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Non c'è cicatrice di BCG Komarovsky. Perché non c'è traccia dopo BCG e cosa significa? Se c'era una cicatrice ma è scomparsa

Nessuna cicatrice!

Le cicatrici lasciate sulla pelle dopo operazioni, ferite, ustioni o acne, anche se non causano disturbi funzionali, sono comunque molto fastidiose e causano disagio psicologico. Il tabù sugli indumenti aperti quando la cicatrice si trova sul corpo, o il trucco spesso quando la cicatrice rovina il viso, difficilmente può essere definito una via d'uscita efficace dalla situazione. Solo un trattamento efficace e sicuro delle cicatrici può rappresentare una vera soluzione al problema.

La nostra esperta Elena NASONOVA, dermatologa-cosmetologa presso il Centro di Cosmetologia Medica “Cosmet”

Le cicatrici che compaiono dopo la rigenerazione dei tessuti danneggiati sono la sostituzione del tessuto connettivo funzionante, che differisce per colore, qualità e struttura. Si dividono in più tipologie a seconda della causa di formazione, della localizzazione rispetto al livello cutaneo, della forma e delle dimensioni.

Una cicatrice normotrofica si trova a livello della pelle, sebbene differisca da essa per colore e densità. In una cicatrice atrofica, il tessuto connettivo sostituisce la pelle con un "avvallamento": è sempre più basso e crea una depressione nella struttura della pelle. I medici chiamano queste cicatrici “meno tessuto”. Una cicatrice ipertrofica, al contrario, sale al di sopra del livello generale della pelle, formando una sorta di “rullo”.

Una posizione separata è occupata dalle cicatrici cheloidi, che sono una formazione densa e massiccia di tessuto connettivo di colore rosa brillante o rosso. Crescono rapidamente, catturando anche le aree sane della pelle. Le cicatrici cheloidi non solo danneggiano l'aspetto, ma causano anche irritazione, prurito e persino dolore.

Sfortunatamente, sono i più difficili da trattare e i metodi tradizionali non danno risultati positivi. Pertanto, l'intervento chirurgico provoca solo una crescita attiva della cicatrice: dopo l'escissione può crescere 1,5-2 volte e il trattamento con raggi Bucca rappresenta una seria minaccia per la salute umana. Pertanto, molte persone pensano che le cicatrici cheloidi siano un problema senza soluzione, rassegnandosi a un fenomeno che francamente rovina la qualità della loro vita.

E sono sinceramente felice che il metodo di trattamento delle cicatrici che propongo ci permetta di correggere tutti i tipi di cicatrici, comprese le cicatrici cheloidi sul viso e sul corpo.

Il programma completo comprende terapia laser, luce a banda larga (fototerapia) e iniezioni. Il laser frazionato consente di portare la cicatrice a livello della pelle, ovvero

avvicinarlo al normotrofico. La luce a banda larga conferisce alla cicatrice il colore della pelle, elimina il pigmento e i vasi sanguigni e le iniezioni prevengono l'ulteriore crescita e rendono la cicatrice più morbida ed elastica.

La combinazione di queste tecniche è individuale in ciascun caso e dipende dal tipo, dalla gravità, dalla posizione e dal grado di età della cicatrice.

Il trattamento viene eseguito in un ciclo e richiede un po' di tempo, ma il risultato, come dimostra l'esperienza, ne vale la pena! Le cicatrici ipertrofiche rispondono meglio al trattamento; le cicatrici normotrofiche, atrofiche e, come ho già detto, cheloidi sono più difficili.

Tuttavia, in tutti i casi, il risultato è evidente: l'aspetto della cicatrice migliora, la sua elasticità aumenta, le cicatrici atrofiche e ipertrofiche, anche deformanti, si trasformano in normotrofiche. Pertanto, nei casi più semplici, la cicatrice diventa quasi invisibile e vicina allo stato del tessuto cutaneo. In quelli complessi assume un aspetto estetico e cessa di essere evidente.

Le cicatrici fresche sono più facili da correggere.

Puoi iniziare a lavorare con cicatrici postoperatorie o post-traumatiche immediatamente dopo aver rimosso le suture. Pertanto, non dovresti perdere tempo cercando di venire a patti o di eliminare le cicatrici usando i rimedi popolari. Inoltre, l'autunno, quando l'attività solare è già bassa, è la stagione ottimale per condurre un corso del genere.

Le cicatrici fresche sono più facili da correggere. Puoi iniziare a lavorare con cicatrici postoperatorie o post-traumatiche immediatamente dopo aver rimosso le suture

Cicatrici e cicatrici sul corpo sono un brutto ricordo degli interventi chirurgici e delle ferite subite. Le statistiche mostrano che la maggior parte delle persone è imbarazzata e ha un complesso riguardo alle cicatrici, ma non ha idea di come prendersene cura adeguatamente. Molte persone iniziano il trattamento senza consultare uno specialista, il che porta ad un peggioramento della situazione o credono che la cicatrice scomparirà da sola.

Per non essere tra gli ultimi e sapere quali errori evitare, consideriamo i miti più comuni sulle cicatrici:

Mito 1. Le cicatrici scompaiono da sole.

Le cicatrici non scompaiono da sole. Hanno bisogno di essere trattati o corretti. A questo scopo esistono numerose tecniche chirurgiche e conservative.

Esistono diverse fasi della formazione della cicatrice:

Fase I- infiammazione ed epitelizzazione (7-10 giorni dopo l'infortunio). L'infiammazione post-traumatica della pelle diminuisce gradualmente. I bordi della ferita sono collegati tra loro da un fragile tessuto di granulazione; non è ancora presente alcuna cicatrice in quanto tale. Questo periodo è molto importante per la futura formazione di una cicatrice sottile ed elastica: è importante prevenire la suppurazione e la divergenza dei bordi della ferita.

Fase II- formazione di una cicatrice “giovane” (10-30 giorni dopo l'infortunio). Le fibre di collagene ed elastina iniziano a formarsi nel tessuto di granulazione. Rimane un aumento dell'afflusso di sangue nell'area della lesione: la cicatrice è rosa brillante. Durante questo periodo non dovrebbero essere consentiti traumi esterni ripetuti e sforzi fisici eccessivi.

Fase III- formazione di una cicatrice “matura” (fino a 1 anno).

Il numero di vasi diminuisce: la cicatrice si ispessisce e diventa pallida. L’attività fisica è consentita nella misura consueta. Fino a 1 anno avviene la trasformazione finale della cicatrice. Il tessuto cicatriziale matura lentamente: i vasi scompaiono completamente da essi, le fibre di collagene si allineano lungo le linee di massima tensione.

Se il processo di guarigione della ferita e formazione della cicatrice procede senza complicazioni, la cicatrice diventa leggera, elastica e quasi invisibile, cioè normotrofica. Le cicatrici normotrofiche non scompaiono, ma se si seguono le raccomandazioni del medico per la cura delle cicatrici, di solito diventano quasi invisibili. Le cicatrici ipertrofiche e kelod devono essere trattate.

Dovresti sapere che la formazione del tessuto cicatriziale è caratterizzata da alcuni stadi di sviluppo: crescita estesa, plateau, regressione spontanea della cicatrice. L'effetto positivo osservato con l'uso a lungo termine di qualsiasi farmaco anti-cicatrice può coincidere nei tempi con lo stadio naturale di regressione del tessuto cicatriziale e indurre in errore lo specialista e il paziente in buona fede.

Mito 2. Puoi eliminare una cicatrice solo attraverso un intervento chirurgico.

Le cicatrici possono verificarsi a causa di varie lesioni in circostanze diverse. La scelta del metodo di trattamento ottimale dipende dalle caratteristiche della cicatrice e viene effettuata esclusivamente dal medico. Ad esempio, se un paziente presenta cicatrici grandi e gravi, spesso è necessario un intervento chirurgico. E se la cicatrice è piccola e non limita le capacità fisiche di una persona, la correzione estetica può essere eseguita utilizzando tecniche conservatrici.

I fattori che influenzano la scelta del trattamento della cicatrice includono:

età del paziente;
fattore ereditario;
natura del danno;
localizzazione del danno;
entità del danno.

Come notato sopra, esistono 2 tipi di trattamento delle cicatrici: conservativo e chirurgico.

I metodi conservativi includono:

1) Peeling.

R) La dermoabrasione è una procedura per rimuovere lo strato superiore della pelle mediante levigatura con speciali spazzole rotanti. Di conseguenza, il tessuto cicatriziale viene levigato. Tuttavia, tale operazione è molto traumatica e dolorosa. Alcuni capillari potrebbero essere rimossi insieme allo strato superiore della pelle e ciò porterà a sanguinamento.

B) Microdermoabrasione – rimozione delle cellule epidermiche cheratinizzate utilizzando microcristalli di biossido di alluminio. Questa procedura è meno dolorosa della dermoabrasione, poiché i capillari della pelle non vengono danneggiati durante l'esfoliazione delle cellule morte. Viene utilizzato principalmente per rimuovere vecchie cicatrici da acne.

2) Uso di creme e unguenti.

Gli agenti anti-cicatrici vengono utilizzati per prevenire la crescita di formazioni cicatriziali nella fase iniziale della formazione, nonché per correggere cicatrici già formate.

Per ottenere risultati più rapidi ed evidenti, viene utilizzata la fisioterapia (fonoforesi, elettroforesi) con agenti anti-cicatrici. Le procedure possono essere eseguite in una clinica o a casa.
L'automedicazione può portare al risultato opposto, quindi prima di utilizzare qualsiasi rimedio è necessario consultare uno specialista.

3) Preparazioni siliconiche.

L'azione dei preparati contenenti silicone è finalizzata a normalizzare l'equilibrio idrico nell'epidermide e a ridurre l'attività di formazione del collagene patologico. Anche i cerotti in silicone e i gel contenenti silicone creano pressione sulla cicatrice, il che porta a un rallentamento della sua crescita e ad un aumento dell'elasticità della pelle. I prodotti contenenti silicone sono destinati alla prevenzione e alla correzione delle cicatrici immature.

4) Utilizzo di indumenti compressivi speciali.

Le bende compressive e la biancheria intima vengono cucite in tessuto di cotone elastico su ordinazione in base alle taglie individuali. Il periodo di utilizzo è di almeno 6 mesi. Di norma, per il trattamento dei cheloidi e delle cicatrici ipertrofiche vengono prescritti indumenti compressivi. La pressione di compressione arresta la crescita del tessuto cicatrizzato comprimendo i vasi che lo alimentano.

5) Fisioterapia.

La fisioterapia ha un effetto antinfiammatorio e analgesico, che è associato al ripristino della microcircolazione locale, portando alla normalizzazione dei processi di sintesi del collagene e dell'elastina. Questo metodo di somministrazione del farmaco ne aumenta l'attività e ne prolunga l'effetto, riducendo il numero di reazioni avverse.

I metodi chirurgici per il trattamento delle cicatrici includono:

1) Asportazione chirurgica.

Per migliorare l’aspetto di alcune cicatrici è sufficiente rimuovere semplicemente il tessuto cicatriziale e richiudere la ferita, ovvero l’escissione della vecchia cicatrice. Se c'è abbastanza pelle adiacente alla cicatrice, l'escissione chirurgica rimuove il tessuto cicatrizzato, quindi i bordi della pelle vengono suturati con cura. Di conseguenza, invece di una cicatrice, rimane una cicatrice sottile e meno evidente.

2) Correzione laser (molatura).

La rimozione laser del tessuto cicatriziale rende le cicatrici meno evidenti. Il raggio laser distrugge le cellule in eccesso sulla superficie della cicatrice, donandole un aspetto naturale. Inoltre è possibile il trattamento laser degli strati più profondi della pelle. Per il trattamento laser viene spesso utilizzata l’anestesia locale; in rari casi è necessaria l’anestesia generale. Sono necessarie diverse procedure per ottenere l'effetto. Dopo un corso di procedure, è richiesto un periodo di riabilitazione.

3) Innesto cutaneo con possibilità di trapiantare aree dell'epidermide.

Gli innesti cutanei sono un metodo serio per la rimozione delle cicatrici. In questo caso, la cicatrice viene asportata e la pelle di un'altra area (donatrice) del corpo viene utilizzata per coprire quest'area. Questo metodo è efficace per aree cicatriziali di grandi dimensioni; è spesso usato nel trattamento delle cicatrici da ustioni. L'operazione viene solitamente eseguita utilizzando l'anestesia generale. Il trapianto lascia piccole cicatrici sia sui siti donatori che sull’area del trapianto.

Mito 3.I trattamenti per le cicatrici non aiutano.

Al momento esistono molti farmaci per combattere le cicatrici. Con il loro aiuto, puoi rimuovere cicatrici dopo un intervento chirurgico, lesioni, ustioni e altri danni alla pelle. Di norma, questi prodotti sono disponibili sotto forma di gel, creme, unguenti, ecc.

Gli agenti anti-cicatrici sono classificati in gruppi a seconda del principio attivo principale:

1) Preparati a base di collagenasi.

Il compito prioritario dei preparati di collagenasi è la distruzione del collagene in eccesso nel tessuto cicatrizzato. Il trattamento collagenolitico è importante a partire dalla fine dello stadio 1 della formazione della cicatrice.
Gli enzimi differiscono tra loro per dimensioni e grado di attività. Secondo gli esperti, il complesso di collagenasi a base di idrobionti contenuto nel prodotto possiede la più alta attività e selettività collagenolitica.

Controindicazioni generali per l'uso di unguenti, creme e gel per le cicatrici:

Non applicare il prodotto su cicatrici localizzate sulle mucose e sulle palpebre.

La sensibilità ai singoli componenti della crema che risolve le cicatrici è una controindicazione all'uso.

Non utilizzare in presenza di processi infiammatori attivi, purulenti o necrotici.

È inaccettabile mescolare diversi tipi di farmaci se applicati contemporaneamente.

Non dovrebbe essere usato se c'è un'infiammazione allergica nell'area della lesione.

