Come trattare la dermatite grave da pannolino. Come curare rapidamente la dermatite da pannolino in un bambino

La dermatite da pannolino (che ha anche un nome "moderno" - dermatite da pannolino) è uno dei problemi della pelle abbastanza comuni che si verificano non solo nei neonati, ma colpisce anche la popolazione adulta, soprattutto nel campo della geriatria (assistenza agli anziani). Perché appare questa spiacevole malattia? Quali sono le modalità di trattamento? Esiste una misura preventiva che prevenga lo sviluppo della dermatite da pannolino e del processo infiammatorio (eritema da pannolino)?

Dermatite da pannolino (anche dermatite irritante da contatto) è un termine ampio. La ragione principale del suo sviluppo nei bambini e negli adulti è la pelle bagnata, la ragione per cui è la ritenzione di urina in un pannolino relativamente non traspirante. Il pannolino impedisce l'evaporazione dell'umidità dalla superficie della pelle. Inoltre, l'umidità aumenta con il sudore. Con l'aumento della temperatura cutanea e la vasodilatazione si sviluppano irritazioni e infiammazioni. La pelle bagnata è più suscettibile ai danni e alle abrasioni causate dall'attrito.

Un altro fattore di rischio è il contatto della pelle con le feci durante la diarrea, la scarsa igiene (non cambiare abbastanza spesso i pannolini o gli ausili per l'incontinenza). Le feci contengono enzimi attivati ​​che sono direttamente responsabili del loro forte potenziale irritante, che provoca arrossamenti ed eruzioni cutanee nella zona anale. La pelle danneggiata è una “porta d’ingresso” per alcune sostanze irritanti contenute in creme, lavaggi e preparati medicinali. Tutti questi fattori contribuiscono anche alla crescita dell'ambiente microbico (funghi, batteri) e allo sviluppo di infezioni.

I casi di dermatite da pannolino sono meno comunemente diagnosticati nei neonati e nei bambini allattati al seno. Il motivo è la differenza nella composizione delle feci. Le feci dei neonati hanno un pH più basso e quindi una minore attività degli enzimi irritanti (proteasi fecali).

Cause di sviluppo della dermatite da pannolino

Ci sono molte ragioni per i problemi. Quelli più comuni sono i seguenti:

• Esposizione all'urina. Un ambiente umido e caldo in un pannolino interrompe la funzione protettiva della pelle. Inoltre, l’urina cambia nel tempo la sua composizione chimica, il che irrita la pelle.
• Sedia. Le feci contengono batteri che interrompono la sana barriera cutanea.
• Danni meccanici alla pelle causati da un pannolino. Le aree di attrito del pannolino possono danneggiare la pelle, facilitando lo sviluppo di infezioni.
• Infezioni batteriche e fungine che possono facilmente penetrare nel derma.
• Irritazione della pelle dei bambini causata da sostanze chimiche contenute in salviette umidificate, saponi, detersivi, ammorbidenti.
• La dermatite da pannolino è più comune in caso di diarrea, uso di antibiotici e cambiamenti nella dieta, ad esempio all'inizio dell'alimentazione complementare.

Classificazione e forme di dermatite da pannolino

A seconda dei sintomi e del quadro clinico si distinguono 5 forme principali di dermatite da pannolino.

• La dermatite “W” è la forma più comune della malattia, rappresentando l’88% dei casi di dermatite da pannolino. Una variante lieve di questo tipo di malattia, che colpisce soprattutto i bambini di età inferiore a 4 mesi, è l'eritema perianale che si estende alle natiche.
• La dermatite terminale è caratterizzata da arrossamento strettamente limitato con infiltrazioni sulle superfici interne delle cosce e nella cavità addominale sul bordo del pannolino. Questa condizione è associata all'attrito della pelle con i bordi di un pannolino usa e getta. Altri fattori includono la frequente alternanza tra asciugatura e idratazione della pelle in queste aree.
• La dermatite erosiva è caratterizzata dalla presenza di lesioni papulari (vescicole) in una zona in rilievo nella zona perigenitale o perianale. Nella prima fase della malattia si formano papulopustole o pustole fino a 0,5-1,5 cm e si sviluppano ulcerazioni multiple dolorose.
• Il granuloma gluteo infantile è il tipo meno comune della malattia. La caratteristica principale della malattia è la comparsa sull'interno coscia o sul basso addome di papule singole, rosso-viola o brunastre, con un diametro di 0,5-4 cm.
• Negli ultimi 20 anni è comparso un nuovo tipo di malattia, dovuta all'uso frequente di pannolini usa e getta nei bambini di età inferiore a un anno. Si chiama "Lucky Luke" (Lucky Luke - un famoso cowboy della serie animata americana).

La dermatite "W" è più comune nei neonati

Gradi della malattia

Secondo i sintomi, si distinguono 3 gradi della malattia:

• grado lieve: i sintomi includono un leggero arrossamento della pelle;
• grado medio - gonfiore, arrossamento significativo, crepe dolorose, desquamazione, formazione di croste;
• grado grave: lo stadio complicato è caratterizzato da estesi focolai infiammatori, le aree interessate diventano rosso vivo, si formano vesciche dolorose, ulcere ed erosioni.

Sintomi

Lo sviluppo delle manifestazioni cliniche della malattia è molto rapido, in alcuni casi la reazione si manifesta entro poche ore. Nel punto in cui è attaccato il pannolino (di solito sotto il bordo), si formano aree eritematose, leggermente umide, e successivamente si verificano macerazione ed erosione.

La superinfezione fungina (principalmente candida) appare come un rivestimento biancastro sulla superficie con piccole erosioni circolari e bordi biancastri ai bordi. La candidosi è spesso presente sul viso, soprattutto in bocca. È importante monitorare le condizioni della pelle, poiché se l'infiammazione persiste, possono svilupparsi ferite profonde e ulcere.

