Главная » Биохимический анализ » Варфарин какие продукты нельзя при нем употреблять. Прием варфарина – норма МНО, доза, диета, противопоказания и отзывы

Варфарин какие продукты нельзя при нем употреблять. Прием варфарина – норма МНО, доза, диета, противопоказания и отзывы

Вы получаете ВАРФАРИН? Этот препарат требует не только еженедельное измерение МНО, но еще и специальное питание. Отступление от диеты: шаг влево – тромбоз, шаг вправо – кровотечение.

Варфарин был открыт в 1933 году после массового отравления крупного рогатого скота в Канаде и Северной Америке.

Животные ели свои корма и погибали от внутреннего кровотечения. Этот феномен привлек внимание профессора Карла Паула Линка из университета Висконсина, где из корма был выделен антикоагулянт.

Отравление не происходило при сухой погоде, а только когда шли дожди, и сено, содержащее траву донник, было мокрым. Из донника был выделен кумарин, который под воздействием плесени превращается в дикумарол. Дикумарол и вызывает кровотечения – нарушает свертывание.

Сначала варфарин считался крысиным ядом. Впоследствии вещество было запатентовано и как лекарство в 1950 году. Массовое его использование началось после того, как варфарин успешно применили для лечения сердечного приступа у президента США Дуайта Эйзенхауэра.

Вещества, подобные варфарину, содержатся не только в доннике, но и в других
растительных и животных продуктах. Природный антагонист варфарина – витамин К, который также содержится во многих продуктах питания. Суточная потребность в витамине К у нас небольшая. В среднем человек принимает 60 до 80 микрограмм (мкг) витамина К в день. Это очень небольшое количество (от 60 до 80 миллионных долей грамма).

Здоровым людям не обязательно контролировать поступление вит. К в организм с пищей, но это необходимо тем, кто принимает варфарин. Даже небольшой избыток вит.К, поступившего с пищей, может снизить действие варфарина в организме.

Итак, если вы принимаете варфарин вам надо избегать пищу, которая может уменьшить его действие. Это продуты питания с высоким содержанием витамина К. Вит. К – природный антагонист варфарина, он снижает или прекращает действие варфарина. Если вы едите пищу с высоким содержанием витамина К, МНО ПОНИЖАЕТСЯ

Повышают риск тромбоза (шаг влево)

очень высокое содержание витамина K (> 200 мкг), их следует ИСКЛЮЧИТЬ из питания, или жестко контролировать их поступление в организм, так как употребляя их, ваше будет снижаться, а риск тромбоза возрастет:

брюссельская капуста, зелень, кориандр, эндивий, листовая капуста, печень, петрушка, листья красного салата, шпинат, швейцарский мангольд, черные и зеленый чаи, репа, кресс водяной.

Если вы все-таки съели что-то с высоким содержанием вит. К, надо померить МНО и, если МНО опустилось, сразу посоветуйтесь с врачом.

Следующие продукты питания имеют высокое содержание витамина K (100-200 мкг), их тоже следует избегать или употреблять в пищу в небольшом количестве:

базилик, брокколи, салат марули (латук), рапсовое масло, зеленый лук, капустный салат, огурцы (вместе с кожурой), зелень горчицы, соевое масло, оливковое масло, черника

Следующие продукты питания имеют среднее содержание витамина К (50-100 мкг), но и с ними надо быть осторожным:

яблоки (зеленые), спаржа, капуста, цветная капуста, майонез, орехи (фисташки), летний сквош

Особенность вит. К в том, что он не разрушается при высоких температурах, 1 г специй в сухом виде содержат больше вит. К, чем 1 г свежей зелени.

Продукты питания, которые можно есть при лечении варфарином

Диета может содержать пищу с низким содержанием вит. К (<50 мкг), это основные продукты питания, при лечении варфарином.
Яблоки (красный), авокадо, банан, фасоль, хлеб / зерна, морковь, сельдерей, зерновой кофе, кукуруза, огурцы (без кожуры), подсолнечное масло, молочные продукты, яйца, фрукты, салат айсберг, мясо, рыба, птица, макароны, арахис, горох, картофель, батат, рис, помидоры, кокос, каши, йогурт, финики, клубника

Повышают риск кровотечения (шаг вправо)

Некоторые специи, травы и пищевые добавки могут повысить МНО и увеличить риск кровотечения при приеме варфарина. Их так же следует избегать в питании, если вы получаете варфарин:

смородина, грейпфрут, анис, чеснок, имбирь, асафетида, ромашка, эхинацея, пажитник, пиретрум девичий, гинкго билоба, женьшень, кордицепс, конский каштан, донник, кассия, гриб рейши, красный клевер, хлорелла, сусло, мартиния (коготь дьявола), арника, чесночная трава, рыбий жир (Омега-3), дягиль, репейник, люцерна, хитозан, корень шалфея, омега 3 жирные кислоты, витамин Е, одуванчики

В отношении смородины есть разное мнение, до 2009 года считалось, что смородина может повысить риск кровотечения при взаимодействии с варфарином. В 2009 году было произведено исследование, которое ставит под сомнение этот риск. Возможно, не все сорта смородины могут взаимодействовать с кумарином.

Известно, что цикориевые растения содержат много вит. К, а похожие на них одуванчики таковыми не являются. Напротив, они могут увеличить МНО, так как содержат антикоагулянты кумарины.

Это далеко не полный перечень продуктов питания, которые могут вступать во взаимодействие с варфарином. В случае, если Вы находитесь в путешествии, лучше не отклоняться от обычного рациона, и надо очень осторожно относиться к экзотическим фруктам и ягодам.

