Curettage diagnostico dell'algoritmo della cavità uterina. Raccomandazioni dopo il curettage dell'utero

Il curettage diagnostico è una procedura chirurgica che rimuove lo strato superiore del rivestimento uterino. Questa operazione viene solitamente eseguita sotto la supervisione dell'isteroscopia (esame della cavità uterina con uno strumento ottico) e quindi presenta un rischio minimo di gravi conseguenze.

Quando si esegue la raschiatura

Il curettage diagnostico è anche chiamato pulizia ginecologica o curettage. Tale procedura viene svolta per finalità diverse e può avere le seguenti indicazioni:

• sanguinamento uterino;
• polipi;
• iperplasia endometriale;
• endometrite;
• gravidanza congelata;
• mioma;
• cattiva amministrazione;
• sinechie.

A seconda della diagnosi presunta e della presenza di determinati sintomi, viene prescritto un diverso tipo di curettage. Esistono tali tipi di pulizia ginecologica: curettage diagnostico terapeutico e diagnostico e separato.

La pulizia medica e diagnostica viene eseguita per eliminare completamente lo strato mucoso dell'endometrio e l'epitelio del canale cervicale. L'indicazione per la procedura può essere segni di iperplasia o altra patologia. Il tessuto risultante (epitelio) viene inviato per l'istologia durante la procedura.

Il curettage diagnostico separato aiuta a ottenere informazioni sullo stato della cavità uterina in diverse aree. L'esame o la pulizia ginecologica sotto il controllo dell'isteroscopia danno conseguenze negative minime. Prima di andare al curettage o alla pulizia, è necessario prepararsi adeguatamente per evitare conseguenze indesiderate.

Consigli:è indispensabile consultare un ginecologo se ci sono spotting tra i periodi o durante la menopausa, se si sospetta una formazione maligna o se non si può rimanere incinta.

Come prepararsi all'intervento?

Il curettage medico e diagnostico della cavità uterina viene eseguito poco prima delle mestruazioni dopo aver superato i test clinici generali. Ciò contribuirà a ridurre la perdita di sangue e a riprendersi dall'intervento più rapidamente. La preparazione per il curettage comprende uno striscio vaginale, un coagulogramma e un esame del sangue. La valutazione del grado di pulizia della vagina è necessaria per prevenire la penetrazione dell'infezione nell'utero durante l'espansione del canale cervicale.

Con la preparazione pianificata, dovrai anche sottoporti a un ECG e un esame ecografico. Immediatamente prima dell'operazione, viene prescritto un clistere purificante per aiutare a svuotare l'intestino. Vengono rimossi anche i peli nell'area genitale. Pochi giorni prima della pulizia ginecologica, sono vietate le relazioni intime e le irrigazioni.

A seconda delle indicazioni per la procedura, il medico dovrebbe familiarizzare il paziente con (sanguinamento) e parlare delle possibili conseguenze.

Consigli: per prevenire il negativo, è necessario prepararsi adeguatamente per l'operazione e seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Tecnica

Il curettage diagnostico della cavità uterina viene eseguito in anestesia generale o locale in un ospedale. Dopo la disinfezione dei genitali, il canale cervicale viene espanso utilizzando speciali dilatatori. Quindi viene inserita una sonda e inizia la raschiatura con curette o altri strumenti in un ordine rigorosamente definito.

Per facilitare l'espansione del canale cervicale, al paziente viene iniettato un antispasmodico 30 minuti prima dell'inizio della pulizia ginecologica. Tutte le manipolazioni devono essere eseguite con attenzione in modo da non ferire le pareti dell'utero. Le cellule risultanti o parte dei tessuti vengono inviate per l'esame istologico per rilevare segni di iperplasia o patologia maligna.

Grazie alla telecamera introdotta attraverso la sonda, l'immagine viene trasmessa al monitor del computer e il chirurgo può correggere le sue azioni. Il curettage diagnostico separato viene prima eseguito nella mucosa del canale cervicale, senza penetrare attraverso la faringe interna. Successivamente, viene eseguita la raschiatura nella cavità uterina e il materiale prelevato viene inviato attraverso diverse provette.

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La pulizia dell'utero (curettage o curettage) è almeno un intervento chirurgico molto comune. La preparazione delle informazioni prima di questa manipolazione consentirà al paziente di calmarsi, essere sicuro della sua necessità e conoscere tutte le sfumature dell'intervento. Una donna non dovrebbe aver paura di raschiare, poiché nella moderna ginecologia questa procedura è indolore e le sue complicanze sono estremamente rare.

Se al paziente viene prescritta la pulizia, non c'è nulla di sorprendente in questo. Quando si raschia, è possibile determinare varie malattie dell'utero, rimuovere il processo patologico o interrompere l'emorragia che sta esaurendo una donna. Esistono due tipi di raschiatura:

• diagnostico;
• medicinale.

La funzione principale dell'utero è quella di trasportare il feto. Lo strato uterino interno è chiamato endometrio ed è una membrana mucosa protettiva. Ogni mese, si verificano cambiamenti ciclici nell'utero delle donne in età riproduttiva. In questo caso, l'endometrio cresce, preparandosi all'eventuale fecondazione dell'uovo e al suo consolidamento. Se la gravidanza non si verifica, le cellule endometriali vengono respinte, accompagnate dalle mestruazioni.

La pulizia dell'utero per il corpo sembra una mestruazione indotta artificialmente. Per questo, lo strato uterino più alto viene rimosso utilizzando strumenti medici o un sistema a vuoto.

Con un curettage correttamente eseguito, viene rimosso solo lo strato uterino funzionale, che viene rapidamente ripristinato. In questo caso, lo strato uterino basale non è interessato.

Dopo la pulizia, nell'utero rimane uno strato di endometrio (crescita), che cresce e si rigenera rapidamente. Il recupero dalla pulizia avviene all'interno di un tipico ciclo mensile.

I tessuti ottenuti mediante raschiatura vengono inviati per l'esame.

Qual è lo scopo di raschiare?

Di solito il curettage uterino viene eseguito per i motivi:

• per esame istologico e chiarimento della presunta diagnosi;
• per rimuovere patologie nella cavità o nella cervice.

In quali casi la pulizia viene eseguita a scopo diagnostico e in quali casi viene eseguita per il trattamento?

Il curettage diagnostico viene eseguito quando:

• formazioni sulla cervice;
• lunghi periodi con coaguli o sanguinamento al di fuori del ciclo;
• infertilità di una ragione sconosciuta;
• prima delle operazioni nella cavità uterina;
• sospetto di processi oncologici;
• dopo i cambiamenti nella mucosa, confermati dagli ultrasuoni e non sono scomparsi dopo le mestruazioni.

