A proposito di insufficienza renale cronica nei gatti…. Insufficienza renale nei gatti: sintomi, trattamento delle forme acute e croniche

Punti chiave

— Il primo passo nel trattamento della malattia renale cronica (IRC) nei gatti è scoprire, se possibile, la causa della malattia renale.

— Il reperto istologico più comune del tessuto renale nei gatti con insufficienza renale cronica è un pattern di fibrosi interstiziale cronica.

- Dopo aver individuato la causa della CRF, deve essere avviato un trattamento specifico per questa patologia dei reni.

- Nel trattamento dei gatti con IRC, le informazioni su cosa e quanto mangiano gli animali sono essenziali.

— Per ridurre i sintomi clinici dell'uremia, i gatti con insufficienza renale cronica dovrebbero limitare la quantità di proteine ​​nella dieta.

introduzione

L'insufficienza renale cronica (IRC) è una patologia comune nei gatti. La frequenza di rilevamento di questa patologia aumenta con l'età dei pazienti e, secondo il lavoro, la CRF si trova in 1/3 di tutti i gatti anziani esaminati. Data la molteplicità delle anomalie sanitarie comunemente osservate negli animali più anziani, è chiaro che l'individuazione e il trattamento della CRF richiedono sforzi diagnostici e terapeutici significativi. Nonostante ciò, il miglioramento dei vecchi metodi di trattamento e lo sviluppo di nuovi hanno notevolmente facilitato la soluzione dei problemi che devono affrontare i veterinari che trattano l'insufficienza renale cronica nei gatti.

Eziologia dell'insufficienza renale cronica

L'insufficienza renale cronica è una condizione in cui un paziente ha almeno 2 settimane di azotemia di origine renale. L'azotemia è un aumento dei livelli sierici di azoto ureico (AMN) e creatinina (CS).

Il primo passo nel trattamento dell'IRC nei gatti è scoprire, se possibile, la causa della malattia renale. Qualsiasi processo patologico, accompagnato dalla distruzione del tessuto renale, può portare a CRF. Di conseguenza, molte cause sono note per causare CKD nei gatti (Tabella 1). L'identificazione della causa dell'insufficienza renale cronica in ciascun caso richiede solitamente i seguenti studi: analisi del profilo biochimico del siero del sangue, analisi clinica delle urine, esame della microflora delle urine, radiografia della cavità addominale e / o della sua ecografia. I pazienti con IRC, con reni di dimensioni normali o leggermente ingrandite, devono essere sottoposti anche a una biopsia mediante puntura dei reni, seguita da un esame citologico dei campioni bioptici ottenuti.

Sfortunatamente, nella maggior parte dei gatti con insufficienza renale cronica, i cui reni hanno dimensioni bilateralmente ridotte, non è possibile identificare la causa dell'insufficienza renale cronica. Il reperto istologico più comune del tessuto renale nei gatti con insufficienza renale cronica è la fibrosi interstiziale cronica (chiamata anche nefrite tubulo-interstiziale cronica o nefrite interstiziale cronica). Con questa malattia, i reni sono compatti, di dimensioni ridotte, la loro superficie non è uniformemente irregolare quando viene palpata attraverso la parete addominale. L'esame istologico del tessuto renale rivela un aumento della fibrosi interstiziale con atrofia tubulare renale di vario grado, nefrocalcinosi e glomerulosclerosi. La fibrosi interstiziale cronica è una diagnosi morfologica e non eziologica. Pertanto, non è specifico e non sembra riflettere la risposta del tessuto renale a una particolare malattia. Molto probabilmente, la fibrosi interstiziale è un esito patogeno comune dello stadio terminale di sviluppo di qualsiasi danno renale nei gatti, che precede l'esordio dell'insufficienza renale assoluta.

È possibile un trattamento specifico se è nota la causa dell'insufficienza renale cronica. Nei gatti con glomerulonefrite o sindrome nefrosica, deve essere identificata la causa sottostante (p. es., leucemia felina o virus dell'immunodeficienza). Il trattamento in questo caso dovrebbe mirare a ridurre la gravità della proteinuria, l'edema e, soprattutto, a ridurre il processo infiammatorio nei glomeruli. L'ipoalbuminemia dovuta alla perdita di proteine ​​attraverso i capillari glomerulari è la causa alla base dell'edema, pertanto un'adeguata gestione clinica richiede un'accurata conoscenza del grado di proteinuria. Il modo migliore per valutare la quantità di proteine ​​perse nelle urine è con una valutazione completa dell'albumina sierica e della creatinina (AU e SC) e il rapporto tra proteine ​​urinarie (UR) e CS (UR/SC). Poiché la proteinuria è molto variabile nei gatti con insufficienza renale cronica, il rapporto basale (pre-trattamento) BM/CS deve essere misurato almeno due volte in ciascun paziente.

La proteinuria può essere ridotta limitando la quantità di proteine ​​nella dieta e/o assumendo un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI). Questi due trattamenti possono essere utilizzati separatamente, a intervalli mensili, a partire dalla restrizione proteica dietetica. L'efficacia della terapia prescritta deve essere monitorata determinando AS, CS e BM/CS in un paziente ogni 2 settimane. Una volta scelta una dieta appropriata, può essere valutata l'utilità di un ACEI (p. es., enalapril 0,5–2 mg/kg PO ogni 24 ore o benazepril 0,25–2 mg/kg PO anche ogni 24 ore). Va notato che occasionalmente l'IACF deprime la funzione renale nei gatti con insufficienza renale cronica. In tali pazienti, l'uso di questi farmaci è controindicato.

La durata dell'efficacia della IACF e/o di una dieta ipoproteica deve essere monitorata determinando BM/CS, CS e AC ogni 2-6 mesi. Se si verifica edema, è indicato l'uso di diuretici che agiscono nell'area dell'ansa di Henle (ad esempio, furosemide alla dose di 1-2 mg / kg ogni 6-12 ore per os), sebbene questi farmaci possano causare disidratazione e peggioramento della funzionalità renale.

Tabella 1
Malattie primarie che possono portare a insufficienza renale cronica nei gatti
Sede primaria della lesione	Patologia
tessuto tubulo-interstiziale	fibrosi interstiziale cronica *
	Pielonefrite (batterica o fungina)
	Nefropatia ipercalcemica
	Nefropatia per mancanza di potassio
	Peritonite infettiva felina (forma non effusiva)
	Neoplasie
	Amiloidosi
	Malattia policistica renale
Vasi dei reni	Ipertensione sistemica
	Ipertensione glomerulare
	Coagulazione intravascolare
	Poliarterite nodosa
	Ipertiroidismo (non dimostrato)
glomeruli	Glomerulonefrite
	Glomerulosclerosi
Tubuli di raccolta / pelvi renale	nefrolitiasi
	Pseudocistosi perirenale

* La fibrosi interstiziale cronica probabilmente riflette i cambiamenti nella morfologia del tessuto renale a livello microscopico in qualsiasi danno renale nei gatti che è progredito fino all'insufficienza renale allo stadio terminale.

Tavolo 2
Segni clinici di uremia nei gatti
Sintomo	Metodi di trattamento
Perdita di peso	Aumentare la quantità di cibo consumato
Vomito	Antiemetici
	Limitazione del contenuto proteico nei mangimi
	Correzione dell'equilibrio elettrolitico e acido-base
Iperfosfatemia
	Medicinali che legano il fosforo nell'intestino tenue
Osteodistrofia renale	Dieta a basso contenuto di fosforo
	Farmaci che legano il fosforo nell'intestino tenue
	calcitriolo
acidosi metabolica	Sostanze alcalinizzanti nella dieta
ipokaliemia	Passaggio a una dieta non acidificante
	Arricchimento della dieta con potassio
Anemia	Mantenimento del contenuto calorico richiesto della dieta
	Eritropoietina
Ipertensione sistemica	Terapia antipertensiva con o senza riduzione di sodio nella dieta
Infezioni del tratto urinario	Terapia antibiotica
Progressione dell'insufficienza renale	Dieta a basso contenuto di fosforo
	Farmaci antipertensivi (non provati)
	calcitriolo (non provato)

Sfortunatamente, poco si sa sull'efficacia del trattamento della sindrome nefrosica e della glomerulonefrite immuno-mediata nei gatti con agenti immunosoppressori e antinfiammatori. Puoi provare l'uso di tali farmaci per ridurre il processo infiammatorio nei glomeruli e la conseguente proteinuria. I regimi attuali, tuttavia, raccomandano di iniziare il trattamento ponendo l'animale a una dieta a basso contenuto proteico e assumendo un ACE-inibitore. Nei cani con proteinuria grave, un'eccessiva coagulazione del sangue che porta a tromboembolismo è molto comune, ma questo è raro nei gatti con sindrome nefrosica. Pertanto, l'uso di anticoagulanti come l'aspirina o la cumarina non è raccomandato per i gatti.

