Fattori di produzione dannosi nei lavoratori delle istituzioni mediche. Condizioni di lavoro dannose per i dentisti Possono eliminare la nocività di un odontotecnico

Non è un segreto che la professione di dentista sia piuttosto difficile e per padroneggiare questa specialità sono necessarie molte abilità e abilità. E anche se una persona è adatta a questo lavoro, dovrà comunque affrontare momenti sfavorevoli che influiscono sulla sua salute. Questi sono esattamente i rischi professionali di un dentista. Questo articolo parlerà di cosa sono e come evitarli se possibile.

Quali rischi possono sorgere nel lavoro di un dentista?

I ricercatori hanno identificato diversi gruppi di rischi professionali che possono influenzare il lavoro dei dentisti.

Prima di tutto, questi sono fattori fisici. Questi possono includere fenomeni come gli ultrasuoni, il rumore che si verifica durante il funzionamento. Non c'è modo di allontanarsi da loro nel processo di lavoro, poiché le specifiche stesse del lavoro sono collegate a loro.

Inoltre, si possono distinguere tali rischi professionali di un dentista come fattori chimici. Non possono essere trascurati, perché includono intossicazioni acute e croniche, che sono molto pericolose per la salute umana.

Il terzo gruppo di pericoli sono i cosiddetti fattori biologici. Sono associati all'igiene, che nel processo di lavoro i medici non sempre monitorano attentamente. Il lavoro dei dentisti è quasi sempre associato a microrganismi patogeni e, anche con violazioni minime delle norme igieniche, esiste il rischio di infezione con varie infezioni. Pertanto, è così importante monitorare sempre attentamente la pulizia degli strumenti medici.

I ricercatori sottolineano anche i fattori psicofisiologici. Questi includono un gran numero di circostanze diverse associate al lavoro di un dentista. Quindi, ad esempio, i dentisti trascorrono la maggior parte del loro tempo di lavoro in piedi e anche in posizione inclinata, il che ha un effetto negativo sulla colonna vertebrale. Inoltre, la professione di medico è associata alla manipolazione di strumenti, che porta a tensioni muscolari, che possono anche portare a conseguenze negative. Quindi, per questo motivo, la contrattura di Dupuytren, che è una malattia della mano, è spesso attribuita a malattie professionali dei dentisti.

Anche l'illuminazione artificiale è un grosso problema. Naturalmente, lo usiamo tutti e il danno che ne deriva può estendersi a chiunque di noi. Tuttavia, il dentista è molto più in contatto con la luce artificiale, perché si avvicina alla sua fonte molto vicino durante l'esame dei pazienti. Per questo motivo, la stragrande maggioranza dei dentisti ha problemi di vista dopo diversi anni di pratica.

Rischi professionali di un dentista: prevenzione delle conseguenze negative

Naturalmente, non tutto quanto sopra può essere prevenuto, poiché gran parte di quanto sopra è inevitabile. Tuttavia, alcuni momenti possono ancora essere prevenuti prendendosi cura tempestivamente della propria salute.

Allora come lo fai?

È obbligatorio visitare regolarmente i medici per le visite mediche. I lavoratori di tutte le categorie sottovalutano l'importanza di questa misura preventiva, ma il rilevamento tempestivo della malattia consente di curarla il più rapidamente possibile.

Devi allenarti regolarmente e fare esercizi al mattino. Ciò avrà un impatto positivo non solo sulla prevenzione delle malattie professionali, ma anche sulla salute in generale.

Nel processo di lavoro, è necessario fare delle pause per 10-15 minuti. Così previeni la fatica e lo stress.

Per prevenire le malattie delle dita e delle mani, si consiglia di eseguire esercizi speciali che non sono affatto difficili e non richiedono molto tempo e fatica.

È necessario fare esercizi per gli occhi per prevenire il deterioramento della vista.

