La laringe è collegata tramite legamenti al. Cartilagine cricoide

La laringe (laringe) si trova a livello di 4 - 6 vertebre cervicali, sulla parte anteriore del collo. La laringe è molto vicina sotto la pelle e può essere facilmente palpata. Dietro di esso passa l'esofago, con il quale la laringe si collega nella faringe; questo luogo è chiamato ingresso della laringe, aditus laryngis. A destra e a sinistra della laringe passano grandi vasi sanguigni e davanti ci sono i lobi laterali della ghiandola tiroidea, a forma di farfalla. Dal basso la laringe passa nella trachea.

La laringe svolge tre funzioni vitali: protettiva (protezione dal cibo che entra nella trachea), respiratoria e di formazione della voce. Nonostante ciò, la struttura della laringe è simile a un organo motore: è uno scheletro a forma di cartilagine con articolazioni e legamenti alle giunzioni e muscoli che controllano le cartilagini.

CARTILAGINE LARINGEA

Cartilagineo lo scheletro della laringe è costituito da nove cartilagini: 3 x spaiate (cricoide, sopraglottico e tiroideo) e 3-x coppie x (aritenoide, cuneiforme e cornicolare).

Cartilagine cricoide ( cartilagine cricoidea) - ialina, a forma di anello b ed è la base della laringe. Ai lati si collega la cartilagine cricoideacon cartilagini aritenoidi e tiroidee, e sotto - con il primo anello cartilagineo della trachea.

Cartilagine tiroidea (cartilagine tiroidea) - la cartilagine più grande della laringe, ialina, è composta da due piatti rettangolari, cm davanti a quelli fusi ad angolo. UNegli uomini si forma un ispessimento o sporgenza all'incrocio, chiamato pomo d'Adamo o Pomo d'Adamo.

Cartilagine epiglottica O epiglottide ( epiglottide cartilaginea ) - cartilagine elastica a forma di foglia, situata nella parte superiore della laringe e svolge un ruolo importante: copre la trachea durante la deglutizione, proteggendola dal cibo.

Cartilagini aritenoidi (cartilagines arytenoideae) - avere forma e struttura complessa. Nella forma assomigliano a piramidi irregolari e sono collegati inferiormente con la cartilagine cricoide. Sono costituiti in parte da cartilagine ialina, in parte da elastica. Le cartilagini aritenoidi hanno una radice direttaatteggiamento nei confronti della voce formazione scolastica

Cartilagini corniculate ( cartilagine corniculatae ) - hanno forma di cono e si trovano nella parte posteriore della laringe nello spessore della piega ariepiglottica sopra le aritenoidi.

Cartilagini a forma di cuneo ( cartilagini cuneiformi ) - situato nello stesso posto, ma davanti alle cartilagini aritenoidi. In rari casi, le cartilagini a forma di cuneo possono essere assenti.

anatomia della laringe

LEGAMENTI LARRYNAL

Tutta cartilagine laringe collegata sono collegati tra loro con l'aiuto dei legamenti e articolazioni articolari.

membrana tiroioideo (membrana tireohyoidea )


legamento tiroioideo (tiroioideo mediano ) - tra il corno superiore della cartilagine tiroidea e l'osso ioide


Legamento tiroepiglottico ( tireoepiglottico) - tra l'epiglottide e la cartilagine tiroidea


epiglottide sublinguale il collegamento a ( ioepiglottico) - tra l'epiglottide e l'osso ioide


legamenti vestibolari ( vestibolari) - sopra le corde vocali parallele ad esse


legamento cricotiroideo(cricotiroideo) - tra la cartilagine cricoidea e quella tiroidea


cricotiroideo th giunto ( articolazione cricotiroidea) - tra il corno inferiore della cartilagine tiroidea e l'asse di rotazione trasversale cricoide


cricoaritenoide esimo giunto (articolazione cricoaritenoidea) - tra la base della cartilagine aritenoidea e la cricoide, asse di rotazione verticale


cricotracheale il collegamento a ( cricotracheale) - tra l'anello superiore della trachea e la cartilagine cricoide


legamento cricofaringeo ( cricofaringeo) tra la placca cartilaginea cricofaringea e la faringe

MUSCOLI DEL LARRYN

Dvimovimenti di flessione della cartilagine laringe fornito dalla presenza dei muscoli. Tutti i muscoli della laringe sono divisi in due gruppi, a seconda del loro scopo: i muscoli dell'apparato valvolare e i muscoli dell'apparato vocale.

A apparato laparo. I muscoli dell'apparato valvolare sono responsabili della posizione della cartilagine epiglottica durante la respirazione e la deglutizione. Possiamo dire che l'apparato valvolare svolge la funzione protettiva della laringe.

