Errori medici in odontoiatria. Il dentista ha cambiato le tattiche di trattamento senza dirlo al paziente Controversie con l'odontoiatria, quali sono le controversie con l'odontoiatria

Errori e complicazioni in odontoiatria

Circa la metà del lavoro di un dentista prende l'alterazione dei denti precedentemente trattati. Gli errori in odontoiatria terapeutica sono principalmente associati a restauri di scarsa qualità e difettosi e alla preparazione errata di un piano di trattamento.

La scelta del metodo di trattamento è la fase da cui dipende in gran parte il futuro del dente. Spesso, i medici seguono l'esempio dei pazienti e curano i denti in base alla visione del problema da parte del paziente. L'odontoiatria moderna ha fatto molta strada negli ultimi dieci anni.

I materiali più recenti consentono di trattare i denti in modo più affidabile e di creare restauri belli e duraturi. Ma non una singola tecnologia, nemmeno un singolo materiale più moderno può cambiare le leggi della fisica. Dove sottilmente c'è e si rompe. Una delle complicazioni più comuni nella pratica di un dentista è la rottura della parete del dente. Nel 90% dei casi, questa situazione è associata al superamento da parte del medico delle indicazioni per il riempimento. Le pareti sottili di un dente gravemente danneggiato non possono sopportare a lungo il carico masticatorio, che viene loro trasferito da un enorme restauro in composito. Spesso la parete del dente si rompe con una parte della radice e in questa situazione il dente non salverà nulla.

Dente distrutto da carie sotto una corona Dente da cui è caduta un'otturazione

(vista dopo la rimozione della corona)

La ragione di tali complicazioni è la scelta sbagliata del metodo di trattamento. La regola generale è questa: se il dente non è gravemente danneggiato (fino al 30%), può essere restaurato con un'otturazione, se la carie è dal 30 al 60%, un tale dente deve essere restaurato, realizzato in odontoiatria laboratorio. Per danni più gravi, è necessaria una corona per coprire il dente.

La qualità del riempimento dipende fortemente dalle qualifiche del medico, dai materiali utilizzati, dalla correttezza e completezza di tutte le fasi del riempimento. Quando si riempiono i denti da masticare, è molto importante utilizzare materiali compositi speciali in grado di sopportare carichi masticatori pesanti. Dal corretto ripristino dei punti di contatto dei denti dipende se il cibo sarà intasato tra i denti e se si formerà una carie secondaria in prossimità dell'otturazione. Una scarsa lucidatura di un riempimento realizzato con il materiale migliore e più costoso porterà inevitabilmente a un rapido fallimento del riempimento in futuro. Anche per i denti anteriori vengono utilizzati materiali specializzati con elevate proprietà estetiche e ottima lucidabilità. Il colore e la trasparenza dei denti sono individuali per ciascuno, quindi i set di materiali per i denti anteriori sono costituiti da un gran numero di compositi di diverse tonalità. Il materiale di riempimento viene applicato a strati e imita la dentina, lo smalto e il tagliente di un dente sano. La metà del successo del lavoro dipende dal lavoro del medico. L'altra metà è del paziente. Il ripieno necessita di un'attenta cura. Per prolungare la vita dell'otturazione, non dimenticare una regolare e corretta igiene orale. Quando si rimuove la dentina del dente affetta da carie, può verificarsi un'apertura accidentale della cavità del dente, in cui si trovano i vasi e i nervi. In questo caso, il medico può scegliere se depulpare (rimuovere il nervo dal dente) o provare a chiudere la cavità aperta e lasciare in vita il dente.

"" è chiamato trattamento endodontico del dente. Molto spesso è necessario ricorrere all'endodonzia nei casi in cui un'infezione da una cavità cariata entra nella cavità del dente (dove si trova il "nervo"). Il nervo si infiamma e provoca dolore acuto, succede che il compito del trattamento endodontico in questo caso è rimuovere i canali nervosi, meccanici e medici interessati. Dopo il trattamento dei canali radicolari, vengono sigillati. Il canale deve essere sigillato ermeticamente, per tutta la sua lunghezza, esattamente fino alla sommità della radice. Se l'infiammazione si svilupperà ulteriormente o se può essere curata dipende dalla completezza di queste fasi. Il trattamento endodontico è molto difficile. Gli errori sono possibili in ogni fase, ognuno di essi può portare allo sviluppo di infiammazioni e, in alcuni casi, alla formazione di cisti sulle radici dei denti. Durante il lavoro con i canali e durante la preparazione di un dente per la protesi, se i canali sono eccessivamente allargati, è possibile la perforazione della radice del dente. La perforazione provoca quasi sempre l'estrazione del dente. I canali radicolari sono spesso fortemente curvi e se non si tiene conto dell'individualità anatomica di ciascun canale, ciò può portare alla rottura del canale dello strumento. Rompere uno strumento è molto più facile che rimuoverlo in un secondo momento. Spesso è impossibile rimuovere uno strumento rotto.

