Cos'è la dilatazione dei ventricoli del cervello. Espansione dei ventricoli laterali del cervello

Spesso, i medici ancora in ospedale per maternità rivelano che i ventricoli laterali del cervello nei bambini sono ingranditi. Tuttavia, ciò non significa affatto che il bambino abbia bisogno di un trattamento serio con urgenza. Cosa significa, cosa minaccia e, soprattutto, cosa fare? Le conseguenze dell'ingrossamento dei ventricoli cerebrali nei bambini possono essere gravi. Ne parleremo più avanti.

Struttura

I ventricoli del cervello del bambino sono collettori interconnessi, dove si forma il liquido cerebrospinale. Le grandi cavità sono unite e si trovano sui lati. collegati da uno speciale sistema di piccoli fori. C'è anche un midollo distale con un quarto ventricolo allargato.

Quando si garantisce il funzionamento dei ventricoli, il liquido del liquido cerebrospinale può penetrare liberamente nel mezzo dello spazio subaracnoideo. Questa zona si trova ai confini dell'aracnoide e della dura madre del cervello, mantenendo il volume ottimale di liquido, anche con una possibile condizione patologica.

Di solito nei neonati, è determinato che i ventricoli laterali del cervello sono ingranditi. In questo caso, le corna posteriori dei ventricoli aumentano, si può notare un accumulo di liquidi e aumentano anche i ventricoli cerebrali. La diagnostica qualitativa aiuta a escludere la disposizione asimmetrica dei collettori cerebrali.

Eziologia e patogenesi

In medicina, un aumento di queste parti del cervello è chiamato dai medici ventricolomegalia. Non importa affatto cosa abbia portato a questo fenomeno, l'evidente asimmetria causerà la maggior parte delle preoccupazioni. Con un aumento simmetrico, l'espansione può essere considerata abbastanza normale o può essere un segno di idrocefalo, che è apparso per determinati motivi.

Ma con dimensioni asimmetriche o sproporzionate dei ventricoli, possiamo parlare di una formazione piuttosto voluminosa in termini di dimensioni, nonché dei risultati di un possibile infortunio. I genitori in una situazione del genere dovrebbero andare immediatamente con il bambino per un appuntamento urgente con un neurochirurgo, poiché senza un trattamento adeguato le conseguenze saranno piuttosto imprevedibili. Ma a volte un leggero grado di asimmetria dei ventricoli cerebrali dei bambini è considerato abbastanza normale. Se le dimensioni dei ventricoli vicino al forame di Monro differiscono di non più di 2 mm, non parlano di una condizione patologica. La cosa principale è monitorare tempestivamente e con molta attenzione le condizioni del bambino.

Cause

Immediatamente dopo la nascita, nei bambini pretermine si trovano ventricoli simmetrici dilatati. È interessante notare che i sintomi dell'allargamento ventricolare intracranico di solito non vengono osservati. Ma se viene rilevato un aumento delle corna, possiamo parlare di una certa patologia.

I ventricoli del cervello possono aumentare nei bambini per i seguenti motivi:

1. Una caduta o una lesione alla testa, che contribuisce a un deflusso disturbato del liquido cerebrospinale, che inizia a ristagnare nello stomaco, a seguito della quale il bambino inizia a mostrare sintomi di eccessiva pressione intracranica.
2. Ipossia fetale, insufficienza placentare e struttura difettosa della placenta. Come risultato di tali condizioni, l'afflusso di sangue al cervello fetale viene interrotto, il che contribuisce all'espansione dei collettori all'interno del cranio.
3. Infezione batterica di una donna incinta, poiché i microrganismi entrano liberamente nel feto attraverso la placenta, causando varie complicazioni.
4. parto patologico. Lesioni e traumi durante il parto possono causare una ridotta afflusso di sangue al cervello del bambino, portando a una maggiore espansione dei ventricoli.
5. Formazioni oncologiche nel cervello. L'eccessiva crescita del tumore provoca una maggiore pressione sulle strutture interne del cervello del bambino, che provoca il suo aumento patologico.
6. Parto prolungato. Se trascorre molto tempo tra il momento dello scarico dell'acqua e il parto, possono svilupparsi ipossia intrapartum e violazione del deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli.
7. Le malattie infettive che penetrano nella barriera ematoencefalica possono formare formazioni patologiche del cervello.

Altri motivi

Si dice che la dilatazione nei ventricoli del neonato avvenga quando, secondo i risultati della neurosonografia, le corna anteriori di diametro vicino al forame di Monro diventano più di 5 mm. Le cause di questa condizione possono essere acquisite o congenite. L'ultima categoria comprende:

• ipossia fetale acuta nell'utero;
• gravidanza difficile e parto difficile e prematuro;
• complicazioni di natura settica in un bambino;
• ferita alla nascita;
• un posto speciale è occupato dal sanguinamento subaracnoideo e subdurale;
• un'eccessiva asimmetria si verifica a causa dell'aumento del volume del sangue, causando la compressione di un certo ventricolo del cervello;
• malformazioni;
• infezioni intrauterine;
• patologia extragenitale di una donna incinta.

Ci sono anche cause acquisite:

• idrocefalo;
• emangiomi, cisti e tumori cerebrali.

I neurochirurghi prestano particolare attenzione all'idrocefalo neonatale. Nella struttura del cervello con una tale malattia si accumula molto liquido cerebrospinale, che provoca la comparsa di sintomi cerebrali e può causare condizioni piuttosto complesse.

L'idrocefalo aumenta le cavità del liquido cerebrospinale, mantenendo le stesse dimensioni per lungo tempo. Ma dopo un periodo di scompenso, a causa di un improvviso aumento della pressione intracranica, lo specialista inizia a notare l'espansione dei ventricoli del cervello nel bambino.

Sintomi di manifestazione

Non in tutte le situazioni, l'espansione dei ventricoli del cervello provoca lo sviluppo di sintomi avversi. Di solito il bambino non prova molto disagio, il che indica chiaramente lo sviluppo di una patologia piuttosto complessa. Ma con disturbi più gravi in ​​un bambino, possono verificarsi le seguenti manifestazioni avverse:

• Disturbi visivi manifestati come scarsa concentrazione o strabismo. A volte un bambino può osservare una doppia visione nei suoi occhi e questa condizione si intensifica mentre esamina piccoli oggetti.
• Andatura alterata: il bambino sta sui talloni o cammina sulle punte dei piedi.
• Testa sproporzionata.
• Disturbi comportamentali: il piccolo paziente diventa sonnolento e letargico, anche un po' letargico, è difficile per lui lasciarsi trasportare dalle attività ricreative.
• Alterazione del tono muscolare, rivitalizzazione dei riflessi tendinei.
• Vertigini e dolore alla testa.
• Il vomito può svilupparsi.
• Rigonfiamento, tensione e aumento delle fontanelle in dimensioni lineari.
• Stasi del disco ottico.
• Diminuzione dell'appetito: il neonato di solito mangia male, ha un aumento del rigurgito. L'alta pressione del liquido cerebrospinale può influenzare il centro del vomito, che si trova nella parte inferiore della fossa romboidale.
• Diminuzione dei riflessi di suzione e deglutizione.
• Sonno disturbato: è difficile per il bambino addormentarsi, in sogno può camminare.
• Vene pronunciate sulla fronte, che provocano un difficile deflusso di sangue dalla testa.