Кстати, прием варфарина

Врач А. Новоциду

Назначенная доктором диета при приеме Варфарина, антикоагулятивного препарата, позволяет получить положительные результаты в снижении свертываемости крови при болезнях сердечнососудистой системы. Сильнодействующий препарат принимается по определенному графику и с контролем МНО. Подробности — далее в статье.

Особенности

Прием лекарственного препарата Варфарин и диета, основанная на ограничении употребления пищи с витамином К, влияет на общее состояние пациента. Для назначения пищевой диеты и информирования больного выделены особые моменты при употреблении препарата:

Придерживаться назначенного количества и дозировки. Как и когда принимать Варфарин, до или после еды, зависит от назначения доктора. Врачи рекомендуют таблетки принимать с пищей, для уменьшения отрицательного воздействия лекарственного состава на слизистую желудка.
Следить и контролировать МНО при помощи регулярных анализов.
Лекарство снижает влияние витамина К, способствующего свертыванию крови.
Выявить и составить список продуктов, с высоким содержанием витамина К.
Придерживаться режима приема пищи, от которого зависит дальнейшая трудоспособность и здоровье пациента.

Общие правила

Диетическое питание предполагает ограничение еды, содержащей полезные компоненты, минералы и витамины. Необходимо обратить внимание на информацию, данную в листовках-вкладышах производителя, а также возможные аллергические и другие пищевые реакции и передозировки.

Диета, сопряженная с лекарственным воздействием, должна соблюдаться для полного проявления лечебных свойств препарата.

Сбалансированное питание при приеме Варфарина, благотворно воздействует на кроветворную и кровеносную системы, предотвращая возникновение эмболий и .

Это приводит к нормализации функций печени, очищающей сосуды от токсинов. Положительное отношение и принятие пациентом ограничения в еде приводит к удовлетворительным результатам.

Полагаясь на вышеприведенные особенности, построены основные правила диеты, влияющие на здоровье. Их легко запомнить и выполнить:

Уменьшить потребление соли. Суточная норма составляет 7 г.
Готовить блюда способом варки или парового воздействия.
Ограничить жареные и испеченные в духовке блюда.
Дробить дневной рацион на 5-7 частей.
Установить раздельное употребление белковой и углеводной еды.
Учитывать объем жидкостей, а именно, супов, соков, напитков, воды, фруктов — не более 1,3 л в день.

На что обратить внимание

Витамин К улучшает свертываемость крови. Это может отрицательно сказаться при заболеваниях сосудов, послеоперационных состояний на , при мерцательной аритмии.

При указанных заболеваниях важно держать уровень МНО - международного нормализованного отношения и протромбинового времени в сбалансированном виде. Это поможет разжижить и снизить свертываемость крови.

Сгущение крови, образование холестериновых бляшек, приводит к образованию тромбов, сгустков и пузырей воздуха, препятствующих свободному перемещению крови по сосудам.

Переходя на употребление антикоагулянтного средства и правильное питание, составить полный список овощей и фруктов, и другой пищи, где присутствует витамин К. При этом норма взрослого человека зависит от возраста и веса, примерно, 90 мкг в день.

Название	Вит.К/мкг	Название	Вит.К/мкг	Название	Вит.К/мкг
Чай зеленый	959	Зелень петрушки	112	Кабачки	29
Листья шпината	459	Говядина	111	Финики	26
Капуста	448	Треска рыба	107	Яйца	24
Горох зеленый	342	Хрен	104	Авокадо	19
Чай, черный	339	Печень рыбная (треска, налим)	97	Томаты	14
Бобовые	244	Картофель	89	Морковь	14
Кресс — салат	207	Шиповник	88	Острый красный перец	12
Брокколи	206	Капуста морская	68	Чернослив	11
Масло сои	198	Капуста цветная	64	Груши	6
Лук зеленый	189	Фасоль спаржевая	43	Виноград	3
Масло оливковое	167	Кукуруза	47	Молоко коровье	3
Телятина	159	Киви	39	Яблоки	3
Печень говяжья	153	Огурцы	39	Молоко козье	2
Репчатый лук	151	Сельдерей	38	Изюм	2
Баранина	148	Кешью	33	Чеснок	1

Диетические основы

Угроза возникновения и предрасположенность к тромбам в крови предполагает продолжительное применение лекарственного средства, что сказывается на режиме питания. Исходя из этого, назначается стол No10, с ограничением соли, жидкостей, с упором на свежие овощи.

Исключается витамин К. Диета приводит к улучшению обмена веществ, кровообращения. Нормализуется работа почек и печени, уменьшается нагрузка на сердечную деятельность и сосуды.

Продукты при приеме Варфарина, составляющие основу меню, отваренные и приготовленные на пару, или запеченные в духовке без масла и жира, усваиваются легко:

Каши: гречневая, рисовая, ячневая, овсяная, приготовленные на воде и без соли, поддерживают сложными углеводами энергию, и дают силы на предстоящий день. Заправка маслом и бульонами утяжеляет блюдо из круп.
Отварной картофель употребляется без ограничения.
Хлебобулочные изделия: сухари из ржаной муки, диетические хлебцы без добавок.
Свежие овощи, фрукты и зелень по вышеприведенной таблице.
Вареные постные рыба, куриное мясо, говядина. Исключить соусы с приправами и специями.
Яйцо 1 шт. в отварном или испеченном виде.
Диетические молоко, творог, кефир с жирностью не более 1%. Масло сливочное 1 ч. л. в день, с малой жирностью.
Овощи, источники клетчатки. Томаты и помидоры, несладкие зеленого цвета яблоки, огурцы, кабачковые.
Чистая вода, соки, травяные чаи, шиповниковый напиток, утоляющие жажду.
Десерты полезны несладкие: кисели фруктово-плодовые, желе и мармелады.

