Cosa fare se la parte posteriore della testa fa male al bambino? Malattie che causano dolore. Malattie vascolari del cervello

Il mal di testa (cefalea) nei bambini si osserva abbastanza spesso e può fungere da sintomo principale o addirittura unico di oltre 50 diverse malattie. La cefalea è qualsiasi fastidio che si manifesta nella zona dalle sopracciglia alla parte posteriore della testa (il termine deriva dalle parole greche cefalo- cervello e algo- dolore).

È noto che il mal di testa (HA) colpisce l'80% degli europei adulti. Si può presumere che tra i bambini la prevalenza della cefalea sia approssimativamente la stessa. Fino a 7 anni di età, il 75% dei pazienti ha una cefalea di tipo emicranico; tuttavia, il tipo più comune di cefalea è la cefalea tensiva.

La classificazione della International Headache Society prevede le seguenti cefalee: emicrania; GB tensione; cluster (beam) GB ed emicrania parossistica cronica; GB, non associato a una lesione cerebrale strutturale; GB per trauma cranico; GB a causa di malattie vascolari; GB a causa di malattie intracraniche non vascolari; GB a causa dell'assunzione di determinate sostanze o del loro ritiro; GB a causa di infezioni extracerebrali; GB a causa di disturbi metabolici; mal di testa o dolore facciale dovuto a patologia del cranio, collo, occhi, orecchie, naso, seni paranasali, denti, bocca, nonché altre strutture facciali o craniche; nevralgia cranica, dolore nella patologia dei tronchi nervosi e dolori da deafferentazione; GB non classificabile. Tutti questi tipi di cefalea possono verificarsi anche nei bambini, sebbene in pratica siano più comuni emicrania, cefalea tensiva e cefalea a grappolo (a fascio).

In generale, nell'eziopatogenesi della cefalea, le aree della dura madre possono fungere da fonti di dolore; arterie della base del cervello e arterie intracraniche; tessuti che ricoprono il cranio; nervi (tra i quali i nervi cranici - trigemino, glossofaringeo, vago, nonché la prima e la seconda radice spinale cervicale). La base morfo-funzionale della parte periferica del sistema responsabile della sensibilità al dolore è il nervo trigemino e il nucleo del suo midollo spinale. I recettori del dolore sono posseduti dalla dura madre e dai grandi vasi sanguigni, nonché dalle terminazioni sensibili delle fibre della seconda radice cervicale del midollo spinale. I sistemi descritti formano vari tipi di mal di testa.

Il mal di testa può essere causato da lesioni intracraniche come ematomi subdurali e intracerebrali, emorragie subaracnoidee, trombosi, malformazioni artero-venose, ascessi cerebrali, meningite, encefalite, vasculite, idrocefalo ostruttivo, condizione di puntura lombare, accidente cerebrovascolare ischemico, distensione o infiammazione di grandi vasi intracranici, danno al guscio duro della base del cervello e ai nervi cranici sensoriali. Tra le cause extracraniche, il mal di testa è causato da sinusite, lesioni del rachide cervicale, sindrome dell'articolazione temporo-mandibolare, arterite a cellule giganti, glaucoma, neuropatia ottica e malattie dentali. Esistono anche cause "comuni" di cefalea: febbre, viremia, ipossia, ipercapnia, ipertensione arteriosa, allergie, anemia, oltre all'azione dei vasodilatatori (nitriti, monossido di carbonio, ecc.).

Di seguito vengono discusse le caratteristiche fisiopatologiche dei tre principali tipi di cefalea nei pazienti pediatrici, poiché sono queste caratteristiche che determinano i diversi approcci al trattamento.

Emicrania. L'emicrania classica è caratterizzata da due fasi di un attacco: nella prima fase si verifica uno spasmo vascolare, che provoca ischemia cerebrale e vari sintomi focali che scatenano un attacco; nella seconda fase (vasodilatazione transcranica ed extracranica) inizia il GB pulsante, che si distribuisce nella regione di innervazione del nervo trigemino e delle radici cervicali superiori. Nell'emicrania con aura, la depolarizzazione parossistica dei neuroni nella corteccia cerebrale è coinvolta nel meccanismo di sviluppo dell'HA. Nella prima fase di un attacco nella regione del polo occipitale del cervello si osserva una depressione corticale che si diffonde a una velocità di 2 mm al minuto. Nell'area di propagazione delle onde si verificano profondi cambiamenti nella distribuzione ionica, che portano a una diminuzione del livello del flusso sanguigno cerebrale. L'ischemia cerebrale è il risultato della costrizione delle arteriole. Il sintomo più caratteristico dell'emicrania classica è l'ipovolemia generale nella parte posteriore del cervello. La MH è causata dall'azione di depressione diffusa sulle fibre del nervo trigemino sulle meningi, con rilascio di peptide intestinale vasoattivo, sostanza P e diversi altri peptidi. I fattori che innescano il meccanismo di diffusione della depressione corticale sono piuttosto numerosi. Tra questi ci sono eventuali violazioni dell'omeostasi del potassio, predisposizione genetica, stress, fattori nutrizionali e rilascio di peptidi vasoattivi dal sistema trigeminovascolare.

Con una semplice emicrania (senza aura), non ci sono cambiamenti significativi nel flusso sanguigno cerebrale e i meccanismi del suo sviluppo sono difficili da spiegare. Oltre alle alterazioni vascolari (caratteristiche dell'emicrania classica), con l'emicrania semplice si hanno disturbi metabolici e concentrazioni di neurotrasmettitori (serotonina e suoi metaboliti).

L'emicrania può essere causata dalla prostaglandina E1, dalla tiramina o dalla fenetilamina (le ultime due ammine si trovano nel cioccolato e nel formaggio).

Mal di testa da tensione. In precedenza si pensava che questo tipo di mal di testa fosse una diretta conseguenza di ripetute contrazioni dei muscoli del collo e delle tempie, portando all'ischemia locale di queste strutture. Negli ultimi anni sono stati presi in considerazione numerosi altri collegamenti nella patogenesi, tra cui il coinvolgimento dei punti "trigger" di alcuni muscoli (trapezio, sternocleidomastoideo, suboccipitale, temporale, ecc.), la compressione dei vasi sanguigni da parte di un muscolo spasmodico con congestione venosa , diffusione del dolore alle aree temporale, parotide e occipitale a causa di disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare, violazione della chiusura dei denti della mascella superiore e inferiore, ecc.

Cefalea a grappolo (a fascio). La patogenesi della malattia è ancora poco studiata e non del tutto chiara, anche se è noto che con questo tipo di GB si nota un aumento del contenuto di alcuni peptidi del dolore (calcitonina gen-related e peptide intestinale) nella vena giugulare esterna . Di conseguenza, si presume un'origine neurogena della cefalea a grappolo con attivazione delle fibre sensoriali del nervo trigemino. Un difetto nei chemocettori dei corpi carotidei sul lato del dolore, così come una ridotta secrezione di alcuni fattori umorali (melatonina, cortisolo, testosterone, β-endorfina, β-lipoproteina, prolattina) possono svolgere un certo ruolo.

