Sintomi influenzali nei bambini. Influenza nei bambini: sintomi, complicanze, trattamento

Le epidemie di influenza si verificano di solito nel periodo autunno-inverno, a causa non solo di fattori meteorologici e della facilità di diffusione dei virus in questo periodo, ma anche di un sistema immunitario indebolito. Ogni anno i medici si aspettano questo evento, cercando in anticipo di ridurre il numero di bambini malati attraverso la vaccinazione di routine, perché l'influenza in un bambino è sempre molto più difficile da tollerare che in un adulto. È importante che i genitori sappiano che più piccolo è il bambino, più pericolosa sarà la malattia per lui, e quindi è necessario adottare misure non appena compaiono i primi sintomi.

Il raffreddore, come altre malattie di questo gruppo, si osserva spesso nei bambini di tutte le età, ma è l'influenza che dà molta ansia e preoccupazione ai genitori, poiché provoca complicazioni. Se c'è un bambino in famiglia, è necessario prepararsi in anticipo alla comparsa di questa malattia molto difficile.

L'influenza è una malattia infettiva acuta causata da un virus della famiglia degli ortomixovirus contenente RNA. Come il raffreddore, l'influenza è caratterizzata da una rapida diffusione tramite goccioline trasportate dall'aria, ma di solito è molto più grave, con sintomi gravi, accompagnati da tossicosi o intossicazione, nonché danni alle vie respiratorie.

Un'altra caratteristica distintiva dell'influenza è la suscettibilità ad essa. Tutti ce l'hanno e non sono nemmeno in grado di proteggere completamente dalle infezioni, ma può aiutare a garantire che la malattia passi in una forma più lieve.

L’influenza è molto più comune nei bambini che negli adulti ed è molto più grave. Ma la malattia è più pericolosa per i bambini sotto i 3 anni. In pediatria, il problema dell'influenza è molto rilevante, poiché provoca molte gravi complicazioni nei bambini di qualsiasi età.

La principale fonte di infezione influenzale è una persona già malata, indipendentemente dalla fase e dal grado di sviluppo della malattia. La maggiore diffusione dei batteri avviene nei primi giorni dopo l'infezione, quando si sviluppano attivamente sulle mucose dell'apparato respiratorio e vengono rilasciati in grandi quantità quando si tossisce, si starnutisce e anche durante la normale conversazione nell'ambiente circostante il paziente.

A volte la trasmissione del virus avviene attraverso il contatto attraverso oggetti domestici, ad esempio un bambino può essere infettato all'asilo attraverso giocattoli, stoviglie, biancheria da letto o asciugamani.

Quando si starnutisce, si tossisce, si ride e anche durante una normale conversazione, molti batteri patogeni vengono rilasciati dal corpo del paziente insieme a saliva, espettorato e muco, formando attorno a lui una sorta di zona pericolosa, il cui raggio è solitamente di circa 3 metri.

Quando una persona soffre di influenza, il suo corpo sviluppa un'immunità abbastanza forte contro questa malattia, ma è praticamente inutile, poiché le infezioni successive si verificano con batteri virali già modificati. Ogni anno si formano nuove mutazioni del virus, la maggior parte delle quali aumenta il numero di possibili complicanze e la loro gravità.

La capacità degli agenti patogeni dell’influenza di mutare e degenerare complica notevolmente il trattamento e complica lo sviluppo di vaccini antinfluenzali.

Sintomi

L’influenza, come quasi tutte le malattie infettive, inizia improvvisamente con un leggero malessere generale, ma rapidamente le condizioni del paziente iniziano a peggiorare e compaiono nuovi sintomi:

• forti mal di testa per i quali i farmaci non aiutano;
• dolori muscolari, dolori articolari;
• debolezza generale;
• Forte aumento della temperatura. Un segno caratteristico dell'influenza è il comportamento ondulatorio della temperatura, che può non solo aumentare bruscamente, ma anche diminuire. Ad esempio, se un paziente si alza dal letto e inizia a svolgere un lavoro, anche con un leggero sforzo fisico, la temperatura può aumentare bruscamente, ma non appena si torna a letto diminuisce.

Un po 'più tardi iniziano a comparire sintomi secondari, come tosse secca, naso che cola, congestione nasale, tinnito, starnuti frequenti, dolore ai polmoni quando si tossisce e si respira, tipico anche di un forte raffreddore. Ma a differenza di essa, l'influenza è accompagnata da una completa perdita di forza per il paziente e dalla possibilità di molte complicazioni e conseguenze.

Di norma, con un sistema immunitario forte, questa condizione inizia a indebolirsi dopo pochi giorni, tenendo conto dei farmaci necessari. In media, un miglioramento della condizione si osserva solo dopo 7 - 10 giorni, quando il comune raffreddore scompare completamente entro questo periodo.

Tuttavia, il miglioramento della condizione non può essere definito guarigione, poiché dopo aver sofferto di influenza il corpo del paziente recupera ancora a lungo le sue forze, come con qualsiasi infezione debilitante.

I bambini sono quelli a più alto rischio di influenza. Molti genitori sottovalutano questa malattia insidiosa e non comprendono la reale minaccia che rappresenta per il fragile corpo del bambino. È importante ricordare che lo scenario per lo sviluppo della malattia non è sempre lo stesso, quindi l'influenza progredisce in modo diverso in ogni bambino.

Se la malattia non viene rilevata in tempo e non vengono prese le misure necessarie, il bambino può sviluppare una grave forma di intossicazione, che porterà a complicazioni, ad esempio, aumento del sanguinamento, interruzione del funzionamento di molti organi interni, del cervello, che può portare alla morte già pochi giorni dopo la comparsa dell’esito della malattia. Questa forma di influenza è chiamata ipertossica ed è importante non solo riconoscerne i segni in tempo, ma anche iniziare a trattarla correttamente.

L'influenza spesso provoca complicazioni alla vita, interrompendo il funzionamento del muscolo cardiaco, provocando l'infiammazione dei polmoni o delle membrane del cervello. Il sistema immunitario dei bambini è molto vulnerabile, perché in tenera età è imperfetto e non ancora adattato a combattere molte malattie, e quindi non può dare loro il necessario adeguato rifiuto.

Di norma, i sintomi dell'influenza sono più pronunciati nei bambini che vivono nelle grandi città, il che è dovuto non solo alla scarsa ecologia e all'immunità indebolita, ma anche al ritmo di vita elevato. Solo pochi bambini nelle città non frequentano la scuola materna e altre istituzioni educative.

Spesso i genitori non prestano immediatamente attenzione alla malattia del bambino, ma nei primi giorni si osserva la più alta prevalenza del virus. Di conseguenza, il bambino malato, come sempre, va all'asilo/scuola/sezione e in pochi giorni più della metà dei suoi compagni di classe avrà l'influenza.

La malattia si diffonde rapidamente tra i bambini e può raggiungere rapidamente proporzioni epidemiche, quindi è importante che i genitori ricordino che un bambino malato dovrebbe rimanere a casa fino alla completa guarigione.

È molto difficile determinare l'influenza nei neonati, poiché un bambino di questa età non può dire a se stesso cosa lo preoccupa esattamente. Puoi distinguere l'influenza da un comune raffreddore da alcuni fattori, ad esempio, il bambino è molto preoccupato, piange mentre viene tenuto in braccio, cerca di coccolarsi con la madre, mentre ha forti brividi e febbre alta, ma senza naso che cola .

Un bambino malato di influenza desidera costantemente dormire, ma riesce a farlo solo per brevi periodi, poiché la cattiva salute lo costringe a svegliarsi frequentemente. I principali fattori della malattia compaiono gradualmente, come starnuti, forte naso che cola, tosse, congestione nasale, problemi respiratori e mal di testa.

Spesso i bambini di questa età possono manifestare nausea, vomito, rifiuto di mangiare a causa della perdita di appetito e difficoltà a deglutire, alterazioni del polso e talvolta perdita di coscienza. Se la temperatura del bambino supera i 38°C, dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza.

Diagnostica

Di solito, per identificare i batteri influenzali patogeni in un bambino, viene prelevato uno striscio dalla mucosa del naso e della bocca durante la progressione della malattia, quindi viene esaminato il materiale risultante. Inoltre, vengono eseguiti test immunoenzimatici e calcoli della reazione a catena della polimerasi, nonché numerosi test sierologici che aiutano a determinare non solo la presenza dell'influenza, ma anche il suo ceppo.

Se l'infezione batterica è secondaria, oltre agli studi elencati, vengono raccolti e studiati sangue, espettorato e altri materiali per determinare con precisione il tipo di batteri presenti.

Caratteristiche del trattamento

Poiché l'influenza è una malattia ad eziologia virale, deve essere trattata con farmaci la cui azione è volta a distruggere i virus. Per molte persone la parola stessa “infezione” è associata a qualcosa di astratto, ma dello stesso tipo, quindi, quando si verifica qualsiasi tipo di infezione respiratoria acuta o infezione virale respiratoria acuta, l’uso diffuso di tutti i tipi di rimedi suggeriti dai parenti, iniziano gli amici o gli impiegati della farmacia.

Questo approccio non solo è errato, ma può anche essere pericoloso, poiché tutti i batteri sono diversi e per curare adeguatamente la malattia è necessario determinare con precisione il virus che la causa.

Non è necessario iniziare a prendere antibiotici ai primi sintomi. Nei primi giorni dopo l'infezione, il virus entrato nel corpo attraversa un periodo di incubazione e gli antibiotici non hanno alcun effetto su di esso. Ma a questo proposito, di solito sorge la domanda: se tali farmaci non influenzano i virus dell'influenza, perché vengono così spesso prescritti ai pazienti, compresi i bambini? Ci sono diverse ragioni per questo, ad esempio:

• L'infezione virale può essere complicata da quella batterica , per la distruzione dei quali vengono prescritti antibiotici, il che in questo caso è completamente giustificato. Tuttavia, tali farmaci non vengono mai prescritti alla comparsa dei primi sintomi, poiché le complicazioni non compaiono immediatamente.
• I medici stanno giocando sul sicuro e prescrivono antibiotici ai bambini quasi immediatamente se ritengono che la probabilità di complicanze sia elevata. Ma il trattamento dell'influenza nei bambini dovrebbe essere sempre effettuato con cautela, e i genitori devono ricordare che i farmaci, soprattutto quelli gravi, non sono caramelle o vitamine, quindi non è necessario somministrarli semplicemente a tuo figlio.

Nei primi giorni è necessario somministrare al bambino farmaci antivirali, poiché mirano a distruggere questo tipo di infezione. Molti farmaci moderni sono sciroppi che hanno un gusto fruttato o dolce, che facilita enormemente il processo di cura dei bambini, perché è sempre difficile somministrare medicine amare a un bambino.

Inoltre, è spesso consentito somministrare sciroppi ai bambini fin dall'infanzia, poiché questa particolare consistenza è conveniente per la somministrazione al bambino.

Oltre ai farmaci, al bambino dovrebbero essere somministrate vitamine e prodotti volti a mantenere e rafforzare il sistema immunitario. Va ricordato che il trattamento dei neonati, in particolare dei bambini indeboliti, di quelli nati o di basso peso, nonché dei bambini con allergie, differisce in molti modi dalla terapia generale per l'influenza.

Tali bambini dovrebbero essere curati solo in ospedale sotto la stretta supervisione dei medici con un monitoraggio costante della dinamica della malattia e adottando le misure necessarie. L'influenza è una malattia complessa e insidiosa, quindi i neonati non possono essere curati in modo indipendente contro di essa.