Altre cause di insufficienza renale cronica nei gatti comprendono l'infezione renale batterica, la pseudocistosi perirenale, la nefrolitiasi e il linfosarcoma renale. In questi casi, il trattamento specifico dovrebbe essere diretto alla malattia primaria.

Problemi di diagnosi precoce

Tutte le anomalie metaboliche e cliniche in un paziente con sospetta insufficienza renale cronica devono essere identificate il più presto possibile nel processo patologico. Queste anomalie spesso rimangono a livello subclinico per settimane o addirittura mesi prima che il proprietario dell'animale consulti un veterinario. Per rilevare la malattia nelle prime fasi, il medico dovrebbe utilizzare i metodi di analisi più sensibili, come l'analisi biochimica del siero, per esaminare l'animale. Questo è molto più facile che trattare un animale con sintomi clinici gravi. Anche il trattamento di supporto dovrebbe essere strettamente individuale, basato sui risultati di uno studio funzionale e di laboratorio del paziente. I gatti dovrebbero essere esaminati ogni 2-6 mesi, o anche più frequentemente se mostrano segni di instabilità o uremia.

Caratteristiche dell'alimentazione dei gatti

È necessario garantire che l'animale riceva la giusta quantità di acqua ed energia. Nel trattamento dell'insufficienza renale cronica, la quantità di mangime consumata è importante quanto la qualità del mangime. Poiché i gatti con CKD hanno spesso un appetito ridotto, le diete formulate per trattare questa condizione hanno gusti diversi. Il veterinario deve registrare attentamente tutte le variazioni del peso corporeo dell'animale. Il proprietario, a sua volta, dovrebbe registrare accuratamente la quantità di cibo consumata dal gatto, riportando le proprie osservazioni al medico ad ogni visita. La quantità di energia necessaria varia da gatto a gatto. Un apporto di energia ideale assicura la normale attività e il normale peso corporeo. Alimentazione insufficiente - ca.<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

Esistono diversi modi per aumentare l'assunzione di cibo:

Tutti i cambiamenti dietetici dovrebbero essere fatti gradualmente.

- È necessario utilizzare diverse forme di cibo (ad esempio, cambiare cibo secco in cibo liquido).

- Il mangime deve essere riscaldato.

- Utilizzare solo cibo fresco (il cibo in scatola non consumato deve essere rimosso ogni 6-12 ore).

Per alcuni gatti, l'alimentazione frequente dalle mani del proprietario in piccole porzioni è efficace. L'assunzione di mangime può essere aumentata con aromi come acciughe o sego. Tuttavia, gli eccessi dovrebbero essere evitati, perché. è possibile sconvolgere l'equilibrio dei nutrienti nella dieta, soprattutto se il contenuto di alcuni di essi è particolarmente limitato. L'appetito degli animali migliora con l'aumento dell'attività fisica. Alcune terapie specifiche (p. es., trattamento dell'anemia, disturbi elettrolitici o uremia) aumentano indirettamente l'attività fisica del gatto (vedi sotto). Puoi provare a migliorare l'appetito degli animali malati con i farmaci (ad esempio, somministrazione endovenosa di 0,2-0,3 mg/kg di diazepam ogni 12-24 ore o 0,2-0,4 mg/kg di oxazepam per via orale ogni 24 ore o 0,2-0,4 mg/kg di flurazepam per via orale ogni 4-7 giorni, o 1-3 mg di ciproeptadina ogni 12-24 ore anche per via orale per animale). Alcuni gatti sono passati a una nuova dieta durante il ricovero o durante un episodio di uremia sviluppano un'avversione alla dieta simile a quella che si trova negli esseri umani. Pertanto, il passaggio dell'animale a una nuova dieta, che sarà per lui la principale per molto tempo, dovrebbe essere avviato a casa e nella fase di relativa remissione della malattia, ad es. quando il gatto non è ancora ricoverato e non soffre di uremia.

Sindrome uremica

Indipendentemente dalla causa sottostante del danno renale, tutti i gatti con insufficienza renale cronica presentano anomalie simili che determinano sintomi clinici e cambiamenti nei risultati ematochimici. Molto spesso, questo complesso di sintomi è chiamato sindrome uremica o uremia (Tabella 2). Molti segni clinici di uremia non sono specifici. Questi includono depressione, sonnolenza, debolezza, perdita di interesse per la comunicazione ed emaciazione. Altri segni sono associati a disturbi alimentari. Questi includono perdita di appetito, vomito e comparsa di tartaro. Inoltre, con l'uremia, ci sono:

- azotemia pronunciata,

- iperfosfatemia con simultaneo iperparatiroidismo secondario di origine renale,

- ipokaliemia,

- acidosi metabolica,

- ipertensione sistemica,

- anemia,

- progressiva perdita della funzionalità renale.

Il trattamento deve essere mirato a identificare, caratterizzare e correggere eventuali anomalie.

Uremia: dieta e altre terapie

Per ridurre i sintomi clinici dell'uremia nei gatti, non appena la concentrazione di urea nel sangue del paziente è superiore a 10-15 mmol / l, il contenuto proteico nel mangime deve essere limitato. La dieta uremica dovrebbe contenere circa il 26-32% di proteine ​​in base al peso secco del cibo e l'apporto proteico del gatto non dovrebbe superare i 3,8-4,5 g/kg di peso corporeo al giorno. Alcuni gatti possono trovare utile somministrare la soluzione salina tra le poppate (p. es., 20-40 ml/kg di soluzione di Ringer lattato per via sottocutanea ogni 24-72 ore).

Nell'uremia viene solitamente rilevata l'iperfosfatemia, il cui sviluppo dipende direttamente dal grado di compromissione della funzionalità renale e dalla quantità di fosfato consumato con il mangime. La restrizione dietetica del fosforo è indicata per tutti i gatti con insufficienza renale cronica con azotemia per rallentare il tasso di progressione dell'insufficienza renale. La dieta dovrebbe contenere circa lo 0,5% di fosforo sulla base del peso secco e l'assunzione di fosforo non dovrebbe essere superiore a 65-85 mg/kg di peso corporeo al giorno. L'obiettivo della terapia dietetica in questo caso è raggiungere una normale concentrazione di fosfati nel sangue (normofosfatemia).

Oltre alla terapia dietetica a basso contenuto di fosforo per 2-4 settimane, di solito devono essere utilizzati anche agenti leganti il ​​fosforo nell'intestino tenue. Tali agenti devono essere somministrati con il cibo, iniziando con una dose di 30-180 mg/kg al giorno fino al raggiungimento della normofosfatemia. I sali di alluminio o di calcio possono essere usati per legare il fosforo. Sebbene i sali di alluminio nell'uomo possano portare allo sviluppo di osteodistrofia o encefalopatia, ci sono poche prove di tali complicazioni nei gatti. Gli agenti che legano il fosforo contenenti calcio possono portare a calcio in alcuni gatti. Gli agenti leganti il ​​fosforo devono essere accuratamente miscelati con mangimi liquidi o in scatola per prevenire l'avversione al cibo nell'animale e il loro dosaggio aumenta gradualmente.

L'iperfosfatemia e una diminuzione della sintesi di 1,25-diossivitamina D (calcitriolo) nei reni portano allo sviluppo di iperparatiroidismo secondario negli animali con IRC. Una parte significativa dei disturbi clinici negli animali con uremia è accompagnata da un eccesso di ormone paratiroideo. Questo gruppo comprende l'osteodistrofia uremica, l'anemia, l'artrite, la cardiomiopatia, l'encefalopatia, l'intolleranza al glucosio, l'iperlipidemia, l'immunosoppressione, la miopatia, la pancreatite, il prurito, l'ulcerazione cutanea, la calcificazione dei tessuti molli. Sebbene sia stato stabilito il ruolo dell'eccesso di ormone paratiroideo nello sviluppo dell'osteodistrofia uremica, il contributo di questo ormone alla patogenesi delle altre anomalie di cui sopra è ancora in gran parte poco chiaro.

Una dieta a basso contenuto di fosforo, da sola o con agenti che legano il fosforo, riduce i livelli di ormone paratiroideo nei gatti con insufficienza renale cronica ma non li normalizza. È noto che in molti casi nei cani con insufficienza renale cronica si osserva un'ulteriore diminuzione dei livelli di ormone paratiroideo con il trattamento con calcitriolo (2,5-5 ng/kg di peso corporeo al giorno per via orale tra le poppate ogni 24 ore). Effetti simili si osservano nei gatti. Gli animali trattati con calcitriolo devono essere attentamente esaminati ogni 2-4 settimane, come in alcuni gatti, questa vitamina provoca ipercalcemia.

Gli antistaminici che agiscono sui recettori H2 (p. es., cimetidina 4 mg/kg PO ogni 6-8 ore; ranitidina 1-2 mg/kg PO ogni 12 ore) possono essere aggiunti a una dieta a basso contenuto proteico per prevenire il vomito. ore; famotidina, 1 mg/kg per via orale ogni 24 ore). Gli antiemetici dell'azione centrale devono essere usati solo occasionalmente, con vomito incontrollabile.

Squilibrio di potassio

L'ipokaliemia è spesso osservata nei gatti con poliuria. Tale deviazione può indicare un'assunzione insufficiente di potassio e/o un'acidità eccessiva del mangime, aumentando l'escrezione di potassio nelle urine. L'iperkaliemia si osserva raramente negli stadi avanzati dell'insufficienza renale cronica ed è associata a oliguria o anuria.

L'ipokaliemia porta a vari disturbi, inclusa l'inibizione della funzione renale. Nelle fasi iniziali dell'ipokaliemia, l'animale deve essere immediatamente sottoposto a una dieta ricca di potassio e povera di acidi. Queste diete sono specificamente progettate per il trattamento dell'IRC nei gatti. Per ripristinare la normale concentrazione di potassio nel sangue, è utile somministrare al gatto questo elemento (1-3 meq/kg di peso corporeo al giorno) sotto forma di gluconato di potassio miscelato al cibo. Altri sali di potassio sono generalmente meno ben tollerati dagli animali, anche se alcuni gatti tollerano il cibo arricchito con cloruro di potassio. Una volta raggiunta l'eucalemia, la fortificazione supplementare con questo elemento può essere ridotta o addirittura interrotta del tutto, a seconda dei risultati della determinazione seriale della concentrazione sierica di potassio.

acidosi metabolica

Le proteine, soprattutto quelle di origine animale, sono ricche di aminoacidi solforati. Il metabolismo di questi amminoacidi è accompagnato dal rilascio di ioni idrogeno. Di conseguenza, molti alimenti destinati ai gatti portano alla saturazione del corpo con acidi, il cui eccesso, se l'equilibrio acido-base è disturbato, viene escreto dai reni. Sfortunatamente, i gatti con massa renale ridotta sono meno in grado di espellere gli acidi in eccesso. A causa dell'accumulo di acidi nel corpo, si sviluppa acidosi metabolica. Questo è solitamente associato ad un aumento degli anioni. L'acidosi può portare a perdita di appetito e sonnolenza.

Per controllare l'equilibrio acido-base, viene determinato il contenuto totale di anidride carbonica o bicarbonato nel siero. L'obiettivo del trattamento è mantenere questi valori entro limiti normali. Per ottenere ciò, al mangime vengono aggiunti agenti alcalinizzanti (ad esempio, la dose iniziale di bicarbonato di sodio è solitamente di 15 mg/kg ogni 6-8 ore e il citrato di potassio è di 30 mg/kg ogni 8-12 ore). È preferito il potassio sotto forma di sale di acido citrico.

L'anemia nella malattia renale cronica è di natura normocitica, normocromica e non rigenerativa ed è associata a una sintesi insufficiente di eritropoietina nei reni. Sebbene l'accumulo di composti tossici nel sangue e l'endocrinopatia (in particolare, l'iperparatiroidismo renale secondario) inibiscano anche l'eritrogenesi e riducano la durata della vita degli eritrociti, il ruolo di questi fattori nello sviluppo dell'anemia è minimo.

I sintomi clinici della depressione (perdita di appetito, diminuzione dell'attività, perdita di interesse per la socializzazione) spesso si risolvono con un aumento dell'ematocrito Sfortunatamente, il trattamento con steroidi anabolizzanti e trasfusioni di sangue è di scarsa utilità nei gatti. Nella maggior parte dei casi, la terapia con eritropoietina ricombinante (50-100 unità/kg per via sottocutanea 2-3 volte a settimana) aumenta efficacemente l'ematocrito. Dopo l'inizio della terapia con eritropoietina, ai gatti deve essere somministrato anche solfato ferroso alla dose di 50-100 mg per via orale ogni 24 ore. L'uso dell'eritropoietina richiede un attento monitoraggio dell'efficacia della dose prescritta, perché. il sovradosaggio può sviluppare policitemia. L'obiettivo del trattamento dovrebbe essere quello di raggiungere il limite inferiore dell'ematocrito normale (30-35%).

Un numero significativo di gatti (circa il 25-40%) sviluppa anticorpi contro questa glicoproteina quando viene trattato con eritropoietina umana ricombinante. In questo caso, si sviluppa insensibilità alla terapia. Il trattamento può anche essere inefficace a causa della presenza di leucemia felina, un'infezione virale o carenza di ferro nell'animale. Con l'inizio della produzione di anticorpi, l'ulteriore terapia con eritropoietina diventa impossibile. Con l'accumulo di anticorpi, molti gatti diventano insensibili all'eritropoietina in pochi mesi o un anno. Pertanto, questo farmaco dovrebbe essere usato con giudizio, forse solo negli animali con un ematocrito di<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

Ipertensione sistemica

I gatti con insufficienza renale di solito sviluppano ipertensione sistemica. Una grave ipertensione sistemica può portare a emorragia retinica e/o distacco della retina, convulsioni, ipertrofia miocardica e danno renale progressivo. L'ipertensione moderata o lieve può causare complicazioni, ma questo dovrebbe essere stabilito.

Il trattamento dell'ipertensione deve iniziare con la misurazione della pressione sanguigna o l'identificazione dell'organo direttamente interessato dall'ipertensione sistemica (p. es., distacco della retina). Le misurazioni della pressione sanguigna devono essere eseguite da uno specialista esperto in un paziente a riposo (almeno cinque registrazioni consecutive). Il metodo indiretto più conveniente per misurare la pressione sanguigna nei gatti è l'ecografia Doppler dell'arteria centrale. In generale, il trattamento è necessario se la pressione sanguigna sistolica nei gatti supera i 170-200 mm Hg. Se allo stesso tempo la pressione diastolica non è inferiore a 0 mm Hg. e sono presenti sintomi clinici di danno ipertensivo, deve essere iniziata una terapia specifica. L'obiettivo del trattamento dell'ipertensione è quello di abbassare la pressione sanguigna di almeno 25-50 mmHg. mantenendo stabile la funzionalità renale. Idealmente, la pressione arteriosa sistemica dovrebbe essere normale (sistolica 100-140 mmHg; diastolica 60-100 mmHg; media 80-120 mmHg).

La terapia antipertensiva comprende una dieta a basso contenuto di sodio durante l'assunzione di ACE-inibitori (ad esempio, enalapril alla dose di 0,5-2 mg/kg per os ogni 12-24 ore o benazepril alla dose di 0,25-2 mg/kg per os ogni 12 -24 ore). Le combinazioni di farmaci vengono selezionate in base all'efficacia della loro azione sulla pressione sanguigna in un determinato paziente.

Per determinare le dosi necessarie di farmaci antipertensivi, è necessario monitorare l'efficacia del trattamento. L'effetto del trattamento viene valutato mediante misurazioni sistematiche della pressione sanguigna e determinazione della COP inizialmente ogni 2 settimane e poi, quando viene stabilita una dose efficace,

ogni 3-6 mesi. Durante il trattamento, le dosi vengono aggiustate. Come effetti collaterali nel trattamento dell'ipertensione, si possono osservare inibizione della funzione renale, debolezza generale e sincope associate all'ipotensione.

Trattamento della malattia renale avanzata

Spesso nei gatti con malattie renali vi è una progressiva depressione della funzione renale fino all'uremia terminale. Le ragioni di ciò sono o lo sviluppo di danno renale primario o fattori secondari, come l'assunzione eccessiva di fosfato con il cibo o l'ipertensione nei vasi sistemici o glomerulari. Per rallentare lo sviluppo della malattia renale, è necessario controllare il decorso della malattia primaria e dei fattori secondari che possono causare ulteriori danni ai reni. Ad esempio, gli animali con azotemia vengono mostrati con una dieta a basso contenuto di fosforo e farmaci che legano il fosforo nell'intestino tenue (vedi sopra). Per i gatti con insufficienza renale cronica moderata con azotemia, si suggerisce una dieta a ridotto contenuto proteico (vedi sopra), sebbene questo suggerimento sia ambiguo. Nell'azotemia da moderata a grave, una dieta a ridotto contenuto proteico è indicata per ridurre la gravità della malattia. Sulla base dei risultati di studi condotti su altre specie animali, l'uso di ACE inibitori può ridurre la pressione arteriosa e intraglomerulare sistemica, ridurre la gravità dell'ipertrofia glomerulare e interferire con l'azione di molteplici fattori di crescita che mediano lo sviluppo della glomerulosclerosi progressiva e della fibrosi interstiziale . Agenti terapeutici adatti sono enalapril (0,5-2 mg/kg per via orale ogni 12-24 ore) o benazepril (0,25-2 mg/kg per via orale ogni 12-24 ore).

Monitoraggio animali malati

Tutti i gatti con insufficienza renale cronica con azotemia devono sottoporsi a analisi delle urine, colture di urina, CL, elettroliti sierici, ematocrito e pressione sanguigna misurata ogni 3-6 mesi. Se la funzione renale è instabile, o se CS >4 mg/dL, o se si verifica ipertensione sistemica, questi studi devono essere eseguiti più frequentemente. Una volta all'anno, gli animali dovrebbero studiare i parametri biochimici del sangue e la sua formula cellulare completa.

I gatti domestici sono soggetti a malattie renali. Per prevenire la malattia o eliminarne i sintomi negli animali malati, i proprietari devono conoscere tutte le informazioni sull'insufficienza renale, che in uno stato trascurato rappresenta una minaccia mortale. Per comprendere l'entità del problema, vale la pena comprendere le funzioni che i reni svolgono nel corpo dell'animale. Questo organo fa parte del sistema escretore ed è coinvolto in molti processi vitali.

In un gatto sano, i reni svolgono le seguenti funzioni:

• stabilizzazione della pressione sanguigna;
• rimozione di tossine, tossine, sali minerali e altre sostanze tossiche dal sangue;
• produzione di ormoni ed enzimi;
• coinvolti nella creazione dei globuli rossi.

Il compito principale dei reni è quello di filtrare il sangue. Si verifica come segue: l'intero flusso sanguigno passa attraverso i nefroni situati nei reni. Nel processo di circolazione, tutte le sostanze nocive vengono separate dal sangue, che viene escreto dal corpo insieme all'urina e il sangue purificato torna al cuore.

È importante che il proprietario dell'animale comprenda perché nei gatti si verifica una malattia renale, i cui sintomi e il cui trattamento sono negoziati con il veterinario. Nella maggior parte dei casi, il rischio della malattia è elevato per gli animali domestici più anziani che hanno raggiunto l'età di 8-10 anni. In tali animali, a causa dell'insufficienza renale, il sistema di filtrazione viene interrotto e i rifiuti tossici si accumulano nel sangue circolante. In futuro, questo porta a problemi con altri organi. Tuttavia, l'insufficienza renale cronica e acuta nei gatti, il cui trattamento è selezionato su base individuale, può essere diagnosticata anche nei gatti giovani.

Diversi fattori provocano la malattia contemporaneamente:

1. cattiva eredità;
2. predisposizione genetica (c'è un alto rischio di malattia nei gatti - Persiani, Angora, ecc.);
3. condizioni di detenzione improprie;
4. violazione del regime di alcolismo;
5. dieta squilibrata o di bassa qualità;
6. trauma;
7. infezioni;
8. la formazione di calcoli negli organi escretori.

I sintomi della malattia

Solo un veterinario qualificato può riconoscere correttamente la malattia, prescrivere un complesso di trattamento e raccomandare un buon cibo terapeutico per gatti con insufficienza renale. Il compito del proprietario è monitorare le condizioni del gatto e correggere sintomi allarmanti che potrebbero indicare la presenza di malattie renali.

Se vengono rilevati i seguenti sintomi, il proprietario non deve posticipare una visita alla clinica veterinaria:

• perdita di appetito;
• vomito;
• il gatto raramente va in bagno in piccolo, mentre la minzione avviene in luoghi insoliti;
• l'animale sembra letargico e letargico;
• alterata coordinazione dei movimenti;
• il gatto prova dolore durante la minzione;
• l'animale perde peso;
• violazione delle feci normali;
• rifiuto dell'acqua.

Se il proprietario ha visto almeno un sintomo, ad esempio, ha notato che il gatto non va un po' in bagno, dovrebbe contattare il veterinario per un consiglio. I sintomi sopra elencati possono essere osservati in altre malattie, come la nefrite nei gatti, i sintomi e il trattamento per diverse malattie sono molto diversi, quindi la diagnosi esatta della malattia dovrebbe essere affidata al veterinario.

Metodi diagnostici

Uno specialista in una clinica veterinaria esaminerà l'animale e prescriverà una serie di test per esso. Tradizionalmente, ai gatti viene prescritta un'analisi chimica completa del sangue e delle urine per rilevare problemi ai reni. Lo scopo dei test è rilevare la presenza di tossine nel sangue, che devono essere escrete dal corpo nelle urine. Se il livello di tossina è alto, è un rivelatore che i reni dell'animale non sono in grado di filtrare i prodotti di scarto del metabolismo.

Ulteriori studi clinici possono anche essere prescritti per aiutare a identificare la causa della malattia: ecografia, biopsia del tessuto renale, radiografia, urinolisi.

Trattamento dell'insufficienza renale

Se la diagnosi di insufficienza renale è confermata, la terapia viene prescritta da un veterinario in base allo stadio del decorso della malattia. Se la malattia si manifesta in una forma acuta, il trattamento dovrebbe avvenire immediatamente. Poiché l'insufficienza renale acuta è innescata da qualsiasi tipo di blocco delle vie urinarie, l'ostruzione dei canali deve essere rimossa urgentemente. In una fase iniziale, il decorso della malattia è reversibile e, con l'adozione di un'adeguata serie di misure, il gatto sarà in grado di vivere una vita lunga e appagante.

Nelle prime fasi della malattia, il proprietario dell'animale non dovrebbe auto-trattare il gatto e somministrarle farmaci con uno spettro d'azione dubbio. La terapia competente nominerà un veterinario. La terapia può consistere in liquidi per via endovenosa che correggono lo squilibrio delle sostanze nel sangue e aiutano a stabilizzare le condizioni dell'animale. Quando si diagnostica l'insufficienza renale cronica - CKD nei gatti, il trattamento per fasi deve essere effettuato sotto la supervisione di un veterinario.

Dovrebbe essere chiaro che l'insufficienza renale cronica nei gatti, il cui trattamento è molto diverso dal trattamento della malattia in una fase iniziale, può perseguitare gli animali domestici per tutta la vita.

La malattia in questa fase è incurabile e colpisce principalmente gatti adulti e anziani. L'insufficienza renale cronica viene diagnosticata da un veterinario se più del 70% del tessuto renale è interessato o sfregiato.

Per eliminare i sintomi e ridurre la sofferenza del gatto in questi casi, i veterinari prescrivono una serie di cure palliative. Il trattamento medico per la CKD nei gatti può includere quanto segue:

1. Il cibo medicato per gatti con insufficienza renale di un buon produttore viene introdotto nella dieta dell'animale.
2. Viene prescritta una terapia infusionale.
3. Vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi che non si fermano, ma rallentano la degradazione dei reni.

Nei casi più gravi, la terapia prevede la rimozione chirurgica di un rene non funzionante, ma questa decisione viene presa da un veterinario dopo che i test confermano che un animale domestico con un rene può vivere una vita piena. Inoltre, se nei gatti viene diagnosticata l'insufficienza renale cronica, è possibile eseguire il trapianto di rene. Questa complessa procedura è diventata disponibile per i veterinari non molto tempo fa e attualmente viene eseguita solo in una ristretta cerchia di cliniche con attrezzature di livello appropriato.

Farmaci veterinari

Dopo che il veterinario ha determinato la causa della malattia, studiato la storia medica e valutato le condizioni fisiche generali del gatto, può prescrivere l'uso di una serie di farmaci. La nomina della terapia viene effettuata su base individuale, poiché tutti gli animali hanno le proprie caratteristiche del corpo e necessitano di determinati farmaci e dosaggi appropriati.

Fondamentalmente, i seguenti tipi di farmaci veterinari sono usati per trattare la malattia:

A volte può essere prescritto il prednisolone per gatti, un farmaco catabolico con proprietà immunosoppressive. Per il trattamento dei disturbi metabolici, a un animale domestico può essere prescritto Ketosteril per gatti, che deve essere assunto secondo le istruzioni. Questo farmaco contiene analoghi artificiali di aminoacidi essenziali e aiuta nella lotta contro l'insufficienza renale cronica.

Oltre ai medicinali veterinari sopra elencati, l'ipaketina per gatti può essere utilizzata nel trattamento dell'insufficienza renale cronica, che può essere acquistata in una farmacia veterinaria. Il farmaco Ipaketine per gatti, il cui prezzo è di circa 300 rubli per 50 grammi, è un farmaco nutraceutico. Migliora lo stato funzionale dei reni e consente di ottenere una lunga remissione.

Dieta per animali domestici

Affinché un gatto con insufficienza renale abbia diritto a una vita piena, la sua dieta deve essere adeguatamente bilanciata. Ai gatti malati si raccomanda una dieta povera di fosforo e proteine. Questi prodotti sollecitano molto gli organi escretori e possono causare un ulteriore deterioramento delle condizioni dell'animale.

Una piccola quantità di proteine, incluse nella dieta del gatto per mantenere i suoi muscoli e tessuti, dovrebbe essere estratta da alimenti di qualità. Le migliori fonti di proteine ​​magre sono albume d'uovo, fegato e filetti di pollo e tacchino. Un equilibrio ottimale di vitamina D e acidi grassi omega-3 dovrebbe essere presente nella dieta di un animale domestico alle prese con una malattia.

Oltre al cibo naturale, il proprietario può utilizzare cibo già pronto nella dieta del gatto. Sono molti i marchi commerciali attualmente sul mercato che lavorano alla realizzazione di linee di alimenti veterinari. Tra questi, il proprietario può scegliere il cibo per gatti con insufficienza renale, che ha una speciale ricetta a basso contenuto di grassi. La scelta migliore sarebbero prodotti a basso contenuto di fosforo. Può essere cibo per gatti Renal sviluppato dal marchio Royal Canin, in cui la composizione è accuratamente selezionata ed equilibrata, o un altro alimento di alta classe. Leggi la linea di alimentazione veterinaria di Royal Canin.

Buone recensioni hanno l'additivo per mangimi Renal per gatti Advanced, che contiene flavonoidi, vitamine ed estratti di piante medicinali. Questo integratore ha un effetto antinfiammatorio e aiuta gli animali a far fronte alle manifestazioni della malattia. Oltre all'azione principale, il mangime ha una funzione antiossidante, riduce l'iperazotemia e controlla l'anemia non rigenerativa e contribuisce anche alla normalizzazione dell'apparato digerente. Puoi acquistarlo in una farmacia veterinaria specializzata.

Il contenuto della ciotola di un animale domestico non curerà gravi malattie renali, ma una dieta ben formulata a basso contenuto di proteine, fosforo e sodio ridurrà i sintomi e migliorerà la salute generale del tuo animale domestico. Dovrebbe essere chiaro che i cambiamenti nella dieta del gatto non dovrebbero essere drastici. È consigliabile discutere le caratteristiche del passaggio a una nuova dieta terapeutica con un veterinario. Lo specialista ti dirà come preparare correttamente il gatto a una nuova dieta e non provocare complicazioni.

Nonostante la sua natura grave, la malattia renale nei gatti non è una condanna a morte per un animale. Con il giusto livello di cura, il proprietario sarà in grado di rendere la vita del suo animale domestico il più confortevole e il più lunga possibile. Tuttavia, per questo dovresti considerare attentamente le raccomandazioni dei veterinari e occuparti del corretto mantenimento del gatto.

È importante controllare rigorosamente la dieta dell'animale, fornirgli l'accesso all'acqua potabile e ridurre al minimo la quantità di stress e traumi emotivi.

Gli animali malati necessitano di esami veterinari periodici, quindi i proprietari di gatti con malattie renali dovrebbero fissare un appuntamento in anticipo presso la clinica veterinaria.

L'insufficienza renale nei gatti si verifica spesso in età avanzata. Questa è una condizione in cui i reni non possono far fronte alla funzione di rimuovere le sostanze tossiche nelle urine. La violazione della funzione escretoria dei reni porta ad un graduale avvelenamento del corpo con le tossine. I sintomi della malattia iniziano a comparire quando un numero enorme di cellule del tessuto renale (nefroni) è già stato perso.

Quali animali sono a rischio?

Diversi fattori influenzano la possibilità di sviluppare la malattia. Le cause dell'insufficienza renale cronica nei gatti sono varie. Accade spesso che malattie di altri organi causino insufficienza renale nei gatti, il trattamento di queste malattie potrebbe prevenire gravi conseguenze. È importante che il proprietario dell'animale sia consapevole dei rischi di sviluppare una tale complicanza al fine di prevenire l'insufficienza renale in tempo.

1. Molto spesso, i gatti più anziani di età superiore agli 8 anni soffrono di insufficienza renale. Il tessuto renale invecchia, in esso compaiono cambiamenti legati all'età, che possono portare allo sviluppo della malattia. Tuttavia, la malattia può verificarsi anche negli animali giovani. I gattini soffrono di questa malattia meno frequentemente dei gatti adulti.
2. Un fattore importante è l'ereditarietà. Se ci sono stati casi di insufficienza renale nel pedigree dell'animale, c'è un rischio considerevole di sviluppare la malattia.
3. Alcune razze di gatti hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia. Ad esempio, Angora, Persian e altre razze con i capelli lunghi. Hanno un'elevata predisposizione alle malattie renali.
4. I gatti sterilizzati sono a rischio di sviluppare insufficienza renale. Tali animali, se nutriti in modo improprio, sono predisposti a malattie degli organi escretori, che in futuro possono portare a una grave compromissione della funzione renale.
5. Le condizioni in cui sono tenuti i gatti sono di grande importanza. Quindi, i gatti che escono per una passeggiata hanno maggiori probabilità di soffrire di malattie renali rispetto a quelli domestici.
6. L'urolitiasi porta spesso allo sviluppo di insufficienza renale.
7. Se l'animale soffre di pielonefrite o glomerulonefrite, tali malattie possono essere complicate da insufficienza renale.
8. L'alimentazione impropria e la mancanza di acqua portano alla formazione di calcoli renali e quindi all'insufficienza degli organi escretori. Ciò è facilitato dal consumo di mangimi di bassa qualità di classe economica, cibo monotono, bere insufficiente quando si utilizza mangime secco.
9. Grave intossicazione alimentare o sostanze tossiche possono compromettere la funzionalità renale. L'insufficienza renale può verificarsi anche a causa degli effetti collaterali di alcuni farmaci veterinari.
10. La malattia può anche manifestarsi come complicanza dopo lesioni, ad esempio a causa di una caduta da una finestra o di un attacco di cane.
11. Un animale può ammalarsi dopo un'infezione (cimurro o peritonite virale).
12. I gatti con diabete sono a maggior rischio di sviluppare insufficienza renale.