Fig 1 Fig 2

Figura 1: un perno rotto utilizzato per restaurare un dente

Fig 2: frammento di strumento bloccato nel canale radicolare

Questa è solo una parte delle complicazioni più frequenti incontrate nella pratica medica di un dentista. Tutti i medici commettono errori. È importante quanto spesso ciò accade e quali conseguenze portano questi errori. Alcuni interrompono gli strumenti nei canali ogni giorno, altri una volta all'anno o anche diversi anni. Alcuni fanno un piano di trattamento basato sul proprio beneficio, altri scelgono opzioni di trattamento basate sul buon senso e sulla cura della salute del paziente. La medicina è una lotteria, ma le possibilità di ottenere un biglietto fortunato aumenteranno molte volte se affrontiamo la questione "" responsabilmente. Utilizza l'elenco delle cliniche consigliate e le consulenze online gratuite per decidere la scelta della clinica o del medico.

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Ciao Daria! Qual era l'intenzione del dottore? Il dottore ti ha offerto servizi a pagamento dopo l'intimidazione? Se il medico avrebbe identificato la malattia e riportato le conseguenze, allora non c'è nulla di illegale nelle sue azioni! Candidati al gestore!

Alessio

in un ospedale militare hanno curato un dente che doveva essere estratto dopo aver lamentato dolore dopo averlo estratto, mi hanno mandato via .. ho fatto una foto in una clinica privata .. la radice del dente si è rivelata nella gomma.

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Risposta dell'avvocato (Zheleznov Alexander Leonidovich)

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Ciao Alessio. Di fronte alle azioni di medici, operatori sanitari che svolgono in modo improprio le loro funzioni, violano i tuoi diritti e interessi legali, devi (facoltativamente) contattare:
al primario dell'istituto dove lavora il lavoratore negligente nei suoi doveri diretti;
nelle strutture del Ministero della Salute (possibilmente a livello di dipartimento amministrativo, amministrazione comunale, ente costituente della Federazione Russa). E' possibile inoltrare denuncia alle strutture senza una domanda preliminare al primario dell'ospedale e indipendentemente dalla risposta del dirigente dell'istituto di cura e dai provvedimenti da lui presi (se non ti soddisfano);
ad una compagnia di assicurazioni (o ad una compagnia in cui è assicurata una persona i cui diritti e interessi sono stati violati). Non importa quale programma fosse l'assicurazione: obbligatoria o volontaria. Tutti i dettagli dell'organizzazione sono indicati nella polizza assicurativa (si possono trovare anche su Internet sul sito ufficiale della compagnia assicurativa). L'assicuratore è obbligato non solo a comprendere la tua situazione, a condurre un'adeguata valutazione delle azioni del medico, dell'istituto medico - sia legalmente che con il coinvolgimento di esperti, ma anche di aiutare a proteggere i diritti e gli interessi della persona assicurata;
all'ente territoriale del Servizio federale di sorveglianza sanitaria (di seguito denominato Roszdravnadzor);
alla procura. La tua domanda fornirà i motivi per un test per lesioni personali.

ale

Un medico del dolore può essere ritenuto responsabile per falsa testimonianza? nelle mie mani ho solo messaggi SMS di un giovane in cui è scritto che gli ha detto che tutto questo è una bugia Ciao, ho un problema del genere da molto tempo, i medici non sono stati in grado di diagnosticare, si è scoperto che avevo un aborto spontaneo e tutto quello che mi è successo sono state tutte le conseguenze dopo di lui, la mia giovane frangia si è rivolta al suo amico anestesista e lei non mi ha visto, non conosceva tutti i test e così via. afferma a lui che questo non può essere, e il fatto che le mie parole sono tutte bugie, ho una domanda del genere: può essere ritenuta responsabile per parole false?

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Risposta dell'avvocato (Samsonova Karina Gennadievna)

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Ciao.
Scrivi una denuncia alla direzione dell'ospedale e una dichiarazione alla polizia o alla procura.

Nicola

Mio padre ha mangiato le sue feci, ho informato la mia psichiatra curante, lei ha detto di lasciargliela fare, ha riferito questo al Bekhtrev Research Institute, dove sono stato curato, da lì ho ricevuto una lettera in cui si diceva che poteva essere processato, in una lettera con La clinica psichiatrica Druzhnoselsky dove mi trovavo è stata informata un anno fa che avrei dovuto dirlo al mio medico nel luogo di registrazione. Meno male che ho due dottori. Il secondo dottore ha detto che devi parlare con i tuoi genitori. Posso fornire lettere da entrambe le cliniche) Una con un sigillo. E può il primo medico essere ritenuto responsabile, come per errore medico, di aver deciso in modo errato il caso di suo padre, e per molto tempo mi ha prescritto il rispolept con i suoi terribili effetti collaterali, dal quale, come lei stessa ha detto, ho sviluppato narcolessia, ne ho sofferto a lungo, poi mi ha prescritto un correttore, che mi ha fatto perdere la memoria, poi non ho avuto sperma da rispolept, immagina 10 anni, fino a quando il secondo medico mi ha prescritto la quentiapina e tutto il resto è andato bene. Sì, e a Bekhterev, l'infermiera mi ha detto che mangio merda e che dovrebbe essere portata per calunnia. Sono una persona disabile del secondo gruppo, una malattia generale.

