Come trattare l'urolitiasi a casa? Urolitiasi (urolitiasi).

Malattia di urolitiasi (gli altri nomi sono nefrolitiasi , nefrolitiasi , urolitiasi ) è una malattia nello sviluppo della quale una persona sviluppa calcoli nei reni o in altri organi del sistema urinario. I sintomi dell'urolitiasi possono comparire per la prima volta in una persona a quasi tutte le età. Come evidenziato dalla diagnosi, la malattia può svilupparsi sia nei neonati che negli anziani. Ma a seconda dell'età della persona malata, il tipo di pietra differisce. Ad esempio, i pazienti più anziani hanno maggiori probabilità di svilupparsi calcoli di acido urico . Allo stesso tempo, i calcoli proteici si trovano nei pazienti che richiedono un trattamento per l'urolitiasi molto meno frequentemente. Molto spesso, con l'urolitiasi si formano pietre con una composizione mista. La dimensione delle pietre può variare. Quindi, se parliamo di pietre fino a 3 mm di diametro, quindi non vengono determinati i calcoli, ma la sabbia nei reni. A volte grandi pietre possono arrivare fino a 15 cm. Ci sono anche descrizioni di casi in cui le pietre pesavano più di 1 kg.

Cause di urolitiasi

Prima di prescrivere una terapia per una malattia o praticare un trattamento con rimedi popolari, se possibile, è necessario determinare le possibili cause a causa delle quali una persona ha segni di urolitiasi. Il motivo principale per la comparsa dei calcoli renali sono i gravi disturbi metabolici, in particolare i cambiamenti nell'equilibrio chimico e salino del sangue. Ma allo stesso tempo, la presenza di alcuni fattori che predispongono alla formazione di calcoli gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Prima di tutto, questo è lo sviluppo di malattie del tratto gastrointestinale nell'uomo, nonché malattie del sistema genito-urinario, malattie delle ossa, disfunzione delle ghiandole paratiroidi. La carenza di vitamine può anche provocare la comparsa di calcoli. È particolarmente importante colmare il divario vitamine del gruppo D , quindi, anche la prevenzione della malattia prevede la loro accoglienza.

Nutrizione è un fattore altrettanto importante. È più probabile che i calcoli compaiano in quelle persone che consumano cibi che possono aumentare significativamente l'acidità delle urine. Ecco perché, con l'urolitiasi, spegne i piatti salati, acidi e troppo piccanti. Un altro punto importante è l'acqua che una persona usa sistematicamente. Se è troppo duro e contiene più sali nella sua composizione, aumenta la probabilità di pietre. Più spesso, le pietre si trovano nelle persone che vivono costantemente in un clima molto caldo. Ma la mancanza di esposizione ai raggi ultravioletti può provocare urolitiasi. Nel processo di diagnosi, il medico non solo prescrive i metodi di ricerca necessari, ma scopre anche cosa esattamente potrebbe provocare l'insorgenza della malattia. Sia il trattamento medico che quello alternativo dovrebbero essere effettuati tenendo conto di questi motivi.

Sintomi

Nella maggior parte dei casi, la malattia dei calcoli renali si manifesta con segni che una persona non può fare a meno di notare. Ma a volte la malattia è nascosta ed è possibile identificare i calcoli renali solo per caso, quando vengono eseguiti la diagnostica e il trattamento di altre malattie.

I principali sintomi dell'urolitiasi sono una manifestazione di dolore nella regione lombare. Una persona può essere infastidita dal dolore da un lato o da entrambi. Le sensazioni di dolore sono noiose, ma estenuanti, aumentano con lo sforzo fisico o nel momento in cui il paziente cerca di cambiare la posizione del corpo. Se un calcolo renale è nell'uretere, il dolore diventa più intenso e copre l'addome inferiore, l'inguine e i genitali. A volte cede alla gamba. Un attacco di dolore molto forte termina spesso con il passaggio di calcoli nelle urine.

I pazienti con urolitiasi soffrono periodicamente. Questa è una condizione in cui si sviluppa un dolore incredibilmente intenso nella regione lombare. La colica può durare anche diversi giorni, mentre il dolore si attenua un po', poi riprende di nuovo con rinnovato vigore. L'attacco si interrompe quando la pietra cambia posizione o entra nella vescica.

Se hai calcoli renali, una persona potrebbe provare dolore durante la minzione e la minzione può essere troppo frequente. In questo caso, si può presumere che i calcoli siano nell'uretere o nella vescica. Nel processo di minzione, il flusso di urina viene talvolta interrotto e il paziente non avverte il completo svuotamento della vescica. I medici definiscono un tale sintomo come la sindrome della "deposizione". Se una persona cambia la posizione del corpo, la minzione continua.

Dopo un attacco doloroso o uno sforzo fisico, il sangue può essere rilevato nelle urine del paziente. Inoltre, l'urolitiasi è caratterizzata da torbidità delle urine, che si verifica periodicamente con ipertensione. Se la pielonefrite si unisce alla malattia, la temperatura corporea del paziente può aumentare fino a 38-40 gradi.

A volte pietre o sabbia nei reni sono presenti in una persona per tutta la vita e non compaiono sintomi. Di conseguenza, il paziente potrebbe anche non sapere della sua malattia. In generale, i sintomi dipendono direttamente dalle dimensioni e dal tipo di calcolo nel paziente, da dove si trova esattamente il calcolo e da quali disturbi si osservano nel sistema genito-urinario. Anche il trattamento della sabbia nei reni e dei calcoli negli organi del sistema genito-urinario viene effettuato tenendo conto di questi fattori.

Pertanto, il principale sintomo oggettivo dell'urolitiasi sono i calcoli renali. I sintomi dei calcoli renali sono, prima di tutto, la torbidità delle urine, la presenza di sedimenti in essa, un cambiamento di carattere (l'urina scura e densa appare all'inizio del processo di minzione).

Che tipo di calcoli si sono formati in una persona nei reni può essere determinato da uno studio aggiuntivo. Possono avere una composizione diversa. Assegna fosfato, calcio e ossalato calcoli nei reni. Tuttavia, la diagnosi mostra che molto spesso nei reni dei pazienti si formano calcoli che hanno misto un tipo.

Rimozione di calcoli renali - il punto principale del trattamento. Ma inizialmente il medico deve determinare tutte le caratteristiche della malattia e solo allora decidere cosa fare. È importante considerare che all'inizio della malattia, le pietre potrebbero non manifestarsi affatto. In questo caso, stiamo parlando del cosiddetto portatore di pietra. Ma anche in questo caso, è importante identificare la malattia e determinare come rimuovere i calcoli, poiché in qualsiasi momento possono provocare. Le ragioni che influenzano la manifestazione dei sintomi sono varie: si tratta di un forte stress, di una dieta disturbata e di un'intensa attività fisica. A proposito, nella maggior parte dei casi, la colica renale è causata da piccoli calcoli. Ma la presenza di grandi calcoli nei reni, la cui foto è particolarmente impressionante, non è meno pericolosa, poiché questo è un percorso diretto allo sviluppo. insufficienza renale e morte renale. Pertanto, è estremamente importante condurre una diagnosi di alta qualità con tutti gli studi, da cui il medico può conoscere le caratteristiche del decorso della malattia e il successivo trattamento. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione della malattia in coloro che sono inclini alla formazione di calcoli.

Diagnostica

Esistono numerosi metodi diagnostici con cui le malattie del sistema urinario vengono rilevate da specialisti nelle prime fasi. Ma anche qui è importante la consapevolezza del paziente. Ogni persona, con la manifestazione dei primi sintomi di patologie del sistema genito-urinario, dovrebbe consultare un medico, poiché da solo non sarà in grado di capire se ha calcoli nei reni, nell'uretere o nella vescica.

Dopo aver interrogato il paziente, l'urologo prescrive l'esame necessario. Prima di tutto, viene eseguita un'analisi di laboratorio delle urine, che consente di determinare la presenza di infezione microbica, la presenza e anche di conoscere la natura delle impurità saline. Con l'aiuto di un esame del sangue generale, vengono rilevati processi infiammatori. Inoltre, viene eseguito. Uno dei test più importanti per i calcoli renali sospetti è un'ecografia dei reni. Tuttavia, in alcuni casi, l'ecografia non consente ancora di determinare la presenza di calcoli nell'uretere, poiché possono trovarsi in profondità dietro il peritoneo.

Per rilevare i calcoli, al paziente viene spesso prescritta un'urografia escretoria. Per fare ciò, viene iniettato un mezzo di contrasto nella vena, dopo di che vengono eseguite le radiografie. Lo studio di un quadro generale del sistema urinario consente al medico di identificare esattamente dove si trovano i calcoli, di scoprire che forma e dimensione hanno. Ma allo stesso tempo, lo specialista tiene conto del fatto che alcune pietre sono in grado di trasmettere raggi X. Di conseguenza, non sono visibili nelle immagini.

Un altro metodo di ricerca è nefroscintigrafia con radioisotopi . La procedura inizia con l'introduzione in vena di uno speciale radiofarmaco. Si accumula nei reni e poi viene espulso attraverso di essi. In questo momento, i reni vengono scansionati, il che consente di determinare la violazione delle loro funzioni. Lo studio è informativo per lo specialista.

