Il che ti fa male le spalle. Dolore alla spalla: cosa fare se la spalla fa male

Il dolore alla spalla può essere acuto o cronico. Il dolore acuto di solito si verifica quando la lesione tissutale in quest'area ( frattura, lussazione). La presenza di dolore cronico è dovuta alla lenta progressione di varie malattie infiammatorie della regione della spalla ( artrite). Il dolore nella zona della spalla, non diagnosticato in tempo, può portare a disabilità temporanea o permanente, deterioramento della qualità della vita. In alcuni casi, non interferisce con le normali attività domestiche.

Anatomia della spalla

L'arto superiore è costituito da due sezioni: il cingolo scapolare ( cintura scapolare) e un arto superiore libero. La spalla è la sezione dell'arto superiore libero che si trova tra il cingolo scapolare e il gomito. Nell'area della spalla si distinguono le aree anteriori e posteriori, le superfici esterne e interne.

Le parti costitutive dell'area della spalla sono le seguenti strutture anatomiche:

• pelle della spalla;
• tessuto adiposo sottocutaneo della spalla;
• fascia della spalla ( membrane del tessuto connettivo);
• muscoli della spalla;
• osso brachiale;
• articolazione della spalla;
• vasi e nervi della spalla.

Pelle della spalla

La pelle all'interno della spalla è diversa dalla pelle all'esterno. Sulla superficie interna, la pelle è più sottile e si piega facilmente. Sulla superficie esterna della spalla, la pelle è più spessa e strettamente legata al grasso sottocutaneo.

Tessuto adiposo sottocutaneo della spalla

La gravità di questa parte della spalla dipende dalla costituzione ( caratteristiche funzionali e fisiche) una persona. Questo strato contiene vasi e nervi superficiali.

I seguenti vasi e nervi si trovano nel tessuto sottocutaneo:

• vena safena laterale del braccio;
• vena safena mediale della mano;
• nervo cutaneo mediale della spalla;
• nervo cutaneo laterale superiore della spalla;
• nervo cutaneo posteriore della spalla.

Fascia della spalla

Nell'area della spalla si distinguono la fascia superficiale e la propria fascia della spalla. La fascia superficiale della spalla forma guaine fasciali per vasi e nervi, che, in caso di processo purulento, lo limitano. Nella parte inferiore della spalla, setti intermuscolari ( laterale e mediale), che vanno all'osso e separano il gruppo muscolare della spalla anteriore da quello posteriore.

Muscoli della spalla

I muscoli della spalla sono divisi in due gruppi: anteriore e posteriore. I flessori si trovano nel gruppo muscolare anteriore della spalla e gli estensori nel gruppo posteriore.

Il gruppo anteriore comprende i seguenti muscoli della spalla:

• Muscolo coraco-omerale. La sua funzione è flettere la spalla all'altezza dell'articolazione della spalla, portare la spalla al corpo e girare la spalla verso l'esterno.
• Bicipite brachiale ha due teste: corta e lunga. La funzione di questo muscolo è la supinazione ( svolta verso l'esterno), flessione della spalla nell'articolazione della spalla e dell'avambraccio nell'articolazione del gomito.
• Muscolo della spalla partecipa alla flessione dell'avambraccio all'articolazione del gomito.

I setti che separano i flessori dagli estensori formano letti fasciali. Pertanto, i flessori si trovano nel letto fasciale anteriore e i flessori si trovano nel letto fasciale posteriore.

Il gruppo posteriore comprende i seguenti muscoli della spalla:

• Tricipite brachiale ha tre teste: mediale, laterale e lunga. La sua funzione è l'estensione e l'adduzione della spalla al corpo, l'estensione dell'avambraccio all'articolazione del gomito.
• Muscolo del gomito partecipa all'estensione dell'avambraccio.

Nell'attuazione dei movimenti dell'arto superiore libero, insieme ai muscoli della spalla, partecipano anche i muscoli del cingolo scapolare.

I muscoli del cingolo scapolare includono:

• deltoide;
• muscolo sovraspinato;
• muscolo infraspinato;
• piccolo muscolo rotondo;
• grande muscolo rotondo;
• muscolo sottoscapolare.

Osso brachiale

L'omero è l'osso più lungo dell'arto superiore. Nonostante la sua struttura relativamente semplice, svolge funzioni molto importanti.

Le seguenti divisioni principali si distinguono nell'omero:

• testa;
• corpo;
• collo anatomico;
• collo chirurgico;
• condilo;
• epicondilo.

Il collo chirurgico dell'omero è il punto più stretto e fragile, poiché lo strato corticale ( uno strato di osso che funge da funzione protettiva dell'osso) è in questo settore che è molto sottile. A questo proposito, si osservano spesso fratture del collo chirurgico dell'omero.

Articolazione della spalla

La cavità articolare della scapola e la testa dell'omero formano l'articolazione della spalla. Inoltre, la dimensione della cavità glenoidea è quattro volte inferiore alla testa dell'omero. Questo giunto è sferico e ha molti assi di movimento. L'articolazione della spalla ha un legamento principale chiamato legamento coraco-omerale. È anche rafforzato dai legamenti articolari-omerali. La capsula dell'articolazione della spalla è sottile e leggermente tesa. È rafforzato dal legamento coraco-omerale e anche i tendini di alcuni muscoli situati in quest'area sono intrecciati in esso.

La cavità dell'articolazione della spalla è rivestita da uno strato chiamato sinovia. Ha un ricco apporto di sangue e innervazione. La sinovia svolge un'azione protettiva, metabolica, sintetica ( formazione di liquido sinoviale) e funzione di smorzamento.

L'articolazione della spalla fornisce i seguenti tipi di movimento articolare:

• flessione;
• estensione;
• colata;
• rapimento;
• girando verso l'esterno e verso l'interno ( supinazione e pronazione);
• Rotatoria.

L'articolazione della spalla è l'articolazione più mobile del corpo umano per le sue caratteristiche anatomiche. È per questo motivo che le lussazioni di questa articolazione sono più comuni.

Vasi e nervi della spalla

L'afflusso di sangue alla zona della spalla viene effettuato dall'arteria brachiale, che è una continuazione dell'arteria ascellare. Nel terzo superiore della spalla, l'arteria brachiale forma il suo ramo più grande, l'arteria profonda della spalla. Questa arteria, a sua volta, emette le arterie collaterali medie e radiali. I rami terminali dell'arteria brachiale sono le arterie ulnare e radiale. L'arteria brachiale è accompagnata da un nervo mediano, che però non si ramifica sulla spalla.

Il deflusso venoso dall'area della spalla viene effettuato attraverso due vene brachiali, che si trovano in prossimità dell'arteria brachiale. Le vene nella regione della spalla portano il sangue alla vena ascellare.

L'innervazione della spalla proviene dalla parte succlavia del plesso brachiale ed è rappresentata dai seguenti rami:

• il nervo muscolocutaneo, che innerva il gruppo muscolare anteriore della spalla;
• il nervo radiale, che innerva il gruppo muscolare posteriore della spalla.

A causa del fatto che il nervo radiale è adiacente direttamente all'omero ( si trova nel solco del nervo radiale sull'omero), con fratture della sua diafisi, questo nervo può essere danneggiato da frammenti.

Quali strutture possono infiammarsi nella spalla?

I processi infiammatori nell'area della spalla possono verificarsi quando sono interessate varie aree.

Le strutture più comunemente infiammate per causare dolore alla spalla sono:

• Membrana sinoviale dell'articolazione... L'infiammazione della membrana sinoviale può essere associata all'artrite ed essere anche una condizione patologica isolata.
• Muscoli. L'infiammazione muscolare può essere una malattia indipendente ( miosite), e un fenomeno secondario a seguito di lesioni alla regione della spalla.
• Legamenti della spalla. I legamenti possono infiammarsi a causa dell'allungamento parziale o della rottura sotto carichi che superano la loro forza.
• Articolazione della spalla. L'articolazione della spalla può essere infiammata a causa di varie malattie ( artrite, gotta) oa causa del suo infortunio.
• Spallacci può essere colpito sia insieme ad altri vasi nella vasculite sistemica, sia per cause locali ( lesione).

La causa più comune di infiammazione in varie strutture nell'area della spalla è la lesione.

Le principali cause del dolore alla spalla

Il dolore alla spalla può verificarsi sia a causa di danni ai tessuti in quest'area, sia a causa di malattie di altri organi, in cui il dolore si irradia nell'area della spalla. Per differenziare i diversi gruppi di malattie che causano dolore alla spalla, è necessario valutare la mobilità dell'articolazione della spalla. Se l'articolazione è completamente mobile, è molto probabile che il dolore sia dovuto a malattie degli organi addominali e toracici, malattie dei nervi o vasi del plesso brachiale.

Le principali cause del dolore alla spalla sono:

• Lussazione dell'articolazione della spalla, che si verifica a causa dell'ampio raggio di movimento dell'articolazione della spalla. In caso di lussazione, le superfici articolari dell'articolazione della spalla cessano parzialmente o completamente di entrare in contatto.
• Frattura dell'omero si verifica 8 volte più spesso della lussazione ed è accompagnata, oltre al dolore alla spalla, da danni significativi ai tessuti circostanti.
• Infiammazione dell'articolazione della spalla (artrite) può essere causato da traumi, infezioni, disordini metabolici o processi autoimmuni.
• Infiammazione della sinovia (sinovite) può essere una malattia separata o accompagnare altre malattie infiammatorie dell'articolazione della spalla.
• Legamenti della spalla slogata di solito si verifica con lesioni ( soprattutto infortuni sportivi) quando il carico sui legamenti è eccessivo.
• Infiammazione muscolare (miosite) è di solito una malattia autoimmune.
• Dolore radicolare sorgono a causa della compressione delle radici dei nervi spinali nella regione del segmento C4. I dolori radicolari sono di natura segmentale, cioè sono localizzati rigorosamente lungo la direzione delle fibre del nervo colpito.
• Sindrome da compressione si verifica sullo sfondo della compressione del plesso brachiale. Questa condizione si verifica più spesso con tumori del lobo superiore del polmone, aneurisma dell'arteria ascellare.
• Sindrome della spalla. Questa malattia è piuttosto rara. Di solito colpisce le persone di età superiore ai 50 anni.
• Malattie vascolari, che includono trombosi, aterosclerosi, embolia dei vasi che forniscono sangue alla spalla.

I primi sei motivi menzionati sono più comuni e inducono i pazienti a cercare più spesso assistenza medica qualificata.

Diagnosi delle cause del dolore alla spalla

La diagnosi delle cause del dolore alla spalla dovrebbe includere un esame completo con vari metodi clinici, di laboratorio e strumentali. Ciò è dovuto al fatto che ci sono molte ragioni per la comparsa del dolore in quest'area ed è necessaria una diagnosi differenziale con un gran numero di malattie.

Per diagnosticare le cause del dolore alla spalla, possono essere prescritti i seguenti metodi di ricerca:

• diagnostica fisica;
• esame del sangue immunologico;
• studio del liquido sinoviale;
• ECG ( elettrocardiografia);
• biopsia;
• elettromiografia;
• Ultrasuoni ( ecografia);
• esame a raggi X;
• artropneumografia;
• diagnostica dei radionuclidi.

Diagnostica fisica
L'esame inizia con l'interrogatorio del paziente e l'identificazione dei reclami. In questo caso si possono identificare le cause del dolore alla spalla o fattori predisponenti al loro aspetto.

Quando si intervista un paziente, è importante prestare attenzione ai seguenti punti:

• caratteristico del dolore;
• il tempo e le condizioni in cui appare;
• sintomi che accompagnano il dolore;
• la presenza di fattori occupazionali dannosi;
• storia del trauma ( storia medica).

Successivamente, il medico inizia a esaminare il paziente. All'esame, è molto importante determinare la mobilità dell'articolazione, poiché con un gran numero di patologie accompagnate da dolore alla spalla, l'articolazione della spalla rimane immobile. Se la mobilità è preservata, il medico valuta la gamma di movimento nell'articolazione della spalla. Sono valutati come movimenti attivi ( eseguita da un medico) e passivo ( eseguita dal paziente). La valutazione del range di movimento consente di identificare patologie di muscoli, tendini, nervi. In questo caso, i movimenti possono essere sia limitati che ridondanti.

È anche importante escludere patologie cardiache in cui il dolore spesso si irradia alla spalla. Per questo, il medico conduce la palpazione, la percussione e l'auscultazione. Con malattie di alcuni organi interni, il dolore può diffondersi anche nella zona della spalla ( dolore alla spalla sinistra con pancreatite). Se il diaframma è irritato, il dolore alla pleurite può essere dato anche alla spalla. Per questo motivo, dovrebbe essere organizzato un approccio globale alla diagnosi del dolore alla spalla in modo che i metodi diagnostici possano coprire completamente le possibili cause del dolore.

Analisi del sangue generale
Un esame del sangue generale non produce risultati specifici per il dolore alla spalla, ma i suoi risultati possono essere utilizzati per giudicare le condizioni generali del corpo. I cambiamenti più probabili nell'analisi generale sono un aumento del livello dei leucociti e della VES ( velocità di sedimentazione eritrocitaria). Il numero di leucociti aumenta in presenza di un'infezione nel corpo, che può manifestarsi anche come dolore nella zona della spalla ( per esempio, con miosite infettiva). La VES è un indicatore della presenza di un processo infiammatorio nel corpo e indica la necessità di cercare un focus infiammatorio utilizzando metodi più specifici.

Chimica del sangue
In un esame del sangue biochimico è possibile rilevare cambiamenti patologici negli indicatori, che sono più specifici per la diagnosi del dolore alla spalla.

L'emocromo biochimico che è importante per diagnosticare il dolore alla spalla include:

• Creatina fosfochinasi... Questo enzima si trova in quantità elevate nelle cellule muscolari. Un aumento del livello di creatinfosfochinasi nel sangue è spesso osservato nelle lesioni traumatiche e infiammatorie dei muscoli scheletrici.
• Aldolasi può essere aumentato con distrofia muscolare progressiva, infarto del miocardio. Il grado di aumento del livello di questo enzima è direttamente proporzionale al grado di danno tissutale, ovvero più forte è il danno, maggiore è il livello di aldolasi nel sangue.
• Transaminasi. ALT ( alanina aminotransferasi) e AST ( aspartato aminotransferasi) si trovano in gran numero nei muscoli. Quando il tessuto muscolare è danneggiato, le cellule muscolari rilasciano grandi quantità di ALT nel flusso sanguigno.
• Acido urico... Livelli elevati di acido urico nel sangue sono chiamati iperuricemia e si osservano nell'artrite gottosa.
• LDH ( lattato deidrogenasi) È un enzima che si trova in quasi tutte le cellule del corpo, ma il più attivo è nelle cellule dei muscoli scheletrici. Un aumento dell'attività dell'LDH nel sangue si osserva quando le cellule muscolari vengono danneggiate o distrutte.

Esame del sangue immunologico
Uno studio immunologico del sangue consente di valutare sia lo stato generale di immunità che di determinare i marcatori specifici di alcune malattie. Questo metodo è di particolare importanza nella diagnosi delle malattie autoimmuni.

Molto spesso viene prescritta la definizione dei seguenti indicatori di un esame del sangue immunologico:

• Anticorpi specifici per la miosite... La determinazione dell'attività di questi anticorpi è necessaria per la diagnosi di miosite.
• Fattore reumatoide- Questi sono autoanticorpi della classe Ig M, che sono sintetizzati dal sistema immunitario dell'organismo. Gli autoanticorpi, scambiando i tessuti del corpo per agenti estranei, li danneggiano. Il fattore reumatoide nella maggior parte dei casi conferma la diagnosi di artrite reumatoide.
• Antistreptolisina-O- Si tratta di anticorpi prodotti dall'organismo per combattere l'infezione da streptococco, in cui gli streptococchi beta-emolitici sintetizzano la streptolisina-O. Questo indicatore è importante per la diagnosi dell'artrite reumatoide, che si presenta come una complicazione dell'infezione da streptococco trasferita.

Il liquido sinoviale è sintetizzato dalla membrana sinoviale dell'articolazione. È molto sensibile ai cambiamenti dell'articolazione, in particolare ai cambiamenti di natura infiammatoria e distrofica. Il campionamento del liquido sinoviale viene eseguito durante la puntura articolare o l'artroscopia diagnostica.

L'analisi del liquido sinoviale comprende i seguenti tipi di ricerca:

• Analisi macroscopica e studio delle caratteristiche biochimiche. Ciò include la determinazione di colore, trasparenza, quantità, densità, sedimento, torbidità.
• Analisi microscopica. La citosi è determinata ( contenuto di elementi cellulari), studio di madrelingua ( inattaccabile da coloranti e fissativi) e una preparazione colorata. Quando si esamina una preparazione nativa o colorata, leucociti, linfociti, rogociti ( cellule che compaiono nell'artrite reumatoide), cristalli. Normalmente, il numero di cellule nel liquido sinoviale è 0,1 - 0,5 x 10 9 / l. Quando si verifica un processo patologico nell'articolazione, la citosi aumenta.
• Analisi microbiologiche viene effettuato con l'obiettivo di rilevare i microrganismi patogeni che possono causare processi patologici nell'articolazione.

Lo studio del liquido sinoviale è un metodo indispensabile nella diagnosi di sinovite, artrite e altre lesioni dell'articolazione della spalla.

ECG
Un elettrocardiogramma è un metodo per esaminare l'attività elettrica del cuore. Sull'ECG compaiono deviazioni dalla norma con cambiamenti patologici nel lavoro del cuore. È importante condurre un ECG il più rapidamente possibile per escludere alcune malattie cardiache ( attacco cardiaco, angina).

Biopsia
Una biopsia è un metodo di ricerca in cui vengono selezionati determinati tessuti del corpo umano a fini diagnostici. Il materiale prelevato per la ricerca è chiamato biopsia. I laboratori effettuano analisi istologiche e citologiche ( analisi della composizione cellulare) studi bioptici.

L'indicazione per la biopsia è il sospetto di formazioni tumorali, danni ai tessuti muscolari. La scelta delle tattiche di trattamento dipende in gran parte dai risultati della biopsia.

Elettromiografia
L'elettromiografia è un metodo molto prezioso per diagnosticare il danno muscolare. L'apparato con cui vengono registrati i potenziali bioelettrici che sorgono nei muscoli è chiamato elettromiografo e i risultati vengono visualizzati sotto forma di elettromiogramma. Un elettromiogramma viene registrato utilizzando elettrodi, che sono fissati nell'area in studio. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare la localizzazione, la distribuzione, la natura della lesione e monitorare la dinamica del processo patologico.

Ultrasuoni
L'ecografia è prescritta per l'esame degli organi addominali, nelle cui malattie, in alcuni casi, il dolore si diffonde alla zona della spalla. Tali malattie sono colecistite, pancreatite.

Un ruolo speciale nella diagnosi delle cause del dolore alla spalla è assegnato alla diagnostica ecografica dell'articolazione della spalla. L'ecografia dell'articolazione della spalla è prescritta per le lesioni alla spalla, per le malattie infiammatorie e degenerative dell'articolazione. Il metodo è altamente informativo, innocuo e disponibile in quasi tutte le istituzioni mediche.

L'esame a raggi X viene utilizzato abbastanza spesso per le lesioni della regione della spalla. I raggi X sono particolarmente spesso prescritti per fratture, lussazioni e alterazioni degenerative di un osso o di un'articolazione.

Le indicazioni per l'esame radiografico dell'area della spalla sono i seguenti segni che compaiono nell'area della spalla:

• dolore;
• rigonfiamento;
• deformazione;
• limitazione della mobilità.

artroscopia
L'artroscopia è un metodo specifico per esaminare l'articolazione della spalla. Questo metodo può essere utilizzato sia per scopi diagnostici che terapeutici. L'artroscopia viene eseguita in anestesia locale o generale. Nella zona articolare vengono praticate due piccole incisioni, attraverso le quali gli strumenti e una videocamera vengono inseriti nella cavità articolare. Con l'aiuto dell'artroscopia, possono essere rilevati cambiamenti patologici nella cartilagine, legamenti dell'articolazione della spalla, danni alle superfici articolari e alla sinovia. Inoltre, con l'artroscopia, puoi selezionare un materiale biologico per la ricerca.