1) muscolo ariepiglottico (m. aryepiglotticus) - restringe l'ingresso della laringe e tira indietro e verso il basso la cartilagine epiglottica, chiudendo così l'ingresso della laringe durante l'atto della deglutizione. Il suo punto di origine è sul processo muscolare della cartilagine aritenoidea e il suo punto di attacco è sull'apice della cartilagine aritenoidea sul lato opposto, da dove è diretto anteriormente e si intreccia nei bordi laterali della cartilagine epiglottica. Sulla superficie posteriore della cartilagine aritenoidea si intersecano i muscoli di entrambi i lati. L'ingresso alla laringe è limitato dalle pieghe ariepiglottiche formate dal muscolo e dalla mucosa che lo ricopre;

2) muscolo epiglottide tiroideo (m. tireoepiglotticus) - solleva la cartilagine epiglottica e apre l'ingresso alla laringe durante gli atti della respirazione e della parola. Il muscolo inizia sulla superficie interna dell'angolo della cartilagine tiroidea e si attacca alla superficie anteriore della cartilagine epiglottica.

G apparato vocale. I muscoli dell'apparato vocale sono responsabili del grado di tensione delle corde vocali, modificando la posizione della tiroide e delle cartilagini aritenoidi. Pertanto, l'apparato vocale fornisce
3) muscoli che restringono la glottide:

Muscolo cricoaritenoideo laterale (m. cricoarytenoideus lateralis) (Fig. 200) - tira lateralmente la cartilagine aritenoidea, avvicinando i processi vocali delle cartilagini aritenoidi. Il muscolo inizia sulla superficie laterale della cartilagine cricoide ed è attaccato al processo muscolare della cartilagine aritenoidea;
- muscolo aritenoideo trasversale (m. arytenoideus transversus)- avvicina cartilagini aritenoidi, che si estendono tra le loro superfici posteriori;

Muscolo cricoaritenoideo posteriore (m. cricoarytenoideus posterior) - ruota la cartilagine aritenoidea, allontanando i processi vocali delle cartilagini aritenoidi l'uno dall'altro. L'origine del muscolo è sulla superficie posteriore della cartilagine cricoide e il punto di inserzione è sul processo muscolare della cartilagine aritenoidea."Tracheostomia? La vita continua!"

La laringe (laringe) ha una struttura complessa, dovuta alla presenza di cartilagine, legamenti, numerosi muscoli e articolazioni. La laringe si trova nell'adulto tra la IV e la VI vertebra cervicale lungo la linea mediana del collo. Superiormente confina con l'osso ioide, inferiormente prosegue nella trachea, posteriormente è fuso con fibre, comunica con la cavità faringea, anteriormente è ricoperto di muscoli (imparentati con i muscoli sotto l'osso ioide ossa), fascia e pelle. La sua cartilagine tiroidea più grande è facilmente palpabile sul collo e appare negli uomini come prominentia laringea (protrusione della laringe).

Cartilagini laringee. La cartilagine tiroidea (cartilago tiroidea) (Fig. 292) si trova davanti alle altre cartilagini della laringe. È costituito da cartilagine ialina con due placche collegate tra loro ad angolo. Negli uomini l'angolo della cartilagine tiroidea è quasi di 90°, nelle donne è ottuso - 110°. Sul bordo superiore della cartilagine tiroidea è presente una tacca superiore (incisura tiroidea superiore), sul bordo inferiore è presente una tacca inferiore (incisura tiroidea inferiore). Sulle sue placche destra (lamina dextra) e sinistra (lamina sinistra) sono presenti le corna superiori (cornua superiora) e inferiori (cornua inferiora). Questi ultimi hanno piattaforme articolari per l'articolazione con la cartilagine cricoide. Sulla superficie anteriore, nella direzione dalla base delle corna superiori al centro del bordo inferiore delle placche destra e sinistra della cartilagine tiroidea, corre una linea obliqua (linea obliqua). Dopo i 35 anni, nella cartilagine tiroidea compaiono nuclei di ossificazione.

La cartilagine cricoide (cartilago cricoidea) è circondata lateralmente e anteriormente dalla cartilagine tiroidea e nella sua forma ricorda un anello. La parte rivolta anteriormente ha la forma di un arco stretto (arcus), e posteriormente la cartilagine è espansa sotto forma di placca (lamina cartilaginis). Sui punti più prominenti delle superfici laterali della parte superiore della placca della cartilagine cricoidea si trovano superfici articolari accoppiate per la connessione con la cartilagine tiroidea e aritenoidea (fig. 291).

291. A. Cartilagini aritenoidi e corniculate (cartilagines arytenoideae et corniculatae). 1 - apice; 2 - collicolo; 3 - fovea triangularis; 4 - processo vocale; 5 - fovea oblongata; 6 - processo muscolare; 7 - cartilagine corniculatae. B. cartilagine cricoide (cartilago): 1 - facies articularis arytenoidea; 2 - lamina; 3 - facies articularis tiroidea; 4 - arco.

La cartilagine aritenoidea (cartilago arytenoidea) (Fig. 291) è accoppiata, di forma triangolare, si articola con la piattaforma articolare del bordo superiore della placca della cartilagine cricoide. La sua parte inferiore è espansa e contiene due processi: il processo vocale (processus vocalis), diretto in avanti, e il processo muscolare (processus muscolaris), rivolto lateralmente ad angolo retto rispetto al processo vocale. Sul lato laterale tra i processi vocali e muscolari è presente una fossa triangolare (fovea triangularis) per l'attacco del muscolo vocale (m. vocalis).

