Meningite nei bambini: sintomi e primi segni. I primi segni e sintomi pericolosi di meningite nei bambini, tattiche di trattamento e misure preventive

L'infiammazione delle meningi o la meningite nei neonati e nei bambini non è la malattia più comune. Tuttavia, i genitori non dovrebbero assolutamente dimenticare questa malattia. La meningite in un bambino di età inferiore a un anno può verificarsi con numerose complicazioni gravi. Solo la fornitura tempestiva di un trattamento aiuterà il bambino a riprendersi e persino a salvare una vita.

Cause

Tra le varie forme di meningite, le forme infettive occupano la maggior parte. Spesso sono causati da vari virus o batteri. L'infezione meningococcica è il leader indiscusso tra gli agenti causali del processo infiammatorio delle meningi. Si verifica nel 70-80% dei casi nei pazienti con meningite.

La meningite batterica, che è piuttosto grave e si trasforma in forme purulente, è causata da vari tipi di batteri. I più comuni nei neonati e nei bambini sono le forme di meningite meningococcica e streptococcica. Queste malattie sono caratterizzate da un decorso grave e da un frequente sviluppo di complicanze.

La meningite sierosa è causata nell'80-85% da virus. Spesso gli agenti causali della malattia sono rosolia, varicella, morbillo, herpes e virus di Epstein-Bar. Nei bambini indeboliti, la meningite può anche essere causata da una comune infezione influenzale. In questi casi, il bambino, di regola, ha disturbi nel funzionamento del sistema immunitario o addirittura immunodeficienza.

Per i bambini con diabete mellito o che assumono glucocorticosteroidi dalla nascita, è possibile l'infezione da meningite da candida. In questo caso, un fungo opportunista, Candida, si diffonde rapidamente nel corpo di un bambino indebolito. Entrando nelle meningi con il flusso sanguigno, il microrganismo si moltiplica rapidamente e provoca una grave infiammazione. Il trattamento di tali forme della malattia è solitamente più lungo delle forme batteriche.

Le forme più rare di meningite nei bambini del primo anno di vita includono una variante tubercolare o una malattia causata da protozoi. Tali forme della malattia si verificano solo nel 2-3% di tutti i casi.

Una variante traumatica si verifica dopo un infortunio alla nascita. Di solito la malattia si sviluppa entro pochi giorni o mesi dalla nascita del bambino. La meningite traumatica è grave. Possono verificarsi anche numerose complicazioni. Per il trattamento di un bambino con una forma traumatica di meningite, è necessaria una consultazione obbligatoria con un neurochirurgo e la supervisione di un neurologo.

Gruppi a rischio

I bambini di qualsiasi età non sono immuni dalla meningite. Le caratteristiche della struttura e del funzionamento del sistema nervoso e immunitario dei bambini nei primi mesi dopo la nascita li rendono abbastanza vulnerabili a varie malattie infiammatorie.

Non tutti i bambini sono ugualmente a rischio di meningite. Per controllare e monitorare i bambini che hanno maggiori probabilità di ammalarsi, i medici identificano i gruppi a rischio per lo sviluppo della meningite. Questi includono:

Neonati con peso alla nascita molto basso, così come i bambini prematuri. Questi bambini non hanno ancora formato completamente il sistema nervoso e immunitario. La barriera ematoencefalica nei neonati funziona in modo molto diverso rispetto agli adulti. I microrganismi di piccole dimensioni penetrano facilmente in questa barriera e possono causare infiammazioni.

Bambini con immunodeficienza congenita o acquisita. L'imperfezione delle cellule del sistema immunitario non consente una risposta tempestiva a un fattore patogeno esterno. Il legame leucocitario dell'immunità non è ancora in grado di eliminare efficacemente gli agenti infettivi dal corpo. In questi bambini, il rischio di un decorso grave di qualsiasi infezione, anche la più innocua, aumenta molte volte.

Trauma alla nascita. Hanno effetti negativi sul sistema nervoso. Anche i danni ai tronchi nervosi e alle membrane del cervello durante le influenze esterne traumatiche contribuiscono allo sviluppo della meningite nei bambini.

Malattie congenite croniche. I bambini indeboliti con molte comorbidità non sono in grado di combattere adeguatamente l'infezione. La presenza di cardiopatie congenite, diabete mellito, paralisi cerebrale influenzano la possibile prognosi della meningite.

Quali sono i principali segni nei neonati e nei bambini?

Determinare le prime manifestazioni della meningite nei bambini è un compito piuttosto difficile per qualsiasi madre. Il comportamento e il benessere del bambino durante il periodo di incubazione praticamente non ne risentono. Di solito questo periodo va da 3-5 giorni a due settimane. Le madri attente possono prestare attenzione al fatto che il bambino diventa più letargico, cerca di riposare più spesso.

I sintomi tipici della meningite di solito si manifestano come:

Aumento della temperatura. Di solito veloce. In poche ore la temperatura sale a 38-39 gradi. I bambini possono tremare o avere la febbre. Il paracetamolo e altri farmaci antipiretici non portano sollievo. La temperatura rimane alta per 4-5 giorni di malattia. Nei casi più gravi - più di una settimana.

• Forte mal di testa. I bambini ancora non possono dire cosa li infastidisce. Se il bambino diventa più letargico, piange, cerca di inclinare la testa sotto il livello del cuscino, dovresti assolutamente stare attento! Spesso questo sintomo è una manifestazione di sballo e richiede cure mediche immediate.

• Cambiare il comportamento del bambino. I bambini si rifiutano di allattare, diventano letargici. Quando si toccano la testa e il collo, il bambino può piangere o evitare il contatto. Qualsiasi tentativo di tirare le gambe allo stomaco o di portarle ai lati può causare un grave disagio al bambino e persino aumentare il dolore.

• Vomito frequente. Nonostante la normale alimentazione, il bambino può costantemente sputare cibo. Questa è una manifestazione di forte nausea. Alcuni bambini possono anche provare un vomito singolo, ma grave.

• Nei casi più gravi - la comparsa di convulsioni. Di solito questo sintomo si verifica nei bambini con malattie congenite del sistema nervoso o episindrome. L'aspetto di questa manifestazione della malattia è un segno prognostico sfavorevole della malattia e richiede il ricovero urgente del bambino nel reparto di terapia intensiva.

Con un deterioramento delle condizioni generali e un aumento dei segni del processo infiammatorio - annebbiamento della coscienza o addirittura coma. Assicurati di prestare attenzione agli occhi del bambino. Se diventa "assente", chiama urgentemente il tuo medico! Questa potrebbe essere una delle manifestazioni della meningite.

Diagnostica

Per stabilire una diagnosi, il medico esegue test speciali. Di solito, il medico preme le gambe del bambino sullo stomaco o sul busto e valuta la reazione. L'aumento della sindrome del dolore è un segno meningeo positivo e richiede una diagnostica aggiuntiva.