TAC
TC ( TAC) è prescritto per dolore alla spalla di origine sconosciuta ( origine), con basso contenuto informativo di altri metodi diagnostici. Questo metodo è altamente informativo quando si esaminano l'omero e le strutture articolari. La tomografia computerizzata può essere eseguita con contrasto ( l'introduzione di un mezzo di contrasto), che consente una visualizzazione ancora migliore dei tessuti esaminati.

risonanza magnetica
La risonanza magnetica è un metodo diagnostico altamente informativo che consente di identificare anche i più piccoli cambiamenti in quasi tutte le strutture dell'area della spalla. Utilizzando questo metodo, è possibile diagnosticare alterazioni patologiche nei muscoli della spalla, tendini della spalla, presenza di formazioni tumorali, alterazioni degenerative dei tessuti. La risonanza magnetica è più informativa nello studio dei tessuti molli, a differenza della TC, che è più informativa nello studio delle ossa e delle articolazioni.

Artropneumografia
L'artropneumografia è un metodo per esaminare un'articolazione basata sull'introduzione di gas nella sua cavità ( ossigeno medico) dopo la puntura. L'artropneumografia consente di valutare le condizioni della capsula articolare, dei legamenti.

Angiografia
L'angiografia è un tipo di esame a raggi X. Usando questo metodo, puoi studiare lo stato dei vasi sanguigni e del flusso sanguigno, rilevare cambiamenti patologici nei vasi della regione della spalla.

Diagnostica dei radionuclidi
Diagnostica dei radionuclidi ( scintigrafia) è un metodo di ricerca basato sulla capacità dei tessuti di assorbire radionuclidi ( in questo caso viene solitamente utilizzato il tecnezio) e successiva scansione. I risultati della ricerca vengono visualizzati sul monitor. Il maggior numero di token ( radionuclide) si accumula nell'area dell'articolazione interessata. Su questa base, possiamo parlare della presenza di patologia in esso.

Quali medici devo contattare se mi fa male la spalla?

Ci sono molti diversi specialisti che possono trattare il dolore alla spalla. Dipende dalla causa del sintomo.

I medici che possono essere consultati per il dolore alla spalla sono:

• medico di famiglia;
• traumatologo;
• neuropatologo;
• ortopedico;
• reumatologo.

Molto spesso, il dolore alla spalla viene trattato da medici traumatologici. Ciò è dovuto al fatto che la causa più comune di dolore in quest'area sono vari tipi di trauma. Di solito viene consultato un medico di famiglia in caso di dolore alla spalla persistente e lentamente progressivo, dopo di che il medico di famiglia diagnostica e si rivolge a uno specialista del profilo appropriato. Un neuropatologo si occupa del dolore alla spalla quando è associato alla compressione delle radici nervose o ad altri danni ai nervi che forniscono l'innervazione all'area della spalla. Se il dolore alla spalla è causato da malattie autoimmuni e sistemiche, dovresti consultare un reumatologo. Con dolore alla spalla, per escludere altre possibili malattie e complicazioni, il paziente viene spesso indirizzato ad altri specialisti: un cardiologo, uno specialista in malattie infettive, un chirurgo, ecc.

Lussazione dell'articolazione della spalla

Le lussazioni dell'articolazione della spalla sono le più comuni di tutte le lussazioni diagnosticate - oltre il 50% dei casi. L'aumentata frequenza delle lussazioni di questa articolazione è spiegata dalla caratteristica anatomica dell'articolazione della spalla. La lussazione dell'articolazione della spalla può verificarsi a causa dell'azione diretta o indiretta del fattore traumatico. Il meccanismo indiretto è il più comune e consiste in una caduta sul braccio o sul gomito. Il meccanismo diretto di lussazione dell'articolazione della spalla si verifica quando la spalla viene colpita dalla parte anteriore o posteriore, quando cade sulla spalla. Il meccanismo diretto è molto raro.

La classificazione delle lussazioni dell'articolazione della spalla è la seguente:

• lussazioni antero-interne, che rappresentano oltre il 95% delle lussazioni della spalla. Le lussazioni anteroposteriori possono essere precoracoidi, sottocoracoidi e succlavie. I movimenti attivi nell'articolazione sono completamente assenti.
• Dislocazioni posteriori può essere subacromiale e infraspinale.
• Dislocazioni antero-inferiori.

Quali strutture sono infiammate in un'articolazione della spalla lussata?

Con la lussazione della spalla, c'è una violazione completa o parziale del contatto tra la cavità glenoidea della scapola e la testa dell'omero. In caso di lussazione, sono interessate sia le strutture dell'articolazione che i tessuti che la circondano. Delle strutture che compongono l'articolazione, la capsula sinoviale, i legamenti e le superfici articolari sono spesso infiammate. Delle strutture periarticolari sono spesso colpiti muscoli, tendini, vasi sanguigni e nervi, che possono essere compressi o strappati.

Quale medico devo contattare per una lussazione dell'articolazione della spalla?

In caso di lussazione dell'articolazione della spalla, è possibile consultare un traumatologo o un ortopedico. Puoi anche chiamare il servizio di ambulanza, che fornirà il primo soccorso, effettuerà l'immobilizzazione del trasporto e trasporterà il paziente in ospedale per ulteriori cure.

Diagnostica della lussazione dell'articolazione della spalla

Ogni tipo di lussazione ha le sue caratteristiche diagnostiche che consentono la diagnosi differenziale. La diagnosi di lussazione dell'articolazione della spalla si basa su manifestazioni cliniche soggettive e oggettive, che spesso consentono di stabilire una diagnosi senza prescrivere metodi strumentali aggiuntivi.

La diagnosi di lussazione dell'articolazione della spalla si basa sui seguenti dati:

• Dati di anamnesi. Con la lussazione, i pazienti lamentano un forte dolore insopportabile nell'area articolare, che può quindi irradiarsi nelle aree vicine. Il dolore aumenta con il movimento ( anche con il minimo cambiamento nella posizione della mano o del corpo). Inoltre, il dolore inizia gradualmente a diminuire e da 2 a 3 settimane diventa debole ( anche se la dislocazione non è stata corretta per nessun motivo). Insieme al dolore, c'è una disfunzione dell'articolazione, dolore ai muscoli.
• Esame del paziente. All'esame, viene rilevata la deformazione dell'area interessata. Inoltre, il medico determina la mobilità dell'articolazione della spalla, la sensibilità e la mobilità delle dita.
• Su una radiografia, in presenza di lussazione, si nota la completa separazione delle superfici articolari dell'articolazione e con la sublussazione si nota la separazione parziale. Inoltre, viene eseguita la diagnostica a raggi X per le lussazioni per assicurarsi che la lussazione non sia accompagnata da una frattura ( separazione dei frammenti ossei dalle estremità articolari).

È possibile curare un'articolazione della spalla lussata a casa?

Il trattamento di un'articolazione della spalla lussata deve essere eseguito solo da un medico qualificato. Il trattamento della lussazione consiste nella sua riduzione, dopo di che è necessario garantire il riposo degli arti per il periodo di recupero. Molto spesso le persone cercano di correggere una lussazione a casa, il che porta a terribili conseguenze. In alcuni casi viene eseguita l'immobilizzazione del gesso o un trattamento chirurgico. Ciò accade in casi difficili con gravi danni al tessuto circostante. Il momento della guarigione deve essere verificato utilizzando un metodo a raggi X.

Quando si trasporta un paziente in ospedale, è necessario eseguire l'immobilizzazione del trasporto utilizzando pneumatici speciali. Se non ci sono pneumatici, utilizzare i mezzi a portata di mano adatti a tale caso ( fazzoletto, un pezzo di stoffa).
La lussazione si riduce in anestesia, che, a seconda dei casi, può essere sia locale che generale. Il mancato rispetto delle regole di riduzione porta a gravi complicazioni: ripetute lussazioni, danni ai vasi sanguigni e ai nervi.

Esistono molte tecniche per ridurre la lussazione della spalla. La scelta di una tecnica particolare dipende dal tipo di lussazione.

I metodi più comuni per ridurre la lussazione della spalla includono:

• modo Ippocrate... Questo metodo viene utilizzato principalmente per le lussazioni della spalla antero-inferiore. Con questo metodo, il paziente è in posizione supina e il medico si siede accanto a lui. Il medico prende l'arto ferito e lo tira e contemporaneamente appoggia il tallone contro l'ascella del paziente. Dopo la riduzione, viene posizionato un rullo sotto l'ascella e l'arto viene immobilizzato.
• Alla maniera di Janelidze... Per eseguire questa tecnica, il paziente deve sdraiarsi sul bordo del lettino su un fianco in modo che il braccio colpito sia appeso. In questa posizione, il paziente deve sdraiarsi per 10 - 15 minuti affinché i muscoli del cingolo scapolare si rilassino. Successivamente, il medico flette l'arto all'articolazione del gomito ad angolo retto, allungando e ruotando contemporaneamente leggermente ( rotante) avambraccio.
• Il metodo di Kocher. Questo metodo viene utilizzato per le lussazioni anteriori e viene eseguito in 4 fasi. Il paziente è in posizione seduta. La riduzione della lussazione con il metodo Kocher è più traumatica, pertanto viene utilizzata se è impossibile eseguire i metodi di cui sopra.
• A modo di Motaè più versatile e può essere utilizzato per qualsiasi tipo di lussazione.

Dopo che la lussazione è stata riposizionata, è necessario assicurarsi che la manipolazione sia stata eseguita in modo efficiente e che sia stato ottenuto l'effetto desiderato. Per questo, ci sono criteri in base ai quali è possibile determinare l'efficacia della riduzione.

I criteri per un corretto riposizionamento della dislocazione sono i seguenti:

• il suono di un "clic" nell'articolazione;
• conferma radiografica della riduzione;
• ripristino delle funzioni articolari, capacità di implementare una gamma completa di movimenti.

Come viene trattata la lussazione della spalla a casa?

Dopo che l'articolazione è stata riposizionata, il paziente può essere rimandato a casa. A casa, il trattamento continua e consiste in immobilizzazione e riabilitazione.

L'immobilizzazione articolare viene eseguita al fine di fornire riposo all'articolazione e creare condizioni favorevoli per la guarigione dell'articolazione e dei tessuti molli danneggiati dalla lussazione. In genere, l'articolazione viene immobilizzata per una media di 3-4 settimane.

Il trattamento riabilitativo consiste in terapia fisica, ginnastica correttiva, fisioterapia, procedure termali, ecc. La riabilitazione viene eseguita attivamente dopo un periodo di immobilizzazione. Dura circa 2 o 3 settimane. Pertanto, con un trattamento adeguato, la piena capacità lavorativa viene ripristinata entro 5-6 settimane.

Frattura come causa di dolore alla spalla

Una frattura dell'omero è una violazione della sua integrità. Una frattura dell'omero è accompagnata da un forte dolore che limita il movimento dell'arto. Una frattura può verificarsi a causa dell'azione diretta o indiretta di fattori traumatici. Le fratture più comuni si verificano a causa di lesioni indirette. Inoltre, questa condizione patologica può verificarsi sullo sfondo di alcune patologie, che sono caratterizzate da una diminuzione della forza del tessuto osseo ( osteoporosi).

Esistono i seguenti tipi di fratture dell'omero:

• Frattura prossimale... Questa categoria comprende le fratture delle seguenti strutture: testa, collo anatomico, collo chirurgico, tubercoli dell'omero. Nel 45% di tutte le fratture dell'omero si verificano fratture prossimali.
• Frattura dell'alberoè abbastanza raro.
• Frattura distale può interessare le seguenti strutture: condilo, epicondilo, spazio intercondiloideo. Le fratture distali sono più comuni nei bambini. Il dolore di una frattura distale si fa sentire nell'area dell'articolazione del gomito.

Quali strutture sono infiammate in un omero fratturato?

Di norma, con una frattura dell'omero, indipendentemente dalla sua posizione, dal danno e dall'infiammazione dell'osso, si verificano strutture dell'articolazione della spalla, tessuti molli. In alcuni casi, la frattura può essere complicata dall'osteomielite, che colpisce l'osso e il midollo osseo.

Quale medico devo contattare per un omero fratturato?

Di solito il primo medico che di solito viene consultato per le fratture è il medico del pronto soccorso. È lui che valuta le condizioni del paziente, stabilisce una diagnosi preliminare, fornisce l'immobilizzazione del trasporto del paziente e il suo trasporto in un istituto medico specializzato. Tali istituzioni sono, di regola, ospedali per traumi, in cui viene eseguita una diagnostica complessa e il trattamento di un paziente.

Diagnostica della frattura dell'omero

La diagnosi di una frattura dell'omero è solitamente semplice e consiste in un esame fisico approfondito del paziente e nella nomina di una radiografia.

I metodi per diagnosticare le fratture dell'omero sono:

• Esame fisico. I sintomi che indicano la presenza di una frattura sono dolore e disfunzione dell'arto, che compaiono subito dopo la frattura. Inoltre, la frattura è accompagnata da edema ed ematomi, che si uniscono al quadro clinico poco dopo. Si verifica la deformazione dell'arto. Il paziente, di regola, è in una posizione forzata ( posa dell'accattonaggio).
• Esame a raggi X. L'immagine radiografica delle fratture è costituita dai seguenti elementi: la linea di frattura, la presenza di frammenti ossei e il loro spostamento ( trasversale, longitudinale, obliquo, ecc.). Vengono eseguite radiografie ripetute per monitorare il trattamento e se si sospetta una complicazione di una frattura.

Di solito, queste due fasi di ricerca sono sufficienti. Se i dati sul danno osseo ottenuti con i metodi di cui sopra sono dubbi, oltre che per escludere altre patologie o valutare il grado di lesione dei tessuti circostanti, possono essere prescritti metodi di ricerca moderni come TC, risonanza magnetica e scintigrafia ossea. Questi metodi sono più informativi e consentono una valutazione più dettagliata della localizzazione e del grado di danno.

È possibile curare una frattura dell'omero a casa?

La possibilità di un trattamento domiciliare è considerata in ogni caso individualmente e dipende da molti fattori: la posizione della frattura, il danno ai tessuti circostanti, la presenza di frammenti ossei e il loro spostamento, le condizioni del paziente. Di solito è necessario il ricovero del paziente.

L'obiettivo del trattamento della frattura non è solo quello di ripristinare l'integrità anatomica dell'omero ( fusione di frammenti), ma anche recupero funzionale. Pertanto, dovrebbe essere organizzato un approccio integrato al trattamento.

In generale, il trattamento per una frattura dell'omero può essere conservativo o chirurgico. Il trattamento conservativo consiste nel garantire l'immobilizzazione dell'arto leso. Questo metodo di trattamento viene solitamente utilizzato per le fratture senza spostamento dei frammenti. L'immobilizzazione viene eseguita con un calco in gesso o una benda toracobrachiale. In caso di fratture con spostamento di frammenti, viene eseguito un confronto chiuso e quindi l'immobilizzazione del gesso. Se un riposizionamento chiuso ( giustapposizione) non riesce, è necessario eseguire questa manipolazione utilizzando un metodo chirurgico.

Il trattamento chirurgico viene effettuato solo in un ospedale specializzato e consiste in matching e osteosintesi ( fissazione di frammenti utilizzando piastre speciali, viti, aghi), fissaggio con dispositivi per fissaggio esterno. Dopo un positivo confronto, confermato dai segni radiografici, e la stabilizzazione della condizione, il paziente viene dimesso dall'ospedale e prosegue le cure a domicilio.

La durata dell'immobilizzazione dell'arto in caso di frattura dipende in gran parte dalla localizzazione della frattura.

Tempistica dell'immobilizzazione dell'arto in caso di frattura dell'omero

Come viene trattata una frattura dell'omero a casa?

A casa è necessario seguire le raccomandazioni e le prescrizioni del medico, assicurandosi che gli arti siano a riposo ed eliminando lo stress. In presenza di dolore, il medico prescrive l'uso di analgesici ( farmaci antidolorifici).

L'ultima fase nel trattamento di una frattura è il periodo post-immobilizzazione ( periodo dopo la fine dell'immobilizzazione dell'arto) e riabilitazione ( ricostituente) periodo, che sono molto importanti per il recupero dell'arto dal punto di vista funzionale.

Le cause dell'artrite alla spalla sono numerose. Inoltre, diverse ragioni possono portare a diverse forme di artrite.

Le principali cause di infiammazione della spalla sono:

• disordini metabolici ( gotta);
• trauma;
• infezioni;
• alterazioni degenerative legate all'età nell'articolazione.

Esistono molte forme diverse di artrite, ma tutte condividono la presenza di dolore, arrossamento, gonfiore e limitazione del movimento nell'articolazione della spalla.

Le principali forme di infiammazione della spalla sono:

• Artrite reumatoideÈ una malattia sistemica cronica caratterizzata da infiammazione articolare e sinovite. È più comune sopra i 50 anni. L'eziologia di questa malattia non è chiara e il meccanismo di insorgenza è considerato autoimmune. L'infiammazione dell'articolazione della spalla nell'artrite reumatoide si verifica qualche tempo dopo l'infiammazione delle articolazioni della mano. Tuttavia, in alcuni casi, l'articolazione della spalla è la prima articolazione colpita dall'artrite.
• Artrite gottosa. Molto spesso, la gotta colpisce l'articolazione dell'alluce, ma può essere colpita anche l'articolazione della spalla. Il dolore alla spalla con la gotta si manifesta come attacchi di dolore lancinante e insopportabile, soprattutto di notte. La gotta si verifica sullo sfondo di una dieta scorretta e di disturbi metabolici.
• Artrite post traumatica si verifica con danno infiammatorio alle strutture dell'articolazione a seguito dell'azione di fattori traumatici ( colpire, cadere). Solitamente accompagnato da limitato movimento della spalla, forte dolore, arrossamento e gonfiore della zona della spalla.
• Artrosi. La frequenza della diagnosi di questa malattia aumenta con l'età. L'artrosi si verifica a causa di alterazioni degenerative-distrofiche dell'articolazione della spalla. La cartilagine ialina è coinvolta nel processo patologico. Il dolore nell'artrosi dell'articolazione della spalla di solito si verifica dopo lo stress sull'articolazione.
• Artrite infettiva può verificarsi quando i microrganismi patogeni entrano nell'articolazione della spalla da altri focolai nel corpo o con un'infezione diretta ( in presenza di frattura aperta). In alcuni casi, l'identificazione del focus primario dell'infezione è impossibile.

Quali strutture sono infiammate nell'artrite della spalla?

Con l'artrite, si verifica l'infiammazione di tutte le strutture anatomiche dell'articolazione della spalla. Innanzitutto, la membrana sinoviale è danneggiata, accompagnata da un aumento della secrezione di liquido intra-articolare. Inoltre, il processo coinvolge la capsula articolare, la cartilagine e il processo può persino arrivare al tessuto osseo. Altre articolazioni e organi possono essere colpiti contemporaneamente. In questo caso, i cambiamenti che si verificano nelle articolazioni, di regola, sono irreversibili.

Quale medico dovresti contattare per l'artrite dell'articolazione della spalla?

Di solito reumatologi e terapisti sono coinvolti nel trattamento dell'artrite. Per chiarire la diagnosi o escludere lesioni di altri organi, potrebbe essere necessario consultare altri specialisti: un cardiologo, uno specialista in malattie infettive. Inoltre, un paziente con artrite può essere indirizzato a un traumatologo o ortopedico. Nelle grandi cliniche possono esserci artrologi che si occupano esclusivamente di problemi articolari.

Diagnostica dell'artrite dell'articolazione della spalla

La diagnosi di artrite della spalla comprende un'ampia varietà di metodi.

