Sintomo di gambe senza riposo. Affrontare la sindrome delle gambe senza riposo

Sensazioni di disagio alle gambe che si verificano principalmente di notte, provocando il risveglio del paziente e portando spesso a insonnia cronica. Nella maggior parte dei pazienti è accompagnata da episodi di attività motoria involontaria. La sindrome delle gambe senza riposo viene diagnosticata sulla base del quadro clinico, dell'esame neurologico, dei dati della polisonnografia, dell'ENMG e degli esami volti a stabilire la patologia causale. Il trattamento consiste in metodiche non farmacologiche (fisioterapia, rituali del sonno, ecc.) e farmacoterapiche (benzodiazepine, dopaminergici e sedativi).

Informazione Generale

La sindrome delle gambe senza riposo (RLS) fu descritta per la prima volta nel 1672 dal medico inglese Thomas Willis. È stato studiato più in dettaglio negli anni '40. del secolo scorso dal neurologo Karl Ekbom. In onore di questi ricercatori, la sindrome delle gambe senza riposo è chiamata "sindrome di Ekbom" e "malattia di Willis". La prevalenza di questa patologia sensomotoria negli adulti varia dal 5% al ​​10%. È raro nei bambini, solo in una variante idiopatica. I più suscettibili alla morbilità sono gli anziani, in questa fascia di età la prevalenza è del 15-20%. Secondo studi statistici, le donne soffrono della sindrome di Ekbom 1,5 volte più spesso dei maschi. Tuttavia, quando si valutano questi dati, si dovrebbe tenere conto dell'alto numero di donne che richiedono cure mediche. Le osservazioni cliniche indicano che circa il 15% dell'insonnia cronica (insonnia) è dovuta a RLS. A questo proposito, la sindrome delle gambe senza riposo e il suo trattamento sono un compito urgente della sonnolenza clinica e della neurologia.

Cause della sindrome delle gambe senza riposo

Ci sono sindrome delle gambe senza riposo idiopatica (primaria) e sintomatica (secondaria). Il primo rappresenta più della metà dei casi. È caratterizzata da un esordio precoce dei sintomi clinici (alla 2a o 3a decade di vita). Ci sono casi familiari della malattia, la cui frequenza, secondo varie fonti, è del 30-90%. Recenti studi genetici sulla RLS hanno rivelato la sua associazione con difetti in alcuni loci dei cromosomi 9, 12 e 14. Ad oggi, è generalmente accettato di intendere la RLS idiopatica come una patologia multifattoriale che si forma sotto l'influenza di fattori esterni sullo sfondo della presenza di una predisposizione genetica.

La sindrome delle gambe senza riposo sintomatica si manifesta in media dopo i 45 anni di età e si osserva in connessione con vari cambiamenti patologici che si verificano nel corpo, principalmente con disturbi metabolici, danni ai nervi o ai vasi degli arti inferiori. Le cause più comuni di RLS secondaria sono la gravidanza, la carenza di ferro e una grave insufficienza renale che porta all'uremia. Nelle donne in gravidanza, la sindrome di Ekbom si verifica nel 20% dei casi, principalmente nel 2o e 3o trimestre. Di norma, passa un mese dopo il parto, ma in alcuni casi può avere un decorso persistente. La frequenza della RLS nei pazienti con uremia raggiunge il 50%, si osserva in circa il 33% dei pazienti in emodialisi.

La sindrome delle gambe senza riposo si verifica con una carenza di magnesio, acido folico, cianocobalamina, tiamina; con amiloidosi, diabete, crioglobulinemia, porfiria, alcolismo. Inoltre, la RLS può essere osservata sullo sfondo di polineuropatia cronica, malattie del midollo spinale (mielopatia discogenica, mielite, tumori, lesioni spinali), disturbi vascolari (insufficienza venosa cronica, aterosclerosi obliterante degli arti inferiori).

La patogenesi non è stata del tutto chiarita. Molti autori aderiscono all'ipotesi dopaminergica, secondo la quale la RLS si basa sulla disfunzione del sistema dopaminergico. L'efficacia della terapia con farmaci dopaminergici, i risultati di alcuni studi sull'utilizzo della PET e l'aumento dei sintomi durante il periodo di diminuzione giornaliera della concentrazione di dopamina nei tessuti cerebrali parlano a suo favore. Tuttavia, non è ancora chiaro di che tipo di disturbi della dopamina stiamo parlando.

Sintomi della sindrome delle gambe senza riposo

I sintomi clinici di base sono disturbi sensoriali (sensoriali) sotto forma di dis- e parestesie e disturbi motori sotto forma di attività motoria involontaria. Questi sintomi colpiscono prevalentemente gli arti inferiori e sono bilaterali, sebbene possano essere asimmetrici. I disturbi sensoriali compaiono a riposo in posizione seduta e più spesso sdraiati. Di norma, la loro massima gravità si osserva nel periodo dalle 0:00 alle 4:00 e la più piccola - nel periodo dalle 6:00 alle 10:00. I pazienti sono disturbati da varie sensazioni alle gambe: formicolio, intorpidimento, pressione, prurito, illusione di "pelle d'oca" o sensazione che "qualcuno si gratta". Questi sintomi non hanno un carattere di dolore acuto, ma sono molto scomodi e dolorosi.

Il sito iniziale più comune di disturbi sensoriali è la parte inferiore delle gambe, meno spesso i piedi. Con lo sviluppo della malattia, le parestesie coprono i fianchi, possono verificarsi nelle mani, nel perineo, in alcuni casi, sul tronco. All'inizio della malattia, il disagio alle gambe appare dopo 15-30 minuti. dal momento in cui il paziente è andato a letto. Con il progredire della sindrome, si osserva la loro comparsa precedente, fino alla comparsa durante il giorno. Una caratteristica distintiva dei disturbi sensoriali nella RLS è la loro scomparsa durante il periodo di attività fisica. Per alleviare il disagio, i pazienti sono costretti a muovere le gambe (piegarsi-dispiegarsi, girare, scuotere), massaggiarle, camminare sul posto, muoversi nella stanza. Ma spesso, non appena si sdraiano di nuovo o smettono di muovere le gambe, i sintomi spiacevoli si ripresentano. Nel tempo, ogni paziente sviluppa un rituale motorio individuale che consente di eliminare nel modo più efficace il disagio.

Circa l'80% dei pazienti con la sindrome di Ekbom soffre di un'eccessiva attività motoria, episodi di cui li disturbano durante la notte. Tali movimenti hanno un carattere ripetitivo stereotipato e si verificano nei piedi. Rappresentano la flessione dorsale del pollice o di tutte le dita dei piedi, il loro allevamento ai lati, la flessione e l'estensione dell'intero piede. Nei casi più gravi, si può notare il movimento degli estensori della flessione nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Un episodio di attività motoria involontaria è costituito da serie di movimenti, ciascuno dei quali non richiede più di 5 s, l'intervallo di tempo tra le serie è in media di 30 s. La durata dell'episodio varia da pochi minuti a 2-3 ore, nei casi lievi questi disturbi del movimento passano inosservati al paziente e vengono rilevati durante la polisonnografia. Nei casi più gravi, gli episodi motori portano a risvegli notturni e possono verificarsi più volte durante la notte.

L'insonnia è una conseguenza dei disturbi sensomotori che si verificano durante la notte. A causa dei frequenti risvegli notturni e della difficoltà ad addormentarsi, i pazienti non dormono bene e si sentono sopraffatti dopo il sonno. Durante il giorno hanno un'efficienza ridotta, la capacità di concentrazione ne risente e l'affaticamento si manifesta rapidamente. Come risultato di disturbi del sonno, possono verificarsi irritabilità, labilità emotiva, depressione e nevrastenia.

Diagnosi della sindrome delle gambe senza riposo

La diagnosi di RLS non presenta difficoltà significative per un neurologo, tuttavia richiede un esame approfondito del paziente per la presenza della malattia che l'ha causata. Se quest'ultimo esiste, possono essere rilevati cambiamenti corrispondenti nello stato neurologico. Con la natura idiopatica della RLS, lo stato neurologico è privo di caratteristiche. A fini diagnostici, polisonnografia, elettroneuromiografia, studio del livello di ferro (ferritina), magnesio, acido folico, vitamine gr. B, fattore reumatoide, valutazione della funzione renale (biochimica del sangue, test di Rehberg), ecografia dei vasi degli arti inferiori, ecc.

La polisonnografia consente di registrare atti motori involontari. Dato che la loro gravità corrisponde all'intensità delle manifestazioni sensibili di RLS, secondo la polisonnografia in dinamica, è possibile valutare oggettivamente l'efficacia della terapia. È necessario differenziare la sindrome delle gambe senza riposo da crampi notturni, disturbi d'ansia, acatisia, fibromialgia, polineuropatia, disturbi vascolari, artrite, ecc.