L'epiglottide (cartilago epiglottica), o epiglottide (epiglottide), spaiata, è una sottile placca elastica a forma di foglia che si piega facilmente quando si chiude l'ingresso della laringe. L'estremità allargata della cartilagine è rivolta verso l'alto e il gambo ristretto (peziolo) è attaccato alla cartilagine tiroidea sotto l'incisura superiore.

Le cartilagini cornicolata (cartilago corniculata) e cuneiforme (cartilago cuneiformis) si trovano nella piega aritenoide-epiglottica. Entrambe le cartilagini sono di piccole dimensioni e talvolta assenti.

Articolazioni della cartilagine laringea(Fig. 292). Lo spostamento delle cartilagini della laringe l'una rispetto all'altra avviene nelle articolazioni.

292. Legamenti e articolazioni della laringe. 1 - cornu majus ossis hyoidei; 2 - cartilago triticea; 3 - cornu superius; 4 - lamina destra; 5 - cartilago aritenoidea; 6 - lett. cricoarytenoideum posterius; 7 - lett. ceratocricoideum posterius; 8 - lett. ceratocricoideum laterale; 9 - lett. vocale; 10-cartilago corniculata; 11 - lett. tiroioideo; 12 - membrana tireohyoidea; 13 - epiglottide.

L'articolazione cricotiroidea (articulatio cricotiroidea) è accoppiata, ha una forma piatta, formata dalle piattaforme articolari del corno inferiore della tiroide e dalle cartilagini cricoidi. La capsula articolare è fortemente allungata e rinforzata dal legamento cricotiroideo (lig. cricotiroideo).

Sono possibili movimenti articolari attorno all'asse frontale, il che contribuisce alla convergenza o divergenza delle cartilagini cricoide e tiroidea.

L'articolazione cricoaritenoidea (articulatio cricoarytenoidea) è formata dalle piattaforme articolari del bordo superiore della placca della cartilagine cricoide e dalla base della cartilagine aritenoidea. L'articolazione è rafforzata dal legamento omonimo. Il movimento avviene attorno ad un asse verticale. Di conseguenza, il processo vocale viene rapito o addotto alla linea mediana della laringe.

Nella laringe, oltre alle articolazioni sopra citate, sono presenti anche connessioni come la sindesmosi, dove si distinguono anche i successivi legamenti.

Il cono elastico (conus elasticus) si forma a causa dell'ipertrofia delle fibre elastiche dello strato sottomucoso della laringe e rappresenta parte del legamento cricoide-tiroide (lig. cricotiroideo). Queste fibre riempiono lo spazio a destra e a sinistra tra la superficie interna dell'angolo della cartilagine tiroidea, il bordo superiore della cartilagine cricoide e i processi vocali della cartilagine aritenoidea. Il bordo superiore del cono è rivolto verso la linea mediana e forma una corda vocale indipendente, mentre il bordo inferiore è situato più in basso e lateralmente. Pertanto, esaminando la glottide dall'alto, si crea l'impressione di una formazione conica (Fig. 293).

293. Cono elastico e membrana quadrangolare.
1 - membrana quadrangularis; 2 - lett. vestibolare; 3 - vocale leggera; 4 - cono elastico; 5 - cartilago cricoidea.

La corda vocale (lig. vocale) è pari, tesa tra il processo vocale della cartilagine aritenoidea e l'angolo della cartilagine tiroidea, rappresentando il bordo superiore del cono elastico. La lunghezza e lo spessore delle corde vocali dipendono dall'età, dal sesso e dalle dimensioni della laringe. Negli uomini, la lunghezza delle corde vocali è di 20-24 mm, nelle donne - 18-20 mm.

La membrana quadrangolare (membrana quadrangularis) è anche uno strato sottomucoso rinforzato con fibre elastiche, situato nella regione del bordo dell'epiglottide e del bordo interno della cartilagine aritenoidea.

La membrana tiroioideo (membrana tireohyoidea) si trova all'esterno della laringe. A causa di questo legamento, la laringe è sospesa all'artiglio ioide.

Muscoli della laringe. Tutti i muscoli della laringe sono striati (scheletrici) e sono funzionalmente sotto il controllo della coscienza umana. Cambiano la larghezza della glottide e il grado di elasticità delle corde vocali, che è svolto da un gruppo di muscoli appartenenti allo stabilimento (mm. cricoarytenoidei posterior et lateralis, tireoepiglotticus, arytenoideus, aryepiglotticus) e al tensore (mm. cricothydeus , tireoaritenoideo, vocalis).

Muscoli dell'apparato erettore della laringe. 1. Il muscolo cricoaritenoideo posteriore (m. cricoarytenoideus posterior) è pari, forte e ha una forma triangolare. Questo è l'unico muscolo che allarga la glottide. Inizia ampiamente dalla superficie posteriore della placca della cartilagine cricoide e si attacca al processo muscolare della cartilagine aritenoide (Fig. 294).