Trattamento

La nefrolitiasi renale deve essere trattata in più fasi. Nei pazienti con dolore acuto, è necessario, prima di tutto, alleviare un attacco di colica acuta. Ulteriori trattamenti includono la rimozione della pietra, la terapia del processo infettivo e la prevenzione dello sviluppo di calcoli in futuro.

I calcoli renali sono trattati conservatore e operativo metodi. Il metodo conservativo di terapia include il trattamento farmacologico, nonché una dieta rigorosa e un determinato regime di consumo. Tuttavia, la terapia con pillola, così come alcuni rimedi popolari, può essere efficace se il paziente ha solo calcoli molto piccoli o sabbia nei reni. I farmaci prescritti dal medico in questi casi contribuiscono alla dissoluzione dei calcoli renali e della sabbia. Tuttavia, in nessun caso tali farmaci dovrebbero essere utilizzati senza la supervisione di uno specialista. È lui che deve decidere come curare l'urolitiasi e come sciogliere i calcoli. Quando pratica un trattamento alternativo, il paziente dovrebbe anche consultare prima un medico, poiché qualsiasi farmaco alternativo può influire negativamente sulla salute del paziente.

Se, in presenza di calcoli renali, è iniziato un processo infiammatorio in una persona, il trattamento antibatterico è obbligatorio. Successivamente, il medico decide come rimuovere le pietre.

Nella medicina moderna si pratica la frantumazione di pietre con un laser. Il trattamento laser prevede una combinazione di endoscopia e l'uso del laser stesso.

L'endoscopio viene inserito nel canale uretrale, dopodiché l'ugello laser viene schiacciato. Il metodo non è doloroso e talvolta consente di rimuovere i calcoli in una sola procedura. Inoltre, può essere utilizzato per sbarazzarsi di pietre di varie forme e dimensioni.

La frantumazione dei calcoli renali viene eseguita anche utilizzando le capacità degli ultrasuoni. In questo caso viene utilizzato il principio di frantumazione dell'onda d'urto, fornito da un apparato speciale. La frantumazione degli ultrasuoni consente di rimuovere le pietre il cui diametro non supera i 2 cm Il paziente viene eseguito e le pietre vengono frantumate a tal punto da poter passare attraverso l'uretere senza difficoltà. Quando si schiacciano pietre di grandi dimensioni, sono necessarie diverse procedure di questo tipo. Gli ultrasuoni non hanno un effetto negativo sul corpo nel suo insieme.

Se una persona ha grosse pietre e ci sono alcune complicazioni, il trattamento chirurgico viene praticato eseguendo un'operazione addominale. Questo è il metodo più traumatico.

I dottori

Farmaci

Prevenzione

Come misura preventiva per l'urolitiasi, è necessario equilibrare la dieta per renderlo il più sano possibile. Dovresti bere almeno due litri di liquidi al giorno e in nessun caso consentire l'ipotermia della zona lombare. Vale anche la pena prendersi cura di sbarazzarsi di. Se una persona sente che è apparso disagio o dolore nella regione lombare, una visita dall'urologo non dovrebbe essere ritardata in ogni caso.

Dieta, nutrizione per urolitiasi dei reni

Per i pazienti con diagnosi di urolitiasi, è molto importante seguire costantemente una dieta speciale. La dieta del paziente viene sviluppata in base alla composizione delle pietre e ai motivi che hanno provocato lo sviluppo dell'urolitiasi. L'alimentazione è organizzata in modo che la dieta contenga un minimo di alimenti che contribuiscono alla formazione e alla crescita dei calcoli.

Se una persona viene diagnosticata urolitiasi fosfatica , quindi si nota una reazione alcalina dell'urina. Pertanto, deve essere acidificato. A tali pazienti non è consigliato mangiare molta frutta e verdura, i latticini non dovrebbero essere inclusi nella dieta. Consigliato carne, pesce, olio vegetale, farina. È necessario bere un po' meno rispetto a quando si rilevano calcoli di ossalato e urato.

Se trovato pietre di carbonato , allora è importante che il paziente limiti l'uso di cibi ricchi di calcio. L'acidità delle urine viene aumentata mangiando pesce, carne, uova, burro, farina.

In presenza di pietre di urato dovresti mangiare il meno possibile cibi che provocano la formazione di acido urico. Questi sono reni, fegato, brodi di carne. Anche pesce, carne, grassi vegetali sono limitati. Tali pazienti hanno bisogno di bere succo di limone fresco, ma il succo di pompelmo non è raccomandato.

Quando si identifica pietre di ossalato è necessario rimuovere dalla dieta quegli alimenti che contengono acido ossalico e calcio. Questi sono acetosa, patate, spinaci, arance, latticini.

Ci sono anche una serie di raccomandazioni generali per i pazienti con urolitiasi. Ogni giorno devi bere almeno due litri di liquidi e nella stagione calda devi bere così tanti liquidi che non sperimenterai mai. L'assunzione di infusi e decotti di erbe diuretiche ha un effetto positivo sul corpo. È importante limitare i cibi acidi, piccanti e salati ed evitare l'eccesso di cibo. Non dovresti bere bevande alcoliche. Inoltre, i medici raccomandano che i pazienti con calcoli conducano una vita attiva, ma allo stesso tempo evitano carichi pesanti. Non puoi permettere un forte stress, supercool.

Se la colica renale è iniziata improvvisamente in una persona, un bagno caldo o un termoforo, che deve essere applicato alla regione lombare, può alleviare l'attacco di dolore.

Complicazioni

Se il trattamento dell'urolitiasi non è stato effettuato in modo tempestivo, sia l'acuto che il cronico potrebbero presto svilupparsi come complicanze. Se il paziente non cerca aiuto, di conseguenza è possibile una fusione purulenta del rene. In questo caso, il paziente perde un rene.

Se ci sono calcoli nella vescica, la persona può soffrire di attacchi acuti persistenti e molto dolorosi. Inoltre, le complicanze della nefrolitiasi diventano spesso, fallimento renale cronico .

Elenco delle fonti

  • Alyaev Yu.G. Malattia di urolitiasi. Moderni metodi di diagnostica e trattamento. - 2012;
  • Olefir Yu.V. Metodi minimamente invasivi di trattamento delle forme complesse di nefrolitiasi: Dis. M.; 2008;
  • Dzeranov NK, Lopatkin NA Urolitiasi: linee guida cliniche. - M.: Sovrapposizione, 2007;
  • Reznik MI, Novik E.K. I segreti dell'urologia. - Per. dall'inglese. - 3a ed., riveduta. e aggiuntivo - M.: Binom, 2003;
  • Tiktinsky, OL Urolitiasi / OL Tiktinsky, VP Aleksandrov. - San Pietroburgo: Pietro, 2000.

L'urolitiasi è una condizione patologica in cui compaiono formazioni solide nel tratto urinario, di diversa composizione. La tendenza alla malattia è spesso trasmessa geneticamente, si sviluppa a causa di disturbi metabolici e porta a una serie di complicazioni. In un certo numero di paesi, inclusa la Russia, questa malattia è al secondo posto dopo una patologia infettiva che si sviluppa negli organi responsabili della formazione e dell'escrezione di urina.

I segni di urolitiasi negli uomini e nel gentil sesso sono quasi gli stessi. E i sintomi generali dell'ICD sono in qualche modo diversi a seconda della localizzazione del calcolo. Nel sesso più forte, questo problema viene diagnosticato tre volte più spesso, tuttavia, recentemente c'è stata una tendenza all'aumento dell'incidenza della formazione di calcoli nelle donne. I medici spiegano questo fenomeno con l'abuso di cattive abitudini.

I calcoli sono localizzati in quasi tutti i segmenti degli organi urinari. E a seconda della posizione, oltre al movimento della formazione, si notano alcuni sintomi di urolitiasi.

Ragioni per l'educazione

Ci sono fattori educativi che puoi adattare da solo:

  • la predominanza di aria secca nell'atmosfera.
  • uso di acqua non trattata;
  • bassa attività fisica;
  • la predominanza di cibo secco, mancanza di liquidi;
  • consumo eccessivo di alcol e fumo;
  • caratteristiche nutrizionali.

Ci sono anche fattori interni:

  • infezioni del tratto urinario;
  • disturbi negli organi responsabili della digestione del cibo;
  • focolai di infezione cronica nel corpo;
  • malattie che si verificano con disordini metabolici;
  • disturbi congeniti della struttura degli organi urinari.

Che tipo di pietre sono

Per ulteriori trattamenti, prevenzione e prognosi del decorso della malattia, è molto importante determinare la natura delle formazioni nei reni. Molto spesso, i composti del calcio si trovano nei reni, costituiscono circa l'80% di tutte le possibili varianti di calcoli. Questi sono ossalati o fosfati. Lo sviluppo di calcoli dai sali di magnesio è favorito da malattie infettive delle vie urinarie e si verificano nel 10% dei casi.

I calcoli di acido urico si verificano nel 10-5% dei casi e si verificano a causa della congestione.