I metodi per diagnosticare l'artrite della spalla sono:

• Accurata raccolta di anamnesi.È importante sapere se il paziente non ha avuto un'infezione da streptococco 3 settimane fa. Prestare attenzione anche alla presenza di lesioni nell'area della spalla nell'anamnesi. L'età del paziente può anche essere un argomento nella diagnosi di artrite della spalla.
• Esame del paziente... All'esame, vengono rilevati tutti i segni di infiammazione articolare: arrossamento, gonfiore, indolenzimento, disfunzione.
• analisi del sangue... Per diagnosticare l'artrite, viene prescritto un esame del sangue generale, in cui il medico in caso di artrite è più interessato a indicatori come i leucociti e la VES. Per confermare la diagnosi di artrite reumatoide, sono necessariamente prescritti test reumatici, che includono indicatori come fattore reumatoide, antistreptolisina-O, CRP ( proteina C-reattiva). Per diagnosticare l'artrite gottosa, è necessario determinare il livello di acido urico.
• Esame a raggi X di solito eseguita in due proiezioni. I segni radiografici dell'artrite sono un leggero restringimento dello spazio articolare, la presenza di osteofiti sulla superficie articolare dell'omero, l'osteoporosi. Con il progredire della malattia, il restringimento dello spazio articolare diventa significativo, l'osteoporosi diventa più pronunciata, compaiono focolai di distruzione del tessuto osseo.
• Ultrasuoniè un metodo altamente informativo per la diagnosi precoce dell'artrite, nonché per controllare l'effetto della terapia prescritta. L'ecografia consente di valutare la gravità del processo patologico. In questo studio, c'è un ispessimento della sinovia, un aumento della formazione di liquido intra-articolare. Inoltre, in alcuni casi, l'ecografia rivela cisti sinoviali.
• artroscopia consente di valutare le condizioni dell'articolazione e di prelevare un campione di liquido sinoviale per ulteriori analisi.
• Studio del liquido sinoviale con l'artrite fornisce dati diagnostici molto importanti. Innanzitutto, con l'artrite, il colore del liquido sinoviale cambia da giallo chiaro a marrone chiaro, ambra, rosso. Diventa anche traslucido o torbido, appare un precipitato, che è un indicatore dell'elevata attività del processo infiammatorio nell'articolazione. citosi ( alto contenuto di elementi) aumenta significativamente ( dieci volte). Nelle lesioni infiammatorie dell'articolazione, i neutrofili predominano nel liquido sinoviale ( fino al 90%), la cui proporzione è normalmente dell'1 - 2%. Con danno articolare degenerativo, il numero di linfociti aumenta all'85%. Nell'artrite gottosa, nel liquido sinoviale si trovano cristalli di monourato di sodio.
• TAC... La TC mostra cambiamenti morfologici nell'articolazione della spalla e nell'osso, se coinvolti nel processo patologico.
• risonanza magnetica consente di valutare il grado di danno ai tessuti molli.
• Scintigrafia rivela la localizzazione e il grado di danno dell'articolazione infiammata dovuto all'aumento dell'accumulo di RP in quest'area ( radiofarmaceutico).

È possibile curare l'artrite della spalla a casa?

Il trattamento per l'artrite della spalla dipende dalla forma dell'artrite, dalla causa e dalla gravità. Nelle fasi iniziali, il trattamento può essere effettuato a casa con l'aiuto di pillole. Nei casi più gravi sono necessarie iniezioni nella cavità articolare, chirurgia, terapia laser.

Il trattamento chirurgico dell'artrite della spalla consiste nei seguenti interventi:

• artroscopia presenta grandi vantaggi rispetto agli interventi chirurgici a cielo aperto, poiché quando si utilizza questo metodo, i tempi di recupero e la permanenza del paziente in ospedale sono più volte ridotti e il metodo stesso è minimamente traumatico.
• ArtroplasticaÈ un'operazione eseguita per ripristinare la funzionalità articolare. Per questo vengono utilizzate protesi speciali in plastica e metallo.

Come si cura l'artrite della spalla a casa?

L'infiammazione della spalla è una condizione medica che richiede un trattamento a lungo termine. Spesso una cura completa è impossibile e, pertanto, le misure terapeutiche mirano a mantenere la condizione al momento e prevenire il verificarsi di complicanze.

A casa, i pazienti devono aderire al trattamento prescritto dal medico, che consiste nei seguenti componenti:

• modalità;
• trattamento farmacologico;
• fisioterapia.

Modalità
Il regime per l'artrite è quello di garantire il riposo dell'arto e dell'articolazione, il che è particolarmente importante con un'elevata attività del processo. Dopo che il dolore si è attenuato, si consiglia di iniziare gradualmente a fare determinati esercizi.

Dieta
La dieta è quella di escludere alcuni alimenti ricchi di purine in caso di gotta. Si consiglia inoltre di mangiare cibi ricchi di vitamine per rafforzare la forza complessiva. Un'altra area della dieta per l'artrite è evitare cibi che promuovono l'obesità per ridurre lo stress sull'articolazione. Naturalmente, la dieta dovrebbe essere combinata con l'esercizio.

Assunzione di medicinali
I farmaci svolgono un ruolo importante nel trattamento dell'infiammazione della spalla.
Tutti i farmaci che assumi devono essere prescritti dal medico.

Con l'infiammazione dell'articolazione della spalla, possono essere prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• Antifiammatori non steroidei (ibuprofene, aspirina) aiutano a indebolire il processo infiammatorio e alleviare il dolore. Tuttavia, l'uso a lungo termine di questi farmaci è irto di complicazioni del tratto gastrointestinale dovute all'irritazione della mucosa gastrica.
• Corticosteroidi (prednisone). La prescrizione di farmaci da questo gruppo deve essere eseguita con grande attenzione a causa dell'elevata probabilità di effetti collaterali.
• antibiotici sono prescritti per l'eziologia infettiva dell'infiammazione.

Fisioterapia
La ginnastica terapeutica svolge un ruolo importante nel ripristino dell'articolazione dopo la sua infiammazione, nonché nel massimo ripristino delle sue funzioni. La ginnastica dovrebbe essere iniziata quando l'attività del processo patologico diminuisce, in modo da non ferirlo ancora di più.

Sinovite come causa di dolore alla spalla

La sinovite è una condizione patologica che è accompagnata da dolore e si verifica principalmente in età avanzata o sovraccarico prolungato dell'articolazione della spalla. Il processo infiammatorio di solito si sviluppa dopo uno stress prolungato sull'articolazione, che può essere associato all'attività professionale o sportiva. L'infiammazione può diffondersi al tessuto connettivo e alle strutture ossee. La sinovite può essere acuta o cronica. A causa della graduale diffusione del processo patologico, la sinovite acuta può diventare cronica.

Nelle persone anziane, la capacità rigenerativa dei tessuti è limitata e spesso le articolazioni "si consumano" e perdono le loro proprietà di assorbimento degli urti, il che, di regola, porta all'insorgenza della sinovite. Spesso la sinovite si sviluppa contemporaneamente ad altre malattie infiammatorie, accompagnata da dolore alla spalla ( artrite), il che complica la diagnosi di questa malattia, poiché entrambe queste malattie causano sintomi simili. Si distingue anche una forma isolata di sinovite, che è una malattia indipendente. Nelle fasi iniziali, la malattia è spesso asintomatica. I segni clinici e paraclinici della malattia compaiono in 2 e 3 stadi, quando il processo patologico colpisce non solo l'articolazione, ma anche i tessuti molli e l'osso.

In generale, la sinovite è divisa in infettiva e non infettiva. La sinovite infettiva si verifica a causa dell'azione di microrganismi patogeni ( stafilococco, micobatterio, ecc.). La sinovite non infettiva si verifica spesso a seguito di traumi, disturbi endocrini e reazioni allergiche. La sinovite può essere localizzata quando è interessata solo una piccola area della membrana sinoviale e generalizzata quando l'intera membrana sinoviale è coinvolta nel processo infiammatorio. Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno già a che fare con una malattia diffusa ( generalizzato) forma di sinovite.

Quali strutture sono infiammate con la sinovite della spalla?

La sinovite colpisce la sinovia, che copre la superficie della cavità articolare. La sinovia diventa ipertrofica, i suoi villi crescono. Di solito la sinovite è caratterizzata da un'infiammazione unilaterale. In connessione con l'infiammazione, la membrana sinoviale produce essudato ( fluido rilasciato nel tessuto e nella cavità dell'articolazione). Se diagnosticato e trattato in ritardo, il processo patologico può causare danni all'intera articolazione.

Quale medico devo contattare per la sinovite dell'articolazione della spalla?

Considerando che la sinovite è un'infiammazione di una parte integrante dell'articolazione e il più delle volte si verifica a causa di traumi acuti o cronici, i medici traumatologici sono coinvolti nella sua diagnosi e trattamento.

Diagnostica della sinovite dell'articolazione della spalla

La diagnosi di sinovite si stabilisce dopo aver escluso altre patologie infiammatorie accompagnate da sintomi simili ( es. artrite). A questo proposito, il medico prescrive un gran numero di metodi diagnostici, il cui scopo può essere sia la conferma della sinovite che l'esclusione di altre patologie.

• anamnesi. Il paziente descrive le fasi iniziali come una sensazione di "attrito" nell'articolazione, che non scompare per molto tempo. Quindi, insieme a questa sensazione, c'è gonfiore, arrossamento e dolore in quest'area.
• Ecografia dell'articolazione della spalla. L'ecografia può rivelare un ispessimento della membrana sinoviale, la presenza di versamento articolare, allungamento della capsula articolare.
• Puntura dell'articolazione della spalla viene effettuato con l'obiettivo di raccogliere il liquido sinoviale per la ricerca di laboratorio.
• Studio del liquido sinoviale. Con la sinovite, si nota un cambiamento nelle caratteristiche fisico-chimiche del liquido sinoviale e possono essere rilevati cristalli di Charcot-Leiden. Inoltre, nel liquido sinoviale si nota un sedimento formato da frammenti microscopici della membrana sinoviale interessata, che indica un'elevata attività infiammatoria del processo patologico.
• Radiografia dell'articolazione della spalla. Questo metodo di ricerca consente di individuare un aumento di volume e compattazione ( sotto forma di nodi) tessuti molli, un leggero restringimento dello spazio articolare, la presenza di focolai di distruzione ossea sotto forma di piccoli illuminamenti cistici.
• Artropneumografia nel caso della sinovite, è più informativo rispetto alla radiografia convenzionale. Questo studio viene solitamente condotto in tre proiezioni. Sull'artropneumogramma dell'articolazione della spalla con sinovite, il sintomo "a nido d'ape" ( accumulo di gas iniettato nella cavità articolare, sotto forma di formazioni arrotondate di 0,1 - 0,2 cm), c'è un ispessimento delle pareti della capsula sinoviale, un cambiamento nel contorno interno dell'articolazione. Vengono anche rilevate guarnizioni filamentose e nodose nella cavità articolare.
• Angiografia. L'angiogramma rivela la vasodilatazione del letto arterioso e venoso della regione della spalla. A volte shunt arterovenosi ( collegamento arteria-venosa).

È possibile curare la sinovite della spalla a casa?

La sinovite è una malattia che può essere curata a casa, poiché il trattamento di solito non richiede interventi medici importanti o manipolazioni che possono essere eseguite solo in ospedale. Quando compaiono complicazioni della sinovite, la diffusione del processo infiammatorio ad altri tessuti, è consigliabile consultare un medico per cambiare la tattica del trattamento e l'eventuale ricovero. Nella sinovite semplice, il trattamento è conservativo. In assenza di un effetto terapeutico dei metodi conservativi, viene prescritto un trattamento chirurgico. In alcuni casi, il trattamento chirurgico è l'unico metodo che consente di ottenere risultati positivi a lungo.

Come si cura la sinovite della spalla a casa?

Il trattamento conservativo della sinovite viene effettuato a casa quando vengono seguite le raccomandazioni del medico curante. L'autotrattamento è irto di complicazioni.

Quando si tratta la sinovite a casa, devono essere osservate le seguenti condizioni:

• Pace. Per iniziare il trattamento, è consigliabile interrompere lo stress sull'articolazione e garantire la pace. Il resto dell'articolazione è fornito dall'immobilizzazione, che di solito viene eseguita con l'aiuto di bende. L'immobilizzazione con sinovite di solito dura circa sette giorni. L'immobilizzazione prolungata irragionevole non è raccomandata, poiché può portare a un ripristino problematico della mobilità articolare.
• Impacchi freddi. Si consiglia di applicare impacchi freddi sulla zona interessata per alleviare il gonfiore articolare e alleviare il dolore.
• Assunzione di antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Aiutano ad alleviare la fase acuta della sinovite. È importante che i farmaci siano discussi con il medico. È anche importante durante il monitoraggio periodico valutare l'effetto del farmaco assunto e, se necessario, apportare modifiche alle tattiche di trattamento. I medicinali possono essere prescritti sia per somministrazione orale che per uso topico. L'indometacina, l'ibuprofene hanno un buon effetto.
• Assunzione di farmaci antibatterici. Gli antibiotici sono prescritti se la sinovite è stata causata o complicata da un processo infettivo. Si raccomanda di prescrivere antibiotici dopo aver determinato la sensibilità dei microrganismi a loro.

Distorsioni della spalla come causa di dolore alla spalla

Le distorsioni dell'articolazione della spalla sono una lesione abbastanza comune. È particolarmente comune tra gli atleti. Lo stretching può verificarsi a causa del sollevamento di pesi, dell'esecuzione di esercizi pesanti e della caduta sulla spalla.

I sintomi di una distorsione alla spalla sono:

• dolore alla spalla;
• dolore alla palpazione;
• limitazione del movimento nell'articolazione della spalla;
• gonfiore della regione della spalla;
• iperemia ( arrossamento) e lividi in quest'area.

I sintomi della lesione del legamento della spalla compaiono immediatamente dopo la lesione e peggiorano se non viene intrapresa alcuna azione.

Ci sono 3 gradi di gravità quando si allungano i legamenti dell'articolazione della spalla:

• 1° gradoè il più lieve ed è accompagnato da un lieve dolore nella zona della spalla.
• 2° grado accompagnato da dolore e gonfiore più intensi nella zona interessata.
• Livello 3è la più grave, è caratterizzata da forte dolore, gonfiore e arrossamento dell'articolazione della spalla, limitazione della mobilità.

Quali strutture si infiammano quando i legamenti della spalla sono allungati?

Con questa patologia si verifica un'infiammazione dei legamenti coraco-omerale e articolare-omerale. Questo di solito accade dopo carichi sui legamenti che superano la loro forza. A livello microscopico, una distorsione sembra una rottura delle singole fibre del tessuto connettivo. Una distorsione può essere complicata da un legamento rotto.

Quale medico devo contattare per una distorsione dell'articolazione della spalla?

Se i legamenti dell'articolazione della spalla sono allungati, puoi consultare un traumatologo. In caso di infortunio durante l'allenamento, è normale che gli atleti consultino un medico sportivo.

Diagnostica della distorsione del legamento articolare della spalla

Diagnosticare una distorsione alla spalla non è difficile. Nella maggior parte dei casi, i dati dell'esame clinico del paziente sono sufficienti. In alcuni casi, se sorgono dubbi ed è necessario effettuare una diagnosi differenziale con altre malattie, il medico prescrive metodi di ricerca strumentali.

La diagnosi di un'articolazione della spalla slogata si basa sui seguenti dati:

• anamnesi... Il medico scopre in quali condizioni è apparso il dolore alla spalla ( fare esercizi, cadere su un braccio, colpire la spalla), ea quali condizioni viene potenziato.
• Dopo aver raccolto l'anamnesi, il medico procede a esaminare il paziente.... Inizialmente, viene eseguito un esame visivo dell'area interessata e viene verificata la presenza di lividi, gonfiore, arrossamento. Il passo successivo è la palpazione dell'area interessata, che è molto dolorosa quando i legamenti sono allungati. Successivamente, il medico esamina la mobilità dell'articolazione della spalla, il cui movimento in questo caso è molto limitato.
• Esame a raggi X... Questo metodo di ricerca è prescritto per escludere una frattura, una frattura ossea o una lussazione dell'articolazione della spalla.
• risonanza magneticaè prescritto in rari casi per studiare l'intensità del danno ai tessuti molli.
• Artroscopia o esame ecografico dell'articolazioneÈ prescritto per escludere danni articolari insieme a distorsioni.

È possibile curare le distorsioni della spalla a casa?

Una distorsione alla spalla non è una condizione medica che richiede il ricovero in ospedale. Il suo trattamento è completamente possibile a casa. Il trattamento ospedaliero viene effettuato raramente e consiste in un trattamento chirurgico in caso di rottura totale o parziale dei legamenti, instabilità articolare.

Come si cura una distorsione alla spalla a casa?

Il trattamento delle distorsioni dell'articolazione della spalla a casa, in ogni caso, deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico nel rispetto delle sue prescrizioni.

Il trattamento delle distorsioni dell'articolazione della spalla viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:

• Pace. La prima e più importante condizione per la guarigione è garantire il resto dell'arto colpito. Se questa condizione non viene osservata, aumenta il rischio di progressione della malattia e di complicanze. La pace può essere assicurata rinunciando all'esercizio, sollevando pesi e generalmente limitando per un po' i movimenti dell'articolazione della spalla. Si consiglia inoltre di applicare una benda che fissi l'articolazione in una posizione. Si consiglia di indossare la benda fino a quando le sensazioni del dolore non si indeboliscono, dopodiché viene rimossa e iniziano gradualmente gli esercizi di riparazione.
• Applicare il ghiaccio. Il ghiaccio non viene applicato direttamente, ma attraverso un tovagliolo o un asciugamano per 15 - 20 minuti con intervalli di 3 - 4 ore. Come con una benda, il ghiaccio è consigliato per i primi giorni dopo l'infortunio. Questo metodo aiuta ad alleviare gonfiore e dolore.
• Esercizi di recupero iniziano ad essere eseguiti quando il processo infiammatorio si attenua. Se la loro performance è accompagnata da dolore, dovrebbero essere posticipati per un po'. Iniziano con esercizi leggeri, passando gradualmente a quelli più complessi.
• Trattamento farmacologico consiste nella nomina di analgesici che possono essere applicati localmente o per via orale ( compresse). I trattamenti topici di solito includono unguenti e creme che vengono applicati sulla zona interessata. Delle compresse, vengono spesso prescritti ibuprofene e naprossene, che, oltre all'effetto analgesico, possono anche alleviare arrossamenti e gonfiore.

Infiammazione dei muscoli della spalla ( miosite)

La miosite è una malattia infiammatoria dei muscoli scheletrici. La miosite appare più spesso negli uomini ( quasi il 60% dei casi). La probabilità di sviluppare questa malattia aumenta con l'età. La parte più colpita della popolazione è costituita dalle persone di età compresa tra 45 e 65 anni. Molto spesso, la miosite è una lesione unilaterale. La miosite della spalla è una condizione rara.

Le forme più comuni di miosite sono:

• Polimiosite colpisce più spesso la popolazione adulta. Di norma, i pazienti lamentano una crescente debolezza e dolore ai muscoli della spalla, che si diffonde gradualmente a quasi l'intero arto.
• Dermatomiosite, a differenza di altre forme, colpisce più spesso le donne. Questo tipo di miosite è il più facile da diagnosticare, poiché, oltre al danno muscolare, si manifesta anche in una caratteristica eruzione cutanea ( a causa di danni ai vasi sottocutanei). L'eruzione cutanea di solito appare molto prima del dolore e della debolezza nei muscoli.
• Miosite con inclusioni colpisce più spesso gli uomini sopra i 50 anni. Questa forma della malattia è molto meno comune di altre e ha un decorso lentamente progressivo.
• Miosite giovanile. Colpisce i bambini sotto i 18 anni di età, i casi più comuni della malattia sono nelle ragazze.

L'infiammazione muscolare può essere causata da un fattore o da una combinazione di più cause contemporaneamente.

Con la miosite, puoi contattare i seguenti specialisti:

• terapista;
• reumatologo;
• traumatologo ( si occupa del trattamento della miosite associata a vari tipi di lesioni).

Spesso sono necessarie le consultazioni di specialisti come neurologo, specialista in malattie infettive, chirurgo.

Diagnosi di infiammazione dei muscoli della spalla

Polietiologia ( un gran numero di ragioni per il verificarsi) di questa malattia rende difficili sia la diagnosi che il trattamento. Tuttavia, con l'adozione tempestiva di misure adeguate, la previsione è abbastanza favorevole.

I metodi per diagnosticare la miosite sono:

• Anamnesi ed esame obiettivo... Le principali manifestazioni della miosite sono dolore ai muscoli della spalla, debolezza muscolare. Il dolore è intenso, aggravato dal movimento o dalla palpazione dei muscoli. Nella fase avanzata, il dolore diventa costante. Come risultato della miosite, può svilupparsi atrofia muscolare. Oltre al dolore alla palpazione, corde o noduli ( Sintomo della piuma d'oca), che è associata alla formazione di tessuto fibroso ( tessuto connettivo fibroso). Con la miosite della spalla, i pazienti, di regola, sono in una posizione forzata e muovono l'arto minimamente, poiché ciò provoca dolore.
• Cambiamenti nell'emocromo generale compaiono solo con la natura infettiva della malattia o malattie sistemiche e di solito consistono in un aumento del livello di leucociti e VES.
• Elettromiografia ( EMG). Questo metodo è prescritto a colpo sicuro se si sospetta la miosite. Con l'aiuto dell'EMG, è possibile rilevare un processo infiammatorio acuto o cronico nei muscoli della spalla, per escludere la patologia di nervi e tendini. L'EMG viene anche eseguito per analizzare il decorso della malattia e valutare l'efficacia della terapia prescritta.
• Biopsiaè un metodo diagnostico classico per la miosite. Una biopsia può essere eseguita con accesso aperto al materiale ( durante l'intervento chirurgico) o con una puntura con un ago spesso. La seconda tecnica è più delicata, ma spesso il materiale raccolto con questa tecnica non è sufficiente per la ricerca. Questa procedura può essere eseguita sotto la supervisione di ultrasuoni, TC, risonanza magnetica. Quando si analizza una biopsia, un infiltrato infiammatorio, cambiamenti nelle fibre muscolari ( necrosi, atrofia). I risultati della biopsia possono essere ottenuti in circa una settimana.
• Esame immunologico del sangue. In questo studio vengono determinati gli autoanticorpi specifici per la miosite. Ci sono un gran numero di anticorpi che possono essere trovati nel flusso sanguigno della miosite. I principali autoanticorpi specifici per la miosite includono il fattore antinucleare, gli anticorpi antisintetasi, gli anticorpi anti-Mi2, gli anticorpi anti-SRP. Gli anticorpi possono essere rilevati anche prima della comparsa dei sintomi clinici della malattia.
• Marcatori biochimici di miosite... Questi includono creatinfosfochinasi, transaminasi ( AST, ALT), mioglobina, aldolasi, lattato deidrogenasi. I marker biochimici confermano la miolisi ( danno e distruzione dei muscoli striati).
• Ultrasuoni consente di analizzare l'attività del processo patologico ( attivo, inattivo, cronico), determinare la gravità della malattia, la localizzazione della lesione, la diffusione del processo;
• risonanza magnetica... Con l'aiuto di questo metodo diagnostico, è possibile determinare l'esatta posizione e distribuzione del processo infiammatorio, il tipo di lesione ( edema, infiammazione, fibrosi, infiltrazione). La risonanza magnetica può anche determinare l'obiettivo della biopsia.

Di solito, i metodi diagnostici descritti sono sufficienti per fare una diagnosi di miosite.

I criteri principali per fare una diagnosi di miosite sono:

• diminuzione della forza muscolare;
• un aumento dell'attività degli enzimi muscolari nel siero del sangue e l'identificazione di autoanticorpi specifici della miosite;
• risultati dell'elettromiografia;
• risultati della biopsia;
• caratteristico rash cutaneo.

È possibile curare l'infiammazione dei muscoli della spalla a casa?

Il trattamento della miosite, a causa del fatto che i meccanismi di questa malattia sono poco conosciuti, è difficile. In alcuni casi ( miosite con inclusioni) i metodi terapeutici conosciuti sono inefficaci e il trattamento della malattia è sintomatico e di supporto. In altri casi, vengono utilizzati metodi di trattamento standard.

Come viene trattata l'infiammazione dei muscoli della spalla a casa?

A casa, il trattamento della miosite viene effettuato con l'aiuto di farmaci, esercizi ginnici e adeguamenti del regime.

La miosite viene trattata con i seguenti farmaci:

• Corticosteroidi sono rimedi standard per l'infiammazione muscolare. Questi farmaci sono prescritti rigorosamente a dosaggio e nella dose più bassa possibile. Ciò è dovuto alla presenza di un gran numero di possibili effetti collaterali. Quando si ottiene un effetto positivo e le manifestazioni cliniche si indeboliscono, la dose del farmaco viene gradualmente ridotta a una dose di mantenimento. La questione della modifica del dosaggio è decisa solo dal medico curante sulla base di parametri clinici e di laboratorio. Questi farmaci includono prednisolone, metilprednisolone.
• Immunosoppressori sono prescritti in caso di mancanza di effetto terapeutico della terapia con corticosteroidi. Questi farmaci sopprimono la reazione eccessiva del sistema immunitario. Metotrexato, ciclosporina ( è un'alternativa ai corticosteroidi ed è un immunosoppressore a lunga durata d'azione), azatioprina.
• Farmaci antibatterici sono prescritti per l'eziologia infettiva della miosite, quando la malattia si manifesta come complicanza di malattie infettive.
• Farmaci antinfiammatori... I farmaci più comunemente prescritti sono diclofenac, ketorolac, nimesulide.

plasmaferesi ( una procedura in cui il sangue del paziente viene prelevato, filtrato e quindi restituito al flusso sanguigno) e l'introduzione dell'immunoglobulina umana hanno un effetto rapido e, allo stesso tempo, a breve termine e vengono utilizzati nei casi con complicanze ( disfagia, grave debolezza, insufficienza respiratoria).

Insieme al trattamento farmacologico, il paziente deve seguire una serie di regole. In primo luogo, deve condurre uno stile di vita attivo. È molto importante per lui rimanere il più attivo possibile. I pazienti devono eseguire regolarmente esercizi specifici. Importante è anche una dieta equilibrata, che non solo rafforzi le difese dell'organismo, ma prevenga in una certa misura anche gli effetti collaterali della terapia con corticosteroidi. Un ruolo speciale nel trattamento della miosite è assegnato alla ginnastica correttiva, ai massaggi, ai metodi di fisioterapia, alla dieta, alla terapia occupazionale ( terapia occupazionale), l'uso di dispositivi ortopedici.

Perché la spalla e il collo fanno male?

La causa più comune di dolore al collo e alla spalla sono i problemi a livello della colonna vertebrale. Inoltre, tale dolore può comparire quando, in caso di malattie infiammatorie o lesioni delle articolazioni, viene dato dolore anche alla regione cervicale.

I fattori che contribuiscono all'insorgenza del dolore alla spalla e al collo sono:

• permanenza prolungata in una posizione ( lavorare al computer, lavorare su un nastro trasportatore senza interruzioni, dormire in una posizione scomoda);
• spostare pesi significativi;
• essere in stanze con correnti d'aria;
• allenamenti estenuanti ad alto stress senza aumentarli gradualmente;
• l'azione di fattori traumatici.

L'azione di questi fattori è un fattore scatenante per un gran numero di malattie che sono accompagnate da dolore nella zona della spalla e del collo.

Le cause più comuni di dolore alla spalla e al collo sono:

• Osteocondrosi cervicale. Il segno più caratteristico dell'osteocondrosi cervicale è il dolore al rachide cervicale. Il dolore è accompagnato da tensione nei muscoli del collo. Il dolore al collo con osteocondrosi è chiamato cervicalgia. Quando compresso ( spremitura) delle radici nervose, il dolore compare nella regione della spalla, che a volte si diffonde anche all'intero braccio. In questo caso si parla di cervicobrachialgia.
• Scoliosi- Questa è una deformità della colonna vertebrale, manifestata dalla sua curvatura. La scoliosi può portare alla graduale distruzione dei dischi intervertebrali. Con la scoliosi del rachide cervicale, a causa della sua curvatura, una spalla diventa più bassa dell'altra. Il dolore può verificarsi a causa della compressione delle radici nervose.
• Lesioni alla colonna vertebrale e alla spalla. Lividi, lussazioni, sublussazioni, fratture e molte altre lesioni della colonna vertebrale e della spalla sono accompagnate da forti dolori alla spalla e al collo. Per escludere l'origine traumatica del dolore, vengono prescritti metodi di ricerca strumentale ( Esame radiografico, tomografia computerizzata, risonanza magnetica).
• Infiammazione muscolare ( miosite) del cingolo scapolare e dell'arto superiore libero. Questa condizione patologica è accompagnata da un forte dolore al collo e alla spalla. A causa del dolore, i pazienti non possono girare la testa, trovandosi spesso in una posizione. Inoltre, i pazienti non possono alzare il braccio, poiché l'infiammazione muscolare rende difficile muoversi nell'articolazione della spalla.
• Radicolopatia del rachide cervicale. Come risultato di alterazioni degenerative delle vertebre, si verifica una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali, una diminuzione dello spazio intervertebrale, la comparsa di osteofiti, danni alle radici nervose. Di conseguenza, c'è dolore nella zona della spalla e del collo, una sensazione di intorpidimento, debolezza muscolare.

Se avverti dolore nella zona della spalla e del collo, dovresti consultare un medico per prevenire la progressione delle malattie e la comparsa di complicazioni.

I metodi per affrontare il dolore al collo e alla spalla includono:

• combattere uno stile di vita sedentario;
• evitare il movimento dei pesi;
• aumentare le difese dell'organismo;
• massaggio della zona del collo e del collo;
• prendendo farmaci per malattie infiammatorie in quest'area.

Perché la spalla e la mano fanno male?

La comparsa simultanea di dolore nella zona della spalla e della mano può indicare diverse condizioni patologiche. Il dolore alla mano e alla spalla può verificarsi sullo sfondo di una prolungata permanenza dell'arto superiore in una posizione forzata e tesa. Questo può essere durante l'allenamento, quando si lavora in una posizione scomoda. In alcuni casi, a causa del sovraccarico, una persona non può muovere un arto per molto tempo.

Il dolore alla spalla e alla mano può verificarsi al mattino presto dopo il risveglio o durante il giorno dopo uno sforzo prolungato sull'arto. Spesso un tale dolore si verifica nelle persone che lavorano a lungo al computer.

Le condizioni più comunemente associate al dolore alla spalla e alla mano sono:

• Sindrome della spalla- Questa è una malattia abbastanza rara che si verifica nelle persone di età superiore ai 50 anni. L'eziologia e il meccanismo di questa malattia non sono stati studiati. Il primo sintomo è un forte dolore che inizia nella zona della spalla e poi si diffonde nella zona della mano. Inoltre, appare il gonfiore dell'intero braccio, qualsiasi movimento dell'arto provoca dolore. Inoltre, i pazienti lamentano intorpidimento dell'arto colpito. I dolori sono atroci e persistono a lungo. La condizione è trattata con corticosteroidi. La diagnosi viene stabilita sulla base dei dati clinici e dell'esclusione di altre patologie con sintomi simili.
• Poliartrite- Questa è un'infiammazione di più articolazioni contemporaneamente. Con la poliartrite si nota dolore acuto, che aumenta con la pressione sulle capsule articolari delle articolazioni della spalla e del polso.
• Neurite del nervo brachiale... Questa malattia è caratterizzata da un dolore improvviso che peggiora quando si cerca di muovere il braccio. L'infiammazione del nervo brachiale non è una condizione comunemente diagnosticata.
• Sindrome del tunnel carpale ( sindrome del tunnel carpale). Questa sindrome è abbastanza comune e di solito si verifica nelle persone il cui lavoro è associato all'esecuzione di movimenti monotoni della mano. La causa del dolore è la sindrome da compressione, che si manifesta con la compressione del nervo mediano. Il dolore appare inizialmente nell'area della mano e dell'articolazione del polso, quindi si diffonde all'intero braccio, compresa la spalla.

Perché la spalla fa male e diventa insensibile?

Intorpidimento e dolore alla spalla sono possibili sintomi di una grave condizione medica e quindi non devono essere trascurati. In alcuni casi, una combinazione di questi due sintomi si verifica con la menzogna prolungata ( pazienti costretti a letto), dormendo in una posizione scomoda, quando c'è una violazione temporanea della circolazione sanguigna nell'arto. A volte dopo il sonno è persino difficile muovere un arto per questi motivi. Tuttavia, in questo caso, i sintomi scompaiono dopo un po' ed è facile affrontarli, fornendo buone condizioni per un sonno di qualità ( posizione comoda, letto, cuscino). Ci sono una serie di condizioni che possono causare intorpidimento e dolore alla spalla.

Le cause più comuni di intorpidimento e dolore alla spalla sono:

• Ernia intervertebrale del rachide cervicale... Questa condizione patologica si verifica quando il disco intervertebrale viene distrutto a causa di traumi, scoliosi, alterazioni degenerative. Come risultato dell'azione del fattore eziologico, i dischi iniziano a collassare, il loro nucleo centrale viene spostato e l'anello fibroso situato lungo la periferia del disco si rompe.
• Sindrome del muscolo scaleno... In questa malattia si verifica l'ipertrofia dei muscoli scaleni, che iniziano sui processi trasversali delle vertebre cervicali e si attaccano alle prime costole. La malattia potrebbe non comparire per molto tempo. Clinicamente, la sindrome del muscolo scaleno si manifesta con un forte dolore nella clavicola e nella regione della spalla, sensibilità ridotta e intorpidimento ( parestesia) zona delle spalle. Questi sintomi sorgono come risultato della spremitura dei vasi e delle fibre nervose del plesso brachiale da parte dei muscoli ipertrofi.
• tumori nella zona delle spalle può portare a compressione ( spremitura) del plesso brachiale. Pertanto, compaiono sintomi come dolore, intorpidimento, gonfiore nell'area della spalla.
• Osteocondrosi del rachide cervicale. L'osteocondrosi colpisce più spesso il rachide cervicale. I fattori che provocano lo sviluppo dell'osteocondrosi sono lesioni, sovraccarico prolungato della colonna vertebrale. L'osteocondrosi si manifesta spesso non solo con il dolore al rachide cervicale, ma anche con dolore e intorpidimento della spalla e degli arti superiori in generale.
• lesioni. Quando l'area della spalla è ferita, le terminazioni nervose possono essere compresse, con conseguente perdita temporanea della sensibilità cutanea e muscolare, intorpidimento dell'arto.
• Periartrite spalla-scapolare. Questa malattia si manifesta spesso tra i 40 ei 50 anni e colpisce più spesso le donne. C'è un forte dolore alla spalla e intorpidimento che si estende all'intero arto. L'insorgenza di questa malattia è spesso associata a un prolungato riposo a letto nei pazienti costretti a letto, prolungata mancanza di attività fisica.

Il massaggio e l'esercizio fisico svolgono un ruolo importante nel trattamento dell'intorpidimento e del dolore della spalla.

Perché mi fa male la spalla quando alzo la mano?

Il dolore alla spalla durante il sollevamento del braccio si verifica più spesso in malattie e lesioni dell'articolazione della spalla, che sono accompagnate da una limitazione del movimento dell'articolazione della spalla. Pertanto, anche il minimo movimento provoca dolore.

Molto spesso, il dolore alla spalla quando si alza un braccio si verifica a causa delle seguenti patologie:

• Lussazione dell'articolazione della spalla... Quando lussate, le superfici articolari dell'articolazione della spalla cessano di entrare in contatto, il che porta all'impossibilità di eseguire i movimenti caratteristici di questa articolazione. Cercare di fare un movimento è molto doloroso.
• Frattura dell'omero accompagnato da un forte dolore quando si cerca di eseguire qualsiasi movimento nell'arto.
• Lesione il più delle volte si verifica quando si colpisce o si cade sulla spalla. Con gravi lividi, può comparire un ematoma, un'emorragia nella cavità dell'articolazione della spalla ( emartro), gonfiore della zona della spalla, incapacità di alzare un braccio.
• Allungando i legamenti o i muscoli della spalla di solito si verifica negli atleti quando si allenano senza prima riscaldare i muscoli ( riscaldamento). Questa condizione è molto dolorosa e quando provi ad alzare il braccio, il dolore aumenta.
• Sovratensione, che può verificarsi durante un allenamento prolungato, quando si lavora con le braccia alzate in posizione sdraiata o seduta ( sindrome da iperaduzione nelle persone che riparano automobili, che è caratterizzata da un'insufficienza dell'afflusso di sangue e dall'innervazione dell'arto superiore). Inoltre, può verificarsi un sovraccarico dovuto al sollevamento di pesi seri.
• ArtriteÈ una malattia infiammatoria articolare. Il dolore nell'artrite è grave, accompagnato da segni di infiammazione articolare: arrossamento, gonfiore, limitazione dei movimenti, gonfiore.
• OsteoartriteÈ una malattia degenerativa delle articolazioni. Di solito, l'artrosi si verifica negli anziani, poiché lo sviluppo di questa malattia si basa sui cambiamenti legati all'età nell'articolazione e nell'osso.
• PeriartriteÈ una malattia dei tessuti che circondano l'articolazione. La periartrite può essere una malattia separata o apparire sullo sfondo di altre malattie reumatologiche e malattie articolari.

Preoccupato per il dolore all'articolazione della spalla sinistra? È difficile alzare il braccio anche senza carico aggiuntivo? Questo potrebbe essere un segno di grave patologia. Se il dolore persiste per diversi giorni o settimane, dovresti consultare immediatamente un medico per determinare la natura del problema. Una corretta diagnosi in questa situazione è necessaria per il successo del trattamento, che viene effettuato sia a casa che in ospedale.

Cause di patologia

L'articolazione della spalla contiene diversi elementi funzionali. Ognuno di loro è regolarmente sottoposto ad attività fisica, perché con l'aiuto delle mani una persona svolge la maggior parte delle sue attività quotidiane. E nello stato normale delle cose, non si verifica dolore all'articolazione della spalla sinistra. Tuttavia, vari disturbi provocano disagio, che a volte infastidisce per molto tempo. I medici associano le ragioni di questo corso degli eventi a cambiamenti nella struttura dei disturbi articolari o sistemici del corpo:

1. Infiammazione dei tendini dell'articolazione - tendinite. Di solito appare come risultato di un intenso sforzo fisico, ma anche altri fattori contribuiscono alla malattia.
2. Infiammazione della mucosa della borsa articolare - borsite. Il disturbo è spesso un compagno di tendinite e si sviluppa anche a causa di uno sforzo eccessivo.
3. Infiammazione dei tessuti periarticolari della spalla - periartrite della scapola della spalla. Si verifica a causa di ipotermia, lesioni o sovraccarico.
4. Malattie infettive. L'infezione batterica provoca infiammazione e formazione di pus. Una ragione comune di questo corso degli eventi è la debole immunità umana, che non è in grado di resistere all'attacco dei microbi.
5. Artrosi. La distruzione delle cellule della cartilagine e il danneggiamento del tessuto articolare provoca dolore che aumenta nel tempo. Esistono molti tipi di questi disturbi e alcuni di essi sono molto difficili da eliminare.
6. Depositi di sale - calcificazione. Una patologia comune nelle persone di età superiore ai 30 anni. Se i sali di calcio sono localizzati nell'area della spalla, a volte una persona è preoccupata per il dolore doloroso, indipendentemente dalla posizione della mano.
7. Distorsione. Per i bodybuilder, un tale disturbo è persino abituale, perché espongono regolarmente il loro sistema muscolo-scheletrico a carichi pesanti. Tuttavia, c'è il rischio di allungare le fibre articolari abbastanza forte, e quindi il dolore acuto non può essere evitato.
8. Traumi fisici. Una lussazione, una contusione, una frattura ossea o una rottura del tendine non si verificano mai senza forza fisica. Nella migliore delle ipotesi, al paziente verrà diagnosticata una capsulite (rigidità articolare) e, nella peggiore, gravi danni che richiederanno l'applicazione di un gesso.
9. Osteocondrosi o ernia nei dischi intervertebrali. Il dolore nella colonna cervicale e toracica si estende spesso alle scapole e alle spalle.
10. Malattie degli organi interni. Il dolore al braccio sinistro è talvolta un sintomo di infarto del miocardio o ischemia. A volte questo segno indica una disfunzione del fegato, dei polmoni e di altri organi.
11. Patologia del sistema nervoso. Se la trasmissione degli impulsi lungo le fibre nervose è disturbata, la sensibilità e il tono di una persona cambiano nella direzione sia di aumento che di diminuzione. A questo proposito, sono possibili sensazioni dolorose anche senza una ragione apparente.
12. Neoplasie. I tumori buoni o maligni provocano dolore alle articolazioni e in altre parti del corpo.

Come puoi vedere da questo elenco, le cause del dolore alla spalla sono piuttosto varie. Allo stesso tempo, il disagio nella mano sinistra e nella mano destra raramente differisce. Tali disturbi si verificano spesso in persone coinvolte nel lavoro manuale o nel sollevamento pesi. Tuttavia, l'età non può essere cancellata, perché dopo 40-50 anni è molto più difficile per il corpo resistere allo sviluppo di malattie.

Eppure c'è un punto a cui bisogna prestare attenzione: dopo aver escluso possibili lesioni fisiche e fattori correlati, vengono prima i disturbi sistemici. E se il dolore è localizzato nella mano sinistra, i medici richiedono un esame del cuore a causa del rischio di infarto del miocardio e malattia coronarica.

Metodi di trattamento

Anche se il dolore potrebbe non infastidirti molto, dovrai andare in ospedale per determinare la natura della patologia. Una piccola lesione alla spalla di solito scompare da sola, ma tutte le altre cause del disturbo, se non adeguatamente trattate, possono causare gravi complicazioni. Pertanto, è così importante superare l'esame in modo tempestivo! Quindi, quali misure terapeutiche sono prescritte in determinati casi?

Trattare l'infiammazione

Se viene rilevato un processo infiammatorio nei tendini, nella borsa dell'articolazione della spalla o nei tessuti circostanti, è necessario garantire il resto di questa parte del corpo. Ciò significa che durante il periodo di trattamento, l'attività fisica dovrà essere dimenticata. I medici consigliano anche l'uso di medicinali, tra i quali gli unguenti si sono dimostrati efficaci:

1. Preparazioni a base di componenti di pepe (Finalgon, balsamo vietnamita "Stella d'oro"). I principi attivi riscaldano l'area danneggiata, ripristinano il flusso sanguigno ed eliminano il gonfiore, che porta ad una diminuzione del dolore.
2. Unguento al veleno di serpente (Viprosal). Il veleno di serpente aiuta ad alleviare l'infiammazione, alleviare il dolore e l'edema.
3. I FANS sono farmaci antinfiammatori non steroidei (Finalgel, Diclofenac). È prescritto per i dolori articolari, ma non come rimedio di prima linea.
4. Preparati a base di Dimexide. Questa sostanza viene utilizzata come solvente per altri componenti e nella sua forma pura allevia perfettamente l'infiammazione.

Trattamento delle lesioni

Se il paziente si ferisce solo leggermente la spalla, presto non ci sarà traccia delle sensazioni spiacevoli: passeranno da sole. Tuttavia, l'allungamento di muscoli e tendini è molto doloroso e, in caso di rottura di un legamento o di una frattura ossea, le cure mediche non possono essere evitate affatto. In casi estremi, viene prescritta anche un'operazione chirurgica. Cosa fare quando si allungano i legamenti dell'articolazione della spalla?

1. Applicare un impacco freddo, ma non più di 20 minuti.
2. L'articolazione viene fissata con una benda o una stecca ortopedica.
3. Bevono farmaci anabolizzanti (Ibuprofene, Ketorolac).
4. Spalmare l'area danneggiata con farmaci antinfiammatori non steroidei.

Se il paziente si lamenta di un dolore molto intenso, è del tutto possibile una frattura. In tali situazioni, è obbligatorio un esame radiografico dell'articolazione e, dopo aver confermato la diagnosi, viene solitamente applicato un calco in gesso. Come terapia farmacologica vengono prescritti antidolorifici e farmaci antinfiammatori e vengono prescritti farmaci contenenti calcio per una migliore fusione ossea.

Trattamento di altre malattie

Le cause del dolore alla spalla sinistra non sono sempre correlate a infiammazioni o lesioni locali. Se la patologia si sviluppa a causa di artrite o artrosi, il trattamento dovrà essere diretto per ripristinare il tessuto cartilagineo. Le misure terapeutiche in questo caso sono le seguenti:

1. Prendi i FANS.
2. Riscalda l'articolazione per aumentare il flusso sanguigno e, di conseguenza, i nutrienti.
3. I condroprotettori vengono utilizzati per avviare il processo di riparazione della cartilagine (Artra, Teraflex).
4. Migliorano il metabolismo del fosforo-calcio nella cartilagine con l'aiuto di preparati a base di condroitina solfato.
5. Viene prescritta una serie di esercizi terapeutici.

Un corso simile è prescritto per l'osteocondrosi, ma il trattamento di questo disturbo non è completo senza allungare la colonna vertebrale e massaggi, fangoterapia, elettroforesi e altre procedure. Tra gli esercizi fisici, il nuoto in piscina e l'educazione fisica speciale - la terapia fisica - sono particolarmente utili.

Per il dolore al braccio sinistro

In caso di dolore alla mano sinistra, il medico di medicina generale è obbligato a escludere il rischio di infarto del miocardio, per il quale il paziente viene inviato urgentemente per un ECG. Se l'insufficienza cardiaca è confermata, il cardiologo continuerà a occuparsi del paziente. Una diagnosi tempestiva in una situazione del genere ha salvato la vita di molte persone, quindi è così importante non perdere minuti preziosi.

In alcuni casi, vengono eseguiti anche esami del sangue e delle urine per determinare se c'è un'infezione batterica nel corpo. Questo tipo di patologia è anche accompagnato da un'elevata temperatura corporea e da un grave gonfiore dell'articolazione, pertanto, se i risultati delle analisi di laboratorio confermano le paure del medico, per il trattamento verranno utilizzati antibiotici.

Una corretta alimentazione aiuterà anche a normalizzare le condizioni del paziente con dolore alla spalla: la dieta deve essere composta da alimenti contenenti calcio e proteine. Ma non dimenticare le vitamine, perché la mancanza di queste sostanze biologicamente attive rallenterà il processo di guarigione.

Conclusione

La sindrome del dolore nell'articolazione della spalla della mano sinistra si sviluppa per vari motivi, da cui dipende il complesso delle misure terapeutiche. Spesso al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori e analgesici, ma se la patologia è provocata da disturbi sistemici, sarà necessario un approccio più serio.

La periartrite della spalla (spalla congelata, capsulite adesiva) è una rigidità dolorosa dell'articolazione della spalla che interferisce con i normali movimenti. Si verifica a causa di indurimento, gonfiore e indurimento dei tessuti che circondano l'articolazione della spalla. Questo lascia meno spazio nell'articolazione della spalla per l'omero e rende il movimento rigido e doloroso.

Il dolore nella periartrite della scapola della spalla interferisce con le normali attività, ad esempio vestirsi in modo indipendente, guidare un'auto e disturbare il sonno. A volte, a causa del dolore, una persona smette completamente di muovere il braccio nell'articolazione della spalla. I sintomi della periartrite possono variare notevolmente, ma di solito si sviluppano lentamente nell'arco di molti mesi o addirittura anni.

Molto spesso, la periartrite della scapola della spalla compare dopo i 40 anni. I fattori di rischio che aumentano la suscettibilità alla malattia sono:

• precedente infortunio o intervento chirurgico nell'area dell'articolazione della spalla;
• il diabete aumenta il rischio di omeroscapolare per ragioni sconosciute;
• altre condizioni - tra cui malattie cardiache e polmonari, tiroide iperattiva (ipertiroidismo) e contrattura di Dupuytren (una condizione in cui una o più dita della mano si piegano verso il palmo della mano e perdono mobilità).

Lesione della cuffia dei rotatori come causa di dolore alla spalla

La cuffia dei rotatori è un gruppo di muscoli e tendini che circondano l'articolazione della spalla. I tendini sono strutture di tessuto connettivo dense ed elastiche che attaccano i muscoli alle ossa. La cuffia dei rotatori mantiene l'articolazione della spalla nella posizione corretta e le consente di muoversi entro limiti accettabili.

Tra la varietà di sintomi, i segni più comuni di danno alla cuffia dei rotatori sono:

• il dolore all'articolazione della spalla si verifica quando si tenta di alzare il braccio al di sopra del livello delle clavicole, ad esempio per pettinarsi i capelli o afferrare il corrimano superiore durante il trasporto;
• dolore con movimenti circolari nella spalla;
• dolore nella parte anteriore o ai lati dell'articolazione della spalla;
• dolore notturno.

Varie lesioni della cuffia associate a infiammazione, distorsione o persino rottura dei legamenti possono portare a manifestazioni simili. Le seguenti sono le lesioni più comuni che causano dolore alla spalla.

Tendiniteè un'infiammazione dei tendini. Borsiteè un'infiammazione della capsula articolare che circonda l'articolazione ed è formata dalla capsula articolare, dai tendini e dai legamenti. La tendinite e la borsite della cuffia dei rotatori di solito derivano da irritazione e infiammazione a seguito di lesioni alla spalla o sovraccarico articolare. Ad esempio, una persona che spesso solleva carichi o pratica sport come il lancio del giavellotto o il lancio del disco può sviluppare la malattia.

Se la spalla è ferita, i tendini o la borsa possono infiammarsi e gonfiarsi. Ciò significa che i muscoli e i tendini dell'articolazione avranno meno spazio per muoversi. Se tendini, muscoli o tessuti adiacenti vengono pizzicati tra le superfici articolari della spalla (la testa dell'omero e la scapola), qualsiasi movimento causerà dolore. Tendinite e borsite spesso si sviluppano insieme. Viene chiamata lesione ai tendini, alla capsula articolare e ad altri tessuti molli sulle sporgenze ossee dell'articolazione della spalla durante il movimento sindrome da conflitto o sindrome da conflitto. L'attrito costante o la lesione dei tendini nel tempo porta al diradamento e persino alla lacerazione.

I muscoli e i tendini rotti della spalla causano un forte dolore e possibilmente una sensazione di debolezza al braccio e alla spalla. Alcune persone si sentono anche come se le bolle scoppiassero nella spalla durante il movimento. Le rotture dei tendini dovute alla sindrome da impatto sono più comuni nelle persone di età superiore ai 40 anni. In giovane età, è più probabile che le rotture siano causate da lesioni gravi. Secondo le statistiche, circa la metà delle persone di età superiore ai 60 anni ha rotture parziali o complete della cuffia dei rotatori, poiché i tendini si indeboliscono con l'età.

Instabilità dell'articolazione della spalla (lussazione abituale) con dolore alla spalla

L'articolazione della spalla è costituita da una testa a forma di palla sull'omero che si inserisce in una depressione a forma di coppa (fossa glenoidea) sulla scapola. L'instabilità dell'articolazione della spalla è associata a un'eccessiva gamma di movimento della testa dell'articolazione. Con questa malattia, la testa dell'omero salta leggermente e torna a posto anche con carichi molto lievi. Le lussazioni sono comuni: quando la testa della spalla è completamente fuori dalla fossa glenoidea.

I sintomi dell'instabilità della spalla possono variare. Spesso le persone descrivono i loro sentimenti come simili a quelli che accadono se ti sdrai con la mano:

• sensazione di formicolio;
• debolezza;
• intorpidimento;
• affaticamento della spalla;
• clic, scricchiolio della spalla, limitazione della mobilità articolare.

Con una spalla lussata (quando la testa dell'articolazione esce completamente dalla fossa), una persona si lamenta di:

• dolore acuto;
• un notevole cambiamento nella posizione della mano;
• contrazione muscolare dolorosa;
• limitazione del movimento della mano.

Esistono due tipi di instabilità della spalla:

• traumatico- la lussazione si verifica a causa di un forte colpo;
• atraumatico- la testa dell'articolazione fuoriesce gradualmente dalla fossa glenoidea.

L'instabilità traumatica della spalla è spesso il risultato di un incidente. Atraumatico, di regola, appare come risultato di movimenti costanti delle mani, ad esempio quando si lancia una palla o si nuota. Di solito, l'instabilità della spalla si verifica nelle persone di età inferiore ai 35 anni.

Dolore alla spalla dovuto a danno all'articolazione acromioclavicolare

L'articolazione acromioclavicolare è un'articolazione sedentaria nella parte superiore della spalla (non ha testa o fossette). Il danno all'articolazione acromioclavicolare può essere associato a:

• osteoartrite (osteoartrite) - una malattia in cui c'è dolore alle articolazioni e alla loro rigidità, questa è la causa più comune di disturbi dell'articolazione acromioclavicolare;
• rottura o allungamento dei legamenti nell'articolazione acromioclavicolare - i legamenti sono strisce di tessuto connettivo denso che collegano due ossa nell'articolazione;
• lussazione parziale o completa dell'articolazione acromioclavicolare, che può essere evidente alla vista.

Sintomi di una violazione dell'articolazione acromioclavicolare:

• dolore alla spalla;
• movimento articolare limitato;
• dolore nella parte superiore della spalla.

I disturbi dell'articolazione acromioclavicolare sono più comuni tra gli uomini di qualsiasi età e le donne di età compresa tra 20 e 50 anni. Le persone che praticano sport di contatto (come l'hockey su ghiaccio) sono maggiormente a rischio di questi disturbi. È anche più probabile che si verifichino in coloro che cadono sulla spalla, ad esempio durante lo sci.

Diagnosi del dolore alla spalla

Il dolore alla spalla viene diagnosticato più spesso dai medici chirurgici: traumatologi ortopedici o chirurghi generali. Puoi fare riferimento a uno qualsiasi di questi specialisti a seconda della loro disponibilità. Per determinare la causa del dolore, un esame fisico e la tua storia su quando e in quali circostanze la tua spalla fa male è fondamentale. Il medico deve determinare con precisione la posizione del dolore, nonché alcune informazioni aggiuntive:

• sei stato ferito di recente;
• perché il dolore peggiora o scompare;
• Il dolore peggiora di notte?
• se il dolore appare gradualmente o bruscamente;
• Interferisce con la tua vita normale, come lavorare o fare sport?
• ci sono altri sintomi?

Durante l'esame, il medico confronterà la spalla destra e sinistra, esaminerà la pelle per arrossamento, gonfiore o lividi ed escluderà la possibilità di lussazione, frattura o altre lesioni. Per semplici test, il medico potrebbe chiederti di mettere le braccia dietro la testa e di estendere i gomiti ai lati. Identificando quali movimenti ti causano dolore, il medico può determinarne la causa.

Tuttavia, oltre al consueto esame, viene spesso prescritto un ulteriore esame, che consente di confermare la diagnosi e chiarire la natura e il tipo di danno articolare. Tu puoi fare radiografia della spalla se è necessario valutare le condizioni delle ossa dure e della cartilagine dell'articolazione della spalla. Risonanza magnetica (MRI)è prescritto nei casi in cui il medico ha bisogno di esaminare i tessuti molli che formano l'articolazione. Esame ecografico (ecografia) aiuta anche a identificare problemi con articolazioni, legamenti e tendini.

Per escludere malattie comuni che possono anche causare dolore alla spalla destra e sinistra, il medico può prescrivere un esame del sangue. Questo studio rivela:

• polimialgia reumatica - una malattia caratterizzata da dolore e rigidità dei muscoli della spalla e del bacino;

Dolore alla spalla: trattamento

Il trattamento per il dolore alla spalla dipenderà dalla diagnosi e dalla gravità dei sintomi. Alcune malattie possono essere curate a casa con impacchi e antidolorifici. Dovresti consultare un medico se il dolore è intenso, trauma o non scompare per diverse settimane.

A seconda della causa del dolore alla spalla, il medico può raccomandare di evitare o limitare determinati stress sulle articolazioni della spalla. Ad esempio, in caso di periartrite della scapola della spalla, è necessario interrompere temporaneamente il lavoro con le mani alzate (ad esempio intonacatori, imbianchini) o limitare il sollevamento e il trasporto di carichi pesanti. Se l'articolazione della spalla è instabile, è necessario evitare bruschi movimenti oscillatori della spalla, ad esempio il lancio di un disco, nonché carichi pesanti, ad esempio esercizi con un bilanciere. Tuttavia, parallelamente al trattamento principale, sono necessariamente prescritti esercizi di fisioterapia. Poiché il riposo completo non farà che esacerbare i sintomi.

Impacchi freddi per il dolore alla spalla

Se ti sei infortunato alla spalla, ad esempio, mentre fai sport, applica un impacco di ghiaccio sulla zona contusa per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. Devi mantenere il ghiaccio per 10-30 minuti. Andrà bene anche un sacchetto di verdure surgelate. Avvolgere l'impacco di ghiaccio in un asciugamano umido per evitare il contatto diretto con la pelle e il congelamento.

Trattare il dolore alla spalla con antidolorifici

Il dolore alla spalla può essere alleviato con analgesici come il paracetamolo o farmaci antinfiammatori non steroidei come ibuprofene, diclofenac o naprossene. Segui sempre le raccomandazioni sul dosaggio nel foglietto illustrativo e assicurati di non avere controindicazioni. I FANS alleviano il dolore e aiutano ad alleviare il gonfiore dei tessuti della capsula della spalla. In caso di malattie infiammatorie dei tessuti dell'articolazione della spalla, si consiglia di assumerli durante l'intero periodo di trattamento e non solo durante un attacco di dolore.

Corticosteroidi per il trattamento del dolore alla spalla

I corticosteroidi sono ormoni della corteccia surrenale che hanno potenti effetti sul corpo. Compresi alleviano il dolore e il gonfiore dei tessuti. Potrebbero essere prescritti corticosteroidi per la periartrite della scapola della spalla. Ci sono alcune prove che possono alleviare il dolore per un breve periodo (per diverse settimane). Tuttavia, i corticosteroidi vengono spesso iniettati.

Le iniezioni di corticosteroidi nell'articolazione della spalla e nelle aree circostanti possono alleviare il dolore per diverse settimane e aumentare la gamma di movimenti indolori della spalla. Tuttavia, le iniezioni non possono curare completamente la malattia e i sintomi possono gradualmente ripresentarsi. Alcuni esperti ritengono che le iniezioni di corticosteroidi dovrebbero essere somministrate solo come ultima risorsa, poiché non vi sono prove sufficienti della loro efficacia. Tuttavia, consentono di spegnere il dolore durante la riabilitazione e la fisioterapia.

Dopo l'iniezione di corticosteroidi, è possibile che si verifichino i seguenti effetti collaterali nel sito di iniezione:

• dolore a breve termine;
• schiarire la pelle;
• assottigliamento della pelle.

L'uso eccessivo di corticosteroidi può causare danni all'articolazione della spalla e al corpo nel suo insieme, pertanto si ricorre a tale trattamento solo sotto la supervisione di un medico.

Iniezioni di ialuronato per il dolore alla spalla

Lo ialuronato è un altro farmaco che viene utilizzato come iniezione nell'articolazione della spalla per trattare il dolore. Secondo alcuni studi, lo ialuronato è efficace nell'alleviare il dolore in determinate condizioni articolari.

Fisioterapia e terapia fisica per il dolore alla spalla

Nella fisioterapia vengono utilizzati vari metodi fisici di trattamento: procedure termiche, massaggi, terapia elettromagnetica ad ultrasuoni e pulsata, terapia laser e altri. La selezione del regime terapeutico necessario viene effettuata da un fisioterapista. Inoltre, la terapia fisica sotto la guida di un medico di terapia fisica è di grande importanza nel trattamento del dolore alla spalla.

Se la tua spalla fa male, devi sviluppare delicatamente e gradualmente l'articolazione della spalla, altrimenti i muscoli si indeboliranno e la rigidità aumenterà. L'immobilizzazione articolare (immobilità) ti fa solo sentire peggio. Può essere difficile ripristinare la mobilità articolare in presenza di rigidità e dolore gravi. Per questo, ci sono esercizi speciali che il medico fisioterapista mostrerà. In futuro, sarai in grado di eseguirli tu stesso. Potresti anche essere indirizzato a un chiropratico che usa tecniche speciali per muovere l'articolazione della spalla.

Alcuni studi hanno dimostrato che la terapia fisica a lungo termine è efficace quanto la chirurgia nel trattamento della sindrome da impatto (qualsiasi danno ai tendini della cuffia dei rotatori).

Distorsione artrografica (idrodilatazione)

La distonia artrografica dell'articolazione è talvolta indicata nel trattamento della periartrite della scapola della spalla. All'inizio della procedura, un liquido speciale viene iniettato nell'articolazione della spalla, che è chiaramente visibile su una radiografia. Quindi, sotto controllo radiografico, viene iniettata nell'articolazione una miscela di soluzione salina, corticosteroidi e anestetico locale. La procedura richiede solitamente circa 15 minuti e viene eseguita in anestesia locale. Dopo di che puoi andare a casa. Inoltre, il medico può prescriverti una terapia fisica per ripristinare il normale range di movimento dell'articolazione della spalla.

Chirurgia per periartrite della scapola della spalla

Se i trattamenti conservativi non sono riusciti ad alleviare il dolore alla spalla, il medico può prescrivere un intervento chirurgico. Uno dei tipi di intervento per la periartrite della scapola della spalla è mobilitazione violenta della spalla- manipolazione, che consente di ampliare il raggio di movimento della mano. Per questo, viene eseguita l'anestesia (più spesso, anestesia generale - anestesia), quindi il chirurgo esegue movimenti passivi con la mano del paziente nell'articolazione della spalla, a causa dei quali i tessuti vengono allungati. Successivamente, viene solitamente somministrata la terapia fisica per ripristinare la mobilità della spalla.

Il secondo metodo è l'intervento minimamente invasivo - chirurgia artroscopica (debrigment) con rilascio capsulare... Questo intervento viene eseguito utilizzando un artroscopio, un dispositivo con una sonda sottile che viene inserita nell'articolazione attraverso un'incisione a puntura. Il chirurgo esegue tutte le manipolazioni dell'articolazione con l'aiuto di questa sonda. Durante l'artroscopia, le aree di tessuto danneggiato, le aderenze cicatriziali, cioè ciò che interferisce con il normale movimento, vengono rimosse dall'articolazione. Questo di solito fornirà un sollievo significativo dai sintomi. Dopo l'intervento chirurgico, sarà necessario sottoporsi a terapia fisica per ripristinare completamente la mobilità della spalla.

Chirurgia per rottura della cuffia dei rotatori (rotatore) della spalla

Se la cuffia dei rotatori (rotatore) della spalla si rompe, può essere prescritto un intervento chirurgico se la rottura è significativa o se altri trattamenti non hanno prodotto risultati entro 3-6 mesi. Esiste la possibilità che un intervento chirurgico precoce porti a una pronta guarigione, ma finora ci sono poche ricerche su questo argomento.

Durante l'operazione vengono rimossi piccoli frammenti delle ossa della scapola. Inoltre, i tendini danneggiati e le aree della borsa articolare dell'articolazione della spalla possono essere rimossi. Dopodiché, c'è più spazio nell'articolazione per il libero movimento della cuffia dei rotatori.

Esistono diversi tipi di accesso:

• chirurgia aperta: viene praticata una grande incisione sopra la spalla dolorante;
• operazione semiaperta: viene eseguita un'incisione più piccola;
• La chirurgia artroscopica è un tipo di intervento minimo, quando tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso un'incisione puntuale sotto il controllo di una videocamera.

Come mostra la pratica, dopo un intervento chirurgico semiaperto e artroscopico, le persone tornano al lavoro un mese prima rispetto a un intervento chirurgico a cielo aperto. La fisioterapia è inclusa nel percorso riabilitativo.

Intervento chirurgico per instabilità articolare della spalla

Se si hanno lussazioni regolari della spalla (dove la testa dell'articolazione esce dalla fossa glenoidea), potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per evitarlo e per proteggere i tessuti e i nervi circostanti dai danni. A seconda del tipo di instabilità dell'articolazione della spalla, durante l'operazione possono essere eseguiti i seguenti passaggi:

• rafforzare o cucire legamenti strappati;
• rafforzare la capsula dell'articolazione della spalla mediante sutura.

L'operazione può essere eseguita in modo aperto o attraverso una piccola incisione. Dopo l'operazione, la spalla dovrà essere immobilizzata (resa immobile) per diverse settimane utilizzando una speciale benda di supporto. Potrebbe anche essere necessaria una terapia fisica per rafforzare i muscoli. Il recupero completo può richiedere diversi mesi.

Sostituzione articolare (artroplastica) per artrosi della spalla

La sostituzione dell'articolazione (artroplastica) è il trattamento più comune per l'artrosi della spalla. Durante l'operazione, il chirurgo rimuoverà l'articolazione malata e la sostituirà con una artificiale in plastica speciale e metallo. Un'articolazione artificiale dura fino a 20 anni, ma poi dovrà essere sostituita.

Lussazione della spalla

In caso di lussazione della spalla, la testa dell'articolazione lascia la fossa glenoidea con rottura parziale o completa della borsa articolare, che è accompagnata da dolore acuto e improvvisa limitazione dei movimenti della spalla. In caso di lussazione della spalla, è necessario contattare immediatamente il pronto soccorso più vicino o chiamare un'ambulanza.

Dopo l'anestesia, il medico correggerà la lussazione e fisserà il braccio con una stecca o una benda per diverse settimane per garantire che il braccio sia calmo e creare buone condizioni per il recupero del tessuto danneggiato. Con un forte dolore vengono prescritti analgesici e, nella fase di recupero, esercizi di fisioterapia e fisioterapia.

Quando vedere un medico per il dolore alla spalla

Dovresti consultare un medico se il dolore è dovuto a un infortunio, quando la spalla fa così male da interferire con il lavoro, se non ci sono miglioramenti in poche settimane.

Se sei preoccupato per il dolore all'articolazione della spalla destra o sinistra e altre articolazioni sono in ordine, puoi consultare un chirurgo o un traumatologo ortopedico, a seconda della disponibilità di questi specialisti. Se, oltre al dolore alla spalla, ci sono altri disturbi, ad esempio dolore ad altre articolazioni, febbre, eruzioni cutanee, consultare un reumatologo. Forse c'è una malattia sistemica e il dolore alla spalla è solo una delle sue manifestazioni. Se è difficile ottenere un appuntamento con uno specialista ristretto, che si tratti di un chirurgo o di un reumatologo, consultare un medico di famiglia o un medico di famiglia. Condurrà un esame iniziale e scriverà un rinvio a uno specialista specializzato. Utilizzando il servizio NaPopravku, puoi trovare e selezionare i medici:

• terapeuta o medico di famiglia;

Di cosa può parlare il dolore all'articolazione della spalla: qualche tipo di malattia, lesione alla spalla o affaticamento muscolare? Ci sono molte risposte a questa domanda. L'articolazione della spalla può diventare dolorosa a causa di vari fattori. Per stabilire la causa esatta, è necessario analizzare la localizzazione del dolore, la sua natura, l'intensità. Vale la pena parlare più in dettaglio del motivo per cui le sensazioni dolorose sorgono nella spalla. Questo aiuterà ogni persona che li incontra a capire come agire correttamente.

Qual è l'articolazione della spalla

Questo è il nome della più grande connessione del braccio al corpo. Nell'uomo, l'articolazione della spalla è una delle parti responsabili di movimenti precisi, quindi è il più mobile possibile. Nel corso dell'evoluzione, è diventato voluminoso, ha acquisito muscoli forti. Negli animali, l'articolazione della spalla funge da supporto, perché non sono bipedi. Pertanto, è inattivo, ma molto più forte dell'umano.

L'articolazione è nella parte superiore del braccio. È costituito dalla testa dell'omero e dalla cavità della scapola. Caratteristica articolare:

1. Per struttura. È considerato semplice perché è formato da due sole ossa in una capsula senza setti e dischi cartilaginei.
2. Per modulo. Tipo di snodo sferico.
3. Dal numero di assi anatomici. Articolazione multiasse che aiuta a muovere l'arto in qualsiasi direzione.

Nel grembo di un bambino, le ossa, che in futuro formeranno un'articolazione, sono ancora scollegate. Al momento della nascita, la testa della spalla è quasi formata, la glenoide è immatura. Per un anno, c'è un rafforzamento dell'articolazione. Mentre il bambino sta imparando a muoversi, l'articolazione non è completamente mobile per evitare lesioni. A tre anni, l'articolazione del bambino è completamente identica alla forma di un adulto. La mobilità durante questo periodo è massima.

Cause del dolore alla spalla

Vale la pena notare che più la connessione è mobile, più spesso è esposta a varie lesioni e lesioni e trasporta costantemente un carico maggiore. Spesso a causa di ciò, l'articolazione della spalla fa male. Il motivo può anche essere vari disturbi, patologie. Per capire perché le spalle o una di esse fanno male, è necessario valutare l'intensità delle sensazioni, la loro localizzazione, analizzare i sintomi associati e tenere conto dell'età del paziente. È importante capire che le stesse cause possono causare diversi tipi di dolore, quindi verranno menzionate più volte.

Nell'articolazione della spalla della mano destra

Ci sono molte ragioni per questa condizione. Il dolore è sia lieve che intenso in modo che la persona non sia in grado di muovere la mano. Va notato che in assenza di trattamento, l'articolazione prima o poi è in grado di perdere completamente le sue funzioni. I motivi per cui c'è dolore alla spalla destra:

1. Tendinite. Infiammazione dei tendini che si verifica dopo un eccessivo sforzo fisico. Dolore sordo, che allevia quando è calmo e peggiora durante il movimento.
2. Miosite.
3. Artrite. Infiammazione articolare. Si sviluppa a causa di infezioni, malattie immunitarie, allergie. Spalla calda, gonfia, con pelle arrossata. Qualsiasi movimento è doloroso.
4. Capsulite. Dolore che limita notevolmente il movimento.
5. Periartrite spalla-scapolare. Le strutture periarticolari si infiammano. Dolore acuto, peggio in movimento.
6. Neurite del nervo brachiale. Dolore parossistico acuto.
7. Artrosi. La cartilagine si rompe, causando danni alle superfici articolari. Il dolore aumenta gradualmente e le funzioni dell'articolazione sono limitate. È più spesso diagnosticato negli anziani.
8. lesioni.
9. Polmonite al lato destro.
10. borsite. La capsula articolare si infiamma.
11. Osteocondrosi del rachide cervicale. Il dolore si irradia al collo, alla schiena.
12. Tubercolosi articolare.
13. Metastasi di un tumore vicino.
14. Condrosarcoma. Cancro della cartilagine articolare.

La spalla sinistra fa male

Questo fenomeno è molto meno comune se la persona è destrorsa. Il carico sulla mano sinistra in una situazione del genere è piccolo. Se una persona ha ancora un dolore alla spalla sinistra, a volte è causato da:

• infarto miocardico;
• tendinite del bicipite;
• allungamento dei legamenti (le sensazioni più spiacevoli saranno al tatto, inoltre ci sono gonfiore, intorpidimento, arrossamento della pelle, iperemia);
• ernia intervertebrale del rachide cervicale (dolore doloroso, diventa più forte dopo aver tossito, spostato la testa, starnutito);
• miosite;
• capsulite;
• violazione della radice del nervo brachiale;
• artrite;
• angina pectoris (a volte con questa malattia, il dolore si irradia alla spalla);
• periartrite (all'inizio il dolore si verifica solo dopo lo sforzo fisico, quindi costantemente);
• calcificazione del tendine.

Quando alzi la mano

Cause del dolore alla spalla:

1. Lesione. Di norma, il dolore è forte e improvviso, scompare per molto tempo e periodicamente si fa sentire anche dopo il completo recupero.
2. Malattie reumatiche. Quasi tutti sono caratterizzati da dolore alla spalla, che peggiora se si alza il braccio.
3. Tendovaginiti, tendiniti. Entrambe queste malattie in un decorso cronico portano alla distruzione delle fibre tendinee e dei tessuti adiacenti. I loro sintomi aggiuntivi: scricchiolio o crepitio dell'articolazione durante il movimento. All'inizio, il dolore viene consegnato solo da movimenti improvvisi, quindi tutto.
4. Borsite e tendobsite.
5. Tendinite della cuffia dei rotatori. Infiammazione dei tessuti molli intorno all'articolazione della spalla. Alzare il braccio provoca un forte dolore che non scompare per diversi giorni di seguito.
6. Periartrite spalla-scapolare. All'inizio, il dolore è sordo, quindi è così forte che una persona evita qualsiasi movimento con la mano.
7. Miosite dei muscoli della spalla. Con questa infiammazione, non appare solo il dolore, ma anche arrossamento della pelle, gonfiore.
8. Ernia.

Quando rimetti la mano

Di norma, il motivo risiede nelle patologie delle articolazioni. Se una persona ha dolore alla spalla quando tira indietro il braccio, può essere causato da:

1. borsite. Il motivo più comune. La spalla non solo fa male, ma diventa anche rossa se riprendi la mano.
2. Radicolite.
3. Tendinite. Con questa malattia, il dolore aumenta gradualmente. Senza trattamento, l'articolazione potrebbe smettere di funzionare completamente.
4. Sovraccarico della colonna vertebrale.
5. Artrite, artrosi.
6. Infarto miocardico. In alcuni casi, il dolore alla spalla è l'unico sintomo di un attacco incipiente. Tuttavia, ciò accade raramente, la mancanza di respiro e altri segni di infarto compaiono più spesso.

È un dolore sordo

Parla spesso delle fasi iniziali delle malattie articolari. Il dolore alla spalla dolorante prolungato si verifica quando:

• tendinite;
• infiammazione della cuffia rotante della spalla;
• capsulite;
• nevralgia intercostale;
• borsite;
• osteocondrosi;
• la presenza di sali di calcio nelle articolazioni;
• infiammazione dei tendini dei muscoli e delle borse articolari;
• ernia intervertebrale;
• periartrite omero-scapolare;
• infiammazione o alterazioni degenerative dell'articolazione della spalla;
• lesioni croniche.

Malattie degli organi interni in cui il dolore può diffondersi alla spalla:

• sciatica cervicale;
• malattia del fegato;
• allergia;
• infarto miocardico;
• sindrome miofasciale;
• polmonite;
• neuropatia;
• angina pectoris;
• artrite, artrosi;
• sindrome del pigmento;
• reumatismi;
• tumori del mediastino.

Dolore acuto

• lesione articolare;
• infarto miocardico;
• tendinite;
• patologia epatica;
• dislocazione;
• neurite del nervo brachiale;
• tendobsite;
• angina pectoris;
• frattura;
• rottura muscolare;
• artrite;
• ernia intervertebrale della colonna cervicale o toracica;
• artrosi;
• rottura del tendine della spalla.

bruciando

Questo sintomo è tipico delle malattie della colonna vertebrale. Il dolore aumenta con il movimento e si attenua quando l'arto è fissato in una posizione. Va notato che le sensazioni dolorose sono accompagnate da una violazione della sensibilità di una o entrambe le mani. C'è sempre meno forza in loro. La pelle diventa fredda, di tanto in tanto può sembrare che la pelle d'oca stia scorrendo su di essa. Dolore e bruciore alla spalla indicano:

• plexite;
• osteocondrosi cervicale;
• periartrosi;
• nevralgia intercostale;
• angina pectoris;
• periartrite;
• infarto miocardico.

La spalla fa male e la mano non si alza

Prima di tutto, va detto che una tale condizione, nella maggior parte dei casi, si verifica solo se una persona ha iniziato un qualche tipo di malattia. Se ignori il dolore, la perdita di sensibilità e i movimenti limitati, preparati che il braccio smetta di muoversi verso l'alto o si muova del tutto. Queste conseguenze portano a:

• periartrite omero-scapolare avanzata;
• trauma;
• dislocazioni;
• infiammazione dei tendini;
• fratture;
• depositi di sali di calcio;
• tendinite della cuffia dei rotatori;
• ernia.

La scapola fa male, lo dà al braccio e alla spalla

Questo fenomeno si nota più spesso sul lato sinistro che su quello destro e può verificarsi a causa di:

• lesioni;
• postura sbagliata durante il sonno;
• nevralgia intercostale;
• infiammazione del sottoscapolare;
• dislocazione;
• dolore dei punti trigger con sindrome miofasciale;
• mancanza di liquido intra-articolare;
• compressione dei nervi;
• osteomielite;
• osteocondrosi;
• infarto del miocardio (dà alla clavicola, al gomito, alla mano);
• fratture;
• rottura della cuffia dei rotatori della spalla;
• borsite;
• sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori;
• malattie della cistifellea;
• polmonite;
• malattia del cuore;
• ulcere.

Dopo il sonno

Di norma, ciò si verifica a causa del fatto che una persona assume una postura non riuscita, perché non controlla il suo corpo in uno stato di incoscienza. Esistono diverse malattie in cui il dolore si intensifica durante la notte e provoca un notevole disagio nelle ore mattutine:

• osteocondrosi cervicale;
• miogelosi;
• artrite spalla-scapolare;
• ernia;
• artrite;
• instabilità dell'articolazione della spalla;
• spondilosi;
• artrosi;
• capsulite adesiva;
• danno alla cuffia dei rotatori;
• borsite.

Quale medico contattare

Se una persona ha dolore all'articolazione della spalla, sarebbe più ragionevole visitare un terapeuta. Dopo l'esame, farà riferimento a uno dei seguenti specialisti:

• reumatologo;
• ortopedico;
• traumatologo;
• neurologo;
• oncologo;
• cardiologo;
• allergologo.

Quali studi possono essere prescritti per fare una diagnosi accurata e scegliere le tattiche di trattamento:

• esami del sangue, compresi quelli reumatici;
• biopsia;
• tomografia ad emissione di positroni;
• artroscopia;
• radiografia;

Trattamento

La terapia dovrebbe essere completa e includere le seguenti fasi:

1. Eliminazione della causa del dolore. È necessario curare la malattia che lo provoca.
2. Terapia mirata a fermare lo sviluppo di processi patologici.
3. Trattamento sintomatico. Eliminazione del dolore, gonfiore evidente, arrossamento, febbre, ecc.
4. Trattamento riabilitativo. Ha lo scopo di ripristinare le funzioni articolari compromesse.

Esistono metodi di trattamento conservativi e chirurgici, ma a questi ultimi si ricorre nei casi più avanzati. La medicina alternativa può essere utilizzata insieme a loro. Tra i medicinali per il trattamento vengono utilizzati vari unguenti e creme con effetti analgesici, antinfiammatori, compresse e soluzioni per preparazioni iniettabili.

Unguenti per il dolore

I rimedi topici migliorano rapidamente la circolazione sanguigna, alleviano l'infiammazione e avviano i processi di recupero. L'elenco dei farmaci spesso prescritti ai pazienti per alleviare il dolore e l'infiammazione:

• diclofenac;
• chetonale;
• Condroossido;
• Diklak;
• Ibuprofene;
• Hondart;
• Sollievo dal tuffo;
• Voltaren;
• indometacina;
• Condroitina.

Se il dolore è causato da un disturbo trascurato ed è quasi impossibile sopportarlo, è consigliabile prescrivere al paziente farmaci sotto forma di iniezioni. I farmaci più efficaci:

• diclofenac;
• metipretato;
• flosterone;
• indometacina;
• Onniponte;
• Diprospan;
• Promedolo.

Esercizi

Sarà possibile ripristinare la mobilità e la funzione dell'articolazione con l'aiuto di esercizi di fisioterapia. Puoi farlo solo dopo che la sindrome del dolore della regione della spalla è stata completamente arrestata. È preferibile visitare un medico e coordinare con lui una serie di esercizi adatti al recupero. Non dovresti fare più di mezz'ora al giorno. i movimenti di rotazione delle mani, il sollevamento e l'abbassamento degli arti, il blocco della serratura aiutano bene.

etnoscienza

Alcune ricette per chi non si accontenta del trattamento tradizionale:

1. Pestare le erbe aromatiche di melissa e menta in un mortaio per far partire il succo. Applicali sulla spalla dolorante, avvolgili con un panno caldo e lascia agire per un'ora.
2. Strofina un po' di rafano. Applica un impacco sulla spalla, avvolgilo in un asciugamano caldo o in una sciarpa di lana e lascialo in posa per un quarto d'ora.
3. Strofina 1 cucchiaio di tintura di calendula in alcool nell'articolazione interessata due volte al giorno. Ripeti fino a quando il disagio è completamente scomparso.

Video: dolore alla spalla

Il dolore alla spalla non si manifesta quasi mai all'improvviso. Sottolineiamo - praticamente. Naturalmente ci sono casi di infortuni e altre malattie impreviste che possono essere accompagnate da dolore in varie zone del corpo, comprese le spalle. Tuttavia, le malattie accompagnate da dolore alle spalle, di regola, iniziano con piccoli dolori appena percettibili. All'inizio potresti anche non notare queste sensazioni. Tuttavia, in seguito, la mancanza di una terapia tempestiva eseguita può portare a conseguenze piuttosto spiacevoli. Cosa fare se ti fa male la spalla e perché questo può accadere: te lo diremo di seguito.

Perché ti fanno male le spalle?

Le cause del dolore alla spalla a volte sono molto comuni. Ad esempio, hai iniziato ad allenarti attivamente in palestra o ad andare in piscina, senza avere un allenamento fisico speciale. Naturalmente, il secondo o il terzo giorno potresti avere il famigerato "dolore", cioè dolore e fastidio ai muscoli. Ciò è dovuto all'accumulo di acido lattico, che rilascia tossine e irrita i recettori muscolari.

In genere, il dolore alla spalla può verificarsi dopo aver sollevato un bilanciere, esercitato sulle barre irregolari, nuoto attivo o praticato uno sport specifico chiamato street workout. In un corpo impreparato, le vertigini compaiono soprattutto se inizi ad allenarti immediatamente, senza un adeguato riscaldamento, riscaldando i muscoli.

Lesioni di varia gravità causano anche dolore alla spalla. Lividi, lussazioni e distorsioni sono compagni comuni degli adolescenti, ma anche un adulto a volte cade, urta o cade in incidenti. Naturalmente, qualsiasi lesione dolorosa deve essere seguita da un medico qualificato. Ciò è particolarmente vero per le lesioni subite a seguito di una caduta dall'alto o di un'emergenza, perché in questo caso si può parlare di danno alla colonna vertebrale.

Tra le altre cose, le seguenti malattie sono caratterizzate da dolore alle spalle, al collo e alle braccia:

1. Borsite, cioè infiammazione nell'area della capsula articolare. Questa malattia si manifesta solitamente con dolore a riposo e attività fisica, l'incapacità di alzare il braccio sopra la testa. Inoltre, con la borsite, può aumentare il gonfiore nell'area dell'articolazione della spalla. L'eccessivo stress fisico e lavorativo e l'età superiore ai 50 anni contribuiscono alla comparsa della borsite.

2. La tendinite è un processo infiammatorio che si verifica nei tendini della spalla. A causa dell'attrito costante, i tendini entrano in contatto con l'osso particolarmente spesso, quindi questo disturbo può verificarsi in persone impegnate in un lavoro monotono e monotono che richiede movimenti continui dell'articolazione della spalla. Inoltre, anche atleti come tennisti, giocatori di golf o giocatori di basket possono essere soggetti a tendinite.

3. Malattie del sistema cardiovascolare. Quando il dolore alla spalla è localizzato sul lato sinistro, si manifesta improvvisamente ed è accompagnato da mancanza di respiro, occhi velati, grave disagio nella regione del cuore, dello sterno e della scapola, possiamo parlare di infarto. Questa è una condizione estremamente pericolosa che richiede una chiamata immediata in ambulanza.

Oltre a quanto sopra, vale la pena notare che il dolore alla spalla indica malattie come artrite, artrosi, capsulite, osteocondrosi, nevrosi o mialgia. Tutti richiedono uno studio dettagliato nello studio del medico e un ulteriore trattamento.

La spalla fa male quando si alza un braccio

Se senti dolore quando sollevi una mano, questo potrebbe dirti che il problema dovrebbe essere cercato nell'area dell'articolazione della spalla. Potresti allungare un muscolo solo scuotendo improvvisamente un'articolazione, e sicuramente si farà sentire nei prossimi giorni con l'aiuto del dolore e del disagio.

Durante il sonno, dopo aver assunto una posizione scomoda, una persona è spesso in grado di "sdraiarsi" sulla spalla, per cui la mano può diventare insensibile e persino dolorante per diverse ore.

Esiste anche una malattia specifica chiamata sindrome da collisione, in cui i sali di calcio si depositano nei tendini attorno alla scapola e alla clavicola. In questo caso, il dolore durante il sollevamento di una delle braccia è un fenomeno spesso caratteristico delle persone anziane e sedentarie. A volte i giovani che conducono uno stile di vita inattivo e sedentario possono soffrire di una sindrome simile.

Perché fa male la spalla sinistra?

I compagni più comuni di un infarto sono formicolio e dolore nella regione del cuore, dello sterno, dell'articolazione della spalla sinistra e della scapola. Il dolore aumenta rapidamente, la mancanza di respiro, la cianosi e la perdita di coscienza aumentano. Una persona spesso afferra il suo cuore e cerca di prendere l'aria con la bocca. Tali sintomi non devono essere trascurati e vale la pena chiamare immediatamente un'ambulanza.

A volte le malattie polmonari rispondono con un dolore caratteristico alla spalla sinistra. Ad esempio, la polmonite o l'alveolite sono accompagnate da sensazioni dolorose durante l'inalazione. Non dovresti ritardare una visita dal medico se tutto ciò è accompagnato da tosse, respiro sibilante, respiro sibilante o soffocamento costante.

Tra le altre cose, il dolore alla spalla sinistra è considerato uno dei sintomi della malattia della milza.

Perché la spalla destra fa male?

Il dolore alla spalla destra nelle malattie dei tessuti molli che circondano l'articolazione della spalla non fa eccezione. Questi includono periartrite e periartrite. Tali malattie sono compagne dell'osteocondrosi del rachide cervicale e si sviluppano, di regola, dopo 60 anni. Più spesso gli uomini sono malati. L'obesità o il diabete mellito, l'aumento dei carichi effettuati per lungo tempo, nonché le lesioni vascolari e le patologie possono contribuire alla comparsa della malattia.

Il dolore alla spalla destra con questa malattia è costante, dolorante. È quasi impossibile alzare una mano, il disagio può essere sentito in parallelo nel collo, nelle scapole, diffuso su entrambe le spalle e persino sulla parte posteriore della testa.

Approssimativamente le stesse sensazioni provano i pazienti che cercano una risposta alla domanda: "Perché il braccio fa male dalla spalla al gomito?" Spesso, la periartrite omeroscapolare è caratterizzata proprio da tale dolore.

Un fattore formidabile che provoca la comparsa di dolore alla spalla destra o sinistra può essere un processo tumorale. Può essere localizzato sia nella regione dei polmoni o del cuore, sia nell'articolazione della spalla o nel rachide cervicale.

Perché spalle e collo fanno male?

Il rachide cervicale è considerato la sua parte più attiva, quindi il dolore al collo e alle spalle appare abbastanza spesso nei pazienti. L'osteocondrosi della colonna vertebrale con localizzazione nel rachide cervicale è chiamata una delle malattie gravi ed estremamente spiacevoli. Il dolore alla schiena, alle spalle e al collo con un tale disturbo è doloroso e calmo, oltre che estremamente acuto e penetrante. A seconda del grado di dolore, puoi determinare in modo indipendente lo stadio della malattia. Ad esempio, il secondo e il terzo stadio sono caratterizzati da un lieve dolore associato maggiormente al pizzicamento delle terminazioni nervose. Ma il quarto e più grave stadio è già accompagnato da forti dolori al collo e alle spalle, difficoltà di movimento e persino deformità della colonna vertebrale.

Inoltre, l'osteocondrosi è anche pericolosa per la formazione di un'ernia intervertebrale. In questa situazione, il dolore può essere molto forte, è difficile da fermare, quindi una persona deve sopportarlo quasi costantemente. Se non esiste una terapia adeguata, ciò può portare all'immobilizzazione degli arti e alla conseguente disabilità.

In rari casi, il dolore al rachide cervicale insieme alle spalle può indicare malattie neurologiche e processi tumorali del midollo spinale e del cervello.

Spalle ferite: eseguiamo la diagnostica

L'autodiagnosi iniziale è semplice: se hai dolore a una spalla o entrambi contemporaneamente, mentre il dolore non si limita a uno o due giorni e si intensifica, ovviamente dovresti consultare un medico. Di seguito parleremo di cosa puoi fare per prevenire lo sviluppo della malattia.

Di solito, molti pazienti scelgono di visitare un medico generico come diagnosi iniziale. Sarà in grado di valutare correttamente la situazione e inviarti per ulteriore terapia e chiarire la diagnosi ai seguenti medici:

Traumatologo,

Ortopedico,

reumatologo,

Chiropratico,

Osteopata,

neuropatologo,

Ad un cardiologo.

A loro volta, questi specialisti possono prescrivere la diagnostica sotto forma di procedure:

Risonanza magnetica,

Raggi X,

cardiogrammi,

Elettroencefalogrammi.

Dolore alla spalla: come e con cosa trattare?

Sulla base dei risultati dei test, nonché dei dati dei vari esami, è possibile che ti venga offerto un trattamento presso un istituto medico o che possano essere rilasciati per svolgere la terapia a casa. L'elenco delle sessioni di terapia per il trattamento delle malattie dell'articolazione della spalla include:

1. Trattamento con mezzi specializzati. Se il dolore è associato ad artrite, artrosi e altre malattie infiammatorie delle articolazioni, vengono utilizzati complessi volti a ripristinare il tessuto cartilagineo. Il fatto è che la ragione principale per lo sviluppo di malattie degenerative e infiammatorie del sistema muscolo-scheletrico è una diminuzione del livello di glucosamina e condroitina - componenti naturali della cartilagine dell'articolazione. Pertanto, insieme ai farmaci che alleviano la sindrome del dolore, vengono utilizzati farmaci che ripristinano le articolazioni. La dose ottimale per l'assimilazione di tali componenti è inclusa nel complesso "Glucosamine Maximum" di Natur Product, che aiuta a ripristinare e proteggere il tessuto cartilagineo dalla distruzione. Lo strumento è ampiamente utilizzato nella medicina moderna per il trattamento e la prevenzione di varie malattie articolari.

2. Massaggio terapeutico. Allevia la tensione e il tono muscolare, allevia il dolore e aiuta a guarire il disturbo sottostante.

3. Riflessologia. Questo trattamento, che consiste in un intero ciclo di procedure, aiuta ad alleviare il dolore, rilassare i muscoli tesi e accelerare la circolazione sanguigna nell'articolazione della spalla.

4. Fisioterapia, ad esempio, trattamento con laser, ultrasuoni, magneti o corrente elettrica. Molte di queste manipolazioni sono considerate conduttori di farmaci direttamente negli strati profondi dei tessuti, il che contribuisce alla rapida guarigione ed eliminazione del dolore.

5. Terapia manuale.

6. Sessioni con un osteopata.

A volte l'irudoterapia, la fangoterapia e persino l'apiterapia (trattamento con punture di api) possono essere utilizzate per curare malattie del rachide cervicale e della schiena.

Nei casi più lievi, il medico prescrive impacchi locali, l'applicazione di antidolorifici e unguenti o compresse riscaldanti e, inoltre, iniezioni di ormoni steroidei nell'area interessata.

In singoli casi, può essere indicato un intervento chirurgico.

Trattare il dolore alla spalla con rimedi popolari

Per lesioni, lividi, distorsioni e lussazioni, il miglior trattamento iniziale è il ghiaccio o gli impacchi freddi. Tieni immobile l'articolazione dolorante per un po', attaccaci qualsiasi cibo dal congelatore, anche se si tratta di un pacchetto di gnocchi o verdure surgelate. Spesso questo è l'unico modo in cui una persona può alleviare il dolore da sola e prevenire la formazione di un enorme ematoma.

È consentito utilizzare unguenti contenenti ibuprofene, diclofenac o indometacina. Leniscono il dolore localmente, alleviano la tensione e l'infiammazione.

A casa, il massaggio con oli essenziali sarà molto utile. Preparare una soluzione per il massaggio è abbastanza semplice: per 100 ml di olio vegetale di base, devi aggiungere alcune gocce di composizioni essenziali. Ad esempio, alleviano il dolore alla spalla e hanno anche gli effetti antinfiammatori e antispasmodici dell'olio:

Rosmarino,

Finocchio,

Eucalipto,

ginepro,

Lavanda.

Impacchi con miele, foglie di cavolo, rafano e anche con decotti di ortica, bardana o equiseto aiutano a curare un mal di spalla. A proposito, i decotti di erbe medicinali possono non solo essere utilizzati come parte della terapia per uso esterno, ma anche consumati internamente.

Puoi provare ad alleviare il dolore usando bagni con polvere di senape, sale marino o tutti gli stessi decotti di erbe medicinali.

Prevenzione: prevenire il peggioramento della malattia

Ricorda sempre che l'azione profilattica sulle tue articolazioni è molto più economica e più facile che trattarle in seguito insieme a un medico.

Cerca di dormire in una posizione comoda su un materasso ortopedico usando un cuscino speciale. Evita una situazione in cui il cuscino è troppo alto e il collo assume una posizione innaturale.

Vestiti, tenendo conto del tempo, non portare il corpo in ipotermia.

Cambiare di tanto in tanto la posizione della tracolla, non indossarla esclusivamente su una spalla.

Non dimenticare l'esercizio: al mattino, lascia che il corpo si svegli con una serie di semplici esercizi, saranno un'ottima misura preventiva per proteggere le articolazioni della spalla.

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Le cause più comuni di dolore alla spalla sinistra sono:

1. Una delle cause più comuni di dolore alla spalla sinistra è l'infiammazione dei tendini che circondano l'articolazione della spalla. Questi disturbi sono chiamati tendinite. Molto spesso derivano da uno stress eccessivo. Quando tagli la legna o giochi a golf, i tendini si sfregano contro le ossa. Quindi - l'inizio di irritazione e dolore.

2. La tendinite del bicipite (un muscolo all'interno della spalla che va dalla spalla al gomito) è un dolore cronico che aumenta con il movimento e la palpazione. In caso di rottura completa del tendine del bicipite, sulla spalla appare un gonfiore a forma di palla.

3. La borsite, questa compagna di tendinite e responsabile del dolore alla spalla sinistra, è anche associata a sovraccarico. Tuttavia, si manifesta in una gamma più ampia di disturbi: il gonfiore nell'area della capsula articolare - il sacco molle che circonda l'articolazione - si unisce al dolore.

4. Se hai dolore alla spalla sinistra quando sollevi il braccio, potrebbe essere dovuto alla deposizione di sali di calcio, che sta causando l'ammalamento dei legamenti dell'articolazione. Questi depositi si formano nel tendine che corre sotto la scapola e la clavicola. Questi disturbi sono chiamati sindrome di "collisione". Molto spesso, questi processi si verificano all'età di 30-50 anni. Il dolore alla spalla sinistra è solitamente improvviso, intenso e persistente. I movimenti nell'articolazione diventano dolorosi per rapire la spalla dal corpo di 30-90. A volte la deposizione di sali di calcio nell'articolazione viene rilevata casualmente, mentre ancora asintomatica, durante l'esame radiografico per un altro motivo.

5. Il dolore alla spalla sinistra può essere associato a lesioni traumatiche, tumori meno frequenti e anomalie anatomiche ereditarie. In una caduta, l'omero può essere spostato in modo tale che la parte superiore del braccio voli letteralmente fuori dal solco dell'articolazione. Cercare di attutire una caduta mentre ci si appoggia al braccio può rompere i tendini dei muscoli che consentono al braccio di ruotare. Se non trattate, queste lesioni possono portare a disfunzioni permanenti della spalla nel tempo.

6. Le lesioni articolari, oltre agli incidenti, si verificano spesso negli atleti o nei giovani. In quest'ultimo caso, è comune la lussazione ricorrente della spalla. Negli adulti, le lesioni alle strutture dell'articolazione della spalla si verificano a causa dell'invecchiamento, dell'usura dei tessuti o dell'osteoporosi avanzata (un disturbo del metabolismo del calcio nelle ossa).

7. Il dolore alla spalla sinistra è uno dei problemi più comuni tra i bodybuilder insieme al dolore alla parte bassa della schiena, alle ginocchia e ai gomiti. Questa lesione alla spalla può rendere impossibile un certo numero di esercizi nell'allenamento. Ci sono molte ragioni per questo, la principale delle quali è l'instabilità dell'articolazione della spalla.
La probabilità di allungare eccessivamente i legamenti della spalla aumenta in modo significativo nei movimenti chiave come la panca, sdraiarsi con i manubri, raddrizzare le braccia sulla macchina e la pressa con bilanciere dietro la testa. Il dolore può verificarsi a causa dello stress nella borsa del cingolo scapolare e del lavoro eccessivo dei suoi muscoli, che cercano di mantenere la posizione centrale della testa dell'omero nella borsa articolare per una corretta funzione articolare. Inoltre, il dolore può derivare dalla lacerazione dell'anello cartilagineo lungo la cavità glenoidea. L'anello cartilagineo svolge diverse funzioni: approfondisce la cavità glenoidea e funge da supporto aggiuntivo per la borsa articolare e il tendine del capo lungo del bicipite.

8. Molto spesso il dolore alla spalla sinistra si sviluppa in connessione con una malattia degli organi interni e si diffonde alla spalla, ad esempio con patologia epatica, infarto del miocardio, angina pectoris, polmonite, radicolite cervicale e tumori del torace.

9. La principale manifestazione della periartrosi omeroscapolare è il dolore alla spalla sinistra. Il dolore spesso inizia gradualmente senza un evidente fattore provocante, è progressivo, spesso "sveglia" il paziente di notte e influisce in modo significativo sullo svolgimento delle attività quotidiane. I movimenti articolari sono dolorosi in diverse direzioni. Il dolore al braccio può includere dolore alla spalla sinistra, all'avambraccio e alla mano ed essere di natura diversa: bruciore, dolore, lacrimazione, ecc. Il dolore in altre parti del corpo può essere dato al braccio. Il decorso della malattia è diverso, da diverse settimane a diversi mesi. Anche l'esito è diverso - dal recupero completo (anche senza trattamento) allo sviluppo di un'immagine di spalla bloccata e, nel caso della sindrome spalla-mano, anche disfunzioni della mano.

A seconda di quali tendini della spalla sono interessati, diversi movimenti causano dolore alla spalla sinistra. Di conseguenza, la funzione muscolare limitata indica la causa della limitazione.
- Dolore alla spalla sinistra quando il braccio viene tirato di lato o quando poi si sposta in avanti indica cambiamenti nel tendine sopraspinale.
- Il dolore alla spalla sinistra durante la rotazione verso l'esterno della parte superiore del braccio con il gomito premuto contro il corpo indica cambiamenti nel tendine infraspinale.
- Il dolore alla spalla sinistra durante la rotazione della parte superiore del braccio con il gomito premuto contro il corpo indica alterazioni del tendine sottoscapolare.
- Il dolore nella parte anteriore della spalla quando si gira l'avambraccio contro la resistenza spesso indica una malattia del bicipite lungo.

Altre cause di dolore alla spalla sinistra:
- Sindrome da impigmento (sindrome da restringimento).
- Rottura del tendine/rottura della cuffia dei rotatori.
- Calcificazione dell'avambraccio / Tendinosi calcarea / Calcificazione del tendine.
- Le malattie infiammatorie della spalla come la Polymyalgie reumatica sono un'importante diagnosi di esclusione.
- Il dolore alla spalla sinistra può essere causato anche da patologia neurogena, che si manifesta con paresi, atrofia muscolare e disturbi sensoriali (radicolopatia cervicale, plessopatia cervicobrachiale, neuropatia, sindrome del dolore regionale complesso, amiotrofia nevralgica, mielopatia).
- La presenza di sporgenze o ernie dei dischi intervertebrali della colonna cervicale, toracica.
- Il dolore alla spalla sinistra può essere riflesso dal dolore di un muscolo nella sindrome miofasciale, il cui tendine è intrecciato nella capsula articolare.
- Artrosi, artrite della spalla sinistra.

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Eziologia

Il dolore alla spalla durante il sollevamento del braccio può essere dovuto ai seguenti motivi eziologici:

• una malattia virale o infettiva precedentemente trasferita;
• impatto meccanico sull'articolazione della spalla o sul collo;
• lussazione abituale della spalla: questa sindrome è tipica degli anziani, poiché l'elasticità delle articolazioni si deteriora con l'età, il che porta a lussazioni anche con il minimo impatto fisico;
• peso in eccesso;
• la presenza di malattie croniche dell'apparato muscolo-scheletrico;
• rottura del tendine.