Diagnostica

La diagnosi della malattia è relativamente semplice, la diagnosi viene determinata in base al decorso e al quadro clinico; spesso non sono richiesti studi speciali. Tuttavia, può sorgere un problema nella cura dei bambini quando i genitori cercano di eliminare i primi sintomi alternando diversi rimedi, il che può peggiorare la condizione.

Diagnosi differenziale

Per prescrivere il trattamento corretto a bambini e adulti, è opportuno distinguere tra malattie che possono imitare, sovrapporsi alle manifestazioni della dermatite da pannolino ed essere combinate con essa. Malattie simili includono:

• dermatite seborroica,
• psoriasi,
• reazioni allergiche,
• acrodermatite enteropatica.

Se dopo 3 giorni di trattamento la malattia non risponde alla terapia utilizzata, vengono effettuati ulteriori studi e viene modificato l'approccio terapeutico.

Metodi di trattamento

Il trattamento per la dermatite da pannolino dovrebbe iniziare in una fase precoce. I primi passi sono l'uso di creme e unguenti contenenti pantenolo, vitamina E, zinco, che si consiglia di utilizzare dopo ogni lavaggio. Se la condizione non migliora entro 3-5 giorni con la terapia domiciliare, si consiglia di consultare un medico.

Approcci terapeutici

La base del trattamento per tutti i tipi di dermatite da pannolino è il rispetto delle misure igieniche. È necessario ridurre l'umidità della pelle, prevenire l'attrito nella zona interessata, scegliere il giusto tipo di pannolini e cambiarli più spesso. La frequenza dei cambi del pannolino dipende dall'età. Il neonato urina più di 20 volte in 24 ore. Pertanto, a questa età si consiglia di cambiare il pannolino prima e dopo l'allattamento al seno, nelle prime settimane, circa 12 volte al giorno. Questa frequenza diminuisce con l'età e si può passare gradualmente al cambio del pannolino dopo i pasti. Un bambino di un anno urina circa 7 volte al giorno, ma con grandi quantità di urina. Pertanto, il numero di modifiche non dovrebbe essere inferiore a 6-7 volte in 24 ore.

In gerontologia si utilizzano ausili per l'incontinenza (assorbenti, pannolini, mutandine) per il loro buon effetto assorbente, ma, d'altra parte, trattengono l'umidità, impediscono la respirazione della pelle, impediscono l'evaporazione del sudore, aumentano la temperatura della pelle, ammorbidiscono gli strati superiori (macerazione ). Di conseguenza compaiono crepe e abrasioni, aumenta la sensibilità alle irritazioni e si creano le condizioni ideali per la proliferazione di batteri e funghi. Le zone più problematiche sono il retto e le zone genitali. I produttori di prodotti per l'incontinenza consigliano di sostituirli dopo 6-8 ore, indipendentemente dalla contaminazione, ad es. 3-4 volte al giorno.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica prevede l’uso di sostanze e farmaci in grado di influenzare localmente la malattia.

Sostanze adatte all'uso profilattico e terapeutico:

• Lanolina. Lenisce e ammorbidisce la pelle. Grazie alla sua consistenza oleosa, la lanolina crea uno strato protettivo.
• Ossido di zinco. Responsabile della disidratazione delle secrezioni cutanee nelle zone colpite. In combinazione con la base unguento, l'ossido di zinco crea una pellicola protettiva che previene le irritazioni.
• Dexpantenolo. Rafforza i processi di guarigione naturali, ha un effetto antinfiammatorio, favorisce la produzione di collagene ed elastina nelle cellule della pelle.
• Creatina. In combinazione con sostanze grasse, pantenolo e camomilla, la creatina esercita un significativo effetto protettivo nei preparati progettati per prevenire gli effetti negativi delle sostanze aggressive nelle urine e nelle feci.
• Clotrimazolo. Questo principio attivo ha un ampio spettro di azione antimicotica, quindi agisce su molti microrganismi (dermatofiti, lieviti, funghi).
• Vitamina D. Promuove la granulazione dei tessuti, la rigenerazione degli strati superiori della pelle e del tessuto sottocutaneo, soprattutto in combinazione con la vitamina E.
• Vitamina E, A. Supportano il rinnovamento cellulare e hanno un effetto antiossidante.

La panoramica dei principi attivi sopra riportata è indicativa. Per ogni adulto e bambino, dovresti scegliere il rimedio più adatto. Consulta il tuo medico. Preparati adatti all'uso preventivo e terapeutico:

• Sudocrem. Crema protettiva antisettica contenente lanolina, lenitiva e ammorbidente della pelle. L'ossido di zinco asciuga le secrezioni (effetto astringente), l'alcol benzilico riduce il dolore, l'irritazione e ha proprietà antibatteriche e antifungine. Il benzil benzoato e il benzil cinnamato promuovono la formazione di un nuovo strato superiore della pelle nel sito del danno.
• Bepanten. Unguento contenente il 5% di dexpantenolo. Questo principio attivo potenzia i naturali processi di guarigione, ha un effetto antinfiammatorio e favorisce la produzione di collagene ed elastina. La lanolina è responsabile delle proprietà lenitive del prodotto. Bepanthen si usa ogni volta che si cambia il pannolino. Applicare sulla pelle ben pulita.
• Imazolo. Crema contenente il principio attivo clotrimazolo (1%). La crema viene applicata in uno strato sottile sulle zone interessate 1-2 volte al giorno (preferibilmente mattina e sera). 0,5 cm di prodotto sono sufficienti per trattare una superficie grande quanto un palmo di mano.

Metodi tradizionali

Oltre ai metodi di cui sopra, il trattamento della dermatite da pannolino può essere effettuato utilizzando i consigli della medicina tradizionale. I più efficaci:

• Tè contro dermatite da pannolino e dermatiti. Prepara un tè nero forte e di alta qualità, lascialo raffreddare e lava le aree interessate più volte al giorno.
• Lasciare il bambino senza pannolini per 10-15 minuti più volte al giorno; si consiglia agli adulti di andare nudi.
• Usa l'amido di mais al posto della polvere: non contiene ingredienti che possono irritare la pelle.
• Diluire l'olio di lavanda (1:1) con olio d'oliva di alta qualità e pulire le aree interessate. Si sconsiglia l'uso sulle mucose (ad esempio nella zona rettale).

