Colpo di calore: è possibile il trattamento domiciliare? In quali casi è impossibile trattare il colpo di calore a casa. Colpo di sole e colpo di calore: sintomi negli adulti e nei bambini e primo soccorso

Il colpo di calore si verifica quando il corpo si surriscalda e la sua regolazione del calore è disturbata. Ciò accade sotto l'influenza di temperature ambiente troppo elevate. Per eliminare i segni e i sintomi del colpo di calore negli adulti, è indispensabile fornire un pronto soccorso competente e tempestivo. E come farlo, non fa male a tutti saperlo.

Perché il colpo di calore si verifica negli adulti?

Ci sono due forme principali della malattia. Con uno di questi, il surriscaldamento si verifica a causa di uno sforzo fisico eccessivo. Per lo più i giovani e coloro che lavorano duramente in stanze chiuse e soffocanti ne sono suscettibili. La seconda forma è chiamata classica e si verifica a causa dell'elevata temperatura dell'aria. Anziani e bambini ne soffrono più spesso di altri.

I seguenti fattori contribuiscono alla manifestazione dei sintomi e all'inizio del trattamento per il colpo di calore negli adulti:

• disidratazione del corpo;
• abbuffate;
• bere alcolici al caldo;
• elevata umidità dell'aria;
• superlavoro.

Come si manifesta il colpo di calore in un adulto?

Come dimostra la pratica, è molto più facile avere un colpo di calore che un colpo di sole. Sebbene molte persone siano più diffidenti nei confronti di quest'ultimo. Quasi sempre, i pazienti con una ridotta regolazione del calore lamentano debolezza, sete grave e sensazione di soffocamento.

Prima di aver bisogno di un trattamento per il colpo di calore in un adulto, possono comparire anche i seguenti sintomi:

• tachicardia (il polso a volte sale a 130 battiti);
• alta temperatura corporea;
• vertigini;
• male alla testa;
• diarrea;
• vomito;
• disorientamento;
• pupille dilatate;
• dispnea;
• respirazione rapida;
• spasmo muscolare e dolore;
• oscuramento negli occhi;
• allucinazioni visive.

Se nessuno viene in aiuto della vittima per lungo tempo, può avere convulsioni, minzione o defecazione involontaria, cianosi, sanguinamento gastrointestinale, delirio.

Cosa fare con il colpo di calore in un adulto?

L'obiettivo principale del primo soccorso per il colpo di calore è raffreddare il corpo ad almeno 39 gradi:

1. Immediatamente dopo l'inizio dell'attacco, il paziente deve essere allontanato dalla fonte di calore, da qualche parte all'ombra, sotto un ventilatore o un condizionatore d'aria.
2. La vittima deve essere posizionata sulla schiena. In questo caso, la testa e le gambe dovrebbero essere sollevate. Se inizia il vomito, assicurati che il vomito non blocchi le vie aeree.
3. La rimozione degli indumenti è fortemente raccomandata quando si trattano colpi di calore negli adulti. Prima di tutto, quella che stringe il collo o il petto.
4. Per un raffreddamento precoce, avvolgere il corpo del paziente con un lenzuolo bagnato. Se non ci sono tele a portata di mano, dovrai spruzzare la pelle con acqua fredda.
5. Quando il paziente torna in sé - se ha perso conoscenza - ha bisogno di molta acqua fresca zuccherata, tè, succo di composta. È fantastico se qualcuno ha una tintura di valeriana. Il medicinale normalizza l'attività del sistema cardiovascolare e aiuta a recuperare prima.
6. Metti un impacco freddo sulla testa per un po'.

Va bene se la febbre non passa. Dopo il colpo di calore in un adulto, la temperatura può persistere per diversi giorni. Questo è normale e andrà via da solo. I farmaci antipiretici in violazione della regolazione del calore non sono pratici da assumere - non aiuteranno.

In effetti, per non dover fare nulla di quanto sopra, devi solo seguire alcune regole:

1. Evita l'attività fisica quando fa caldo.
2. Indossare indumenti realizzati con materiali naturali ben ventilati.
3. Proteggere dalla luce solare diretta.
4. Raffreddare regolarmente il corpo, ad esempio il nuoto.
5. Bevi molto liquido fresco (ma non ghiacciato!).

Il colpo di calore è una condizione patologica acuta caratterizzata da un rapido sviluppo con sintomi crescenti. È dovuto al surriscaldamento critico generale del corpo. L'insolazione è una diretta conseguenza di un'esposizione prolungata e/o molto intensa ai raggi solari su un cuoio capelluto non protetto.

Nota:il colpo di sole (apoplexia solaris) nella medicina ufficiale è indicato con il termine "eliosi".

A temperature ambiente elevate, diventa difficile per il corpo umano mantenere una temperatura corporea stabile. Una graduale diminuzione della capacità di normale termoregolazione porta a gravi disturbi. Nelle persone con patologie croniche del sistema cardiovascolare, l'ipertermia può causare gravi conseguenze. In particolare, l'arresto cardiaco non è escluso.

Perché si sviluppa il colpo di calore?

Il surriscaldamento del corpo è spesso il risultato di uno sforzo fisico significativo. Questa condizione si sviluppa spesso sullo sfondo dell'esercizio dinamico attivo. Il colpo di calore è possibile anche in persone le cui attività professionali comportano l'essere in una stanza calda e soffocante (ad esempio, un'officina calda).

Il colpo di calore "classico" è più spesso diagnosticato nei bambini e negli anziani con una permanenza sufficientemente lunga all'aperto (anche nei trasporti) quando fa caldo.

Nota: Le condizioni patologiche causate dall'ipertemia non sono rare tra i visitatori di bagni e saune.

A temperature ambiente elevate, il sudore aumenta. L'umidità evapora dalla superficie della pelle per raffreddare il corpo. In un'ora, una persona perde fino a 1 litro di liquido con il sudore (con il normale funzionamento delle ghiandole).

Fattori che influenzano il livello e l'efficacia della sudorazione:

• temperatura dell'aria;
• umidità dell'aria;
• condizione della pelle e delle ghiandole sudoripare;
• capacità individuale del corpo di adattarsi;
• il livello di assunzione di liquidi.

