Носовая полость (нос). Носовая полость Что лежит выше носовой полости

(cavum nasi)

Полость носа представляет собой расположенное в сагиттальной плоскости пространство, разделенное перегородкой носа на две половины, открывающиеся спереди посредством ноздрей и сообщающихся сзади через хоаны с носовой частью глотки. Полость носа граничит сверху с передней черепной ямой, снизу - с полостью рта, с боков - с глазницами и верхнечелюстными пазухами. Начинается полость преддверием (vestibulum nasi), которое расположено в подвижной части носа и распространяется до грушевидного отверстия.

Поверхность преддверия покрыта кожей с волосами. Кзади преддверие переходит в собственно полость носа, каждая половина которой имеет по четыре стенки, покрытые слизистой оболочкой. Медиальной стенкой для каждой половины полости носа является перегородка носа, которую образуют: сверху перпендикулярная пластинка решетчатой кости, снизу и сзади- сошник, а спереди между ними вклинивается хрящ перегородки носа, который кпереди продолжается в кожную часть перегородки носа. Верхнюю стенку, считая спереди назад, образуют: носовая кость, pars nasalis лобной кости, lamina cribrosa решетчатой кости и тело клиновидной кости. В средине верхняя стенка наиболее высокая; кпереди и кзади она опускается, образуя на границе между продырявленной пластинкой решетчатой кости и передней стенкой тела клиновидной кости recessus sphenoethmoidalis, в который открывается sinus sphenoidalis. Нижнюю стенку составляют небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости.

Рис. 87. Сосуды и нервы заднего парафарингеального пространства. Мышцы, сосуды и нервы дна полости рта. Медиальная поверхность полушария головного мозга, сосуды и нервы. Вид справа, сбоку и несколько спереди (2/3).
То же, что на рис. 86. Кроме того, удалены внутренний сонная артерии, правая половина твердого и мягкого неба и язык. Канал внутренней сонной артерии вскрыт на всем протяжении.

Рис. 88. Латеральная стенка полости носа, носовые раковины и ходы. Вид справа и изнутри (2/3).

Рис. 89. Латеральная стенка полости носа и носовые ходы с открывающимися в них отверстиями передних, средних и задних клеток решетчатых пазух, верхнечелюстной и лобной пазух и носослезного канала. Вид справа и изнутри (2/3).
Нижняя, средняя и верхняя носовые раковины удалены.

Рис. 90. Околоносовые пазухи. Вид справа и изнутри (2/3).
Околоносовые пазухи вскрыты после удаления части латеральной стенки полости носа.

Рис. 91. Вены и plexus cavernosi concharum латеральной стенки полости носа. Вид справа и изнутри (2/3).
Удалена только слизистая оболочка.

Наиболее сложное строение имеет латеральная стенка полости носа, которую образуют: носовая кость, носовая поверхность и лобный отросток верхней челюсти, слезная и решетчатая кости, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка. На латеральной стенке располагаются выстоящие в полость носа три раковины. Верхняя и средняя раковины (concha nasalis superior и media) входят в состав решетчатой кости, нижняя (concha nasalis inferior) является самостоятельной костью. Трем раковинам соответствуют три носовых хода: нижний, средний и верхний. Нижний носовой ход (meatus nasi inferior) располагается между нижней раковиной и нижней стенкой полости носа. В передней его части открывается слезноносовой проток. Средний носовой ход (meatus nasi medius) расположен между нижней и средней раковинами. В пределах хода после удаления средней носовой раковины открывается полулунная борозда (hiatus semilunaris), описанная еще Н. И. Пироговым и названная им косым полуканалом. Начинаясь в передневерхней части полости носа расширением (infundibulum ethmoi-dale), борозда направляется вниз и назад, располагаясь выше и кзади от processus uncinatus и ниже и кпереди от bulla ethmoi-dalis. В передневерхнюю воронкообразно расширенную часть борозды открывается отверстие (apertura sinus frontalis), ведущее в лобную пазуху. Задненижняя час!ь борозды также имеет расширение, на дне которого располагается отверстие (hiatus maxillaris), ведущее в верхнечелюстную пазуху. Кроме того, в средний носовой ход и полулунную борозду открываются передние и часть средних клеток sinus ethmoidales.