Uno dei test più accessibili è un esame emocromocitometrico completo. Il suo risultato fornisce informazioni ai medici sulla causa specifica della malattia. Molto spesso, è possibile stabilire un'eziologia virale o batterica della malattia. La formula dei leucociti nell'analisi del sangue generale mostra quanto sia grave il processo infiammatorio.

È possibile determinare con maggiore precisione l'agente eziologico della malattia utilizzando test batteriologici. Consentono di identificare vari tipi di virus, batteri, funghi e persino protozoi. L'indubbio vantaggio di un tale test è che è possibile effettuare un'ulteriore determinazione della sensibilità del microbo a vari farmaci. Ciò consente ai medici di prescrivere il trattamento corretto ed efficace, eliminare la causa della malattia.

Nei casi difficili, i medici ricorrono alla puntura. Il medico fa una puntura nella colonna vertebrale con un ago speciale e prende del liquido cerebrospinale per l'esame. Con l'aiuto dell'analisi di laboratorio, è possibile determinare non solo l'agente patogeno, ma anche la natura del processo infiammatorio e la forma della malattia.

Quali conseguenze?

In molti bambini che hanno ricevuto in tempo un trattamento adeguato della meningite, la malattia si conclude con una completa guarigione. Tuttavia, questo risultato non è garantito in tutti i casi. Se il bambino ha avuto fattori aggravanti, il decorso della malattia diventa piuttosto grave. In questo caso, il rischio di sviluppare forme avverse aumenta in modo significativo.

Molto spesso nei bambini del primo anno di vita si verificano le seguenti complicazioni:

Disturbi del sistema nervoso. Questi includono: una diminuzione della concentrazione e dell'attenzione, un certo ritardo nello sviluppo mentale e persino fisico. Dopo la meningite da rosolia - perdita dell'udito e scarsa percezione del linguaggio.

La comparsa di un'episindrome. Alcuni bambini possono sperimentare convulsioni. Questo sintomo è spesso temporaneo. Per eliminare le manifestazioni avverse, è necessaria una consultazione obbligatoria con un neurologo e ulteriori test diagnostici. I bambini vengono sottoposti a EEG, neurosonografia e altri test per valutare il livello di danno al sistema nervoso.

Disturbi del ritmo cardiaco. Le aritmie transitorie sono più comuni. Di solito compaiono mesi o addirittura anni dopo il recupero dall'infezione. I bambini con tali complicazioni richiedono l'osservazione obbligatoria da parte di un cardiologo o di un aritmologo.

Come trattare?

Tutti i bambini con sospetta meningite devono essere ricoverati in ospedale a colpo sicuro. I neonati vengono consegnati agli ospedali dotati di tutte le attrezzature necessarie per la rianimazione. Il bambino deve essere monitorato dal personale medico 24 ore su 24.

Il trattamento della malattia viene effettuato in modo complesso. Il ruolo principale nella terapia è svolto dall'eliminazione della causa sottostante che ha causato la malattia. Per la meningite infettiva vengono prescritte grandi dosi di antibiotici. Tutti gli agenti antibatterici vengono somministrati per via parenterale. La somministrazione endovenosa di farmaci consente di ottenere rapidamente l'effetto clinico desiderato e accelerare il recupero.

Per ripristinare il sistema nervoso, viene utilizzata l'introduzione di vitamine del gruppo B. Tali forme iniettabili di farmaci possono ridurre l'effetto tossico degli agenti batterici sui tronchi nervosi. Le vitamine vengono solitamente prescritte per un lungo periodo, in cicli di 10 giorni.

Al fine di eliminare i sintomi di intossicazione, vengono utilizzati vari farmaci disintossicanti. Spesso ai bambini vengono somministrate grandi dosi di soluzione di glucosio al 5% o soluzione isotonica di cloruro di sodio. Quando compaiono convulsioni o disturbi del movimento, al trattamento vengono aggiunte soluzioni elettrolitiche. Con questa introduzione di farmaci, il benessere del bambino si normalizza abbastanza rapidamente.

Dopo la stabilizzazione della condizione, ai bambini vengono prescritti farmaci immunostimolanti. Rafforzano il sistema immunitario e aiutano il sistema immunitario a combattere le infezioni. Tali farmaci sono abbastanza efficaci per neonati e bambini del primo anno di vita. Sono generalmente ben tollerati e non causano effetti collaterali negativi.

Prevenzione

Il rispetto delle regole di igiene personale per i bambini del primo anno è anche una condizione necessaria per la prevenzione della meningite e di altre malattie infiammatorie. Al fine di prevenire l'infezione con il metodo del contatto domestico, è indispensabile monitorare la pulizia di tutti gli oggetti che toccano la pelle e le mucose del bambino. Gli asciugamani devono essere lavati quotidianamente. Stirare i tessuti con un ferro caldo su entrambi i lati.

Il trattamento della meningite nei bambini del primo anno di vita deve essere iniziato il prima possibile. Ciò non solo preverrà possibili complicazioni avverse di una malattia pericolosa, ma salverà anche la vita e la salute.

Tutto sulla meningite in un bambino, guarda il seguente video del Dr. Komarovsky.

Meningite purulenta nei neonati - infiammazione del cervello
membrane, una grave malattia che occupa uno dei primi posti tra quelli infettivi
Malattie del SNC nei bambini piccoli. L'incidenza della meningite purulenta
è 1-5 per 10 mila neonati.

Può provocare la morte o la disabilitazione
complicanze (idrocefalo, cecità, sordità, paresi spastica e paralisi,
epilessia, ritardo dello sviluppo psicomotorio fino all'oligofrenia). Esodo
dipende da un trattamento intensivo tempestivo. Eziologia e patogenesi.

Secondo l'eziologia, la meningite è divisa in virale, batterica e
fungino. La via dell'infezione è ematogena. Infezione infantile
può verificarsi in utero, anche durante il parto o dopo la nascita.
Le fonti di infezione sono il tratto genito-urinario della madre, anche l'infezione
può derivare da un paziente o da un portatore di microflora patogena. sviluppo
la meningite è solitamente preceduta da una diffusione ematogena dell'infezione.
I microrganismi superano la barriera ematoencefalica ed entrano nel SNC.
I fattori predisponenti comprendono le infezioni del tratto urinario materno,
corioamnionite, lungo periodo anidro (oltre 2 ore), intrauterina
infezione, prematurità, ipotrofia intrauterina del feto e dei suoi
immaturità morfofunzionale, asfissia fetale e neonatale, intracranica
trauma alla nascita e relative misure terapeutiche, malformazioni
SNC e altre situazioni in cui vi è una diminuzione dei fattori immunologici
protezione. La penetrazione di un'infezione batterica nel flusso sanguigno di un bambino è facilitata da
alterazioni infiammatorie della mucosa nasale e faringea nelle vie respiratorie acute
infezione virale, che, secondo le nostre osservazioni, spesso accompagna l'esordio
meningite purulenta.