Se non si osserva il regime di bere (assunzione di liquidi inadeguatamente bassa), si sviluppa gradualmente la disidratazione (disidratazione), a seguito della quale la sudorazione diminuisce.

Importante:al giorno, una persona ha bisogno di bere almeno un litro e mezzo di liquido (preferibilmente acqua pura). Nella stagione calda e con una maggiore attività fisica, si consiglia di aumentare il consumo a 2,5-3 litri al giorno.

Una significativa perdita di liquidi può essere una conseguenza dell'assunzione di farmaci diuretici, nonché caffè e bevande alcoliche, che hanno anche proprietà diuretiche.

L'aumento della sudorazione con un'assunzione insufficiente di liquidi porta a una violazione dell'equilibrio idrico-elettrolitico e all'ispessimento del sangue. Il deterioramento delle proprietà reologiche del sangue diventa la ragione della difficoltà di circolazione sanguigna e dell'ipossia di tessuti e organi.

Il corpo è in grado di rilasciare il calore in eccesso a causa dell'espansione dei vasi sanguigni periferici.

Se non si fornisce un'assistenza tempestiva e adeguata a una persona che ha ricevuto un colpo di calore, le complicazioni della condizione possono rappresentare una minaccia significativa per la salute e persino per la vita.

Nota:il colpo di calore, che si sviluppa sullo sfondo di uno sforzo fisico attivo, ha molte più probabilità di causare lo sviluppo di gravi complicazioni, rispetto a una condizione patologica derivante da un'esposizione prolungata al sole.

Sintomi del colpo di calore

Con il surriscaldamento, si possono osservare le seguenti forme cliniche di colpo di calore:

• ipertermico;
• asfitico;
• cerebrale;
• gastroenterico.

La principale manifestazione della varietà ipertermica è l'elevata temperatura corporea (piretica) della vittima che raggiunge i 40-41 ° C.

Nel caso della forma asfitica del colpo di calore, il sintomo clinico dominante è la disfunzione respiratoria. La temperatura corporea del paziente rientra nell'intervallo febbrile (38-39 ° C).

La varietà cerebrale è caratterizzata da una predominanza di disturbi neuropsichiatrici.

Con la forma gastroenterica del colpo di calore, le disfunzioni digestive (disturbi dispeptici) vengono alla ribalta.

Con questa condizione patologica si sviluppa una sintomatologia piuttosto caratteristica.

Le manifestazioni cliniche del colpo di calore sono:

I casi gravi sono caratterizzati da:

• disorientamento nello spazio;
• delirio;
• agitazione psicomotoria;
• la comparsa di convulsioni;
• allucinazioni;
• cianosi (cianosi della pelle);
• sanguinamento nel tratto digestivo.

Sono possibili anche la defecazione e la minzione involontarie.

In alcuni casi, è possibile lo sviluppo di insufficienza epatica, manifestata da encefalopatia, ittero e ipoglicemia. Alcuni malati di colpi di calore hanno sintomi acuti di danno renale, che sono caratterizzati da scolorimento delle urine e una marcata diminuzione della produzione di urina.

Complicazioni come aumento della pressione intracranica e convulsioni sono rare.

Con l'insolazione, si sviluppano le stesse manifestazioni cliniche del calore classico, ma i sintomi sono più pronunciati. L'insolazione è più comune nei bambini.

Diagnostica

La diagnosi è di solito semplice anche per i giovani professionisti. Il medico o il paramedico effettua una diagnosi sulla base della storia, delle condizioni generali della vittima e della presenza di alcune manifestazioni cliniche in lui.

Patologie con cui viene effettuata la diagnosi differenziale:

• encefalopatia (uremica o epatica);
• ("Delirium tremens");
• (malattia della tiroide);
• tetano;
• avvelenamento da cocaina.

Pronto soccorso per il colpo di calore

Al primo segno di colpo di calore (solare), è necessario chiamare una squadra di ambulanze o garantire il trasporto della vittima all'ospedale più vicino.

Primo soccorso

Prima di tutto, è necessario raffreddare il corpo e reintegrare il volume di liquidi (dare un sorso di acqua fresca e pulita). Il paziente deve essere spostato all'ombra e dotato di pace. Se una persona si sente debole e nauseata, è necessario dare al suo corpo una posizione orizzontale (sdraiato sulla schiena con le gambe sollevate), ma se inizia il vomito, è necessario girarlo da un lato per evitare l'aspirazione del vomito. Gli impacchi freddi dovrebbero essere applicati alla testa (nella regione frontale e occipitale).

Tutti gli indumenti che possono limitare la respirazione devono essere rimossi o sbottonati.

Importante:se si ha a portata di mano una cassetta di pronto soccorso del conducente, al posto degli impacchi, si consiglia di utilizzare apposite sacche ipotermiche.

Se possibile, è consigliabile posizionare il paziente in una stanza climatizzata e avvolgere un lenzuolo bagnato su tutto il corpo. Il raffreddamento rapido può essere ottenuto strofinando con alcool, vodka o etere. La temperatura deve essere ridotta al più presto a numeri inferiori a 39°C.

Importante:gli antipiretici convenzionali (paracetamolo e acido acetilsalicilico) sono inefficaci per l'ipertermia sullo sfondo di un colpo di calore. Al contrario, possono essere pericolosi perché mettono a dura prova il fegato.

Nella stanza, il paziente deve fornire un afflusso di aria fresca per un ulteriore raffreddamento e una respirazione più facile. Se possibile, si consiglia di bagnare periodicamente il corpo con acqua fredda (17-20 ° C) e se le condizioni generali consentono alla vittima di muoversi, è possibile metterla in un bagno freddo (è anche possibile aggiungere ghiaccio al acqua). In caso di confusione o perdita di coscienza, inalare i vapori di ammoniaca.

In caso di arresto cardiaco, è necessario iniziare urgentemente le compressioni toraciche e praticare la respirazione artificiale della vittima.

tattiche mediche

Nella maggior parte dei casi, è indicato il ricovero in ospedale del paziente. In caso di arresto respiratorio e insufficienza cardiaca acuta, viene eseguito un complesso di misure di rianimazione.