Trattamento della sindrome delle gambe senza riposo

La terapia per la RLS secondaria si basa sul trattamento della malattia causale. Un calo della concentrazione di ferritina nel siero del sangue inferiore a 45 μg / ml è un'indicazione per la nomina di farmaci a base di ferro. Se vengono identificate altre condizioni carenti, vengono corrette. La sindrome idiopatica delle gambe senza riposo non ha un trattamento eziopatogenetico; viene trattata con terapia sintomatica farmacologica e non farmacologica. È necessario riconsiderare i farmaci assunti prima della diagnosi di RLS. Spesso sono antipsicotici, antidepressivi, calcioantagonisti e altri farmaci che aumentano i sintomi.

Come misure non farmacologiche, normalizzazione del regime, moderata attività fisica quotidiana, passeggiate prima di coricarsi, uno speciale rituale di addormentarsi, mangiare senza l'uso di prodotti contenenti caffeina, evitare alcol e fumare e un pediluvio caldo che precede il sonno sono importanti. In un certo numero di pazienti, alcuni tipi di fisioterapia (magnetoterapia, darsonvalizzazione delle gambe, massaggio) danno un buon effetto.

La sindrome delle gambe senza riposo richiede un trattamento medico per sintomi gravi e disturbi del sonno cronici. Nei casi lievi è sufficiente prescrivere preparati sedativi di origine vegetale (valeriana, erba madre). Nei casi più gravi la terapia viene effettuata con uno o più farmaci dei seguenti gruppi: anticonvulsivanti, benzodiazepine (clonazepam, alprazolam), agenti dopaminergici (levodopa, levodopa + benserazide, bromocriptina, pramipexolo). Sebbene siano efficaci nell'alleviare i sintomi della RLS, i farmaci dopaminergici non sempre risolvono i problemi del sonno. In tali situazioni, sono prescritti in combinazione con benzodiazepine o sedativi.

Particolare attenzione è richiesta nel trattamento della RLS durante la gravidanza. Cercano di utilizzare solo metodi terapeutici non farmacologici, sedativi leggeri, secondo le indicazioni: preparazioni di ferro o acido folico. Se necessario, è possibile prescrivere piccole dosi di levodopa o clonazepam. Gli antidepressivi e gli antipsicotici sono controindicati nei pazienti con sindrome depressiva; gli inibitori MAO sono usati in terapia. I farmaci oppioidi (tramadolo, codeina, ecc.) Possono ridurre significativamente la sindrome delle gambe senza riposo, ma a causa della probabilità di sviluppare dipendenza, vengono utilizzati solo in casi eccezionali.

Previsione e prevenzione della sindrome delle gambe senza riposo

La sindrome idiopatica delle gambe senza riposo è solitamente caratterizzata da una lenta insorgenza dei sintomi. Tuttavia, il suo corso è irregolare: possono esserci periodi di remissione e periodi di aggravamento dei sintomi. Questi ultimi sono provocati da esercizio fisico intenso, stress, cibi contenenti caffeina, gravidanza. Circa il 15% dei pazienti sperimenta remissioni a lungo termine (fino a diversi anni). Il decorso della RLS sintomatica è associato alla malattia sottostante. Nella maggior parte dei pazienti, una terapia adeguatamente selezionata può ottenere una significativa riduzione della gravità dei sintomi e un significativo miglioramento della qualità della vita.

La prevenzione della RLS secondaria comprende il trattamento tempestivo e di successo delle malattie renali, dei disturbi vascolari, delle lesioni del midollo spinale, delle malattie reumatiche; correzione di varie condizioni carenti, disturbi metabolici, ecc. La prevenzione della RLS idiopatica è facilitata mantenendo una normale routine quotidiana, evitando situazioni stressanti e carichi eccessivi e astenendosi dal bere alcolici e bevande contenenti caffeina.

Secondo la terminologia medica, la sindrome delle gambe senza riposo è chiamata malattia di Willis o malattia di Ekbom, dal nome di scienziati che hanno studiato la patologia in tempi diversi. La sindrome delle gambe senza riposo (RLS) è una patologia in cui il paziente avverte varie sensazioni spiacevoli alle gambe. In molti casi, ciò non consente a una persona di dormire normalmente, deve alzarsi, camminare per liberarsi in qualche modo del disagio. La RLS può essere primaria quando la diagnosi si sviluppa come una malattia indipendente a causa della scarsa ereditarietà. Ma molto più spesso, la malattia di Willis è una diagnosi secondaria che si sviluppa sullo sfondo di altre malattie. In questo articolo, proveremo ad affrontare la sindrome delle gambe senza riposo, scopriremo come si manifesta la malattia, perché si verifica e come affrontarla con l'aiuto di farmaci e ricette popolari.

Come si manifesta la sindrome delle gambe senza riposo

Di norma, i pazienti non vanno immediatamente dal medico ai primi segni dello sviluppo della malattia. La RLS si verifica più spesso nella mezza età e soprattutto nella vecchiaia. Come si manifesta la patologia nelle prime fasi?

L'esordio della malattia è associato a varie manifestazioni di disagio alle gambe e tutte le sensazioni spiacevoli si attivano esclusivamente a riposo. Non appena il paziente cammina o fa esercizi leggeri, il disagio scompare. Le sensazioni spiacevoli sono solitamente descritte dai pazienti come formicolio, torsione, bruciore, dolore alla trazione, a volte una persona confronta il disagio con le convulsioni. Molto spesso, le manifestazioni di RLS si attivano la sera e nella prima metà della notte. Il disagio può verificarsi anche durante il sonno, impedendo a una persona di dormire normalmente. Tutti questi sintomi possono aumentare così tanto che spesso una persona è costretta a muovere costantemente gambe e piedi per non provare dolore e disagio. Tutto ciò deprime seriamente le condizioni del paziente: diventa depresso e nervoso, la mancanza di sonno influisce sulle sue prestazioni. Per far fronte alla malattia, devi andare dal medico il prima possibile e fare il test. Di norma, le persone con sindrome delle gambe senza riposo vengono indirizzate a un neurologo, se necessario, il medico ti reindirizzerà a un endocrinologo o ad un altro specialista. Per diagnosticare la malattia, il medico raccoglie un'anamnesi, può chiedere di donare sangue per analisi generali e biochimiche, condurre elettroneuromiografia e altre procedure diagnostiche. Tutto ciò non solo aiuta a confermare o confutare la diagnosi, ma anche a rivelare la vera causa del suo verificarsi.

Perché si sviluppa la sindrome delle gambe senza riposo

Affinché la terapia sia efficace e adeguata, è molto importante conoscere il motivo dello sviluppo della diagnosi.

1. Geni. Se parliamo di RLS primaria, senza malattie neurologiche e corporee, la causa risiede nel fattore ereditario. Cioè, è molto probabile che la malattia sia ereditaria. La RLS idiopatica viene rilevata abbastanza presto, prima dei 30 anni.
2. Malattie. Spesso la causa della sindrome delle gambe senza riposo è una malattia che interrompe il normale funzionamento del sistema nervoso: il livello di dopamina e metabolismo del ferro nel sistema nervoso centrale diminuisce. Questi includono varie lesioni del midollo spinale, insufficienza renale, diabete mellito. La RLS può apparire sullo sfondo di malattie come uremia, sclerosi multipla, disturbi del sistema cardiovascolare, sindrome di Sjögren, morbo di Parkinson, amiloidosi, ecc. In tutti questi casi, ovviamente, è inutile combattere il sintomo, va effettuata una terapia generale contro la malattia di base.
3. Gravidanza. La sindrome delle gambe senza riposo si verifica abbastanza spesso nelle donne in gravidanza, in quasi il 15-20%. Ciò è dovuto a una combinazione di fattori provocatori: cambiamenti ormonali, elevato carico di lavoro dovuto al forte aumento di peso di una donna, disturbi neurologici sullo sfondo di esperienze e stress.
4. Cattive abitudini. Sia la sindrome delle gambe senza riposo primaria che quella secondaria sono sensibili allo stato del corpo. Cioè, ci sono fattori che provocano lo sviluppo dei sintomi. Tra questi - l'uso di bevande con molta caffeina - caffè, tè forte, bevande energetiche. Questi fattori includono anche alcol e nicotina.
5. Medicinali. Alcuni gruppi di farmaci possono anche scatenare i sintomi della RLS. Questi includono farmaci con caffeina (il più delle volte antidolorifici), antistaminici, antidepressivi, farmaci per abbassare la pressione sanguigna, neurolettici, la sindrome è particolarmente pronunciata dopo l'assunzione di antiemetici.

