Orticaria colinergica: cause, sintomi e trattamento. Una rara forma di allergia con sintomi caratteristici - orticaria colinergica: sintomi e trattamento della patologia Segni della malattia nella foto

29.12.2018

L'orticaria è più un sintomo che una malattia indipendente. Molto spesso, indica una reazione allergica o processi autoimmuni che si verificano nel corpo. La patologia si esprime in un'eruzione cutanea, che è completata da prurito e vesciche.

Caratteristiche generali della patologia

L'orticaria è un'eruzione cutanea sulla pelle e sulle mucose di natura prevalentemente allergica. Questa condizione si trova anche sotto i nomi di orticaria, orticaria, orticaria.

La principale manifestazione clinica dell'orticaria è un'eruzione cutanea sotto forma di vesciche sull'intera superficie della pelle o nelle sue aree limitate. Possono scomparire arbitrariamente o con un trattamento appropriato.

Secondo le statistiche, circa il 25% della popolazione ha sintomi di orticaria. Molto spesso, questa patologia si verifica nelle donne, che è associata alle peculiarità dei loro livelli ormonali.

Il meccanismo di sviluppo di una reazione allergica è associato al rilascio nel sangue di una grande quantità di istamina, una sostanza formata al contatto con l'allergene. Sotto la sua azione, le pareti dei capillari diventano più permeabili. Di conseguenza, il liquido dei vasi penetra nella pelle e si forma una vescica.

Le manifestazioni cliniche dell'orticaria possono persistere per diversi minuti o ore e per diversi mesi e anni se la malattia passa da una forma acuta a una cronica.

Classificazione

Esistono diversi tipi di patologia a seconda dei seguenti criteri:

• caratteristiche del decorso della malattia;
• fattore provocante;
• la durata dello sviluppo della patologia.

A seconda del fattore che ha provocato lo sviluppo di una reazione allergica, distinguere questi tipi di orticaria:

• . In questo caso, un provocatore è qualsiasi prodotto che provoca un'allergia in una persona. Le vesciche sulla pelle si verificano immediatamente dopo l'ingestione dell'allergene o entro le 2 ore successive. Le bolle possono avere qualsiasi localizzazione. Ulteriori manifestazioni sono una violazione della funzione digestiva, vertigini, febbre. L'orticaria alimentare dura da 3 ore a 2 giorni.
• Freddo. La comparsa di vesciche sulla pelle è associata all'influenza delle basse temperature: l'irritazione compare dopo una lunga permanenza all'aperto nella stagione fredda o dopo aver nuotato in acqua fredda.
• Termico. Lo sviluppo dell'orticaria è associato all'aumento della temperatura corporea, che è associata al fare un bagno caldo, una situazione stressante, all'esecuzione di esercizi fisici intensi.
• . La pelle reagisce con la formazione di vesciche ai raggi solari, se ci sono ulteriori fattori come l'uso di filtri solari di bassa qualità, l'uso di determinati farmaci, la presenza di malattie della tiroide o dei reni.
• Dermografico. Gonfiore e arrossamento della pelle sono dovuti ad un'azione meccanica su di esse, anche lieve. Grattare, picchiare, sfregare possono diventare provocatori.
• Adrenergici. Il provocatore in questo caso è l'ormone adrenalina, che viene prodotto in grandi quantità in situazioni stressanti.
• Vibrante. In questo caso, la reazione allergica della pelle è dovuta all'esposizione prolungata alle vibrazioni (ad esempio, quando si lavora con un martello pneumatico).
• Lento. L'eruzione cutanea e l'irritazione della pelle sono associate alla pressione (ad esempio, se l'elastico dei pantaloni è troppo stretto e duro, nella zona della vita appare una cintura dell'eruzione cutanea con vesciche). Inoltre, l'orticaria ritardata può verificarsi dopo una seduta prolungata in un posto, indossando a lungo una borsa pesante sulla spalla.
• colinergico. Lo sviluppo dell'orticaria è associato a un'eccessiva produzione nel corpo di acetilcolina, una sostanza che promuove la trasmissione degli impulsi tra le cellule nervose. Ciò è dovuto a situazioni stressanti o sovraccarico fisico.
• Contatto. Una reazione allergica è associata al contatto diretto della pelle con un allergene (polvere, peli di animali, prodotti in metallo).
• idiopatico. Di questa forma di patologia si parla se la causa del suo sviluppo non può essere determinata anche dopo i test.

A seconda del grado di prevalenza della patologia distinguere tra forme localizzate e generalizzate. Nel primo caso, stiamo parlando della diffusione di eruzioni cutanee e vesciche in un'area limitata del corpo, nel secondo - della diffusione di elementi dell'eruzione cutanea in tutto il corpo. La forma generalizzata di orticaria rappresenta una minaccia per la vita umana.

Secondo le caratteristiche del flusso distinguere i seguenti tipi di orticaria:

• Acuto. Questa forma si dice nel caso in cui la malattia si sviluppi non più di 6 settimane.
• Cronico. Questa forma di orticaria è considerata se dura più di 6 settimane.
• Ricaduta cronica. Una caratteristica di questo tipo di patologia è un decorso di diversi decenni con periodi di remissione parziale o completa. L'intensità dei sintomi è molto pronunciata, il prurito più forte fa grattare la pelle fino a farla sanguinare.

L'orticaria passa attraverso quanto segue fasi di sviluppo:

• immunologico. In questa fase, l'allergene entra in contatto con il corpo. La reazione di quest'ultimo si esprime nella produzione e nell'accumulo di anticorpi (linfociti sensibilizzati).
• patochimico. I mediatori allergici si formano e interagiscono con l'allergene.
• Fisiopatologico. Organi e tessuti reagiscono ai mediatori formati. Quando il livello dei mediatori nel sangue raggiunge un livello significativo, iniziano a comparire i sintomi dell'orticaria.

Negli adulti, l'orticaria è più grave che nei bambini e provoca complicazioni pericolose.

Cause

Le ragioni per lo sviluppo dell'orticaria includono quanto segue:

• processi infettivi di tipo batterico o virale, focolai di infiammazione cronica (tonsillite, carie) svolgono un ruolo particolarmente importante;
• processi autoimmuni nel corpo (varie patologie del tessuto connettivo: vasculite, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide);
• intolleranza a determinati alimenti (agrumi, frutti di mare, cioccolato, uova);
• esposizione alla luce solare, al freddo o alle alte temperature;
• allergeni sulla pelle (polvere, polline, lana, detersivi per la casa);
• intolleranza ad alcuni farmaci (sieri, agenti antibatterici, analgesici non narcotici);
• fluttuazioni del background ormonale nelle donne (periodi di menopausa o gravidanza, assunzione di contraccettivi ormonali orali);
• leucemia;
• la presenza di malattie come diabete, gastrite, epatite;
• punture di insetti (zanzare, vespe, api).