Al paziente viene somministrata un'infusione endovenosa di soluzione fisiologica refrigerata per ridurre la temperatura corporea ed eliminare la disidratazione.

Importante:se non viene fornita un'assistenza adeguata alla vittima entro un'ora dall'insorgenza dei sintomi caratteristici, possono iniziare processi irreversibili nel corpo. Il danno al sistema nervoso porta spesso alla disabilità del paziente.

Per stimolare l'attività cardiaca, viene effettuata un'iniezione di una soluzione di sodio caffeina-benzoato (10%, 1 ml per via sottocutanea). Iniettare per via endovenosa 30-40 ml di soluzione di glucosio al 10%. In caso di difficoltà respiratoria, è indicata un'iniezione intramuscolare di uno stimolante dell'azione riflessa - lobelina cloridrato (1%, 0,5 ml).

Nei casi più gravi, dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, vengono eseguite una serie di analisi e studi aggiuntivi per escludere possibili complicanze. Il paziente viene inviato per l'analisi del sangue, delle urine e del liquido cerebrospinale. Per identificare possibili danni al sistema nervoso centrale, viene eseguita la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica. Viene prescritto un elettrocardiogramma per valutare le condizioni del cuore.

Gruppi a rischio

Il colpo di calore (sole) è il pericolo maggiore per i bambini piccoli, poiché non hanno un perfetto sistema di termoregolazione del corpo. Gravi conseguenze (fino alla morte) possono svilupparsi nelle persone con patologie del sistema cardiovascolare.

Il gruppo di rischio comprende anche le persone con malattie dermatologiche. Con estese lesioni cutanee, l'attività funzionale delle ghiandole sudoripare è spesso ridotta. La probabilità di surriscaldamento è maggiore nelle persone in sovrappeso (obese), così come nelle persone che soffrono di malattie del sistema endocrino (in particolare, la ghiandola tiroidea).

Nota:alcuni esperti prevedono un aumento annuale del colpo di calore a causa del riscaldamento globale.

Prevenzione del colpo di calore

Per prevenire lo sviluppo di questa condizione acuta, è necessario lavorare in una stanza con una buona ventilazione. Se è necessario rimanere a lungo in condizioni di temperatura elevata, si consigliano lavande periodiche, salviette o una doccia fresca. Nella stagione calda, si consiglia di posticipare il pasto principale (fino al 40% della dieta quotidiana) alla sera. Durante lo sforzo fisico, così come mentre ci si rilassa sulla spiaggia, è meglio bere non acqua semplice, ma un decotto di bacche, kvas o tè leggermente acidificato. Bere caffè e alcol dovrebbe essere evitato per evitare un'ulteriore disidratazione. Dovresti anche evitare di abusare della soda zuccherata con additivi sintetici. Evita l'esposizione prolungata al sole senza cappello o ombrellone!

Plisov Vladimir, editorialista medico

Colpo di calore - surriscaldamento generale del corpo con perdita di controllo della termoregolazione dal centro - l'ipotalamo. L'emergere della nosologia è pericolosamente fatale se la temperatura supera i 43 gradi.

Questa condizione richiede un intervento medico immediato utilizzando farmaci antinfiammatori, antipiretici e vasodilatatori. Nei casi più gravi, i farmaci conservativi non aiutano. In tale situazione, la terapia viene eseguita in condizioni di rianimazione introducendo soluzioni per via endovenosa, prevenendo la disidratazione, normalizzando l'equilibrio salino-acqua, ripristinando la mancanza di microelementi.

Il colpo di sole è una variante particolare del calore. L'ipertermia si verifica non sotto la spinta del surriscaldamento generale, ma sotto l'azione della luce solare diretta. Sullo sfondo della malattia, si verificano una serie di cambiamenti specifici nel corpo:

• Edema cerebrale;
• Violazione dell'emorragia cerebrale;
• Disordini neurologici;
• arrossamento della pelle;
• Aumento della temperatura.

Le caratteristiche di cui sopra sono iniziali. Con lo sviluppo della condizione, altri sintomi gravi si uniscono gradualmente: emorragie nelle cellule cerebrali, oscuramento degli occhi, vomito, disturbi della minzione.

Segni di colpo di calore - Criteri medici

I criteri medici dividono i sintomi del colpo di calore in 3 gradi.

Lo stadio lieve della malattia è caratterizzato dalle seguenti opzioni cliniche:

1. Male alla testa;
2. Vertigini;
3. Stanchezza generale;
4. Aumento della frequenza cardiaca;
5. Nausea;
6. Sete.

Le azioni per un lieve colpo di calore sono tipiche e possono essere eseguite dalla vittima da sola a casa. Hai solo bisogno di identificarli in una fase iniziale:

• Aumento della frequenza cardiaca;
• Aumento della temperatura;
• Male alla testa;
• Stanchezza costante.

Con tali sintomi, è sufficiente posizionare la persona all'ombra, dare un sorso di liquido e adagiare la vittima in posizione orizzontale. Per ridurre il surriscaldamento, si consiglia di togliersi i vestiti, slacciare la cintura. Se non c'è una fornitura passiva di aria fresca, utilizzare un ventilatore.

Il grado medio di colpo di calore è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

1. Aumento del mal di testa;
2. Disturbi della coordinazione del movimento;
3. Nausea;
4. Aumento della frequenza cardiaca e della respirazione;
5. Svenimento breve;
6. arrossamento della pelle;
7. sudore appiccicoso;
8. La temperatura sale a 38-41 gradi.

In questa condizione, è necessaria l'assistenza medica immediata. Le azioni sono le stesse di un grado lieve, ma è necessario impedire l'ingresso di vomito nelle vie respiratorie. Per questo, la testa del paziente è appoggiata su un lato. Se necessario, la lingua viene estratta con un dito avvolto in una benda. Un asciugamano freddo e impacchi di ghiaccio sono posti nella zona inguinale. Alla vittima viene sempre data acqua fredda. In caso di incoscienza prolungata, è necessaria l'assistenza medica di emergenza. Potrebbe essere necessaria la ventilazione artificiale dei polmoni con l'applicazione di impacchi freddi e massaggi con acqua fredda.

