Controllo dei nervi. Test per lo stato del sistema nervoso

Il sistema nervoso umano è una struttura piuttosto complessa che permea il corpo e ci consente di assicurarne il normale funzionamento, poiché con il suo aiuto rispondiamo a qualsiasi influenza esterna e interna. Al momento, ci sono già prove che le terminazioni nervose siano presenti anche in vari organi del sistema immunitario e la funzione principale di questo sistema è quella di ricevere, archiviare ed elaborare qualsiasi informazione ricevuta.

È probabile che tu stesso abbia prestato attenzione al fatto che a volte diventi troppo irritabile, irascibile e ti stanchi anche rapidamente. Tutto ciò alla fine ha un effetto estremamente negativo sul funzionamento del tuo sistema nervoso e influisce anche sulla tua salute. Tutti conoscono l'espressione "tutte le malattie sono dovute ai nervi". Ecco perché è importante capire lo stato attuale dei nervi, il grado del proprio equilibrio ed essere in grado di non preoccuparsi invano, poiché spesso questa sensazione è semplicemente molto esagerata. Se vuoi sprecare te stesso il meno possibile, prova a fare di più ciò che ti porta emozioni positive. Fai il test e scopri come è in ordine il tuo sistema nervoso.

Fai un test online per lo stato del sistema nervoso

1. Puoi essere definito una persona calma e padrona di te?

• a) No
• b) Non lo so
• c) a volte
• d) Can

1. 2. Andresti a scuola per un certo periodo di tempo per continuare la tua carriera professionale con maggior successo?Ti piace lavorare in modo ordinato ma lento?

   • a) No
   • b) Non lo so
   • c) a volte
   • d) Sì

2. 3. Hai spesso motivi di irritazione e risentimento?

   • a) si
   • b) A volte
   • c) Non lo so
   • d) n

3. 4. Tendi ad essere impaziente quando sei costretto ad aspettare?

   • a) si
   • b) A volte
   • c) Non lo so
   • d) n

4. 5. Ti piace il duro lavoro fisico?

   • a) No
   • b) A volte
   • c) Non lo so
   • d) n

5. 6. Le persone intorno a te ti danno spesso fastidio?

   • a) spesso
   • b) A volte
   • c) molto raramente
   • d) mai

6. 7. Pensavi che avresti fatto una cosa del genere?I tuoi compagni sono stati spesso ingiusti e scortesi con te?

   • a) molto spesso
   • b) Spesso
   • c) raramente
   • d) molto raro

7. 8. Sei facilmente distratto dal lavoro, dalla lettura di letteratura?

   • a) Facile
   • b) diversamente
   • c) Cerco di non distrarmi
   • d) non distrarti

8. 9. È facile per te separarti dagli ex compagni per fare nuove amicizie?

   • a) Facile
   • b) diversamente
   • c) con difficoltà
   • d) duro lavoro

9. 10. Puoi essere definito una persona diligente e paziente?

   • a) No, non puoi
   • b) Non lo so
   • c) a volte
   • d) Sì, puoi

• Sei dominato dallo squilibrio del sistema nervoso. Sembra che tu debba prendere sul serio il trattamento dei tuoi nervi e anche ridurre il più possibile la presenza di fattori che ti fanno incazzare, che si tratti del tuo lavoro o di una relazione fallita. Non rimandare la risoluzione del tuo problema, perché i nervi sono molto importanti.

  Il test ha mostrato che hai uno squilibrio nervoso. Dovresti dedicare più tempo al riposo e al relax, oltre a ridurre il numero di sostanze irritanti nella tua vita. Ricorda che la cosa più importante nella vita sei tu. Non lasciare che le persone e i fattori negativi rovinino i tuoi preziosi nervi.

  Sfortunatamente, lo stato del tuo sistema nervoso è incerto. Ti consigliamo di ripetere il test. Hai troppe risposte contrastanti e che si escludono a vicenda. Forse dovresti dare un'occhiata più da vicino ad alcuni di loro.

  C'è un equilibrio. Nonostante piccoli problemi e disordini, i tuoi nervi sono in ordine. Sai come rilassarti e prendere il controllo di te stesso. I tuoi nervi sono abbastanza forti da mantenerti di buon umore e produttivo.

  Maledetto! Hai quelli che vengono chiamati "nervi d'acciaio". Problemi e problemi sono molto difficili da farti incazzare. Le persone intorno a te possono sentirsi più calme e più sicure di te. Un buon umore e un sonno profondo, sicuramente, sono i tuoi compagni di vita. Sei molto fortunato!

È impossibile evitare lo stress della vita. Ciò significa che non dobbiamo scappare da loro, ma imparare come affrontarli, reagire con calma, valutare adeguatamente situazioni eccitanti ed essere in grado di resistere alle loro conseguenze distruttive. Puoi farlo, i tuoi nervi sono in ordine? Controlliamo?

Prima di tutto, devi scoprire quanto sei irritabile e nervoso, per scoprire la soglia della tua moderazione. Dopotutto, le persone reagiscono a situazioni stressanti non solo in modi diversi, ma anche in modi diversi in determinati periodi della vita. Dopo aver superato il test di resistenza allo stress, sarai in grado di valutare come reagirai a una situazione difficile che potrebbe verificarsi in un futuro molto prossimo. Sarai in grado di valutare la sua scala distruttiva e capire in quale direzione lavorare - per rafforzare la resistenza e resistere allo stress. Ma non dimenticare che la causa dello stress può essere aumentata.

Test di resistenza

Rispondi alle domande del test e conta i punti.

1. Cosa farai se la TV si guasta nel punto più interessante del programma o del film?

• 1. nel mio cuore ci lancerò un telecomando, non peggiorerà comunque (3)
• 2. Proverò a riparare il guasto da solo (2)
• 3. Vado a cercare il numero di telefono del riparatore (1)

2. Puoi elencare i titoli di tre libri che prevedi di leggere nel prossimo futuro?

• 1. ha difficoltà a rispondere (1)
• 2. no (3)
• 3. si (2)

4. Ti piace immergerti nella natura?

• 1. Preferisco ammirare la natura per immagini (3)
• 2. si, colgo ogni occasione per uscire almeno in un parco vicino (1)
• 3. sì, ma a condizione che non comporti sforzi o difficoltà particolari (2)

4. Hai un hobby?

• 1. no, non mi piace perdere tempo in sciocchezze (3)
• 2. si (1)
• 3. Preferisco rilassarmi a casa o uscire per divertirmi (2)

5. Cosa fai nel tempo libero?

• 1. divertiti a non fare nulla! (2)
• 2. quello che volevo da molto tempo, ma non ho avuto l'opportunità di fare, le cose hanno interferito (1)
• 3. Provo disagio per il fatto che non c'è niente da fare, non trovo un posto (3)

6. Come reagiresti se una chiamata importante prevista nel tuo unico giorno libero è già in ritardo di mezz'ora?

• 1. fare qualcosa mentre aspetto, per non perdere tempo (1)
• 2. arrabbiarsi per tale disorganizzazione umana (3)
• 3. Mi siederò davanti alla TV, non vedo l'ora, mi divertirò (2)

7. I tuoi giochi preferiti sono:

• 1. scacchi, dama, backgammon e altri giochi da tavolo (2)
• 2. carte, lotteria, slot machine (3)
• 3. nessuno dei precedenti (1)

8. Devi sempre tenerti occupato o è un problema?

• 1. Ho molti interessi diversi, il che rende difficile la scelta stessa (1)
• 2. Odio l'ozio: è meglio lavorare di più (2)
• 3. Faccio quello che voglio, non riguarda nessuno (3)

9. Quale sarà la tua reazione se uno sconosciuto si comporta in modo scortese con te (nei mezzi pubblici, in linea, ecc.)?

• 1. Risponderò al ciarlatano nello stesso stile (3)
• 2. con difficoltà, ma mi trattengo (2)
• 3. ignora, voltati e dimentica (1)

10. Cosa farai se vieni imbrogliato un po' al botteghino?

• 1. trattare con un cassiere incompetente, difendere i miei interessi (2)
• 2. chiedere con insistenza ma educatamente un capo (3)
• 3. beh, pensa, capita a tutti, anche il cassiere è una persona - agito la mano e me ne vado (1)

Calcola i risultati del test di resistenza allo stress e scopri il risultato:

10-14 punti. Congratulazioni, i tuoi nervi sono in perfetto ordine. Sei abbastanza in grado di controllare le tue emozioni, è difficile sbilanciarti e non hai paura degli stress casuali. In ogni caso, questa settimana, perché il risultato ottenuto può essere sia la prova della tua assoluta resistenza allo stress, sia il risultato del buon umore del momento. E c'è tempo per scoprirlo, possono dirti molto di te.

15-25 punti. Cerchi di essere calmo in ogni situazione, ma la tua resistenza allo stress è instabile, con vari gradi di successo. Trattenendo le emozioni e non permettendo a te stesso di essere nervoso invano, di tanto in tanto crolli. Anche uno sfortunato incidente può farti preoccupare e creare conflitti, e la resistenza allo stress dipende più dal tuo umore. Cerca di rilassarti più spesso e di cambiare attività. Potrebbe essere necessario spazzare via il lavoro o lo stile di vita. Tali risultati possono indicare che sei stanco o che le circostanze sono troppo difficili per il tuo equilibrio mentale.

26-30 punti. Per te, la vita è un campo di battaglia in cui ci sono battaglie serie. Tuttavia, a volte anche i soldati in prima linea hanno bisogno di riposare. Forse il tuo corpo è molto forte, ma difficilmente "ferro". Hai urgente bisogno di imparare a ignorare gli attacchi estranei, a non prendere tutto sul personale o sul personale, a fare un passo indietro dai drammi della vita. E ti diremo come calmare i tuoi nervi e mantenere un atteggiamento sobrio nei confronti della realtà circostante.

I test sono volti a valutare l'attenzione del paziente, il suo orientamento nel tempo e nello spazio, la memoria, l'adeguata autostima, i giudizi e la capacità di percepire informazioni di carattere generale. Al paziente possono essere offerte serie di numeri con la richiesta di contrassegnare un determinato numero (test di attenzione). Gli viene chiesto di fornire il proprio nome, luogo, giorno della settimana e data. La memoria di fissazione e il richiamo immediato vengono valutati determinando la capacità di ripetere una serie di numeri mantenendone la sequenza. La memoria a breve termine (di lavoro) è valutata dalla capacità di riprodurre un numero di concetti a determinati intervalli (ad esempio, 5 minuti e 15 minuti). La memoria per eventi più lontani è misurata dalla capacità di presentare una storia cronologica convincente della propria malattia o biografia. Riprendere l'argomento dei principali eventi storici e delle date, o dei principali eventi attuali, può aiutare a valutare lo stock di conoscenze generali. Lo studio della funzione del linguaggio include la valutazione del discorso spontaneo, la capacità di nominare oggetti, ripetere, leggere, scrivere e comprendere. Sono importanti anche ulteriori test: una valutazione della capacità di disegnare e copiare, la capacità di eseguire operazioni aritmetiche, interpretare proverbi o problemi logici, determinare i lati destro e sinistro, nominare e identificare parti del corpo.

Esame dei nervi cranici

io nervo cranico

Chiudere a turno le narici del paziente e applicare lievi stimoli (sapone, dentifricio, caffè, estratto di limone) per vedere se riesce a distinguere gli odori e identificarli correttamente.

II nervo cranico

Controllare l'acuità visiva corretta e non corretta utilizzando il diagramma dell'acuità visiva di Snellen (a distanza) e l'ottotipo Jaeger (davanti agli occhi). Mappa i campi visivi definendo approssimativamente i confini dei campi visivi in ​​ciascun quadrante per ciascun occhio. Il modo migliore per farlo è sedersi di fronte al paziente a una distanza di 60-90 cm, chiedergli di chiudere l'occhio con la mano, senza premere sul bulbo oculare. L'altro occhio dovrebbe essere aperto e fissato sul naso dell'esaminatore. Un piccolo oggetto bianco (ad esempio un applicatore avvolto in cotone) viene spostato dalla periferia al centro del campo visivo finché il paziente non lo vede. La mappa dei campi visivi del paziente viene confrontata con lo standard. La perimetria e la campimetria approssimative consentono di stabilire i confini di piccoli difetti del campo visivo. Il fondo oculare viene esaminato con un oftalmoscopio e devono essere descritti il ​​colore, le dimensioni e il grado di edema (gonfiore) e l'elevazione della papilla ottica. È necessario verificare le dimensioni e il rispetto della norma dei vasi retinici, la presenza di un "fenomeno di crossover" che si verifica a causa della depressione dell'arteria nel sito della sua intersezione con la vena dilatata, la presenza di emorragie, essudati, aneurismi, ecc. Determinare la presenza di pigmentazione patologica e altre lesioni sulla retina, inclusa la macchia gialla.

Ill, IV e VI nervi cranici

Descrivi le dimensioni, la normalità e la forma delle pupille, la loro reazione alla luce (diretta e amichevole) e la convergenza degli occhi. Notare la presenza o l'assenza di ptosi palpebrale superiore su uno o entrambi i lati, ritardo palpebrale durante il movimento o retrazione palpebrale. Chiedi al soggetto di seguire il tuo dito mentre si muove orizzontalmente e poi verticalmente a destra e a sinistra mentre l'occhio è prima in piena adduzione e poi in piena abduzione. Verificare eventuali restrizioni al movimento dei bulbi oculari in qualsiasi direzione, nonché la presenza di regolari contrazioni ritmiche involontarie degli occhi (nistagmo). Puoi testare i movimenti volontari veloci del bulbo oculare ni-tagmoide (saccadi), nonché il tracciamento (ad esempio, con il bulbo oculare del ricercatore).

nervo cranico V

Palpare i muscoli masticatori e temporali (il paziente deve stringere i denti), eseguire test per aprire la mascella, spingerla in avanti, movimento laterale contro resistenza. Controllare la sensibilità della pelle del viso, così come i riflessi corneali, toccando leggermente la cornea con un pezzo di cotone.

VII nervo cranico

Notare l'asimmetria del viso a riposo e durante i movimenti (movimenti spontanei; movimenti emotivamente condizionati, ad esempio, quando si ride). Al soggetto viene chiesto di alzare le sopracciglia, corrugare la fronte, chiudere gli occhi, sorridere,

aggrottare le sopracciglia, gonfiare le guance, fischiare, stringere le labbra, controllare la contrazione dei muscoli del mento. Prestare particolare attenzione alla differenza nella forza di contrazione dei muscoli facciali superiori e inferiori. Le sensazioni gustative nei due terzi anteriori della lingua possono essere alterate a causa di un danno al segmento del VII nervo cranico, situato prossimalmente al timpano della corda. La prova del gusto per il dolce (zucchero), il sale, l'acido (limone) e l'amaro (chinino) si effettua con un applicatore avvolto in un watt'; inumidito con una soluzione adeguata. L'applicatore tocca il bordo laterale della lingua sporgente del paziente approssimativamente nel mezzo.

VIII nervo cranico

Verificare la capacità del paziente di sentire un diapason che suona, un clic delle dita, il ticchettio di un orologio, un discorso sussurrato. L'acuità uditiva è valutata a un certo distanza e per ogni orecchio separatamente. Controllare la conduzione del suono per via aerea e ossea (manovra di Rinne) e la lateralizzazione del suono di un diapason applicato al centro della fronte del paziente (manovra di Weber). Uno studio quantitativo accurato dell'acuità uditiva richiede l'audiometria. Non dimenticare di controllare i timpani.

IX e X nervi cranici

Esamina il palato e la lingua. Per fare ciò, al paziente viene chiesto di pronunciare il suono "e". Determinare se c'è una caduta del palato molle, se la lingua è simmetrica. Determinare la posizione dell'ugola e delle arcate palatali a riposo. In alcuni individui, la sensibilità è determinata nelle tonsille, nella parete faringea posteriore e nella lingua. Il riflesso del vomito faringeo viene controllato toccando la parete faringea posteriore su entrambi i lati con un oggetto contundente (ad esempio una spatola). In alcuni casi può essere necessario esaminare le corde vocali con un laringoscopio.

XI nervo cranico

Testare la capacità di sollevare le spalle (trapezio) e girare la testa su ciascun lato (sternocleidomastoideo) contro resistenza (l'esaminatore impedisce questi movimenti).

XII nervo cranico

Controlla le dimensioni e il tono della lingua. Va notato se c'è atrofia, se la lingua devia dalla linea mediana quando sporge, se c'è tremore, tremore o contrazioni della lingua.

Lo studio dell'attività motoria

La forza muscolare è costantemente determinata durante i movimenti principali di ciascuna articolazione (Tabella 160-1). I risultati del test di movimento attivo devono essere registrati utilizzando una scala di valutazione (ad esempio, 0 - nessun movimento; 1 - contrazioni o contrazione debole in cui non vi è movimento nell'articolazione; 2 - c'è movimento nell'articolazione, ma è impossibile superare il peso dell'arto; 3 - c'è

Riso, 160-1. Distribuzione della sensibilità cutanea (a sinistra) e delle zone cutanee innervate dai singoli nervi (a destra). Superficie posteriore (nomi

dall'alto al basso).

Riso. 160-2. Distribuzione della sensibilità cutanea (a sinistra) e delle zone cutanee innervate dai singoli nervi (a destra).