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Per mancanza di tempo, i medici si rammaricano dei pochi secondi e movimenti necessari per dare alla poltrona la posizione desiderata. A volte solo malattie o gravi disturbi costringono il medico a cambiare abitudine. Sedie moderne con altezza regolabile, inclinazione dello schienale e poggiatesta consentono di dare al paziente la posizione corretta (Fig. 12, 13). Il design della sedia può essere migliorato rimuovendo il bracciolo destro. Di solito ha una forma molto allungata, che impedisce al medico di assumere una posizione comoda. Tuttavia, il paziente è ostacolato in una certa misura dalla mancanza di supporto per il gomito destro. Per la corretta installazione della poltrona è necessario tenere conto dei seguenti punti: 1) le proporzioni del paziente (altezza, fisico); 2) proporzioni del medico; 3) acuità visiva del dottore; 4) condizioni di illuminazione. La posizione del medico è considerata corretta, in cui la testa, il collo, il torace e l'addome sono sulla stessa linea verticale e il carico principale ricade sulla struttura ossea, mentre i muscoli e i legamenti sono carichi in misura minima. In questa posizione le funzioni degli organi respiratorio, circolatorio e digerente sono in condizioni favorevoli (Fig. 14). Ogni dentista sul posto di lavoro deve posizionare tutti gli strumenti e dispositivi ausiliari in altezza e su un piano orizzontale in base all'altezza e alla lunghezza delle braccia. Per lavori che richiedono molta tensione nervosa e attenzione, sono consigliabili movimenti delle mani veloci e precisi, pause frequenti ma brevi (5-10 minuti). La base della cultura fisica industriale è il fenomeno del riposo attivo, descritto da I. M. Sechenov: i muscoli stanchi riposano meglio, le loro prestazioni vengono ripristinate più velocemente non a riposo completo, ma durante il lavoro di altri gruppi muscolari. A tale scopo vengono utilizzate ginnastica introduttiva, pausa di cultura fisica, minuto di cultura fisica. La stanza per lo scarico psicofisiologico è una stanza in cui si svolgono sessioni per alleviare la fatica e lo stress neuropsichico. L'effetto di scarico psico-emotivo si ottiene attraverso l'arredamento estetico degli interni, l'arredamento confortevole, la trasmissione di musica appositamente selezionata, la ionizzazione dell'aria, l'assunzione di bevande toniche, la simulazione dell'ambiente naturale nella stanza, la dimostrazione di diapositive e programmi video con vedute della natura e la riproduzione dei suoni della foresta, surf in mare, ecc. Malattie professionali delle gambe nei dentisti È stato a lungo dimostrato che un dentista dovrebbe lavorare seduto per la maggior parte dell'orario di lavoro. Il lavoro in piedi, non accompagnato da vari movimenti muscolari, interrompe il deflusso venoso, provoca la stasi del sangue nelle vene degli arti inferiori. Le vene si espandono, le loro valvole non funzionano abbastanza, il flusso sanguigno rallenta e, di conseguenza, si verificano disturbi circolatori nei vasi non solo degli arti, ma anche degli organi addominali. Compaiono lesioni sul lavoro del piede: piedi curvi, piatti o divaricati a causa del mantenimento prolungato della posizione verticale del corpo. Si sviluppa un'insufficienza di tessuti di supporto, muscoli, legamenti, ossa e articolazioni. Le scarpe di forma irregolare (naso stretto) causano malattie ai piedi. Scarpe, calze e calzini non devono interferire con la circolazione sanguigna nella parte inferiore della gamba e del piede. Devono essere scelti in modo tale che le dita dei piedi possano muoversi liberamente al loro interno. Con la posizione eretta e la rotazione prolungate dei piedi, oltre ai piedi piatti, il cosiddetto piede valgo si sviluppa con una caviglia interna sporgente (Fig. 15). L'infiammazione della sacca mucosa tra il legamento d'Achille e il calcagno provoca dolore su entrambi i lati del tendine (Fig. 16). Per la cura e la prevenzione delle malattie delle gambe e dei piedi è stata sviluppata una serie di esercizi: flessione ed estensione delle dita dei piedi, afferrare e sollevare un fazzoletto da terra con le dita dei piedi, camminare in punta di piedi, sui talloni, camminare sul fiume sabbia, su sassi, corsa su grossi ciottoli nell'acqua, esercizi con un bastone su ruote, ecc. Il massaggio e l'automassaggio delle gambe vengono utilizzati con successo. Pre-fare un pediluvio caldo. I movimenti di massaggio vengono eseguiti per rilassare l'articolazione della caviglia, per rilassare e tendere l'arco del piede, massaggiare le dita dei piedi, massaggio rilassante della parte inferiore della gamba. È utile camminare a piedi nudi su una spiaggia di sabbia dura e bagnata, sostare o correre su una spiaggia ricoperta di piccoli ciottoli. Da seduti è importante la corretta posizione delle gambe. I piedi devono essere comodi e l'intera superficie deve essere a contatto con il pavimento. I muscoli sono rilassati, nulla interferisce con la circolazione sanguigna. Si consiglia di mettere i piedi sulla punta dei piedi e alternare questa posizione con quella corretta. Ciò favorisce una buona circolazione sanguigna e il rilassamento dei muscoli delle gambe. Malattie professionali della colonna vertebrale nei dentisti La necessità di mantenere a lungo una determinata posizione del corpo con l'inclinazione del busto ha un effetto sulla colonna vertebrale. Le vertebre si spostano e divergono, la colonna vertebrale acquisisce una configurazione atipica. La distorsione è accompagnata dalla compressione dei dischi intervertebrali, dei vasi e dei nervi sul lato della lordosi risultante. Ci sono vaghi dolori al collo, alle spalle, alla schiena, all'osso sacro, che passano negli arti. Dolore occipitale e cervicale, nevralgia del plesso brachiale, nevralgia intercostale, sindrome di Scaleus, immobilità del collo, mal di schiena e mal di schiena, sciatica. Le strutture nervose della colonna vertebrale e degli organi interni sono collegate nel canale intermedio. Si sviluppano disturbi radicolari, motori, sensoriali e vegetativi. Ad esempio, una sensazione di paura, angina pectoris, difficoltà respiratorie, tensione al collo, spesso associata alla sindrome cervicale. Un aumento del carico sui dischi intermedi e la deformazione delle vertebre, la tensione muscolare e la pressione sui vasi e sui nervi causano dolore all'articolazione della spalla, che interferisce con i movimenti dell'avambraccio e della mano. Esiste una sindrome deformante del rachide cervicale o, secondo la classificazione di Askey, sindrome spalla-avambraccio-mano con disturbi nevralgici. I dentisti spesso soffrono di questa malattia. Si sviluppa quando la muscolatura del cingolo scapolare riceve un carico unilaterale, che porta a stress unilaterale e disturbi funzionali dell'apparato dei legamenti discali nella colonna cervicale e toracica. I più piccoli strappi nei canali radicolari laterali possono causare fenomeni di compressione. Nella diagnosi differenziale, è necessario escludere il dolore come l'angina pectoris, le proiezioni riflesse nella spalla del dolore dal pancreas, dalla cistifellea, dallo stomaco e dal duodeno. Per il trattamento vengono utilizzati massaggio Leube-Diecbee, bagni caldi ed esercizi di ginnastica terapeutica. Con una protrusione (prolasso) dei legamenti discali, è possibile un intervento chirurgico. I principali modi per combattere la fatica: 1) organizzazione razionale del posto di lavoro e degli arredi; 2) esercizio e formazione; 3) modalità razionali di lavoro e di riposo; 4) cultura fisica industriale; 5) locali per lo scarico fisiologico. Oltre l'80% dell'orario di lavoro, il dentista deve lavorare seduto. Con il lavoro in piedi prolungato, si verifica la ridistribuzione del sangue, la circolazione sanguigna peggiora, la patologia professionale si verifica da parte degli arti inferiori (vene varicose, tromboflebite, gonfiore delle gambe, piedi piatti). In posizione seduta è possibile eseguire lavori che richiedono movimenti precisi (preparazione, lavoro endodontico, otturazione canalare), ma durante la seduta prolungata si osserva una tensione statica dei muscoli del collo, del cingolo scapolare e della schiena. Un cambio di postura comporta una ridistribuzione del carico sui gruppi muscolari, un miglioramento delle condizioni di circolazione sanguigna e limita gli elementi di monotonia. L'esercizio (miglioramento delle abilità e delle abitudini a seguito di attività ripetitive) è un mezzo importante per prevenire l'affaticamento. L'esercizio si basa sul principio delle capacità di apprendimento. Procede secondo il tipo di formazione dei riflessi condizionati ad una combinazione di stimoli esterni ed interni. È impossibile ottenere prestazioni elevate senza allenamento. L'esercizio è alla base dello sviluppo delle capacità lavorative e della formazione industriale. Una modalità razionale di lavoro e riposo è un tale rapporto e contenuto di periodi di lavoro e riposo in cui un'elevata produttività del lavoro è combinata con prestazioni elevate senza segni di eccessiva fatica. Più intenso è il carico durante il lavoro, minore dovrebbe essere il carico durante le attività all'aperto per non superare i limiti massimi di eccitabilità delle cellule cerebrali. Questi limiti sono individuali. L'età, il tipo di sistema nervoso, la forma fisica, il fisico e le condizioni generali giocano un ruolo. Il completo relax e il riposo dona il sonno. È un compenso vitale della giornata lavorativa. Un dentista, il cui lavoro richiede molta energia, ha bisogno di 8 ore di sonno. Dopo un'intensa giornata di lavoro, è necessario utilizzare mezzi che riducano lo stress. Si consiglia un bagno con una temperatura dell'acqua di 35 - 36°C per 10 - 15 minuti. Valeriana, equiseto può essere aggiunto all'acqua. Dopo il bagno, è importante mantenere i piedi caldi (usare una coperta, un termoforo). Il letto non dovrebbe essere troppo morbido, la coperta leggera e non calda. Tecniche per combattere la fatica I dentisti trascorrono l'intera giornata lavorativa al chiuso, esposti a fonti di luce che emettono calore. Di conseguenza, la respirazione cutanea diventa difficile, la circolazione sanguigna peggiora. La persona sembra pallida, stanca, la sua capacità lavorativa peggiora. I bagni d'aria quotidiani sono importanti. Dovrebbero essere presi ovunque e in qualsiasi momento dell'anno. In inverno, questi trattamenti dovrebbero essere effettuati in una stanza ben ventilata. Nella stagione più calda - con una finestra aperta e all'aria aperta. Prendere il sole ha un effetto benefico sul corpo. Ma un'esposizione troppo lunga al sole provoca ustioni cutanee e irrita il sistema nervoso. L'acqua calda ha un buon effetto rilassante. I bagni con una temperatura dell'acqua di 25 - 30 ° C sono considerati caldi e caldi - 38 - 42 ° C. L'acqua calda espande i vasi cutanei superficiali e profondi. Questo accelera la circolazione periferica. L'acqua calda sposta il metabolismo sul lato alcalino, agendo in modo lenitivo e rilassante. Il freddo ha un effetto eccitante e rivitalizzante. Al mattino, è efficace fare una doccia fredda, dopo di che dovresti strofinare il tuo corpo con un guanto di stoffa ruvida o un asciugamano di spugna. Dopo il lavoro, la sera, è utile fare una doccia calda che allevia la fatica e lo stress. Si consiglia un leggero massaggio per rilassare i muscoli e il sistema nervoso. Questo migliora la circolazione capillare, c'è una sensazione soggettiva di freschezza. Il massaggio ha un effetto benefico sulla pelle, sui muscoli, sul sistema vascolare e nervoso. Il massaggio ha anche un effetto riflesso sugli organi interni. Sono utili tutti i tipi di indurimento, attività fisica, sport. Insieme all'allenamento muscolare, si allena anche il sistema vascolare, la respirazione diventa economica, il che porta ad un aumento della capacità lavorativa del cuore. Malattie allergiche della pelle delle mani dei dentisti Nello studio dentistico, medici, infermieri, odontotecnici devono entrare in stretto contatto con vari allergeni: farmaci e sostanze chimiche, tra cui novocaina, antibiotici, polimeri vari, materiali sintetici, ecc. I più comuni malattie della pelle allergiche natura sono dermatite da contatto ed eczema. Questi includono anche tossicoderma, orticaria, dermatoconiosi. L'epidermite (pelle secca) derivante dal contatto frequente con acqua e agenti sgrassanti è considerata una predisposizione allergica. Tra i pazienti con dermatosi professionali predominano le donne giovani e di mezza età (21-40 anni). Nelle persone con una breve esperienza lavorativa, la percentuale di morbilità è maggiore rispetto alle persone che hanno lavorato come dentista per un tempo più lungo. I dentisti a uso misto hanno maggiori probabilità di avere la pelle secca, seguita da dermatite ed eczema. Prevenzione delle malattie degli occhi nei dentisti Le fluttuazioni giornaliere e stagionali della luce naturale richiedono l'uso della luce artificiale invece di quella naturale o in aggiunta ad essa. Nella Russia centrale, dalla seconda decade di dicembre alla seconda decade di febbraio, la luce artificiale viene utilizzata per la maggior parte del tempo. Le sorgenti sono lampade ad incandescenza e fluorescenti. L'illuminazione artificiale presenta svantaggi che possono causare lo sviluppo di affaticamento visivo e generale, miopia lavorativa e spasmi dell'alloggio. Inoltre, l'illuminazione fluorescente rende difficile o impossibile percepire con precisione il vero colore dei tessuti sani e malati (mucosa, denti, pelle). Di conseguenza, si creano le condizioni per errori diagnostici e si riduce la qualità del trattamento. A un livello di illuminazione basso, per aumentare l'angolo di campo, il medico deve avvicinarsi all'oggetto in questione. Di conseguenza, la convergenza è migliorata grazie all'intenso lavoro dei muscoli interni diretti dell'occhio. Ciò comporta lo sviluppo della miopia lavorativa. Le lampade fluorescenti emettono un rumore monotono, che si manifesta quando si guastano. Il rumore ha un effetto negativo sul sistema nervoso. Poiché il lavoro di un dentista in un poliambulatorio richiede molto affaticamento degli occhi, l'illuminazione delle stanze dovrebbe essere aumentata. Molti medici associano l'illuminazione fluorescente alla comparsa di mal di testa, irritabilità da rumore monotono, "sfarfallio" e "trasfusione" di oggetti in movimento e notano che conferisce un colore mortale e cianosi alle mucose e alla pelle. L'80% dei dentisti contrae malattie agli occhi dopo dieci anni di pratica. Il maggior numero di persone con miopia si osserva all'età di 31-40 anni, con ipermetropia - da 41 a 45 anni. I medici sono ad alto rischio di sviluppare congiuntivite. Quando si preparano i denti e si rimuovono i depositi dentali, si consiglia di indossare occhiali protettivi. Requisiti igienici per l'illuminazione industriale In caso di illuminazione insufficiente e affaticamento degli occhi, lo stato delle funzioni visive è a un livello funzionale basso, durante l'esecuzione del lavoro si sviluppa affaticamento visivo, capacità lavorativa complessiva e diminuzione della produttività del lavoro e rischio di lesioni aumenta. La scarsa illuminazione contribuisce allo sviluppo della miopia. Il grado di irregolarità dell'illuminazione è determinato dal coefficiente di irregolarità, il rapporto tra l'illuminazione massima e il minimo. Se ci sono costantemente superfici nel campo visivo che differiscono significativamente in termini di luminosità, quando si guarda da una superficie luminosa a una poco illuminata, l'occhio è costretto a riadattarsi. Il frequente riadattamento porta allo sviluppo di affaticamento visivo e rende difficile l'esecuzione del lavoro. Prevenzione: disposizione razionale degli infissi, divieto di utilizzo della sola illuminazione locale. Oggi è difficile immaginare il lavoro di un dentista senza l'utilizzo di materiali da otturazione fotopolimerizzabili. La composizione dei fotocompositi include fotosensibilizzanti e la loro polimerizzazione avviene sotto l'influenza della radiazione luminosa in una stretta regione dello spettro visibile nella regione di 480 nm (luce blu). Per eseguire questo processo vengono utilizzati dispositivi speciali: fotopolimerizzatori. Si differenziano per potenza, luminosità energetica, funzioni di servizio aggiuntive, design, ma il principio di funzionamento e i componenti principali del design sono approssimativamente gli stessi. Vale la pena prestare particolare attenzione all'effetto della luce blu sulla vista del medico. Scienziati britannici hanno stabilito in un esperimento su animali che un'esposizione diretta totale di 15 minuti alla luce del polimerizzatore sugli occhi porta alla comparsa di segni di cambiamenti irreversibili nella retina. Non è raro che i medici, dopo un lavoro a lungo termine con un fotopolimerizzatore, soprattutto senza dispositivi di protezione, si lamentino dello sfarfallio delle "mosche" davanti ai loro occhi. A tal proposito è necessario seguire alcune regole: 1) lavorare solo se sono presenti cappucci o cappucci protettivi sul fotopolimerizzatore; 2) Assicurati di usare occhiali protettivi. RIFERIMENTI: 1. Borovsky E. V., Makeeva I. M., Estrov E. A. Nuovo in odontoiatria, 1996, n. 5 p. 15 - 17. 2. Vartikhovsky AM Sull'influenza dei fattori di produzione sullo stato di salute dei dentisti (nella RSS Moldava). Odontoiatria, 1973, n. 2 p. 83 - 84. 3. Ivashchenko GM, Kataeva VA Alcuni temi di attualità della salute sul lavoro in odontoiatria. Odontoiatria, 1978, n. 4 p. 67 - 69. 4. Kataeva V. A., Alimov G. V. Caratteristiche fisiologiche e igieniche comparative del lavoro di un dentista. Odontoiatria, 1990, v. 69 n. 3 p. 80 - 82. 5. Kataeva VA Malattie cutanee allergiche negli operatori sanitari delle cliniche dentistiche. Odontoiatria, 1979, v. 63 n. 2 p. 79 - 80. 6. Kataeva VA Valutazione igienica dello stato visivo dei dentisti. Odontoiatria, 1979, v. 58 n. 2 p. 69 - 72. 7. Fattori psicosociali nel lavoro e nell'assistenza sanitaria. Sotto la direzione di R. Calimo // Organizzazione Mondiale della Sanità, Ginevra, 1989. 8. Schöbel Rudolf. Modi per migliorare l'efficienza del dentista. M., Medicina, 1971, 215 pagine.