44. Calore e insolazione. Cause. Clinica. Primo soccorso

Colpo di calore

Colpo di calore- Questa è una condizione pericolosa per la vita che si verifica quando il corpo umano è esposto a una temperatura elevata, in condizioni di elevata umidità, disidratazione e interruzione del processo di termoregolazione del corpo.

Molto spesso, il colpo di calore si sviluppa durante il duro lavoro fisico in condizioni di alta temperatura e umidità. Meno comunemente, il colpo di calore si verifica a causa dell'esposizione prolungata alla luce solare diretta quando fa caldo.

Indipendentemente dalla causa del colpo di calore, dovresti immediatamente cercare un aiuto medico qualificato per prevenirne le complicazioni (shock, danni al cervello e agli organi interni, morte).

Il normale funzionamento del corpo umano è possibile a una temperatura dei suoi organi interni e del sangue di circa 37 ° C e le fluttuazioni di temperatura non devono superare 1,5 ° C.

Il colpo di calore provoca:

1) La causa principale del colpo di calore è l'esposizione del corpo ad alte temperature in un ambiente ad alta umidità.

2) Il colpo di calore può verificarsi anche a seguito dell'uso di indumenti caldi e sintetici, che impediscono al corpo di generare calore.

3) L'eccessivo consumo di alcol può causare un colpo di calore. l'alcol altera la termoregolazione.

4) Clima caldo. Se non sei abituato agli effetti delle alte temperature sul corpo, limita la tua attività fisica per almeno un paio di giorni nel caso in cui si sia verificato un brusco sbalzo di temperatura.

5) Un'intensa attività fisica sotto il sole è un serio fattore di rischio per il colpo di calore.

6) Alcuni farmaci aumentano anche il rischio di colpo di calore. I farmaci che aumentano il rischio di colpo di calore includono:

vasocostrittori,

diuretici,

antidepressivi

farmaci antipsicotici.

7) Il surriscaldamento del corpo umano si osserva in industrie con un'elevata temperatura ambiente o in condizioni che impediscono il trasferimento di calore dalla superficie del corpo, nonché in aree con clima caldo.

Il quadro clinico del colpo di calore

Secondo le manifestazioni cliniche, si distinguono il colpo di calore leggero, moderato e grave. L'esordio è generalmente acuto. C'è un aumento della respirazione e della frequenza cardiaca, arrossamento della pelle, aumento della temperatura corporea, a volte raggiungendo numeri elevati.

Forma leggera... Adinamia, cefalea, nausea, respiro accelerato, tachicardia. La temperatura è normale o subfebbrile. La pelle non è cambiata. Se la vittima viene creata il più rapidamente possibile condizioni confortevoli, anche tutti i sintomi dell'ipertermia scompaiono rapidamente.

Gravità moderata... Debolezza acuta. Mal di testa con nausea e vomito, sordità, mancanza di fiducia nei movimenti, perdita di coscienza a breve termine (svenimento). Respiro accelerato, tachicardia. La pelle è umida, iperemica. La sudorazione è intensificata. Temperatura corporea 39-40 ° C. Se

le misure terapeutiche vengono avviate in tempo, quindi le funzioni del corpo vengono normalizzate.

Forma grave. L'inizio è acuto. La coscienza è confusa, fino allo stordimento, allo stupore, al coma. Convulsioni cloniche e toniche. Agitazione psicomotoria, delirio, allucinazioni. La respirazione è frequente, superficiale, aritmica. Pulse 120-140 battiti, filiformi. I suoni del cuore sono attutiti. La pelle è calda e secca. Temperatura corporea 41-42 ° C e oltre. Anuria. L'ECG mostra segni di danno miocardico diffuso. L'azoto e l'urea residui si accumulano nel sangue e la quantità di cloruri diminuisce. La mortalità nel colpo di calore grave raggiunge il 20-30%.

Colpo di calore - pronto soccorso

Il trattamento del colpo di calore inizia affrontando la causa sottostante dell'ipotermia. Cioè, è necessario portare una persona fuori da una stanza calda e soffocante, metterla all'ombra dal sole aperto, provare a identificare la vittima nella stanza più vicina, se ce n'è una nelle vicinanze. Se la persona è cosciente, è necessario raffreddare il corpo della persona con l'aiuto di massaggi freddi, applicando ghiaccio alle pieghe interne dei gomiti, dove passano i vasi sanguigni e raffreddando anche la parte posteriore della testa e del collo. La vittima dovrebbe ricevere una bevanda fredda: è consentito il tè verde o l'acqua a temperatura ambiente.

Se una persona è incosciente, il primo soccorso sarà un massaggio cardiaco indiretto, così come la respirazione artificiale bocca a bocca o bocca a naso attraverso un fazzoletto o altro tessuto sottile. Non appena vengono prese le prime misure, è necessario portare immediatamente la vittima all'ospedale più vicino.

La cosa principale da ricordare è che in caso di colpo di calore, è necessario agire rapidamente, senza indugio, perché la vita umana dipende da questo.

Cosa può fare un medico:

Effettuare un trattamento urgente. Se si perde conoscenza, il medico può somministrare al paziente una soluzione salina per via endovenosa, che ripristinerà la quantità di liquido nel corpo.

Misure di prevenzione:

Indossare indumenti leggeri realizzati con materiali naturali (lino, cotone), questo eviterà lo sviluppo di colpi di calore.

Se possibile, installa un condizionatore d'aria nella tua casa.

Bere molti liquidi, soprattutto durante i mesi più caldi, ridurrà il rischio di colpi di calore.

Consultare sempre il proprio medico prima di utilizzare qualsiasi farmaco.

Non lasciare mai l'auto al sole. Se ciò accade, non sederti in un'auto calda per più di 10 minuti.

Evitare attività fisica faticosa durante la stagione calda. Fai delle pause di tanto in tanto mentre lavori e bevi molti liquidi.

I bambini devono essere sorvegliati per assicurarsi che non giochino sotto il sole quando fa caldo.

colpo di sole

colpo di sole- Questa è una condizione dolorosa acuta che si verifica a causa del surriscaldamento della testa da parte dei raggi diretti del sole: i vasi sanguigni del cervello si espandono, c'è un forte flusso sanguigno alla testa.