Le formazioni oncologiche nel sito di applicazione costituiscono una controindicazione.

Le reazioni allergiche comprendono: prurito, eruzioni cutanee, vesciche, brufoli, orticaria, bruciore, dermatiti.

Tuttavia, è necessario distinguere tra una reazione allergica e il naturale processo di guarigione della cicatrice. In alcuni casi, all'inizio della correzione della cicatrice, si osserva l'effetto opposto: gonfiore, iperemia, la cicatrice si allarga, creando una falsa impressione della sua crescita. Tali effetti sono spiegati dal fatto che quando i principi attivi agiscono sulla cicatrice, questa si allenta e i fasci di collagene diminuiscono, il che porta ad una diminuzione della pressione sui vasi e, di conseguenza, ad un aumento del lume dei vasi sanguigni. Questa condizione della cicatrice non richiede l'annullamento della correzione, ma indica la distruzione attiva del collagene patologico nei tessuti.

Mito 5.Se la cicatrice prude significa che si sta rimpicciolendo.

Le cause del prurito nelle cicatrici fresche o vecchie sono completamente diverse, ma nessuna di queste è indicatore di una diminuzione delle dimensioni o del riassorbimento della cicatrice. Al contrario, se si avverte prurito e bruciore nell'area di una cicatrice matura e completamente formata, molto probabilmente ciò indica la sua crescita.

Le cause delle cicatrici pruriginose includono:

Fili usati per suturare la ferita. Nonostante il fatto che la medicina moderna preferisca speciali fili autoassorbibili, accade spesso che le singole particelle possano rimanere a lungo all'interno della sutura. Poi ad un certo punto il corpo comincia a rifiutarli. Il prurito dovuto ai fili può verificarsi nella prima e all'inizio della seconda fase della formazione della cicatrice.

Modificazione di una cicatrice ipertrofica in cheloide. Se c'è molto prurito attorno alla cicatrice e la cicatrice stessa è chiaramente cambiata, ciò potrebbe indicare che è degenerata in una cicatrice cheloide. Prurito, bruciore e aumento delle dimensioni sono i sintomi principali.

Lesioni alla cicatrice dovute a vestiti o gioielli.

Pelle troppo secca. Una delle cause più comuni di prurito. La pelle molto secca prude anche senza cicatrici.

Alcuni tipi di trattamento. Alcune opzioni di trattamento possono anche causare prurito, sia come sintomo che come effetto collaterale del trattamento.

Se la sensazione di prurito e bruciore provoca un grave disagio, è necessario consultare uno specialista per capirne la causa e, se necessario, prescrivere un trattamento. La maggior parte dei farmaci anti-cicatrici contengono ingredienti che aiutano a ridurre o arrestare il prurito.

Mito 6.Le vecchie cicatrici non possono essere corrette

È impossibile rimuovere completamente una vecchia cicatrice, ma è del tutto possibile renderla quasi invisibile.

Più vecchia è la cicatrice, più difficile è combatterla. Molti ricorrono a interventi chirurgici rapidi, rispetto al periodo di trattamento, ma dolorosi, che, tra le altre cose, richiedono un ulteriore periodo di riabilitazione. Una piccola cicatrice dopo l'operazione rimarrà comunque, ma sarà pulita e con un ciclo positivo di guarigione e trattamento diventerà quasi invisibile.

Oltre a quelli operativi, ci sono quelli discussi in precedenza nell'articolo. Richiedono più tempo di trattamento, ma sono meno dolorosi e meno costosi. Per accelerare il processo di correzione della cicatrice, i metodi conservativi vengono spesso utilizzati in combinazione con varie procedure o terapia fisica.

Abbiamo coperto le idee sbagliate comuni sul trattamento delle cicatrici, ma non tutte. Devi essere attento a te stesso e alla tua salute, quindi se c'è motivo di credere che una cicatrice patologica inizi a formarsi dopo un infortunio, allora devi consultare uno specialista.

Come dovrebbe apparire una cicatrice dopo una vaccinazione BCG? Quando appare? Quale dovrebbe essere la reazione corretta del corpo? Cosa fare se dopo la consegna del vaccino non rimane traccia? Queste domande riguardano le madri, perché per il bambino è importante la formazione dell'immunità dal bacillo della tubercolosi.

Tecnica di vaccinazione contro la tubercolosi

La vaccinazione BCG viene somministrata ai neonati nell'ospedale di maternità prima della dimissione, se non ci sono controindicazioni. Lo scopo di questa vaccinazione è rafforzare l’immunità contro la tubercolosi. Il farmaco viene somministrato per via intradermica nella spalla sinistra, seguendo le regole della tecnica di iniezione. In casi eccezionali, la vaccinazione non avviene nella zona delle spalle, ma nella coscia.

Se il bambino non è stato immunizzato in maternità, la vaccinazione viene effettuata in clinica sotto la supervisione del pediatra curante. In altri casi, le vaccinazioni BCG possono essere somministrate a casa dietro pagamento adeguato per il viaggio di un'équipe medica.

Dopo la somministrazione del vaccino, il bambino sviluppa una papula fino a 10 mm di diametro, bianca e piatta. Ciò indica la corretta introduzione del farmaco nello strato del derma. Dopo 18-20 minuti la papula si risolve. Dopo circa un mese e mezzo, nella sede dell'innesto si forma una pustola con leggera suppurazione.

Importante! Dopo tre mesi, si forma una crosta sotto forma di crosta e la ferita inizia gradualmente a guarire. Questi fenomeni sono considerati la norma ed è severamente vietato strappare la crosta. È vietato inoltre trattare la crosta con verde brillante!

Quando la crosta si asciuga e si stacca, al suo posto si forma una cicatrice caratteristica del BCG. La cicatrice può avere una tinta rossastra e può avere un diametro di 10 mm. Se non c'è cicatrice nel sito di iniezione, significa che la vaccinazione è stata inefficace. Molti genitori si spaventano quando vedono una ferita in suppurazione, tuttavia, questa reazione del corpo indica il corretto processo di sviluppo dell'immunità dopo la vaccinazione.

Reazione normale a un vaccino

Quale dovrebbe essere la reazione corretta a un vaccino? Elenchiamo i segnali di una corretta reazione al vaccino BCG:

formazione di una papula bianca piatta immediatamente dopo la vaccinazione;
arrossamento del sito di iniezione un mese e mezzo dopo la vaccinazione;
formazione di un ascesso o di una vescica rossa con una crosta nel sito di iniezione;
fuoriuscita periodica di pus da sotto la crosta e formazione di un nuovo ascesso;
formazione di una cicatrice rossa con un diametro di 3-10 mm nel sito di iniezione.

Importante! Non cercare di rimuovere il pus dalla ferita o di cospargere la suppurazione con polvere antibiotica!

I segni elencati sono la prova di un vaccino BCG di alta qualità. Se un bambino riscontra un'eccessiva fuoriuscita di pus dalla ferita, puoi coprire quest'area della pelle con un tovagliolo sterile, sostituendolo periodicamente con uno pulito.

Dimensioni della cicatrice

La cicatrice può avere dimensioni diverse, che determinano la qualità del vaccino e la formazione dell'immunità:

piccola dimensione della cicatrice: inferiore a 4 mm;
dimensione media della cicatrice: fino a 8 mm;
grande dimensione della cicatrice: fino a 10 mm.

Se la dimensione della cicatrice è inferiore a 4 mm, il processo di vaccinazione è stato eseguito in modo inefficace e l'effetto dell'immunità non supererà i tre anni. Le dimensioni della cicatrice di 5 mm o più indicano un'immunizzazione efficace con BCG. Dimensioni fino a otto mm. mostrerà un risultato di immunizzazione positivo per un massimo di sette anni.

Mancanza di reazione al vaccino

Perché alcuni bambini non hanno traccia dopo la vaccinazione? Ciò dimostra che l'immunità antitubercolare non è stata formata. Cosa fare se non c'è traccia di cicatrice? In questo caso è necessario il test di Mantoux. Se non si riscontra alcuna reazione positiva, è necessario ripetere la vaccinazione contro la tubercolosi. In alcuni casi, se non vi è traccia di cicatrice, la vaccinazione BCG viene eseguita all'età di sette anni.

Circa il 10% dei bambini vaccinati non risponde correttamente al BCG. Cosa indica l'assenza di tracce di BCG? Potrebbe essere:

immunità non formata dovuta alla somministrazione impropria del farmaco;
immunità innata contro la tubercolosi.

Circa il 2% delle persone sulla terra hanno una forte immunità innata al bacillo di Koch. Queste persone non hanno traccia di cicatrice sulla spalla dopo la vaccinazione: non si forma. Come fai a sapere che l'assenza di tracce è la norma e non la causa di una violazione della tecnica di iniezione o di un farmaco di bassa qualità? Di un bambino con immunità innata alla tubercolosi non c'è traccia nemmeno dopo il test di Mantoux: sul braccio rimane solo una traccia dell'iniezione stessa.

Ci sono anche casi di formazione di cicatrici all'interno della pelle. All'esame visivo non sono presenti cicatrici, tuttavia uno specialista esperto in tubercolosi sarà in grado di rilevare una cicatrice nascosta nel sito di iniezione. Le cicatrici nascoste possono essere identificate in anticipo dai cambiamenti nel colore della pelle dovuti alla vaccinazione: dovrebbe essere rosso o rosa. Ciò indica cambiamenti locali che avvengono all'interno della pelle.

Perché la cicatrice è scomparsa? Cosa significa se non ci sono segni nel sito di iniezione? Inizialmente la cicatrice era lì, ma poi è scomparsa! Ciò indica la fine dell'effetto del vaccino. Il test di Mantoux in questo caso mostrerà un risultato discutibile oppure la sua assenza (negativo).

Cicatrici cheloidi e ipertrofiche

Se il vaccino viene somministrato in modo errato, possono formarsi cicatrici cheloidi. Cos'è? Tali formazioni iniziano a formarsi un anno dopo l'immunizzazione. Le cicatrici cheloidi sono simili ai nodi post-ustione. Tra questi possiamo distinguere forme crescenti e non crescenti.

Le cicatrici in crescita hanno una caratteristica tinta rossastra (a volte marrone), forma irregolare e una rete sviluppata di capillari all'interno della formazione. Un cheloide assomiglia a un piccolo tumore che sale sopra la pelle, ha una consistenza densa e una superficie liscia. Le cicatrici in crescita non si sviluppano al contrario, cioè tendono solo ad aumentare. La reazione a un cheloide è dolore al tatto e prurito periodico.

Le cause dei cheloidi non sono ancora del tutto chiare. Ipotetico:

insufficienza ereditaria del tessuto connettivo;
focus infiammatorio non cicatrizzante a lungo termine;
qualità del vaccino e violazione della tecnica di iniezione.

A volte si forma un cheloide in risposta alla somministrazione ripetuta del farmaco. Una reazione alla somministrazione iniziale del farmaco con la formazione di un cheloide è estremamente rara.

In alcuni casi, la terapia intensiva aiuta a rallentare la crescita del cheloide e talvolta è possibile arrestare completamente la crescita del tessuto modificato. Una guarigione riuscita è possibile solo nei neonati con vaccinazione primaria. È praticamente impossibile rimuovere un cheloide dopo la rivaccinazione. La terapia porta ad una crescita ancora maggiore del cheloide, talvolta su tutta la superficie della spalla.

È necessario distinguere un cheloide dai nodi ipertrofici, che non superano la superficie della pelle e non hanno mai una rete di capillari all'interno della loro struttura. I nodi ipertrofici hanno un colore opaco e una superficie ruvida, in contrasto con i cheloidi lucidi. Il nodo ipertrofico non provoca prurito e dopo un certo periodo di tempo si risolve semplicemente da solo.

Di quali vaccinazioni hanno bisogno i bambini a 7 anni? Descrizione di ADSM, BCG e Mantoux.

La pelle liscia e uniforme è sempre stata considerata un segno di salute. Oggi, quando le tendenze della moda offrono tessuti trasparenti, silhouette aperte e numerosi resort offrono un posto al sole, è tempo di sfoggiare un corpo sano. Tuttavia, i difetti: cicatrici e cicatrici che si sono formate per una serie di motivi sono un problema per una persona moderna, che gli impedisce di sentirsi sicuro e completo. Di conseguenza, c'è il desiderio di eliminare le cicatrici o rimuovere cicatrici acquisite spiacevoli.

Fortunatamente, ci sono molti metodi per affrontare i difetti.

"Prima di tutto, devi sapere: le cicatrici e le cicatrici non vengono completamente rimosse! La condizione delle cicatrici e delle cicatrici può essere resa il più invisibile e discreta possibile, levigandole al 70%-90%, ma rimuovile completamente e restituiscile la condizione della pelle che era prima dello strappo del tessuto, impossibile!"

Cosmetologo-estetista
Barkova Tatyana Viktorovna

Esistono diversi tipi di cicatrici:

· normotrofico
· ipertrofico
atrofico
· cheloidi

ECCO UNA BREVE CARATTERISTICHE DI QUESTE OPZIONI CICATRICI.

Cicatrici normotrofiche si formano come risultato della normale reazione del tessuto connettivo al trauma aperto. Il risultato è una cicatrice piatta, di colore chiaro con sensibilità ed elasticità simili al tessuto corporeo intatto. Questo tipo di cicatrice è la più favorevole.

Le cicatrici ipertrofiche si formano a causa di un'eccessiva reazione del tessuto connettivo al danno in presenza di complicanze del processo di guarigione della ferita, come infiammazione o tensione del tessuto cicatriziale. Sporge necessariamente sopra la superficie della pelle sotto forma di una formazione densa e fibrosa.

Cicatrici atrofiche sono il risultato di una reazione del tessuto connettivo insufficientemente espressa alla lesione. Si forma una quantità minima di fibre di collagene. Di conseguenza, la cicatrice formata sembra una formazione infossata. Tali cicatrici sono anche chiamate “affondate”.