Gli agenti causali della meningite ora sono spesso
Streptococcus agalactiae (streptococco beta-emolitico di gruppo B) e
Escherichia coli. Eziologia meningococcica della meningite purulenta nei neonati
ora è osservato raramente, il che, a quanto pare, è dovuto al passaggio
attraverso la placenta della madre all'immunoglobulina G del feto contenente anticorpi contro
meningococco. La meningite intrauterina di solito si presenta clinicamente in
le prime 48-72 ore dopo la nascita, la meningite postnatale compare più tardi.
Secondo i nostri dati, tali bambini sono stati ricoverati in clinica il 20°-22° giorno di vita,
quando c'è una diminuzione del contenuto di immunoglobuline G ottenute dalla madre,
nel siero del sangue del neonato. A questo punto, l'immunoglobulina materna G
catabolizzato e il suo livello nel sangue diminuisce di 2 volte.

La meningite postnatale può svilupparsi anche nei reparti
rianimazione e terapia intensiva e nei reparti di allattamento dei prematuri.
I loro principali agenti patogeni sono Klebsiella spp., Staphylococcus aureus,
P.aeroginosae e funghi del genere Candida. Come hanno mostrato le nostre osservazioni, nell'anamnesi
le madri hanno notato fattori di rischio come la minaccia di aborto,
infezione del sistema urinario, presenza di focolai cronici di infezione nelle donne in gravidanza
(tonsillite, sinusite, annessite, mughetto vaginale), così come a lungo termine
intervallo anidro nel parto (da 7 a 28 ore).

Nonostante la diversità degli agenti causali della meningite purulenta in
neonati, i cambiamenti morfologici nel sistema nervoso centrale sono simili in essi. Sono localizzati in
principalmente in gusci molli e aracnoidei. L'essudato viene rimosso da
fagocitosi da macrofagi di fibrina e cellule necrotiche. Per alcuni
subisce un'organizzazione, che è accompagnata dallo sviluppo delle adesioni.
La violazione della pervietà del liquido cerebrospinale può portare allo sviluppo dell'occlusivo
idrocefalo. La riparazione può essere ritardata di 2-4 settimane o più.

Clinica e diagnostica

Ci sono difficoltà nella diagnosi della meningite purulenta sia a casa che
e quando il bambino viene ricoverato in ospedale, poiché evidenti manifestazioni cliniche
si sviluppano più tardi e all'inizio ci sono sintomi non specifici simili a
molte malattie infettive e infiammatorie (pallore, marmorizzazione,
cianosi cutanea, ittero coniugativo, iperestesia, vomito). Alcuni bambini
c'è un aumento della temperatura a cifre subfebbrili. I sintomi della malattia
svilupparsi gradualmente. Le condizioni del bambino stanno progressivamente peggiorando. Temperatura
sale a 38,5-39оС. All'esame, la pelle è pallida, a volte con un colore grigiastro
si notano spesso ombra, acrocianosi, marmorizzazione, a volte i bambini si sono pronunciati
ittero coniugativo. Disturbi del sistema respiratorio -
diminuzione della frequenza respiratoria, attacchi di apnea e dal lato cardiovascolare
sistema è caratterizzato da bradicardia. I pazienti hanno anche epato- e
splenomegalia.

In stato neurologico in alcuni neonati
ci sono segni di depressione del SNC: letargia, sonnolenza, debolezza, diminuzione
riflessi fisiologici, ipotensione muscolare. Altri hanno sintomi
Eccitazione del SNC: irrequietezza, iperestesia, dolore e
urlo penetrante, tremore del mento e degli arti, clono del piede. Violazioni con
i lati del nervo cranico possono presentarsi come nistagmo, fluttuante
movimenti dei bulbi oculari, strabismo, sintomo del "sole al tramonto". Alcuni
i bambini sperimentano rigurgito e vomito ripetuto, suzione lenta o rifiuto di allattare
e capezzoli. Un bambino malato non sta ingrassando bene. In un secondo momento
testa inclinata all'indietro, sintomi meningei (tensione
e rigonfiamento della grande fontanella, rigidità dei muscoli della parte posteriore del collo).
Postura caratteristica del bambino su un fianco con la testa gettata all'indietro, le gambe piegate e
premuto allo stomaco. Sintomi meningei tipici dei bambini più grandi (Kernig,
Brudzinsky), sono insoliti per i neonati. A volte c'è un positivo
Sintomo di Lessage: il bambino viene sollevato, prendendo le ascelle, e in questo
mentre le gambe sono in posizione di flessione. Si possono vedere polimorfi
convulsioni, paresi dei nervi cranici, alterazioni del tono muscolare. Il motivo dello sviluppo
le convulsioni sono ipossia, disturbi del microcircolo, edema cerebrale e talvolta
manifestazioni emorragiche. In alcuni casi ci sono
aumento rapidamente progressivo della circonferenza cranica, divergenza delle suture craniche dopo
conto di ipertensione endocranica.

Analisi di casi clinici di neonati con meningite purulenta,
erano nella nostra clinica, ha rivelato che sono arrivati ​​tutti all'età di 7 anni
28 giorni di vita (età media - 23 giorni). Quando riferito a un ospedale, solo 2
Nei bambini si sospettava una meningite purulenta, negli altri la diagnosi guida lo era
ARVI, enterocolite, ittero coniugativo, infezione intrauterina, infezione
sistema urinario, osteomielite. Al momento del ricovero, la maggior parte dei neonati no
c'erano chiari e caratteristici segni di meningite. Tuttavia, anamnestico
dati e condizioni gravi hanno permesso di ritenere che la malattia fosse iniziata prima,
che è stato confermato da studi sul liquido cerebrospinale. Al momento dell'ammissione a
La maggior parte dei bambini ha avuto un aumento della temperatura fino a 38-39,6°C. Espresso
i fenomeni catarrali, di regola, non sono stati. Alcuni bambini in clinica
c'erano manifestazioni di un'infezione purulenta locale (congiuntivite purulenta,
onfalite, infezione delle vie urinarie).

Nell'analisi del sangue, la maggior parte dei bambini ha mostrato infiammazione
cambiamenti sotto forma di aumento del numero di leucociti (13-34,5x109 / l) con un significativo
un aumento del numero di neutrofili pugnalati fino alla comparsa di forme giovani,
nonché un aumento della VES fino a 50 mm / h.

In tre sono stati osservati cambiamenti nei test delle urine (leucocituria).
bambini con una combinazione di meningite purulenta con pielonefrite.

Per confermare la diagnosi, dovrebbe essere una puntura lombare
eseguire al minimo sospetto di meningite, nelle prime fasi, senza aspettare
sviluppo della sua clinica ampliata. Nei casi in cui, per qualsiasi motivo,
riuscire ad eseguire una puntura lombare, bisogna essere guidati dal clinico
immagine della malattia. Puntura lombare per meningite purulenta in
nei neonati, il liquido cerebrospinale perde spesso sotto pressione, è torbido,
a volte, con una grande citosi, di colore giallo, denso. Controindicazione a
la puntura lombare viene eseguita mediante shock e DIC.

