Come superare e cosa mostra un esame del sangue occulto nelle feci? Esame del sangue occulto fecale: preparazione, risultato e come superarlo.

Affinché l'analisi delle feci per il sangue occulto mostri risultati affidabili, è necessaria una preparazione adeguata. La diagnosi e il trattamento dipendono dagli esami di laboratorio. Assicurati di seguire tutte le raccomandazioni del tuo medico riguardo alla dieta prima di raccogliere il materiale.

Perché è necessario fare un'analisi

Già dal nome dello studio di laboratorio risulta chiaro cosa mostra l'analisi delle feci per il sangue occulto. Sorge allora la domanda: a chi e per quali scopi è nominato? Questa analisi consente di identificare la presenza di sanguinamento nel tratto gastrointestinale, che, a sua volta, può verificarsi per una serie di motivi. Ad esempio, per questi:

Quando c'è una forte emorragia nell'intestino tenue, le feci possono diventare nere.

• infiammazione intestinale;
• colite ulcerosa;
• ulcera allo stomaco e/o ulcera duodenale;
• poliposi familiare diffusa;
• polipi nell'intestino crasso;
• cirrosi epatica;
• emorroidi e ragade anale;
• danno da elminti.

Se c'è una storia di una di queste patologie, o dei suoi sintomi, sono indicati gli esami del sangue occulto nelle feci.

Preparazione e consegna di analisi per adulti

Questa analisi può essere rilevante per la diagnosi di varie malattie del tratto gastrointestinale sia negli adulti che nei bambini. Vedi il link per la ripartizione.

Dopo aver ordinato un esame del sangue occulto nelle feci, il medico deve dirti che è necessaria una preparazione speciale prima di questo test di laboratorio.

6 fasi obbligatorie di preparazione

1. Una settimana prima della consegna delle feci, interrompere l'assunzione di farmaci, e in particolare quelli che possono influenzare la motilità del tratto gastrointestinale e il colore del materiale. Questa regola si applica a tutte le forme di preparati, compresi quelli orali (compresse, capsule, pozioni, infusi) e rettali (oli e supposte).
2. Prima di passare l'analisi, sarà richiesta una stretta aderenza alla dieta. Esclusione dalla dieta di alcuni prodotti (quali - leggi sotto) almeno 72 ore prima del giorno del prelievo.
3. La defecazione per raccogliere materiale dovrebbe essere solo spontanea. Niente clisteri o lassativi.
4. Se sono stati prescritti esami diagnostici nell'area dell'intestino o dello stomaco, ad esempio sigmoidoscopia o endoscopia, devono essere riprogrammati per un'altra volta (dopo il campionamento fecale per l'analisi).
5. Sebbene questa regola sia in contraddizione con le norme igieniche, si raccomanda di non lavarsi i denti la sera prima di dare le feci, ma semplicemente di sciacquarsi la bocca. Il fatto è che anche il trauma più microscopico alle gengive può influenzare il risultato dello studio.
6. Durante le mestruazioni, le donne non possono donare le feci per il sangue occulto per l'analisi. Dovremo riprogrammare lo studio per un altro giorno.

Kirimov P.A., proctologo, clinica “Health plus”, Mosca

Dopo i 40 anni, è noto che il rischio di cancro aumenta.

Pertanto, anche se non ci sono problemi di salute, è indispensabile rivolgersi al terapeuta locale per un rinvio per l'analisi o essere esaminati in una clinica privata.

Dieta prima del test

Quale dovrebbe essere la dieta del paziente esaminato dovrebbe essere indicata separatamente. Una dieta speciale prima di analizzare le feci per il sangue occulto deve essere osservata per almeno 3 giorni.

La preparazione e la dieta sono fondamentali durante l'esecuzione del test.

Il metodo di Gregersen, secondo il quale viene effettuata questa analisi, è sensibile al ferro, pertanto, si consiglia vivamente di escludere tutti i prodotti contenenti questo elemento.

Inoltre, dal menu, dovresti rimuovere gli alimenti che possono cambiare il colore delle feci (mirtilli, barbabietole), favorire la stitichezza (riso, pasticcini di farina premium) o avere un effetto lassativo (prugne, fragole), causare flatulenza (fagioli, spumante acqua).

Quindi, dovrai escludere dalla tua dieta tutto ciò che può rendere falsi i risultati di un esame del sangue occulto nelle feci:

• pesce e alcuni frutti di mare;
• carne e frattaglie;
• la maggior parte delle verdure (soprattutto quelle che contengono molto ferro o hanno un effetto lassativo);
• mele fresche;
• frutti di bosco, in particolare mirtilli, fragole e ribes nero.

Cosa puoi mangiare in questo caso? Includi pane di grano, burro, cereali vari, uova di gallina o di quaglia, latticini nella tua dieta. In piccole quantità, è consentito mangiare patate al forno o bollite e alcuni frutti.