Ministero dei Trasporti della Federazione Russa

Agenzia federale per il trasporto ferroviario

Bilancio dello Stato federale educativo

istituto di istruzione superiore professionale

"Università statale delle comunicazioni dell'Estremo Oriente"

Dipartimento: "Sicurezza Tecnosfera"

Corso di lavoro

Disciplina: "Sicurezza della vita"

Argomento: "Fattori di produzione pericolosi e dannosi e misure per proteggerli nella professione" dentista "

Eseguita:

Gonchar Olesya Vladislavovna

Khabarovsk

1. Fattori di produzione pericolosi e dannosi

1 Concetti generali

2 Classificazione

1.3 Malattie professionali

2. Professione dentista

2.1 Descrizione della professione di odontoiatra

2.2 Qualità personali

2 Istruzione (Cosa devi sapere?)

Fattori pericolosi e dannosi della professione del dentista. Cause, metodi di eliminazione, prevenzione

3.1 Contrattura di Dupuytren

3.2 Tenosinovite

5 Stress lavorativo

6 Eliminazione e prevenzione delle violazioni verificatesi

3.7 Malattie professionali

1. Fattori di produzione pericolosi e dannosi

1 Concetti generali

Un fattore di produzione dannoso è un fattore di produzione il cui impatto su un lavoratore, in determinate condizioni, porta alla malattia o alla diminuzione della capacità lavorativa.

Un fattore di produzione pericoloso è un fattore di produzione il cui impatto su un lavoratore, in determinate condizioni, provoca lesioni o altro improvviso deterioramento della salute.

MPC (concentrazione massima consentita) - il livello di sicurezza stabilito di una sostanza nell'aria dell'area di lavoro (possibilmente nel suolo, nell'acqua, nella neve), il cui rispetto consente di mantenere la salute del dipendente durante il turno di lavoro, il lavoro normale esperienza e al momento del pensionamento. Le conseguenze negative non si trasmettono alle generazioni successive.

PDU (livello massimo consentito) - una caratteristica applicata a fattori di produzione fisici pericolosi e dannosi. Il significato si riflette nel concetto di MPC.

Le condizioni di lavoro dannose sono condizioni di lavoro caratterizzate dalla presenza di fattori di produzione dannosi che superano gli standard igienici e hanno un effetto negativo sul corpo del lavoratore e (o) della sua prole.

2 Classificazione

Secondo GOST 12.0.003-74 SSBT. Fattori di produzione pericolosi e dannosi. Classificazione , i fattori di produzione pericolosi e nocivi (OHPF) si dividono in:

) corrente fisico-elettrica, aumento del rumore, aumento delle vibrazioni, bassa (alta) temperatura, ecc.

) sostanze chimiche - nocive per l'uomo, suddivise in base alla natura dell'impatto (tossico, irritante, cancerogeno, mutageno, ecc.) e alle modalità di penetrazione nell'organismo umano (organi respiratori, pelle e mucose, tratto gastrointestinale);

) microrganismi biologico-patogeni e loro prodotti metabolici;

) psicofisiologico - sovraccarico fisico ed emotivo, tensione mentale, monotonia del lavoro, ecc.

Per la natura dell'impatto su una persona, l'OVPF può essere associato al processo lavorativo o all'esposizione ambientale.

Lo stato delle condizioni di lavoro, in cui è escluso l'impatto sui lavoratori di fattori produttivi pericolosi e dannosi, è chiamato sicurezza del lavoro. La sicurezza della vita in condizioni di produzione ha un altro nome: protezione del lavoro. Attualmente, quest'ultimo termine è considerato obsoleto, sebbene tutta la letteratura nazionale speciale pubblicata prima del 1990 circa lo utilizzi.

La sicurezza sul lavoro è stata definita come un sistema di atti legislativi, misure socio-economiche, organizzative, tecniche, igieniche e terapeutiche e di mezzi atti a garantire la sicurezza, la salute e le prestazioni nel processo di lavoro.

Essendo una disciplina complessa, la "protezione del lavoro" comprendeva le seguenti sezioni: servizi igienico-sanitari industriali, sicurezza, sicurezza antincendio ed esplosioni, nonché legislazione sulla protezione del lavoro. Descriviamo brevemente ciascuna di queste sezioni.

L'igiene industriale è un sistema di misure organizzative e mezzi tecnici che prevengono o riducono l'impatto sui lavoratori di fattori produttivi dannosi.

Precauzioni di sicurezza: un sistema di misure organizzative e mezzi tecnici che prevengono l'impatto sui lavoratori di fattori di produzione pericolosi.

La sicurezza antincendio e antideflagrante è un sistema di mezzi organizzativi e tecnici volti alla prevenzione e all'eliminazione di incendi ed esplosioni, limitandone le conseguenze.

La legislazione sulla protezione del lavoro fa parte della legislazione sul lavoro.

1.3 Malattie professionali

Malattie professionali - malattie in cui il ruolo decisivo appartiene all'influenza di fattori avversi dell'ambiente di lavoro e del processo lavorativo.

2. Professione dentista

1 Descrizione della professione di dentista

Probabilmente è difficile trovare una persona che non abbia mai avuto mal di denti. Pertanto, la richiesta per la professione di dentista è sempre stata alta. Questa specialità è molto importante e diffusa. Oggi i giovani scelgono sempre di più questo tipo di attività.

Un dentista è un medico che si occupa del trattamento di denti, mascella, tessuti molli e altri organi del cavo orale. Questa professione è un concetto abbastanza ampio, quindi i dentisti si distinguono per specializzazioni più ristrette:

· dentista terapista. Questo medico cura la carie, la pulpite, la parodontite, mette varie otturazioni e ripristina i denti. Uno specialista in questo campo esegue il trattamento generale dei processi infiammatori nel cavo orale, nei canali radicolari, ecc.;

· dentista-chirurgo. Un medico in quest'area diagnostica una malattia dei denti con l'aiuto dei raggi X. È un tale specialista che rimuove quei denti che non sono soggetti a trattamento conservativo. Inoltre, i suoi compiti includono la rimozione di cisti, l'innesto osseo, ecc.;

· dentista ortopedico, in altre parole - un protesista. Ripristina i denti e previene l'ulteriore sviluppo di varie malattie del cavo orale e la deformazione dei denti. Prende i calchi dei denti dei pazienti. Secondo loro, l'odontotecnico realizza protesi, ponti, impianti, corone, che l'odontoiatra ortopedico fissa nella bocca del paziente;

· dentista pediatrico. I suoi pazienti sono bambini e adolescenti fino a 17 anni di età. Quando si trattano i giovani clienti, il medico deve tenere conto di tutte le caratteristiche dell'età, poiché le mascelle e i denti dei bambini di questa età si stanno appena formando. Pertanto, un dentista pediatrico non solo può curare la carie che è apparsa, ma anche aiutare il bambino a correggere la malocclusione.

Oltre alle suddette specializzazioni, odontotecnici, ortodontisti e parodontologi lavorano in cliniche e studi dentistici. Ma qualunque sia il profilo del medico, non può fare a meno dell'aiuto di un assistente dentista, che è la sua mano destra. Le responsabilità di questo assistente includono:

· sterilizzazione di strumenti dentali e medicazioni, disinfezione;

· eseguire procedure fisiche e terapeutiche;

· assistenza al medico nella cura di malattie dei denti e del cavo orale di varia natura;

· preparazione dell'ambulatorio e degli strumenti necessari per l'accoglienza dei pazienti;

· assistenza al medico nella manutenzione ed esecuzione della documentazione, ecc.

Ci sono più pro che contro nell'essere un dentista. Questa specialità è richiesta nel mercato del lavoro e questo lavoro è altamente retribuito. Ma il lato negativo di questo tipo di attività può essere considerato il fatto che il dentista spesso deve trascorrere l'intera giornata lavorativa nella stessa posizione, a volte inattivo per diverse ore di seguito.

2 Qualità personali

Una persona che ha scelto la professione di dentista dovrebbe distinguersi per calma, equilibrio, perseveranza, pazienza, precisione, osservazione. Un buon dentista tratta ogni suo cliente con grande attenzione e gentilezza. Un medico professionista è sobrio, discreto e leale con tutti coloro che si rivolgono a lui per chiedere aiuto. Questa professione richiede una vista eccellente e capacità motorie fini ben sviluppate.

Puoi diventare dentista solo dopo esserti laureato in un'accademia medica o in un'università di medicina e odontoiatria. Dopo la formazione, è necessario completare uno stage, al termine del quale viene rilasciato un certificato.

3. Fattori pericolosi e dannosi della professione del dentista. Cause, metodi di eliminazione, prevenzione

Un dentista trascorre la maggior parte del suo tempo di lavoro manipolando gli strumenti. È generalmente accettato che i manici degli attrezzi irrazionalmente sottili portino a sforzi eccessivi e spasmi muscolari.

Quando si impugna uno strumento sottile, i muscoli sono tesi, la mano perde la sensibilità fine. Si consiglia di utilizzare strumenti con impugnatura che corrisponda alla forma anatomica della mano quando i muscoli sono rilassati e scaricati. Le dita dovrebbero poggiare liberamente sullo strumento.

Spesso c'è una forma scomoda di punte per un trapano. L'assenza di una testa girevole costringe il medico a torcere il braccio durante il lavoro. Gli spigoli vivi sul corpo contribuiscono alla formazione di calli e provocano dolore alle dita, appare una curvatura del terzo dito: a sinistra - a causa della scomoda impugnatura sottile dello specchio, a destra - a causa della forma irrazionale del la punta del trapano.

Per la prevenzione e il trattamento dell'artrosi emergente e della curvatura delle dita, si consigliano i seguenti esercizi:

) i polpastrelli di entrambe le mani sono piegati e le mani si muovono ripetutamente l'una verso l'altra con sforzo;

) il pollice scivola con sforzo dalla base del dito alla sua punta (fare per tutte le dita);

) piega le dita a pugno, pollice dentro. Stringendo il pugno, estrai lentamente il pollice.

3.1 Contrattura di Dupuytren

Questa malattia si sviluppa nelle persone che lavorano costantemente con strumenti duri, mannaie, asce, martelli. Si osserva spesso nei dentisti, perché la maggior parte degli strumenti (pinze, punte) premono costantemente nello stesso punto del palmo.

Sul medio, anulare o sul mignolo compaiono ispessimenti del palmo annodati a forma di corda, che portano alla contrattura delle articolazioni principali e medie. Allo stesso tempo, le dita si piegano, a volte così tanto che le unghie crescono nel palmo

Per il trattamento vengono utilizzate docce ad aria calda, bagni di palma caldi, paraffina, ozocerite, stretching passivo o stecche notturne. Brune ha proposto un polsino: una fascia d'acciaio larga 2 cm è cucita in una cintura stretta e posizionata sul palmo o sul dorso della mano.