Inoltre, i medici notano che la malattia si è recentemente diffusa sempre di più, ciò è influenzato dalle moderne condizioni di lavoro: stress frequente, elevata attività fisica o, al contrario, lavoro sedentario. Non appena noti i sintomi della RLS in te stesso, devi agire il prima possibile.

Come trattare la sindrome delle gambe senza riposo a casa

Sfortunatamente, pochi pazienti vanno dal medico quando compaiono i primi sintomi della malattia, a causa dei quali la patologia si sviluppa sempre di più. Tuttavia, ci sono alcune misure molto reali che ti aiuteranno a sbarazzarti di RLS da solo, senza uscire di casa.

1. Rifiuto delle cattive abitudini. La prima e più importante cosa da fare quando c'è fastidio alle gambe è rinunciare a sigarette e bevande alcoliche. Limita l'assunzione di caffè, tè forte, bevande energetiche, cacao, ecc. In generale, devi riconsiderare la qualità della tua vita e acquisire abitudini sane: non mangiare troppo, muoverti di più, cerca di consumare solo cibi naturali e sani.
Ciò è particolarmente vero per le persone con un lavoro sedentario. Nessun carico elevato, solo esercizi fisici fluidi e moderati. Per i pazienti con RLS, si raccomandano nuoto, pilates, yoga e body flex. Puoi fare semplici oscillazioni delle gambe, esercitare la "bicicletta". È molto utile fare stretching: rafforza perfettamente i muscoli. Particolarmente efficaci sono vari esercizi per lo sviluppo delle articolazioni e dei muscoli dei piedi, il più semplice è sollevare piccoli oggetti dal pavimento con i piedi, raccogliere un fazzoletto steso sul pavimento, ecc. In una palla.
2. Passatempo. I medici affermano che in alcuni casi, con violazioni di natura neurologica, le attività distratte aiutano molto i pazienti. La concentrazione dell'attenzione ti consente di alleviare la tensione e di liberarti del disagio lancinante. Puoi fare quello che vuoi: lavorare a maglia, disegnare, ricamare o intagliare il legno.
3. Sonno stabile. Per sbarazzarsi dell'insonnia che si verifica sullo sfondo di RLS, è necessario normalizzare il riposo e il sonno. Cerca di andare a letto e alzarti allo stesso tempo, ventilare la stanza prima di andare a letto, dormire all'aria fresca e pulita, dormire al buio, non giocare a giochi attivi e non usare gadget prima di andare a letto: eccitano il nervoso sistema.
4. Doccia fredda. Puoi normalizzare il funzionamento del sistema nervoso migliorando il funzionamento dei vasi sanguigni con l'aiuto di una doccia fredda. Fai una doccia di contrasto ogni mattina per alleviare i sintomi della RLS.
5. Massaggio. Il massaggio è molto utile per la RLS, migliora il flusso sanguigno nei vasi, normalizza il funzionamento delle terminazioni nervose, impasta i muscoli e le articolazioni. Per sbarazzarsi dei sintomi fastidiosi, è necessario prendere una crema da massaggio o qualsiasi olio essenziale con effetto calmante prima di andare a letto. Massaggia delicatamente ogni gamba dai piedi al ginocchio. Questo ti permetterà di dormire sonni tranquilli per tutta la notte.
6. Calore. Cerca di non bagnare i piedi, non raffreddare eccessivamente. Dopo il congelamento, i sintomi della sindrome delle gambe senza riposo aumentano molte volte. Se l'ansia ti tiene sveglio e ti costringe a muoverti e a muovere costantemente le gambe, prova a mettere i piedi in una bacinella di acqua calda, questo aiuta alcuni pazienti.
7. Calma. Poiché la causa della sindrome è ancora collegata al funzionamento del sistema nervoso, anche il nostro stato emotivo influisce sul decorso dei sintomi. È stato dimostrato che con lo stress, la depressione e le esperienze nervose, i sintomi della RLS si intensificano. Inoltre, non lavorare troppo: questo provoca anche lo sviluppo di disagio. Se hai un lavoro sedentario, devi fare regolarmente delle pause e fare stretching.

Ogni sera prima di andare a letto, fai una breve passeggiata, questo aiuterà a saturare il corpo con l'ossigeno, alleviare l'insonnia e sopprimere i sintomi della RLS. Ma ricorda, niente lavoro eccessivo!

Trattamento farmacologico della sindrome

Se tutte le misure di cui sopra non aiutano a far fronte da sole alla RLS, è necessario consultare un medico. Dopo aver confermato la diagnosi, può prescrivere un trattamento. Naturalmente, la terapia farmacologica differisce nelle caratteristiche individuali di ciascun paziente, ma il principio generale del trattamento della RLS è il seguente.

1. farmaci dopaminergici. Questo è un gruppo di farmaci che è uno stimolante del recettore della dopamina. Le medicine di questo gruppo agiscono sul sistema nervoso periferico. Il farmaco principale di questo gruppo, utilizzato per il trattamento della malattia di Willis, è la levodopa. Il farmaco può avere effetti collaterali come nausea, vertigini, spasmi muscolari, ecc., ma tali manifestazioni sono rare.
2. Benzodiazepine. Questo è un gruppo di farmaci che hanno un effetto ipnotico e sedativo. Questi farmaci non combattono il sintomo, ma migliorano significativamente la qualità del sonno, riducono l'ansia e consentono di dormire a sufficienza. Tra questi ci sono Diazepam, Midazolam, Clonazepam, ecc. Con l'uso prolungato, i farmaci possono creare dipendenza, senza di essi il paziente non può più dormire normalmente tutta la notte. Si verificano rari effetti collaterali come sonnolenza diurna.
3. Vitamine. A volte la contrazione dei muscoli delle gambe e il disagio ai legamenti possono essere causati da una semplice mancanza di vitamine nel corpo, specialmente negli anziani e nelle donne in gravidanza. Ai pazienti deve essere prescritto un complesso multivitaminico, che contiene acido folico, magnesio, ferro, vitamine C, B, E.
4. Anticonvulsivanti. Sono prescritti in casi difficili, quando l'effetto della terapia principale è appena percettibile.

Ricorda che solo un medico dovrebbe prescrivere un trattamento e selezionare determinati farmaci del gruppo presentato. L'automedicazione in questo caso è estremamente pericolosa.

Rimedi popolari per gambe senza riposo

Se hai appena preso un appuntamento con un medico e lo raggiungerai in pochi giorni, puoi sopprimere temporaneamente i sintomi con l'aiuto di ricette efficaci per il trattamento domiciliare.

1. Composti calmanti. Questi fondi aiuteranno ad alleviare la tensione e l'affaticamento, migliorare la qualità del sonno, alleviare gli spasmi durante le convulsioni. Tra questi ci sono decotti e tinture di biancospino, melissa, tiglio, erba madre, valeriana. Molti dei fondi presentati potrebbero sostituire i sonniferi. Un decotto può essere preparato da più componenti: metti tutto dall'elenco presentato in un contenitore, versa acqua bollente e lascialo per un paio d'ore sotto il coperchio. Se usi spesso il prodotto, è meglio preparare una tintura alcolica, perché si conserva molto più a lungo. Per fare questo, le materie prime vengono versate non con acqua bollente, ma con alcol o vodka, insistono in un piatto scuro per 2-3 settimane e dopo la cottura vengono conservate in frigorifero. Prendi il medicinale prima di coricarti per mezzo bicchiere di decotto o 20-25 gocce di tintura.
2. Olio di alloro. Questo è un trattamento eccellente per la sindrome delle gambe senza riposo. Allevia delicatamente gli spasmi, riscalda e lenisce i muscoli. Riempi una bottiglia di vetro scuro con foglie di alloro tritate, riempi con olio vegetale e lascia per 5 giorni in un luogo fresco. Quando la medicina è pronta, è necessario gocciolare un po' di olio di alloro sui piedi e strofinarlo delicatamente con movimenti di massaggio sulla pelle.
3. Aceto e succo di limone. I pazienti con questa diagnosi affermano che l'acido - acetico o citrico - aiuta a far fronte ai sintomi. Prima di andare a letto, è necessario strofinare i piedi con aceto o succo di limone, lasciare in ammollo. Questo ti aiuterà a dormire tutta la notte senza disagio alle gambe.
4. Pediluvi caldi. Questa procedura ammorbidisce e lenisce perfettamente i muscoli, allevia crampi e spasmi, soprattutto dopo una lunga giornata di lavoro in piedi. Prepara un decotto di tutte le piante medicinali che hai a casa: camomilla, salvia, corteccia di quercia, calendula, farfara, ortica, ecc. La temperatura dell'acqua non dovrebbe essere molto calda, solo procedure dell'acqua confortevoli. Tieni i piedi nella vasca da bagno per 10-15 minuti, preferibilmente prima di andare a letto.