Segni di calcoli renali

Se il quadro clinico della malattia dipende dalla posizione del calcolo, quali sono i segni dei calcoli renali? Nelle prime fasi della malattia, i sintomi sono spesso assenti o si manifestano così debolmente che il paziente non vi presta attenzione. Se ci sono malattie che portano alla formazione di calcoli, i sintomi della patologia sottostante vengono prima. Man mano che le pietre crescono, una persona ha alcune lamentele.

I segni tipici di urolitiasi possono essere i seguenti:

  1. Dolore acuto o sordo e doloroso nell'area di proiezione del rene sulla parte bassa della schiena. Può essere costante o intermittente.
  1. Molto spesso sono unilaterali (nella posizione del calcolo). Quando si trovano formazioni in entrambi i reni, il dolore alternativamente o contemporaneamente (che è molto peggio) può sviluppare dolore bilaterale.
  1. L'aumento dello spasmo e del dolore si verifica quando si cambia postura, così come durante i salti, i movimenti improvvisi, l'agitazione del corpo durante la guida durante il trasporto.
  1. Al culmine dell'attacco, il sangue può apparire nelle urine. Ha un colore scarlatto e si verifica a causa di danni al calcolo del guscio interno. Questo è anche un segno del movimento della pietra dalle sezioni superiori a quelle sottostanti.
  1. Nelle urine di tanto in tanto si trovano sabbia e piccoli sassi.
  1. Con la migrazione di piccoli calcoli alle sezioni sottostanti, si sviluppano sintomi di colica renale. È accompagnato da un attacco di dolore pronunciato, un cambiamento costante nella posizione del paziente senza l'inizio del sollievo. Questo fenomeno continua in modi diversi, può durare anche diversi giorni, indebolendo un po', per poi intensificarsi nuovamente. A volte, sullo sfondo di un attacco, c'è un aumento della temperatura e un aumento dei leucociti nelle urine.

Un quadro clinico piuttosto scarso è dato dai calcoli renali di staghorn. Solo in alcuni casi sono accompagnati da dolore. Questo è il pericolo di questo tipo di calcolo, perché il paziente può vedere un medico solo quando inizia a svilupparsi un'insufficienza renale ed è difficile fornire un'assistenza efficace in questo caso. In un altro caso, vengono scoperti quasi per caso, quando il paziente supera un esame quotidiano.

Pietra nell'uretere

Quando la formazione si sposta nell'uretere, il dolore diventa più forte. Si fanno sentire nella zona inguinale (con localizzazione nella parte centrale e inferiore), con un ritorno nella zona inguinale, e talvolta alle cosce, dal loro lato interno. Se la pietra indugia sotto, allora la persona prova un desiderio costante di svuotare la vescica, anche se non c'è liquido in essa. Se il calcolo si trova nel segmento superiore dell'uretere, si avverte dolore nella regione lombare.

Con il blocco completo del lume dell'uretere da parte di un calcolo, l'urina trabocca dalla cavità renale. In questo caso, il dolore si sviluppa nell'area di proiezione del rene danneggiato, che è spesso di natura crampiforme.

Se il paziente ha calcoli in entrambi gli ureteri e il secondo rene è assente, inizia l'anuria ostruttiva. È possibile la ritenzione completa dell'urina.

La durata del dolore varia da due a tre ore a diversi giorni. Il paziente sperimenta allo stesso tempo grandi sofferenze e non riesce a trovare una posizione per ridurle. L'improvvisa cessazione del dolore può essere solo in un caso, se la pietra esce.

Alla fine dell'attacco, può iniziare l'ematuria. In mancanza di un'uscita di un calcolo e un mochetochnik l'attacco può ripetersi in qualsiasi momento. Provocarlo può essere una lunga camminata, un sovraccarico fisico, il consumo di grandi quantità di liquidi. La colica renale acuta è accompagnata dallo sviluppo di ostruzione intestinale, minzione frequente o urgenza con una diminuzione delle porzioni di urina, a volte nausea e vomito.

Pietre in una bolla

Se si sviluppa l'urolitiasi, con una formazione come i calcoli renali, i sintomi negli uomini si sviluppano allo stesso modo del gentil sesso. E quando si trova un calcolo nella vescica, i sintomi sono solitamente i seguenti:

  1. Dolore all'inguine, nel sito della proiezione della vescica, dei genitali, aggravato dallo svuotamento, dal cambio di postura, dalla deambulazione o dal sovraccarico fisico. Il dolore il più delle volte con tale localizzazione è costante, ma a volte
  1. Minzione frequente, falso desiderio, crampi e disagio durante il rilascio di urina.
  1. Brusca interruzione del getto pur mantenendo la sensazione di una bolla traboccante. La situazione si risolve quando la postura cambia.
  1. Un segno di un grande calcolo nella vescica è la capacità del paziente di urinare solo in posizione orizzontale.

Complicazioni

In presenza di calcoli negli organi urinari, inizia a svilupparsi un processo infettivo acuto o cronico. La pielonefrite, se non viene fornita l'assistenza necessaria, porta allo sviluppo di pus nel rene o insufficienza renale. Il trattamento in questo caso consiste solo nella sua rimozione.

I sintomi dell'urolitiasi nelle donne con lo sviluppo di un processo infettivo si verificano con febbre alta, aumento del dolore nella regione lombare. Con i calcoli nella vescica, si verifica spesso la cistite, che procede con gravi fenomeni disurici.

Diagnostica

Con un fenomeno come i calcoli renali in una donna, i sintomi possono essere leggermente più pronunciati rispetto a un uomo. Ciò è dovuto al fatto che la soglia di sensibilità al dolore nel sesso debole è leggermente inferiore. In caso contrario, non vengono rilevate funzionalità.

Alcune malattie possono manifestarsi con sintomi simili, quindi è necessario contattare immediatamente uno specialista per una diagnosi adeguata. Il problema dei reni, compresa l'urolitiasi, viene affrontato da un terapista, nefrologo o urologo.

La diagnostica comprende diverse fasi:

  1. Esame del medico e studio dell'anamnesi della malattia. Scopre la presenza nella famiglia di pazienti con KSD, le caratteristiche dell'alimentazione e dello stile di vita del paziente. Lo specialista chiederà anche se ci sono state lesioni traumatiche ai reni o processi infettivi e infiammatori in essi.
  1. Come ulteriore metodo di ricerca, viene eseguita l'interfaccia utente delle vie urinarie. L'urografia escretoria può essere utilizzata per ottenere informazioni dettagliate.
  1. Le informazioni possono essere fornite anche dal risultato di esami di laboratorio su urine e sangue (analisi di routine e biochimiche), è importante determinare il pH delle urine.
  1. Se si sospetta lo sviluppo di un processo infettivo, viene eseguito un test delle urine per la presenza di microflora e la sua sensibilità agli antibiotici.
  1. L'analisi dei componenti costitutivi della pietra quando viene rilevata aiuta a scegliere il giusto trattamento.

Malattia di urolitiasi(altri nomi: urolitiasi, nefrolitiasi, nefrolitiasi malattia) si verifica in circa il 12% degli uomini e nel 5% delle donne di età pari o superiore a 70 anni. Fortunatamente, la maggior parte dei casi di urolitiasi risponde bene al trattamento. Inoltre, ci sono misure per prevenire il ripetersi di questa malattia, a disposizione di ciascun paziente.

Urolitiasi: sintomi, diagnosi e trattamento

Cause di urolitiasi (come si formano i calcoli renali)

La presenza di calcoli (calcoli) nei reni può verificarsi sia con livelli aumentati che normali di calcio, composti dell'acido ossalico (ossalati), cistina e acido urico nelle urine. Tutte queste sostanze formano cristalli che si fissano nelle strutture del rene e aumentano gradualmente di dimensioni, formando calcoli.

In un caso tipico, una tale pietra inizia a muoversi lungo il tratto urinario e viene escreta dal corpo nelle urine. Ma, rimanendo bloccati nel tratto urinario e impedendo il deflusso delle urine, il calcolo può causare dolore. I calcoli di grandi dimensioni non sempre scompaiono spontaneamente e in alcuni casi è necessario un intervento chirurgico per rimuoverli.

Sintomi di urolitiasi

Dolore- Il sintomo più comune dell'urolitiasi è il dolore, che può variare da lieve, appena percettibile, a intenso, difficile da sopportare e che richiede un intervento medico. Di norma, il dolore si intensifica, quindi si attenua, ma non scompare completamente. In genere, gli impulsi di dolore intenso, noti come colica renale, durano da 20 a 60 minuti. Il dolore può essere localizzato al fianco (nelle regioni iliache e laterali) o nel basso addome.

Sangue nelle urine- La maggior parte dei pazienti ha sangue nelle urine ( ematuria). L'urina può essere rosa, rossastra, ma a volte il sangue può essere rilevato solo utilizzando un test rapido delle urine (strisce reattive - urina astina di livello test) o al microscopio.

Sabbia nelle urine- Nelle urine dei pazienti possono essere presenti "sabbia" o piccoli sassi.

Altri sintomi- Altri segni di urolitiasi includono nausea e vomito, dolore durante la minzione o un improvviso bisogno di urinare.

Urolitiasi asintomatica- Spesso l'urolitiasi si manifesta senza sintomi evidenti. In questi casi, i calcoli nei reni o nelle vie urinarie vengono rilevati per caso, durante l'esame per un altro motivo utilizzando metodi di imaging della diagnostica strumentale (ecografia, raggi X, tomografia computerizzata). I calcoli possono rimanere nei reni per molti anni senza causare alcun sintomo.

Diagnosi di urolitiasi

Tipicamente, i calcoli renali e del tratto urinario vengono rilevati in base ai sintomi del paziente, all'esame obiettivo e ai test di imaging.

Tomografia computerizzata (TC)- Con l'aiuto della tomografia computerizzata, si ottiene un'immagine tridimensionale delle strutture interne del corpo. Spesso, se si sospetta l'urolitiasi, un metodo di imaging come tomografia computerizzata spirale senza contrasto (senza contrasto elicoidale CT).

Ultrasuoni- Gli ultrasuoni possono essere utilizzati anche per rilevare i calcoli, sebbene sia difficile diagnosticare piccoli calcoli e calcoli ureterali. Tuttavia, gli ultrasuoni ultrasuoni) è altamente raccomandato per quei pazienti che sono controindicati nell'esposizione alle radiazioni, come le donne in gravidanza.

La scelta della tecnologia di trattamento dipende sia dalle dimensioni e dalla posizione delle pietre, sia dalla natura del dolore e dalla capacità del paziente di assumere liquidi. Se l'esito più probabile è il passaggio spontaneo dei calcoli, il paziente può mangiare e bere da solo e il dolore è tollerabile per lui, può essere curato a casa.

Tuttavia, quando il paziente avverte un forte dolore o nausea, sono necessari farmaci antidolorifici efficaci e liquidi per via endovenosa, che possono essere forniti in un istituto medico specializzato.

Trattamento dell'urolitiasi a casa- Durante il passaggio del tartaro, il paziente può assumere antidolorifici da banco: farmaci antinfiammatori non steroidei, come ibuprofene (Advil, Motrin) o naprossene (Aleve). Le dosi consigliate di questi farmaci sono indicate sulla confezione.

Possono anche essere prescritti altri farmaci, come nifedipina (Procardia®) o tamsulosina (Flomax®), accelerando il processo di passaggio della pietra.

Al paziente può essere chiesto di filtrare un campione della propria urina per ottenere campioni di calcoli da analizzare in un laboratorio, dove verrà determinata la composizione chimica del calcolo (ad es. calcio, acido urico, ecc.). L'idea di quale tipo di calcoli sono importanti per pianificare il successivo trattamento preventivo.

Se le pietre non si allontanano spontaneamente- Le pietre più grandi di 9 o 10 millimetri raramente vanno via da sole. Di norma, sono necessarie procedure speciali per distruggere o rimuovere tale calcolo. Ci sono un certo numero di tecnologie disponibili per tale trattamento.

Litotripsia ad onde d'urto, SWL (shock onde litotripsia , SWL ) — La litotripsia è il trattamento di scelta per molti pazienti che necessitano di cure mediche per passare i calcoli. In particolare, la litotripsia è raccomandata per i pazienti con calcoli localizzati nel rene o nell'uretere prossimale (superiore).

La litotripsia non è sempre efficace in presenza di calcoli grandi o pesanti. Potrebbe essere necessario utilizzare sonniferi o antidolorifici durante la procedura, sebbene ciò dipenda dal tipo di attrezzatura (modello litotritore) utilizzata per la litotripsia.

La litotripsia viene eseguita concentrando un'onda d'urto ad alta energia su un calcolo renale. Questa onda "d'urto", passando attraverso la pelle e i tessuti, rilascia la sua energia distruttiva sulla superficie del tartaro, portando alla sua frammentazione in frammenti capaci di una più facile scarica attraverso le vie urinarie.

Nefrolitotomia percutanea (percutanea) (Percutaneo nefrolitotomia , PNL ) — Per la rimozione di calcoli estremamente grandi o composti, nonché di calcoli resistenti alla litotripsia con onde d'urto, può essere necessaria la chirurgia endoscopica minimamente invasiva, la nefrolitotomia percutanea. Durante questa procedura, piccoli strumenti vengono introdotti in sequenza nel rene attraverso una piccola puntura nella pelle per creare e allargare il canale nefrostomico, frammentare e rimuovere i calcoli.

Uretroscopia (URS) L'uretroscopia è una procedura che utilizza un tubo sottile fatto passare attraverso l'uretra (uretra) e la vescica nell'uretere e nel rene. Questo tubo è ureteroscopio- contiene una telecamera e altri strumenti che consentono al medico di vedere i calcoli, rimuoverli, frantumarli in piccoli pezzi che possono passare con relativa facilità attraverso le vie urinarie. L'uretroscopia viene spesso utilizzata per rimuovere i calcoli che bloccano l'uretere e, in alcuni casi, per i calcoli renali.

Trattamento dell'urolitiasi asintomatica- Se un paziente ha un'urolitiasi che si verifica senza sintomi pronunciati, dovrebbe decidere sull'opportunità di trattare questa malattia. In questo caso, si dovrebbero prendere in considerazione sia le dimensioni e la localizzazione delle pietre, sia la possibilità di un trattamento di emergenza in un istituto medico in caso di sviluppo acuto dei sintomi.

Indipendentemente da quale sarà la decisione del paziente – curarsi o meno – è necessario valutare lo stato della sua salute per la presenza di patologie che aumentano il rischio di sviluppare urolitiasi.

Prevenzione dell'urolitiasi

Se si dispone di calcoli renali o del tratto urinario, è necessario eseguire esami del sangue e delle urine per cercare possibili problemi di salute che potrebbero contribuire allo sviluppo dell'urolitiasi.

Le pietre che sono morte dovrebbero essere analizzate per determinarne il tipo. Sulla base dei risultati di questo studio, si possono formulare alcune delle seguenti raccomandazioni:

  • Potrebbe essere prescritto un farmaco per ridurre il rischio di futura formazione di calcoli.
  • Se vuoi ridurre la probabilità di altri calcoli, bevi più liquidi per aumentare la quantità di urina che scorre attraverso i reni e ridurre la concentrazione di sostanze che stimolano la formazione di calcoli. C'è una raccomandazione: bere abbastanza liquidi al giorno in modo che il volume di urina escreto sia di circa 2 litri al giorno.
  • A seconda del tipo di calcoli trovati, ti potrebbe essere consigliato di apportare alcuni cambiamenti nella dieta.

Riepilogo

  • L'insorgenza di calcoli renali e delle vie urinarie può verificarsi con livelli sia aumentati che normali nelle urine di alcune sostanze che possono formare cristalli. I cristalli sono fissati nel rene e aumentano gradualmente di dimensioni, formando una pietra (calcolo).
  • Di norma, nel tempo, questa pietra si sposta lungo le vie urinarie e viene escreta nelle urine. In caso contrario, rimane nel tratto urinario, ostruendo il flusso di urina, che può causare dolore.
  • Alcune malattie, abitudini di vita e una serie di altri fattori aumentano il rischio di sviluppare urolitiasi in una determinata persona. Tali fattori di rischio includono una storia di urolitiasi nel paziente o nei membri della sua famiglia, alcune caratteristiche della dieta abituale, malattie concomitanti, assunzione di determinati farmaci e disidratazione.
  • Il sintomo più comune dei calcoli renali è il dolore. Altri sintomi includono ematuria (sangue nelle urine), passaggio di piccoli calcoli, nausea, vomito, dolore durante la minzione e un irresistibile bisogno di urinare. Alcuni pazienti non hanno sintomi.
  • Di solito sono necessarie indagini per diagnosticare l'urolitiasi. La tomografia computerizzata (TC) è il metodo diagnostico di scelta per la maggior parte dei pazienti.
  • Il trattamento dell'urolitiasi di solito consiste nell'alleviare il dolore e nell'aumentare l'assunzione di liquidi (bere) fino a quando i calcoli non passano. Antidolorifici da banco (come ibuprofene, Advil, Motrin). Un dolore intenso e incontrollabile può richiedere un farmaco più efficace (come uno degli analgesici narcotici).
  • Piccole pietre (meno di 5 millimetri) di solito passano nelle urine da sole senza trattamento. Pietre più grandi (oltre 9 millimetri) si allontanano meno spesso spontaneamente; in questi casi, di regola, il trattamento viene effettuato in un istituto medico.
  • Si raccomanda ai pazienti che hanno sviluppato ripetutamente urolitiasi durante la loro vita di sottoporsi a un ulteriore esame per determinare se la formazione di calcoli renali è associata a qualche tipo di malattia. Possono essere prescritti farmaci per prevenire la futura formazione di calcoli. In alcuni casi, bere molti liquidi e modificare la dieta abituale aiuta a prevenire l'ulteriore formazione di calcoli.