Il curettage a scopo terapeutico può essere eseguito in situazioni:

• polipi sul rivestimento uterino che non scompaiono dopo il trattamento farmacologico;
• iperplasia (eccessiva proliferazione dell'endometrio) dell'endometrio (unico metodo di trattamento);
• sanguinamento uterino (per vari motivi, compresi quelli non chiari);
• interruzione incompleta della gravidanza;
• infiammazione dopo un aborto o dopo aborti spontanei;
• incisioni con fusione delle pareti uterine;
• trattamento dell'endometrite.

Controindicazioni

Per qualsiasi intervento chirurgico, ci sono controindicazioni generali sotto forma di disturbi infettivi con febbre alta, infiammazione acuta, gravi disturbi generali.

Anche la raschiatura non viene eseguita per alcune malattie o condizioni ginecologiche:

• gravidanza normale;
• malformazioni o processi infettivi dell'utero;
• tumori deformanti;
• meno di 6 mesi dopo l'interruzione della gravidanza.

Il medico decide sempre sulla possibilità di curettage per una donna.

Tipi di raschiatura

Ci sono due tipi principali di raschiatura comunemente usati:

• Separato. Con questo metodo, il canale cervicale viene prima raschiato e poi l'utero stesso. Rende più facile fare una diagnosi corretta ed è spesso abbinata all'isteroscopia, quando un dispositivo ottico viene inserito nell'utero. Questo metodo rende la procedura sicura e riduce il rischio di complicanze.
• Il solito metodo di raschiatura con strumenti chirurgici. Questa manipolazione viene eseguita alla cieca e può danneggiare l'utero.
• Aspirapolvere. Questo è un metodo delicato che riduce al minimo le lesioni durante l'intervento. È usato come metodo di diagnosi, trattamento o aborto.

Quando si fa la pulizia?

Non è auspicabile eseguire la pulizia in parallelo con l'inizio delle mestruazioni a causa del basso contenuto di informazioni di tali risultati di ricerca.

È anche indesiderabile pulire l'utero all'inizio oa metà del ciclo a causa della scioltezza della sua mucosa e del rischio di sanguinamento.

Quando si pulisce all'inizio del ciclo o nel mezzo, c'è un'alta probabilità di disturbi ormonali nel corpo della donna. Dopotutto, la crescita della mucosa uterina avviene in parallelo con la crescita dei follicoli ovarici. Se in questo momento il rivestimento uterino viene rimosso improvvisamente, il lavoro delle ovaie viene interrotto - c'è una contraddizione tra il ciclo uterino e quello ovarico.

Come prepararsi per il raschiamento

La pulizia dell'utero può essere eseguita in caso di emergenza (ad esempio, con sanguinamento uterino). In questo caso, semplicemente non c'è tempo per prepararsi a questo intervento.

Se la raschiatura viene eseguita secondo il piano, è necessaria la preparazione.

Prima del curettage, a una donna vengono solitamente assegnati test:

• analisi generale del sangue e delle urine;
• coagulogrammi (valutazione della coagulazione del sangue);
• per epatite, HIV e sifilide;
• striscio vaginale.

Per raschiare, una donna arriva a stomaco vuoto, radendo i capelli nel perineo. Si consiglia al paziente di limitare la quantità di liquidi e di portare assorbenti, ciabatte, pannolino usa e getta, indumenti di cotone puliti (maglietta, calzini, accappatoio).

Cosa aspetta una donna quando raschia?

Certo, è importante che una donna sappia in anticipo cosa prepararsi e cosa la aspetta nel processo di pulizia dell'utero. Consideriamo in generale come viene eseguita la raschiatura.

1. La donna entra in sala operatoria e si siede su un tavolo che sembra una poltrona ginecologica.
2. L'anestesista chiarisce le possibili reazioni allergiche del paziente e le malattie pregresse.
3. Una donna viene iniettata per via endovenosa con farmaci per l'anestesia con un effetto a breve termine. Dopodiché, si addormenta e si sveglia nel reparto. Il paziente non dovrà sopportare alcun dolore. Inoltre, i farmaci moderni non sono accompagnati da allucinazioni o difficile recupero dall'anestesia.

Quali manipolazioni subisce il paziente durante la pulizia?

1. Prima dell'operazione, uno speculum ginecologico viene inserito nella donna per esporre la cervice.
2. Con speciali "proiettili" di pinze il ginecologo fissa la cervice per garantirne l'immobilità al momento dell'intervento.
3. Con l'aiuto di una sonda, lo specialista entra nell'utero. I dilatatori della cervice vengono quindi utilizzati fino al passaggio della curette (strumento per raschiare). In questo caso, il tessuto dopo la raschiatura viene posto in un contenitore speciale.
4. Quando si utilizza un isteroscopio (un dispositivo con una telecamera all'estremità), vengono esaminate tutte le pareti uterine. Quindi viene eseguita la raschiatura. Dopo la procedura, l'isteroscopio viene reinserito per verificare il risultato. È grazie all'isteroscopio che vengono rimosse varie inclusioni patologiche nell'utero (nodi miomatosi, polipi, ecc.) Di solito, il raschiamento non dura più di 15-20 minuti.
5. Dopo l'operazione, la vagina e la cervice vengono trattate con antisettici. Il ghiaccio viene posto sullo stomaco della donna per prevenire il sanguinamento.

La donna viene trasferita in reparto, dove è tenuta per diverse ore. Dopo di che (o il giorno successivo), la donna è spesso autorizzata a tornare a casa.

Possibili complicazioni

Le complicazioni dopo la spazzolatura sono rare. Per questo, la raschiatura deve essere eseguita in un istituto medico da uno specialista qualificato.

Tuttavia, la pulizia è un'operazione e può avere complicazioni. Rare, ma possibili complicazioni durante il curettage, possono esserci casi:

• esacerbazioni dell'infiammazione ginecologica;
• aderenze nei tessuti dell'utero;
• puntura dell'utero con strumenti chirurgici;
• strappo al collo;
• danno alla mucosa;
• avanzi nella cavità di polipi, aderenze o nodi che si prevedeva di rimuovere;
• ematomi (accumuli di sangue nell'utero)

Con un'attenta manipolazione, le complicazioni sono quasi sempre evitate. I danni minori ai tessuti guariranno da soli dopo la pulizia. Solo un danno massiccio alla cervice o all'utero richiede un intervento chirurgico. Quando compaiono infiammazioni o ematomi, vengono utilizzati i farmaci.

