketorolak selama kehamilan pada manusia belum ditetapkan. Mengingat efek NSAID yang diketahui pada sistem kardiovaskular janin (risiko penutupan dini duktus arteriosus), ketorolak dikontraindikasikan selama kehamilan, persalinan dan persalinan. Onset persalinan mungkin tertunda dan durasinya lama, dengan kecenderungan yang meningkat baik bagi ibu dan anak untuk berdarah.

Ketorolak diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil, jadi Ketanov dikontraindikasikan selama menyusui.

Penggunaan ketorolak, seperti halnya obat apa pun yang menghambat sintesis COX/prostaglandin, dapat mengganggu kesuburan dan tidak dianjurkan untuk digunakan pada wanita yang berencana untuk hamil. Untuk wanita yang tidak dapat hamil atau sedang menjalani tes kesuburan, penghentian ketorolak harus dipertimbangkan.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Penggunaan obat dikontraindikasikan pada gagal ginjal sedang dan berat (konsentrasi kreatinin serum lebih dari 160 mol/l).

instruksi khusus

Durasi maksimum perawatan tidak boleh lebih dari 5 hari.

Perdarahan gastrointestinal, ulserasi dan perforasi

Perdarahan gastrointestinal, ulserasi, atau perforasi, yang dapat berakibat fatal, telah dilaporkan dengan NSAID yang digunakan setiap saat selama pengobatan dengan atau tanpa gejala peringatan atau dengan riwayat gangguan gastrointestinal yang parah. Risiko mengembangkan perdarahan gastrointestinal yang parah tergantung pada dosis obat. Ini, khususnya, berlaku untuk pasien lanjut usia yang menggunakan ketorolak dalam dosis harian rata-rata di atas 60 mg. Untuk pasien ini, serta untuk pasien yang secara bersamaan menggunakan asam asetilsalisilat dosis rendah atau obat lain yang dapat meningkatkan risiko pada saluran pencernaan, pengobatan kombinasi dengan agen pelindung (misalnya, misoprostol atau inhibitor pompa proton) harus dipertimbangkan. Ketanov harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang secara bersamaan menerima obat yang dapat meningkatkan risiko ulserasi atau perdarahan, seperti kortikosteroid oral, inhibitor reuptake serotonin selektif, atau agen antiplatelet seperti asam asetilsalisilat. Jika terjadi perdarahan gastrointestinal atau ulserasi pada pasien yang menerima Ketanov, pengobatan harus dihentikan.

Disfungsi pernapasan

Perhatian diperlukan saat menggunakan obat pada pasien dengan asma bronkial (atau dengan riwayat asma), karena telah dilaporkan bahwa NSAID pada pasien tersebut mempercepat timbulnya bronkospasme.

Efek pada fungsi ginjal

Inhibitor biosintesis prostaglandin (termasuk NSAID) telah dilaporkan memiliki efek nefrotoksik. Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, jantung, hati, karena penggunaan NSAID dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal ringan diberi dosis ketorolak yang lebih rendah (yang tidak melebihi 60 mg / hari / m atau / in), dan kondisi ginjal pada pasien tersebut harus dipantau dengan cermat. Seperti penggunaan obat lain yang menghambat sintesis prostaglandin, ada laporan peningkatan serum urea, kreatinin dan kalium saat menggunakan ketorolak trometamin, yang dapat terjadi setelah mengambil dosis tunggal.

Gangguan kardiovaskular, ginjal dan hati

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien dengan kondisi yang menyebabkan penurunan BCC dan / atau penurunan aliran darah ginjal, ketika prostaglandin ginjal memainkan peran pendukung dalam memastikan perfusi ginjal. Pada pasien ini, fungsi ginjal harus dipantau. Penurunan volume harus dikoreksi dan kadar ureum dan kreatinin serum, serta volume urin yang diekskresikan, harus dipantau secara hati-hati sampai pasien menjadi normovolemia. Pada pasien dengan dialisis ginjal, klirens ketorolak kira-kira setengahnya dibandingkan dengan tingkat normal, dan T 1/2 akhir meningkat kira-kira tiga kali lipat. Pasien dengan gangguan fungsi hati karena sirosis tidak memiliki perubahan klinis yang signifikan pada bersihan ketorolak atau terminal T 1/2. Peningkatan garis batas dapat terlihat pada satu atau lebih tes fungsi hati. Kelainan ini mungkin bersifat sementara, mungkin tetap tidak berubah, atau dapat berkembang dengan pengobatan lanjutan. Jika tanda dan gejala klinis menunjukkan perkembangan penyakit hati atau jika manifestasi sistemik diamati, Ketanov harus dihentikan.