Grazie alla fascia in acciaio, la pressione in eccesso applicata alle singole aree della fascia viene distribuita uniformemente su un'area più ampia del palmo. I fenomeni patologici scompaiono dopo sei mesi. Oltre al bracciale, Brune consiglia di scaricare la mano destra per allenare la sinistra a tutti i lavori associati all'alta tensione.

2 tendovaginite

La tenosinovite è una malattia della capsula articolare nei siti di attacco del tendine, che si sviluppa a causa della tensione prolungata e spesso ripetuta dei singoli gruppi muscolari in una posizione innaturale e forzata.

Di solito il medico cerca sempre di continuare a lavorare nonostante il dolore. Le sue condizioni peggiorano, la malattia diventa cronica.

La tenosinovite dovrebbe essere considerata una malattia molto grave. Quando compaiono i primi segni, dovresti fare una pausa dal lavoro. Quindi sarà possibile evitare il dolore alle mani e altre spiacevoli conseguenze della tendovaginite. La combinazione di tendovaginite con la malattia di Raynaud porta all'invalidità professionale. Le dita diventano fredde, esangue, pallide. Nei casi più gravi, si verifica la cancrena.

Soprattutto tendovaginite e disturbi circolatori si verificano nei dentisti che lavorano senza un'infermiera. Lavorare senza un'infermiera non è solo lento e non redditizio, ma anche pericoloso per la salute del medico. Lo specialista deve essere sollevato da carichi che superano le sue capacità fisiologiche.

Trattamento della tendovaginite. Trattamento conservativo: procedure termiche, elettroforesi della lidasi o ronidasi, massaggio, appoggio della mano malata. Nei casi più gravi è indicato un intervento chirurgico, che consiste nella dissezione della guaina tendinea e nell'escissione del legamento anulare.

Se il principale fattore eziologico non viene eliminato: il sovraccarico sistematico del dito, il processo progredisce, non si presta a un trattamento conservativo, anche nei giovani.

3 L'impatto delle vibrazioni sul corpo di un dentista

dentista medico tendovaginite da vibrazione

Le sorgenti di vibrazione includono macchine rotanti meccanizzate manuali: un trapano e direttamente un manipolo odontoiatrico.

L'esposizione prolungata alle vibrazioni, combinata con un complesso di fattori avversi (carichi muscolari statici, rumore, sovraccarico emotivo) può portare a disturbi patologici persistenti nel corpo dei lavoratori, allo sviluppo di una malattia da vibrazione.

La patogenesi della malattia da vibrazione non è ben compresa. Si basa su un complesso meccanismo di disturbi neuro-riflessi e neuroumorali, che portano allo sviluppo di eccitazione congestizia con conseguenti alterazioni persistenti dell'apparato recettore e del sistema nervoso centrale. Non sono esclusi traumi meccanici diretti, principalmente dell'apparato muscolo-scheletrico (muscoli, apparato legamentoso, ossa e articolazioni).

I disturbi vascolari sono uno dei principali sintomi della malattia da vibrazione. Molto spesso consistono in violazione della circolazione periferica, cambiamenti nel tono capillare. I medici lamentano attacchi improvvisi di sbiancamento delle dita, che sono più probabili quando si lavano le mani con acqua fredda o quando il corpo è generalmente raffreddato.

I sintomi polineuropatici si manifestano con dolori alle mani doloranti, doloranti e tiranti. Il dolore è accompagnato da parestesia, aumento del freddo delle mani. La sensibilità al dolore e alla temperatura ne risente.

Misure terapeutiche e preventive:

) riduzione dell'intensità delle vibrazioni dovuta a miglioramenti progettuali;

) controllo sulla funzionalità dell'attrezzatura, poiché durante il funzionamento e l'usura si verifica un pronunciato aumento delle vibrazioni;

) osservanza del regime di lavoro e di riposo;

) misure terapeutiche e preventive e sanitarie generali

a) procedure termiche per le mani sotto forma di idroprocedure (bagni);

b) massaggio e automassaggio delle mani e del cingolo scapolare;

c) ginnastica industriale;

e) profilassi vitaminica e altre procedure riparative: una sala di scarico psicologica, un cocktail di ossigeno, ecc.

Sotto il carico statico, che porta a malattie da sovraccarico, intendiamo qualsiasi lavoro che richieda l'adozione e il mantenimento di una determinata posizione per lungo tempo, il cui effetto è aggravato se la posizione viene assunta in modo errato o se porta a sovraccarico.

Lavoro statico: il processo di contrazione dei muscoli necessario per mantenere il corpo o le sue parti nello spazio. Nel processo del travaglio, il lavoro statico è associato al fissaggio di oggetti in uno stato stazionario, nonché al dare a una persona una postura di lavoro.

Con uno sforzo statico, dal punto di vista della fisica, non c'è lavoro meccanico esterno, tuttavia, in senso fisiologico, il lavoro è disponibile. Il lavoro statico è più faticoso del lavoro dinamico, poiché la tensione muscolare dura continuamente, senza pause, senza lasciarli riposare. Inoltre, la circolazione sanguigna nei muscoli che lavorano è difficile, c'è una diminuzione del flusso sanguigno, una diminuzione del consumo di ossigeno e una transizione all'approvvigionamento energetico anaerobico con l'accumulo di una grande quantità di acido lattico. Immediatamente dopo la cessazione del lavoro statico, il consumo di ossigeno aumenta notevolmente e il flusso sanguigno aumenta (fenomeno di Lingard). Con il mantenimento prolungato della tensione, l'affaticamento muscolare, combinato con un'insufficiente circolazione sanguigna, può portare allo sviluppo di malattie del sistema muscolo-scheletrico e del sistema nervoso periferico. Il lavoro di un dentista combina lavoro statico e attività mentale.

L'accesso insufficiente al campo operatorio, la scarsa visibilità fa assumere ai medici una posizione scomoda e innaturale, che sono costretti a mantenere a lungo. I disturbi statici colpiscono i legamenti e i muscoli. Con un lungo carico unilaterale, i muscoli prima si stancano, poi si allungano e, di conseguenza, le articolazioni si indeboliscono e le ossa si spostano. Ci sono le cosiddette malattie da stress dei muscoli scheletrici. La fatica si sviluppa durante il lavoro, il dolore durante il movimento e il dolore spontaneo a riposo. Muscoli e articolazioni sono dolorosi alla palpazione.

Uno spostamento dell'articolazione del ginocchio provoca uno spostamento dell'anca e un cambiamento nel contatto tra la testa del femore e l'acetabolo. La posizione della parte inferiore della gamba cambia, si verificano lesioni all'articolazione della caviglia e al piede. Molti dentisti girano i piedi verso l'esterno per avvicinarsi il più possibile alla poltrona del paziente. In questo caso, il peso del corpo viene trasferito al bordo interno del piede e porta al suo appiattimento e dislocazione. In questo caso, il peso del corpo cade su una gamba (a destra), la gamba trasferisce la forza alla coscia e il ginocchio si gira verso l'interno, la posizione della coscia o dell'intero bacino cambia, l'intera muscolatura del bacino si sposta verso l'alto. Questo porta alla curvatura della colonna vertebrale.

Il dottore si sporge in avanti, le braccia tese. Questo sovraccarica ulteriormente i muscoli occipitali e dorsali. In questa posizione, il sangue scorre alle gambe. La pressione sanguigna nelle arterie delle gambe e dei piedi è doppia rispetto alla posizione supina. Questo porta alla ridistribuzione del sangue. Vertigini, svenimenti, malattie degli organi pelvici, le mestruazioni si intensificano nelle donne. Quando una persona si appoggia in piedi, il peso del corpo è più su una gamba e un fianco. Le costole si avvicinano l'una all'altra da un lato, dall'altro lato divergono. Ciò porta alla compressione e alla limitazione della mobilità del torace, allo sviluppo della scoliosi, all'ipertrofia dei muscoli della schiena a destra.

Come risultato della pressione sui dotti biliari, il flusso biliare peggiora e compaiono calcoli. Nelle donne, la cupola dell'utero si allontana dalla linea mediana e le anse intestinali si muovono di conseguenza. L'inclinazione prolungata del corpo di lato provoca disturbi neuroastenici e nevrosi del fegato e dell'intestino. La compressione degli organi addominali porta a enteroptosi, dispepsia, gastrite, distonia neurovegetativa, che spesso colpisce i dentisti.

Il dolore alla spalla e al braccio è causato dall'irritazione delle radici nervose nella spondilosi delle vertebre cervicali inferiori. Il mal di testa che si verifica nelle orbite dietro gli occhi appare a causa dello sforzo eccessivo dei muscoli occipitali.

Alcuni medici hanno la cattiva abitudine di trattenere il respiro e di alzare le spalle quando eseguono lavori difficili e complessi nella cavità orale. In questo modo, il medico sta cercando in qualche modo di facilitare e compensare il difficile accesso all'oggetto. C'è uno spostamento del baricentro e la distribuzione del carico sulle gambe è disturbata. C'è affaticamento dei piedi, dolore ai tendini di Achille e ai muscoli del polpaccio. Il dolore può diffondersi ai muscoli della coscia e dei glutei, imitando i reumatismi.

5 Stress lavorativo

Il lavoro mentale è associato alla ricezione e all'elaborazione delle informazioni, che richiedono la tensione primaria dell'apparato sensoriale, l'attenzione, la memoria, l'attivazione dei processi di pensiero e la sfera emotiva. Il lavoro degli operatori sanitari è associato a contatti costanti con le persone, maggiore responsabilità, mancanza di informazioni e tempo per prendere la decisione giusta, che provoca un alto grado di stress neuro-emotivo. Ciò porta a tachicardia, aumento della pressione sanguigna, alterazioni dell'ECG, aumento della ventilazione polmonare e del consumo di ossigeno e aumento della temperatura corporea. Il lavoro mentale associato allo stress neuro-emotivo provoca un aumento dell'attività dei sistemi simpatico-adrenale, ipotalamo-ipofisario e corticale. Con lo stress emotivo, c'è un'accelerazione dello scambio di catecolamine, un aumento del rilascio di noradrenalina nei gangli simpatici, un aumento dei livelli ematici di adrenalina e glucocorticoidi. L'ottimizzazione del lavoro mentale dovrebbe essere finalizzata al mantenimento di un elevato livello di efficienza e all'eliminazione dello stress neuro-emotivo cronico. Ma è necessario tenere conto del fatto che durante il lavoro mentale il cervello è incline all'inerzia e alla continuazione dell'attività mentale in una determinata direzione. Dopo aver finito il lavoro dominante di lavoro non svanisce completamente, causando affaticamento ed esaurimento più prolungati del sistema nervoso centrale durante il lavoro mentale che durante il lavoro fisico.

