Лекарственный справочник гэотар. Закись азота для авто: описание, применение, эффективность и результаты

Закись Азота – обезболивающее наркотическое средство, применяемое в хирургии, оперативной гинекологии, а также при родовом обезболивании.

Описание препарата

Азота Закись газ не имеет цвета и запаха, тяжелее воздуха (плотность 1,527). В пропорции 1:2 способен растворяться в воде. При давлении 30 атмосфер и температуре 0 С, а также при давлении 40 атмосфер и обычной температуре превращается в бесцветную жидкость. Из 1 кг жидкости Закиси Азота образуется 500 л газа.

В малых дозах применение препарата вызывает легкое чувство опьянения и сонливость. Отсюда и еще одно название – веселящий газ. При вдыхании чистого газа возникают асфиксия и наркотическое состояние. Закись Азота медицинская при правильной дозировке вызывает наркотическое состояние без предварительного возбуждения и других побочных явлений.

Препарат обладает не сильной наркотической эффективностью, в связи с чем его целесообразно применять в комбинации с другими видами наркоза, более мощными.

Форма выпуска

Выпускают баллоны Закиси Азота серого цвета, емкость которых составляет 1 и 10 л под давлением 50 атм.

Фармакологическое действие

Газ Закись Азота химически инертен, не раздражает дыхательные пути. Практически не изменяется в организме, не связывается с гемоглобином. В плазме находится в растворенном состоянии. После прекращения вдыхания, через короткий промежуток времени (10-15 минут) полностью выводится в первоначальном виде через дыхательные пути.

Анестезия наступает очень быстро благодаря низкому парциальному давлению между газом и кровью. При концентрации анестетика 65-70% наступает полная анестезия, а при концентрации 35-40% достигается анальгетический эффект. Концентрация газа более 70% вызывает эффект гипоксии.

Показания к применению Закиси Азота

Наркоз с применением баллонов Закиси Азота в настоящее время широко используется в хирургической стоматологии, оперативной гинекологии, хирургической практике .

Преимущественно в анестезиологической практике газ Закись Азота применяется в качестве компонента комбинированной анестезии в сочетании с мышечными релаксантами, анальгетиками и другими анестетиками (энфлюран, фторотан, эфир) с примесью кислорода (20-50%).

Также баллоны с Закисью Азота используют при экстракции зубов, снятии дренажных трубок и швов, в послеоперационном периоде для снятия травматического шока и при облегчении других патологических состояний, сопровождающихся болью, которая не купируется ненаркотическими анальгетиками.

Анальгезию баллонами с Закисью Азота, помимо малых хирургических вмешательств, проводят в машинах скорой помощи больным с острым инфарктом миокарда, острой коронарной недостаточностью, острым панкреатитом, с ожогами и тяжелыми механическими травмами.

Анальгезия медицинской Закисью Азота с 50-60% содержанием кислорода эффективна при шоковых состояниях . Высокое содержание кислорода в смеси к тому же дает терапевтический эффект оксигенации.

Побочные действия

Возможны тошнота и рвота после наркоза.

Противопоказания к применению

При ярко выраженной гипоксии (недостаточное снабжение тканей кислородом или нарушение его усвоения и утилизации), также при нарушении диффузии (проникновения) газов из легких в кровь, необходимо соблюдать предельную осторожность в применении газа Закиси Азота.

Противопоказано применять препарат при хроническом алкоголизме, тяжелых заболеваниях нервной системы, состоянии алкогольного опьянения (возможны галлюцинации и нервное возбуждение).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Наркоз баллонами с Закисью Азота хорошо сочетается с перидуральной анестезией, в комбинации с другими ингаляционными анестетиками (фторотан, циклопропан, трилен, эфир), с внутривенными наркотическими средствами (барбитуратами и триобарбитуратами), с нейролептиками и миорелаксантами. Во время проведения операций требуется соотношение газа с кислородом в пропорции 2:1 или 3:1.


При длительном наркозе с одновременным использованием миорелаксантов существует вред от Закиси Азота – накопление углекислого газа с последующим развитием гипоксии, что может стать причиной нарушения сердечной деятельности во время проведения операции.

Еще один вред от Закиси Азота – возможность усиливать депрессивное воздействие наркотических анальгетиков и барбитуратов на дыхательный центр.