Retensi cairan dan pembengkakan

Retensi cairan dan edema telah dilaporkan selama penggunaan ketorolak, sehingga obat harus diberikan dengan hati-hati pada pasien dengan dekompensasi jantung, hipertensi arteri atau kondisi serupa.

Efek kardiovaskular dan serebrovaskular

Saat ini tidak ada informasi yang cukup untuk menilai risiko ketorolak trometamin ini. Pasien dengan hipertensi arteri yang tidak terkontrol, gagal jantung kongestif yang didiagnosis dengan penyakit arteri koroner, penyakit arteri perifer dan/atau penyakit serebrovaskular harus di bawah pengawasan dokter.

Lupus eritematosus sistemik dan penyakit jaringan ikat campuran

Pasien dengan lupus eritematosus sistemik dan berbagai penyakit jaringan ikat campuran memiliki peningkatan risiko mengembangkan meningitis aseptik.

Reaksi dermatologis

Ketanov harus dihentikan pada tanda pertama ruam kulit, lesi mukosa, atau tanda hipersensitivitas lainnya.

Reaksi anafilaktik (anafilaktoid)

Seperti dalam kasus penggunaan NSAID lainnya, reaksi anafilaksis (anafilaktoid) (termasuk anafilaksis, bronkospasme, hiperemia, ruam, hipotensi arteri, edema laring, angioedema) dapat terjadi pada pasien yang tidak memiliki atau ada riwayat reaksi hipersensitivitas terhadap aspirin, NSAID atau ketorolak lainnya. Kompleks gejala ini juga dapat diamati pada individu yang memiliki riwayat reaktivitas bronkospastik (misalnya, asma) dan polip hidung. Reaksi anafilaktoid seperti anafilaksis bisa berakibat fatal. Oleh karena itu, ketorolak tidak boleh dikonsumsi pada pasien dengan riwayat asma dan pada pasien dengan kombinasi asma bronkial yang lengkap atau tidak lengkap, poliposis hidung berulang dan sinus paranasal, angioedema. Jika reaksi anafilaktoid terjadi, cari bantuan medis darurat.

Efek hematologis

Pasien dengan gangguan perdarahan tidak boleh diresepkan Ketanov. Pasien yang menerima terapi antikoagulan mungkin memiliki peningkatan risiko perdarahan jika ketorolak digunakan secara bersamaan. Kondisi pasien yang menerima obat lain yang dapat mempengaruhi tingkat penghentian perdarahan harus dipantau secara hati-hati saat meresepkan ketorolak kepada mereka. Dalam uji klinis terkontrol, kejadian perdarahan pasca operasi yang signifikan kurang dari 1%. Ketorolak menghambat agregasi trombosit dan memperpanjang waktu perdarahan. Pada pasien dengan waktu perdarahan normal, durasi perdarahan meningkat, tetapi tidak melampaui kisaran nilai normal 2-11 menit. Berbeda dengan efek jangka panjang akibat penggunaan asam asetilsalisilat, fungsi trombosit kembali normal dalam 24-48 jam setelah penghentian ketorolak. Ketorolak tidak boleh diberikan kepada pasien yang telah menjalani operasi dengan risiko tinggi perdarahan atau perdarahan tidak lengkap. Perhatian harus dilakukan jika kontrol perdarahan wajib sangat penting. Ketanov bukanlah anestesi dan tidak memiliki sifat sedatif atau ansiolitik, oleh karena itu tidak direkomendasikan sebagai premedikasi pra-operasi untuk mempertahankan anestesi.