È necessario parlare separatamente degli antipiretici (sciroppi), poiché il loro uso sta guadagnando sempre più popolarità ogni anno. Spesso questi farmaci vengono pubblicizzati attivamente come farmaci antinfluenzali, sebbene non abbiano alcun effetto sui virus.

Il paracetamolo, come i suoi analoghi, che sono la base di tutti i farmaci antipiretici, oltre a ridurre la febbre alta, può alleviare temporaneamente il bambino da qualsiasi sintomo influenzale, ad esempio mal di testa o dolori muscolari. Ma tutti i fattori di malessere ritornano rapidamente e, a volte, in una versione intensificata, dopo che l'effetto della dose della sostanza termina.

Ma i medici di solito non consigliano di abbassare la febbre di un bambino, poiché ciò potrebbe non essere sempre utile. Un aumento della temperatura corporea, così come la comparsa di febbre nei primi giorni della malattia, di solito indicano che il corpo del bambino sta combattendo il sistema immunitario contro il virus invasore.

In questo stato, il sistema immunitario funziona più velocemente e più attivamente, distruggendo i virus dell'influenza. Se in un momento simile dai al tuo bambino un antipiretico e abbassi la temperatura, ciò indebolirà i processi naturali del sistema immunitario e ne rallenterà significativamente l'azione. Trattare l’influenza in questo modo può richiedere molto, molto tempo.

Ridurre la temperatura che aumenta con l'influenza è necessario solo per quei bambini che hanno avuto questo background in precedenza, i bambini di età inferiore ai 3 mesi, così come i bambini di qualsiasi età con varie malattie croniche che possono peggiorare. Negli altri casi sciroppi e farmaci antipiretici vanno somministrati solo quando la temperatura supera i 38,5°.

Esistono molti rimedi per il trattamento dei sintomi individuali dell'influenza, come congestione nasale, mal di gola, tosse, che vengono spesso prescritti dai medici come parte di una terapia complessa. Ma solo uno specialista può scegliere determinati prodotti in queste categorie, poiché è importante tenere conto delle caratteristiche individuali del corpo del bambino e delle condizioni generali del bambino.

Stile di vita dei bambini malati

Nella maggior parte dei casi, i medici raccomandano il riposo a letto nei primi giorni dopo l’infezione dal virus dell’influenza, il che aiuta ad evitare molte possibili complicazioni. Ma se il bambino non vuole categoricamente sdraiarsi a letto, ma vuole giocare, non è necessario costringerlo a letto in posizione sdraiata e opporsi ai giochi; alcuni bambini si riprendono più velocemente quando vengono distratti dalla loro condizione da qualche cosa interessante attività. Naturalmente non stiamo parlando di giocare con altri bambini (sani).

Un bambino non dovrebbe frequentare l'asilo o la scuola mentre è malato di influenza, per non diventare una fonte di diffusione del virus e di infettare con esso altri bambini.

Spesso i bambini con l'influenza necessitano di un qualche tipo di dieta, causata dalla difficoltà a deglutire il cibo a causa del mal di gola. Se un bambino rifiuta di mangiare normalmente, non è necessario forzarlo. In questo momento, è meglio passare il bambino a puree e zuppe di verdure leggere, brodo di pollo e cereali liquidi.

È importante dare al tuo bambino molti liquidi, ad esempio succhi di frutta naturali, acqua, composte, infuso di rosa canina. Se tuo figlio non ha allergie, puoi dargli il tè con miele e limone, che ammorbidisce perfettamente la gola e aiuta il corpo a combattere il virus. Gli alimenti contenenti zucchero raffinato dovrebbero essere esclusi dalla dieta del tuo bambino poiché possono indebolire il sistema immunitario.

Possibili complicanze e loro prevenzione

A differenza del raffreddore, il trattamento dell'influenza nei bambini di età diverse è spesso molto più difficile a causa delle complicazioni che si presentano, che di solito vengono divise in gruppi.

I bambini piccoli possono sperimentare:

• Sindrome di Reye. La condizione è caratterizzata da gravi alterazioni nel fegato del bambino, causate da infiltrazioni di grasso ed encefalopatia tossica degli organi interni. Spesso l'elemento provocante per l'insorgenza di tale complicanza è l'assunzione di aspirina da parte del bambino. Con la sindrome di Reye, il bambino sperimenta forti aumenti e abbassamenti della temperatura, agitazione ingiustificata, vomito grave e frequente e respiro rapido. Di norma, nella maggior parte dei casi, quando si verifica questa complicazione, letteralmente poche ore dopo la sua insorgenza, il bambino cade in coma.
• Sindrome encefalopatica. Di solito si verifica sullo sfondo della febbre, accompagnato da vomito e forti mal di testa. A volte questa condizione può causare convulsioni, segni meningei e perdita di coscienza. La sindrome di solito si risolve quando viene iniziata un’adeguata terapia antivirale.
• Sindrome broncoostruttiva. Può comparire a partire dal 3° giorno di malattia sullo sfondo delle solite manifestazioni catarrali. Questa sindrome si esprime in insufficienza respiratoria abbastanza grave, vale a dire in una tosse forte (soffocante), grave mancanza di respiro e spasmi dei muscoli respiratori.

Tutte le mamme e i papà sanno che l'influenza è molto pericolosa per la vita e la salute di un bambino. Tuttavia, non tutti sanno come distinguere l'influenza dalla massa di malattie virali simili e, per abitudine, l'influenza viene spesso chiamata qualsiasi malattia infettiva stagionale associata a febbre, tosse e naso che cola. In questo materiale vedremo cos'è l'influenza, come riconoscerla in un bambino e come trattarla.

Cos'è?

La malattia ha ricevuto un bellissimo nome francese: "Grippe". Fondamentalmente, l'influenza è una malattia infettiva acuta ed è causata da un virus molto specifico, uno dei rappresentanti di un ampio gruppo di virus influenzali. L'influenza può essere causata da uno dei 2.000 virus attualmente conosciuti dalla scienza.

Ogni anno fino a mezzo milione di persone nel mondo muoiono a causa di varie varianti del virus dell'influenza, la maggior parte di loro sono bambini e anziani, perché la loro immunità è molto più debole di quella di un giovane o di un adulto di mezza età.

Spesso è possibile trovare un secondo nome per la malattia: “influenza”. Deriva dalla parola italiana che significa “impatto”. Questo nome è rimasto a causa della sua estrema contagiosità. Molto rapidamente, singoli focolai di infezione virale si trasformano in un'epidemia che copre vaste aree, e poi in una pandemia, che coinvolge interi paesi e continenti.

Il virus viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e la medicina non riesce a tenere il passo con le sue mutazioni. Ogni anno compaiono nuovi ceppi resistenti a determinati farmaci e che presentano sintomi diversi. L'influenza è pericolosa non tanto di per sé quanto a causa delle sue complicanze. Spesso, dopo aver sofferto di influenza, inizia la polmonite, si verifica la perdita dell'udito e della vista e il muscolo cardiaco viene colpito.

I medici prestarono attenzione a questa strana malattia già nel XVI secolo, ma il virus dell'influenza fu scoperto, isolato e studiato per la prima volta nel 1930 e da allora il lavoro di ricerca non si è interrotto. Sono stati identificati diversi tipi, sottospecie, tipi e sottotipi di influenza, molti dei quali pericolosi per l'uomo.

Come distinguere dall'ARVI?

L'influenza fa parte del gruppo delle malattie respiratorie acute (ARVI), ma è solo uno dei suoi rappresentanti. Questo gruppo comprende circa 200 tipi di malattie respiratorie causate da adenovirus, rinovirus e altri virus. Provocano malattie considerate simil-influenzali, cioè simili all'influenza. Ma in sostanza sono disturbi completamente diversi.

È un errore chiamare influenza qualsiasi infezione virale, ma l'influenza può essere considerata un'infezione virale respiratoria acuta, anche se in modo piuttosto condizionale. A causa del gruppo numeroso sono necessari dettagli specifici.

Diciamo subito che a casa è quasi impossibile distinguere l'influenza dall'ARVI. Questo può essere fatto solo utilizzando la ricerca di laboratorio. Un esame del sangue aiuterà a determinare se si tratta di ARVI o influenza con elevata precisione e un'analisi di laboratorio mostrerà anche quale ceppo di influenza ha colpito il paziente.

Le differenze esterne tra l’influenza e altre malattie respiratorie acute virali sono alquanto sfumate e poco chiare. COSÌ, A Con l'ARVI, la temperatura è leggermente inferiore rispetto all'influenza e con l'influenza si verificano più spesso dolori muscolari e forti mal di testa.

Spesso i medici non si preoccupano nemmeno della questione delle differenze. Se un bambino si ammala e la madre chiama un medico a casa, con una probabilità del 99,9% il medico diagnosticherà l'ARVI. Formalmente avrà ragione, perché l'influenza, come ora sappiamo, è un membro a pieno titolo del vasto gruppo delle infezioni virali respiratorie acute. Perché il pediatra non dovrebbe arrivare fino in fondo alla verità? La risposta è abbastanza semplice: il Ministero della Salute regionale non elogerà uno specialista zelante che “rovina” il quadro epidemiologico di una regione o regione, che crea lavoro non necessario per i laboratori e anche “drammatizza” da zero.

Ecco perché sulla carta del bambino appare la voce "ARVI" e l'appuntamento si distingue per un approccio banale e standard. Il sangue del bambino verrà prelevato per le analisi solo se sarà ricoverato in ospedale. Lì sarà importante stabilire il ceppo e il tipo esatto del virus, almeno per evitare un’epidemia. Sfortunatamente, i genitori spesso apprendono la diagnosi esatta dopo che il bambino deceduto è stato sottoposto a un esame post mortem.

Se la madre ha dei dubbi sulla diagnosi di ARVI, se il bambino si sente molto male, le sue condizioni sono gravi, non c'è bisogno di essere timidi. I genitori hanno il diritto di insistere per un esame completo ed esaustivo e di richiedere un esame del sangue di laboratorio per le secrezioni del virus dell'influenza. Ciò contribuirà a salvare la vita del bambino.

Tipi di influenza

Tre tipi di virus influenzali rappresentano un pericolo per l’uomo: A, B, C.

Il più sicuro è il tipo C: le malattie causate da virus di questo tipo non causano epidemie e pandemie, tutto è limitato a soli focolai isolati della malattia, che, a loro volta, procedono abbastanza facilmente - senza tosse, ma con naso che cola, senza febbre. Il virus di tipo C non causa complicazioni gravi.

La più comune è l’influenza causata dai virus di tipo A. Comprende i noti ceppi H1N1, H1N2, H3N2. Questi sono i virus più insidiosi che cambiano più velocemente di quanto gli scienziati possano descrivere e studiare nuove forme. È l’influenza A a causare le epidemie più grandi e gravi. La probabilità di gravi complicazioni dovute a una tale malattia virale è più alta.

L’influenza causata dai virus di tipo B è meno comune. Questi virus non hanno ceppi, non sono suddivisi in sottotipi, mutano meno frequentemente e non causano quasi mai epidemie. Tuttavia, ogni caso di infezione da virus B non è facile. La buona notizia è che la probabilità di complicazioni dopo è bassa.

