Apnea notturna: cause e cosa fare. Tutto sull'apnea notturna e su come trattarla Sintomi dell'apnea notturna

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L'opinione sulla sicurezza del russamento notturno non è corretta, in quanto può preannunciare lo sviluppo dell'apnea notturna. Questo è il nome dell'assenza di respiro per 10 o più secondi. Nei casi più gravi, il tempo di cessazione della ventilazione polmonare può raggiungere i 2-3 minuti. L'apnea notturna è un tipo di mancanza di respiro a breve termine. Ce n'è un altro tipo: la sindrome della morte improvvisa del lattante. Se l'apnea notturna compare regolarmente (fino a 10-15 volte entro 1 ora), allora c'è una sindrome da apnea con disturbi del sonno, sonnolenza diurna, deterioramento dell'intelligenza e della memoria e affaticamento costante.

Cause

L'apnea è un'interruzione inconscia della ventilazione polmonare, che è espressa da una brusca interruzione del russare rotolante e dalla mancanza di respiro. Ritorna dopo un altro forte singhiozzo. Ciò provoca un grave disagio sia alla persona con apnea notturna che ai suoi cari. Il fattore di rischio per lo sviluppo di tale patologia è la caratteristica fisiologica dei muscoli della faringe, che sono in buone condizioni. Di notte, durante il sonno, si rilassano e durante l'inalazione si crea una pressione negativa, a causa della quale le pareti delle vie respiratorie si uniscono.

Per normalizzare la respirazione, è necessaria l'attività cerebrale sotto forma di risveglio, in cui il sangue si arricchisce di ossigeno. Ecco come si sviluppa l'apnea. Durante la notte, tali attacchi possono verificarsi fino a 400 volte e il tempo di interruzione della respirazione è di 3-4 ore.Cause dell'apnea notturna:

• obesità;
• cambiamenti legati all'età che riducono il tono muscolare;
• violazione dell'afflusso di sangue e dello scambio di gas;
• tumori nel tratto respiratorio superiore;
• danno ai nervi periferici;
• posizione scomoda durante il sonno notturno;
• cattive abitudini sotto forma di fumo e abuso di alcol;
• malattie neurologiche;
• rinite cronica, congestione nasale;
• disfunzione della tiroide;
• curvatura del setto nasale;
• malattie del cervello.

Chi è a rischio

L'apnea è comune negli adulti, ma il rischio è particolarmente elevato negli anziani. Negli uomini, la patologia viene diagnosticata 2 volte più spesso rispetto alle donne. Il gruppo di rischio per lo sviluppo dell'apnea notturna comprende anche:

• donne in menopausa;
• i fumatori che fumano più di 2 pacchetti al giorno (hanno un rischio 40 volte maggiore di apnea notturna);
• persone con processi infiammatori cronici nell'orofaringe;
• persone obese;
• pazienti con un'anomalia nella struttura dello scheletro facciale;
• pazienti con diabete mellito, malattia da reflusso gastroesofageo;
• bambini con adenoidi e tonsille ingrossate.

Classificazione

Esiste un indice di apnea speciale: il numero di arresti respiratori per 1 ora A seconda di questo indicatore, la patologia è lieve (5–15), moderata (16–30) e grave (più di 30). In base alla causa alla base del processo di interruzione della respirazione, si distinguono i seguenti tipi di apnea:

• Centrale. Viene diagnosticato meno spesso rispetto ad altri tipi. La patologia è causata da disturbi nel funzionamento del cervello, che "dimentica" di dare segnali sulla contrazione dei muscoli dell'apparato respiratorio. Il pericolo risiede nel rischio di completa cessazione della funzione respiratoria.
• Ostruttivo. È più comune della forma centrale. La ragione dello sviluppo di tale apnea è un restringimento critico del lume (ostruzione) delle vie respiratorie dovuto al rilassamento dei muscoli della faringe, che porta al blocco del flusso d'aria. Per ripristinare la respirazione, una persona deve svegliarsi, ma a causa di risvegli a breve termine, il paziente non li ricorda nemmeno. In media, l'apnea ostruttiva del sonno (OSA) si verifica fino a 5-30 volte in una persona in 1 ora.
• Misto. Questo tipo di arresto respiratorio combina i segni dell'apnea ostruttiva del sonno centrale. La patologia è accompagnata da una forte diminuzione del livello di ossigeno nel sangue, che causa l'ipossiemia respiratoria.

Di particolare rilievo è l'ipopnea. Questo concetto e l'apnea sono molto vicini, motivo per cui vengono spesso confusi. Queste sono due varietà della stessa malattia, quindi sono spesso descritte in combinazione. La differenza è che durante l'apnea notturna, le vie aeree sono completamente bloccate a causa della debolezza muscolare. In caso di ipopnea, la sovrapposizione delle vie aeree si verifica solo a metà. L'aria entra nel corpo, ma in quantità insufficienti, a causa della quale gli organi ricevono meno ossigeno.

Sintomi

Il paziente stesso potrebbe non ricordare attacchi di arresto respiratorio durante la notte. Un tale sintomo può essere notato solo da persone vicine che vivono con il paziente. Di conseguenza, la patologia rimane a lungo incustodita, poiché il resto dei suoi segni può essere attribuito alla fatica. Sullo sfondo, si notano i seguenti sintomi:

• disturbi del sonno;
• minzione notturna frequente;
• aumento di peso e obesità senza una ragione apparente;
• movimenti eccessivi in ​​un sogno, che non dovrebbero essere;
• sensazione di secchezza delle fauci al mattino;
• ipertensione arteriosa;
• russare con cessazione della respirazione durante il sonno;
• battito cardiaco accelerato;
• sudorazione notturna;
• risvegli costanti di notte;
• diminuzione della libido;
• deterioramento della concentrazione e della memoria;
• mal di testa al mattino;
• sonnolenza durante il giorno, anche se la persona va a letto in orario.

Apnea nei bambini

Attacchi notturni di arresto respiratorio nei bambini possono verificarsi a causa di tonsille ingrossate, sistema nervoso sottosviluppato, sindrome di Down, prematurità. Le ragioni includono l'assunzione di alcuni farmaci da parte della madre durante il periodo dell'allattamento. Per i bambini, l'apnea ostruttiva del sonno è un pericolo particolare. La patologia è accompagnata da cianosi delle labbra e delle dita, pallore del viso, diminuzione del tono muscolare e rallentamento della frequenza cardiaca. In questo contesto, si osservano i seguenti sintomi:

• respiro sibilante;
• tosse notturna;
• lunghi intervalli tra i respiri;
• lamentele di un bambino più grande per mancanza di sonno;
• aumento dell'ansia durante la veglia;
• aumento della sudorazione;
• respirare con la bocca giorno e notte;
• lentezza nei movimenti;
• incontinenza urinaria;
• addormentarsi in posizioni insolite.

I genitori dovrebbero prestare particolare attenzione a tali sintomi, poiché esiste un'alta probabilità di apnea notturna improvvisa nei bambini. Un altro nome è Sindrome della morte infantile improvvisa, che sembra sana all'esterno. Questa è una delle cause più comuni di morte nei bambini di età inferiore a uno. All'autopsia, lo specialista non è in grado di stabilire cosa abbia portato alla morte. I fattori di rischio per la sindrome della morte improvvisa includono:

• dormire a pancia in giù;
• avvolgimento eccessivo;
• base del letto troppo morbida;
• malattia durante la gravidanza;
• bambini prematuri;
• disturbi congeniti del sistema nervoso centrale;
• alimentazione artificiale;
• lavoro prolungato - più di 16 ore.