Prevenzione delle malattie

Un ruolo importante nella prevenzione della dermatite da pannolino è svolto dal medico che informa i familiari sulla differenza tra prendersi cura della pelle sana e curare una malattia già sviluppata. Le misure preventive includono quanto segue:

• igiene attenta - lavare la pelle con acqua tiepida (se necessario, è possibile utilizzare sapone neutro);
• cambi frequenti di pannolini;
• Lascia riposare la pelle per qualche minuto ogni volta che cambi d'abito;
• l'uso di unguenti o creme che devono soddisfare i criteri raccomandati per la cura preventiva della pelle sotto il pannolino: garantire un'idratazione ottimale, composizione semplice, assenza di ingredienti non necessari, assenza di sostanze tossiche, profumi, conservanti, disinfettanti; l'efficacia clinica e la sicurezza del farmaco sono state scientificamente provate nei bambini.

Complicanze della dermatite da pannolino

Una complicazione della dermatite da pannolino è l'infezione della pelle colpita da un'infezione fungina o batterica. Spesso è necessario prelevare campioni di tessuto per l'esame microbiologico, in base ai risultati del quale è possibile prescrivere un trattamento più mirato. Per problemi più gravi vengono prescritti farmaci contenenti sostanze antimicrobiche o antifungine. L’infiammazione grave viene calmata utilizzando un corticosteroide topico delicato in combinazione con un antivirale o un antibiotico topico.

La dermatite da pannolino (dermatite da pannolino) è un processo infiammatorio sulla pelle del bambino che si verifica a seguito dell'azione di vari fattori fisici, chimici e microbici. Più spesso, la malattia viene diagnosticata nei bambini piccoli di età inferiore a un anno. Il picco di incidenza si verifica a 6-7 mesi.

Un lieve trauma alla pelle dei bambini è determinato dalle peculiarità della sua struttura e funzionalità (funzione insufficiente delle ghiandole sudoripare, bassa immunità locale, aumento dell'umidità). I bambini non possono controllare la loro funzione escretoria e il mancato rispetto delle regole di cura da parte degli adulti (cambio prematuro dei pannolini) diventa l'impulso per lo sviluppo della dermatite da pannolino.

Ragioni per lo sviluppo dell'infiammazione

Molti fattori esogeni ed endogeni possono causare la malattia.

Irritanti che causano la dermatite da pannolino:

• Meccanico. Elevata umidità della pelle con contatto prolungato con l'urina, attrito del pannolino, alta temperatura.
• Chimico. Enzimi delle feci, sali biliari, sudore.
• Biologico. Infezione da microflora patogena.

Il fattore principale che causa la malattia è la violazione delle regole di cura del bambino. Si verifica un contatto prolungato della pelle con sostanze irritanti, che crea un ambiente favorevole per lo sviluppo della dermatite da pannolino.

Anche la particolarità del corpo di un bambino piccolo diventa terreno fertile per il processo infiammatorio. L'epidermide è sottile e vulnerabile, la termoregolazione cutanea non è ancora perfetta, il tessuto connettivo è poco sviluppato.

Fattori che provocano la dermatite da pannolino:

• la presenza di malattie concomitanti (immunodeficienza, condizioni diarroiche, malattie del sistema urinario);
• malattie allergiche congenite.
• carenza di vitamine e minerali;
• uso di farmaci antibatterici e altri che riducono l'immunità;
• trasferire il bambino all'alimentazione artificiale;
• predisposizione dei parenti a malattie allergiche e disturbi gastrointestinali;
• alimentazione impropria del bambino (mancanza di zinco e biotina nella dieta);
• uso di prodotti per la cura inadatti (sapone, crema).

Molte persone pensano che i pannolini causino la dermatite. Se usato correttamente, il rischio di irritazione è minimo. Assorbono bene l'umidità e rimangono asciutti. Se il pannolino è di buona qualità, manterrà il livello di pH della pelle a un livello normale. Il processo infiammatorio si sviluppa solo se il pannolino non viene cambiato tempestivamente o se non corrisponde al peso del bambino.

Primi segni e sintomi

La malattia inizia con un leggero processo infiammatorio sulla pelle nei punti di contatto con un pannolino o un pannolino bagnato. Spesso l'area arrossata si trova in prossimità dei genitali. Possono essere colpite anche le natiche, le cosce e le pieghe inguinali del bambino. Insieme all'iperemia della pelle, possono comparire vesciche e desquamazione.

La dermatite da pannolino ha 3 gradi di gravità a seconda delle manifestazioni cliniche:

• Leggero– lievi eruzioni cutanee, moderato arrossamento della pelle e desquamazione nei punti di contatto con la sostanza irritante.
• Media– si sviluppa con esposizione prolungata a fattori irritanti che non vengono eliminati per lungo tempo. Questa fase è caratterizzata dalla presenza di infiltrati e papule.
• Pesante– si formano bolle, erosioni essudanti e profonde, infiltrati di drenaggio. Appare il gonfiore della pelle.

Le manifestazioni di questa forma di dermatite possono variare a seconda della natura della dieta del bambino. Se viene allattato artificialmente, compaiono lesioni cutanee intorno all'ano. Ciò è dovuto alle feci alcaline del bambino. Durante l'allattamento al seno, un tale processo patologico non viene osservato finché il bambino non viene trasferito al cibo solido.

La dermatite da pannolino può verificarsi sullo sfondo di altre dermatiti (ad esempio seborroica). Ai sintomi tipici si aggiunge l'eruzione cutanea persistente da pannolino nelle aree familiari alla dermatite da pannolino (glutei, pieghe della pelle). La malattia in questo caso ha uno schema di sintomi ondulatori. La dermatite può essere aggravata da qualsiasi fattore (infezione, cambiamento del tempo, cibo).