I processi patologici che possono essere inclusi nell'elenco dei fattori eziologici per il dolore alla spalla includono quanto segue:

• periartrosi omerale;
• infiammazione della borsa tendinea;
• malattie degli organi interni. In questo caso, il dolore può essere dato non solo alla spalla, ma anche a tutto il braccio e al collo;
• processi oncologici;
• tubercolosi ossea.

Va notato che l'eziologia del dolore alla spalla destra e sinistra è leggermente diversa. Quindi, il dolore alla spalla destra può essere manifestazioni di tali disturbi:

• tendinite;
• artrite;
• artrosi;
• sporgenza dei dischi;
• nervo schiacciato;
• periartrite omerale;
• osteocondrosi del rachide cervicale - in questo caso, il dolore all'avambraccio della mano destra può irradiarsi all'intero arto superiore e alla schiena.

Va anche inteso che il dolore alla spalla non è sempre causato da patologie articolari. Spesso si tratta di disturbi degli organi interni. Pertanto, l'automedicazione è inaccettabile, dovresti consultare tempestivamente un medico per assistenza medica.

Il dolore alla spalla sinistra può verificarsi con tali processi patologici:

• ernia intervertebrale;
• capsulite;
• miosite;
• nevralgia intercostale;
• grave ipotermia.

Inoltre, il dolore alla spalla sinistra può anche essere una manifestazione di malattie cardiovascolari. Il programma terapeutico può essere prescritto solo da un medico qualificato.

Sintomi

Parlando del quadro clinico generale, è necessario evidenziare i seguenti possibili ulteriori segni:

• il dolore alla spalla e al collo può peggiorare quando si solleva un braccio;
• l'attività fisica o l'attività minima è scomoda;
• i dolori possono essere parossistici e diversi per intensità, natura della manifestazione.

Devi capire che il dolore alla spalla, se non è una lesione specifica, è quasi sempre accompagnato da sintomi caratteristici del fattore sottostante.

Nelle patologie che colpiscono le articolazioni, il quadro clinico generale può essere integrato dai seguenti segni:

• quasi costantemente il paziente è tormentato da mal di schiena doloranti, che regrediscono solo in uno stato di completo riposo;
• la mano diventa periodicamente insensibile, ma una persona può svolgere attività fisica;
• la spalla fa male quando si alza una mano, a volte con radiazioni alla schiena, al braccio;
• aumento locale della temperatura, sensazione che qualcosa di caldo fosse applicato alla spalla;
• nelle fasi croniche dello sviluppo, il dolore alla spalla destra o sinistra è già permanente.

In alcuni casi, ea seconda del fattore sottostante, può esserci una deformità della spalla a sinistra oa destra, a seconda della localizzazione dello sviluppo del disturbo.

Nel caso in cui il dolore alla spalla sinistra o destra sia causato da disturbi cardiovascolari, i sintomi possono presentare i seguenti segni aggiuntivi:

• la spalla sinistra fa male con radiazioni al collo, all'avambraccio, alla scapola e persino alla mascella;
• i dolori sono di natura schiacciante, acuti, crampi;
• alta pressione sanguigna;
• fastidio al petto.

Il dolore alla spalla con un infarto non fa eccezione. In questo caso, il quadro clinico può essere integrato con i seguenti segni:

• bruciore alla spalla, di solito sul lato sinistro;
• sensazione di oppressione al petto;
• respiro affannoso;
• sensazione di paura, ansia, senza motivo apparente;
• aumento della sudorazione.

Con tali sintomi, è necessario chiamare urgentemente l'assistenza medica di emergenza. Il ritardo non può più causare complicazioni, ma un esito letale.

Con una lesione meccanica all'articolazione della spalla, il dolore può essere integrato dai seguenti sintomi:

• gonfiore nell'area di localizzazione, lividi;
• la mano ha una mobilità fortemente limitata, il grado di restrizione dipende dal tipo di danno meccanico;
• la sensibilità delle dita è compromessa;
• è possibile l'accorciamento dell'arto superiore.

Va notato che nella fase iniziale dello sviluppo di patologie articolari, il dolore alle spalle e al collo è solo sintomatico - con un aumento dello sforzo fisico, dopo una dura giornata o una grave ipotermia. Con lo sviluppo del processo patologico, si può osservare dolore al braccio dalla spalla al gomito, il sintomo non scompare nemmeno in uno stato di completo riposo e gli antidolorifici non producono l'effetto desiderato. Un tale quadro clinico suggerisce già che la forma acuta della malattia si è trasformata in una cronica e l'articolazione è gravemente danneggiata, in alcuni casi senza possibilità di guarigione.

Diagnostica

In questo caso, è difficile individuare un programma diagnostico standard, poiché tutto dipende dal quadro clinico attuale. Se le condizioni del paziente lo consentono, il medico esegue un esame fisico dettagliato con palpazione dell'articolazione interessata. Se si sospetta un infarto, vengono forniti i primi soccorsi e tutte le misure mediche necessarie per stabilizzare completamente le condizioni del paziente.

Durante l'esame, il medico scopre l'anamnesi generale, esamina la storia medica. Sulla base dei risultati dei test ottenuti e del quadro clinico attuale viene assegnato un programma diagnostico che può comprendere:

• prelievi di sangue per esami del sangue generali e biochimici;
• analisi generale delle urine;
• Radiografia dell'articolazione danneggiata e degli organi interni;

Dovrebbe essere chiaro che questo è solo un programma diagnostico esemplare. L'elenco esatto dei metodi di ricerca è determinato dal medico, in base all'attuale quadro clinico e alla presunta causa dello sviluppo di questo sintomo.

Il trattamento è prescritto da un medico rigorosamente curante, dopo la diagnosi finale. Misure terapeutiche non autorizzate possono portare non solo allo sviluppo di gravi complicazioni, ma anche a un quadro clinico sfocato, che complica la diagnosi.

Trattamento

La terapia di base viene prescritta in base al fattore sottostante stabilito e al quadro clinico attuale. La terapia farmacologica può includere l'assunzione di farmaci di questo spettro d'azione:

• antidolorifici;
• antifiammatori non steroidei;
• condroprotettore;
• in casi clinici più complessi - farmaci antinfiammatori steroidei.

Oltre ai farmaci per via orale, il medico può prescrivere farmaci topici: unguenti e gel. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la terapia farmacologica non è sufficiente per eliminare questo sintomo.

La terapia conservativa può includere esercizi di terapia fisica e un corso di terapia manuale. A seconda del tipo di patologia, il programma di trattamento può includere procedure fisioterapiche:

• magnetoterapia;
• massoterapia;
• fangoterapia;
• elettroforesi;
• terapia laser;
• nuoto.

Nel caso in cui il trattamento con tecnica conservativa non dia il risultato sperato, si ricorre all'intervento chirurgico. Il tipo di intervento dipende dalla diagnosi.

È possibile utilizzare la medicina tradizionale solo dopo aver consultato un medico e in aggiunta al corso principale del trattamento. Per eliminare questo sintomo, la medicina tradizionale suggerisce quanto segue:

• impacco al miele: il miele viene applicato con uno strato sottile sulla zona interessata, sulla parte superiore viene applicata la carta compressa e una benda stretta. Devi indossare un tale impacco per almeno 12 ore;
• bagni di conifere della durata di almeno 20 minuti.

Per quanto riguarda il massaggio con un tale sintomo, può anche essere fatto a casa, quindi solo come indicato da un medico. L'esercizio improprio o le procedure di massaggio possono portare allo sviluppo di gravi complicazioni, inclusa la disabilità.

Cosa fare se il collo e la spalla fanno male, la mano non si alza, solo il medico può dirlo. L'automedicazione, in questo caso, è inaccettabile, poiché senza una diagnosi completa è impossibile sapere con certezza che tipo di disturbo sia questo sintomo.

Dovrebbe anche essere chiaro che il corso del trattamento deve essere completato completamente. Anche se si nota un miglioramento significativo della condizione, è impossibile interrompere la terapia o apportare modifiche a propria discrezione. L'eliminazione del sintomo non significa che la malattia stessa sia stata curata.

Profilassi

In questo caso, è difficile individuare misure preventive uniformi, poiché questo è un sintomo e non un disturbo separato. In generale, dovresti attenerti ai seguenti consigli:

• dovresti proteggerti il ​​più possibile dalle lesioni;
• tutti i disturbi, compresi quelli di natura infettiva, infiammatoria, devono essere trattati correttamente e tempestivamente;
• se hai i sintomi di cui sopra, devi consultare un medico e non automedicare.

Inoltre, non bisogna dimenticare la necessità di una visita medica preventiva. In questo caso, puoi, se non escludere, ridurre al minimo il rischio di sviluppare disturbi, nel quadro clinico di cui è presente questo sintomo.

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La natura del dolore

Se la patologia si sviluppa nella regione cervicale (osteocondrosi, ernia intervertebrale, ecc.), Le sensazioni spiacevoli dall'area del collo possono diffondersi lungo la mano sinistra fino alla mano stessa. Il dolore può essere accompagnato da "brividi", una sensazione di intorpidimento. Ciò è dovuto al fatto che lo spazio tra le vertebre diminuisce a causa dell'appiattimento dei dischi vertebrali, le radici nervose vengono pizzicate, causando un forte dolore.

Potrebbe non esserci liquido nella borsa, il che consente all'articolazione della spalla di ruotare liberamente. I tessuti ossei si sfregano l'uno contro l'altro, cancellando l'articolazione. È molto difficile per una persona eseguire i soliti movimenti a causa del forte disagio che si verifica quando si cambia la posizione della mano.

Il processo infiammatorio può interessare la spalla se una persona fa un lavoro fisico monotono e duro per diverse ore. Ad esempio, dopo aver dipinto le pareti e il soffitto, l'articolazione della spalla potrebbe avvertire un forte dolore il giorno successivo.

Cause

I fattori che scatenano il dolore alla spalla sinistra possono essere diversi. Questo è un sovraccarico fisico dei muscoli della spalla e malattie che richiedono un trattamento immediato.

Tendinite

All'incrocio dei muscoli con il tessuto osseo, può svilupparsi un processo infiammatorio, che può diffondersi al tendine. L'infiammazione può coprire la capsula dell'articolazione della spalla e i muscoli periostale.

Sintomi della malattia:

• una forte limitazione della gamma di movimento;
• gonfiore dei tessuti molli nel sito della lesione;
• quando si cerca di muoversi, si verifica un dolore doloroso e pressante;
• il paziente non può raggiungere oggetti da una certa altezza;
• spesso il dolore si verifica durante il sonno quando si cerca di cambiare la posizione del corpo.

Borsite

Il dolore all'avambraccio o alla spalla della mano sinistra appare a causa di un processo infiammatorio acuto nella capsula articolare, in cui si accumula una grande quantità di liquido. Se è accompagnato da un danno fisico, allora è una borsite asettica, nel caso in cui sia causata da un'infezione, è una borsite infettiva.

Al sito della lesione si verificano:

• arrossamento dei tessuti, il loro gonfiore diventa visibile, sfociando in un forte gonfiore;
• i dolori doloranti si concentrano nel sito della lesione e si diffondono gradualmente all'intera articolazione della spalla;
• la palpazione dell'area interessata provoca dolore acuto istantaneo;
• la temperatura corporea può aumentare.

Il compito del medico è eliminare il gonfiore e l'infiammazione della spalla e dell'avambraccio, alleviare il dolore e riportare la mano alla sua precedente mobilità.

Artrosi

Una persona può eseguire movimenti liberi con la mano sinistra se sia i tessuti ossei che quelli muscolari della spalla e dell'avambraccio sono sani. Quando il tessuto osseo e la cartilagine subiscono alterazioni distrofiche, la loro superficie diventa ruvida. Questo è un segno dell'inizio della formazione di osteofiti - depositi di sale che assumono le forme più bizzarre. La malattia ha un decorso cronico e i periodi di attacchi acuti sono sostituiti da "pause" ingannevoli. E il tessuto osseo viene lentamente ma inesorabilmente distrutto.

Sintomi della malattia:

• in una certa posizione del corpo compaiono dolori doloranti all'avambraccio e alla spalla;
• le sensazioni di trazione e dolore si intensificano gradualmente nel tempo;
• la spalla e l'avambraccio iniziano a "reagire" ai cambiamenti climatici, a qualsiasi aumento dell'attività fisica;
• gradualmente il disagio alla spalla e all'avambraccio può passare all'articolazione del gomito, al corsetto muscolare dorsale.

Dai dolori periodici a quelli permanenti, appare una cicatrice nel sito della cartilagine collassata, il raggio di movimento è notevolmente ridotto.

Nevralgia

Quando si pizzicano (comprimono) le fibre nervose, possono comparire dolori acuti e lancinanti nell'avambraccio e nell'articolazione della spalla. I tessuti molli situati nelle vicinanze diventano molto infiammati e gonfi. Tale irritazione delle terminazioni nervose si verifica quando vengono bloccate dai dischi vertebrali che si cancellano e si appiattiscono gradualmente.

Segni di nevralgia:

• Il dolore può essere acuto o doloroso, manifestarsi quando un oggetto viene sollevato o con movimenti improvvisi, disturbare una persona durante lo sforzo fisico e anche a riposo. Lei cede nella schiena, nello sterno.
• Spesso, il dolore alla spalla e all'avambraccio è accompagnato da contrazioni muscolari.
• Gli attacchi possono essere accompagnati da un forte pallore e arrossamento della pelle, aumento della sudorazione.
• Prima dell'inizio dei sintomi della nevralgia, si verificano spasmi delle fibre muscolari.

Capsulite

I processi degenerativi dell'articolazione si verificano nella borsa della capsula e nella membrana sinoviale che riveste la cavità articolare. I tessuti della capsula vengono gradualmente distrutti, raggrinziti e cambiano forma. Si addensano e cicatrizzano, a causa della quale la capsula stessa perde la sua precedente elasticità e diminuisce di volume.

I sintomi di una spalla congelata sono i seguenti:

• Quando si sollevano oggetti, si verifica dolore doloroso. Diventa difficile eseguire movimenti elementari: maneggiare un cucchiaio, lavarsi i denti, allacciarsi le scarpe, ecc.
• Quando si tocca un punto dolente, il disagio nell'articolazione aumenta notevolmente.
• Di notte, la sindrome del dolore peggiora, non permettendo al paziente di riposare e causando un'insonnia persistente.
• I segni spiacevoli alla spalla e all'avambraccio sono spesso accompagnati da una sensazione di brividi.

Il trattamento dovrebbe includere sia i farmaci che la terapia fisica.

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Deposizione di sali di calcio

La graduale deposizione di sali di calcio nell'articolazione porta ad una mancanza di calce all'interno dei legamenti. Il sale può accumularsi nel collo o sotto la scapola.

Segni di patologia:

• dolore costante e doloroso;
• aumento delle sensazioni dolorose quando si alza il braccio;
• diminuzione della gamma di movimento;
• esacerbazioni periodiche sotto forma di convulsioni.

Traumi, lussazioni, distorsioni

Lesioni all'avambraccio e alla spalla dovute a un incidente, movimenti improvvisi negligenti e un forte sforzo fisico possono causare seri danni all'articolazione della spalla stessa e ai tessuti molli che la circondano.

Segni di danneggiamento:

• forte dolore all'articolazione quando si cerca di muoversi - il braccio non può essere sollevato o abbassato;
• nel sito di rottura o allungamento, i tessuti molli si gonfiano e si arrossano;
• i tessuti della pelle diventano caldi, con dolore acuto alla palpazione.

Con lussazione dell'articolazione della spalla"Mosche" dalla capsula articolare e richiede un riposizionamento immediato... Per questo, il paziente è urgentemente ricoverato in ospedale. Il medico intorpidirà l'area interessata e fisserà l'articolazione. In nessun caso dovresti farlo da solo.... In caso di rottura totale o parziale dei legamenti, quando sono tesi, è necessaria l'immobilizzazione temporanea dell'articolazione. Il paziente assume antidolorifici durante questo periodo.

Malattia cardiovascolare

È facile confondere la sindrome del dolore che si verifica quando si alza o si abbassa il braccio sinistro con manifestazioni di malattie cardiovascolari. Ma condizioni così pericolose come infarto del miocardio, angina pectoris, ecc. richiedono un intervento medico immediato. Altrimenti potrebbe costarti la vita. Come non confondersi cercando di determinare le cause della patologia nell'articolazione, in cui la mano diventa insensibile, fa molto male e il dolore si irradia ad altre parti del corpo?

• Il dolore durante un infarto è costante e può peggiorare rapidamente o lentamente.
• Se i movimenti del collo o del torace influenzano la natura del dolore, le ragioni non risiedono nel cuore, ma nelle patologie delle articolazioni e dei dischi intervertebrali.
• Un forte dolore articolare, simile a un infarto, può causare l'artrite alla spalla. Quando il disagio si intensifica quando ci si sposta con la spalla sinistra, questa è una patologia che provoca la distruzione del tessuto osseo.
• L'angina e altre malattie cardiache sono raramente accompagnate da dolore solo alla spalla sinistra. La sua irradiazione può verificarsi nella regione della mascella, diffondersi lungo la schiena o lo sterno, ecc. In questo caso, la mano diventa insensibile, ai sintomi si aggiungono mancanza di respiro, sudore freddo, vertigini e stordimento.

Quali segni richiedono cure mediche immediate?

Stiamo parlando di condizioni pericolose che minacciano la vita del paziente. Le cause della patologia nell'articolazione della spalla sono diverse. A volte possono iniziare con sintomi lievi non allarmanti e simili a quelli di malattie comuni. E quando la situazione si spinge troppo oltre, è troppo tardi per cambiare qualcosa. Reclami da non ignorare fare riferimento alla descrizione dei seguenti sintomi:

• L'emergere di un forte dolore alla spalla, che non diminuisce, ma continua a crescere ogni minuto e si diffonde ad altre parti del corpo.
• Sensazione di calore, brividi, comparsa di stordimento, "mosche" davanti agli occhi, sudore freddo, vertigini, sensazione immaginaria di movimento di oggetti intorno, ecc.
• Un forte aumento della temperatura corporea.
• Le sensazioni dolorose non cambiano con i movimenti della spalla, del torace, del collo (questo può indicare gravi patologie cardiache).
• Polso, pressione, variazione della frequenza cardiaca.

Sintomi che indicano una condizione patologica

Una tabella che indica la relazione dei sintomi con una specifica condizione fisica o malattia:

La natura del dolore	Causa
Sharp, doloroso, sparante; l'incapacità di eseguire le solite azioni con l'oggetto, quando si alza o si abbassa la mano, il dolore diventa insopportabile, torcendosi	Lesione alla spalla
Alzandosi all'improvviso, non si ferma con un cambiamento nella posizione del corpo, rimane costante per molto tempo	Borsite
La mano diventa insensibile, durante i movimenti si sente dolore non solo alla spalla, ma anche al collo; il disagio si intensifica quando si gira la testa	Lussazione dei dischi intervertebrali, danno fisico ai tessuti del collo
Sindrome del dolore sordo prolungato, localizzato in un'area; quando si alza la mano sinistra, si intensifica, c'è una sensazione di "limite" - non è più possibile alzare la mano più in alto	Tendinite, rottura parziale di un tendine
Il disagio è causato da movimenti in una certa direzione (ad esempio, quando si alza un braccio sopra il livello delle spalle); il dolore è costante, può aumentare gradualmente; le cause della patologia nell'articolazione sono difficili da stabilire	Deposizione di sali di calcio sotto la scapola e la clavicola
All'inizio è molto difficile, e poi impossibile, prendere l'avambraccio e la spalla ad angolo retto; una forte riduzione della gamma di movimento; dolore pronunciato e forte	Periartrite spalla-scapolare.

Al fine di stabilire le cause e confermare una diagnosi accurata, è necessaria una consultazione e un esame dettagliati da parte di specialisti qualificati. L'automedicazione in questi casi è inaccettabile, poiché può portare a conseguenze gravi, se non irreparabili.