Tutti i rimedi presentati danno un effetto temporaneo, ma poiché i sintomi spesso peggiorano con affaticamento e ipotermia, questo è sufficiente per far fronte all'esacerbazione della malattia.

La sindrome delle gambe senza riposo è una patologia grave che peggiora con un trattamento prematuro. Tuttavia, un approccio competente e completo può risolvere il tuo problema. Assicurati di contattare un neurologo, prendi i farmaci prescritti per te, segui il regime di lavoro e riposo, usa la medicina tradizionale e dormirai tutta la notte, le gambe non ti daranno più fastidio!

Video: sindrome delle gambe senza riposo

La sindrome delle gambe senza riposo ha diversi nomi che potresti anche incontrare: malattia di Willis, malattia di Ekbom. Tutti questi termini si riferiscono a una condizione in cui il disagio alle gambe o alle braccia ti fa muovere e ti rende insonne. La cosa più interessante è che i movimenti provocano sollievo.

Questa immagine è indicata come malattie neurologiche. La sindrome delle gambe senza riposo è più comune tra gli adulti, in particolare gli anziani. L'incidenza della sindrome delle gambe senza riposo dopo 60 anni è 4 volte superiore a quella dei bambini.

Possibili cause della sindrome delle gambe senza riposo

La sindrome delle gambe senza riposo può comparire senza alcun motivo apparente, in questo caso parlano sindrome delle gambe senza riposo primaria o idiopatica. Questa è spesso una variante ereditaria della malattia, che può essere trovata nella metà dei parenti stretti del paziente.

Più frequente forma secondaria di sindrome delle gambe senza riposo associato a qualsiasi disturbo o malattia, che si basa su una violazione del metabolismo della dopamina e del ferro nel sistema nervoso centrale. Questo accade spesso quando:

gravidanza,
anemia,
insufficienza renale,
lesioni del midollo spinale,
diabete,
danno tossico sullo sfondo dell'alcolismo,
l'uso di determinati farmaci.

In considerazione del fatto che questi medicinali sono spesso prescritti ai pazienti, eccone un elenco:

Droghe a base di caffeina
Alcool. La sua azione è duplice: prima i muscoli si rilassano e poi le sensazioni si intensificano, soprattutto con l'alcolismo.
Antiemetici come proclorperazina, metoclopramide. La loro azione è particolarmente pronunciata.
Antistaminici (per allergie), difeninidramina (e altri antipiretici da banco)
Antidepressivi triciclici
Antidepressivi del gruppo degli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina).
Preparati al litio
Calcioantagonisti (per abbassare la pressione sanguigna)
Tipici farmaci antipsicotici (fenotiazine)
Antipsicotici atipici (olanzapina e risperidone)
Anticonvulsivanti (fenitoina, metsuimmide, zonisamide)

Sintomi della sindrome delle gambe senza riposo

Le manifestazioni della sindrome delle gambe senza riposo sono caratterizzate da sensazioni spiacevoli di tutte le opzioni a cui puoi pensare. Nel 60% dei pazienti è dolore. Potrebbero esserci anche crampi, torsioni, bruciore, formicolio, pelle d'oca, sensazioni di trazione alle gambe. A volte sono persino difficili da articolare.
Tuttavia, è abbastanza semplice rispondere alla domanda, quali caratteristiche hanno le manifestazioni RLS:

Sono spiacevoli
- I sintomi peggiorano a riposo
- Il movimento allevia la sensazione nella sindrome delle gambe senza riposo
- C'è un carattere circadiano (aumentato la sera e nella prima metà della notte)
- Ci possono essere movimenti nel sonno (contrazioni o crampi alle gambe o alle braccia)
- I sentimenti interferiscono con il sonno

Quando consultare un medico per la sindrome delle gambe senza riposo

Se le sensazioni spiacevoli non ti impediscono di addormentarti e di fare con calma quello che vuoi, allora è sufficiente eseguire semplici misure preventive generali (vedi sotto) per far fronte da solo alla sindrome delle gambe senza riposo.

Il motivo per andare dal medico, di regola, è l'inefficacia dei metodi casalinghi e lo sviluppo dell'insonnia, la comparsa di sintomi diurni quando è impossibile sedersi in un posto, a una festa, in macchina, in aereo . Questo deprime i nostri pazienti, interferisce con il loro lavoro e la vita personale. A questo punto vanno dal dottore.

È meglio farlo prima, perché la soluzione può essere molto semplice. Inoltre, non è necessario andare da un neurologo. Qualsiasi medico esperto può trattare questa condizione. Un medico del sonno è più informato in questo senso, poiché la sindrome delle gambe senza riposo è una delle principali cause di insonnia.

Diagnosi della sindrome delle gambe senza riposo

La sindrome delle gambe senza riposo è facile da diagnosticare. Ci sono criteri specifici solo per questa malattia. Se corrispondono, non sono necessari ulteriori metodi diagnostici e analisi. Il medico può iniziare il trattamento per aiutarti il ​​prima possibile. Ma se non tutti i criteri si adattano alle tue condizioni, o se volessi scoprire la vera causa della sindrome delle gambe senza riposo e cercare di sbarazzartene, allora dovresti pensare a un approccio più completo.

Cosa può aiutare nell'esame della sindrome delle gambe senza riposo? Prima di tutto, è necessario escludere condizioni e malattie simili per scegliere il trattamento giusto. Analisi che possono aiutare in questo:

Analisi del sangue generale
ferritina nel sangue
Acido folico, livelli di vitamina B12
glicemia
Esame del sangue per creatinina, urea, proteine ​​totali
Analisi delle urine: test di Rehberg, albumina
Ormoni tiroidei (TSH, T4 libero, AT-TPO)
Test di gravidanza

Di conseguenza, sarà possibile valutare la funzione dei reni, della tiroide, la presenza di anemia, gravidanza o diabete. Di tutti i test, il più sensibile è la ferritina. A un valore di questo indicatore inferiore a 45 ng / l, la probabilità di sindrome delle gambe senza riposo aumenta notevolmente, sebbene il ferro e altri marcatori di anemia possano essere ancora normali.

Metodi strumentali per la valutazione della conduzione dei nervi: elettroneuromiografia.

È possibile che il medico ti prescriva farmaci dopaminergici per determinarne l'effetto. Questo è uno dei metodi diagnostici che indica la correttezza della diagnosi. In realtà, gli scienziati hanno capito che il neurotrasmettitore dopamina è coinvolto nello sviluppo della sindrome delle gambe senza riposo, che promuove la trasmissione degli impulsi nervosi lungo le connessioni nervose dopaminergiche.

La polisonnografia (PSG) viene eseguita raramente. Aiuta a valutare l'impatto della sindrome delle gambe senza riposo sul sonno e a identificare i movimenti delle gambe o delle braccia durante il sonno, che possono svegliare periodicamente il cervello durante la notte. Il PSG viene effettuato nei seguenti casi:

Il sintomo principale della sindrome delle gambe senza riposo è la sonnolenza diurna e c'è la possibilità di insonnia.
Si sospetta la presenza o la combinazione con altri disturbi del sonno (sindrome delle apnee notturne ostruttive o centrali, parasonnie).
Fallimento del trattamento con farmaci dopaminergici.
decorso atipico della malattia.
Sintomi gravi nei pazienti di età inferiore ai 30 anni.

Nel corso della diagnosi, vale la pena prestare attenzione alla differenza tra la sindrome delle gambe senza riposo e le malattie che danno sintomi simili:

Effetti collaterali dei farmaci - acatisia,
crampi muscolari notturni
neuropatia periferica,
diabete,
malattia della tiroide,
fibromialgia,
artrite reumatoide, malattie vascolari (vene varicose, per esempio),
disturbi d'ansia.

Trattamento della sindrome delle gambe senza riposo

L'approccio al trattamento della sindrome delle gambe senza riposo è semplice. Prima vedi un medico, più facile e veloce sbarazzarsi del disagio.