Il contenitore del materiale di prova deve essere sterile

1. Il contenitore per il trasporto delle feci deve essere sterile. Di norma, questo è un contenitore di plastica o di vetro con un coperchio aderente. Quando si utilizzano contenitori non standard, è necessario bollirlo. descritto in dettaglio nel nostro articolo al link.
2. Dopo la defecazione, il materiale deve essere raccolto da 3-4 posti di una singola porzione. Basterà un volume pari a mezzo cucchiaino. Il contatto con le feci delle secrezioni delle vie urinarie è inaccettabile.
3. Prima il materiale viene consegnato al laboratorio per l'analisi, meglio è. Potete conservarlo in un apposito contenitore per un massimo di 12 ore, mentre la temperatura deve essere compresa tra +4 e +8. Se queste condizioni non sono soddisfatte, il risultato sarà falso.

Come preparare e passare l'analisi al bambino

I genitori sono responsabili non solo della propria salute, ma anche di quella dei propri figli. Devi essere attento al benessere e all'umore del bambino, non ignorare le lamentele sul dolore. I bambini piccoli che non possono parlare esprimono la loro ansia con un forte pianto incessante. e se allo stesso tempo c'è un ritardo nelle feci o nella diarrea, è urgente fare un esame delle feci, compreso il sangue occulto.

Addestramento

Tutte le raccomandazioni per la preparazione all'analisi, inclusa una dieta speciale e l'astinenza da farmaci, sono seguite nei bambini allo stesso modo degli adulti. La soda e vari dolci con coloranti sono dannosi per il tratto gastrointestinale e se non hai ancora limitato l'uso di tuo figlio, devi assolutamente farlo quando ti prepari a donare le feci.

I bambini nei primi mesi di vita di solito mangiano solo il latte materno. Pertanto, affinché l'analisi delle feci per il sangue occulto nei neonati sia affidabile, una madre che allatta deve seguire una dieta appropriata ed escludere i farmaci per un po'. e leggi gli articoli al link.

Polyakova V. I., pediatra, policlinico per bambini n. 1, Voronezh

Non sempre le patologie del tratto gastrointestinale si manifestano con sensazioni dolorose, frequenti defecazioni o il suo ritardo.

Dopo ogni movimento intestinale, esamina attentamente il contenuto del vasino o del pannolino.

Ritiro, stoccaggio e trasporto del materiale

Le raccomandazioni generali sono già state descritte sopra su come raccogliere un esame del sangue occulto nelle feci. L'urina nel contenitore è inaccettabile. Non è consigliabile indossare un pannolino per la raccolta e la consegna del materiale al bambino, poiché ciò può rovinare il quadro dei risultati. È meglio usare una tela cerata di tessuto pulita.

Per quanto riguarda i bambini più grandi, allora prendi feci dopo un movimento intestinale dalla toilette è inaccettabile. Chiedi al bambino di riprendersi in una pentola, che dovrebbe essere prima cosparsa di acqua bollente.

È inoltre necessario conservare le feci dei bambini a una temperatura compresa tra +4 e +8 e trasportarle in laboratorio entro e non oltre 12 ore.

Decifrare i risultati: norma e deviazione, falsi positivi e falsi negativi

La decifrazione dell'analisi delle feci per il sangue occulto, come qualsiasi altro studio di laboratorio, viene sempre eseguita dal medico curante. Non dovresti trarre conclusioni da solo e ancor di più automedicare.

Norme e deviazioni negli adulti

La norma dell'analisi delle feci per il sangue occulto è un risultato negativo. Ma allo stesso tempo, dovrebbe essere chiaro che 1-2 ml di sangue entrano ancora nell'intestino. Anche questa sarà considerata una variante della norma, ma solo se la sedia non è più di 1 volta al giorno.

Se il test del sangue occulto nelle feci è negativo, ma altri studi indicano la presenza di patologie del tratto gastrointestinale (ad esempio, i polipi nel retto sono chiaramente rilevati durante l'endoscopia), il risultato è considerato falso negativo.

Un risultato positivo nella maggior parte dei casi indica la presenza di patologie del tratto gastrointestinale, del fegato. Questi possono essere polipi, ulcere, ragadi, emorroidi e persino un tumore maligno. Saranno necessari altri metodi di ricerca per chiarire la diagnosi.

Se il test del sangue occulto nelle feci è positivo, non dovresti andare subito nel panico. Prima di fare una diagnosi, il medico prescriverà un secondo esame. Dopotutto, è del tutto possibile che i risultati siano falsi. Le distorsioni possono verificarsi per i seguenti motivi:

• non conformità con una dieta speciale e altre raccomandazioni prima dello studio;
• il sanguinamento in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale è ancora presente, ma è temporaneo;
• gengive sanguinanti, mucosa nasale (dovresti assolutamente informare il tuo medico di questo).