Sintomi di mal di testa. In ogni caso, i sintomi di un mal di testa sono determinati dal tipo di cefalea presente. Di seguito sono elencate le caratteristiche di vari tipi di mal di testa cronico e ricorrente in base a una serie di indicatori (natura, localizzazione, durata di un attacco, frequenza, sintomi concomitanti). Semplice emicrania: la natura di GB è pulsante; localizzazione - unilaterale o bilaterale; durata dell'attacco - 6-48 ore; frequenza - attacchi sporadici (fino a più volte al mese); sintomi concomitanti - nausea, vomito, malessere, fotofobia. Emicrania classica: la natura del GB è pulsante; localizzazione - unilaterale; la durata dell'attacco è di 3-12 ore; frequenza - attacchi sporadici (fino a più volte al mese); sintomi concomitanti - aura visiva, nausea, vomito, malessere, fotofobia. Emicrania facciale: la natura di GB è opaca o pulsante; localizzazione - unilaterale, nella metà inferiore del viso; durata dell'attacco - 6-48 ore; frequenza - convulsioni sporadiche; sintomi di accompagnamento - nausea, vomito. Cefalea a grappolo (cefalgia dell'istamina di Horton): la natura del GB è acuta, noiosa; localizzazione - unilaterale (principalmente nell'orbita); la durata dell'attacco è di 15-20 minuti; periodicità: periodi di attacchi quotidiani si alternano a remissioni a lungo termine; sintomi concomitanti - sul lato del dolore, si possono notare lacrimazione, arrossamento del viso, congestione nasale e sintomo di Horner. Cefalea psicogena: la natura di GB è opaca, comprime; localizzazione - diffusa bilaterale; la durata dell'attacco è spesso costante; la frequenza è spesso costante; i sintomi associati sono depressione, ansia. Nevralgia del trigemino: la natura del dolore è lancinante; localizzazione - nella zona di innervazione del nervo trigemino; la durata dell'attacco è a breve termine (15-60 secondi); frequenza: molte volte al giorno; sintomi concomitanti: vengono identificate le zone trigger. Dolore facciale atipico: la natura del GB è opaca, la localizzazione è unilaterale o bilaterale, la durata dell'attacco è spesso costante; la frequenza è spesso costante; i sintomi associati sono depressione, a volte psicosi. Mal di testa con sinusite: la natura del mal di testa è opaca o acuta; localizzazione - unilaterale o bilaterale, nell'area del seno paranasale; la durata dell'attacco varia; periodicità - sporadica o costante; sintomi di accompagnamento - secrezione dal naso.

Diagnostica. Una diagnosi specifica nei bambini viene stabilita principalmente sulla base dei segni clinici e dei criteri di cui sopra per le sindromi cefaliche. Un aiuto nella diagnosi può essere fornito dai cosiddetti diari della cefalea, da alcuni studi di laboratorio e strumentali (radiografia del cranio, tomografia computerizzata e risonanza magnetica cerebrale, EEG, esame Doppler transcranico dei vasi cerebrali). Un'importante misura diagnostica è la consultazione di un oftalmologo e, se si sospetta che un paziente abbia la depressione, è necessaria una consultazione con uno psichiatra infantile.

La diagnosi di "emicrania" viene solitamente stabilita sulla base dell'anamnesi raccolta, mentre eventuali cambiamenti pronunciati non possono essere rilevati durante attenti esami fisici, neurologici e oftalmologici. La diagnosi della maggior parte delle altre sindromi cefaliche viene effettuata utilizzando un algoritmo simile.

Approcci al trattamento del mal di testa

Non tutti i farmaci utilizzati nel trattamento del GB negli adulti possono essere utilizzati nella pratica pediatrica a causa dei limiti di età. Un classico esempio è l'analgin (metamisolo sodico), che nella pratica mondiale non è prescritto ai bambini di età inferiore ai 14 anni (nella Federazione Russa - fino a 6 anni). Un altro farmaco che dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti di età inferiore ai 16 anni è l'analgesico non narcotico naprossene (Nalixan).

Di seguito elenchiamo gli approcci moderni al trattamento delle tre principali sindromi cefaliche: emicrania, cefalea a grappolo e cefalea tensiva.

Trattamento dell'emicrania. Il trattamento profilattico viene effettuato solo per la cefalea ricorrente, resistente al trattamento di emergenza utilizzato. Gli attacchi di emicrania sono soggetti a trattamento solo quando si tratta di attacchi gravi e frequenti che interferiscono con la vita attiva del bambino. In alcuni casi si deve fare affidamento solo su un effetto parziale, anche se la nomina di vasocostrittori come l'ergotamina e/o la caffeina ai primi sintomi di un attacco può aiutare a fermarlo (nella Federazione Russa, il farmaco caffetamina, che combina entrambi i componenti di cui sopra, è ampiamente utilizzato). Viene prescritto ai bambini di età superiore ai 10 anni due volte, con un intervallo di 30 minuti, 1 compressa per dose (ogni compressa contiene 0,1 g di caffeina e 0,001 g di ergotamina tartrato). La nomina di analgesici semplici (non narcotici) (paracetamolo, ecc.) Spesso non è meno efficace.

In un attacco acuto di emicrania, i momenti del regime dovrebbero essere combinati con l'assunzione di analgesici: far riposare il bambino a letto (in una stanza buia) e assumere paracetamolo o acido acetilsalicilico. Quest'ultimo viene utilizzato con cautela in pediatria (nei bambini di età inferiore a 2 anni - solo per motivi di salute) per evitare lo sviluppo della sindrome di Reye. È il paracetamolo (alla dose di 15 mg / kg / die) - il rimedio più efficace e sicuro prescritto per attacchi di emicrania di gravità moderata e grave. L'acido acetilsalicilico è efficace solo per attacchi lievi. Altri medicinali per il trattamento di convulsioni gravi sono naprossene, ibuprofene, fenacetina o caffeina (da soli o in combinazione con altri medicinali).

Per i bambini di età superiore ai 10 anni, l'ergotamina è considerata il farmaco di scelta. Viene prescritto per via orale all'inizio dell'attacco (la dose dipende dalla forma di dosaggio utilizzata, la durata del ciclo di trattamento non deve superare i 7 giorni). Il farmaco è controindicato nei bambini che hanno emianopsia o emiparesi nella fase costrittiva dell'attacco.

La fenacetina, come il paracetamolo, è un analgesico non narcotico. Viene utilizzato 2-3 volte al giorno in combinazione con farmaci come analgin (tenendo conto dell'età), caffeina, ecc. Il suo uso è limitato per la presenza di effetti collaterali (reazioni allergiche, nefrite fenacetina, metaemoglobinemia, anemia, ecc. . .) . La fenacetina è prescritta alla velocità (dose singola) di 0,15 g per i pazienti di 3-4 anni, 0,2 g per i bambini di 5-6 anni, 0,25 g per i bambini di 7-9 anni e 0,25-0,3 g - per Bambini di 10-14 anni (per pazienti di età inferiore a 1 anno - 0,025-0,05 g ciascuno, fino a 2 anni - 0,1 g per ricevimento). Nella Federazione Russa, la fenacetina viene prodotta principalmente in compresse contenenti 0,25 g di fenacetina stessa e acido acetilsalicilico, 0,05 g di caffeina). La fenacetina fa parte degli agenti combinati (asfena, cofitsil, novogrofen, pircofen, sedalgin, citramon, ecc.).