Nei casi in cui le sensazioni e i movimenti che provocano non creano molti problemi durante il giorno e non interferiscono con il sonno, puoi usare misure preventive generali:

1. Limitazione della caffeina in qualsiasi forma (caffè, tè, cola, cioccolato, bevande energetiche, ecc.)
2. Rispetto dell'igiene del sonno. Addormentarsi e svegliarsi tardi aiuterà a mantenere la durata del sonno richiesta ed eviterà la sonnolenza diurna. Per migliorare il sonno, è importante fornire un ambiente confortevole per dormire ed evitare fattori di risveglio (ad esempio, l'assunzione di diuretici).
3. Esercizio leggero prima di coricarsi subito dopo la comparsa dei sintomi. Un avvio successivo non porterà il risultato desiderato. I sintomi possono anche peggiorare, come con l'esercizio fisico eccessivo. Nella scelta del tipo di esercizio dare la preferenza alle attività anaerobiche, come yoga, pilates, stretching, rilassamento. Le attività aerobiche come la corsa, il salto, la pallavolo, lo sci sono meno efficaci.
4. Massaggio intensivo o sfregamento delle gambe prima di coricarsi.
5. Pediluvi molto caldi o molto freddi.
6. Una distrazione che richiede attenzione (dibattito o discussione, attività creative, videogiochi strategici, programmazione, ecc.).
7. L'uso della fisioterapia, come massaggi, linfopresse, fangoterapia, esposizione a un campo magnetico, può portare qualche effetto, però, non per tutti.
8. Esclusione di farmaci che possono causare la sindrome delle gambe senza riposo (vedi sopra).

La sindrome delle gambe senza riposo più pronunciata implica una tattica diversa. Già usato qui metodi medicinali e la lotta contro la causa sottostante, se presente. È importante capire qui che se la causa non può essere eliminata, il trattamento sarà lungo, a volte per tutta la vita. A questo proposito, è importante garantire che i rischi di effetti collaterali e lo sviluppo di "dipendenza" ("fenomeno di amplificazione") durante il trattamento siano ridotti al minimo.

Ecco perché l'autotrattamento o il trattamento con metodi popolari è inaccettabile. Ti privi semplicemente dell'opportunità di affrontare completamente le sensazioni spiacevoli e tra un anno o due inizierai di nuovo a soffrire della sindrome delle gambe senza riposo.

Il medico tiene conto di tutti i fattori e sceglie le opzioni più ottimali. Qui è importante aderire ai principi di base:

1. L'uso di dosaggi minimamente efficaci di farmaci.
2. Aumento graduale del dosaggio fino alla comparsa del risultato (eliminazione delle manifestazioni di RLS).
3. Selezione coerente del farmaco più efficace con il possibile cambio di più farmaci.
4. Forse la combinazione simultanea di più farmaci con diversi meccanismi d'azione, se necessario.

I seguenti gruppi di farmaci sono usati per trattare la RLS:

1. Principali farmaci (agonisti del recettore della dopamina non ergotamina, farmaci dopaminergici)
2. Mezzi aggiuntivi (sonniferi, anticonvulsivanti, tranquillanti, oppioidi).

Un gruppo di agonisti del recettore della dopamina non dell'ergotamina (ad es. pramipexolo). Sono il punto di partenza per la selezione dei farmaci perché hanno meno probabilità di produrre un "fenomeno di amplificazione" in cui i sintomi aumentano o compaiono durante il giorno nonostante un cambio di dosaggio.

Al secondo posto ci sono i farmaci dopaminergici, che sono spesso usati nel trattamento del morbo di Parkinson. Con la sindrome delle gambe senza riposo, il dosaggio è diverse volte inferiore, il che consente un trattamento più lungo.

I restanti gruppi di farmaci sono alternativi, in caso di inefficienza del primo o di sviluppo del "fenomeno di amplificazione". Ciò è dovuto al fatto che sonniferi, anticonvulsivanti e tranquillanti hanno grandi effetti collaterali e privano i pazienti della capacità di guidare un'auto o lavorare con meccanismi complessi.

Gli oppioidi sono usati raramente per il dolore intenso che non è alleviato da altri farmaci antidolorifici. In primo luogo, il rischio di dipendenza è alto, dopotutto si tratta di droghe. In secondo luogo, in Russia non esistono forme adatte per i pazienti con sindrome delle gambe senza riposo (pompe oppioidi), che consentono di determinare autonomamente quando il farmaco dovrebbe agire.

Per quanto riguarda il trattamento medico della sindrome delle gambe senza riposo secondaria, nella carenza di ferro è standard prescrivere farmaci contenenti ferro con controllo dei parametri ematici fino alla completa eliminazione dell'anemia.

Nell'insufficienza renale, soprattutto nella fase terminale, la farmacoterapia dei principali gruppi è integrata dalla possibilità di utilizzare l'eritropoietina. Il trapianto di rene più efficace.

Durante la gravidanza è utile una spiegazione della natura delle sensazioni e della temporalità di queste manifestazioni. È possibile assumere preparazioni di ferro di seconda generazione. La prima generazione di questo gruppo è tossica e pericolosa per il feto. Altri gruppi di farmaci raccomandati per le pazienti non gravide devono essere utilizzati solo per le manifestazioni gravi della sindrome delle gambe senza riposo e una minaccia alla gestazione. Consultare il proprio medico quando si sceglie un trattamento.

Elena Tsareva, sonnologa,
"Clinica Unison"
www.clinic.unisongroup.ru

Scopri cos'è la sindrome delle gambe senza riposo, quali sono i suoi sintomi, cosa la causa e quali trattamenti sono disponibili.

Tutti i movimenti che verranno effettuati provocano una sensazione di sollievo. Questa immagine si manifesta in una malattia neurologica. Di norma, gli adulti che hanno superato la barriera a 60 anni soffrono della malattia di Willis. Ma recentemente, questo disturbo è significativamente "più giovane" e inizia a manifestarsi in età precoce.

Cause della sindrome delle gambe senza riposo

In alcuni casi, questa malattia può svilupparsi da sola, senza alcuna ragione apparente. I medici chiamano questa condizione sindrome delle gambe senza riposo primaria o idiopatica.

Gli esperti ritengono che questa malattia sia ereditaria, poiché si trova più spesso tra i parenti. Può anche svilupparsi una forma secondaria della malattia: in questo caso, la malattia di Willis è il risultato di una malattia recente o di un nuovo stato del corpo.

Il problema più grande è che questo disturbo è in grado di provocare malfunzionamenti nel sistema nervoso centrale, la cui manifestazione si verifica sotto forma di disturbi metabolici di ferro e dopamina.

Una tale malattia può provocare una serie di motivi:

• ha subito una lesione grave (soprattutto se il cervello è stato danneggiato);
• abuso di determinati farmaci (se il dosaggio consentito viene costantemente superato);
• durante la gravidanza;
• intossicazione da alcol (con intossicazione pronunciata);
• con anemia;
• con lo sviluppo del diabete;
• con varie malattie renali (se viene diagnosticata un'insufficienza renale).

Farmaci che provocano lo sviluppo della malattia

Alcuni farmaci possono causare lo sviluppo di una malattia come la sindrome delle gambe senza riposo. I prescrittori dovrebbero essere avvertiti di questo effetto collaterale. Sarà utile per tutti familiarizzare con l'elenco dei farmaci che possono provocare una malattia:

• farmaci per convulsioni;
• tutti i prodotti che contengono caffeina;
• neurolettici;
• antiemetici contenenti proclorperazina e metoclopramide;
• fenotiazine;
• farmaci antiallergici;
• farmaci che aiutano ad abbassare la pressione sanguigna;
• preparati contenenti litio;
• medicinali per la febbre contenenti difeningidramina;
• antidepressivi.

Vale anche la pena considerare il fatto che l'abuso di alcol provoca danni al corpo. Di conseguenza, può verificarsi lo sviluppo della sindrome delle gambe senza riposo: prima i muscoli si rilassano, dopodiché inizia la loro contrazione.

Sintomi della sindrome delle gambe senza riposo

Questa malattia è accompagnata da sensazioni spiacevoli e forti di disagio alle gambe, il dolore può disturbare. L'area di localizzazione della sensazione può essere variata: nella coscia, nel piede, nella parte inferiore della gamba, nell'area del polpaccio, ecc. Possono rotolare in onde con un breve intervallo di pochi secondi.

Di norma, le sensazioni spiacevoli iniziano a disturbare di notte, ma in alcuni casi continuano anche durante il giorno. Molto spesso, le donne in gravidanza soffrono di sindrome delle gambe senza riposo e dopo il parto questo spiacevole fenomeno può scomparire da solo.

In un momento in cui le gambe sono a riposo, c'è un'esacerbazione dei sintomi spiacevoli. Tutti i segni motori e sensoriali sono più pronunciati durante il sonno. Gli attacchi possono disturbare dopo un diverso periodo di tempo, quando le gambe sono a riposo, poiché questo indicatore è puramente individuale.