In alcuni casi, possono verificarsi rotture di piccoli vasi sanguigni nel cervello, che possono causare disturbi nel sistema nervoso centrale e periferico di una persona.

Sotto l'influenza del sole, la testa si surriscalda, i vasi sanguigni iniziano ad espandersi. Di conseguenza, il flusso sanguigno al cervello aumenta, si verifica l'edema. Piccole emorragie in diverse parti del cervello possono causare disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale.

L'insolazione può capitare alle persone che non tollerano il caldo in generale, così come a chi arriva al sole a stomaco pieno, ubriaco ea capo scoperto. Va ricordato di berretti e panama: proteggeranno la testa.

Esistono tre forme di insolazione:

asfissiale: la respirazione è frequente, superficiale; polso filiforme, marcato aumento della frequenza cardiaca, acrocianosi; con l'approfondimento dei disturbi neurologici, si notano apnea e arresto cardiaco;

paralitico - convulsioni ripetute, coma seguito da arresto cardiaco;

psicopatico - manifestato da disturbi della coscienza (delirio, allucinazioni), convulsioni e paralisi, di regola, 5-6 ore dopo l'esposizione alla febbre.

Quadro clinico

L'insolazione si verifica spesso all'improvviso. Inizialmente, c'è una sensazione di afflusso di sangue alla testa e pulsazione nei grandi vasi, vertigini, malessere generale, mal di testa, nausea, vomito, tinnito, sensazione di debolezza, febbre, sudorazione profusa. Gli oggetti circostanti possono apparire colorati in verde e rosso. Si notano tremori alle braccia e alle gambe, incertezza dell'andatura, sbadigli, salivazione, sangue dal naso. È più probabile che la vittima sia irritabile. Possibile iperemia del viso, perdita di coscienza, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro.

Nei casi più gravi, la persona colpita cade in prostrazione, perde conoscenza, sono possibili edema polmonare, convulsioni e persino coma.

A volte si aggiungono delirio, agitazione e allucinazioni.

Con l'insolazione si danneggia il sistema nervoso centrale, a causa dell'intensa azione della luce solare diretta sulla zona della testa. L'insolazione colpisce tipicamente le persone a capo scoperto sul campo, che prendono il sole sulle spiagge e le transizioni difficili nei climi caldi. L'insolazione può verificarsi sia durante l'esposizione al sole che 6-8 ore dopo l'esposizione al sole.

Sollievo dai colpi di sole

Se una persona ha ricevuto un'insolazione, devono essere prese le seguenti misure per fornire il primo soccorso e il trattamento:

1) Adagiare la vittima del colpo di sole (calore) all'ombra, liberare il collo e il petto dagli indumenti imbarazzanti.

2) Raffreddare la vittima dell'insolazione (calore) il prima possibile. Metti un impacco freddo sulla testa e sull'area del cuore.

3) Far annusare alla vittima l'ammoniaca o qualsiasi agente non tossico con un odore pungente

4) Strofinare delicatamente gli arti per stimolare la circolazione sanguigna.

5) Se la respirazione e il cuore si fermano, eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

6) Chiama un'ambulanza per una vittima di un colpo di sole.

7) Non offrire molta acqua a una vittima di un colpo di sole.

8) Controllare la temperatura corporea di una vittima di un colpo di sole ogni dieci minuti circa.

9) Osservare attentamente le condizioni della vittima dell'insolazione, continuare e dopo essersi raffreddato, controllare la temperatura corporea ogni mezz'ora.

Prevenzione dell'insolazione.

Quando fa caldo, dovresti indossare abiti bianchi chiari che non limitano i movimenti. Indossa un cappello o copri la testa con un fazzoletto di colore chiaro. Non sovraccaricare lo stomaco con cibo o bere vino prima di camminare a lungo al sole Non dormire al sole. Bevi molta acqua e cerca di fare docce fresche più spesso.

Il colpo di calore e il colpo di sole sono molto simili nei loro meccanismi di sviluppo. Entrambi sono il risultato dell'impatto dell'energia termica sul corpo umano. Il colpo di calore può svilupparsi in diverse situazioni:

la temperatura ambiente è superiore alla normale temperatura del corpo umano;

la temperatura non è troppo alta, ma la persona fa un duro lavoro fisico;

il corpo e soprattutto la testa di una persona sono esposti alla luce solare diretta (colpo di sole).

Alcol e un pasto abbondante, clima calmo e umido, indumenti impermeabili stretti, peso in eccesso, malattie croniche del cuore e del sistema nervoso, alcuni farmaci (ad esempio diuretici e tranquillanti) aumentano il rischio di sviluppare ipertermia.

Segni di insolazione e colpo di calore

I sintomi dell'insolazione e del colpo di calore si sviluppano rapidamente e si manifestano all'improvviso.

Appare apatia, sete, potrebbero esserci dolori muscolari,

La temperatura sale, nei casi lievi - al subfebbrile, nei casi gravi - fino a 42 ° C.

La pelle diventa rossa, calda al tatto, all'inizio è umida di sudore, con un aumento delle manifestazioni cliniche diventa secca.

Il mal di testa aumenta, compaiono nausea e vomito.

Il polso è veloce, i suoni del cuore sono attutiti, la respirazione è rapida.

La compromissione della coscienza nei casi lievi è limitata dalla letargia, nei casi moderatamente gravi possono esserci svenimenti, nei casi gravi - allucinazioni, convulsioni, coma.

Con lesioni gravi si sviluppa insufficienza renale acuta: anuria, aumento delle tossine nel sangue.

Con il colpo di calore, specialmente associato a uno sforzo fisico intenso, possono comparire ittero, segni di danno alle cellule del fegato negli esami del sangue.

L'insolazione e il colpo di calore si sviluppano secondo lo stesso meccanismo, tuttavia, con l'insolazione, il danno cerebrale è molto più pronunciato e i segni di insufficienza renale ed epatica sono molto meno comuni.

Calore e insolazione, pronto soccorso

Il primo soccorso per l'insolazione e il colpo di calore dovrebbe essere fornito il prima possibile. Con un lieve grado di surriscaldamento, ciò consentirà alla vittima di tornare alla normalità, con uno grave, preverrà conseguenze come infarto, ictus e persino la morte. Sfortunatamente, la vittima stessa raramente valuta correttamente le sue condizioni ed è molto importante che ci sia una persona nelle vicinanze che abbia un'idea di cosa fare in caso di insolazione e colpo di calore.