L'urolitiasi (urolitiasi) è una malattia che si manifesta a seguito di un disturbo metabolico, in cui si forma un precipitato insolubile nelle urine sotto forma di sabbia (fino a 1 mm di diametro) o pietre (da 1 mm a 25 mm e oltre ). I calcoli si depositano nel tratto urinario, il che interrompe il normale deflusso di urina e provoca coliche e infiammazioni renali.

Secondo le statistiche mediche, l'urolitiasi è al secondo posto per frequenza tra tutte le malattie urologiche e al terzo tra le malattie urologiche che portano alla morte.

Cos'è?

L'urolitiasi è una malattia cronica causata da un disturbo metabolico ed è accompagnata dalla formazione di calcoli nei reni e nel tratto urinario, che sono formati dalle parti costituenti dell'urina.

La sua forma più comune è la nefrolitiasi (calcoli renali).

Cause

L'urolitiasi è provocata da vari motivi:

  • stile di vita sedentario che porta a disturbi metabolici;
  • malattie infettive e infiammatorie del sistema genito-urinario, causate da streptococco, stafilococco, Escherichia coli, Proteus vulgaris;
  • altre malattie dei reni e del sistema genito-urinario;
  • dieta squilibrata, regime disturbato, cibi troppo piccanti, acidi e salati nella dieta;
  • mancanza di vitamine A e B;
  • l'uso di acqua di bassa qualità con elementi chimici dannosi nella composizione;
  • alcuni farmaci possono aumentare l'acidità delle urine e influenzare il funzionamento dei reni;
  • condizioni di lavoro sfavorevoli, accompagnate da duro lavoro fisico o lavoro al freddo;
  • tumori nella vescica;
  • malattie croniche del tratto gastrointestinale (pancreatite, gastrite e altre);
  • patologie croniche e protratte dei reni e delle vie urinarie;
  • osteoporosi e altre malattie associate alle ossa;
  • predisposizione genetica.

Come per le donne, la gravidanza influisce anche sullo sviluppo dell'urolitiasi. Nelle donne che stanno portando un bambino, il deflusso di urina è spesso disturbato nelle fasi successive. L'utero si allarga, premendo sui reni. Per questo motivo, l'urina può ristagnare, provocando lo sviluppo di malattie infettive.

Classificazione

Fondamentalmente, la patogenesi dell'urolitiasi si sviluppa sullo sfondo dei disordini metabolici nell'uomo. Ciò porta al fatto che alcuni prodotti e sostanze sono mal elaborati e non possono lasciare completamente il corpo. Si accumulano come particelle insolubili e producono sabbia o pietre nelle urine. Le pietre sono classificate in base alla loro composizione chimica. Sono di diversi tipi:

  1. A base di calcio (fosfati, carbonati). Sono i più comuni (oltre il 60% di tutte le pietre).
  2. Contenente sali di acido urico (urati). Sono solubili e si verificano principalmente nei pazienti anziani.
  3. A base di sali di magnesio. Tali pietre provocano infiammazioni nei luoghi della loro localizzazione.
  4. Calcoli proteici (cistina, colesterolo). Questi calcoli proteici sono molto rari.

Lo studio delle pietre per la loro composizione chimica è di grande importanza nel trattamento della malattia, nella nomina di una dieta.

Sintomi di urolitiasi

Ci sono sintomi di urolitiasi negli uomini solo al momento del movimento della pietra formata lungo l'uretra. La condizione patologica è caratterizzata da una triade di manifestazioni cliniche:

  • sensazioni di dolore di varia gravità;
  • cambiamenti nel sedimento urinario (aspetto di sangue, pus e altri componenti);
  • violazione del processo di escrezione delle urine, fino alla completa anuria (genesi ostruttiva).

La sindrome del dolore può essere costante o in arrivo, il grado della sua gravità varia da dolori lancinanti e laceranti a coliche renali insopportabili, che richiedono il ricovero di emergenza del paziente in ospedale.

Reclami di natura disurica si uniscono ai sintomi del dolore: minzione frequente e dolorosa, violazione dei processi di svuotamento della vescica. I pazienti lamentano debolezza generale, diminuzione delle prestazioni, sensazione di nausea e vomito al culmine del dolore (non porta alcun sollievo).

La gravità dei sintomi dell'urolitiasi, a seconda della localizzazione del calcolo, è la seguente:

  1. La presenza di un calcolo nel lume della vescica è accompagnata da dolore nell'addome inferiore, mentre il dolore si irradia ai genitali, al perineo o al retto. Sono presenti tipici disturbi disurici: minzione frequente e dolorosa, che può interrompersi improvvisamente (sintomo di "interruzione del getto").
  2. Con la localizzazione del tartaro a diversi livelli dell'uretere, il dolore si sposta nella regione inguinale, è caratteristica la sua irradiazione alla superficie della coscia e dei genitali. Ci sono lamentele di minzione frequente e dolorosa. Quando la pietra blocca completamente il lume di uno degli ureteri, la sindrome del dolore diventa insopportabile (colica renale).
  3. Se la pietra è localizzata nell'apparato pielocaliceale del rene, il paziente ha dolori doloranti nella regione lombare del lato corrispondente. Il dolore è associato a un cambiamento nella posizione del corpo e nel movimento del paziente. Spesso ci sono tracce di sangue nelle urine.

Spesso i pazienti vanno dal medico con una pietra che è già morta, che è un segno indiscutibile di urolitiasi.

Complicazioni

Gli esiti avversi più comuni della malattia sono i seguenti processi patologici:

  • pionefrosi calcoli (il più delle volte, cavità purulente nei tessuti del rene si verificano con una forma ricorrente di urolitiasi);
  • infiammazione del rene colpito sullo sfondo del blocco del dotto urinario (forma ostruttiva di pielonefrite);
  • rottura della parete dell'uretere, della vescica o dell'uretra con lo sviluppo di una condizione settica nel paziente;
  • insufficienza renale acuta (osservata in pazienti con urolitiasi di un singolo rene);
  • deformità cicatriziali del lume dell'uretere e altri.

Diagnostica

Al fine di escludere complicazioni dall'urolitiasi, gli urologi raccomandano di non esitare a visitare un medico e cercare assistenza medica al primo segno di malattia. Riconoscere la malattia, determinare la localizzazione dei calcoli, la loro dimensione, valutare il lavoro degli organi del sistema genito-urinario, aiuterà la complessa diagnosi differenziale dell'urolitiasi, che consiste nella nomina di metodi di esame di laboratorio e strumentali.

Diagnostica strumentale:

  • Diagnostica escretoria per via endovenosa.
  • Raggi X: valuta i reni, gli ureteri e la vescica, riconosce i calcoli.
  • La TC o la risonanza magnetica dei reni è un metodo diagnostico informativo che consente di valutare il lavoro dell'intero sistema genito-urinario, per identificare le più piccole violazioni nel suo lavoro.
  • Ultrasuoni dei reni: visualizza tutte le strutture dell'organo, determina il numero di calcoli e altri disturbi visibili nel sistema urinario.

Diagnostica di laboratorio:

  • Analisi delle urine: determina il pH delle urine, il numero di leucociti. I test delle urine per l'urolitiasi vengono eseguiti abbastanza spesso, poiché aiutano a identificare i cristalli di sale e a riconoscerne la composizione.
  • Esame del sangue: consente di determinare la presenza di un processo infiammatorio, come evidenziato da un aumento della VES e dal numero di leucociti.
  • Analisi giornaliera delle urine: consente di valutare il contenuto di vari sali nelle urine.

Trattamento dell'urolitiasi

L'ICD è un gruppo di malattie gravi che, se non adeguatamente trattate, possono portare alla morte di una persona. L'automedicazione per questa malattia è inaccettabile, quindi, ai primi segni della malattia, è necessario consultare un medico. Qualsiasi forma di urolitiasi viene trattata in un complesso con l'uso di:

  • medicinali;
  • dieta;
  • erboristeria;
  • fisioterapia;
  • il giusto modo di vivere;
  • frantumazione di pietre con ultrasuoni;
  • rimozione di pietre.

Un metodo conservativo per il trattamento dell'urolitiasi negli uomini viene effettuato tenendo conto di un approccio integrato e sistematico, prevede l'assunzione di determinati farmaci.

I farmaci sono prescritti a seconda della composizione delle pietre:

  1. Supposte di citrato, diuretici e vitamine (se i calcoli sono di eziologia di ossalato);
  2. Diuretici, antinfiammatori e difosfonati (se i calcoli trovati hanno un'eziologia fosfatica). Con questo corso di KSD, molti medici raccomandano il trattamento a base di erbe casalingo come terapia aggiuntiva;
  3. Farmaci che rallentano il processo di sintesi dell'urea. Inoltre, vengono prescritti farmaci che modificano il grado di acidità delle urine, che porta alla dissoluzione dei calcoli (in presenza di calcoli di eziologia urata).

I farmaci per il trattamento dell'urolitiasi sono suddivisi nei seguenti gruppi:

  1. Antidolorifico. I farmaci alleviano il dolore durante un attacco di colica renale ("Tempalgin", "Baralgin" e altri).
  2. Antibiotici. Punto di terapia obbligatorio. L'antibiotico viene selezionato individualmente dall'urologo.
  3. Farmaci per aiutare a passare la pietra. L'appuntamento dipende dalle dimensioni, dalla composizione, dalla posizione ("Furosemide").
  4. Antispastici. Rimuovono la causa dello spasmo, rilassano le pareti dell'uretere, facilitando il passaggio del tartaro (Papaverina, No-shpa, Diprofen).
  5. Preparazioni che dissolvono la pietra. Selezione dei fondi in base alla composizione del calcolo ("Fitolizin", "Solimok", "Urodan" e altri, nonché integratori alimentari - "Prolit", "Litovit").

Lo scopo della terapia farmacologica è prevenire un'esacerbazione dell'urolitiasi, alleviare le condizioni generali di una persona, rilassare i muscoli e le pareti dell'uretere (rene), sciogliere eventuali calcoli e astinenza indolore.

Rimedi popolari

A casa, in assenza di dolore, oltre che per la prevenzione delle ricadute, puoi utilizzare metodi alternativi. Con i calcoli di fosfato, l'effetto si nota bevendo regolarmente decotti di rosa canina o crespino.

Vengono utilizzati anche preparati erboristici combinati, costituiti da diverse erbe che hanno un moderato effetto diuretico, antispasmodico e urosettico.

  1. Unire gli ingredienti nelle quantità indicate: erba di prezzemolo da giardino - 20 g, foglie di uva ursina comune, frutti di ginepro comune, radice di erpice campestre, radice di tarassaco medicinale - 15 g ciascuno; frutto dell'anice comune, erba della borsa del pastore - 10 g ciascuno Versare 10 g di materia prima in una ciotola smaltata con 1 tazza di acqua bollente, chiudere il coperchio e scaldare a bagnomaria per 30 minuti, lasciare per 10 minuti, filtrare, strizzare il di spessore. Portare il volume del brodo con acqua bollita a 200 ml. Prendi 1/2-1/3 tazza calda 2-3 volte al giorno.
  2. Erba viola tricolore - 30 g, erba di equiseto - 30 g, St. preparare un cucchiaio della miscela schiacciata con un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti, filtrare e prendere un bicchiere 3 volte al giorno con pietre di fosfato e carbonato.
  3. Questo metodo per rimuovere le pietre consiste nel prendere due decotti. Il primo decotto viene preparato dalle radici di rosa canina. Devono essere macinati con un macinacaffè per ottenere 50 g di polvere secca. Quindi versare la polvere in 700 ml di acqua e lasciarla bollire sul fuoco per 15 minuti. Dopodiché, prepara un infuso di uva ursina. Per fare questo, versare acqua bollente (300 ml) erba secca o fresca (circa 30 g), lasciare agire per circa 2 ore. Prendi il primo rimedio tre volte al giorno dopo i pasti, 300 ml. 25 minuti dopo il suo utilizzo, dovresti prendere un infuso di uva ursina da 100 ml.
  4. Mescolare gli ingredienti nelle proporzioni indicate: erba di celidonia grande - 30 g, erba di origano comune - 20 g, corteccia di crespino comune - 20 g; versare un cucchiaio del composto con un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti e prendere un bicchiere 3 volte al giorno con pietre di acido urico.
  5. Mescolare gli ingredienti nelle proporzioni indicate: foglia e radici di ortica - 50 g, radice di liquirizia - 30 g; versare un cucchiaio del composto con un bicchiere di acqua bollente, insistere fino a quando non si raffredda, filtrare e bere in 3 dosi divise durante il giorno per i calcoli renali con nefrite.
  6. Lo scioglimento della sabbia e dei sassi negli organi urinari è facilitato da cipolle e aglio freschi, fragole, un decotto di semi di melone nel latte, succo di ravanello nero con miele o zucchero, infusi e decotti di fagioli, piselli, infusi di foglie di borsa del pastore, ribes nero, frutti (freschi e secchi) rosa canina, frutti di sorbo, radici di tarassaco, rizomi di calamo, stimmi di mais, erba di equiseto (controindicato nelle nefriti). Consigliato zucca, cavolo sottaceto e succo, crespino, fragole, rosa canina.

L'elenco delle ricette della medicina tradizionale è ampio. Vale la pena ricordare le controindicazioni di alcune erbe, quindi, quando si sceglie un metodo di trattamento con rimedi popolari, è necessaria la consultazione di un medico.

Metodi chirurgici

I grandi calcoli urinari che non sono suscettibili di dissoluzione vengono rotti in piccoli frammenti, che vengono eliminati da soli o rimossi chirurgicamente. Le pietre vengono distrutte dalla litotripsia, agendo su di esse con un'onda d'urto.

Esistono diversi tipi di litotripsia:

  1. Litotripsia da contatto: un apparato endoscopico viene portato alla pietra attraverso l'uretra e la vescica, la cui parte attiva viene a contatto con la pietra (pertanto, il metodo è chiamato contatto). Nel punto di contatto si forma un'onda d'urto.
  2. Litotripsia percutanea - in questa tecnica, un litotritore viene inserito nel rene attraverso un'incisione nella regione lombare. Viene utilizzato per frantumare pietre giganti e simili a coralli.
  3. ESWL - litotrissia ad onde d'urto esterne - un metodo non invasivo in cui l'impatto sul calcolo renale viene eseguito senza incisioni cutanee e altre tecniche invasive.

Nel caso in cui la pietra non possa essere frantumata, viene eseguito un intervento chirurgico. A seconda del volume dell'operazione, si distinguono i seguenti tipi di operazioni per l'urolitiasi:

  1. Nefrolitotomia: viene praticata un'incisione direttamente attraverso il rene. Questa operazione è indicata per calcoli che non possono essere rimossi con altri metodi e quando la litotripsia è inefficace. È l'operazione più difficile per il paziente.
  2. Pielolitotomia: il calcolo viene rimosso dal rene attraverso una piccola incisione nella pelvi renale.
  3. L'ureterolitotripsia è un'operazione per rimuovere un calcolo dall'uretere.

Regole nutrizionali

La dieta e l'alimentazione per l'urolitiasi dipendono dal pH e dalla composizione dei calcoli. A seconda di essi, i medici hanno compilato un elenco di prodotti, il cui uso è controindicato in un caso o nell'altro.

Se i calcoli sono di origine uratica, non puoi assumere:

  • bevande alcoliche;
  • caffè;
  • brodi di carne;
  • piatti fritti e piccanti;
  • frattaglie;
  • cioccolato, cacao;
  • proteine ​​animali.

In presenza di calcoli di fosfato non è possibile utilizzare:

  • verdure con buccia e/o polpa verde;
  • eventuali spezie;
  • piatti speziati;
  • zucca, compresi i suoi semi;
  • legumi;
  • Patata;
  • latticini.

In presenza di calcoli di ossalante vanno evitati:

  • latticini;
  • agrumi;
  • fragole e fragole;
  • foglie di lattuga;
  • spinaci;
  • legumi;
  • formaggi di ogni genere;
  • noccioline;
  • Acetosa;
  • cacao, caffè e tè.

Il rispetto di una determinata dieta è parte integrante del programma terapeutico, che consente di fermare l'ulteriore formazione di calcoli nel sistema urinario e di sopprimere la crescita di calcoli esistenti.

La nutrizione per l'urolitiasi si basa sui seguenti principi:

  • Non mangiare troppo. Il cibo che entra nello stomaco in grandi volumi non farà che aggravare la situazione.
  • Alimentazione sistematica. Idealmente, dovresti mangiare più o meno alla stessa ora. Si sconsiglia di saltare i pasti, ciò può portare ad un aumento della formazione di calcoli e al deterioramento del benessere.
  • Non mangiare cibi eccessivamente ipercalorici. Il valore energetico dei prodotti dovrebbe corrispondere ai costi energetici che si verificano nella realtà.
  • La dieta dovrebbe essere arricchita con cibi ricchi di vitamine e aminoacidi.
  • Bere circa 2-3 litri di normale acqua non gassata al giorno. Ciò aumenterà la quantità di urina prodotta.

Prevenzione

Con la diagnosi di "urolitiasi", la prevenzione dovrebbe essere eseguita molto prima della comparsa dei primi segni della malattia. Le persone a rischio o con malattie croniche associate al metabolismo dovrebbero prestare particolare attenzione alla loro salute.