Non appena le gambe sono in movimento, c'è un graduale cedimento e la completa scomparsa dei sintomi della malattia. Più la persona si muove, più è probabile che i segni scompaiano. Di norma, la semplice camminata aiuta bene, così come le piccole attività fisiche, ad esempio esercitarsi su simulatori, saltare o chinarsi. Qui tutto dipende solo dal paziente ed è determinato su base strettamente individuale.

In alcuni casi, i movimenti alleviano solo temporaneamente il disagio e non appena le gambe sono di nuovo a riposo, appariranno i segni della malattia. Nei casi più gravi, il sollievo arriva solo per un breve periodo e presto i sintomi si ripresentano.

I sintomi della sindrome delle gambe senza riposo possono diventare di natura circadiana. In questo caso, al mattino presto, i sintomi spiacevoli non danno quasi mai fastidio. Ma più vicino alle 17 la situazione inizia gradualmente a peggiorare e all'alba il dolore gradualmente si attenua.

Durante il sonno, c'è il movimento degli arti. Abbastanza spesso, quando si diagnostica una tale malattia, durante il sonno, i pazienti devono affrontare un tale fenomeno: il movimento delle gambe, mentre l'intervallo può essere di 5-40 secondi. Questo indicatore è determinato su base individuale. Questo sintomo si verifica in circa l'80% delle persone affette dalla malattia di Willis.

Se la malattia è lieve, i movimenti iniziano circa 60-120 minuti dopo che la persona si è addormentata. Ma con una forma grave di sindrome delle gambe senza riposo, i movimenti possono disturbare per tutta la notte e placarsi solo più vicino all'alba.

In quasi tutti i casi, la malattia di Willis è accompagnata da insonnia, perché con tali manifestazioni della malattia, addormentarsi può essere estremamente difficile. Anche se riesci a riposare per diverse ore, si verificheranno sicuramente risvegli regolari. Abbastanza spesso, l'insonnia sfocia in una forma cronica, a causa della quale una persona vuole costantemente dormire.

Trattamento della sindrome delle gambe senza riposo

Il trattamento di questa malattia dipende dalla forma della malattia diagnosticata: primaria o secondaria. Una caratteristica della sindrome delle gambe senza riposo è che è estremamente difficile da trattare ed è quasi impossibile sbarazzarsi di attacchi spiacevoli una volta per tutte. Ecco perché l'esito positivo della terapia dipende direttamente dalla gravità e dall'estensione della malattia.

È importante ricordare che la sindrome delle gambe senza riposo è una condizione carente del corpo, motivo per cui è necessario affrontare la mancanza di una sostanza come il ferro. Di norma, lo sviluppo di questa malattia si verifica sullo sfondo dell'anemia.

Durante la terapia terapeutica viene prescritto solfato ferroso, che deve essere assunto per diversi mesi. Trascorso questo tempo, sarà possibile notare cambiamenti positivi nel trattamento, quindi dovrai essere paziente. Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare i benefici dell'acido folico, che può causare lo sviluppo della sindrome delle gambe senza riposo.

Più efficace è la terapia farmacologica che utilizza i farmaci, ma in questo caso è necessario rispettare determinate condizioni per notare cambiamenti positivi:

• il dosaggio di qualsiasi medicinale è determinato solo dal medico, mentre dovrebbe essere minimo;
• un aumento del dosaggio dovrebbe avvenire gradualmente, grazie al quale si noterà un risultato positivo;
• in ogni caso, i farmaci sono selezionati rigorosamente su base individuale, dopo che sono stati effettuati test personali;
• è necessario utilizzare un trattamento combinato, poiché solo in questo caso è possibile ottenere un risultato positivo.

Terapia complessa

Per alleviare le condizioni del paziente, viene prescritto un trattamento complesso:

1. Possono essere aggiunti sonniferi, tranquillanti. A condizione che la malattia proceda in una forma lieve, è possibile ottenere un effetto positivo, ma la dipendenza si sviluppa rapidamente in tali mezzi.
2. dopamina. Questi farmaci hanno un effetto dopaminergico, fornendo risultati quasi immediati.
3. Anticonvulsivanti. Questo è uno dei punti principali della terapia complessa, mentre il dosaggio prescritto dal medico deve essere rigorosamente rispettato.
4. oppiacei. Nel caso in cui la malattia sia grave, il medico prescrive gli oppiacei. Tali farmaci hanno molti effetti collaterali, quindi è necessario osservare il dosaggio, che è severamente vietato superare.
5. Altri farmaci. In alcuni casi vengono prescritti farmaci che contengono beta-bloccanti (analgesici non narcotici).

Trattamento a casa

Se la sindrome delle gambe senza riposo si verifica in una forma lieve, il trattamento non farmacologico può essere utilizzato per alleviare le condizioni del paziente:

• Attività fisica, è desiderabile eseguire prima di coricarsi, ma gli esercizi non dovrebbero essere troppo intensi.
• Sfregamento dei piedi, massaggio arbitrario.
• Fare pediluvi a contrasto.
• Procedure fisioterapiche - ad esempio l'uso di fanghi terapeutici, paraffina, magnoterapia, linfopressa.
• Devi rinunciare a cioccolato, tè, caffè e altri prodotti che contengono caffeina.
• Rispetto della corretta routine quotidiana.
• Non puoi assumere farmaci che possono provocare lo sviluppo della malattia.

Trattamento con rimedi popolari

La medicina tradizionale offre metodi, il cui uso regolare aiuta ad alleviare significativamente il benessere durante la diagnosi della sindrome delle gambe senza riposo. Tuttavia, per ottenere un risultato evidente, devono essere utilizzati in parallelo con il trattamento medico:

1. Se hai la sensazione che un attacco si ripresenti presto, devi contrarre le gambe per un po', fare una passeggiata per circa 30 minuti o camminare per la stanza. La cosa più importante quando si verifica un attacco è non rimanere seduti o sdraiati.
2. Durante il giorno, dovresti cercare di cambiare la posizione del corpo il più spesso possibile e non sederti su una sedia per diverse ore di seguito, anche se il lavoro è sedentario.
3. Non appena le sensazioni spiacevoli iniziano a disturbare, è necessario versare acqua fredda sui piedi.
4. È possibile utilizzare un massaggiatore vibrante prima di andare a letto, grazie al quale i muscoli delle gambe vengono efficacemente rilassati e viene impedito lo sviluppo di un attacco.
5. Dormi in pigiama di seta e calzini di cotone.
6. Non dovresti avere una cena abbondante prima di coricarti, un'insalata leggera o un bicchiere di kefir sarebbero un'opzione eccellente.
7. Aggiungi alla tua dieta quanti più alimenti ricchi di ferro possibili, come le mele. Ma non puoi rifiutare altri frutti.
8. È necessario escludere completamente l'uso di alcol, poiché ha un effetto stimolante sul sistema nervoso e di conseguenza può essere causato un attacco.
9. Si consiglia di smettere di fumare, perché abbastanza spesso è la nicotina a provocare la comparsa di sintomi spiacevoli.
10. Non dimenticare di riposare per evitare il superlavoro.
11. Invece del semplice tè, si consiglia di bere decotti alle erbe che hanno un effetto calmante, ad esempio erba di San Giovanni, menta, valeriana o erba madre.

È importante ricordare che la sindrome delle gambe senza riposo è una malattia pericolosa che richiede un trattamento immediato e completo. Non dovresti aspettarti che tutto andrà via da solo, poiché a seguito di tali azioni puoi solo peggiorare le tue condizioni e la malattia si trasformerà in una forma più grave.

Scopri di più sulla sindrome delle gambe senza riposo, i suoi sintomi, segni e trattamento in questo video:

La sindrome delle gambe senza riposo è un fenomeno piuttosto spiacevole che porta molti problemi. Ecco perché è necessario fare tutto il possibile per ridurre il numero di attacchi o addirittura sbarazzarsi di questa malattia.

La malattia di Willis o la malattia di Ekbom "popolarmente" ha un nome piuttosto eloquente: la sindrome delle gambe senza riposo (RLS). Questa è una condizione in cui di notte ci sono sensazioni spiacevoli negli arti superiori e inferiori: ti fanno muovere e, naturalmente, ti privano del sonno. Vale la pena notare che il movimento che fai, paradossalmente, provoca sollievo. Questa immagine è caratteristica di una malattia neurologica. La malattia di Willis colpisce gli adulti, il più delle volte quelli che hanno almeno 60 anni. Ma, come molte altre malattie, la RLS è recentemente diventata notevolmente più giovane. Sembrerebbe, che piacere dopo una lunga giornata di lavoro tornare a casa e riposarsi bene. D'accordo sul fatto che a volte questo è esattamente ciò che è necessario per la felicità. Immagina la sorpresa di chi scopre: dopo aver passato l'intera giornata a correre in giro... le gambe non sono pronte a riposare! Nonostante la stanchezza e il dolore doloroso ai muscoli, era come se si fosse già arrampicato sotto la pelle: non importa come si posano gli arti, prudono tutti. Situazione familiare? Un modello tipico per la sindrome delle gambe senza riposo.