Cicatrice cheloide. La reazione patologica del tessuto connettivo alla lesione porta alla formazione di cicatrici cheloidi. Una cicatrice cheloide occupa quasi sempre un'area più ampia rispetto al danno originale, ha un colore rosa intenso o bluastro, una consistenza densa, una superficie liscia o irregolare e confini netti con la pelle normale circostante.

" Siamo specializzati nella rimozione di tutti i tipi di cicatrici. Le cicatrici cheloidi sono difficili da trattare. I medici non conoscono ancora il motivo esatto della loro formazione. Chiaramente, le cicatrici cheloidi non possono essere asportate o lucidate chirurgicamente! Questo può solo far sì che la cicatrice diventi più grande! "

Cosmetologo-estetista
Grebchenko Ekaterina Nikolaevna

METODI DI RIMOZIONE DELLA CICATRICE:

Criodistruzione. (Rimozione delle cicatrici utilizzando azoto liquido). Sfortunatamente, questo metodo per rimuovere cicatrici e cicatrici non è molto efficace, poiché il miglioramento delle condizioni della pelle non arriva per molto tempo, col tempo le cicatrici si diffondono in larghezza e tutto ritorna al suo posto.

Correzione chirurgica delle cicatrici. (Escissione della cicatrice) L'essenza della rimozione chirurgica della cicatrice è quella di eliminare il difetto della pelle con l'ulteriore applicazione di una sutura cosmetica. In questo caso ci sono 2 svantaggi: 1) il metodo di rimozione più traumatico. 2) al posto della vecchia cicatrice o cicatrice, ne rimarrà una nuova, forse sarà più ordinata della precedente, ma dovrà comunque essere lucidata in futuro con metodi cosmetici.
Il risultato finale può essere visto 6-8 mesi dopo l’intervento di rimozione della cicatrice.

Terapia del faggio. Nell'URSS era ampiamente utilizzato. Questo metodo viene utilizzato anche adesso, anche se abbastanza raramente. In realtà, questa è l'irradiazione a raggi X della cicatrice. Di conseguenza, non solo la cicatrice stessa, ma anche la vasta superficie di pelle sana attorno ad essa diventa più sottile, si atrofizza e diventa pigmentata in modo traumatico. Dove la cicatrice è diventata bianca, si forma una macchia marrone. Ed è quasi impossibile liberarsene.

Buccia. (Medio, profondo) Il peeling unisce i concetti di “detergere”, “rimuovere la pelle”, “esfoliare”. Pertanto, in senso lato, qualsiasi processo associato all'esfoliazione (esfoliazione) dell'epidermide e degli strati superiori del derma è essenzialmente un peeling.

"C'è un'opinione secondo cui le cicatrici possono essere trattate con i peeling. Questo può essere vero, ma ovviamente non tutte le cicatrici possono essere trattate con i peeling. Piuttosto, solo le cicatrici normali possono essere rese meno evidenti con l'aiuto dei peeling, niente di più."

Cosmetologo-estetista
Lobko Milena Igorevna

Microdermoabrasione La microdermoabrasione (micro-resurfacing) è un metodo non invasivo per levigare la struttura della pelle. La lucidatura della pelle viene effettuata utilizzando microcristalli di ossido di alluminio e sabbia fine.

Metodi di trattamento iniettivi.

1. Biorivitalizzazione (cicatrici atrofiche e normotrofiche)
L'essenza è come rimuovere le cicatrici usando la biorivitalizzazione.
Nello spessore della cicatrice vengono iniettati preparati speciali a base di acido ialuronico - biorivitalizzanti, che promuovono una rapida rigenerazione dei tessuti dopo il resurfacing laser. Le stesse iniezioni di biorivitalizzazione sono inefficaci senza l’uso di laser ablativi. La biorivitalizzazione in combinazione con il resurfacing laser delle cicatrici viene utilizzata per trattare le cicatrici atrofiche e normotrofiche.

2. Chirurgia plastica del contorno (cicatrici atrofiche)
Il modo più veloce per ottenere un risultato estetico per le cicatrici atrofiche è con la chirurgia plastica di contorno. Utilizzando uno speciale ago, vengono iniettati sottopelle filler gel a base di acido ialuronico. L'effetto si verifica immediatamente. Lo svantaggio di riempire le cicatrici atrofiche con i filler è la loro fragilità, perché questo gel tende a sciogliersi dopo 6-12 mesi. La chirurgia plastica di contorno, in combinazione con o senza resurfacing laser delle cicatrici, viene utilizzata per trattare le cicatrici atrofiche.

3. Correzione iniettiva (cicatrici ipertrofiche)
Effettuiamo la correzione dell'iniezione utilizzando il farmaco Diprospan. Le indicazioni per queste iniezioni sono cicatrici ipertrofiche.

"Le cicatrici ipertrofiche non possono essere rifatte con un laser frazionato senza un laser ad erbio o un laser a CO2, poiché dopo la procedura non solo non ci sarà alcun risultato, ma il risultato sarà solo peggiore. In questo esempio di cicatrice ipertrofica, il tessuto cicatrizzato deve prima essere asportato, livellato a filo della pelle e solo successivamente sottoposto a un laser frazionato per provocare la crescita di nuove cellule."

Cosmetologo-estetista
Studzinskaya Olesya Nikolaevna

Oggi questo è il metodo più efficace per trattare cicatrici e cicatrici.
Esistono 2 tipi di laser resurfacing:
· macinazione frazionata
Macinazione di erbio o CO2

I METODI LASER E I METODI DI INIEZIONE IN UN COMPLESSO O I METODI LASER STESSI SONO I PIÙ PROGRESSIVI ED EFFICACI TRA TUTTI QUELLI ESISTENTI OGGI!

"Qualsiasi cicatrice o cicatrice è paragonabile alle impronte digitali. Nessuna cicatrice è uguale. Sono tutte completamente diverse, a volte simili tra loro, ma diverse. E a causa di quanto invisibile diventerà la cicatrice dopo il trattamento, è difficile dirlo. E questo non dipende nemmeno dalle caratteristiche individuali della pelle, è solo che tutte le cicatrici sono diverse e reagiscono in modo diverso al trattamento. Ad esempio, ci sono 2 cicatrici dopo l'intervento chirurgico al seno, sono simili tra loro, ma dopo il corso delle procedure una cicatrice livellato del 90% e il secondo solo del 50%. Il risultato esatto purtroppo si potrà vedere solo alla fine del ciclo di trattamento."

Cosmetologo
Kotenko Tatyana Mikhailovna

A giudicare dalla tua dieta, non ti importa affatto del tuo sistema immunitario o del tuo corpo. Sei molto suscettibile alle malattie dei polmoni e di altri organi! È tempo di amare te stesso e iniziare a migliorare. È urgente modificare la dieta per ridurre al minimo i cibi grassi, ricchi di amido, dolci e alcolici. Mangia più frutta e verdura, latticini. Nutri il corpo assumendo vitamine, bevi più acqua (precisamente purificata, minerale). Rafforza il tuo corpo e riduci la quantità di stress nella tua vita.

Sei suscettibile a malattie polmonari moderate.

Finora va bene, ma se non inizi a prenderti cura di lei con più attenzione, le malattie dei polmoni e di altri organi non ti faranno aspettare (se i prerequisiti non ci sono già). E frequenti raffreddori, problemi intestinali e altre "delizie" della vita accompagnano un'immunità debole. Dovresti pensare alla tua dieta, ridurre al minimo i grassi, la farina, i dolci e l'alcol. Mangia più frutta e verdura, latticini. Per nutrire il corpo assumendo vitamine, non dimenticare che è necessario bere molta acqua (per l'appunto acqua minerale depurata). Rafforza il tuo corpo, riduci la quantità di stress nella tua vita, pensa in modo più positivo e il tuo sistema immunitario sarà forte per molti anni a venire.

Congratulazioni! Continuate così!

Hai a cuore la tua alimentazione, la salute e il sistema immunitario. Continua con lo stesso spirito e i problemi ai polmoni e alla salute in generale non ti disturberanno per molti anni a venire. Non dimenticare che ciò è dovuto principalmente al fatto che mangi bene e conduci uno stile di vita sano. Mangia cibo corretto e sano (frutta, verdura, latticini), non dimenticare di bere molta acqua purificata, rafforzare il tuo corpo, pensare positivamente. Ama te stesso e il tuo corpo, prenditi cura di esso e ricambierà sicuramente i tuoi sentimenti.

Il BCG (vaccino contro la tubercolosi) fu ottenuto dagli scienziati francesi A. Calmette e C. Guerin nel 1919. Successivamente (1921), il vaccino fu somministrato per la prima volta a un neonato e un paio d'anni dopo fu approvato dalla Società delle Nazioni e iniziò ad essere ampiamente utilizzato in tutto il mondo.

Oggi, al bambino viene somministrato BCG al momento della dimissione dall'ospedale di maternità, ma a condizione che non vi siano controindicazioni. La vaccinazione BCG è un vaccino volto a produrre l’immunità contro la tubercolosi.

Nella produzione del farmaco contro la tubercolosi viene utilizzato il Bacillus Calmette-Guerin, ovvero un ceppo attenuato di Mycobacterium bovis.

Come dovrebbe essere una vaccinazione BCG?

Che aspetto ha la vaccinazione BCG, o meglio, il luogo della sua somministrazione sul corpo umano? Dopo l'iniezione, sulla pelle si osserva la formazione di una papula, il cui diametro non supera un centimetro. Queste manifestazioni indicano che la vaccinazione è stata completata con successo. Dopo un quarto d'ora la papula scompare e si risolve.

Quanti giorni/mesi ci vogliono perché appaia la reazione iniziale? La reazione al BCG non appare prima che dopo un mese. La durata della reazione vaccinale è di 4,5 mesi. Nel sito di iniezione appare un segno: una pustola con leggera suppurazione. Non è necessario aver paura di questa manifestazione.

Quindi, sulla pelle nel sito di iniezione, si osserva la formazione di una compattazione (diametro 0,5-1 cm), che col tempo si trasforma in una bolla piena di liquido. Dopo 2-3 mesi, la vescica scoppia e al suo posto appare una ferita incrostata.

Punto importante! La crosta risultante non può essere rimossa. Quando si eseguono le procedure dell'acqua, non è necessario bagnarlo. Non è necessario lubrificare il sito di iniezione con antisettici.

Dopo qualche tempo, nel sito della ferita si forma una cicatrice BCG con un diametro di 0,3-1 cm, caratterizzata da una tinta rossastra. Un anno dopo, il segno della vaccinazione BCG è completamente guarito, il che indica che la vaccinazione è stata eseguita correttamente/con successo.

Quale dovrebbe essere la reazione dopo BCG? Innanzitutto va precisato che se il farmaco è stato somministrato correttamente, tenendo conto delle controindicazioni, il periodo vaccinale procederà senza particolari motivi di preoccupazione.

Quindi, con una corretta vaccinazione osserviamo:

la comparsa di una papula dopo un'iniezione;
dopo 1,5 mesi il sito di iniezione diventa rosso;
la comparsa di un ascesso o di una bolla con liquido;
fuoriuscita di pus e sua riformazione;
l'aspetto di una cicatrice, il cui diametro è compreso tra 3 e 10 mm.

Il BCG viene effettuato tre giorni dopo la nascita del bambino e poi a sette anni, ma solo se non ci sono controindicazioni.

Una vaccinazione somministrata a un bambino che presenta fattori proibitivi spesso causa complicazioni che possono essere determinate visivamente.

La vaccinazione non viene effettuata se:

sono state rilevate neoplasie nel bambino;
alla madre viene diagnosticato l'HIV;
Si osserva che uno dei tuoi parenti stretti ha un'infezione generalizzata da BCG.

La vaccinazione non viene inoltre somministrata se:

sviluppo di malattie acute, nonché esacerbazione di patologie croniche;
rilevamento di immunodeficienza;
sottoporsi a un ciclo di radioterapia;
gravi malattie del sistema nervoso.

Inoltre, il vaccino non viene somministrato se il bambino pesa meno di 2,5 kg. Se ci sono controindicazioni, la vaccinazione non viene eseguita o viene posticipata per qualche tempo fino a quando le condizioni del bambino non ritornano alla normalità.

Reazione al vaccino

Molti genitori credono erroneamente che la manifestazione di vari tipi di reazioni (ad esempio prurito, arrossamento, febbre) si riferisca a conseguenze negative. Questo non è affatto vero. Tali fenomeni sono considerati normali. Diamo un'occhiata alle reazioni al BCG che si osservano più spesso:

Mancanza di cicatrici e altre anomalie

Nessuna cicatrice, è grave o no? Se non c'è traccia dell'iniezione significa che non c'è immunità o che il farmaco è stato somministrato in modo errato. Se non c'è traccia del vaccino, viene eseguito il test di Mantoux. Se non vi è alcun risultato positivo, viene effettuata la rivaccinazione. A volte, quando non c'è traccia di BCG, il farmaco viene reintrodotto quando il bambino compie sette anni.

Se non c'è traccia della vaccinazione BCG, ciò potrebbe essere dovuto al fatto che il paziente possiede un'immunità innata contro la tubercolosi. In questo caso, non si formerà una cicatrice.

Come fai a sapere che l'assenza di tracce di tubercolosi è normale? Dopo il test di Mantoux, sul braccio rimane solo una traccia di BCG: questo indica la presenza di immunità innata alla tubercolosi.

A volte si forma una cicatrice sotto la pelle. Durante l'esame potresti non vederlo, ma un medico esperto identificherà facilmente la cicatrice situata sotto la pelle.

Di solito è determinato da un cambiamento nel colore della pelle nel sito di vaccinazione: la pelle diventa rossa/rosa. Ciò significa che si verificano cambiamenti locali all’interno dei tessuti. Se c'era una cicatrice e poi è scomparsa, ciò indica che il vaccino ha smesso di funzionare.