La prevenzione dell'urolitiasi consiste nell'osservare le seguenti raccomandazioni:

  1. Consuma acqua pulita. In alcune regioni l'acqua contiene una grande quantità di sali, che porta ad un aumento della loro concentrazione nelle urine e alla formazione di cristalli. È meglio acquistare acqua in bottiglia o utilizzare filtri con un alto grado di purificazione.
  2. Osservare il regime del bere. Se non ci sono controindicazioni, una persona dovrebbe bere circa 2 litri di liquidi al giorno. L'opzione migliore è l'acqua potabile pulita. È un solvente ideale e aiuta a diluire i sali e prevenire la formazione di cristalli e pietre. Le persone che vivono in un clima caldo devono aumentare il volume a 3 litri.
  3. Mangia in modo equilibrato. I calcoli renali si formano sia negli amanti della carne che seguono una dieta proteica sia nei vegetariani che consumano molta frutta e verdura acida. Pertanto, la nutrizione dovrebbe essere varia ed equilibrata nella composizione. Si consiglia di mangiare 150-170 g di carne e 50 g di pesce al giorno. Non è necessario mangiarli tutti i giorni, ad esempio puoi pescare 2 volte a settimana per 300 g Inoltre, sono necessari 300-400 g di verdure e la stessa quantità di frutta in qualsiasi forma ogni giorno. Semole e pane in totale dovrebbero essere 300-400 g.
  4. Non disidratarti. Malattie infettive, ustioni, clima caldo, esercizio fisico prolungato e sport causano una significativa perdita di liquidi. Devi ricostituire costantemente le sue riserve. Per fare questo, è consigliabile bere spesso (ogni mezz'ora), puoi bere in piccole porzioni da 100-150 ml. Ciò contribuirà a ridurre l'intossicazione, rimuovere le sostanze nocive dal corpo e proteggere i reni.
  5. Prendi le vitamine. La carenza di vitamine, in particolare E e del gruppo B, influisce negativamente sulle condizioni della mucosa degli organi urogenitali e sul funzionamento dei reni e porta anche all'interruzione dei processi metabolici. Pertanto, si consiglia di bere complessi vitaminici 2 volte l'anno.
  6. Non esagerare con il cibo. Per un adulto, l'assunzione giornaliera di sale è di 5 go un cucchiaino. Questa quantità comprende tutto il sale nei piatti che cucini e nei prodotti (maionese, aringhe, patatine). L'eccesso di sale rende difficile il funzionamento dei reni.
  7. Sii all'aperto. La mancanza di radiazioni ultraviolette è dannosa per le condizioni delle ossa. I minerali vengono lavati via da loro, che possono prendere parte alla formazione di pietre.
  8. Trattare le malattie del sistema urinario in modo tempestivo. Qualsiasi infiammazione può provocare la formazione di calcoli e l'esacerbazione dell'urolitiasi. Pertanto, ai primi sintomi, cerca un aiuto qualificato e non automedicare.
  9. Conduci uno stile di vita attivo. La mancanza di attività fisica contribuisce al ristagno delle urine. E gli esercizi volti a rafforzare i muscoli addominali e lombari migliorano la funzione renale ed eliminano la congestione. La norma quotidiana dovrebbe essere una camminata (30-40 minuti ciascuna) e una serie di esercizi della durata di 15-20 minuti. L'opzione migliore è visitare anche la palestra o la piscina 2-3 volte a settimana.
  10. Prendi periodicamente dei diuretici a base di erbe. Anguria adatta, succo di melograno, decotto concentrato di albicocche secche (100 g per 0,5 l di acqua). Alcune erbe medicinali hanno un effetto diuretico e antinfiammatorio: spighe d'orso, stimmi di mais, equiseto e uva ursina. Si “lavano” i rognoni, impediscono la precipitazione dei sali ed eliminano i noccioli e la sabbia già formati.
  11. Prenditi cura della tua salute digestiva. La carenza di enzimi digestivi nelle malattie del tratto gastrointestinale porta alla formazione di calcoli di ossalato di calcio. Quindi, l'acido ascorbico, in caso di indigestione, si trasforma in ossalato, che si deposita nei reni sotto forma di cristalli.
  12. Evita l'ipotermia. Tieni le gambe e la parte bassa della schiena al caldo. I recettori situati in queste aree hanno una connessione riflessa con i reni e la vescica. L'ipotermia può causare infiammazione o spasmo della muscolatura liscia attorno alla pietra.

Particolare attenzione alla prevenzione dovrebbe essere prestata alle persone i cui parenti soffrono di urolitiasi. Poiché esiste un'alta probabilità che la tendenza a formare pietre sia ereditata.

Cos'è l'urolitiasi, quanto è pericolosa, storie di vita e metodi di trattamento di pazienti che hanno superato con successo questa malattia.

Come Leonid ha curato l'urolitiasi senza farmaci costosi, 49 anni


Alcuni anni fa mi è stato diagnosticato un calcolo di ossalato. La mia storia medica è iniziata con un attacco acuto di dolore, che ho cercato di "soffocare" con antidolorifici. Stupidamente, ho ritardato il trattamento e quando sono andato dal dottore, i test sono stati scioccanti. Nelle urine sono stati trovati sangue e pus. E l'ecografia ha mostrato pesanti calcoli nell'uretere. A quel punto, uno dei miei reni stava già iniziando a cedere.

Il medico mi ha subito offerto un intervento chirurgico e la rimozione chirurgica, poiché gli ossalati non potevano essere frantumati. Ho iniziato a studiare tonnellate di letteratura sul trattamento popolare dell'urolitiasi, perché non volevo assolutamente andare sotto i ferri.

In generale, a mio rischio e pericolo, ho deciso di provare l'ultima possibilità prima di adottare misure drastiche. Ho preparato un intero piano di trattamento, che includeva terapia farmacologica, una corretta alimentazione e ricette popolari.

La dieta per l'urolitiasi dovrebbe essere parsimoniosa in modo che il cibo non contribuisca alla formazione di nuovi calcoli. Ho completamente escluso dalla dieta sale e pomodori, brodi di carne ricchi, carne grassa. Tutti i miei pasti dovevano essere esclusivamente al forno o bolliti.

Ho mangiato cinque piccoli pasti al giorno. Al mattino a stomaco vuoto, ho "lanciato" lo stomaco con un bicchiere di brodo di rosa canina. E prima di andare a letto ho bevuto un bicchiere di kefir. Inoltre ogni giorno mangiavo sempre 70 grammi di miele in tre dosi. E dovrebbe essere il più buio possibile. Questo è un prerequisito. Ho anche bevuto un decotto di radici di prezzemolo, un decotto di carote.

È estremamente importante osservare rigorosamente la regolarità dell'assunzione di droghe e attenersi a una dieta. Forse sono state la mia determinazione e la mia natura sistematica ad aiutarmi a far fronte alla malattia a casa. Pochi mesi dopo, un esame ecografico ha mostrato che i calcoli si erano disciolti e la funzionalità renale era tornata. Il dottore era scioccato e non poteva credere ai suoi occhi. E da allora credo solo nella medicina popolare e nelle mie forze.

Storia di vita sulla lotta con l'urolitiasi Olga, 44 anni


A volte avevo dolore alla parte bassa della schiena, e in qualche modo un giorno "bello" non riuscivo proprio ad alzarmi dal letto. Ho dovuto chiamare un medico che "a occhio" ha diagnosticato l'osteocondrosi. Sono stato dimesso dall'ospedale, mi è stato prescritto un elenco di farmaci. Cinque giorni dopo, ho cominciato a camminare un po'. Era ora di andare a chiudere il congedo per malattia, ma il dolore continuava a non passare. Sì, la loro intensità è diminuita, ma mi hanno ancora tormentato.

Il medico mi ha ordinato un esame ecografico e già lì si è scoperto che avevo dei calcoli nella vescica. Sono stato messo in lista d'attesa per l'operazione. La mia riluttanza a essere operata era così forte che ho deciso di provare un metodo di cui non mi fidavo dolorosamente: il trattamento dell'urolitiasi con rimedi popolari.

Su uno dei forum ho trovato una ricetta miracolosa che condivido con voi. Per cucinare, hai bisogno di uvetta scura snocciolata, pepe nero sotto forma di piselli (ma non profumato).

All'interno di ogni uvetta devi mettere un pisello di pepe nero. E poi prendiamo questa medicina in questo modo: il primo giorno - un'uvetta, il secondo giorno - due uvetta, il terzo - tre, e così via aumentando fino a dieci pezzi alla volta. Dall'undicesimo giorno, iniziamo a ridurre il numero di bacche secondo il principio: l'11° giorno - 9 uvetta, il 12° giorno - 8 e così via fino a uno.

Le bacche dovrebbero essere consumate al mattino a stomaco vuoto, masticando accuratamente. Se brucia fortemente in bocca, quando il numero di uvetta aumenta a cinque o più pezzi, puoi berlo con acqua pulita.

Dopo aver bevuto 20 giorni di corso, ho usato diuretici e decotti alle erbe per tre giorni. Tra i rimedi popolari, questo ha aiutato molto: ho riempito un barattolo da un litro con foglie e rami di betulla e ho versato acqua calda, ho insistito sulla miscela per un paio d'ore e ho bevuto 2-3 sorsi alla volta durante il giorno.

Dopodiché, ho ripetuto il corso di venti giorni con uvetta e peperoni. Dopo di lui di nuovo tre giorni in infusioni diuretiche. In totale, ho seguito tre corsi di seguito.

Ho creduto nell'efficacia del metodo dopo aver visto la mia urina torbida raccolta mescolata a granelli di sabbia. Ho regolarmente eseguito una simile "analisi" domestica e nel tempo ho iniziato a notare che l'urina si illumina, diventa più trasparente.

Quando è arrivato il momento dell'operazione, ho subito un'ecografia di follow-up e non c'erano calcoli nella vescica. È così semplice, gustoso ed economico che ho fatto un trattamento domiciliare per l'urolitiasi in un paio di mesi.