L'insufficienza renale nei gatti può manifestarsi in due forme: acuta (ARF) e cronica (CRF). L'AKI causato da un danno al tessuto renale è chiamato insufficienza renale. L'insufficienza renale acuta nei gatti è completamente curabile fino a quando non diventa cronica. Pertanto, dovresti conoscere i sintomi della malattia per consultare un veterinario in tempo con segni sospetti.

Sintomi di insufficienza renale nei gatti

Solo un veterinario può fare una diagnosi accurata, poiché i sintomi dell'insufficienza renale non sono specifici, tali segni possono essere osservati anche in altre malattie. Le seguenti manifestazioni dovrebbero allertare il proprietario dell'animale:

1. Il gatto perde l'appetito, si rifiuta di mangiare. C'è una forte perdita di peso, a volte fino all'anoressia.
2. Le foche diventano letargiche, assonnate, si muovono poco.
3. Il vomito frequente si verifica a causa dell'avvelenamento del corpo con le tossine. Attacchi di vomito possono verificarsi più volte durante il giorno. Il vomito non porta sollievo, l'animale si indebolisce notevolmente. Potrebbe esserci diarrea con dolore addominale.
4. La gatta inizia a bere molto, è tormentata da una forte sete. Bere eccessivamente peggiora il benessere, poiché crea un ulteriore carico sui reni.
5. C'è un ritardo nella minzione, l'animale raramente va al vassoio. Il gatto può iniziare a urinare in luoghi insoliti. Ci sono dolori durante la minzione. Il gatto emette squittii e gemiti mentre è seduto sul vassoio.
6. Il colore e la quantità di urina cambia. Nelle urine è visibile una miscela sanguinante, la quantità di liquido rilasciata diventa piccola. Occasionalmente c'è minzione rara ma abbondante.
7. Possono verificarsi convulsioni. All'improvviso compaiono contrazioni involontarie di diversi gruppi muscolari. Con una grave intossicazione, è possibile la perdita di coscienza.
8. Un odore sgradevole proviene dalla bocca dell'animale. Assomiglia all'odore di urina o all'odore di acetone. Con questo sintomo, l'animale ha bisogno di cure di emergenza, poiché esiste un alto rischio di sviluppare coma renale (uremico).

Se compaiono questi segni, dovresti contattare immediatamente il tuo veterinario. Nella fase di insufficienza renale acuta, le condizioni dell'animale possono ancora essere notevolmente migliorate con l'aiuto di una dieta appositamente selezionata. Se l'insufficienza renale acuta in un gatto si manifesta ripetutamente, la malattia progredisce gradualmente. E poi diventa molto più difficile aiutare l'animale, perché le cellule renali morenti non possono essere ripristinate.

Nel tempo si sviluppa insufficienza renale cronica, il trattamento di questa malattia è lungo e complicato.

Fasi di sviluppo dell'insufficienza renale cronica (IRC)

Con insufficienza renale cronica nel sangue dei gatti, aumenta la quantità di un composto azotato, la creatinina. A seconda della quantità di creatinina, si distinguono diverse fasi della CRF:

1. Stadio latente (nascosto) di CRF. In questa fase della malattia, il livello di creatinina nel sangue è ancora nell'intervallo normale o leggermente elevato. Non ci sono ancora sintomi della malattia, l'animale si sente normale. È molto difficile rilevare la CRF in questa fase. Ciò richiede una serie di test, ma i proprietari di animali domestici raramente vanno dal veterinario in una fase iniziale, poiché nulla li preoccupa per le condizioni dell'animale.
2. La fase iniziale di HPN. In questa fase, la quantità di creatinina nel sangue aumenta, diventa difficile per i reni far fronte alla loro funzione. Compaiono i primi segni della malattia. Il gatto perde peso, diventa assonnato e letargico, vomita periodicamente. L'animale mangia poco. Tali segni possono durare per diversi mesi, dopodiché la malattia senza trattamento passa alla fase successiva.
3. stadio conservativo della malattia. I reni perdono la maggior parte della loro funzione. Il livello di creatinina nel sangue è notevolmente aumentato. L'animale soffre di forte vomito, il livello di emoglobina diminuisce e si verifica disidratazione.
4. Lo stadio terminale della CRF porta alla morte dell'animale. Il livello di creatinina e urea nel sangue raggiunge livelli elevati. Ci sono convulsioni. Dalla bocca del gatto esce un forte odore di urina o acetone. Tali manifestazioni significano che i reni del gatto stanno fallendo. In questa fase della malattia, solo un trapianto di rene può prolungare la vita dell'animale. Ma un'operazione del genere è ancora rara e prolunga la vita solo per un breve periodo. Il trattamento dell'insufficienza renale cronica nei gatti allo stadio terminale è generalmente inefficace.

Ulteriori sintomi nell'insufficienza renale cronica

Nell'insufficienza renale cronica, possono essere osservati sintomi aggiuntivi da altri organi. Dopotutto, la funzionalità renale compromessa influisce sul lavoro di altri sistemi corporei. Apparire:

1. Disturbi del cuore (battito cardiaco rapido o raro).
2. Alta pressione sanguigna.
3. Violazione della coagulazione del sangue.
4. Convulsioni simili a quelle dell'epilessia.
5. Formazione di ulcere in bocca e sulla lingua.
6. Immunità indebolita, suscettibilità al raffreddore.
7. Opuscità del mantello.
8. Ammorbidimento del tessuto osseo, in particolare delle ossa del cranio nella parte facciale.

Cosa devo fare se il mio gatto mostra questi segni? Non dovresti automedicare e fare una diagnosi da solo. Solo uno specialista può capire le cause dell'insufficienza renale nei gatti, i sintomi e il trattamento. Pertanto, è necessario contattare immediatamente la clinica veterinaria per una diagnosi.

Diagnosi di IRC nei gatti

Dopo il chiarimento dei reclami e un esame preliminare dell'animale, vengono prescritti i seguenti esami:

1. Esami del sangue e delle urine. Ciò contribuirà a determinare la presenza di tossine nel sangue e nelle urine. Con una tale malattia, la quantità di sostanze tossiche aumenta sempre, poiché i reni non possono più rimuoverle. Dalla quantità di tossine, puoi determinare lo stadio della malattia.
2. Calcolo della CFP (funzione di concentrazione dei reni). Questo calcolo si basa sui risultati delle analisi delle urine e del sangue. Per determinare il coefficiente CFP, è necessario dividere il valore della creatinina nelle urine per il valore della creatinina nel sangue. Un coefficiente maggiore di 100 è considerato un indicatore normale.Se questo indicatore è inferiore a 100, si può sospettare un'insufficienza renale cronica. Se la CFP è inferiore a 30, c'è una seria minaccia per la vita dell'animale.
3. Può essere prescritta un'ecografia dei reni. Ciò consente di determinare quale malattia renale potrebbe aver causato l'insufficienza.
4. Viene eseguita una biopsia del tessuto renale per identificare la causa della malattia.
5. La diagnostica a raggi X viene eseguita con l'introduzione di un mezzo di contrasto per confermare o escludere la presenza di calcoli nelle vie urinarie.

Sulla base dell'esame dell'animale e dei risultati della ricerca, il veterinario fa una diagnosi e prescrive il trattamento.

Metodi di trattamento dell'insufficienza renale cronica

Considera come trattare l'insufficienza renale cronica nei gatti. La scelta del metodo di trattamento dipende in gran parte da quanto è andata lontano la malattia. La prognosi di sopravvivenza dipende anche dallo stadio della malattia. Il trattamento dell'insufficienza renale nei gatti comprende vari metodi.