L'ibuprofene (Brufen) è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS). I bambini vengono prescritti alla velocità di 20-40 mg / kg / giorno (3-4 volte al giorno, per via orale o rettale).

Il naprossene è un altro FANS prescritto per bambini di età inferiore a 5 anni alla dose di 2,5-5 mg/kg/die in 1-3 dosi (la durata del ciclo di trattamento è fino a 14 giorni) e per pazienti di età superiore a 5 anni di età - alla dose di 10 mg/kg/giorno.

La caffeina è uno stimolante psicomotorio utilizzato in combinazione con altri farmaci (analgesici, ecc.). Per i bambini di età superiore ai 2 anni (prima di questa età, il farmaco non è prescritto), la caffeina viene dosata a 0,03-0,075 g per dose (2-3 volte al giorno). La caffeina è una parte di compresse combinate (cofetamina, askofen, novogrofen, cofitsil, pyramein, citramon, ecc.).

Il sumatriptan (un agonista selettivo del recettore 5-HT1) è efficace nel trattamento degli attacchi di emicrania negli adulti. Tuttavia, nel trattamento dei bambini con emicrania, il sumatriptan non sembra offrire alcun vantaggio rispetto all'ibuprofene.

Trattamento preventivo. Il propranololo viene somministrato per via orale ai bambini ad una dose iniziale di 0,5-1,0 mg/kg/die 2 volte al giorno, la dose di mantenimento è di 2-4 mg/kg/die. In presenza di insufficienza cardiaca o broncospasmo, il farmaco non viene utilizzato.

La flunarizina è un calcio-antagonista. I bambini di peso fino a 40 kg vengono prescritti alla dose di 5 mg 1 volta al giorno. Il resto delle categorie di bambini viene prescritto flunarizina allo stesso modo degli adulti (20 mg 1 volta nelle prime 2 settimane di trattamento preventivo, quindi 5-10 mg / die in 1-2 dosi).

Gli anticonvulsivanti della classe del fenobarbital o dell'acido valproico in alcuni casi possono prevenire un attacco, ma sono prescritti solo per attacchi frequenti. I dosaggi per entrambi gli anticonvulsivanti sono selezionati individualmente (sotto la supervisione di un medico).

Gli antidepressivi triciclici (amitriptilina, ecc.) sono usati raramente per prevenire l'emicrania (più spesso questi farmaci sono usati per il mal di testa da tensione).

Rimedi sintomatici. Per la nausea e il vomito, la metoclopramide (cerucal, raglan) viene utilizzata alla dose di 0,5 mg / kg (per via endovenosa, intramuscolare o orale). In questo caso vengono utilizzate anche clorpromazina (un antipsicotico del gruppo dei derivati ​​della fenotiazine) e proclorperazina.

Clorpromazina. Per ottenere un effetto rapido, è possibile utilizzare fino a 3 dosi di età del farmaco (per via endovenosa) ogni 15 minuti. Se somministrata per via parenterale in bambini di età superiore a un anno, una singola dose è di 250-500 mcg/kg (la dose massima nei bambini di età inferiore a 5 anni o fino a 23 kg di peso raggiunge 49 mg/kg/die e all'età di 5-12 anni o da peso corporeo 23-46 kg - 75 mg/kg/giorno). Se somministrato per via orale a pazienti di età compresa tra 1 e 5 anni, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 500 mcg / kg (ogni 4-6 ore), per bambini di età superiore a 5 anni - da 1/3 a 1/2 dell'adulto dose (una dose singola per gli adulti è 10-100 mg, al giorno - 25-600 mg). La dose massima per i bambini di età inferiore a 5 anni se assunta per via orale è di 40 mg al giorno, per i pazienti di età superiore a 5 anni - 75 mg al giorno.

Trattamenti non farmacologici per l'emicrania

Terapia dietetica. Poiché le allergie alimentari svolgono spesso il ruolo di scatenante dell'emicrania nei bambini, si raccomanda di escludere dalla dieta di un bambino affetto da emicrania alcuni prodotti (latte, formaggio, uova, cioccolato, arance, prodotti a base di farina di frumento e di segale , pomodori, ecc.). Gli alimenti con additivi alimentari come glutammato monosodico e nitriti dovrebbero essere evitati.

Tra gli altri approcci non farmacologici al trattamento preventivo dell'emicrania, vanno menzionati il ​​wushu, il karate, lo yoga, l'allenamento del biofeedback e l'agopuntura.

Trattamento della cefalea a grappolo. Il sumatriptan è ampiamente usato nel trattamento degli attacchi acuti della malattia. I FANS ei derivati ​​dell'ergotamina sono considerati meno efficaci. L'inalazione di ossigeno puro è anche tra le misure terapeutiche per lo sviluppo di attacchi di cefalea a grappolo (inalazione di ossigeno al 100%).

Il trattamento preventivo della cefalea a grappolo prevede la nomina di β-bloccanti (propranololo, ecc.), Carbamazepina, preparati a base di litio, nonché prednisone (un corso della durata non superiore a 5 giorni) e calcio-antagonisti (verapamil). Il dosaggio di propranololo è indicato sopra.

La carbamazepina (tegretol, finlepsin) è un anticonvulsivante (derivato dell'iminostilbene). La dose media giornaliera del farmaco (per via orale) è di 20 mg / kg / giorno (in media, nei bambini fino a un anno - 0,1-0,2 g, 1-5 anni - 0,2-0,4 g, 5-10 anni - 0,4- 0,6 g, 10-15 anni - 0,6-1,0 g / giorno).

Tra i preparati al litio, viene utilizzato più spesso il carbonato di litio (kontemnol, sedalit). Questo rimedio normotimico viene assunto con il cibo, lavato con acqua o latte. Allo stesso tempo, il contenuto di litio nel sangue viene controllato, mantenendo la sua concentrazione di 0,5-1,0 mmol/l. Ad una dose di carbonato di litio di 1,0 g/die, la normalizzazione della concentrazione di litio dovrebbe essere prevista in 10-14 giorni. Il corso della monoterapia profilattica con preparati a base di carbonato di litio deve essere di almeno 6 mesi.

Prednisolone. Se necessario, nei primi giorni di trattamento, questo ormone corticosteroide viene prescritto (per os) alla velocità di 1-1,5 mg / kg di peso corporeo / giorno, quindi la dose viene ridotta e il farmaco viene annullato.

Verapamil (isoptin, fenoptina) è un calcio-antagonista. Si assume per via orale durante o subito dopo i pasti (in 2-3 dosi). Il farmaco viene lavato con una quantità sufficiente di liquido. Per i bambini di età compresa tra 1 e 15 anni, il dosaggio è di 0,1-0,3 mcg / kg / die (dose singola non superiore a 2-5 mg).