A volte la vaccinazione BCG può essere accompagnata da complicazioni, che vengono rilevate visivamente come segue:

ascesso freddo (se il farmaco viene somministrato per via sottocutanea anziché intradermica);
ulcera con un diametro superiore a un centimetro;
infiammazione dei linfonodi (se i batteri entrano nei linfonodi dalla pelle);
osteite/tubercolosi ossea (inizia a svilupparsi dopo la vaccinazione sei mesi o anche un paio d'anni);
L'infezione da BCG (si sviluppa in presenza di gravi disturbi immunitari) si manifesta con un processo infiammatorio esterno al sito di somministrazione del vaccino;
cicatrice cheloide.

Se il farmaco è stato somministrato in modo errato, dopo un anno possono comparire cicatrici cheloidi (sembrano nodi formati dopo un'ustione). Potrebbero crescere o non crescere.

La specie in crescita ha le seguenti caratteristiche:

tinta rossastra e talvolta marrone;
una rete sviluppata di capillari all'interno della formazione;
forma sbagliata.

Una cicatrice in crescita ricorda un tumore, che ha una struttura densa e una superficie liscia. Presunte cause della formazione di cheloidi:

la lesione infiammata non guarisce per molto tempo;
fallimento genetico del tessuto connettivo;
errata somministrazione del vaccino.

Con l'aiuto della terapia intensiva è possibile rallentare/arrestare il processo di crescita dei cheloidi. Dopo la rivaccinazione, non sarà possibile rimuovere la cicatrice.

Crollo

La tubercolosi è un'infezione pericolosa, l'immunità alla quale si forma artificialmente fin dai primi giorni di vita di un bambino. Somministrando un vaccino, che contiene una certa quantità di micobatteri vivi e morti, il bambino sviluppa anticorpi persistentemente resistenti al bacillo di Koch.

La conseguenza di una reazione positiva alla vaccinazione è una cicatrice nel sito di iniezione. La formazione dell'immunità è estremamente importante per la vita e la salute del bambino, pertanto l'assenza di reazione all'introduzione del vaccino dovrebbe allertare il personale medico e i genitori.

Perché la cicatrice potrebbe non formarsi dopo il BCG?

La tecnica di vaccinazione è stata interrotta. Il BCG deve essere iniettato per via intradermica nella spalla sinistra, meno spesso nella zona della coscia.
Quando si utilizza un vaccino di bassa qualità. Le regole di conservazione e diluizione devono essere rigorosamente osservate per evitare effetti collaterali e avversi.
Il bambino è nato con l'immunità innata contro la tubercolosi.
A volte la cicatrice non è visivamente visibile, ma si forma sotto la pelle. Solo uno specialista qualificato in materia di tubercolosi è in grado di riconoscere il segno nascosto dopo la vaccinazione.

BCG posizionato in modo errato

Se non c'è traccia (cicatrice) della vaccinazione BCG, è necessario stabilirne la causa esatta. Una causa comune di immunità non formata sono le violazioni durante la somministrazione, la diluizione o la conservazione del vaccino.

Per ottenere il risultato richiesto, il BCG-M viene somministrato rigorosamente per via intradermica; la somministrazione del vaccino con altri mezzi è severamente vietata. Dopo la diluizione, la soluzione con micobatteri non deve essere conservata alla luce per più di 1 ora, dopodiché il vaccino diluito viene distrutto in un'autoclave ad una temperatura di 125 gradi.

Cosa fare se non c'è traccia di BCG? Il test di Mantoux aiuterà a determinare la presenza di una difesa immunitaria formata. Dopo la diagnosi della tubercolina, si dovrebbe osservare una reazione specifica alla somministrazione della tubercolina (formazione di una papula rosa di una certa dimensione). Una reazione negativa indica che il corpo non ha una risposta immunitaria al vaccino.

Ciò conferma le violazioni durante la procedura. In questo caso è necessaria la rivaccinazione. A volte il medico decide di ripetere il BCG-M all'età di sette anni. In questi bambini, il test di Mantoux viene eseguito una volta ogni sei mesi per escludere l'infezione da tubercolosi.

Immunità innata

Un altro motivo per l'assenza del marchio di vaccinazione potrebbe essere la presenza di un'immunità naturale già alla nascita. Il 2% degli abitanti del pianeta presenta una resistenza congenita al bacillo di Koch.

Dopo aver eseguito il test della tubercolina, sul braccio del bambino rimane solo il segno dell’iniezione. Nei neonati con immunità innata non vi è traccia del vaccino nel sito di iniezione. Questi bambini non necessitano di vaccinazioni aggiuntive.

Nonostante ciò, i phthisiatrici monitorano attentamente i risultati della reazione di Mantoux. Anche con la protezione immunitaria innata esiste la possibilità di infezione, poiché nella maggior parte dei casi non è abbastanza forte.

Se un bambino non vaccinato con immunità innata è in condizioni normali, non contrarrà la tubercolosi, ma una volta che i bambini sono esposti all’infezione o hanno un sistema immunitario indebolito, il rischio di malattia è molto alto.

Conclusione

Se non vi è traccia di vaccinazione nel bambino, è importante monitorare regolarmente i risultati dopo la somministrazione della tubercolina. Quando non si forma una papula nel sito di iniezione e il risultato dopo il test di Mantoux è costantemente negativo, questi bambini devono essere costantemente monitorati da un fisiatra esperto per evitare la tubercolosi.

Tecnica di vaccinazione contro la tubercolosi

Importante! Dopo tre mesi, si forma una crosta sotto forma di crosta e la ferita inizia gradualmente a guarire. Questi fenomeni sono considerati la norma ed è severamente vietato strappare la crosta. È vietato inoltre trattare la crosta con verde brillante!

Reazione normale a un vaccino

Quale dovrebbe essere la reazione corretta a un vaccino? Elenchiamo i segnali di una corretta reazione al vaccino BCG:

formazione di una papula bianca piatta immediatamente dopo la vaccinazione;
arrossamento del sito di iniezione un mese e mezzo dopo la vaccinazione;
formazione di un ascesso o di una vescica rossa con una crosta nel sito di iniezione;
fuoriuscita periodica di pus da sotto la crosta e formazione di un nuovo ascesso;
formazione di una cicatrice rossa con un diametro di 3-10 mm nel sito di iniezione.

Importante! Non cercare di rimuovere il pus dalla ferita o di cospargere la suppurazione con polvere antibiotica!

Dimensioni della cicatrice

La cicatrice può avere dimensioni diverse, che determinano la qualità del vaccino e la formazione dell'immunità:

piccola dimensione della cicatrice: inferiore a 4 mm;
dimensione media della cicatrice: fino a 8 mm;
grande dimensione della cicatrice: fino a 10 mm.

Mancanza di reazione al vaccino

Circa il 10% dei bambini vaccinati non risponde correttamente al BCG. Cosa indica l'assenza di tracce di BCG? Potrebbe essere:

immunità non formata dovuta alla somministrazione impropria del farmaco;
immunità innata contro la tubercolosi.

Cicatrici cheloidi e ipertrofiche

Le cause dei cheloidi non sono ancora del tutto chiare. Ipotetico:

insufficienza ereditaria del tessuto connettivo;
focus infiammatorio non cicatrizzante a lungo termine;
qualità del vaccino e violazione della tecnica di iniezione.

A volte si forma un cheloide in risposta alla somministrazione ripetuta del farmaco. Una reazione alla somministrazione iniziale del farmaco con la formazione di un cheloide è estremamente rara.

Di quali vaccinazioni hanno bisogno i bambini a 7 anni? Descrizione di ADSM, BCG e Mantoux.

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Corruzione BCG è uno dei primissimi che un neonato riceve nell'ospedale di maternità. Vaccino BCG destinato alla prevenzione e alla prevenzione del tipo grave e mortale di tubercolosi. In Russia è stata presa una decisione sull'universale vaccinazioni tutti i neonati, poiché la prevalenza della tubercolosi è molto elevata, la situazione epidemiologica è sfavorevole e le misure adottate per il trattamento e la diagnosi precoce dei casi di infezione non sono riuscite a ridurne l'incidenza.

La tubercolosi è considerata una malattia sociale, poiché le persone sono costantemente in contatto con il suo agente causale, il micobatterio. Inoltre, almeno un terzo della popolazione dell'intero pianeta è portatore di micobatteri, ma la tubercolosi, come malattia clinica, si sviluppa solo nel 5-10% di tutte le persone infette. Il passaggio dal portatore asintomatico alla forma attiva - tubercolosi - avviene sotto l'influenza di fattori sfavorevoli, come cattiva alimentazione, cattive abitudini, cattive condizioni di vita, condizioni sanitarie insoddisfacenti, ecc. Anche il numero dei portatori di Mycobacterium tuberculosis ha un impatto enorme, poiché queste persone sono fonti di infezione.

È importante capire che il vaccino BCG non protegge una persona dall'infezione da Mycobacterium tuberculosis, poiché nelle condizioni esistenti ciò è semplicemente impossibile. Tuttavia, si è dimostrato efficace nel ridurre significativamente la gravità della tubercolosi nei bambini sotto i 2 anni di età. In questa categoria di bambini la vaccinazione BCG elimina la possibilità di sviluppare meningiti e forme diffuse di tubercolosi, quasi sempre fatali.

Spiegazione della vaccinazione BCG

L'abbreviazione BCG, scritta in lettere russe, è una carta da lucido delle lettere latine BCG lette secondo le regole delle lingue romanze (latino, italiano, rumeno, francese, spagnolo, portoghese). Le lettere dell'alfabeto latino significano BCG bacillo Calmette-Guerin, cioè “Bacillus Calmette-Guérin”. In russo, non viene utilizzata l'abbreviazione di traduzione BCG (bacillus Calmette-Guerin), ma la lettura diretta dell'abbreviazione latina BCG, scritta in lettere russe - BCG.

Composizione del vaccino

Il vaccino BCG è costituito da diversi sottotipi Micobatteri bovis. Oggi la composizione del vaccino è rimasta invariata dal 1921. Nel corso di 13 anni, Calmette e Guerin isolarono e sottocoltivarono ripetutamente una coltura cellulare composta da vari sottotipi di Mycobacterium Bovis, isolando infine un isolato. L'Organizzazione Mondiale della Sanità conserva tutte le serie di sottotipi micobatterici utilizzati per produrre BCG.

Per ottenere una coltura di micobatteri destinata alla produzione di preparati vaccinali, viene utilizzata una tecnica per inoculare i bacilli su un mezzo nutritivo. La coltura cellulare cresce sul terreno per una settimana, dopodiché viene isolata, filtrata, concentrata, quindi trasformata in una massa omogenea, che viene diluita con acqua pulita. Di conseguenza, il vaccino finito contiene sia batteri vivi che morti. Ma il numero di cellule batteriche in una singola dose non è lo stesso, è determinato dal sottotipo di micobatteri e dalle peculiarità del metodo di produzione della preparazione del vaccino.

Oggi nel mondo viene prodotto un numero enorme di diversi tipi di vaccino BCG, ma il 90% di tutti i farmaci contiene uno dei seguenti tre ceppi di micobatteri:

"Pasteur" francese 1173 P2;
danese 1331;
Ceppo "Glaxo" 1077;
Tokio 172.

L'efficacia di tutti i ceppi utilizzati nel vaccino BCG è la stessa.

Dovrei fare il vaccino BCG?

Oggi nel mondo la tubercolosi uccide un numero enorme di persone di età inferiore ai 50 anni. Inoltre, la mortalità per tubercolosi è al primo posto, davanti sia alle malattie cardiovascolari che ai processi oncologici. Nei paesi in cui la tubercolosi è diffusa, muoiono più donne a causa di questa grave infezione che per complicazioni della gravidanza e del parto. Pertanto, la tubercolosi è un problema molto serio che causa un'elevata mortalità nella popolazione. Anche in Russia il problema della tubercolosi è molto acuto, la prevalenza della malattia è incredibilmente alta e il tasso di mortalità per infezione è quasi uguale a quello dei paesi dell'Asia e dell'Africa.

Per i bambini il pericolo della tubercolosi risiede nel rapido sviluppo di forme estremamente gravi, come la meningite e la forma disseminata. In assenza di terapia intensiva per la meningite tubercolare e la forma disseminata di infezione, assolutamente tutti i pazienti muoiono. Il vaccino BCG consente di creare protezione contro la meningite tubercolare e la forma disseminata per l'85% dei bambini vaccinati, che, anche se infetti, hanno buone possibilità di guarigione senza conseguenze negative e complicanze.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che ai bambini dei paesi con un’alta prevalenza di tubercolosi venga somministrato il vaccino BCG il prima possibile. Ecco perché in Russia la vaccinazione BCG è la prima nel calendario nazionale e viene somministrata a tutti i bambini nelle maternità. Purtroppo la vaccinazione BCG garantisce protezione contro la tubercolosi e le sue forme gravi (meningite e disseminata) solo per 15-20 anni, dopodiché cessa l'effetto del vaccino. La somministrazione ripetuta del vaccino non porta ad un aumento della protezione contro la malattia, pertanto la rivaccinazione è considerata inappropriata.

Purtroppo il vaccino BCG non riduce in alcun modo la diffusione della tubercolosi, ma protegge efficacemente dallo sviluppo di forme gravi e altamente letali. Lo sviluppo di forme gravi di tubercolosi è particolarmente pericoloso nei bambini che, di regola, non sopravvivono. A causa di queste circostanze, della situazione epidemiologica in Russia e del meccanismo d’azione del vaccino, sembra che la vaccinazione sia ancora necessaria per proteggere il neonato dall’alto rischio di sviluppare forme di tubercolosi gravi e quasi sempre fatali.

Secondo i risultati e le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, il vaccino BCG è raccomandato per le seguenti categorie di persone:
1. Bambini del primo anno di vita che si trovano costantemente in regioni con una prevalenza estremamente elevata di tubercolosi.
2. I bambini del primo anno di vita e i bambini in età scolare che presentano un alto rischio di infezione da tubercolosi, a condizione che vivano in regioni con una bassa prevalenza della malattia.
3. Persone in contatto con pazienti a cui è stata diagnosticata una forma di tubercolosi resistente a molti farmaci.