Una seria complicazione della pulizia è la rimozione eccessiva della mucosa. Questa condizione porta spesso all'infertilità a causa dell'impossibilità di fissare l'ovulo.

Aspirazione dell'utero

L'uso di un vuoto riduce al minimo le complicazioni durante gli interventi nella cavità uterina.

Oltre alla diagnosi e al trattamento delle malattie ginecologiche (ematometro, sanguinamento), il curettage sottovuoto viene molto spesso eseguito quando:

• interruzione della gravidanza;
• aborto incompleto;
• rimozione di parti dell'ovulo o della placenta;
• gravidanza congelata.

La raschiatura con il metodo del vuoto viene eseguita con appositi manipoli e una pompa a vuoto. In questo caso, a causa della pressione negativa nell'utero, i tessuti patologici dall'utero vengono rimossi verso l'esterno.

Il metodo del vuoto è un metodo di raschiatura più sicuro e delicato. Allo stesso tempo, il rischio di disturbi ormonali e danni all'utero o alla sua cervice è minimo.

Le complicazioni del vuoto sono estremamente rare, ma accadono. Oltre alle solite complicazioni della pulizia, l'embolia gassosa è una complicazione dopo il curettage sotto vuoto.

Comportamento della donna dopo il raschiamento

Dopo il curettage, una donna di solito ha una secrezione macchiata per diversi giorni, associata a cambiamenti ormonali nel corpo. Di solito le mestruazioni iniziano dopo un mese e possono differire leggermente dal normale (essere più corte, più magre, ecc.)

Il dolore addominale è naturale dopo la spazzolatura e non dovrebbe essere temuto. Di solito, gli antidolorifici sono raccomandati per il dolore addominale inferiore.

• Proteggere dall'ipotermia e dallo sforzo fisico.
• Evitare le alte temperature (bagni turchi, bagni, saune).
• Osservare l'igiene dei genitali.
• Rinuncia al sesso per un mese.

I medici consigliano di pianificare una gravidanza dopo la pulizia non prima di sei mesi dopo essere stati esaminati da un ginecologo.

La gravidanza subito dopo il curettage può provocare aborto spontaneo o morte fetale.

Nelle moderne condizioni ospedaliere, una donna non dovrebbe aver affatto paura di pulire. Grazie a questo utile metodo si possono identificare e curare molte patologie ginecologiche. Le complicazioni durante la procedura di curettage sono estremamente rare e l'intervento stesso è indolore per il paziente.

Il curettage della cavità uterina è prescritto a fini terapeutici o diagnostici. Ti consente di identificare la causa esatta di alcune malattie e di eliminare le neoplasie (polipi, aderenze, ecc.).

Il curettage è una manipolazione che si riduce alla rimozione dello strato restaurato della mucosa uterina con strumenti speciali (curette o aspiratore a vuoto).

L'intera procedura suona come "curettage diagnostico separato". "Separato" - poiché il tessuto della parete della cervice e dell'utero stesso viene esaminato separatamente.

Durante l'intervento, è preferibile utilizzare un isteroscopio, un sistema per un esame dettagliato dell'utero.

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Per una migliore comprensione dell'essenza della procedura, è opportuno fornire alcune definizioni:

1. Il raschiamento in quanto tale è solo manipolazione strumentale, cioè designazione dell'azione stessa. L'operazione, a seconda del metodo e dello scopo dell'esecuzione, ha vari nomi.
2. raschiatura separata comprende la rimozione sequenziale del biomateriale, prima dal canale cervicale, poi dalla mucosa uterina. Dopo l'operazione, il tessuto rimosso verrà inviato al laboratorio istologico, allo stesso tempo viene ritagliata la neoplasia per la quale è stata prescritta l'operazione.
3. WFD + GS (isteroscopio)È una procedura migliorata e più informativa. In precedenza, la raschiatura veniva eseguita principalmente "alla cieca". Lo strumento consente di esaminare in dettaglio la cavità uterina per le formazioni patologiche. L'escissione di tessuto o neoplasia viene eseguita alla fine della manipolazione. La fase finale è la valutazione del medico del lavoro svolto.

Quale organo femminile viene raschiato?

L'utero viene raschiato. È un organo cavo, a forma di pera, in cui si distinguono tre sezioni:

• corpo- la parte più grande;
• istmo- situato tra il corpo e il collo;
• collo- un'estremità inferiore ristretta dell'utero.

La parete dell'utero è a tre strati:

• strato interno (mucoso) - endometrio;
• lo strato intermedio è rappresentato da tessuto muscolare liscio (miometrio);
• lo strato superiore è sieroso (perimetria).

L'utero svolge importanti funzioni:

1. gravidanza;
2. mestruale;
3. partecipa all'atto generico.

Tecnica

L'operazione viene eseguita secondo la seguente tecnica:

La procedura è prescritta in tutti i casi con sospetto di oncologia. Innanzitutto, il tessuto viene prelevato dal canale cervicale. Il materiale viene raccolto in un contenitore separato. Successivamente, iniziano a raschiare la mucosa dell'utero stesso, il materiale viene posto in un secondo contenitore. Nella direzione dell'istologia, è necessario indicare da dove è stato rimosso il tessuto.

Curettage tradizionale

Tradizionalmente, le curette vengono utilizzate per raschiare. Il movimento in avanti dello strumento deve essere molto attento per evitare la perforazione della parete del corpo dell'utero. Il movimento inverso viene eseguito più energicamente, con poca pressione sulla parete. In questo caso, parti dell'endometrio o dell'ovulo vengono catturate ed asportate.

La sequenza di raschiare la cavità corporea dell'utero è la seguente:

1. parete frontale;
2. indietro;
3. pareti laterali;
4. angoli dell'utero.

Allo stesso tempo, la dimensione del toolkit viene gradualmente ridotta. La manipolazione viene eseguita fino a quando appare una sensazione di levigatezza della parete uterina.

Se al paziente viene mostrato il curettage con un isteroscopio, lo strumento ottico viene inserito nella cavità uterina dopo l'espansione del canale cervicale. Un isteroscopio è un tubo sottile con una telecamera. Il medico esamina attentamente la cavità uterina, le sue pareti.

Successivamente, viene eseguito il curettage della mucosa. Se il paziente ha polipi, vengono rimossi con una curette in parallelo con il curettage. Al termine della procedura viene nuovamente inserito un isteroscopio per valutare il risultato. Se non si rimuove tutto, si reinserisce la curette per ottenere il risultato desiderato.

Non tutte le neoplasie possono essere rimosse con il curettage (alcuni polipi, aderenze, nodi di mioma). Allo stesso tempo, strumenti speciali vengono introdotti nella cavità uterina attraverso un isteroscopio e la formazione viene rimossa sotto supervisione.

Curettage per fibromi

La tecnica di raschiare la cavità uterina dipende dal problema esistente. Una superficie irregolare e irregolare delle pareti si verifica con mioma sottomucoso o interstiziale.

In questo caso, la manipolazione viene eseguita con estrema cautela per non violare l'integrità della capsula del nodo del mioma.

Il danno a quest'ultimo può provocare sanguinamento, necrotizzazione del nodo e aggiunta di infezione.

Se si sospetta un cancro uterino

Se si sospetta un tumore maligno, il materiale rimosso può essere molto abbondante. Se il tumore è cresciuto attraverso tutti gli strati del muro, l'intervento può ferire gravemente l'utero.

Curettage per una gravidanza congelata

La rimozione e la distruzione dell'ovulo vengono eseguite dopo l'espansione della cervice mediante curette e aborto. Con un'età gestazionale inferiore a 6-8 settimane, parti dell'ovulo distrutto vengono rimosse dalla cavità uterina mediante un aborto.

Il curettage delle pareti viene eseguito con una curette smussata n. 6, quindi, man mano che il miometrio si contrae e l'utero si contrae, vengono presi strumenti più affilati di dimensioni più piccole.

Si fa avanzare con cautela la curette fino al fondo dell'utero, si effettuano movimenti verso l'interno della faringe: prima lungo la parte anteriore, poi lungo le pareti posteriori e laterali, l'ovulo viene separato dal letto.

Parallelamente, il guscio caduto viene separato e rimosso. Utilizzare una curette affilata per controllare l'area degli angoli dell'utero e completare la manipolazione.

Durante la gravidanza, l'utero non deve essere raschiato fino a quando non "sgranocchia", poiché un tale intervento danneggia gravemente l'apparato muscolare dell'organo.

Periodo postoperatorio: quanto tempo rimanere in ospedale?

Dopo la procedura, viene posto un impacco di ghiaccio sull'addome in modo che l'utero si contragga meglio e l'emorragia si fermi. Dopo un po', la donna viene trasferita in reparto, dove esce dall'anestesia.

Nel reparto trascorrono da diverse ore a diversi giorni, a seconda della situazione. Con un curettage pianificato, di solito vengono rilasciati a casa lo stesso giorno.

Normalmente, il raschiamento avviene senza sensazioni dolorose, poiché l'anestesia funziona e richiede circa 20-30 minuti in generale.

Dopo la manipolazione, lo strato muscolare dell'utero inizia a contrarsi intensamente. Il corpo interrompe così il sanguinamento uterino.

L'utero si riprende completamente dopo il curettage in circa lo stesso numero di giorni della durata delle mestruazioni. Questo processo richiede solitamente 3-5 giorni.

Poche ore dopo la procedura, i coaguli di sangue verranno rilasciati dalla vagina. Allo stesso tempo, la donna sperimenta debolezza, letargia (effetti collaterali dell'anestesia).

Altri sintomi possono verificarsi insieme al sanguinamento.

Scarico dopo la pulizia

I coaguli di sangue possono essere rilasciati nelle prime ore. Questo è abbastanza normale, poiché sulla mucosa si è formata una superficie della ferita.

Poche ore dopo l'intervento, l'intensità del sanguinamento diminuisce. Per i prossimi giorni, il paziente continua ad essere disturbato da perdite gialle, rosa o brunastre. Il processo di rigenerazione della superficie della ferita è in media di 3-6 giorni, ma può durare fino a dieci giorni.

Una rapida cessazione della dimissione non è un segno favorevole. Ciò può indicare la compressione della cervice, una bassa attività contrattile del miometrio o l'accumulo di coaguli nell'utero.

Sensazioni dolorose

Dopo il recupero dall'anestesia, molte donne avvertono dolori mestruali. Sensazioni spiacevoli possono irradiarsi nella regione lombare.

La sindrome del dolore dura diverse ore o giorni e di solito non richiede misure aggiuntive.

Tuttavia, i medici di solito consigliano alle donne di assumere un antidolorifico e un farmaco antinfiammatorio (come l'ibuprofene) dopo l'intervento.

rapporti sessuali

Alle donne che hanno subito il curettage della cavità uterina viene mostrato il riposo sessuale. Idealmente, dovrebbe durare un mese o almeno due settimane.

La necessità di astinenza è dovuta al fatto che il collo rimane aperto per qualche tempo e sulla mucosa è presente una superficie della ferita. Queste sono condizioni adatte per l'aggiunta di un'infezione, che può portare a complicazioni.

Un momento negativo che può essere associato al sesso dopo il curettage è la comparsa di disagio e dolore durante il rapporto sessuale. Questo è considerato normale solo se dura troppo a lungo. Se il dolore persiste per diversi mesi, è necessario informarne il ginecologo.

Gravidanza e parto dopo il curettage della cavità uterina

La prima mestruazione dopo il curettage può verificarsi con un certo ritardo (in alcuni casi fino a quattro settimane o più), che è associato a disturbi ormonali. Questo è anche considerato normale dopo il curettage.

L'allarme dovrebbe essere battuto se il periodo non si verifica per più di due mesi: questo è un motivo serio per consultare un ginecologo.

In generale, per la maggior parte delle donne, le mestruazioni si verificano entro due o tre settimane, il che significa che in un nuovo ciclo (cioè con l'arrivo delle mestruazioni) c'è teoricamente la possibilità di rimanere incinta.

Il parto dopo la procedura è generalmente buono.

Se una donna cerca di concepire un bambino per sei mesi o più dopo il curettage, ma non ci sono risultati, è necessario sottoporsi a un ulteriore esame da parte di un ginecologo. Il curettage non dovrebbe influire negativamente sulla fertilità, anzi, questa procedura viene spesso eseguita nel complesso trattamento dell'infertilità.

Lo schema di pianificazione della gravidanza dopo il curettage è costruito in base a ciò che ha causato la necessità dell'operazione. Se una donna si pone l'obiettivo di rimanere incinta dopo il curettage, è imperativo informarne il ginecologo. Lo specialista fornirà un'adeguata valutazione della situazione e consiglierà i tempi dell'inizio della pianificazione della gravidanza.

Possibili complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Dopo il curettage, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

Quindi, in quali condizioni è necessario cercare immediatamente un aiuto medico:

1. La scarica sanguinolenta dopo l'operazione si è interrotta molto rapidamente, mentre lo stomaco fa molto male.
2. La temperatura è salita a 38 ° C e oltre.
3. Sindrome del dolore grave, non alleviata da analgesici, antispastici e farmaci antinfiammatori.
4. Sanguinamento abbondante che non si ferma per diverse ore (si consumano tre o più assorbenti in due ore).
5. Scarico abbondante con un odore sgradevole e putrido.
6. Deterioramento generale della salute: grave debolezza, vertigini, stordimento.

La comparsa di un acuto (o esacerbazione di una malattia ginecologica cronica) dopo il curettage è anche un motivo per una visita dal medico.

Trattamento dopo la procedura

Misure terapeutiche dopo la procedura:

I risultati del test istologico si ottengono solitamente il decimo giorno dopo lo spazzolamento. È importante andare dal medico all'ora specificata per discutere ulteriori tattiche di trattamento.

riabilitazione

Per almeno due settimane, è necessario astenersi dall'attività sessuale (idealmente, un mese).

Cos'altro non si può fare:

1. Usa i tamponi (assorbenti - puoi).
2. Douching.
3. Vai allo stabilimento balneare, alla sauna, siediti in un bagno caldo (doccia - puoi e dovresti).
4. Impegnati in una forma fisica intensa, lavoro fisico.
5. Compresse per bere contenenti acido acetilsalicilico (aspirina) - contribuiscono al sanguinamento.

Curettage diagnostico della cavità uterina, che tipo di procedura conoscono molte donne. Questa è la cosiddetta pulizia dell'utero nella gente comune. Questa procedura viene eseguita allo scopo di diagnosi, come suggerisce il nome, e il trattamento di alcune malattie ginecologiche. Consideriamo più in dettaglio quali indicazioni ha il curettage terapeutico e diagnostico della cavità uterina, quanto è doloroso e come viene ripristinato il corpo dopo di esso.

Iperplasia endometriale e polipi

L'iperplasia, in breve, è una crescita eccessiva del rivestimento dell'utero. Si verifica nelle donne in età riproduttiva principalmente a causa di un eccesso dell'ormone estrogeno. Una sovrabbondanza può verificarsi durante l'assunzione di determinati farmaci ormonali e come fenomeno indipendente.

L'iperplasia endometriale può essere diffusa e focale, questo è quando si forma un polipo nell'utero. I sintomi della malattia sono sanguinamento intermestruale, mestruazioni abbondanti e spesso infertilità. Ma sebbene l'iperplasia nelle giovani donne molto raramente si trasformi in cancro, deve essere trattata. Viene eseguito il curettage diagnostico della cavità uterina con iperplasia endometriale. Di conseguenza, l'endometrio patologicamente ingrandito e le formazioni focali nella cavità uterina, se presenti, vengono rimosse. Il materiale viene inviato per esame istologico. Se tutto è normale, non sono state trovate cellule atipiche, vengono prescritti contraccettivi orali. I tempi del loro ricovero dipenderanno dai desideri personali e dai piani riproduttivi del paziente. Le compresse possono essere assunte a lungo senza complicazioni. Se c'è una gravidanza nei piani, di solito si consiglia di prenderlo per tre mesi e poi, dopo l'interruzione del farmaco, di rimanere incinta. Si ritiene che in questo modo sia più facile rimanere incinta, poiché molto probabilmente l'ovulazione si verificherà con il ritiro dei farmaci.

I contraccettivi orali sono usati per prevenire l'iperplasia ovarica e le neoplasie benigne.

I medici prestano particolare attenzione ai pazienti che sono già entrati in menopausa, ma l'endometrio, per qualche motivo, continua ad aumentare. Questo può indicare un processo oncologico. Senza curettage, è impossibile diagnosticare e decidere ulteriori tattiche di trattamento.

Curettage diagnostico separato della cavità uterina (WFD), la prima parola nel nome della procedura significa che il materiale viene prelevato non solo dalla cavità uterina, ma anche dal canale cervicale, prima da esso - questa è una procedura molto utile se viene eseguito per rimuovere un polipo o un mioma sottomucoso ... Poiché queste neoplasie possono svolgere il ruolo di contraccettivi intrauterini e impedire all'uovo fecondato di entrare nell'endometrio per un ulteriore sviluppo.

A proposito, un polipo può essere non solo ormonale condizionato, ma anche essere il risultato di un aborto spontaneo incompleto. In questo caso, l'istologia viene utilizzata per diagnosticare il "polipo placentare". E a volte le donne non capiscono nemmeno da dove provenga, questo polipo, se non ci sono state gravidanze, non ci sono stati ritardi. Accade così che una gravidanza venga interrotta quasi immediatamente dopo l'impianto di un uovo fecondato nella parete dell'utero. Pertanto, non ci sono nemmeno sintomi. Ma un tale "dono" sotto forma di polipo può rimanere.

Diagnosi di endometriosi (adenomiosi)

L'endometriosi è una malattia in cui le cellule dell'endometrio, lo strato interno dell'utero, si diffondono nello strato muscolare dell'utero o addirittura oltre il principale organo riproduttivo. Se le cellule endometriali invadono lo strato interno dell'utero, si formano lesioni. In questo caso, la malattia è chiamata adenomiosi. Una donna ha spesso sanguinamento uterino, il dolore si verifica durante, prima e dopo le mestruazioni. Le mestruazioni sono sempre abbondanti. Ma soprattutto, con adenomiosi diffusa, è molto difficile rimanere incinta.

Come si fa la diagnosi? Il medico può suggerirlo per sintomatologia. In generale, l'adenomiosi è una patologia molto comune tra le donne di età diverse. Se l'ecografia conferma la sua probabile presenza, oltre alla patologia dell'endometrio, alla donna potrebbe essere offerto un esame. Il curettage diagnostico della cavità uterina è indicato per tali problemi, ma per identificare la prevalenza dell'adenomiosi - sarebbe meglio eseguire questa procedura sotto il controllo dell'isteroscopia - con un esame visivo della cavità uterina utilizzando un dispositivo speciale.

Non sarà possibile eliminare completamente l'adenomiosi in età riproduttiva. I suoi sintomi scompariranno solo con l'inizio della gravidanza. E scompariranno completamente - con l'inizio della menopausa o dopo la rimozione dell'utero. Ma puoi migliorare significativamente le tue condizioni e aumentare le possibilità di gravidanza se prendi farmaci ormonali prescritti dal tuo medico secondo schemi speciali. Alcuni di loro mettono una donna in una menopausa artificiale, ma questo fa parte del processo di trattamento. Successivamente, i focolai di adenomiosi vengono posizionati meno e può verificarsi una gravidanza.

Mioma dell'utero

Il curettage diagnostico della cavità uterina con fibromi viene eseguito in due casi:

• se il tumore cresce all'interno dell'utero, cioè è sottomucoso, può essere rimosso attraverso la vagina;
• se c'è il sospetto di patologia endometriale;
• questa procedura viene eseguita prima della rimozione dei fibromi uterini per assicurarsi che non ci sia cancro dell'endometrio.

Ma il curettage diagnostico della cavità uterina e del canale cervicale è inutile se il medico vuole quindi diagnosticare tra mioma e sarcoma, e il tumore stesso è nello strato muscolare o addirittura cresce sull'utero, cioè è sottosieroso. Anche se l'istologia è buona, non è un fatto che questo non sia un sarcoma. Nelle fasi iniziali dello sviluppo di un tumore maligno, le sue cellule nell'endometrio possono essere assenti.

In generale, distinguere un fibroma, tumore benigno, da un sarcoma, tumore maligno molto aggressivo, è impresa ardua anche per un medico esperto. Nella maggior parte dei casi, la differenza principale è la crescita molto rapida del tumore. Quando cresce letteralmente di un centimetro al mese. Con il sarcoma, l'intero utero viene rimosso e spesso le appendici insieme ad esso. Il sarcoma dell'utero è un reperto raro nelle giovani donne. È più spesso diagnosticato nelle donne sopra i 50 anni.

La rimozione dei fibromi uterini viene eseguita non solo a causa della rapida crescita del tumore e delle sue dimensioni significative, ma anche se interferisce con il concepimento. Questo accade con il mioma sottomucoso e sottomucoso. Solo per rimuoverlo, una donna viene sottoposta a una cosiddetta isteroresectoscopia e un curettage diagnostico immediato.

Prima della procedura

Nel caso di un intervento pianificato, una donna prima fa esami del sangue, esami delle urine, uno striscio per la flora, si sottopone necessariamente a un ECG e visita un terapista con tutti i risultati. Tali "complicazioni" sono necessarie perché è probabile che la procedura venga eseguita con l'anestesia generale. E per la sua attuazione, ci sono molte controindicazioni. L'anestesista deve sapere tutto sulla salute della sua paziente per darle l'anestesia più sicura possibile.

Allo stesso tempo, i risultati dello striscio sono importanti. Se sono cattivi, la procedura può essere posticipata. L'unica cosa che non tiene conto dei risultati delle macchie è una pulizia di emergenza. Eseguito, ad esempio, con forti emorragie intermestruali per fermarlo. Ma dopo la procedura, vengono prescritti antibiotici.

Possibili complicazioni e conseguenze

Immediatamente dopo la procedura, la donna dovrà riprendersi dall'anestesia. Questa operazione può richiedere fino a tre ore. Non vale la pena alzarsi in piedi prima di due ore dopo aver raschiato, poiché la testa avrà le vertigini.

Potrebbero esserci dolori tiranti nell'utero. Puoi rimuoverli con qualsiasi antispasmodico abbastanza rapidamente.

Lo scarico dopo il curettage diagnostico della cavità uterina continua per diversi giorni. E a volte può essere piuttosto intenso, soprattutto se la procedura è stata più terapeutica, ad esempio se a una donna è stato rimosso un polipo o un fibroma. Come per le mestruazioni, all'inizio lo scarico sarà rosso vivo, gradualmente diventerà più piccolo, il loro colore sarà marrone e infine tutto finirà con un leggero tocco. A volte si verificano complicazioni durante il curettage diagnostico della cavità uterina sotto forma di grave sanguinamento. Quindi alla donna viene prescritto un farmaco emostatico: "Vikasol", "Dicinon", "Tranexam", ecc.

E se non prendi farmaci antibatterici prescritti dal medico, potresti manifestare endometrite, infiammazione dell'utero, che porta alla formazione di aderenze, infertilità. Contemporaneamente a loro, a una donna vengono anche prescritte pillole antimicotiche per la profilassi, proteggeranno dal mughetto, che è probabile che appaia diversamente durante l'assunzione di antibiotici.

Un'altra complicanza comune è la lesione cervicale. Possono verificarsi a causa del suo danno meccanico a causa dell'uso incauto degli strumenti da parte del medico. Ad esempio, se viene strappata una pinza da proiettile, con la quale la cervice viene tirata verso il basso prima della sua apertura strumentale. Di conseguenza, insufficienza ischemico-cervicale e aborti nella tarda gravidanza in una donna.

Processo di recupero

Le mestruazioni dopo la diagnosi di curettage iniziano in momenti diversi. Dipendono dal giorno del ciclo in cui è stato effettuato l'intervento. Di solito, i medici prescrivono la procedura per gli ultimi 1-2 giorni del ciclo in modo da non interrompere il ciclo. In questo caso, le mestruazioni dovrebbero essere previste dopo circa 30 giorni.

Se inizi a prendere contraccettivi orali, l'emorragia inizierà entro una settimana dall'assunzione dell'ultima, 21a compressa dalla confezione. L'inizio dell'assunzione di contraccettivi è 1-5 giorno dopo la spazzolatura.

A volte c'è un ritardo nelle mestruazioni: queste possono essere le conseguenze del curettage diagnostico della cavità uterina. A causa di una procedura eseguita con troppa attenzione, sinechie intrauterine, possono formarsi aderenze, questo è il risultato di una lesione endometriale. I sintomi sono assenza prolungata delle mestruazioni o perdite molto scarse. Trattamento chirurgico - dissezione delle aderenze.

La gravidanza può essere pianificata 3 mesi dopo la procedura. Di solito, questo è il periodo in cui i ginecologi consigliano di aspettare i loro pazienti.

La complessità della struttura strutturale degli organi dell'area genitale femminile suggerisce la stessa varietà di diagnosi, la cui frequenza nel nostro secolo non diminuisce affatto. Piuttosto, al contrario, le statistiche registrano un aumento dell'incidenza delle malattie precancerose e neoplastiche degli organi pelvici. Molti di loro fanno il loro debutto in premenopausa o menopausa e sono accompagnati da sanguinamento persistente, che indica in modo affidabile la patologia esistente. Tuttavia, per determinare tempestivamente la natura maligna (o benigna) del processo e iniziare un trattamento adeguato, è necessaria una diagnosi accurata. Per fermare l'emorragia e scoprirne la causa, dopo aver esaminato il materiale bioptico al microscopio, viene eseguito un raschiamento medico e diagnostico della cavità uterina o raschiamento, che le donne stesse chiamano semplicemente "pulizia".

Cos'è il curettage diagnostico?

Il curettage diagnostico ha lo scopo di stabilire una diagnosi accurata, il nome stesso ne parla e viene eseguito per estrarre un materiale bioptico dalla cavità uterina. Eventuali dubbi del medico circa una grave patologia vanno fugati o confermati mediante raschiatura della mucosa, attentamente esaminata da un morfologo. Spesso, per scoprire la posizione del focus patologico, viene utilizzato un curettage diagnostico separato (RDV), che prevede la raccolta separata dello strato funzionale dell'endometrio e dell'epitelio del canale cervicale. Naturalmente, prima prendono un raschiamento del canale cervicale e poi si spostano nella cavità uterina.

La procedura viene eseguita in un ospedale nel rispetto di tutte le regole di asepsi e antisettici. La WFD può essere eseguita in anestesia generale o anestesia locale, che prevede l'iniezione di farmaci antidolorifici direttamente nella cervice, che deve essere allargata per accogliere l'inserimento di strumenti.

Una curetta speciale serve come strumento per l'estrazione dei tessuti, quindi spesso puoi trovare un altro nome per il curettage: curettage della cavità uterina e / o curettage del canale cervicale, quando significano raschiare l'endocervice.

Il curettage diagnostico è pianificato, quando l'esame ecografico e l'analisi citologica indicano la presenza di alterazioni patologiche di genesi inspiegabile e emergenza.

Il curettage diagnostico viene eseguito meglio sotto il controllo di un isteroscopio, che consente di prelevare materiale da un luogo specifico, inoltre, con l'isteroscopia, la WFD è meno traumatica.

Curettage diagnostico e terapeutico separato

Il curettage diagnostico separato viene prescritto da un medico se si sospetta una determinata patologia. Sulla base dei reclami del paziente, il medico conduce un esame iniziale, compresa la diagnostica citologica e l'ecografia.

Un tampone dalla cervice e dal canale cervicale e la biopsia di aspirazione possono rivelare:

• cellule atipiche;
• iperplasia endometriale in aspirato dalla cavità uterina;
• segni indiretti di un polipo;
• la presenza di un tumore, tuttavia, non consente di differenziare una neoplasia maligna, e ancor più di determinare il grado di invasione del tumore, l'analisi citologica non lo consente. Questo è disponibile solo per l'esame istologico, in cui una sezione di tessuto con tutti gli strati è soggetta a studio.

L'ecografia (diagnostica ad ultrasuoni), eseguita inizialmente, determina lo spessore dell'endometrio e consente di sospettare un processo maligno, che sarà la base per un esame ecografico ripetuto prima delle mestruazioni e dopo (alla fine del ciclo). Se ci fossero solo supposizioni, le paure scompariranno con le mestruazioni, altrimenti verrà prescritto un curettage diagnostico. Separare o solo la cavità uterina - per decidere il medico, ma di solito vengono utilizzati in combinazione con l'obiettivo di una rappresentazione più accurata dello stato sia della cervice che della cavità uterina stessa.

La WFD ha spesso un duplice scopo, in quanto è allo stesso tempo una procedura di trattamento. Tale curettage, di regola, viene utilizzato per il sanguinamento prolungato, che si è manifestato sullo sfondo dell'iperplasia endometriale, che, dopo il curettage, con un trattamento adeguato, spesso scompare per sempre.

La finalità terapeutica della WFD si realizza anche nei casi di asportazione di un polipo dal canale cervicale o dalla cavità uterina, che deve essere inviato all'esame istologico per escluderne la malignità.

L'esame istologico viene effettuato da un patologo, per il quale l'assistente di laboratorio prepara una serie di preparati su vetrini destinati all'osservazione microscopica. Una diagnosi accurata può essere ottenuta in 10 giorni, quindi puoi visitare nuovamente il ginecologo, che deciderà le tattiche del trattamento, a seconda della diagnosi.

Ovviamente, questa procedura è terapeutica e diagnostica, ma se può non essere terapeutica, allora è sempre diagnostica e le donne dovrebbero sapere che non può essere ignorata, perché l'importanza e l'effetto terapeutico del raschiamento difficilmente possono essere sopravvalutati.

indicazioni

Spesso, sentendo la terribile parola "raschiatura", le donne si fanno prendere dal panico e hanno molta paura della procedura imminente, e alcune addirittura cercano di rifiutare, riferendosi al fatto che l'RFE può danneggiare lo strato interno dell'utero o del canale cervicale, che porterà a conseguenze irreversibili.

Non dovresti aver paura di raschiare. Dopo aver raschiato, l'utero sarà "come nuovo", perché viene rimosso solo lo strato superficiale, quello funzionale, che già scompare ogni mese insieme alle mestruazioni. Il ciclo mestruale inizia con la crescita di un nuovo endometrio dovuto allo strato basale (di crescita), che non può essere raschiato. Rimuoverlo è considerato un grave errore medico, che, fortunatamente, accade molto raramente.

Più spesso le donne sono tormentate dalla domanda, se rimuovi l'endometrio durante il curettage, quindi quando si forma di nuovo, come ricostruirlo dopo la procedura.

Non dovresti preoccuparti neanche di questo. Lo strato basale preservato e il trattamento ormonale correttamente prescritto ripristineranno rapidamente l'endometrio in età fertile. Nel caso in cui sia stato eseguito il curettage per l'iperplasia endometriale e dopo la procedura è stato prescritto il dyufaston, lo strato funzionale si allungherà. Devo ricordarti che in premenopausa e menopausa, l'endometrio subisce cambiamenti significativi, quindi lo strato superficiale perde la sua rilevanza e cessa di funzionare come non necessario. In ogni caso, queste e altre sfumature del trattamento dopo il curettage saranno spiegate dal medico curante.

I fattori di cui sopra indicano che se ci sono indicazioni per il curettage dell'utero e / o del canale cervicale, la RFE deve essere eseguita senza fallo e le indicazioni per questo sono le seguenti:

Come si suol dire, viene scelto il minore dei due mali, quindi, se stiamo parlando di circostanze potenzialmente letali, non è quasi necessario pensare a come costruire l'endometrio dopo il curettage. La cosa principale è trovare la causa del comportamento inappropriato dell'endometrio ed eliminarlo.

Quali test dovrebbero essere fatti prima della procedura?

Al ricovero in ospedale in caso di emergenza (di solito sanguinamento con chiari segni di anemia), di norma dovrebbe essere esclusa la patologia chirurgica acuta. In considerazione dell'urgenza dell'operazione imminente, quando non c'è un tempo particolare per un esame completo del paziente, viene prescritta una consultazione con un chirurgo e un terapeuta. L'anestesia generale viene eseguita in presenza di un anestesista.

Le analisi in caso di curettage di emergenza, ovviamente, saranno le più necessarie, che possono essere eseguite con urgenza e allo stesso tempo per valutare il più possibile le condizioni della donna:

• analisi generale del sangue e delle urine;
• glicemia e indice di protrombina;
• sangue per la coagulazione e la durata del sanguinamento;
• gruppo sanguigno secondo i sistemi AB0 e Rhesus.

Nel caso del curettage pianificato della cavità uterina, la gamma di analisi si amplia:

• fluorografia;
• analisi generale del sangue (espanso) e delle urine;
• coagulogramma;
• gruppo sanguigno AB0 e affiliazione Rh;
• analisi del sangue biochimica (glucosio, proteine ​​totali, bilirubina, enzimi epatici, urea);
• marcatori di epatite B e C;
• striscio per flora e citologia;
• esame ecografico degli organi pelvici.

È importante prendere sul serio l'esame prima del curettage diagnostico, perché possono emergere controindicazioni, che possono richiedere un aggiustamento in termini di misure pianificate.

Controindicazioni

I processi infiammatori acuti, in particolare quelli causati da infezioni genitali, devono essere prima curati e solo successivamente inviati per un curettage medico e diagnostico della cavità uterina, altrimenti le conseguenze possono essere le più imprevedibili. Prima di RFE, è anche molto importante valutare lo stato di tutto il corpo della donna, perché alcune malattie croniche rendono difficile l'uso e la gestione dell'anestesia generale. Pertanto, quando si prescrive il curettage, si dovrebbero tenere presenti i fattori che impediscono l'operazione:

• processi infiammatori acuti della cavità e della cervice;
• esacerbazione di infezioni virali e batteriche;
• malattie infiammatorie causate da HPV, clamidia, Trichomonas, gonococco, herpes genitale;
• malattie dell'apparato respiratorio e del sistema cardiovascolare in fase di scompenso:
• disturbi della capacità di coagulazione del sangue;
• diabete.

È importante prima dell'imminente operazione, al fine di evitare situazioni straordinarie, coinvolgere specialisti correlati per una soluzione collegiale al problema della fornitura di anestesia della RFE.

Recupero e possibili complicazioni

Dopo l'operazione, la paziente riceve una terapia antibatterica e riparatrice, che continua a casa, dove si reca almeno il giorno successivo.

Una settimana dopo la RFE, è prevista una visita ginecologica pianificata con l'ecografia obbligatoria degli organi pelvici. A quel punto, l'utero, se è stato allargato, dovrebbe contrarsi dopo il curettage, quindi lo scarico sanguinante che accompagna il periodo postoperatorio scomparirà. Il ripristino dell'endometrio inizia, di regola, immediatamente dopo il curettage eseguito o secondo il trattamento prescritto, che il ginecologo prescriverà dopo aver ricevuto i risultati dell'esame istologico.

Non c'è una risposta definitiva alle numerose domande delle donne che si preparano per la WFD o sopravvivono, quando le mestruazioni dovrebbero arrivare dopo il curettage. Forse tra un mese, forse dopo le tre, o mai, se arriva la menopausa. Dipende da molti fattori e ha un carattere strettamente individuale.

Dopo aver raschiato durante il periodo di recupero, è possibile una scarica gialla dal tratto genitale e le mestruazioni tanto attese possono essere eccessivamente abbondanti e causare ansia, il che è completamente giustificato, perché suggeriscono la presenza di patologia associata all'intervento chirurgico.

Come ogni operazione, la RFE può dare conseguenze e complicazioni indesiderabili che possono insorgere durante l'intervento - perforazione uterina o avere un carattere distante. La perforazione dell'endocervice, in generale, non minaccia, a causa della struttura densa del muro, quindi, le conseguenze del curettage del canale cervicale, di regola, sono limitate a un processo infiammatorio acuto, mentre nell'utero ci sono molte più possibili complicazioni:

• lacrime della cervice;
• infiammazione della mucosa della cavità uterina (endometrite);
• ematomi e accumulo di sangue nella cavità uterina - ematometro;
• processo adesivo - sinechia.

Per prevenire complicazioni dopo il curettage diagnostico, indirizzare tutti gli sforzi alla prevenzione delle malattie infiammatorie degli organi genitali femminili attraverso l'uso di farmaci antibatterici, vitamine e un complesso antiossidante, osservare rigorosamente il regime di lavoro e riposo e dimenticare per un po' la vita intima . Il sesso dopo il raschiamento è controindicato per almeno due settimane.

Prezzi per il curettage diagnostico

Il curettage medico e diagnostico di emergenza viene eseguito per motivi di salute, quindi può essere eseguito gratuitamente. Ma con una WFD pianificata, una donna determina se stessa dove e quanto pagare.

Innanzitutto, il prezzo dipenderà dalla regione (ovviamente a Mosca è tutto più costoso e RFE non fa eccezione), dal livello della clinica e dalle qualifiche del medico.

Inoltre, il costo dipende dall'anestesia utilizzata durante l'operazione, che va da 1200-1500 (locale) a 5500-6000 (totale fino a 3 ore) e fino a 8000-9000 (oltre 3 ore).

La stessa procedura di raschiatura senza l'uso di un isteroscopio costa circa 6.000 rubli e, sotto il controllo dell'isteroscopia, circa 11.000 rubli.

Alcuni centri medici offrono servizi in cui il costo dell'anestesia e dell'isteroscopia è immediatamente incluso nel prezzo del curettage diagnostico, che costerà 16.000-17.000 rubli. Ebbene, come si dice: “i miei soldi sono il mio conforto”, perché la salute è più importante dei costi finanziari.

Mi piacerebbe pensare che dopo aver letto questo articolo, le donne non avranno paura ed eviteranno la procedura a volte estremamente necessaria chiamata curettage diagnostico. La RFE in alcuni casi può estirpare il problema nel suo stesso embrione (iperplasia endometriale o rimozione di polipi) e aiuterà anche a identificare tempestivamente le neoplasie maligne. È noto che il successo nella lotta contro il cancro dipende dalla diagnosi precoce. E la diagnosi precoce è un curettage diagnostico separato.