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Risposta dell'avvocato (Andrey Yurievich)

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Il nostro avvocato ti contatterà a breve.

Svetlana

Buon pomeriggio! 2 anni fa ho rimosso un dente dopo la procedura, alla mia domanda se è necessario bere antibiotici, hanno detto "non è necessario nulla", dopo 3 giorni è apparsa la stomatite e dopo 4 giorni è apparso un livido sotto l'occhio e sul guancia. Dopo essere tornato, il dentista ha detto "compra salcoseryl, ungilo e tutto passerà". Tutto è andato via dopo 12 giorni. Ci sono state sensazioni spiacevoli in cui il dente è stato estratto, si è scoperto che il dentista ha lasciato un osso lì, al suo ritorno in odontoiatria, questo dottore non c'era più; Un anno dopo, si sono resi conto che la loro vista era gravemente deteriorata e solo un occhio, dopo essere andato all'occhio, si è scoperto che sul lato in cui era stato estratto il dente (era cattivo), la vista -1 si è deteriorata e il secondo l'occhio aveva una vista perfetta. Oggi hanno fatto una mini operazione, hanno tagliato la gomma e tirato fuori questo frammento. Posso ritenere responsabile questo sfortunato dentista

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Risposta dell'avvocato (Malkhasyan Voskan Frunzikovich)

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Ciao, Svetlana! Faresti meglio ad andare in tribunale, ma prima da un esperto che correggerà l'errore e lo indicherà nella conclusione. E fallo il più velocemente possibile. E poi, sulla base di un esame e di assegni per il pagamento dei servizi resi, andare in tribunale con una domanda di risarcimento del danno morale e materiale.

Le relazioni che sorgono nel campo della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa sono regolate dalla legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa", in conformità con le parti 2, 3 dell'art. 98 di cui, le organizzazioni mediche, gli operatori sanitari e gli operatori farmaceutici sono responsabili ai sensi della legislazione della Federazione Russa per la violazione dei diritti nel campo della protezione della salute, causando danni alla vita e (o) alla salute quando forniscono assistenza medica ai cittadini. Il danno causato alla vita e (o) alla salute dei cittadini nel corso della fornitura di cure mediche è risarcito dalle organizzazioni mediche nell'importo e secondo le modalità stabilite dalla legislazione della Federazione Russa. Secondo le parti 7 e 8 dell'art. 84 della suddetta legge federale, la procedura e le condizioni per la fornitura di servizi medici a pagamento da parte di organizzazioni mediche ai pazienti sono stabilite dal governo della Federazione Russa. Le disposizioni della legge della Federazione Russa del 7 febbraio 1992 N 2300-1 "Sulla protezione dei diritti dei consumatori" si applicano alle relazioni relative alla fornitura di servizi medici a pagamento. In applicazione delle disposizioni della presente legge federale, il governo della Federazione Russa ha approvato le Regole per la fornitura di servizi medici a pagamento da parte delle organizzazioni mediche (Decreto del governo della Federazione Russa del 04.10.2012 N 1006). Il paragrafo 14 del presente Regolamento prevede che al momento della conclusione di un contratto, su richiesta del consumatore e (o) cliente, devono essere fornite in forma accessibile informazioni sulle prestazioni mediche a pagamento, contenenti, tra l'altro, indicazioni sulle modalità di fornire cure mediche, i rischi ad esse associati, i possibili tipi di intervento medico, le loro conseguenze e i risultati attesi delle cure mediche. In conformità con il paragrafo 32 delle Regole, i danni causati alla vita o alla salute del paziente a causa della fornitura di servizi a pagamento di scarsa qualità sono soggetti a un risarcimento da parte del contraente in conformità con la legislazione della Federazione Russa. Secondo l'art. 1064 del codice civile della Federazione Russa, il danno causato alla persona o alla proprietà di un cittadino è soggetto a pieno risarcimento da parte della persona che ha causato il danno (clausola 1). La persona che ha causato il danno è esonerata dal risarcimento del danno se dimostra che il danno non è stato causato per sua colpa (clausola 2). L'articolo 1068 del codice civile della Federazione Russa prevede che una persona giuridica o un cittadino risarcisca il danno causato dal suo dipendente nell'esercizio delle sue funzioni lavorative (ufficiali, ufficiali). In virtù dell'art. 151 del codice civile della Federazione Russa, se un cittadino ha subito un danno morale (sofferenza fisica o morale) da azioni che violano i suoi diritti personali non patrimoniali, o ledono altri benefici immateriali appartenenti al cittadino, che, in in particolare, includono la salute (art. 150 del codice civile della Federazione Russa), così come in altri casi previsti dalla legge, il tribunale può imporre al trasgressore l'obbligo di un risarcimento pecuniario per il danno specificato.