Tabella 1 60- 1 Muscoli che muovono le articolazioni

Tabella 160-1 Muscoli che eseguono i movimenti delle articolazioni

movimento con il superamento della gravità dell'arto, ma è impossibile quando si resiste; 4 - il movimento nell'articolazione viene effettuato con una certa resistenza dell'esaminatore; 5 - il movimento viene eseguito a pieno regime; puoi inserire gradazioni aggiuntive all'interno della scala aggiungendo un segno (+) o (-) al risultato. Inoltre, viene prestata attenzione alla velocità del movimento, alla capacità di modificare rapidamente la contrazione muscolare mediante il suo rilassamento, all'insorgenza di affaticamento durante la ripetizione dei movimenti. Dovrebbe essere verificato la perdita di volume e massa muscolare (atrofia), nonché le contrazioni patologiche involontarie di singoli gruppi di fibre muscolari (fascicolazioni). Le contrazioni muscolari involontarie sono determinate a riposo, mantenendo una certa postura del corpo e un movimento volontario attivo. Le contrazioni muscolari involontarie ritmiche sono definite con il termine "tremore", mentre le contrazioni muscolari meno regolari rientrano nei termini coreoatetosi, ipercinesia degli arti a grande oscillazione, mioclono e tic.

riflessi

Di seguito sono elencati i riflessi di stiramento muscolare importanti più comunemente studiati, nonché i segmenti del midollo spinale in cui si presentano i loro archi riflessi: riflesso dal tendine del muscolo bicipite della spalla C 56; riflesso dal tendine del muscolo tricipite della spalla C 67 8; riflesso carporadiale C 5 6 ; ginocchio (rotula, riflesso quadricipite femorale, riflesso di Westphal, riflesso di Erb) L 234; Riflesso achilleo (calcaneare) L 5 , S r Viene utilizzata la seguente scala di gradazione: 0 - nessun riflesso, 1 - riflesso indebolito, 2 - normale, 3 - riflesso potenziato (iperattivo), 4 - riflesso potenziato + clono (contrazioni muscolari ritmiche ripetute durante il loro allungamento maggiore). Il riflesso plantare (plantare) viene evocato con l'aiuto dell'estremità smussata di qualsiasi oggetto, ad esempio il manico di un martello neurologico, una chiave. Il riflesso viene esaminato applicando un'irritazione tratteggiata sulla pelle del bordo esterno della suola (dal tallone alla base dell'alluce). Riflesso patologico di Babinski - estensione dell'alluce. In alcuni casi, questo è accompagnato dalla diluizione delle dita rimanenti e dalla flessione delle articolazioni della caviglia, del ginocchio e dell'anca di varia gravità. (Una leggera flessione plantare dell'alluce è normale.) A volte è importante controllare i riflessi addominali (addominali) e anali, nonché i riflessi di allungamento muscolare aggiuntivi.

Studio della sensibilità

Nella maggior parte dei casi è sufficiente esaminare la sensibilità dolorosa, tattile, muscolo-articolare e vibrazionale di ciascuno dei quattro arti (Fig. 160-1 e 160-2). Tuttavia, in alcuni casi è necessario uno studio più dettagliato. Nei pazienti con danno cerebrale si può osservare un cambiamento nella "sensibilità discriminatoria", ad esempio la capacità di distinguere tra due stimoli quando sono esposti contemporaneamente, di determinare con precisione la posizione dello stimolo, di distinguere tra iniezioni applicate contemporaneamente a un distanza ravvicinata (discriminazione di due punti), per determinare oggetti usando il tatto (stereognosi), valutare la gravità dell'oggetto, la sua consistenza, riconoscere segni e lettere scritte sulla pelle (grafestesia).

Coordinazione e andatura

Test per la coordinazione dei movimenti: la capacità di toccare il dito dell'esaminatore con la punta dell'indice (test del dito del piede), la capacità di tenere il tallone di una gamba lungo la parte inferiore dell'altra gamba dall'articolazione del ginocchio giù (prova tallone-ginocchio). In alcuni pazienti sono utili ulteriori test: disegnare oggetti nell'aria con un dito, corrispondenza esatta dell'indice con il pollice (o con qualsiasi altro) dito della mano. In tutti i casi è necessario verificare la capacità del paziente di stare in piedi con le dita dei piedi e dei talloni uniti, con gli occhi chiusi (posizione di Romberg), camminare in linea retta, mettendo un piede davanti all'altro (andatura tandem), girare intorno a.