Nelle nostre osservazioni, quasi tutti hanno ammesso i bambini
La diagnosi è stata fatta il primo giorno di degenza in ospedale. Indicazione per
puntura lombare urgente erano la presenza di temperatura febbrile
(sopra i 38°C), sintomi di tossicosi infettiva senza focolaio visibile di batteri
infezioni, meno spesso - iperestesia. Nel liquore c'è stato un aumento del contenuto
leucociti con predominanza del legame neutrofilo (oltre il 60%).

Con meningite purulenta, il contenuto di proteine ​​totali nel liquido cerebrospinale
aumenta più tardi dell'aumento della pleiocitosi neutrofila. Contenuto proteico
aumenta dall'inizio della malattia e può fungere da indicatore della durata
processo patologico. Nei nostri studi, la concentrazione proteica ha fluttuato
dalle 0.33 0/00 alle 9 0/00. Aumento del contenuto proteico nel liquido cerebrospinale,
ottenuto alla prima puntura, è stato riscontrato in 10 pazienti che
indicava una certa durata della malattia. Per purulento
la meningite è caratterizzata da un basso livello di glucosio nel liquido cerebrospinale.

Per identificare l'agente patogeno e determinarlo
la sensibilità agli antibiotici viene eseguita l'esame microbiologico
liquore. Nelle nostre osservazioni, i dati clinici e di laboratorio indicati
natura purulenta della meningite, mentre la semina del liquido cerebrospinale e la batterioscopia di uno striscio in
Nella maggior parte dei casi, l'agente patogeno non è stato identificato. Sono stati trovati due pazienti
streptococco beta-emolitico di gruppo B, uno aveva un emofilico
coli e un altro ha lo pneumococco.

L'infiammazione sierosa è caratteristica della meningite virale
meningi con aumento del contenuto di linfociti nel liquido cerebrospinale. Sieroso
la meningite è caratterizzata da un decorso più lieve.

I metodi strumentali includono gli ultrasuoni
esame del cervello (neurosonografia) e tomografia computerizzata,
che vengono eseguiti secondo le indicazioni.

La neurosonografia consente di diagnosticare la ventricolite,
espansione del sistema ventricolare, sviluppo di un ascesso cerebrale e per identificare
gravi emorragie intracraniche concomitanti, infarti ischemici, malformazioni
sviluppo.

La tomografia computerizzata è indicata per escludere l'ascesso
cervello, versamento subdurale, nonché per identificare aree di trombosi, infarti
ed emorragie nelle strutture cerebrali.

Complicazioni

Le complicanze precoci più comuni sono edema e
gonfiore del cervello e sindrome convulsiva.

Clinicamente, l'edema cerebrale si manifesta con un aumento intracranico
ipertensione. Durante questo periodo, la postura del neonato è caratteristica
capo rovesciato, monotono, a volte penetrante,
urlo, a volte trasformandosi in un gemito. Possibile rigonfiamento di una grande fontanella, la sua
pulsazione, divergenza delle suture craniche. L'edema cerebrale può manifestarsi clinicamente
disfunzioni dell'apparato oculomotore, facciale, trigemino e sublinguale
nervi. Il coma si manifesta clinicamente con la depressione di tutti i tipi di cervello
attività: adinamia, areflessia e ipotensione muscolare diffusa. Ulteriore
c'è una scomparsa della reazione delle pupille alla luce, gli attacchi di apnea diventano più frequenti,
si sviluppa bradicardia.

Con la meningite purulenta si sviluppa spesso la sindrome convulsiva.
Inizialmente, le convulsioni sono di natura clonica e con il progredire dell'edema
cervello si trasformano in tonico.

Una complicanza molto pericolosa della meningite è
shock batterico (settico). Il suo sviluppo è associato alla penetrazione
sangue di un gran numero di endotossine batteriche. Clinicamente
lo shock settico si manifesta con cianosi improvvisa delle estremità, catastrofica
diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro, gemiti debole pianto,
perdita di coscienza, spesso in combinazione con sindrome disseminata
coagulazione intravascolare. Tra i neonati da noi osservati, due bambini
morto. Una ragazza è stata ricoverata all'11° giorno di vita ed è morta nelle prime 6 ore
degenza in ospedale da shock tossico-infettivo, complicato
coagulazione intravascolare disseminata. Seconda ragazza invecchiata
17 giorni sono morti il ​​2 ° giorno dopo il ricovero. Aveva intrauterina
si sono sviluppate infezioni generalizzate da citomegalovirus e meningite purulenta.
Le gravi conseguenze della meningite purulenta possono essere idrocefalo, cecità,
sordità, paresi e paralisi spastica, oligofrenia, epilessia.

Diagnosi differenziale

Simile ai sintomi neurologici della meningite purulenta
può essere osservato in presenza di emorragia intracranica in un neonato. A
questi bambini hanno anche irrequietezza motoria, tremore del mento e
arti, nistagmo, strabismo, sintomo del "sole al tramonto". Per esclusione
la meningite purulenta richiede una puntura lombare. Per
l'emorragia intraventricolare è caratterizzata dalla presenza nel liquido cerebrospinale di un grosso
il numero di eritrociti alterati, nonché una maggiore concentrazione di proteine ​​totali
nel liquido cerebrospinale dai primi giorni della malattia a causa della penetrazione delle proteine ​​plasmatiche e
lisi degli eritrociti.

Spesso la meningite purulenta si verifica con il vomito, quindi è necessario
condurre la diagnosi differenziale con stenosi pilorica, in cui
c'è vomito "fontana" senza febbre e infiammatorio
cambiamenti nel test del sangue. L'esame addominale mostra spesso un positivo
sintomo della clessidra. I principali metodi per diagnosticare la stenosi pilorica sono
esofagogastroduodenoscopia ed ecografia.

Sintomi di eccitazione del sistema nervoso centrale
(ansia, tremore degli arti e del mento, iperestesia), simile al purulento
meningite, può essere osservata con l'influenza e la SARS. In questo caso c'è
il meningismo è una condizione caratterizzata dalla presenza di sintomi clinici e cerebrali
sintomi senza alterazioni infiammatorie nel liquido cerebrospinale. Il meningismo non è causato
infiammazione delle meningi e la loro irritazione tossica e aumento
Pressione intracranica. Alla puntura lombare, il fluido è limpido e
incolore, fuoriesce ad alta pressione, spesso a getto, ma il contenuto
cellule, proteine ​​e glucosio sono normali. Il meningismo di solito si presenta con acuto
periodo di malattia e spesso precede l'infiammazione delle meningi, che
può svilupparsi entro poche ore dal suo rilevamento. Se
i sintomi meningei con influenza e SARS non scompaiono o, inoltre, aumentano,
sono necessarie ripetute punture spinali diagnostiche.

La meningite suppurativa può verificarsi in un bambino con sepsi, che
aggrava significativamente il quadro clinico della malattia.

Trattamento

I neonati con meningite purulenta hanno bisogno di un completo
trattamento, compreso l'antibiotico, la terapia infusionale, la sostituzione
terapia immunoglobulinica endovenosa. Se necessario
viene eseguita una terapia ormonale, anticonvulsivante e disidratante. Così
i bambini hanno bisogno della modalità più delicata. Nel periodo acuto non sono raccomandati.
allattare. Ricevono latte materno espresso o, in assenza di
sua madre, formula da una bottiglia. Quando il riflesso di suzione è soppresso
si utilizza l'alimentazione del bambino attraverso un tubo.

La terapia antibiotica etiotropica è la principale
metodo di trattamento dei neonati con meningite purulenta. Viene eseguito tenendo conto
isolato dal liquido cerebrospinale del patogeno e la sua sensibilità a
antibiotici. Se l'agente patogeno non è stato trovato, l'efficacia dell'antibatterico
la terapia è valutata dai dati clinici e dai risultati di uno studio ripetuto
liquore entro e non oltre 48-72 ore dall'inizio del trattamento. Se durante questo periodo no
c'è un chiaro miglioramento clinico e di laboratorio, viene fatto un cambiamento
trattamento antibatterico. Nei neonati con meningite purulenta, antibiotici
deve essere somministrato per via endovenosa tre o quattro volte alle dosi massime consentite
attraverso un catetere succlavio.

Usa antibiotici che penetrano attraverso
barriera ematoencefalica e hanno un ampio spettro di attività antimicrobica.
Un ciclo combinato di terapia antibiotica di solito include
cefalosporine di terza generazione (ceftazidima, ceftriaxone) e aminoglicoside
(amikacina, netilmicina, gentamicina). A tutti i bambini da noi curati
la terapia antibiotica è stata prescritta immediatamente dopo il ricovero in ospedale e
inclusa una cefalosporina. Dopo aver ricevuto il risultato della puntura lombare nello schema
terapia antibiotica combinata, è stato aggiunto un secondo antibiotico
serie di aminoglicosidi. Se è necessario un secondo ciclo di antibiotici quando non
è stato possibile ottenere un miglioramento delle condizioni del paziente e la normalizzazione degli indicatori
citosi nel liquido cerebrospinale, i bambini hanno ricevuto un secondo ciclo di terapia antibiotica
meropenem, vancomicina.

La questione della terapia ormonale è stata decisa
individualmente, tenendo conto della gravità della condizione. Con grave meningite purulenta
la terapia ormonale nel periodo acuto della malattia ha portato a un precedente
la scomparsa della febbre e dell'intossicazione, il miglioramento delle condizioni del neonato.

Per il trattamento della sindrome ipertensione-idrocefala
la disidratazione è stata effettuata utilizzando furosemide. Successivamente, dopo
eliminazione dei sintomi di tossicosi infettiva, in presenza di intracranico
l'ipertensione è stata prescritta acetazolamide secondo lo schema.

Come hanno dimostrato le nostre osservazioni, si ottiene un buon effetto includendo in
un regime di trattamento per aumentare le difese dell'organismo di immunoglobuline per
somministrazione endovenosa, particolarmente efficace nelle prime fasi della malattia.
Immediatamente dopo la diagnosi, tutti i pazienti sono stati avviati per via endovenosa
somministrazione di immunoglobuline. È stato somministrato da 2 a 5 volte con laboratorio obbligatorio
controllo (determinazione delle immunoglobuline G, M e A) prima e dopo la somministrazione. Di più
la somministrazione frequente era richiesta da bambini che avevano una dinamica positiva lenta
sintomi clinici e di laboratorio.

Viferon in supposte contenenti umano ricombinante
interferone leucocitario alfa-2b, collegato successivamente, dopo il miglioramento
indicatori clinici e di laboratorio. È stato somministrato alla dose di 150.000 UI 2 volte al giorno,
la durata del corso è stata di 10 giorni.

Contemporaneamente all'inizio della terapia antibiotica nei bambini,
iniziato la terapia infusionale intensiva attraverso il catetere succlavia, incluso
trasfusione di soluzioni di glucosio, reopoliglucina, vitamine (C, B6,
cocarbossilasi), furosemide, antistaminici a scopo di disintossicazione,
miglioramento del microcircolo, correzione dei disturbi metabolici.

Il diazepam è stato utilizzato per alleviare la sindrome convulsiva. CON
fenobarbital è stato prescritto per la terapia anticonvulsivante di mantenimento.
Hanno anche usato farmaci che migliorano la circolazione cerebrale (Vinpocetine,
cinnarizina, pentossifillina).

La permanenza media dei pazienti in clinica è stata di 26 giorni (da 14
fino a 48 giorni).

Previsione e conseguenze a lungo termine

La meningite purulenta nei neonati è una malattia grave,
mortalità da cui rimane alta.

Come hanno dimostrato i nostri studi, complesso intensivo
terapia della meningite purulenta nei neonati, iniziata in una fase iniziale
malattie, dà buoni risultati. Supervisione 1-3 anni per bambini,
che aveva una meningite purulenta nel periodo neonatale, ha mostrato che la maggioranza
di cui, con diagnosi precoce della malattia e terapia adeguata, psicomotoria
lo sviluppo è adeguato all'età. Tuttavia, due bambini hanno sviluppato progressivi
idrocefalo, quattro avevano violazioni del tono muscolare e
sindrome ipertensiva-idrocefalica subcompensata.

Una neuroinfezione che colpisce le membrane del midollo spinale e del cervello, accompagnata da alterazioni del liquido cerebrospinale, è la meningite. Sono 10 i casi di malattia tra i minori di 14 anni ogni 100mila persone, di cui l'80% sono minori di 5 anni. L'età influisce sul tasso di mortalità: più è basso, più è probabile la morte.

Cos'è la meningite

Il processo infettivo colpisce le membrane del cervello. La meningite può essere causata da batteri, virus o funghi che entrano nel corpo attraverso l'aria o l'acqua. Il motivo dell'alto rischio di meningite è dovuto allo sviluppo di uno shock tossico infettivo, causato dalla riproduzione di massa e dalla morte di agenti patogeni.

Le endotossine prodotte dai meningococchi interrompono la microcircolazione, promuovono la coagulazione intravascolare e interrompono il metabolismo. Il risultato è edema cerebrale, morte per paralisi del centro respiratorio.

Patogeni tipici

La fonte dell'infezione è una persona. Ci sono 100-20.000 portatori di batteri per 1 persona malata. A seconda dell'età del paziente, gli agenti patogeni vengono rilevati più spesso:

• Fino a un mese di vita - streptococchi di gruppo B, Escherichia coli ceppo K1, lactobacillus monocytogenes.
• 1-3 mesi - streptococchi di gruppo B, Escherichia coli, streptococcus pneumoniae, Neisseria, infezione emolitica.
• 3 mesi - 18 anni - Neisseria (meningococco), pneumostreptococcus, infezione emolitica.