Trattamento del mal di testa da tensione. In questa malattia, il ruolo principale spetta al trattamento dei FANS. Inoltre, può essere utilizzata una combinazione di FANS con diazepam (seduxen, relanium). Quest'ultimo è prescritto (se assunto per via orale) nel seguente dosaggio singolo: 1-3 anni - 0,001 g, 3-7 anni - 0,002 g, 7 anni e oltre - 0,003-0,005 g.

La tizanidina (sirdalud) è un miorilassante ad azione centrale ampiamente utilizzato nel trattamento della cefalea tensiva negli adulti. L'esperienza con il suo utilizzo nei bambini è limitata.

Antidepressivi triciclici (amitriptilina, imipramina). Indipendentemente dall'età e dalla via di somministrazione (orale, intramuscolare, endovenosa), l'amitriptilina viene prescritta da 0,05-0,075 g / die, aumentando gradualmente la dose di 0,025-0,05 g fino al raggiungimento dell'effetto. L'imipramina (melipramina, imizin) per i bambini viene prescritta a partire da 0,01 g 1 volta al giorno, gradualmente (entro 10 giorni) la dose viene aumentata a 0,02 g per i bambini di 1-7 anni, fino a 0,02-0,05 g per i bambini di 8- 14 anni di età (pazienti di età superiore a 14 anni - fino a 0,05 go più al giorno).

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I genitori di solito non si allarmano quando un bambino si lamenta di un mal di testa, se è accompagnato da un raffreddore con febbre e febbre grave. Di norma, con il giusto trattamento prescritto da un medico, tutti i sintomi della malattia scompaiono e con essi la testa smette di far male. Ma come relazionarsi con il fatto che il bambino lamentava dolore alla testa, pur essendo completamente sano? Come dovrebbe essere percepito questo - come un sintomo allarmante o solo un'invenzione infantile?

Perché un bambino sano dovrebbe improvvisamente avere mal di testa? I genitori spesso credono che questa sia una malattia puramente "adulta", e questo semplicemente non accade nei bambini. E sono deliranti.

La testa infatti può far male indipendentemente dal numero di anni vissuti. Colpisce bambini molto piccoli, adolescenti e persone in età matura. Secondo la classificazione internazionale, ci sono 13 gruppi principali e 162 tipi di mal di testa. Sorprendentemente, molte di queste specie non sono in alcun modo direttamente correlate ai problemi alla testa.

Pertanto, è molto importante determinare correttamente la causa principale del disturbo per affrontarlo e non con sensazioni dolorose. Naturalmente, è impossibile considerare tutti i motivi qui, ma è del tutto possibile identificare molti di quelli che possono causare forti mal di testa che sembrano apparire dal nulla.

Patologie vascolari

Di tutte le malattie vascolari nei bambini, la malattia è la più comune. Questo termine, che deriva da due parole greche - "iper" e "tonos", significa letteralmente "tensione eccessiva".

L'ipertensione si verifica a causa di una ridotta circolazione del sangue nel cervello. Con forti sbalzi di pressione, i vasi si restringono. Non importa se questo fenomeno è permanente o temporaneo: la cosa principale è che i vari sistemi del corpo non sono sufficientemente riforniti di sangue. Li colpisce negativamente; il cervello è particolarmente colpito. Il motivo della diagnosi di "ipertensione" è un aumento sistematico (entro un mese - più di tre volte) della pressione arteriosa.

I fattori che provocano lo sviluppo dell'ipertensione possono essere: ereditarietà, condizioni meteorologiche, disturbi del sonno, ecc. Pertanto, mantenere uno stile di vita sano e una corretta routine quotidiana sono molto importanti come misure preventive contro l'ipertensione.

Non affrettarti a dare la medicina al bambino: prima fai una breve passeggiata con lui all'aria aperta. Contro questo tipo di mal di testa, tè lenitivo con camomilla o menta, un infuso di luppolo, chiodi di garofano, trifoglio e fiori di geranio (1 cucchiaio da tavola viene versato con un bicchiere di acqua bollente, infuso fino a raffreddamento. Assumere un quarto di tazza prima dei pasti) e barbabietola succo (un terzo di bicchiere 3 -4 volte al giorno)

Se l'ipertensione è presente in un bambino in forma lieve, il mal di testa si interrompe rapidamente. Nei casi più gravi, possono essere necessari farmaci. Senza un trattamento adeguato, l'ipertensione può portare a cambiamenti patologici nei vasi sanguigni e negli organi interni.

Alimentazione scorretta

Gli attacchi di mal di testa nei bambini di età inferiore ai cinque anni sono spesso provocati dal consumo di determinati alimenti. Ad esempio, salsicce, salsicce e altre carni lavorate possono contenere nitriti, conservanti che stimolano la vasocostrizione. Per un adulto, questa dose non rappresenta alcun pericolo e il corpo del bambino non sa come reagire ai conservanti. Un attacco di mal di testa è causato dalla sostanza tiramina, che è abbondante in noci, lievito e alcuni tipi di formaggio.

Anche gli integratori alimentari contenenti cloruro di sodio, nitrito di sodio e aspartame possono causare dolore. È pericoloso anche un sovradosaggio di vitamina A. Inoltre, l'alimentazione di sua madre durante la gravidanza influisce sulle condizioni del bambino. Se non ha mangiato abbastanza durante l'attesa del bambino, soprattutto nell'ultimo trimestre, ciò potrebbe portare a una diminuzione della glicemia nel sangue. Ciò influisce negativamente sulla funzione cerebrale del bambino e porta al fatto che subito dopo la nascita soffrirà di mal di testa.

Se la causa è proprio la malnutrizione, il mal di testa è spesso accompagnato da forte vomito o indigestione. Lascia che il bambino beva il più spesso possibile, altrimenti potrebbe verificarsi disidratazione. È utile dare al bambino un tè verde con fiori di sambuco o erba di San Giovanni. E un infuso di foglie di betulla aiuterà ad alleviare un attacco di dolore (versare 1 cucchiaio con un bicchiere di acqua bollente, lasciare per un paio d'ore e berlo freddo).

Se il bambino è soggetto ad attacchi di dolore, è importante dargli da mangiare almeno cinque volte al giorno in piccole porzioni ed evitare anche cibi ricchi di carboidrati. Tutte le vitamine e gli integratori necessari possono essere prescritti solo da un medico. È importante osservare il loro dosaggio, in nessun caso superarlo.

Emicrania

Gli esperti ritengono che il gene che causa l'emicrania sia ereditario e venga trasmesso attraverso la linea materna. Quindi, se una madre soffre di attacchi di emicrania, è probabile che questo disturbo venga trasmesso a suo figlio. a causa dell'insufficiente produzione di serotonina nel cervello (questa sostanza è direttamente correlata al mal di testa). Gli attacchi di emicrania sono caratterizzati da dolore lancinante in un lato della testa, che è accompagnato da nausea.

Non è ancora possibile curare completamente un'emicrania, ma è del tutto possibile rimuoverne l'attacco. Dormire all'aria aperta o in una stanza ventilata aiuterà a bloccare un attacco che è appena iniziato.