Vaccinazione dei neonati nell'ospedale di maternità

Il vaccino BCG esiste ed è utilizzato dal 1921. Ad oggi, la vaccinazione di tutti i neonati viene utilizzata solo nei paesi in cui la situazione della tubercolosi è sfavorevole. Nei paesi sviluppati, i casi di tubercolosi sono relativamente rari e vengono rilevati principalmente tra i gruppi a rischio: i segmenti più poveri della popolazione, costituiti principalmente da migranti. A causa di questo stato di cose, i paesi sviluppati utilizzano il BCG solo nei neonati a rischio e non in tutti i neonati.

Poiché la situazione con la tubercolosi in Russia è sfavorevole, la vaccinazione BCG viene somministrata a tutti i neonati il 3o - 4o giorno nell'ospedale di maternità. Questo vaccino è in uso da quasi 100 anni, quindi il suo effetto è stato studiato molto bene. È ben tollerato da tutti i neonati, quindi non solo è possibile, ma dovrebbe anche essere somministrato il più presto possibile dopo la nascita del bambino. Ricorda che il BCG viene somministrato per proteggere il bambino da forme gravi di tubercolosi, che quasi sempre portano inevitabilmente alla morte. La vaccinazione aiuta anche a prevenire la transizione da un portatore asintomatico a una malattia acuta.

L'opinione che un neonato non abbia un posto dove “incontrare” il Mycobacterium tuberculosis per ammalarsi è sbagliata. In Russia, circa 2/3 della popolazione adulta del paese sono portatori di questo micobatterio, ma non si ammalano. Perché molte persone non si ammalano mai di tubercolosi, sebbene siano portatrici, è attualmente sconosciuto, sebbene l'interazione del microbo con il corpo umano sia stata studiata per molti anni.

I portatori di micobatteri sono fonti di microrganismi che entrano nell'ambiente quando si tossisce e si starnutisce. Poiché anche con un bambino piccolo è necessario camminare per strada, dove c'è sempre molta gente, la probabilità che il bambino venga infettato dai micobatteri è molto alta. In Russia, 2/3 dei bambini sono già infetti da Mycobacterium tuberculosis all'età di 7 anni. Se il bambino non viene vaccinato con il vaccino BCG, allora c'è un alto rischio di sviluppare meningite tubercolare, una forma disseminata della malattia, tubercolosi extrapolmonare e altre condizioni molto pericolose, il tasso di mortalità dei bambini è molto alto.

I neonati in maternità vengono vaccinati con il vaccino BCG o BCG-m, che è un'opzione delicata perché contiene esattamente la metà della concentrazione di microrganismi. BCG-m viene utilizzato per i bambini indeboliti, ad esempio quelli con basso peso alla nascita o prematuri, a cui non può essere somministrata la dose prevista per i bambini normali.

Vaccinazioni BCG per i bambini

Di solito, i bambini vengono vaccinati con BCG in maternità dal 3 al 7 giorno dopo la nascita, se il bambino non ha controindicazioni. Altrimenti il vaccino BCG viene somministrato non appena le condizioni del bambino lo consentono. Il farmaco viene iniettato nella spalla per via intradermica, al confine tra il terzo superiore e quello medio. La reazione al vaccino è ritardata e si verifica da 4 a 6 settimane dopo l'iniezione. Nel sito di iniezione si sviluppa un ascesso, che si ricopre di una crosta e guarisce. Dopo che la crosta è guarita ed è caduta, rimane una macchia nel sito di iniezione, a indicare che è stata somministrata la vaccinazione.

Se il bambino non ha la tessera sanitaria e il certificato di vaccinazione, e non è inoltre possibile ottenere dati oggettivi sulla presenza di vaccinazioni, la questione del posizionamento del BCG viene decisa in base alla presenza o all'assenza di una cicatrice sulla spalla. Se non c'è cicatrice, è necessario somministrare l'innesto.

Nel nostro Paese è consuetudine effettuare un'altra rivaccinazione BCG, oltre alla vaccinazione che il bambino riceve in maternità, all'età di 7 anni. La rivaccinazione a 7 anni viene effettuata solo se il test della tubercolina (test di Mantoux) è negativo. Questa strategia è stata adottata a causa della diffusione estremamente diffusa della malattia e dell’alto rischio di infezione. La vaccinazione viene effettuata anche mediante iniezione intradermica del farmaco nella spalla.

Di solito l'intera dose viene somministrata in un unico posto, ma alcune istituzioni mediche hanno adottato la tecnica delle iniezioni multiple, quando il farmaco viene somministrato in più punti situati l'uno vicino all'altro. Entrambi i metodi sono buoni e i vantaggi dell'uno rispetto all'altro non sono stati dimostrati, in altre parole la loro efficacia è la stessa.

Ai bambini vengono somministrati solo vaccini BCG certificati e provati, che sono gli stessi in tutto il mondo. Pertanto, non vi è alcuna differenza tra i farmaci nazionali e quelli importati in relazione a questo vaccino.

Vaccinazione dopo vaccinazione BCG

Non si dovrebbero somministrare più vaccinazioni contemporaneamente al BCG! Quelli. il giorno del posizionamento del BCG viene somministrato solo questo farmaco e non ne vengono aggiunti altri. Poiché le reazioni al BCG si sviluppano solo 4-6 settimane dopo l'iniezione, durante tutto questo periodo di tempo non dovrebbero essere somministrate altre vaccinazioni. Dopo la vaccinazione devono trascorrere almeno 30-45 giorni prima di qualsiasi altra vaccinazione.

In maternità, è proprio per queste caratteristiche che il BCG viene somministrato dopo la vaccinazione contro l'epatite B. Poiché il vaccino contro l'epatite B dà reazioni immediate, che durano dai 3 ai 5 giorni, può essere somministrato prima del BCG. Ecco perché il primo giorno dopo la nascita al bambino viene somministrato il vaccino contro l'epatite B e 3-4 giorni dopo, prima della dimissione, viene somministrato il BCG. Quindi il bambino entra in un periodo di riposo immunologico, ovvero non vengono somministrati vaccini fino all'età di 3 mesi. A questo punto l'immunità alla tubercolosi si è già formata e tutte le reazioni alla vaccinazione sono passate.

Calendario vaccinale BCG

In Russia è consuetudine somministrare il vaccino BCG due volte durante la vita:
1. 3 – 7 giorni dopo la nascita.
2. 7 anni.

Per i bambini di età pari o superiore a 7 anni, la rivaccinazione con BCG viene effettuata solo con test di Mantoux negativo. Questa strategia consente di aumentare l'immunità alla tubercolosi e aumentare la percentuale di resistenza del corpo agli effetti dei micobatteri. In quelle regioni del Paese dove la prevalenza della malattia è relativamente bassa, la rivaccinazione a 7 anni di età potrebbe non essere necessaria. E laddove la situazione epidemiologica è sfavorevole, è obbligatoria la somministrazione ripetuta di BCG. La situazione epidemiologica è considerata sfavorevole se in una regione vengono rilevati più di 80 casi ogni 100.000 abitanti. Questi dati possono essere ottenuti dalla clinica per la tubercolosi o dagli epidemiologi della regione. Inoltre, la rivaccinazione dei bambini all'età di 7 anni è obbligatoria se tra i parenti ci sono pazienti affetti da tubercolosi che sono in contatto con il bambino.

Quando viene somministrata la vaccinazione BCG?

Se non ci sono controindicazioni, la vaccinazione BCG viene somministrata secondo il calendario nazionale, ovvero dal 3 al 7 giorno dopo la nascita, quindi a 7 anni. Se ci sono controindicazioni e un'esenzione medica dalla vaccinazione BCG per un certo periodo, il vaccino viene somministrato dopo che le condizioni del bambino si sono normalizzate. In questo caso, prima dell'immunizzazione, è necessario eseguire prima il test di Mantoux. Se il test di Mantoux risulta negativo, la vaccinazione BCG deve essere completata il prima possibile. In questo caso, il vaccino dopo un test di Mantoux negativo viene somministrato non prima di tre giorni, ma non oltre due settimane. Se il test di Mantoux è positivo (cioè il bambino ha già avuto contatti con i micobatteri), la vaccinazione è inutile: in questa situazione l'immunizzazione non viene eseguita.

Sito di iniezione del vaccino

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di posizionare il vaccino BCG sul lato esterno della spalla sinistra, al confine tra il terzo superiore e quello medio. In Russia, il BCG viene somministrato esattamente in questo modo: nella spalla. La preparazione del vaccino viene somministrata rigorosamente per via intradermica; non è consentita l'iniezione sottocutanea o intramuscolare.

Se vi sono ragioni per cui il vaccino non può essere iniettato nella spalla, viene selezionato un altro punto con pelle sufficientemente spessa dove viene effettuata l'iniezione. Di norma, se è impossibile posizionare il BCG nella spalla, viene iniettato nella coscia.

Dove posso ottenere la vaccinazione BCG?

I neonati vengono vaccinati con BCG nell'ospedale di maternità. Se il bambino non ha ricevuto il vaccino nell'ospedale di maternità, l'immunizzazione viene effettuata nella clinica in cui il bambino viene osservato. La clinica dispone di una sala vaccinazioni speciale, e talvolta due, dove vengono somministrate le vaccinazioni. Se ci sono due stanze di vaccinazione, in una di esse viene effettuata esclusivamente la vaccinazione BCG e nella seconda vengono somministrati tutti gli altri vaccini. Quando nella clinica è presente una sola sala di vaccinazione, secondo le norme sanitarie, per la vaccinazione dei bambini con BCG viene assegnato un giorno speciale della settimana, in cui viene eseguita solo questa manipolazione. È severamente vietato somministrare questo vaccino in una sala di trattamento dove un infermiere effettua prelievi di sangue, esegue iniezioni intramuscolari ed endovenose, ecc.

Oltre alla clinica locale, il vaccino BCG può essere consegnato presso il dispensario della tubercolosi. I bambini ad alto rischio di sviluppare una reazione grave alla vaccinazione vengono vaccinati esclusivamente in ambito ospedaliero. La legislazione russa consente di effettuare l'immunizzazione a domicilio, quando arriva un'équipe specializzata con tutte le attrezzature e i materiali necessari. La visita di un'équipe di vaccinazione a casa tua viene pagata separatamente, poiché questo servizio non è incluso nell'elenco delle prestazioni obbligatorie previste dalla polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria.

Oltre alle opzioni sopra indicate, il BCG può essere somministrato in centri vaccinali specializzati e certificati per eseguire questo tipo di procedura medica.

Che aspetto ha il vaccino BCG?

Innanzitutto il vaccino BCG deve essere somministrato rigorosamente con una siringa monouso, con ago a taglio corto. È molto importante attenersi alla tecnica di iniezione corretta per evitare possibili complicazioni. La correttezza dell'iniezione può essere valutata dall'aspetto della vaccinazione BCG.

Pertanto, prima di inserire l'ago, l'area della pelle viene allungata. Viene quindi iniettata una piccola quantità di farmaco per verificare se l'ago entra correttamente. Se l'ago è intradermico, viene iniettato l'intero vaccino BCG. Dopo una corretta somministrazione del vaccino, nel sito di iniezione dovrebbe formarsi una papula piatta di 5-10 mm di diametro, dipinta di bianco. La papula dura 15 - 20 minuti, dopodiché scompare. Tale papula è chiamata reazione specifica alla somministrazione del vaccino BCG, il che è assolutamente normale.

Nei neonati, 1 - 1,5 mesi dopo la vaccinazione BCG, si sviluppa una normale reazione vaccinale che dura 2 - 3 mesi. Nei bambini a cui viene iniettato ripetutamente BCG (all'età di 7 anni), la reazione al vaccino si sviluppa da 1 a 2 settimane dopo l'iniezione. Il sito di iniezione con una reazione vaccinale deve essere protetto e devono essere evitati forti effetti meccanici come attrito, graffi, ecc. Dovresti prestare particolare attenzione quando fai il bagno al tuo bambino; in nessun caso strofina il sito della reazione alla vaccinazione con un panno.

La reazione alla vaccinazione è caratterizzata dalla formazione di papule, pustole o leggera suppurazione nel sito di iniezione del BCG. Quindi questa formazione subisce un'involuzione inversa per 2 - 3 mesi, durante i quali la ferita si ricopre di croste e gradualmente guarisce. Dopo la completa guarigione della ferita, la crosta scompare e al suo posto rimane una piccola cicatrice, fino a 10 mm di diametro. L'assenza di una cicatrice è la prova di una somministrazione impropria del vaccino, il che significa la completa inefficacia della vaccinazione BCG.

Molti genitori sono molto spaventati quando un bambino di 1 - 1,5 mesi sviluppa un ascesso nel sito di iniezione, che scambiano per una complicazione. Tuttavia, questo è un decorso del tutto normale della reazione vaccinale, non dovresti aver paura di un ascesso locale. Ricordiamo che la durata della sua completa guarigione può arrivare fino a 3 – 4 mesi. Durante questo periodo, il bambino deve mantenere una normale routine di vita. Ma non dovresti spalmare l'ascesso o la crosta con iodio o trattarlo con soluzioni antisettiche: la ferita dovrebbe guarire da sola. Inoltre, non dovresti strappare la crosta finché non cade da sola.

Come guarisce il vaccino BCG?

La reazione vaccinale al vaccino BCG inizia a svilupparsi 1 - 1,5 mesi dopo l'iniezione e può durare fino a 4,5 mesi. All'inizio della reazione, il sito di vaccinazione può diventare rosso o scuro (blu, viola, nero, ecc.), il che è normale. Non abbiate paura di questo tipo di vaccinazione. Quindi, invece del rossore, in questo punto si forma un ascesso che sporge sopra la superficie della pelle. Al centro dell'ascesso si forma una crosta. In altri bambini, il BCG guarisce senza suppurazione; nel sito dell'iniezione si forma solo una vescica rossa con contenuto liquido, che si ricopre di una crosta e si restringe formando una cicatrice.

L'ascesso può scoppiare con il flusso di contenuto infiammatorio - pus. Tuttavia, dopo questo periodo, il pus può ancora formarsi per qualche tempo, fuoriuscire liberamente dalla ferita o formare un nuovo ascesso. Entrambe le opzioni rappresentano un processo normale della reazione vaccinale al vaccino BCG, che non deve essere temuto.

Ricorda che il processo di guarigione di questo ascesso può richiedere fino a 4,5 mesi. Durante questo periodo, non lubrificare la ferita con soluzioni antisettiche, applicare una rete di iodio o cospargerla con polveri antibiotiche. Se il pus scorre liberamente dalla ferita, dovrebbe semplicemente essere coperto con una garza pulita, cambiando periodicamente il tovagliolo contaminato. Il pus non deve essere spremuto fuori dalla ferita.

Al termine della suppurazione locale, nel sito di iniezione si formerà un piccolo brufolo rosso, che dopo qualche tempo assumerà l'aspetto di una caratteristica cicatrice sulla spalla. Il diametro della cicatrice può variare e normalmente varia da 2 a 10 mm.

Nessuna traccia dell'iniezione di BCG

L'assenza di una reazione vaccinale e di una traccia (cicatrice) della vaccinazione BCG è la prova che non si è formata l'immunità alla tubercolosi e che il vaccino si è rivelato inefficace. Tuttavia, non è necessario farsi prendere dal panico o intraprendere azioni immediate. In questo caso è necessario somministrare nuovamente BCG se il test di Mantoux risulta negativo, oppure attendere la rivaccinazione a 7 anni. In questo caso, in un bambino di età inferiore a 7 anni, il test di Mantoux dovrebbe rappresentare solo un segno di iniezione.

La mancata risposta dell’organismo alla prima vaccinazione BCG si verifica nel 5-10% dei bambini. Inoltre, circa il 2% delle persone ha una resistenza congenita geneticamente determinata ai micobatteri, cioè, in linea di principio, non corrono il rischio di sviluppare la tubercolosi. In queste persone non ci sarà traccia nemmeno della vaccinazione BCG.

Reazione al vaccino

La vaccinazione BCG è ben tollerata dal bambino e le reazioni al vaccino sono di tipo ritardato, cioè si sviluppano qualche tempo dopo la somministrazione. Molti adulti considerano queste reazioni come conseguenze negative del BCG, il che non è corretto poiché questi cambiamenti sono normali. Diamo un'occhiata alle conseguenze più comuni della vaccinazione BCG.

BCG arrossì. Il rossore e la leggera suppurazione del sito di iniezione sono una normale reazione alla vaccinazione. Il rossore può persistere anche dopo la suppurazione; durante questo periodo si forma una cicatrice sulla pelle. Il rossore del sito di iniezione si osserva normalmente solo durante il periodo delle reazioni alla vaccinazione. Il rossore non dovrebbe diffondersi ai tessuti circostanti.

A volte si forma una cicatrice cheloide nel sito di iniezione del farmaco, quindi la pelle diventa rossa e si gonfia leggermente. Questa non è una patologia: la pelle ha reagito al BCG in questo modo.
Il BCG si manifesta o scoppia. La suppurazione del BCG durante lo sviluppo della reazione è normale. L'innesto dovrebbe apparire come una piccola pustola con una crosta al centro. Inoltre, il tessuto circostante (pelle attorno all'ascesso) dovrebbe essere assolutamente normale, cioè non dovrebbero esserci arrossamenti o gonfiori attorno al BCG in suppurazione. Se c'è arrossamento e gonfiore attorno al BCG in suppurazione, dovresti consultare un medico, poiché la ferita potrebbe infettarsi, che dovrebbe essere trattata. Nei casi più gravi, quando la ferita dell'innesto suppura più volte, viene fatta una diagnosi BCJit e le tattiche di trattamento sono determinate dal medico. In una situazione del genere, il bambino deve essere attentamente esaminato, poiché altre vaccinazioni di routine possono essere controindicate fino a quando le condizioni del bambino non si normalizzano.

BCG è gonfio. Immediatamente dopo la somministrazione del vaccino, il sito di iniezione potrebbe gonfiarsi leggermente. Questo gonfiore non dura a lungo: massimo due o tre giorni, dopodiché scompare da solo. Dopo tale reazione iniziale, il sito di iniezione del BCG dovrebbe essere assolutamente normale, indistinguibile dalle aree cutanee vicine. Solo dopo una media di 1,5 mesi inizia lo sviluppo di una reazione vaccinale, caratterizzata da un brufolo e una suppurazione con una crosta, che termina con la formazione di una cicatrice. Durante il periodo della reazione vaccinale, il BCG normalmente non dovrebbe gonfiarsi o aumentare. L'ascesso e il conseguente brufolo rosso con una crosta al suo posto non dovrebbero essere gonfi. Se c'è gonfiore attorno alla vaccinazione, dovresti consultare un fisiatra che determinerà ulteriori tattiche.

BCG è infiammato. Normalmente, il sito di vaccinazione con BCG è caratterizzato da una reazione vaccinale, che appare dopo un certo tempo e assomiglia ad un'infiammazione. Se il BCG appare come un ascesso o un brufolo rosso o una vescicola contenente liquido e il tessuto attorno a questo punto è normale, non c'è motivo di preoccuparsi, ci sono semplicemente diverse opzioni per il decorso della reazione al vaccino. Un motivo di preoccupazione è la diffusione del gonfiore o dell’infiammazione oltre il BCG fino alla pelle della spalla. In questo caso, è necessario consultare un medico.

BCG prude. Il sito di vaccinazione BCG può prudere, poiché il processo attivo di guarigione e rigenerazione delle strutture cutanee è spesso accompagnato da varie sensazioni simili. Oltre a grattarsi, può sembrare che qualcosa si muova o solletichi all'interno dell'ascesso o sotto la crosta, ecc. Tali sensazioni sono normali; il loro sviluppo, così come il grado di gravità, dipendono dalle proprietà e dalle reazioni individuali del corpo umano. Tuttavia, non deve grattare o strofinare il sito di iniezione: è meglio trattenere il bambino posizionando una garza sul sito di iniezione o indossando i guanti.

Temperatura dopo BCG. Dopo la vaccinazione BCG può verificarsi una leggera febbre, ma si tratta di un evento raro. Durante il periodo di sviluppo della reazione vaccinale, quando si forma un ascesso, la temperatura può benissimo accompagnare questo processo. Di solito nei bambini in questo caso la temperatura non supera i 37,5 o C. In generale, sono caratteristici alcuni salti nella curva della temperatura: da 36,4 a 38,0 o C, in un breve periodo di tempo. Se dopo la vaccinazione BCG la temperatura del bambino aumenta all'età di 7 anni, è necessario consultare un medico.

Complicazioni della vaccinazione BCG

Le complicanze del BCG includono condizioni in cui si sviluppa un grave disturbo della salute del bambino, che richiede un trattamento serio. Una reazione vaccinale al BCG sotto forma di ascesso seguito dalla formazione di una cicatrice sulla pelle non è una complicazione, ma è la norma. Le complicanze del vaccino BCG sono estremamente rare e la maggior parte di questi casi si verifica nei bambini che presentano una persistente diminuzione congenita dell'immunità (ad esempio, alla nascita da una madre infetta da HIV). Complicazioni sotto forma di reazioni locali, come l'infiammazione dei linfonodi (linfoadenite) o un'ampia area di suppurazione, si verificano in meno di 1 bambino su 1000 persone vaccinate. Inoltre, il 90% di queste complicanze si verificano nei bambini con immunodeficienza. Una complicazione come l'osteomielite è associata esclusivamente a un vaccino di bassa qualità. In linea di principio, quasi tutte le complicanze del BCG sono associate al mancato rispetto della tecnica di somministrazione del farmaco.

Oggi la vaccinazione BCG può portare alle seguenti complicazioni:

Ascesso freddo – si sviluppa quando il farmaco viene somministrato per via sottocutanea anziché intradermica. Un tale ascesso si forma 1 - 1,5 mesi dopo l'immunizzazione e richiede un intervento chirurgico.
Ulcera estesa nel sito di iniezione più di 10 mm di diametro - in questo caso il bambino è altamente sensibile ai componenti del farmaco. Per tali ulcere viene effettuato un trattamento locale e le informazioni sulla sensibilità vengono registrate nella cartella clinica.
Infiammazione del linfonodo – si sviluppa quando i micobatteri si diffondono dalla pelle ai linfonodi. L'infiammazione richiede un trattamento chirurgico se il linfonodo aumenta di dimensioni superiori a 1 cm di diametro.
Cicatrice cheloide– reazione cutanea al vaccino BCG. La cicatrice appare come pelle rossa e rigonfia attorno al sito di iniezione. In questo caso, il BCG non può essere reintrodotto all’età di 7 anni.
Infezione generalizzata da BCG – è una complicanza grave che si sviluppa in presenza di gravi disturbi immunitari in un bambino. Questa complicanza si verifica in 1 bambino ogni 1.000.000 di persone vaccinate.
Osteite– tubercolosi ossea, che si sviluppa 0,5 – 2 anni dopo l’immunizzazione e riflette gravi disturbi nel sistema immunitario del bambino. La complicazione si verifica in 1 bambino ogni 200.000 persone vaccinate.

Vaccinazione BCG: reazioni e complicanze - video

Controindicazioni alla vaccinazione BCG

Oggi l’elenco delle controindicazioni alla vaccinazione BCG in Russia è molto più ampio di quello raccomandato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità e comprende le seguenti condizioni:
1. Il peso del neonato è inferiore a 2500 g.
2. Patologia acuta o esacerbazione di malattie croniche (ad esempio, in presenza di infezione intrauterina, malattia emolitica del neonato, disturbi neurologici, patologie cutanee sistemiche). Se queste condizioni sono presenti, la vaccinazione con BCG viene posticipata fino alla normalizzazione delle condizioni del bambino.
3. Immunodeficienza.
4. Infezione generalizzata da BCG, presente in altri parenti stretti.
5. Presenza di HIV nella madre.
6. La presenza di neoplasie di qualsiasi localizzazione.
7. Test di Mantoux positivo o discutibile.
8. Presenza di una cicatrice cheloide o linfoadenite in risposta alla precedente somministrazione del vaccino BCG.

Vaccino BCG-m

Questo vaccino differisce dal normale BCG solo perché contiene metà dose di micobatteri. BCG-m viene utilizzato per vaccinare i bambini prematuri o coloro che vengono vaccinati non nell'ospedale di maternità, ma poco dopo. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Il BCG è un vaccino contro la tubercolosi, una pericolosa malattia infettiva che ancora oggi porta alla morte senza un trattamento adeguato. Oggi la vaccinazione è l’unico metodo efficace per prevenire la tubercolosi. Il vaccino viene somministrato per via intradermica nella spalla sinistra del bambino nei giorni 3-7 di vita mentre è ancora in maternità. Se per qualche motivo non è stato somministrato il vaccino, la procedura viene eseguita successivamente, presso l’ufficio vaccinazioni del luogo di residenza del bambino, dopo aver consultato un medico. Dopo l'iniezione del farmaco, nel sito di iniezione si forma una papula che poi cicatrizza. Il segno della vaccinazione è una cicatrice, altrimenti chiamata segno post-vaccinazione. La cicatrizzazione è considerata una normale reazione del corpo al BCG. In alcuni casi non rimane alcuna traccia della vaccinazione BCG. Oppure c'era un segno post-vaccinazione, ma si è risolto molto rapidamente ed è scomparso.

Nel 10% dei casi, gli adulti non hanno tracce dopo la vaccinazione BCG. Bisogna saper distinguere una variante normale da una vaccinazione inefficace.

La vaccinazione BCG viene eseguita solo dopo un esame approfondito e un esame del neonato. Se non ci sono controindicazioni all'immunizzazione, il bambino è sano e il suo peso non è inferiore a 2500 g, la vaccinazione viene somministrata in maternità il terzo giorno dopo la nascita. Immediatamente nel sito di iniezione si gonfia una papula, un piccolo cuscinetto di diametro non superiore a 1 cm, che dopo mezz'ora si risolve da sola. Questa è una reazione naturale alla tubercolina iniettata. Lei parla di una vaccinazione somministrata correttamente e anche che è iniziata la formazione dell'immunità.

Cosa indica l'emergere dell'immunità alla tubercolosi?

Nel tempo, nel sito di iniezione, il segno di iniezione si trasforma in un ascesso. Ciò avviene un mese e mezzo dopo la realizzazione del BCG. Alcuni genitori sono molto imbarazzati e spaventati quando la papula assume una tonalità bluastra, viola o bordeaux. Tali cambiamenti sono del tutto naturali e confermano che il processo di sviluppo dell'immunità procede normalmente.

L'immunità alla tubercolosi sarà completamente formata entro 4-4,5 mesi dalla data della vaccinazione. Durante questo periodo, la papula può riempirsi di contenuto purulento, sfondare e ricoprirsi di una crosta. E' così che dovrebbe essere. Affinché la pustola guarisca correttamente, senza complicazioni, è importante anche prendersi cura della pustola durante il processo di guarigione e la formazione dell'immunità. È necessario osservare le seguenti regole:

non aprire la pustola né spremere il pus;
non spalmare la pustola con soluzioni alcoliche, verde brillante, iodio;
non cospargere con talco, zinco e altre polveri antisettiche;
non coprire il sito di vaccinazione con un cerotto;
È vietato staccare le croste.

A poco a poco la pustola guarisce e lascia la stessa cicatrice BCG. La traccia di BCG nei neonati e le sue condizioni sono un indicatore di come il corpo sviluppa l'immunità antitubercolare. La cicatrice BCG di un bambino viene utilizzata per valutare quanto bene ed efficacemente è stata effettuata la vaccinazione contro la tubercolosi. Pertanto, se dopo la vaccinazione non rimangono tracce, questo è sempre un motivo per consultare un medico e scoprire il motivo per cui non c'è traccia di BCG.