La meningite sierosa infantile è causata da virus ECHO, poliomielite, herpes, Epstein-Barr. Rickettsia, spirochete, toxoplasma sono isolati da altri agenti patogeni.

Una potenziale fonte di infezione è una persona o un portatore di batteri. I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo della malattia nei neonati:

• gravidanza avversa, parto;
• carenza di ossigeno (ipossia);
• tubercolosi;
• infezione.

Nei bambini, le cause sono l'otite purulenta, la tonsillite. La predisposizione alla malattia è dovuta all'immaturità del sistema immunitario, alla permeabilità della barriera cerebrale. I fattori che contribuiscono sono:

• ipotrofia;
• cure insufficienti;
• ipotermia, ipertermia.

Classificazione delle malattie

La meningite è divisa in primaria (nelle meningi) e secondaria (diffusione dell'infezione da altri focolai). Il decorso dell'infezione è suddiviso in:

• fulminante (esito fatale entro un giorno.);
• acuto (si sviluppa fino a una settimana);
• subacuto (da diversi giorni a diverse settimane);
• cronico (più di 4 settimane).

Per la natura del liquido cerebrospinale, la meningite è sierosa (non ci sono impurità nel liquido), purulenta (con batteri e leucociti), emorragica (con emorragie).

Complicazioni dopo la meningite nei bambini

Gravi conseguenze della meningite nei bambini:

• idropisia;
• sbalorditivo, coma;
• epilessia;
• atassia, emiparesi (debolezza muscolare, paralisi));
• arresto cardiaco, respirazione;
• sindrome di ventricolite - infiammazione dei ventricoli del cervello.

Segni di un'infezione da meningite in un bambino

I sintomi della meningite nei bambini dipendono dall'agente patogeno interessato:

• La forma batterica ha una rapida insorgenza, rapido sviluppo. Il bambino diventa eccitabile durante il sonno, piange, urla con movimenti calmanti. I bambini sperimentano vomito ripetuto, disidratazione. I bambini più grandi lamentano mal di testa.
• Forma virale: i sintomi aumentano gradualmente. A volte la meningite si manifesta all'improvviso: nausea, infiammazione della congiuntiva, rinofaringe, muscoli. Le complicazioni sono encefalite, coma.

Le prime manifestazioni della malattia

Segni di meningite sierosa in un bambino:

• Mal di testa - a causa di intossicazione, aumento della pressione, sentito in tutto il volume.
• Vertigini, vomito, paura leggera e sonora - compaiono in 2-3 giorni di malattia. Il vomito è indipendente dall'assunzione di cibo. Qualsiasi tocco può aumentare il dolore e le vertigini.

I bambini nei primi giorni di sviluppo della malattia sono molto eccitati, preoccupati. Soffrono di diarrea, sonnolenza, rigurgito, convulsioni. Dai primi giorni compaiono i sintomi cerebrali:

• rigidità muscolare: il bambino non può inclinare la testa o lo fa con difficoltà;
• Il sintomo di Kernig: piegamento delle gambe quando la testa è inclinata verso il petto;
• posa di un cane da ferma - si volta verso il muro, piega le gambe allo stomaco, getta indietro la testa;
• diplopia (visione doppia);
• tachipnea;
• deficit visivo;
• diminuzione dell'acuità uditiva;
• allucinazioni;
• eruzione cutanea rosa - si diffonde gradualmente dai piedi al viso (questo è il segno più pericoloso di sepsi incipiente).

Sindromi cliniche di meningite

Il decorso della malattia è accompagnato da sintomi generali infettivi, cerebrali e meningei. Una delle sindromi è più pronunciata, l'altra può essere completamente assente. Molto spesso, si osservano i segni di tutti e tre.

Sindrome infettiva generale

Nei bambini, un gruppo di segni è caratterizzato da brividi, tachipnea. Altri segni:

• pallore o arrossamento delle mucose;
• perdita di appetito;
• insufficienza delle ghiandole surrenali, degli organi respiratori;
• diarrea.

cerebrale

Con lo sviluppo della meningite nei bambini, compaiono i seguenti sintomi:

• vomito;
• disturbi della coscienza, coma;
• febbre;
• convulsioni;
• strabismo;
• ipercinesia (eccitazione);
• emiparesi (paralisi muscolare).

Manifestazioni della sindrome meningea nei bambini

Le manifestazioni più tipiche della malattia sono:

• iperestesia (sensibilità alla luce, ai suoni);
• testa inclinata;
• rigidità del collo;
• blefarospasmo (spasmo dei muscoli oculari);
• tensione della fontanella nei neonati.

Diagnostica

Se un bambino è sospettato di meningite, necessità urgente di mostrare il pediatra, può inviare il paziente a uno specialista in malattie infettive. Per la diagnosi, sono importanti le consultazioni di un otorinolaringoiatra, un neurochirurgo. Procedure importanti per determinare la malattia:

• puntura lombare;
• analisi del liquido cerebrospinale per determinarne l'eziologia;
• la presenza e l'aumento del numero di anticorpi nel siero del sangue con metodi sierologici;
• reazione a catena della polimerasi per lo studio del patogeno, emocolture e secrezioni nasofaringee;
• neurosonografia;
• elettrocardiogramma;
• radiografia del cranio.

Come trattare la meningite in un bambino

Se sospetti una malattia, il bambino viene ricoverato in ospedale. Il trattamento della meningite nei bambini comprende la terapia etiotropica o patogenetica. Inoltre indicato dieta, riposo a letto.

Non è la malattia più comune. Ma non dovresti sottovalutare il rischio di contrarre la meningite: le conseguenze di un'infezione possono essere molto gravi. Come riconoscere la meningite in un bambino?

L'idea stessa che un bambino possa avere una malattia così grave terrorizza i genitori. E non c'è da stupirsi: le complicazioni dopo aver subito l'infiammazione delle membrane del cervello (testa e midollo spinale) possono essere non solo pericolose, ma anche incurabili.

Spesso i genitori evitano anche di parlare di malattie gravi, apparentemente guidati dal proverbio "Non svegliarti famoso mentre è tranquillo". Ma il silenzio non è la tattica migliore quando si tratta di salute. La meningite, purtroppo, colpisce ancora anche i bambini. Pertanto, è meglio non nascondersi da sintomi terribili, ma imparare a distinguerli per poter aiutare il bambino in tempo. Una diagnosi tempestiva di meningite può, senza esagerare, salvare la vita di una persona!

Cosa sono le meningi?

Prima di procedere alla descrizione della malattia stessa, vale la pena spiegare quali sono le meningi.