Penggunaan pediatrik

Obat ini tidak digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 16 tahun.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Beberapa pasien mungkin mengalami kantuk, pusing, vertigo, insomnia, kelelahan, gangguan penglihatan atau depresi saat menggunakan Ketorolak. Jika pasien mengalami efek samping di atas atau efek samping serupa lainnya, Anda tidak boleh mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Overdosis

Gejala: sakit kepala, mual, muntah, nyeri epigastrium, perdarahan gastrointestinal;

jarang - diare, disorientasi, agitasi, koma, kantuk, pusing, tinitus, kehilangan kesadaran, terkadang kejang. Dalam kasus keracunan parah, gagal ginjal akut dan kerusakan hati mungkin terjadi. Reaksi anafilaktoid telah diamati setelah penggunaan NSAID pada dosis terapeutik, yang dapat terjadi setelah overdosis.

Perlakuan: bilas lambung, penggunaan arang aktif. Hal ini diperlukan untuk memberikan diuresis yang cukup. Fungsi ginjal dan hati harus dipantau dengan cermat. Pasien harus dipantau setidaknya 4 jam setelah menelan jumlah yang berpotensi toksik. Kejang yang sering atau berkepanjangan harus diobati dengan diazepam intravena. Tindakan lain dapat ditentukan tergantung pada kondisi klinis pasien. Melakukan terapi simtomatik.

interaksi obat

Analgesik opioid (misalnya, morfin, petidin) dapat digunakan secara paralel, ketorolak tidak mempengaruhi pengikatan obat opioid dan tidak meningkatkan depresi pernapasan atau sedasi yang merupakan karakteristik opioid.

Kombinasi kontra indikasi

Karena kemungkinan efek samping, ketorolak tidak boleh diberikan dengan NSAID lain, termasuk inhibitor COX-2 selektif, atau pada pasien yang menerima asam asetilsalisilat, warfarin, litium, probenesid, siklosporin.

NSAID tidak boleh diberikan dalam waktu 8-12 hari setelah penggunaan mifepristone, karena NSAID dapat melemahkan efek mifepristone.

Kombinasi untuk digunakan dengan hati-hati

Pada subyek sehat dengan normovolemia, ketorolak mengurangi efek diuretik furosemide sekitar 20%, oleh karena itu, obat ini diresepkan dengan hati-hati pada pasien dengan dekompensasi jantung.

NSAID dapat memperburuk gagal jantung, menurunkan laju filtrasi glomerulus, dan meningkatkan konsentrasi plasma glikosida jantung bila diberikan bersamaan dengan glikosida jantung.

Ketorolak dan NSAID lainnya dapat melemahkan efek obat antihipertensi. Dalam kasus penggunaan simultan ketorolak dengan inhibitor ACE, ada peningkatan risiko gangguan fungsi ginjal, terutama pada pasien dengan BCC yang berkurang.

Ada kemungkinan risiko nefrotoksisitas jika NSAID diberikan bersama dengan tacrolimus.

Pemberian simultan dengan diuretik dapat menyebabkan melemahnya efek diuretik dan peningkatan risiko nefrotoksisitas NSAID.

Seperti semua NSAID, kortikosteroid bersamaan harus digunakan dengan hati-hati karena peningkatan risiko ulserasi atau perdarahan gastrointestinal.

Ada peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal jika NSAID diberikan dalam kombinasi dengan agen antiplatelet dan inhibitor reuptake serotonin selektif.

Perhatian disarankan jika metotreksat diberikan secara bersamaan, karena beberapa penghambat sintesis prostaglandin telah dilaporkan mengurangi pembersihan metotreksat dan oleh karena itu mungkin meningkatkan toksisitasnya.

Pasien yang memakai NSAID dan kuinolon mungkin memiliki peningkatan risiko kejang.

Penggunaan simultan NSAID dengan AZT menyebabkan peningkatan risiko toksisitas hematologi.

Ada peningkatan risiko hemarthrosis dan hematoma pada pasien terinfeksi HIV yang menderita hemofilia dan yang diobati secara bersamaan dengan AZT dan ibuprofen.