In situazioni di stress si attivano complessi meccanismi. L'ipotalamo è coinvolto nell'attivazione di meccanismi protettivi. Il sistema ipotalamo-ipofisario svolge la regolazione umorale in due modi. Il primo è il percorso neurale, quando la reazione dell'ipotalamo allo stress è regolata dai centri nervosi superiori in base all'intensità e alla natura dello stress. Il secondo modo è umorale, grazie al quale la ghiandola pituitaria interagisce costantemente con le ghiandole surrenali, la tiroide e le gonadi. In situazioni di stress, diverse parti del sistema endocrino, regolate dall'ipotalamo, reagiscono contemporaneamente. Due di questi sono particolarmente importanti: il sistema simpatico-surrenale, che secerne le catecolamine, e la corteccia surrenale-ipofisaria, che secerne i corticosteroidi.

L'immediata reazione del sistema neuroendocrino allo stress porta all'attivazione del sistema simpatico-surrene. Vengono rilasciate le catecolamine più importanti: epinefrina e norepinefrina. Le catecolamine sono i più importanti regolatori dei processi adattativi nel corpo. Gli permettono di passare rapidamente da uno stato di riposo a uno stato di attività. Stimolano la scomposizione del glicogeno e dei lipidi, portano all'accumulo di glucosio nel sangue, attivano l'ossidazione degli acidi grassi, stimolano l'attività cardiaca e muscolare, eccitano il sistema nervoso centrale, stimolano meccanismi protettivi e immunologici.

Tre tipi di ormoni steroidei vengono rilasciati dalla corteccia surrenale, agendo in situazioni di stress: mineralcorticoidi, glucocorticoidi e androgeni.

In condizioni di costante stress psico-emotivo, aumenta la secrezione di adrenalina, importante per l'attivazione delle difese dell'organismo. Anche la secrezione di noradrenalina cambia sotto l'influenza delle emozioni, sebbene in misura minore rispetto all'adrenalina. È stata trovata una correlazione positiva tra il tasso di escrezione di adrenalina, l'adattamento sociale e la stabilità emotiva.

Inoltre, il rumore e le vibrazioni influiscono sul livello di secrezione di corticosteroidi. Il rumore intenso porta ad un aumento del tasso di secrezione di corticosteroidi. La vibrazione, oltre agli altri disturbi funzionali sopra descritti, porta ad un aumento della secrezione di catecolamine e corticosteroidi.

In condizioni di stress psico-emotivo in situazioni stressanti possono manifestarsi i seguenti disturbi funzionali:

sintomi muscolari: tensione e dolore;

sintomi gastrointestinali: dispepsia, vomito, bruciore di stomaco, costipazione;

sintomi cardiovascolari: palpitazioni, aritmia, dolore toracico;

sintomi respiratori: mancanza di respiro e iperventilazione;

sintomi dal sistema nervoso centrale: reazioni nevrotiche, insonnia, debolezza, svenimento, mal di testa.

Tra i sintomi cardiovascolari, l'insufficienza coronarica e l'ipertensione arteriosa sono i più comuni.

6 Eliminazione e prevenzione delle violazioni verificatesi

Per evitare questi fenomeni è necessario abbandonare le posizioni del corpo eccessivamente tese e sostituirle con altre più comode. Le ragioni principali che spingono il medico ad adottare una posizione corporea scorretta sono la fretta e l'insufficiente attenzione al corretto adattamento della poltrona per ogni paziente. Per mancanza di tempo, i medici si rammaricano dei pochi secondi e movimenti necessari per dare alla poltrona la posizione desiderata. A volte solo malattie o gravi disturbi costringono il medico a cambiare abitudine. Sedie moderne con altezza regolabile, schienale inclinabile e poggiatesta consentono di dare al paziente la posizione corretta. Il design della sedia può essere migliorato rimuovendo il bracciolo destro. Di solito ha una forma molto allungata, che impedisce al medico di assumere una posizione comoda. Tuttavia, il paziente è ostacolato in una certa misura dalla mancanza di supporto per il gomito destro.

Per la corretta installazione della sedia è necessario considerare i seguenti punti:

) proporzioni del paziente (altezza, fisico);

) proporzioni del medico;

) acuità visiva del medico;

) condizioni di illuminazione.

La posizione del medico è considerata corretta, in cui la testa, il collo, il torace e l'addome sono sulla stessa linea verticale e il carico principale ricade sulla struttura ossea, mentre i muscoli e i legamenti sono carichi in misura minima. In questa posizione le funzioni degli organi respiratorio, circolatorio e digerente sono in condizioni favorevoli.

Malattie professionali del piede nei dentisti

È stato a lungo dimostrato che un dentista dovrebbe lavorare seduto per la maggior parte dell'orario di lavoro. Il lavoro in piedi, non accompagnato da vari movimenti muscolari, interrompe il deflusso venoso, provoca la stasi del sangue nelle vene degli arti inferiori. Le vene si espandono, le loro valvole non funzionano abbastanza, il flusso sanguigno rallenta e, di conseguenza, si verificano disturbi circolatori nei vasi non solo degli arti, ma anche degli organi addominali.

Compaiono lesioni sul lavoro del piede: piedi curvi, piatti o divaricati a causa del mantenimento prolungato della posizione verticale del corpo. Si sviluppa un'insufficienza di tessuti di supporto, muscoli, legamenti, ossa e articolazioni.

Con la posizione eretta e la rotazione prolungate dei piedi, oltre ai piedi piatti, il cosiddetto piede valgo si sviluppa con una caviglia interna sporgente. L'infiammazione della sacca mucosa tra il legamento di Achille e il calcagno provoca dolore su entrambi i lati del tendine.

Per la cura e la prevenzione delle malattie delle gambe e dei piedi è stata sviluppata una serie di esercizi: flessione ed estensione delle dita dei piedi, afferrare e sollevare un fazzoletto da terra con le dita dei piedi, camminare in punta di piedi , sui talloni, camminare sulla sabbia del fiume, sui sassi, correre su grandi ciottoli nell'acqua, esercizi con un bastone su ruote, ecc. Il massaggio e l'automassaggio delle gambe vengono utilizzati con successo. Pre-fare un pediluvio caldo. I movimenti di massaggio vengono eseguiti per rilassare l'articolazione della caviglia, per rilassare e tendere l'arco del piede, massaggiare le dita dei piedi, massaggio rilassante della parte inferiore della gamba. È utile camminare a piedi nudi su una spiaggia di sabbia dura e bagnata, sostare o correre su una spiaggia ricoperta di piccoli ciottoli.

Da seduti è importante la corretta posizione delle gambe. I piedi devono essere comodi e l'intera superficie deve essere a contatto con il pavimento. I muscoli sono rilassati, nulla interferisce con la circolazione sanguigna. Si consiglia di mettere i piedi sulla punta dei piedi e alternare questa posizione con quella corretta. Ciò favorisce una buona circolazione sanguigna e il rilassamento dei muscoli delle gambe.

Malattie professionali della colonna vertebrale nei dentisti

La necessità di mantenere a lungo una certa posizione del corpo con l'inclinazione del busto ha un effetto sulla colonna vertebrale. Le vertebre si spostano e divergono, la colonna vertebrale acquisisce una configurazione atipica. La distorsione è accompagnata dalla compressione dei dischi intervertebrali, dei vasi e dei nervi sul lato della lordosi risultante. Ci sono vaghi dolori al collo, alle spalle, alla schiena, all'osso sacro, che passano negli arti. Dolore occipitale e cervicale, nevralgia del plesso brachiale, nevralgia intercostale, sindrome di Scaleus, immobilità del collo, mal di schiena e mal di schiena, sciatica.

Le strutture nervose della colonna vertebrale e degli organi interni sono collegate nel canale intermedio. Si sviluppano disturbi radicolari, motori, sensoriali e vegetativi. Ad esempio, una sensazione di paura, angina pectoris, difficoltà respiratorie, tensione al collo, spesso associata alla sindrome cervicale.

Un aumento del carico sui dischi intermedi e la deformazione delle vertebre, la tensione muscolare e la pressione sui vasi e sui nervi causano dolore all'articolazione della spalla, che interferisce con i movimenti dell'avambraccio e della mano. Esiste una sindrome deformante del rachide cervicale o, secondo la classificazione di Askey, sindrome spalla-avambraccio-mano con disturbi nevralgici. I dentisti spesso soffrono di questa malattia. Si sviluppa quando la muscolatura del cingolo scapolare riceve un carico unilaterale, che porta a stress unilaterale e disturbi funzionali dell'apparato dei legamenti discali nella colonna cervicale e toracica. I più piccoli strappi nei canali radicolari laterali possono causare fenomeni di compressione. Nella diagnosi differenziale, è necessario escludere il dolore come l'angina pectoris, le proiezioni riflesse nella spalla del dolore dal pancreas, dalla cistifellea, dallo stomaco e dal duodeno. Per il trattamento vengono utilizzati massaggio Leube-Diecbee, bagni caldi ed esercizi di ginnastica terapeutica. Con una protrusione (prolasso) dei legamenti discali, è possibile un intervento chirurgico.

I modi principali per affrontare la fatica:

) organizzazione razionale dell'ambiente di lavoro e degli arredi;

) esercizio e formazione;

) modi razionali di lavoro e di riposo;

) cultura fisica industriale;

) camera per lo scarico fisiologico.

Oltre l'80% dell'orario di lavoro, il dentista deve lavorare seduto. Con il lavoro in piedi prolungato, si verifica la ridistribuzione del sangue, la circolazione sanguigna peggiora, la patologia professionale si verifica da parte degli arti inferiori (vene varicose, tromboflebite, gonfiore delle gambe, piedi piatti).

In posizione seduta è possibile eseguire lavori che richiedono movimenti precisi (preparazione, lavoro endodontico, otturazione canalare), ma durante la seduta prolungata si osserva una tensione statica dei muscoli del collo, del cingolo scapolare e della schiena.

Un cambio di postura comporta una ridistribuzione del carico sui gruppi muscolari, un miglioramento delle condizioni di circolazione sanguigna e limita gli elementi di monotonia.

L'esercizio (miglioramento delle abilità e delle abitudini a seguito di attività ripetitive) è un mezzo importante per prevenire l'affaticamento. L'esercizio si basa sul principio delle capacità di apprendimento. Procede secondo il tipo di formazione dei riflessi condizionati ad una combinazione di stimoli esterni ed interni. È impossibile ottenere prestazioni elevate senza allenamento. L'esercizio è alla base dello sviluppo delle capacità lavorative e della formazione industriale.

Una modalità razionale di lavoro e riposo è un tale rapporto e contenuto di periodi di lavoro e riposo, in cui un'elevata produttività del lavoro è combinata con prestazioni elevate senza segni di affaticamento eccessivo. Più intenso è il carico durante il lavoro, minore dovrebbe essere il carico durante le attività all'aperto per non superare i limiti massimi di eccitabilità delle cellule cerebrali. Questi limiti sono individuali. L'età, il tipo di sistema nervoso, la forma fisica, il fisico e le condizioni generali giocano un ruolo.