1. Cateterizzazione vescicale. Questo metodo viene utilizzato come primo soccorso per CRF. Un tubo viene inserito nella vescica per rimuovere l'urina. Il cateterismo aiuta a liberare il corpo dalle urine.
2. terapia infusionale. Al gatto vengono somministrati contagocce con soluzioni saline. Questo aiuta a far fronte alla disidratazione e ripristinare l'equilibrio idrico-sale nel corpo. Inoltre, con l'aiuto di contagocce, puliscono il sangue dalle tossine. L'infusione di soluzioni saline è il metodo principale per affrontare l'insufficienza renale.
3. Rimedi per il vomito. Se l'animale è tormentato da attacchi di vomito per avvelenamento da tossine, viene prescritto Cerucal. Questo aiuta a domare la nausea.
4. Farmaci antispastici. Farmaci come Papaverina o No-shpa alleviano lo spasmo dei vasi renali.
5. Gli ACE-inibitori (Captopril, Enalapril) sono usati per abbassare la pressione sanguigna.
6. Antidolorifici. Vengono utilizzati analgesici e, con un forte dolore, viene eseguito il blocco con novocaina.
7. Antibiotici. I farmaci antibatterici sono prescritti per prevenire lo sviluppo di infezioni.
8. Emodialisi. Nelle fasi gravi della malattia, il corpo viene purificato con l'aiuto di un "rene artificiale".
9. Trapianto di rene. Questo metodo è usato molto raramente. Il trapianto di rene viene eseguito in un numero molto ristretto di cliniche. Solo i gatti giovani possono eseguire questa operazione. Nella fase terminale della malattia, tale operazione può prolungare la vita di un gatto di circa 6 mesi.
10. Additivi alimentari (Ipakitina). Questi integratori alimentari legano il fosforo, sono usati per prevenire complicazioni nell'insufficienza renale cronica. Tuttavia, tali integratori non sono medicinali e non curano la malattia, ma prevengono solo lo sviluppo di complicanze.

Metodi alternativi di trattamento dell'insufficienza renale cronica nei gatti

Come trattare la CRF in un gatto con rimedi popolari? Tali trattamenti possono essere utilizzati in aggiunta alla terapia principale. Le erbe e l'omeopatia sono utilizzate:

• succo di melograno;
• decotto di radice di bardana;
• decotto di semi di lino;
• decotto di rosa canina;
• tè al tiglio con miele;
• tintura di echinacea;
• raccolta di erbe (melissa, origano, camomilla, erba di San Giovanni);
• infuso di avena;
• decotto di gemme di betulla;
• preparati omeopatici per la cura dei reni: ossido di arsenico bianco (arsenicum albumum), siero di sangue di anguilla (serum anguille), veleno d'api (apis mellifica).

Il trattamento dell'insufficienza renale con rimedi popolari deve essere concordato con il veterinario. Dopotutto, anche i fitopreparati e l'omeopatia possono avere controindicazioni.

Come nutrire un gatto con CKD?

Se un gatto ha un'insufficienza renale cronica, la dieta è estremamente importante per le sue condizioni. Con l'aiuto di una dieta, puoi migliorare significativamente le condizioni di un animale domestico malato. Se il gatto è in condizioni gravi e si rifiuta di mangiare, viene utilizzata l'alimentazione attraverso un tubo. Questo viene fatto in un ambiente ospedaliero. Non appena l'animale può mangiare da solo, il veterinario prescrive una dieta.

1. Limitare le proteine ​​negli alimenti. Le proteine ​​sono controindicate nei gatti con IRC e dovrebbero essere ridotte al minimo nella dieta. Il consumo di carne e prodotti a base di carne dovrebbe essere ridotto al 30-50%. La dieta di un gatto con insufficienza renale dovrebbe contenere solo una piccola quantità di proteine ​​magre. Invece della carne, puoi dare frattaglie di pollo (stomaco, cuore). La carne di tacchino è utile, contiene poche proteine ​​ed è nutriente. Per aumentare il contenuto calorico del cibo, puoi includere il porridge di cereali nella tua dieta. Si consiglia la ricotta o lo yogurt a basso contenuto di grassi.
2. Limita il fosforo negli alimenti. Il pesce è categoricamente controindicato. Questo prodotto contiene molto fosforo. Negli alimenti è utile includere speciali additivi alimentari (Ipakitina) che legano il fosforo.
3. Ci dovrebbe essere abbastanza acqua nella dieta, poiché l'insufficienza renale cronica sviluppa disidratazione. L'animale dovrebbe sempre avere una ciotola di acqua potabile pulita. Dobbiamo ricordare che l'acqua entra nel corpo non solo attraverso il bere, ma anche attraverso il cibo.
4. Attualmente sono stati sviluppati speciali mangimi renali. Si tratta di alimenti terapeutici per gatti con insufficienza renale, come Royal Canin Renal, Eukanuba Renal, ecc. Tali alimenti dietetici sono realizzati tenendo conto di tutte le esigenze nutrizionali dei gatti malati. Sono usati solo per nutrire animali con insufficienza renale, non sono destinati all'alimentazione di gatti sani. In tali prodotti, le proteine ​​​​sono fortemente limitate, ma sono nutrienti e l'animale riceve una quantità sufficiente di calorie e sostanze nutritive. Cosa fare se l'animale non è abituato al cibo medicato? Quindi dovresti aggiungere una piccola quantità di cibo dietetico al cibo abituale e abituare gradualmente il gatto a una nuova dieta.

Va ricordato che un gatto con CRF non dovrebbe avere fame. Dopotutto, con questa malattia si osserva una perdita di peso. Dare da mangiare ai gatti dovrebbe essere sufficiente.

Come prendersi cura di un gatto malato?

L'insufficienza renale cronica nei gatti richiede un approccio speciale nella manipolazione dell'animale. Devono essere osservate le seguenti regole per la cura di un animale domestico malato:

1. Visita regolarmente il veterinario. Un gatto malato dovrebbe essere sotto la costante supervisione di un medico. Con un'esacerbazione della malattia, l'animale deve essere ricoverato in ospedale.
2. È necessario seguire rigorosamente la dieta.
3. Il corso del trattamento deve essere completato. Anche se le condizioni dell'animale sono migliorate, la terapia prescritta deve essere continuata.
4. Assicurati che il tuo gatto stia bevendo abbastanza liquidi.
5. È necessario monitorare il benessere del gatto e le condizioni del suo mantello. In caso di modifiche, visitare il veterinario.
6. I complessi vitaminici e minerali dovrebbero essere inclusi nella dieta per il rafforzamento generale del corpo.
7. È necessario proteggere l'animale da lesioni e infezioni. La stanza in cui è tenuto l'animale dovrebbe essere calda. Non lasciare che un gatto malato faccia passeggiate indipendenti.

Seguire queste regole aiuterà a migliorare le condizioni del gatto.

L'insufficienza renale cronica nei gatti è più facile da prevenire che da curare. Dopotutto, questa malattia non viene trattata fino alla fine, non è più possibile ripristinare completamente la funzione renale. Per prevenire la malattia, è necessario seguire alcune regole nella cura degli animali:

1. Se il gatto è in sovrappeso, l'obesità deve essere trattata. L'eccesso di peso è uno dei fattori di rischio di insufficienza renale cronica nei gatti.
2. È necessario monitorare la sicurezza dell'animale per evitare possibili lesioni. Dopotutto, il trauma spesso porta a una compromissione della funzionalità renale.
3. Le infezioni nei gatti devono essere trattate tempestivamente in modo che non ci siano complicazioni ai reni.
4. Se hai il diabete, assicurati di seguire le istruzioni del tuo veterinario. Questa malattia è uno dei fattori di rischio per la malattia renale.
5. Un gatto che soffre di urolitiasi dovrebbe essere sotto la supervisione di un veterinario. Non dovresti auto-trattare l'urolitiasi.
6. Il gatto dovrebbe essere nutrito con cibo di alta qualità e di alta qualità. Quando si mangia cibo secco, l'animale dovrebbe sempre avere acqua da bere. Non dare da mangiare al tuo gatto troppo spesso. La carne per la nutrizione dovrebbe essere magra e dietetica.

L'insufficienza renale cronica è una malattia grave, ma non è una condanna a morte per un animale. Con i moderni metodi di trattamento, è del tutto possibile prolungare la vita e migliorare significativamente le condizioni dell'animale.

I cambiamenti patologici nel corpo di un animale domestico spesso portano a una malattia così insidiosa come l'insufficienza renale nei gatti. La sua insidiosità sta nel fatto che i sintomi potrebbero non comparire per molto tempo. Il quadro clinico della malattia diventa evidente con danni significativi al tessuto renale.

L'insufficienza renale è caratterizzata da anomalie nel funzionamento del sistema urinario, che colpisce l'intero corpo del gatto. Pertanto, è importante riconoscere la malattia il prima possibile per prescrivere la terapia corretta e tempestiva. Ciò contribuirà a salvare la salute e la vita del gatto. Parliamo dei sintomi e del trattamento dell'insufficienza renale.

Cause di patologie renali

Le cause più comuni della malattia in un gatto includono:

1. danno renale di natura infettiva e batterica;
2. frequenti malattie infiammatorie dei reni, nonché il risultato di una terapia impropria o del suo decorso incompleto;
3. danno renale a causa di avvelenamento tossico;
4. patologie congenite e predisposizione genetica;
5. tumori di vario tipo (maligni o benigni) che interessano la funzione renale.

Si noti che alcune razze di gatti dalla nascita hanno una predisposizione all'insufficienza renale. Ad esempio, i rappresentanti della razza persiana soffrono di malattia del rene policistico, che accorcia notevolmente la loro vita. Anche con una terapia tempestiva e competente, la patologia non può essere curata. Si trasmette anche a quei gattini che hanno solo impurità della razza. I gatti Abessiniani soffrono di una violazione del metabolismo proteico, è incurabile, accorcia la vita di un animale domestico e ne peggiora la qualità.

Insufficienza renale, classificazione e decorso della malattia

Dovresti sapere che questa malattia non può essere completamente sconfitta. La terapia tempestiva fermerà solo la sua progressione e prolungherà la vita del gatto. Qualsiasi processo infiammatorio o avvelenamento può portare a insufficienza renale.

Ci sono due forme di insufficienza renale in un gatto:

• Acuto. Un forte danno ai tessuti dell'organo porta a una manifestazione istantanea dei sintomi della malattia. Ciò consente di adottare immediatamente misure finalizzate al trattamento, che, di norma, dà un risultato eccellente, consentendo anche di ripristinare completamente i tessuti dell'organo interessato.
• Cronico. Il lento sviluppo della malattia porta alla fine a gravi danni ai tessuti dei reni. C'è una diminuzione dell'afflusso di sangue renale e il corpo non è più in grado di riprendersi. Il trattamento di un gatto mira solo a frenare lo sviluppo della malattia. Se non viene riconosciuto o la terapia viene trascurata, il gatto è condannato a morte.

Isolare lo sviluppo graduale di CKD nei gatti:

• prima c'è un forte calo della pressione sanguigna e ritenzione urinaria;
• quindi l'urina non esce affatto, avvelenando così il sangue del gatto con composti azotati;
• l'ultimo stadio di insufficienza è caratterizzato dal deflusso di urina. Ma poiché i reni non fanno fronte alle loro funzioni di rimozione delle sostanze nocive dal corpo, l'acqua che entra nel corpo del gatto esce nella stessa forma.

I sintomi della malattia

L'insufficienza renale, soprattutto nella forma cronica, è difficile da riconoscere. Molti dei suoi sintomi possono essere scambiati per il decorso di un'altra malattia. La stessa diagnosi di IRC può essere fatta dopo lo studio dell'urina e del sangue in laboratorio. Descrivi i sintomi di insufficienza renale che possono verificarsi in un gatto:

• perdita di appetito e improvvisa perdita di peso;
• l'attività del gatto diminuisce (spesso i proprietari non attribuiscono alcuna importanza a questo se il gatto ha già un'età considerevole);
• pallore delle mucose;
• fluttuazioni della temperatura corporea;
• la minzione si interrompe o, al contrario, aumenta il bisogno di bere, mentre il gatto urina spesso;
• la respirazione diventa con un odore di ammoniaca, la salivazione aumenta;
• il gonfiore si nota prima delle zampe, quindi si alzano più in alto;
• sullo sfondo della disidratazione del corpo, le mucose si seccano, il mantello perde lucentezza;
• ci può essere vomito con una miscela di sangue o sangue nelle feci.

Insufficienza renale acuta

Esistono diversi tipi di patologia renale acuta:

• malattie renali virali e batteriche, nonché gravi processi infettivi;
• avvelenamento da droghe e veleno di serpente;
• danno ai tessuti renali con sali di metalli pesanti, anilina, ecc.
• insufficienza prerenale. L'evento è associato a uno stato di shock e procede con una riduzione del flusso sanguigno attraverso i reni del gatto. I motivi possono essere:
• esposizione al calore o al sole, con conseguente forte surriscaldamento;
• disturbi cardiovascolari acuti;
• infezioni gravi o avvelenamento grave;
• grave disidratazione;
• shock in caso di lesioni e forti emorragie.

Insufficienza postrenale. Associato alla compressione degli organi del sistema urinario o al loro blocco meccanico dovuto a traumi agli organi pelvici, fenomeni tumorali o urolitiasi.

I sintomi dell'insufficienza renale acuta compaiono molto rapidamente in un gatto, il che rende possibile riconoscerli e contattare un veterinario il prima possibile. Dopo aver esaminato e studiato i test, il medico prescrive la terapia, il cui risultato consente al gatto di vivere una vita piena.

Fallimento renale cronico

La malattia si sviluppa gradualmente, senza mostrare alcun sintomo associato a gravi danni ai tessuti renali, fino alla grave distruzione dell'organo. Pertanto, la carenza è spesso osservata nei gatti in età avanzata. Tra le cause della malattia si possono notare:

• malattie metaboliche patologiche (disturbi del metabolismo proteico o presenza di diabete mellito);
• mancanza di trattamento della forma acuta della malattia o insufficienza della terapia;
• infezioni renali virali o batteriche croniche;
• predisposizione congenita o genetica;
• malattia da urolitiasi;
• manifestazioni tumorali.

Le azioni del veterinario quando vengono rilevati i sintomi di CRF sono finalizzate a un esame clinico del sangue e delle urine, oltre a stabilire le cause della malattia. La terapia mirerà ad alleviare le condizioni dell'animale, frenando lo sviluppo della malattia. Non sarà possibile ottenere una cura a causa di danni significativi ai tessuti dell'organo, ma è possibile prolungare la vita del gatto.

Trattamento dell'insufficienza renale nei gatti

Se viene rilevata un'insufficienza renale acuta, saranno necessari un trattamento 24 ore su 24 e l'osservazione del gatto in una clinica veterinaria. Il primo soccorso sarà il deflusso di urina dalla vescica, per la quale viene inserito un catetere. Quindi viene prescritto un ciclo di contagocce e iniezioni, mirato:

• ripristino dell'equilibrio salino,
• riduzione della pressione.

Se è presente un'infezione, viene somministrato un trattamento antibiotico.

L'insufficienza acuta è solitamente accompagnata da dolore, per il quale il medico raccomanda farmaci appropriati. Il gatto viene nutrito attraverso un tubo. Solo dopo che le condizioni dell'animale e la prontezza per un'alimentazione indipendente sono migliorate, viene trasferito al cibo terapeutico.

L'insufficienza renale cronica in un gatto richiede l'uso di una dieta selezionata da un veterinario su base individuale. Il trattamento consiste nel ripristinare la pressione sanguigna, l'equilibrio vitaminico e ridurre l'intossicazione del corpo. Un buon aiuto in questa terapia farmacologica in combinazione con tasse renali a base di erbe.

Azioni preventive

Qualsiasi malattia è più facile da curare se viene riconosciuta in una fase precoce. Pertanto, le misure prioritarie nella prevenzione dell'insufficienza renale saranno gli esami annuali dell'animale in una clinica veterinaria con la consegna di urina e sangue per la ricerca. I gatti più anziani dovrebbero sottoporsi a questi test ogni sei mesi.

Gli studi clinici possono indicare la presenza della malattia in una fase precoce, il che faciliterà il trattamento e darà la possibilità di recuperare e prolungare la vita normale del gatto. Se ciò non viene fatto, c'è il rischio di morte dell'animale a causa di questa malattia insidiosa.

La seconda misura di prevenzione può essere chiamata alimentazione, che dovrebbe essere corretta e il più equilibrata possibile. Pertanto, i proprietari di gatti scelgono spesso mangimi di fabbricazione industriale, in cui gli ingredienti sono accuratamente selezionati. Va notato che non è necessario risparmiare su di essi e acquistare feed di alta qualità da produttori di fiducia. Allo stesso tempo, dare la preferenza ai prodotti umidi o, se si utilizzano quelli secchi, assicurarsi di bere a sufficienza.