Ventricoli cerebrali ingranditi nei bambini? Tale patologia ha un diverso grado di gravità durante il suo decorso. Quando vengono rilevati i sintomi iniziali, si nota un lieve decorso della malattia. Se il bambino ha i sintomi di cui sopra, che indicano un'alta pressione all'interno della testa, il disturbo può diventare più grave. Con un generale deterioramento delle condizioni del bambino, si consiglia di effettuare un trattamento piuttosto difficile, sempre in ospedale.

È importante capire che tutti i suddetti sintomi non indicano necessariamente lo sviluppo di un cervello ingrossato. Un leggero aumento di queste strutture e la loro leggera asimmetria, cambiamenti nel fondo dell'occhio, la presenza di riflessi potrebbero non disturbare affatto i genitori. La cosa principale è monitorare costantemente le condizioni del bambino ed eseguire regolarmente la neurosonografia.

Diagnosi di questa condizione

Per determinare le dimensioni esatte dei ventricoli, i medici prescrivono i seguenti metodi informativi:

1. La tomografia computerizzata consente di determinare le dimensioni dei ventricoli e la loro struttura. Questa procedura non provoca particolari disagi al neonato e non gli danneggia.
2. Uno studio ecografico descrive le dimensioni e gli indicatori quantitativi dei ventricoli del cervello e calcola anche il loro indice. Questo metodo aiuta a valutare il volume disponibile di CSF nei collettori cerebrali.
3. La risonanza magnetica viene utilizzata se la diagnosi è difficile da stabilire. Questa procedura viene eseguita per i bambini più grandi. Ma per i bambini piccoli, la risonanza magnetica, se i ventricoli del cervello nei neonati sono ingranditi, viene eseguita dopo che sono stati introdotti in un sonno anestetico.
4. Neurosonografia.
5. Esame della parte inferiore degli occhi.

Dopo la completa chiusura e restringimento delle fontanelle, il medico inizia a monitorare la variazione della quantità di liquido cerebrospinale nel cervello eseguendo la risonanza magnetica e la TC. La risonanza magnetica descrive le strutture dei tessuti molli del cervello nel modo più completo possibile, ma, come notato sopra, ci vuole molto tempo per giacere nell'anello dell'apparato e sarà molto difficile per un bambino piccolo. Vale anche la pena ricordare che ci sono alcune controindicazioni per questa procedura.

In una situazione del genere, la tomografia computerizzata, che determina rapidamente la dimensione dei ventricoli, sarà molto efficace. Ma dovrebbe essere chiaro che la tomografia ha un piccolo carico di radiazioni sul neonato e la qualità delle informazioni sarà inferiore.

Ventricoli cerebrali ingranditi nei bambini? Potrebbe essere causato da un'emorragia subaracnoidea o subdurale. In questo caso, la risonanza magnetica determinerà l'eccessivo accumulo di sangue. Di solito, la dilatazione patologica delle regioni cerebrali inizia con le corna nella parte posteriore della testa. Per il loro esame vengono utilizzati metodi di screening: neurosonografia o ultrasuoni attraverso la fontanella, per determinare le dimensioni dei ventricoli e del cervello. In caso di esame insufficiente dei ventricoli, se ne può giudicare l'aumento. Ma per fare questa diagnosi, devi vederli più chiaramente.

Se è necessario trattare?

Ventricoli ingranditi del cervello nei bambini. La questione del trattamento è spesso di interesse per i genitori ansiosi, poiché la patologia può essere piuttosto pericolosa. Eppure, se il bambino non ha manifestazioni cliniche evidenti della malattia, se si sviluppa abbastanza normalmente, non è necessaria alcuna terapia speciale.

Il 3° ventricolo del cervello è ingrandito nel bambino? La patologia viene trattata con un aumento eccessivo della pressione del fluido stabilito con precisione. Indirettamente, questo può essere determinato eseguendo una tomografia e uno studio diretto viene eseguito utilizzando una misura estrema: la puntura lombare. Fondamentalmente, queste procedure vengono eseguite quando viene rilevata la meningite, che, tra l'altro, di solito non provoca un aumento delle dimensioni dei ventricoli cerebrali.

Trattamento della malattia

Il processo di terapia di questa condizione patologica è monitorato da un neurologo. Se questa condizione è causata dalle conseguenze di lesioni craniche o cerebrali, nonché da formazioni volumetriche, un neurochirurgo pediatrico può unirsi alla terapia.

Per eliminare il fatto che il ventricolo del cervello in un neonato è ingrandito, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:

1. I farmaci nootropici sono prescritti per migliorare la funzione cerebrale e un migliore apporto di sangue ai vasi sanguigni.
2. I farmaci diuretici riducono la pressione intracranica, normalizzano la formazione di liquido cerebrospinale e migliorano anche il benessere generale del bambino.
3. I farmaci sedativi eliminano l'aumentata ansia del neonato.
4. I complessi multivitaminici compensano tutti gli oligoelementi coinvolti in processi abbastanza importanti. I multivitaminici rafforzano il corpo e migliorano la resistenza del corpo alle malattie.
5. I preparati di potassio hanno un effetto positivo sul processo di escrezione delle urine, riducono la quantità di liquido cerebrospinale nel cervello.
6. Il massaggio riduce il tono muscolare e rilassa il sistema nervoso. Una ginnastica speciale normalizzerà il deflusso di liquidi in eccesso, prevenendone il ristagno.
7. Gli agenti antivirali e antibatterici sono prescritti per determinate indicazioni e vengono utilizzati se la malattia è causata da batteri o virus. Di solito sono prescritti nei corsi.
8. Il trattamento chirurgico viene eseguito con formazioni volumetriche e per eliminare i frammenti ossei esistenti dopo una frattura.

Previsione

I ventricoli del cervello sono ingranditi in un bambino? Se la patologia viene curata in tempo, la malattia avrà una prognosi favorevole. I sintomi della ventricolomegalia scompaiono rapidamente senza disturbare il bambino in futuro. C'è una normalizzazione della pressione intracranica.

I bambini più grandi tollerano questa condizione un po' più difficile. Il decorso prolungato della malattia senza un trattamento efficace può portare allo sviluppo dell'udito e della disabilità visiva. Con una terapia prematura, un bambino di solito ha disturbi persistenti che indubbiamente influiscono negativamente sull'ulteriore sviluppo del bambino. Come puoi vedere, le conseguenze dei ventricoli ingrossati del cervello nei bambini sono completamente diverse.

Risultato

È importante notare che, secondo i medici, a causa dell'ereditarietà, il ventricolo sinistro del cervello in un bambino può essere ingrandito. L'allargamento asintomatico che si verifica nei bambini può essere trasmesso dai genitori e potrebbero non essere consapevoli di una caratteristica così importante del loro corpo. V questo caso si tratta di equilibrio ai confini della norma.

I genitori dovrebbero essere calmi: la semplice presenza di ventricoli ingrossati del cervello in un feto o in un bambino non significa affatto lo sviluppo di una grave malattia. La diagnosi non deve essere considerata un "verdetto" firmato.

Subito dopo la nascita, il bambino inizia una vita ospedaliera attiva: viene vaccinato e fa moltissimi test che permettono di valutare lo stato di salute del neonato. Tra questi, una procedura obbligatoria è un'ecografia del cervello, è importante verificarne l'assenza di patologie e anche valutare quanto sia sviluppato, perché da esso dipende l'intera vita futura del bambino.

Esame ecografico del cervello nei bambini

Anatomia del sistema ventricolare del cervello

La struttura del cervello umano è eterogenea, è composta da più parti, ognuna delle quali è responsabile di una specifica funzione della vita. In ogni persona sana, il cervello è costituito da quattro ventricoli, che sono interconnessi da vasi, canali, aperture e valvole.

Il cervello è costituito dai ventricoli laterali, il terzo e il quarto. Anche quelli laterali hanno i propri numeri: quello di sinistra è indicato dal primo numero e quello di destra dal secondo. 3 e 4 hanno un nome diverso, rispettivamente anteriore e posteriore. I ventricoli laterali hanno le corna - anteriori e posteriori e il corpo dei ventricoli. Il liquido cerebrospinale (CSF) circola costantemente intorno a tutti i ventricoli.

Un cambiamento delle dimensioni di uno o di tutti i ventricoli comporta un deterioramento della circolazione del liquido cerebrospinale. Ciò minaccia gravi conseguenze: porta ad un aumento del volume del liquido nel midollo spinale e ad un deterioramento del funzionamento del corpo. I ventricoli asimmetrici non sono normali nei bambini piccoli e nei bambini di età inferiore a un anno.

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Le dimensioni di tutte le parti del cervello hanno standard per ogni età. La deviazione dai valori medi non è sempre una patologia, tuttavia, i medici tengono ancora conto degli indicatori della norma e, se vengono identificati valori che superano gli standard, prescrivono una serie di esami aggiuntivi.

Le norme per le dimensioni di parti del cervello nei neonati e nei bambini sono presentate nella tabella.

Perché i ventricoli del cervello in un bambino aumentano?

I ventricoli laterali possono aumentare di dimensioni a causa della ridotta circolazione del liquido cerebrospinale. I motivi possono essere:

• difficoltà nel flusso del liquore;
• alterato assorbimento del liquido cerebrospinale;
• iperproduzione (formazione eccessiva) di liquido cerebrospinale.

Inoltre, la dilatazione (allargamento) dei ventricoli laterali può portare alla loro asimmetria. Questa è una condizione in cui parti del cervello sono ingrandite in diverse dimensioni. Più spesso, si verifica un aumento della larghezza dei ventricoli laterali a causa di:

• infezioni;
• ferita alla testa;
• tumori;
• idrocefalo (si consiglia di leggere:);
• ematomi;
• trombosi.

Idrocefalo (consigliamo la lettura :)

I ventricoli asimmetrici possono essere dovuti a un'emorragia. La patologia si verifica a causa della compressione di uno dei ventricoli da parte di un flusso sanguigno aggiuntivo. Nei neonati, la condizione può essere innescata da una lunga permanenza nell'utero dopo una puntura o rottura della vescica e sviluppato asfissia.

Sintomi di patologia

L'asimmetria dei ventricoli del cervello è accompagnata da un aumento della pressione intracranica, quindi provoca un'ampia varietà di sintomi. A questo proposito, la diagnosi è difficile, è difficile associarli a qualche tipo di malattia. Nei neonati, la deviazione dalla norma si esprime nelle seguenti manifestazioni:

• mancanza di appetito;
• letargia degli arti;
• tremore;
• vene gonfie sulla fronte, sulle tempie e sulla parte posteriore della testa a causa dell'ostruzione del deflusso del sangue;
• mancanza di reazioni dovute all'età: ridotta capacità di presa e riflessi motori;
• le pupille degli occhi sono dirette in direzioni diverse;
• irregolarità del cranio;
• eruttazione e nausea frequenti, non associate al mangiare.

Un bambino con questa diagnosi si rifiuta di allattare e spesso sputerà

Metodi diagnostici

L'espansione degli spazi liquorali del cervello nei bambini è una di quelle patologie che non possono essere lasciate al caso. Per prescrivere un trattamento competente, è necessario prima fare una diagnosi. La medicina moderna conosce diversi metodi per diagnosticare lo stato del cervello. La diagnostica delle radiazioni è considerata la più informativa, tuttavia è adatta ai bambini dopo che le fontanelle sono ricoperte di tessuto osseo (per maggiori dettagli, vedere l'articolo :). Altri metodi includono:

1. MRI - risonanza magnetica. Ti permette di avere un quadro completo dello stato dei tessuti molli, compreso il cervello, ma ha molte controindicazioni. Per i bambini piccoli è prescritto solo in casi estremi, poiché per un risultato affidabile è necessario che il paziente rimanga immobile per almeno 20 minuti, cosa che i bambini non possono fare. C'è una via d'uscita: questa è l'anestesia generale, ma influisce negativamente sulla salute del bambino.
2. Un'alternativa alla risonanza magnetica è la diagnostica che utilizza uno scanner per tomografia computerizzata - TC. Viene eseguito molto più velocemente e non richiede anestesia, quindi è il metodo preferito per diagnosticare lo stato del cervello nei bambini. Ha uno svantaggio significativo rispetto alla risonanza magnetica: una qualità dell'immagine inferiore, soprattutto quando si tratta di piccole aree di ripresa. Soprattutto, la TC mostra un'emorragia negli spazi interstiziali e quindi è possibile diagnosticare e prescrivere rapidamente un trattamento.
3. NSG, o neurosonografia. La procedura consente di valutare solo le dimensioni dei ventricoli, ma non fornisce un'immagine visiva. Il dispositivo è in grado di catturare le dimensioni di un organo da 1 mm, non meno.
4. Un ulteriore metodo diagnostico è la valutazione delle condizioni del fondo oculare. Nel processo, si possono vedere vasi dilatati, che indicheranno che il paziente ha aumentato la pressione intracranica.
5. Una puntura del liquido cerebrospinale, che viene eseguita nella colonna lombare. Utilizzando l'analisi del materiale prelevato, viene valutato lo stato del liquido cerebrospinale.

La risonanza magnetica cerebrale consente di valutare correttamente la gravità della patologia (si consiglia di leggere :)

Metodi di trattamento

Il lieve allargamento dei ventricoli laterali viene trattato con i farmaci. I casi più gravi, così come se il paziente non ha ancora 2 anni, sono sottoposti a trattamento in ospedale. I bambini più grandi sono indirizzati a cure ambulatoriali. Il neurologo prescrive:

1. Diuretici, che aumentano il lavoro dei reni e contribuiscono alla rimozione dei liquidi in eccesso. Ciò riduce il volume di sangue nei vasi e la quantità di liquido interstiziale. Di conseguenza, il liquido cerebrospinale sarà prodotto in quantità minori e cesserà di esercitare pressione sui ventricoli, facendoli aumentare.
2. Farmaci nootropici per stimolare la circolazione cerebrale. Sono prescritti per impedire al fluido di schiacciare i vasi del cervello, che può portare alla morte. Questi farmaci, in combinazione con diuretici, aiutano a far fronte all'ipossia e rimuovono il liquido in eccesso dai ventricoli nel sangue, quindi attraverso i reni, questo consente di alleviare la condizione dei bambini.
3. Sedativi. Il bambino può mostrare ansia e stress, con conseguente produzione di adrenalina, che aumenta la pressione sanguigna e restringe i vasi sanguigni. Di conseguenza, l'idrocefalo progredisce. I sedativi sono usati solo come prescritto da un medico con una stretta aderenza al dosaggio.
4. Farmaci per migliorare il tono muscolare. A causa dell'aumento della pressione intracranica, si riduce e poiché i muscoli non possono controllare l'allungamento delle vene, queste ultime si gonfiano. Oltre ai farmaci, a questo scopo vengono utilizzati massaggi ed esercizi terapeutici. Puoi iniziare a fare esercizi con il tuo bambino per ridurre la pressione sotto la supervisione di un medico, non dovresti consentire movimenti improvvisi.

Se la causa della dilatazione o dell'asimmetria del 3° e 4° ventricolo è un'infezione causata da batteri o virus, come la meningite, la sindrome idrocefalica può essere una delle complicanze. In questo caso, deve essere prima trattata la causa sottostante dei ventricoli ingrossati.

A volte la deviazione della dimensione degli spazi del liquido cerebrospinale dalla norma è fisiologica, ad esempio quando il neonato è grande. Questa condizione non richiede un trattamento specifico, può essere richiesto solo un ciclo di massaggi e speciali esercizi di fisioterapia.

La medicina ufficiale non riconosce il trattamento della dilatazione ventricolare con agopuntura, rimedi omeopatici e altri metodi di intervento non tradizionali. Le persone che si impegnano in tale pratica, invece della guarigione prevista, possono causare danni irreparabili al bambino. Anche le vitamine sono inefficaci, ma possono essere prescritte come tonico generale concomitante in parallelo con il corso principale del trattamento.

Complicazioni e conseguenze per il bambino

Nonostante il fatto che l'espansione dei ventricoli del cervello non sia una malattia mortale, può portare a varie complicazioni. La condizione più pericolosa è una rottura della parete di una vena o di un ventricolo. Questa patologia porta alla morte istantanea o al coma.

L'espansione dei ventricoli del cervello può avere gravi conseguenze, quindi un bambino con una tale diagnosi dovrebbe essere osservato a lungo in un istituto medico

Un ventricolo allargato può comprimere il nervo ottico o uditivo, portando a cecità o sordità parziale o completa. Se la spremitura è dovuta al liquido accumulato, la condizione sarà reversibile, la vista o l'udito torneranno quando il liquido in eccesso lascia l'area.

Prima di rispondere alla domanda sul perché i ventricoli del cervello in un bambino sono dilatati, bisogna avere un'idea di cosa siano questi ventricoli.
I ventricoli cerebrali sono un intero sistema che comunica tra loro delle cavità del cervello, necessarie per la deposizione del liquido cerebrospinale (CSF).

Ventricoli laterali. Sono tutti gli stessi contenitori nel cervello, progettati per depositare liquido cerebrospinale. In termini di dimensioni, i ventricoli laterali sono superiori a tutti gli altri. Il ventricolo sul lato sinistro è designato come il primo e quello sulla destra è il secondo. Entrambi i ventricoli laterali comunicano con il terzo ventricolo attraverso speciali aperture (monroy). La posizione di questi ventricoli sono i lati, leggermente al di sotto del corpo calloso. I ventricoli laterali contengono le corna e il corpo anteriore, posteriore e inferiore.

quarto ventricolo. È una formazione molto importante del cervello e si trova nello spazio tra il midollo allungato e il cervelletto. Nella sua struttura, il quarto ventricolo sembra un rombo, ma molti associano la sua forma alla forma di una tenda che ha un tetto e un fondo. Il fondo del quarto ventricolo stesso ha una forma a diamante, motivo per cui è chiamato così: una fossa a forma di diamante. In questa formazione anatomica si trova il canale spinale, così come il canale che comunica il quarto ventricolo con l'approvvigionamento idrico.

Oltre alla funzione di immagazzinamento, i ventricoli cerebrali svolgono anche una funzione generativa, ovvero la formazione del liquido cerebrospinale. Normalmente, il liquore sintetizzato dovrebbe andare nello spazio subaracnoideo, ma ci sono situazioni in cui questo processo fallisce. Se il normale deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli è disturbato nel corpo, questa condizione è chiamata idrocefalo.

Cosa significa l'espansione dei ventricoli in un bambino?

Non è sempre necessario farsi prendere dal panico se si è verificata una tale condizione. Un aumento delle dimensioni dei ventricoli cerebrali in un bambino non segnala sempre la presenza di un processo patologico. Questo processo può essere determinato fisiologicamente e dice solo che il bambino ha semplicemente una testa di grandi dimensioni. L'allargamento dei ventricoli del cervello non è raro nei bambini prima del primo anno di vita. In questo caso, è indispensabile stabilire le dimensioni non solo di tutti i ventricoli, ma anche del resto dei sistemi CSF.
L'eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale è la base del motivo per cui i ventricoli del cervello possono essere ingranditi in un neonato o in un bambino piccolo. La violazione del deflusso del liquido cerebrospinale può essere causata da un certo ostacolo sulla sua uscita.

Una tale condizione come un aumento dei ventricoli del cervello in un bambino è più spesso osservata nei bambini nati prematuramente. Ciò è dovuto al fatto che in tali bambini la dimensione dei ventricoli laterali è relativamente maggiore rispetto ai bambini nati secondo il termine. Se si sospetta un aumento o un'asimmetria dei ventricoli laterali, è necessario misurarli e determinarne le caratteristiche qualitative. Consideriamo più in dettaglio le condizioni in cui è possibile aumentare le dimensioni dei ventricoli del cervello nei bambini.

Questa patologia significa un aumento delle cavità dei ventricoli cerebrali, a seguito del quale si sviluppano numerosi disturbi nelle funzioni del sistema nervoso centrale. Molto spesso, questa patologia colpisce i ventricoli laterali del cervello.

A seconda della gravità, questa malattia può essere suddivisa in forme gravi, moderate e lievi. A seconda della localizzazione del processo patologico, la ventricolomegalia è suddivisa nei seguenti tipi:

• Forma laterale. Con questa forma aumentano i ventricoli laterali e posteriori.
• Tipo n. 4. Colpisce la regione del cervelletto e del midollo allungato.
• Tipo n. 3. Il processo patologico è localizzato nell'area tra i tubercoli visivi e la parte frontale.

La ragione principale per lo sviluppo di questo processo sono le anomalie cromosomiche nel corpo di una donna incinta. Le cause secondarie dello sviluppo della malattia includono tutti i tipi di infezioni.

Una patologia così complessa può causare lo sviluppo delle sindromi di Turner e Down in un bambino. Inoltre, la ventricolomegalia colpisce la struttura del cervello e del cuore.

Un aumento patologico dei ventricoli del cervello viene determinato utilizzando la diagnostica ecografica del cervello.

Il punto chiave nel trattamento di questa patologia è la massima prevenzione dello sviluppo di possibili complicanze da organi e sistemi. Prima di tutto, viene eseguita la terapia farmacologica, che comprende l'assunzione di diuretici, preparati vitaminici e antiipoxanti. Ulteriori metodi includono massaggi ed esercizi terapeutici speciali. Al fine di prevenire lo sviluppo di gravi complicanze neurologiche, è indicato l'uso di farmaci che trattengono gli ioni di potassio nel corpo del bambino.

È anche impossibile escludere un'altra possibile variante della patologia, in cui verranno espansi i ventricoli del cervello nel bambino, vale a dire sindrome ipertensiva-idrocefalica (HHS) .

Questa sindrome si riferisce a una condizione caratterizzata da un'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale, che tende ad accumularsi sotto le membrane del cervello e nei suoi ventricoli. Dal punto di vista della frequenza di insorgenza, la sindrome ipertensiva-idrocefalica è una patologia piuttosto rara e necessita di una seria giustificazione.

Questa patologia è classificata in base all'età dei bambini e l'HHS dei neonati e dei bambini più grandi è isolato.

Tutti i motivi per la comparsa di HHS possono essere suddivisi condizionatamente in congeniti e acquisiti. Le cause congenite includono:

• Corso complicato della gravidanza con successivo parto complicato.
• Danni al cervello di un bambino a causa di carenza di ossigeno intrauterino, malformazioni e traumi alla nascita.
• Nascita prima della data di scadenza.
• Lesione intranatale con successiva emorragia nello spazio subaracnoideo.
• Qualsiasi infezione intrauterina.
• Anomalie nello sviluppo del cervello.
• parto tardivo.
• Un lungo periodo di tempo tra la scarica del liquido amniotico e l'espulsione del feto.
• Alcune malattie croniche della madre.

Le cause acquisite di HGS includono:

• Eventuali formazioni tumorali del cervello (cisti, ematomi, ascessi).
• La presenza di un corpo estraneo nel cervello.
• Fratture delle ossa craniche con successiva introduzione di particelle ossee nel cervello.
• Malattie infettive.
• Causa non identificata di HGS.

Come si manifesta la malattia

I seguenti fattori sono alla base dell'intero quadro clinico della sindrome ipertensiva-idrocefalica:

• Aumento della pressione intracranica (ipertensione).
• Un aumento della quantità di liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello (idrocefalo).

Nei neonati, l'HHS può essere sospettato di una serie dei seguenti segni:

• Il bambino rifiuta l'allattamento al seno, piange ed è cattivo senza un motivo particolare.
• Diminuzione del tono muscolare generale.
• Abbastanza spesso si sviluppa il tremore (tremore) degli arti inferiori superiori.
• Tutti i riflessi innati, come la deglutizione e la presa, sono nettamente ridotti.
• C'è vomito frequente.
• Si sviluppa lo strabismo.
• Durante una visita medica, un bambino può avere un sintomo del sole nascente, quando l'iride del bambino è per metà coperta dalla palpebra inferiore.
• Vi è una divergenza delle suture craniche, in particolare quella sagittale.
• Le fontanelle sono tese e rigonfie.
• Ogni mese c'è un aumento patologico della circonferenza della testa.
• Durante lo studio del fondo, l'edema dei dischi visivi è chiaramente visibile.

Nei bambini più grandi, la manifestazione dei sintomi dell'HHS si sviluppa immediatamente dopo un processo infettivo o una lesione cerebrale traumatica.
Il segno più caratteristico di un aumento dei ventricoli del cervello in un bambino e dello sviluppo di HHS è la comparsa di un mal di testa, che appare più spesso al mattino. Caratterizzato anche da nausea e vomito costanti. Il mal di testa è di natura pressante o arcuata ed è localizzato nelle tempie o nella fronte.

Spesso questi bambini si lamentano dell'incapacità di alzare gli occhi e allo stesso tempo abbassare la testa. Ci sono anche casi frequenti di vertigini. Durante le convulsioni caratteristiche, la pelle del bambino diventa pallida, c'è una debolezza generale e una riluttanza a fare qualsiasi cosa. I rumori forti e le luci intense sono forti irritanti per questi bambini.

A causa dell'aumento del tono nei muscoli degli arti inferiori, questi bambini possono camminare in punta di piedi, sviluppano strabismo, aumenta la sonnolenza e un rallentamento dello sviluppo psicomotorio.

In generale, è abbastanza difficile fare una diagnosi accurata della sindrome ipertensiva-idrocefalica e capire se il ventricolo cerebrale in un neonato è davvero ingrandito. Non sempre, anche i metodi diagnostici più recenti consentono di effettuare questa diagnosi con un'accuratezza del 100%. Nei bambini nel periodo neonatale, i principali criteri diagnostici sono gli indicatori della circonferenza cranica e il controllo dei riflessi. Altre misure diagnostiche includono:

• Valutazione dello stato della rete vascolare del fondo per edema, emorragia o spasmo.
• Condurre la neurosonografia per determinare la dimensione dei ventricoli del cervello.
• MRI e tomografia computerizzata del cervello.
• Puntura lombare per determinare la pressione del liquido cerebrospinale. Questo metodo è il più affidabile.

Il trattamento di questa patologia dovrebbe essere gestito da un neuropatologo insieme a un neurochirurgo. I bambini con questa sindrome dovrebbero essere sotto costante controllo medico per evitare possibili complicazioni e deterioramento. Nei neonati fino a sei mesi, un aumento dei ventricoli del cervello e dell'HGS viene trattato in regime ambulatoriale. Le principali misure terapeutiche includono:

• Assunzione di diuretici (farmaci diuretici) e farmaci che riducono la produzione di liquido cerebrospinale (Diacarb).
• Inclusione in terapia di farmaci nootropi. Questo gruppo di farmaci migliora l'afflusso di sangue al cervello.
• Assunzione di sedativi.
• Ginnastica e massaggi speciali.

Il trattamento dei bambini è lungo e serio. A volte questo richiede diversi mesi.

Nei bambini più grandi, il trattamento dell'HHS è di natura patogenetica e la selezione della terapia viene effettuata in base alla causa che ha causato questa sindrome. Se la malattia è insorta dopo un'infezione, la terapia include necessariamente l'assunzione di farmaci antibatterici o antivirali.
Se la causa dell'HGS era una lesione cerebrale traumatica o un processo tumorale, l'intervento chirurgico non è escluso.

Una condizione come la sindrome ipertensione-idrocefalica può causare una serie di complicazioni a carico di vari organi e sistemi. Queste complicazioni includono:

• Sviluppo psicomotorio ritardato.
• Cecità totale o parziale.
• Perdita dell'udito persistente fino alla sordità.
• Sviluppo del coma.
• Paralisi completa o parziale.
• Sporgenza anomala della fontanella.
• sviluppo di crisi epilettiche.
• Incontinenza delle feci e delle urine.
• Risultato fatale.

La prognosi per i bambini durante l'infanzia è considerata la più favorevole. Ciò è dovuto a un aumento periodico della pressione arteriosa e intracranica, che torna alla normalità con l'età. Per i bambini più grandi, la prognosi è meno favorevole e dipende esclusivamente dalla causa che è servita allo sviluppo dell'HHS, nonché dall'approccio al trattamento.

Nelle prime ore dopo la nascita, il bambino è sotto la supervisione di neonatologi che ne monitorano lo stato fisiologico ed effettuano gli esami del corpo necessari. Allo stesso tempo, la valutazione dello stato di salute viene effettuata per fasi, a partire dal primo minuto di vita, e termina prima della dimissione.

L'esame più approfondito viene effettuato il primo giorno e consiste in una procedura standard per monitorare l'attività e l'aspetto del neonato. Se il medico sospetta di malformazioni congenite, è possibile utilizzare gli ultrasuoni, che consentono di identificare le deviazioni nella formazione non solo degli organi interni, ma anche del cervello. In questo caso, vengono misurate con particolare attenzione le dimensioni dei ventricoli, che normalmente non dovrebbero superare un certo valore.

In questa fase, il neonatologo può diagnosticare l'espansione dei ventricoli del cervello nei neonati. Sulla base del grado di patologia e dell'impatto sulla vita del bambino, verrà sollevata la questione dell'ulteriore risoluzione di questo problema: ad esempio, con lievi deviazioni dalla norma, vengono prescritti l'osservazione da parte di un neurologo e il monitoraggio della condizione. Se le violazioni sono gravi e i sintomi sono pronunciati, il bambino ha bisogno di cure e osservazione speciali in ospedale.

Il sistema ventricolare è costituito da 4 cavità situate nelle regioni cerebrali. Il loro scopo principale è la sintesi del liquido cerebrospinale o del liquido cerebrospinale, che svolge un gran numero di compiti, ma la sua funzione principale è quella di attutire il midollo dalle influenze esterne, controllare la pressione intracranica e stabilizzare i processi metabolici tra il sangue e il cervello.

Il movimento del liquido cerebrospinale avviene con l'aiuto di canali che collegano il 4° ventricolo comune e lo spazio subaracnoideo formato dalle membrane del midollo spinale e del cervello. Inoltre, il suo volume principale si trova al di sopra di crepe e convoluzioni significative della corteccia.

I ventricoli laterali più grandi si trovano equidistanti dalla linea mediana al di sotto del corpo calloso. Il primo ventricolo è considerato la cavità situata sul lato sinistro e il secondo a destra. Sono a forma di C e avvolgono le parti dorsali dei nuclei basali. Producono liquido cerebrospinale, che entra nel terzo ventricolo attraverso le aperture intergastriche. Strutturalmente, il I e ​​II segmento del sistema ventricolare comprende le corna anteriori (frontali), il corpo e le corna inferiori (temporali).

Il terzo ventricolo si trova tra i tubercoli visivi e ha la forma di un anello. Allo stesso tempo, nelle sue pareti si trova la materia grigia, responsabile della regolazione del sistema autonomo. Questo reparto è collegato con l'acquedotto del mesencefalo e, attraverso l'apertura interventricolare, situata dietro la commessura nasale, con il I e ​​II ventricolo.

Il ventricolo IV più importante si trova tra il cervelletto e il midollo allungato, e sopra di esso si trovano il verme e le vele cerebrali, e sotto di esso il midollo allungato e il ponte. Questa cavità è stata formata dai resti della vescica cerebrale posteriore ed è comune alla regione romboidale. Al suo fondo si trovano i nuclei dei nervi cranici V-XII. In questo caso, l'angolo inferiore posteriore comunica con il midollo spinale attraverso il canale centrale e attraverso la parte anteriore superiore - con l'approvvigionamento idrico.

A volte, quando si esamina un neonato, si trova il ventricolo V, che è una caratteristica della struttura del cervello. Si trova nella linea mediana anteriore, al di sotto del corpo calloso. Di solito, la sua chiusura avviene all'età di 6 mesi, ma se lo spazio è superiore a 10 mm, stiamo già parlando della patologia del sistema liquorodinamico.

Se è stata rilevata un'asimmetria dei ventricoli laterali in un bambino con gli ultrasuoni, la prognosi dipende dal grado di patologia e dalla profondità del danno ai tessuti cerebrali, nonché dalle ragioni che hanno provocato lo sviluppo della malattia. Quindi, un aumento significativo interferisce con la normale circolazione e produzione di liquido cerebrospinale, che comporta problemi neurologici. Ma l'asimmetria congenita, non aggravata dai disturbi del deflusso, nella maggior parte dei casi non richiede un trattamento. Tuttavia, un tale bambino deve essere monitorato per prevenire il ripetersi della malattia e le possibili conseguenze.

La dimensione dei ventricoli è normale

Un neonato sano ha normalmente 4 ventricoli: due laterali, il terzo è condizionatamente anteriore e il quarto componente ventricolare, che è considerato posteriore. Un aumento dei ventricoli laterali comporta la produzione di una grande quantità di liquido cerebrospinale, che non sarà in grado di circolare normalmente tra le membrane del cervello e, di conseguenza, svolgere le sue funzioni di regolazione dei processi metabolici. Pertanto, quando si valutano le dimensioni dei ventricoli dei neonati, vengono utilizzate le seguenti norme:

• le corna anteriori laterali dovrebbero rientrare nell'intervallo di 2-4 mm;
• corna occipitali laterali - 10-15 mm;
• il corpo dei ventricoli laterali - non più profondo di 4 mm;
• III ventricolo - non più di 5 mm;
• IV - fino a 4 mm.

Quando si esamina il cervello dei bambini fino a un anno e più, l'uso di queste norme non sarà corretto, poiché il midollo e i ventricoli cresceranno, quindi la valutazione viene eseguita utilizzando altri indicatori e tabelle corrispondenti.

Cause dell'allargamento ventricolare

Se all'esame iniziale è stato rivelato che i ventricoli del cervello in un neonato sono leggermente ingranditi, non disperare, poiché nella maggior parte dei casi questa condizione richiede solo l'osservazione durante i primi anni di vita e la prognosi è favorevole.

Inizialmente, una piccola discrepanza tra gli indicatori e le norme può essere determinata geneticamente ed essere una caratteristica della struttura del cervello, mentre i cambiamenti patologici si verificano a causa di un'insufficienza cromosomica durante la formazione del feto.

Esistono numerosi fattori che provocano asimmetria e dilatazione (allargamento) della cavità ventricolare:

• malattie infettive durante la gravidanza (in particolare, infezione del feto con citomelalovirus);
• avvelenamento del sangue, sepsi;
• complicazioni causate da malattie croniche della madre;
• nascita prematura;
• ipossia acuta durante lo sviluppo fetale causata da insufficiente afflusso di sangue alla placenta;
• vene varicose che alimentano il feto;
• un lungo periodo anidro e una prolungata attività lavorativa;
• parto fugace;
• trauma alla nascita, ipossia causata da entanglement del cordone;
• deformazione delle ossa craniche;
• l'ingresso di corpi estranei nelle strutture cerebrali;
• cisti, neoplasie di varia natura;
• emorragie;
• ictus ischemico ed emorragico.

Inoltre, l'espansione dei ventricoli può essere innescata da idropisia cerebrale di eziologia poco chiara e altre malattie congenite.

Ecco cosa dice sull'espansione dei ventricoli un noto pediatra dello spazio post-sovietico, un medico di altissimo livello, Yevgeny Komarovsky.

Come si manifesta

La funzione principale dei ventricoli è quella di secernere il liquido cerebrospinale e di garantirne la normale circolazione nello spazio subaracnoideo. Se l'equilibrio di scambio e produzione di liquido cerebrospinale è disturbato, si forma il ristagno e, di conseguenza, le pareti delle cavità si allungano. La stessa leggera espansione dei segmenti laterali può essere una variante della norma, ma la loro asimmetria e un aumento delle singole parti (ad esempio solo il corno) saranno un segno dello sviluppo della patologia.

I ventricoli dilatati del cervello nei bambini possono essere diagnosticati con una malattia congenita come la ventricolomegalia. Può essere di varia gravità:

1. Una leggera espansione dei ventricoli del cervello fino a 11-12 mm, mentre non ci sono sintomi pronunciati. Manifestato nel comportamento del bambino: diventa più eccitabile e irritabile.
2. Un aumento della profondità dei ventricoli fino a 15 mm. Molto spesso, la patologia è accompagnata da asimmetria e alterazione dell'afflusso di sangue all'area interessata, che comporta la comparsa di convulsioni, un aumento delle dimensioni della testa e un ritardo nello sviluppo mentale e fisico.
3. L'espansione dei ventricoli fino a 20 mm, caratterizzata da cambiamenti irreversibili nelle strutture cerebrali, nei bambini è spesso accompagnata da sindrome di Down e paralisi cerebrale.

Negli anziani, un aumento del volume dei ventricoli si manifesta con i seguenti sintomi:

• La violazione dell'andatura, mentre il bambino cammina "in punta di piedi" o viceversa, si concentra solo sui talloni.
• La comparsa di disturbi visivi, come lo strabismo, la messa a fuoco insufficiente dello sguardo e la divisione dell'immagine quando si cerca di distinguere piccoli dettagli.
• Tremore di mani e piedi.
• Disturbi comportamentali che si manifestano in eccessiva letargia e sonnolenza, mentre è difficile per il bambino lasciarsi trasportare da qualsiasi attività.
• La comparsa di mal di testa a causa dell'aumento della pressione intracranica, a volte può esserci nausea e persino vomito.
• Vertigini.
• Rigurgito frequente, perdita di appetito. Alcuni neonati sono in grado di rifiutare l'allattamento al seno.

Conseguenze

Il rilevamento tardivo della patologia, che ha provocato un'espansione del ventricolo cerebrale in un neonato, può portare a un'interruzione dello sviluppo e al deterioramento condizione fisica.

I sintomi principali della malattia compaiono più spesso nei primi 6 mesi dopo la nascita e sono espressi in un aumento persistente della pressione intracranica. Potrebbe esserci anche una violazione della coscienza, della vista, della perdita dell'udito, convulsioni e convulsioni epilettiche, disturbi del sistema nervoso periferico.

La mancanza di un'adeguata attenzione al bambino e il mancato rispetto degli appuntamenti degli specialisti possono provocare il passaggio della malattia da una forma più lieve a una grave, il cui trattamento viene effettuato solo in ospedale e, se necessario, con il uso di interventi chirurgici.

Diagnosi e trattamento

Durante la gravidanza, l'espansione dei ventricoli del cervello fetale viene spesso rilevata anche su uno studio ecografico pianificato. Vengono effettuati successivi esami per monitorare la clinica della malattia, ma la diagnosi finale può essere fatta solo dopo la nascita del bambino e la neurosonografia - ecografia del cervello attraverso una grande fontanella che non è ancora cresciuta. In questo caso, la patologia può svilupparsi a qualsiasi età, ma il più delle volte si verifica durante l'infanzia.

Per fare una diagnosi più accurata, il bambino potrebbe aver bisogno di una consultazione e di un esame con un oftalmologo che valuterà le condizioni dei vasi del fondo, il gonfiore dei dischi oculari e altre manifestazioni di aumento della pressione intracranica.

Dopo la fusione delle ossa craniche, è possibile utilizzare una risonanza magnetica del cervello: consentirà di tracciare dinamicamente la dilatazione delle pareti dei ventricoli. Tuttavia, quando si utilizza questo metodo, il bambino dovrà rimanere immobile per molto tempo, quindi, prima della procedura, è immerso in un sonno indotto da farmaci. Se l'anestesia è controindicata, l'esame viene eseguito utilizzando la tomografia computerizzata.

È inoltre obbligatorio consultare un neurologo, che aiuterà a identificare i problemi di sviluppo in una fase iniziale. A seconda del grado di patologia, l'ulteriore trattamento può essere un farmaco chirurgico o conservativo.

Con una deviazione significativa dalla norma della dimensione dei ventricoli, viene utilizzato solo il trattamento chirurgico, rispettivamente, il bambino dovrebbe anche essere esaminato da un neurochirurgo. In questo caso, durante l'operazione, è possibile rimuovere focolai di neoplasie o frammenti delle ossa del cranio, che sono comparsi a seguito di lesioni craniocerebrali. Per ridurre la pressione intracranica, normalizzare la circolazione sanguigna e i processi metabolici, viene utilizzato lo shunt cerebrale.

La terapia conservativa è prescritta per un leggero aumento dei ventricoli e comprende l'uso di diuretici, nootropi, sedativi e complessi vitaminici. Se le violazioni sono causate da infezioni, vengono prescritti antibiotici. Inoltre, l'uso di esercizi terapeutici aiuterà a migliorare il deflusso del liquido cerebrospinale e ridurne il ristagno.

Previsione

Se la patologia nello sviluppo dei ventricoli è stata rilevata nei primi giorni dopo la nascita, la prognosi nella maggior parte dei casi è favorevole e dipende da un trattamento adeguato e dalla gravità delle anomalie.

Il rilevamento della malattia e la terapia in età avanzata possono essere complicati a causa della formazione di un gran numero di anomalie derivanti dallo sviluppo della patologia, dalle sue cause e dagli effetti su altri sistemi corporei.

Video: aumento della pressione intracranica in un bambino

Nei primi giorni di vita di un neonato vengono effettuati vari esami, vaccinazioni e esami per ottenere informazioni complete sulle condizioni generali del bambino. Una delle procedure principali è un'ecografia del cervello. Ti consente di conoscere non solo eventuali deviazioni e il grado di sviluppo del cervello, ma anche di controllare le dimensioni complessive dei ventricoli del cervello in un neonato, la cui norma ha un certo valore. L'esame di un bambino è una fase importante della sua vita, poiché violazioni e patologie che non vengono immediatamente identificate possono influire negativamente sulla vita futura e sullo sviluppo del bambino.

Cosa fare se improvvisamente un'ecografia ha mostrato un aumento dei ventricoli del cervello in un neonato? Se i neonati con ventricoli cerebrali dilatati sono in condizioni normali e non ci sono gravi anomalie neuropatologiche, uno specialista può prescrivere visite regolari a un neurologo per monitorare e monitorare la condizione. Ma se le deviazioni dalla norma sono piuttosto gravi e i sintomi neuropatologici sono pronunciati, il bambino ha bisogno di un trattamento speciale, prescritto da un neuropatologo.

Al momento, è noto molti fattori che influenzano l'aspetto delle patologie dei ventricoli cerebrali nei bambini. Tutti possono essere suddivisi in due categorie: acquisiti e congeniti. Acquisito includono quelle cause che potrebbero sorgere durante la gravidanza della madre del bambino:

1. Malattie infettive di cui soffre una donna durante la gravidanza.
2. Infezioni e sepsi all'interno dell'utero.
3. Penetrazione di corpi estranei nel cervello.
4. Malattie croniche della madre che influenzano il normale corso della gravidanza.
5. Nascita prima della data di scadenza.
6. Ipossia del feto all'interno dell'utero (insufficiente o, al contrario, aumento dell'afflusso di sangue alla placenta).
7. Durata anomala del periodo anidro.
8. Lesioni al neonato durante il parto (soffocamento del cordone ombelicale o deformazione del cranio).
9. Parto tempestoso.

Le cause congenite includono una predisposizione genetica ad un aumento dei ventricoli; anomalie che si verificano nei cromosomi, nonché varie neoplasie (cisti, tumori maligni o benigni, ematomi). Insieme ai motivi di cui sopra, i cambiamenti caratteristici nelle dimensioni dei ventricoli del cervello possono essere innescati da lesioni cerebrali traumatiche, emorragie cerebrali e ictus.

Anatomia dei ventricoli del cervello

Il cervello umano è una struttura molto complessa, in cui ogni sottostruttura e ogni componente è responsabile del raggiungimento di determinati obiettivi. Negli esseri umani, c'è una struttura speciale nel cervello che contiene liquido cerebrospinale (CSF). Lo scopo di questa struttura è la circolazione e la produzione di CSF. Ogni bambino e adulto ha 3 tipi di ventricoli cerebrali e il loro numero totale è 4. Sono interconnessi attraverso canali e aperture, valvole. Quindi, distinguere i ventricoli:

1. Lato.
2. Terzo.
3. Il quarto.

I ventricoli laterali si trovano simmetricamente l'uno rispetto all'altro. La sinistra è designata prima, la destra - la seconda, sono collegate alla terza. Il terzo ventricolo è anteriore, contiene i centri del sistema nervoso autonomo. Il quarto è la schiena, ha una forma simile a una piramide ed è collegata al midollo spinale. Un cambiamento nelle dimensioni dei ventricoli comporta un disturbo nella produzione e circolazione del liquido cerebrospinale, che può portare ad un aumento del volume del liquido nel midollo spinale e una violazione delle condizioni di lavoro di un organo vitale.

Ventricoli dilatati: manifestazione

Come sapete, una delle funzioni dei ventricoli è la secrezione di liquido cerebrospinale nella cavità tra le meningi e le membrane spinali (spazio subaracnoideo). Pertanto, i disturbi nella secrezione e nel deflusso del fluido portano ad un aumento del volume dei ventricoli.

Ma nessun aumento e cambiamento delle dimensioni è considerato una patologia. Se entrambi i ventricoli laterali diventano simmetricamente più grandi, non dovresti preoccuparti. Se l'aumento avviene in modo asimmetrico, cioè il corno di uno dei ventricoli laterali aumenta e il corno dell'altro no, viene rilevato lo sviluppo patologico.

L'allargamento dei ventricoli della testa è chiamato ventricolomegalia. Esiste in 3 tipi:

1. Laterale (espansione dei ventricoli destro o sinistro, aumento del posteriore).
2. Cerebellare (cambiando le dimensioni del cervelletto e del midollo allungato).
3. Scarico patologico del liquido cerebrospinale nella regione frontale.

Ci sono 3 gradi del decorso della malattia:

1. Luce.
2. Media.
3. Pesante.

A volte la malattia accompagna un malfunzionamento del sistema nervoso centrale. Un aumento dei ventricoli nei bambini grandi con una forma del cranio non standard è considerato normale.

Interpretazione dell'aspetto dei ventricoli dilatati

La deviazione dalle normali dimensioni dei ventricoli non indica sempre il decorso dei processi patologici. Molto spesso, questi cambiamenti sono una conseguenza delle caratteristiche antropologiche del bambino. Praticamente tutti i neonati di età inferiore a un anno hanno ventricolomegalia. Appare come risultato di una violazione del deflusso di liquidi o di un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale.

Secondo le statistiche, l'allargamento dei ventricoli laterali è più comune nei bambini nati prematuramente. In essi, a differenza dei bambini nati al momento giusto, le dimensioni della prima e della seconda cavità sono più allargate. Se ci sono sospetti di asimmetria, dovrebbero essere eseguite misurazioni, diagnostica e una caratteristica qualitativa.

Sintomi di venticolomegalia

Con la venticolomegalia, a causa della grande quantità di liquido cerebrospinale, la pressione all'interno del cranio aumenta nel bambino; gonfiore della corteccia, materia grigia, compaiono i tessuti. La pressione interrompe l'afflusso di sangue al cervello e si osservano anche deterioramento e malfunzionamenti del sistema nervoso centrale.

I sintomi con un aumento dei ventricoli sono i seguenti:

• Aumento dell'attività muscolare.
• Deterioramento della vista (sfocatura, strabismo, sguardo basso).
• Tremore degli arti.
• Andatura strana (muovendosi in punta di piedi).
• Manifestazioni riflessive inattive.
• Comportamento pigro, apatico.
• Aumento dell'umore e dell'irritabilità.
• Insonnia, sonnambulismo.
• Mancanza di appetito.

Un sintomo evidente della venticolomegalia è il rigurgito e il vomito, il cui numero supera la norma. Ciò accade a causa dell'irritazione del centro del vomito nel quarto ventricolo, che si trova nella parte inferiore della fossa a forma di diamante.

Diagnosi della malattia

La diagnosi viene eseguita per chiarire la diagnosi. Il medico può notare la forma cronica di venticolomegalia già all'età di tre mesi con l'aiuto degli ultrasuoni. L'indagine prevede le seguenti procedure:

• Esame da parte di un oftalmologo (in questo modo viene rilevato gonfiore degli occhi, idrocefalo).
• Risonanza magnetica (la procedura MRI aiuta a monitorare la crescita dei ventricoli dopo la fusione dell'osso cranico. Per l'esame, che dura dai 20 ai 40 minuti, il bambino viene addormentato con l'aiuto di farmaci).
• TAC. In questo caso, non è necessario dormire con i farmaci, perché la procedura non richiede molto tempo. Quindi la TC è l'opzione migliore per i bambini che non possono tollerare l'anestesia.

L'ecografia è prescritta per i bambini nati dopo la gravidanza, durante la quale si sono verificate complicazioni. Viene eseguito nel primo anno di vita e, se non ci sono anomalie neurologiche, viene ripetuto dopo tre mesi.

Indicatori di dimensioni normali

Ogni ventricolo ha una certa dimensione, che è considerata normale. La deviazione da loro è una patologia. Quindi, la profondità normale del terzo ventricolo - non più di 5 mm, il quarto ventricolo - non supera i 4 mm. Quando si misura il lato, vengono presi in considerazione i seguenti valori:

• Cavità laterali: la profondità non deve superare i 4 mm.
• Corna nella parte posteriore della testa - 10 - 15 mm.
• Corna davanti - 2 - 4 mm.

La profondità di un grande serbatoio non supera i 3 - 6 mm. Tutte le cavità e le strutture del cervello devono avere uno sviluppo graduale, coordinato e linearmente dipendente dalle dimensioni del cranio.

Trattamento della malattia

Il trattamento può essere prescritto solo da un neurochirurgo o da un neuropatologo. Di solito viene utilizzata la terapia farmacologica. Non tutti gli episodi richiedono un trattamento, ma viene utilizzato in caso di anomalie neuropatologiche pronunciate. I principali farmaci sono:

• I diuretici sono usati per ridurre l'edema cerebrale, normalizzare e accelerare l'escrezione di liquidi.
• I farmaci contenenti potassio compensano la carenza della quantità richiesta di potassio accelerando il processo di minzione.
• I complessi vitaminici vengono utilizzati per reintegrare le vitamine perse e per ripristinare il corpo del paziente.
• I nootropi migliorano l'afflusso di sangue al cervello, la circolazione dei microtessuti e l'elasticità vascolare.
• I farmaci sedativi hanno un effetto sedativo, riducono i segni neurologici come pianto, malumore, irritabilità.

Se la causa della comparsa di deviazioni nella dimensione delle cavità cerebrali è un danno meccanico alla testa, è necessario un intervento chirurgico.