Il completo relax e il riposo dona il sonno. È un compenso vitale della giornata lavorativa. Un dentista, il cui lavoro richiede molta energia, ha bisogno di 8 ore di sonno.

Dopo un'intensa giornata di lavoro, è necessario utilizzare mezzi che riducano lo stress. Bagno consigliato con temperatura dell'acqua 35 - 36? C per 10 - 15 minuti. Valeriana, equiseto può essere aggiunto all'acqua. Dopo il bagno, è importante mantenere i piedi caldi (usare una coperta, un termoforo). Il letto non dovrebbe essere troppo morbido, la coperta leggera e non calda.

Malattie allergiche della pelle delle mani nei dentisti

Nello studio dentistico, medici, infermieri, odontotecnici devono entrare in stretto contatto con vari allergeni: farmaci e sostanze chimiche, tra cui novocaina, antibiotici, polimeri vari, materiali sintetici, ecc.

Le malattie allergiche cutanee più comuni sono la dermatite da contatto e l'eczema. Questi includono anche tossicoderma, orticaria, dermatoconiosi. L'epidermite (pelle secca) derivante dal contatto frequente con acqua e agenti sgrassanti è considerata una predisposizione allergica.

Tra i pazienti con dermatosi professionali predominano le donne giovani e di mezza età (21-40 anni). Nelle persone con una breve esperienza lavorativa, la percentuale di morbilità è maggiore rispetto alle persone che hanno lavorato come dentista per un tempo più lungo. I dentisti a uso misto hanno maggiori probabilità di avere la pelle secca, seguita da dermatite ed eczema.

Prevenzione delle malattie degli occhi nei dentisti

Le fluttuazioni giornaliere e stagionali della luce naturale richiedono l'uso della luce artificiale al posto della luce naturale o in aggiunta ad essa. Nella Russia centrale, dalla seconda decade di dicembre alla seconda decade di febbraio, la luce artificiale viene utilizzata per la maggior parte del tempo. Le sorgenti sono lampade ad incandescenza e fluorescenti. L'illuminazione artificiale presenta svantaggi che possono causare lo sviluppo di affaticamento visivo e generale, miopia lavorativa e spasmi dell'alloggio. Inoltre, l'illuminazione fluorescente rende difficile o impossibile percepire con precisione il vero colore dei tessuti sani e malati (mucosa, denti, pelle). Di conseguenza, si creano le condizioni per errori diagnostici e si riduce la qualità del trattamento.

A un livello di illuminazione basso, per aumentare l'angolo di campo, il medico deve avvicinarsi all'oggetto in questione. Di conseguenza, la convergenza è migliorata grazie all'intenso lavoro dei muscoli interni diretti dell'occhio. Ciò comporta lo sviluppo della miopia lavorativa.

Le lampade fluorescenti emettono un rumore monotono, che si manifesta quando si guastano. Il rumore ha un effetto negativo sul sistema nervoso.

Poiché il lavoro di un dentista in un poliambulatorio richiede molto affaticamento degli occhi, l'illuminazione delle stanze dovrebbe essere aumentata.

Molti medici associano l'illuminazione fluorescente a mal di testa, irritabilità da rumore monotono, sfarfallio e trasfusione oggetti in movimento e notare che dona un colore mortale e cianosi alle mucose e alla pelle.

La % dei dentisti contrae malattie agli occhi dopo dieci anni di pratica. Il maggior numero di persone con miopia si osserva all'età di 31-40 anni, con ipermetropia - da 41 a 45 anni. I medici sono ad alto rischio di sviluppare congiuntivite. Quando si preparano i denti e si rimuovono i depositi dentali, si consiglia di indossare occhiali protettivi.

Elenco delle fonti e della letteratura utilizzate

1. Risorsa Internet "Diagramma" Libreria/Articoli/Sicurezza sul lavoro gratuiti. Autori dell'articolo: Volkhin S.N., Petrova S.P., Petrov V.P.

2. Risorsa Internet "Insegna" Articoli / Professioni / Dentista.

Vartikhovsky AM Sull'influenza dei fattori produttivi sullo stato di salute dei dentisti (per la SSR moldava). Odontoiatria, 1973, n. 2 p. 83 - 84

Kataeva VA Malattie allergiche della pelle negli operatori sanitari degli studi dentistici. Odontoiatria, 1979, v. 63 n. 2 p. 79 - 80.

Kataeva VA Valutazione igienica dello stato visivo dei dentisti. Odontoiatria, 1979, v. 58 n. 2 p. 69 - 72.

CAPITOLO 1. Revisione della letteratura

CAPITOLO 2. Materiali e metodi di ricerca

2.1 Metodi igienici per lo studio dei fattori del processo lavorativo

2.2 Metodi di ricerca microbiologica

2.3 Ricerca sociologica

CAPITOLO 3. Risultati degli studi sul posto di lavoro di dentisti di varie specialità

3.1 I risultati degli studi sulle condizioni e la natura del lavoro sul posto di lavoro di dentisti e medici di medicina generale nel reparto terapeutico

3.2 I risultati degli studi sulle condizioni e la natura del lavoro nei luoghi di lavoro dei dentisti pediatrici nel reparto pediatrico

3.3 Risultati degli studi sulle condizioni e la natura del lavoro nei luoghi di lavoro dei dentisti ortopedici nel reparto di ortopedia

3.4 I risultati degli studi sulle condizioni e la natura del lavoro nei luoghi di lavoro di dentisti e chirurghi nel reparto chirurgico

3.5 I risultati degli studi microbiologici nei luoghi di lavoro di dentisti, terapisti e ortopedici. 89 3.6 Risultati della ricerca sociologica

CAPITOLO 4. DISCUSSIONE DEI RISULTATI DELLA RICERCA 99 CONCLUSIONE 107 CONCLUSIONI 112 RACCOMANDAZIONI PRATICHE 114 RIFERIMENTI 115 APPENDICE

ELENCO DELLE ABBREVIAZIONI UTILIZZATE NELL'OPERA:

PDU - livello massimo consentito

MPC - concentrazioni massime consentite

KEO - fattore di luce diurna

CFU - unità formatrice di colonie

MMA - metil metacrilato

SanPiN - Norme e norme sanitarie

GOST - Standard statale

CH - Norme sanitarie

MOH - Ministero della Salute

ZD ST - zona di respirazione del dentista-terapista

ZD SO - zona di respirazione di un dentista ortopedico

Elenco consigliato di tesi

• Igiene del lavoro di dentisti-ortopedici di istituzioni mediche di varie forme di proprietà 2004, candidata di scienze mediche Degtyareva, Elina Petrovna

• Studio socio-igienico delle condizioni di lavoro e morbilità dei dentisti 2003, candidato di scienze mediche Dzugaev, Vakhtang Kazbekovich

• Valutazione igienica delle condizioni di lavoro e del rischio di disturbi alla salute degli operatori sanitari di profilo odontoiatrico 2009, Candidato di scienze mediche Petrenko, Natalya Olegovna

• Valutazione igienica della qualità della vita sull'esempio dei dentisti in un grande polo industriale 2010, Candidato di scienze mediche Dyachenkova, Olga Igorevna

• Studio socio-igienico completo della salute di dentisti e dentisti nella Repubblica di Cabardino-Balcaria 2013, candidato di scienze mediche Psigusov, Marat Aslambekovich

Introduzione alla tesi (parte dell'abstract) sull'argomento "Caratteristiche cliniche e igieniche dell'influenza di fattori dannosi e pericolosi nel lavoro di un medico che lavora nella specialità "odontoiatria terapeutica", misure preventive"

Tesi simili nella specialità "Odontoiatria", 14.00.21 codice VAK

• Motivazione scientifica per l'ottimizzazione del processo di lavoro dei dentisti terapeutici 2004, candidata di scienze mediche Danilova, Natalia Borisovna

• Migliorare l'organizzazione del lavoro dei reparti ortodontici (uffici) delle cliniche dentali 2008, Candidato di scienze mediche Komarova, Ekaterina Yurievna

• Sviluppo di una valutazione integrata del carico di lavoro di dentisti e medici di medicina generale delle istituzioni statali 2009, candidato di scienze mediche Bachalova, Eset Ibragimovna

• Convalida teorica e sviluppo di meccanismi per migliorare l'efficienza delle cure odontoiatriche per la popolazione 2006, Dottore in Scienze Mediche Meshcheryakov, Dmitry Glebovich

• Valutazione clinica ed esperta di errori e complicanze nella pratica di un dentista-terapista pediatrico 2006, candidata di scienze mediche Abramova, Elena Evgenievna

Conclusione dissertazione sull'argomento "Odontoiatria", Sakhanov, Anton Anatolyevich

Elenco di riferimenti per la ricerca di tesi Candidato di scienze mediche Sakhanov, Anton Anatolyevich, 2009

Si ricorda che i testi scientifici sopra presentati sono pubblicati per la revisione e ottenuti attraverso il riconoscimento dei testi originali delle dissertazioni (OCR). A questo proposito, possono contenere errori relativi all'imperfezione degli algoritmi di riconoscimento. Non ci sono tali errori nei file PDF di dissertazioni e abstract che forniamo.

L'attività di vita degli studenti che studiano nella specialità "Odontoiatria ortopedica" e le loro successive attività come specialisti sono associate a molti fattori dello stile di vita come: modalità motoria, alimentazione razionale, regolazione psicofisiologica, modalità di vita razionale. Allo stesso tempo, quelle circostanze dello stile di vita degli studenti che sono dovute all'attività professionale di un odontotecnico richiedono un'attenzione particolare, in primo luogo, l'errata organizzazione e fornitura del processo lavorativo.

^ Posizione forzata del corpo dell'odontotecnico durante il lavoro - sedentario, che porta a una violazione della postura, allo sviluppo della congestione nei sistemi respiratorio e cardiovascolare. La bassa attività fisica caratteristica degli odontotecnici è un serio fattore di rischio per lo sviluppo di un'ampia gamma di malattie cardiovascolari. Con una lunga posizione forzata del corpo, il più delle volte con la testa inclinata in avanti, c'è tensione nei muscoli della cintura superiore e della schiena, che porta alla comparsa di dolore nelle regioni lombare e lombosacrale, a causa dello sviluppo osteocondrosi (malattia distrofica della colonna vertebrale, caratterizzata da una lesione predominante dei dischi intervertebrali, più spesso incolloe il suo lombareDipartimento) e sciatica (dal midollo spinale nella colonna vertebrale partono molti nervi, che sono responsabili del lavoro coordinato dell'intero organismo. Se questi nervi si danneggiano o si infiammano,radicolite).

Una lunga posizione seduta ha un effetto negativo sulla regione cervicale e provoca lo spostamento delle vertebre cervicali. Lo spostamento delle vertebre può causare pizzicamento o irritazione dei nervi, il che porta a complicazioni in alcuni sistemi corporei (ad esempio, la seconda vertebra cervicale è responsabile della vista). Tra l'altro, lo spostamento delle vertebre provoca malattie agli occhi e problemi alla vista.