Come ha curato l'urolitiasi con un decotto di radici di girasole Mikhail, 56 anni


Dopo un forte attacco di dolore durante la minzione, sono andato dal medico e su un'ecografia hanno trovato sabbia nel mio uretere. Il suo movimento provocava un dolore selvaggio e temevo che gli attacchi si sarebbero ripetuti.

In un manuale di medicina popolare, ho trovato una ricetta che prometteva di rimuovere la sabbia e persino i piccoli calcoli dai reni e dall'urea. Come ingrediente principale è stato proposto l'uso delle radici di girasole.

Il rimedio è preparato e preso come segue:

  • In tre litri di acqua, un bicchiere di radici di piante schiacciate viene fatto bollire per cinque minuti dopo l'ebollizione.
  • Dopodiché, togliere il brodo dal fuoco e lasciarlo raffreddare.
  • Filtriamo il prodotto attraverso una garza e lo mettiamo in frigorifero. Non buttiamo via le radici, ma le conserviamo lì.
  • Beviamo i tre litri di brodo risultanti per tre giorni: un litro al giorno, indipendentemente dall'ora del pasto.
  • Le radici usate dovranno essere bollite nuovamente in tre litri d'acqua, ma aumentare il tempo di cottura a dieci minuti.
  • Accettiamo il prodotto finito allo stesso modo.
  • Facciamo bollire le radici per la terza volta, ma per 20 minuti. Beviamo esattamente lo stesso.
  • Dopo la terza cottura scartiamo le materie prime. Il prossimo decotto è composto da una nuova porzione di radici.
Pertanto, da un bicchiere di radici di girasole, puoi ottenere nove litri di decotto per nove giorni di trattamento per l'urolitiasi.

All'inizio, mentre il corpo si abituava al trattamento, la pressione è leggermente aumentata. Questo rientra nell'intervallo normale. Durante questi periodi ho ridotto la dose del farmaco, quindi, in base al mio stato di salute, sono tornato alla norma precedente.

Inoltre, durante il trattamento ho avuto una sensazione di bruciore alle articolazioni e alle costole. Come ho letto in seguito, sono stati i depositi di sale a dissolversi, che hanno anche lasciato il corpo con l'urina.

Assicurati di seguire una dieta durante il trattamento. Ho escluso dal menu tutto ciò che è fritto, grasso, affumicato, acido, piccante e anche alcolici.

Il risultato non si è fatto attendere: nel giro di un mese il mio stato di salute era lo stesso di prima della malattia, e gli esami e le analisi non hanno evidenziato processi patologici nel corpo.

Come Evgenia, 37 anni, ha curato l'urolitiasi con rimedi popolari


Quando mi è stato diagnosticato un calcolo renale all'età di 30 anni, sono rimasto scioccato. Non avrei mai pensato che si potessero formare calcoli nella vescica in così tenera età. Inoltre, non volevo andare sotto i ferri del chirurgo.

Mi sono imbattuto in un meraviglioso medico sensibile ed esperto che mi ha consigliato un trattamento conservativo usando la medicina tradizionale. Gli sarò grato per tutta la vita, perché grazie alle sue istruzioni mi sono rialzato e ho dimenticato cosa sono le pietre. Ora vivo una vita piena e non mi lamento della mia salute.

Certo, ho bevuto tutte le medicine prescritte per me. Sono sicuro che una malattia così grave non può essere curata con le sole erbe. Inoltre, l'automedicazione può portare a terribili conseguenze. Pertanto, probabilmente non rischierei di aderire esclusivamente ai metodi della medicina tradizionale senza prima consultare il medico curante a mio rischio e pericolo.

È anche molto importante mangiare bene. Grazie al mio meraviglioso specialista, ho sviluppato una dieta per me conveniente, che escludeva i cibi "aggressivi": carne grassa, carni affumicate, sottaceti, spezie e così via. Cucino principalmente al forno o al vapore. Ciò ha aiutato non solo a migliorare la salute, ma anche a perdere peso e diventare più carini. Quindi, non c'è male senza bene.

Il medico mi ha anche prescritto molti liquidi e un trattamento con acque minerali. Mi sono stati diagnosticati calcoli di ossalato di calcio, il che significa che Naftusya, Essentuki n. 20, era adatto. Cioè, acqua a bassa mineralizzazione.

Voglio attirare l'attenzione di tutti coloro che soffrono di KSD sul fatto che la passione per i diuretici è un grande male. Quindi puoi rimuovere tutto il calcio dal corpo. E oltre a una vescica malata, hai molti problemi di ogni tipo con il cuore e le ossa.

Dalle preparazioni a base di erbe ho bevuto quanto segue:

  1. infuso di prezzemolo. Ho usato sia le radici che le foglie della pianta. Li ho schiacciati e ho versato un cucchiaio di materia prima con mezzo litro di acqua bollente. Ho insistito per un paio d'ore e l'ho filtrato. Ho bevuto l'infuso durante il giorno a piccoli sorsi.
  2. Decotto di rosa canina. Non ho usato le bacche della pianta, come di solito è consuetudine, ma le radici. Ho schiacciato le giovani radici e ho versato un paio di cucchiaini con un litro di acqua calda. Dopodiché, farli bollire per dieci minuti a fuoco basso. Dopodiché, versò il brodo in un thermos e lo mise in infusione per una notte. Il giorno dopo ho bevuto mezzo bicchiere tre volte al giorno. È importante prendere il rimedio con una cannuccia e assicurarsi di sciacquarsi la bocca dopo averlo preso per non rovinare lo smalto dei denti.
  3. Composta di mele. Questa bevanda è diventata per me un sostituto completo del solito caffè, che è abbastanza dannoso per l'urolitiasi. Ho preso tre mele rosse di media grandezza e le ho tritate finemente. Successivamente, la materia prima è stata versata con un litro di acqua fredda e messa a fuoco per cuocere per 15 minuti. Quindi ho tolto il contenitore dal fornello e l'ho avvolto in una coperta calda per un paio d'ore. Ho bevuto questa composta ogni giorno durante il giorno.
  4. Una miscela di succo di ravanello nero e miele liquido. Ho mescolato questi componenti in un rapporto 1:2. Il miele denso è stato sciolto a bagnomaria. La miscela è stata assunta in un cucchiaio dopo i pasti tre volte al giorno per un mese.
  5. Infuso di foglie di vite. 300 grammi di foglie di vite devono essere lavate, asciugate e tritate finemente. Poi metteteli in un barattolo e versate un litro di acqua fredda. Abbiamo messo per tre giorni in un luogo buio. Dopo aver insistito, il rimedio può essere consumato mezza tazza tre volte al giorno. Il corso del trattamento è di un mese.

Una storia sul trattamento dell'urolitiasi Oleg, 42 anni


Nel trattamento dell'urolitiasi, oltre alla terapia farmacologica obbligatoria, mi hanno aiutato due prescrizioni. Non li considero una panacea, perché la mia storia di malattia "urolitiasi" era piuttosto lieve e, in effetti, avevo solo bisogno di liberarmi della sabbia nella vescica e nei reni. Ma mi hanno aiutato, spero che aiutino altri pazienti a fare a meno dell'intervento chirurgico.

Ho usato il metodo del dottor Neumyvakin. Si calcola per due giorni:

  • Il primo giorno. Compriamo un sacchetto di magnesia in farmacia e lo sciogliamo in un bicchiere di acqua calda. Ho bevuto mezzo bicchiere al mattino e alla sera. Per il giorno successivo, la sera ho preparato la seguente infusione: ho schiacciato i cinorrodi e ho versato cinque cucchiai di materia prima in tre bicchieri di acqua calda in un thermos. L'ho lasciato riposare tutta la notte.
  • Secondo giorno. Al mattino ho filtrato l'infuso e ho aggiunto due cucchiai di sorbitolo in uno dei bicchieri. Mescolato e bevuto in un sorso. Dopodiché, è andato a letto sotto le coperte. Un'ora dopo, ripeté di nuovo la procedura: bevve un bicchiere e si sdraiò sotto le coperte. Quindi è necessario eseguire tre manipolazioni.
Puoi condurre questi corsi di due giorni di pulizia dei reni e della vescica una volta ogni due settimane.

Inoltre, il metodo per pulire la sabbia con l'aiuto del miglio mi ha aiutato molto. Per fare questo, ho lavato mezzo bicchiere di cereali e l'ho versato con un litro d'acqua. Bollito per 3-4 minuti. Quindi lo tolse dal fuoco e insistette finché non apparve sulla superficie una schiuma bianca. Successivamente, ha filtrato attraverso una garza e ha bevuto il liquido risultante in diversi sorsi durante il giorno. E il miglio potrebbe essere cucinato e mangiato.

Dopo che il problema della sabbia è stato risolto, non smetto la terapia a base di erbe. Solo ora si è passati dalla categoria del curativo a quello preventivo. Almeno un paio di volte all'anno pratico la pulizia profilattica dei reni e della vescica secondo una delle ricette e non ci sono problemi di salute.

Come trattare l'urolitiasi - guarda il video: