Un'incredibile quantità di contraccettivi nelle farmacie non consente alle donne moderne di concentrarsi su una scelta specifica e può portare a preferenze errate. Spesso, l'ignoranza dei tipi di contraccettivi porta a conseguenze spiacevoli. Molti, a parte preservativi e spirali, non sanno altro.

Oggi parleremo dei contraccettivi orali e di come sceglierli correttamente da soli.

In generale, la selezione di OK dovrebbe avvenire sotto la guida di un ginecologo. Questo è accompagnato da vari test, esami, ultrasuoni. Ma molte donne hanno paura di attaccare i ciarlatani o semplicemente i dottori senza scrupoli ed evitano di incontrarli. Qualcuno potrebbe essere imbarazzato a parlare con uno sconosciuto di argomenti così schietti, mentre altre donne semplicemente non hanno i fondi per costose consultazioni in cliniche private. Ecco perché hanno la domanda su come scegliere le pillole anticoncezionali senza un medico.

I nomi dei contraccettivi orali sono sufficienti per confondere completamente una donna inesperta. Alcuni hanno un dosaggio più basso del principio attivo, mentre altri ne hanno troppo. Dipende dalla forza dell'impatto o dagli effetti collaterali.

Per scegliere OK tu stesso nel modo più accurato possibile, devi rispettare alcune regole.

Determina il fenotipo a cui appartieni

Il fenotipo denota le proprietà biologiche e le caratteristiche dell'organismo nell'aggregato, che si sono sviluppate nel processo di sviluppo.

In totale, ci sono tre fenotipi del corpo femminile:

1. estrogeni;
2. equilibrato;
3. progesterone.

Ognuno corrisponde a determinate caratteristiche, che ti aiuteranno nella scelta di OK.

Tipo di estrogeni

Il tipo di estrogeni del corpo femminile è caratterizzato da:

• L'altezza di una donna è media o bassa;
• voce: femminile profondo;
• pelle e capelli - asciutti;
• torace: ben sviluppato e aumenta prima delle mestruazioni;
• il pube è ricoperto di pelo - secondo il tipo femminile;
• mensile - più di 5 giorni e abbondante;
• PMS - nervosismo e tensione;
• ciclo mestruale - più di 28 giorni;
• leucorrea: abbondante;
• gravidanza - senza complicazioni pronunciate.

Tipo equilibrato

Il tipo equilibrato del corpo femminile è caratterizzato da:

• Crescita - media;
• voce - femminile;
• pelle e capelli sono normali;
• petto: moderatamente sviluppato;
• peli pubici - secondo il tipo femminile;
• mensile - 5 giorni e moderato;
• PMS - senza evidenti manifestazioni fisiche, sbalzi d'umore;
• ciclo mestruale - 28 giorni;
• bianchi - moderati;
• la gravidanza è normale.

tipo progesterone

• Crescita - media o alta;
• voce - timbro basso;
• aspetto - caratteristiche maschili;
• petto - sottosviluppato;
• peli pubici - secondo il tipo maschile;
• pelle e capelli - tipo oleoso, soggetto a eruzioni cutanee;
• mensile - meno di 5 giorni, scarso;
• PMS - depressione, dolore ai muscoli delle gambe, parte bassa della schiena e addome;
• ciclo mestruale - meno di 28 giorni;
• beli: magro;
• gravidanza - tossicosi e significativo aumento di peso.

Contraccettivi in ​​base al tuo fenotipo

• Sì, donne tipo estrogeno si consiglia di assumere Microgynon, Silest, Minisiston 20, Rigevidon.
• Equilibrato tipo può usare Minisiston, Tri-merci, Tri-zitron, Tri-regol e altri.
• Progesterone il tipo è consigliato per l'uso delle compresse "Balara", "Zhanin", "Klayra", "Yarina".

Pensa alle malattie familiari

La massima attenzione dovrebbe essere prestata a:

• Trombosi:
• diabete;
• oncologia;
• epilessia;
• emicrania.

Alle donne con tali malattie o con una predisposizione ad esse senza visitare un medico e la sua approvazione non è consigliabile scegliere contraccettivi orali da sole.

Leggere attentamente le istruzioni

Se hai già deciso la scelta di OK, leggi attentamente le istruzioni. Non sarà superfluo guardare le recensioni su Internet per determinare gli effetti collaterali più comuni e le loro conseguenze.

Come scegliere le giuste pillole anticoncezionali in modo che traggano beneficio e non danneggino il corpo? E per avere meno effetti collaterali. È possibile ea quali condizioni scegliere la pillola anticoncezionale senza un medico?

In effetti, il ruolo principale qui non è che tipo di farmaco assumerà una donna, ma se può usare contraccettivi orali. Dopotutto, ci sono molte controindicazioni per la loro ricezione.

Quindi, una donna che decide di utilizzare la protezione ormonale dovrebbe visitare un medico. Deve confermare l'assenza di gravi lesioni della cervice, indicando un possibile processo oncologico. Ciò può essere indicato da uno scarso risultato della colposcopia e da un Pap test (uno striscio per la citologia). Inoltre, è auspicabile eseguire un'ecografia delle ghiandole mammarie e dell'utero, sempre per escludere l'oncologia. Dopotutto, è lei la principale controindicazione alla contraccezione ormonale.

Inoltre, il medico può inviare esami del sangue, verificarne la coagulabilità. Per le donne che hanno avuto problemi alle vene, i contraccettivi orali sono prescritti con cautela.

La scelta delle pillole anticoncezionali per il parto è abbastanza semplice. Se la donna è sana, andrà bene qualsiasi contraccettivo orale a basso dosaggio. Il medico può darti diversi farmaci tra cui scegliere. Di solito inizia con farmaci contenenti una concentrazione minima di estrogeni. Ma in alcuni casi, non guardano a questo, ma ad altre proprietà del farmaco. Ad esempio, è più probabile che alle donne con periodi abbondanti venga prescritta Janine. E per coloro che hanno già ripetuto l'esperienza infruttuosa dell'uso di farmaci ormonali a causa di alcuni dei loro effetti collaterali, i farmaci a tre fasi sono quelli in cui le pillole contengono diverse concentrazioni di ormoni.

Coloro che si preoccupano di come scegliere le pillole anticoncezionali da cui non ingrassano dovrebbero ricordare che i farmaci più sicuri sono quelli che contengono meno ormoni. E a questo punto, questi non sono nemmeno contraccettivi orali, ma l'anello vaginale Novaring. Forse è adatto a una donna con la tendenza a un rapido aumento di peso.

C'è anche un modo per scegliere i contraccettivi orali in base al fenotipo senza un medico, questo aiuterà a fare una tabella sul nostro sito web. A proposito, la stessa analisi, inclusa quella visiva, viene eseguita dai medici quando un paziente viene da loro con una richiesta di consigliare le pillole. Quando si sceglie, viene valutato il suo aspetto (caratteristiche della figura, pelle, capelli, ecc.), L'anamnesi (quali sono l'abbondanza delle mestruazioni e quanto durano).

Tabella di come scegliere autonomamente le pillole anticoncezionali per fenotipo:

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Abbiamo già discusso della protezione contro le gravidanze indesiderate. Oggi parleremo del rimedio più affidabile e, secondo i medici, più utile per la salute delle donne: i contraccettivi orali combinati (COC). Come funzionano, chi sono controindicati e come prepararsi per una visita dal medico in modo che ti prescriva le pillole anticoncezionali?

COC: che cos'è?

La contraccezione ormonale include:

1. Contraccettivi orali combinati;
2. Contraccettivi contenenti solo gestageni;
3. Parzialmente - altri tipi di contraccezione intrauterina.

Contraccettivi orali combinati: COC- il mio gruppo preferito di contraccettivi. E non solo mio. La maggior parte delle donne civili nei paesi civili del mondo preferisce i contraccettivi orali combinati. Ed ecco perché. In primo luogo, sono i più fisiologici: contengono una combinazione di due ormoni e, quindi, nella massima misura "sintonizzati" sul ritmo ormonale naturale del corpo femminile. In secondo luogo, sono molto affidabili. Hanno l'indice di perle più basso - 0,1-1. Sì, e questo avviene solo perché le donne dimenticano di prendere le pillole.