Gli odontotecnici dovrebbero prestare maggiore attenzione all'importanza dell'ergonomia. Si consiglia di lavorare seduti per non più del 60% dell'orario di lavoro. Nei locali ausiliari (gesso, polimerizzazione, saldatura, lucidatura) è conveniente e conveniente lavorare in piedi.

Con il metodo di atterraggio tradizionale:
- Ci sono problemi ai dischi intervertebrali e alla colonna vertebrale, i muscoli della schiena si indeboliscono.
- Una cattiva postura e le spalle curve causano tensione nella zona delle spalle.
- I legamenti tra le vertebre sono tesi, la postura peggiora.
- Una cattiva postura porta a respirazione superficiale, mancanza di ossigeno e pressione nell'addome.
- Gli angoli acuti delle ginocchia e dei fianchi aumentano il carico sui legamenti.
- Tensione e contrazione muscolare
glutei e cosce, un piccolo angolo delle ginocchia e dei fianchi compromettono la circolazione dei liquidi negli arti inferiori.
- La salute dei genitali è in pericolo a causa della pressione e dell'aumento della temperatura nell'area genitale.
Nonostante lo schienale della sedia, le persone tendono a non sedersi su sedie normali nella posizione corretta. Mantenere un angolo di 90 gradi tra bacino e fianchi e una postura dritta è scomodo e richiede un'attenzione costante. Il bacino si sposterà indietro e la schiena assumerà una posizione curva. C'è un rischio per la salute.

Non è consigliabile sedersi su mobili imbottiti con osteocondrosi. Una pressione eccessiva sulla colonna vertebrale aiuta ad evitare una posizione in cui il corpo è sostenuto dalle tuberosità ischiatiche. Questo è possibile solo su sedie rigide.

L'altezza della sedia dovrebbe essere all'altezza delle gambe. La gamba dovrebbe poggiare sul pavimento. Per le persone di bassa statura, uno sgabello è utile. La profondità massima del sedile dovrebbe essere due terzi della lunghezza dell'intera coscia. Dovrebbe esserci abbastanza spazio sotto le gambe in modo che non debbano essere piegate. Ogni 15-20 minuti è necessario cambiare la posizione delle gambe, per fare un riscaldamento per loro.

Lo schienale dovrebbe adattarsi perfettamente allo schienale della sedia. Il busto deve essere mantenuto dritto, la testa non deve essere fortemente inclinata per non affaticare i muscoli del corpo.

^ Tensione prolungata dell'apparato visivo negli odontotecnici, l'affaticamento dell'apparato percettivo della luce e motorio degli occhi provoca affaticamento visivo.

Una corretta illuminazione del posto di lavoro previene il superlavoro e gli infortuni. Tutte le stanze del laboratorio odontotecnico dovrebbero avere luce naturale. I locali principali, inoltre, dovrebbero avere due sistemi di illuminazione artificiale - generale e locale in ogni posto di lavoro dell'odontotecnico nelle sale principale e di lucidatura.

Con transizioni frequenti e brusche di illuminazione di diversa luminosità, la funzione di rilevamento della luce dell'occhio peggiora, appare l'affaticamento dei muscoli accomodativi e dei muscoli dell'iride, a volte accompagnato da dolore. Soprattutto si verificano quando si lavora a distanza ravvicinata, si esaminano piccoli dettagli, si trasferiscono frequentemente da un oggetto all'altro. Lo stress visivo nel lavoro di un odontotecnico porta a cambiamenti permanenti nell'organo della vista: la miopia professionale.

La prevenzione delle malattie causate dall'affaticamento degli organi visivi può essere la corretta organizzazione del posto di lavoro di un odontotecnico, l'illuminazione leggera e un cambiamento nelle attività.

Le pareti della stanza principale del laboratorio odontotecnico sono lisce, dipinte con colori chiari. Il rivestimento murale dovrebbe fornire la possibilità di un facile lavaggio dello sporco, rimozione di polvere e fuliggine.

I pavimenti sono piastrellati o ricoperti di linoleum. Le finestre in laboratorio devono soddisfare una serie di condizioni igieniche:

Coefficiente luminoso (rapporto tra superficie vetrata
finestre sulla superficie del pavimento) almeno 1:5;

Per una distribuzione più uniforme della luce, le finestre dovrebbero
essere equidistanti tra loro e dagli angoli
edificio;

Il bordo superiore della finestra dovrebbe essere il più vicino possibile
soffitto (20-30 cm);

Le ante delle finestre dovrebbero essere strette, forse di più
raro, migliore bicchiere intero senza legature;

L'angolo di incidenza dei raggi luminosi formati da un raggio di luce e
piano orizzontale, cioè l'inclinazione del fascio di luce rispetto all'orizzonte,
dovrebbe essere sul posto di lavoro almeno 25-27°;

I luoghi di lavoro dovrebbero essere posizionati in modo che la luce
caduto direttamente o sul lato sinistro dei lavoratori:

Distanza dai luoghi di lavoro alle finestre negli ambienti illuminati
luce naturale laterale, non deve superare il triplo
la distanza dal pavimento della stanza al bordo superiore dell'apertura della finestra;
la larghezza massima illuminata da finestre su entrambi i lati della stanza,
dovrebbe impiegare praticamente 15-18 m.

^ Rumore e vibrazioni eccessivi. Il rumore è uno dei fattori ambientali più comuni. Un odontotecnico è quotidianamente esposto ad un fattore fisico di rischi professionali (rumore di perforazione, ultrasuoni, apparecchi di sabbiatura, apparecchi di sabbiatura a vapore), che hanno un effetto negativo non solo sull'organo dell'udito, ma anche sul sistema nervoso del lavoratore .

Per ridurre i livelli di rumore e vibrazioni sul posto di lavoro di un odontotecnico, è necessario, come quando si lavora con i trapani a turbina, monitorare le condizioni tecniche del meccanismo di vibrazione del rumore. Le smerigliatrici devono essere montate sul piano di lavoro su ammortizzatori in gomma in modo che i punti in cui la macchina è fissata alla superficie del tavolo non abbiano contatto diretto. È necessario monitorare lo stato della mola: per prevenirne l'usura, buche, ecc. Può essere consigliato agli odontotecnici quando eseguono operazioni tecnologiche accompagnate da rumore, l'uso di protezioni individuali dell'udito: telefoni antirumore e così via chiamati Earplugs, inseriti nel canale uditivo esterno e progettati per un uso una tantum.

È stato dimostrato che il rumore industriale ha un effetto deprimente su una persona: stanca, irrita e rende difficile la concentrazione. Non appena tale rumore cessa, una persona prova una sensazione di sollievo e pace.

Il livello di rumore di 20-30 decibel (dB) è praticamente innocuo per l'uomo. Questo è un rumore di fondo naturale, senza il quale la vita umana è impossibile. Per i "suoni forti", il limite accettabile è di circa 80 decibel. Un suono di 130 decibel provoca già una sensazione dolorosa in una persona e a 150 diventa insopportabile per lui.

Qualsiasi rumore di intensità e durata sufficiente può portare a vari gradi di perdita dell'udito.

Oltre alla frequenza e all'intensità del rumore, lo sviluppo della perdita dell'udito è influenzato dall'età, dalla sensibilità uditiva, dalla durata, dalla natura del rumore e da una serie di altri motivi. La malattia si sviluppa gradualmente, quindi è particolarmente importante adottare in anticipo adeguate misure di protezione dal rumore. Sotto l'influenza di un forte rumore, in particolare del rumore ad alta frequenza, si verificano cambiamenti irreversibili nell'organo uditivo.

Ad alti livelli di rumore, una diminuzione della sensibilità uditiva si verifica dopo 1-2 anni di funzionamento, a livelli medi viene rilevata molto più tardi, dopo 5-10 anni.

Gli studi hanno dimostrato che anche i suoni impercettibili sono pericolosi. Gli ultrasuoni, che occupano un posto di rilievo nella gamma del rumore industriale, influiscono negativamente sul corpo, sebbene l'orecchio non lo percepisca.

Il rumore è un complesso di suoni che provoca una sensazione sgradevole, portando a uno stato di stress, che può portare a insonnia, ipertensione, alterata funzione cerebrale.

Se i livelli di rumore hanno un tale impatto sulla qualità del lavoro, inclusi effetti come riduzione della produttività, ridotta concentrazione, aumento della pressione sanguigna e persino comportamenti aggressivi, allora perché i datori di lavoro prestano così poca attenzione a questo problema?

A nostro avviso, per ridurre il rumore di produzione nei laboratori odontotecnici, è necessario un aggiornamento delle apparecchiature.

^ Il contenuto di polvere nell'aria è polvere industriale.

Una delle condizioni di lavoro dannose di un odontotecnico è la polvere industriale, un pericolo invisibile agli occhi e quindi spesso ignorato.

Nelle condizioni di produzione dentale, l'emissione di polvere è associata al processo di lavorazione delle parti metalliche delle protesi, pertanto le malattie professionali più comuni tra gli odontotecnici causate dall'inalazione prolungata di polvere metallica sono la siderosi e l'alluminosi, la malattia del berillio.

La silicosi è una malattia respiratoria incurabile ma prevenibile che si verifica quando il corpo è esposto a cristalli di quarzo sospesi nell'aria che si trovano nella sabbia, nel materiale di stampaggio, nella porcellana e nella polvere industriale. Tale polvere viene generata durante la colata, la levigatura, la lucidatura della porcellana e la pulizia di aree polverose, compresi i sistemi di raccolta della polvere. Anche la pulizia del collettore di polvere di cui è dotato il tavolo dell'odontotecnico è pericoloso per la salute.

I principali sintomi della silicosi sono mancanza di respiro, tosse grave, respiro sibilante e pesantezza al petto. Possono passare anni prima che venga fatta una diagnosi corretta, mentre la malattia può svilupparsi in un paio d'anni.

La malattia cronica da berillio porta alla disabilità e spesso alla morte. Questa è una malattia respiratoria causata dall'inalazione di polvere contenente berillio, che si forma durante la colata, la perforazione, la molatura o la lucidatura di leghe contenenti berillio. I sintomi della malattia cronica da berillio possono comparire diversi mesi dopo il primo contatto con la polvere di quarzo e possono rimanere inosservati per molti anni. Questi sono tosse senza causa, mancanza di respiro, affaticamento, perdita di peso e perdita di appetito, febbre alta e sudorazione notturna.

La malattia cronica da berillio viene spesso confusa con la sarcoidosi, una malattia cronica caratterizzata dalla formazione di granulomi nei linfonodi, nei polmoni, nelle ossa e nella pelle. La malattia cronica da berillio può verificarsi solo in persone ipersensibili al berillio e, di conseguenza, hanno una reazione allergica ad esso.

Metalconiosi - le pneumocaniosi derivano dall'esposizione agli organi respiratori di polvere di metalli (ferro, alluminio). Si noti che la metalloconiosi procede in modo più benigno, si sviluppa 15-20 anni dopo l'inizio del lavoro nella professione. Spesso c'è una combinazione di un processo fibroso non pronunciato con bronchite cronica, che, di regola, è decisivo nella clinica delle malattie.