L'assistenza di emergenza solare e colpi di calore è progettata per

Creare condizioni confortevoli per la vittima:

spostati in una stanza ombreggiata e fresca,

liberi dai vestiti, almeno slacciare la cintura, stringere il colletto, togliersi le scarpe,

fornire il movimento dell'aria: accendere il ventilatore, il condizionatore d'aria, se ciò non è possibile, creare un ventilatore improvvisato.

Raffreddare rapidamente il corpo:

Mettere il paziente in un bagno fresco o avvolgerlo in un lenzuolo imbevuto di acqua fredda. Cambiate le lenzuola non appena iniziano a scaldarsi.

Metti impacchi di ghiaccio sulla testa, sui palmi, sulle pieghe inguinali, sotto l'ascella (sono adatte anche le verdure congelate dal congelatore) o gli impacchi termici da un kit di pronto soccorso per auto. È ottimale raffreddare il paziente a 38,5 ° C, quindi il corpo se la caverà da solo.

Recupera la perdita di liquidi.

Bere, ovviamente, non alcol, ma acqua minerale o soluzioni saline speciali, la cui polvere per la preparazione si trova nell'armadietto dei medicinali di casa (rehydron, oralit), anche il tè dolce al limone è abbastanza adatto.

In tutti i casi, anche se la condizione non sembra minacciosa, la vittima deve essere portata al pronto soccorso dell'ospedale o contattare il servizio 03.

Assistenza medica per il solare e il colpo di calore

Il medico stabilirà se l'assistenza fornita in caso di insolazione, colpo di calore ha neutralizzato l'effetto dannoso dell'ipertermia (questo è del tutto possibile con un lieve grado di surriscaldamento), o la condizione è ancora minacciosa e il paziente deve essere trattato in un Ospedale.

Per prevenire insufficienza cardiaca, insufficienza respiratoria ed edema cerebrale, i medici possono intraprendere le seguenti azioni:

• infusione di grandi volumi di soluzioni di glucosio-sale, tenendo conto dei disturbi elettrolitici (viene monitorato il livello di potassio, sodio, calcio nel corpo),
• l'introduzione di farmaci che migliorano l'attività cardiaca,
• prescrivere anticonvulsivanti (fenobarbital), se necessario,
• l'uso di antipiretici (paracetomolo, ibuprofene, analgin),
• può essere prescritta una miscela litica (clorpromazina, suprastin, promedol, novocaina),
• inalazione di ossigeno,
• secondo indicazioni - ventilazione artificiale dei polmoni.

Se l'aiuto arriva in tempo, si possono evitare gravi complicazioni. Tuttavia, la violazione della microcircolazione e il danno alle cellule nervose durante lo sviluppo del colpo di calore, lasciano tracce sotto forma di sindrome astenica, distonia vegetativa-vascolare. Almeno per diversi mesi, è necessaria una cura speciale, poiché non c'è immunità al colpo di calore, al contrario, è più probabile che abbia una predisposizione alla sua ricorrenza.

Prevenzione del colpo di sole e del colpo di calore

La prevenzione del caldo e dell'insolazione fornisce

Modalità razionale: trascorrere le ore di mezzogiorno in una stanza con aria condizionata. Dovresti uscire, soprattutto per il lavoro fisico, solo al mattino o alla sera.

I vestiti giusti: devono essere larghi e permeabili all'umidità. Il telone, gli indumenti gommati al caldo sono un modo sicuro per il colpo di calore. La testa deve certamente essere coperta dalla luce solare diretta.

Dieta ragionevole: con il caldo è preferibile una cena abbondante, ma un pranzo leggero. Si consiglia di aderire a una dieta lattiero-casearia e vegetale. È imperativo compensare la perdita di liquido per evaporazione. Quando si fa lavoro fisico al caldo, è ottimale bere un bicchiere d'acqua ogni quarto d'ora.

La prevenzione del sole e del colpo di calore nei bambini richiede un'attenzione particolare. Nonostante tutte le loro capacità di adattamento, i bambini non sanno valutare adeguatamente il proprio stato: gli adulti devono farlo per loro. Non dovresti avvolgere il bambino, sovralimentarlo, ma è imperativo che beva in tempo e non si tolga il cappello panama. Non sarà superfluo misurare periodicamente la temperatura del bambino in una giornata calda.

Colpo di calore - questa è una condizione dolorosa acutamente sviluppata causata da una violazione della termoregolazione del corpo a seguito di un'esposizione prolungata ad un'alta temperatura dell'ambiente esterno. Il colpo di calore può verificarsi a seguito dell'essere in una stanza con temperatura e umidità elevate, durante lunghe marce in climi caldi, durante un intenso lavoro fisico in ambienti chiusi e poco ventilati.

Lo sviluppo del colpo di calore è promosso da indumenti caldi, superlavoro e non osservanza del regime termico. Molto spesso, le persone che soffrono di malattie cardiovascolari, disturbi metabolici (obesità), disturbi endocrini sono esposte al surriscaldamento. Il grado e la velocità del surriscaldamento nei diversi individui varia ampiamente e dipende da fattori esterni e caratteristiche individuali dell'organismo. Quindi, nei bambini, la temperatura corporea è più alta che negli adulti e la sudorazione è inferiore. Il surriscaldamento del corpo è accompagnato da un aumento della sudorazione e da una significativa perdita di acqua e sali da parte del corpo, che porta all'ispessimento del sangue, all'aumento della sua viscosità, alla difficoltà di circolazione sanguigna e alla carenza di ossigeno.

I sintomi principali.

In base alla gravità della corrente, si distinguono tre forme di colpo di calore acuto:

1) luce;

2) medio;

3) pesante.

Con una forma lieve, si notano mal di testa, nausea, aumento della respirazione e della frequenza cardiaca, pupille dilatate e comparsa di umidità nella pelle.

Se in questo momento porti la vittima fuori dalla zona ad alta temperatura e fornisci un'assistenza minima (dagli acqua fresca, metti un impacco freddo sulla testa e sul petto), allora tutti i fenomeni passeranno presto.