Segni post-vaccinazione normali

Quindi, una reazione positiva alla vaccinazione antitubercolare può manifestarsi come la formazione di una pustola purulenta, un cambiamento nel colore della pelle o un leggero aumento della temperatura corporea durante la formazione dell'ascesso. Per tali sintomi non è necessario l'aiuto di un medico. Dovresti contattare uno specialista solo quando compaiono sintomi che indicano la presenza di infezione e complicazioni: se la pelle su tutta la spalla diventa rossa e si gonfia, il bambino è molto irrequieto, appare un'eruzione cutanea e la temperatura corporea è elevata. In altri casi, il bambino viene mostrato al pediatra quando l'ascesso è completamente guarito.

Il livello di immunità acquisita alla tubercolosi e la durata della sua azione sono valutati come segue:

Basso – la dimensione della cicatrice è inferiore a 4 mm. Questa immunità durerà per circa 3 anni.
Medio: la dimensione della cicatrice varia da 4 a 8 mm, si ritiene che l'immunità durerà fino a 6-7 anni. A questa età viene effettuata la rivaccinazione con BCG.
Alto: se la dimensione della cicatrice supera gli 8 mm, si ritiene che tale immunità durerà per 7 anni o più. In questo caso, la rivaccinazione viene comunque effettuata prima all'età di 7 anni e poi l'ultima volta all'età di 14 anni.

A volte il bambino non ha alcuna cicatrice dopo la vaccinazione o si dissolve molto rapidamente.

Perché a volte non c'è traccia dopo una vaccinazione BCG?

L'assenza di traccia dopo BCG può verificarsi in due casi:

Il bambino ha una forte resistenza congenita alla tubercolosi: questo fenomeno è osservato in circa il 2% della popolazione. In questo caso, l'immunità naturale uccide l'asta ancor prima che abbia il tempo di penetrare nelle cellule e dare una reazione infiammatoria.
La vaccinazione non è stata effettuata correttamente e non ha dato i risultati attesi: il bambino non ha sviluppato l'immunità contro la tubercolosi. Il motivo è molto spesso un vaccino di bassa qualità, scaduto o conservato in modo improprio. O nell'inesperienza dell'operatore sanitario che ha eseguito la procedura: il vaccino deve arrivare rigorosamente per via intradermica e non sotto la pelle.

Quest'ultima situazione è particolarmente pericolosa. Dopotutto, ciò significa che il bambino corre un rischio maggiore. E in caso di tubercolosi, sopporterà la malattia con difficoltà, con conseguenze e complicazioni imprevedibili. In questo caso è necessaria la somministrazione ripetuta del vaccino.

Cosa significherebbe se non ci fosse alcuna traccia dopo BCG?

Se non c'è traccia di BCG e non c'era, molto probabilmente ciò indica che la vaccinazione è stata eseguita in modo errato. In questo caso, i medici raccomandano la rivaccinazione prima delle date specificate nel calendario vaccinale nazionale. Cioè non a 7 anni, ma due anni dopo la prima immunizzazione fallita. Durante questo periodo, al bambino viene costantemente somministrato un test Mantoux o Diaskintest per identificare l'infezione il prima possibile in caso di infezione da tubercolosi.

Se il test di Mantoux risulta sempre negativo, dopo 2 anni la vaccinazione viene ripetuta entro e non oltre 2 settimane dall'ultimo test alla tubercolina. Se la rivaccinazione con BCG non ha dato alcuna reazione, significa che vostro figlio ha un raro caso di immunità innata contro la tubercolosi. Se la reazione è positiva o dubbia, la vaccinazione BCG è severamente vietata.

Perché c'era una traccia, ma è scomparsa?

Nei bambini, la cicatrice si risolve e scompare, solitamente a causa della scadenza dell'immunità. Ciò accade se i genitori non hanno mostrato tempestivamente il bambino al medico dopo la vaccinazione, se la vaccinazione è stata effettuata in modo errato o se è stato utilizzato un farmaco di bassa qualità. La cicatrice si risolve man mano che il bambino cresce e l’immunità instillata diminuisce. Se la cicatrice si risolve da sola prima del previsto, significa che è necessaria la rivaccinazione. Ma, ancora una volta, la reazione di Mantoux dovrebbe essere negativa.

Quando vedere un medico

Quindi, dovresti assolutamente consultare un medico nei seguenti casi:

nessuna papula formata immediatamente dopo la vaccinazione;
dopo un mese e mezzo non si notano pustole né cambiamenti nel colore della pelle;
si è formata una pustola, ma la pelle attorno ad essa si è infiammata e arrossata;
il bambino ha febbre alta, eruzione cutanea, peggioramento generale delle condizioni;
la pustola guarì, ma non rimase alcuna cicatrice, oppure ce n'era una, ma si risolse rapidamente.

È imperativo consultare un medico se la reazione di Mantoux prima della rivaccinazione è stata positiva o falsa positiva.

Se un bambino non ha una reazione al BCG, questo non è motivo di farsi prendere dal panico e rimettere in piedi tutti. Il tuo bambino non è infetto, ma per qualche motivo il vaccino non ha funzionato nel suo corpo. Per quali ragioni solo un medico può scoprirlo. Dopo l'esame e i test aggiuntivi, ti dirà cosa fare.

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Non sempre rimane la traccia della vaccinazione BCG. Il suo aspetto è considerato normale dopo l'introduzione di bacilli tubercolari indeboliti che hanno perso la loro virulenza. I parametri dello spot (dimensione, colore) sono diversi. Tuttavia, a volte non sono presenti cicatrici sulla pelle nella zona in cui è stato somministrato il vaccino. Per scoprire se questo è normale, è necessario studiare le probabili cause di questo fenomeno.

Come dovrebbe essere il percorso?

La norma è la presenza di un segno post-vaccinazione nel sito in cui viene somministrato il vaccino. Ciò significa che il corpo ha sviluppato l'immunità ai batteri della tubercolosi. Il segno della vaccinazione BCG non appare immediatamente dopo l'iniezione. Ci vogliono diversi mesi perché si formi una papula che si trasformi in una cicatrice sulla spalla.

Nel punto di iniezione della sostanza durante la vaccinazione, dopo 6 settimane, si sviluppa una formazione papulare. Successivamente, il nodulo si trasforma e attraversa diverse fasi: diventa viola, diventa blu. Questi cambiamenti sono considerati normali. L’immunità si sviluppa 4,5 mesi dopo la somministrazione del vaccino. A questo punto, la cicatrice BCG del bambino rimane.

Nella fase di formazione dell'immunità ai batteri della tubercolosi, si osservano altri cambiamenti nelle papule. Un processo purulento si sviluppa nei tessuti di quest'area della pelle. L'integrità della neoplasia viene interrotta quando scoppia il pus. Successivamente potrebbero rimanere delle croste. La cicatrice BCG nei neonati e nei bambini più grandi appare quando la ferita si asciuga e guarisce.

Perché la vaccinazione BCG lascia una cicatrice?

Una papula si forma immediatamente nel punto di somministrazione del vaccino. Si dissolve rapidamente. Ciò indica l'inizio del processo di sviluppo dell'immunità alla tubercolosi. Successivamente, il corpo risponde alla penetrazione di particelle condizionatamente patogene, sebbene siano indebolite, ma non rappresentano un pericolo per la salute umana: si forma una pustola, che è accompagnata dal rilascio di pus.

Questa è una manifestazione locale della tubercolosi cutanea.

Dopo che la crosta cade, rimane una cicatrice. La ragione di ciò è che le particelle patogene penetrano in profondità nella pelle. Quanto più intensa è la risposta data dal corpo, tanto più forte sarà la reazione al farmaco iniettato. Quando vengono colpiti gli strati profondi della pelle, il danno tissutale è significativo. Ciò porta al fatto che dopo il BCG rimane una cicatrice.

Quando appare una cicatrice?

La cicatrice appare durante il processo di trasformazione a lungo termine della papula (il tessuto subisce cambiamenti). Reazione normale al vaccino:

formazione di una neoplasia appiattita nel punto di somministrazione del farmaco;
sono comparsi segni di risposta del corpo: iperemia nell'area in cui è stata effettuata l'iniezione, sviluppo di processi purulenti, formazione di vescicole;
rilascio di essudato, rilascio di pus dalla neoplasia.

La comparsa di una cicatrice è dovuta allo sviluppo di questi processi. Tuttavia, si verifica nella fase finale dello sviluppo dell'immunità, diversi mesi dopo la somministrazione del farmaco durante la vaccinazione. La crosta che periodicamente si forma a seguito della suppurazione della pustola non deve essere confusa con una cicatrice. Inizialmente scompare, subito dopo appare la cicatrice BCG.

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Affinché il processo di sviluppo dell'immunità si sviluppi correttamente, i bambini non dovrebbero togliersi le croste. Dovrebbero staccarsi da soli. Se ti sforzi in questo, la cicatrice si forma con deviazioni. I segnali sopra indicati indicano che la vaccinazione è stata eseguita correttamente. La formazione di una cicatrice non è influenzata dall'intensità della secrezione di pus. Se questo processo si sviluppa in modo più evidente, è sufficiente coprire la pustola con una garza sterile. Questo rimuoverà il pus in eccesso.

La dimensione della cicatrice determina l'efficacia della vaccinazione. Opzioni possibili:

4 millimetri;
fino a 8 mm;
fino a 10 mm.

L'opzione migliore è una cicatrice di 8 mm e oltre. Ciò indica che l'immunità è stata sviluppata per un lungo periodo (fino a 7 anni). Se la dimensione della cicatrice è di 5-8 mm, si ritiene che l'effetto dell'immunità non sarà sufficientemente lungo, fino a 3 anni. Una piccola cicatrice rimasta dopo la fine del processo di suppurazione (fino a 4 mm di dimensione) è considerata una conseguenza di una vaccinazione inefficace. Tra le conseguenze di ciò c'è una cicatrice cheloide. Sembra un segno di bruciatura.

Perché non c'è traccia

Il motivo principale dell'assenza di cicatrici dopo BCG è l'immunità non sviluppata. Ciò significa che sono necessarie ulteriori manipolazioni. Quindi, se il bambino non presenta tracce di BCG, si consiglia di eseguire il test con la tubercolina. Dopodiché potrai vaccinarti nuovamente. Tuttavia, è importante che la reazione di Mantoux sia negativa.

La rivaccinazione non viene sempre effettuata nel prossimo futuro. È consentito vaccinarsi all'età di 7 anni secondo il programma. Se dopo la somministrazione del vaccino non rimane traccia, i motivi possono essere due:

immunità innata (questo si verifica nel 2% della popolazione mondiale);
violazione delle norme vaccinali.

Se esiste un'immunità innata contro il bacillo di Koch, è possibile verificarlo eseguendo un test alla tubercolina. In questo caso non solo non c'è traccia dopo la vaccinazione BCG, ma anche dopo Mantoux non ci sono segni di somministrazione di tubercolina.

BCG è il nome abbreviato del vaccino contro la tubercolosi. Il vaccino è creato da ceppi di bacilli della tubercolosi che hanno perso la capacità di svilupparsi nel corpo umano. L'iniezione del vaccino viene somministrata nella prima settimana di vita del bambino. La successiva rivaccinazione viene effettuata a 7 anni. Dopo l'iniezione, nella maggior parte delle persone rimane uno specifico segno BCG sull'avambraccio sinistro, ma a volte potrebbe non formarsi una cicatrice.

Esistono due tipi di vaccino contro la tubercolosi: BCG e BCG-M (per neonati prematuri con basso peso corporeo). Prima della vaccinazione sono escluse controindicazioni: salute insoddisfacente del neonato e della madre, peso inferiore a 2,5 kg. Il vaccino viene somministrato per via intradermica nella spalla sinistra almeno due volte nella vita.

La rivaccinazione è prescritta se l'efficacia delle prime due vaccinazioni è messa in dubbio.

Ogni anno viene effettuato uno studio aggiuntivo: il test di Mantoux. Consiste nell'iniettare la tubercolina, un farmaco contenente prodotti di scarto di micobatteri coltivati artificialmente, nella zona appena sopra il polso. La tubercolina introdotta avvia l'attività degli anticorpi prodotti durante la vaccinazione, questa si esprime in una specifica reazione cutanea. Una misurazione di controllo dell'area di infiammazione (papule) viene effettuata 72 ore dopo l'iniezione. Se le sue dimensioni corrispondono alla norma accettata, si ritiene che l'immunità contro la tubercolosi continui a funzionare.

Una cicatrice BCG è una conferma diretta dell'efficacia della vaccinazione contro la malattia. È generalmente accettato che una cicatrice pronunciata enfatizzi la forza del sistema immunitario. La vaccinazione ripetuta prima della scuola è obbligatoria, poiché a questo punto l'effetto di quella primaria inizia a indebolirsi. La presenza di una cicatrice conferma la formazione della difesa immunitaria contro la tubercolosi.

Il principio attivo del vaccino somministrato colpisce le cellule nel sito di iniezione. Forme di infezione locale. Il corpo umano inizia a produrre anticorpi, acquisendo l'immunità all'agente patogeno.

Caratteristiche della formazione di cicatrici nel sito di innesto

L'iniezione intradermica provoca un'infezione locale, a seguito della quale si forma una papula infiammata sulla pelle. Il diametro medio non è superiore a 1 cm Il rossore scompare gradualmente entro 30 minuti dall'iniezione. Questa sequenza di fasi è prova della corretta somministrazione del vaccino.

Un'altra caratteristica è la suppurazione della ferita. Il rossore lascia il posto a una tinta blu o viola, che indica l'accumulo di sangue sotto la pelle. La cavità papulosa è piena di contenuti purulenti visibili. Questa reazione è più tipica dei bambini indeboliti. La formazione di cicatrici nei bambini sani avviene rapidamente, senza complicazioni visibili.