La storia delle epidemie mostra chiaramente che l’influenza A è la più pericolosa. All’inizio del XX secolo, l’influenza spagnola (H1N1) causò milioni di vittime. Alla fine degli anni '50 del secolo scorso, l'umanità dovette affrontare una grave pandemia di influenza asiatica (H2N2). Alla fine degli anni ’60 molte persone morirono a causa dell’influenza di Hong Kong (H3N2). All'inizio del nuovo millennio si è conosciuta l'influenza aviaria (H5N1) e più recentemente è stata isolata l'influenza suina (A-H1N1).

Tipi di influenza nel 2018

Ogni anno, gli scienziati dell’OMS monitorano l’incidenza e monitorano attentamente la struttura dei virus influenzali. Ciò consente loro di prevedere l’incidenza della malattia con un anno di anticipo e di creare nuovi vaccini. Per il 2018 si prevede un nuovo ceppo influenzale. I virologi sostengono che prenderà tutto il “meglio” di tre ceppi: Brisbane, Michigan e Hong Kong.

L’epidemia, secondo i rappresentanti dell’OMS, molto probabilmente non può essere evitata. La primavera del 2018 è solo l’inizio; la maggior parte delle malattie è prevista per l’autunno. Ciascuno dei componenti del nuovo ceppo è mutato, quindi i medici non hanno ancora nulla per combattere adeguatamente la nuova malattia, ma il lavoro in questa direzione viene svolto ogni giorno.

Inoltre, quest'anno i medici intendono "incontrare" l'influenza aviaria e suina già familiare, nonché altre varietà di tipo A.

Perché vaccinarsi?

È la capacità del virus di mutare a un ritmo senza precedenti che rende necessaria la vaccinazione annuale. Il ceppo che “camminava” l’anno scorso molto probabilmente cambierà entro il prossimo anno, quindi saranno necessari una composizione del vaccino completamente diversa e, forse, un regime terapeutico diverso.

In precedenza, il vaccino proteggeva una persona da due virus di tipo A e virus B, ora la composizione del vaccino è stata ampliata a 4 ceppi e questo non è il limite: gli scienziati valutano ogni anno le mutazioni e apportano modifiche alla “ricetta” del prossimo vaccino per l'influenza.

Si consiglia di vaccinare tutti i bambini di età superiore ai 6 mesi. Dopo la vaccinazione, l'immunità non inizia a funzionare immediatamente, ma circa 2 settimane dopo la somministrazione dei componenti del vaccino. Ecco perché è importante assicurarsi che il bambino venga vaccinato in anticipo. Se l’epidemia ha già coperto buona metà della città, è troppo tardi e inutile vaccinarsi.

Come avviene l'infezione?

Chiunque può contrarre l’influenza, indipendentemente dall’età, dal sesso o dallo stato di salute. Tutti sono vulnerabili al virus. Ma la probabilità di complicazioni gravi è maggiore in coloro che hanno le difese immunitarie più deboli. Le donne incinte, i bambini e i pensionati rappresentano un gruppo particolarmente a rischio.

La fonte dell’infezione è l’uomo. La persona malata può avere sintomi pronunciati o nascosti, ma in entrambi i casi è ugualmente pericolosa per gli altri dal momento dell'infezione fino alla completa guarigione.

In media, l'influenza dura 7-10 giorni. Durante questo tempo, il virus si diffonderà nell’aria, con particelle di saliva e muco nasale quando si starnutisce e si tossisce.

L'influenza primaverile, secondo gli esperti, è meno pericolosa in termini di sviluppo di forme gravi ed epidemie. Ma nel periodo autunno-inverno, le malattie virali rappresentano una vera minaccia per la salute dei bambini. Gli scienziati hanno scoperto che il virus dell'influenza si diffonde più velocemente nell'ambiente a temperature comprese tra +5 gradi e -5 gradi Celsius, con bassa umidità dell'aria. Più l'aria è secca, più velocemente e in modo aggressivo agirà il virus dell'influenza, raccogliendo sempre più vittime.

Al momento dell'infezione, il virus entra nel corpo del bambino attraverso il naso e meno spesso attraverso gli occhi. Le cellule dell'epitelio ciliato delle prime vie respiratorie sono le prime ad essere colpite. Il virus li invade, inizia a moltiplicarsi e riorganizza la struttura delle cellule del rinofaringe, della trachea e dei bronchi. Le cellule non riescono a resistere a lungo all'invasione brutale e muoiono, poi il virus infetta le cellule ad esse adiacenti e così via, fino a quando l'epitelio ciliato non viene parzialmente esfoliato.

Quando l'epitelio ciliato è quasi distrutto, il virus dell'influenza entra nel sangue. Insieme ad esso si diffonde in tutto il corpo, provocando intossicazione, dolori muscolari e mal di testa, spasmi, brividi e dolori. Anche i vasi sanguigni vengono colpiti dall’invasore estraneo e diventano più permeabili, il che spesso porta a emorragia e stasi.

I pazienti affetti da influenza spesso presentano segni di grave danno essudativo agli alveoli e ad altre unità strutturali del sistema respiratorio. Contemporaneamente all'attacco su tutti i fronti, il virus dell'influenza ha un effetto soppressivo sul sistema immunitario, l'unico sistema del corpo umano in grado di dargli una risposta adeguata all'aggressione. Se il sistema immunitario è già debole, la protezione è significativamente ridotta e compaiono infezioni secondarie: batteriche, fungine, virali. Le complicazioni iniziano a svilupparsi.

Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia, possono trascorrere diverse ore o forse diversi giorni.

Molto spesso nei bambini, a causa dell'immunità indebolita legata all'età, il periodo di incubazione dura 1-2 giorni.

Quanto più piccolo è il bambino, tanto più debole è la sua difesa immunitaria naturale, tanto più breve è il periodo di incubazione. Pertanto, in un adolescente, l'influenza può comparire solo il terzo giorno dopo l'infezione, mentre in un bambino di età compresa tra 1 e 2 anni la malattia si sviluppa più rapidamente, è più grave e più spesso termina con complicazioni.

L'influenza è più grave nei bambini con malattie respiratorie croniche, nonché nei bambini dai sei mesi ai 3 anni. I neonati, tra l'altro, raramente contraggono l'influenza. I medici tendono a vedere questo come un effetto protettivo positivo dell'immunità innata della madre sul corpo del bambino, perché alcuni anticorpi vengono trasmessi al bambino dall'immunità della madre durante il periodo dello sviluppo intrauterino e si ottengono la maggior parte degli anticorpi contro le infezioni comuni. dal bambino attraverso il latte materno.

Sintomi e segni

L’influenza è una malattia insidiosa, non presenta sintomi specifici. Riconoscere questa malattia tra le altre malattie virali non è così facile come potrebbe sembrare a prima vista. Solo la diagnostica di laboratorio può determinare in modo affidabile l'influenza.

Il virus può essere isolato da tamponi dalla gola di un bambino malato, dal rinofaringe, nonché dai risultati di un test sierologico che consente di determinare la presenza di anticorpi anti-influenza nel sangue.

Una diagnosi di “influenza” può essere fatta solo sulla base dei risultati di un test di laboratorio completo. Indicatori sierologici, VES durante un emocromo completo (CBC), numero di leucociti: tutto questo conta, ma la valutazione "a occhio" no.

Tuttavia, i genitori dovrebbero sapere come si manifesta la malattia. I sintomi possono essere più gravi e meno evidenti. La forma della malattia può variare da lieve a ipertossica.

L'immagine classica dell'influenza si presenta così: prima aumenta la temperatura corporea. Questo aumento è forte, improvviso e acuto. La temperatura non aumenta gradualmente, “salta” subito a 38-40 gradi. I sintomi di intossicazione compaiono quasi immediatamente: forte dolore muscolare, dolore pressante agli occhi, dolore doloroso alle gambe, forti brividi, mal di testa.

L'intossicazione può manifestarsi con il vomito; il vomito ad alte temperature si verifica più spesso nei bambini di età compresa tra 2 e 4 anni, così come nei bambini dopo 5 anni.

Il moccio liquido, caratteristico della maggior parte delle infezioni respiratorie virali, di solito non si osserva con l'influenza. Al contrario, il naso rimane il più delle volte asciutto. Il bambino avverte febbre e secchezza della bocca e del naso. I primi segni includono una tosse secca e frequente.

Un bambino più grande sarà in grado di descrivere un'ulteriore sensazione quando si tossisce: dolore al petto. A causa del fatto che il virus dell'influenza distrugge l'integrità dei vasi sanguigni, i bambini, soprattutto quelli piccoli, possono manifestare sangue dal naso e un'eruzione emorragica che ricorda piccole emorragie.

Se l'influenza è lieve, tali sintomi persistono per 4-5 giorni, dopo di che iniziano a regredire; il bambino continua a sentirsi stanco, debole, debole e affaticato per diversi giorni.

Nei casi gravi di influenza, il miglioramento dopo 3-4 giorni è insignificante e di per sé di breve durata. Dopo un sollievo appena percettibile, il bambino peggiora e sviluppa complicazioni secondarie: polmonite, collasso vascolare, gonfiore del cervello, sindrome emorragica.

È abbastanza difficile rispondere inequivocabilmente alla frequenza con cui si sviluppano le complicanze. Secondo la pratica clinica, le complicanze gravi non si sviluppano così spesso, ma in tutti i casi, senza eccezioni, rappresentano un serio pericolo per la salute e la vita del bambino. Di solito sono causati da forme di influenza moderate, gravi e tossiche. Il maggior numero di decessi è stato registrato tra i bambini sotto i 2 anni di età.

Le complicazioni più comuni sono:

polmonite batterica (una delle forme più gravi);

polmonite emorragica;

ascesso polmonare;

sindrome da distress respiratorio acuto;

rinite batterica;

• encefalite;

  meningite;

  radiculoneurite e altre neuriti, inclusa la neurite del nervo uditivo;

  miocardite;

  shock tossico-allergico.

La seconda questione difficile è se sia possibile influenzare la probabilità che si verifichino complicazioni. Molti medici sono propensi a credere che non vi sia alcun modo per influenzarlo, che sia impossibile prevedere il comportamento del sistema immunitario. Tuttavia, la maggior parte dei medici ritiene che il trattamento iniziato tempestivamente, senza indugio, riduca parzialmente la probabilità di sviluppare complicazioni pericolose e gravi.

Trattamento

Con l'aumento dell'umidità, l'agente patogeno avrà meno possibilità di infettare vaste aree dell'epitelio ciliato, la malattia si diffonderà più lentamente e le possibilità di complicanze diminuiranno di dieci volte.

Puoi umidificare l'aria in vari modi. Se in casa è presente un umidificatore, è necessario accenderlo e impostare la scala di umidità desiderata al 50-70%. Se in famiglia non esiste un dispositivo così miracoloso, è necessario appendere gli asciugamani bagnati sui termosifoni su una corda tesa attraverso la stanza per questa occasione e assicurarsi attentamente che non si asciughino completamente, bagnandoli di tanto in tanto.

In una stanza dove fa caldo, è più difficile aumentare l'umidità. Pertanto, vale la pena assicurarsi che nella stanza in cui si trova il bambino malato, la temperatura dell'aria non superi i 21 gradi Celsius. Questo può sembrare troppo crudele per i genitori, poiché la sensazione soggettiva è che 21 gradi siano piuttosto freddi. Se una tale temperatura causa disagio ai membri della famiglia, lascia che si vestano in modo caldo. Per il paziente, questa temperatura sarà la più ottimale, contribuendo a una pronta guarigione.

