Dimissione normale e patologica dopo il parto. Perdite marroni dopo il parto

La gravidanza e il parto provocano gravi cambiamenti nel corpo di una donna. Pertanto, non dovresti essere sorpreso dal fatto che ci vorrà del tempo per tornare al tuo stato abituale. A causa del fatto che i meccanismi di recupero sono attivamente coinvolti nel processo, si osserva la dimissione dopo il parto - lochia.

Le neo mamme fanno spesso molte domande. Uno dei più comuni è: quanto durerà la scarica? La questione è anche se ci siano segnali che indichino un processo di guarigione patologico. Ogni donna ha la sua data di parto, ma sicuramente non dovrai aspettare 3 mesi dopo il parto perché le dimissioni si interrompano.

Subito dopo il parto il sanguinamento è abbondante, ma nonostante ciò non si dovrebbero usare assorbenti normali; la soluzione migliore sono i pannolini assorbenti. Una donna può trovarlo scomodo, ma è meglio che un medico valuti la condizione.

Alcune ore e poi giorni dopo il parto, le perdite rosse hanno un odore leggermente dolciastro, poiché la loro composizione principale è il sangue invariato. Inoltre, contiene la secrezione delle ghiandole uterine, che viene attivata dopo il parto. Il volume di scarico diminuisce gradualmente.

Una deviazione dalla norma è considerata un'improvvisa diminuzione della quantità di secrezioni marroni dopo il parto, che indica uno spasmo cervicale. È anche anormale se le secrezioni diventano eccessivamente abbondanti - ciò significa che l'attività contrattile dell'utero è compromessa.

Il medico può decidere che la nuova madre ha problemi di coagulazione del sangue. In caso di sviluppo della sindrome DIC, saranno necessarie procedure mediche, poiché tale complicazione è pericolosa per la vita.

Se una donna ha subito una procedura, l'immagine sarà leggermente diversa, vale a dire per quanto tempo si osserva la dimissione dopo il parto. La durata è prolungata perché l'utero non può contrarsi così rapidamente. Ma è importante considerare che la dimissione dopo un taglio cesareo non dovrebbe durare più di due settimane.

Perché si verifica la scarica?

Indipendentemente da come è avvenuto il parto, le donne sperimentano la dimissione per molto tempo. Ciò si verifica perché la superficie dell'utero è essenzialmente una ferita aperta dopo il parto della placenta.

Nella terza fase del travaglio normale, lo strato funzionale dell'endometrio, che si è ispessito durante la gravidanza, viene rifiutato. In questo momento, l'utero inizia a ridursi di dimensioni.

Dopo aver lasciato l'ospedale di maternità, è necessario monitorare in modo indipendente il volume, l'odore e il colore delle secrezioni dopo il parto.

Cosa determina la durata del periodo di recupero?

Una donna vuole liberarsi della necessità di cambiare costantemente gli assorbenti il ​​prima possibile, inoltre, una scarica pesante interferisce con il ripristino.

La questione di quanto dura la dimissione dopo il parto è di particolare preoccupazione per le donne. I tempi dell'involuzione uterina variano, la loro durata dipende dal corso del travaglio e dalle caratteristiche del corpo. Di solito il processo dura un mese, ma succede che dopo 5-6 settimane rimanga lo scarico rosa.

La durata della dimissione dopo il parto dipende anche dal fatto che il bambino sia allattato al seno. Con poppate frequenti, l'utero si contrarrà più velocemente.

Se dopo questo periodo una donna è ancora infastidita dal sangue, dovrebbe consultare un medico. Un processo di recupero così lungo ha le sue ragioni, che devono essere chiarite il prima possibile.

La perdita di sangue per un lungo periodo di tempo è di per sé dannosa per una donna. Un forte aumento del numero di lochia è un sintomo allarmante: il medico dovrebbe esaminare immediatamente la donna. Due mesi dopo il parto le dimissioni dovrebbero definitivamente appartenere al passato. Pertanto, se il processo di ripristino impiega troppo tempo, è importante agire immediatamente.

Tuttavia, fermare il sanguinamento troppo rapidamente dopo il parto è un altro buon motivo per consultare uno specialista. Molto probabilmente, il corpo è tornato rapidamente alla normalità, ma esiste un'altra opzione. Il sangue può accumularsi nell'utero senza uscire.

Le statistiche mostrano che il 98% dei casi di rapida cessazione della dimissione termina con il ricovero in ospedale per una donna. Il corpo femminile non si pulisce e i residui in eccesso provocano lo sviluppo dell'infiammazione.

Composizione dei lochi

Per valutare le sue condizioni, una donna non dovrebbe solo osservare la durata della scarica oscura, ma anche la composizione.

Immagine normale

• Un paio di giorni dopo la nascita, si osserva sanguinamento.
• La dimissione una settimana dopo il parto è costituita da coaguli di sangue che compaiono a causa del rilascio dell'endometrio e della placenta. Dopo un'altra settimana non ci saranno più coaguli, i lochia diventeranno liquidi.
• Se c'è secrezione di muco, ciò non indica patologia. In questo modo vengono eliminati i prodotti della vita intrauterina del bambino. Entro una settimana, la secrezione mucosa apparsa dopo il parto scomparirà.
• Un mese dopo il parto, le macchie assomigliano alle macchie alla fine delle mestruazioni.