Quando la dermatite da pannolino si verifica sullo sfondo della candidosi, appare un'eruzione dolorosa nelle pieghe inguinali, dopo di che le pustole si diffondono dalla fonte dell'infiammazione ad altre aree. Se, in questo contesto, la dermatite da pannolino persiste per più di 3 giorni senza l'efficacia di un trattamento adeguato, si può presumere che la pelle sia danneggiata dai funghi Candida albicans.

Trattamenti efficaci

Un medico può diagnosticare la dermatite da pannolino mediante esame visivo. Se la malattia è grave, il bambino potrebbe richiedere ulteriori esami. Il trattamento dovrebbe iniziare con l'eliminazione del fattore irritante.

Cura della pelle del bambino

Il primo passo verso l'eliminazione della malattia dovrebbe essere la cura adeguata. Ciò aiuterà non solo a rimuovere l'infiammazione, ma anche a prevenirla in futuro. Raccomandazioni:

• Lava tuo figlio regolarmente (almeno 6 volte al giorno). È necessario utilizzare detersivi speciali per i bambini piccoli.
• È necessario asciugare la pelle dopo il bagno con un asciugamano morbido e naturale.
• Cambia il pannolino ogni 3-4 ore.
• Applicare la crema sotto il pannolino per proteggere la pelle dai movimenti intestinali.
• Fai il bagno al tuo bambino ogni sera per non più di 5 minuti. L'acqua dovrebbe essere a 36-37°C.
• Scegli un pannolino in base al peso del bambino; ​​non dovrebbe causare disagio.

Terapia farmacologica

Nella forma lieve, la dermatite può essere eliminata utilizzando agenti esterni a base di ossido di zinco o dexpantenolo. Hanno buone proprietà rigeneranti e antisettiche. Se le eruzioni cutanee stanno piangendo, puoi trattarle con polvere. Secca la pelle. Non è possibile utilizzare unguento e polvere contemporaneamente.

Unguenti per la dermatite da pannolino:

• D-pantenolo;
• Drapolene;
• Bepanten;
• Desitina.

Questi prodotti allevieranno l'infiammazione, ammorbidiranno la pelle e accelereranno la guarigione. Puoi trattare le zone interessate con crema per bambini con pantenolo, glicerina, lanolina.

Nota! Per la dermatite da pannolino non vengono utilizzati farmaci antiallergici, poiché la malattia non è di natura allergica.

Quando la malattia progredisce sullo sfondo della dermatite seborroica, è necessario utilizzare un unguento steroideo topico. Quando si verifica un'infezione, vengono utilizzati agenti antivirali, antibatterici o antifungini. L'infezione batterica può essere trattata con polvere di Baneocina, a base di neomicina e bacitracina. Il prodotto viene utilizzato per trattare la pelle del bambino fino a 4 volte al giorno.

Per la dermatite da pannolino da candidosi utilizzare:

• Clotrimazolo;
• miconazolo;
• Batrafen;
• Ketoconazolo.

I prodotti devono essere applicati per almeno un mese. Anche dopo la scomparsa dei sintomi visibili della malattia, la terapia non può essere interrotta, altrimenti potrebbe verificarsi una ricaduta. Per non complicare il decorso di un'infezione fungina, non si dovrebbero usare pomate ormonali. Il fungo deve essere combattuto non solo esternamente. Ai bambini viene prescritto Defflucan per somministrazione orale.

Quando cercare aiuto medico

Rivolgersi ad uno specialista nei seguenti casi:

• l'eruzione cutanea non scompare per più di 3 giorni e addirittura peggiora (si diffonde oltre il pannolino a tutte le parti del corpo);
• perdita di appetito, diarrea e febbre alta in un bambino;
• la formazione di erosioni e pustole piangenti.

Rimedi popolari e ricette

Le forme lievi di dermatite possono essere trattate con la fitoterapia. Ricette:

• I decotti di camomilla, spago e calendula hanno un effetto antisettico e calmante. Per preparare un decotto è necessario versare 3 cucchiai di materie prime secche in ½ litro d'acqua. Mettere a fuoco basso per 15 minuti. Aggiungere il brodo raffreddato al bagno per fare il bagno. Puoi semplicemente lavare le zone infiammate con il prodotto.
• Il decotto di avena lenisce la pelle colpita. Prendi 200 g di avena e macinala. Versarvi 1 litro d'acqua e far bollire a bagnomaria per 15 minuti. Il prodotto risultante viene aggiunto al bagno durante il bagno.
• Grattugiare le patate crude. Applicare la pasta sulla pelle infiammata. Risciacquare con acqua tiepida dopo 20 minuti.

La principale misura preventiva contro la dermatite da pannolino è mantenere la pelle del bambino pulita e asciutta.

Le seguenti misure aiuteranno a prevenire la malattia:

• È necessario cambiare pannolini e pannolini in modo tempestivo e lavare il bambino più spesso (dopo ogni movimento intestinale).
• Dopo la procedura dell'acqua, i genitali e i glutei devono essere asciugati con un tovagliolo e deve essere applicata una crema protettiva.
• I pannolini vanno scelti con una pallina speciale, altamente assorbente, che permette alla pelle di rimanere asciutta più a lungo.
• Il pannolino non deve strofinare o comprimere la pelle del bambino.
• I pannolini e gli indumenti dovrebbero essere realizzati con materiali naturali.
• Per lavare i vestiti dei bambini, utilizzare polveri o gel speciali senza alcali che non provocano allergie.
• Fai dei bagni d'aria al tuo bambino più spesso (20-30 minuti). La temperatura nella stanza dovrebbe essere confortevole.

La dermatite da pannolino si verifica spesso nei neonati la cui cura non è sufficientemente approfondita. Pertanto, la condizione della pelle di un bambino dipende dalla responsabilità degli adulti. Le regole igieniche di base aiuteranno a evitare infiammazioni ed eruzioni cutanee. La chiave per una pelle sana del bambino è la secchezza e la pulizia.

Consigli utili per i genitori per il trattamento della dermatite da pannolino nel seguente video:

La dermatite da pannolino è una malattia infiammatoria della pelle che colpisce prevalentemente i glutei, la zona inguinale e l'interno delle cosce. Questo tipo di dermatosi infantile ha ricevuto il nome di "dermatosi da pannolino" a causa dei frequenti casi di sviluppo dopo la permanenza prolungata del bambino in pannolini sporchi. Il problema si verifica nei bambini dalla nascita a un anno.

Cause

La causa principale della dermatite da pannolino è una violazione delle regole di igiene del bambino.

L'infiammazione colpisce le aree della pelle che si trovano sotto il pannolino, perché è in quest'area che si creano le condizioni per lesioni alla pelle. L’effetto negativo è costituito dai seguenti fattori:

• fisico: aumento della temperatura e dell'umidità sotto i pannolini;
• effetto chimico - aggressivo dei componenti dell'urina (acido urico, ammoniaca) e delle feci (enzimi, bilirubina) sulla pelle;
• meccanico - attrito dovuto al pannolino selezionato in modo errato;
• biologico - aumento della riproduzione della flora opportunistica (funghi, cocchi).

Ciò è facilitato dalla leggera vulnerabilità dell'epidermide dei neonati a causa della funzione protettiva della pelle non sufficientemente sviluppata.

Alcuni bambini sono predisposti allo sviluppo della dermatite da pannolino a causa delle caratteristiche dei processi metabolici, dell'aumento del contenuto di ammoniaca nelle urine e dell'aumento della sensibilizzazione della pelle alle sostanze irritanti esterne.

Fattori provocatori:

Classificazione

La dermatite da pannolino si divide in tre tipologie:

1. Primario, non complicato. Il motivo principale è la violazione delle norme sulla custodia dei bambini.
2. Complica quando sono associate infezioni batteriche (streptococchi, enterococchi), virali (herpes) e candidosi causate da funghi simili a lieviti.
3. Secondario. Appare sullo sfondo di altre patologie della pelle.

Fasi della dermatite da pannolino

In un corso semplice, questo ciclo viene completato in 2-3 giorni e termina con il completo recupero.

Sintomi

Nei neonati e nei bambini compaiono arrossamento e gonfiore chiaramente delimitati attorno all'ano, sulla pelle dei genitali e delle aree adiacenti, in grandi pieghe (intergluteali, inguinali). La superficie delle macchie rosse è liscia, lucida e può essere ricoperta da uno strato biancastro o cremoso.

Se non trattata, la pelle infiammata si ricopre di crepe, nelle pieghe compaiono eruzioni papulari e si verifica la macerazione. Il bambino avverte dolore e piange, soprattutto dopo la minzione e la defecazione. Ma non ci sono sintomi di intossicazione, la condizione generale ne soffre poco.

Complicazioni

Il decorso della dermatite da pannolino è benigno, ma con un sistema immunitario indebolito, quando si sviluppa un'infezione secondaria, vengono colpiti gli strati profondi del derma. I microbi piogeni penetrano in profondità nel tessuto sottocutaneo con la formazione di infiltrati purulenti, ascessi e flemmoni.

Con l'infiammazione della candida, le aree di iperemia sono coperte da una pellicola o placca grigio-biancastra che, una volta rimossa, rivela una superficie erosa.

La consultazione con un medico è necessaria se tuo figlio:

• la temperatura sale a 39°C;
• si verificherà gonfiore nell'area della pelle interessata;
• la pelle acquisisce una tinta bluastra;
• quando si tocca un punto dolente, il bambino urla;
• sulla pelle compaiono elementi pustolosi;
• i linfonodi inguinali si ingrandiscono.

Questi sono segni di complicanze della patologia e sintomi dello sviluppo di un processo infettivo.

Diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base di un esame visivo, della localizzazione caratteristica dei cambiamenti infiammatori nella pelle e dell'assenza di segni di intossicazione. La diagnosi differenziale in casi poco chiari viene effettuata con dermatite atopica, da contatto e allergica. In caso di complicazioni, per determinare la natura dell'agente patogeno, viene inoculato materiale prelevato da aree patologicamente modificate della pelle.

Terapia

Il trattamento inizia innanzitutto con il miglioramento della cura della pelle del bambino:

• bagno quotidiano;
• lavarsi con acqua tiepida dopo aver cambiato i pannolini e dopo ogni minzione e defecazione;
• bagni d'aria.

Medicinali

Per la dermatite da pannolino è sufficiente utilizzare agenti esterni sotto forma di unguenti, creme e gel. A seconda della predominanza di alcuni elementi infiammatori, vengono selezionati i farmaci appropriati.

Metodi tradizionali

Una condizione necessaria per l'utilizzo dei rimedi popolari è verificare l'assenza di ipersensibilità della pelle del bambino a determinati componenti.

Prevenzione

Le misure preventive per prevenire lo sviluppo della dermatite da pannolino includono:

La dermatite da pannolino è una malattia molto diffusa. Quasi tutti i bambini sperimentano irritazioni da pannolino sulla pelle. Ma un trattamento tempestivo, una buona igiene e la prevenzione delle complicanze aiuteranno i genitori a crescere un bambino sano.

Probabilmente ogni genitore ha riscontrato almeno una volta problemi di pelle con i bambini, soprattutto nel primo anno di vita, che non sempre sono di facile risoluzione. Spesso la difficoltà nel trattamento è che gli adulti non riescono a stabilire con precisione una diagnosi. La più comune è la dermatite da pannolino, i suoi sintomi sono simili alle allergie, alla dermatite atopica e al calore pungente. Tuttavia, ci sono una serie di segni con cui può essere riconosciuto per iniziare un trattamento tempestivo.

Contenuto:

Cause della dermatite da pannolino

Inizialmente, la dermatite da pannolino è un'infiammazione del derma associata alla fasciatura. Si verifica più spesso nel perineo, nei glutei e nell'interno delle cosce. Tuttavia, molti genitori generalizzano in questo concetto altri problemi della pelle dei neonati, quindi nella vita di tutti i giorni ha assunto un significato più ampio.

La dermatite da pannolino nei bambini può formarsi in piccole aree. Spesso, se la causa dell'evento viene identificata ed eliminata, questa scompare abbastanza rapidamente. Se si avvia il processo, la dermatite rischia di svilupparsi in gravi lesioni cutanee.

Tutte le cause della dermatite da pannolino sono divise in 4 gruppi principali.

Meccanico

Lo sfregamento della pelle con tessuti (vestiti, biancheria da letto) o un pannolino provoca abrasioni che, se non trattate tempestivamente, si trasformano in dermatiti. Nel sito delle abrasioni si formano ferite e ulcere, dove entra l'infezione e il processo si diffonde alle aree sane della pelle.

La dermatite da pannolino si verifica più spesso nei bambini da 3 mesi a un anno a causa di caratteristiche fisiologiche. L'epidermide dei bambini di questa età è molto sottile, qualsiasi attrito può causare irritazione. Fino a 3 mesi, la dermatite si manifesta solitamente nei bambini la cui igiene non è stata sufficientemente osservata.

Chimico

Si verificano a seguito dell'esposizione all'ammoniaca (contenuta nelle urine), agli enzimi digestivi (nelle feci), ai profumi, ai componenti alcalini (nei detersivi e nei detersivi).

Fisico

Aumento della temperatura e dell'umidità in un determinato luogo. Di solito si verificano quando i pannolini e la biancheria intima bagnata non vengono cambiati in modo tempestivo sotto forma di dermatite da pannolino, che senza cure e trattamenti adeguati si trasforma in dermatite da pannolino.

La termoregolazione dei neonati non è ben stabilita, sono suscettibili al surriscaldamento, quindi nei bambini che sono spesso avvolti, sudano, le malattie della pelle compaiono più spesso.

Ciò include anche la dermatite perianale o l'infiammazione dell'area intorno all'ano. Ciò è dovuto all'attività enzimatica delle feci e, in alcuni casi, alle abitudini alimentari. Ecco perché, dopo ogni movimento intestinale, i bambini non dovrebbero essere semplicemente asciugati con salviettine umidificate, come fanno le madri moderne, ma lavati sotto l'acqua corrente. Ciò è particolarmente vero per le neonate: la loro salute riproduttiva in futuro dipende dalla correttezza delle procedure.

Microrganismi e funghi

Spesso si uniscono all'infiammazione esistente, aggravando la situazione. Se il bambino non viene cambiato in tempo o il pannolino non viene cambiato, in un ambiente caldo e umido i batteri iniziano a moltiplicarsi molto rapidamente, danneggiando ulteriormente la pelle del bambino.

La probabilità di dermatite causata da malattie fungine è maggiore nei bambini che assumono antibiotici. La candidosi colpisce principalmente la zona inguinale. Si tratta di aree della pelle con infiammazione di colore rosso vivo, ricoperte da una patina biancastra, sotto la quale si formano ulcere sanguinanti.

Altri motivi

Oltre a quanto sopra, la causa più comune di dermatite da pannolino in un bambino sono gli errori nelle procedure igieniche. Una cattiva alimentazione in alcuni casi può anche provocare manifestazioni di dermatite in un bambino.

Spesso il colpevole della dermatite da pannolino sono le allergie, comprese le allergie da contatto. Si manifesta su materiali sintetici, igienici e detergenti con cui sono stati lavati gli indumenti dei bambini.

Video: il dottor Komarovsky sulle cause della dermatite da pannolino

Sintomi

La dermatite da pannolino è indicata dai seguenti sintomi:

• piccole ferite, crepe, ulcere, che molto spesso si bagnano, la pelle attorno ad esse è rossa, gonfia, irritata;
• piccole papule (vesciche) che scoppiano nel tempo e al loro posto compaiono macchie molto pruriginose e lacrimanti;
• in alcuni casi, la dermatite da pannolino, al contrario, si manifesta con un'eccessiva desquamazione della pelle con formazione di squame giallastre o bianche (la pelle in questi luoghi è tesa e pruriginosa, sebbene il prurito possa essere assente);
• A poco a poco, nel sito di erosione si formano delle croste, che sono difficili da guarire a causa del fatto che le ferite si bagnano costantemente.

Tutte queste manifestazioni causano grande disagio al bambino. È spesso capriccioso, piange, si rifiuta di mangiare e dorme male. Di norma, la temperatura nei bambini con dermatite da pannolino non aumenta, ma nei casi avanzati, quando si verifica un'infezione batterica, il bambino può sviluppare la febbre.

Gradi di dermatite da pannolino

Lieve - leggero rossore, che scompare rapidamente dopo aver asciugato la pelle e trattata con prodotti speciali.

Medio: l'infiammazione assume una tonalità cremisi, bordeaux e compaiono pustole.

Grave: abbondanti eruzioni cutanee, aree ulcerate, crepe profonde. Spesso, alla grave dermatite da pannolino si associano altre infezioni.

Il trattamento prematuro della dermatite porta a complicazioni sotto forma di danni agli strati più profondi della pelle, persino un ascesso.

Video: perché si verifica la dermatite, i suoi tipi e metodi di eliminazione

Diagnosi e trattamento

Spesso è sufficiente un esame esterno del bambino per fare una diagnosi. Altri metodi diagnostici vengono utilizzati nei casi avanzati o se si sono verificate malattie concomitanti. In questi casi, per effettuare un trattamento adeguato, viene prelevato uno striscio dalla zona interessata per determinare la microflora e identificare l'agente eziologico dell'infezione.

Trattamento delle aree colpite

Il trattamento della dermatite da pannolino inizia con il rispetto delle regole igieniche e l'eliminazione del processo infiammatorio sulla pelle.

Cose da ricordare: La pelle interessata non deve essere lavata con sapone, gel, nemmeno speciali soluzioni antibatteriche, perossido di idrogeno o contenenti alcol. Ciò causerà dolore al bambino e causerà ancora più irritazione. Per trattare le zone infiammate, è meglio usare decotti di camomilla, spago, calendula, una soluzione debole di permanganato di potassio o furatsilina.

Non è necessario cercare di eliminare la placca, se è presente strofinarla completamente. È sufficiente camminare sulle zone infiammate con un tovagliolo generosamente inumidito nella soluzione selezionata e tenere lì il bambino per 1-2 minuti. Quindi inumidire un altro tovagliolo pulito, strizzarlo leggermente e pulire nuovamente la zona infiammata con movimenti delicati.

Utilizzando un pezzo di benda sterile o un panno morbido cotto a vapore con un ferro da stiro, tamponare accuratamente le aree lavate della pelle. Lasciare il bambino nudo nella culla per 10-15 minuti in modo che il corpo e le pieghe siano completamente asciutti.

Trattamento farmacologico

Le forme lievi e moderate di dermatite da pannolino possono essere curate indipendentemente con l'aiuto di unguenti. È importante solo esaminare attentamente la pelle del bambino e determinare se, oltre alla dermatite, ci sono manifestazioni di altre malattie della pelle:

1. Le aree interessate della pelle vengono trattate con speciali agenti cicatrizzanti - unguenti a base di dexpantenolo: d-pantenolo, bepantenolo. Questi unguenti non solo accelerano l'epitelizzazione, ma proteggono anche la pelle del bambino da fattori negativi. Possono essere usati come profilassi.
2. Un'infezione batterica, identificata dalla presenza di pus nelle zone colpite, può essere trattata con unguenti antibatterici, ad esempio la tetraciclina.
3. Per le ferite essudanti vengono utilizzati unguenti contenenti ossido di zinco (desitina). Stringono e asciugano la pelle e favoriscono una rapida guarigione delle ulcere.
4. In presenza di un'infezione fungina, gli unguenti per la guarigione delle ferite si alternano a quelli antifungini: miconazolo, clotrimazolo e altri.

In caso di infiammazione grave e persistente, il medico può prescrivere unguenti contenenti ormoni.

Rimedi popolari

I genitori usano spesso decotti di camomilla o camomilla per trattare i problemi della pelle. Va notato che queste erbe hanno un effetto essiccante e sono buone per lacrimare le ulcere. Se la dermatite, al contrario, si manifesta sotto forma di grave desquamazione, non faranno altro che aggravare la situazione. In questo caso è più indicato il decotto di avena. Viene utilizzato in caso di forte prurito e desquamazione, poiché ammorbidisce la pelle.

Ricetta decotto di avena per ammorbidire la pelle

2 cucchiai. l. Preparare l'avena con un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 30-40 minuti, filtrare. Versare l'infuso risultante nella vasca da bagno durante il bagno. Si consiglia di immergere il bambino in un bagno così pulito e tenerlo in acqua per 10-15 minuti.

Erba di San Giovanni per problemi della pelle

2 cucchiai. l. erba secca di erba di San Giovanni versare mezzo bicchiere di olio d'oliva, cuocere a bagnomaria per mezz'ora, lasciare in infusione finché non si raffredda. Utilizzare la miscela risultante per pulire le aree problematiche da una a più volte al giorno.

Video: trattamento della dermatite da pannolino a casa. L'esperienza della mamma

Quando vedere un medico

La dermatite da pannolino notata in tempo può essere curata abbastanza rapidamente. Dopo 2-3 giorni, la pelle è in grado di riprendersi completamente. Se, pur seguendo tutte le regole, la malattia non scompare, anzi, la situazione si complica, forse questa è una conseguenza di allergie, malattie immunitarie e malattie gastrointestinali. Il bambino dovrebbe essere mostrato a un medico per sottoporsi a un esame e prescrivere un trattamento adeguato.

Quando portare il bambino dal medico:

• la dermatite non scompare entro 3 giorni se trattata correttamente;
• aumento della temperatura corporea;
• compaiono gravi lesioni cutanee purulente;
• la pelle si ispessisce, diventa viola o diventa blu.

La malattia spesso progredisce dopo i sei mesi, poiché la composizione delle feci del bambino cambia a causa dell’alimentazione complementare. Per lo stesso motivo, l'irritazione intorno all'ano si verifica nei bambini allattati artificialmente, poiché le loro feci hanno una composizione più alcalina.

Prevenzione della dermatite da pannolino

I pediatri concordano da tempo sul fatto che i pannolini moderni fanno più bene che male ai neonati. Assorbono rapidamente ed efficacemente l'urina e le feci del bambino e sono la causa comune di irritazione cutanea e del conseguente sviluppo di tutti i tipi di dermatiti.

Ma tutto dovrebbe essere affrontato con saggezza. Si consiglia di indossare i pannolini solo per lunghe passeggiate e per dormire, quando non è possibile cambiare il pannolino bagnato. Il resto del tempo è meglio trascorrere in mutandine naturali. Se le condizioni lo consentono, esporre più spesso la parte inferiore del corpo: il sedere, l'inguine, le gambe, dove la dermatite da pannolino si sviluppa particolarmente rapidamente. Le madri hanno inventato il termine esatto per tali procedure: "holopoping".

È importante assicurarsi che la pelle del tuo bambino non sia solo pulita, ma anche sempre asciutta. Maggiore attenzione viene prestata alla zona inguinale, dimenticando che, ad esempio, nelle pieghe del collo e delle ascelle, anche la dermatite appare abbastanza spesso. Ciò è particolarmente vero per i bambini che sputano costantemente. Le masse provenienti dallo stomaco finiscono nelle pieghe del collo e sui vestiti. Se non lavi il bambino in tempo e non cambi i vestiti, il succo gastrico in essi contenuto porterà al rapido sviluppo dell'infiammazione.

I bambini che iniziano la dentizione hanno una maggiore salivazione. I vestiti bagnati provocano dermatiti. Pertanto, si consiglia ai bambini che sbavano di indossare un bavaglino. Ciò contribuirà a mantenere asciutti i tuoi vestiti, e quindi la tua pelle.

Le pieghe del bambino dovrebbero essere ben asciugate. La crema o l'olio prevengono l'attrito della pelle e mantengono l'integrità della pelle. Ma si consiglia di evitare l'uso della polvere. Il talco asciuga bene la pelle, ma se si bagna scivola via, ostruisce i pori e provoca danni alla pelle.

Non dovresti lavare troppo accuratamente il tuo bambino ogni volta che cambi il pannolino, soprattutto non usare il sapone, che secca la pelle e provoca irritazioni e screpolature.

Uno dei problemi più comuni e spiacevoli nella cura di un neonato è la dermatite da pannolino: irritazione, arrossamento e sfregamento della pelle del bambino nella zona inguinale a causa del contatto con l'urina e le feci sotto il pannolino.

Come identificare la dermatite da pannolino

Si manifesta sotto forma di arrossamento e irritazione nella zona coperta dal pannolino (zona inguine, perineo, sedere, glutei). Nei casi avanzati, il rossore si trasforma in gonfiore, dermatite da pannolino e possono formarsi croste. Un'infezione penetra nelle ferite e può svilupparsi una complicazione: dermatite da pannolino da candidosi. Questa malattia richiederà un trattamento specializzato a lungo termine.

Foto (che aspetto ha la dermatite da pannolino. Cliccabile)

Cause

Perché si presenta un problema così spiacevole anche con la cura adeguata?

• La taglia del pannolino non è corretta. Se il pannolino è troppo piccolo o troppo grande per il bambino, allora lo sfregamento contro la pelle delicata provoca un'irritazione, che si manifesta con arrossamenti;
• Il pannolino viene cambiato meno di ogni 4 ore. Sotto di esso si crea una maggiore umidità, la pelle entra a lungo in contatto con l'urina e le feci. Di conseguenza, appare una grave irritazione sulla pelle delicata del bambino;
• La dermatite può essere causata anche da un'allergia a un certo tipo di pannolini o salviette detergenti idratanti utilizzate per l'igiene del bambino.

Come trattare

• La cosa più importante è non iniziare il problema, iniziare il trattamento in tempo. Cambia i pannolini più spesso, non lesinare, preferibilmente ogni 2 o 4 ore. Non aspettare che il pannolino sia pieno;
• Lava accuratamente il tuo bambino quando cambi i pannolini. Indossare il pannolino dopo aver asciugato bene la zona del sedere e dell'inguine. Allo stesso tempo, non pulire, ma asciugare accuratamente le aree interessate con un asciugamano. Puoi usare borotalco (se la pelle necessita di essere asciugata ulteriormente) o crema (Vedi sull'uso >>>);
• Quando si tratta la dermatite da pannolino e per la sua prevenzione, trattare i neonati. Fateli il più spesso possibile, tre o quattro volte al giorno, lasciando che la pelle del bambino si riposi dal pannolino e respiri. La durata del bagno d'aria è di circa 20 minuti, la temperatura nella stanza è preferibilmente di circa +23 gradi;
• Scegli la taglia giusta del pannolino. Se vedi strisce rosse sulla pelle del tuo bambino dai bordi del pannolino, cambialo immediatamente con una taglia più grande. È più facile cambiare un pannolino che curare l'irritazione che appare;
• Puoi usare creme speciali, applicandole dopo aver fatto il bagno al tuo bambino. (Bepanten, Drapolen, Destin, d - Pantenolo e altri).

Metodi tradizionali

• Durante il bagno è bene aggiungere all'acqua decotti di erbe e camomilla, alleviano il prurito e l'irritazione. Fai bollire 5 cucchiai. l. erbe in due litri di acqua bollente, lasciare fermentare il brodo, mescolare con acqua preparata per fare il bagno al bambino;
• Se non hai il borotalco a casa, puoi prendere parti uguali di compresse di amido e streptocide, precedentemente frantumate in polvere. Questa polvere fatta in casa si asciuga bene e ha proprietà antibatteriche.

Tutte queste misure forniscono un trattamento rapido della dermatite da pannolino.

Nota per le mamme!

Ciao ragazze) Non pensavo che il problema delle smagliature avrebbe toccato anche me, e ne scriverò anche))) Ma non c'è nessun posto dove andare, quindi scrivo qui: Come mi sono sbarazzato delle smagliature segni dopo il parto? Sarò molto felice se il mio metodo aiuta anche te...

Quando vedere un medico

Prevenzione

È sempre più facile prevenire una malattia che curarla. Pertanto, riassumeremo le misure necessarie per prevenire la dermatite da pannolino.

1. Selezioniamo il pannolino giusto, lo cambiamo spesso ed evitiamo che trabocchi di feci ().
2. Manteniamo l'igiene, laviamo il sedere e il perineo con acqua tiepida, muovendoci dalla parte anteriore a quella posteriore, risciacquando tutte le pieghe. Quindi asciugare bene la pelle. Ulteriori informazioni sull'igiene.
3. Utilizziamo prodotti speciali per proteggere, idratare o asciugare la pelle.
4. Se possibile, eseguiamo spesso procedure aeree, lasciamo respirare la pelle.

Non è difficile seguire queste regole, ma ti aiuteranno a evitare un problema spiacevole come la dermatite da pannolino e a mantenere sana la pelle delicata del tuo bambino.

Maggiori informazioni sui problemi della pelle e sulla corretta cura della pelle:

Per prevenire e prevenire la dermatite da pannolino nei neonati, è necessario prendersi cura costantemente e bene della pelle del bambino, prestando particolare attenzione alla zona inguinale e ai glutei. Ti abbiamo detto come prenderti cura adeguatamente della tua pelle .

Komarovsky: