Struttura degli organi genitali Un uomo si rivolge a un terapista sessuale. – Mi dica, dottore, è possibile avere un'erezione senza eiaculazione? - Si certo. – E l’eiaculazione senza erezione? – Beh… la domanda è ambigua dal punto di vista scientifico, ma credo che sia improbabile. - Oppure potrebbe non esserci né un'erezione né

Appendino per spazzole da pavimento Avrebbe dovuto intitolarsi: duty. Ho scelto di scrivere “portaspazzole” per sottolineare che il dovere non porterà a nulla se non facciamo contemporaneamente fare rispettare ai ragazzi la spazzola per pavimenti, lo straccio, il bidone della spazzatura, la paletta.

Due stati femminili La natura ha dato alla donna la capacità di vivere in due modi diversi: uno è quando suo marito è vicino e lei può prendersi cura dei bambini, della casa ed essere gentile, affettuosa e premurosa. Una donna simile si prende cura del proprio aspetto e non dimentica di prendersi cura di se stessa. È sempre

Lezione 2. Sensazioni durante la stimolazione degli organi genitali di una donna Innanzitutto, i partner ripetono la prima lezione 1-2 volte. Quindi l'uomo si siede, appoggiandosi alla testiera o al muro, e la donna si siede tra le sue gambe dandogli le spalle. Le sue gambe sono allargate e gettate sopra le gambe dell'uomo.

Lezione 5. Sensazioni durante il contatto degli organi genitali con il pene nella vagina Quando i partner raggiungono un certo grado di eccitazione sessuale, la donna si siede sulle ginocchia dell'uomo e in questa posizione stimola il pene. Se necessario, può

Valutazione degli organi genitali interni Che l'eccitazione sessuale possa essere in gran parte indipendente dalla produzione di sostanze sessuali è dimostrato dalle osservazioni di castrati maschi, nei quali talvolta l'operazione non danneggia la libido, anche se di regola

L'annoso problema delle dimensioni e delle altre caratteristiche degli organi riproduttivi primari sembra che abbia sempre riguardato solo gli uomini. Ma in realtà le donne sono segretamente preoccupate anche per l’ambigua questione dei parametri.

La lunghezza vaginale è davvero importante?

Anche se poche persone osano iniziare una conversazione sul segreto, molte ragazze sono preoccupate: la loro lunghezza (profondità) vaginale è normale e questo indicatore influisce sul fatto che ricevano o meno piacere dai rapporti sessuali, soprattutto dopo aver dato alla luce un bambino in modo naturale? La ricerca scientifica in questo settore è estremamente scarsa, poiché la sessualità femminile è composta da un numero enorme di variabili diverse e non si può affermare con assoluta certezza che esista una connessione tra la lunghezza vaginale e l'intensità della soddisfazione sessuale.

Christopher Tarney, MD, direttore del reparto di ginecologia e urologia femminile presso l'UCLA Medical Center, afferma che non ha ancora senso correlare le dimensioni dei genitali con la sessualità. Tuttavia, negli ultimi dieci anni, a causa del numero impressionante di problemi specifici irrisolti, sempre più scienziati hanno prestato particolare attenzione al campo della sessuologia.

Variazioni di dimensioni

Quale lunghezza vaginale è considerata normale? È impossibile dare una risposta definitiva a questa domanda, poiché la vagina femminile è un organo molto elastico. Da un lato è sufficientemente piccolo da contenere un assorbente durante il ciclo mestruale. Ma allo stesso tempo, la vagina può allungarsi così tanto che nessun neonato la attraversa. Ciò si verifica a causa delle caratteristiche strutturali del tessuto: le pareti della vagina sono per molti versi simili alle pareti dello stomaco. Si restringono e si piegano quando il corpo non ha bisogno di molto volume e si allungano quando necessario.

Quanto è lunga la vagina in centimetri? Per ogni donna questo parametro sarà diverso, perché il corpo di ogni persona è inizialmente individuale. Inoltre, anche nella stessa donna, la vagina cambia periodicamente dimensione. Tutto dipende da cosa deve essere lasciato entrare o uscire esattamente.

Statistiche

Tuttavia, molti sono interessati alla lunghezza media della vagina (beh, deve esistere un indicatore statistico medio?). Per tali informazioni vale la pena fare riferimento allo studio di Masters e Johnson, condotto negli anni '60. Due scienziati hanno descritto dettagliatamente le caratteristiche fisiche di centinaia di donne che non erano mai state incinte e hanno scoperto che in assenza di stimolazione, la lunghezza della vagina nelle ragazze è di minimo 6,9 cm, massima di 8,2 cm. l'organo si allunga rispettivamente a circa 10,8 cm e 12 cm. L'ultimo indicatore è la lunghezza massima effettiva della vagina entro l'intervallo normale. Indipendentemente dalle caratteristiche numeriche, va tenuto presente che la zona presumibilmente responsabile dell'orgasmo femminile si trova nel primo terzo (esterno) della vagina.

I problemi

Secondo il dottor Christopher Tarney, il problema principale per i pazienti rimane la sensazione di disagio durante il rapporto sessuale. È causata dalla lunghezza insufficiente della vagina femminile o dall'eccessiva tensione delle pareti. In alcuni casi, il disagio si verifica a causa del prolasso: prolasso dell'utero, della vescica o di un altro organo nella vagina. Ciò accade spesso dopo la nascita di un bambino.

Tuttavia, Tarney ritiene che il prolasso sia l’unico vero problema. La lunghezza della vagina, a suo avviso, non influisce in alcun modo sulla soddisfazione sessuale, anche perché esistono variazioni molto significative nella norma.

Tono muscolare

Ciò che conta davvero è la dimensione del vestibolo vaginale o dell'apertura vaginale. Molto spesso, i pazienti ginecologi lamentano problemi che compaiono dopo il parto naturale.

Secondo Tarney i visitatori descrivono soprattutto i cambiamenti nella funzione sessuale e notano che la vagina sembra essere diventata troppo ampia. Come risultato di questa “espansione”, le donne sperimentano un piacere sessuale di minore intensità. Il parto recente, infatti, modifica in molti modi l'esperienza sessuale, per cui la sensazione di “vagina ampia” non ha quasi mai nulla a che fare con il diametro dell'apertura vaginale.

Verifica scientifica

Il vestibolo della vagina si espande solo leggermente dopo il parto. Nel 1996, i medici negli Stati Uniti iniziarono a effettuare misurazioni speciali chiamate Sistema di quantificazione del prolasso degli organi pelvici, che avrebbero dovuto indicare chiaramente il successo medico nella lotta contro il prolasso dopo il parto.

Per la prima volta la lunghezza della vagina nelle donne è stata misurata completamente, prima e dopo. I medici hanno utilizzato questo sistema per studiare i genitali di diverse centinaia di pazienti e hanno scoperto che dopo il parto naturale si verificava una leggera dilatazione dell'apertura vaginale. Molto probabilmente, la responsabilità di questo fenomeno non risiede tanto nel processo diretto del parto, ma nella debolezza muscolare o nelle conseguenze di un infortunio in quest'area.

Via d'uscita

Le donne che riescono a contrarre e aprire consapevolmente i muscoli del pavimento pelvico sono in grado di aumentare o diminuire le dimensioni dell'apertura vaginale. Secondo il dottor Tarney, aumentare il tono dei muscoli del pavimento pelvico può aiutare a combattere la sensazione di "vagina ampia". Per questi scopi è molto utile eseguire gli esercizi di Kegel: tra le altre cose, la ginnastica specifica per i muscoli intimi aiuta a migliorare la qualità generale del sesso.

Secondo uno studio pubblicato sull’Australian Journal of Obstetrics and Gynecology nel 2008, le donne che eseguivano regolarmente gli esercizi di Kegel riferivano di provare una soddisfazione sessuale più intensa rispetto a quelle che non facevano nulla. L'unico problema con questa ginnastica è che la maggior parte delle donne non capisce come eseguirla correttamente.

Esercizi di Kegel: lavora senza errori

Il dottor Tarney afferma che ognuno dei suoi pazienti può dimostrare come contrarre e rilasciare i bicipiti. Ma quando la maggior parte delle ragazze riferisce di eseguire regolarmente gli esercizi di Kegel, il medico si assicura che una metà stia eseguendo la ginnastica intima in modo errato e l'altra semplicemente non riesca a mantenere la normale coordinazione tra cervello e muscoli.

Per registrare la posizione dei muscoli coinvolti negli esercizi famosi in tutto il mondo, dovresti inserire un dito nella vagina e comprimerne le pareti, oppure interrompere consapevolmente il flusso durante la minzione. Dopo aver identificato i muscoli, dovresti esercitarti a contrarli per periodi da cinque a dieci secondi, alternando le contrazioni a minuti di completo rilassamento. Se sei preoccupata per la lunghezza della tua vagina e non riesci a sopportare un periodo così lungo di tensione muscolare, inizia con periodi più brevi e aumenta gradualmente il carico. L'esercizio dovrebbe essere ripetuto 10-20 volte di seguito, tre volte al giorno. Durante la ginnastica è necessario monitorare la respirazione e cercare di non utilizzare in alcun modo i muscoli delle gambe, dell'addome o del bacino.

Alcune donne subiscono lesioni ai tessuti nervosi durante il parto e non sono in grado di sentire i muscoli del pavimento pelvico. Altri semplicemente fanno la ginnastica in modo errato. È interessante notare che negli Stati Uniti d'America ci sono specialisti speciali: terapisti che aiutano professionalmente i pazienti a eseguire correttamente gli esercizi di Kegel.

Ciò che conta davvero

Qual è la lunghezza vaginale ideale? Non esiste un indicatore esatto. Inoltre, fenomeni come il desiderio sessuale, la libido, l'eccitazione, l'orgasmo, il dolore e la soddisfazione non hanno alcuna relazione con i parametri degli organi genitali. Se noti che la tua attività sessuale è diminuita, molto probabilmente è dovuto all'età avanzata, a un aumento dell'indice di massa corporea o alla mancanza di una connessione emotiva profonda con il tuo partner. Forse la situazione sarà aiutata da speciali gel lubrificanti, da preludi più lunghi ai rapporti sessuali o da un riavvicinamento spirituale tra la coppia.

La vagina è un tubo muscolare ricoperto dall'interno da una membrana mucosa, aperta nella parte anteriore e che copre la cervice nella parte posteriore. La parete anteriore si trova sotto la vescica, la parete posteriore si trova sopra il retto. La lunghezza della vagina è di 8-10 cm, nella parte centrale raggiunge una larghezza di 3 cm, allo stesso tempo la vagina è molto elastica e può allungarsi. Quindi, durante il parto, la larghezza di questo organo può aumentare fino a 10-12 cm, garantendo la nascita del feto. Studi recenti hanno dimostrato che la vagina è in grado di “adattarsi” alle dimensioni del pene di un partner abituale. Pertanto, non importa quanto sia lungo o largo il pene di un uomo, in ogni caso la vagina lo “afferrerà” strettamente, fornendo attrito, che porta piacere a entrambi i partner.

L'interno della vagina è ricoperto da una membrana mucosa che secerne un lubrificante oleoso e biancastro prodotto dalla cervice durante l'ovulazione e dalle ghiandole di Bartolini durante i rapporti sessuali. L'ambiente acido all'interno di questo organo costituisce una buona difesa contro i microbi patogeni, anche se in alcuni casi può contribuire all'insorgenza di malattie fungine.

Nel percorso dalla vagina all'utero si trova un denso rotolo muscolare del diametro di 3-4 cm con un minuscolo foro al centro. Questa è la cervice. Il sangue mestruale scorre attraverso un piccolo foro al suo interno. Questo stesso foro permette la penetrazione degli spermatozoi che si dirigono verso le tube di Falloppio. In una donna nullipara, la cervice ha una forma rotonda; dopo il parto, la cervice diventa più ampia, più densa e allungata trasversalmente. Come altre "fasi" del canale del parto, la cervice è molto elastica e durante la nascita del bambino si apre di diversi centimetri.

L'utero (o meglio, il corpo dell'utero) è un organo muscolare a forma di pera lungo circa 8 cm e largo circa 5 cm, solitamente il corpo dell'utero è leggermente inclinato in avanti e si trova nella pelvi dietro la vescica. All'interno dell'organo è presente una cavità triangolare rivestita dall'endometrio, una membrana mucosa con una rete di vasi sanguigni e ghiandole che si ispessisce durante l'ovulazione. In questo modo l'utero si prepara a ricevere un ovulo fecondato. Se il concepimento non avviene, la mucosa viene rigettata e si verificano le mestruazioni.

Le tube di Falloppio (tube di Falloppio) sono organi filiformi accoppiati che si estendono dalla parte superiore dell'utero e conducono alle ovaie, come se le abbracciassero con le loro estremità sfrangiate. La lunghezza delle tube di Falloppio è di circa 10-12 cm e il diametro interno è molto piccolo, non più spesso di un capello. Il tessuto muscolare delle pareti è denso ed elastico, dall'interno sono ricoperti da una membrana mucosa rivestita da ciglia dell'epitelio ciliato.

Nel corpo di una donna, le tube di Falloppio svolgono una funzione molto importante, è in esse che avviene la fecondazione dell'ovulo, la sua fusione con lo sperma. Le tube di Falloppio sono anche il canale attraverso il quale l'ovulo entra nell'utero. Le ciglia dell'epitelio e il flusso del fluido aiutano l'ovulo fecondato, lentamente (3 cm al giorno), a spostarsi verso l'utero. Una volta nell'utero, l'uovo si attacca alla parete interna dell'utero e cresce e si sviluppa nell'utero per circa 40 settimane.

Qualsiasi ostruzione o restringimento delle tube di Falloppio può portare allo sviluppo di una gravidanza ectopica, che deve essere interrotta, poiché il feto in crescita può rompere le tube di Falloppio, il che rappresenta un pericolo mortale per la donna.

Le tube di Falloppio insieme alle ovaie formano le appendici uterine.

Le ovaie sono anche organi pari che si trovano nella pelvi su entrambi i lati dell'utero. Ciascuno di essi è collegato all'utero da due legamenti, uno dei quali si attacca direttamente all'utero, l'altro collega l'ovaio alle tube di Falloppio. Le ovaie stesse sono lunghe circa 3 cm e pesano circa 5-8 g, già dal nome è chiaro che la funzione principale di questi organi è quella di produrre ovociti. Inoltre, le ovaie producono ormoni sessuali: estrogeni e progesteroni. Queste sostanze sono insolitamente biologicamente attive e sono responsabili della formazione dei caratteri sessuali secondari, del fisico, del timbro della voce, dei peli del corpo, regolano il funzionamento degli organi genitali e assicurano i meccanismi delle mestruazioni e il normale corso della gravidanza.

A differenza dei testicoli maschili, che sono in grado di produrre sperma dalla pubertà fino alla morte, la durata della vita delle ovaie è limitata: la produzione di ovociti si interrompe con l'inizio della menopausa. I dati sul numero di cellule germinali (ovociti) nelle ovaie variano. La maggior parte degli scienziati concorda sul fatto che una neonata ne ha circa mezzo milione; al momento della pubertà ne rimangono circa 30mila, ma solo 500-600 cellule germinali si trasformeranno in ovuli maturi e verranno rilasciate dalle ovaie. E solo pochi saranno fecondati e daranno origine ad una nuova vita.

I genitali femminili esterni comprendono vulva. Comprende strutture anatomiche che si trovano dall'esterno del pube davanti all'apertura della schiena dietro. Sono presentati:

Pube- un rigonfiamento arrotondato formato da tessuto connettivo adiposo, che si trova sopra la sinfisi pubica. La quantità di tessuto adiposo nella zona pubica aumenta durante la pubertà e diminuisce gradualmente dopo la menopausa. Durante la pubertà la pelle pubica si ricopre di peli pubici ricci, che si diradano dopo la menopausa. Il bordo superiore dell'attaccatura dei capelli nelle donne solitamente forma una linea orizzontale, ma può variare; i peli rivolti verso il basso crescono lungo la superficie esterna delle grandi labbra e formano un triangolo con una base sul bordo superiore: uno scudo. La pelle pubica contiene ghiandole sudoripare e sebacee.

Grandelabbra- si tratta di due pieghe arrotondate della pelle che si estendono dal pube al perineo su entrambi i lati della fessura pudenda. Embriologicamente le grandi labbra sono omologhe allo scroto maschile. Davanti formano la commessura anteriore delle labbra, nella parte posteriore - un ponte trasversale leggermente rialzato sopra la superficie della pelle - la commessura posteriore delle labbra. Le grandi labbra sono lunghe 7-8 cm, larghe 2-3 cm e spesse 1-1,5 cm; contengono tessuto adiposo e fibroso, ghiandole sudoripare e sebacee.

I plessi venosi nello spessore delle grandi labbra, quando si rompono a causa di una lesione, contribuiscono allo sviluppo dell'ematoma. Nella parte superiore delle grandi labbra si trova il legamento rotondo dell'utero e si trova il processo vaginale obliterato del peritoneo, il canale nucale. In questo canale possono formarsi cisti vulvari.

A questo punto, la superficie esterna delle grandi labbra non differisce dalla pelle circostante. Durante la pubertà, le grandi labbra si ricoprono di peli all'esterno. Nei bambini e nelle donne che non hanno partorito, le grandi labbra sono solitamente in posizione chiusa e coprono completamente la fessura pudenda; la loro superficie interna è liscia, assottigliata e ricorda una mucosa. Dopo il parto, le grandi labbra non si chiudono completamente; la loro superficie interna diventa più simile alla pelle (anche se non ricoperta di peli), cosa più evidente nelle donne che hanno avuto molti parti. Dopo la menopausa, le grandi labbra subiscono atrofia e la secrezione delle ghiandole diminuisce.

Piccololabbra- due piccole pieghe cutanee sottili e rossastre che si trovano medialmente alle grandi labbra e oscurano l'ingresso della vagina e l'apertura esterna dell'uretra. Le piccole labbra variano notevolmente per forma e dimensione. Nelle donne che non hanno partorito, di solito sono coperte dalle grandi labbra, mentre in quelle che hanno avuto molti parti sporgono oltre le grandi labbra.

Le piccole labbra sono ricoperte da epitelio squamoso stratificato, non contengono follicoli piliferi, ma presentano numerose ghiandole sebacee e numerose ghiandole sudoripare. Le ghiandole sebacee si ingrossano durante la pubertà e si atrofizzano dopo la menopausa. Lo spessore delle piccole labbra contiene tessuto connettivo con numerosi vasi e alcune fibre muscolari, come nelle tipiche strutture erettili. La presenza di numerose terminazioni nervose nelle piccole labbra contribuisce alla loro estrema sensibilità. Dall'alto convergono le piccole labbra (frenulo anteriore delle labbra) e ciascuna di esse è divisa in due pieghe più piccole, la cui parte laterale forma il prepuzio e la parte mediale forma il frenulo del clitoride.

Nella parte inferiore, le piccole labbra si assottigliano gradualmente e formano il frenulo posteriore delle labbra, evidente nelle donne nullipare. Nelle donne che hanno partorito, le piccole labbra inferiori si fondono gradualmente con la superficie interna delle grandi labbra.

Clitorideè un piccolo organo cilindrico, solitamente lungo non più di 2 cm, che si trova nella parte superiore del vestibolo della vagina tra le estremità superiori delle piccole labbra. Il clitoride è costituito da una testa, un corpo e due gambe ed è omologa al pene maschile. La crura lunga e stretta del clitoride nasce dalla superficie inferiore dei rami ischiopubici e si unisce sotto la metà dell'arco pubico per formare il corpo del clitoride. Quest'ultimo contiene due corpi cavernosi, nella parete dei quali passano le fibre muscolari lisce.

Il glande del clitoride di solito non supera 0,5 cm di diametro o 1/3 della lunghezza del clitoride. È formato da cellule a forma di fuso e ricoperte da una cellula squamosa multistrato, che contiene numerose terminazioni nervose sensoriali. Quando il clitoride è eretto, i suoi vasi si uniscono ai bulbi del vestibolo - tessuto cavernoso, che è localizzato su entrambi i lati della vagina, tra la pelle e il muscolo bulbospongioso. Il clitoride è la principale zona erogena di una donna.

vestibolovagina- uno spazio a mandorla tra il clitoride superiormente e il frenulo posteriore delle piccole labbra inferiormente, limitato lateralmente dalle piccole labbra. Il vestibolo della vagina è una struttura simile al seno urogenitale embrionale. Nel vestibolo della vagina si aprono 6 aperture: l'uretra, la vagina, i dotti di Bartolini (vestibolari grandi) e, spesso, le ghiandole di Skene (vestibolari piccole, parauretrali). La parte posteriore del vestibolo vaginale, tra l'apertura vaginale e il frenulo posteriore delle labbra, forma la fossa navicolare, o vestibolo della fossa, solitamente evidente nelle donne che non hanno partorito.

Bartolinovghiandole o grandi ghiandole del vestibolo, - piccole strutture complesse accoppiate con un diametro da 0,5 a 1 cm, che si trovano nella parte inferiore del vestibolo su entrambi i lati dell'ingresso della vagina e sono analoghi delle ghiandole di Cooper negli uomini. Si trovano sotto i muscoli che circondano l'ingresso della vagina e talvolta sono parzialmente coperti dai bulbi del vestibolo.

I dotti delle ghiandole di Bartolini sono lunghi 1,5-2 cm e si aprono nel vestibolo della vagina all'esterno del bordo laterale dell'apertura vaginale, tra la membrana vergine e le piccole labbra. Durante l'eccitazione sessuale, le ghiandole di Bartolini secernono una secrezione mucosa. La chiusura del dotto ghiandolare in caso di infezione (da gonococchi o altri batteri) può portare allo sviluppo di un ascesso della ghiandola di Bartolini.

Foro esternouretra situato al centro del vestibolo della vagina, 2 cm sotto il clitoride su una superficie leggermente rialzata (elevazione papillare), assomiglia solitamente ad una lettera B capovolta e può allungarsi fino a 4-5 mm di diametro. La lunghezza dell'uretra nelle donne è di 3,5-5 cm, i 2/3 inferiori dell'uretra si trovano direttamente sopra la parete anteriore della vagina ed sono ricoperti da epitelio transitorio, il 1/3 distale è ricoperto da epitelio squamoso stratificato. Sotto l'apertura esterna dell'uretra si trovano le aperture delle piccole ghiandole vestibolari (skenoviane, parauretrali), che sono analoghe alla ghiandola prostatica maschile. A volte i loro condotti (circa 0,5 mm di diametro) si aprono nella parete posteriore, all'interno della sua apertura.

Bulbi del vestibolo

Sotto la mucosa del vestibolo vaginale, su ciascun lato si trovano i bulbi del vestibolo, a forma di mandorla, lunghi 3-4 cm, larghi 1-2 cm e spessi 0,5-1 cm e contenenti numerosi plessi venosi. Queste strutture si trovano in prossimità dei rami ischiopubici e sono parzialmente coperte dai muscoli ischiocavernosi, nonché dai muscoli che comprimono l'apertura vaginale.