Nella maggior parte dei casi, l'orticaria è idiopatica (di eziologia sconosciuta).

Quadro clinico

Il sintomo principale caratteristico dell'orticaria sono vesciche pruriginose o chiazze sulla pelle che sembrano ustioni causate dalle ortiche. Il numero di vesciche può essere diverso: tutto dipende dalla forma e dal decorso della malattia.

Le vesciche di orticaria hanno le seguenti caratteristiche:

• assomigliano esternamente a tracce di ustioni di ortica;
• all'inizio hanno una sfumatura rosata o rossa, le dimensioni vanno da 0,5 a 15 cm;
• le vesciche si alzano leggermente sopra la superficie della pelle;
• la pelle che circonda le vesciche ha un colore rosso pronunciato;
• l'essudato si accumula gradualmente nelle vesciche, quindi diventano più chiare.

Gli elementi separati dell'eruzione cutanea tendono a fondersi. Formano grandi placche di diverse dimensioni e forme.

La posizione dell'eruzione cutanea e il suo aspetto dipendono dalla forma della malattia. Indipendentemente dal numero e dalla posizione dell'eruzione cutanea, l'orticaria è sempre accompagnata da un forte prurito.

Con un decorso lieve, le condizioni generali del paziente non soffrono, ma se la patologia diventa più grave, ci sono ulteriori dolori alle articolazioni e ai muscoli, mal di testa, la temperatura corporea sale a 38-39 gradi.

La manifestazione più grave dell'orticaria è l'edema di Quincke. Questa condizione è caratterizzata da un edema pronunciato, che si estende non solo alla pelle, ma anche al tessuto sottocutaneo con le mucose. Con un'assistenza prematura, l'edema di Quincke diventa la causa della morte. Vengono descritte le regole per il primo soccorso per l'edema di Quincke.

Il tipo più pericoloso è il gonfiore delle mucose delle vie respiratorie, poiché impedisce una corretta respirazione.

Puoi riconoscere questa complicazione dai seguenti sintomi:

• progressivo gonfiore della pelle;
• il più delle volte, l'edema si sviluppa in bocca, guance, collo;
• arrossamento del viso, che è sostituito da pallore;
• raucedine di voce;
• pelle blu nell'area del naso e delle labbra;
• attacchi di forte tosse.

Se sono colpiti gli organi del tratto gastrointestinale si sviluppano nausea, vomito e diarrea a breve termine.

Diagnostica

Per fare una diagnosi, vengono effettuati i seguenti studi:

• studio dell'anamnesi;
• esame fisico (esame visivo, misurazione della pressione sanguigna e della temperatura corporea, ascolto del cuore e dei polmoni);
• esame del sangue clinico;
• analisi generale delle urine;
• chimica del sangue;
• copro-ovocistoscopia;
• colture batteriologiche dalle mucose per determinare la flora;
• esame ecografico degli organi addominali.

Trattamento dell'orticaria

La terapia dell'orticaria è complessa: in primo luogo, al paziente viene fornito il primo soccorso per evitare lo sviluppo di complicanze, quindi vengono prescritti i farmaci. Il paziente deve seguire una dieta speciale che escluda lo sviluppo di reazioni allergiche.

Primo soccorso

Se i sintomi dell'orticaria di una persona stanno aumentando rapidamente, è necessario chiamare immediatamente una squadra di ambulanze.

Prima dell'arrivo degli specialisti, il pronto soccorso per l'orticaria consiste nelle seguenti attività:

• paziente che assume un antistaminico (ad esempio, Suprastin, Cetrin);
• lavanda gastrica inducendo il vomito o usando un clistere;
• ricezione da parte del paziente di un assorbente (carbone attivo), che riduce la gravità dei sintomi di intossicazione;
• le aree della pelle che sono venute a contatto con l'allergene devono essere trattate con un unguento che includa prednisolone o idrocortisone.

Con l'orticaria, è importante isolare immediatamente il paziente dall'allergene che ha provocato una reazione specifica del corpo. Dovrebbe essere posato in modo tale che, in caso di vomito, non vi sia deglutizione del vomito.

In caso di orticaria da calore o solare, è necessario posizionare il paziente in una stanza fresca e buia. Per le punture di insetti, rimuovere il pungiglione il prima possibile.

Se ci sono sintomi dell'edema di Quincke, dovresti chiamare immediatamente uno specialista in ambulanza. L'assistenza medica in questo caso consiste nelle seguenti attività:

• iniezione intramuscolare di una soluzione di adrenalina (0,1%) in una quantità di 0,3-0,5 ml;
• somministrazione intramuscolare o endovenosa di Prednisolone (80-100 ml);
• iniezione intramuscolare di Dimedrol (5%) nella quantità di 2 ml;
• inalazione di salbutamolo.

Anche se queste misure hanno migliorato le condizioni del paziente, è ancora ricoverato in ospedale. Questa esigenza è dovuta al fatto che un paziente con edema di Quincke in qualsiasi momento può richiedere una tracheostomia, una procedura che può essere eseguita esclusivamente in ambito ospedaliero.

Ulteriori cure mediche

Dopo aver fornito il primo soccorso, il trattamento non finisce: al paziente vengono prescritti farmaci che aiutano a ridurre i sintomi della patologia e prevenire lo sviluppo di complicanze.

A un paziente che soffre di orticaria vengono prescritti i seguenti tipi di farmaci:

• Antistaminici che riducono la gravità delle manifestazioni cliniche dell'orticaria (si consigliano farmaci di seconda e terza generazione, poiché gli antistaminici di prima generazione hanno molti effetti collaterali). Questi farmaci includono Erius, Clarisens.
• Glucocorticoidi. I preparativi di questo gruppo sono usati per l'orticaria sotto forma di creme, unguenti, gel. I glucocorticoidi alleviano rapidamente l'infiammazione e il gonfiore, sopprimono il prurito. Si usano droghe.
• Enterosorbenti. I farmaci di questo gruppo farmacologico legano gli allergeni accumulati nel corpo e contribuiscono alla loro eliminazione. Gli enterosorbenti hanno pochi effetti collaterali e sono facili da usare. Carbone attivo, tiosolfato di sodio, Enterosgel aiutano con l'orticaria.
• Il medico può prescrivere gluconato di calcio. Questo rimedio accelera il processo di guarigione reintegrando le riserve di calcio nel corpo e ripristinando il metabolismo dei tessuti.
• Possono anche essere prescritti agenti esterni antisettici, che non solo disinfettano le superfici interessate, ma favoriscono anche la guarigione. Un buon rimedio per questo gruppo è Tsindol.

Dieta

I pazienti con orticaria devono seguire una dieta speciale. Il compito della dieta è eliminare il rischio di sviluppare una reazione allergica ripetuta a causa dell'uso di allergeni alimentari.