Ограничения

Вопрос: «Что нельзя есть при приеме Варфарина?» — должен стоять первым в списке при составлении меню правильного питания.

Меню исключает список запрещенных продуктов при приеме Варфарина:

выпечные изделия из слоеного, дрожжевого, сдобного теста;
сладкие кондитерские десерты;
шоколад;
копчености, сало;
жирное мясо;
ферментированные овощи: капуста, бобы, соя;
консервированные, маринованные мясо, рыба, овощи;
сыры всех сортов;
свежие шпинат, белокочанная капуста, редька и редис, лук зеленый, чеснок;
сладкие напитки: коктейли, кофе, какао;
, энергетики.

Умеренно употребляемые продукты:

суп из курятины и овощей;
мясо нежирное отваренное;
цитрусовые;
итальянский сыр рикотта (5%);
цветная капуста, сельдерей и морковь вполне могут заменить собой соль в салатах и супах;
макаронные изделия без масла, без добавок зелени — источники углеводов. Употребление ограничить до 300 г на раз или же растянуть на 2.

Лекарственные препараты и пища могут дать взаимные реакции, имеющие неоднозначные последствия. Некоторые продукты, усиливающие действие Варфарина, могут отрицательно сказаться на самочувствии. К таковым относятся: чеснок, папайя, шалфей, дягиль, хинин, гингко билоба.

Режим

Нельзя думать, что медикамент и питание, прописанные на длительное время или краткосрочный период, кардиально поменяют пищевые привычки больного. Задача доктора и самого пациента нацелить желания на обретение здоровья и долгую жизнь.

Из списка разрешенных продуктов можно приготовить вкусные и полезные блюда, ничем не уступающие кулинарным изыскам. На разных ресурсах появились многочисленные рецепты, основанные на диетической пище, с подсчетом калорий и учетом веса, возраста.

Дневную норму разделить на 5-7 частей, чтобы не чувствовать голод. На каждый перекус рассчитывать по 400 г, что не дает человеку переедать.

Диетические блюда легко усваиваются и дают чувство сытости. Внутренние органы начинают работать по-новому, привыкая к ритму и к нагрузкам, которые нужно выдержать в течение длительного времени.

Плюсы и минусы

Прежде всего, люди, сидящие на диете, страдают от того, что не могут вкушать любимые ранее блюда. Можно питаться полноценно, получая необходимые витамины и минералы, не теряя вкусовые ощущения.

Плюсы очевидны:

Пациент теряет вес и будет соответствовать физическим и физиологическим данным.
При продолжительном нормализованном питании, возможно, что запустятся дремавшие или зажатые физиологические процессы, необходимые человеку и начнется оздоровление организма.
Цены на продукты не так высоки, так как исчезают из рациона дорогие по приготовлению и себестоимости пищевые товары.
Из-за модной тенденции на правильное питание, появившейся в последние годы, может расшириться круг знакомств и общения. ПП-ники часто объединяются в группы для совместного проведения времени, тренировок и интересов с обязательным соблюдением здорового образа жизни.

Из минусов:

временная протяженность ограничения в еде, зависящей от срока применения лекарства;
систематический контроль МНО.

Но если заменить препарат на более дорогой, без контроля МНО, то можно не испытывать неудобств. Дорогостоящий анализатор для самоконтроля позволит проводить процедуру в домашних условиях.

Вопросы, связанные со здоровьем, приемом лекарств, обсуждать с лечащим доктором, который подберет индивидуальные и оптимальные варианты проведения лечения. Также специалист посоветует, что можно из питания при приеме Варфарина.

Самое полное освещение темы: "варфарин что нельзя есть" с детальным разбором и рекомендациями от профессионального диетолога.

Питание при приеме варфарина, шаг влево – тромбоз, шаг вправо – кровотечение

Вещества, подобные варфарину, содержатся не только в доннике, но и в других
растительных и животных продуктах. Природный антагонист варфарина – витамин К, который также содержится во многих продуктах питания. Суточная потребность в витамине К у нас небольшая. В среднем человек принимает 60 до 80 микрограмм (мкг) витамина К в день. Это очень небольшое количество (от 60 до 80 миллионных долей грамма).

очень высокое содержание витамина K (> 200 мкг), их следует ИСКЛЮЧИТЬ из питания, или жестко контролировать их поступление в организм, так как употребляя их, ваше МНО будет снижаться, а риск тромбоза возрастет:

брюссельская капуста, зелень, кориандр, эндивий, листовая капуста, печень, петрушка, листья красного салата, шпинат, швейцарский мангольд, черные и зеленый чаи, репа, кресс водяной.