Tre gusci circondano il cervello umano e il midollo spinale: duro (situato più vicino alle ossa del cranio), aracnoide e morbido (è adiacente direttamente al cervello). Lo spazio tra la membrana molle e quella aracnoidea (chiamato anche subaracnoideo o subaracnoideo) è riempito di liquido cerebrospinale (CSF). Il volume totale di questo liquido è piccolo (da 140 a 270 ml in un adulto), ma svolge un ruolo estremamente importante, fungendo da sorta di "airbag". Il liquore protegge il cervello dalle influenze meccaniche, mitigando gli effetti degli "shock" e assicura il mantenimento di una pressione intracranica costante. Inoltre, il liquido cerebrospinale, come le meningi, supporta i processi metabolici tra il sangue e il cervello. Se necessario, questi "aiutanti magici" del nostro corpo creano una barriera che impedisce alle infezioni di entrare nel cervello. Anche se una persona è malata con un'infezione del tratto urinario o altre spiacevoli malattie, a causa della protezione del liquido cerebrospinale e delle meningi, né virus, né batteri, né altri tipi di agenti patogeni entreranno nel cervello o nel midollo spinale.

Ma se questa barriera viene distrutta (ad esempio, in un sistema immunitario indebolito), i microbi entrano nelle meningi e le attaccano. Di conseguenza, una persona sviluppa la meningite, che a sua volta può causare varie complicazioni neurologiche.

Gli agenti causali più comuni della meningite batterica sono i meningococchi (Neisseria meningitidis), i pneumococchi (Streptococcus pneumoniae) e l'Haemophilus influenzae sierotipo B. Questi ultimi, fortunatamente - grazie alla diffusione della vaccinazione - ai nostri tempi hanno meno probabilità di farsi sentire.

Il fattore di rischio più importante per lo sviluppo della meningite è un sistema immunitario indebolito o immaturo. Ecco perché i bambini - soprattutto quelli che si trovano spesso in luoghi affollati (asili, mercati, centri commerciali) - sono più suscettibili alla malattia rispetto agli adulti.

Sintomi di meningite nei bambini

La malattia si sviluppa rapidamente. A volte la meningite è preceduta da una media o da SARS. Il bambino ha la febbre alta, diventa irrequieto e irritabile o, al contrario, insolitamente letargico. Reagisce al tatto piangendo, come se la sua pelle fosse irritata da qualcosa. La fontanella sulla testa si ispessisce, si gonfia e pulsa. Il bambino può avere un'avversione per il cibo fino al vomito, i muscoli occipitale e femorale posteriore si irrigidiscono. Potrei avere convulsioni. Un sintomo allarmante è l'aspetto sulla pelle di un bambino (più spesso sulle gambe e sul busto) di petecchie - emorragie a punti viola di varie forme e dimensioni che non scompaiono con la pressione.

Se un bambino ha sintomi che indicano la meningite, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico: chiama un'ambulanza o vai tu stesso in ospedale!

Diagnosi di meningite

Poiché la meningite nei bambini può avere sintomi atipici, non è necessario solo l'esame iniziale da parte di un medico, ma anche test di laboratorio. Oltre a un esame del sangue, nella diagnosi di meningite è obbligatorio uno studio del liquido cerebrospinale. Per fare ciò, viene eseguita una puntura lombare: in anestesia locale, il medico perfora la pelle della schiena del bambino con un ago speciale (entrando così nello spazio subaracnoideo) e preleva un campione del liquido cerebrospinale. Una quantità molto piccola di liquido cerebrospinale è sufficiente per fare una diagnosi. Allo stesso tempo, il suo aspetto può già dire molto a uno specialista. Se il liquido è torbido (simile all'olio), i batteri sono la fonte dell'infezione; liquido trasparente indica la natura virale della malattia.

Il rischio di complicanze dopo la puntura lombare è basso e il valore diagnostico di questo test è molto alto.

La maggior parte delle meningiti è infettiva e può essere causata da vari virus o batteri. L'infezione meningococcica è la forma più comune di tutte le infezioni infiammatorie delle meningi. Questa forma di infezione è registrata nel 70-80% dei casi nei pazienti con questa malattia.

La meningite nella forma batterica è grave e può trasformarsi in forme purulente. Nella maggior parte dei casi, forme di meningite streptococcica e meningococcica vengono rilevate nei neonati e nei lattanti; queste infezioni spesso portano a gravi complicazioni e sono difficili.

La meningite sierosa è prevalentemente causata da virus. Questi sono principalmente agenti patogeni che causano la rosolia e la varicella. I bambini indeboliti sono molto suscettibili alle infezioni influenzali. I problemi nel lavoro del sistema immunitario sono spesso risolti, si osserva l'immunodeficienza. I bambini che hanno il diabete mellito o che hanno utilizzato glucocorticosteroidi sin dalla nascita possono sviluppare la meningite da candida.

Questa malattia si sviluppa rapidamente nel corpo di un bambino debole. Il fungo dannoso Candida, che è la causa della meningite candidale, entra nelle meningi insieme al sangue, dopo di che inizia a moltiplicarsi lì, causando una grave infiammazione. Questo tipo di meningite richiede molto più tempo per guarire rispetto alla meningite batterica.

Il tipo più raro di infezione meningococcica nei neonati è la variante tubercolare, causata da microrganismi protozoi. Questa forma della malattia si verifica solo nel 2-3% dei casi.

Quando si verifica una lesione alla nascita, può verificarsi una forma traumatica, caratterizzata da una grave forma di perdita. I pazienti con questa forma di meningite devono essere consigliati da un neurochirurgo e monitorati regolarmente da un neurologo.

Metodi di esame

Estrazione del liquido cerebrospinale (CSF) utilizzando un ago speciale per l'esame. Il liquore circola costantemente nei ventricoli del cervello. Preso in considerazione:

• analisi del sangue generale;
• livello di proteina c-reattiva;
• glucosio nel sangue;
• elettroliti;
• il processo di coagulazione del sangue;
• la presenza di batteri.

L'esame si basa sui risultati dei metodi associati all'isolamento di una coltura di microrganismi da colture di liquido cerebrospinale e sangue. Possono essere positivi in ​​oltre l'80% dei pazienti che non hanno ricevuto terapia antibiotica. Questo tipo di terapia promuove culture negative a causa dell'accumulo di pus nel cervello, che può essere causato da un batterio specifico, l'herpes enterovirus.

A causa di una malattia infettiva, che è la meningite in un neonato, c'è un aumento delle proteine ​​​​nel liquido cerebrospinale e una diminuzione della concentrazione di glucosio. L'aumento dei leucociti è associato alla presenza di globuli bianchi coinvolti nel mantenimento dell'immunità umana oltre il 90% in alcuni casi.

Per fare una diagnosi di meningite, è necessario che i leucociti nella composizione cellulare del liquido cerebrospinale superino le 21 cellule per 1 mm3. Lo studio microscopico delle cellule ottenute dal focus della patologia e la diagnosi di malattie che portano a disturbi metabolici potrebbero non dare il risultato corretto.

La concentrazione di glucosio nel liquido cerebrospinale in un bambino nato prematuro è dal 55 al 105%, rispetto al livello di glucosio nel sangue in un bambino nato alla data di scadenza dal 44 al 128%. La presenza di proteine ​​è inferiore a 0,3 g/l o superiore a 10 g/l.