Tutti i segni elencati non dovrebbero preoccupare le neo mamme, poiché rappresentano un normale corso del processo di recupero. Ma se la secrezione risulta essere purulenta un mese dopo la nascita o prima. Questo è un motivo per suonare l'allarme.

Segni patologici

• Il pus viene rilasciato quando si verifica l'infiammazione. La causa potrebbe essere un'infezione accompagnata da febbre e dolore fastidioso nella parte inferiore dell'addome. Esternamente, la lochia sembra moccio.
• Muco e coaguli dovrebbero apparire non prima di una settimana dalla nascita del bambino.
• Lo scarico limpido, come l'acqua, è considerato anormale. Ciò può indicare gardnerellosi o la separazione del fluido dai vasi linfatici e sanguigni.

È importante che la giovane madre sappia quali dimissioni dopo il parto sono normali e quali no, in modo da contattare in tempo uno specialista.

Colore e quantità di perdite postpartum

Corso normale:

• Entro due o tre giorni dal momento della nascita si osserva una scarica scarlatta brillante. In questa fase, il sangue non si è ancora coagulato.
• Dopo due settimane compaiono delle perdite marroni, che indicano un corretto recupero.
• Alla fine, la lochia è trasparente o ha una leggera sfumatura giallastra.

Patologia:

• Le perdite pallide e giallo chiaro non dovrebbero preoccupare una donna. Lo scarico giallo brillante con una miscela verde e un odore putrido nel quinto giorno indica un'infiammazione della mucosa uterina. Se tale lochia appare dopo 2 settimane, ciò indica endometrite latente.
• Quando compaiono le scariche verdi si può anche sospettare, ma sono più pericolose di quelle gialle, perché indicano un processo già in corso. Per evitare che ciò accada, è necessario consultare uno specialista quando compaiono le prime tracce di pus. Se lo fai in tempo, puoi evitare perdite verdastre.
• Dovresti preoccuparti se la lochia sviluppa un odore acido sgradevole e una consistenza di formaggio. Tale scarica bianca è accompagnata da prurito e arrossamento. Ciò indica un'infezione o un mughetto.
• Dopo il parto, la secrezione nera senza altri sintomi è considerata normale ed è una conseguenza dello squilibrio ormonale. Le donne trattano molto spesso tali secrezioni a causa del loro colore.

Odore

Lo scarico ha un odore specifico. Aiuterà anche a determinare se tutto è in ordine.

All'inizio dovrebbe esserci un odore di sangue fresco e umidità, e dopo un po' appariranno muffa e marciume. Non c’è nulla di patologico in questo.

Se dopo il parto si verifica una secrezione con un odore sgradevole: putrefattivo, acido, pungente, dovresti stare attento. Insieme ad altri cambiamenti (colore e abbondanza), questo segno può indicare un'infiammazione o un'infezione.

Segni di secrezione infiammatoria

Se inizia un processo infiammatorio nell'utero, la giovane madre noterà i seguenti segni:

• Sensazioni spiacevoli e dolorose nel basso addome.
• Debolezza, vertigini, dolori muscolari, ecc.
• Un aumento della temperatura non associato alla lattostasi.
• Cambiamenti di colore, odore e abbondanza di secrezioni.

Norme igieniche nel periodo postpartum

Le secrezioni postpartum sono un terreno fertile ideale per i batteri. Durante questo periodo, è importante monitorare l'igiene intima il più attentamente possibile:

• È necessario scegliere gli assorbenti giusti: ce ne sono di speciali dopo il parto, ma puoi usare i pannolini assorbenti. A casa, dopo la dimissione, puoi passare agli assorbenti normali. È necessario cambiarli tempestivamente - ogni 4-6 ore. Dipende da quanto è intensa la secrezione marrone.
• I tamponi sono vietati.
• È necessario lavare regolarmente i genitali. Il getto d'acqua è diretto solo dalla parte anteriore a quella posteriore.
• Se una donna ha bisogno di trattare le suture sul perineo, deve usare antisettici: una soluzione di permanganato di potassio o furatsilina.

Ogni madre dovrebbe rendersi conto di quanto sia importante la sua salute. Puoi determinare in modo indipendente se il recupero avviene correttamente in base a quanti giorni dura la dimissione dopo il parto, al suo colore e alla sua abbondanza. Non dovresti sperare che i sintomi spiacevoli scompaiano da soli e aspettino 4 mesi, quindi consulta un medico per disperazione. È meglio eliminare immediatamente i sintomi spiacevoli per poter godere appieno della maternità.

Storia utile sul periodo postpartum:

Risposte

Il tempo dopo la dimissione dall'ospedale di maternità è responsabile ed emozionante per una donna. E non è solo preoccupata per il suo bambino. La donna sta pensando anche a ripristinare la salute. Va tutto bene con lui? Hai visto tutto sull'ecografia e c'erano patologie?

Questa volta è molto importante per il corpo di una donna. Comincia a ricostruirsi in un modo nuovo e a tornare al suo stato normale. Il discarico ne è la prova. Ciò indica che il corpo della donna sta ripristinando le cellule endometriali. Dopotutto, durante l'intera gravidanza la mucosa uterina era nei capillari della placenta.

Perdite marroni dopo il parto in 1-2-3 mesi e come prendersi cura di sé

• Il recupero del corpo avverrà individualmente per ogni donna. Se tutto va bene, dopo un mese tutte le secrezioni dovrebbero scomparire. Già nella quarta settimana la lochia è per lo più “imbrattata”. È anche possibile che questo processo si trascini per molte altre settimane. Molto dipende dal fatto che una donna allatti al seno. Se è così, le loro secrezioni marroni scompaiono più velocemente.

  E tutto perché durante l'allattamento l'utero si contrae più intensamente. Ma le madri che hanno subito un taglio cesareo o il cui bambino è stato allattato artificialmente notano che questo processo richiede più tempo.

• Se una donna si prende cura delle sue parti intime, anche l'utero si riprenderà più rapidamente. Ciò significa che le secrezioni marroni scompariranno più velocemente. Poiché la lochia contiene molti microbi dannosi che possono causare infiammazioni, è necessario utilizzare assorbenti. I tamponi non sono ammessi categoricamente, perché è necessario che i lochia escano più velocemente. Si consiglia di lavare il viso più volte al giorno. Non utilizzare le lavande in nessun caso. Ciò potrebbe causare infezioni.
• Se noti un odore forte o purulento, potrebbe trattarsi di un'infiammazione e un'infezione dell'endometrio. È spesso accompagnato da febbre e dolore acuto nella zona addominale.
• Lo scarico cagliato può indicare colpite da lievito.

Premetto che le perdite marroni, soprattutto nei primi mesi dopo il parto, sono normali. Se questo processo avviene in modo naturale, se le secrezioni hanno un colore normale e senza un forte odore, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Ma se secondo i tuoi sentimenti sta succedendo qualcosa di sbagliato, non è necessario ritardare, ma è meglio contattare un ginecologo. Solo con un'attenta attenzione e cura puoi prevenire complicazioni.

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Il ripristino del corpo, del ciclo e, di conseguenza, della funzione riproduttiva del corpo dopo la nascita di un bambino avviene in modo diverso per tutti. Ogni nuova mestruazione è spesso diversa da quelle precedenti la gravidanza. La sua durata, colore, intensità e cambiamento generale del carattere. Le perdite marroni dopo il parto sono normali e non rappresentano un pericolo per la salute. Meno spesso, con alcuni sintomi di accompagnamento, inizia un processo infiammatorio o lo sviluppo di un'altra patologia degli organi pelvici.

Immediatamente dopo la nascita del bambino, inizia l'involuzione dell'utero: l'organo diminuisce di dimensioni e viene ripulito dai resti della placenta e del sacco fetale. Il processo è sempre accompagnato da lochia. Durante i primi 3-4 giorni si verificano abbondanti secrezioni brune, di colore scarlatto brillante, di consistenza abbastanza densa, talvolta con inclusione di coaguli di sangue.

Poi gradualmente i lochia si diradano, diventano più leggeri e la loro intensità diminuisce. Le donne notano la comparsa di perdite marroni 2-3 settimane dopo il parto e, per inesperienza, le scambiano per una patologia. Ma questa è una fase normale della pulizia dell'utero. In generale, la lochia non si ferma fino a 4-6 settimane e alla fine assomiglia a una scarica chiara, giallo-marrone.

La comparsa della prima mestruazione dipende principalmente dal tipo di alimentazione scelta. Nelle madri che allattano ritorna, in media, intorno agli 8-10 mesi; nelle madri che non allattano, ritorna molto prima. Ma allo stesso tempo l'allattamento non garantisce un effetto contraccettivo. Pertanto, in caso di mestruazioni poco chiare, se si osserva una scarica marrone chiaro a breve termine, una nuova gravidanza dovrebbe essere esclusa.

Le mestruazioni che si verificano dopo il parto non sono sempre del solito colore rosso. Le perdite marroni due o tre mesi dopo la nascita rappresentano spesso il primo ciclo mestruale, soprattutto nelle madri che non allattano al seno. Durante l'allattamento, anche 2-3 mestruazioni sono solitamente debolmente espresse e tutto sembra come se dopo il parto apparisse una macchia al posto delle mestruazioni.

Perché si stabiliscano regolarità e carattere, ci vuole tempo. A causa dello squilibrio ormonale, ciò richiede fino a 2-3 mesi, a volte di più. Pertanto, spesso dopo la prima mestruazione, meno spesso per diversi cicli, si osserva una secrezione marrone scuro, che di fatto completa la pulizia dell'organo.

Deviazioni

La patologia durante il periodo della lochia non è indicata dal marrone, ma, al contrario, da una scarica rossa di lunga durata. Ciò indica sanguinamento o contrazione lenta dell'utero. Brutto segno è anche il passaggio dai lochia schiariti a quelli scarlatti, oppure una cessazione improvvisa che non corrisponde al termine.

Dovresti prestare attenzione alla situazione in cui le secrezioni marroni non tendono a diminuire un mese dopo la nascita. È pericoloso se in qualsiasi momento appare un odore sgradevole, muco, dolore atipico nell'addome inferiore o la temperatura aumenta, quindi non dovresti esitare a visitare un ginecologo. Il quadro clinico corrisponde a un processo infiammatorio nell'utero o nelle appendici.

Dopo la fine dei lochia e fino all'inizio delle mestruazioni, normalmente non dovrebbero esserci perdite scure. Dovresti monitorare la tua regolarità, carattere e valutare il tuo benessere. Escludere la malattia e confermare la fisiologia della secrezione atipica è possibile solo dopo l'esame da parte di un ginecologo.

Con il ripristino del ciclo è anche necessario monitorare la natura delle mestruazioni. Se la macchia marrone non si ferma dopo le mestruazioni, non la termina, ma, al contrario, continua per diversi giorni, allora questo è un segno di patologia.

A volte nel mezzo del ciclo si verifica una scarsa secrezione di muco marrone. Molto raramente, questa è una reazione normale alla rottura del follicolo. Ma di solito la situazione indica una malattia degli organi pelvici o uno squilibrio ormonale.

Ragioni per possibili deviazioni

Il processo infiammatorio nell'utero, in particolare l'endometrite, è la causa più comune di secrezione atipica. Quando il ciclo si ripristina, spesso sono l’unico segno dell’insorgenza dell’infezione. Molto più tardi compaiono dolore e febbre.

Altre cause di secrezione marrone patologica dopo il parto:

1. qualsiasi processo infiammatorio nell'utero, nella vagina, nelle ovaie, compresi quelli che si verificano durante la lochia o come risultato di una malattia sessualmente trasmissibile;
2. erosione cervicale postpartum;
3. endometriosi, iperplasia endometriale;
4. neoplasia nell'utero - polipi, fibromi, tumori maligni;
5. squilibrio ormonale e altri.

Le erosioni postpartum, le neoplasie, ecc., spesso portano al fatto che una piccola quantità di sangue, coagulato all'interno, fuoriesce sotto forma di secrezione vaginale atipica. Ma di solito tali malattie dovute alle secrezioni marroni non si verificano immediatamente, ma in media dopo 5 mesi. Le infezioni del tratto genitale provocano un aumento della produzione di muco, che diventa scuro.

Qualsiasi malfunzionamento della ghiandola tiroidea o dell'ipofisi porta a un cambiamento nell'equilibrio degli ormoni nel corpo. A volte l'assunzione di farmaci stimola reazioni atipiche sotto forma di colore e natura delle mestruazioni. Spesso dopo l'Utrozhestan, al posto delle mestruazioni appare una secrezione marrone. Questo è in realtà l'aspetto delle mestruazioni quando il sangue si coagula prematuramente a causa della terapia ormonale.

Un nuovo concepimento avviene in qualsiasi momento dopo la fine del periodo dei lochia. Se ciò è confermato, la secrezione beige con strisce marroni durante la gravidanza indica distacco della placenta, ipertonicità uterina e minaccia di aborto spontaneo. Nel terzo trimestre, la situazione è irta di parto prematuro.

A volte, dopo un esame presso l'ospedale di maternità, una donna incinta nota che sono iniziate le secrezioni marroni. Se ciò accade a 38 settimane o più, non c'è motivo di preoccuparsi, poiché il travaglio inizia. Il medico potrebbe aver eseguito la separazione manuale delle membrane per stimolare la dilatazione della cervice.

Prevenzione, diagnosi e trattamento

Per prevenire l'infezione dell'utero nel periodo postpartum, durante la lochia, l'igiene gioca un ruolo importante. Il lavaggio frequente e corretto, il cambio tempestivo degli assorbenti e il rispetto di altre raccomandazioni per la cura della zona perineale non consentono la moltiplicazione dei batteri patogeni.

Qualsiasi iniziativa o ignorare la situazione con segni di patologia già esistenti è inaccettabile. Le lavande e l'uso di metodi tradizionali complicano la diagnosi e causano la diffusione dell'infezione.

Se la secrezione marrone continua dopo 1-2 mesi o, peggio ancora, dopo 3 mesi, dopo il parto, la prima cosa da fare è un'ecografia degli organi pelvici. L'esame su una sedia ginecologica è complicato dalla presenza di lochia prolungata. Successivamente, di solito viene eseguito un esame generale del sangue e delle urine, viene prelevato uno striscio dalla vagina per la flora o la coltura batterica e altri studi aggiuntivi.

Il processo infiammatorio confermato viene interrotto con farmaci antibatterici ad ampio spettro d'azione. Idealmente, questo viene fatto dopo aver determinato l'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici. La decisione sul metodo di trattamento dei tumori viene presa in base alla situazione specifica e alle indicazioni.

L’endometrite acuta postpartum non trattata spesso causa la cronicizzazione della malattia. Quindi, a parte la perdita di sangue irregolare 4-6 mesi dopo la nascita e oltre, non ci sono segni di patologia. Sintomi caratteristici: dolore, temperatura, odore compaiono più tardi o non compaiono affatto.

Nella maggior parte dei casi, la comparsa di perdite marroni dopo il parto, che rientra nel periodo di recupero, indica la pulizia dell'utero e la sua normale contrazione. Se ci sono sospetti o dubbi sulla causa delle perdite atipiche, l'unica decisione giusta è consultare un medico. Se il loro aspetto non è associato a lochia o mestruazioni, allora c'è un'alta probabilità di cambiamenti patologici nel corpo.

Per diverse settimane dopo il parto, mentre la mucosa uterina (endometrio) viene ripristinata, la giovane madre continua ad avere secrezioni dal tratto genitale. Cosa sono questi scarichi e in quali casi possono diventare segno di guai?

Le secrezioni dal tratto genitale di una donna dopo il parto sono chiamate lochia. Il loro numero diminuisce nel tempo, il che si spiega con la graduale guarigione della superficie della ferita che si forma sull'endometrio dopo la separazione della placenta.

Lochia è costituita da cellule del sangue (leucociti, eritrociti, piastrine), plasma sudato dalla superficie della ferita dell'utero, epitelio morente che riveste l'utero e muco dal canale cervicale. Nel tempo, la composizione dei lochia cambia e quindi cambia anche il loro colore. La natura della lochia dovrebbe corrispondere ai giorni del periodo postpartum. Nei primi giorni dopo il parto (4-5 giorni dopo il parto vaginale e 7-8 giorni dopo il taglio cesareo), la donna si trova nell'ospedale di maternità nel reparto postpartum sotto la supervisione del personale medico. Ma dopo che la donna è stata dimessa a casa, controlla da sola le sue condizioni e il suo compito è consultare un medico se necessario. La quantità e la natura delle secrezioni possono dire molto ed è importante notare in tempo i sintomi allarmanti.

Dimissione dopo il parto dal reparto maternità

Per le prime 2 ore dopo la nascita, la donna si trova nel reparto maternità, nella stessa scatola in cui è avvenuto il parto o su una barella nel corridoio.

È bene che la secrezione immediatamente dopo il parto sia sanguinolenta, abbastanza abbondante, pari allo 0,5% del peso corporeo, ma non più di 400 ml e non porti a una violazione delle condizioni generali.

Per prevenire l'emorragia postpartum, subito dopo il parto, svuotare la vescica (scaricare l'urina attraverso un catetere) e mettere del ghiaccio sulla parte inferiore dell'addome. Allo stesso tempo, vengono somministrati per via endovenosa farmaci che contraggono i muscoli dell'utero (ossitocina o metilgrometril). Contraendosi, l'utero chiude i vasi sanguigni aperti nel sito di attacco della placenta, prevenendo la perdita di sangue.

Nota! Nelle prime due ore dopo la nascita, una donna si trova nel reparto maternità sotto la supervisione di personale medico, perché questo periodo è pericoloso a causa del verificarsi del cosiddetto sanguinamento uterino ipotonico, causato da una violazione della funzione contrattile dell'utero. l'utero e il rilassamento dei suoi muscoli. Se ritieni che l'emorragia sia troppo abbondante (il pannolino è bagnato, il lenzuolo è bagnato), dovresti informarne immediatamente qualcuno del personale medico. È importante sapere che la donna non avverte alcun dolore, ma il sanguinamento porta rapidamente a debolezza e vertigini.

Inoltre, nelle prime 2 ore, può verificarsi sanguinamento da lacrime nel tessuto del canale del parto se non sono state suturate, quindi è importante che il medico esamini attentamente la vagina e la cervice dopo il parto. Se una qualsiasi rottura non è stata suturata completamente, può verificarsi un ematoma (un accumulo limitato di sangue liquido nei tessuti) del perineo o della vagina. In questo caso, una donna può provare una sensazione di pienezza nel perineo. In questo caso è necessario aprire l'ematoma e ricucire la rottura. Questa operazione viene eseguita in anestesia endovenosa.

Se le prime 2 ore dopo la nascita (primo periodo postpartum) sono andate bene, la donna viene trasferita nel reparto postpartum.

Dimissione nel reparto postpartum

Va bene se nei primi 2-3 giorni i lochia sono insanguinati, è abbastanza abbondante (circa 300 ml nei primi 3 giorni): l'assorbente o il pannolino si riempie completamente nel giro di 1-2 ore, i lochi possono essersi coagulati e avere un odore di muffa come il flusso mestruale. Quindi il numero di lochia diminuisce, acquisiscono un colore rosso scuro con una sfumatura marrone. Un aumento della scarica durante lo spostamento è normale. Nel reparto postpartum, il medico effettua un giro quotidiano, durante il quale, tra gli altri indicatori delle condizioni della donna, valuta la natura e la quantità di secrezione - per questo osserva la secrezione sull'assorbente o sull'assorbente. Numerosi ospedali di maternità insistono sull'uso dei pannolini, perché ciò rende più facile per il medico valutare la natura delle dimissioni. Di solito il medico controlla con la donna la quantità di secrezioni durante il giorno. Inoltre, nei primi 2-3 giorni, quando il medico palpa l'addome può apparire una secrezione.

Per prevenire l’emorragia postpartum, è importante seguire le seguenti raccomandazioni:

• Svuota la vescica in modo tempestivo. Durante il primo giorno è necessario andare in bagno almeno ogni 3 ore, anche se non si sente il bisogno di urinare. Una vescica piena impedisce le normali contrazioni dell’utero.
• Allatta il tuo bambino a richiesta. Durante l'allattamento, l'utero si contrae poiché l'irritazione dei capezzoli provoca il rilascio di ossitocina, un ormone prodotto nell'ipofisi, una ghiandola endocrina situata nel cervello. L'ossitocina ha un effetto contrattile sull'utero. In questo caso, la donna può avvertire dolori crampi al basso ventre (nelle donne multipare sono più forti). Le secrezioni aumentano durante l'alimentazione.
• Sdraiati a pancia in giù. Ciò non solo previene il sanguinamento, ma impedisce anche la ritenzione di secrezioni nella cavità uterina. Dopo la gravidanza e il parto, il tono della parete addominale si indebolisce, quindi l'utero può deviare posteriormente, il che interrompe il deflusso delle secrezioni, e nella posizione sullo stomaco, l'utero si avvicina alla parete addominale anteriore, l'angolo tra il corpo dell'utero l'utero e la cervice vengono eliminati e il deflusso delle secrezioni migliora.
• Metti un impacco di ghiaccio sul basso addome 3-4 volte al giorno: questa misura aiuta a migliorare la contrazione dei muscoli dell'utero e dei vasi uterini.

Donne il cui utero è stato teso eccessivamente durante la gravidanza (nelle donne incinte con un feto di grandi dimensioni, nelle gravidanze multiple, nelle donne multipare), così come quelle in cui il travaglio si è verificato con complicazioni (debolezza del travaglio, separazione manuale della placenta, sanguinamento ipotonico precoce) nel periodo postpartum, il farmaco ossitocina viene prescritto per via intramuscolare per 2-3 giorni in modo che l'utero si contragga bene.

Se la quantità di secrezione aumenta notevolmente, dovresti assolutamente consultare un medico.

Nota! Se la quantità di secrezioni è aumentata notevolmente, dovresti assolutamente consultare un medico, poiché esiste il pericolo di emorragia postpartum tardiva (l'emorragia postpartum tardiva include sanguinamenti che si sono verificati 2 o più ore dopo la fine del travaglio). Le loro ragioni potrebbero essere diverse.

Il sanguinamento può essere una conseguenza della ritenzione di parti della placenta se non viene diagnosticato in tempo (nelle prime 2 ore dopo la nascita). Questo sanguinamento può verificarsi nei primi giorni o addirittura settimane dopo la nascita. La quota della placenta nell'utero può essere rilevata mediante esame vaginale (se si trova vicino all'orifizio interno e il canale cervicale è pervio) o mediante ecografia. In questo caso, una parte della placenta viene rimossa dall'utero in anestesia endovenosa. Parallelamente, viene effettuata la terapia infusionale (somministrazione di liquidi per via endovenosa), il cui volume dipende dal grado di perdita di sangue e la terapia antibatterica per prevenire complicanze infettive.

Nello 0,2-0,3% dei casi il sanguinamento è causato da disturbi del sistema di coagulazione del sangue. Le cause di questi disturbi possono essere varie malattie del sangue. Tale sanguinamento è il più difficile da correggere, quindi la terapia preventiva iniziata prima della nascita è molto importante. Solitamente la donna viene a conoscenza della presenza di questi disturbi già prima della gravidanza.

Molto spesso, il sanguinamento ipotonico si verifica a causa della contrazione insufficiente dei muscoli uterini. In questo caso il sanguinamento è abbastanza abbondante e indolore. Per eliminare il sanguinamento ipotonico, vengono somministrati farmaci riducenti, la perdita di sangue viene compensata mediante somministrazione di liquidi per via endovenosa e, in caso di sanguinamento grave, emoderivati ​​(plasma, globuli rossi). Se necessario, è possibile l'intervento chirurgico.

Se la scarica si interrompe, dovresti consultare anche un medico. Una complicanza del periodo postpartum, caratterizzata dall'accumulo di lochi nella cavità uterina, è chiamata lochiometra. Questa complicazione si verifica a causa dell'eccessivo allungamento dell'utero e della sua flessione all'indietro. Se la lochiometra non viene eliminata in tempo, può verificarsi un'endometrite (infiammazione della mucosa uterina), poiché le perdite postpartum sono un terreno fertile per gli agenti patogeni. Il trattamento consiste nella prescrizione di farmaci che contraggono l'utero (ossitocina). In questo caso, è necessario eliminare lo spasmo cervicale, per il quale No-shpa viene somministrato 20 minuti prima dell'ossitocina.

Dimissione postpartum a casa

È positivo se la dimissione postpartum dura 6-8 settimane (ovvero il tempo necessario affinché l'utero si sviluppi nuovamente dopo la gravidanza e il parto). La loro quantità totale durante questo periodo è di 500-1500 ml.

Nella prima settimana dopo il parto le secrezioni sono paragonabili alle normali mestruazioni, solo che sono più abbondanti e possono contenere coaguli. Ogni giorno la quantità di scarico diminuisce. A poco a poco acquisiscono un colore bianco-giallastro a causa della grande quantità di muco e possono mescolarsi al sangue. Approssimativamente entro la 4a settimana si osserva una scarica scarsa, "spotting", ed entro la fine della 6a-8a settimana è già la stessa di prima della gravidanza.

Nelle donne che allattano, le secrezioni postpartum si fermano più velocemente, poiché l'intero processo di sviluppo inverso dell'utero avviene più velocemente. All'inizio possono verificarsi dolori crampi al basso ventre durante l'alimentazione, ma entro pochi giorni scompaiono.

Nelle donne che hanno subito un taglio cesareo, tutto avviene più lentamente, poiché, a causa della presenza di una sutura sull'utero, si contrae meno bene.

Norme igieniche nel periodo postpartum. Seguire semplici regole igieniche aiuterà a evitare complicazioni infettive. Fin dai primi giorni del periodo postpartum, nei lochia si trova una varietà di flora microbica che, moltiplicandosi, può causare un processo infiammatorio. Pertanto, è importante che la lochia non indugi nella cavità uterina e nella vagina.

Durante l'intero periodo in cui continuano le secrezioni, è necessario utilizzare assorbenti o pannolini. Le guarnizioni devono essere cambiate almeno ogni 3 ore. È preferibile utilizzare cuscinetti con superficie morbida piuttosto che con superficie a rete, poiché su di essi è meglio visibile la natura dello scarico. Gli assorbenti profumati non sono consigliati: il loro utilizzo aumenta il rischio di reazioni allergiche. Mentre sei sdraiato, è meglio usare pannolini imbottiti per non interferire con la fuoriuscita dei lochia. Puoi metterci sopra un pannolino in modo che lo scarico fuoriesca liberamente, ma non macchi il bucato. Non è possibile utilizzare i tamponi, poiché impediscono la rimozione delle perdite vaginali, assorbendole invece, il che può causare la proliferazione di microrganismi e provocare lo sviluppo di un processo infiammatorio.

Devi lavarti più volte al giorno (dopo ogni visita in bagno), devi fare la doccia ogni giorno. I genitali devono essere lavati dall'esterno, ma non dall'interno, dalla parte anteriore a quella posteriore, non è possibile fare la doccia, perché in questo modo si può contrarre un'infezione. Per gli stessi motivi è sconsigliato fare il bagno.

Durante l'attività fisica intensa, il volume delle secrezioni può aumentare, quindi non sollevare nulla di pesante.

Dovresti cercare aiuto medico nei seguenti casi:

• Lo scarico ha acquisito un odore sgradevole, pungente e un carattere purulento. Tutto ciò indica lo sviluppo di un processo infettivo nell'utero: l'endometrite. Molto spesso, l'endometrite è accompagnata anche da dolore al basso ventre e febbre,
• Un forte sanguinamento è apparso dopo che la sua quantità aveva già iniziato a diminuire o il sanguinamento non si ferma per molto tempo. Questo può essere un sintomo che ci sono parti della placenta che non sono state rimosse nell'utero, che interferiscono con la sua normale contrazione,
• La comparsa di secrezioni cagliate indica lo sviluppo di colpite da lievito (mughetto), in questo caso può comparire anche prurito nella vagina e talvolta si verifica arrossamento sui genitali esterni. Il rischio di questa complicanza aumenta quando si assumono antibiotici,
• Le perdite postpartum si sono improvvisamente interrotte. Le complicazioni sono più comuni dopo un taglio cesareo che dopo un parto naturale.
• Per forti emorragie(diversi assorbenti entro un'ora) è necessario chiamare un'ambulanza e non andare dal medico da soli.

Le complicazioni di cui sopra non scompaiono da sole. È necessaria una terapia adeguata, che dovrebbe essere iniziata il prima possibile. In alcuni casi è necessario il trattamento ospedaliero.
Se si verificano complicazioni dopo il parto, una donna può recarsi non solo alla clinica prenatale, ma anche (in ogni caso, a qualsiasi ora del giorno) all'ospedale di maternità dove è avvenuto il parto. Questa regola è valida per 40 giorni dopo la nascita.

Ripristino del ciclo mestruale dopo il parto

I tempi del ripristino del ciclo mestruale sono individuali per ogni donna. Dopo il parto, il corpo della donna produce l’ormone prolattina, che stimola la produzione di latte nel corpo femminile. Sopprime la formazione di ormoni nelle ovaie e quindi impedisce l'ovulazione.

La dimissione dopo il parto, chiamata lochia, è un indicatore importante dello stato del sistema riproduttivo femminile durante il periodo di recupero. La quantità e la natura delle dimissioni sono individuali per ogni donna, tuttavia, nella pratica ginecologica esistono standard che indicano i processi fisiologici naturali. La diagnostica che utilizza metodi di ricerca visiva, strumentale e di laboratorio consente al ginecologo di studiare la natura dei lochia e valutare il grado di pulizia dell'utero dopo il parto naturale e l'intervento chirurgico (taglio cesareo).

Recupero dopo il parto naturale

Il medico curante dice alla paziente quanto dura la dimissione dopo il parto quando viene dimessa dall'ospedale di maternità in modo che possa osservare autonomamente il ripristino del sistema riproduttivo e la guarigione della superficie della ferita nell'utero. Quanto durano le secrezioni dopo il parto e quale dovrebbe essere la loro natura?Queste sono le principali domande che le donne si pongono al primo consulto dal ginecologo dopo la nascita del loro bambino.

Indicatori normali

La dimissione normale dopo il parto dura dalle 5 alle 7 settimane. Tuttavia, è accettabile una deviazione di 1 settimana verso l'alto o verso il basso. Le statistiche indicano che il ripristino dell'endometrio nella maggior parte dei casi avviene entro 6 settimane. Le perdite fino a 6 settimane dopo la nascita non sono considerate mestruali.

La prima mestruazione, di regola, avviene 1,5-2 mesi dopo la nascita del bambino in assenza di allattamento al seno.

La durata della dimissione dopo il parto dipende dal grado di lesione degli organi riproduttivi al momento del travaglio. Le perdite sanguinolente durante questo periodo sono un fenomeno naturale e non possono essere evitate. Rappresentano una secrezione della ferita, che consiste in essudato mucoso, frammenti del rivestimento interno non vitale (decidua) dell'utero, vasi scoppiati e sangue. L'aspetto dei lochia è influenzato anche dalla presenza di muco cervicale e di secrezioni vaginali liquide.

Le secrezioni postpartum cambiano colore, consistenza e volume man mano che lo strato mucoso, il tono muscolare e le dimensioni precedenti dell'utero vengono ripristinati. La completa assenza di lochia indica il completamento del processo di recupero del corpo dopo il parto.

Ciò che indica una deviazione dalla norma

Se le secrezioni continuano più a lungo del periodo stabilito in ginecologia, il loro colore, odore o consistenza sono cambiati, è obbligatoria la consultazione con un ginecologo.

Recupero dopo il taglio cesareo

Il periodo di recupero dopo il parto chirurgico dura leggermente più a lungo rispetto al parto naturale (da una a due settimane). Ma nella maggior parte dei casi sono necessarie fino a 6 settimane dopo la nascita. Il periodo di riabilitazione differisce poco da quello sopra descritto.

La dimissione dopo il taglio cesareo in caso di complicanze è diversa da quella naturale.

La deviazione dalla norma è indicata da:

• rinnovata scarica scarlatta in grandi quantità;
• secrezione purulenta dopo il parto (verde), che ha un odore sgradevole;
• le secrezioni sono comparse nuovamente dopo 3 mesi;
• le secrezioni vaginali diventano acquose o bianche;
• il volume della secrezione è insignificante, la secrezione è scarsa;
• escono grumi di sangue secco;
• la temperatura corporea è aumentata;
• la pressione sanguigna è diminuita drasticamente;
• pelle pallida;
• debolezza;
• disturbo urinario;
• sete per molto tempo;
• forte dolore nell'addome inferiore, nella regione lombare;
• prurito e arrossamento dei genitali, suture postoperatorie.

Dopo il parto chirurgico, le donne che partoriscono a volte sanguinano di colore nero. Nella maggior parte dei casi, questo è innocuo e si verifica a causa dei cambiamenti ormonali causati dal travaglio. Un esame del sangue e un tampone vaginale dissiperanno ogni dubbio.

La dimissione normale dopo il parto termina dopo 6 settimane. Durante questo periodo, l'utero viene completamente purificato. Per escludere lo sviluppo di complicazioni, è necessario visitare un medico se compaiono sintomi di disturbo e seguire le sue raccomandazioni:

• il sesso dopo il parto è consentito solo dopo la completa guarigione della superficie della ferita (regime protettivo - almeno 2 mesi);
• l'uso del preservativo nel periodo postpartum ridurrà il rischio di infezione;
• una corretta igiene sessuale previene complicazioni e cambiamenti nella microflora naturale della vagina;
• il trattamento delle suture postoperatorie con antisettici locali previene l'infezione secondaria e favorisce una rapida rigenerazione dei tessuti;
• Durante l'allattamento, l'ormone ossitocina viene prodotto attivamente, stimolando le contrazioni uterine;
• l'aumento dell'attività fisica è vietata fino al quarto mese;
• una terapia antibatterica e antifungina tempestiva previene lo sviluppo di un'infiammazione generalizzata del sistema riproduttivo;
• l'assunzione di integratori di ferro su raccomandazione di un medico compenserà la sua carenza in caso di sanguinamento massiccio;
• i complessi vitaminici e minerali inclusi nella dieta promuovono la rigenerazione del tessuto uterino;
• una buona alimentazione è un prerequisito per un rapido recupero del corpo;
• l'eliminazione dei fattori psicotraumatici riduce la durata del periodo di recupero.

Il parto è un fenomeno fisiologico. Una consultazione tempestiva con un medico ti dirà che aspetto hanno i lochia normali e come distinguerli dalle secrezioni patologiche. Il rispetto delle raccomandazioni del ginecologo e una routine quotidiana protettiva contribuiscono al rapido recupero del corpo dopo la nascita di un bambino.