Con una forma media di colpo di calore, la vittima ha una pronunciata debolezza, un intenso mal di testa è accompagnato da nausea e vomito, si verifica uno stato di stordimento - confusione, i movimenti sono incerti. Il polso e la respirazione sono frequenti, la pelle è iperemica, la temperatura corporea è di 39-40 o C. Potrebbe esserci una perdita di coscienza a breve termine.

La forma grave si manifesta con perdita di coscienza, coma, convulsioni, agitazione psicomotoria, delirio, allucinazioni. Respiro veloce, poco profondo, polso rapido (fino a 120 battiti al minuto), riempimento debole. I suoni del cuore sono attutiti, la pelle è secca, calda o ricoperta di sudore appiccicoso, la temperatura sale a 42°C.

Pronto soccorso per il colpo di calore.

Sposta la vittima in un luogo fresco. Disporre orizzontalmente. È necessario togliersi i vestiti, fornire l'accesso all'aria fresca, spruzzare acqua fredda sul viso, mettere il freddo sulla testa, sul petto, sul collo o avvolgere la vittima in un lenzuolo imbevuto di acqua fredda. Se la vittima è cosciente, gli deve essere data acqua fredda (tè freddo, caffè, acqua minerale). Odore di ammoniaca.

Se la vittima non torna in sé dopo le misure adottate, se ci sono segni di morte clinica, esegue la rianimazione cardiopolmonare.

Colpo di sole.

Si verifica durante il lavoro fisico al sole aperto, l'abuso di prendere il sole in vacanza - specialmente sulla costa, sulle spiagge vicino a grandi specchi d'acqua, sul mare, nonché durante l'esposizione prolungata al sole, le escursioni a testa scoperta. Il colpo è il risultato dell'azione diretta dell'intensa luce solare sul capo non protetto; può avvenire direttamente sul posto, oppure ritardata, dopo 6-8 ore. Il sistema nervoso centrale è interessato. Il fattore che contribuisce è il consumo di alcol.

I sintomi principali.

Debolezza, debolezza. Mal di testa, vertigini. Rumore nelle orecchie. Nausea. Il vomito è possibile. La pelle del viso e della testa è iperemica. Il polso, la respirazione sono accelerati. Sudorazione pesante. La temperatura corporea è aumentata. Possibili epistassi.

Segni di gravi danni. Stato stordito; perdita di conoscenza; aumento della temperatura fino a 40-41 o C; respirazione rapida, poi lenta; edema polmonare; convulsioni; eccitazione, delirio, allucinazioni. È possibile lo sviluppo di gravi shock, condizioni terminali.

Pronto soccorso per l'insolazione.

Portare in un luogo ombreggiato. Libero da vestiti.

2) Impacco freddo sulla testa. Avvolgere con lenzuola bagnate (l'acqua deve essere fredda). Se la vittima è cosciente, dagli da bere acqua fredda.

3) Se ci sono segni di morte clinica - rianimazione.

4) Nei casi più gravi, visita medica, ricovero urgente.

Prevenzione del caldo e dell'insolazione.

Le misure preventive che aiutano a prevenire il surriscaldamento e, come conseguenza della disidratazione, sono: riparo ombroso dai raggi solari diretti sul corpo, installazione di impianti di condizionamento nelle stanze, ventilatori da tavolo, a pavimento, a parete, la possibilità di utilizzare un box doccia per raffreddare il corpo, ecc. Uno dei punti più importanti nella prevenzione del colpo di calore è prevenire la disidratazione del corpo, il che significa che con il caldo è consigliabile evitare l'aumento dell'attività fisica, nonché l'aumento dello sport e bere più liquidi possibile. Tuttavia, non dovrebbero essere bevande alcoliche, tè forte o caffè. Non dovresti solo bere acqua, ma anche pulire la pelle con tovaglioli bagnati (asciugamano). Uscendo in una giornata calda, dai la preferenza a vestiti realizzati con materiali leggeri, preferibilmente naturali, di colore chiaro e ricorda anche un copricapo. Le persone anziane e i bambini durante una maggiore attività solare (12-15 ore) dovrebbero astenersi completamente dal camminare all'aria aperta, in genere non è consigliabile essere in spiaggia in questo momento. Prima di salire in macchina, che è stata parcheggiata all'aperto in una giornata di sole, è necessario prima aprire tutte le porte per la ventilazione. Oltre a bere molti liquidi nei giorni caldi, mangia più frutta e verdura possibile.

Segni di imminente e imminente colpo di calore

Il colpo di calore è una forma acuta di surriscaldamento, pertanto, come misura preventiva, è consigliabile adottare misure quando compaiono i primi segni di surriscaldamento del corpo. Tali segni di solito compaiono a temperature ambiente superiori a 40 ° C. Questi includono deterioramento della salute generale, letargia, debolezza, sonnolenza, arrossamento della pelle, aumento della sudorazione, mal di testa. Questi sintomi indicano la necessità di raffreddare il corpo e aumentare il regime di consumo per compensare la perdita di umidità.

Se, con questi segni, la temperatura corporea sale a valori subfebbrili (37,5 ° C e oltre), ciò può significare l'avvicinarsi del colpo di calore.

A seconda della gravità delle violazioni, esistono tre forme di questa condizione, ognuna delle quali si manifesta con i seguenti segni:

1. Colpo di calore lieve: riluttanza a muoversi (debolezza), nausea, mal di testa intenso, frequenza cardiaca e respirazione rapida, aumento della sudorazione. La temperatura corporea può essere normale o salire a 37-37,5 ° C;
2. Colpo di calore moderato: sono possibili mal di testa, nausea, vomito, debolezza, battito cardiaco accelerato e respirazione, compromissione della coordinazione dei movimenti, svenimento, sangue dal naso. La temperatura corporea può salire fino a 40 ° C;
3. Forte colpo di calore caratterizzato da confusione (possono comparire allucinazioni, eccitazione psicomotoria e del linguaggio) o sua perdita, comparsa di convulsioni, respiro rapido superficiale, tachicardia (il polso raggiunge 120-140 battiti al minuto).