Obat-obatan yang tidak mungkin berinteraksi dengan ketorolak

Ketorolak tidak mempengaruhi pengikatan digoxin ke protein plasma. Studi in vitro menunjukkan bahwa pada konsentrasi terapeutik salisilat (300 g/ml) dan lebih tinggi, pengikatan ketorolak menurun dari sekitar 99,2% menjadi 97,5%. Konsentrasi terapeutik digoksin, warfarin, parasetamol, fenitoin dan tolbutamida tidak mempengaruhi pengikatan ketorolak pada protein plasma. Karena ketorolak adalah obat yang sangat aktif dan konsentrasi plasmanya rendah, maka tidak diharapkan secara signifikan menggantikan obat lain yang mengikat protein plasma. Dalam penelitian pada hewan dan manusia, tidak ada bukti bahwa ketorolak trometamin menginduksi atau menghambat enzim hati yang mampu memetabolismenya atau obat lain. Oleh karena itu, ketorolak diharapkan tidak mengubah farmakokinetik obat lain melalui mekanisme induksi atau penghambatan enzim.

Kontak untuk banding

SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD Ltd., kantor perwakilan, (India)

), Kandidat Ilmu Kedokteran, Associate Professor Departemen Bedah Maksilofasial dan Bedah Gigi KSMA, Asisten Kepala. departemen untuk pekerjaan pendidikan. Dianugerahi dengan medali "Excellence in Dentistry" pada tahun 2016.

Seseorang dapat "memanjat dinding" dari rasa sakit dengan pulpitis, periodontitis, gigi yang tidak berhasil dicabut dan masalah lain yang bersifat inflamasi atau traumatis. Demi menyingkirkan kondisi yang tak tertahankan, kebanyakan orang siap minum pil apa pun dalam genggaman. Ketanov untuk sakit gigi umum di kalangan penduduk kota sebagai obat yang paling efektif. Mari kita coba mencari tahu seberapa aman Ketanov, bagaimana menggunakannya paling efektif, dan dalam kasus apa obat tersebut dikontraindikasikan secara ketat.

Bahan aktif utama Ketanov adalah ketorolak. Satu tablet mengandung 10 mg ketorolak (30 mg dalam satu ampul). Selain zat aktif ini, tablet obat mengandung komponen lain yang diperlukan dari tindakan tambahan:

• tepung jagung;
• selulosa;
• magnesium Stearate;
• silika;
• Makrogol 400;
• bedak dan air murni.

Jika pasien harus menggunakan Ketanov dalam suntikan, maka komponen kimia lainnya (etil alkohol, senyawa natrium dan dinatrium, air) juga dimasukkan dalam bentuk injeksi obat.

Tindakan terapeutik

Ketanov adalah obat antiinflamasi nonsteroid sistemik dengan efek analgesik (penghilang rasa sakit) yang sangat kuat.

Ketika diberikan, ia memiliki tiga efek pada tubuh:

• meredakan demam dan peradangan;
• bertindak sebagai pereda nyeri.

Namun, itu adalah efek analgesik yang sangat kuat yang memungkinkan penggunaan obat ini untuk sakit gigi yang tak tertahankan.

Apakah Ketanov membantu dengan sakit gigi?

Obat ini memiliki efek perifer yang sangat kuat. Efek obat inilah yang "membayangi" semua kualitas lainnya. Ketanov adalah analgesik non-narkotika dengan efek analgesik yang sangat baik.

Ketanov untuk sakit gigi membantu lebih dari obat lain dari kelompok yang sama.

Misalnya:

• butadione - 453 kali;
• - 350 kali;
• nalgesin - 50 kali;
• indometasin - 5 kali.

Jelas, efek perifer Ketanov yang paling kuat dengan latar belakang obat antiinflamasi nonsteroid lainnya. Itulah mengapa obat ini merupakan obat yang ampuh untuk meredakan berbagai rasa sakit, termasuk kondisi traumatis atau pascaoperasi.

Pekerjaan Ketanov di dalam tubuh

Obat ini menghambat aktivitas enzim khusus, akibatnya produksi modulator peradangan, nyeri dan termoregulasi ditangguhkan. Kekuatan anestesi obat disamakan dengan zat mirip morfin. Rata-rata, onset kerja obat adalah setengah jam setelah injeksi intramuskular dan satu jam setelah penggunaan tablet.