Il bordo inferiore dei bulbi del vestibolo è solitamente localizzato al centro dell'apertura vaginale e il bordo superiore raggiunge il clitoride. Embriologicamente, i bulbi del vestibolo sono classificati come analoghi dei corpi spugnosi del pene. Nei bambini, queste strutture si estendono solitamente nell’arco pubico e solo la loro estremità posteriore circonda parzialmente la vagina. Ma in caso di lesione, la rottura di queste strutture venose può portare a gravi emorragie esterne o alla formazione di un ematoma vulvare.

L'apertura vaginale varia notevolmente in termini di dimensioni e forma. Nelle donne che non hanno avuto rapporti sessuali, l'ingresso della vagina è circondato dalle piccole labbra ed è quasi completamente coperto dall'imene.

Fanciullaimene(KUTEP) è una sottile membrana vascolarizzata che separa la vagina dal suo vestibolo. Esistono variazioni significative nella forma, nello spessore dell'imene e nella forma della sua apertura:

• a forma di anello,
• membranoso,
• reticolo, ecc.

In genere, il foro nelle donne che non hanno avuto rapporti sessuali può consentire il passaggio di 1 o, meno comunemente, 2 dita. Un imene imperforato è un'anomalia rara e porta alla ritenzione del sangue mestruale, alla formazione di ematocolpo, ematometra e criptomenorrea. La membrana vergine è formata da tessuto connettivo elastico e collageno con un piccolo numero di fibre nervose, non contiene elementi ghiandolari e muscolari ed è ricoperta da epitelio squamoso stratificato.

Nei neonati l'imene è altamente vascolarizzato; nelle donne in gravidanza il suo epitelio si ispessisce e contiene molto glicogeno; dopo la menopausa, il suo epitelio diventa sottile. Durante il primo rapporto sessuale, l'imene si rompe solitamente nella parte posteriore, cosa che non è sempre accompagnata da sanguinamento, anche se a volte può svilupparsi un sanguinamento abbondante. A volte l'imene è rigido e, se il rapporto sessuale è impossibile, necessita della sua apertura (deflorazione chirurgica). Dopo il parto rimangono solo i suoi resti: le papille dell'imene.

I cambiamenti nell'imene possono avere non solo un significato medico, ma anche legale nella risoluzione di alcuni problemi di medicina legale (violenza sessuale, parto, ecc.).

L'apporto di sangue alla vulva viene effettuato da numerosi rami delle arterie pudende interna (dall'arteria iliaca interna) ed esterna (dall'arteria femorale), le arterie rettali inferiori. Le vene accompagnano le arterie con lo stesso nome. La vulva è innervata dai nervi ileoascellare, pudendo, femorale, cutaneo e rettale.

L'area tra il frenulo posteriore delle labbra e l'apertura esterna dell'ano è chiamata perineo ginecologico (anteriore).

Correlazioni cliniche

La pelle della vulva può essere colpita da malattie cutanee locali e generali. L'eruzione da pannolino si verifica spesso nella zona umida della vulva; nelle donne obese, quest'area è particolarmente suscettibile alle infezioni croniche. La pelle vulvare nelle donne in postmenopausa è sensibile ai corticosteroidi topici e al testosterone e insensibile agli estrogeni. Una struttura cistica comune della vulva è la cisti della ghiandola di Bartolini, che diventa dolorosa man mano che si sviluppa. Le infezioni croniche delle ghiandole parauretrali possono portare alla formazione di diverticoli uretrali, che presentano sintomi clinici simili ad altre infezioni del tratto urinario inferiore: minzione frequente, sfrenata e dolorosa (disuria).

Un trauma alla vulva può portare alla formazione di un ematoma significativo o di un abbondante sanguinamento esterno, associato ad una ricca vascolarizzazione e all'assenza di valvole nelle vene di quest'area. D’altro canto, una maggiore vascolarizzazione della vulva favorisce una rapida guarigione della ferita. Pertanto, raramente si sviluppa un'infezione della ferita nell'area dell'episiotomia o un trauma ostetrico alla vulva.