Pertanto, l'analisi di queste disposizioni legali consente di concludere che la responsabilità patrimoniale di un'organizzazione medica che fornisce servizi medici a pagamento per danni causati alla salute del paziente si verifica quando sono presenti contemporaneamente le seguenti condizioni: causare un danno; comportamento illecito (azione, inerzia) dell'autore di atti illeciti; una relazione causale tra il comportamento illecito e il danno che ne deriva; colpa del danneggiato.

Re: È possibile denunciare un dentista? January 21, 2010 at 13:17 Branches E perché hai deciso che i problemi ai denti di tua moglie sono colpa del dottore, e non colpa sua: scarsa cura, cattiva alimentazione, predisposizione allo sbiancamento infiammatorio a causa della scarsa immunità, genetica, nel fine e così via. A proposito, le corone, i ponti vengono mostrati la pulizia igienica ogni tre mesi - l'ha fatto tua moglie? Re: È possibile denunciare un dentista? 21 gennaio 2010 alle 14:24 Branches potrebbero averlo pensato perché è stata curata per un trattamento ai denti, o perché non importa quante volte le è stato chiesto se doveva ammalarsi, cosa fare, ha detto che va tutto bene, sii paziente, passerà da solo. o forse perché ho esperienza quando anche i miei denti erano guariti da una ciste e poi hanno subito un'operazione. o forse perché il dentista ha detto che era colpa di chi l'ha curata.

Errore medico del dentista: il tribunale proteggerà?

L'uomo ha chiesto di risarcirlo per il danno materiale e morale e di effettuare un controllo interno, ma questa richiesta è stata completamente ignorata. Poi la vittima ha scritto dichiarazioni alla polizia, a Rospotrebnadzor, al ministero della Salute, alla procura - e al tribunale con una richiesta di tutela dei diritti dei consumatori.
Ha chiesto all'imputato di recuperare 100.000 rubli. danni materiali, 200.000 rubli. morale e altri 50.000 rubli. per i servizi di un legale rappresentante. Nel novembre 2014, il tribunale distrettuale di Sovetsky ha respinto la richiesta, non trovando alcuna prova che "l'imputato avesse commesso azioni illegali contro l'attore".

L'attore non ha fornito la prova della richiesta alla clinica designata di ricevere cure mediche e di aver pagato i servizi resi sotto forma di documenti o testimonianze, ha osservato il giudice M. Kratenko.

Come citare in giudizio un dentista?

Ieri mi sono fatto rimuovere un dente del giudizio non germogliato, si nascondeva nella gengiva, non sarebbe mai uscito perché era diretto al dente successivo, senza martello, ovviamente, ma mi hanno torturato a lungo finché non l'hanno raccolto . Un dente eccellente, non marcio, così bello, mangerebbero e mangerebbero ....

Insomma fa molto male, metà del muso è gonfio, i nostri ketan sono tutti ancora una volta - sono solidale con mia moglie per aver fatto causa - non perdere tempo, sei nel paese sbagliato. Rallegrati, è finita così, poteva andare peggio...

Bene, allora - la medicina è una scienza inesatta - diavolo, a chi puoi dimostrarlo ... Re: è davvero possibile citare in giudizio un dentista? 30 gennaio 2010 alle 01:15 Rami In risposta a: Ieri ho rimosso un dente del giudizio non germogliato, si nascondeva nella gomma, non sarebbe mai uscito perché era diretto al dente vicino.Senza martello, ovviamente , ma mi hanno torturato a lungo finché non l'hanno raccolto.
Un dente eccellente, non marcio, così bello, mangerebbero e mangerebbero ....

È davvero possibile citare in giudizio un dentista?

Attenzione

Tra gli errori comuni dei dentisti ci sono otturazioni di scarsa qualità, rimozione di un dente sano anziché malato, problemi con le protesi e così via. Come trovarsi in una situazione del genere ed è possibile recuperare un risarcimento da un tale dentista? Istituzioni a cui puoi rivolgerti per assistenza:

1. un reclamo per errore medico può essere presentato a Roszdravnadzor.

Se la colpa del dentista è provata, può ricevere un severo rimprovero o addirittura essere licenziato;

puoi rivolgerti alla procura con richiesta di avvio di un procedimento penale;

È possibile intentare una causa in un tribunale civile per ricevere un risarcimento.

Richieste di cure dentistiche gratuite nelle cliniche dentistiche pubbliche Molte persone pensano che quando si ricevono servizi dentistici gratuiti nelle istituzioni pubbliche, non ci sia modo di ritenere un medico responsabile.

Come citare in giudizio l'odontoiatria?

Informazioni

Un paziente può rifiutare un medico che non gli piace? - Forse. La legge gli dà questo diritto. In questo caso, il paziente deve contattare il capo dell'istituto medico e lui, dopo aver studiato la situazione, può nominargli un altro medico.