базилик, брокколи, салат марули (латук), рапсовое масло, зеленый лук, капустный салат, огурцы (вместе с кожурой), зелень горчицы, соевое масло, оливковое масло, черника

Следующие продукты питания имеют среднее содержание витамина К (50-100 мкг), но и с ними надо быть осторожным:

яблоки (зеленые), спаржа, капуста, цветная капуста, майонез, орехи (фисташки), летний сквош

Продукты питания, которые можно есть при лечении варфарином

Диета может содержать пищу с низким содержанием вит. К (

смородина, грейпфрут, анис, чеснок, имбирь, асафетида, ромашка, эхинацея, пажитник, пиретрум девичий, гинкго билоба, женьшень, кордицепс, конский каштан, донник, кассия, гриб рейши, красный клевер, хлорелла, сусло, мартиния (коготь дьявола), арника, чесночная трава, рыбий жир (Омега-3), дягиль, репейник, люцерна, хитозан, корень шалфея, омега 3 жирные кислоты, витамин Е, одуванчики

Варфарин – это лекарственный препарат, который назначают для снижения свёртываемости крови и предупреждения образования тромбов. Средство очень популярное во всём мире, используется в флебологии и сосудистой хирургии. Показанием к применению лекарства может быть не только повышенная склонность к тромбообразованию, но и состояния после перенесённого инфаркта миокарда, протезирования периферических сосудов, опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если пациенту назначают этот препарат, составляется специальная диета при приёме Варфарина, при помощи которой можно поддерживать оптимальный уровень витамина К в крови.

С Варфарином впервые пришлось столкнуться ещё в первой половине прошлого века, когда в Канаде начали происходить случаи массового отравления крупного рогатого скота. Причиной гибели животных было внутреннее кровотечение, которое возникало вследствие употребления намокшего под дождём донника. Позже было установлено, что это растение содержит кумарин – вещество, преобразовывающееся в дикумарол при взаимодействии с влагой. В фармацевтике и медицине массово использоваться Варфарин начал после того, как с его помощью удалось купировать сердечный приступ.

Что такое Варфарин

Подобные Варфарину компоненты содержат продукты растительного и животного происхождения. Его природным антагонистом является витамин К. Суточная норма этого вещества – 60-80 мкг. Поступает в организм микроэлемент с продуктами питания. Здоровому человеку необязательно следить за содержанием в рационе витамина К, а вот пациентам, которые принимают Варфарин, делать это необходимо. Применение данного лекарственного препарата для лечения патологий сердца, сосудов и системы крови требует постоянного контроля МНО. Чем ниже этот показатель, тем выше риск формирования тромбов.

Начинать лечение с применением Варфарина можно только по назначению лечащего врача. Этот препарат относится к антикоагулянтам. Действие лекарства направлено на снижение свёртываемости крови. Даже незначительное отклонение от нормы может привести к опасным осложнениям.

Показания к применению Варфарина:

патологии сердца и сосудов;
профилактика инфаркта миокарда;
мерцание предсердий;
после пересадки кровеносных сосудов;
для профилактики осложнений после установки искусственных клапанов;
при поражении сердечных клапанов;
ишемическая болезнь сердца;
в послеоперационный период.

Действие препарата Варфарин направлено на разжижение крови и профилактику формирования тромбов. Грамотное применение данного лекарства поможет улучшить состояние пациента и предупредить возникновение опасных последствий. Очень важно правильно подобрать дозу, ведь избыток активного компонента в организме может спровоцировать внутренние кровотечения.

Таблетки Варфарин принимать нужно один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Оптимально – в 17-19 часов. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Врач обязательно учитывает состояние больного, запущенность патологического процесса, а также начальные показатели МНО и реакцию организма на действующее вещество.

Основные правила питания при лечении Варфарином

Правильно составленная диета – залог успешного выздоровления и предупреждения осложнений. Важно контролировать употребление продуктов, содержащих витамин К, ведь именно это вещество нейтрализует действие варфарина. Получается, что одновременный приём таблеток и витамина К сводит к нулю положительный эффект от лечения, что, в свою очередь, приводит к формированию тромбов. Если же вообще отказаться от пищи, которая содержит этот микроэлемент, повысится риск возникновения кровотечений.

Есть несколько общих правил, которые обязательно нужно соблюдать пациентам, которые принимают Варфарин:

Ограничить поступление в организм поваренной соли, так как она способствует задержке жидкости. Максимальная суточная доза – 7 граммов.
Ограничить до 1,3 литра количество выпитой жидкости (вода, чай, компоты, соки, а также супы).
Исключить из рациона продукты, содержащие вещества, которые стимулируют активность ЦНС.
Исключить употребление пищи с высоким содержанием вредного холестерола, так как скопление его на стенках приводит к закупорке просвета сосудов.
Свести к минимуму употреблению еды, которая может спровоцировать возникновение метеоризма.
Калорийность суточного меню не должна быть больше 2500 ккал.
Пищу лучше готовить паровым способом, запекать, варить, но не жарить.
Принимать еду дробно, маленькими порциями каждые два-три часа, нельзя наедаться или голодать.
Последний приём пищи за три-четыре часа до отхода ко сну.

Эти несложные правила питания помогут не только предупредить возникновение осложнений, но и ускорить выздоровление, очистить организм от шлаков и токсичных веществ, улучшить его функционирование и самочувствие пациента.

Что разрешено

В меню обязательно присутствуют:

каши, которые являются ценным источником углеводов (гречневая, овсяная);
макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
картошка, приготовленный на пару или отварной;
зелень с овощами;
фрукты;
нежирное мясо (курятина, крольчатина);
какая же рыба;
куриное яйцо (максимум одно в сутки);
нежирные кисломолочные продукты;
зелёный, некрепкий чёрный чай.

Пациентам разрешено пить морсы и соки, компоты и отвары. Из сладостей допускается печенье, диетические хлебцы. Также в рационе может присутствовать ржаной хлеб, оливковое либо растительное масла.

Не думайте, что диетическое питание при приёме Варфарина однообразное, скучное и невкусное. Из разрешённых продуктов питания можно готовить полезные блюда с отменными вкусовыми качествами. Многие пациенты для этого используют многофункциональный помощник – мультиварку. Она значительно упрощает работу, в ней можно готовить полезную и вкусную пищу просто и быстро.

Список запрещённых продуктов

Питание при приёме Варфарина должно быть сбалансированным и полезным, чтобы организм получал достаточное количество сил для сопротивления патологиям. Составлять диету нужно вместе со специалистом. Важно исключить из рациона продукты, которые снижают эффективность терапии.

К таким относятся:

мучные изделия, выпечка, сдоба с белым хлебом;
консервированные продукты;
сардельки, сосиски, колбасные изделия;
копчёности;
сыры жирных сортов;
сладости, шоколад, торты;
фастфуд;
цитрусовые (апельсины, лимоны, лаймы);
жирная рыба с мясом и молочные продукты;
заварной кофе.

И, конечно же, из рациона следует полностью исключить алкогольные напитки. Пища, которую употребляет пациент, должна быть оптимальной температуры. Не следует злоупотреблять специями, лучше ограничиться минимальным набором. Если планируете вводить в рацион новые продукты, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Неграмотный подход к составлению меню может спровоцировать обострение недуга, развитие опасных последствий.

Варфарин – сильный антикоагулянт широкой сферы применения, который назначают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой, кроветворной систем. При приёме препарата обязательно нужно соблюдать диету, чтобы достичь положительного результата от его использования и не допустить возникновения осложнений.

Особенности

Придерживаться назначенного количества и дозировки. Как и когда принимать Варфарин, до или после еды, зависит от назначения доктора. Врачи рекомендуют таблетки принимать с пищей, для уменьшения отрицательного воздействия лекарственного состава на слизистую желудка.
Следить и контролировать МНО при помощи регулярных анализов.
Лекарство снижает влияние витамина К, способствующего свертыванию крови.
Выявить и составить список продуктов, с высоким содержанием витамина К.
Придерживаться режима приема пищи, от которого зависит дальнейшая трудоспособность и здоровье пациента.

Общие правила

Диета, сопряженная с лекарственным воздействием, должна соблюдаться для полного проявления лечебных свойств препарата.

Сбалансированное питание при приеме Варфарина, благотворно воздействует на кроветворную и кровеносную системы, предотвращая возникновение эмболий и тромбов.

Уменьшить потребление соли. Суточная норма составляет 7 г.
Готовить блюда способом варки или парового воздействия.
Ограничить жареные и испеченные в духовке блюда.
Дробить дневной рацион на 5-7 частей.
Установить раздельное употребление белковой и углеводной еды.
Учитывать объем жидкостей, а именно, супов, соков, напитков, воды, фруктов - не более 1,3 л в день.

На что обратить внимание

Витамин К улучшает свертываемость крови. Это может отрицательно сказаться при заболеваниях сосудов, послеоперационных состояний на предсердиях, при мерцательной аритмии.

Название

Название Вит.К/мкг Чай зеленый 959 Зелень петрушки 112 Кабачки 29 Листья шпината 459 Говядина 111 Финики 26 Капуста 448 Треска рыба 107 Яйца 24 Горох зеленый 342 Хрен 104 Авокадо 19 Чай, черный 339 Печень рыбная (треска, налим) 97 Томаты 14 Бобовые 244 Картофель 89 Морковь 14 Кресс - салат 207 Шиповник 88 Острый красный перец 12 Брокколи 206 Капуста морская 68 Чернослив 11 Масло сои 198 Капуста цветная 64 Груши 6 Лук зеленый 189 Фасоль спаржевая 43 Виноград 3 Масло оливковое 167 Кукуруза 47 Молоко коровье 3 Телятина 159 Киви 39 Яблоки 3 Печень говяжья 153 Огурцы 39 Молоко козье 2 Репчатый лук 151 Сельдерей 38 Изюм 2 Баранина 148 Кешью 33 Чеснок 1

Диетические основы

Каши: гречневая, рисовая, ячневая, овсяная, приготовленные на воде и без соли, поддерживают сложными углеводами энергию, и дают силы на предстоящий день. Заправка маслом и бульонами утяжеляет блюдо из круп.
Отварной картофель употребляется без ограничения.
Хлебобулочные изделия: сухари из ржаной муки, диетические хлебцы без добавок.
Свежие овощи, фрукты и зелень по вышеприведенной таблице.
Вареные постные рыба, куриное мясо, говядина. Исключить соусы с приправами и специями.
Яйцо 1 шт. в отварном или испеченном виде.
Диетические молоко, творог, кефир с жирностью не более 1%. Масло сливочное 1 ч. л. в день, с малой жирностью.
Овощи, источники клетчатки. Томаты и помидоры, несладкие зеленого цвета яблоки, огурцы, кабачковые.
Чистая вода, соки, травяные чаи, шиповниковый напиток, утоляющие жажду.
Десерты полезны несладкие: кисели фруктово-плодовые, желе и мармелады.

Ограничения

Вопрос: «Что нельзя есть при приеме Варфарина?» - должен стоять первым в списке при составлении меню правильного питания.

Меню исключает список запрещенных продуктов при приеме Варфарина:

выпечные изделия из слоеного, дрожжевого, сдобного теста;
сладкие кондитерские десерты;
шоколад;
копчености, сало;
жирное мясо;
ферментированные овощи: капуста, бобы, соя;
консервированные, маринованные мясо, рыба, овощи;
сыры всех сортов;
свежие шпинат, белокочанная капуста, редька и редис, лук зеленый, чеснок;
сладкие напитки: коктейли, кофе, какао;
алкоголь, энергетики.

Умеренно употребляемые продукты:

суп из курятины и овощей;
мясо нежирное отваренное;
цитрусовые;
итальянский сыр рикотта (5%);
цветная капуста, сельдерей и морковь вполне могут заменить собой соль в салатах и супах;
макаронные изделия без масла, без добавок зелени - источники углеводов. Употребление ограничить до 300 г на раз или же растянуть на 2.

Режим

Диетические блюда легко усваиваются и дают чувство сытости. Внутренние органы начинают работать по-новому, привыкая к ритму и к нагрузкам, которые нужно выдержать в течение длительного времени.

Плюсы и минусы

Плюсы очевидны:

Пациент теряет вес и будет соответствовать физическим и физиологическим данным.
При продолжительном нормализованном питании, возможно, что запустятся дремавшие или зажатые физиологические процессы, необходимые человеку и начнется оздоровление организма.
Цены на продукты не так высоки, так как исчезают из рациона дорогие по приготовлению и себестоимости пищевые товары.
Из-за модной тенденции на правильное питание, появившейся в последние годы, может расшириться круг знакомств и общения. ПП-ники часто объединяются в группы для совместного проведения времени, тренировок и интересов с обязательным соблюдением здорового образа жизни.

временная протяженность ограничения в еде, зависящей от срока применения лекарства;
систематический контроль МНО.

Но если заменить препарат на более дорогой, без контроля МНО, то можно не испытывать неудобств. Дорогостоящий анализатор для самоконтроля позволит проводить процедуру в домашних условиях.

Препарат Варфарин относится к группе антикоагулянтов – лекарственным средствам, снижающим способность крови к свёртыванию, и замедляющим процесс тромбообразования. Открытие Варфарина произошло в 30-х годах прошлого века при выяснении причин массовой гибели крупного рогатого скота из-за внутренних кровотечений.

Первые годы препарат использовался в качестве крысиного яда. Но с 1950 года это средство было запатентовано и стало широко применяться как лекарственное. Среди производителей препарата можно назвать компанию Никомед.

Применение Варфарина

Варфарин назначается при лечении таких болезней и состояний, когда повышенная свёртываемость крови и образование тромбов могут привести к тяжёлым последствиям или даже летальному исходу.

К таковым относятся:

сердечно-сосудистые заболевания;
периоды реабилитации после операций на сердце и других жизненно важных органах;
прединсультные и прединфарктные состояния;
варикозное расширение вен.

Способность крови сворачиваться защищает человека от кровопотери при ранениях. Однако, в перечисленных случаях, необходимо контролировать процесс тромбообразования. Для этого и используется Варфарин, но в строго выверенных дозировках.

У Варфарина существует природный «враг» – витамин К, который обеспечивает способность крови к свёртыванию и, следовательно, нейтрализует действие лекарства. Получается очень шаткое равновесие, когда избыток этого витамина может привести к тромбозу, а его недостаток к внутренним кровотечениям. Этот баланс настолько тонок, что больной, проходящий лечение, должен еженедельно сдавать анализы для измерения МНО – показателя свёртываемости крови.

Основным источником витамина К для человеческого организма являются продукты питания. Следовательно, необычайную важность приобретает диета при приеме Варфарина, и её неукоснительное соблюдение. А дозировка лекарства подбирается для каждого пациента индивидуально, опираясь на данные о содержании витамина К в организме.

Для регулирования состава крови и воздействия на состояние сосудов в процессе лечения может изменяться либо дозировка препарата, либо вносятся корректировки в диету.

Общие принципы составления рациона

Когда пациенту назначается приём Варфарина, то одновременно подбирается и соответствующая диета. Человек должен получать необходимое количество углеводов, жиров, белков, клетчатки и жидкости, а также микроэлементов и минералов. Но при этом количество витамина К в организме должно быть постоянным, и изменяться только по рекомендациям врача.

Потребление поваренной соли ограничивается семью граммами в сутки, это означает, что при приготовлении любых блюд соль не добавляется. Суточная норма жидкости 1,3 литра, включая не только напитки, но и первые блюда. Нельзя употреблять продукты, которые способствуют возбуждению центральной нервной системы и влияют на сердечно-сосудистую. Пищу, вызывающую метеоризм есть можно, но в минимальных количествах.

Калорийность суточного рациона ограничивается 2300–2600 ккал. Сюда должно входить не более: 85 г белков, из них 45 г животные; 60–70 г жиров, растительных до 20 г; углеводов 350–400 г.

Общий стиль питания дробный, инструкция по его применению такая: пища принимается 6 раз в день каждые 3 часа, размер самой крупной порции не должен превышать 400 г, последний приём пищи за 3 часа до отхода ко сну.

Абсолютно исключаются жареные блюда. Предпочтение отдаётся приготовлению на пару, варке и запеканию. Причём подаваемые на стол блюда, не должны быть ни слишком горячими, ни холодными, а иметь температуру чуть выше комнатной.

Что разрешается употреблять в пищу

Когда больному назначается диета при приеме Варфарина, то ежедневный рацион должен соответствовать диетическому столу №10:

Источниками углеводов должны быть каши на воде из гречки или риса, ячневая или овсяная. Макаронные изделия из цельного зерна и без всяких добавок, таких как шпинат или водоросли. Можно есть отварной картофель, ржаные сухари, диетический хлеб без добавления витаминов и минералов.
Белки пациент должен получать, употребляя нежирную рыбу, мясо птицы или кролика. Мясо с видимыми жировыми включениями к применению в диетическом рационе не допускается. Соусы разрешены, но без масла и специй. Можно в течение суток съедать одно куриное яйцо. Практически не ограничивается потребление обезжиренных кисломолочных продуктов.
Из жиров следует отдавать предпочтение растительным. Например, натуральным, нерафинированным маслам. Сливочное масло допускается только несолёное и в очень ограниченных количествах.
Зелень: укроп, зелёный лук, петрушка, салат. Овощи: брокколи, морковь, помидоры, очищенные огурцы, капуста, батат, сельдерей. Сладкие фрукты: яблоки (только красные), бананы, кокос, авокадо, финики, клюква, клубника. Всё перечисленное выступает в роли источника клетчатки.
Напитки – основной источник жидкости. Можно пить простую негазированную воду, слабо заваренный чай или шиповник, сладкие фруктовые компоты.
Ещё можно побаловать себя сладкими десертами в виде пряников, диетических бисквитов и печенья.

Несмотря на то что инструкция по применению Варфарина накладывает столь строгие ограничения на продукты питания, из них легко составить вполне вкусное и питательное суточное меню.

Вот один пример по сеансам приёма пищи:

творожная запеканка и молоко;
пшеничная каша с куриным филе и компот;
суп с рисом и зеленью, отварной картофель, овощной салат, яйцо;
отварной рис, печёная телятина, огурцы;
биойогурт с бисквитом;
гречневая каша с салатом из овощей и зелени.

Вариантов может быть огромное множество, а составляется рацион диетологом. Можно сделать это и самостоятельно, но тогда необходимо согласовать меню с лечащим врачом. Главное, что надо помнить – это то, что, принимая Варфарин, диету следует соблюдать неукоснительно. Иначе могут быть самые неприятные последствия.

Что запрещено

У каждого лекарственного препарата и у Варфарина, в том числе имеется инструкция по применению. В ней описаны не только состав, фармакологическое действие и дозировки, но и какие продукты или вещества не разрешается есть или принимать одновременно с лекарством.

В случае с Варфарином пациент вынужден будет отказаться от многих привычных продуктов:

Любая сдобная выпечка, независимо от сорта муки запрещена, включая и белый хлеб. Из несдобного теста под запретом те изделия, которые содержат шоколад, какао или кокосовое масло.
Жирное мясо или рыба, все консервы, паштеты, сосиски и другие колбасные изделия как варёные, так и копчёные попадают под полный запрет.
При приготовлении первых и вторых блюд исключены бульоны на мясе, рыбе или грибах.
Нельзя употреблять в пищу сыры или сырные продукты с жирностью более 5%.
Запрещены любые соленья, маринады и квашеные овощи.
Потребление бобовых должно быть строго ограничено. А из свежих овощей под запрет попадают щавель, редис, редька, шпинат, чеснок и репчатый лук.
Мнения диетологов расходятся относительно зелёных яблок, смородины и цитрусовых. Поэтому их лучше избегать или сильно ограничить в рационе.
Относительно напитков, инструкция к диете не допускает употребление натурального кофе и кофеиносодержащих напитков, круто заваренного чая, особенно с добавлением сливок, любых коктейлей на основе молока с какао и сахаром, энергетиков.
Абсолютно недопустимо есть продукцию фастфуда и пищу с высоким содержанием холестерина.
Алкоголь в любых формах запрещён категорически.

В некоторых случаях течение болезни может потребовать ещё больших ограничений в питании пациента. Тогда, дабы избежать тромбоза, врачи рекомендуют употреблять исключительно протёртую пищу с нулевым содержанием соли.

Общие рекомендации по применению Варфарина предполагают рацион, при котором суточное поступление в организм витамина К не превышает 50 мкг. При соблюдении такой диеты приём лекарства будет безопасным и эффективным.

При склонности к образованию тромбов пациентам назначается к приему препарат Варфарин в составе комплексной терапии.

Основой действия Варфарина является предотвращение тромбообразования, средство способствует разжижению крови.

Поэтому всем больным, принимающим лекарство, необходим постоянный контроль показателя МНО (Международное нормализованное соотношение), то есть соотношения времени свертываемости крови больного по отношению ко времени свертываемости крови здорового организма.

Для того чтобы не допускать отклонений уровня МНО в сторону риска образования тромбов или чрезмерного разжижения крови, необходима специальная диета при приеме Варфарина.

О том, какие продукты питания можно есть пациенту, принимающему лекарство, что можно кушать в ограниченных количествах, а какие кушанья нельзя употреблять ни при каких обстоятельствах, и пойдет речь в данной статье.

Основные особенности диеты

Питание при приеме лекарства должно содержать минимум соли (максимальный показатель соответствует семи граммам), также нужно контролировать объем потребляемых жидкостей: напитков, супов, соусов. Допускается употреблять не более 1300 мл жидкости в сутки.

В список запрещенных продуктов входят все блюда, оказывающие возбуждающее воздействие на нервную и сердечно–сосудистую системы.

Это, например, крепкие чаи, кофе, продукты с повышенным содержанием жиров и холестерина: наваристые бульоны, жирное мясо, рыба, некоторые виды грибов.

От копченостей, маринадов, пикантных соусов и консервов также лучше воздержаться. Общая калорийность съеденных за день продуктов должна составлять не более 2300–2500 килокалорий.

Так, суточная доза белка должна составлять не более 85 граммов (если это животный белок, то не более 45 граммов), жира – не более 65 граммов, углеводов – не более 400 граммов.

При приготовлении кушанья не солят, допускается слегка присаливать уже готовые блюда. Способы готовки должны быть следующие:

С помощью пароварки.
Варка либо тушение.
Запекание в духовом шкафу при минимальном количестве масла.

Кушать желательно через каждые 3 часа, а последняя трапеза в вечернее время должна быть не позднее, чем за 3-4 часа до отхода ко сну.

Количество пищи, съедаемой в течение одного приема, не должно превышать четырехсот граммов. Нежелательно есть как слишком горячую пищу, так и чрезмерно охлажденные блюда.

Кроме того, доктора запрещают при лечении заболеваний сердца и сосудов придерживаться каких–либо диетических программ для похудания, причем под запретом находятся как монодиеты, так и диеты, предусматривающие некоторое пищевое разнообразие, но чрезмерно ограничивающие дневную калорийность.

Если у вас есть желание пропить курс витаминов, перед началом их употребления необходимо получить одобрение лечащего врача.

На что обратить внимание

Главной задачей диеты для пациента, принимающего терапию с Варфарином, является контроль употребления витамина К – природного вещества, подавляющего его действие.

Таким образом, следует избегать или снизить до минимума употребление продуктов, которые могут снизить его лечебный эффект. Если кушать пищу, богатую витамином К, уровень МНО снижается.

В перечень продуктов, содержащих данный витамин в избытке, входят: капуста брюссельская, различные сорта зелени: кориандр, петрушка, цикорий, салат красный, шпинат, кресс–салат, а также зеленые и черные сорта чая, репка, печенка.

Чуть меньше витамина К содержится в рапсовом масле, салате сорта латук, капустном салате, зеленом луке, соевом масле, огурцах, яблоках, фисташках, майонезе, спарже, цветной капусте.

Однако, не следует допускать и излишнего повышения уровня МНО, в целях избежания риска кровотечений.

При приеме Варфарина существенно повышают уровень МНО такие продукты, как женьшень, рыбий жир, чеснок, черная и красная смородина, имбирь.

Усиливают повышение МНО и такие травы, как арника, клевер красный, эхинацея, цветки ромашки, репейник, дягиль, донник, кассия.

Если не контролировать поступление витамина К в организм на фоне приема Врафарина, можно допустить серьезное ухудшение состояния здоровья пациента.

Поэтому, если вы ели продукты, которые могут существенно усилить или понизить уровень свертываемости крови, будьте начеку. Необходимо срочно сдать тест на МНО и проконсультироваться с врачом по поводу коррекции диеты.

Список разрешенных продуктов

Кушанья, рекомендованные при терапии с Варфарином, содержатся в таблице известного последователя диетотерапии М. М. Певзнера. Эта схема разработана специалистом на основе того, сколь высокую пользу тот или иной продукт приносит организму пациента.

Если строго соблюдать данную диету, происходит усиление кроветворной функции организма, ускорение кровообращения и стабилизация функций печени.

Кроме того, отмечается снижение риска тромбообразования за счет нормализации уровня холестерина в крови.

Итак, во время терапии Варфарином смело ешьте следующие продукты:

Гречневую, овсяную, рисовую, ячневую кашу.
Макароны, особенно из цельного зерна.
Картофель вареный или запеченный без масла.
Овощи, фрукты с высоким содержанием сахара.
Мясо, рыбу с низким жировым показателем.
Яйца – не более одного в день.
Кефир, ряженку, простоквашу с показателем жира 0 или 1 %.
Масла подсолнечника и оливы.
Неконцентрированные чаи черных и зеленых сортов, морсы, компоты из фруктов или сухофруктов.
Низкокалорийные кондитерские изделия: галеты, пряники, нежирные сорта печенья.
Хлеб из цельного зерна (лучше всего подсушенный), очень полезно употребление диетических хлебцев.

Запретный перечень

При приеме Варфарина чрезмерное употребление некоторых блюд и продуктов может стать пагубным для здоровья пациента.

Высококалорийная сдоба с повышенным содержанием сахара: торты, сдобное печенье, слоеная выпечка, а также хлеб из муки высшего сорта.
Консервированные продукты, маринады, пикули.
Колбасные изделия: ветчина, сосиски, жирные купаты, колбаса как вареная, так и копченая, полукопченая, сырокопченая.
Конфеты из шоколада.
Практически все виды сыра, кроме рикотты (она отличается пониженной жирностью).
Все разновидности фастфуда.
Многие сорта зелени: редис, щавель, лук–репка, чеснок.
Морская капуста, белокочанная капуста.
Цитрусы, зеленые несладкие яблоки с повышенным содержанием кислоты. Однако, запрет на зеленые яблоки может быть снят, если употреблять их очищенными от жесткой терпкой кожуры.
Мясо, рыба, птица с высоким показателем жирности.
Излишне жирные молочные и кисломолочные продукты.
Крепкий кофе, темный шоколад.
Клюква – запрещена как в натуральном виде, так и в виде настоек и морсов!

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Несмотря на довольно строгие ограничения рациона пациента, проходящего терапию с Варфарином, питаться разнообразно и вкусно вполне возможно!

Вот примерное меню на день на основе разрешенных продуктов:

Прием: творожники или галушки на пару, 200 мл молока или ряженки.
Прием: 200 мл морса или компота из фруктов, кусочек диетического кекса.
Прием: тушеные овощи: кабачок, баклажан, картошка, морковь с небольшим количеством масла.
Прием: 200 мл молока, ряженки или бифидока.
Прием: кусок морской или речной рыбы (нежирной), запеченной в фольге, порция риса на пару, морс или фруктовый отвар.
Прием: салат из сырых овощей: томата, огурца, листьев салата, чуть–чуть зелени, заправленный оливковым маслом.

Как мы помним, кушать нужно через равные промежутки времени, составляющие 2-3 часа. Приятного аппетита!

Напечатать