Calendario nazionale delle vaccinazioni. Programma di vaccinazione del bambino

, del 13 aprile 2017 N 175n)

<1>La prima, la seconda e la terza vaccinazione vengono eseguite secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione vaccinazione), ad eccezione dei bambini appartenenti a gruppi a rischio, la vaccinazione contro l'epatite virale B che si effettua secondo lo schema 0-1-2-12 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 2 dosi - 2 mesi dopo l'inizio della vaccinazione, 3 dosi - dopo 12 mesi dall'inizio della vaccinazione).

<2>La vaccinazione viene effettuata con un vaccino per la prevenzione della tubercolosi per il risparmio della vaccinazione primaria (BCG-M); nei soggetti della Federazione Russa con tassi di incidenza superiori a 80 per 100 mila abitanti, nonché in presenza di pazienti affetti da tubercolosi nell'ambiente di un neonato - un vaccino per la prevenzione della tubercolosi (BCG).

<3>La vaccinazione viene effettuata per i bambini appartenenti a gruppi a rischio (nati da madri - portatrici di HBsAg, pazienti con epatite virale B o che hanno avuto epatite virale B nel terzo trimestre di gravidanza, che non hanno risultati del test per i marcatori dell'epatite B, che utilizzano stupefacenti o sostanze psicotrope, provenienti da famiglie che hanno un portatore di HBsAg o da un paziente con epatite virale acuta B ed epatite virale cronica).

<4>La prima e la seconda vaccinazione vengono somministrate con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (inattivato).

<5>La vaccinazione viene effettuata per i bambini appartenenti a gruppi a rischio (con condizioni di immunodeficienza o difetti anatomici che portano a un forte aumento del rischio di infezione emofila; con anomalie nello sviluppo dell'intestino; con malattie oncologiche e / o in terapia immunosoppressiva per lungo tempo; bambini nati da madri con infezione da HIV bambini con infezione da HIV, bambini prematuri e di basso peso alla nascita, bambini in orfanotrofi). (Come modificato dall'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 13 aprile 2017 N 175n)

<6>La terza vaccinazione e le successive rivaccinazioni contro la poliomielite vengono somministrate ai bambini con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (vivo); bambini appartenenti a gruppi a rischio (con condizioni di immunodeficienza o difetti anatomici che portano ad un forte aumento del rischio di infezione emofila; con anomalie dello sviluppo intestinale; con malattie oncologiche e/o in terapia immunosoppressiva per lungo tempo; bambini nati da madri con infezione da HIV; bambini con infezione da HIV; bambini prematuri e piccoli; bambini negli orfanotrofi) - un vaccino per la prevenzione della poliomielite (inattivato). (Come modificato dall'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 13 aprile 2017 N 175n)

<6.1>La vaccinazione e la rivaccinazione dei bambini appartenenti a gruppi a rischio possono essere effettuate con farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, contenenti combinazioni di vaccini destinati all'uso in periodi di età appropriati. (Come modificato dall'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 13 aprile 2017 N 175n)

<7>La seconda rivaccinazione viene effettuata con tossoidi a ridotto contenuto di antigeni.

<8>La rivaccinazione viene effettuata con un vaccino per la prevenzione della tubercolosi (BCG).

<9>La vaccinazione viene effettuata per bambini e adulti che non sono stati precedentemente vaccinati contro l'epatite virale B, secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione).

<10>L'intervallo tra la prima e la seconda vaccinazione deve essere di almeno 3 mesi.

Ordine
effettuare vaccinazioni preventive per i cittadini nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive

1. Le vaccinazioni preventive nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive sono effettuate per i cittadini nelle organizzazioni mediche se tali organizzazioni dispongono di una licenza che prevede l'esecuzione di lavori (servizi) per la vaccinazione (effettuazione di vaccinazioni preventive).

3. La vaccinazione e la rivaccinazione nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive vengono effettuate con medicinali immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, registrati secondo la legislazione della Federazione Russa, secondo le istruzioni per il loro utilizzo.

Nei casi previsti dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive, sono consentite la vaccinazione e la rivaccinazione con medicinali immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive contenenti combinazioni di vaccini. (Come modificato dall'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 13 aprile 2017 N 175n)

articolo 20 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa"<1>.

<1>Raccolta della legislazione della Federazione Russa, 2012, N 26, art. 3442; n. 26, art. 3446; 2013, N 27, art. 3459; n. 27, art. 3477; n. 30, art. 4038; n. 39, art. 4883; n. 48, art. 6165; n. 52, art. 6951.

<1>.

<1>

6. Quando si modificano i tempi della vaccinazione, viene effettuata secondo gli schemi previsti dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e secondo le istruzioni per l'uso di farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive. È consentito somministrare i vaccini (tranne i vaccini per la prevenzione della tubercolosi) utilizzati nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni, lo stesso giorno con siringhe diverse a diverse parti del corpo.

7. La vaccinazione dei bambini per i quali l'immunoprofilassi contro l'infezione da pneumococco non è stata avviata nei primi 6 mesi di vita viene effettuata due volte con un intervallo tra le vaccinazioni di almeno 2 mesi.

8. La vaccinazione dei bambini nati da madri con infezione da HIV viene effettuata nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive secondo le istruzioni per l'uso di farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive. Quando si vaccinano questi bambini, si tiene conto di quanto segue: lo stato HIV del bambino, il tipo di vaccino, gli indicatori dello stato immunitario, l'età del bambino, le malattie concomitanti.

9. La rivaccinazione dei bambini contro la tubercolosi, nati da madri con infezione da HIV e sottoposti a chemioprofilassi in tre fasi della trasmissione dell'HIV da madre a figlio (durante la gravidanza, il parto e nel periodo neonatale), si effettua in maternità con vaccini per la prevenzione della tubercolosi (per il risparmio della vaccinazione primaria). Nei bambini con infezione da HIV, così come quando gli acidi nucleici dell'HIV vengono rilevati nei bambini con metodi molecolari, la rivaccinazione contro la tubercolosi non viene eseguita.

10. La vaccinazione con vaccini vivi nell'ambito del calendario nazionale di immunizzazione (ad eccezione dei vaccini per la prevenzione della tubercolosi) viene effettuata per i bambini con infezione da HIV di 1a e 2a categoria immunitaria (mancanza di immunodeficienza o immunodeficienza moderata).

11. Se la diagnosi di infezione da HIV è esclusa, i bambini nati da madri con infezione da HIV vengono vaccinati con vaccini vivi senza previo esame immunologico.

12. I vaccini contro i tossoidi, uccisi e ricombinanti sono somministrati a tutti i bambini nati da madri con infezione da HIV come parte del programma nazionale di immunizzazione. Per i bambini con infezione da HIV, questi farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive vengono somministrati in assenza di immunodeficienza grave e grave.

13. Quando si vaccina la popolazione, vengono utilizzati vaccini contenenti antigeni rilevanti per la Federazione Russa, che consentono di garantire la massima efficacia dell'immunizzazione.

14. Quando si effettua la vaccinazione contro l'epatite B dei bambini del primo anno di vita, contro l'influenza dei bambini a partire dai 6 mesi di età che studiano in istituzioni educative generali, vengono utilizzate donne in gravidanza, vaccini che non contengono conservanti.

Appendice n. 2
all'ordinanza del Ministero della Salute
Federazione Russa
del 21 marzo 2014 N 125n

INDICAZIONI EPIDEMICHE CALENDARIO DELLE VACANZE PREVENTIVE

(Come modificato dagli Ordini del Ministero della Salute della Federazione Russa del 16/06/2016 N 370n, del 13/04/2017 N 175n)

Ordine
effettuare vaccinazioni preventive per i cittadini nell'ambito del calendario delle vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche

1. Le vaccinazioni preventive nell'ambito del calendario delle vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche sono effettuate per i cittadini nelle organizzazioni mediche se tali organizzazioni dispongono di una licenza che preveda l'esecuzione di lavori (servizi) per la vaccinazione (vaccinazione profilattica).

2. La vaccinazione è effettuata da operatori sanitari formati all'uso di farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, all'organizzazione della vaccinazione, alle tecniche di vaccinazione, nonché alla fornitura di cure mediche in caso di emergenza o in forma urgente.

3. La vaccinazione e la rivaccinazione nell'ambito del programma di vaccinazione preventiva per indicazioni epidemiche vengono effettuate con medicinali immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, registrati secondo la legislazione della Federazione Russa, secondo le istruzioni per il loro utilizzo.

4. Prima di effettuare la vaccinazione preventiva, al soggetto da vaccinare, o al suo legale rappresentante, viene esplicitata la necessità dell'immunoprofilassi delle malattie infettive, eventuali reazioni e complicanze post-vaccinazione, nonché le conseguenze del rifiuto di effettuare la vaccinazione preventiva, e il consenso volontario informato all'intervento medico è rilasciato in conformità con i requisiti dell'articolo 20 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa".

5. Tutte le persone che devono essere vaccinate sono sottoposte a una visita preliminare da parte di un medico (paramedico)<*>.

<*>Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 23 marzo 2012 N 252n "Su approvazione della procedura per l'assegnazione di un paramedico, un'ostetrica al capo di un'organizzazione medica durante l'organizzazione della fornitura di assistenza sanitaria primaria e di emergenza assistenza medica di alcune funzioni del medico curante per la fornitura diretta di cure mediche al paziente durante il periodo di osservazione e trattamento, compresa la prescrizione e l'uso di farmaci, compresi gli stupefacenti e gli psicofarmaci" (registrato dal Ministero della Giustizia del Federazione Russa il 28 aprile 2012, numero di registrazione 23971).

6. È consentito somministrare vaccini inattivati ​​lo stesso giorno con siringhe diverse in diverse parti del corpo. L'intervallo tra le vaccinazioni contro infezioni diverse quando vengono effettuate separatamente (non nello stesso giorno) deve essere di almeno 1 mese.

7. La vaccinazione contro la poliomielite secondo indicazioni epidemiche viene effettuata con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (vivo) e un vaccino per la prevenzione della poliomielite (inattivato). Indicazioni per la vaccinazione dei bambini con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (viva) secondo indicazioni epidemiche sono la registrazione di un caso di poliomielite causata da poliovirus selvaggio, l'isolamento del poliovirus selvaggio nel materiale biologico umano o da oggetti ambientali. Indicazioni per la vaccinazione dei bambini con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (inattivata) secondo indicazioni epidemiche sono la registrazione di un caso di poliomielite causata da un ceppo di poliovirus correlato al vaccino, l'isolamento di un ceppo di poliovirus correlato al vaccino nell'uomo materiale biologico o da oggetti ambientali.

In conformità con la legislazione federale della Russia, c'è un certo. I genitori devono sapere in anticipo di quali vaccinazioni hanno bisogno i loro figli a determinate età. Questo elenco contiene non solo le vaccinazioni obbligatorie, ma anche quelle che possono proteggere il corpo del bambino da altre malattie non meno pericolose.

Per prevenire focolai stagionali di malattie virali e infettive ed epidemie di malattie pericolose in Russia, il Ministero della Salute effettua la vaccinazione di routine dei bambini, a partire dai primi giorni di vita. Durante l'immunizzazione artificiale, gli antigeni di microrganismi vengono introdotti nel corpo del bambino in una certa quantità.

Questo materiale appositamente preparato è in grado di massimizzare la resistenza dei bambini a malattie di origine infettiva e virale. Immediatamente dopo l'introduzione degli antigeni nel corpo del bambino, inizia un processo che stimola la produzione di anticorpi contro specifici agenti patogeni.

La vaccinazione dei bambini, in conformità con la legislazione russa, viene effettuata sia per la prevenzione che per il trattamento delle malattie. Oggi molti genitori sono categoricamente contrari alle vaccinazioni, poiché credono di poter danneggiare i loro bambini. Quando si decide di sospendere la vaccinazione di routine, è importante essere consapevoli di tutte le conseguenze e i problemi che possono verificarsi.

La vaccinazione dei bambini in Russia può essere effettuata in diversi modi, a seconda del tipo di vaccinazione. Il metodo di somministrazione più comune è intramuscolare per il massimo effetto.

Gli antigeni introdotti in questo modo si diffondono rapidamente attraverso il flusso sanguigno e i bambini iniziano rapidamente a sviluppare l'immunità a una malattia specifica.

Amministrazione orale Il vaccino prevede l'introduzione di un'infezione di origine da enterovirus (poliomielite). Metodo sottocutaneo la vaccinazione di un bambino è appropriata solo per vaccini vivi, febbre (gialla), parotite, rosolia, morbillo, ecc. Pelle e metodo intradermico la vaccinazione viene effettuata con l'introduzione di un vaccino secco contro la tularemia e i seguenti antigeni: BCG, bacillo di Calmette-Guerin, vaiolo.

Esiste un altro metodo per vaccinare i bambini in Russia, che non porta allo sviluppo di un'immunità stabile alle malattie. metodo intranasale la vaccinazione (attraverso il naso) prevede l'uso di vaccinazioni effettuate sulla base di unguenti, creme, aerosol e soluzioni acquose.

Tale vaccinazione consente per un breve periodo di tempo di creare una barriera ai microrganismi dannosi che entrano nel corpo dei bambini tramite goccioline trasportate dall'aria (rosolia, morbillo, influenza).

È necessario vaccinare i bambini, è possibile rifiutare?

I genitori che decidono di non somministrare ai propri figli le vaccinazioni di routine dovrebbero studiare attentamente la legislazione in vigore in Russia. Conformemente alle disposizioni dell'articolo 11 della legge 17 settembre 98. 157 FZ, eventuali vaccinazioni per i bambini di età inferiore alla maggiore età devono essere effettuate solo con il consenso dei genitori. Con lo stesso atto giuridico (articolo 5), la vaccinazione di routine può essere rifiutata direttamente in maternità.

Per non partecipare legalmente alla vaccinazione in Russia, i genitori devono sapere quali documenti devono essere compilati e dove devono essere presentati. Prima di tutto, è necessario redigere una domanda in duplice copia, in cui è necessario indicare che i genitori si rifiutano di vaccinare i propri figli.

Sul secondo modulo del documento, il rappresentante dell'istituto presso il quale viene presentata la domanda (ospedale di maternità, scuola, asilo nido, ecc.) deve apporre un timbro sulla ricevuta, indicare la data, il numero di registrazione in entrata e la firma. Se i genitori decidono di inviare il loro rifiuto per posta, devono allegare il modulo a una lettera raccomandata, redigere un inventario e un avviso.

Elenco delle vaccinazioni obbligatorie (programmate).

Il Ministero della Salute russo ha approvato un elenco di vaccinazioni che i dipendenti delle istituzioni mediche dovrebbero somministrare ai bambini, a partire dalla tenera età. Lo stesso dipartimento ha approvato il calendario delle vaccinazioni preventive (ordinanza n. 51n del 31 gennaio 2011), secondo il quale i bambini russi dovrebbero essere vaccinati contro le seguenti malattie:

Prima della registrazione in un asilo nido, un bambino deve sottoporsi a una visita medica, i cui risultati si riflettono nel modulo appropriato. Il modulo indica anche tutte le vaccinazioni fatte al bambino, sia obbligatorie che facoltative.

Se la cartella clinica del bambino non contiene una registrazione dei seguenti vaccini, gli può essere negata l'ammissione all'asilo:

Obbligatorio:

• polio;
• BCG, DTP (calendario);
• parotite;
• rosolia;
• morbillo.

Aggiuntivo:

• infezione meningococcica ed emofila (2 mesi prima della visita all'asilo);
• infezione da pneumococco (30 giorni prima della visita all'asilo).

La vaccinazione contro le infezioni da meningococco ed emofilia in Russia deve essere effettuata non prima che il bambino raggiunga i 18 mesi di età. Se si osserva una situazione epidemiologica sfavorevole nella regione in cui vive una famiglia con bambini piccoli, le vaccinazioni contro queste malattie iniziano a essere somministrate a partire da 6 mesi, seguite dalla rivaccinazione dopo 3 mesi.

I bambini dovrebbero essere vaccinati contro l'influenza ogni anno, tra settembre e ottobre. La vaccinazione contro l'infezione da pneumococco può essere eseguita una volta, dopo che il bambino ha raggiunto l'età di due anni.

Come devono essere vaccinati i bambini?

Per evitare complicazioni dopo la vaccinazione, i bambini devono essere preparati con cura:

1. È obbligatorio fare esami del sangue e delle urine.
2. Chiedi un consulto con un neurologo, un allergologo e un terapista che forniranno pareri professionali sulla possibilità di vaccinare un bambino.
3. Il giorno della vaccinazione, i bambini devono misurare la temperatura. Alla sua minima esitazione, la vaccinazione dovrebbe essere posticipata a un altro giorno più favorevole.

Ogni genitore dovrebbe monitorare attentamente la qualità del vaccino somministrato al bambino. Se esiste una tale opportunità, è necessario scoprire in quali condizioni vengono conservate le fiale con antigeni. In ufficio, lo specialista dovrebbe scoprire qual è la data di scadenza della vaccinazione che darà al bambino.

In caso di dubbi sulla qualità del vaccino o sulla professionalità del personale medico, i genitori dovrebbero rifiutare la vaccinazione e scegliere una struttura medica più affidabile.

Dopo la vaccinazione, devono essere osservate le seguenti regole:

• Immediatamente dopo la vaccinazione, non è necessario lasciare le pareti dell'istituto medico. Si consiglia di trovarsi entro 30-60 minuti nelle immediate vicinanze dello studio del terapista, che in caso di problemi sarà in grado di fornire un'assistenza qualificata.
• Dopo la vaccinazione, non bagnare il luogo in cui è stata effettuata l'iniezione.
• Se il vaccino DTP è stato somministrato in estate, i genitori devono monitorare attentamente la temperatura del bambino. Se aumenta leggermente, dovresti dare al bambino un agente antipiretico raccomandato dal terapista locale. È importante ricordare che l'aspirina non deve essere somministrata ai bambini di età inferiore ai 5 anni. Se la temperatura aumenta rapidamente, è necessario chiedere aiuto alla struttura medica più vicina o chiamare un'ambulanza.
• La dieta abituale dei bambini può essere modificata solo un giorno dopo la vaccinazione.
• Se, dopo la vaccinazione, il comportamento dei bambini provoca ansia nei genitori, devono consultare urgentemente gli specialisti.

Problemi che possono sorgere se i bambini non hanno vaccinazioni di routine

Oggi, per molti genitori, il problema della vaccinazione infantile è acuto. Molti non sanno se fare o meno le vaccinazioni obbligatorie. Ciò è dovuto al fatto che il numero di bambini che hanno complicazioni dopo le vaccinazioni di routine aumenta ogni anno.

Di conseguenza, sempre più famiglie scelgono di non vaccinare i propri figli. Avendo consapevolmente preso un tale rischio, possono incontrare problemi quando registrano i bambini all'asilo o alla scuola, quando si recano in sanatori o campi estivi.

La legislazione in vigore sul territorio della Federazione Russa non obbliga a vaccinare i bambini. Questa domanda può essere decisa solo dai loro genitori. Se una famiglia decide di non vaccinare il proprio bambino, potrebbero incontrare solo difficoltà temporanee quando lo iscrive in un asilo nido o in un istituto di istruzione.

La Direzione non ha basi legali per rifiutare l'ammissione di bambini non vaccinati. I genitori possono ricevere un rifiuto temporaneo solo se al momento delle scartoffie nell'istituto c'è una malattia di massa dei bambini (infettiva o virale).

In pratica, la direzione delle scuole e degli asili nido solitamente cerca in tutti i modi di impedire che questi bambini entrino nella collettività, poiché rappresentano una “minaccia” di epidemie e focolai di gravi malattie. I gestori o non accettano affatto le tessere mediche prive di registro delle vaccinazioni programmate, oppure fanno appello alla loro riluttanza a registrare un bambino che non ha partecipato alle vaccinazioni per mancanza di posti liberi.

La Stazione Sanitaria ed Epidemiologica controlla attentamente che i bambini senza vaccinazioni non siano ammessi alle istituzioni prescolastiche. Vale anche la pena notare che in Russia, durante il passaggio di una visita medica obbligatoria davanti a un asilo o una scuola, i dipendenti di un istituto medico possono rifiutarsi di firmare una tessera di un bambino a cui non sono state somministrate vaccinazioni di routine.

Se i genitori vogliono ancora esercitare il loro diritto costituzionale alla libertà nel decidere se vaccinare i propri figli, possono procedere come segue:

1. Scrivi una dichiarazione al primario di un istituto medico il cui dipendente si rifiuta di firmare la cartella clinica del bambino.
2. Se la direzione della clinica si rifiuta di risolvere pacificamente la questione, i genitori dovrebbero rivolgersi alla procura.
3. Parallelamente, si raccomanda di scrivere un reclamo all'Assessorato alla Salute locale.
4. Nel caso in cui i bambini non vogliano essere ammessi all'asilo o alla scuola, i genitori devono presentare domanda all'istituto, chiedendo loro di indicare il motivo del rifiuto. La direzione è obbligata a rispondere a tale ricorso ea fornire una risposta per iscritto. Se si riferiscono alla mancanza di posti vacanti, dopo tale risposta, altri bambini possono essere ammessi all'istituto solo dopo aver informato i genitori del bambino non vaccinato di un posto vacante. Sono inoltre incoraggiati a scrivere un reclamo alla direzione dell'asilo o della scuola e al dipartimento dell'istruzione.
29 maggio 2019

L'immunità implica la lotta del corpo contro le malattie infettive e le proteine ​​​​estranee. Convenzionalmente, può essere suddiviso in generale e specifico. Sotto il generale si riferisce a tutti i sistemi protettivi del corpo, dal sistema linfatico alla pelle e alle mucose. L'immunità generale può essere abbastanza forte da resistere alle malattie per le quali il bambino è vaccinato, ma non sempre. Per combattere infezioni specifiche, sono necessari alcuni anticorpi, che sono prodotti da un'immunità specifica. La vaccinazione è coinvolta nella sua formazione: proprio come durante una malattia, dopo l'introduzione del siero, l'organismo inizia a produrre anticorpi contro l'infezione. La vaccinazione non garantisce al 100% che il bambino vaccinato non si ammali durante l'epidemia, ma se lo fa soffrirà la malattia più facilmente, perché il suo sangue avrà gli anticorpi appropriati.

Controindicazioni alla vaccinazione

Quanto sono soddisfacenti le condizioni del bambino per la vaccinazione, decide il pediatra. L'elenco dei motivi del cosiddetto ritiro medico comprende:

• prematurità, peso alla nascita inferiore a 2 kg (tenuto conto quando si discute della vaccinazione contro la tubercolosi nei neonati);
• allergia al lievito (rilevante anche quando viene eseguita la prima vaccinazione di un neonato - contro l'epatite B);
• stato di immunodeficienza primaria;
• gravi complicazioni durante le precedenti vaccinazioni;
• malattie del sistema nervoso, convulsioni (per DTP);
• allergia agli aminoglicosidi (un gruppo di antibiotici) e alle proteine ​​dell'uovo;
• manifestazioni acute di malattie infettive e periodi di esacerbazione di malattie croniche.

Condizioni per la vaccinazione

• Un approccio individuale al bambino: una visita preliminare da parte di un medico, un colloquio con i genitori sul benessere del bambino, misurazione della temperatura corporea, analisi delle urine e del sangue.
• Il bambino e tutti i membri della sua famiglia devono essere sani.
• Non è possibile combinare l'introduzione di nuovi alimenti complementari e la vaccinazione.
• Non vaccinare il bambino durante la dentizione.
• Dopo la malattia, attendere con il vaccino per circa un mese.
• Per i bambini allergici, tre giorni prima della vaccinazione, in consultazione con il medico, iniziare a somministrare antistaminici.
• Dopo l'iniezione, siediti con il bambino per mezz'ora nella stanza delle vaccinazioni: in caso di grave reazione al farmaco, lo staff medico aiuterà.
• Non fare il bagno a tuo figlio il giorno della vaccinazione.
• Evitare assembramenti di bambini, non camminare dopo la vaccinazione.

Calendario delle vaccinazioni

Anche prima della nascita del bambino, i genitori dovrebbero scoprire quali vaccinazioni vengono somministrate ai neonati e prendere una decisione congiunta sulla loro necessità, poiché il consenso o il rifiuto verranno firmati nell'ospedale di maternità.

Su quali vaccinazioni fare e quando, i genitori sono informati dal calendario delle vaccinazioni.

Vaccinazioni per un neonato in ospedale:

• La vaccinazione contro l'epatite B per i neonati viene somministrata entro le prime 12-24 ore dopo la nascita;
• la seconda vaccinazione per un neonato - BCG (contro la tubercolosi) viene effettuata nei primi tre-sette giorni di vita.

Vaccinazioni per un neonato fino a un anno:

• vaccinazione al mese per il neonato: seconda vaccinazione contro l'epatite B;
• a tre mesi: la prima vaccinazione contro la poliomielite e il DTP (difterite, pertosse, tetano);
• a quattro, cinque mesi: la seconda vaccinazione contro la poliomielite e il DTP;
• sei mesi: terza vaccinazione contro poliomielite, epatite B e DTP;
• 12 mesi: prima vaccinazione contro morbillo, rosolia e parotite (tre in uno).

Vaccinazione dopo un anno:

• 18 mesi: primo richiamo contro la poliomielite, DTP;
• 20 mesi: seconda rivaccinazione contro la poliomielite;
• sei anni: seconda vaccinazione contro morbillo, rosolia e parotite;
• sette anni: seconda rivaccinazione contro difterite e tetano, prima rivaccinazione contro la tubercolosi;
• 13 anni: vaccinazione contro l'epatite B e la rosolia;
• 14 anni: terza rivaccinazione contro difterite, tetano e poliomielite; rivaccinazione - tubercolosi.

Reazione alle vaccinazioni

Epatite B

La vaccinazione contro l'epatite nei neonati può avere conseguenze come arrossamento doloroso nel sito di iniezione e febbre (un aumento della temperatura corporea a 37-37,5 gradi è considerato normale). Con vaccinazioni ripetute, la probabilità di una tale reazione è ridotta.

Quando BCG viene vaccinato nei neonati, la reazione non si verifica immediatamente. Ecco cosa osserveranno i genitori: dopo quattro o sei settimane, si formerà un nodulo (forse anche arrossamento) nel sito di iniezione, che scomparirà dopo due o tre mesi, lasciando una piccola cicatrice. Una tale reazione di un neonato alla vaccinazione BCG è naturale e indicherà lo sviluppo dell'immunità.

DPT

Una reazione locale si manifesta con ispessimento e arrossamento della pelle nel sito di iniezione, che dovrebbe passare in pochi giorni. La reazione generale può includere un aumento della temperatura fino a 38 gradi, malessere generale, sonnolenza o, al contrario, eccessiva eccitazione. Tali manifestazioni possono verificarsi sia dopo la prima che dopo la vaccinazione e sono considerate la norma.

Polio

Il vaccino contro la poliomielite viene somministrato per iniezione o gocce nella bocca del bambino. Nel primo caso possono verificarsi indurimento e arrossamento nel sito di iniezione. La reazione all'introduzione del vaccino per via orale è praticamente assente. In alcuni casi si possono osservare complicazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea.

Rosolia

Sette giorni dopo la vaccinazione, la temperatura potrebbe aumentare leggermente. Inoltre, un leggero aumento dei linfonodi è considerato una reazione normale. Una settimana dopo la vaccinazione, la temperatura a volte aumenta leggermente.

Morbillo

Un grave aumento della temperatura (fino a 39 gradi) può verificarsi cinque o anche dieci giorni dopo questa vaccinazione. Il bambino potrebbe avere occhi e guance arrossati e un naso chiuso.

parotite (parotite)

Le reazioni sono simili a quelle date dal vaccino contro il morbillo e possono comparire dieci giorni dopo la somministrazione del vaccino.

Vaccinazioni per neonati: pro e contro

Quali vaccinazioni verranno somministrate ai neonati dipende interamente dalla decisione dei loro genitori. E nonostante le probabili convinzioni dei medici e le varie "terribili" storie di conoscenti, nessuno può decidere per loro se vaccinare un neonato.

Ci sono due opinioni diametralmente opposte: "è imperativo fare tutte le vaccinazioni secondo il calendario, anche se il bambino non le tollera bene" e "non fare comunque nessuna vaccinazione, lasciare che l'immunità del bambino si formi e faccia fronte a tutto le disgrazie”.

Tradizionale per:

• la vaccinazione è necessaria, anche se non protegge del 100% il bambino dalle malattie infettive, ma può ridurre notevolmente il rischio di ammalarsi;
• anche se un bambino si ammala, un bambino vaccinato porta infezioni più facilmente di uno non vaccinato;
• se il bambino non è vaccinato, si ammalerà costantemente di tutto;
• la vaccinazione universale evita le epidemie, quindi i bambini non vaccinati diventano una minaccia per la salute degli altri.

E il solito contro:

• i vaccini moderni non giustificano le speranze riposte loro per la protezione della salute, la loro efficacia è discutibile;
• nel nostro paese i bambini ricevono troppe vaccinazioni, la loro immunità è troppo stressata e non può svilupparsi al massimo delle sue potenzialità (in questo caso molti genitori non rifiutano affatto le vaccinazioni, ma le sopportano per un po');
• le prime vaccinazioni (contro l'epatite B e la tubercolosi) non hanno senso per il bambino subito dopo la nascita, perché, vivendo in condizioni favorevoli, praticamente non ha la possibilità di andare incontro a queste infezioni nel prossimo futuro. Il rischio non è così grande, mentre le conseguenze della vaccinazione per i neonati possono essere gravi;
• il pericolo di alcune malattie contro le quali si vaccina è esagerato (spesso i genitori credono che i bambini non si ammalino affatto di rosolia o morbillo in tenera età);
• la percentuale di varie complicazioni gravi dopo l'introduzione dei vaccini è molto alta. Pertanto, non può esserci una vaccinazione “pervasiva”, è necessario un approccio individuale per ogni bambino.

Senza andare agli estremi, sarebbe meglio soppesare i pro e i contro specificamente per la tua famiglia, la tua situazione di vita e la salute del bambino e prendere decisioni su ogni specifica vaccinazione individualmente, sulla base del parere di specialisti di cui ti fidi, ma al allo stesso tempo assumendomi la piena responsabilità.

È stata adottata una nuova ordinanza relativa all'aggiornamento del calendario nazionale di vaccinazione (ordinanza n. 125n del Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 marzo 2014) Ora l'elenco delle vaccinazioni universali è stato ampliato da 1 posizione e include la vaccinazione obbligatoria dei bambini piccoli contro infezione da pneumococco a 2 e 4,5 mesi con rivaccinazione a 15 mesi di età.

Vale la pena ricordare che il pneumococco è la causa principale dello sviluppo della polmonite durante l'infanzia, una percentuale significativa di otite media acuta e, inoltre, può causare malattie formidabili come sepsi e meningite. Queste malattie sono principalmente pericolose per i bambini di età inferiore ai 2 anni e possono spesso portare a varie complicazioni e talvolta a un esito drammatico. Inoltre, il trattamento è ostacolato dalla frequente resistenza del pneumococco agli antibiotici, pertanto la vaccinazione è riconosciuta come la misura di controllo più efficace a livello mondiale. La vaccinazione di massa contro l'infezione da pneumococco è stata utilizzata per diversi anni in tutti i paesi sviluppati del mondo e aiuta con successo a prevenire gravi malattie tra i bambini.

Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 marzo 2014 n. 125n "Sull'approvazione del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e del calendario delle vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche"

In conformità con gli articoli 9 e 10 della legge federale del 17 settembre 1998 n. 157-FZ "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive" (legislazione raccolta della Federazione Russa, 1998, n. 38, articolo 4736; 2000, n. 33, art. 3348; 2003, n. 2, voce 167; 2004, n. 35, voce 3607; 2005, n. 1, voce 25; 2006, n. 27, voce 2879; 2007, n. 43, voce 5084 ; n. 49, voce 6070 ; 2008, n. 30, voce 3616; n. 52, voce 6236; 2009, n. 1, voce 21; n. 30, voce 3739; 2010, n. 50, voce 6599; 2011 , n. 30, articolo 4590 ; 2012, n. 53, articolo 7589; 2013, n. 19, articolo 2331; n. 27, articolo 3477; n. 48, articolo 6165; n. 51, articolo 6688) Ordino:

Approvare:

calendario nazionale delle vaccinazioni preventive secondo l'allegato n. 1;

calendario delle vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche secondo Appendice n. 2.

Ministro

IN E. Skvortsova

Numero di registrazione 32115

Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive

Categorie ed età dei cittadini soggetti a vaccinazione obbligatoria
Neonati nelle prime 24 ore di vita	Prima vaccinazione contro l'epatite virale B*(1)
Neonati in 3-7 giorni di vita	Vaccinazione contro la tubercolosi *(2)
Bambini 1 mese	Seconda vaccinazione contro l'epatite B*(1)
Bambini 2 mesi	Terza vaccinazione contro l'epatite virale B (gruppi a rischio)*(3)
	Prima vaccinazione contro l'infezione da pneumococco
Bambini 3 mesi	Prima vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano
	Prima vaccinazione antipolio*(4)
	Prima vaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppi a rischio)*(5)
Bambini 4,5 mesi	Seconda vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano
	Seconda vaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppi a rischio)*(5)
	Seconda vaccinazione antipolio*(4)
	Seconda vaccinazione pneumococcica
Bambini 6 mesi	Terza vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano
	Terza vaccinazione contro l'epatite virale B*(1)
	Terza vaccinazione antipolio*(6)
	Terza vaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppo a rischio)*(5)
Bambini 12 mesi	Vaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite
	Quarta vaccinazione contro l'epatite virale B (gruppi a rischio)*(3)
Bambini 15 mesi	La vaccinazione contro l'infezione da pneumococco
Bambini 18 mesi	Primo richiamo contro la poliomielite*(6)
	Prima rivaccinazione contro difterite, pertosse, tetano
	Rivaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppi a rischio)
Bambini 20 mesi	Seconda rivaccinazione contro la poliomielite*(6)
Bambini 6 anni	La vaccinazione contro il morbillo, la rosolia, la parotite
Bambini 6-7 anni	Seconda rivaccinazione contro difterite, tetano*(7)
	La vaccinazione contro la tubercolosi*(8)
Bambini 14 anni	Terza rivaccinazione contro difterite, tetano*(7)
	Terza rivaccinazione contro la poliomielite*(6)
Adulti sopra i 18 anni	Rivaccinazione contro difterite, tetano - ogni 10 anni dall'ultima rivaccinazione
Ragazzi da 1 a 18 anni, adulti da 18 a 55 anni, non vaccinati in precedenza	Vaccinazione contro l'epatite virale B*(9)
Ragazzi da 1 a 18 anni, donne da 18 a 25 anni (inclusi), non malate, non vaccinate, vaccinate una volta contro la rosolia, che non hanno informazioni sulle vaccinazioni contro la rosolia	Vaccinazione contro la rosolia
Ragazzi da 1 anno a 18 anni compresi e adulti sotto i 35 anni (compreso), non malati, non vaccinati, vaccinati una volta, senza conoscenza delle vaccinazioni contro il morbillo	Vaccinazione contro il morbillo*(10)
Bambini dai 6 mesi, studenti delle classi 1-11; studenti di organizzazioni di istruzione professionale e istituti di istruzione superiore; adulti che lavorano in determinate professioni e posizioni (dipendenti di organizzazioni mediche ed educative, trasporti, servizi pubblici); donne incinte; adulti oltre i 60 anni; persone soggette a leva per il servizio militare; persone con malattie croniche, comprese malattie polmonari, malattie cardiovascolari, disordini metabolici e obesità	Vaccinazione antinfluenzale

*(1) La prima, la seconda e la terza vaccinazione sono somministrate secondo la schedula 0-1-6 (1 dose - al momento della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo la vaccinazione 1, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione vaccinazione), ad eccezione dei bambini appartenenti a gruppi a rischio, la vaccinazione contro l'epatite virale B che viene effettuata secondo lo schema 0-1-2-12 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 2 dosi - 2 mesi dopo l'inizio della vaccinazione, 3a dose - 12 mesi dopo l'inizio della vaccinazione).

*(2) La vaccinazione viene effettuata con un vaccino per la prevenzione della tubercolosi per la vaccinazione primaria delicata (BCG-M); nei soggetti della Federazione Russa con tassi di incidenza superiori a 80 per 100 mila della popolazione, nonché in presenza di pazienti affetti da tubercolosi nell'ambiente di un neonato - un vaccino per la prevenzione della tubercolosi (BCG).

*(3) La vaccinazione viene effettuata per i bambini a rischio (nati da madri portatrici di HBsAg, pazienti con epatite virale B o che hanno avuto epatite virale B nel terzo trimestre di gravidanza, che non hanno risultati del test per i marcatori dell'epatite B, che utilizzare stupefacenti o sostanze psicotrope, provenienti da famiglie in cui è presente un portatore di HBsAg o un paziente con epatite virale acuta B ed epatite virale cronica).

*(4) La prima e la seconda vaccinazione vengono somministrate con il vaccino antipolio (inattivato).

*(5) La vaccinazione viene effettuata per bambini appartenenti a gruppi a rischio (con condizioni di immunodeficienza o difetti anatomici che portano ad un forte aumento del rischio di infezione emofila; con malattie oncoematologiche e/o sottoposti a terapia immunosoppressiva a lungo termine; bambini nati da madri con HIV infezione; bambini con infezione da HIV; bambini in orfanotrofi).

*(6) La terza vaccinazione e le successive rivaccinazioni contro la poliomielite sono somministrate ai bambini con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (vivo); bambini nati da madri con infezione da HIV, bambini con infezione da HIV, bambini in orfanotrofi - vaccino contro la poliomielite (inattivato).

*(7) La seconda rivaccinazione viene effettuata con tossoidi a ridotto contenuto di antigeni.

*(8) La rivaccinazione viene effettuata con un vaccino per la prevenzione della tubercolosi (BCG).

*(9) La vaccinazione viene effettuata per bambini e adulti che non sono stati precedentemente vaccinati contro l'epatite virale B, secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - al momento della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione , 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione).

*(10) L'intervallo tra la prima e la seconda vaccinazione deve essere di almeno 3 mesi.

La procedura per l'esecuzione delle vaccinazioni preventive per i cittadini nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive

1. Le vaccinazioni preventive nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive sono effettuate per i cittadini nelle organizzazioni mediche se tali organizzazioni dispongono di una licenza che prevede l'esecuzione di lavori (servizi) per la vaccinazione (effettuazione di vaccinazioni preventive).

3. La vaccinazione e la rivaccinazione nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive vengono effettuate con medicinali immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, registrati secondo la legislazione della Federazione Russa, secondo le istruzioni per il loro utilizzo.

4. Prima di effettuare la vaccinazione preventiva, al soggetto da vaccinare, o al suo legale rappresentante, viene esplicitata la necessità dell'immunoprofilassi delle malattie infettive, eventuali reazioni e complicanze post-vaccinazione, nonché le conseguenze del rifiuto di effettuare la vaccinazione preventiva, e il consenso volontario informato all'intervento medico è rilasciato in conformità con i requisiti dell'articolo 20 della legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" *.

6. Quando si modificano i tempi della vaccinazione, viene effettuata secondo gli schemi previsti dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e secondo le istruzioni per l'uso di farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive. È consentito somministrare i vaccini (tranne i vaccini per la prevenzione della tubercolosi) utilizzati nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni, lo stesso giorno con siringhe diverse a diverse parti del corpo.

7. La vaccinazione dei bambini per i quali l'immunoprofilassi contro l'infezione da pneumococco non è stata avviata nei primi 6 mesi di vita viene effettuata due volte con un intervallo tra le vaccinazioni di almeno 2 mesi.

8. La vaccinazione dei bambini nati da madri con infezione da HIV viene effettuata nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive secondo le istruzioni per l'uso di farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive. Quando si vaccinano questi bambini, si tiene conto di quanto segue: lo stato HIV del bambino, il tipo di vaccino, gli indicatori dello stato immunitario, l'età del bambino, le malattie concomitanti.

9. La rivaccinazione dei bambini contro la tubercolosi, nati da madri con infezione da HIV e sottoposti a chemioprofilassi in tre fasi della trasmissione dell'HIV da madre a figlio (durante la gravidanza, il parto e nel periodo neonatale), si effettua in maternità con vaccini per la prevenzione della tubercolosi (per il risparmio della vaccinazione primaria). Nei bambini con infezione da HIV, così come quando gli acidi nucleici dell'HIV vengono rilevati nei bambini con metodi molecolari, la rivaccinazione contro la tubercolosi non viene eseguita.

10. La vaccinazione con vaccini vivi nell'ambito del calendario nazionale di immunizzazione (ad eccezione dei vaccini per la prevenzione della tubercolosi) viene effettuata per i bambini con infezione da HIV di 1a e 2a categoria immunitaria (mancanza di immunodeficienza o immunodeficienza moderata).

11. Se la diagnosi di infezione da HIV è esclusa, i bambini nati da madri con infezione da HIV vengono vaccinati con vaccini vivi senza previo esame immunologico.

12. I vaccini contro i tossoidi, uccisi e ricombinanti sono somministrati a tutti i bambini nati da madri con infezione da HIV come parte del programma nazionale di immunizzazione. Per i bambini con infezione da HIV, questi farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive vengono somministrati in assenza di immunodeficienza grave e grave.

13. Quando si vaccina la popolazione, vengono utilizzati vaccini contenenti antigeni rilevanti per la Federazione Russa, che consentono di garantire la massima efficacia dell'immunizzazione.

14. Quando si vaccina contro l'epatite B nei bambini del primo anno di vita, contro l'influenza dei bambini dai 6 mesi di età che studiano in istituti di istruzione generale, donne in gravidanza, vengono utilizzati vaccini che non contengono conservanti.

______________________________

* Raccolta della legislazione della Federazione Russa, 2012, n. 26, art. 3442; n. 26, art. 3446; 2013, n.27, art. 3459; n. 27, art. 3477; n. 30, art. 4038; n. 39, art. 4883; n. 48, art. 6165; n. 52, art. 6951.

** Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 23 marzo 2012 n. 252n "Sull'approvazione della procedura per l'assegnazione di un paramedico, ostetrica al capo di un'organizzazione medica durante l'organizzazione della fornitura di assistenza sanitaria di base e assistenza medica di emergenza di alcune funzioni del medico curante per la fornitura diretta di assistenza medica al paziente durante il periodo di osservazione e trattamento, compresa la prescrizione e l'uso di farmaci, compresi gli stupefacenti e gli psicofarmaci” (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 28 aprile 2012, numero di registrazione n. 23971).

Calendario vaccinale preventivo secondo indicazioni epidemiche

Nome della vaccinazione preventiva	Categorie di cittadini soggetti a vaccinazione obbligatoria
Contro la tularemia	Persone che risiedono in territori enzootici per tularemia, nonché persone che sono giunte in tali territori ed eseguono i seguenti lavori: - lavori agricoli, idro-bonifica, edilizia, altri lavori di scavo e movimentazione del suolo, appalti, commerciali, geologici, topografici, spedizioni , derattizzazione e disinfestazione; - disboscamento, disboscamento e abbellimento di foreste, aree ricreative e ricreative per la popolazione. Persone che lavorano con colture vive dell'agente patogeno della tularemia.
Contro la peste	Persone che risiedono nei territori enzootici della peste. Persone che lavorano con colture vive dell'agente patogeno della peste.
Contro la brucellosi	Nei focolai della brucellosi di tipo capra-pecora, le persone che svolgono i seguenti lavori: - per la preparazione, lo stoccaggio, la lavorazione di materie prime e prodotti animali ottenuti da allevamenti in cui sono registrate malattie del bestiame con brucellosi; - per la macellazione del bestiame affetto da brucellosi, l'approvvigionamento e la lavorazione delle carni e dei prodotti a base di carne da esso ottenuti. Allevatori di animali, veterinari, zootecnici in allevamenti enzootici per la brucellosi. Persone che lavorano con culture vive dell'agente eziologico della brucellosi.
Contro l'antrace	Soggetti che svolgono le seguenti attività: - addetti al bestiame e altre persone professionalmente impegnate nella custodia del bestiame prima della macellazione, nonché nella macellazione, scuoiatura e macellazione delle carcasse; – raccolta, stoccaggio, trasporto e prima lavorazione delle materie prime di origine animale; - agricoltura, irrigazione e drenaggio, costruzione, scavo e spostamento del suolo, approvvigionamento, commerciale, geologico, topografico, spedizione nei territori enzootici dell'antrace. Persone che lavorano con materiale sospettato di essere stato infettato dall'antrace.
Contro la rabbia	A scopo profilattico vengono vaccinate le persone ad alto rischio di contrarre la rabbia: le persone che lavorano con il virus della rabbia "di strada"; operatori veterinari; cacciatori, cacciatori, forestali; persone che svolgono lavori di cattura e custodia di animali.
Contro la leptospirosi	Soggetti che svolgono le seguenti attività: - approvvigionamento, stoccaggio, lavorazione delle materie prime e dei prodotti zootecnici ottenuti da allevamenti ubicati in aree enzootiche per leptospirosi; - per la macellazione di animali affetti da leptospirosi, l'approvvigionamento e la lavorazione di carne e prodotti a base di carne ottenuti da animali affetti da leptospirosi; — sulla cattura e il mantenimento di animali trascurati. Persone che lavorano con culture vive dell'agente eziologico della leptospirosi.
Contro l'encefalite virale da zecche	Persone che vivono in aree endemiche per encefalite virale da zecche; persone che si recano in territori endemici per encefalite virale da zecche, nonché persone che giungono in tali territori eseguendo i seguenti lavori: - agricolo, idro-bonifica, costruzione, scavo e movimentazione del suolo, approvvigionamento, commerciale, geologico, rilevamento, spedizione, derattizzazione e disinfestazione; - disboscamento, disboscamento e abbellimento di foreste, aree ricreative e ricreative per la popolazione. Persone che lavorano con colture vive dell'agente eziologico dell'encefalite da zecche.
Contro la febbre Q	Persone che svolgono lavori per l'approvvigionamento, lo stoccaggio, la lavorazione di materie prime e prodotti animali ottenuti da allevamenti in cui sono registrate malattie della febbre Q. Persone che svolgono lavori di preparazione, stoccaggio e lavorazione di prodotti agricoli nei territori enzootici per la febbre Q. Persone che lavorano con colture vive di agenti patogeni della febbre Q.
contro la febbre gialla	Persone che viaggiano al di fuori della Federazione Russa verso paesi (regioni) enzootici per la febbre gialla. Persone che lavorano con colture vive dell'agente patogeno della febbre gialla.
contro il colera	Persone che viaggiano in paesi (regioni) inclini al colera. La popolazione delle entità costitutive della Federazione Russa in caso di complicazione della situazione sanitaria ed epidemiologica del colera nei paesi vicini, nonché sul territorio della Federazione Russa.
Contro la febbre tifoide	Persone impiegate nel campo del miglioramento comunale (dipendenti che si occupano di reti fognarie, strutture e attrezzature, nonché organizzazioni impegnate nella pulizia sanitaria delle aree popolate, nella raccolta, nel trasporto e nello smaltimento dei rifiuti domestici). Persone che lavorano con colture vive di agenti patogeni del tifo. Popolazione che vive in aree con epidemie croniche di febbre tifoide trasmesse dall'acqua. Persone che viaggiano in paesi (regioni) iperendemici per febbre tifoide. Persone di contatto nei fuochi della febbre tifoide secondo indicazioni epidemiche. Secondo le indicazioni epidemiche, le vaccinazioni vengono effettuate quando vi è una minaccia di epidemia o focolaio (calamità naturali, gravi incidenti sulla rete idrica e fognaria), nonché durante un'epidemia, mentre viene effettuata la vaccinazione di massa della popolazione nella regione minacciata.
Contro l'epatite virale A	Persone che risiedono in regioni sfavorevoli per l'incidenza dell'epatite A, nonché persone a rischio professionale di infezione (operatori sanitari, operatori dei servizi pubblici impiegati nelle imprese dell'industria alimentare, nonché servizi idrici e fognari, attrezzature e reti). Persone che viaggiano in paesi svantaggiati (regioni) in cui è registrato un focolaio di epatite A. Persone di contatto nei focolai di epatite A.
Contro la shigellosi	Dipendenti di organizzazioni mediche (le loro divisioni strutturali) di profilo infettivo. Persone impiegate nel settore della ristorazione pubblica e delle strutture pubbliche. Bambini che frequentano organizzazioni educative prescolari e partono per organizzazioni che forniscono cure, riabilitazione e (o) attività ricreative (secondo le indicazioni). Secondo le indicazioni epidemiche, le vaccinazioni vengono effettuate quando vi è una minaccia di epidemia o focolaio (calamità naturali, gravi incidenti sulla rete idrica e fognaria), nonché durante un'epidemia, mentre viene effettuata la vaccinazione di massa della popolazione nella regione minacciata. Le vaccinazioni preventive sono preferibilmente effettuate prima dell'aumento stagionale dell'incidenza della shigellosi.
Contro l'infezione da meningococco	Bambini e adulti in focolai di infezione meningococcica causata da sierogruppi meningococcici A o C. La vaccinazione viene effettuata in regioni endemiche, nonché in caso di epidemia causata da sierogruppi meningococcici A o C. Persone soggette a coscrizione per il servizio militare.
contro il morbillo	Persone di contatto senza limiti di età dai focolai della malattia, che non siano state precedentemente malate, non vaccinate e non abbiano informazioni sulle vaccinazioni profilattiche contro il morbillo o una volta vaccinate.
Contro l'epatite virale B	Persone di contatto dai focolai della malattia che non sono state malate, non vaccinate e non hanno informazioni sulle vaccinazioni profilattiche contro l'epatite virale B.
contro la difterite	Persone di contatto dai focolai della malattia che non sono state malate, non vaccinate e non hanno informazioni sulle vaccinazioni profilattiche contro la difterite.
Contro la parotite	Persone di contatto dai focolai della malattia che non sono state malate, non vaccinate e non hanno informazioni sulle vaccinazioni preventive contro la parotite.
Contro la poliomielite	Persone di contatto nei focolai della poliomielite, compresi quelli causati dal poliovirus selvaggio (o se si sospetta la malattia): - bambini da 3 mesi a 18 anni - una volta; - operatori sanitari - una volta; - bambini arrivati ​​da paesi (regioni) endemici (sfavorevoli) per poliomielite, da 3 mesi a 15 anni - una volta (se ci sono dati affidabili su vaccinazioni precedenti) o tre volte (se assenti); - persone senza residenza fissa (se identificate) da 3 mesi a 15 anni - una volta (se esistono dati attendibili su vaccinazioni precedenti) o tre volte (se assenti); persone che sono state in contatto con arrivi da paesi (regioni) endemici (sfavorevoli) per poliomielite, da 3 mesi di vita senza limiti di età - una volta; persone che lavorano con poliovirus vivo, con materiali infetti (potenzialmente infetti) da virus della poliomielite selvaggia senza limiti di età - una volta al momento del lavoro.
Contro l'infezione da pneumococco	Bambini dai 2 ai 5 anni, adulti a rischio, compresi quelli soggetti alla leva per il servizio militare.
Contro l'infezione da rotavirus	Bambini per la vaccinazione attiva per prevenire le malattie causate dai rotavirus.
contro la varicella	A rischio bambini e adulti, compresi quelli soggetti alla leva per il servizio militare, che non sono stati precedentemente vaccinati e non hanno avuto la varicella.
Contro l'Haemophilus influenzae	Bambini non vaccinati nel primo anno di vita contro Haemophilus influenzae.

La procedura per l'esecuzione delle vaccinazioni preventive per i cittadini nell'ambito del calendario delle vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche

1. Le vaccinazioni preventive nell'ambito del calendario delle vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche sono effettuate per i cittadini nelle organizzazioni mediche se tali organizzazioni dispongono di una licenza che preveda l'esecuzione di lavori (servizi) per la vaccinazione (vaccinazione profilattica).

2. La vaccinazione è effettuata da operatori sanitari formati all'uso di farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, all'organizzazione della vaccinazione, alle tecniche di vaccinazione, nonché alla fornitura di cure mediche in caso di emergenza o in forma urgente.

3. La vaccinazione e la rivaccinazione nell'ambito del programma di vaccinazione preventiva per indicazioni epidemiche vengono effettuate con medicinali immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive, registrati secondo la legislazione della Federazione Russa, secondo le istruzioni per il loro utilizzo.

4. Prima di effettuare la vaccinazione preventiva, al soggetto da vaccinare, o al suo legale rappresentante, viene esplicitata la necessità dell'immunoprofilassi delle malattie infettive, eventuali reazioni e complicanze post-vaccinazione, nonché le conseguenze del rifiuto di effettuare la vaccinazione preventiva, e il consenso volontario informato all'intervento medico è rilasciato in conformità con i requisiti dell'articolo 20 della legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa".

5. Tutte le persone che devono essere vaccinate sono sottoposte a visita preliminare da parte di un medico (paramedico)**.

6. È consentito somministrare vaccini inattivati ​​lo stesso giorno con siringhe diverse in diverse parti del corpo. L'intervallo tra le vaccinazioni contro infezioni diverse quando vengono effettuate separatamente (non nello stesso giorno) deve essere di almeno 1 mese.

7. La vaccinazione contro la poliomielite secondo indicazioni epidemiche viene effettuata mediante vaccino antipolio orale. Indicazioni per la vaccinazione dei bambini con vaccino antipolio orale secondo indicazioni epidemiche sono la registrazione di un caso di poliomielite causata da poliovirus selvaggio, l'isolamento del poliovirus selvaggio in saggi biologici umani o da oggetti ambientali. In questi casi, la vaccinazione viene effettuata in conformità con la decisione del medico sanitario capo dello stato dell'entità costituente della Federazione Russa, che determina l'età dei bambini da vaccinare, i tempi, la procedura e la frequenza della sua attuazione.






Calendario vaccinale nazionale- un documento approvato dall'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa, che determina i tempi e i tipi di vaccinazioni (vaccinazioni profilattiche) effettuate gratuitamente e su vasta scala in conformità con il programma di assicurazione medica obbligatoria (CHI) .

Il calendario delle vaccinazioni viene sviluppato tenendo conto di tutte le caratteristiche dell'età, comprese le malattie infettive più pericolose nei bambini del primo anno di vita. Le vaccinazioni somministrate nell'ambito del calendario nazionale possono ridurre significativamente il rischio di malattia nei bambini. E se il bambino si ammala, la vaccinazione effettuata contribuirà al decorso della malattia in una forma più lieve e allevierà gravi complicazioni, molte delle quali estremamente pericolose per la vita.

Il programma nazionale di immunizzazione è un sistema di uso più razionale dei vaccini, che garantisce lo sviluppo di un'immunità intensa alla prima età (vulnerabile) nel più breve tempo possibile. Il calendario delle vaccinazioni può essere diviso in due parti.

Prima parte– Calendario nazionale delle vaccinazioni, che prevede la vaccinazione contro le infezioni onnipresenti che colpiscono la quasi totalità della popolazione umana (infezioni trasmesse per via aerea - morbillo, rosolia, parotite, pertosse, varicella, difterite, influenza), nonché le infezioni caratterizzate da una grave decorso con elevata mortalità (tubercolosi, epatite B, difterite, tetano, poliomielite, Haemophilus influenzae tipo b).

Seconda parte- vaccinazioni secondo indicazioni epidemiche - contro infezioni focali naturali (encefalite da zecche, leptospirosi, ecc.) e zoonotiche (brucellosi, tularemia, antrace). La stessa categoria può includere le vaccinazioni effettuate in gruppi a rischio: persone con un'elevata possibilità di infezione e un alto pericolo per gli altri in caso di malattia (tali malattie includono l'epatite A, la febbre tifoide, il colera).

Ad oggi nel mondo sono note più di 1,5 mila malattie infettive, ma le persone hanno imparato a prevenire solo 30 delle infezioni più pericolose con l'aiuto delle vaccinazioni preventive. Di queste, 12 infezioni, che sono le più pericolose (comprese le loro complicazioni) e che i bambini di tutto il mondo si ammalano facilmente, sono incluse nel Calendario Nazionale delle Immunizzazioni Preventive in Russia. Altre 16 dell'elenco delle malattie pericolose sono inserite nel Calendario nazionale delle vaccinazioni per indicazioni epidemiche.

Ogni stato membro dell'OMS ha il proprio programma di immunizzazione. Il calendario nazionale delle vaccinazioni della Russia non ha differenze fondamentali rispetto ai calendari nazionali delle vaccinazioni dei paesi sviluppati. È vero, alcuni di essi prevedono vaccinazioni contro l'epatite A, l'infezione da meningococco, il papillomavirus umano, l'infezione da rotavirus (ad esempio negli Stati Uniti). Pertanto, ad esempio, il calendario nazionale delle vaccinazioni degli Stati Uniti è più saturo del calendario russo. Il calendario delle vaccinazioni nel nostro paese si sta espandendo: ad esempio, dal 2015 include la vaccinazione contro l'infezione da pneumococco.

D'altra parte, in alcuni paesi, nell'ambito del calendario nazionale, non è prevista la vaccinazione contro la tubercolosi, che nel nostro paese è costretta da un'elevata incidenza di tale infezione. E finora, la vaccinazione contro la tubercolosi è inclusa nel programma di vaccinazione di oltre 100 paesi, mentre molti ne prevedono l'attuazione nei primi giorni dopo la nascita, come raccomandato dal Programma di immunizzazione dell'OMS.

Calendari vaccinali nazionali di diversi paesi

infezioni	Russia	Stati Uniti d'America	Gran Bretagna	Germania	Numero di paesi che utilizzano il vaccino nei PFN
Tubercolosi	+				oltre 100
Difterite	+	+	+	+	194
Tetano	+	+	+	+	194
Pertosse	+	+	+	+	194
Morbillo	+	+	+	+	111
Influenza	+	+	+	+
Haemophilus influenzae tipo b/Hib	+ (gruppi di rischio)	+	+	+	189
Rosolia	+	+	+	+	137
Epatite A		+
Epatite B	+	+		+	183
Polio	+	+	+	+	tutti i paesi
Parotite	+	+	+	+	120
Varicella		+		+
Pneumococco	Dal 2015	+	+	+	153
Papillomavirus umano / CC		+	+	+	62
Infezione da rotavirus		+			75
Infezione meningococcica		+	+	+
Infezioni totali	12	16	12	14
Numero di iniezioni somministrate fino a 2 anni	14	13		11

In Russia Il calendario nazionale è meno saturo dei calendari vaccinali di paesi come gli USA, un certo numero di paesi europei:

• non ci sono vaccinazioni contro l'infezione da rotavirus, HPV, varicella;
• la vaccinazione contro Hib viene effettuata solo nei gruppi a rischio, epatite A - secondo indicazioni epidemiologiche;
• non esiste una 2a rivaccinazione contro la pertosse;
• I vaccini combinati sono sottoutilizzati.

Registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 25 aprile 2014 Registrazione n. 32115 Pubblicato: 16 maggio 2014 in "RG" - Emissione federale n. 6381.

Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive

Categorie ed età dei cittadini soggetti a vaccinazione obbligatoria	Nome della vaccinazione preventiva
Neonati nelle prime 24 ore di vita	Prima vaccinazione contro l'epatite virale B
Neonati il ​​3° - 7° giorno di vita	Vaccinazione contro la tubercolosi La vaccinazione viene effettuata con un vaccino per la prevenzione della tubercolosi per il risparmio della vaccinazione primaria (BCG-M); nei soggetti della Federazione Russa con tassi di incidenza superiori a 80 per 100 mila abitanti, nonché in presenza di pazienti affetti da tubercolosi nell'ambiente di un neonato - un vaccino per la prevenzione della tubercolosi (BCG).
Bambini 1 mese	Seconda vaccinazione contro l'epatite virale B La prima, la seconda e la terza vaccinazione vengono eseguite secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione vaccinazione), ad eccezione dei bambini appartenenti a gruppi a rischio, la vaccinazione contro l'epatite virale B che si effettua secondo lo schema 0-1-2-12 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 2 dosi - 2 mesi dopo l'inizio della vaccinazione, 3 dosi - dopo 12 mesi dall'inizio della vaccinazione).
Bambini 2 mesi	Terza vaccinazione contro l'epatite virale B (gruppi a rischio)
	Prima vaccinazione contro l'infezione da pneumococco
Bambini 3 mesi	Prima vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano
	Prima vaccinazione antipolio
	Prima vaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppi a rischio)
Bambini 4,5 mesi	Seconda vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano
	Seconda vaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppi a rischio) La vaccinazione viene effettuata per i bambini appartenenti a gruppi a rischio (con condizioni di immunodeficienza o difetti anatomici che portano ad un forte aumento del rischio di infezione emofila; con malattie oncoematologiche e/o sottoposti a terapia immunosoppressiva per lungo tempo; bambini nati da madri con infezione da HIV; bambini con infezione da HIV; bambini negli orfanotrofi).
	Seconda vaccinazione antipolio La prima e la seconda vaccinazione vengono somministrate con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (inattivato).
	Seconda vaccinazione pneumococcica
Bambini 6 mesi	Terza vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano
	Terza vaccinazione contro l'epatite virale B La prima, la seconda e la terza vaccinazione vengono eseguite secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione vaccinazione), ad eccezione dei bambini appartenenti a gruppi a rischio, la vaccinazione contro l'epatite virale B che si effettua secondo lo schema 0-1-2-12 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 2 dosi - 2 mesi dopo l'inizio della vaccinazione, 3 dosi - dopo 12 mesi dall'inizio della vaccinazione).
	Terza vaccinazione antipolio
	Terza vaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppo a rischio) La vaccinazione viene effettuata per i bambini appartenenti a gruppi a rischio (con condizioni di immunodeficienza o difetti anatomici che portano ad un forte aumento del rischio di infezione emofila; con malattie oncoematologiche e/o sottoposti a terapia immunosoppressiva per lungo tempo; bambini nati da madri con infezione da HIV; bambini con infezione da HIV; bambini negli orfanotrofi).
Bambini 12 mesi	Vaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite
	Quarta vaccinazione contro l'epatite virale B (gruppi a rischio) La vaccinazione viene effettuata per i bambini appartenenti a gruppi a rischio (nati da madri - portatrici di HBsAg, pazienti con epatite virale B o che hanno avuto epatite virale B nel terzo trimestre di gravidanza, che non hanno risultati del test per i marcatori dell'epatite B, che utilizzano stupefacenti o sostanze psicotrope, provenienti da famiglie che hanno un portatore di HBsAg o da un paziente con epatite virale acuta B ed epatite virale cronica).
Bambini 15 mesi	La vaccinazione contro l'infezione da pneumococco
Bambini 18 mesi	Primo rivaccinazione contro la poliomielite La terza vaccinazione e le successive rivaccinazioni contro la poliomielite vengono somministrate ai bambini con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (vivo); bambini nati da madri con infezione da HIV, bambini con infezione da HIV, bambini in orfanotrofi - vaccino contro la poliomielite (inattivato).
	Prima rivaccinazione contro difterite, pertosse, tetano
	Rivaccinazione contro Haemophilus influenzae (gruppi a rischio)
Bambini 20 mesi	Seconda rivaccinazione contro la poliomielite La terza vaccinazione e le successive rivaccinazioni contro la poliomielite vengono somministrate ai bambini con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (vivo); bambini nati da madri con infezione da HIV, bambini con infezione da HIV, bambini in orfanotrofi - vaccino contro la poliomielite (inattivato).
Bambini 6 anni	La vaccinazione contro il morbillo, la rosolia, la parotite
Bambini 6 - 7 anni	Seconda rivaccinazione contro difterite, tetano
	La vaccinazione contro la tubercolosi La rivaccinazione viene effettuata con un vaccino per la prevenzione della tubercolosi (BCG).
Bambini 14 anni	Terza rivaccinazione contro difterite, tetano La seconda rivaccinazione viene effettuata con tossoidi a ridotto contenuto di antigeni.
	Terza rivaccinazione contro la poliomielite La terza vaccinazione e le successive rivaccinazioni contro la poliomielite vengono somministrate ai bambini con un vaccino per la prevenzione della poliomielite (vivo); bambini nati da madri con infezione da HIV, bambini con infezione da HIV, bambini in orfanotrofi - vaccino contro la poliomielite (inattivato).
Adulti sopra i 18 anni	Rivaccinazione contro difterite, tetano - ogni 10 anni dall'ultima rivaccinazione
Ragazzi da 1 a 18 anni, adulti da 18 a 55 anni, non vaccinati in precedenza	Vaccinazione contro l'epatite virale B La vaccinazione viene effettuata per bambini e adulti che non sono stati precedentemente vaccinati contro l'epatite virale B, secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione).
Ragazzi da 1 a 18 anni, donne da 18 a 25 anni (inclusi), non malate, non vaccinate, vaccinate una volta contro la rosolia, che non hanno informazioni sulle vaccinazioni contro la rosolia	Vaccinazione contro la rosolia
Ragazzi da 1 anno a 18 anni compresi e adulti sotto i 35 anni (compreso), non malati, non vaccinati, vaccinati una volta, senza conoscenza delle vaccinazioni contro il morbillo	Vaccinazione contro il morbillo L'intervallo tra la prima e la seconda vaccinazione deve essere di almeno 3 mesi
Bambini dai 6 mesi, studenti delle classi 1 - 11; studenti di organizzazioni di istruzione professionale e istituti di istruzione superiore; adulti che lavorano in determinate professioni e posizioni (dipendenti di organizzazioni mediche ed educative, trasporti, servizi pubblici); donne incinte; adulti oltre i 60 anni; persone soggette a leva per il servizio militare; persone con malattie croniche, comprese malattie polmonari, malattie cardiovascolari, disordini metabolici e obesità	Vaccinazione antinfluenzale

Il bambino riceve le prime vaccinazioni secondo il calendario nazionale nell'ospedale di maternità: questa è la prima vaccinazione contro l'epatite B, che viene eseguita nelle prime ore di vita. Spesso la prima vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata anche all'interno delle mura dell'ospedale di maternità. Fino a un anno, i bambini vengono vaccinati contro l'infezione emofila, la pertosse, la poliomielite, la difterite, il tetano, l'infezione da pneumococco. Da sei mesi puoi vaccinare un bambino contro l'influenza. I bambini più grandi, all'età di 12 mesi, ricevono protezione contro morbillo, rosolia, parotite con l'aiuto delle vaccinazioni.

Le vaccinazioni con un vaccino polisaccaridico (pneumo23, vaccino meningococcico, ecc.) dovrebbero essere iniziate dopo i 2 anni di età, poiché il corpo del bambino non risponde producendo anticorpi contro questi antigeni. Per i bambini più piccoli si raccomandano vaccini coniugati (polisaccaridi con proteine).

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