Il Pearl Index è il numero di gravidanze indesiderate per cento donne che utilizzano questo metodo in un anno. (Per alcuni metodi, il valore del Pearl Index varia considerevolmente, principalmente a causa di un uso improprio e per niente a causa del metodo stesso.)

In terzo luogo, i contraccettivi orali combinati hanno molti effetti "collaterali" favorevoli. Ad esempio, danno riposo alle ovaie. I cicli sullo sfondo dell'assunzione di contraccettivi orali combinati sono anovulatori. L'ovulazione non si verifica.

CUCINARE avere un effetto centrale e periferico. Azione centrale COC Si manifesta nel fatto che gli estrogeni e il progestinico provenienti dall'esterno inibiscono il rilascio di ormoni luteinizzanti (LH) e follicolo-stimolanti (FSH) da parte della ghiandola pituitaria. Ciò impedisce lo sviluppo di follicoli nell'ovaio e, di conseguenza, l'inizio dell'ovulazione.

Azione periferica dei COC Si esprime nello sviluppo dell'atrofia endometriale, che impedisce l'impianto dell'embrione, nonché in un aumento della viscosità del muco cervicale, che inibisce la penetrazione degli spermatozoi nella cavità uterina.

Come funziona la contraccezione ormonale nel corpo di una donna?

E qui in questo luogo non bisogna svenire, ma gioire. Perché un paio d'anni di ovaie a riposo sono la loro protezione affidabile, ad esempio, dall'oncologia. L'atrofia reversibile dell'endometrio è la prevenzione dei processi iperplastici nell'utero, ovvero, ancora, la prevenzione delle malattie precancerose di base e, di conseguenza, dell'oncologia.

Ricorda quelle nostre famigerate nonne che hanno partorito sotto un pagliaio. Le nonne hanno partorito - allattato al seno - e sono rimaste incinta. Chi è sopravvissuto lì da quelli nati sotto i pagliai - pensavano in pochi, e nessuno si preoccupava particolarmente di questo: faremo nuovi lavoratori, partoriremo.

Ma in una donna collettiva che ha partorito a causa di un tale stile di vita: parto - alimentazione - gravidanza - parto, erano le ovaie a sentirsi molto a proprio agio, ovvero l'epitelio mensile "calmo", non in crescita esfoliante della superficie interna del l'utero. Ecco perché c'era meno cancro. Sì, più persone sono morte, per ragioni completamente diverse. Ma le malattie oncologiche delle ovaie, dell'endometrio e delle ghiandole mammarie erano meno.

I contraccettivi orali combinati consentono alle nostre ovaie di riposare senza costringere il resto del corpo ad arare costantemente per la gravidanza e il parto. E smettila di portare avanti il ​​mito che ha elaborato il tuo mito secondo cui la barba cresce da contraccettivi orali combinati e succede l'obesità (hai provato a mangiare di meno?). I preparativi moderni sono già la quarta generazione! - Dose molto bassa. E se non fumi due pacchetti al giorno, se non hai una tromboflebite avanzata e non pesi centoventi chilogrammi, i contraccettivi orali combinati non ti fanno male!

Inoltre, i contraccettivi orali combinati (salvo tutti i vantaggi che ho già elencato) sono comodi e prettamente psicologici: è presente sanguinamento simil-mestruale (a differenza dei preparati contraccettivi contenenti solo progestinico). Le ovaie e l'endometrio stanno riposando - e c'è sanguinamento mestruale. Questo è molto importante per le donne, sono, mi dispiace, imprigionate per questo.

Tipi di contraccettivi orali

In base alla loro composizione, i contraccettivi orali combinati sono suddivisi in monofase, bifase e trifase. I contraccettivi monofasici contengono una dose giornaliera standard di estrogeni e gestageni. Nelle compresse a due e tre fasi si trovano due o tre tipi di compresse contenenti dosi crescenti di ormoni, ancora più “affilati” per il naturale svolgimento del ciclo mestruale.

Se sei una giovane donna sana, allora ... a questo punto mi morderò urgentemente la lingua e non ti dirò nulla che consiglio di assumere farmaci monofasici. Non è stato dimostrato che i farmaci a due e tre fasi abbiano almeno qualche vantaggio rispetto ai farmaci monofasici e lo schema per assumerli è un po' più complicato dello schema più stupido per l'assunzione di farmaci monofasici: per ventuno giorni tu prendilo per via orale - mangia - una compressa dalla confezione, poi una pausa di sette giorni. L'ottavo giorno, inizia a prendere da un nuovo pacchetto. Per coloro che hanno un setaccio completamente al posto della testa e per le donne molto impegnate, ci sono preparati monofasici per un'assunzione continuativa di ventotto giorni: includono sette compresse di placebo.

Con l'assunzione regolare di farmaci monofasici, è garantita la massima affidabilità contraccettiva e gli effetti "collaterali" favorevoli sono più pronunciati. Assumere regolarmente i farmaci monofasici è facile come sgusciare le pere: mettili in bagno vicino allo spazzolino da denti; o in cucina, vicino alla caffettiera - in generale, dove vai tutte le mattine. Vanno bene anche i servizi igienici e le docce.

Come il medico seleziona le pillole

Per selezionare il farmaco, contatta il tuo ostetrico-ginecologo. Sarà lui a selezionare il farmaco più adatto a te! Lui e nessun altro! Non una ragazza. E non un farmacista da farmacia. Il farmacista non sa tutto del corpo femminile, specialmente quello specifico! Per non parlare del fatto che non tutti i venditori in farmacia ora sono farmacisti (sono rimasti lì, farmacisti in farmacia?).

A proposito, se decidi davvero di chiedere a una farmacia o a una ragazza quale è il migliore per te per prendere un contraccettivo orale combinato, non essere pigro, passa un mese di tempo (svegliarsi cinque minuti prima - sono tutti affari! ) E costruisci la famigerata curva del tuo personale. Mettilo nella tua borsa.

Ci siamo imbattuti in una farmacia o in una ragazza per chiederti quale COC sarebbe meglio per te prendere? Tira fuori dalla borsetta la tua personale curva della temperatura basale (preferibilmente anche i livelli di LH e FSH, estrogeni naturali, progesterone e androgeni - beh, questo è per i più avanzati) - e mostrala al farmacista in vetrina o ad un amico . Se schiudono gli occhi su di te, allora chiaramente non sono ostetrici-ginecologi. E, quindi, per consigli sui contraccettivi orali combinati, non sei per loro.

Quelle pillole anticoncezionali che contenevano dosi di ormoni da "cavallo" (non da cavallo, ovviamente!), non sono attualmente utilizzate come contraccettivi. Ora vengono utilizzati solo nella pratica clinica ("pratica clinica" significa solo per i pazienti, solo su prescrizione e solo sotto il controllo di laboratorio medico) - per il trattamento di una serie di condizioni associate all'interruzione del sistema endocrino e all'oncologia.

Controindicazioni alla contraccezione ormonale

Ahimè, nel nostro caro paese, la sfiducia nei confronti della contraccezione orale combinata è ancora alta. Ma sono contento che rispetto agli anni Novanta del XX secolo (proprio allora iniziarono ad apparire sul nostro mercato i contraccettivi ormonali civilizzati), il consumo di contraccettivi ormonali sia aumentato notevolmente (decine di volte!).

E, dopo aver elogiato (meritatamente!) la contraccezione orale combinata al cielo, non posso non notare che presenta anche degli svantaggi. No, qui la parola "svantaggi" non è corretta. La parola "controindicazioni" è più appropriata. E queste stesse controindicazioni sono già direttamente correlate alle tue carenze. Più precisamente, ovviamente, - condizioni e malattie. E queste controindicazioni sono divise in assoluto("Non puoi affatto!") e parente("è possibile, ma...").

Controindicazioni assolute(impossibile!) all'uso di contraccettivi orali combinati:

1. Tromboflebite in passato, presente o storia di complicanze tromboemboliche;
2. Violazioni della circolazione cerebrale o coronarica;
3. Ischemia cardiaca;
4. Ipertensione grave;
5. tumore maligno;
6. Emicrania locale;
7. Gravidanza e sospetta gravidanza;
8. Sanguinamento dal tratto genitale di origine sconosciuta;
9. malattie acute del fegato;
10. Tumori estrogeno-dipendenti, in particolare il cancro al seno.

Controindicazioni relative(possibile, ma attenzione!) all'uso di contraccettivi orali combinati:

1. Emicrania generalizzata;
2. Immobilizzazione prolungata (lunga immobilità - a causa di una maggiore tendenza alla trombosi e all'embolia);
3. Mestruazioni irregolari (oligomenorrea o amenorrea nelle donne nullipare - e non c'è tempo per il sesso, quindi consultare urgentemente un ginecologo-endocrinologo!);
4. Fumare più di due pacchetti di sigarette al giorno di età superiore ai trentacinque anni e significativamente sovrappeso;
5. Disturbi transitori della pressione sanguigna (fino a quando non viene chiarita la causa e stabilizzazione-correzione);
6. Vene varicose gravi (no, quella “corona azzurra” non è quella);
7. Storia di trombosi familiare;
8. Epilessia;
9. Diabete;
10. Convulsioni frequenti nella storia (vai già da uno psichiatra!);
11. Colecistite cronica ed epatite.

Le controindicazioni relative sono più legate ai farmaci a due e tre fasi, per niente a quelli monofasici.

A chi - cosa

E non scriverò i nomi dei contraccettivi orali combinati. Innanzitutto, anche se sono venduti senza prescrizione medica - ma l'ho già detto (e non sarò troppo pigro per ripeterlo!): è meglio verificare con un ostetrico-ginecologo cosa è esattamente giusto per te. Ora ci sono molte cliniche di pianificazione familiare in cui ti verranno forniti consigli.

In secondo luogo, molti nomi proprietari e generici, solo un mare. Gli attuali specialisti li stanno osservando molto più da vicino di me. Vai dal dottore. Quindi, almeno, avrai qualcuno a cui fare appello se i COC trifase iniziano il tuo umore a "saltare". E le tangenti da fidanzate e venditori sono completamente lisce!

Cosa dovrebbe fare un ostetrico-ginecologo competente, a cui ti rivolgi per un consiglio sulla contraccezione?

Ora elencherò tutto nel dettaglio: scopri nel dettaglio la tua storia familiare e le malattie che hai avuto; misurare la pressione sanguigna; condurre un esame obiettivo generale (esaminare, ascoltare) e ginecologico (sì, guardare anche la sedia). Se, in generale, tutto è in ordine con te e non ci sono dettagli-dettagli spaventosi nelle tue storie che il medico non ha trovato durante l'esame, allora ti prescriverà immediatamente un farmaco in base al tuo fenotipo (aspetto, quindi parlare).

Le giovani donne normosteniche snelle preferiscono prescrivere tipi a basse dosi di marvelon, femoden, microgynon, regulon. E, forse, trifase (che non mi piace molto, ma chissenefrega) tri-regol, trisiston, triquilar... (Oh orrore, sembra che io scriva ed elenchi ancora i nomi! Ma sai cosa ? .. Conoscere i nomi non libera le donne ragionevoli da una visita dal dottore!)

Alle donne con segni di androgenizzazione - tali, in qualche modo "di tipo maschile": basse, tozze, ben abbassate, con baffi leggeri - vengono prescritti, di regola, contraccettivi orali combinati con una componente antiandrogena: Diane-35, janine. Ai fumatori di età superiore ai trentacinque anni, alle donne con fibromi uterini di età superiore ai quaranta vengono prescritti principalmente contraccettivi orali combinati microdose: Mercilon, Novinet, Logest.