Importante

A proposito, il medico ha anche il diritto di rifiutare il trattamento del paziente, se non segue le sue raccomandazioni, interferisce gravemente nel processo di trattamento. - Il paziente è in grado di valutarne la qualità? - Ovviamente no! Può valutare la componente di servizio del servizio medico: il comfort, l'atteggiamento del personale medico, la pulizia. La valutazione della qualità del trattamento dovrebbe essere gestita da professionisti.

Il diritto di sbagliare - Abbiamo tali esperti nel nostro paese? - C'è. In particolare, il consiglio di esperti dell'Associazione odontoiatrica russa, che comprende specialisti di prim'ordine.
Le loro conclusioni oggettive più di una volta sono diventate un argomento pesante in tribunale.

Gli errori del dentista: responsabilità e punizione

Tra tutti i servizi sanitari, i servizi dentistici hanno maggiori probabilità di finire in controversie e conflitti di parti. Ciò è dovuto al fatto che ci sono più rischi nello studio dentistico che in qualsiasi altro campo della medicina. Quindi, il lavoro di un dentista dipende dalla componente tecnica. I pazienti possono avere pretese nei confronti dei dentisti a causa del fatto che, ad esempio, hanno realizzato male un'otturazione o installato una corona male, in generale hanno svolto il loro lavoro male.

Tali problemi sono generalmente regolati dalla legge federale "Sulla protezione dei diritti dei consumatori", poiché il paziente è anche un consumatore di servizi di odontoiatria. Come provare l'errore di un dentista? Legislazione in odontoiatria, che cos'è? Se il dentista non ha ammesso la sua colpa, e questo accade non di rado, l'opzione migliore per il paziente è andare in tribunale per proteggere i propri diritti.

Controversie con l'odontoiatria, quali sono le controversie con l'odontoiatria?

Il medico ha fatto tutto correttamente, ma sullo sfondo di malattie generali, una diminuzione dell'immunità, il paziente ha sviluppato un'esacerbazione. Di chi è la colpa in questo caso? Non certo un medico! Un'altra cosa è che ha dovuto avvertire il paziente delle possibili complicazioni che potrebbero insorgere anche con il giusto trattamento. -

Hai una specialità difficile... - E una delle più responsabili. In fondo lavoriamo nella parte più importante del corpo umano e allo stesso tempo prendiamo in mano uno strumento che ruota ad una velocità di 300-400 mila giri al minuto! Ma ci sono stati casi in cui questa testa rotante della punta è stata svitata e a grande velocità ha strappato l'intera membrana mucosa della bocca del paziente.

In un altro caso, durante il trattamento dei denti sotto la corona, il medico ha accidentalmente tagliato metà della lingua del paziente ... - Che incubo! E cosa è successo? Il dottore è stato citato in giudizio? – Fortunatamente, in entrambi i casi, il caso non è pervenuto alla corte.

Errori del dentista: come ritenere responsabile un medico?

Questo non è vero. Per ritenere responsabile il dentista in questo caso, è necessario richiedere un piano di trattamento durante la prima visita e familiarizzare con esso (il medico non ha il diritto di rifiutarsi di fornirti un piano di trattamento). Questa regola si applica anche alle istituzioni odontoiatriche retribuite.

Se viene riscontrato un errore grave, sarà necessario un esame per valutare il trattamento eseguito. Per fare ciò, è necessario contattare le istituzioni specializzate stabilite nell'ambito delle associazioni di dentisti o l'istituto medico di educazione dentale specializzato (istituto medico).

Puoi anche scrivere un reclamo a Roszdravnadzor per un'ispezione non programmata di questa clinica. La denuncia deve essere presa in considerazione entro un mese. Se dopo un mese le tue azioni non hanno portato risultati, sentiti libero di andare in tribunale.
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Giudizio per un dente

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• Tutela dei diritti dei consumatori
Contattando lo studio dentistico, ho segnalato la rimozione dell'ULTIMO dente inferiore destro (la definizione più accurata, mi sembra), e il dentista ha deciso che il dente malato non era l'ultimo, ma il penultimo, e senza alcun avviso rimosso il penultimo (anche se non il più sano, ma da riparare, non rimuovere). Un'ora dopo, quando si è scoperto che era stato rimosso il dente sbagliato, sono dovuto andare di nuovo in clinica e tirare fuori quello che mi serviva.

Di conseguenza, non posso masticare da quel lato (cosa che non accadrebbe se mi dessero quello che ho chiesto, non quello che volevano). Chi pagherà per le protesi dell'ultimo dente? Chi contattare? Come citare in giudizio questa arbitrarietà?

Entrambi i denti sono conservati come prova. E nella rivista c'erano dipinti sulla visita.

Errori del dentista

Così come l'assicurazione di responsabilità professionale, praticata in molti paesi del mondo. Dopotutto, un medico, come qualsiasi persona, ha il diritto di sbagliare.