Безопасность применения и вред Закиси Азота. Влияние на организм

Вред Закиси Азота и его негативное влияние на дыхательную, сердечно-сосудистую системы, почки и печень очень незначительны, поэтому данное наркотическое средство считается одним из самых безопасных.

Медицинская Закись Азота в концентрациях до 80% практически безопасна для организма и не оказывает никакого негативного воздействия на функции жизненно-важных органов .

Для новорожденного возникает вред от Закиси Азота при длительном вдыхании газа роженицей – ребенок может родиться с низкими показателями по шкале Апгар.

Со стороны элементов крови применение газа может вызывать небольшие изменения. Выявлен вред Закиси Азота для функций костного мозга. При длительном применении (2-4 дня) возникает депрессия функции костного мозга и происходит уменьшение количества лейкоцитов.

Различные эксперименты выявили вред от Закиси Азота на деление и рост клеток при длительном использовании. В случае лечения столбняка длительное использование препарата приводит к агранулоцитозу и миелодепрессии.

С уважением,


Закись Азота – обезболивающее наркотическое средство, применяемое в хирургии, оперативной гинекологии, а также при родовом обезболивании.

Описание препарата

Азота Закись газ не имеет цвета и запаха, тяжелее воздуха (плотность 1,527). В пропорции 1:2 способен растворяться в воде. При давлении 30 атмосфер и температуре 0 С, а также при давлении 40 атмосфер и обычной температуре превращается в бесцветную жидкость. Из 1 кг жидкости Закиси Азота образуется 500 л газа.

В малых дозах применение препарата вызывает легкое чувство опьянения и сонливость. Отсюда и еще одно название – веселящий газ. При вдыхании чистого газа возникают асфиксия и наркотическое состояние. Закись Азота медицинская при правильной дозировке вызывает наркотическое состояние без предварительного возбуждения и других побочных явлений.

Препарат обладает не сильной наркотической эффективностью, в связи с чем его целесообразно применять в комбинации с другими видами наркоза, более мощными.

Форма выпуска

Выпускают баллоны Закиси Азота серого цвета, емкость которых составляет 1 и 10 л под давлением 50 атм.

Фармакологическое действие

Газ Закись Азота химически инертен, не раздражает дыхательные пути. Практически не изменяется в организме, не связывается с гемоглобином. В плазме находится в растворенном состоянии. После прекращения вдыхания, через короткий промежуток времени (10-15 минут) полностью выводится в первоначальном виде через дыхательные пути.

Анестезия наступает очень быстро благодаря низкому парциальному давлению между газом и кровью. При концентрации анестетика 65-70% наступает полная анестезия, а при концентрации 35-40% достигается анальгетический эффект. Концентрация газа более 70% вызывает эффект гипоксии.

Показания к применению Закиси Азота

Наркоз с применением баллонов Закиси Азота в настоящее время широко используется в хирургической стоматологии, оперативной гинекологии, хирургической практике .

Преимущественно в анестезиологической практике газ Закись Азота применяется в качестве компонента комбинированной анестезии в сочетании с мышечными релаксантами, анальгетиками и другими анестетиками (энфлюран, фторотан, эфир) с примесью кислорода (20-50%).

Также баллоны с Закисью Азота используют при экстракции зубов, снятии дренажных трубок и швов, в послеоперационном периоде для снятия травматического шока и при облегчении других патологических состояний, сопровождающихся болью, которая не купируется ненаркотическими анальгетиками.

Анальгезию баллонами с Закисью Азота, помимо малых хирургических вмешательств, проводят в машинах скорой помощи больным с острым инфарктом миокарда, острой коронарной недостаточностью, острым панкреатитом, с ожогами и тяжелыми механическими травмами.

Анальгезия медицинской Закисью Азота с 50-60% содержанием кислорода эффективна при шоковых состояниях . Высокое содержание кислорода в смеси к тому же дает терапевтический эффект оксигенации.

Побочные действия

Возможны тошнота и рвота после наркоза.

Противопоказания к применению

При ярко выраженной гипоксии (недостаточное снабжение тканей кислородом или нарушение его усвоения и утилизации), также при нарушении диффузии (проникновения) газов из легких в кровь, необходимо соблюдать предельную осторожность в применении газа Закиси Азота.