Anche il succo appena spremuto di viburno o viburno nero è un ottimo rimedio per l'emicrania.

Puoi bere un decotto di erba di San Giovanni (1 cucchiaio di erba secca viene versato in un bicchiere d'acqua e fatto bollire per 10 minuti a fuoco basso, quindi infuso sotto il coperchio; bere un cucchiaio prima dei pasti) o succo di patate (due volte al giorno, due cucchiai).

È utile massaggiare la testa prima di andare a letto. Il massaggio viene eseguito con entrambe le mani, partendo dalla fronte, conducendo delicatamente alla parte posteriore della testa.

problemi neurologici

Il mal di testa nevralgico si verifica quando viene colpito il nervo trigemino. Una caratteristica di questo tipo di dolore sono le sensazioni di dolore ricorrenti con un intervallo di tempo breve, acuto e breve, come una scossa elettrica. A volte il dolore è aggravato da tosse, starnuti e persino da un movimento improvviso della testa. A volte è accompagnato da contrazioni involontarie dei muscoli facciali. Le cause del dolore nevralgico sono principalmente raffreddori e alcuni tipi di malattie infettive (parotite), nonché problemi alle vertebre cervicali.

In questo caso, le pillole possono dare solo un sollievo temporaneo. È bene trattare la nevralgia con il calore, quindi il riscaldamento (Solux, UHF, sacchi di sabbia, ecc.) Può dare un buon effetto. Gli attacchi acuti di dolore sono alleviati da un impacco caldo di foglie di cavolo (puoi prendere le foglie invece) e succo di ravanello.

Puoi anche dare a tuo figlio un sorso di tintura di assenzio o achillea (1 cucchiaio per bicchiere di acqua bollente, lasciare raffreddare e bere 5-6 volte al giorno per un cucchiaio). Per prevenire problemi alle vertebre cervicali, è importante monitorare la postura del bambino. Non metterlo su un letto morbido, ma al posto di un cuscino, usa un cuscino speciale per sostenere il collo.

Ferita alla testa

I bambini subiscono abbastanza spesso lesioni alla testa, che possono portare a lesioni cerebrali. Il segno più evidente di un trauma cranico è la perdita di coscienza dopo una caduta. Ma a volte semplicemente non ci sono sintomi visibili: il bambino è caduto, colpito, pianto e si è calmato. Tutto sembra andare bene. Ma se dopo un po 'il bambino diventa capriccioso, si lamenta di mal di testa e si scurisce davanti agli occhi, questo dovrebbe allertare i genitori.

I bambini molto piccoli possono gettare indietro la testa e inarcare costantemente la schiena, la "fontana della madre" si gonfia leggermente: questo è un segno sicuro che un colpo o una caduta non sono stati senza conseguenze.

Immediatamente dopo la caduta, dovresti mettere il bambino sul letto e spegnere la luce se è troppo luminosa. Quindi strofina l'area contusa: questo aiuterà a prevenire la formazione di edemi e lividi. Puoi semplicemente massaggiare delicatamente con il palmo della mano, oppure puoi applicare un impacco freddo (con acqua o ghiaccio). Per alcuni giorni dopo la caduta, evitate giochi rumorosi e commoventi con il bambino e se mostra segni di commozione cerebrale, come vertigini o vomito, andate immediatamente dal medico.

Problemi psicologici

Lo stato emotivo del bambino è direttamente correlato a come si sente: questa verità esiste da molti anni. Situazioni stressanti, sovraccarico psicologico causano una forte tensione nel bambino e il dolore si accompagna ad esso. Nello stress, la sensibilità al dolore in un bambino diminuisce a causa di una diminuzione del livello di serotonina ed endorfina nel cervello.

Non c'è bisogno di pensare che le condizioni stressanti possono solo causare emozioni negative, come la depressione dopo la separazione dai genitori all'asilo. Una giornata eccessivamente movimentata o giochi rumorosi e attivi prima di coricarsi possono anche causare mal di testa al bambino. È vero, non sarà acuto e forte, ma anche la sua monotonia e durata non avranno il miglior effetto sul bambino.

In questo caso, gli antidolorifici non aiuteranno e l'enfasi è sui sedativi lievi. La sovraeccitazione e il successivo mal di testa alleviano perfettamente la tintura di peonia (due volte al giorno, un cucchiaino). Certo, è impossibile proteggere il bambino da tutti gli stress, ma puoi insegnargli a sviluppare una reazione protettiva. È molto importante dare il giusto esempio qui. Il bambino imita i suoi genitori in tutto, quindi se gli mostri che sei in grado di mantenere la calma e la resistenza anche nelle situazioni più difficili, il bambino imparerà da te.

Parla a tuo figlio delle sue paure, dubbi e preoccupazioni, insegnagli a non tenerle in sé. Se gli spieghi più volte che le sue preoccupazioni sono infondate, ti crederà e si calmerà. È utile insegnare a un bambino a praticare sport fin dalla tenera età. Puoi provare moderne tecniche di rilassamento come massaggi o esercizi di respirazione. E, naturalmente, cerca di dare a tuo figlio emozioni positive: questa è una buona compensazione e un potente incentivo per il relax.

Il mal di testa nei bambini può essere innescato da una serie di fattori esterni a cui un adulto potrebbe non prestare attenzione. C'è luce troppo forte, mancanza di aria fresca, rumore forte. Un bambino molto piccolo non è ancora in grado di comunicare con il mondo esterno con l'aiuto delle parole: esprime il suo malcontento attraverso il pianto. E i genitori dovrebbero essere in grado di determinare la causa principale di questo pianto ed eliminarla in tempo.

Se il bambino strizza gli occhi mentre piange, gira la testa e sembra colpirla sul cuscino, forse ci sono fattori irritanti che causano mal di testa alle briciole. Nei primi tre mesi di vita, un bambino può sperimentare.

Questo tipo di dolore elimina bene il sonno in una stanza ventilata o all'aria aperta (ad esempio, mentre si cammina). Il bambino dovrebbe sentirsi a suo agio. Ad alcuni bambini piace lo "sfondo" della TV, ma cercano comunque di accenderla il meno possibile. La luce artificiale nella stanza del bambino dovrebbe essere morbida e ovattata, le lampade non dovrebbero brillare direttamente su di lui. La ventilazione è molto importante, soprattutto in inverno, quando il riscaldamento centralizzato è acceso, rende l'aria secca.

Non dovresti usare candele aromatiche e lampade aromatiche che sono popolari oggi con un bambino. Questi rimedi sono considerati lenitivi e rilassanti, ma l'aromaterapia ha comunque un potente effetto e non si sa come influirà sul delicato corpo dei bambini.

PS Tutti i rimedi di cui sopra per alleviare il mal di testa hanno controindicazioni. Verificare con il proprio pediatra prima di utilizzarli.