La seconda condizione necessaria per un trattamento adeguato è una quantità sufficiente di liquido. Al bambino dovrebbe essere costantemente somministrata acqua calda, tè caldo o bevanda alla frutta fatta in casa, ma non latte. Bere molti liquidi consentirà di idratare ulteriormente le mucose e preverrà anche l'insorgenza della disidratazione, che minaccia il bambino con il calore elevato e una forma tossica di influenza che si manifesta con diarrea o vomito.

Se un bambino rifiuta categoricamente di bere, è necessario essere più persistenti, se il malato è un bambino molto piccolo, è possibile utilizzare una siringa usa e getta senza ago per fargli gocciolare in bocca il liquido caldo in piccole porzioni.

L'instillazione di soluzione salina, soluzione salina e preparati speciali a base di acqua di mare contribuiranno a proteggere le mucose dall'essiccamento e dagli effetti distruttivi del virus dell'influenza. Dovresti irrigare le mucose del naso il più spesso possibile, non ci sarà alcun danno da questo. In generale, questo è tutto ciò che i genitori possono fare nella prima fase. Naturalmente, dopo che il pediatra è stato chiamato a casa.

Se hai l'influenza o sospetti di averla, non è necessario portare tuo figlio in clinica per consultare un medico. La malattia è altamente contagiosa. Dovresti restare a casa e aspettare il dottore. Il medico potrà prescrivere i farmaci che ritiene più efficaci e appropriati in una determinata situazione.

Medicinali

In Russia piace molto automedicarsi. Per qualche ragione, i genitori pensano che per l'influenza possano dare al loro bambino Kagocel o qualche tipo di antibiotico e calmarsi. In effetti, l’uso di farmaci per le infezioni influenzali è una questione piuttosto dubbia.

Gli esperti tendono a crederlo Le forme lievi di influenza non richiedono farmaci. Perché? Ma perché le forme lievi di influenza raramente causano complicazioni. L’influenza stessa, in forma lieve, è una sorta di allenamento per l’immunità del bambino. Deve affrontare il virus da solo, senza supporto esterno. E il corpo del bambino è capace di questo se i genitori non interferiscono con esso.

Per una forma lieve di influenza è sufficiente bere molti liquidi caldi, aria umidificata e irrigare le mucose del naso e della gola. Inoltre, puoi dare a tuo figlio grandi dosi di vitamina C.

Non è necessario insistere per mangiare. A stomaco vuoto è più facile per l'organismo mobilitare le proprie difese. Quando non è necessario sprecare energie per digerire il cibo, il recupero è più rapido. Ecco perché la natura ha fatto in modo che un bambino malato si rifiuti di mangiare.

Sarebbe utile ricordare che non si devono somministrare farmaci al bambino all’insaputa del medico, anche se mamma e papà sono sicuri che “l’ultima volta è stato questo sciroppo ad aiutare”. Esiste un gruppo speciale di farmaci per l'influenza: farmaci antinfluenzali. Ce ne sono pochi, tutti vengono utilizzati esclusivamente come prescritto da un medico. Diamo un'occhiata a cosa significa che l'influenza in un bambino può essere curata e cosa no.

Antibiotici

Gli antibiotici sono efficaci contro germi e batteri.

Sono effettivamente usati per l'influenza, ma solo se se iniziano complicazioni batteriche, per esempio, polmonite batterica o rinite causata da batteri patogeni. Se non si verificano tali complicazioni, non è consigliabile utilizzare antibiotici. Non possono influenzare il virus o alleviare il decorso dell’infezione influenzale.

Tuttavia, l'assunzione di antibiotici per l'influenza aumenta significativamente la probabilità di complicazioni stesse.

I batteri si adattano al farmaco che il paziente riceve "per ogni evenienza", e quindi sarà molto difficile curare una simile infezione.

I genitori possono opporsi, perché i pediatri locali chiamati a domicilio spesso prescrivono un antibiotico ancor prima che si sviluppino complicazioni con la dicitura “per prevenzione”. Il pediatra si sforza di proteggersi, perché in caso di complicazioni sorgeranno denunce contro di lui e se si verificano complicazioni durante l'assunzione di antibiotici, nessuno oserà incolpare lo specialista per non aver prescritto il trattamento in tempo.

Gli antibiotici non vengono utilizzati per prevenire complicazioni, sono creati esclusivamente per curare le malattie batteriche, per combattere i batteri quando mostrano attività patologica. Pertanto, un genitore esperto e premuroso rifiuterà categoricamente tale prescrizione, chiedendo di prescrivere il trattamento corretto e non la terapia "per ogni evenienza".

Se le complicazioni sono già iniziate, sono necessari gli antibiotici. Per i bambini vengono spesso utilizzati farmaci ad ampio spettro, ad esempio Flemoxin, Amoxiclav o Amoxicillina. Sono prescritti come corso, la durata del corso è determinata dal medico e il corso non deve essere interrotto in nessun caso.

Farmaci antivirali

A differenza di altre infezioni virali respiratorie acute, il virus dell’influenza è sensibile ai farmaci antivirali, ma solo ad alcuni farmaci. Sono usati sia per il trattamento che per la prevenzione. Una condizione importante è che l’influenza venga trattata il più presto possibile. L'efficacia del farmaco sarà dimostrata solo quando il trattamento inizierà prima della comparsa dei sintomi clinici. Nelle fasi successive, l’efficacia del trattamento antivirale è significativamente ridotta. È improbabile che qualche genitore pensi di curare un bambino per una malattia che non si è ancora manifestata. Ne consegue che non si può riporre molta speranza negli agenti antivirali.

Due gruppi di agenti antivirali mostrano un certo effetto contro il virus dell’influenza in laboratorio:

• inibitori della neuraminidasi;
• derivati ​​dell'adamantano.

A parte si distinguono i farmaci derivati ​​​​dell'interferone, che hanno non solo effetti antivirali, ma anche antinfiammatori.

Inibitori M2 (derivati ​​irremovibili)- “Amantadina” e “Rimantadina”. Questi farmaci impediscono al virus di entrare nelle cellule. Hanno meno effetti collaterali, ma l’effetto principale non è troppo pronunciato. Inoltre, i medici parlano sempre più spesso della comparsa di ceppi influenzali resistenti a questi farmaci.

Tra gli interferoni contro l'influenza, i farmaci che sono il siero donatore e le gammaglobuline anti-influenzali sono piuttosto efficaci. Questi farmaci vengono somministrati per via intramuscolare, nelle forme tossiche gravi della malattia, 0,15-0,2 ml per chilogrammo di peso del bambino.

Lo avvertono gli esperti grandi dosi di interferone possono avere un effetto dannoso sulla salute del bambino. Ai bambini viene spesso prescritto l'interferone da instillare nel naso. I dosaggi di interferone in questo farmaco sono piccoli, non causeranno danni, ma gli esperti mettono anche in dubbio l'efficacia di tale trattamento e prevenzione.

Pertanto, se il medico ritiene opportuno l'uso di farmaci antivirali, deve prescrivere un trattamento, che avrà luogo in ambiente ospedaliero sotto la supervisione dei medici.

Scegliere autonomamente un rimedio il cui nome contiene la parola "antivirale" non ha senso e, nella migliore delle ipotesi, semplicemente non danneggerà, ma non avrà alcun effetto sul decorso della malattia.

Il Dr. Komarovsky parla dei farmaci antivirali nel seguente video.

Rimedi omeopatici

I rimedi omeopatici non possono danneggiare il bambino, i medici lo sanno bene. Ma i loro benefici non sono stati ancora dimostrati sperimentalmente.

Spetta a mamme e papà decidere se spendere il budget familiare per tali farmaci. La verità è che tali “medicinali” sono molto utili per coloro che li producono, portando profitti multimiliardari ai loro creatori in ogni stagione fredda.

Per ulteriori informazioni sui medicinali omeopatici, consultare il programma del Dr. Komarovsky.

Vitamine

Le vitamine per un bambino con l'influenza sono utili e necessarie. Hanno un effetto rinforzante generale, ma non curano in alcun modo l'influenza stessa. Pertanto, non ha senso costringere un bambino sfortunato a soffocare con il limone acido se ha tutti i segni dell'influenza. I medici discutono da molto tempo su come la vitamina C influisce sulle malattie virali. Tuttavia, gli scienziati hanno posto fine a questa disputa, che sono stati in grado di dimostrare che nessuna dose di acido ascorbico può curare una persona dall'influenza, ma questa sostanza può in qualche modo alleviare il decorso della malattia.

Pertanto, non c'è niente di sbagliato nel fatto che una madre prepari il succo di ribes nero per il suo bambino malato, gli dia il tè al limone se non è allergico agli agrumi o acquisti in farmacia gustose e piacevoli vitamine “acido ascorbico”. Ciò, ovviamente, non influirà sulla probabilità di complicazioni, ma certamente non danneggerà.

Come trattare?

Il trattamento corretto dell'influenza è il trattamento sintomatico, che non implica l'uso non necessario di antibiotici o farmaci antivirali.

I farmaci sistemici, come si può capire da tutto quanto sopra, sono rilevanti solo per le forme gravi e tossiche della malattia. In tutti gli altri casi, i genitori dovrebbero seguire le raccomandazioni generali: umidificare l'aria, sciacquare il naso, monitorare il riposo a letto e annaffiare generosamente il bambino.

Il trattamento sintomatico comprende farmaci che aiuteranno il bambino a sopravvivere per diversi giorni all'infezione influenzale con perdite minime. Se un bambino sviluppa il naso che cola, è consentito instillargli gocce di vasocostrittore, ad esempio "Nazivin" o "Nazol" nella forma infantile.

Va ricordato che tali farmaci non devono essere utilizzati per più di 5 giorni, poiché in essi si sviluppa una dipendenza persistente dalla droga.

Gli antipiretici a base di paracetamolo aiuteranno a ridurre la febbre. Se risultano inefficaci e la temperatura non scende, puoi somministrare al bambino il farmaco antinfiammatorio non steroideo Ibuprofene o altri farmaci a base di esso; l'ibuprofene allevia perfettamente anche la febbre alta.

Va ricordato che la febbre alta durante l'influenza è un meccanismo protettivo dell'immunità dei bambini.

È durante la febbre che il corpo stimola la produzione di interferoni naturali, che entrano in una guerra spietata con il virus invasore. Questa è la migliore medicina per l'influenza. Pertanto, si raccomanda di affrontare la riduzione della febbre in modo selettivo. Gli antipiretici dovrebbero essere somministrati solo quando realmente necessario.

Se l'età del bambino permette di tollerare un po' la temperatura, è meglio farlo.

In caso di tosse secca grave, puoi somministrare al tuo bambino farmaci mucolitici, che facilitano il processo di formazione ed espettorazione dell'espettorato, in caso di vomito o diarrea si devono utilizzare assorbenti e si deve osservare un regime di consumo di alcol per prevenire la disidratazione.

Puoi proteggere tuo figlio dalle complicazioni mantenendo la pace, riducendo il carico su tutti gli organi e sistemi del suo corpo.

Gli immunomodulatori, spesso raccomandati dai produttori come rimedio contro l'influenza, non dovrebbero essere somministrati se il bambino non ha malattie del sistema immunitario. L'isoprinosina e altri farmaci devono essere assunti solo come prescritto da un medico e non su consiglio di un farmacista di una farmacia vicina.

Un bambino normale, somaticamente sano, non ha bisogno di stimolare le difese immunitarie; “funzionerà” senza compresse o pillole.

Trattamento con rimedi popolari

Prevenzione

La vaccinazione contro l’influenza aiuterà a proteggere tuo figlio. È inserito nel calendario obbligatorio delle vaccinazioni preventive. Non ha senso rinunciarci. Naturalmente, la vaccinazione non garantisce affatto che il bambino non venga infettato, ma garantirà che la malattia progredisca più facilmente e ridurrà al minimo la probabilità di sviluppare complicazioni pericolose. Questa è l'unica misura preventiva specifica. Tutti gli altri sono considerati non specifici.

Questi includono un atteggiamento più attento alle misure precauzionali durante un periodo pericoloso in termini di probabilità di infezione. In primavera e in autunno non dovresti visitare luoghi affollati con tuo figlio, soprattutto se queste folle si svolgono in ambienti chiusi.

Non dovresti violare i requisiti di quarantena se viene introdotto in un istituto scolastico o in una scuola materna. Se non fosse possibile proteggere il bambino, è importante assumere solo i farmaci prescritti dal medico e non automedicare. Con un trattamento adeguato, l’influenza scompare abbastanza rapidamente.

Una dieta equilibrata e ricca di vitamine sarà utile per la prevenzione. Se un bambino segue una dieta prescritta da un medico per una particolare malattia, dovrebbe assolutamente assumere multivitaminici. Non è necessario aver paura di camminare. Camminare in inverno è utile e necessario; il virus dell'influenza perde rapidamente la sua attività nell'aria fredda.

L'esercizio sistematico e uno stile di vita attivo e sano aiuteranno a rafforzare il sistema immunitario e a rendere il bambino più sano.

Ciò che rende speciale il virus dell'influenza e come trattarlo, il dottor Komarovsky ti dirà nel prossimo video.

• Sintomi e trattamento
• Il dottor Komarovsky
• Quanto dura la temperatura

L’influenza è una malattia infettiva acuta caratterizzata da insorgenza stagionale. Tutte le fasce d’età sono suscettibili all’influenza, ma i bambini e gli anziani sono più suscettibili. Ciò è dovuto al sistema immunitario impreparato del bambino o all’immunità già indebolita degli anziani. L'influenza nei bambini è spesso grave e può portare allo sviluppo di complicazioni pericolose.

Cause

Questa malattia è causata dal virus dell’influenza. Si divide in 3 tipologie principali:

1. Virus dell'influenza A. Il gruppo più contagioso, è molto facile contrarre l'infezione da questo virus. Inoltre, sia gli adulti che i bambini si ammalano indipendentemente dall'età. Inoltre, questo tipo di influenza può causare malattie negli animali. L'influenza A è altamente virulenta, muta rapidamente e acquisisce alcune nuove caratteristiche.
2. Il virus dell’influenza B è più comune e non causa grandi epidemie. La predisposizione a questo tipo è alta nei bambini. Gli animali non possono essere infettati da questo tipo di virus.
3. Virus dell'influenza C. Raramente presente in natura. La sensibilità delle persone nei suoi confronti è la più bassa.

Ogni tipo di virus è diviso in molti sottotipi. Per questo motivo, il numero di varianti del virus è elevato. Gli scienziati di ogni paese e dell’Organizzazione Mondiale della Sanità prevedono ogni anno lo sviluppo di epidemie influenzali. Vengono studiate varie statistiche e, sulla base di esse, si conclude quale sottotipo di virus sarà più attivo e diffuso in un determinato anno.

Tali dati aiutano ad attuare misure preventive e a prevenire lo sviluppo di pandemie influenzali. La prevenzione in questo caso prevede la vaccinazione, che aiuterà a immunizzare contro i tipi più probabili di virus.

La diffusione del virus avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria. L'infezione è possibile attraverso il contatto con una persona malata o, in alcuni casi, con un animale.

Puoi anche essere infettato attraverso articoli per l'igiene - quando usi il fazzoletto, il suo asciugamano, la tazza, ecc. di una persona malata.

Fattori predisponenti

Questi fattori includono:

• Malattie frequenti del bambino. L'immunità dei bambini non è perfetta e se sono costantemente in uno stato di "stress" a causa di malattie, è molto probabile un'infezione.
• Ipotermia del corpo. Questo fattore influisce anche sulla riduzione delle forze immunitarie del corpo.
• Affollato e massiccio. La presenza di una persona malata in un gruppo numeroso può portare alla rapida diffusione della malattia.

Sintomi influenzali nei bambini

L'influenza è molto simile ad altre malattie virali delle vie respiratorie. Ma ci sono ancora alcune caratteristiche distintive.

1. Temperatura corporea elevata. Quando si prende l'influenza, uno dei primi sintomi è la febbre. Inoltre, i numeri sono alti – più di 38,5 gradi.
2. Mal di testa. Un aumento della temperatura è sempre accompagnato da mal di testa. I bambini indicano la fronte, gli occhi e meno spesso le tempie.
3. I sintomi di intossicazione sono accompagnati da lacrimazione e arrossamento degli occhi. Alcuni bambini hanno una particolare sensibilità alla luce.
4. I bambini sono letargici, i sintomi di intossicazione sono più distinti rispetto a un comune raffreddore. Il bambino cerca di sdraiarsi e non si sforza di giocare, anche quando la temperatura si normalizza. A volte lamenta dolori alle gambe e alle braccia, che lo rendono incapace di giocare.
5. I sintomi catarrali compaiono intorno al 3° giorno di malattia. In questo caso, il naso che cola potrebbe non essere grave e non causare disagi al bambino, ma la pelle intorno al naso diventa secca e irritata, come con un naso che cola prolungato. La tosse è improduttiva e dolorosa. I bambini lamentano dolore al petto quando tossiscono.
6. Caratteristica è la reazione dei linfonodi. Principalmente sono ingranditi i gruppi cervicali anteriori, meno spesso i linfonodi cervicali posteriori.

In base alla gravità l’influenza si divide in:

1. Forma leggera. In questo caso, la malattia non dura più di 1 settimana, il recupero completo avviene rapidamente. I sintomi di intossicazione non sono pronunciati. La febbre alta in un bambino di solito non dura più di 3-4 giorni.
2. Influenza moderata. L'opzione di flusso più comune. I segni di intossicazione e febbre sono piuttosto pronunciati. Una febbre con influenza moderata può durare fino a una settimana, a volte un po’ di più. Il recupero completo avviene dopo un mese dal momento dell'infezione.
3. Grave influenza. La temperatura tende a raggiungere i 40 gradi e spesso supera questa soglia. In questo contesto, può sorgere il delirio. Senza trattamento, i sintomi in rapido aumento possono causare condizioni terminali. Quasi sempre si sviluppano complicazioni. Il decorso è lungo e il recupero completo non avviene prima di 2 mesi dall'esordio della malattia.

Diagnostica

Una diagnosi presuntiva può essere fatta sulla base del quadro clinico. Ma non è sempre così facile fare una diagnosi differenziale, perché i sintomi sono molto simili ad altre infezioni virali respiratorie acute.

È più facile sospettare l'influenza se sono già stati identificati casi di influenza nella regione in cui vive il bambino. Oppure la persona stessa menziona il contatto con un paziente infetto.

Se si sospetta l'influenza, il paziente viene inviato a un laboratorio di ricerca per prelevare tamponi e tamponi dal rinofaringe. Se è necessaria una conferma urgente, viene eseguito RIF o ELISA.

Trattamento dell'influenza nei bambini

Attualmente sono stati sviluppati speciali farmaci antivirali per sopprimere la capacità di funzionamento degli agenti patogeni dell'influenza. Tali farmaci sono tutti farmaci a base di oseltamevir. Alcuni di questi farmaci possono essere utilizzati nei bambini a partire dai 2 mesi di età.

L'oseltamivir è attivo contro i virus influenzali di tipo A e B.

Oltre a questo farmaco, esistono altri farmaci antivirali che possono essere utilizzati per trattare l’influenza.

Qualsiasi terapia antivirale dovrebbe iniziare il prima possibile. L'effetto migliore si osserva se assunto il primo o il secondo giorno di malattia.

• Gli antipiretici sono particolarmente importanti per l'influenza, perché... Temperature superiori a 38,5 gradi causano danni al corpo. E con l'influenza, la febbre si manifesta più spesso con temperature elevate. È possibile utilizzare qualsiasi rimedio adatto a un bambino in particolare per ridurre la temperatura.
• Terapia sintomatica. Ciò include rimedi per il naso che cola, congestione nasale e medicinali per la tosse. Sono selezionati individualmente, in base ai reclami.
• Terapia disintossicante. Necessario per eliminare o ridurre gli effetti tossici del virus e dei suoi prodotti metabolici.
  • Nei casi più gravi, l’infusione endovenosa viene eseguita in ambiente ospedaliero.
  • A casa dovrebbe essere effettuata anche una terapia di disintossicazione. Basato sul consumo di grandi quantità di liquidi. Se hai l'influenza, non dovresti lasciarti trasportare dalle bevande vitaminiche; l'acqua, sia quella potabile che quella minerale, è la cosa migliore per un bambino malato.

Esodo

Per i casi da lievi a moderati, l’esito è sempre favorevole. L'influenza diagnosticata in tempo può essere curata con farmaci efficaci senza alcuna conseguenza.

La forma grave è pericolosa a causa delle sue complicanze.

Complicazioni

La più comune di queste è la polmonite. Inoltre, la polmonite potrebbe non essere più virale, ma complicata dall'aggiunta di flora batterica.

Il più raro è lo sviluppo della sepsi.

Prevenzione dell'influenza nei bambini

Combattere l’influenza può essere:

• primario – misure per prevenire lo sviluppo della malattia in una squadra o in una persona specifica;
• secondaria – misure per prevenire la diffusione della malattia in caso di casi di malattia esistenti all’interno della squadra.

• Vaccinazione specifica – annuale della popolazione. Il vaccino antinfluenzale comprende la prevenzione dell'infezione con i sottotipi più probabili quest'anno (di solito 3-4 sottotipi in un colpo). Le vaccinazioni annuali aiutano a sviluppare un’immunità a lungo termine e duratura.
• Non specifico – mantenimento di uno stile di vita sano, indurimento e altri modi per rafforzare le forze immunitarie del corpo.

Grinevich Irina Alexandrovna

In Russia, ogni anno 20mila bambini sotto i 5 anni vengono ricoverati in ospedale a causa delle complicazioni dell'influenza.

Il numero di decessi causati da questa malattia respiratoria contagiosa non è molto elevato. Ma il fatto che la malattia possa portare alla morte è allarmante. Tuttavia, l’influenza può essere curata e persino prevenuta. In questo articolo leggerai come identificare i sintomi dell'influenza nei bambini e le opzioni di trattamento. Inoltre imparerete come prevenire l'influenza, perché prevenire è meglio che curare.

Pediatra, gastroenterologo

L'influenza è una malattia causata da un virus a RNA che colpisce le vie respiratorie di molti animali, uccelli e persone. Nella maggior parte delle persone l’infezione provoca tosse, mal di testa e malessere (affaticamento, mancanza di energia). Alcune persone avvertono anche mal di gola, nausea, vomito e diarrea. La maggior parte delle persone che si ammalano presentano sintomi per circa una o due settimane, dopodiché la persona guarisce senza problemi. Tuttavia, rispetto alla maggior parte delle altre malattie respiratorie virali, l’influenza può causare malattie più gravi e morte.

Quanto sopra è standard per i ceppi influenzali annuali "regolari" o "stagionali". Ma ci sono situazioni in cui l’ondata influenzale è grave. Queste gravi epidemie si verificano quando una parte della popolazione è esposta a un ceppo di influenza verso il quale la popolazione ha poca o nessuna immunità perché il virus è cambiato in modo significativo. Questi focolai sono solitamente chiamati epidemie. Epidemie insolitamente gravi in ​​tutto il mondo (pandemie) si sono verificate più volte negli ultimi cento anni.

Studiando il tessuto conservato, gli scienziati hanno scoperto che la peggiore pandemia influenzale (detta anche influenza spagnola) si è verificata nel 1918, quando il virus provocò da 40 a 100 milioni di morti in tutto il mondo, con un tasso di mortalità compreso tra il 2 e il 20%.

Nell'aprile 2009 in Messico è stato isolato un nuovo ceppo di influenza, contro il quale la popolazione mondiale non ha praticamente alcuna immunità. Si è diffuso in tutto il mondo così rapidamente che l’OMS lo ha dichiarato un nuovo ceppo di influenza. Questa è stata la prima volta che la nuova influenza suina è stata denominata influenza A H1N1, che è stata spesso abbreviata in H1N1, o influenza suina. È stata dichiarata la prima pandemia influenzale in 41 anni. Ma le contromisure sotto forma di produzione di vaccini e buona igiene (in particolare il lavaggio delle mani) hanno portato a una diminuzione dell’incidenza prevista.

Nel 2011 è stato scoperto un nuovo ceppo di influenza, H3N2, ma questo ceppo ha causato solo circa 330 casi di infezione, con un decesso, negli Stati Uniti.

Un altro ceppo del virus dell'influenza aviaria, H5N1, è stato identificato dal 2003 e ha causato circa 650 casi umani; È ormai noto che questo virus si diffonde facilmente tra le persone, a differenza di altri ceppi. Sfortunatamente, le persone infette dal virus H5N1 hanno un alto tasso di mortalità (circa il 60% delle persone infette muore).

Cos'era considerata l'influenza? L’Haemophilus influenzae è un batterio erroneamente ritenuto causa dell’influenza finché nel 1933 un virus non fu identificato come la vera causa. Questo batterio può causare infezioni polmonari nei neonati e nei bambini, infezioni alle orecchie, agli occhi, ai seni e alle articolazioni, ma non l’influenza. Un altro termine confuso è l’influenza intestinale. Questo termine si riferisce ad un'infezione intestinale, non respiratoria. L’influenza intestinale (gastroenterite) non è causata da virus influenzali.

Cause

La malattia è causata da tre tipi di virus: A, B e C.

L'influenza A e l'influenza B sono responsabili di epidemie di malattie respiratorie che si verificano ogni inverno e sono spesso associate a un aumento dei ricoveri ospedalieri e alla morte. L'influenza di tipo C è diversa dai tipi A e B. Il ceppo di tipo C di solito causa malattie respiratorie molto lievi o nessun sintomo. Non provoca epidemie e non ha un impatto rilevante sulla salute pubblica. Sforzi per controllare l’impatto dei bersagli dell’influenza di tipo A e B.

I virus dell’influenza cambiano costantemente. Di norma, attraverso la mutazione, si verificano cambiamenti nell'RNA virale. Questo cambiamento regolare spesso fornisce al virus l'opportunità di eludere il sistema immunitario dell'ospite (uomo, uccelli e altri animali), in modo che quest'ultimo sia suscettibile ai cambiamenti delle infezioni da virus dell'influenza per tutta la sua vita. Questo processo è il seguente: l'ospite infetto dal virus sviluppa anticorpi contro quest'ultimo; man mano che il virus cambia, l'anticorpo primario non riconosce più l'agente patogeno modificato e la malattia può ripresentarsi perché l'organismo non ha riconosciuto il nuovo virus influenzale come un problema. L'anticorpo originale può, in alcuni casi, fornire una protezione parziale contro l'infezione da un nuovo ceppo di influenza. Nel 2009, quasi tutte le persone non avevano anticorpi in grado di riconoscere immediatamente il nuovo virus H1N1.

Quando si diffonde tramite goccioline o contatto diretto, il virus (se non viene ucciso dal sistema immunitario dell'ospite) si moltiplica nel tratto respiratorio e danneggia le cellule ospiti. Nei bambini piccoli, a causa dell’immunità immatura, il virus può causare polmonite virale o sopprimere il sistema immunitario del bambino. Ciò lo renderà più suscettibile alle infezioni batteriche, in particolare alla polmonite batterica. Entrambi i tipi di polmonite, virale e batterica, possono portare a gravi complicazioni e talvolta alla morte.

Il virus dell’influenza può colpire chiunque in qualsiasi periodo dell’anno, ma la maggior parte delle persone ha maggiori probabilità di ammalarsi durante la stagione influenzale, che inizia a ottobre e dura fino a maggio. Il picco della malattia è compreso tra dicembre e marzo.

Chi è più a rischio di prendere l’influenza?

I bambini sotto i 5 anni di età sono i più suscettibili all’infezione influenzale.

I bambini corrono maggiori rischi rispetto agli adulti perché il loro sistema immunitario è ancora in via di sviluppo ed è più debole di quello di un adulto.

I bambini che presentano le seguenti condizioni corrono un rischio maggiore di infezione:

• asma;
• malattie del sangue;
• malattie renali;
• patologie epatiche;
• malattie neurologiche;
• obesità estrema;
• broncopneumopatia cronica ostruttiva;
• sistema immunitario indebolito;
• disturbi endocrini;
• Difetto cardiaco congenito;
• disturbi metabolici.

Nella categoria ad alto rischio rientrano anche le persone di età inferiore a 19 anni in terapia a lungo termine con aspirina.

Contagiosità

L’influenza è altamente contagiosa. Il virus si diffonde quando qualcuno inala goccioline infette nell'aria dopo che una persona infetta tossisce o starnutisce, o quando qualcuno entra in contatto diretto con le secrezioni di una persona infetta e poi si tocca inavvertitamente il naso o la bocca, trasferendo particelle virali. Le goccioline che trasportano il virus dell'influenza da uno starnuto o da una tosse in genere viaggiano fino a 2 metri e possono diffondere l'infezione se inalate.

Il periodo di incubazione (dall'infezione ai sintomi) dell'influenza dura solitamente da 2 a 4 giorni.

I bambini con l'influenza possono contagiare gli altri fin dal primo giorno, prima che sviluppino qualsiasi sintomo. Possono rimanere contagiosi per altri sette giorni o anche di più. Alcuni bambini possono trasmettere l'influenza ad altri anche se non si sentono molto male. Poiché la trasmissione può avvenire prima che un paziente sviluppi qualsiasi sintomo, l’influenza si diffonde rapidamente.

I bambini svolgono un ruolo importante nella diffusione dell’influenza nelle loro comunità, poiché un gran numero di persone sono esposte al virus nelle scuole e negli asili. Nel complesso, fino al 30% dei bambini può contrarre l’infezione durante una normale stagione influenzale e in alcune strutture di assistenza all’infanzia fino al 50% dei bambini può contrarre l’infezione.

I segni dell'influenza nei bambini variano.

L’influenza nei bambini già immuni o che hanno ricevuto il vaccino presenta sintomi più lievi.

L’esordio della malattia può iniziare improvvisamente, con lo sviluppo dei sintomi nel corso della giornata, oppure può progredire più lentamente.

I sintomi classici includono febbre a 400°C, brividi, mal di gola, dolori muscolari, mal di testa, tosse secca e malessere. Questi sintomi durano solitamente dai 3 ai 4 giorni, ma la tosse e l’affaticamento possono persistere per una o due settimane dopo che la febbre si è abbassata. Altri membri della famiglia spesso sperimentano un percorso simile.

Nei bambini piccoli, la manifestazione dell'influenza può essere tipica di una malattia simil-influenzale o simile ad altre infezioni del tratto respiratorio come bronchite, groppa o polmonite. Dolore addominale, diarrea e vomito sono comuni nei bambini. Il vomito tende ad essere più grave della diarrea. La febbre è solitamente alta.

L'influenza nei bambini di età inferiore a un anno spesso non viene riconosciuta perché i segni non sono specifici e possono indicare un'infezione batterica. L’influenza è meno comune nei bambini sotto i 6 mesi di età e i sintomi includono letargia e diminuzione dell’appetito.

Influenza o raffreddore?

Ci sono buone probabilità che confondi i sintomi dell'influenza con quelli del raffreddore. Sono simili, ma ci sono differenze significative.

Rispetto ad altre infezioni respiratorie virali come il comune raffreddore, l’influenza provoca solitamente malattie più gravi, con un tasso di mortalità di circa lo 0,1% delle persone infette dal virus. I sintomi del raffreddore (mal di gola, naso che cola, tosse che può produrre espettorato e febbre lieve) sono simili a quelli dell'influenza, ma i sintomi dell'influenza sono più gravi, durano più a lungo e possono includere vomito e tosse secca.

Influenza o intossicazione alimentare?

Alcuni sintomi influenzali possono simulare un’intossicazione alimentare, altri no. La maggior parte dei segni di intossicazione alimentare comprendono nausea, vomito, diarrea acquosa, dolore addominale e febbre.

Tieni presente che la maggior parte dei sintomi di intossicazione alimentare sono legati all'intestino, ad eccezione della febbre. Pertanto, i disturbi respiratori come la congestione nasale e alcuni problemi respiratori aiutano a differenziare l’influenza dall’intossicazione alimentare.

Complicazioni

1. La polmonite influenzale primaria è caratterizzata da tosse progressiva, mancanza di respiro e pelle bluastra.
2. La polmonite batterica secondaria può verificarsi a causa di numerosi agenti patogeni (p. es., Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae). La complicanza più pericolosa è la polmonite da stafilococco, che si sviluppa 2 o 3 giorni dopo la manifestazione iniziale della polmonite virale.

Uno studio condotto in Israele ha rilevato un aumento della batteriemia da S. pneumoniae durante i periodi influenzali regolari; e durante la pandemia influenzale H1N1 del 2009-2010, sono stati osservati tassi più elevati di batteriemia da S. pneumoniae e tassi più elevati di infezioni da S. aureus e Streptococcus pyogenes tra i bambini.

La polmonite causata da S. pneumoniae o Haemophilus influenzae (se si presenta come complicanza) si sviluppa solitamente 2 o 3 settimane dopo i primi sintomi dell'influenza.

Altre complicazioni dell'influenza nei bambini includono infezioni dell'orecchio o dei seni. L’influenza può peggiorare condizioni croniche come l’asma, l’insufficienza cardiaca o il diabete.

Chiama un'ambulanza o porta tu stesso tuo figlio in ospedale se:

• il bambino ha difficoltà a respirare o respira velocemente e la condizione non migliora anche dopo aver pulito il naso.
• il bambino cerca di respirare affannosamente e ha la pelle bluastra.
• il bambino non può reagire normalmente. Ad esempio, non piangere quando previsto, non stabilire un buon contatto visivo con il genitore o il bambino è troppo letargico.
• Il bambino non beve bene o mostra segni di disidratazione. Segni comuni di disidratazione includono mancanza di lacrime durante il pianto, diminuzione della produzione di urina (pannolino asciutto), secchezza delle mucose (lingua, labbra, lingua).
• Il bambino ha vomito grave o persistente.
• il bambino non può mangiare.
• il bambino ha la febbre che non diminuisce dopo aver assunto paracetamolo o ibuprofene.
• Il bambino ha la febbre con un'eruzione cutanea.
• il bambino si sviluppa.

Ognuna di queste manifestazioni indica che è necessaria una visita medica.

Alcuni bambini corrono un rischio maggiore di gravi complicanze influenzali e potrebbero aver bisogno di cure mediche prima del solito. Ciò include i seguenti gruppi di bambini:

1. Bambini di età pari o inferiore a 6 mesi. Sono troppo piccoli per essere vaccinati. È meglio che tutti i membri della famiglia e coloro che li circondano siano vaccinati per proteggere i più piccoli.
2. Bambini piccoli da 6 mesi a 5 anni.
3. Bambini con condizioni croniche tra cui:

• problemi polmonari come asma, BPCO e fibrosi cistica;
• condizioni neurologiche come epilessia, paralisi cerebrale, ritardo mentale, ritardo dello sviluppo, lesioni del midollo spinale, muscolari;
• cardiopatia;
• diabete o altri problemi endocrini;
• malattia renale o epatica;
• patologie del sistema immunitario come infezione da HIV, cancro o uso di farmaci steroidei;
• bambini in terapia a lungo termine con aspirina.

Diagnostica

Se la malattia di un bambino si verifica durante la stagione influenzale, il medico può presumere che il bambino abbia semplicemente l'influenza osservando i sintomi classici come febbre (oltre 40 gradi Celsius), letargia, difficoltà respiratorie e dolori muscolari. Verrà ordinato un test con tampone nasale o faringeo. Sono disponibili numerosi test diagnostici rapidi con un grado di accuratezza abbastanza elevato.

Potrebbe essere necessaria una radiografia del torace per escludere una polmonite.

Il trattamento dell’influenza nei bambini non è specifico. La maggior parte dei bambini affetti da influenza avrà una malattia relativamente lieve e non avrà bisogno di farmaci antivirali. Ma nelle persone con una forma più grave della malattia o con altre malattie croniche, nei bambini sotto i 2 anni, aumenta il rischio di sviluppare complicanze. I farmaci antivirali aiuteranno qui.

Se gli agenti antivirali riducono la gravità e la durata dei sintomi entro 2 giorni dalla comparsa dei sintomi, è stata stabilita la loro capacità di prevenire le complicanze dell’influenza A. Lo svantaggio principale di questi tipi di farmaci è che i virus resistenti possono renderli inefficaci.

Attualmente non esistono agenti antivirali per combattere le infezioni da influenza C.

1. Gli inibitori della neuraminidasi sono approvati dalla FDA per l'influenza non complicata, quando i sintomi sono presenti da meno di 48 ore. I principali vantaggi dei farmaci di questo gruppo sono la loro attività contro l'influenza A e B e l'attività contro gli attuali ceppi circolanti: 1) Lo Zanamivir è approvato per il trattamento dei bambini di età superiore a 7 anni, ma non è approvato per la profilassi. Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere somministrata attraverso un dispositivo per inalazione respiratoria; 3) L'oseltamivir (Tamiflu) è autorizzato per i bambini a partire da 1 anno di età e raccomandato per i bambini di età inferiore a un anno quando necessario. È disponibile in compresse e in sospensione e viene solitamente assunto per 5 giorni; 4) in determinate circostanze il Tamiflu può essere prescritto come medicinale preventivo; 5) Il peramivir è approvato per i pazienti di età pari o superiore a 18 anni.
2. Gli inibitori M2 includono i farmaci Amantadina e Rimantadina. Entrambi sono stati utilizzati per prevenire e curare l’influenza A. Tuttavia, i cambiamenti annuali nei ceppi influenzali circolanti hanno reso questi farmaci meno efficaci. Questi agenti antivirali non sono efficaci contro l’influenza B e non sono approvati per l’uso nei bambini di età inferiore a un anno. La rimantadina non è stata approvata per il trattamento dei bambini sotto i 13 anni di età.

Un agente antivirale ad ampio spettro, la ribavirina, può essere utile, ma la sua efficacia è ancora in fase di studio. Al momento il suo utilizzo è controverso e non è raccomandato per il trattamento o la prevenzione.

I sintomi dell’influenza possono durare più di una settimana. I genitori possono alleviare e lenire il dolore e la malattia dei bambini attraverso l'assistenza domiciliare.

1. È necessario osservare il riposo a letto.
2. Lascia che tuo figlio beva molto.
3. La febbre può essere trattata con paracetamolo o ibuprofene a temperature superiori a 38,5°C, come indicato o dopo aver consultato un medico. L'ibuprofene non deve essere somministrato ai bambini di età inferiore a 6 mesi. Non somministrare l'aspirina perché comporta il rischio della sindrome di Reye. La sindrome di Reye è una malattia potenzialmente fatale che colpisce il cervello e il fegato.
4. Usa un umidificatore nella stanza di tuo figlio per aiutarlo a respirare più facilmente.
5. I bambini con i seguenti sintomi potrebbero richiedere maggiore attenzione: 1) Naso che cola. I bambini in genere respirano attraverso il naso e generalmente non respirano attraverso la bocca. Anche i bambini adulti hanno difficoltà a respirare con la bocca e mangiare qualcosa allo stesso tempo. Pertanto, è molto importante che il naso del bambino sia pulito prima della poppata e prima di andare a letto. L'aspirazione è un metodo per pulire il naso. Per i bambini piccoli, utilizzare una ventosa per rimuovere delicatamente le secrezioni. I bambini più grandi possono soffiarsi il naso, ma una forte pressione può spingere le secrezioni nelle trombe di Eustachio o nei seni; 2) Naso chiuso. È importante ricordare che la maggior parte dei nasi chiusi è bloccata dal muco secco. Soffiarsi il naso o usare solo un aspiratore non rimuoverà il muco secco. L'uso di gocce nasali saline è utile per fluidificare il muco. Queste gocce nasali sono disponibili in molte farmacie. Un minuto dopo aver utilizzato le gocce nasali, utilizzare un aspiratore per rimuovere delicatamente il muco.
6. Nutrizione. Sebbene sia meglio mangiare cibi leggeri e nutrienti, non è necessario forzare i bambini influenzati a mangiare. Alimenti ricchi di proteine ​​come carne, uova, latticini e fagioli ti aiuteranno a ripristinare le forze. Si consiglia di offrire al bambino vari frutti contenenti vitamina C.

Prevenzione

Prendere precauzioni per prevenire l'infezione.

Ecco cosa puoi fare per proteggere tuo figlio dall'influenza:

• Adottare buone abitudini igieniche per prevenire la diffusione del virus. Incoraggia i tuoi bambini a lavarsi le mani regolarmente, soprattutto prima di mangiare.
• Non lasciare che i tuoi figli condividano utensili, utensili o cibo con altri bambini, anche se non hanno sintomi influenzali.
• Copriti la bocca quando tossisci o starnutisci e chiedi agli altri di fare lo stesso.

Prevenzione delle malattie con farmaci antivirali

Due farmaci antivirali contro l'influenza sono approvati per i bambini. L'oseltamivir (Tamiflu) è raccomandato per la prevenzione dell'influenza nei bambini di età pari o superiore a 3 mesi.

Zanamivir è raccomandato per la profilassi nei bambini di età superiore ai 5 anni. Se tuo figlio è esposto all'influenza e presenta un rischio di complicanze superiore alla media, il medico può consigliare di assumere uno di questi farmaci prima che i sintomi inizino a comparire. Questi farmaci vengono utilizzati anche per ridurre la gravità dell’influenza nei bambini.

Immunizzazione

È importante che i bambini prevengano le malattie. Il vaccino è necessario anche per prevenire superinfezioni nelle persone con malattia polmonare cronica. Esistono vaccini antinfluenzali tradizionali (vaccini trivalenti) e vaccini antinfluenzali stagionali (vaccini quadrivalenti).

I vaccini stagionali dovrebbero essere somministrati ogni anno. Esistono generalmente due diversi tipi di vaccini antinfluenzali stagionali: iniezioni e vaccini aerosol nasali. Gli scienziati hanno recentemente sviluppato un vaccino intradermico che può essere iniettato nella pelle anziché nel muscolo.

I vaccini sono sicuri. Gli effetti collaterali gravi associati al vaccino antinfluenzale sono molto rari.

Tuttavia, potrebbe essere necessario prepararsi agli effetti collaterali minori e alle conseguenze del vaccino, che includono:

- dolore muscolare;

- febbre leggera;

- indolenzimento e dolore nel sito di iniezione;

-reazioni allergiche (molto rare).

Il virus dell'influenza cambia leggermente ogni anno e rende meno efficace il vaccino dell'anno precedente. Ogni anno viene preparato un nuovo vaccino per combattere le mutazioni e i cambiamenti che potrebbero essersi verificati durante questo periodo e potrebbero aver causato l’aggiornamento del virus. Ecco perché è importante vaccinare il tuo bambino ogni anno.

Influenza nei bambini (Grippo)è una malattia virale acuta caratterizzata da contagiosità estremamente elevata, sintomi di intossicazione specifica e infiammazione delle vie respiratorie.

Il nome della malattia deriva dalla parola francese gripper. Per molto tempo la malattia venne chiamata influenza (dal latino “invadere”). La malattia fu descritta per la prima volta da Ippocrate, i sintomi principali: febbre, debolezza, tosse persistente, infiammazione della faringe e degli occhi.

I virus influenzali sono instabili ai fattori chimico-fisici e vengono distrutti a temperatura ambiente nel giro di poche ore, mentre a basse temperature (da -25 °C a -70 °C) persistono per diversi anni; Muoiono rapidamente se riscaldati, essiccati e anche se esposti a piccole concentrazioni di cloro, ozono e radiazioni ultraviolette.

Caratteristiche della diffusione dell'influenza nei bambini

La massima infettività si osserva nei primi giorni della malattia, quando tosse e starnuti con goccioline di muco rilasciano il virus nell'ambiente esterno. L'isolamento del virus in un decorso complicato termina entro il 5-6o giorno dall'esordio della malattia. Allo stesso tempo, con la polmonite, che complica il decorso dell'influenza, il virus appare nel corpo fino a 2-3 settimane dall'inizio della malattia. L'influenza stagionale colpisce tutti i gruppi di persone, ha una certa stagionalità, l'incidenza massima si verifica in inverno. Dopo una malattia si forma un'immunità stabile specifica per tipo e ceppo; le malattie ricorrenti sono causate da una nuova sierovariante del virus dell'influenza.

Sviluppo dell'influenza nei bambini

Di fondamentale importanza sono i danni alle mucose e l'effetto intossicante del virus dell'influenza. L'agente patogeno penetra nelle cellule epiteliali delle mucose del tratto respiratorio superiore, dove si moltiplica e provoca il loro danno alla distrofia e alla necrosi; gli autoantigeni in questo caso formati innescano reazioni citotossiche autoimmuni locali volte a limitare le lesioni ed eliminare le cellule alterate e gli antigeni virali.

Morfologicamente non si manifesta come infiammazione locale e clinicamente come catarro del tratto respiratorio superiore. Dal sito di localizzazione primaria, il virus dell'influenza e i prodotti di decadimento dell'epitelio superficiale entrano nel sangue, provocando un effetto inebriante. Da questo momento in poi e durante tutto il decorso della malattia, il virus dell'influenza nei bambini può essere rilevato nel sangue, in libera circolazione (viremia).

L'effetto tossico del virus è diretto principalmente al sistema microvascolare, che porta ad un rallentamento del flusso sanguigno, ad un aumento della permeabilità vascolare e all'edema dei tessuti. A causa della ridotta microcircolazione, si sviluppano disturbi emodinamici in vari organi e sistemi (nel sistema nervoso centrale - all'encefalopatia, nei polmoni - da piccole emorragie all'edema emorragico diffuso segmentale), che è un collegamento principale nella patogenesi delle forme gravi di influenza nei bambini. Nei casi più gravi, i disturbi emodinamici microcircolatori portano ad edema e gonfiore del cervello, fino all'ernia delle tonsille cerebellari nel forame magno e spesso alla morte.

Manifestazione dell'influenza nei bambini

L'effetto inebriante del virus dell'influenza sopprime le funzioni cellulari e umorali del sistema immunitario che, insieme all'eliminazione della funzione protettiva dell'epitelio superficiale e alla depressione dei fattori di difesa immunitaria locale, contribuisce all'attivazione dell'infezione batterica che si verifica nel tratto respiratorio; nei pazienti con influenza, si forma spesso un forte focus microbico nel sistema broncopolmonare, che è direttamente coinvolto nella comparsa di gravi lesioni della laringe, trachea, bronchi, polmoni e molte altre complicazioni: tonsillite, otite, pielonefrite, sinusite . Nella patogenesi dell'influenza sono presenti processi di allerizzazione da parte di antigeni autoimmuni, prodotti di decadimento delle cellule epiteliali e agenti batterici; in presenza di sensibilizzazione preliminare, sono possibili encefalite influenzale, poliradicoloneurite, poliartrite e molte altre.

A volte, soprattutto nei bambini piccoli, nei polmoni compaiono focolai di infiammazione sierosa con essudato di natura prevalentemente macrofagica, specifica del virus dell'influenza. In caso di accumulo di flora batterica si può verificare una polmonite virale-batterica.

Durante il periodo acuto dell'influenza si sviluppano due fasi di reazioni immunitarie: aspecifica (i primi 3-4 giorni) con formazione di interferone, inibitori tissutali, ribonucleasi, reazione infiammatoria, e specifica (fino a 4-5 giorni), quando anti -Appaiono gli anticorpi dell'influenza. Il 4° giorno è vulnerabile, quando le difese non specifiche del corpo sono già esaurite e gli anticorpi specifici hanno appena iniziato a formarsi e la loro concentrazione non è sufficiente per sconfiggere il virus.

Sintomi influenzali comuni nei bambini

I sintomi dell'influenza nei bambini dipendono dalla forma clinica della malattia. Esistono forme tipiche e atipiche della malattia. Quest'ultimo include un decorso influenzale senza febbre, catarrale e fulminante. La forma catarrale è abbastanza comune - quando il bambino rimane praticamente sano, ma c'è un aumento del titolo di anticorpi contro il virus dell'influenza.

Un quadro clinico tipico è caratterizzato da una combinazione di due sindromi principali: intossicazione generale e fenomeni catarrali del tratto respiratorio superiore. Esistono forme di influenza lievi, moderate, gravi o tossiche e ipertossiche. La gravità è determinata dal grado di manifestazione dell'intossicazione generale, dalla reazione termica, che nella maggior parte dei casi corrisponde alla gravità della malattia.

Un decorso lieve dell'influenza viene diagnosticato con un leggero disturbo delle condizioni generali, un aumento della temperatura corporea fino a 38 ° C e lievi sintomi di intossicazione. La forma lieve comprende anche forme di influenza cancellate, il cui decorso avviene a temperatura corporea normale e l'assenza di altri sintomi di intossicazione insieme a lievi sintomi catarrali (naso chiuso, leggera secrezione di muco dal naso, tosse).

Nella forma moderata sono presenti tutti i segni dell'intossicazione influenzale: mal di testa, vertigini, dolori muscolari e articolari, possibile sindrome della groppa, sindrome addominale. Il periodo di incubazione varia da alcune ore a 1-2 giorni, a volte (nel 10% dei casi) c'è un periodo di segnali di allarme sotto forma di febbre lieve e dolori muscolari. Nella maggior parte dei casi, la malattia inizia improvvisamente: compaiono brividi, la temperatura corporea sale a 38-39 ° C; i brividi vengono rapidamente sostituiti da una sensazione di calore, si verifica debolezza generale, i pazienti sono irritabili, lamentano insonnia, tinnito, mal di testa, localizzati principalmente nella fronte e nelle tempie, nei bulbi oculari, nei muscoli, nella fotofobia.

Come trattare l'influenza grave nei bambini

Prima di curare da solo l'influenza grave nei bambini, leggi queste importanti informazioni. Forse dopo capirai la necessità di consultare un medico in modo tempestivo. Nei casi gravi di influenza nei bambini si osserva un danno diffuso alle vie respiratorie (rinite, tracheite, laringite). La mucosa del rinofaringe, del palato molle e duro è arrossata. edematoso; con l'influenza, causata da un virus di tipo B, si verifica un eantema granulare, il sintomo di Morozkin. La tracheite è caratteristica dell'influenza. Non ci sono cambiamenti negli organi digestivi. Se durante l'influenza non si verificano complicazioni, dopo 2-3 giorni il paziente inizia a riprendersi: la temperatura corporea scende in modo critico, la tosse diventa più debole, il mal di testa scompare e la mialgia, il malessere e l'affaticamento possono persistere fino a diversi giorni, catarrale la sindrome scompare più tardi.

Un segno distintivo di una forma grave è una grave intossicazione: un forte disturbo delle condizioni generali con disturbi della coscienza, nausea, vomito, convulsioni a breve termine, un aumento della temperatura corporea a 40-40,5 ° C, che dura 3-5 giorni. Si richiama l'attenzione sull'iperemia facciale, congiuntivite, moderata cianosi delle labbra, nella zona degli occhi la pelle è calda al tatto, la tosse è prima secca, poi umida.

Nelle forme gravi della malattia, il processo progredisce rapidamente con lo sviluppo di varie manifestazioni di tossicosi infettiva: meningea, encefalitica - o una combinazione di reazioni (ipertermia, sintomi neurologici - vertigini, svenimenti, delirio, disturbi vasomotori con convulsioni, perdita di coscienza , sintomi meningei) e sindrome emorragica (eruzione cutanea, più spesso sulla pelle del viso, del collo, del torace e degli arti superiori, emorragie sulla mucosa della bocca, palato, parte posteriore della faringe, congiuntiva; sangue dal naso, microematuria, sangue nelle lo sgabello e molto altro). Disturbi caratteristici dell'attività cardiovascolare. Danni al muscolo cardiaco e disturbi microcircolatori si verificano con lo sviluppo di insufficienza cardiovascolare di tipo cardiaco, spasmi vascolari o collasso.

Il decorso dell'influenza ipertossica è come l'edema polmonare emorragico e la neuroinfezione grave, che sono caratterizzate da sindromi meningoencefalitiche, emorragiche e ipertermiche, decorso fulminante e morte.

Influenza nei neonati fino a un anno di età

L'influenza nei neonati e nei bambini di età inferiore a un anno ha le sue caratteristiche. La malattia spesso inizia gradualmente, con un leggero aumento della temperatura corporea, e il decorso della malattia è piuttosto acuto. I sintomi di intossicazione influenzale specifica sono assenti o lievi: pelle pallida, il bambino rifiuta l'allattamento al seno, si osserva spesso vomito ripetuto, perdita di peso, sintomi catarrali (tosse, congestione nasale) sono lievi. danno polmonare segmentale raro e insolito. Nonostante le manifestazioni cliniche iniziali lievi dell'influenza, il decorso della malattia a questa età è grave a causa della frequente aggiunta di un'infezione batterica e della comparsa di complicanze purulente (polmonite, ecc.). Il tasso di mortalità è tre volte superiore a quello dei bambini più grandi.

Il decorso dell'influenza nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni è particolarmente grave, con intossicazione, danni al sistema nervoso centrale e sviluppo della sindrome meningoencefalitica. I fenomeni catarrali sono debolmente espressi. Si osservano spesso la sindrome della groppa, la polmonite focale o segmentale e possono essere presenti otite media purulenta e sinusite.

Complicanze e diagnosi dell'influenza

Le complicanze dell'influenza si verificano in tempi diversi dall'esordio della malattia, più spesso - soprattutto nei bambini piccoli - laringotracheobronchite acuta con spasmi delle vie respiratorie, polmonite focale o segmentale a seguito dell'accumulo di flora batterica. Le complicanze neurologiche possono includere meningite, meningoencefalite ed encefalite, meno comunemente nevralgia, neurite, poliradicoloneurite. Durante il periodo acuto della malattia, la miocardite può manifestarsi al culmine della tossicosi.

La diagnosi è abbastanza semplice durante le epidemie in presenza delle manifestazioni tipiche della malattia: esordio acuto, febbre, sintomi di intossicazione dal primo giorno, manifestazioni catarrali dal 3-4° giorno di malattia, ecc.; È molto più difficile fare una diagnosi nel periodo post-epidemico: quindi, oltre ai segni clinici tipici, si utilizzano metodi diagnostici di laboratorio.

La diagnosi differenziale viene effettuata con altre infezioni virali acute (parainfluenza, adenovirus, infezioni respiratorie) e alcune malattie infettive (tifo e tifo, infezione meningococcica, ornitosi, forma infiltrativa di tubercolosi e broncoadenite e altre).

Prevenzione dell'influenza nei bambini

La prevenzione dell'influenza nei bambini prevede la diagnosi precoce e l'isolamento del paziente a casa, in un reparto di isolamento o in ospedale. Le persone che si prendono cura del paziente devono utilizzare maschere di garza di 4-6 strati. La riduzione del tasso di incidenza può essere ottenuta conducendo cicli stagionali di stimolazione della reattività non specifica e immunologica del corpo. Vengono prescritti acido ascorbico, irradiazione laser dei passaggi nasali e delle tonsille (5-7 sessioni), induttori dell'interferone (acido mefenamico e altri induttori). Per la prevenzione d'emergenza dell'influenza vengono utilizzati gli stessi farmaci antivirali della terapia medica. La remantadina viene somministrata ai bambini a contatto dopo i 7 anni di età nelle aree dell'influenza A, 0,05 g al giorno per 5 giorni. L'uso preventivo di questo farmaco è indicato per le persone ad alto rischio di infezione (operatori clinici, lavoratori dei trasporti) durante il periodo di intenso sviluppo dell'epidemia (fino a 15 giorni).Interferone leucocitario, laferon e altri interferoni vengono somministrati nei passaggi nasali 5 gocce 2-3 volte al giorno. Immunoglobulina anti-influenzale, dosi efficaci, istantaneamente, indeboliscono i bambini sotto i 3 anni di età, le donne incinte nel 1°-2° trimestre di gravidanza.

Inoltre, si consiglia di lubrificare i passaggi nasali con un unguento ossolinico allo 0,25%. Si effettua anche profilassi stagionale aspecifica con estratto di Eleuterococco 30-40 gocce una volta al giorno per 25-30 giorni, prodigiosan 0,25 ml in ciascuna narice per due volte con intervallo di 5 minuti (un ciclo di tre somministrazioni con una pausa di 5-7 giorni), altri adattogeni, multivitaminici, si consiglia l'indurimento.

Per la prevenzione specifica vengono utilizzati vaccini vivi e inattivati ​​(che hanno un vantaggio) da ceppi di virus A e B.