Sindrome delle gambe senza riposo: cause

La sindrome delle gambe senza riposo si presenta in forme primarie e secondarie.

Nel caso in cui la RLS si sia manifestata da sola, proprio così, senza motivo, da zero, i medici la chiamano sindrome delle gambe senza riposo idiopatica o primaria. Secondo gli esperti, questa malattia è ereditaria e si verifica principalmente nei parenti. Questo tipo di RLS è raro. Molto spesso, è la forma secondaria della malattia di Willis che si verifica: la RLS è il risultato di una sorta di disturbo o di un nuovo stato del corpo. Il problema è che questo fenomeno si basa su disturbi del sistema nervoso centrale, che si manifestano sotto forma di un errato metabolismo del ferro e della dopamina.

Spesso tali "incomprensioni" nel corpo si verificano per i seguenti motivi:

• trauma (soprattutto se il cervello viene colpito alla schiena);
• gravidanza;
• malattie renali (soprattutto nell'insufficienza renale);
• diabete;
• anemia;
• intossicazione da alcol (pronunciata intossicazione);
• overdose di droga;
• effetto collaterale dopo alcuni farmaci.

Sindrome delle gambe senza riposo: farmaci che causano la malattia

Alcuni farmaci causano la sindrome delle gambe senza riposo, ma i medici non avvertono i pazienti di questo. Ti suggeriamo di familiarizzare con l'elenco di tali medicinali "pericolosi". Se hai una predisposizione ereditaria alla malattia di Willis, devi assolutamente saperlo!

• tutti i medicinali contenenti caffeina;
• medicinali antiemetici che contengono metoclopramide e proclorperazina;
• farmaci per l'allergia (quasi tutti);
• neurolettici;
• farmaci per la febbre che contengono difeningidramina;
• antidepressivi (triciclici e SSRI);
• tutti i medicinali contenenti litio;
• farmaci che abbassano la pressione sanguigna;
• fenotiazine;
• antipsicotici (base - risperidone o olanzapina);
• farmaci per le convulsioni (soprattutto fenitoina, zonisamide e metsuximide).

Non dimenticare che anche l'alcol è molto dannoso, poiché provoca la sindrome delle gambe senza riposo: prima rilassa i muscoli e poi porta alla loro contrazione.

Sindrome delle gambe senza riposo: sintomi

1. Sensazioni spiacevoli e "strane" alle gambe. I pazienti descrivono la loro condizione in diversi modi: tremore, "pelle d'oca", bruciore, "movimento", "strisciare", contrazioni. Allo stesso tempo, circa il 30% dei pazienti afferma di provare dolore durante l '"attacco". Molto spesso, le persone semplicemente non riescono a descrivere accuratamente la loro condizione: è abbastanza difficile caratterizzarla, motivo per cui i pazienti dicono: "è così sgradevole alle gambe". Sorprendentemente, l'area di localizzazione delle sensazioni "strane" è diversa: solo una puntura nella coscia, immediatamente "la pelle d'oca correva" nel piede, quindi il movimento è diventato più attivo nella parte inferiore della gamba. Allo stesso tempo, rotolano come onde con una frequenza da 5 a 30 secondi. Per quanto riguarda le ore del giorno, gli attacchi si superano per lo più di notte, ma a volte possono non fermarsi nemmeno durante il giorno. La sindrome delle gambe senza riposo si verifica spesso durante la gravidanza, ma dopo il parto questo fenomeno scompare.
2. Gambe a riposo - sintomi peggiori. La caratteristica di RLS è il fatto che la pelle d'oca, il tremore e il gattonare diventano più evidenti a riposo. Soprattutto tutti questi sintomi sensoriali e motori si attivano durante il periodo di addormentamento. Affinché un attacco abbia inizio, è necessaria una diversa quantità di tempo di riposo: è sufficiente che un paziente si sieda per 5 minuti e il secondo debba "aspettare" un'ora o più.
3. Gambe in movimento: i sintomi scompaiono. Più ti muovi, più è probabile che RLS si indebolisca o addirittura diminuisca. La camminata normale aiuta soprattutto, ma anche un po' di attività fisica può essere una salvezza: chinarsi, saltare, esercitarsi sui simulatori. Tutto dipende dal paziente ed è puramente individuale. Purtroppo spesso i movimenti danno una leggera tregua, e poi i sintomi si riversano sulla persona con rinnovato vigore. Se il caso è molto grave, il dolore può essere eliminato solo per un breve periodo di tempo.
4. Modello circadiano dei sintomi. Al mattino presto e nella prima metà della giornata, la RLS non disturba quasi mai il paziente. La situazione peggiora dalle 17:00 alle 05:00 circa. il più delle volte con l'alba anche i dolori più gravi si attenuano, dando al paziente un po' di tregua.
5. Movimento degli arti durante il sonno. Spesso durante il sonno si verificano brevi movimenti delle gambe a intervalli di 40 o anche 5 secondi. Circa il 70-90% delle persone con diagnosi di malattia di Willis presenta questi sintomi. Sorprendentemente, in quelli con malattia lieve, i movimenti involontari si verificano circa 60-120 minuti dopo che la persona si addormenta. Ma se la malattia è grave, i movimenti delle gambe possono durare tutta la notte.
6. Insonnia. Molto spesso, la RLS è accompagnata da insonnia, poiché a volte è difficile addormentarsi con un tale problema e se riesci a "strappare" un paio d'ore di sonno, sono garantiti risvegli frequenti. Spesso, l'insonnia diventa cronica, quindi i pazienti vogliono dormire tutto il tempo.

Sindrome delle gambe senza riposo: trattamento

Il trattamento di questa malattia dipende dalla forma primaria o secondaria della malattia. La sindrome delle gambe senza riposo è difficile da trattare, tutto mira ad indebolire gli attacchi e alla loro completa eliminazione. Pertanto, un esito positivo dipende dal grado e dalla gravità della malattia.

Prima di tutto, non dimenticare che la RLS è uno stato carente del corpo, quindi è necessario sopperire alla mancanza di ferro. (Soprattutto perché la RLS si verifica spesso sullo sfondo dell'anemia).

Il solfato ferroso è prescritto come trattamento. Vale la pena notare che devono essere necessari diversi mesi per vedere il primo risultato e la dinamica positiva. Allo stesso tempo, non dimenticare l'acido folico, che può anche provocare RLS.

Il trattamento con farmaci è più efficace, ma devono essere soddisfatte determinate condizioni:

1. Le dosi di farmaci dovrebbero essere minime.
2. I dosaggi vengono aumentati gradualmente fino a quando l'effetto non è visibile.
3. Per ogni persona, il farmaco viene selezionato individualmente, dopo un test personale.
4. Il trattamento deve essere combinato, l'unico modo per ottenere un buon risultato.

Sindrome delle gambe senza riposo: terapia complessa

Per alleviare le condizioni del paziente, è necessario utilizzare il seguente trattamento:

1. Sonniferi (con l'aggiunta di tranquillanti). Se il caso della malattia è lieve, è del tutto possibile ottenere un effetto visibile se il medico prescrive Clonazepam, Temazepam, Triozalam, Zolpidem, ma solo in piccole quantità (l'indicatore più basso). L'unico aspetto negativo di questi farmaci è che creano dipendenza.
2. dopamina. I farmaci che danno effetti dopaminergici consentono di ottenere risultati quasi immediati. Il farmaco più efficace è Sinemet, il suo effetto è quasi istantaneo e anche quando si utilizza la dose minima. Il sollievo arriva in mezz'ora e dura più di tre ore. Se i sintomi della malattia non compaiono regolarmente, è necessario assumerlo di tanto in tanto, quando necessario. Nel caso in cui la pillola sia stata assunta e i sintomi si siano ripresentati durante la notte, è consentita un'altra dose, proprio nel cuore della notte. Puoi anche prendere Sinemet come misura preventiva, ad esempio, se hai bisogno di rimanere senza movimento attivo per molto tempo: guidare un'auto o volare in aereo. Sfortunatamente, questo farmaco ha effetti collaterali - l '"effetto di amplificazione" - nel tempo, i sintomi diventeranno sempre più pronunciati e il corpo, abituandosi alla medicina, smetterà di rispondervi. In questo caso, come complicazione, i sintomi si intensificheranno durante il giorno o al mattino. Per evitare ciò, è necessario assumere Sinemet a piccole dosi, come raccomandato dal medico e non aumentare la quantità del farmaco individualmente. A volte questo medicinale può causare complicazioni come indigestione, nausea e vomito e forte mal di testa. Se si è verificata improvvisamente una dipendenza da Sinamet, è necessario passare a un altro farmaco dopaminergico. Permax (Pergolid) si è dimostrato valido. Alcuni esperti notano che è ancora più efficace di Sinamet, inoltre, questo farmaco non ha effetti collaterali come il primo farmaco. Naturalmente, Permax non è innocuo, provoca stitichezza, naso che cola, ipotensione e, in casi molto rari, allucinazioni. Ma non c'è nessun "effetto di dipendenza". Con RLS, Parlodel (Bromocriptine) si è dimostrato valido. Ci sono aspetti positivi quando la sindrome delle gambe senza riposo viene trattata con Mirapex, ma l'efficacia del farmaco non è stata ancora completamente studiata.
3. Anticonvulsivanti. Un altro aspetto del trattamento complesso, di cui non si può fare a meno. Nel trattamento della RLS, Gabpentin e Carbamazepina (come parte di Nerontin e Tagretol) hanno dimostrato la loro efficacia. È strettamente necessario seguire il dosaggio prescritto dal medico.
4. oppiacei. Se la malattia di Willys è grave, allora ci sono tutte le ragioni per prescrivere oppiacei. Fondamentalmente, questi sono codeina, propossifene, ossicodone, pentazocina o metadone - in vari dosaggi. Tra gli effetti collaterali di questi farmaci: nausea, vertigini, alterazione della coscienza. È strettamente necessario attenersi alla dose prescritta dal medico, quindi c'è la possibilità per molti anni di essere salvati da una piccola quantità di oppiacei senza una dipendenza acuta da essi. Se non segui il dosaggio, puoi peggiorare ulteriormente, poiché anche la dipendenza da oppio verrà aggiunta alla RLS.
5. altri medicinali. Succede anche che i medici prescrivano farmaci contenenti beta-bloccanti: si tratta di analgesici non narcotici, che hanno una composizione simile agli antidepressivi. Ma spesso i farmaci che appartengono a questa categoria di farmaci aumentano i sintomi della malattia, quindi non sono adatti al trattamento per tutti i pazienti. Questi medicinali sono prescritti solo quando altri medicinali non aiutano affatto.

È molto importante capire che se hai la sindrome delle gambe senza riposo, allora sei malato e la malattia deve essere curata. Non dovresti lasciare che tutto faccia il suo corso e sperare nel "forse". Solo l'assistenza tempestiva di specialisti altamente qualificati può, se non curare, indebolire significativamente gli attacchi.

Sindrome delle gambe senza riposo: trattamento domiciliare

Anche il trattamento non farmacologico può portare un notevole sollievo. È necessario seguire rigorosamente le regole raccomandate dai medici:

1. Attività fisica sulle gambe, soprattutto prima di coricarsi. Ma questo non significa affatto che sia necessario sedersi in palestra per giorni o fare sollevamento pesi, poiché i carichi dovrebbero essere moderati. Lo yoga o il pilates, così come i regolari esercizi di stretching, sono ottimi. Vale la pena notare che anche i pazienti stessi hanno affermato che l'attività fisica praticata alle gambe all'inizio della malattia ha fermato i sintomi e la malattia è semplicemente scomparsa. Ma se lasci che tutto faccia il suo corso, presto si svilupperà la sindrome delle gambe senza riposo e i carichi non porteranno sollievo, ma nuovo dolore e sintomi.
2. Massaggio arbitrario e sfregamento delle gambe.
3. Pediluvi a contrasto: alternanza di acqua fredda e calda.
4. Allenamento mentale: la concentrazione dell'attenzione non solo aiuterà ad allenare il cervello, ma aiuterà anche a far fronte allo stress neuropsichiatrico. Inizia a dipingere, tessere figurine di perline, dibattere o giocare a videogiochi di strategia.
5. Le procedure di fisioterapia non vanno a vantaggio di tutti, ma a volte sono magnetoterapia, fango, paraffina e linfopressa che fanno miracoli. Tutto questo è puramente individuale.
6. Rifiuto di caffè, tè e cioccolato, nonché di qualsiasi prodotto contenente caffeina.
7. Rispetto della routine quotidiana: devi andare a letto alla stessa ora. È meglio addormentarsi e svegliarsi tardi, quindi durante il giorno non vorrai addormentarti. Rendi le tue condizioni di sonno il più confortevoli possibile.
8. Non usare farmaci che causano RLS.

Sindrome delle gambe senza riposo: trattamento con rimedi popolari

La medicina tradizionale offre anche i suoi modi per alleviare la condizione con RLS. Questi suggerimenti sono facili da seguire: possono essere utilizzati in parallelo con il trattamento farmacologico.

1. Sentendo l '"approccio" dell'attacco, devi contrarre leggermente le gambe: questo è il primo rimedio per prevenire la "danza". Puoi semplicemente passeggiare per la stanza o fare una passeggiata per 30 minuti per strada. Soprattutto, non dovresti andare a letto al primo segno di un attacco: muoviti.
2. Durante il giorno (consiglio a tutti, a proposito), cambia la posizione del tuo corpo più spesso - non sederti tutte e 8 le ore su una sedia (anche se hai un lavoro sedentario). Se proprio non riesci ad alzarti spesso, metti cuscini, rulli sotto i piedi, metti un piccolo sgabello e riordina le gambe avanti e indietro.
3. Non appena senti che inizia un attacco, versa acqua fredda sulle gambe.
4. Acquista un massaggiatore vibratorio e massaggia le gambe con esso prima di andare a letto: questo rilasserà i muscoli e fermerà un attacco di RLS.
5. Dormi con calzini di cotone e pigiami di seta.
6. Non mangiare in grande di notte. È meglio cenare con un bicchiere di kefir o un'insalata.
7. Mangia quanti più cibi ricchi di ferro possibili, come le mele. Non rinunciare ad altri frutti.
8. Rifiuta l'alcol: contribuirà all'eccitazione del sistema nervoso e, di conseguenza, provocherà convulsioni.
9. Smetti di fumare, poiché la nicotina è il principale fattore scatenante dei sintomi. Spesso i pazienti sono sorpresi dal fatto che non appena hanno smesso di fumare, anche la malattia di Willis li ha lasciati.
10. Cerca di riposare il più possibile e di non lavorare troppo.
11. Invece del tè, bevi decotti di erbe lenitive: valeriana, erba di San Giovanni, erba madre, menta.

Sindrome delle gambe senza riposo: trattamento alternativo

1. Impara a respirare correttamente e rilassati: questo ti permetterà di rilassarti e, di conseguenza, prevenire un attacco di RLS. Il processo si presenta così: fai un respiro profondo, butta via tutti i problemi e le preoccupazioni, calmati, senti come le tue gambe sono piene di piombo e non puoi spostarle.
2. Strofina i piedi o tutte le gambe fino alle caviglie con del succo di limone appena spremuto. Puoi fare pediluvi con l'aggiunta di limone.
3. Parla con il tuo medico dell'assunzione di un complesso multivitaminico: questo non è solo molto salutare, ma anche una reale possibilità di prevenire gli attacchi di RLS.
4. Prendere ¼ di un'aspirina al giorno è un buon anticoagulante che aiuterà, se non a eliminare completamente, almeno a ridurre gli attacchi di RLS.
5. Stabilisci una regola per te stesso: ogni giorno dovresti mangiare due mele.
6. Strofina l'olio di menta piperita sui tuoi piedi di notte. Strofina la pelle finché non diventa rossa e formicola leggermente.
7. Fatti un hobby: l'autunno spesso facendo ciò che ami aiuta a far fronte a vari disturbi (e anche senza assumere farmaci).
8. Ricorda: i tuoi piedi dovrebbero essere sempre caldi. Se i piedi sono spesso freddi, questo può provocare un attacco e anche le complicazioni inizieranno.

Ricorda! Non automedicare, soprattutto se non sei sicuro della tua diagnosi! Consulta un medico che può confermare o confutare i tuoi sospetti sulla sindrome delle gambe senza riposo, oltre a consigliarti come affrontare il dolore. Non dimenticare che senza un trattamento specifico, la sindrome delle gambe senza riposo spesso si nasconde sotto altri gravi disturbi, come il morbo di Parkinson, il diabete o le malattie renali.

Sindrome delle gambe agitate. video