Верхний носовой ход (meatus nasi superior) вдвое короче среднего, располагается между средней и верхней раковинами. В него и в recessus spheno-ethmoidalis открываются отверстием (apertura sinus sphenoidalis) основная пазуха и часть средних и задних клеток sinus ethmoidales. Сзади и на уровне верхнего носового хода, скрытое под слизистой оболочкой, расположено foramen sphenopalatinum, соединяющее полость носа с крылонебной ямкой.

Медиально все три носовых хода открываются в общий носовой ход , который заключен между перегородкой носа и носовыми раковинами.

Слизистая оболочка полости носа, покрывая костный скелет, повторяет его рельеф и по своему строению и выполняемым функциям делится на две области: большую - дыхательную (regio respiratoria) и меньшую - обонятельную (regio olfactoria). Дыхательная область захватывает два нижних носовых хода и нижнюю часть средней раковины. Обонятельная область слизистой оболочки носа содержит специальные обонятельные клетки, центральные отростки которых в виде nn. olfactorii через lamina cribrosa проникают в переднюю черепную яму и входят в bulb us olfactorius. Обонятельная область занимает небольшой участок верхней части полости носа, отличается желтоватым цветом и распространяется на верхний носовой ход и соответствующий ему участок перегородки носа. Под слизистой оболочкой располагаются сосуды и нервы.

Вены стенок полости носа образуют сплетение, лежащее поверхностнее артерий и особенно хорошо выраженное на нижней и средней носовых раковинах, где они напоминают пещеристые образования (plexus cavernosi concharum). Отток венозной крови от сплетения идет по сопровождающим артерии венам, так что от
задних отделов стенок полости носа кровь оттекает в крыловидное сплетение, от верхних отделов - в вены глазницы и пещеристую пазуху, от передних отделов - по венам, огибающим спереди хрящи носа в вены спинки носа, а затем в лицевую вену. Кроме того, вены стенок полости носа анастомозируют с венами мягкого неба, глотки и венами твердой мозговой оболочки.

Основной артерией стенок полости носа является ветвь a. maxillaris - основнонебная артерия (a. sphenopalatina), которая начинается в крылонебной ямке и через одноименное отверстие проникает в подслизистый слой стенок полости носа, где делится на аа. nasales posteriores laterales и a. nasalis posterior septi.

Верхняя стенка, верхние отделы латеральной и медиальной стенок полости носа, а также ячейки решетчатой кости кровоснабжаются передней и задней решетчатыми артериями (ветви глазничной артерии).

Все артерии, кровоснабжающие стенки полости носа, многократно анастомозируют между собой, с большими небными артериями, а в области преддверия носа с ветвями лицевой артерии.

Лимфатические сосуды от преддверия полости носа проходят кпереди от грушевидного отверстия, проникая между краем отверстия и хрящами, или огибают край ноздри. Проникнув в подкожную клетчатку лица, сосуды направляются в подчелюстные или поверхностные околоушные лимфатические узлы. Лимфатические сосуды задних отделов полости носа, прободая боковую стенку глотки, направляются в заглоточные и верхние глубокие шейные лимфатические узлы, анастомозируя и сливаясь на протяжении своего хода с лимфатическими сосудами неба, небной миндалины, языка и носового и ротового отделов глотки.

Нервы. В обонятельной области распространяются nn. olfactorii. Слизистая оболочка остальных отделов полости носа иннервируется первой и второй ветвями тройничного нерва. Нервы первой ветви: n. ethmoidalis posterior проникает в одноименное отверстие и иннервирует задние ячейки решетчатой кости и основную назуху; n. ethmoidalis anterior идет так же, как и одноименная артерия, и, разделившись на гг. nasales laterales и mediales, иннервирует верхнюю и переднюю части перегородки и латеральной стенки полости носа, а также лобную пазуху и ячейки решетчатой кости. Нервы второй ветви - гг. nasales posteriores superiores laterales и mediales происходят как от самой ветви, так и от ganglion pterygopalatinum.

Рис. 92. Артерии и нервы латеральной стенки полости носа. Вид справа и изнутри (2/3)
Удалены вены и кавернозные сплетения раковин, вскрыт крылонебный канал; отпрепарированы артерии и нервы.

Они проникают через foramen sphe-nopalatinum и распространяются - первые в области верхней и средней раковин, вторые в области задней и нижней части перегородки носа. Наиболее крупная из медиальных ветвей - n. nasopalatinus - достигает нижней стенки, где через резцовый канал проникает к переднему отделу слизистой оболочки твердого неба, которую и иннервирует. Rr. nasales posteriores inferiores laterales отходят от переднего небного нерва в большом небном канале, прободают кость и распространяются в области нижнего и среднего носовых ходов, нижней носовой раковины и нижней стенки полости носа.

Похожие материалы:

Носовая полость – полость, являющаяся началом дыхательного пути человека. Она представляет собой воздушный канал, который спереди сообщается с внешней средой (через отверстия носа), а сзади – с носоглоткой. В полости носа расположены органы обоняния, а основные функции состоят в согревании, очищении от посторонних частиц и увлажнении поступающего воздуха.

Стенки носовой полости образованы костями черепа: решетчатой, лобной, слезной, клиновидной, носовыми, небными и верхнечелюстными. Полость носа от ротовой полости отграничена твердым и мягким небом.

Наружный нос является передней частью носовой полости, а парные отверстия сзади соединяют ее с полостью глотки.

Носовая полость разделена на две половины, каждая их которых имеет пять стенок: нижнюю, верхнюю, медиальную, латеральную и заднюю. Половинки полости не совсем симметричные, поскольку перегородка между ними, как правило, слегка отклонена в сторону.

Наиболее сложное строение у латеральной стенки. На ней свисают внутрь три носовые раковины. Эти раковины служат для отделения друг от друга верхнего, среднего и нижнего носовых хода.

Помимо костной ткани в строение носовой полости входят хрящевая и перепончатая части, отличающиеся подвижностью.

Преддверие носовой полости изнутри выстлано плоским эпителием, являющимся продолжением кожного покрова. В соединительнотканном слое под эпителием заложены корни щетинковидных волос и сальные железы.

Кровоснабжение носовой полости обеспечивает передняя и задняя решетчатая и клиновидно-небная артерия, а отток – клиновидно-небная вена.

Отток лимфы от полости носа осуществляется в подбородочные и поднижнечелюстные лимфоузлы.

В строении носовой полости различают:

• Верхний носовой ход, располагающийся только в заднем отделе носовой полости. Как правило, он вдвое короче среднего хода. В него открыты задние ячейки решетчатой кости;
• Средний носовой ход, расположенный между средней и нижней раковинами. Через канал в виде воронки средний носовой ход сообщается с передними ячейками решетчатой кости и лобной пазухой. Эта анатомическая связь объясняет переход воспалительного процесса на лобную пазуху при насморке (фронтит);
• Нижний носовой ход проходит между дном носовой полости и нижней раковиной. Он сообщается с глазницей через носослезный проток, что обеспечивает поступление слезной жидкости в носовую полость. В силу такого строения носовые выделения усиливаются при плаче и, наоборот, достаточно часто «слезятся» глаза при насморке.

Особенности строения слизистой оболочки носовой полости

Слизистую оболочку носовой полости можно разделить на две области:

• Верхние носовые раковины, а также верхняя часть средних носовых раковин и перегородок носа занимает обонятельная область. Эта область выстлана псевдомногослойным эпителием, содержащим нейросенсорные биполярные клетки, отвечающие за восприятие запахов;
• Остальную часть слизистой оболочки носовой полости занимает дыхательная область. Она также выстлана псевдомногослойным эпителием, но в нем содержатся бокаловидные клетки. Эти клетки выделяют слизь, которая необходима для увлажнения воздуха.

Независимо от области пластинка слизистой оболочки носовой полости относительно тонкая и содержит в своем составе железы (серозные и слизистые) и большое количество эластических волокон.

Подслизистая основа полости носа достаточно тонкая и содержит:

• Лимфоидную ткань;
• Нервные и сосудистые сплетения;
• Железы;
• Тучные клетки.

Мышечная пластинка слизистой полости носа развита слабо.

Функции носовой полости

К основным функциям носовой полости относятся:

• Дыхательная. Вдыхаемый через носовую полость воздух совершает дугообразный путь, во время которого он очищается, согревается и увлажняется. Согреванию вдыхаемого воздуха способствуют многочисленные кровеносные сосуды и тонкостенные вены, расположенные в носовой полости. Кроме того, вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот. Нарушение носового дыхания, как правило, отражается на физическом состоянии всего организма;
• Обонятельная. Восприятие запахов происходит благодаря обонятельному эпителию, расположенному в эпителиальной ткани носовой полости;
• Защитная. Чихание, возникающее как раздражение окончания тройничного нерва содержащимися в воздухе грубыми взвешенными частицами, обеспечивает защиту от подобных частиц. Слезотечение способствует очищению при вдыхании вредных примесей воздуха. При этом слеза стекает не только наружу, но и в полость носа через носослезный канал;
• Резонаторная. Носовая полость с полостью рта, глоткой и околоносовыми пазухами служат резонатором для голоса.

Носовая полость является начальным отделом дыхательных путей.
Строение носовой полости довольно сложное, она имеет множество образований, снаружи окружена воздухоносными пазухами, среди которых парные верхнечелюстные, лобные пазухи, клиновидные пазухи и ячейки решетчатой кости. От лежащей снизу ротовой полости, носовая - отграничена твердым и мягким небом. Передняя часть носовой полости внешне выражена в виде наружного носа.

Полость носа разделена перегородкой на две половины и сзади через хоаны (отверстия на задней стенке полости носа) переходит в верхний отдел полости глотки - носоглотку. В строении носовой полости выделяют четыре стенки: верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную, три носовых раковины, носовые ходы. Верхняя сформирована частично лобной костью, решётчатой пластинкой решётчатой кости, клиновидной костью. Через отверстия решётчатой пластинки проходят обонятельные нервы. Нижняя образована нёбным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой нёбной кости. Латеральная стенка образована телом и лобным отростком верхней челюсти, носовыми и слезными костями, пластинкой небной кости и крылонебным отростком клиновидной кости. Медиальная стенка образована носовой перегодкой, которая в задней части имеет костную основу - ее составляют сошник и вертикальная пластинка решетчатой кости, а в передней - четырехугольный хрящ.

Носовая полость имеет в своем строении носовые раковины, представляющие собой возвышения на боковых ее стенках; всего в каждой половине имеется три таких возвышения - соответственно верхняя носовая раковина, средняя носовая раковина и нижняя носовая раковина. Под каждой носовой раковиной располагаются углубления - носовые ходы, с которыми сообщаются околоносовые пазухи. Каждый носовой ход делится на дыхательный и обонятельный отделы. Обонятельный отдел находится в верхней части носовой полости. Под его слизистой оболочкой расположены удивительные образования, называемые обонятельными рецепторами. Для профилактики пейте Трансфер Фактор . Дыхательный отдел носовой полости покрывает слизистая оболочка, состоящая из псевдомногослойного, мерцательного цилиндрического эпителия, содержащего слизистые и сальные железы.

Секрет желез образует защитный слой, который согревает, увлажняет и помогает фильтрации вдыхаемого воздуха. Под защитным слоем лежит рыхлая соединительная ткань, содержащая лимфоциты и, образующая тонкий слой лимфоидной ткани, который удаляет чужеродные вещества и микроорганизмы. Слой кровеносных сосудов рядом с надкостницей - особой оболочкой, покрывающей поверхности кости, образует разветвлённую сеть сплетений, которая разбухает, когда раздражена или воспалена и закрывает отверстия придаточных пазух носа. Выстланные мерцательным эпителием, придаточные пазухи носа являются полостями в кости, снижающими вес черепа и выступающими в качестве резонаторов звука.

Носовая полость выполняет несколько важных функций - подготавливает, вдыхаемый в лёгкие воздух, согревает, увлажняет и фильтрует его, принимает серозные и слизистые выделения из пазух, а также принимает слёзную жидкость из глаз.

Начальный отдел верхних дыхательных путей - состоит из трех частей.

Три составляющие носа

• наружный нос
• носовая полость
• придаточные пазухи, которые сообщаются с полостью носа через узкие отверстия

Внешний вид и наружное строение наружного носа

Наружный нос

Наружный нос - это костно-хрящевое образование, покрытое мышцами и кожей, по своему внешнему виду напоминающее полую трехгранную пирамиду неправильной формы.

Носовые кости - это парная основа наружного носа. Прикрепленные к носовой части лобной кости, они, стыкуясь друге другом посередине, образуют спинку наружного носа в верхней его части.

Хрящевой отдел носа , являясь продолжением костного скелета, крепко спаян с последним и образует крылья и кончик носа.

Крыло носа кроме большего хряща включает соединительно-тканные образования, из которых формируются задние отделы носовых отверстий. Внутренние отделы ноздрей образованы подвижной частью перегородки носа - колумеллой.

Кожно-мышечный покров . Кожа наружного носа имеет множество сальных желез (преимущественно в нижней трети наружного носа); большое количество волосков (в преддверии носа), выполняющих защитную функцию; а также обилие капилляров и нервных волокон (этим объясняется болезненность травм носа). Мышцы наружного носа предназначены для сжимания носовых отверстий и оттягивания книзу крыльев носа.

Носовая полость

Входными «воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый (а также выдыхаемый) воздух, является полость носа - пространство между передней черепной ямкой и полостью рта.

Полость носа, разделенная костно-хрящевой носовой перегородкой на правую и левую половины и сообщающаяся с внешней средой с помощью ноздрей, имеет также задние отверстия - хоаны, ведущие в носоглотку.

Каждая половина носа состоит из четырех стенок. Нижней стенкой (дном) являются кости твердого нёба; верхняя стенка представляет собой тонкую костную, похожую на сито, пластинку, через которую проходят веточки обонятельного нерва и сосуды; внутренняя стенка - это носовая перегородка; боковая стенка, образованная несколькими костями, имеет так называемые носовые раковины.

Носовые раковины (нижняя, средняя и верхняя) разделяют правую и левую половины носовой полости на извилистые носовые ходы - верхние, средние и нижние. В верхних и средних носовых ходах есть небольшие отверстия, через которые полость носа сообщается с придаточными пазухами носа. В нижнем носовом ходе находится отверстие слезно-носового канала, по которому в полость носа стекают слезы.

Три области носовой полости

• преддверие
• дыхательная область
• обонятельная область

Основные кости и хрящи носа

Очень часто носовая перегородка бывает искривлена (особенно у мужчин). Это приводит к затруднению дыхания и, как следствие, - оперативному вмешательству.

Преддверие ограничено крыльями носа, край его выстилается 4-5-миллиметровой полоской кожи, снабженной большим количеством волосков.

Дыхательная область - это пространство от дна полости носа до нижнего края средней носовой раковины, выстланное слизистой оболочкой, образованной множеством бокаловидных клеток, выделяющих слизь.

У простого человека нос может различать около десяти тысяч запахов, а у дегустатора - намного больше.

Поверхностный слой слизистой оболочки (эпителий) имеет специальные реснички с мерцательным движением, направленным в сторону хоан. Под слизистой оболочкой носовых раковин пролегает состоящая из сплетения сосудов ткань, которая способствует мгновенному набуханию слизистой и сужению носовых ходов под воздействием физических, химических и психогенных раздражителей.

Носовая слизь, обладающая антисептическими свойствами, уничтожает огромное количество микробов, пытающихся проникнуть в организм. Если микробов очень много, объем слизи тоже увеличивается, что и приводит к появлению насморка.

Насморк является самым распространенным заболеванием в мире, из-за чего он даже внесен в Книгу рекордов Гиннесса. В среднем взрослый человек болеет насморком до десяти раз в год, а за всю жизнь проводит с заложенным носом в совокупности до трех лет.

Обонятельная область (орган обоняния), окрашенная в желтовато-коричневый цвет, занимает часть верхнего носового хода и задневерхний отдел перегородки; ее границей является нижний край средней носовой раковины. Эта зона выстлана эпителием, содержащим обонятельные клетки-рецепторы.

Обонятельные клетки имеют веретенообразную форму и заканчиваются на поверхности слизистой оболочки обонятельными пузырьками, снабженными ресничками. Противоположный конец каждой обонятельной клетки продолжается в нервное волокно. Такие волокна, соединяясь в пучки, образуют обонятельные нервы (I пара). Пахучие вещества, попадая вместе с воздухом в нос, достигают обонятельных рецепторов путем диффузии через слизь, покрывающую чувствительные клетки, химически взаимодействуют с ними и вызывают в них возбуждение. Это возбуждение по волокнам обонятельного нерва поступает в головной мозг, где происходит различение запахов.

Во время приема пищи обонятельные ощущения дополняют вкусовые. При насморке обоняние притупляется, и пища кажется безвкусной. С помощью обоняния улавливается запах нежелательных примесей в атмосфере, по запаху иногда удается отличить недоброкачественную пищу от пригодной для еды.

Обонятельные рецепторы очень чувствительны к запахам. Для возбуждения рецептора достаточно, чтобы на него воздействовало всего лишь несколько молекул пахучего вещества.

Строение носовой полости

• Наши братья меньшие - животные - более, чем человек, неравнодушны к запахам.
• И птицы, и рыбы, и насекомые чувствуют запахи на большом расстоянии. Буревестники, альбатросы, глупыши способны ощущать запахи рыбы на расстоянии 3 км и более. Подтверждено, что голуби находят дорогу по запахам, пролетая многие километры.
• Для кротов сверхчувствительное обоняние является верным путеводителем по подземным лабиринтам.
• Акулы ощущают в воде запах крови да¬же в концентрации 1:100 000 000.
• Считается, что самое острое обоняние у самца обычной моли.
• Бабочки почти никогда не садятся на первый попавшийся цветок: понюхают, покружат над клумбой. Очень редко бабочек привлекают ядовитые цветки. Если такое происходит, то «пострадавшая» садится у лужи и усиленно пьет.

Околоносовые (придаточные) пазухи

Придаточные пазухи (синуситы) - это воздухоносные полости (парные), находящиеся в лицевой части черепа вокруг носа и сообщающиеся с его полостью через выводные отверстия (соустья).

Верхнечелюстная пазуха - самая большая (объем каждой из пазух составляет около 30 см 3) - расположена между нижним краем глазниц и зубным рядом верхней челюсти.

На внутренней стенке пазухи, граничащей с полостью носа, имеется соустье, ведущее в средний носовой ход носовой полости. Поскольку отверстие находится почти под «крышей» пазухи, это затрудняет отток содержимого и способствует развитию застойных воспалительных процессов.

Передняя, или лицевая, стенка пазухи имеет углубление, называемое собачьей ямкой. В этой области обычно производится вскрытие пазухи во время операции.

Верхняя стенка пазухи одновременно является нижней стенкой глазницы. Дно гайморовой пазухи очень близко подходит к корням задних верхних зубов, вплоть до того, что иногда пазуху и зубы разделяет лишь слизистая оболочка, и это может приводить к инфицированию пазухи.

Гайморова пазуха получила свое название по имени английского врача Натаниэля Гаймора, впервые описавшего ее заболевания

Схема расположения околоносовых пазух

Толстая задняя стенка пазухи граничите клетками решетчатого лабиринта и клиновидной пазухой.

Лобная пазуха находится в толще лобной кости и имеет четыре стенки. При помощи тонкого извилистого канала, который открывается в передний отдел среднего носового хода, лобная пазуха сообщается с полостью носа. Нижняя стенка лобной пазухи является верхней стенкой глазницы. Срединная стенка отделяет левую лобную пазуху от правой, задняя стенка - лобную пазуху от лобной доли мозга.

Решетчатая пазуха , также называемая «лабиринт», расположена между глазницей и полостью носа и состоит из отдельных воздухоносных костных ячеек. Различают три группы ячеек: передние и средние, открывающиеся в средний носовой ход, и задние, открывающиеся в верхний носовой ход.

Клиновидная (основная) пазуха лежит глубоко в теле клиновидной (основной) кости черепа, разделена перегородкой на две обособленные половины, каждая из которых имеет самостоятельный выход в область верхнего носового хода.

При рождении у человека имеется только две пазухи: верхнечелюстная и решетчатый лабиринт. Лобные и клиновидные пазухи у новорожденных отсутствуют и начинают формироваться лишь с 3-4 лет. Окончательное развитие пазух заканчивается примерно к 25 годам.

Функции носа и придаточных пазух

Сложное строение носа обеспечивает ему успешное выполнение четырех функций, возложенных на него природой.

Обонятельная функция . Нос - один из важнейших органов чувств. С его помощью человек воспринимает все многообразие окружающих его запахов. Потеря обоняния не только обедняет палитру ощущений, но и чревата негативными последствиями. Ведь некоторые запахи (например, запах газа или испорченных продуктов) сигнализируют об опасности.

Дыхательная функция - самая важная. Она обеспечивает поступление к тканям организма кислорода, необходимого для нормальной жизнедеятельности и газообмена крови. При затруднении носового дыхания изменяется течение окислительных процессов в организме, что приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, расстройствам функций нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, повышению внутричерепного давления.

Немаловажную роль играет эстетическое значение носа. Зачастую, обеспечивая нормальное носовое дыхание и обоняние, форма носа доставляет своему обладателю значительные переживания, не соответствуя его представлениям о красоте. В связи с этим приходится прибегать к пластическим операциям, корректирующим внешний вид наружного носа.

Защитная функция . Вдыхаемый воздух, про¬ходя через полость носа, очищается от частиц пыли. Крупные частицы пыли задерживаются волосками, которые растут у входа в нос; часть пылинок и бактерий, проходя вместе с воздухом в извилистые носовые ходы, оседает на слизистой оболочке. Безостановочные колебания ресничек мерцательного эпителия выводят из полости носа слизь в носоглотку, откуда она отхаркивается или проглатывается. Бактерии, попавшие в полость носа, в значительной степени обезвреживаются веществами, содержащимися в носовой слизи. Холодный воздух, проходя через узкие и извилистые носовые ходы, согревается и увлажняется слизистой оболочкой, которая обильно снабжается кровью.

Резонаторная функция . Носовую полость и придаточные пазухи можно сравнить с акустической системой: звук, достигая их стенок, усиливается. Ведущую роль нос и носовые пазухи играют в произношении носовых согласных. Заложенность носа вызывает гнусавость, при которой носовые звуки произносятся неправильно.

Полость носа (cavum nasi) занимает центральное положение в лицевом черепе. Костная перегородка носа (septum nasi osseum), состоящая из перпендикулярной пластинки решетчатой кости и сошника, соединенного внизу с носовым гребнем, делит костную полость носа на две половины. Спереди имеется грушевидная апертура (apertura piriformis), ограниченная носовыми вырезками (правой и левой) верхнечелюстных костей и нижними краями носовых костей. В нижней части грушевидной апертуры выступает вперед передняя носовая ость (spina nasalis anterior). Через задние отверстия полости носа, или хоаны (choanae), полость носа сообщается с полостью глотки. Каждая хоана ограничена с латеральной стороны медиальной пластинкой крыловидного отростка, с медиальной - сошником, сверху - телом клиновидной кости, снизу - горизонтальной пластинкой небной кости. У полости носа выделяют три стенки: верхнюю, нижнюю и латеральную.

Верхняя стенка образована носовыми костями, носовой частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и нижней поверхностью тела клиновидной кости.

Нижняя стенка состоит из небных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок небных костей. По срединной линии этой стенки указанные кости образуют носовой гребень, к которому присоединяется костная перегородка носа, являющаяся медиальной стенкой для правой и левой половин полости носа.

Латеральную стенку образуют носовая поверхность тела и лобный отросток верхней челюсти, носовая кость, слезная кость, решетчатый лабиринт решетчатой кости, перпендикулярная пластинка небной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости (в заднем отделе).

На латеральной стенке полости носа видны три носовые раковины, расположенные одна над другой. Верхняя и средняя раковины являются частями решетчатого лабиринта, а нижняя носовая раковина представляет собой самостоятельную кость. Носовые раковины разделяют боковой отдел полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний.

Верхний носовой ход (meatus nasi superior) ограничен сверху и медиально верхней носовой раковиной, а снизу - средней носовой раковиной. Этот носовой ход расположен в задней части полости носа. В него открываются задние ячейки решетчатой кости. Над задней частью верхней носовой раковины расположено клиновидно-решетчатое углубление (recessus sphenoethmoidalis), в которое открывается апертура клиновидной пазухи. Посредством этой апертуры пазуха сообщается с полостью носа.

Средний носовой ход (meatus nasi medius) располагается между средней и нижней носовыми раковинами. В него открываются передние и средние ячейки решетчатой кости, апертура лобной пазухи посредством решетчатой воронки и полулунная расщелина, ведущая в верхнечелюстную пазуху. Находящееся позади средней носовой раковины клиновидно-небное отверстие (foramen sphenopalatinum) соединяет средний носовой ход с крыловидно-небной ямкой.

Нижний носовой ход (meatus nasi inferior) сверху ограничен нижней носовой раковиной, а снизу - носовыми поверхностями небного отростка верхней челюсти и горизонтальной пластинки небной кости. В переднем отделе нижнего носового хода открывается носослезный канал (canalis nasolacrimal), начинающийся в глазнице.

Узкая сагиттально расположенная щель, ограниченная перегородкой полости носа с медиальной стороны и носовыми раковинами, представляет собой общий носовой ход.