Possibili complicazioni

Il principale pericolo di una tale patologia è l'ipossia, ad es. carenza di ossigeno. Ridurre il livello di ossigeno a un livello minimo porta alla pelle blu. Per fare questo, durante il sonno, una persona si sveglia per respirare normalmente. Con la costante ripetizione degli attacchi, il paziente non riesce a dormire normalmente, il che provoca stress costante, disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare e nervoso. Tutto ciò è irto dello sviluppo delle seguenti complicazioni:

• colpo
• infarto miocardico;
• arresto cardiaco;
• ischemia del cuore;
• ipertensione arteriosa, difficile da trattare;
• diminuzione della libido e impotenza negli uomini;
• deterioramento delle condizioni delle malattie bronco-polmonari;
• morte improvvisa nei bambini di età inferiore a 2 anni;
• una diminuzione della qualità della vita.

Apnea e ipertensione arteriosa

A causa di arresti respiratori inconsci, una persona si sveglia più spesso di notte. Il suo sonno diventa intermittente, superficiale. Inoltre, il corpo non riceve l'ossigeno di cui ha bisogno. Di conseguenza, il sonno di una notte non consente a una persona di rilassarsi completamente e al mattino si sente sopraffatto. L'ipertensione arteriosa si sviluppa in tali pazienti come segue:

1. A causa del sonno irrequieto, c'è uno squilibrio tra il sistema nervoso autonomo simpatico e parasimpatico. Di notte dovrebbe prevalere il tono di quest'ultimo, ma accade il contrario.
2. Come risultato del maggiore lavoro del sistema nervoso simpatico, più adrenalina viene rilasciata nel sangue, il battito cardiaco accelera, il che porta ad un brusco aumento della pressione sanguigna.
3. Sullo sfondo della fame cronica di ossigeno, aumenta la produzione di mediatori dell'infiammazione, che accelera il processo patologico dello sviluppo dell'aterosclerosi arteriosa. Ciò provoca anche un aumento della pressione.

I pazienti ipertesi sono caratterizzati da OSA. La loro patologia è accompagnata da un forte russare, respirazione intermittente. Un certo numero di pazienti soffre di ipertensione notturna isolata. Con questo decorso della malattia, la pressione torna alla normalità da sola 20 minuti dopo il risveglio. Vale la pena notare che l'OSA notturna pronunciata è la causa della resistenza dell'ipertensione ai farmaci antipertensivi. Questi pazienti hanno maggiori probabilità di sperimentare crisi ipertensive. Inoltre, hanno un rischio maggiore di infarto, ictus e morte improvvisa al mattino.

Diagnostica

Durante l'esame iniziale, il medico rivela i segni caratteristici della patologia. I criteri sono un indice di massa corporea (BMI) superiore a 35, che corrisponde al 2° grado di obesità, una circonferenza del collo maggiore di 43 cm negli uomini e 40 cm nelle donne. La pressione del paziente supera i 140/90 mm Hg. Arte. Il paziente deve essere indirizzato a un consulto con un otorinolaringoiatra per identificare sinusite, rinite, setto nasale deviato, adenoidi, tonsillite cronica e altre malattie respiratorie. Dagli studi di laboratorio vengono assegnati:

• esami del sangue generali e biochimici (UAC, BAC);
• analisi per gli ormoni tiroidei;
• analisi generale delle urine;
• spettro lipidico del sangue;
• analisi dell'urina per l'albumina;
• Test di Reberg (valutazione della capacità escretoria dei reni mediante la clearance della creatinina nelle urine e nel sangue).

Tra le metodiche diagnostiche strumentali, vengono utilizzate TC e risonanza magnetica del cervello (computer e risonanza magnetica). Questo aiuta a confermare o confutare l'apnea centrale. Il metodo standard per diagnosticare qualsiasi tipo di tale patologia è la polisonnografia. Si tratta di uno studio non invasivo in cui vengono registrati i parametri fisiologici del sonno notturno mediante appositi sensori:

• posizione del corpo;
• saturazione - saturazione del sangue con ossigeno;
• caratteristiche della respirazione nasale, toracica e addominale;
• fenomeno del suono russante.

Per la procedura, una persona viene collocata in una stanza speciale dove dormirà. Gli elettrodi sono posizionati su gambe, stomaco, torace, labbra, testa. Il sensore di ossigeno è posizionato sul dito. A causa degli elettrodi, vengono effettuati i seguenti studi:

• Elettromiografia. Questa tecnica aiuta a valutare l'attività muscolare durante il sonno.
• Elettroencefalografia. Questo è uno studio dell'attività del cervello.
• Pulsossimetria. Grazie al sensore sul dito, che emette luce rossa e infrarossa, lo specialista scopre il grado di saturazione di ossigeno del sangue. Normalmente, questo indicatore dovrebbe essere 98-100. Contemporaneamente all'ossigenazione, viene determinata la frequenza cardiaca.
• Elettrocardiografia (ECG). Questo studio aiuta a valutare il funzionamento del cuore durante il sonno notturno.
• Registrazione video e audio del sonno. Necessario per lo studio della natura del russare e l'osservazione del comportamento umano.

Trattamento dell'apnea

Le terapie conservative e chirurgiche mirano ad eliminare la causa dell'arresto respiratorio notturno. A seconda di ciò, al paziente può essere prescritto:

• correzione di un setto nasale deviato;
• rafforzare il palato flaccido;
• rimozione di adenoidi o tonsille;
• per problemi neurologici - farmaci.

Un altro obiettivo del trattamento è impedire a una persona di russare. Per fare questo, utilizzare dispositivi speciali per la bocca, che aiutano ad aumentare il lume della faringe. Il dispositivo fissa la mascella, che nelle fasi iniziali può causare disagio, ma nel tempo una persona si abitua. Russare aiuta anche a sbarazzarsi di speciali strisce dilatatrici che vengono inserite nelle narici. A causa di ciò, il volume di aria che entra nel corpo aumenta.

Nei casi più complessi viene utilizzata la terapia CPAP (dall'inglese Constant Positive Airway Pressure, CPAP). Questa è una modalità di ventilazione polmonare artificiale, in cui viene creata una pressione dell'aria positiva nelle vie aeree. A causa di questo processo, i tessuti del palato molle e del rinofaringe vengono mantenuti in una determinata posizione. Quindi, durante il sonno, non cadono e non creano ostacoli al passaggio dell'aria. L'apparato utilizzato per la procedura è costituito da:

• dal compressore
• da una maschera (nasoorale o nasale) che si indossa sul viso;
• dal tubo di collegamento.

Trattamento a casa

Indipendentemente dal regime di trattamento scelto, il paziente deve riconsiderare il suo stile di vita. La prima cosa da fare è ridurre il peso, soprattutto se sei obeso. Per fare questo, devi iniziare a mangiare bene. Dovrebbero esserci 5-6 pasti al giorno - 3-4 spuntini principali e 2-3. Il cibo dovrebbe essere preso lentamente, in silenzio. Inoltre, dovresti rispettare le seguenti regole:

• dormire su un fianco, non a pancia in giù: questa posizione è ottimale, poiché una persona può respirare correttamente durante il completo relax;
• bere alcolici moderatamente e non berlo 4-6 ore prima di coricarsi;
• se hai difficoltà ad addormentarti, smetti di leggere libri e guardare la TV prima di andare a letto;
• fornire una posizione elevata per la testa durante il sonno, grazie alla quale la lingua non affonderà e il russare diminuirà;
• per migliorare la respirazione nasale, la xilometazolina, gocce vasocostrittrici, può essere instillata nel naso;
• smetti di prendere sonniferi e sedativi, poiché rilassano ulteriormente i muscoli della faringe.

Terapia medica

Gli analeptici sono usati per eliminare la sonnolenza con OSA. Sono utilizzati con trattamento standard utilizzando la tecnica CPAP. Il medico insiste persino sull'uso di un tale complesso, poiché gli analeptici eliminano solo la sonnolenza, ma non sono il rimedio principale contro l'OSA. Un esempio di tali farmaci è Modafinil. È usato per trattare la sonnolenza associata alla narcolessia. Con OSA, si consiglia di assumere 200 mg del farmaco al mattino. Dopo averlo preso, potresti riscontrare:

• male alla testa;
• nausea;
• mal di schiena;
• sensazione di ansia;
• senso di ansia;
• congestione nasale;
• vertigini;
• dispepsia;
• insonnia.

Modafinil è controindicato in coloro che hanno avuto malattie cardiovascolari o cirrosi epatica. Il farmaco è inoltre vietato per l'ipertrofia ventricolare sinistra, il prolasso della valvola mitrale, l'ipersensibilità alla composizione del farmaco stesso. È inaccettabile combinare Modafinil con l'alcol. In generale, il trattamento medico dell'apnea notturna non è una priorità. Per questo motivo, i farmaci sono prescritti come ultima risorsa.

Per eliminare il russare vengono utilizzate preparazioni speciali, come Dr. Khrap, Silence. L'ultimo rimedio è disponibile sotto forma di spray. Contiene estratto e bacche di rosa canina, glicerina, aroma (menta o mandarino). Il farmaco ha le seguenti azioni:

• strutture muscolari toniche;
• anestetico;
• antinfiammatorio;
• antisettico.

Lo spray viene spruzzato sull'area del cielo 2-3 volte immediatamente prima di coricarsi. Dopodiché, non puoi più mangiare o bere. Il silenzio non cura l'OSA, riduce solo il volume del russare. Lo strumento è vietato nell'asma bronchiale e in gravidanza. Degli effetti collaterali del farmaco possono verificarsi:

• gola secca al mattino;
• aumento della respirazione durante la notte.

Diacarb è usato per trattare l'apnea centrale. Il farmaco cambia lo stato acido-base verso l'acidosi metabolica, che elimina efficacemente i disturbi respiratori. A causa di ciò, il numero di attacchi notturni di arresto respiratorio diminuisce. Inoltre, l'apnea può essere utilizzata:

• mezzi per stimolare la respirazione - Teofillina, Acetalosamide, Cordiamina;
• farmaci che sopprimono la fase veloce del sonno - Protriptyline.

Trattamento chirurgico

I trattamenti radicali sono usati raramente perché la terapia CPAP ha dimostrato di essere più efficace nella gestione dell'OSA. Se non porta risultati positivi e il paziente non può essere aiutato, viene prescritto un intervento chirurgico. Tipologie di operazioni eseguite:

• Adenoidectomia. Questa è la rimozione delle adenoidi, una tonsilla faringea troppo cresciuta. Spesso è la causa dell'OSA nei bambini.
• Tracheotomia. Implica la creazione di un'apertura nella trachea in cui viene inserito un tubo. Collega le vie respiratorie inferiori con l'ambiente esterno, grazie al quale una persona può respirare.
• Tonsillectomia. Questa è un'operazione per rimuovere le tonsille palatine ingrossate che impediscono la normale respirazione.
• chirurgia bariatrica. Questo è un metodo per combattere il sovrappeso e l'obesità. L'essenza dell'operazione è la sutura di una parte dello stomaco per ridurla. A causa di ciò, il paziente inizia a mangiare di meno e perde gradualmente peso.
• Installazione del sistema Pillar. Consiste nell'introduzione di impianti nel palato molle, che gli conferiscono rigidità. Di conseguenza, i tessuti non collassano durante il sonno e non causano ostruzione delle vie aeree.

Rimedi popolari

I medici confermano che alcuni rimedi popolari aiutano a eliminare le cause dell'apnea notturna, ma possono essere utilizzati solo dopo aver consultato uno specialista. Ricette efficaci di medicina alternativa includono:

• mangiare 1 carota al forno prima di ogni pasto;
• instillazione prima di coricarsi in ciascuna narice, 5 gocce di olio di olivello spinoso;
• gargarismi di notte con 1 cucchiaio. l. olio d'oliva;
• cantare e leggere regolarmente ad alta voce, che rafforzano i muscoli faringei.

Prevenzione

Una condizione necessaria per la prevenzione dell'apnea notturna è il mantenimento del normale peso corporeo, poiché l'obesità è un fattore di rischio per questa patologia. Per questo, si consiglia a una persona di mangiare bene e fare esercizio. Assicurati di rinunciare alle cattive abitudini, inclusi fumo e alcol. Altre misure preventive:

• limitare l'uso di bevande toniche nel pomeriggio;
• camminare prima di coricarsi, massaggiare o fare il bagno;
• dormire su un fianco per evitare di russare;
• usa un cuscino basso e un materasso duro per dormire.

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La sindrome da apnea ostruttiva del sonno è un fattore di rischio per lo sviluppo di complicazioni pericolose per la vita del sistema cardiovascolare come ictus, varie aritmie, disturbi del trofismo cardiaco - attacchi di cuore e morte improvvisa durante il sonno. La maggior parte di queste condizioni si verifica di notte, tra le 3 e le 4 del mattino, e più dell'80% di esse è direttamente correlata all'insufficienza respiratoria.

Importante! Non ignorare il problema, ma contattare uno specialista in tempo per la diagnosi e il trattamento corretto.

L'apnea ostruttiva del sonno è una condizione caratterizzata da periodicità È interessante sapere che normalmente una persona può smettere di respirare per un po', ma tali pause non hanno assolutamente alcun effetto sullo stato del corpo.

Una condizione è considerata patologica quando il periodo di apnea dura più di 10 secondi e si verifica più di 30 volte durante un sonno di sette ore. La durata media delle pause respiratorie è di circa 40 secondi, ma nei casi più gravi può arrivare fino a 3 minuti e occupare più del 60% del sonno.

Durante l'apnea, una persona è in equilibrio tra il sonno e la veglia, non può cadere in un sonno profondo, ma sembra costantemente sonnecchiare. Di conseguenza, le risorse del corpo non vengono ripristinate, il sistema nervoso non riposa.

Di conseguenza, al mattino il paziente si sveglia rotto, non dormendo abbastanza, la produttività del suo lavoro è notevolmente ridotta. Nel tempo, questa condizione porta ad un'esacerbazione della cronica e allo sviluppo di nuove malattie di vari organi e sistemi.

Perché durante il sonno si verificano pause patologiche nella respirazione

Per prescrivere la corretta terapia al medico, prima di tutto, è necessario determinare il motivo per cui si verificano arresti respiratori. Ci sono una serie di caratteristiche anatomiche e fisiologiche che possono provocare questa condizione patologica:

• Collo troppo largo a causa dell'obesità. Nei casi in cui il collo è largo dal momento della nascita, questo non può causare apnea;
• Anomalie nello sviluppo del cranio
• Retrognazia - mascella inferiore sporgente;
• La micrognazia è una patologia caratterizzata da sottosviluppo della mascella inferiore;
• Restringimento della mascella superiore o inferiore;
• Lingua troppo grande che non si adatta correttamente alla bocca;
• Tonsille ingrossate o gonfiore del palato.
• Ipotonia dei muscoli, cioè la loro debolezza, che si trova vicino agli organi respiratori.
• Difetti nel setto nasale.
• La presenza di polipi o altre formazioni nelle vie respiratorie.
• Patologia ostruttiva dei polmoni.

Inoltre, la comparsa dell'apnea notturna può essere preceduta da alcune malattie, come l'obesità o il diabete.

Attenzione! Un'altra condizione interessante che può verificarsi quando ci si addormenta è la sindrome della vecchia strega.

Fattori di rischio

Oltre alle cause dirette dell'apnea ostruttiva del sonno, ci sono fattori di rischio che non garantiscono lo sviluppo della patologia, ma aumentano significativamente il rischio che si verifichi:

• Sesso - Gli arresti respiratori sono più comuni nella metà maschile della popolazione. Ciò è dovuto al fatto che gli uomini generalmente pesano più delle donne e il loro collo è molto più spesso. Tuttavia, tutto cambia con l'età, con l'inizio della menopausa le donne diventano più vulnerabili.
• Età: il picco di incidenza cade nel periodo da 40 a 60 anni, ma ciò non impedisce la comparsa dell'apnea sia nei primi che negli ultimi periodi della vita di una persona.
• Genetica: se i parenti stretti hanno una storia di OSA, il paziente ha un alto rischio di ammalarsi.
• Abuso di prodotti del tabacco e alcol.

Importante! Monitorare il peso corporeo, poiché l'obesità è un fattore importante nello sviluppo della sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno.

Come sospettare l'apnea

Le ragioni del sospetto della presenza di OSAS possono essere lamentele di sonno irrequieto, mancanza di una sensazione di allegria dopo un riposo normale, mal di testa mattutini, stanchezza costante.

Inoltre, la capacità lavorativa del paziente è significativamente ridotta, l'attenzione e la capacità di concentrarsi su qualcosa sono ridotte. Tali pazienti sono distratti, dimenticano costantemente qualcosa. Hanno anche una maggiore tendenza ad addormentarsi, cioè ad addormentarsi sul posto di lavoro, a una lezione noiosa o persino alla guida di un'auto, una cosa comune per le persone con apnea ostruttiva del sonno.

In aggiunta a quanto sopra, i pazienti possono presentare i seguenti reclami:

• Sensazione di soffocamento durante la notte;
• Insonnia;
• Incubi frequenti che portano al risveglio;
• Aumentata irritabilità, diventa difficile per queste persone controllare le proprie emozioni;
• Depressione: alcuni pazienti cadono in uno stato depressivo a causa della costante mancanza di sonno;
• Dispnea;
• Nocturia: la necessità di frequentare il bagno di notte;
• Impotenza negli uomini e una significativa diminuzione della libido nelle donne;
• Forte sudorazioni notturne;
• Bruxismo: digrignamento dei denti;
• Aumento dell'attività in un sogno: una persona si gira costantemente da un lato all'altro, trema, muove le braccia e le gambe;
• Conversazioni da sogno.

I parenti o semplicemente le persone vicine si concentrano, a volte notano anche un arresto respiratorio in un sogno. Il paziente stesso non è in grado di vedere questi cambiamenti.

Sintomi OSAS nei bambini

Nei bambini, i problemi di sonno dovuti agli arresti respiratori si manifestano in modo leggermente diverso rispetto agli adulti. Molto spesso ci sono tali manifestazioni:

• Sonno più lungo - i bambini, specialmente quelli con OSAS grave, hanno bisogno di molto più tempo per dormire a sufficienza;
• Difficoltà a inalare: il bambino richiede molto sforzo per riempire i polmoni di ossigeno;
• Cambiamenti nel comportamento: il bambino diventa alquanto aggressivo e, nonostante sia stanco, iperattivo;
• minzione involontaria;
• Deviazioni dalla norma in altezza e peso;
• Mal di testa mattutini.

Importante! Questi segni sono aspecifici, cioè possono verificarsi non solo nella sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno, ma anche in altre malattie. Pertanto, quando compaiono tali sintomi, il bambino dovrebbe essere mostrato a uno specialista.

Diagnostica dell'OSA

La diagnosi si basa sui reclami del paziente e sull'esame obiettivo del melone. Ma poiché i sintomi dell'apnea non sono caratteristici e spesso praticamente non compaiono, i medici ricorrono a un metodo diagnostico come la polisonnografia.

La polisonnografia è una procedura lunga e dura circa 8 ore. Con l'aiuto di vari dispositivi, gli specialisti esaminano il sonno del paziente durante la notte. Il metodo diagnostico consiste nel registrare i segni vitali, le onde cerebrali, gli arresti respiratori e la loro durata. Secondo la polisonnografia, viene fatta la diagnosi finale.

Come sbarazzarsi dell'apnea notturna

Nei casi lievi, non trascurati, è sufficiente seguire semplici raccomandazioni per far recedere l'apnea:

• Per perdere peso, è necessario seguire una dieta speciale e condurre uno stile di vita attivo.
• Evita di mangiare prima di andare a letto. Devono essere trascorse più di 3 ore dall'ultimo pasto.
• Smetti di fumare e di bere alcolici. Se è impossibile farlo completamente, almeno non prendere le sigarette in mano 2-3 ore prima di coricarsi e durante il giorno ridurne il numero al minimo.
• Prendi la posizione corretta a letto mentre riposi. Molto spesso, l'arresto respiratorio si verifica nelle persone che dormono sulla schiena, quindi è necessario imparare a riposare dalla tua parte. Se una persona si gira costantemente sulla schiena in un sogno, allora una tasca dovrebbe essere cucita sul retro della camicia da notte e dovrebbe essere inserito qualche oggetto. Pertanto, sdraiarsi sulla schiena sarà scomodo. Nelle prime notti il ​​paziente si sveglierà costantemente, sarà a disagio, ma entro 2 settimane si abituerà a dormire su un fianco.
• Assicurati che la respirazione nasale sia libera. A tale scopo, puoi utilizzare piastre o toppe speciali.

Ma per alcuni pazienti, purtroppo, tutto quanto sopra non è sufficiente. Ad esempio, con difetti del setto e in presenza di polipi, è imperativo eseguire un intervento chirurgico, poiché non ci sono altri modi per aiutare. I pazienti che soffrono di apnea notturna a causa di una mascella sviluppata in modo anomalo possono utilizzare dispositivi speciali che vengono inseriti nella bocca e correggere la posizione della mascella durante il sonno.

La ventilazione assistita è spesso utilizzata in OSAS. Con l'aiuto dell'apparato, l'ossigeno viene iniettato nel tratto respiratorio e non consente loro di restringersi. Sfortunatamente, questo metodo non porta al recupero, ma consente solo a una persona di dormire normalmente ed evitare complicazioni.

Importante! In nessun caso i sonniferi dovrebbero essere usati con l'apnea ostruttiva del sonno, poiché rilassano i muscoli e una persona può semplicemente soffocare.

L'apnea notturna può avere gravi conseguenze, quindi non dovresti ignorare i sintomi, pensando che sia solo russare. Con una diagnosi tempestiva, la patologia è facilmente curabile, nella maggior parte dei casi anche senza intervento chirurgico.

L'apnea è un processo patologico causato dall'uno o dall'altro fattore eziologico, che porta a una cessazione a breve termine della respirazione durante il sonno. L'apnea notturna nei neonati è abbastanza comune, fino al 60% dei casi. Nei bambini prematuri, questa cifra raggiunge il 90%. In questo caso, è possibile sia una violazione del processo respiratorio che il suo arresto, ma non più di 10 secondi. Nella maggior parte dei casi, l'apnea notturna scompare dopo 3-5 settimane.

Negli adulti, la sindrome delle apnee notturne è abbastanza comune, ma le persone anziane sono a rischio. Si noti inoltre che negli uomini questa malattia viene diagnosticata due volte più spesso rispetto alle donne.

A causa del segno clinico specifico (apnea notturna), la diagnosi di solito non è difficile. Tuttavia, solo un medico può diagnosticare con precisione gli attacchi di apnea, nonché stabilirne l'eziologia, eseguendo le procedure diagnostiche necessarie. L'autotrattamento o l'ignorare questo problema è irto di conseguenze negative.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, l'apnea notturna si riferisce a malattie del sistema nervoso e ha un significato separato. Codice ICD-10 - G47.3.

Il trattamento di tale disturbo può essere sia conservativo che radicale, a seconda del quadro clinico attuale, della storia raccolta e dei dati dell'esame.

Eziologia

L'apnea notturna può essere causata da tali fattori eziologici:

• eccesso di peso - un'eccessiva deposizione di tessuto adiposo nel collo porta al fatto che i muscoli della gola sono sovraccarichi;
• congestione nasale, ;
• malattie otorinolaringoiatriche;
• neoplasia nel tratto respiratorio superiore;
• patologie congenite delle vie respiratorie, vale a dire il restringimento del loro lume;
• una diminuzione del tono dei muscoli della faringe, che può essere dovuta all'assunzione di alcuni farmaci, al consumo eccessivo di alcol;
• disfunzione della tiroide;
• danno ai nervi periferici;
• malattie del cervello, compresa la formazione di tumori;
• violazione dell'afflusso di sangue e dello scambio di gas.

Inoltre, l'apnea notturna può essere dovuta a un fattore psicosomatico, che in questo caso avrà il carattere di una sindrome e non una patologia separata.

Solo un medico può determinare la causa di tale violazione della respirazione durante il sonno, dopo aver eseguito tutte le misure diagnostiche necessarie.

Classificazione

Si distinguono le seguenti forme di sviluppo di un tale processo patologico:

• apnea: i tessuti molli della gola e dei muscoli si rilassano così tanto che una persona è senza fiato;
• ipopnea - la patogenesi è simile alla forma sopra, tuttavia, in questo caso, i tessuti molli coprono parzialmente il tratto respiratorio superiore;
• apnea centrale - in questo caso, la patologia è causata da disturbi nel cervello, durante i quali il cervello semplicemente "dimentica" di inviare segnali per contrarre i muscoli coinvolti nell'apparato respiratorio;
• apnea ostruttiva del sonno - più spesso diagnosticata nei bambini, a causa di patologie congenite;
• forma mista.

Il quadro clinico non dipende dalla forma della malattia. Solo un medico può determinare quale tipo di apnea notturna ha un bambino o un adulto.

Sintomi

L'apnea notturna di solito si presenta con i seguenti sintomi:

• mal di testa al mattino;
• frequenti risvegli notturni;
• sonno superficiale e irrequieto;
• irritabilità, sbalzi d'umore;
• sonnolenza durante il giorno, anche se la persona va a letto in orario;
• aumento della pressione sanguigna al mattino, che nella maggior parte dei casi scompare senza l'assunzione di farmaci;
• aumento della sudorazione notturna;
• battito cardiaco accelerato;
• aumento della voglia di urinare di notte;
• aumento di peso senza motivo apparente;
• deterioramento della memoria e della concentrazione;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• può essere presente negli uomini.

Va notato che sono proprio gli attacchi di arresto respiratorio che il paziente stesso potrebbe non ricordare. Solo le persone che convivono con esso possono parlare di un sintomo così specifico. Pertanto, in molti casi, un tale problema rimane a lungo incustodito, poiché i sintomi del quadro clinico non sono specifici e possono essere semplicemente attribuiti alla fatica.

Se si hanno sintomi di apnea notturna, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico, poiché la causa di tale violazione può essere estremamente pericolosa per la salute.

Diagnostica

Se si verifica una tale violazione durante il sonno, dovresti prima contattare un medico generico. Inoltre, dovrai consultare tali specialisti:

• neuropatologo;
• neurochirurgo;
• endocrinologo;
• gastroenterologo o nutrizionista.

Innanzitutto, viene eseguito un esame fisico del paziente con la raccolta di un'anamnesi personale, la creazione di un quadro clinico completo. Per determinare con precisione la diagnosi e la sua eziologia, è possibile eseguire le seguenti misure diagnostiche:

• polisonnografia: con l'aiuto di elettrodi speciali durante il sonno, vengono registrati tutti i parametri necessari per determinare la diagnosi;
• TC e risonanza magnetica del cervello;
• pulsossimetria;
• elettromiografia;
• elettroencefalografia;
• UAC e BAC;
• analisi per gli ormoni tiroidei;
• spettro lipidico del sangue;
• analisi delle urine generale e analisi delle urine per l'albumina;
• Il test di Rehberg.

Se si sospetta un tumore benigno o maligno nel cervello o nel tratto respiratorio superiore, vengono prescritte ulteriori misure diagnostiche.

Trattamento

Un trattamento efficace dell'apnea notturna è possibile solo con un approccio integrato, vale a dire:

• cambiamenti nello stile di vita;
• trattamento farmacologico;
• procedure di fisioterapia.

Inoltre, è necessario capire che molto spesso i metodi conservativi per eliminare una tale violazione durante il sonno non sono sufficienti o non sono affatto appropriati, pertanto viene eseguito un intervento operabile.

Il trattamento dell'apnea notturna con farmaci prevede l'uso di tali farmaci:

• corticosteroidi topici;
• sedativi.

In generale, il trattamento farmacologico mirerà ad eliminare il fattore che ha portato allo sviluppo di un tale processo patologico. Sulla base di ciò, possiamo dire che i farmaci possono essere prescritti solo su base individuale.

Il trattamento chirurgico dell'apnea notturna può essere effettuato attraverso i seguenti metodi:

• adenoidectomia;
• tracheotomia;
• tonsillectomia;
• chirurgia bariatrica - se la causa dell'apnea notturna è l'obesità;
• installazione del sistema Pillar.

Indipendentemente dal regime di trattamento dell'apnea scelto, il paziente deve apportare modifiche al suo stile di vita, vale a dire:

• ridurre il peso se c'è un fattore;
• inizia a mangiare bene. In questo caso significa mangiare in modo tempestivo, piano, la dieta deve essere equilibrata;
• consumo moderato di bevande alcoliche. Inoltre, devi ricordare che non puoi bere alcolici 4-6 ore prima di coricarti;
• sonniferi o tranquillanti dovrebbero essere usati solo sotto la stretta prescrizione di un medico;
• La posizione migliore per dormire è su un fianco, non a pancia in giù. Questo permette di respirare correttamente durante il completo relax;
• se una persona ha problemi ad addormentarsi, prima di andare a letto dovresti smettere di leggere libri, guardare la TV. Puoi sostituire i sonniferi attraverso massaggi, meditazione e altri metodi di rilassamento.

Con il giusto approccio al trattamento, l'apnea notturna centrale e altre forme di questa malattia possono essere trattate abbastanza bene.

Il trattamento a casa è possibile, ma solo con un facile stadio di sviluppo di un tale processo patologico. L'uso della medicina tradizionale, in questo caso, è inappropriato, in quanto non dà il risultato sperato.

In generale, con il giusto approccio, l'apnea notturna nei bambini e negli adulti risponde bene alla terapia e non causa complicazioni.

Possibili complicazioni

Nel caso in cui il trattamento non venga avviato in modo tempestivo, esiste un alto rischio di sviluppare le seguenti complicanze:

• rischio significativamente aumentato di morte improvvisa.

Prevenzione

La prevenzione di tale processo patologico consiste nelle seguenti attività:

• mantenere uno stile di vita sano;
• controllo della pressione sanguigna;
• rispetto della modalità ottimale di lavoro e riposo;
• sonno completo e sano.

Ai primi segni di una tale malattia, dovresti chiedere il parere di un medico e non intraprendere misure terapeutiche a tua discrezione.

È tutto corretto nell'articolo da un punto di vista medico?

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Malattie con sintomi simili:

Intossicazione del corpo - si verifica a causa dell'esposizione prolungata al corpo umano di varie sostanze tossiche. Questo può essere avvelenamento industriale con veleni o elementi chimici, uso prolungato di medicinali, ad esempio nel trattamento dell'oncologia o della tubercolosi. L'influenza delle tossine può essere sia esterna che interna, prodotta dall'organismo stesso.

Una persona trascorre metà della sua vita in un sogno. Riposando, ripristina le sue funzioni protettive, le forze spese durante il giorno.

Ma prima di addormentarci, non pensiamo nemmeno al fatto che a volte possono sorgere problemi terribili di notte.

Questi includono l'apnea, un'interruzione temporanea della respirazione, che in rari casi termina con la morte.

Così si addormentò e non si svegliò. Cos'è questa malattia, quali sono i suoi sintomi e come trattarla.

Cause della violazione

La brusca cessazione della respirazione durante il sonno, il riposo diurno, i sonnellini, per più di 10 secondi è chiamata sindrome da apnea ostruttiva del sonno (OSAS).

Se una persona che russa vive accanto a te, devi aver sentito almeno una volta quando lui, russando, trattiene il respiro.

E solo dopo un certo intervallo di tempo sbuffa di nuovo forte e inizia a respirare. Per tutta la notte, queste soste si ripetono più di una volta.

In effetti, non sospettiamo nemmeno che abbia una grave malattia che dovrebbe essere presa molto sul serio.

Se al paziente viene chiesto se si è svegliato di notte, non si ricorderà. Un paziente con apnea notturna ha aumentato la sonnolenza.

Molto spesso una persona può addormentarsi mentre sta negoziando, guidando un'auto. Si spegne solo per alcune ore e dopo essersi svegliato, non capendo cosa sia successo.

Importante! L'OSAS è un disturbo del sonno comune in cui i tessuti molli nella parte posteriore della gola si rilassano e collassano, bloccando le vie aeree.

Normalmente, una persona può interrompere accidentalmente la respirazione, ma se dura da 10 a 30 secondi, vale la pena suonare l'allarme.

A causa di un'interruzione patologica delle funzioni respiratorie, il corpo, per così dire, non cade nel sonno completo, ma è in uno stato di letargo e non riceve un riposo adeguato.

Quali possono essere le cause dell'OSA?

Un tale stato patologico del corpo può essere innescato da una serie di anomalie fisiologiche nel corpo:

1. Obesità del collo. Il collo diventa troppo largo, la massa muscolare e i depositi di grasso aumentano e, quando è rilassato, occupa un ampio spazio nella laringe, bloccando il tubo respiratorio.
2. Forma irregolare del cranio.
3. La mascella inferiore sporge fortemente rispetto a quella superiore.
4. Al contrario, mascella inferiore sottosviluppata.
5. La grande dimensione della lingua, che è difficile da inserire in bocca.
6. Grandi tonsille e gonfiore del palato.
7. Lesioni acquisite del setto nasale o sue patologie congenite.
8. Formazioni estranee nel rinofaringe, che complicano il processo respiratorio anche durante la veglia.
9. Patologie ostruttive degli organi respiratori.
10. Malattie presenti:,.

Oltre alle cause fisiologiche, ci sono fattori di rischio che aumentano la probabilità di una malattia. Quindi, ad esempio, il genere influisce sulla predisposizione all'apnea notturna.

Questa sindrome è più comune negli uomini che nelle donne. Il loro peso è maggiore, il che significa che i muscoli del collo sono espansi e ingranditi. Ma il sesso femminile, questo problema comincia a superare più spesso dopo la menopausa.

Indicatori dell'età: più spesso l'apnea colpisce una categoria di persone di età compresa tra 40 e 60 anni. Ma anche i giovani non sono immuni dalla malattia.

Inoltre, un presagio dell'insorgenza della malattia può essere una predisposizione genetica e la presenza di dipendenze da dipendenze.

Sintomi di apnea ostruttiva del sonno

Come capire che una persona è malata? Il principale segno a cui prestare attenzione è il russare e dipende da come la persona dorme, sulla schiena o sul fianco.

Al momento del russare, trattiene il respiro, il colore delle labbra diventa cianotico. Se fai un conteggio ed era più di 10, allora questo non è altro che OSAS.

In rari casi, i suoi muscoli si irrigidiscono, faccio movimenti involontari, il paziente può persino cadere dal letto.

Altri segni indiretti della malattia sono:

• brividi e risvegli notturni, non di rado sudati freddi, paura di panico;
• frequente bisogno di urinare;
• disturbi del sonno dopo ogni risveglio;
• cadere in uno stato di sonnolenza durante la giornata lavorativa;
• la comparsa di affaticamento dopo un'urgenza mattutina;
• la potenza diminuisce;
• diminuzione delle prestazioni, della memoria, dell'attenzione;
• cambiamenti nel background emotivo: depressione, irritabilità, cattivo umore, depressione.

Se ti trovi con tali sintomi, dovresti consultare un medico per chiedere aiuto al fine di evitare gravi conseguenze per la salute.

Tipi di apnea

Ci sono due tipi di malattia.

Apnea centrale del sonno

È raro ed è associato a disturbi nervosi.

La malattia è causata dall'assenza di impulsi nervosi al cervello affinché gli organi respiratori inizino a svolgere le loro funzioni.

È difficile per una persona in un sogno respirare dopo aver smesso di respirare, da questo si sveglia bruscamente, ha una mancanza di ossigeno.

La causa di questo tipo di apnea notturna è la malattia cardiaca.

Il paziente soffre meno che con OSAS. La sonnolenza diurna appare meno frequentemente, ma l'arresto notturno degli organi respiratori è molto più lungo e problematico.

Apnea mista del sonno

Il nome della specie parla da sé. Questa è una miscela di due tipi: ostruttiva e centrale.

Nel processo del sonno, si può osservare il verificarsi periodico di uno dopo l'altro.

Innanzitutto, c'è una cessazione centrale della respirazione, quindi si alterna all'azione dei muscoli della laringe.

Una malattia complessa può causare l'interruzione del sistema cardiovascolare del corpo.

Conseguenze per il corpo

I disturbi patologici del sonno negli OSAS distruggono la vita quotidiana nel vero senso della parola.

Dopo un sonno inadeguato, il paziente non recupera le forze, al contrario, si sente depresso.

La concentrazione dei pensieri sul lavoro diminuisce, l'attività fisica e la capacità lavorativa diminuiscono.

Un frequente accompagnamento dell'apnea notturna è l'irritabilità nervosa, che porta a conflitti in famiglia e sul lavoro, poiché una persona non può pensare a nient'altro che dormire e riposare.

Una conseguenza più grave è l'aumento delle lesioni stradali. Se il paziente agisce come conducente di un'auto o pedone addormentato.

Inoltre, una persona malata non dovrebbe essere autorizzata a lavorare in produzioni pericolose e dannose.

Un mucchio di anomalie fisiologiche si uniscono alle difficoltà quotidiane di tutti i giorni: aumento della pressione sanguigna, aritmia.

I medici considerano questa malattia un rischio di ictus, infarto, nonché una complicazione di bronchite, asma e altre malattie polmonari croniche.

Trattamento dei disturbi del sonno

Puoi determinare la malattia in un parente stretto già a casa, sulla base del metodo del dottor Rovinsky.

Per fare ciò, utilizzando un cronometro, è necessario misurare la durata dell'insufficienza respiratoria e calcolare la frequenza di tali guasti per notte.

Con tali indicatori, dovresti consultare un medico che, confrontando il peso corporeo e le misurazioni, determinerà la gravità dell'apnea notturna.

Il programma è sviluppato individualmente per ogni paziente, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.

Può includere farmaci e nessuna terapia, nonché un intervento chirurgico per eliminare le cause della sindrome.

Chirurgia

In questa fase vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. L'uvulopalatofaringoplastica è un'operazione per tagliare il tessuto in eccesso nella laringe del paziente per allargare le vie aeree. Il tessuto in eccesso comprende parte della lingua molle o tutto ciò che pende dalla parte superiore del palato, sopra le tonsille, così come parte del palato molle nel passaggio alla gola. Di solito vengono asportate anche tonsille e adenoidi di grandi dimensioni. Il trattamento viene effettuato in ospedale con ulteriore monitoraggio del paziente.
2. Uvulopalatoplastica con un laser - c'è meno tessuto durante l'operazione, principalmente per eliminare il russare. La manipolazione viene eseguita in anestesia locale nello studio del medico. Il soggiorno stazionario non è richiesto.
3. Pilastro dell'impianto palatale: questa procedura viene utilizzata per l'apnea notturna lieve. Un impianto viene impiantato nel cielo, che riduce la vibrazione del cielo - russare. Non necessita di trattamento ospedaliero, viene eseguito in anestesia locale.
4. La tracheostomia è un'operazione complessa che viene utilizzata in rari casi per trattare l'apnea notturna pericolosa per la vita. Viene praticato un foro nel collo, che passa nella trachea, in esso viene inserito un tubo speciale per respirare durante il sonno.
5. Altre manipolazioni chirurgiche associate alla plasticità delle deviazioni esterne congenite della struttura del cranio, della mascella inferiore, delle dimensioni della lingua, delle tonsille, ecc.

Le procedure chirurgiche di terze parti per modificare i cambiamenti congeniti o acquisiti nel corpo in alcuni casi non danno successo, ma in combinazione con le operazioni di base portano risultati positivi.

Medicinali

I seguenti possono essere prescritti come medicinali da un medico:

• Provvidenza;
• Modafinil;
• corticosteroidi intranasali;
• Teofillina ecc.

Importante! I farmaci sedativi non dovrebbero essere usati, poiché provocano cedimenti dei tessuti molli, che peggiorano il processo respiratorio durante il sonno.

Metodi popolari

Questi metodi comportano l'attuazione di semplici attività a casa.

Questi includono:

1. Monitoraggio del peso. Se c'è un eccesso di peso, è necessario eliminarlo applicando diete.
2. Eliminare il consumo tardivo, è consigliabile farlo tre ore prima di coricarsi.
3. Smetti di fumare e di bere alcolici.
4. Allenati a dormire dalla tua parte. Per fare questo, puoi acquistare uno speciale cuscino anatomico che ti salverà dal russare. Se sei abituato a dormire sulla schiena, dovresti riadattarti.
5. Eliminare la congestione nasale prima di coricarsi con gocce, cerotti, spray al mentolo, eucalipto, menta. È possibile utilizzare oli essenziali che favoriscono l'espansione delle vie respiratorie.

Tali manipolazioni aiuteranno ad eliminare un grado lieve della malattia o ad alleviare la condizione dopo un'operazione precedentemente eseguita.

• Oltre alla prevenzione, puoi usare il lavaggio e il risciacquo della laringe con soluzione salina durante la notte, tale terapia idraterà il rinofaringe e faciliterà la respirazione.
• Un bicchiere di succo di cavolo con miele migliorerà le tue condizioni diurne.
• Bevi latte con miele di notte. La composizione avvolge perfettamente le pareti della laringe e facilita la respirazione.
• Mangia qualche carota fresca la sera, ricca di vitamina D, che migliora il sonno.

Puoi usare burro, olivello spinoso, oli vegetali e altri in combinazione con la terapia farmacologica. Sono in grado di ammorbidire i tessuti della gola e delle prime vie respiratorie, ridurre gli attacchi di asma.

Importante! Tutte le procedure devono essere eseguite sotto la supervisione di un medico.

Conclusione

L'apnea ostruttiva del sonno è un problema serio che può portare a gravi conseguenze. In altre parole, una persona può soffocare mentre dorme.

Il primo sintomo a cui prestare attenzione è il russare. Spesso provoca insufficienza polmonare.

Se tu o la persona amata sentite tutti i segni della malattia su di voi, andate immediatamente in ospedale. Prima questo accade, più facile è eliminare la malattia.

Video: trattamento dell'apnea notturna

Contenuto

La cessazione temporanea della respirazione colpisce una persona su cinque sulla terra. L'apnea non solo rende difficile la ventilazione dei polmoni, ma peggiora anche significativamente la qualità del sonno di un russatore che ne soffre e provoca molto disagio ai propri cari. Persone di diverse fasce d'età sono soggette a sospensione temporanea della respirazione. Ignorare il trattamento dell'apnea porta a gravi complicazioni e malattie umane croniche.

Tipi di interruzione temporanea della respirazione durante il sonno

L'apnea è una malattia associata a una cessazione temporanea del flusso d'aria nei polmoni di una persona durante il sonno della durata di 10 secondi. Il russamento si verifica durante la fase profonda del sonno, quando i tessuti molli della laringe sono il più rilassati possibile. Quando una persona russa, gli episodi di aria smettono di fluire nei suoi polmoni, provocando apnea notturna. Esistono tre tipi principali di arresto respiratorio temporaneo:

1. Centrale- cessazione del flusso d'aria nei polmoni di una persona a causa della mancanza di sforzo respiratorio.
2. Ostruttivo associata ad ostruzione temporanea delle prime vie respiratorie.
3. Misto o complesso- include i sintomi dei primi due tipi di apnea.

Assenza centrale di respirazione

Durante il sonno, il diaframma e il nervo frenico smettono temporaneamente di funzionare a causa di insufficienza respiratoria. La ragione della mancanza centrale di respirazione è una violazione dell'attività del cervello. Con questo tipo di apnea notturna, una persona non cerca di respirare, perché il cervello non invia segnali ai tessuti muscolari. Il pericolo di questo tipo di apnea è associato al rischio di una completa cessazione della funzione respiratoria. I medici associano la mancanza centrale di respirazione a malattie associate a danni al tronco cerebrale umano inferiore.

ostruttivo

L'apnea in una persona con sforzo respiratorio normale può essere causata da un'ostruzione delle vie aeree superiori. La sindrome da apnea ostruttiva del sonno è caratterizzata da molteplici risvegli notturni, durante il giorno una persona è assonnata, si lamenta di mal di testa. Malattie come l'impotenza e l'ipertensione sono associate a questo tipo di apnea notturna. La pervietà della sezione respiratoria superiore dipende dalle sue dimensioni interne, dal tono dei muscoli laringei.

Misto o complesso

I disturbi respiratori durante il sonno sono pericolosi per la salute umana. L'apnea notturna centrale in combinazione con l'apnea ostruttiva del sonno è chiamata mista o complessa. La mancanza di respiro durante il sonno è accompagnata da una forte diminuzione del livello di ossigeno nel sangue umano, che porta all'ipossiemia respiratoria. In questo contesto, le persone hanno una fluttuazione significativa della pressione sanguigna, un cambiamento del ritmo e della frequenza cardiaca. Tali cambiamenti fisiologici portano a gravi conseguenze mediche.

Sintomi e segni di apnea notturna

Durante il sonno, i muscoli laringei di una persona si rilassano, il che porta a un restringimento delle vie aeree e a una temporanea cessazione della respirazione. C'è un risveglio a breve termine, durante il quale viene ripristinata la funzione respiratoria. Risvegli notturni ripetuti portano a una diminuzione della qualità del sonno, eccessiva sonnolenza diurna. I sintomi dell'apnea notturna includono:

• giorno;
• notte.

Sintomi dell'apnea diurna:

• diminuzione dell'attenzione;
• sonnolenza;
• apatia;
• male alla testa;
• bocca asciutta;
• il cuore fa male;
• diminuzione del desiderio sessuale, impotenza;
• sfondo emotivo instabile.

Sintomi notturni di interruzione temporanea della respirazione durante il sonno:

• russare;
• sonno irrequieto;
• risveglio dal soffocamento;
• minzione involontaria notturna;
• sogni realistici;
• attacchi di paura;
• insonnia;
• salivazione, digrignamento dei denti;
• aumento della sudorazione durante il sonno.

Cause della sindrome delle apnee notturne

L'obesità è il principale fattore che provoca lo sviluppo della sindrome delle apnee notturne. L'eccesso di peso provoca un aumento del tessuto adiposo attorno alla laringe umana e un restringimento delle vie aeree. Cattive abitudini come fumare e bere troppo portano all'apnea notturna. Meno spesso, la causa della cessazione temporanea della respirazione durante il sonno è la predisposizione genetica di una persona.

Alcune strutture della parte facciale del cranio causano un restringimento delle vie aeree, che aumenta il rischio di apnea notturna. La sindrome dell'arresto respiratorio ostruttivo si osserva nei neonati prematuri e nei neonati. L'apnea notturna dei bambini è associata ad un aumento delle tonsille, congestione nasale e reazioni allergiche. Un certo numero di malattie genetiche (ad esempio la sindrome di Down) sono anche un fattore nel verificarsi della cessazione temporanea della respirazione durante il sonno.

Trattamento delle apnee notturne con intervento chirurgico

La chirurgia è indicata per le persone che soffrono di forme gravi di arresto respiratorio durante il sonno. L'opportunità di un intervento chirurgico è determinata dal medico sulla base di osservazioni, analisi e identificazione delle ostruzioni laringee. Il trattamento chirurgico è raccomandato per le persone in caso di fallimento del trattamento. Molte procedure chirurgiche sono state sviluppate per pazienti con diversi livelli di ostruzione:

• tonsillectomia - rimozione delle tonsille;
• concotomia: riduzione o rimozione delle conchiglie nasali;
• poliectomia - rimozione dei polipi;
• chirurgia plastica del setto nasale - correzione della curvatura;
• sistema di impianti palatali Pilastro - piccoli impianti cilindrici supportano e rafforzano il palato molle del paziente;
• uvulopalatofaringoplastica - rimozione delle tonsille, parte dell'ugola del palato molle, tessuti faringei in eccesso;
• sonnoplastica - plastica del palato molle;
• miotomia del muscolo genio-linguale - dissezione del muscolo genio-linguale;
• osteotomia della mascella superiore e inferiore: la zona mediana del viso, la mascella inferiore e il palato vengono spinti in avanti;
• Protocollo chirurgico Riley-Powell-Stanford - consiste in due fasi. Nella prima si esegue l'uvulopalatofaringoplastica, nella seconda la miotomia del muscolo genioglosso;
• tracheostomia - un'operazione mirata ai cambiamenti anatomici nelle vie aeree.

Come trattare l'apnea notturna a casa

Le persone che soffrono di questa sindrome si chiedono come sbarazzarsi della malattia da sole. Un metodo conveniente per prevenire l'apnea notturna sono le strisce nasali, vendute in farmacia. Espandono le ali del naso, permettendo all'aria di fluire liberamente nei polmoni. Gli aerosol per l'apnea notturna sono un medicinale respiratorio contenente oli essenziali naturali che ammorbidiscono la mucosa della laringe. I dispositivi intraorali aumentano il tono muscolare della faringe. Il trattamento dell'apnea notturna a casa sarà efficace, a condizione che vengano seguite le raccomandazioni universali:

• controlla il tuo peso;
• sbarazzarsi delle cattive abitudini;
• non lasciarti trasportare da farmaci incontrollati;
• dormi su un fianco con la testa sollevata;
• monitorare l'igiene del rinofaringe;
• prevenzione delle malattie croniche;
• utilizzare farmaci e dispositivi intraorali per normalizzare la respirazione.

Rimedi popolari

A casa, i metodi della nonna ti aiuteranno a combattere l'apnea notturna:

• Cuocere le carote giovani e mangiare 1-2 pezzi prima di ogni pasto.
• Preparate una tintura di foglia di cavolo cappuccio e un cucchiaino di miele, usatelo prima di andare a letto per un mese.
• Un decotto della raccolta di erbe medicinali è considerato un rimedio popolare efficace per sbarazzarsi dell'apnea notturna. Per prepararlo, prendi in proporzioni uguali: radice di cinquefoil, menta piperita, equiseto, sambuco nero, bardana. Preparare un cucchiaio della miscela di erbe in 250 ml di acqua bollente, raffreddare e prendere 1 cucchiaio. l. 4 volte al giorno.

Quale medico contattare per diagnosticare la malattia

Per sbarazzarsi dell'arresto improvviso della funzione respiratoria in un sogno, è necessario rivolgersi a un medico specialista. Il terapeuta diagnostica preliminarmente la malattia. Determina la natura, le cause, il tipo di apnea, fornisce raccomandazioni generali sui cambiamenti dello stile di vita e prescrive farmaci. Se il motivo dell'arresto improvviso della funzione respiratoria durante il sonno sono le malattie croniche del naso, della gola, della laringe, il terapeuta si riferisce all'ORL.

L'otorinolaringoiatra prescrive ed esegue un intervento chirurgico. L'apnea può anche essere trattata dai dentisti se la malattia è associata a caratteristiche strutturali della mascella. Eseguono la plastica della mascella o realizzano un applicatore intraorale. Un medico del sonno esamina le cause dell'apnea notturna e dei disturbi del sonno. La psicosomatica della malattia associata a disturbi neurologici viene diagnosticata da uno specialista mediante la polisonnografia.

Video: qual è il pericolo dell'apnea e come affrontarlo

La sindrome delle apnee notturne è una malattia pericolosa per la salute umana. Provoca ictus, infarto del miocardio, aterosclerosi. L'apnea aggrava il decorso delle malattie broncopolmonari croniche. La ritenzione notturna del respiro durante il sonno è accompagnata da russamento, risvegli improvvisi, sudorazione eccessiva, tremori. Un trattamento completo e una consulenza specialistica sono misure importanti nella lotta contro l'apnea notturna. Ignorare la sindrome della sospensione temporanea della respirazione durante il sonno è irto di gravi problemi di salute, una diminuzione della qualità della vita.

Attenzione! Le informazioni fornite nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e dare raccomandazioni per il trattamento, in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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