I seguenti alimenti allergenici dovrebbero essere evitati:

• agrumi (mandarini, arance, pompelmi, limoni);
• qualsiasi tipo di frutta a guscio;
• Pesce e frutti di mare;
• pasticcini;
• Frutti esotici;
• qualsiasi tipo di funghi;
• bacche e frutta, oltre a verdure rosse;
• uova di gallina;
• carne grassa, pollo;
• prodotti affumicati, compresi eventuali insaccati;
• salse;
• aceto;
• spezie;
• prodotti contenenti cacao (paste e creme di cioccolato, cioccolato);
• caffè (sia sublimato che in grani);
• Rafano;
• ravanello;
• ravanello;

È vietato bere bevande alcoliche di qualsiasi tipo.

Devi cucinare il cibo con i metodi di cottura: standard e vapore, oltre allo stufato. Sono esclusi i fritti.

Devi mangiare spesso, frazionatamente, 5-7 volte al giorno, in piccole porzioni.

Rimedi popolari

I rimedi popolari possono essere usati solo come metodo di trattamento aggiuntivo. Prima di utilizzare questi metodi, assicurati di consultare un medico. È vietato provare a curare l'orticaria con metodi popolari in forme gravi di patologia.

I rimedi casalinghi comuni includono:

• Infuso di ortica. Per preparare, prendi un cucchiaio dei fiori della pianta, versa 200 ml di acqua bollente. Avvolgere un contenitore con del liquido e lasciare per mezz'ora, quindi filtrare. Assumere per via orale in una forma leggermente calda, 100 ml fino a 5 volte al giorno.
• Olio d'oliva. Con forte prurito, si consiglia di lubrificare leggermente le aree interessate con olio.
• Compresse con soda. Diluisci un cucchiaio di soda in un bicchiere di acqua tiepida. Nella soluzione risultante, inumidire un pezzo di panno morbido e applicare sull'eruzione cutanea per 10 minuti.
• Bagno terapeutico con decotto su corteccia di quercia. Prendi 250 g dell'ingrediente, versa 2 litri di acqua. Far bollire per 20 minuti dopo l'ebollizione. Quindi filtrare il brodo e aggiungerlo a un bagno di acqua tiepida. Le procedure idriche devono essere eseguite per 15 minuti.

Trattamento dell'orticaria nei bambini

Nei bambini, il trattamento dell'orticaria consiste nell'assumerlo sotto forma di sciroppo, gocce o compresse e, in caso di decorso grave della patologia, nella somministrazione parenterale di antistaminici liposolubili.

I bambini con orticaria devono necessariamente osservare (ad esempio, secondo A. Ado), in cui tutti i prodotti allergenici sono esclusi e, dopo che lo stato di salute si è normalizzato, uno per uno e in piccole quantità vengono reintrodotti nella dieta.

Trattamento dell'orticaria nelle donne in gravidanza

La terapia conservativa nelle donne in gravidanza è difficile, poiché la maggior parte dei farmaci usati per l'orticaria può danneggiare il feto.

Prima di tutto, una donna deve essere protetta dall'influenza di allergeni di qualsiasi tipo: cibo, casa, animali, detersivi per la casa e cosmetici. Le donne in gravidanza possono usare enterosorbenti, complessi vitaminici, epatoprotettori per trattare l'orticaria.

Previsione, prevenzione

Con un'assistenza tempestiva a un paziente con orticaria per intero, la prognosi è favorevole. Un'eccezione è l'edema di Quincke: questa complicanza si sviluppa rapidamente, causando spesso la morte. Ma anche in questo caso, ci sono alte possibilità di salvare il paziente, a condizione che l'assistenza sia fornita in modo tempestivo.

I metodi per prevenire l'orticaria nei bambini e negli adulti includono quanto segue:

• Limitare il contatto con allergeni di qualsiasi tipo. Particolarmente rigorosamente questa regola dovrebbe essere seguita da persone con immunità ridotta, così come da bambini e anziani.
• Rifiuto di bere alcolici e cibi che irritano le mucose dello stomaco.
• Cura costante per l'immunità. Per rafforzare le difese del corpo, è necessario praticare sport, indurire, assumere complessi vitaminici, mangiare frutta e verdura fresca.
• Visita tempestiva dal medico in presenza di eventuali malattie. È necessario affrontare la riabilitazione dei focolai cronici di infezione.
• Nella stagione fredda - attenta protezione del corpo dagli effetti delle basse temperature. È importante indossare abiti caldi e assicurarsi di indossare un cappello.
• Lavarsi accuratamente le mani dopo aver visitato luoghi pubblici, servizi igienici, prima di mangiare. Rispetto delle norme di igiene personale in generale.

Guarda un video sulle cause, i sintomi e le varietà dell'orticaria, nonché su come trattarla:

L'orticaria è una condizione che indica l'esposizione ad allergeni ed è espressa da una serie di sintomi caratteristici. Questa patologia può essere complicata da un fenomeno pericoloso: l'edema di Quincke, che aumenta il rischio di morte. Ecco perché è necessario iniziare il trattamento in modo tempestivo per eliminare i sintomi potenzialmente letali.

L'orticaria colinergica è una manifestazione cutanea di una reazione allergica che si verifica quando il sistema immunitario del paziente reagisce in modo anomalo alla sovrapproduzione di acetilcolina, uno dei mediatori allergenici, nel corpo. La malattia provoca un notevole disagio al paziente e può essere un segno di patologie interne più gravi. Perché si verifica questa condizione, quali sono i sintomi della malattia e come viene trattata questa malattia?

Un nome alternativo per la malattia in questione è l'orticaria. L'orticaria colinergica è provocata da una risposta immunitaria all'eccessiva sintesi di acetilcolina, un composto biologico coinvolto nel meccanismo di trasmissione degli impulsi attraverso il sistema nervoso.

Circa un decimo di tutti i casi registrati di orticaria si verifica nella forma colinergica - in media, l'incidenza della malattia è fino a 8 casi su cento. Abbastanza spesso, i bambini si ammalano, specialmente sullo sfondo di febbre alta, panico, forte paura o semplicemente sovraeccitazione nervosa.

Il meccanismo della comparsa dell'orticaria è innescato da condizioni stressanti del corpo e si verifica in più fasi:

1. In primo luogo, vengono eccitate le cellule che compongono il tessuto connettivo (da carichi elevati subiti dal corpo, traumi, temperature elevate o stress).
2. Il corpo umano reagisce allo stress sovraproducendo istamina e acetilcolina, che vengono rilasciati nel sangue.
3. Le navi si espandono, parallelamente a ciò, la loro elasticità e integrità vengono violate.
4. Attraverso le pareti assottigliate, il contenuto dei capillari sottocutanei penetra nei tessuti vicini, provocando gonfiore e altre manifestazioni di patologia.

L'orticaria colinergica nella stragrande maggioranza dei casi si osserva in pazienti con altre allergie o una tendenza a tali.

Numerosi fattori influenzano la crescita della sintesi dell'acetilcolina nel corpo:

• una reazione patologica a un cambiamento nell'ambiente quando il corpo è esposto a temperature elevate. Spesso questo accade durante le procedure dell'acqua: fare la doccia, un bagno caldo, la malattia può manifestarsi quando ci si trova in una sauna e in altri luoghi simili. Provoca cibo caldo, bevande riscaldate, alcol forte, vari piatti con molto pepe e spezie: provocano tutti un rilascio di istamina nel sangue e una successiva reazione;
• esercizio fisico. Una persona suda intensamente e l'acetilcolina viene rilasciata nel flusso sanguigno;
• condizioni stressanti, sentimenti forti;
• malattie infettive accompagnate da febbre;
• alcuni disturbi endocrini, patologie del tratto gastrointestinale, tiroide, malattie cardiovascolari.

Il meccanismo di sviluppo della forma considerata di orticaria dipende dalla sensibilità individuale all'acetilcolina e dalla predisposizione alle reazioni allergiche in generale e, se una persona non ha questi problemi, è improbabile che abbia l'orticaria.

segni

L'orticaria colinergica è caratterizzata da un aumento "esplosivo" dei sintomi: possono comparire molto rapidamente, letteralmente in un minuto, anche se, in media, dall'esordio di una risposta immunitaria all'esordio dei sintomi principali ci vuole circa un'ora.

Per l'orticaria colinergica, i sintomi sono solitamente:

• vescicole orticarioide. Queste sono formazioni simili alle vesciche delle ortiche sulla pelle di una consistenza convessa, con un colore rosa pallido al centro. Lungo i bordi, la vescica passa nel tessuto edematoso rosso, il diametro dell'intera formazione raggiunge i 40 millimetri;
• la pelle prude, il paziente avverte una sensazione di bruciore nell'area dell'eruzione cutanea;
• l'eruzione cutanea è localizzata sul petto, nell'area degli avambracci e del collo, sebbene possa catturare anche altre aree, compresa la parte inferiore del corpo e le gambe;
• singole vescicole e aree di gonfiore possono fondersi, formando grandi macchie pruriginose.

Se il fattore allergene viene eliminato, tutte le manifestazioni cutanee di solito scompaiono abbastanza rapidamente, di norma ci vogliono da 20 minuti a un'ora e mezza. In alcuni casi, l'edema residuo dura fino a una settimana.

Ci sono due fasi della malattia:

1. Di partenza.
2. Cronico.

Nella fase iniziale, i sintomi sono lievi. Le bolle sono piccole, così come l'area arrossata, e il colore dei tessuti edematosi stesso ha una sfumatura rosa pallido. Il prurito non infastidisce molto i pazienti e tendono a ignorare un lieve disagio. Ma, se il trattamento non viene avviato in questa fase, diventerà cronico.

Oltre ai sintomi cutanei, i pazienti possono presentare altri sintomi di ipersensibilità all'acetilcolina.

Sono associati al ruolo della sostanza nell'organismo: dopotutto, l'acetilcolina è un importante mediatore nervoso e l'eccessiva suscettibilità ad essa provoca una serie di sintomi come:

• diarrea, dolore addominale;
• un aumento della temperatura corporea (più comune nei pazienti in caso di orticaria ricorrente);
• nausea, aumento della salivazione.

In alcuni casi, il paziente manifesta una pronunciata iperreazione all'acetilcolina. In tali forme acute di allergia si può osservare la separazione degli strati cutanei superiori. Questo è un fenomeno estremamente pericoloso che richiede un trattamento speciale in ospedale.

Metodi diagnostici

Se il medico sospetta l'orticaria colinergica, deve confermare la diagnosi per scegliere il trattamento giusto.

A tale scopo vengono utilizzati alcuni metodi:

• prove provocatorie. Questa è una tecnica in cui il medico provoca una reazione allergica locale con farmaci speciali. Per ottenere il risultato, una piccola dose di un analogo sintetico dell'acetilcolina viene iniettata sotto la pelle del paziente. Se i sintomi caratteristici dell'orticaria (bruciore, vesciche, gonfiore della pelle e prurito) si notano nell'area di iniezione per mezz'ora, il test è considerato positivo e la diagnosi è confermata;
• il rilascio di acetilcolina può essere provocato da un aumento artificiale della temperatura. Il paziente è invitato ad abbassare le mani fino al gomito in una nave d'acqua. L'acqua viene riscaldata a 45 gradi, gli arti devono essere tenuti lì per diversi minuti. Dopo mezz'ora, in una persona con sensibilità all'acetilcolina, le mani che sono state immerse nell'acqua diventano rosse, la pelle diventa piena di vesciche e gonfia. Se ciò accade, la diagnosi è considerata corretta.

A volte, però, è necessaria una diagnosi differenziata, poiché l'orticaria può avere una genesi diversa, non solo l'acetilcolina:

È anche importante studiare la salute generale del paziente, poiché l'orticaria colinergica in alcuni casi è causata da varie patologie interne.

In questi casi, il trattamento del problema sottostante può alleviare il decorso dell'orticaria e combatterlo.

Qualsiasi trattamento della patologia in esame può essere efficace solo se eseguito in modo complesso, tenendo conto del decorso dell'orticaria, della sua origine e delle condizioni generali del paziente. Se c'è una malattia sottostante che ha causato l'allergia, è necessario prima trattarla.

Di solito nei casi di allergie, si consiglia di interrompere il contatto con l'allergene. In questo caso, questa esigenza non è fattibile, poiché la sostanza provocatoria è sintetizzata dall'organismo stesso. A questo proposito, i tipici farmaci antiallergici sono inefficaci. Tuttavia, i soliti antistaminici per chi soffre di allergie non vengono completamente cancellati, poiché alleviano i sintomi e hanno un effetto calmante.

Per alleviare le manifestazioni cutanee, vengono utilizzati medicinali locali sotto forma di unguenti e creme contenenti estratto di belladonna o la sostanza atropina.

Tra questi farmaci:

• Fenistil-gel;
• crema Advantan;
• unguento Gistan-N e altri.

Le creme vengono applicate sulle aree interessate fino a 3 volte al giorno.

Tra gli agenti farmacologici vengono utilizzati farmaci anticolinergici che riducono la produzione di acetilcolina e normalizzano la sensibilità ad essa.

Questo:

• Belloid e simili (corso mensile, una compressa fino a tre volte al giorno);
• iniezione sottocutanea di atropina (usata solo in condizioni gravi a causa del rischio di complicanze).

Parallelamente, al paziente vengono prescritti farmaci antiallergici per alleviare e alleviare i sintomi. La scelta dei mezzi viene effettuata dal medico in base ai risultati della diagnosi. Se l'allergia è lieve, vengono prescritti antistaminici - Claritin, Telfast, Erius, ecc., Al dosaggio e alla durata consigliati da uno specialista. Con gravità moderata, vengono utilizzati farmaci per iniezione (soluzioni di Suprastin o Tavegil in fiale).

Forme gravi di orticaria richiedono farmaci ormonali più potenti, somministrati anche tramite iniezioni: prednisolone, desametasone, ecc. Con una debole reazione ai farmaci soppressivi dell'istamina, vengono inoltre somministrati cimetidina, famotidina e simili.

Sullo sfondo di un forte prurito, vengono anche prescritti sedativi per evitare l'esaurimento del sistema nervoso del paziente.

L'orticaria è la reazione del corpo a un allergene. Appare come un'eruzione cutanea sulla pelle. La forma colinergica è una delle varietà di orticaria e, secondo le statistiche, colpisce circa l'8% di tutti coloro che si rivolgono ai medici. Una manifestazione rara è determinata, prima di tutto, dal fatto che l'iniziatore della malattia è l'acetilcolina, una sostanza secreta dal corpo del paziente stesso.

Prerequisiti per l'insorgenza della malattia

La malattia si verifica a causa del fatto che il sistema immunitario umano è sensibile all'aumento del rilascio del mediatore acetilcolina. La sua quantità nel corpo aumenta in modo significativo a causa dei seguenti motivi:

• situazione stressante (esami, problemi sul lavoro, ecc.);
• attività fisica regolare, accompagnata da sudorazione profusa;
• effetti termici sulla pelle (fare un bagno caldo, stare in una sauna o un bagno);
• stress emotivo.

Poiché l'acetilcolina è una sostanza naturale per ogni organismo, la sua produzione nella maggior parte dei casi non ha conseguenze. L'eccezione è quando il paziente ha una predisposizione personale alle allergie in una qualsiasi delle sue forme. Anche lo stato del sistema nervoso del paziente e il livello di stress che lo circonda nella vita di tutti i giorni giocano un ruolo.

Lo sviluppo dell'orticaria colinergica è in parte dovuto a un sistema immunitario indebolito. Questo è il motivo per cui si trova spesso in pazienti che hanno precedentemente avuto malattie associate alla ghiandola tiroidea, all'alloggio, ai servizi comunali e ai vasi sanguigni.

I sintomi della malattia

Se parliamo di orticaria colinergica, il paziente può osservare i primi sintomi già 5 minuti dopo aver subito uno stress o un bagno caldo. Occasionalmente, la loro manifestazione può essere ritardata di mezz'ora - un'ora. Prima di tutto, la malattia dà i seguenti sintomi:

1. L'aspetto sulla pelle di piccole bolle (circa 1-3 mm di diametro) di colore rosa-rosso. La tonalità chiara, caratteristica della parte centrale dell'irritazione, si trasforma in una più satura e luminosa lungo il perimetro. L'infiammazione accompagna l'edema. Si osserva sull'intera area interessata, come se lo sollevasse sopra la superficie del corpo.
2. La principale area interessata dall'orticaria colinergica è la parte superiore del corpo: torace, collo, spalle, decollete. La schiena, l'addome e le gambe sono estremamente raramente allergici.
3. Il rossore e l'eruzione cutanea sono accompagnati da forte bruciore e prurito.
4. Nei pazienti con eccessiva sensibilità del sistema nervoso, i sintomi generali della malattia possono essere accompagnati da altri indicatori di eccessiva attività del sistema nervoso: nausea, salivazione, diarrea, vomito.
5. In caso di ricaduta, la maggior parte delle vittime lamenta una temperatura corporea elevata.

Modi per rilevare l'orticaria colinergica

Tra le molte varietà di reazione allergica, l'orticaria colinergica è considerata una delle più semplici in termini di diagnosi. Quando un paziente viene trattato con il sospetto di questa malattia, il medico curante prescrive test provocatori. In alcuni casi, la diagnosi viene effettuata ricreando fattori provocatori. Non richiedono molto tempo e confermano la diagnosi preliminare con un alto grado di accuratezza.

Un test di provocazione è un'iniezione sottocutanea, a seguito della quale un analogo dell'acetilcolina viene introdotto nel corpo del paziente. Se entro 5-20 minuti dall'iniezione si verifica una reazione allergica (eruzione cutanea, gonfiore, arrossamento), la diagnosi di "orticaria colinergica" è considerata confermata.

Per diagnosticare una malattia allergica ricreando i fattori provocatori, il paziente viene sottoposto a stimolazione artificiale del rilascio di acetilcolina. Per questo, viene utilizzato uno dei fattori che influenzano la produzione attiva di una sostanza. Molto spesso, la mano del paziente è immersa in acqua calda, la cui temperatura raggiunge i 43-46 gradi Celsius. Come nel primo caso, la “prova” della diagnosi è la comparsa di vesciche e arrossamenti sulla pelle della mano.

Per escludere la possibilità che fattori esterni indichino un diverso tipo di orticaria, al paziente può essere prescritto anche un esame del sangue per gli allergeni. In questo caso, il medico escluderà completamente altre cause di una reazione allergica.

Dopo aver confermato la diagnosi, il paziente viene inviato per un esame completo a specialisti altamente specializzati: un cardiologo, un endocrinologo, un gastroenterologo e altri. Questa fase è obbligatoria, poiché spesso l'aumentata suscettibilità del corpo al rilascio di acetilcolina è causata da malattie sistemiche. L'identificazione di un fattore provocante acuto o cronico in un paziente influisce sul trattamento dell'orticaria colinergica.

procedura di trattamento

La principale difficoltà nel trattamento dell'orticaria colinergica è che il suo agente eziologico è una sostanza secreta dall'organismo stesso. A questo proposito, lo schema standard della terapia farmacologica (e in particolare l'assunzione di antistaminici) è inefficace in questo caso.

La forma colinergica dell'orticaria viene trattata principalmente con gel e unguenti, in cui i componenti principali sono l'estratto di belladonna e l'atropina. Il farmaco deve essere applicato due volte al giorno sull'area danneggiata della pelle.

Nel caso in cui le manifestazioni classiche della malattia siano accompagnate da altri sintomi di una reazione allergica (congiuntivite, rinite, ecc.), il medico prescrive antistaminici oltre al trattamento principale. È inoltre consentito assumere complessi vitaminici-minerali se contengono acido ascorbico e vitamina B. Aiutano ad aumentare la resistenza del corpo a una reazione allergica e ad accelerare il recupero.

In alcuni casi è possibile prescrivere sedativi e corticosteroidi. La base per questo è:

• appello prematuro a uno specialista, a seguito del quale la reazione allergica ha assunto una forma particolarmente grave;
• la comparsa di un gran numero di lesioni sulla pelle;
• un impatto significativo di una reazione allergica sulla qualità della vita del paziente (insonnia, perdita di appetito, irritabilità e altre conseguenze del prurito regolare).

Se l'esame ha rivelato malattie che sono diventate un catalizzatore per l'insorgenza dell'orticaria colinergica, il corso della terapia dovrebbe contenere farmaci appropriati. Inoltre, indipendentemente dal rilevamento di un allergene nel corpo, al paziente viene prescritta una dieta ipoallergenica.

Indicazioni per mangiare

I cibi salati e piccanti possono diventare uno degli irritanti che influenzano l'aspetto e lo sviluppo della forma colinergica della malattia. Quando si diagnostica l'orticaria, dovrebbe essere scartato. Il divieto include anche le bevande alcoliche. Invece, la dieta principale dovrebbe essere costituita da prodotti come brodo, zuppe di verdure, grano saraceno e farina d'avena sull'acqua, pane di grano nero, uova alla coque (1 al giorno), caffè con latte, tè, acqua frizzante o naturale.

Orticaria colinergica in gravidanza

L'insorgenza della malattia è più suscettibile a 2 gruppi della popolazione: donne in gravidanza e bambini. Nel caso delle future mamme, un ulteriore fattore nell'insorgenza dell'orticaria colinergica può essere il mancato rispetto di una dieta sana. Questa situazione è indesiderabile per due ragioni principali:

1. Oltre alle manifestazioni esterne della malattia, sono interessati anche i sistemi interni, il che complica il processo di trattamento e aggiunge disagio.
2. L'effetto terapeutico sul corpo delle donne in gravidanza è complicato dal fatto che ci sono restrizioni sull'uso dei farmaci.

Prima di prescrivere farmaci, il medico deve condurre un esame completo del paziente. Il suo scopo è identificare con precisione l'irritante che causa la reazione allergica. Solo allora vengono prescritti farmaci appropriati per un caso particolare.

Terapia per l'orticaria colinergica nei bambini

Poiché il corpo di un bambino fragile è soggetto a reazioni allergiche, l'orticaria colinergica si trova più spesso nei giovani pazienti. La procedura per diagnosticare la malattia e l'effetto terapeutico su di essa sono simili allo schema applicato ai pazienti adulti.

Nella prima fase, vengono eseguiti test per vari allergeni al fine di identificare quello che colpisce un particolare organismo. Nei casi in cui la malattia ha assunto una forma cronica, vengono prescritti ulteriori test (ad esempio un esame a raggi X).

Per ridurre l'effetto del farmaco sul corpo, alcuni dei sintomi possono essere rimossi con metodi popolari. Ad esempio, lo sfregamento sulla base di aceto, vodka o succo di limone fresco aiuta bene contro il prurito e l'infiammazione. Puoi anche immergere l'area interessata della pelle in un bagno con decotti alle erbe di ortica, spago, camomilla.

In casi particolarmente difficili, il bambino può essere ricoverato nel reparto di allergologia per una terapia speciale.

Fornire primo soccorso ai bambini

Se il bambino ha iniziato a mostrare i primi segni della malattia, è necessario visitare il medico curante il prima possibile. Con una manifestazione adiacente di sintomi collaterali (tachicardia, gonfiore della mucosa, vertigini, febbre, ecc.), Esiste il rischio di complicanze.

L'uso di rimedi popolari nel trattamento

È impossibile eliminare completamente l'orticaria colinergica con l'aiuto di erbe e ricette popolari. Tuttavia, alcuni di essi, se utilizzati, possono ridurre il rischio di ricaduta e alleviare il prurito eccessivo.

1. ortica. Viene versato con acqua bollente e lasciato in infusione per diverse ore. È necessario bere l'infuso tre volte al giorno.
2. Radice di liquirizia. La radice in polvere di 0,5 cucchiaini viene assunta per via orale con abbondante acqua.
3. Rafano. Mescolare il succo spremuto dalla pianta con il miele e consumare 1 cucchiaino tre volte al giorno.
4. Camomilla e Camomilla. Le erbe vengono cotte a vapore in uno stato di forte decotto. Inumidire la miscela risultante con bende o un panno e pulire le aree interessate della pelle, alleviando l'infiammazione.
5. Bibita. Miscibile con acqua (1 cucchiaio da tavola per bicchiere di liquido) e usato come strofinare.
6. Camomilla e menta. Alleviano la tensione nervosa, che è uno dei fattori nello sviluppo della malattia. Il tè viene preparato da queste piante e assunto durante il periodo di trattamento invece delle normali bevande a base di tè nero e caffè.
7. Limone. Il succo viene spremuto in un bicchiere e versato con acqua bollita (la bevanda risultante dovrebbe avere un leggero sapore aspro). La miscela risultante deve essere inumidita con una benda o un pezzo di stoffa e pulire la pelle interessata.

Come prevenire le ricadute?

Per accelerare il recupero e prevenire le ricadute, si consiglia di seguire alcuni semplici consigli:

• durante il periodo di terapia, l'assunzione di cibo dovrebbe contenere una quantità minima di spezie e sale e l'alcol e le bevande calde dovrebbero essere completamente esclusi;
• durante le procedure idriche, la temperatura dell'acqua deve essere controllata: non deve superare i 35-36 ° C;
• è necessario ridurre al minimo lo stress emotivo;
• l'intensità dell'esercizio fisico deve essere ridotta a un livello in cui non vi sia una profusa sudorazione durante l'esercizio;
• prima di qualsiasi evento che porti una potenziale minaccia allo stato emotivo (colloqui, esami, ecc.), si consiglia di assumere un sedativo;
• l'assunzione di farmaci sedativi e antiallergici deve essere concordata con il medico curante al fine di garantire la sicurezza di tutti i componenti del farmaco per un particolare organismo.

Nel corpo umano, insieme ad altri neurotrasmettitori che trasmettono impulsi attraverso lo spazio sinaptico tra i neuroni, c'è acetilcolina. È responsabile della connessione neurale neuromuscolare e, inoltre, è il principale. Se per qualche motivo questa sostanza inizia a essere prodotta in eccesso, una persona può sviluppare una malattia: l'orticaria colinergica.

Nell'articolo parleremo delle cause del suo verificarsi e dei metodi di trattamento.

Informazioni generali sull'orticaria colinergica

Questo disturbo è abbastanza raro. Rappresenta non più dell'8% dei casi del numero totale di pazienti con orticaria. È interessante notare che i giovani ne soffrono più spesso, sebbene non ci siano restrizioni di età o genere per questa malattia.

Sulla pelle, l'orticaria colinergica ricorda un'ustione di foglie di ortica: le stesse vesciche o macchie rosse pruriginose che causano un grave disagio. Ma in alcuni casi, l'eruzione cutanea risulta invisibile, tuttavia, il prurito in questo caso, i pazienti non sono meno preoccupati. In medicina, questa malattia ha un altro nome: dermatosi pruriginosa.

Orticaria colinergica: patogenesi

Le cause affidabili della patologia descritta non sono ancora note. Nessuno degli studi ha potuto dimostrare in modo convincente l'effetto diretto dell'uno o dell'altro componente sull'aspetto dei suoi sintomi.

La teoria generalmente accettata sullo sviluppo dell'orticaria colinergica associa ancora le allergie alla rottura dei cosiddetti mastociti nella nostra pelle. Sono unità immunitarie altamente specializzate coinvolte in E la loro rottura quando una persona suda dall'esposizione al calore esterno, un aumento della temperatura interna, o al momento di una situazione stressante, è provocata dal rilascio di acetilcolina.

Non è noto se abbia colinergici oltre a quelli nominati, ma in medicina ci sono 3 fattori principali che possono causarlo:

1. Reazione patologica all'esposizione al calore.
2. Malattie esistenti (patologie del sistema endocrino, del tratto gastrointestinale, nonché vegetativo-vascolari o

Inoltre, lo sviluppo dell'orticaria colinergica inizia solo se una persona ha contemporaneamente sia una predisposizione alle reazioni allergiche che un'ipersensibilità all'acetilcolina.

Sintomi

I segni della malattia compaiono immediatamente dopo l'esposizione a un fattore irritante ed è piuttosto difficile confonderli con altri sintomi.

• Le prime ad apparire sono piccole bolle, la pelle attorno alla quale, di regola, diventa edematosa e iperemica.
• Molto spesso, l'eruzione cutanea appare sul collo, nel décolleté, negli avambracci e nel torace. La parte inferiore del corpo è raramente coinvolta.
• Le vesciche sono molto pruriginose e provocano una sensazione di bruciore.
• La colinergica, che stiamo considerando in questo articolo, è spesso accompagnata da un aumento della temperatura.
• A causa del fatto che l'acetilcolina è un mediatore del sistema nervoso, un'eccessiva sensibilità ad esso può causare manifestazioni della sua eccessiva attività: diarrea, nausea, vomito, salivazione abbondante.

Diagnostica

L'orticaria colinergica viene diagnosticata semplicemente. Per determinarlo sono sufficienti test di laboratorio e anamnesi standard. E poiché le prime manifestazioni della patologia sono visibili immediatamente dopo l'effetto provocante di uno qualsiasi dei fattori sopra elencati, il paziente può sempre determinare chiaramente cosa ha causato esattamente la malattia.

Per chiarire la diagnosi, viene eseguita un'iniezione sottocutanea di un analogo dell'acetilcolina o viene eseguito un test provocatorio sotto forma di un effetto termico sulla pelle (per questo, la mano del paziente viene posta in acqua calda). Se dopo 20 minuti compaiono eruzioni cutanee, che successivamente scompaiono senza lasciare traccia, la diagnosi è considerata provata.

Orticaria colinergica: trattamento con rimedi popolari

Se altre forme della malattia possono essere trattate con antistaminici, l'orticaria colinergica è abbastanza resistente a loro.

In questo caso, questi farmaci possono solo leggermente e per un breve periodo ridurre i sintomi delle allergie. I ricercatori attribuiscono questo all'ipersensibilità del corpo umano all'irritante, che lui stesso produce.

La 2a e 3a generazione di bloccanti dei recettori dell'istamina - Loratadina, Cetirizina, Ebastina, ecc., Potrebbero essere leggermente più efficaci Solo un dermatologo esperto dovrebbe prescriverli, scegliendo un dosaggio individuale e tenendo conto dei possibili effetti collaterali.

In alcuni casi, possono essere utili anche i rimedi popolari:

1. Infuso di radice di liquirizia, che devi bere mezzo bicchiere due volte al giorno. La polvere di questa radice viene presa in ½ cucchiaino. e bere acqua.
2. Infuso di ortica secca. L'erba per questo viene versata con acqua bollente e lasciata fermentare. Bere come tè 3 volte al giorno.
3. Non meno utili sono la menta e hanno una blanda proprietà sedativa. Sono ubriachi al posto del tè nero.
4. Viene anche preso il succo di rafano (radice), che viene miscelato con il miele in un rapporto di 1:1. Prendi un cucchiaino tre volte al giorno.

Per eliminare il prurito e rimuovere il gonfiore, puoi preparare lozioni da una soluzione di soda, camomilla, spago, succo di limone diluito con acqua. Ognuno di questi agenti viene impregnato con una benda sterile e applicato su aree con un'eruzione cutanea per mezz'ora. Questa procedura, se ripetuta 4 volte al giorno, può alleviare le condizioni del paziente.

Prevenzione di una reazione allergica

Se al paziente è già stata diagnosticata un'orticaria colinergica una volta, per evitare il ripetersi della malattia, dovrà aderire a determinate regole e restrizioni:

• Evita i bagni caldi. Per il lavaggio, ora è più utile fare una doccia fresca.
• Dalla dieta dovrà escludere cibi piccanti. Anche il cibo caldo può essere dannoso.
• L'alcol non è consentito.
• Dovrai evitare una sudorazione profusa, sia durante lo sforzo fisico che in tutti gli altri casi. Quando appare il sudore, devi riposare all'ombra o fare una doccia.
• Le situazioni stressanti dovrebbero essere accuratamente evitate. Quando ciò non è possibile, il paziente deve assumere un sedativo.

Mentre la maggior parte delle persone si crogiola al sole durante l'estate, alcuni devono nascondersi a casa. Ciò è dovuto a una malattia come l'orticaria colinergica, che si verifica a seguito dell'esposizione a temperature elevate sul corpo umano. Per non privarti delle gioie della vita e non rinunciare a praticare sport e viaggiare in paesi caldi, è necessario conoscere le cause che causano una reazione allergica sulla pelle, le sue manifestazioni, i metodi di trattamento e prevenzione.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Ad oggi, i medici non sono stati in grado di scoprire il motivo principale dello sviluppo di questa forma della malattia. L'orticaria colinergica si verifica nel 5% dei pazienti con malattie allergiche della pelle.

Oggi, ci sono 3 ragioni principali che possono provocare una reazione allergica in questa forma della malattia:

1. Reazione dolorosa del corpo alle variazioni della temperatura corporea.

Come risultato di visitare un bagno, una sauna, fare bagni caldi e persino bevande calde, nel corpo si verifica un forte rilascio di istamina dai mastociti. Ciò provoca una reazione particolare, che si osserva nel paziente sotto forma di eruzione cutanea.