La pediatria moderna, purtroppo, registra un aumento annuale della morbilità infantile, inclusi gravi disturbi di salute nei bambini. Ad oggi è stato compilato un elenco delle malattie più comuni nei bambini, composto da 10 malattie e disturbi, uno dei quali è il mal di testa in un bambino. I medici, di regola, alla prima visita, cercano di rassicurare i genitori preoccupati: il mal di testa nei bambini non è sempre una malattia o un disturbo di salute complesso. Tuttavia, anche un tale sintomo non può essere ignorato, quindi, prima di tutto, lo specialista prescriverà un esame completo per determinare le cause adeguate del mal di testa nei bambini.

Il mal di testa nei bambini può verificarsi per vari motivi, la maggior parte di essi specialisti qualificati si riferiscono a quelli che hanno una base psicosomatica. La maggior parte degli psicologi infantili concorda sul fatto che i bambini in età prescolare sono molto e spesso malati solo quando la "società" intorno è "malata". Sono le nevrosi che spesso diventano la ragione principale per cui in un bambino compaiono frequenti mal di testa.

Gli specialisti distinguono le cause fisiologiche più comuni di mal di testa nei bambini:

• dolore alla testa dell'etimologia vascolare;
• manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare;
• infiammazione dei vasi cerebrali;
• forti fluttuazioni della pressione intracranica;
• infezioni tossiche del corpo che colpiscono il tessuto cerebrale;
• intossicazione sullo sfondo di malattie virali, infettive, patologie croniche nel corpo del bambino;
• avvelenamento con sostanze medicinali, monossido di carbonio, vapori alcolici;
• lesione cerebrale traumatica della testa di qualsiasi gravità;
• emicrania;
• sindrome epilettica;
• processo infiammatorio nelle meningi;
• malattie del rinofaringe, orecchie, compreso il purulento: otite media, sinusite;
• spasmi che si verificano sullo sfondo della tensione muscolare;
• neoplasie nella regione cerebrale di varie etimologie, inclusa l'idropisia;
• malattie cardiache e malattie degli organi ematopoietici;
• varie forme di neurite;
• processi di deformazione delle ossa craniche e delle vertebre cervicali.

Il mal di testa nei bambini di diverse categorie di età differisce nel grado di intensità e gravità dei sintomi, che non possono non influenzare le caratteristiche dei disturbi di un piccolo paziente. Un bambino di età inferiore ai 3 anni che si lamenta in modo specifico del dolore alla testa è una rarità, poiché l'insufficiente vocabolario passivo che contraddistingue questa particolare età non consentirà a una persona piccola di spiegare in modo accessibile cosa lo preoccupa.

Spasmo doloroso nei bambini piccoli

Se un bambino ha mal di testa all'età di tre o quattro anni e meno, i genitori dovrebbero capire che il bambino non si lamenterà di una specifica fonte di dolore: i sintomi saranno complessi e pronunciati.

Solo uno specialista pediatrico può determinare adeguatamente la causa di un mal di testa in un bambino piccolo conducendo una serie di esami diagnostici e prescrivendo determinati studi clinici.

Mal di testa nei bambini in età prescolare

I pediatri affermano che in età prescolare un piccolo paziente si lamenta raramente di mal di testa. Se un bambino ha un mal di testa di età pari o superiore a 4 anni, le cause di tale patologia dovrebbero essere ricercate in specifici processi patologici che si verificano nel corpo di un bambino in età prescolare. Di norma, a questa età, se un bambino ha mal di testa, i successivi sintomi di una malattia acuta non tarderanno ad apparire e si faranno sentire rapidamente.

Le cause del mal di testa nei bambini di età compresa tra 4 e 5 anni possono essere processi patologici congeniti nel cervello:

• deformazione delle ossa del cranio;
• tumori e neoplasie;
• idrocefalo;
• ematomi.

Di norma, tali diagnosi possono essere discusse solo nei casi in cui il bambino ha spesso mal di testa. Un bambino di 5 anni è in grado di lamentarsi di uno spasmo in modo tempestivo e descrivere la natura del dolore, quindi è importante che i genitori ascoltino semplicemente il loro bambino in età prescolare e rispondano in tempo ai segnali del corpo del bambino.

Sindrome del dolore negli scolari minori

Più vecchio diventa il bambino in età prescolare, più complesso diventa il complesso di cause che possono provocare uno spasmo doloroso alla testa. Gli psicologi infantili osservano che una causa comune contro la quale un bambino ha mal di testa a 6 anni ea 7 anni è un fattore psicogeno associato all'adattamento di un bambino in età prescolare al nuovo status sociale di uno studente più giovane. Su base psicosomatica, vengono provocate diverse patologie, sia di nuova acquisizione che croniche.

Quelle malattie croniche che il bambino può avere, ma non si sono fatte sentire all'età di cinque anni, si manifestano a sette anni con sintomi complessi e pronunciati e possono anche essere il motivo per cui la testa fa male.

Una denuncia di mal di testa in un bambino di 10 anni può anche essere nella natura del dolore sintomatico sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel corpo del bambino rispetto a quello di un adolescente. Di norma, i "primi segni" di tali fallimenti sono il mal di testa nei bambini di 8 anni, diventano più frequenti all'età di 9 anni. Nel periodo della pubertà spesso si attivano i sintomi della distonia vegetativa-vascolare, sono presenti anche i seguenti segni:

• dolore esplosivo e pungente alla testa;
• nausea;
• diminuzione dell'acuità visiva, oscuramento degli occhi;
• vertigini;
• aumento della sudorazione;
• pallore della pelle.

In un bambino di 8 anni, tali sintomi segnalano anche le prime "campane" della distonia vegetativa-vascolare, che si manifesta sullo sfondo di un fattore ereditario.

Primo soccorso per lo spasmo

Prima di decidere di liberare il bambino da uno spasmo doloroso, dovresti capire perché il bambino ha spesso mal di testa. L'aiuto sintomatico, sfortunatamente, non eliminerà i principali fattori che provocano lo spasmo del dolore. Risolvere il problema di cosa regalare a un bambino per il mal di testa deve avere il giusto approccio, visto che stiamo parlando di bambini.

Prima di tutto, dovresti contattare uno specialista professionista e determinare la causa dello spasmo ricorrente quando il bambino ha mal di testa.

• fornire riposo in una stanza buia con accesso all'aria fresca;
• proteggere il bambino da stimoli sonori e luminosi;
• puoi dare al bambino una bevanda calda agrodolce;
• somministrare qualsiasi antidolorifico consigliato ai bambini per il mal di testa.

Le pillole per il mal di testa per i bambini devono essere selezionate con estrema cautela, si consiglia di seguire le raccomandazioni del medico che osserva il bambino sin dalla nascita. Se un piccolo paziente ha una storia di reazione allergica a un farmaco o ai suoi analoghi, da un approccio non professionale per alleviare la sua condizione, il bambino può ammalarsi ancora di più e avere complicazioni.

Non posso fare a meno di un medico

I genitori non dovrebbero dimenticare che puoi alleviare le condizioni di un bambino che soffre di mal di testa solo una o un paio di volte. Ci sono una serie di fattori che dovrebbero servire come segnale per contattare un medico e annullare urgentemente l'automedicazione:

• gli attacchi di mal di testa si ripetono più volte al mese;
• in famiglia non è stato registrato un solo caso ereditario di emicrania;
• il mal di testa diventa più intenso di notte e al mattino;
• il bambino è diventato poco orientato nello spazio e perde la coordinazione;
• la comparsa di convulsioni di spasmo convulsivo sullo sfondo del dolore alla testa;
• temperatura subfebrile o elevata per lungo tempo;
• cambiamenti nel comportamento del bambino, rallentando le reazioni.