Quando aumenta il rischio di un colpo di calore

Il colpo di calore può verificarsi a chiunque sia stato esposto a temperature ambiente elevate per lungo tempo. Tale temperatura è considerata di 40 ° C e superiore, sebbene in realtà si presenti un serio rischio di surriscaldamento già a 35 ° C. Un ruolo importante è svolto dall'occupazione di una persona in questo momento, le più suscettibili al colpo di calore sono quelle persone che mostrano una maggiore attività fisica in condizioni di caldo: lavoratori nei negozi caldi, atleti durante l'allenamento, i militari durante una marcia, ecc. Anche le persone che hanno problemi di termoregolazione sono a rischio. Si tratta di bambini, anziani e coloro che hanno malattie croniche associate a disturbi metabolici, nonché insufficienza delle funzioni dei sistemi autonomico e cardiovascolare.

Misure di primo soccorso per il colpo di calore

Scoprire che una persona ha bisogno del primo soccorso per il colpo di calore non è difficile. Senza entrare nei dettagli, si dovrebbe agire ogni volta che vi è motivo di ritenere che sia acuto, ad es. insorgenza improvvisa, il deterioramento è associato al surriscaldamento. In una situazione del genere, dovresti:

1. Trasferire (trasferire) la vittima in un luogo più fresco, ad esempio in una stanza climatizzata o almeno all'ombra;
2. Sbarazzarsi degli indumenti in eccesso, allentare le parti premute degli indumenti, fornendo un afflusso di aria fresca;
3. Se una persona è cosciente, dagli acqua fresca, così come caffè o tè, che hanno un effetto tonico sui vasi sanguigni, stimolando così l'attività cardiovascolare. Tuttavia, va tenuto presente che il caffè o il tè non sono un sostituto dell'acqua. può aumentare la disidratazione. Dovrebbero essere offerti non al posto dell'acqua, ma insieme all'acqua;
4. La vittima deve essere distesa con le gambe leggermente sollevate;
5. Applicare impacchi freddi sulla fronte, zona del cuore, pieghe di braccia e gambe (gomiti, ginocchia, ascelle) o versarli con acqua fresca.

Nel caso di una forma lieve di colpo di calore, queste misure sono sufficienti per migliorare e ripristinare le funzioni corporee. Di solito, la vittima si sente molto meglio dopo 10-15 minuti.

Con un colpo di calore di moderata gravità, il miglioramento si verifica in circa 30-40 minuti, ma i segni di malessere, come debolezza e mal di testa, possono persistere per un periodo piuttosto lungo - fino a un giorno.

Se, dopo aver fornito il primo soccorso, non si verifica il miglioramento previsto, è necessario consultare un medico.

Il primo soccorso per un grave colpo di calore dovrebbe essere fornito allo stesso modo, tuttavia, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, poiché esiste un alto rischio di violazioni delle funzioni vitali del corpo. In attesa dell'arrivo di un'ambulanza, dovresti essere pronto a eseguire misure di rianimazione in caso di arresto cardiaco.

Pronto soccorso per l'insolazione

Il colpo di sole è una forma di colpo di calore che si verifica in caso di sovraesposizione alla luce solare diretta. L'insolazione può essere accompagnata da ustioni se una persona in abiti aperti o senza di essi ha trascorso troppo tempo al sole, ma è un errore pensare che possa essere esposta solo prendendo il sole per lungo tempo. Infatti, l'esposizione alla luce solare diretta su una testa scoperta è sufficiente per provocare un'insolazione.

I segni di un'insolazione sono l'oscuramento degli occhi e / o "mosche" che tremolano davanti agli occhi, mal di testa, nausea (a volte accompagnata da vomito), rossore al viso. Poiché il colpo di sole è una manifestazione del colpo di calore, anche tutti i sintomi che lo accompagnano possono accompagnarlo.

Il primo soccorso per l'insolazione viene fornito allo stesso modo del calore.

Prevenzione del caldo e dell'insolazione nella stagione calda

Una caratteristica di questa patologia è la sua prevedibilità. Naturalmente, è difficile presumere che una persona sarà esposta al colpo di calore, ma è del tutto possibile prevedere un aumento del rischio sulla base dei dati ambientali disponibili. Ecco perché le misure di prevenzione vengono alla ribalta. La stagione più pericolosa per il colpo di calore è l'estate. Al fine di ridurre al minimo la possibilità di surriscaldamento, è necessario seguire le regole di comportamento durante il calore:

• Cerca di non stare troppo tempo al sole aperto, ma standoci sopra per più di mezz'ora, copriti la testa con un cappello panama. Il posto migliore per passeggiare in una calda giornata di sole è all'ombra degli alberi;
• Cercate di non uscire nel periodo dalle 12.00 alle 16.00, poiché a quest'ora il caldo estivo è al suo apice;
• Vestirsi in estate con abiti larghi realizzati con tessuti leggeri, di colore chiaro e ben traspiranti;
• Rispetta il regime di consumo. La sudorazione è uno dei meccanismi più importanti di termoregolazione, tuttavia, con il rilascio di sudore, il corpo perde una quantità significativa di liquidi, che deve essere reintegrata in modo che non si verifichi la disidratazione. In estate un adulto ha bisogno di bere almeno due litri di acqua al giorno, e in alcune situazioni (caldo estremo, attività fisica), molto di più. Va ricordato che bevande gassate zuccherate, birra, tè, caffè, tonici non sono in grado di sostituire l'acqua, poiché aumentano la secrezione di liquidi - quando vengono utilizzati, il corpo rilascia più acqua di quanta ne entra. Con il caldo estremo, puoi bere un po 'di acqua salata: il sale favorisce la ritenzione di liquidi nel corpo;
• Ridurre la quantità di cibi pesanti nella dieta, dando la preferenza a piatti leggeri di verdure, frutta e prodotti a base di latte fermentato.

I genitori dovrebbero ricordare che nei bambini il meccanismo di termoregolazione è imperfetto a causa dell'età, quindi i bambini hanno molte più probabilità degli adulti di essere a rischio di surriscaldamento nella stagione calda, soprattutto data la loro elevata attività fisica. Pertanto, tutte le regole di cui sopra devono essere applicate a loro in primo luogo.