Un eccessivo sforzo porta ad un aumento della sudorazione, che è la causa del rilascio di acetilcolina. Un sistema immunitario sensibile a questo mediatore porta a reazioni indesiderate che compaiono sulla pelle sotto forma di eruzione cutanea.

1. Malattie associate, tra cui le seguenti:

• interruzione del sistema endocrino;
• malattie esistenti dell'apparato digerente;
• cardiopsiconeurosi.

Ma dopotutto, quasi ognuno di noi è esposto ogni giorno a un aumento del rilascio di acetilcolina e l'orticaria colinergica si manifesta solo in una piccola percentuale della popolazione mondiale. Perché sta succedendo?

Se una persona non ha predisposizione alle allergie e ipersensibilità all'acetilcolina, il rischio di questa forma della malattia è ridotto al minimo. Solo una combinazione di questi due fattori può provocare una malattia come l'orticaria colinergica.

Oltre ai motivi, è possibile identificare i fattori provocatori che possono innescare il meccanismo per lo sviluppo dell'orticaria. Di norma, si tratta di fattori fisici ed emotivi a cui il corpo umano risponde con un aumento della temperatura corporea:

• stress emotivo;
• malattie infettive accompagnate da febbre alta;
• l'uso di piatti e bevande calde;
• fare bagni caldi;
• visitare i bagni turchi.

Principali sintomi

È molto difficile confondere i sintomi dell'orticaria colinergica con le manifestazioni di un'altra malattia. Le prime eruzioni cutanee possono comparire sul corpo 5 minuti dopo il contatto con un fattore provocante. Il sintomo principale in questo caso è la formazione di un'eruzione cutanea pruriginosa, che può essere localizzata in qualsiasi parte del corpo.

Per assicurarsi che il paziente abbia la forma colinergica di orticaria, i seguenti sintomi aiuteranno:

• la comparsa di piccole bolle (1-3 mm di diametro) sulla pelle;
• le vescicole che salgono sopra la pelle sono rosa pallido al centro e rosso vivo attorno al perimetro;
• gonfiore della pelle intorno alle vesciche;
• l'eruzione cutanea è accompagnata da bruciore e forte prurito;
• compaiono i sintomi dell'attivazione del sistema nervoso parasimpatico: vomito, diarrea, aumento della salivazione;
• la ricaduta della malattia è accompagnata da un improvviso aumento della temperatura corporea.

Diagnostica

L'orticaria colinergica può essere diagnosticata semplicemente con un alto grado di probabilità. Per confermare la diagnosi, il medico può prescrivere ulteriori studi:

• test provocatori - iniezione sottocutanea di analoghi dell'acetilcolina. In caso di diagnosi corretta, entro 20 minuti si manifesta una reazione allergica;
• diagnostica utilizzando fattori provocatori - stimolazione artificiale di una reazione allergica al calore. Per questa procedura, le mani del paziente vengono poste in un bagno di acqua calda per diversi minuti. Con l'orticaria colinergica, i sintomi caratteristici di questa malattia compaiono sulle mani;
• test allergologici - prescritti per escludere un'altra forma di orticaria.

Non meno importante è l'esame da parte di specialisti ristretti. Il trattamento dell'orticaria colinergica è efficace solo se viene prescritta una terapia complessa, tenendo conto delle malattie esistenti.

Moderni metodi di trattamento

Se in altre forme di orticaria la base del trattamento sono gli antistaminici, nella forma colinergica della malattia questi farmaci sono inefficaci. Ciò è dovuto all'ipersensibilità del corpo all'irritante da esso prodotto. Ecco perché gli antistaminici sono inefficaci e possono ridurre solo leggermente i sintomi di una reazione allergica per un breve periodo.

Nel trattamento dell'orticaria colinergica, gli antistaminici sono efficaci solo quando si verifica una reazione allergica incrociata, manifestata sotto forma di naso che cola, congiuntivite, ecc.

Antistaminici di ultima generazione, di provata efficacia:

• Claritin (Tirolo, Loratadin, Lorahexal);
• cetrina (cetirizina);
• Erius (desloratidina);
• Kestin (Ebastine).

Nel trattamento della forma colinergica dell'orticaria, gli agenti topici che contengono l'estratto di belladonna e l'atropina sono molto efficaci. Unguenti o gel vengono applicati fino a due volte al giorno sulle aree cutanee interessate dall'eruzione cutanea. Nella maggior parte dei casi vengono prescritti La Cree, creme Advantan, gel Fenistil e unguento Gistan-N.

A volte un medico può prescrivere farmaci ormonali per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita di un paziente. Il loro uso è consigliabile solo quando ampie aree del corpo sono ricoperte da eruzioni cutanee. Questo fenomeno provoca eccessiva irritabilità, perdita di appetito e insonnia, che sono causate da un forte prurito. Insieme ai corticosteroidi, vengono prescritti sedativi.

I sedativi, così come i farmaci contenenti glucocorticosteroidi nella loro composizione, devono essere usati solo come indicato da un medico nel rispetto dei dosaggi da lui indicati.

Possono essere fornite anche cure di supporto. Consiste nell'assunzione di complessi vitaminici e minerali. Ciò contribuirà ad aumentare la resistenza del corpo a varie infezioni e altre malattie.

Va ricordato che l'orticaria colinergica si sviluppa sullo sfondo di una predisposizione alle allergie e alle malattie sistemiche. Anche se il test allergologico non rivela un potenziale irritante, è necessario seguire una dieta ipoallergenica speciale. Il punto principale nell'eliminazione dei sintomi dell'orticaria è ancora il trattamento della malattia sottostante, che ha provocato la comparsa dell'orticaria.

Prevenzione delle malattie

Le conoscenze di base sulle cause e sui fattori che causano l'orticaria colinergica aiuteranno a prevenire il ripetersi della malattia.

“È possibile prevenire il ripetersi della malattia con l'adozione tempestiva delle misure necessarie. Limitare e, in alcuni casi, eliminare completamente il contatto del fattore provocante aiuterà a evitare il ripetersi dell'orticaria colinergica.

Se una volta che il paziente si trova di fronte alla forma della malattia in esame, è necessario prestare attenzione a tali punti:

• scegliendo tra un bagno caldo e una doccia fresca, scegli sempre quest'ultima;
• non essere nervoso per le sciocchezze ed evita lo stress grave;
• escludere cibi piccanti e caldi dalla dieta;
• rinunciare alle bevande alcoliche;
• non permettere una sudorazione profusa durante lo sforzo fisico e nella vita di tutti i giorni;
• se è prevista una situazione stressante (colloquio, esame), prendere un sedativo.

Se l'orticaria colinergica è accompagnata da altre reazioni allergiche, non è superfluo consultare un medico che consiglierà farmaci sedativi.

Aut. Gavrilenko Yu.