Inoltre, non sono esclusi errori da parte del laboratorio. Tali casi sono rari, ma accadono.

Norme e deviazioni nei bambini

Nelle feci dei bambini, come negli adulti, non dovrebbe esserci sangue(di più). Ma allo stesso tempo, dovrebbe essere chiaro che durante i primi 3 mesi di vita, il corpo del bambino si adatta alla vita extrauterina e il tratto gastrointestinale continua a formarsi. Pertanto, se in un bambino piccolo l'analisi ha mostrato sangue occulto nelle feci, sono consentite piccole deviazioni dalla norma.

Se è stato trovato sangue occulto nelle feci, il medico darà un rinvio per un ulteriore esame

Il fatto è che in un intestino non formato, i vasi si trovano molto vicino alla superficie e si deformano facilmente durante la defecazione e anche con una forte formazione di gas.

In questo caso, oltre che con le gengive sanguinanti durante la dentizione e con una preparazione impropria per l'analisi, è possibile un risultato falso positivo.

Ma neanche la situazione può essere lasciata al caso. Prima di tutto, devi cercare di riportare le feci del bambino alla normalità rivedendole. In caso di formazione di gas, adagiare il bambino sulla pancia più spesso e dare acqua all'aneto. Dopo queste azioni, è imperativo ripetere l'analisi fecale e, se necessario, il pediatra prescriverà un esame hardware.

È necessario esaminare le feci nei bambini più grandi, anche in assenza di lamentele, almeno una volta ogni sei mesi a scopo preventivo.

La presenza di sangue occulto nelle feci di un bambino può spesso indicare danni al fegato e al tratto gastrointestinale da parte degli elminti.. Questa malattia durante l'infanzia è abbastanza comune, tuttavia non ci sono sintomi evidenti. Pertanto, è importante sapere.

In pediatria, le prescrizioni mediche devono essere trattate con particolare cautela. Un trattamento poco promettente e aggressivo può danneggiare la salute del bambino. È necessario monitorare rigorosamente tutti gli indicatori, ad esempio, per sapere qual è la norma della glicemia nei bambini.

Conclusione

Sfortunatamente, ci sono pochissime persone completamente sane nel mondo moderno. Questa situazione è aggravata dal fatto che molte patologie sono latenti e vengono rilevate già in fase avanzata.

Per rilevare la malattia in tempo, è necessaria una diagnostica regolare.: ricerca hardware e di laboratorio. Se l'analisi è normale e i reclami persistono, è necessario ripetere gli studi e sottoporsi a ulteriori diagnostiche, ad esempio ecografia, endoscopia, sigmoidoscopia, FGDS. Ricorda, la nostra salute è nelle nostre mani.

Normalmente, il sangue non dovrebbe essere trovato nelle feci, ma ci sono condizioni patologiche in cui un tale fenomeno è considerato uno dei segni caratteristici.

Il sangue latente è una condizione così specifica in cui le masse sanguinolente non sono visibili nelle feci ad occhio nudo, anche al microscopio, tuttavia, con uno studio più approfondito del biomateriale, viene rilevata la presenza di sangue.

Tipi di analisi delle feci per il sangue occulto

Una varietà di test e screening viene utilizzata per rilevare il sangue nelle feci. Oggi, nei laboratori, vengono utilizzati i 2 metodi più informativi per rilevare il sangue occulto:

• test immunochimico. Tale diagnostica viene solitamente prescritta per identificare i processi patologici nelle parti inferiori dell'apparato digerente. La reazione si verifica solo in presenza di emoglobina umana, quindi non ha senso aderire a eventuali restrizioni dietetiche per i pazienti, ad esempio, rifiutare di mangiare carne e cibi ricchi di ferro prima della diagnosi. Tale diagnosi è più conveniente e viene solitamente utilizzata come procedura di screening per un oggetto.
• Reazione di Gregersen o test della benzidina. Questa analisi viene eseguita chimicamente e viene utilizzata per rilevare il sanguinamento in tutte le strutture del tratto gastrointestinale. Tali test sono sensibili non solo all'emoglobina umana, ma anche alle fonti animali di ferro, quindi prima della diagnosi è necessaria una dieta rigorosa, escluso il consumo di prodotti a base di carne.

L'analisi del sangue occulto con il metodo immunochimico è considerata la più informativa, tuttavia non è in grado di rilevare il sanguinamento quando sono localizzati nello stomaco o nell'esofago.

Solo uno specialista decide quale tecnica di ricerca è più appropriata nel caso di un particolare paziente, quindi è necessario contattare il medico con questa domanda e solo allora andare in laboratorio per prelevare il campione.

Indicazioni

Di solito, la necessità di analisi sorge quando ci sono sintomi sospetti come:

1. Sindrome dolorosa nell'addome;
2. Diarrea frequente e feci costantemente liquefatte;
3. Manifestazioni dispeptiche come nausea, gonfiore o bruciore di stomaco, che disturbano a lungo;
4. Vari disturbi digestivi;
5. Perdita di peso improvvisa e inspiegabile;
6. L'esame clinico delle feci non mostra il fatto di sanguinamento.

Inoltre, vengono effettuati test di screening per il sangue occulto per presenza sospetta, oncologia colorettale, anemia ad eziologia sconosciuta, per rilevare emorragie intestinali e a scopo profilattico in pazienti di età superiore ai 50 anni.

Se sono visibili senza strumenti o ricerche, questo indica la loro abbondanza. Un gastroenterologo esperto può determinare dall'ombra delle feci dove si trova il punto focale dell'emorragia.

Se ci sono macchie luminose di sangue nelle feci, questo indica un danno al retto o all'intestino crasso. Con una tinta nera di feci, le cause del sanguinamento dovrebbero essere ricercate nei tessuti dello stomaco o dell'esofago.

Addestramento

Per la massima affidabilità dell'analisi del sangue occulto, è necessario prepararsi adeguatamente per la diagnosi.

Il requisito principale per i pazienti che devono prelevare campioni per il test di Gregersen è seguire le raccomandazioni dietetiche.

Perché è necessario escludere piatti di pesce e carne, frutti di mare, alcol, preparati vitaminici e assumere farmaci contenenti ferro, che hanno effetti analgesici e antinfiammatori, pochi giorni prima dello studio.

In quest'ultimo caso, il divieto è dovuto alla presenza di ibuprofene o di aspirina in questi preparati. Inoltre, lo scopo della dieta è normalizzare le feci in modo che diventino naturali senza l'uso di farmaci che possono causare una distorsione del risultato.

Con particolare attenzione, è necessario avvicinare un tale studio alle donne durante le mestruazioni, perché se il flusso mestruale entra nelle feci, la reazione mostrerà un risultato errato.

Circa una settimana prima dello studio, dovresti smettere di usare supposte rettali, impacchi di olio o microclisteri.

Prestare particolare attenzione quando si lavano i denti per non danneggiare le gengive, altrimenti il ​​sangue può entrare nel tratto gastrointestinale e comparire nei campioni durante lo studio, il che porterà a un risultato errato.

Come assemblare?

Di non poca importanza per l'affidabilità è il campionamento del biomateriale. Eventuali impurità estranee come urina, acqua, secrezioni, ecc. non devono entrare nelle feci destinate all'analisi.

Pertanto, per le feci, è meglio acquistare un contenitore sterile in farmacia. Anche la pentola o il recipiente dovranno essere disinfettati. Non puoi far uscire le feci dal gabinetto.

Solo le feci naturali senza clisteri e lassativi saranno adatte per un campione in laboratorio. L'urina non deve entrare nel contenitore con le feci.

Con un cucchiaio speciale, è necessario trasferire il biomateriale in un contenitore. In volume, le feci dovrebbero occupare almeno 1/3 del contenitore. È meglio mettere diverse frazioni di feci, quindi il risultato sarà più accurato.

Come presentare?

Dopo aver raccolto le feci, è necessario inviarle al laboratorio il prima possibile, il tempo massimo di conservazione possibile è di 3 ore.

Non è necessario conservare o congelare le masse fecali; tali campioni per la diagnosi non sono adatti.

Se le feci vengono raccolte e non è possibile consegnarle al laboratorio in questo momento, puoi metterle in frigorifero. Ma è inaccettabile conservare il campione per più di 3 ore.

Cosa mostra lo studio?

Pertanto, qualsiasi metodo per rilevare il sangue rettale mostrerà la sua presenza. Questa è una conseguenza dei processi naturali, pertanto i medici non rispondono a tali indicatori, prestando attenzione solo agli indicatori più elevati.

L'intensità della reazione è indicata dal numero di segni più. Se il risultato è debolmente positivo, l'analisi viene stimata in un segno più - "+", un risultato nettamente positivo assomiglia a questo "++++".

I risultati negativi dei test sono la norma, ma tali dati non indicano sempre l'assenza di emorragie interne nascoste. A volte il sanguinamento è intermittente, quindi non viene sempre rilevato durante lo screening del test.

Quando il risultato è positivo?

Con un risultato positivo, il medico conclude che c'è molto più sangue nelle feci rispetto alle norme naturali consentite. E questo può indicare lo sviluppo di patologie come:

• Processi infettivi provocati dalla bacchetta di Koch;
• Lesioni infiammatorie del duodeno o;
• tubercolosi;
• Parodontite o stomatite, sanguinamento gengivale o parodontite;
• colite ulcerosa;
• Fessure nell'intestino;
• Infiammazione acuta delle emorroidi;
• Vene varicose o tromboflebite dell'esofago;
• Sanguinamento nasofaringeo.

Inoltre, il sangue fecale latente può essere il risultato di patologie nasofaringee o della gola. Gengive sanguinanti, vasodilatazione nasale e conseguente sanguinamento possono portare a sangue occulto rettale.

Se il paziente ha una reazione positiva al sangue fecale, di solito gli viene assegnata una seconda diagnosi, perché nessuno ha annullato risultati falsi. Dopotutto, non tutti i pazienti si avvicinano responsabilmente alla preparazione, violando le raccomandazioni del medico.

Quanto costa l'esame?

I risultati in laboratorio vengono preparati entro pochi giorni, di solito 3-6 giorni. L'ora esatta della diagnosi dipende dal laboratorio specifico.

Prezzo

Il costo medio della diagnostica per il sangue rettale occulto è di circa 240-900 rubli, che dipende dalla metodologia e dal laboratorio specifici.

Per comodità, oggi le farmacie dispongono di test domiciliari che funzionano secondo il principio immunocromatografico e reagiscono all'emoglobina umana nelle feci.

Il costo di un tale sistema di test è di circa 250 rubli e l'affidabilità è superiore al 99%.

L'analisi dell'emoglobina fecale è uno degli studi diagnostici più comuni che consentono la diagnosi precoce delle condizioni patologiche più pericolose, fino all'oncologia. Di conseguenza, il paziente riceve un trattamento tempestivo, che massimizza le possibilità di un recupero finale.

Video sull'analisi delle feci per il sangue occulto:

L'analisi del sangue occulto nelle feci è un tipo di analisi coprologica, il cui scopo è identificare il sanguinamento occulto nel tratto gastrointestinale. L'analisi delle feci per la ricerca del sangue rivela un'emorragia che non può essere monitorata dall'esame microscopico.

Indicazioni

Di norma, le indicazioni per la nomina di un esame del sangue occulto nelle feci sono precedentemente diagnosticate ulcera gastrica, poliposi, colite ulcerosa, tubercolosi intestinale, morbo di Crohn, dolore addominale, bruciore di stomaco, vomito, nausea, falso bisogno di defecare, costipazione, perdita di peso, perdita di appetito, feci molli, anemia.

Preparazione per un esame del sangue fecale

La preparazione per il parto include una dieta speciale: tre giorni prima dell'analisi, il paziente deve essere escluso dalla dieta di carne e pesce, fegato, verdure verdi, spinaci, fagioli bianchi, mele, melograni, rafano, barbabietole, peperoni, pomodori e mirtilli. Durante la dieta puoi mangiare cereali, patate, uova sode, latticini, pane, burro, mangiare una piccola quantità di frutta fresca.

Inoltre, entro tre giorni prima dell'analisi, non devono essere utilizzati farmaci contenenti ferro, solfato di bario, bismuto, poiché possono influenzare il colore delle feci. È inoltre necessario escludere l'uso di supposte rettali, lassativi e farmaci che influenzano la motilità intestinale.

Due giorni prima dell'analisi, si consiglia di non lavarsi i denti con uno spazzolino da denti, in quanto ciò può danneggiare le gengive e far penetrare il sangue dalle stesse nello stomaco. Le donne non hanno un esame delle feci per il sangue occulto durante le mestruazioni.

Come fare un'analisi

La raccolta di materiale per l'analisi delle feci per il sangue avviene allo stesso modo dell'analisi generale delle feci. Come contenitore, si consiglia di utilizzare un contenitore di plastica o di vetro o un kit speciale per il test. Il campionamento fecale deve essere effettuato da quattro diversi punti di feci fresche, eliminando l'ingresso di urina al suo interno, quindi il materiale viene posto in un contenitore pulito.

Di norma, per ottenere risultati più accurati, si raccomanda di consegnare le feci al laboratorio entro tre ore dall'evacuazione.

Dove portare l'analisi

In genere, tali studi vengono condotti nel processo di diagnosi delle malattie, quindi tale analisi viene fornita nelle istituzioni mediche del luogo di residenza. Può anche essere fatto in vari centri medici. Inoltre, ci sono laboratori speciali dove puoi fare un esame delle feci a pagamento in un momento conveniente.

Decifrare i risultati dell'analisi

In assenza di patologie, un esame del sangue fecale risulterà negativo. Un risultato positivo del test può indicare la presenza di varie malattie del tratto gastrointestinale, caratterizzate da sanguinamento: ulcera gastrica, colite ulcerosa, elmintiasi, tubercolosi intestinale, morbo di Crohn, tumori, ecc.

Quando si valutano i risultati dell'analisi, si tiene conto del fatto che l'emorragia rilevata potrebbe non riguardare sempre le sezioni del tratto gastrointestinale. Un risultato positivo del test può essere il risultato di epistassi, sanguinamento dalla faringe, malattia parodontale, stomatite, emorroidi. Un test ripetuto può essere ordinato per confermare i risultati.

- Questo è uno studio biochimico che consente di determinare il sanguinamento intestinale nascosto, che è un sintomo di molte condizioni patologiche. Lo studio consente di sospettare nelle fasi iniziali del suo sviluppo e condurre una terapia tempestiva.

L'analisi consente di determinare la presenza di emoglobina emolizzata, indicando un'emorragia "nascosta".

Il sanguinamento nascosto è chiamato sanguinamento, che non può essere visto ad occhio nudo e nemmeno con un esame microscopico. Spesso, quando il bolo alimentare passa attraverso il tratto intestinale, gli eritrociti vengono distrutti e l'emorragia può essere sospettata solo rilevando il loro contenuto con un metodo biochimico.

Il componente principale dei globuli rossi, che è il suo marker, è l'emoglobina. L'emoglobina è un composto proteico-ferro che può trasportare ossigeno e anidride carbonica. Normalmente, non dovrebbe apparire nelle feci.

Come fare un'analisi

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario aderire all'algoritmo di consegna. Consiste nel corretto campionamento del materiale e nella preparazione per la consegna dell'analisi.

Preparazione per la consegna dell'analisi

Prima di eseguire l'analisi, è necessario avvisare il paziente di un risultato falso positivo se le raccomandazioni vengono ignorate. Per affidabilità, è necessario rispettare le regole di preparazione:

Quindi non puoi:

• 3 giorni prima dello studio, mangiare piatti a base di pesce e carne, frutti di mare, cibi contenenti ferro (broccoli, mele, asparagi e altri);
• una settimana prima dello studio, escludere eventuali lassativi: supposte, clisteri micro e convenzionali, lassativi orali;
• 3 giorni prima, interrompere l'assunzione di medicinali contenenti ferro (ad esempio preparati vitaminici) e farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene, paracetamolo).

Preparazione del contenitore

È necessario raccogliere il materiale in un contenitore sterile. Può essere acquistato in ogni farmacia. Un contenitore per la raccolta delle feci è costituito da un contenitore avvitato saldamente con un coperchio e una spatola per la raccolta del materiale. Il contenitore è sterile, quindi, dopo l'apertura, è necessario raccogliere immediatamente il materiale e avvitare bene il coperchio.

Un'opzione più economica è usare barattoli di cibo. È preferibile utilizzare contenitori di vetro o plastica, che devono essere prima bolliti. Le scatole di metallo, in particolare di ferro, sono inaccettabili, poiché è possibile un risultato falso.

Raccolta di materiale

1. Il contenitore da cui vengono raccolte le feci deve essere pulito, senza ulteriori impurità sotto forma di acqua, secrezioni, urina. Inoltre, non dovrebbe essere di metallo. Si consiglia di acquistare una pentola di plastica, che deve essere bollita prima del test. È vietato prelevare materiale dal water!
2. Si consiglia di prelevare le feci mattutine da un vaso sterile con una spatola pulita.
3. Un recinto viene preso da diversi dipartimenti, diverse fazioni.
4. Circa 2/3 del volume viene aspirato nel contenitore (questo è circa mezzo cucchiaino).
5. Chiudere bene il coperchio.

Come e per quanto tempo può essere stoccato il materiale?

Conservare il materiale a una temperatura di +4-+8: questa è la temperatura del frigorifero. La durata di conservazione delle feci è fino a 12 ore.

Se la temperatura ambiente è superiore, è necessario consegnare il materiale al laboratorio entro due ore. In caso contrario, il risultato sarà inaffidabile.

Metodi di analisi

Laboratori diversi possono utilizzare metodi diversi.

Saggio di immunoassorbimento collegato

Una tecnica costosa che nella maggior parte dei casi semplifica la vita del medico e dei pazienti. Non è necessario limitare il paziente al cibo, poiché il reagente chimico è sensibile solo all'emoglobina umana.

La base è la presenza nel sistema di test di anticorpi contro l'emoglobina umana. Il test è molto sensibile e specifico. Consente di determinare l'analisi quantitativa, il cui intervallo va da 0 a 50 ng / ml. L'unico svantaggio della reazione è l'incapacità di determinare la presenza di sanguinamento con localizzazione nell'esofago, poiché sotto l'azione degli enzimi digestivi, l'emoglobina si scompone in componenti strutturali.

Il test delle benzodiazepine, o la reazione di Gregersen, viene utilizzato nella diagnostica nello spazio post-sovietico. È molto più economico del test immunoenzimatico, ma la sua sensibilità è molto inferiore.

Se la dieta viene violata, sono possibili reazioni false positive. In questo caso è necessario seguire una dieta rigorosa, ma questa reazione può confermare la presenza di sanguinamento nel tratto gastrointestinale superiore. Ciò è dovuto al fatto che il reagente determina la presenza di ferro, che fa parte dell'emoglobina degli eritrociti.

Indicatori di decifrazione

Dopo aver eseguito la reazione, l'assistente di laboratorio valuta il risultato dei campioni per il sangue occulto. L'analisi viene eseguita rapidamente e le risposte possono essere fornite nel giorno corrente, quindi il metodo è una diagnostica rapida.

Negativo - nessun sangue rilevato

Se dopo il test il reagente non ha cambiato colore, la reazione è considerata negativa. Se il paziente ha manifestazioni cliniche, si consiglia di ripetere il test tre volte.

Il test ha il suo errore e non può determinare con precisione l'assenza di sanguinamento. Il medico curante può prescrivere un esame approfondito in caso di dubbio.

Test positivo: è presente sangue

Se il risultato è positivo, il reagente cambia colore. In questo caso, è necessario determinare la fonte del sanguinamento. La reazione è solo un indicatore, determina il fatto del danno stesso, è necessario determinarne la localizzazione.

Se si trova sangue nelle feci?

È necessaria un'ulteriore diagnosi, poiché spesso l'analisi delle feci per il sangue occulto è un indicatore dello sviluppo di malattie pericolose.

Possibili ragioni

Le seguenti condizioni patologiche possono diventare le ragioni della comparsa di sangue occulto nelle feci a seguito del test immunoenzimatico:

• ragadi anali;
• infiammazione delle emorroidi;
• lesioni intestinali autoimmuni (colite ulcerosa,);
• tumori (è possibile rilevare nelle prime fasi);
• elmintiasi;
• patologia infettiva, accompagnata da emocolite.

Quando esegui la reazione di Gregersen, puoi anche pensare a:

• ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
• espansione delle vene dell'esofago;
• lesioni ulcerative dell'esofago.

Diagnostica

Con un test positivo, sono richiesti i seguenti studi:

Quando fare il test

L'esame di screening delle feci per il sangue viene effettuato secondo le seguenti indicazioni:

• disturbi dispeptici di eziologia sconosciuta (frequenti nausea, bruciore di stomaco, flatulenza, instabilità delle feci);
• dolore regolare all'addome senza una chiara causa;
• anemia di origine sconosciuta in un esame del sangue clinico;
• rapida perdita di peso;
• perdita di appetito;
• disagio e dolore durante l'atto di defecazione;
• sindrome da intossicazione di eziologia poco chiara (aumento immotivato della temperatura, sindrome da stanchezza cronica sullo sfondo di perdita di appetito, perdita di peso);
• età dopo 40 anni;
• storia familiare gravata di cancro o malattie intestinali autoimmuni.

Il sangue nelle feci può essere nascosto, invisibile agli occhi, rilevato solo con l'aiuto di test speciali.

La presenza di sangue occulto nelle feci indica un sanguinamento periodico piccolo e lento nel tratto digestivo. Questa perdita di sangue è il più delle volte asintomatica, rendendo impossibile determinare la natura e la posizione dell'emorragia. Ogni sezione del tubo digerente può essere un sito di sanguinamento occulto, le malattie possono variare da benigne (emorroidi) a tumori molto più gravi.

Sangue nascosto e cancro

L'analisi del sangue occulto è un test importante per lo screening del cancro del colon-retto e il trattamento tempestivo. L'OMS raccomanda di eseguire esami del sangue occulto nelle feci una volta all'anno per lo screening del cancro del colon-retto negli uomini e nelle donne di età compresa tra 50 e 70-74 anni. Se il test è positivo, il paziente viene sottoposto a colonscopia.

La diagnosi precoce del cancro del retto è importante perché la sopravvivenza del paziente è correlata allo stadio della malattia al momento della diagnosi; Il 94% sopravvive per 5 anni con malattia localizzata e solo il 9% se la malattia è in fase metastatica.

L'analisi del sangue occulto si basa sul presupposto che i tumori precoci e i piccoli polipi adenomatosi di solito non causano alcun sintomo ma possono sanguinare a intermittenza. Questo sanguinamento minimo può essere rilevato con un test e avviare procedure diagnostiche mirate.

esame del sangue occulto

Vengono utilizzati due test per rilevare il sangue occulto nelle feci: Guaiacol (gFOBT) e test immunochimico (FIT = iFOBT).

In un test chimico, guaiacolo utilizza una sostanza chimica che reagisce con l'emoglobina (Hb) perossidasi dei globuli rossi. La reazione è purtroppo positiva con la perossidasi non emoglobinica alimentare, che può dare un risultato falso positivo. Il test non rivela il sito di sanguinamento.

Per evitare falsi risultati durante il test del guaiacolo, si raccomanda al paziente:

1) evitare di mangiare carne rossa cruda o poco lavorata e tutti i tipi di pesce, rape, rafano, antiossidanti (es. iodio e acido borico),

2) evitare cibi ricchi di vitamina C, alcol, medicinali contenenti ferro;

2) evitare situazioni che possono portare a sanguinamento (procedure dentali, assunzione di farmaci che possono causare sanguinamento gastrointestinale - anticoagulanti, aspirina; è importante anche lavarsi i denti delicatamente per non far sanguinare le gengive.

Per aumentare la sensibilità diagnostica nel test del guaiacolo, di solito vengono raccolti tre campioni di feci in tre giorni diversi.

Test immunochimico o "test la seconda generazione "reagisce solo con la globina eme umana. Inoltre, il test immunochimico rileva il sangue occulto dall'intestino inferiore - il colon e il retto (polipi, tumori, angiodisplasia, diverticolosi, emorroidi, ragadi, ecc.).

Il test immunochimico è caratterizzato da elevata sensibilità (meno falsi negativi) e specificità (meno falsi positivi) rispetto al test Guaiaco. Il test non richiede restrizioni dietetiche.

Se il test del sangue occulto è positivo

Un esame del sangue occulto è positivo in circa 5-6 persone su 100, ma questo non significa necessariamente la presenza di polipi o cancro al colon. Il test è positivo per emorroidi, ulcere, fistole, diverticoli, angiodisplasie, malattie infiammatorie, ecc. Pertanto, in caso di test positivo per una corretta diagnosi, è importante eseguire colonscopia.

Se il test del sangue occulto è negativo

Polipi e tumori allo stadio iniziale sanguinano in modo intermittente, quindi può succedere che il primo test, anche se è presente una lesione, sia negativo. Pertanto, per aumentare la probabilità di rilevare un'emorragia esistente, si consiglia di ripetere periodicamente il test. La frequenza ottimale, dato il lento sviluppo dei polipi e della loro trasformazione maligna, è una volta ogni due anni con un test immunochimico e annualmente con un test di Guaiaco.

ATTENZIONE: con un test negativo, devi comunque andare dal medico se hai costipazione persistente o diarrea persistente, presenza di feci rosse o nere; disagio nel retto dopo un movimento intestinale; improvvisa perdita di peso senza motivo, dolore addominale notturno

Appunti:

Il test per il sangue occulto viene effettuato solo 3-5 giorni dopo la fine delle mestruazioni

Per la stitichezza, un esame del sangue coperto non esclude l'uso di lassativi.

Con feci rosse e nere (sanguinamento visibile agli occhi), non è logico eseguire un esame del sangue occulto.

Con un esame del sangue occulto positivo, è possibile eseguire test alternativi al posto della colonscopia, ma la colonscopia è preferibile perché consente una biopsia e la rimozione dei polipi - una polipectomia.

Alcuni consigli per eseguire correttamente un esame del sangue occulto

• Raccogli le feci al mattino
• Raccogliere le feci in modo che non cadano nell'acqua. Si consiglia di raccogliere in un recipiente pulito e asciutto o chiudere il water con un film in modo che le feci siano sul film. L'urina non deve entrare nelle feci!
• I campioni non devono essere raccolti entro tre o cinque giorni dopo la fine delle mestruazioni, con sanguinamento emorroidario. L'alcol, l'aspirina e altri farmaci antinfiammatori possono irritare l'intestino (compreso il colon) e causare emorragie nascoste.Il campione viene raccolto con una speciale spatola in un barattolo, da 3-4 punti diversi sulla superficie delle feci.
• Nel caso in cui siano necessari tre campioni fecali per lo studio, questi devono essere prelevati da tre movimenti intestinali, anche se nello stesso giorno.
• Le feci possono essere consegnate al laboratorio entro poche ore
• Se devono essere raccolti tre campioni, ogni campione raccolto viene conservato in frigorifero e quindi trasportato al laboratorio contemporaneamente.
• Una volta raccolti, i campioni di sangue occulto sono stabili per un massimo di 7 giorni. Ma i requisiti del laboratorio dovrebbero essere presi in considerazione.

Il test del sangue occulto nelle feci è quindi di fondamentale importanza nello screening del cancro del colon-retto, poiché i tumori sono asintomatici, ma possono essere rilevati e curati in tempo solo a causa del loro sanguinamento minimo anche periodico,

Il sanguinamento latente si manifesta spesso con il quadro clinico dell'anemia (anemia ipocromica, microcitica). Pertanto, la presenza di un quadro clinico di anemia dovrebbe essere effettuato studi mirati (gastroscopia, colonscopia, ecc.) e feci per sangue occulto.

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