Tidak menyebabkan ketanov:

• gangguan pada pernapasan atau sistem saraf;
• munculnya muntah atau mual;
• retensi urin dan fungsi usus;
• peningkatan tekanan;
• peningkatan denyut jantung;
• kecanduan narkoba.

Ketanov mampu menumpuk di jaringan hati dan menembus ke dalam ASI.

Ini diekskresikan dalam urin dan sebagian melalui usus.

Apa manfaat obat tersebut?

Keuntungan utama Ketanov adalah fitur-fiturnya

• kemampuan untuk menghentikan manifestasi nyeri dengan kekuatan besar dari berbagai asal, ketika obat lain tidak berdaya;
• "efek samping" minimum saat diminum (dengan latar belakang obat penghilang rasa sakit lainnya);
• efek analgesik yang lama (setidaknya 6-8 jam);
• kemungkinan penarikan obat secara tiba-tiba dan tidak adanya sindrom kecanduan (penarikan) bahkan setelah pemberian yang lama (hingga 6 bulan).

Efek samping

Sayangnya, pada beberapa orang, obat ini bisa menimbulkan banyak fenomena yang tidak menyenangkan di dalam tubuh. Yang paling sering ditemui di antaranya adalah:

• manifestasi dispepsia (mulut kering, mual atau muntah, radang lambung atau eksaserbasi ulkus, sembelit atau diare, sakit perut);
• perubahan neurologis (sakit kepala atau pusing, gugup atau kantuk yang berlebihan, hiperestesia pada beberapa bagian tubuh);
• dari organ THT (terkadang mengurangi pendengaran atau memicu dering di telinga, dapat mengganggu penglihatan);
• gangguan terapeutik (tekanan darah tinggi, detak jantung lambat);
• dari organ kemih - pembengkakan kadang-kadang mungkin terjadi.

Kapan ketanov dikontraindikasikan?

Meskipun efisiensinya tinggi, ketan tidak boleh digunakan oleh penderita sejumlah penyakit.

Obat ini dikontraindikasikan pada:

• intoleransi individu;
• asma bronkial dan "aspirin", bronkospasme;
• gangguan fungsi ginjal atau hati;
• gagal jantung dekompensasi kongestif;
• penyakit pada sistem hematopoietik dan sumsum tulang (termasuk hemofilia);
• masalah serius pada saluran pencernaan (eksaserbasi tukak lambung, sirosis, hepatitis);
• pada periode pra operasi (karena risiko perdarahan yang nyata);
• dengan polip di hidung atau sinus paranasal;
• pada kondisi pasca stroke.

Penggunaan obat ini dibatasi:

• dengan gangguan pembekuan darah, perlu untuk mengontrol tingkat trombosit dalam darah (terutama setelah operasi);
• penerimaan membutuhkan kehati-hatian pada hipertensi, diabetes mellitus, lupus eritematosus, sepsis;
• penggunaan yang hati-hati untuk orang-orang dalam profesi atau pekerjaan yang memerlukan perhatian khusus atau kecepatan reaksi (termasuk pengemudi, perwakilan dari profesi berbahaya, turis saat melewati rute yang sulit, dll.);
• pembatasan penggunaan untuk pasien dari kelompok usia yang lebih tua (di atas 65 tahun).

Penggunaan Ketanov dalam praktik pediatrik, hamil dan menyusui

Selama kehamilan atau menyusui, serta saat melahirkan, obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan. Ketan untuk sakit gigi sebaiknya tidak diberikan pada anak-anak. Ini hanya digunakan untuk orang dewasa (pasien di atas 16 tahun). Dalam kasus luar biasa, obat ini dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang parah pada anak-anak dari 2 tahun.

Interaksi dengan zat lain

Dengan penggunaan simultan ketanov dan beberapa obat, efek toksik pada tubuh dan peningkatan efek samping mungkin terjadi.

Obat-obatan ini termasuk antikoagulan (aspirin, heparin, termasuk), persiapan lithium, dan obat lain dengan efek serupa.

Kombinasi Ketanov dengan obat lain memerlukan konsultasi dokter. Dilarang menggunakan Ketanov dengan segala jenis alkohol. "Ketanov + alkohol" akan memberikan pukulan berat pada hati Anda.

Cara benar menggunakan ketan untuk sakit gigi

Ketanov adalah salah satu obat terbaik untuk sakit gigi apa pun. Yang sangat penting, penerimaannya pada saat yang sama mengurangi rasa sakit dan memfasilitasi aliran peradangan di jaringan. Biasanya, setelah 40 menit setelah minum obat, kelegaan terjadi. Tindakannya berlanjut selama 4-6 jam setelah pemberiannya. Biasanya waktu ini cukup bagi pasien untuk mencari pertolongan medis di klinik gigi.

Jika perlu, ketanov bisa diminum lagi. Maksimal 5 tablet ketanov per hari dapat digunakan. Paling sering, obatnya digunakan 1-2 tablet per hari (asupan paling efektif adalah "saat perut kosong"), dicuci dengan jumlah air yang diperlukan. Anda bisa makan makanan 20-30 menit setelah minum pil.

Jangan gunakan tablet Ketanov selama lebih dari seminggu. Jika perlu, penggunaan ketan jangka panjang diganti dengan agen antiinflamasi nonsteroid lainnya.

Ketan sering diresepkan setelah pencabutan gigi. Namun, jangan menggunakan obat lebih dari satu hari.

Penggunaan jangka panjang yang tidak sah dari obat ini tidak dianjurkan karena kemampuannya untuk menghambat pembekuan darah di soket gigi.

Indikasi untuk digunakan dalam sakit gigi

Ketanov membantu dan digunakan untuk jenis sakit gigi seperti itu:

• radang saraf (pulpitis) atau akar;
• karies;
• gigi;
• fluks atau nanah internal;
• periodontitis.

Ulasan

Olga, 36 tahun

Saya menemukan ketan menjadi obat yang sangat baik untuk sakit gigi siksaan. Hanya dia yang membantuku. Saya minum sebelumnya dan solpadein dengan tempalgin - efek nol. Dan obat ini sangat membantu saya. Saya bisa "bertahan" sampai hari Senin dan pergi ke dokter.

Eugene, 56 tahun

Lidia, 32 tahun

Dulu saya sering minum obat ini, tapi sekarang saya jadi lebih berhati-hati. Saya menemukan bahwa hati saya tidak 100% sehat, dan dokter memperingatkan saya untuk tidak terbawa oleh obat penghilang rasa sakit ini.

Elena, 42 tahun

Obat yang sangat baik untuk sakit gigi. Saya tahu ini sendiri, dan dia menyelamatkan anak-anak saya lebih dari sekali. Namun jangan sering-sering meminum obat ini dan melebihi dosis yang dianjurkan. Jantung, ginjal, dan hati menderita karenanya.

Yulia Ivanovna, 58 tahun

Saya seorang apoteker dan saya menjual ketan setiap hari. Namun banyak yang mengabaikan dan melanggar petunjuk tersebut. Ya, obat ini sangat efektif, tetapi tidak dirancang untuk asupan kursus. Pikirkan tentang kesehatan Anda, jangan terbawa oleh obat ini.

Ketanov sangat baik dalam meredakan sakit gigi. Ini dibuktikan dengan sambutan hangat dari pasien dan dokter. Namun, Anda tidak bisa terbawa suasana dengan obat ini. Lagi pula, penggunaan obat penghilang rasa sakit apa pun tidak dapat menggantikan kunjungan ke dokter gigi dan pemberian bantuan yang kompeten dan tepat waktu. Kesehatan untuk Anda dan gigi Anda!

Sumber yang digunakan:

• Obat-obatan dalam kedokteran gigi. Direktori / L.N. Maksimovskaya, P.I. Roshchina. — M.: Kedokteran, 2001.
• Mashkovsky M. D. Obat-obatan. - edisi ke-15. - M.: Gelombang Baru, 2005.
• Lim Blanche X, Lim Chris HL, Lim Dawn K, Evans Jennifer R, Bunce Catey, Wormald Richard. Obat antiinflamasi nonsteroid profilaksis untuk pencegahan edema makula setelah operasi katarak // Cochrane Database of Systematic Review. - 2016.

Merek pasta gigi apa yang pernah Anda gunakan?