294. Muscoli della laringe posteriormente. 1 - m. ariepiglottico; 2 - m. aritenoideo obliquo; 3 - m. aritenoideo trasverso; 4 - m. cricotiroideo; 5 - m. cricoaritenoideo posteriore.

Funzione. Sposta medialmente il processo muscolare della cartilagine aritenoidea, determinando un'espansione della glottide (vedi Fig. 297). Questo movimento avviene ad ogni inspirazione.

2. Il muscolo cricoaritenoideo laterale (m. cricoarytenoideus lateralis) è pari, meno sviluppato del precedente. Inizia sul bordo superiore dell'arco della cartilagine cricoide e si attacca al processo muscolare della cartilagine aritenoidea (vedi Fig. 296).

Funzione. Sposta in avanti il ​​processo muscolare della cartilagine aritenoidea e il processo vocale si avvicina alla linea mediana della laringe. Si verifica un restringimento della glottide (vedi Fig. 297).

3. Muscolo tireoepiglottico (m. tireoepiglotticus) - una placca accoppiata, larga e sottile. Inizia dalla superficie interna della placca della cartilagine tiroidea e termina sul bordo dell'epiglottide.

Funzione. Espande l'ingresso della laringe, mantiene l'epiglottide in posizione verticale ed è antagonista di m. ariepiglottico.

4. I muscoli aritenoidi (mm. arytenoidei) sono spaiati, situati dietro le cartilagini aritenoidi. Alcuni fasci muscolari hanno una posizione trasversale (m. arytenoideus transversus) e una direzione obliqua (m. arytenoideus obliquus).

Funzione. Avvicinano le cartilagini aritenoidi, restringendo l'ingresso della laringe.

5. Il muscolo ariepiglottico (m. aryepiglotticus) parte dall'apice della cartilagine aritenoidea e, passando per lo spessore della piega omonima, si innesta sul bordo dell'epiglottide.

Funzione. Restringe l'ingresso della laringe, abbassa l'epiglottide ed è un antagonista di m. tiroepiglottico.

Muscoli dell'apparato tensore della laringe. 1. Muscolo cricotiroideo (m. cricotiroideo) appaiato, triangolare. Parte dall'arco della cartilagine cricoide e si attacca al bordo inferiore della cartilagine tiroidea (Fig. 295).

295. Muscoli della laringe (secondo R. D. Sinelnikov). 1 - m. cricotiroideo (pars recta); 2 - m. cricotiroideo (pars obliqua); 3 - membrana tireohyoidea; 4 - ioideo; 5 - epiglottide.

296. Muscoli della laringe. La placca destra della cartilagine tiroidea è stata rimossa. 1 - membrana quadrangularis; 2 - m. tiroepiglottico; 3 - m. tiroaritenoideo; 4 - m. cricoarytenoideus lateralis; 5 - m. cricoaritenoideo posteriore; 6 - processo muscolare; 7 - m. aryepigl6tticus.

297. Schema del movimento delle cartilagini della laringe.

Sono. cricotiroideo non è abbreviato; 1 - cartilagine tiroidea; 2 - lett. vocale; 3 - cartilago cricoidea; 4 - m. cricotiroideo; 5 - cartilago aritenoidea. B - i muscoli cricoide-tiroidei sono contratti. Le cartilagini aritenoidi sono deviate posteriormente. Le corde vocali sono tese. B - laringe in sezione trasversale. Abbreviazione m. tireoaritenoideo e m. cricoarytenoideus lateralis sposta al centro i processi vocali delle cartilagini aritenoidi, provocando un restringimento della glottide; 1 - cartilagine tiroidea; 2 - m. cricoarytenoideus lateralis; 3 - m. cricoaritenoideo posteriore; 4 - m. tiroaritenoideo; 5 - lett. vocale; 6 - rima glottide. G - laringe in sezione trasversale. Abbreviazione m. Il cricoaritenoideo posteriore rapisce i processi vocali, allargando la glottide.

Funzione. Provoca un movimento lungo l'asse frontale dell'articolazione omonima, che porta alla convergenza delle cartilagini tiroidea e cricoidea. Come risultato di questo movimento, la placca della cartilagine cricoidea con ad essa attaccate le cartilagini aritenoidi si sposta all'indietro, il che porta alla tensione delle corde vocali (fig. 297, B).

2. Il muscolo tiroaritenoideo (m. tireoaritenoideo) è pari, di forma quadrata, parte dalla superficie interna della placca della cartilagine tiroidea ed è attaccato al processo muscolare della cartilagine aritenoide (Fig. 296).

3. Il muscolo vocale (m. vocalis) rappresenta i fasci interni del muscolo tiroaritenoideo. Parte dalla superficie interna dell'angolo della cartilagine tiroidea, quindi, adiacente alla superficie esterna della corda vocale, raggiunge il processo vocale della cartilagine aritenoidea. Alcuni fasci partono direttamente dalla corda vocale.

Tutti i muscoli della laringe sono innervati dalle parti motorie e sensoriali dei nervi vaghi. Le fibre parasimpatiche dei nervi vaghi innervano solo le ghiandole mucose della laringe.

La cavità della laringe (cavum laryngis) ha un ingresso (aditus laryngis), limitato anteriormente dall'epiglottide, lateralmente dalle pieghe ariepiglottiche, e posteriormente dalle cartilagini aritenoidi e dalla piega della mucosa tra loro. La cavità è divisa in: vestibolo (vestibulum laryngis), fessura vestibolare (rima vestibuli), glottide (rima glottidis) e cavità sottoglottica (cavum infraglotticum) (Fig. 298).

298. Laringe sulla sezione frontale (secondo R. D. Sinelnikov).

1 - vestibolo laringeo;
2 - tuberculum epiglotticum;
3 - plica vestibolare;
4 - plica vocale;
5 - m. tiroaritenoideo;
6 - cartilago cricoidea;
7 - cavum infraglottico;
8 - capitolo. tiroide;
9 - rima glottide;
10 - ventricolo laringeo;
11 - rima vestiboli.

Il vestibolo della laringe è una parte espansa, che occupa l'area dall'ingresso della laringe alle pieghe del vestibolo (plicae vestibulares). La mucosa del vestibolo e della parte inferiore è ricoperta da epitelio ciliato a più file. Le pieghe del vestibolo sono formate da una membrana mucosa che presenta ghiandole mucose e fibre elastiche ispessite che formano un legamento (lig. vestibulare). Tra questi legamenti si forma uno spazio vestibolare, che ha un lume quasi costante.

La sezione più ristretta della laringe è delimitata superiormente dalle pieghe del vestibolo e inferiormente dalle corde vocali (plicae vocales). Il lume della glottide cambia costantemente durante la respirazione e la produzione del suono a causa dei muscoli della laringe. La rima glottidis è composta da due parti: intermembranacea (pars intermembranacea) e limitata dalle corde vocali (plica vocalis) e occupa 3/4 della parte anteriore della glottide. La parte intercartilaginea (pars intercartilaginea) si trova nella parte posteriore della glottide ed è formata dai processi vocali delle cartilagini aritenoidi. Pertanto, la glottide, di regola, durante la respirazione tranquilla ha la forma di un triangolo e durante l'inspirazione forzata assume la forma di un rombo irregolare. Quando vengono prodotti i suoni, la parte intermembranosa si restringe e forma uno spazio vuoto, mentre la parte intercartilaginea forma un triangolo.

Tra le corde vestibolari e quelle vocali si trova un ventricolo (accoppiato) della laringe (ventriculus laryngis), che funge da risuonatore. Nelle scimmie, i ventricoli della laringe sono molto sviluppati e raggiungono le tasche delle guance. La parte inferiore ed espansa della cavità laringea, limitata dalla cartilagine cricoide, prosegue nella trachea.

Caratteristiche dell'età. Nei neonati, la laringe è corta e larga, situata più in alto che nell'adulto, cioè a livello della IV vertebra cervicale. L'angolo della cartilagine tiroidea viene ruotato fino a 130° e diminuisce durante la pubertà. La placca della cartilagine cricoide è inclinata più posteriormente, il che si riflette anche nella dimensione anteroposteriore della laringe. Solo all’età di 4 anni la cavità laringea assume una forma più arrotondata. L'epiglottide è corta, con bordi concavi verso il centro. Si appiattisce a partire dai 3 anni. Le dimensioni della laringe aumentano notevolmente nel primo anno di vita, tra i 10-12 anni e durante la pubertà. La laringe maschile ha una dimensione anteroposteriore maggiore di quella femminile.

Cartilagine cricoidea, cartilagine cricoidea, ialino, ha la forma di un anello costituito da piatto largo, lamina, dietro e archi, arcus, anteriore e laterali. Sul bordo della placca e sulla sua superficie laterale sono presenti piattaforme articolari per l'articolazione con le cartilagini aritenoide e tiroidea.

Cartilagine tiroidea, cartilagine tiroidea, la più grande delle cartilagini della laringe, ialina, è costituita da due placche, lamine, fuse anteriormente ad angolo. Nei bambini e nelle donne, queste placche si incontrano arrotondate, quindi non hanno una sporgenza angolare come negli uomini adulti (pomo d'Adamo). Sul bordo superiore lungo la linea mediana c'è filetto - incisura tiroidea superio R. Il bordo ispessito posteriore di ciascuna placca continua all'interno corno superiore, cornu superius, più grande e corno inferiore, cornu inferius, più breve; quest'ultimo all'apice dall'interno presenta una piattaforma per l'articolazione con la cartilagine cricoide. Sulla superficie esterna di ciascuna placca della cartilagine tiroidea è presente una linea obliqua evidente, linea obl"iqua (luogo di attacco del m. sternotiroideo, ecc. tireohyoideus).

Cartilagini aritenoidi, cartilagine aritenoideae, hanno un impatto diretto sulle corde vocali e sui muscoli. Sembrano piramidi la cui base, situato sul bordo superiore lamina cricoidea, e le cime, all'apice, sono dirette verso l'alto. La superficie anterolaterale è la più estesa. Alla base ci sono due processi: 1) quello anteriore (costituito da cartilagine elastica) serve da punto di attacco per la corda vocale ed è quindi chiamato processus vocalis (voce) e 2) laterale (dalla cartilagine ialina) per inserzioni muscolari, processo muscolare.

Nello spessore della plica aryepiglottica sono presenti cartilagini corniculate, cartilagines corniculatae(alle estremità delle cartilagini aritenoidi) e anteriormente ad esse a forma di cuneo - cartilagini cuneiformi.

Cartilagine dell'epiglottide, epiglottide s. cartilagine epiglottica,È una placca a forma di foglia di tessuto cartilagineo elastico posta davanti all'aditus laryngis e direttamente posteriormente alla base della lingua. Si restringe verso il basso, formando il peduncolo dell'epiglottide, epiglottite del peziolo L'estremità larga opposta è diretta verso l'alto. La superficie dorsale convessa-concava rivolta verso la laringe è ricoperta per tutta la sua lunghezza da mucosa; la porzione convessa inferiore sporge nuovamente nella cavità laringea e viene chiamata lubcrculum epiglotticum. La superficie anteriore, o ventrale, rivolta verso la lingua è libera dall'inserzione dei legamenti solo nella parte superiore.

Legamenti e articolazioni della laringe

La laringe è, per così dire, sospesa all'osso ioide con l'aiuto di un tenditore tra esso e il bordo superiore cartilagine tiroidea membrana tireohyoldea, composto da n legamento epar, lig. tireohyoideum medianun e legamenti accoppiati, ligg. tireoioidea laterale teso tra le estremità dei grandi corni dell'osso ioide e i corni superiori della cartilagine tiroidea, nel cui spessore si può palpare una piccola cartilagine granulare, cartilago triticea. L'epiglottide è collegata anche all'osso ioide, che è collegato ad esso tramite un legamento lig. ioepiglottico e con la cartilagine tiroidea lig. tireoepiglottico.

Tra l'arco della cartilagine cricoide e il bordo della cartilagine tiroidea si estende lungo la linea mediana legamento forte - lig. cricotiroideo, costituito da fibre elastiche. Le fibre laterali di questo legamento, partendo dal bordo superiore della cartilagine cricoide, si inclinano medialmente e si collegano posteriormente con cartilagine aritenoidea; questi pacchetti insieme a lig. cricotiroideo m formano un cono elastico rastremato verso l'alto, il cui bordo libero superiore rappresenta la corda vocale. Lig. vocale, corda vocale, davanti è attaccato all'angolo della cartilagine tiroidea in prossimità dello stesso legamento del lato opposto, dietro - al processus vocalis della cartilagine aritenoidea. Il legamento è costituito da fibre elastiche giallastre che corrono parallele tra loro. Anche i bambini e i giovani presentano fibre elastiche intersecanti, che scompaiono negli adulti. Il bordo mediale del legamento vocale è appuntito e libero, lateralmente ed inferiormente il legamento passa direttamente cono elastico.

Sopra la corda vocale e parallelo ad essa si trova legamento accoppiato del vestibolo, lig. vestibolare. È così chiamato perché delimita dal basso il vestibolo della laringe. Oltre ai legamenti, esistono anche le articolazioni tra le cartilagini della laringe alla giunzione della tiroide e le cartilagini aritenoidi con la cricoide.

1. Tra i corni inferiori della cartilagine tiroidea e la cartilagine cricoide si trova una coppia giunto combinato, art. cricotiroide con asse di rotazione trasversale. La cartilagine tiroidea in questa articolazione si muove avanti e indietro, allontanandosi o avvicinandosi alle cartilagini aritenoidi, in conseguenza del quale la corda vocale, legamento vocale, a volte si tende (quando la cartilagine tiroidea si inclina in avanti), a volte si rilassa.

2. Tra la base di ciascuna cartilagine aritenoidea e i cricoidi hanno arti accoppiati. cricoarytenoideae con un asse verticale attorno al quale ruota lateralmente la cartilagine prominente.

Qui sono possibili anche movimenti di scorrimento: avvicinamento e allontanamento delle cartilagini aritenoidi l'una rispetto all'altra.

La laringe è uno degli organi più importanti, rappresenta un segmento flessibile delle vie respiratorie. È costituito da tessuti abbastanza densi. La laringe consente il passaggio dell'aria, partecipando alla respirazione; non consente l'ingresso di liquidi o cibo nella trachea. Svolge anche la funzione di produzione del suono, poiché le corde vocali si trovano nella laringe. La laringe è un organo cavo, il cui scheletro è costituito da cartilagine e il rivestimento è costituito da muscolatura liscia e mucosa.

Caratteristiche della struttura e funzione della laringe

La speciale struttura della laringe le consente di svolgere diverse importanti funzioni. Pertanto, l'aria che circola nella cavità dell'organo, le contrazioni dei muscoli lisci della faringe, i muscoli della bocca e della lingua, forniscono cambiamenti nelle dimensioni e nella forma della cavità, a seguito dei quali le corde vocali vengono allungate. Cioè, controllando il flusso d'aria che passa attraverso la laringe, una persona è in grado di produrre suoni chiamati parole.

Inoltre, è la struttura della laringe, in combinazione con la lunghezza delle corde vocali e dei muscoli, a determinare l'altezza della voce umana e il suo timbro. Se la voce diventa rauca nel tempo, ciò significa che i legamenti perdono elasticità ed elasticità.

La struttura della laringe è tale che tutti i suoi elementi sono strettamente collegati tra loro grazie a legamenti, membrane, cartilagine e articolazioni. Gli elementi cartilaginei (come già accennato) sono la base della cavità laringea. Costituiscono l'anello di collegamento tra i muscoli sublinguali, la laringe stessa, la ghiandola tiroidea e gli organi respiratori.

Presentate le cartilagini laringee due tipi:

• Non accoppiato;
• Coppie.

Cartilagini spaiate della laringe

• Cartilagine cricoide- Questa è la base della laringe. Comunica tra il primo anello cartilagineo e la trachea. La cartilagine ha la forma di una placca ("anello") e di una parte affusolata ("arco"). La parte stretta della cartilagine cricoidea è diretta anteriormente e la placca larga si trova posteriormente. Superiormente la cartilagine cricoide si unisce alla superficie articolare dell'aritenoide, e lateralmente alla cartilagine tiroidea, unendosi al suo corno inferiore;
• Tiroide- la cartilagine più grande della laringe, che ha la forma di due larghe placche simmetriche che si uniscono ad angolo per formare il pomo d'Adamo (protrusione laringea), facilmente palpabile attraverso la pelle. Il pomo d'Adamo nei bambini e nelle donne ha una forma leggermente diversa ed è molto meno pronunciato rispetto agli uomini. La parte inferiore dell'elemento cartilagineo tiroideo è dotata di una tacca e dietro, a causa dell'ispessimento delle placche, si formano il corno superiore e inferiore. Il corno superiore collega la cartilagine tiroidea all'osso ioide, mentre il corno inferiore collega la cartilagine cricoide. L'arteria laringea attraversa la cartilagine tiroidea.
• Epiglottico. Situato sopra la tiroide. La sua forma è simile alla foglia di un albero, quindi la parte superiore dell'epiglottide è chiamata foglia e la parte inferiore è chiamata gambo. Il “gambo” dell'epiglottide è attaccato alla cartilagine tiroidea e la “foglia” (cioè la sua parte larga) scende alla radice della lingua.

Cartilagini accoppiate della laringe

Apparato legamentoso della laringe

I legamenti laringei sono responsabili della mobilità degli elementi cartilaginei e della loro connessione tra loro.

Uno dei legamenti più grandi e funzionalmente importanti della laringe è piega conica, che collega la cartilagine cricoidea e la tiroide.

Un altro non meno grande legamento tiroioideo situato in alto tra l'osso ioide e la laringe.

Membrana mucosa

La mucosa laringea è una continuazione della mucosa della faringe e del naso, lo strato superiore della sua parte principale è un epitelio ciliato cilindrico e nell'area delle corde vocali è presente un epitelio stratificato piatto. In alcune parti dell'organo (false corde vocali, superficie linguale dell'epiglottide, spazio sottoglottico), lo strato sottomucoso può essere particolarmente pronunciato, il che provoca lo sviluppo di gonfiore, difficoltà di deglutizione e respirazione.

Muscoli

I muscoli della laringe sono convenzionalmente suddivisi in: collegandolo allo scheletro(tiroioideo e sternotiroideo) e proprio strato muscolare dell'organo. Sia il primo che il secondo gruppo muscolare sono striati.

I muscoli laringei intrinseci si attaccano e iniziano sulle cartilagini laringee (di solito nella parte posteriore e laterale). Esistono diversi gruppi di muscoli dell'organo:

Cavità laringea

La cavità laringea è convenzionalmente divisa in più sezioni:

• Il vestibolo (sezione vestibolare superiore) si trova tra l'ingresso della laringe e le false corde vocali. Lateralmente la sezione vestibolare è limitata dalle pieghe ariepiglottiche e superiormente dalle cartilagini aritenoidi e dall'epiglottide. La fessura del vestibolo si trova nelle pieghe del vestibolo;
• Tra le pieghe della sezione superiore e le due corde vocali si trova la sezione più breve della laringe: l'interventricolare (o area delle corde vocali). Su ciascun lato di questa sezione ci sono i cosiddetti "ventricoli" - le cavità di Morgani. Appena sopra le corde vocali ci sono le “false” pieghe meno sviluppate. Lo spazio tra le pieghe "false" e quelle vere sono i ventricoli sopra descritti.

Nella base sottomucosa della laringe è presente una membrana fibroelastica, costituita da un cono elastico e una membrana quadrangolare. La parte inferiore della membrana quadrangolare forma i legamenti sinistro e destro del vestibolo. La parte superiore del cono elastico, tesa tra le cartilagini aritenoidi (i loro processi vocali) e la cartilagine tiroidea, forma le corde vocali su ciascun lato della laringe.

La tinta biancastra delle pieghe si forma a causa della fitta disposizione delle cellule epiteliali squamose sulla superficie e della presenza di una membrana elastica al di sotto.

La voce si forma mentre espiri. L'aria che passa attraverso la glottide fa vibrare le pieghe, producendo un suono. L'altezza e l'intensità del suono dipendono dalla tensione dei legamenti e dalla velocità con cui il suono attraversa la glottide.

Nella parte inferiore della laringe si trova lo spazio sottoglottico (la terza sezione dell'organo): questa è una cavità a forma di cono che passa nella trachea. Se lo strato sottomucoso nell'area dello spazio sottoglottico è allentato, il bambino può sviluppare un improvviso gonfiore e un attacco di "falsa groppa".

Compito n. 1. Completa queste frasi.1. Il processo di scambio gassoso tra il corpo e l'ambiente - ...2. Cavità nasale, rinofaringe, laringe, trachea e

I bronchi costituiscono...3. La cartilagine più grande della laringe è ...4. Un tubo costituito da semianelli cartilaginei – ...5. Grandi organi accoppiati a forma di cono che scambiano gas tra l'aria inalata e il sangue - ....6. I bronchi più piccoli terminano in microscopiche vescicole polmonari piene d'aria - ....7. All'esterno i polmoni sono ricoperti da una densa membrana - ... .8. In uno stato calmo, una persona fa... movimenti respiratori ogni minuto.9. La quantità massima di aria espirata dopo l'inspirazione più profonda è chiamata...; viene determinato utilizzando un dispositivo speciale - .... 10. Il centro situato nel midollo allungato e controlla il funzionamento degli organi respiratori è….

Esercizio. Scegli una risposta corretta.

1. L'essenza del processo
la respirazione consiste in:

A. Scambio di gas tra
corpo e ambiente esterno

B. Processi ossidativi in
cellule che rilasciano energia

B. Trasporto di gas attraverso il sangue

2. Nella cavità nasale
aria:

A. Pulito dalla polvere e
microrganismi

B. Idrata e riscalda

B. Tutto accade
i processi di cui sopra

3. La laringe si forma:

A. A strisce incrociate
muscoli, cartilagine, mucosa

B. Muscoli lisci e cartilagine

B. Tessuto osseo,
muscoli striati e mucosa

4. Il più grande
La cartilagine della laringe è:

A. Epiglottide

B. Tiroide

B. Granulare

A. Nella trachea

B. Nella laringe

B. Nel rinofaringe

R. Silenzioso

B. Parla sottovoce

B. Parla ad alta voce

7. Chiude l'ingresso
laringe durante la deglutizione del cibo:

A. Cartilagine tiroidea

B. Cartilagine granulare

B. Epiglottide

8. Lunghezza della trachea umana
È:

B.24–26 cm

Altezza 10–11 cm

9. La trachea è divisa in
bronchi principali a livello:

A. Terza vertebra cervicale

B. quinta vertebra toracica

B. prima vertebra lombare

10. Il tessuto polmonare è costituito
da:

A. alveolo

B. bronchiolo

B. Pleura polmonare

12. Connessione
l'emoglobina con ossigeno si chiama:

A. Carbossiemoglobina

B. Ossiemoglobina

B. Mioglobina

13. Durante l'inspirazione, il diaframma
diventa:

Un appartamento

B. Convesso

B. Non cambia forma

14. Capacità vitale
i polmoni sono:

A. Volume massimo
aria espirata dopo un'inspirazione tranquilla

B. Volume di aria espirata
dopo un respiro calmo

B. Volume massimo
aria espirata dopo una forte inspirazione

15. La capacità vitale viene misurata utilizzando:

A. Tonometro

B. Spirometro

V. Barometro

16. Centro respiratorio
situato:

A. Nel mesencefalo

B. Nel midollo spinale

B. Nel midollo allungato

17. Umorale
la regolazione della respirazione viene effettuata grazie all'azione di:

A. Anidride carbonica,
contenuta nel sangue

B. Adrenalina

B. Acetilcolina

18. Centri di difesa
i riflessi respiratori, la respirazione e la tosse si trovano:

A. Nel diencefalo

B. Nel midollo allungato

B. Nel mesencefalo

opzione 2

Esercizio. Inserisci la parola mancante.

1.Come si chiama lo stato di invalidità temporanea che si verifica a seguito dell'attività muscolare?

Come cresce un osso in lunghezza e larghezza? Come si chiama il danno ai legamenti che collegano le ossa in un'articolazione? Come si chiama l'osso più grande del nostro corpo? Quali ossa compongono la sezione cerebrale del cranio? Come viene chiamata la posizione abituale di una persona a riposo e in movimento? Un tipo di connessione tra le ossa che viene effettuata utilizzando la cartilagine. Esempi. Da quali ossa è composta la gabbia toracica? Come si chiama un grave spostamento delle ossa in un'articolazione? Una sostanza che riempie la testa delle ossa lunghe? La sua funzione. Quali ossa formano il cingolo scapolare? Quale tessuto è formato dai muscoli della masticazione e dell'espressione facciale? Come si chiamano i muscoli opposti? Stile di vita sedentario.

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