La cosa principale è che non dovrebbe essere negligenza criminale. "AiF Health" raccomanda Per evitare possibili problemi durante il trattamento dal dentista: 1. Quando si sceglie una clinica, studiarne la storia. Se è stato organizzato di recente e opera da meno di un anno, questo dovrebbe essere allarmante.

Scopri se la clinica che hai scelto è autorizzata per i tipi di servizi che vorresti ricevere. 3. Lo stesso vale per il dentista che scegli di vedere.

Soprattutto se si tratta di uno straniero o originario dei paesi della CSI. L'esperienza mostra che molti di loro lavorano senza narici (la procedura per stabilire il rispetto degli standard russi per un diploma rilasciato da un'università straniera), il che significa che non si assumono alcuna responsabilità per le loro azioni. 4.

La polizia non ha interrogato nessuno della direzione di Healthy Tooth, compreso il direttore (come risulta dal testo della decisione, il rappresentante della clinica non si è presentato al processo). Il Ministero della Salute ha inoltre rifiutato di condurre un controllo sui fatti esposti nell'appello dell'attore, adducendo ancora una volta la mancanza di documenti-prove dell'uomo.

Infine, Rospotrebnadzor ha affermato che una licenza per attività mediche non è stata rilasciata a Zdorovye Zubki LLC, non ci sono organizzazioni mediche e singoli imprenditori abilitati alla pratica medica all'indirizzo indicato dall'attore. L'attore ha cercato di aggiungere al caso le recensioni dei visitatori del sito www.krasnoyarsk.flamp.ru sulla qualità del trattamento presso Zdorovye Zubov, ma il tribunale ha ritenuto inadeguati tali argomenti a causa della qualità della stampa del web pagina e l'assenza della firma di un notaio su di essa.

Nella pratica quotidiana, qualsiasi dentista non è immune da errori. Il dovere etico del dentista è rispettare il diritto del paziente a un processo decisionale indipendente. L'etica richiede che il medico informi il paziente dei suoi errori se questi errori influiscono sullo stato di salute del paziente.

Il riconoscimento aperto e l'analisi degli errori vanno a vantaggio del paziente, del dentista e dell'intero studio.

CASO UNO
Un dentista visita un nuovo paziente che si è presentato lamentando un forte mal di denti. Sebbene il paziente abbia diversi denti che richiedono un trattamento, il medico può scoprire quale dente è la fonte del dolore al momento. Questo è il dente numero 31 con una grande otturazione. Il ripieno si è incrinato e la polpa ha cominciato a danneggiarsi. La radiografia mostra perdita ossea nel sito di separazione delle radici del dente e infiammazione della regione periapicale. Il dente è mobile e il dentista decide che non sarà possibile salvarlo. Spiega la diagnosi al paziente e si offre di estrarre il dente. Il paziente è d'accordo.

Il medico inietta al paziente un anestetico e lascia la sala operatoria per un po' per ricevere un altro paziente che è venuto per un esame di follow-up. Dopo l'esame, il dentista torna in sala operatoria, controlla l'anestesia e inizia la procedura di estrazione. L'operazione procede senza complicazioni, ma improvvisamente, mentre esegue un curettage del foro, il dentista nota di aver rimosso il dente n. 30 e non il n. 31. Anche il dente n. 30 era affetto da carie ed è mobile, ma lo ha fatto non provoca dolore e anche senza trattamento potrebbe essere preservato per diversi mesi.

Il dentista, temendo per la sua reputazione, dice al paziente che l'infezione si è diffusa al dente adiacente e gli consiglia di rimuoverlo in modo che il dolore si fermi. Il paziente è d'accordo, provando gratitudine nei confronti del dentista, che ha notato in tempo il "problema aggiuntivo" e lo ha eliminato. Il dentista rimuove il dente numero 31.

CASO DUE
Il dentista conduce un esame di follow-up di un paziente che è stato curato da lui per diversi anni. Il paziente riferisce di aver notato dolore e aumento della sensibilità nel dente numero 12. Il dentista esegue una radiografia di quest'area e vede una lesione cariosa secondaria sotto il margine gengivale dell'otturazione. Questa lesione si è già diffusa alla polpa e la regione periapicale si è espansa. Il dentista è sorpreso, perché il paziente ha sempre superato con cura gli esami e le procedure preventive. Il medico non capisce come una tale lesione possa svilupparsi in così poco tempo - sei mesi tra le visite. Esamina attentamente la precedente radiografia dello stesso dente (fatta un anno fa) e nota che la lesione era presente anche allora, ma in qualche modo è rimasta inosservata. Il dentista si rammarica del suo errore, ma non vuole che il paziente sia deluso da lui. Pertanto, dice al paziente che una nuova cavità cariata è apparsa sotto l'otturazione e che il dente necessita ora di un trattamento endodontico con la successiva installazione di una corona. Il paziente che crede al suo medico e lo consiglia persino agli amici accetta questa spiegazione e accetta il trattamento.

DISCUSSIONE
Fornire servizi medici è un'impresa complessa che richiede talento e conoscenza della tecnologia per lavorare con elementi biologici che possono essere imprevedibili. Questa combinazione di aspetti umani e tecnologici aumenta la probabilità di errori per diversi motivi. Le azioni di un medico sono inevitabilmente influenzate da fattori umani come soggettività di giudizio, stanchezza, mancanza di tempo, errori di altre persone, ecc. Anche i dispositivi e le apparecchiature con cui lavora un dentista non sono perfetti. Naturalmente, i pazienti vogliono credere che il loro medico faccia sempre una diagnosi assolutamente accurata e non commetta mai errori nel trattamento, ma questo è semplicemente impossibile.

Sì, i medici commettono errori ed è molto importante pensare al modo migliore per ammettere il proprio errore al paziente. Cosa dovrebbe fare un dentista quando vede che il suo errore ha danneggiato gravemente il paziente? Come affrontare le tue emozioni? Qual è il vantaggio del medico dal fatto che ammette il suo errore? Come segnalare un errore a un paziente? Esiste una giustificazione etica per un dentista per nascondere un errore a un paziente?

CONSIDERAZIONI ETICHE E LEGALI SUGLI ERRORI DEI MEDICI
Da un punto di vista etico, il dentista ha l'obbligo di informare il paziente del suo errore, rispettando il diritto del paziente a un processo decisionale indipendente. Conoscendo l'errore del medico, il paziente potrà decidere quale ulteriore trattamento scegliere e, soprattutto, a chi affidare questo trattamento. Forse preferirebbe andare da un altro specialista, non importa quanto possa essere spiacevole per il medico curante.

Da un punto di vista giuridico, il rapporto medico-paziente si basa principalmente sulla fiducia. E ci sono circostanze in cui un medico è obbligato per legge a dire la verità a un paziente. La Corte insiste su questo dovere del medico e considera i casi in cui il medico inganna deliberatamente il paziente per nascondere la negligenza sul lavoro, come una violazione della legge.

È un paradosso, ma a volte i medici nascondono i propri errori, proprio per paura di contenziosi. Tuttavia, si è scoperto che è molto più probabile che i pazienti perdonino il medico per un errore che per un inganno. Inoltre, in tribunale, l'atteggiamento nei confronti dell'operato del medico è lo stesso: la punizione per l'inganno è solitamente più pesante che per la negligenza professionale.

Nelle situazioni sopra descritte, i dentisti sono probabilmente riusciti a ingannare i loro pazienti e non conosceranno mai la verità. Ma il dentista non ha l'obbligo morale di rispettare il diritto del paziente a prendere decisioni indipendenti? No. Per quanto imbarazzante possa essere un errore, non è, di per sé, la prova di un comportamento non etico o di un'odontoiatria incompetente. Un errore nel trattamento di un paziente non comporta automaticamente la responsabilità legale del medico.

L'IMPATTO DEGLI ERRORI SUI DENTISTI E LA LORO PRATICA
I dentisti, come i medici di altre specialità, credono con arroganza che non ci possano essere errori nel loro lavoro. Purtroppo molti di loro, consapevolmente o meno, non associano mai gli errori al funzionamento della tecnologia e non li riconoscono come parte integrante dello studio dentistico. Pertanto, la realizzazione di un errore porta molti medici a uno stato di stress emotivo. Questo stress è esacerbato dal pensare alle possibili conseguenze e dal timore di dover denunciare l'errore al paziente. Inoltre, se l'errore è tecnico, la riluttanza del dentista a riconoscerlo e ad analizzarlo può comportare la ripetizione di tali errori. Pertanto, una discussione aperta sull'errore può avvantaggiare più di un paziente. Tale discussione allevia lo stress emotivo e ti consente di trarre le giuste conclusioni da ciò che è successo.

COME SEGNALARE UN ERRORE A UN PAZIENTE?
In entrambi i casi descritti all'inizio dell'articolo, a seguito di un errore del dentista, è cambiato lo stato della cavità orale del paziente e, di conseguenza, è cambiata la necessità di trattamento. Nel primo caso le conseguenze non sono troppo gravi, poiché le condizioni del dente erroneamente estratto erano tutt'altro che soddisfacenti. È sicuro prevedere che il dente sarebbe andato comunque perso, solo che sarebbe successo in seguito. Ma nel secondo caso, il dente sfortunato, forse, non avrebbe mai richiesto un trattamento endodontico e l'installazione di una corona. Tuttavia, il paziente nel primo caso non ha meno diritto a una spiegazione veritiera dell'accaduto che nel secondo.

È difficile evitare di ammettere il proprio errore a coloro i cui errori sono evidenti. Moltissimi dentisti hanno mai sentito il bisogno di evitare di dare spiegazioni a un paziente, soprattutto se il loro errore ha influenzato in modo significativo la prognosi o l'ulteriore corso del trattamento. È ancora più difficile giustificarti con il paziente se hai cercato di nascondere il tuo errore.

È molto difficile avviare una conversazione così delicata con un paziente. In questo caso, la via d'uscita migliore è la sincerità e la semplicità di spiegazione. Puoi iniziare con parole semplici: "Ho fatto un errore". Ad esempio, nel primo caso che abbiamo descritto, potresti dire: "Ho fatto un errore e ho rimosso il dente adiacente a quello che ti causa dolore. Ora rimuoverò il dente colpito e parleremo di cosa si può fare ."

Allo stesso modo, il paziente nel secondo caso doveva essere informato che la lesione cariata poteva essere vista su una radiografia precedente, ma il medico non l'ha vista e questo errore ha portato alla progressione della lesione. Se il dentista nasconde questo errore al paziente, viola così il suo diritto al "consenso informato" e rischia di essere smascherato da un altro medico, a cui il paziente potrebbe rivolgersi in futuro.

Inoltre, molti pazienti stessi pongono domande ai medici sulle cause della malattia. Se una domanda del genere fosse posta dal paziente nella situazione numero due, il medico dovrebbe ammettere il suo errore o mentire al paziente. Naturalmente, ci sono circostanze in cui nascondere la verità è eticamente giustificato, ma tale giustificazione dovrebbe essere a beneficio del paziente, non del dentista.

Tuttavia, nonostante tutto quanto sopra, non in tutti i casi è necessario ammettere subito un errore. Ad esempio, se un dentista non è sicuro di aver commesso un errore, è meglio che consulti i colleghi e ricontrolli tutto prima di discutere del problema con il paziente. Ma se il medico rimanda la conversazione con il paziente senza una buona ragione, sarà molto più difficile per lui ammettere il suo errore.

Il paziente ha il diritto di conoscere la verità e il medico ha un obbligo etico nei confronti del paziente. Inoltre, il medico ha degli obblighi nei confronti dei colleghi. Ricorda, il paziente potrebbe scoprire l'inganno visitando un altro medico. E poi potrebbe perdere ogni rispetto e fiducia nella professione di odontoiatra in generale.

Un dentista altamente qualificato e con notevole esperienza può eseguire protesi dei denti efficaci. Ma anche i migliori medici commettono errori! Naturalmente, possono sempre essere corretti, ma ci vorrà del tempo e saranno richieste anche spese finanziarie aggiuntive da parte del paziente.

Errori di protesi dentarie - classificazione

Gli errori più comuni commessi dai dentisti nelle protesi dentarie sono:

1. Appuntamento per l'installazione di una protesi a ponte. Un tale errore può essere associato al desiderio del paziente di mettersi questo tipo di protesi in presenza di problemi nella dentatura. Spesso i dentisti seguono l'esempio dei loro clienti e questo porta a tristi conseguenze: il ponte o non è fissato chiaramente o ha mobilità, i denti sono feriti e si sviluppa la parodontite.
2. La scelta delle corone in porcellana in assenza di indicazioni. Sono le corone in porcellana che sono considerate di altissima qualità, costose e "prestigiose" - non sorprende che i clienti delle cliniche dentali insistano sulla loro installazione. Ma il medico non dovrebbe ampliare l'elenco delle indicazioni per tale procedura - ad esempio, l'installazione di corone di porcellana con un morso errato (denti superiori profondamente "incastonati") comporterà la loro rapida usura e alcuni inconvenienti durante la masticazione.
3. Ignorando la necessità del trattamento delle gengive e del tessuto osseo durante l'installazione di una protesi totale rimovibile. In nessun caso devono essere realizzate protesi rimovibili, tanto meno prescritte da indossare, in caso di malattie infiammatorie/infettive esistenti della mucosa orale! Un tale approccio non professionale porterà all'assottigliamento del tessuto osseo, alla deformazione della mascella e allo sviluppo dell'osteomielite.
4. Violazione delle regole per l'elaborazione del dente. La depulpazione del dente prima della protesi è una procedura obbligatoria, ignorando ciò che può portare allo sviluppo di pulpite, estrazione del dente e sviluppo di gravi processi infiammatori nel tessuto osseo. E questo, a sua volta, è irto di intervento chirurgico, chirurgia plastica.

Soluzione

Gli errori delle protesi dentarie di solito si verificano quando il dentista non lavora correttamente. Qualsiasi ignorare le procedure necessarie che precedono la protesi vera e propria porta a complicazioni irreversibili. Sarà impossibile correggere / correggere qualcosa: dovrai rimuovere la protesi (anche corone e onlay fissi), prescrivere un trattamento completo per il problema e quindi ripetere nuovamente la procedura protesica.

Un dentista non dovrebbe mai fare concessioni ai pazienti: spesso chiedono di installare una protesi per i denti cariati, di non prestare attenzione al gonfiore delle gengive (e questo è un segno di infiammazione) e di scegliere le corone più costose. Tale incoscienza non ha un posto dove stare: il medico deve spiegare in dettaglio la situazione al paziente, informare sulle possibili conseguenze. E i pazienti stessi dovrebbero essere guidati dalle raccomandazioni dei professionisti: questa sarà la chiave per ottenere l'effetto desiderato.