Un colore bluastro e pus nel sito di iniezione non sono motivo di preoccupazione. La ferita si pulisce dopo un po' di tempo. In casi eccezionali potrebbero essere necessari diversi giorni o addirittura settimane e mesi. L'intero processo indica la produzione graduale di anticorpi.

La terza caratteristica è che la vaccinazione viene effettuata rigorosamente per via intradermica e non sottocutanea. Quest'ultimo porta alla formazione di un ascesso e l'immunità non viene sviluppata. Una cicatrice cheloide si sviluppa come un tipo di complicazione.

Con la normale assunzione del vaccino si forma gradualmente una piccola cicatrice, chiamata segno post-vaccinazione. È la prova che la persona è stata vaccinata contro la tubercolosi. La formazione di cicatrici è considerata una normale reazione del corpo al BCG e la sua assenza dovrebbe essere allarmante.

Dimensioni delle costole

La cicatrice del BCG è disponibile in diverse dimensioni e la qualità dell'immunità formata è determinata da essa. I seguenti valori sono accettati come standard:

meno di 4 mm – piccolo;
fino a 8 mm è normale;
fino a 10 mm e oltre – grande.

Le dimensioni inferiori a 4 mm sono riconosciute come conseguenza di una vaccinazione inefficace: il corpo non ha prodotto abbastanza anticorpi per resistere alla malattia. Un valore superiore a 5 mm è considerato un buon segno. Fino a 10 mm: non dovresti preoccuparti, ma se la cicatrice dopo BCG è ancora più grande, probabilmente l'immunità non è stata sviluppata.

E' possibile cancellarlo

La cicatrice è permanente. Dopo la rivaccinazione con BCG all'età di 7 anni, l'entità del danno aumenta, poiché l'iniezione viene effettuata nello stesso punto. In nessun caso la cicatrice deve essere trattata con alcol, unguenti o verde brillante con iodio. Un tentativo superficiale di guarire la ferita porterà a complicazioni o addirittura alla necrosi dei tessuti.

L'area cicatrizzata può essere rimossa diversi anni dopo due vaccinazioni. La terapia laser e la chirurgia plastica cutanea sono i metodi più efficaci. Il sistema immunitario non si indebolirà a causa dell'assenza di una cicatrice. L'unico inconveniente è che in futuro i medici non vedranno il quadro reale e le dinamiche dello sviluppo della difesa immunitaria.

Perché una cicatrice potrebbe non formarsi dopo BCG

Sono stati identificati casi in cui non vi è traccia della vaccinazione BCG. Le ragioni sono le seguenti:

vaccino di scarsa qualità;
procedura eseguita in modo errato;
la presenza di immunità innata.

L’immunità innata contro la tubercolosi è rara. Gli anticorpi sono già presenti nel sangue, quindi i batteri introdotti localmente vengono immediatamente distrutti. Non vi è alcun segno sulla spalla dopo la vaccinazione BCG, poiché non si forma alcuna papula.

I primi due casi indicano che l'immunità non si è sviluppata. Ma perché non c'è reazione al BCG in un neonato, è necessario capirlo, questo è un segnale allarmante sulla necessità di test o rivaccinazioni.

Se il BCG non compare entro un giorno dalla somministrazione del vaccino, viene prima eseguito un test di Mantoux. Aiuta a identificare i segni della tubercolosi polmonare e di altre forme nelle fasi iniziali. Un agente patogeno debole viene iniettato sotto la pelle dell'avambraccio: se si forma una papula di dimensioni normali, c'è resistenza. Se il risultato del test è negativo, non esiste immunità e potrebbe essersi verificata un'infezione.

Se c'era una cicatrice, ma è scomparsa

Una traccia di BCG si forma inizialmente nei neonati e scompare nel periodo dall’infanzia fino ai 7 anni, ciò significa la fine dell’effetto del vaccino. La maggior parte degli adulti non ha una cicatrice BCG visibile sul braccio. Nei bambini, la graduale scomparsa conferma una diminuzione dell'immunità.

Cicatrice cheloide come forma di complicazione

Normalmente la cicatrice BCG è piccola e uniforme, ma a volte può trasformarsi in una cicatrice cheloide. La complicazione si sviluppa dopo 10-12 mesi.

Cos'è

Una cicatrice cheloide è una reazione rara a un vaccino somministrato. Infatti, a causa dei danni alla pelle, il tessuto connettivo cresce in modo incontrollabile. Una tale cicatrice può essere rimossa solo chirurgicamente.

Esternamente, la formazione sembra una piccola bruciatura, poiché la pelle si gonfia, acquisendo una tinta rosso brillante. La forma rimane la stessa oppure la cicatrice inizia a crescere in direzioni diverse. Il sito di vaccinazione fa male e prude.

Il motivo per cui rimane la cicatrice non è del tutto noto; ci sono molte ragioni, ma non sono completamente comprese:

predisposizione ereditaria alla proliferazione del tessuto connettivo;
infiammazione non cicatrizzante;
vaccino di scarsa qualità;
iniezione errata.

Molto raramente, un cheloide inizia a crescere dopo la prima vaccinazione. Spesso questa complicanza si verifica a causa della rivaccinazione.

Perché è pericoloso?

Il cheloide è una neoplasia benigna. È facile da danneggiare: toccato con le unghie, strappato dai vestiti o durante il lavaggio. La guarigione richiede molto tempo ed è spesso complicata da infezioni. Senza un trattamento tempestivo, cresce in tutto il corpo.

La cicatrice indica che il corpo ha sviluppato anticorpi contro la tubercolosi. Ulteriori indagini dovrebbero essere effettuate se non è presente alcuna cicatrice BCG visibile. Forse esiste già una resistenza congenita, oppure il bambino non ha la cicatrice del BCG a causa di un errore di somministrazione o di un vaccino di scarsa qualità.

Sapendo cosa indica la traccia lasciata dalla vaccinazione BCG, non devi preoccuparti invano. Dopotutto, dopo aver sofferto un po' di disagio, il bambino sarà protetto dall'infezione da tubercolosi.

La tubercolosi è una malattia comune con un alto tasso di mortalità. Pertanto, una malattia pericolosa viene diagnosticata in quasi 9 milioni di persone. Inoltre, fino a 4 milioni di persone muoiono ogni anno a causa dell'infezione causata dal bacillo di Koch. Per prevenire lo sviluppo della malattia, il BCG viene somministrato a ciascuna persona 3-5 giorni dopo la nascita e all'età di 7 anni. Un indicatore che il vaccino è stato somministrato correttamente è una traccia di BCG.

Ma alcuni bambini non hanno cicatrici dopo il vaccino. Per capire se questo è considerato normale, devi saperne di più su BCG e leggere le recensioni dei medici.

Cos'è BCG

è un vaccino antitubercolare ottenuto da un batterio Mycobacterium bovis vivo ma indebolito coltivato in condizioni artificiali.

BCG è utilizzato per prevenire lo sviluppo della tubercolosi nei bambini 3-5 giorni dopo la nascita. La rivaccinazione viene effettuata all'età di sette anni.

Controindicazioni alla vaccinazione:

Processi purulento-settici
Prematurità (fino a 2500 g)
Immunodeficienza primaria
Allergia
Esacerbazioni di qualsiasi malattia
Malattie cutanee generalizzate
Radioterapia
Infezione intrauterina
Sconfitte del NS
Tubercolosi
Uso di immunosoppressori, ecc.

La vaccinazione può contribuire alla comparsa di una reazione falsa positiva al test Pirquet. Se la reazione è forte, è probabile la tubercolosi, ma solo in assenza di allergie.

I possibili effetti collaterali del BCG includono linfoadenite, ascessi freddi e cicatrici cheloidi. Dopo la vaccinazione possono svilupparsi reazioni allergiche cutanee.

È normale se non c'è cicatrice BCG?

Per distinguere la normale reazione di un bambino a un vaccino, dovresti sapere come avviene il processo di risposta. La cicatrice dopo BCG appare gradualmente. Quindi, dopo 30-45 giorni, nella zona dell'iniezione appare un ascesso, che diventa crostoso e guarisce in circa 120-140 giorni.

Inizialmente, l'area in cui è stato somministrato il vaccino diventa viola o nera, il che indica la normale reazione del bambino al vaccino. Il fatto che il vaccino sia stato somministrato correttamente e che si sia formata una risposta immunitaria è indicato da una caratteristica cicatrice, la cui lunghezza è di 2-10 mm.

La dimensione della cicatrice indica la durata della reazione immunitaria:

2-4 mm – la protezione dura 3-4 anni
5-8 mm – l’immunità dura dai 4 ai 7 anni
Da 8 mm – la reazione dura più di 7 anni.

In circa il 10% dei bambini non si forma alcuna traccia della vaccinazione BCG. Se il vaccino è stato somministrato correttamente, ciò può essere considerato normale, indicando che il bambino ha una protezione immunitaria innata contro l'infezione da tubercolosi.

Tuttavia, questo fenomeno si verifica solo nel 2% dei bambini. La presenza dell'immunità è confermata se il bambino, dopo il test di Mantoux, presenta solo un segno di iniezione sul braccio.

Inoltre, occasionalmente compaiono cicatrici sotto la pelle, che le rendono visivamente invisibili. La presenza di una cicatrice è indicata dal rossore nell'area in cui è stato somministrato il vaccino.

Se c'era una traccia, ma è scomparsa, significa che BCG ha smesso di funzionare. Pertanto, Mantoux in questa situazione sarà negativo o dubbioso.

Cosa fare se non c'è traccia di BCG? Perché no?

I fattori principali per cui non vi è traccia di BCG in un bambino sono l'uso di un vaccino scaduto o alterato, la presenza di una protezione immunitaria innata antitubercolare.

Inoltre, se non è presente alcuna cicatrice BCG, ciò potrebbe indicare una tecnologia di vaccinazione errata. In assenza di una reazione causata dall'uso di un farmaco scadente o in caso di somministrazione errata del farmaco, il bambino rientra nella categoria a rischio. Ciò aumenta la probabilità di infezione e successiva morte.

Quando tutti i bambini sono stati vaccinati, ma il bambino non presenta una cicatrice BCG, è necessario consultare un fisiatra o un pediatra. Se non è presente alcuna cicatrice, i medici raccomandano nuovamente la vaccinazione dopo 2 anni.

Se non c'è cicatrice dopo BCG, prima della rivaccinazione è necessario eseguire un test di Mantoux; la sua reazione dovrebbe essere negativa. Se il risultato è positivo o dubbio, il vaccino contro la tubercolosi non può essere somministrato.

Se è stato somministrato il vaccino e non vi è traccia dopo la vaccinazione BCG, i genitori sono obbligati a limitare il contatto del bambino con la categoria di persone che potrebbero essere infette dalla tubercolosi. È inoltre necessario rafforzare regolarmente l'immunità dei bambini attraverso l'indurimento, una dieta equilibrata, l'esercizio fisico e il trattamento tempestivo di eventuali malattie.

Tipo

Non c'è cicatrice di BCG Komarovsky. Perché non c'è traccia dopo BCG e cosa significa? Se c'era una cicatrice ma è scomparsa

Le cicatrici fresche sono più facili da correggere. Puoi iniziare a lavorare con cicatrici postoperatorie o post-traumatiche immediatamente dopo aver rimosso le suture

Mito 1. Le cicatrici scompaiono da sole.

Mito 2. Puoi eliminare una cicatrice solo attraverso un intervento chirurgico.

Mito 3.I trattamenti per le cicatrici non aiutano.

Mito 5.Se la cicatrice prude significa che si sta rimpicciolendo.

Mito 6.Le vecchie cicatrici non possono essere corrette

Tecnica di vaccinazione contro la tubercolosi

Reazione normale a un vaccino

Dimensioni della cicatrice

Mancanza di reazione al vaccino

Cicatrici cheloidi e ipertrofiche

Sei suscettibile a malattie polmonari moderate.

Congratulazioni! Continuate così!

Come dovrebbe essere una vaccinazione BCG?

Reazione al vaccino

Mancanza di cicatrici e altre anomalie

Perché la cicatrice potrebbe non formarsi dopo il BCG?

BCG posizionato in modo errato

Immunità innata

Conclusione

Tecnica di vaccinazione contro la tubercolosi

Reazione normale a un vaccino

Dimensioni della cicatrice

Mancanza di reazione al vaccino

Cicatrici cheloidi e ipertrofiche

Spiegazione della vaccinazione BCG

Composizione del vaccino

Dovrei fare il vaccino BCG?

Vaccinazione dei neonati nell'ospedale di maternità

Vaccinazioni BCG per i bambini

Vaccinazione dopo vaccinazione BCG

Calendario vaccinale BCG

Quando viene somministrata la vaccinazione BCG?

Sito di iniezione del vaccino

Dove posso ottenere la vaccinazione BCG?

Che aspetto ha il vaccino BCG?

Come guarisce il vaccino BCG?

Nessuna traccia dell'iniezione di BCG

Reazione al vaccino

Complicazioni della vaccinazione BCG

Vaccinazione BCG: reazioni e complicanze - video

Controindicazioni alla vaccinazione BCG

Vaccino BCG-m

Cosa indica l'emergere dell'immunità alla tubercolosi?

Segni post-vaccinazione normali

Perché a volte non c'è traccia dopo una vaccinazione BCG?

Cosa significherebbe se non ci fosse alcuna traccia dopo BCG?

Perché c'era una traccia, ma è scomparsa?

Quando vedere un medico

Chi ha detto che è impossibile curare la tubercolosi?

Come dovrebbe essere il percorso?

Perché la vaccinazione BCG lascia una cicatrice?

Quando appare una cicatrice?

Perché non c'è traccia

Caratteristiche della formazione di cicatrici nel sito di innesto

Dimensioni delle costole

E' possibile cancellarlo

Perché una cicatrice potrebbe non formarsi dopo BCG

Se c'era una cicatrice, ma è scomparsa

Cicatrice cheloide come forma di complicazione

Cos'è

Perché è pericoloso?

Cos'è BCG

È normale se non c'è cicatrice BCG?

Cosa fare se non c'è traccia di BCG? Perché no?

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