La soluzione alla domanda su come aiutare i bambini quando hanno un forte mal di testa è meglio lasciare ai professionisti del settore medico, poiché l'automedicazione è sempre pericolosa, ma soprattutto quando si tratta di bambini.

I reclami di mal di testa (cefalgia) nei bambini sono un motivo comune per visitare i medici. Il mal di testa in un bambino è il sintomo principale e spesso l'unico non specifico che informa sullo sviluppo di varie patologie.

Il termine "cefalgia" si riferisce a qualsiasi dolore alla testa.

È stato accertato che la sindrome cefalica si manifesta con diversa frequenza, intensità e durata nell'80% degli adulti. Gli scienziati suggeriscono che la prevalenza della patologia tra le giovani generazioni ha indicatori simili.

L'ICGB (Classificazione Internazionale delle Cefalee) generalmente accettata prevede la divisione della cefalea in 13 forme principali, che si registrano sia negli adulti che nel periodo infantile e giovanile. L'elenco multilivello è guidato da forme comuni di cefalea primaria (PH):

• emicrania,
• cefalea tensiva (cefalea tensiva)
• fascio (cluster).

Le forme secondarie includono mal di testa in un bambino associato all'influenza di fattori interni o esterni. È molto meno probabile che appaiano in giovane età e spesso è possibile stabilire situazioni che li provocano. Il mal di testa in un bambino può essere il risultato di:

• lesioni alla testa o al collo
• danno strutturale ai vasi sanguigni
• patologie intracraniche non vascolari.

Non è raro che un bambino abbia mal di testa dopo aver assunto o aspirato determinate sostanze. La cefalea può verificarsi a seguito di una malattia infettiva o essere il risultato di un disturbo metabolico.

Inoltre, un mal di testa in un bambino è una conseguenza negativa delle patologie delle strutture del viso e del cranio. In una colonna separata dell'elenco - una sindrome del dolore sorta sullo sfondo dei disturbi psico-emotivi del bambino. Assegna GB cranici e non classificati (di origine sconosciuta).

Cause

Secondo il meccanismo di insorgenza, gli scienziati distinguono sei tipi di cefalea, ognuno dei quali è caratterizzato dai propri sintomi clinici e dai fattori che li causano. Il mal di testa in un bambino può essere:

1. vascolare;
2. vasomotorio (tensione GB),
3. liquorodinamico,
4. nevralgico,
5. misto,
6. psichalgia.

Fattori

Fattore 1. Lesioni al bambino causate da violazioni e complicazioni nel processo del travaglio. Nelle nascite difficili, è possibile uno spostamento della colonna vertebrale nella regione cervicale, che provoca la compressione dei vasi sanguigni vicini. Il deterioramento del flusso sanguigno porta a una carenza di ossigeno nei tessuti del cervello. Il bambino lamenta un mal di testa in una zona ben definita: nel lobo parietale, nelle tempie, nella fronte.

Fattore 2. Perché il bambino ha mal di testa? Motivo: ipossia fetale. In condizioni di carenza di ossigeno nel feto, il processo di formazione e sviluppo delle strutture del sistema nervoso centrale viene interrotto. L'ipossia fetale cronica durante la gravidanza è una fonte comune di mal di testa in un bambino.

Fattore 3. Il principale responsabile della sindrome emicranica è una predisposizione ereditaria, un'insufficienza genetica trasmessa attraverso la linea materna. Se la madre soffre di attacchi di emicrania, è più probabile che il bambino abbia frequenti mal di testa.

Fattore 4. È stato accertato che le persone che soffrono di attacchi di emicrania hanno una ridotta produzione del neurotrasmettitore serotonina. La carenza di questa sostanza chimica provoca mal di testa in un bambino di natura palpitante, nella maggior parte dei casi localizzato unilateralmente.

Fattore 5. Il mal di testa vascolare in un bambino è spesso il risultato di una disfunzione autonomica (distonia neurocircolatoria). Una crisi del VSD viene spesso registrata durante le ore della pubertà, il periodo di rapida crescita dei bambini, in cui gli organi, compresi i vasi sanguigni, non tengono il passo con la crescita della massa ossea e muscolare.

Fattore 6. Un comune provocatore di mal di testa vascolare in un bambino è il sovraccarico fisico o mentale. Lo spasmo delle arterie, l'espansione o il restringimento della parete vascolare portano all'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello, premiando il bambino con dolore schiacciante, sordo o doloroso.

Fattore 7. Il colpevole di un mal di testa vascolare in un bambino è un cambiamento delle condizioni meteorologiche. I bambini con VVD sono particolarmente sensibili agli agenti atmosferici, reagiscono violentemente agli sbalzi di pressione atmosferica. Spesso, un mal di testa vascolare in un bambino è combinato con vertigini, nausea, "mosche" davanti agli occhi.

Fattore 8. La disfunzione della tiroide è uno dei motivi per cui un bambino ha mal di testa nella parte posteriore della testa.

Fattore 9. La cefalea da tensione è il tipo più comune di cefalea. Si manifesta in risposta agli effetti dei fattori di stress, con l'esaurimento del sistema nervoso. La cefalea vasomotoria appare spesso con uno stress eccessivo sui muscoli della testa e del collo, spasmo dei muscoli del cingolo scapolare. È una conseguenza diretta delle contrazioni del tessuto muscolare, che porta alla compressione delle arterie del sangue e alla stasi venosa. Si manifesta come sensazioni di spremitura, spremitura, irrigidimento.

Fattore 10. La sindrome del dolore liquorodinamico è accompagnata da un aumento della pressione intracranica, un evento frequente dopo lividi e lesioni alla testa. La cefalea liquorodinamica è di natura esplosiva, con localizzazione nelle profondità della testa.

Fattore 11. Prestare attenzione quando il bambino si lamenta di mal di testa, che è accompagnato da una sensazione di spaccatura negli occhi, vertigini, perdita di coscienza, nausea e vomito. Tali manifestazioni pericolose possono indicare neoplasie patologiche del cervello.

Fattore 12. Spesso un bambino lamenta mal di testa con un aumento della temperatura corporea in risposta allo sviluppo di processi infettivi o malattie virali. Un forte dolore, aggravato dai movimenti della testa, accompagnato dall'attivazione del centro del vomito, sono segni che possono indicare la sindrome meningea.

Fattore 13. I bambini reagiscono alla mancanza di sonno, mancanza di riposo, mancanza di aria fresca con cefalea.

Fattore 14. Il mal di testa da anguria nei bambini può essere provocato da un'assunzione eccessiva e incontrollata di antidolorifici farmacologici.

Fattore 15. La ragione per lo sviluppo dell'emicrania potrebbe essere la dieta sbagliata. L'abbondanza di cioccolato e formaggi a pasta dura nel menu satura il corpo con tiramina e feniletilamina, i colpevoli degli attacchi di emicrania.