Di grande importanza nella lotta contro i rischi industriali è la ventilazione, vari tipi di ricambio d'aria nelle stanze, a seguito della quale l'aria inquinata viene rimossa e sostituita con aria pulita.

Ci sono ventilazione naturale e artificiale. La ventilazione naturale include la ventilazione dei locali quando si aprono prese d'aria, traverse, finestre, porte. La ventilazione artificiale viene eseguita con l'aiuto di dispositivi speciali che scambiano l'aria nella stanza in una determinata modalità controllata. La ventilazione può essere generale e locale. La ventilazione generale è un sistema che fornisce il ricambio d'aria in tutta la stanza; locale - progettato per rimuovere le sostanze nocive (gas, polvere, vapore) dal luogo di formazione. A seconda della funzione, la ventilazione è di mandata e di scarico.

Nei locali dei laboratori odontotecnici vengono utilizzati vari tipi di ventilazione. La ventilazione di scarico con alimentazione d'aria naturale viene utilizzata principalmente nelle sale di lavoro principali. Può essere utilizzata anche la ventilazione forzata, tuttavia, l'alimentazione dell'aria deve provenire da un luogo situato sopra l'area di lavoro.

Nel laboratorio odontotecnico viene utilizzata la ventilazione di scarico con afflusso naturale. In locali speciali è installata solo la ventilazione di scarico per escludere la possibilità che l'aria di questi locali entri in quella principale.

Per prevenire la dispersione della polvere, sul tritacarne sono installati involucri metallici. Per rimuovere la polvere nel copritavolo, in base alle estremità degli assi della smerigliatrice, vengono realizzati dei fori passanti, ricoperti da reti metalliche amovibili con un diametro del foro di 2-3 mm. Secondo la griglia, un televisore è montato sul comodino della scrivania, collegato al condotto di ventilazione.

Come si possono trattare le particelle nocive come polvere e vapori, come polvere e fumi, nell'aria del laboratorio odontotecnico? In fondo non si tratta di “piccoli inconvenienti” che si presentano durante il lavoro di un odontotecnico, ma di una grave minaccia per la salute, poiché quasi tutte le operazioni in un laboratorio odontotecnico legate alla realizzazione di strutture dentali comportano la formazione di polvere.

Parlando della necessità di pulire l'aria in un laboratorio odontotecnico, gli esperti si concentrano principalmente su malattie come la silicosi e la malattia cronica da berillio.

È impossibile evitare la formazione di polvere nel laboratorio odontotecnico. Tuttavia, il suo contenuto nell'aria può essere notevolmente ridotto. In primo luogo, quando si lavora su macchine a rotazione rapida, è necessario utilizzare i dispositivi di aspirazione di cui è dotato il tavolo dell'odontotecnico. In secondo luogo, per proteggere gli organi respiratori con maschere speciali, gli organi visivi con una maschera: uno scudo, occhiali con occhiali di sicurezza

Nel caso in cui la sostituzione dei materiali non sia possibile o non redditizia, devono essere presi "misure amministrative e tecniche" per isolare ed eliminare la polvere. Un luogo di lavoro chiuso con un collettore di polvere sottovuoto che abbia un livello di filtrazione sufficiente impedirà alle particelle di polvere di diffondersi nel laboratorio.

Se un buon sistema di ventilazione con un sistema di scarico opportunamente regolato è installato in ogni luogo di lavoro in cui è probabile che si formi polvere, questo sarà sufficiente per mantenere l'aria pulita. L'aria opportunamente filtrata può essere fatta ricircolare senza rischi per la salute. Anche nelle strutture mediche, dove l'elevata qualità dell'aria è una delle condizioni più importanti, di norma viene mantenuto un rapporto tra il 40% di aria fresca e il 60% di aria di ricircolo.

Il sistema di ventilazione deve essere progettato specificamente per il particolare laboratorio. Se la forma della stanza è cambiata o l'ufficio commerciale si è trasformato in un laboratorio di ceramica, è necessario cambiare anche il sistema di filtrazione.

Ogni laboratorio conduce campioni d'aria per conoscere la sua qualità al momento, questo è un punto importante per la sicurezza dei dipendenti.

^ veleni industriali.

Il lavoro di un odontotecnico è associato all'azione costante sul suo corpo di fattori chimici come piombo, vapori di acidi, alcali, benzina e altri, ognuno dei quali ha un innegabile effetto dannoso.

Di conseguenza, l'avvelenamento cronico è in costante sviluppo, che può manifestarsi in varie forme. Quindi, gli igienisti hanno dimostrato l'effetto gonadotropico del benzene e del piombo, che può, soprattutto negli uomini, portare all'infertilità, il motivo è l'elevata sensibilità delle gonadi maschili a vari fattori dannosi. L'azione del benzene e del piombo può manifestarsi in violazione della spermatogenesi negli uomini e dell'oogenesi nelle donne. A questo proposito, va notato che fino al 70% delle istituzioni mediche che lavorano nei laboratori odontotecnici sono uomini.

Gli acidi, gli alcali, la benzina devono essere conservati in contenitori standard con tappi a terra e iscrizioni appropriate in luoghi appositamente designati per questi scopi. Il lavoro con queste sostanze è consentito solo nelle cappe chimiche.

I monomeri (metil metacrilato) delle plastiche acriliche, come tutti gli eteri, sono volatili e infiammabili. Passando attraverso le vie respiratorie e la pelle nel corpo, hanno un effetto negativo sull'uomo. L'avvelenamento acuto e cronico non è escluso. Il posto principale nell'avvelenamento cronico è occupato dai sintomi del danno al sistema nervoso. Data la frequenza di utilizzo delle materie plastiche, sono da considerarsi le sostanze più pericolose per la salute di un odontotecnico. Gli odontotecnici dovrebbero tenerne conto quando conservano, mescolano, gonfiano e modellano la resina. I residui (rifiuti) devono essere posti in acqua calda per l'indurimento. Nelle “Indicazioni mediche per la distribuzione gratuita di latte o altri prodotti equivalenti ai lavoratori e dipendenti direttamente impiegati in lavori in condizioni di lavoro dannose”, approvate dal Ministero della Salute dell'URSS nel 1968, sono indicate al paragrafo 13-A, compreso il metile metacrilato.

Il piombo e i suoi composti sono tossici. Una volta nel corpo, il piombo si accumula nelle ossa, nel fegato, causandone la distruzione. Per prevenire gli effetti dannosi dei metalli pesanti sul corpo, è necessario rispettare i requisiti di sicurezza quando si lavora con metallo a basso punto di fusione, che viene utilizzato nella produzione di corone stampate, ponti saldati.

Le cappe chimiche devono essere installate in tutti i locali del laboratorio odontotecnico. Vengono utilizzate cappe chimiche di produzione industriale o design individuali, che è consigliabile costruire con una sovrapposizione sotto forma di una pendenza inclinata con doppio soffitto, e il soffitto interno dovrebbe essere con fori e quello esterno dovrebbe essere solido. Gas e vapori, che entrano nell'intercapedine attraverso le aperture nel primo soffitto, vengono aspirati da un'apposita unità di ventilazione.

^ Inquinamento batterico dell'ambiente.

Dentisti e odontotecnici hanno un contatto costante e frequente con la saliva e il sangue dei pazienti, pertanto rappresentano uno dei principali gruppi di rischio professionale per contrarre diverse malattie infettive, tra cui infezioni da HIV, epatite B e altre.

Le procedure odontoiatriche, comprese le procedure ortopediche, sono talvolta associate al sangue (durante la separazione, la preparazione dei denti), che è il principale vettore dell'HIV, l'agente eziologico dell'AIDS. Pertanto, l'identificazione di tali pazienti è compito del dentista, che deve adottare misure per prevenire le infezioni crociate, oltre a conoscere i metodi per prevenire l'infezione.

Studi epidemiologici mostrano che il sangue e lo sperma sono i principali propagatori dell'HIV, ma ci sono rapporti secondo cui il virus si trova nella saliva, nel liquido lacrimale, nel latte materno e nelle urine.

La pulizia e la disinfezione delle impronte fanno parte dei compiti obbligatori dello studio dentistico; sia il medico che l'infermiere dovrebbero esserne chiaramente consapevoli. La disinfezione dei calchi può essere effettuata con mezzi fisici e chimici. Ma la possibilità di utilizzare mezzi fisici è limitata a causa della vulnerabilità dei materiali da impronta agli effetti di fattori quali alte e basse temperature, essiccamento, irraggiamento, ecc.

Le impronte dentali, tutti gli ausili dentali e di altro tipo devono essere maneggiati come segue.

Immediatamente dopo aver rimosso l'impronta dalla cavità orale, deve essere
risciacquare abbondantemente, pulire sotto acqua corrente e disinfettare
in forma.

Nella stessa sequenza, vengono elaborati i denti applicati
articoli tecnici. Gli ultrasuoni possono essere utilizzati qui.
attrezzature in combinazione con un disinfettante, in particolare
se si tratta di una protesi che è stata utilizzata per un po' di tempo
paziente.

Dopo la disinfezione, tutti gli articoli vengono accuratamente risciacquati.
acqua corrente.

I seguenti requisiti si applicano ai disinfettanti utilizzati nel laboratorio odontotecnico:

Disinfettare le impronte e le protesi il prima possibile;

Non intacca le proprietà del materiale da impronta e della resina;

Non violare l'accuratezza dell'impronta, il modello ottenuto da essa, non ha un effetto dannoso sugli elementi della protesi presi per la riparazione;

Essere innocuo per la persona che lavora con questi agenti.

Per la disinfezione utilizzare solo efficace, collaudato
mezzi raccomandati da organismi speciali e di conservazione
proprietà (soprattutto antivirali - contro epatite, adenovirus)
in presenza di saliva e sangue.

Le impronte a base di alginati vengono disinfettate con una soluzione di ipoclorito di sodio allo 0,5% per 3-10 minuti per immersione o sotto forma di aerosol. È anche efficace da usare 2% soluzione di glutaraldeide per 1 min e l'uso della soluzione di iodoformio per 3-10 min porta alla completa inattivazione del virus. Anche l'elaborazione di impronte a base di materiali polisolfuro, poliestere e silicone se trattate con le suddette sostanze sotto forma di aerosol o spray è abbastanza efficace.

Il dentista ha la piena responsabilità etica e legale dell'impeccabile stato igienico dei calchi e di altri oggetti provenienti dal suo studio al laboratorio odontotecnico.
Ciò è particolarmente importante se gli articoli menzionati durante la loro lavorazione all'interno dello studio dentistico possono portare alla diffusione di germi e al ritorno dal laboratorio odontotecnico dopo aver provato in bocca al paziente.

CONCLUSIONE:

Già un breve elenco dei fattori di rischio professionali dati per la salute degli odontotecnici mostra che il loro significato in ogni caso specifico può essere decisivo. Allo stesso tempo, l'analisi mostra che con il comportamento opportuno di uno specialista, l'influenza di uno qualsiasi di questi fattori può essere livellata o completamente eliminata.