• emocoltura positiva;
• la presenza di una malattia batterica, che si manifesta con focolai di infiammazione purulenta, confermata da dati di studi clinici e di laboratorio;
• la condizione peggiora notevolmente quando gli antimicrobici vengono utilizzati in terapia.

La procedura per inserire un ago nello spazio del midollo spinale per diagnosticare la composizione del liquido cerebrospinale a livello lombare può essere ritardata fino a quando le condizioni del paziente non tornano alla normalità, nonostante il ritardo in una diagnosi accurata, così come come la probabilità di un farmaco inappropriato.

Se un neonato sospettato di avere una meningite o una sepsi ha parametri del liquido cerebrospinale inadeguati, con emocoltura e liquido cerebrospinale negativi, vale la pena ripetere la diagnosi.

Per escludere varie infezioni e verificare la presenza di herpes, toxoplasmosi. Con un'analisi tardiva di oltre due ore, si può osservare una significativa diminuzione del numero di leucociti e della saturazione di glucosio nel liquido cerebrospinale. È meglio se i test sono con uno specialista dopo mezz'ora.

La meningite con valori del liquido cerebrospinale entro il range di normalità si osserva nel 30% dei neonati. Anche se la diagnosi è confermata dall'esame microbiologico, non è sempre la causa di cambiamenti nella composizione delle cellule del liquido cerebrospinale.

Gli indicatori possono essere sull'orlo del normale e dell'anormale. In questo caso è necessario condurre un'indagine sui neonati per la presenza di infezioni che potrebbero essere trasmesse direttamente dalla madre. Questo vale per herpes, HIV, rosolia, sifilide.

Esame microscopico di uno striscio nativo. I batteri possono essere presenti nel liquido cerebrospinale nell'83% dei neonati, che è causato dallo streptococco di gruppo B. Allo stesso tempo, nel 78% dei pazienti di questo gruppo, la meningite appare a causa di microrganismi gram-negativi.

La possibilità di rilevare i batteri in questo test è correlata alla loro presenza nel liquido cerebrospinale. Importante per fare una diagnosi è l'identificazione di una coltura dal liquido cerebrospinale, che non dipende dai dati ottenuti da procedure aggiuntive.

Il virus isolato dal sangue non è sempre associato a una coltura del liquido cerebrospinale, pertanto è necessaria una diagnosi dettagliata del liquido cerebrospinale. L'estrazione del liquido cerebrospinale mediante un ago speciale che circola costantemente nei ventricoli del cervello è necessaria se la meningite non è stata rilevata durante gli studi clinici e microbiologici.

Trattamento

La qualità dell'eliminazione della malattia dipende direttamente dalla causa della sua insorgenza, vale a dire: dall'agente patogeno. La meningite di tipo purulento si verifica a causa di un'infezione batterica, fungina o virale. Nel trattamento vengono utilizzati metodi volti all'eliminazione dell'agente patogeno.

Questa malattia è piuttosto pericolosa con possibili conseguenze negative, motivo per cui è necessaria una degenza in ospedale. È estremamente importante in caso di meningite in un bambino prematuro, trattarlo solo in ospedale, poiché il corpo del bambino è molto debole.

I corsi di trattamento consistono in iniezioni di antibiotici, farmaci antivirali o antimicotici. I farmaci vengono somministrati in volumi significativi fino alla completa scomparsa dei sintomi della malattia. Per confermare la completa guarigione, è necessario un riesame del QCS.

Conseguenze negative della malattia

Compreso con una diagnosi tempestiva della malattia, le conseguenze sono spesso negative. Se il bambino è prematuro, ciò aggrava solo la possibilità di complicazioni.

La meningite nei bambini può portare alle seguenti condizioni:

• ascesso cerebrale.
• In ritardo rispetto alle norme di sviluppo dell'età.
• Demenza.
• Perdita dell'udito.
• Perdita della vista.
• Idropisia del cervello.
• crisi epilettiche.
• sviluppo della paralisi.
• Danni al sistema nervoso.

Nel 30% dei casi di sviluppo della malattia nei bambini prematuri, le misure terapeutiche non hanno l'effetto adeguato sul corpo e la situazione finisce con la morte.

Nei bambini di età inferiore a 1 anno, esiste il rischio di meningite virale come complicanza dopo ARVI, influenza e varie malattie. Nei bambini indeboliti, spesso malati, è possibile lo sviluppo di un tipo sieroso della malattia. Anche la meningite fungina causata da candidosi è comune.

Sintomi pericolosi a cui prestare attenzione e visitare immediatamente un medico:

• intossicazione del corpo;
• diarrea;
• nausea e vomito;
• aumento della temperatura corporea;
• pianto inspiegabile di un bambino.

Spesso, puoi iniziare a sospettare un processo infiammatorio nelle meningi quando il bambino urla con una luce intensa e un suono forte. Così dà la manifestazione di dolore alla testa durante la meningite. In questa condizione, la mancanza di cure mediche urgenti può solo aggravare la situazione, ad esempio convulsioni convulsive.

In tal caso, il trattamento viene effettuato in ospedale con l'aiuto di farmaci che distruggono l'agente eziologico della malattia.

Nei bambini di età superiore ai 2 anni, le cause della meningite possono essere:

• microrganismi virali di altre malattie come rosolia, varicella;
• microbi;
• infezioni fungine;
• batteri.

Spesso si verifica dopo il contatto con animali randagi portatori di virus o con una persona malata. La maggior parte delle infezioni meningococciche si verifica a causa dell'ingresso di microrganismi dannosi nel corpo umano. Spesso si tratta di batteri nocivi o agenti patogeni virali.

Il leader indiscusso tra le cause che causano l'infiammazione delle meningi è. Questo tipo di meningite si verifica nella stragrande maggioranza dei casi, mentre le forme batteriche della meningite sono acute e possono trasformarsi in forme purulente.

Spesso i neonati e i bambini appena nati sono suscettibili alle infezioni da streptococco o meningococco. Dati le malattie sono difficili da curare e hanno un alto rischio di complicanze. La meningite sierosa è sempre causata dall'ingestione di virus.

L'agente eziologico della malattia può essere il virus della rosolia, il vaiolo, ecc. La forma dell'influenza è spesso osservata nei bambini con cattive condizioni di salute. Spesso questi bambini presentano anomalie nel funzionamento del sistema immunitario. Le persone a cui è stato diagnosticato il diabete possono ammalarsi di meningite candida, che, insieme al flusso sanguigno, può entrare nelle meningi, dove provoca una grave infiammazione.

Una tale malattia viene trattata molto più a lungo di. Raramente, i medici rilevano una forma di tubercolosi. Questo tipo si verifica nel 2-3% del numero totale di pazienti con questo tipo di infezione. La forma traumatica può verificarsi con un trauma alla nascita.

La malattia inizia a progredire nei primi giorni o mesi dopo la nascita. Nella maggior parte dei casi, la forma traumatica provoca varie complicazioni. Durante il trattamento, è necessario sottoporsi a esami regolari da parte di un neurologo e un neurochirurgo.