Sintomi

I sintomi associati alla cefalea e le sue caratteristiche sono differenti in ogni specifica situazione, a seconda del tipo di sindrome cefalica. Descriviamo i segni dei principali tipi di mal di testa.

Emicrania ha una natura pulsante del dolore, spesso a localizzazione unilaterale. La durata di un attacco in media va da 4 ore a 2 giorni. Condizioni concomitanti: debolezza generale, nausea, vomito, sensibilità alla luce.

GB di tensione procede in modo monotono, l'intensità è lieve o moderatamente espressa. Il bambino si lamenta di sensazioni di spremitura, spremitura, irrigidimento nella regione occipitale, nella parte frontale, nelle zone parietali.

Fascio GB ha un carattere acuto e penetrante. Il dolore è localizzato unilateralmente, spesso nella regione dell'orbita. Forse l'aspetto dei suoi "compagni": eccessiva lacrimazione, difficoltà a respirare attraverso il naso, arrossamento del viso (arrossamento).

Patologie vascolari causare dolore schiacciante, sordo o esplosivo, spesso procedono con nausea e vertigini. Il bambino nota "mosche volanti" davanti ai suoi occhi.

Cefalea psicogena in un bambino: smussato, compressivo, localizzato bilateralmente. Fenomeni concomitanti: umore depresso, ansia, apatia, irritabilità.

Cefalgia infettiva-tossica: acuto, acuto, a frequenza costante.

Diagnostica

La determinazione del tipo specifico di mal di testa in un bambino è un processo piuttosto complicato che richiede un'osservazione a lungo termine del quadro clinico e ricerche approfondite. La diagnosi viene effettuata tenendo conto dei criteri clinici per le sindromi dolorose della cefalea sulla base dei risultati delle misure di laboratorio:

1. radiografia del cranio,
2. tomografia computerizzata (TC),
3. risonanza magnetica (MRI),
4. elettroencefalografia (EEG),
5. dopplerografia transcranica (TCDG).

Approcci al trattamento del mal di testa

I singoli attacchi di cefalea possono essere fermati con l'assunzione di analgesici non narcotici dopo una valutazione obiettiva dei possibili rischi e degli effetti collaterali del farmaco. Nel trattamento della cefalea cronica è necessario un approccio integrato, basato sullo studio delle caratteristiche del quadro clinico della patologia, individuandone la causa alla radice e dopo aver diagnosticato il tipo di cefalea.

Attenzione! L'autotrattamento di un mal di testa in un bambino è categoricamente inaccettabile: non solo puoi perdere i sintomi di un disturbo sottostante più grave, ma anche danneggiare la tua salute in generale.

Non tutti gli agenti farmacologici utilizzati nel trattamento medico della cefalea negli adulti sono utilizzati nella pratica pediatrica a causa dei limiti di età. Ad esempio: il metamizolo sodico, meglio conosciuto in Russia come analgin, non viene utilizzato in molti paesi fino all'età di quattordici anni (nella Federazione Russa il limite consigliato è fino a 6 anni). Alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono usati con cautela nei bambini di età inferiore ai 16 anni.

Forme di trattamento non farmacologiche

Prima di somministrare pillole per il mal di testa ai bambini, è necessario adottare misure per eliminare i probabili fattori precipitanti. Tra le attività di primaria importanza:

1. normalizzazione della routine quotidiana,
2. esclusione della possibilità di sovraccarico fisico e mentale,
3. assicurare un clima psicologico favorevole nella famiglia e nell'équipe dei bambini,
4. creare le condizioni per un buon sonno,
5. restrizione nell'uso di gadget e nella visione di programmi televisivi,
6. attirare un bambino all'attività fisica attiva: visitare sezioni sportive, passeggiate regolari all'aria aperta.

In molti casi, le allergie alimentari svolgono il ruolo di fattori scatenanti nello sviluppo di attacchi di emicrania. I medici raccomandano di eliminare o limitare al minimo i seguenti alimenti:

• formaggio stagionato,
• cioccolato,
• latte,
• arance,
• uova.

Con un mal di testa di natura psicogena, è consigliabile fare quotidianamente esercizi mattutini e identificare il bambino nella sezione Wushu o Yoga.

Quando si associano disturbi emotivi, cambiamenti dell'appetito, disturbi del sonno o nel corso dell'adolescenza grave, è necessario contattare uno psicologo infantile o psicoterapeuta e ricorrere a tecniche di psicoterapia.

Un buon risultato nel trattamento dei pazienti con cefalea mostra l'agopuntura.

Trattamento farmacologico

Emicrania

Per fermare gli attacchi di emicrania, viene ampiamente utilizzata la coffetamina (Coffetamin), che ha un pronunciato effetto vasocostrittore e migliora l'attività cerebrale. Anche in pediatria, per questi scopi, il paracetamolo (Pracetamolum) viene utilizzato in dosi corrispondenti alla fascia di età del bambino.

Il regime di trattamento per l'emicrania è sviluppato rigorosamente su base individuale.

Con la sindrome del dolore di intensità moderata e grave, il medico può raccomandare l'assunzione di ibuprofene ((ibuprofene). Per i bambini di età superiore a 10 anni, l'uso dell'ergotamina simpaticolitica e sedativa (ergotamina). A scopo profilattico, ai bambini vengono prescritti beta-bloccanti propranololo (propranololo).

GB di tensione

In questa malattia viene utilizzato un regime di trattamento combinato, tra cui:

• FANS, ad esempio: Nurofen (Nurofen), per i bambini sotto forma di sospensione,
• antidepressivi triciclici, come l'amitriptilina (Amitriptylinum) nei bambini di età superiore ai 6 anni,
• tranquillanti della serie delle benzodiazepine, ad esempio: diazepam (Diazepamum) all'età di rigorosamente dopo 3 anni.

Fascio GB

Nella pratica pediatrica degli attacchi acuti di questo tipo di cefalea è ampiamente utilizzato Cafergot, che blocca le manifestazioni della genesi vascolare.

Il dolore può essere alleviato inalando un'alta concentrazione di ossigeno puro.

La terapia medica comprende anche l'assunzione di:

• β-bloccanti, ad esempio: propranololo (propranololum),
• farmaci antiepilettici, ad esempio: Carbamazepina (Carbamazepina),
• preparati a base di litio, ad esempio: carbonato di litio (Lithii carbonas),
• analoghi sintetici del cortisolo, ad esempio: prednisone (Prednisolonum),
• calcioantagonisti selettivi, ad esempio: verapamil cloridrato (Verapamil cloridrato).

Attenzione! La scelta del regime di trattamento e la scelta dei farmaci possono essere effettuate solo dal medico curante. L'automedicazione, anche con le pillole disponibili in commercio, può causare danni irreparabili alla salute dei bambini e portare ad attacchi di cefalea più frequenti e intensi.

Vicedirettore del Centro scientifico e pratico di psiconeurologia infantile del Dipartimento della salute di Mosca, neurologo pediatrico, dottore in scienze mediche