Противопоказано применять препарат при хроническом алкоголизме, тяжелых заболеваниях нервной системы, состоянии алкогольного опьянения (возможны галлюцинации и нервное возбуждение).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Наркоз баллонами с Закисью Азота хорошо сочетается с перидуральной анестезией, в комбинации с другими ингаляционными анестетиками (фторотан, циклопропан, трилен, эфир), с внутривенными наркотическими средствами (барбитуратами и триобарбитуратами), с нейролептиками и миорелаксантами. Во время проведения операций требуется соотношение газа с кислородом в пропорции 2:1 или 3:1.

При длительном наркозе с одновременным использованием миорелаксантов существует вред от Закиси Азота – накопление углекислого газа с последующим развитием гипоксии, что может стать причиной нарушения сердечной деятельности во время проведения операции.

Еще один вред от Закиси Азота – возможность усиливать депрессивное воздействие наркотических анальгетиков и барбитуратов на дыхательный центр.

Безопасность применения и вред Закиси Азота. Влияние на организм

Вред Закиси Азота и его негативное влияние на дыхательную, сердечно-сосудистую системы, почки и печень очень незначительны, поэтому данное наркотическое средство считается одним из самых безопасных.

Медицинская Закись Азота в концентрациях до 80% практически безопасна для организма и не оказывает никакого негативного воздействия на функции жизненно-важных органов .

Для новорожденного возникает вред от Закиси Азота при длительном вдыхании газа роженицей – ребенок может родиться с низкими показателями по шкале Апгар.

Со стороны элементов крови применение газа может вызывать небольшие изменения. Выявлен вред Закиси Азота для функций костного мозга. При длительном применении (2-4 дня) возникает депрессия функции костного мозга и происходит уменьшение количества лейкоцитов.

Различные эксперименты выявили вред от Закиси Азота на деление и рост клеток при длительном использовании. В случае лечения столбняка длительное использование препарата приводит к агранулоцитозу и миелодепрессии.

У многих возникает необходимость в мотора в транспортном средстве. Эту задачу можно решить при помощи различных методов, существующих сегодня. Одним из них является для авто.

Зачем нужна система нитро?

Такой способ тюнинга стал доступным для всех категорий автолюбителей и может использоваться практически на всех машинах. Главным доводом к его использованию является возможность быстрого увеличения мощности мотора, при этом надежность остается на прежнем уровне, и нет необходимости во внесении особых изменений в конструкцию.

Несмотря на преимущества использования, двигатель с подобным дополнением начинает работать в усиленном режиме, поэтому выбор того или иного варианта производится с учетом определенной марки машины. NO 2 - это химическая формула закиси азота для авто, которая зачастую используется в качестве названия системы.

История

Впервые азот был применен в сфере воздухоплавания в прошлом столетии. Так же как и сейчас, он использовался для улучшения характеристик двигателей внутреннего сгорания. В автомобиле он впервые был установлен в 70-х годах. Он нашел свое применение также в качестве топлива и окислителя в ракетных монокомпонентных моторах. Многие узнали о том, что такое система закиси азота (NOS)из фильмов, но до сих пор для некоторых ее принцип работы остается загадкой.

От чего зависит мощность

Для того чтобы понять принцип работы системы, нужно знать основные факторы, воздействующие на мощность мотора.

Достаточное количество кислорода обеспечивает полноценное сгорание топлива. Любая схема, используемая для увеличения мощности, так или иначе связана с большим поступлением топлива и кислорода. Стоит отметить основные способы:

  • применение закиси азота, нагнетателя и компрессоров;
  • использование клапанов и карбюраторов с увеличенным диаметром;
  • внесение изменений в конструкцию распредвала.

Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, наибольшей эффективностью отличается именно закись азота для авто, цена на которую находится в пределах 40 тысяч рублей за комплект.

Дополнительным фактором является интенсивное распыление бензина. Всем известно, что воспламенение топлива возможно только при попадании в камеру сгорания в распыленном виде. Бензин должен приобрести парообразную форму для достижения необходимого уровня сгорания, это возможно благодаря инжекторному впрыску или термомеханическому воздействию в радиаторе.

Размеры распыляемых капель имеют особое значение. Увеличение мощности и скорости воспламенения происходит с уменьшением данного параметра.

Качество топливной смеси обладает не меньшим воздействием на мотор. Работа в полную силу возможна только при условии подходящей силы атмосферного давления, температуры и влажности окружающего воздуха.

Естественно, изменение условий окружающей среды человеку не под силу, но состав смеси может варьироваться в соответствии с потребностями владельца. Топливо охлаждается то того момента, как оно окажется в моторе. Мощность возрастает с увеличением плотности структуры. То есть закись азота для автопомимо охлаждения состава, способна увеличить параметр плотности более чем на 50%.

Принцип действия

Система “оптимизирует” поступающий воздух, заменяя его на более высококачественную смесь. В мотор поступает состав, имеющий идеальное компонентное соотношение, благодаря чему в процессе сгорания формируется максимальная мощность.

Существует мнение, что закись азота для авто является топливом. Конечно же, это не так, она представляет собой дополнительный объем воздуха, обеспечивающий более интенсивное сгорание бензина.

При использовании системы без увеличения количества поступающего топлива невозможно достичь какого-либо результата, за исключением мощной детонации. Закись азота для авто имеет некоторое сходство с привычным тюнингом мотора - использованием карбюратора, имеющего большее сечение, улучшением системы трубопроводов, оптимизацией нагнетателя и другими дополнениями, в результате которых увеличивается объем сгораемого бензина.

Воздух, поступающий в двигатель, имеет достаточно простой компонентный состав: 21% кислорода, 78% азота и 1% газов других типов. Эта смесь вызывает химическую реакцию, за которой следует возрастание объема подаваемого кислорода.

Увеличение эффективности

В настоящее время используется большое количество различных систем, способствующих увеличению мощностных показателей и одновременному снижению финансовых затрат. К примеру, ранее усовершенствование топливной системы требовало крупных денежных и временных вложений, а с нитро все становится намного проще. Для достижения наилучшего эффекта сначала устанавливается закись азота, способ механической оптимизации становится дополнением системы. Из этого следует вывод, что подобный вариант является идеальным решением для автовладельцев, которым необходима максимальная мощность при минимальных затратах. При этом заметно снижен износ конструкции, так как мотор большую часть времени работает в стандартном режиме.

Внесение дополнений в двигатель требует осторожности, будь то замена целых узлов или отдельных элементов, так как может повлечь за собой уменьшение ресурса мотора и другие проблемы в эксплуатации.

Достоинства

Стоит отметить, какие преимущества имеет закись азота:

  • Можно не сомневаться в эффективности и безопасности для автомобиля, так как система прошла множество тестирований и ее воздействие давно известно. Таким образом, если изготовитель гарантирует увеличение параметра мощности на 100 л. с., то именно на столько она и возрастает.
  • Тестирование производится в соответствии с настоящими условиями эксплуатации на специализированных стендах. Система отличается высоким качеством, главное - выбрать опытного установщика, так как многое зависит от соблюдения правил монтажа.
  • Данный способ увеличения мощности был создан около тридцати лет назад и за это время были устранены все возможные сложности в процессе использования на самых разных автомобилях.

Разновидности

Существует два типа подачи состава. Первый из них подразумевает монтаж специального пластинчатого элемента, оснащенного каналами для впрыска. То есть между карбюратором и подающим коллектором устанавливается разделяющая плита. Она используется в качестве порта для поступления закиси и дополнительного количества бензина.

Вторая разновидность основана на использовании инжекторных форсунок. Они предназначены для подачи топлива и азота.

Прямая подача обеспечивает краткосрочное увеличение мощности мотора на 400-600 л. с. Но это, естественно, касается специальных гоночных автомобилей, а не стандартных машин.

Настройка

Установка системы требует тщательного отношения, но не менее важна ее настройка. В ином случае достижение необходимого результата станет невозможным. Производится запуск с минимальной мощности, здесь нельзя торопиться, так как это может привести к поломке некоторых деталей.

Не стоит переоценивать возможности мотора. При наличии каких-либо сомнений в том, что он в состоянии перенести дополнительную нагрузку, необходимо обратиться за консультацией к специалистам. Для получения желаемых характеристик должно быть соблюдено соотношение объемов N 2 0 и бензина. За счет изменения размера жиклера и топливного давления варьируется количество поступающего азота.

Уровень давления определяется специальным манометром, он, как правило, реализуется вместе с закисью азота.

Регулировка поступающего объема производится при появлении серого налета, черных пятен на свечах и любых других признаках детонации. При возникновении малейших симптомов плавления на свечах также требуется регулировка, а в некоторых случаях и замена самих изделий. Оптимальным вариантом станут элементы, имеющие небольшую “юбку” и толстое жало.

Несмотря на необходимость тщательной проверки всех составляющих, подобная методика оптимизации мотора обеспечивает увеличение мощности и не приводит к быстрому износу.

Закись азота: правда и вымысел

  • Загрязнение атмосферы. Большая часть систем по проведенным тестам соответствует всем установленным нормам, касающимся объема вредных веществ, содержащихся в выхлопе. Они доступны во многих странах и имеют лицензии. Также существуют варианты, которые нельзя устанавливать на обычных моторах.
  • Система наносит вред автомобилю . Главным преимуществом является именно отсутствие вреда для мотора и повышенного износа. Но это возможно только при условии грамотного подбора нитро в соответствии с имеющимся автомобилем. Определенный запас прочности есть у каждой детали и при его превышении, естественно, возникают поломки. Для того чтобы получить желаемый эффект, не стоит забывать про модернизацию впуска/выпуска, КШМ и других составных элементов.
  • Закись азота для авто повреждает катколлектор . Эффективность катализатора возрастает в соответствии с увеличением объема кислорода в выхлопе, но увеличение температуры происходит за короткий период и не отражается на системе.

Закись азота: установка

Авто можно оснастить подобной системой самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов, главное - соблюдать все правила и рекомендации. Нитро реализуется с необходимыми элементами, стандартная комплектация состоит из трубки, идущей к мотору, баллона с азотом и яркой кнопки, размещаемой на приборной панели, нажатия на которую достаточно для увеличения мощности.

Закись азота для авто своими руками установить реально, однако требуется соблюдение некоторых установленных правил, необходимых для обеспечения безопасности водителя и окружающих. Движение азота по трубке происходит с давлением в 50 атмосфер, поэтому все элементы и соединительные части магистрали должны быть изготовлены из материалов, устойчивых к высокому давлению, а сам баллон плотно зафиксирован. Запрещено создание соединений при помощи клея, сварки и других ненадежных способов.

Магистраль изготавливается из фторопласта или металла. Ввиду того, что азот является активным веществом, он разрушает структуру резины, поэтому она не подходит для использования в качестве трубки. Соединение стыков производится при помощи фторопластовых уплотнителей или медных гаек, оптимально подойдет для пайки. Найти фторопласт несложно, он продается в большом количестве на радиорынках и обходится в минимальную сумму.

Что нужно знать

На магистрали должны отсутствовать изменения в толщине трубки и перепады сечения, так как это приведет к уменьшению уровня давления, остановке, быстрому замерзанию жидкости и формированию препятствия.

Стоит отметить, что баллон нельзя обклеивать наклейками и перекрашивать. У жителей небольших городов могут возникнуть сложности с поиском баллона и места, где его удастся заправить. В мегаполисах подобная проблема отсутствует, так как данную услугу предоставляют тюнинг-сервисы.

Лекарственная форма:   газ сжатый Состав: Динитрогена оксид 6,2 кг. Описание: Бесцветный газ со слабым, специфическим запахом или без запаха. Не воспламеняется. Поддерживает горение. Фармакотерапевтическая группа: Средство для ингаляционной анестезии АТХ:  

N.01.A.X.13 Динитрогена оксид

N.01.A.X Другие препараты для общей анестезии

Фармакодинамика:

Средство для ингаляционной анестезии. Неспецифически взаимодействуя с мембранами нейронов, угнетает передачу нервных импульсов в центральную нервную систему, изменяет корково-подкорковые взаимоотношения. Имеет высокую анальгезирующую активность. Малые концентрации вызывают чувство опьянения и легкую сонливость.

Стадия анальгезии достигается в течение 2-3 мин при содержании в газовой смеси до 80% закиси азота и 20% кислорода. Через 6-8 мин после кратковременной, но достаточно выраженной стадии возбуждения, наступает I ст. хирургической анестезии.

Поддерживается общая анестезия при концентрации Динитрогена оксида 40-50% с соответствующим увеличением подачи кислорода. Достаточная релаксация скелетной мускулатуры при этом не достигается. Поэтому азота закись комбинируют с другими средствами для ингаляционной анестезии и миорелаксантами для достижения необходимого эффекта. Пробуждение наступает через 3-5 минут после прекращения подачи газа. Увеличивает частоту сердечных сокращений, вызывает сужение периферических сосудов, может повышать внутричерепное давление, угнетает дыхание.

Фармакокинетика: Через легкие попадает в системный кровоток. Не метаболизируется, находится в растворенном состоянии в плазме. Выводится полностью в неизменном виде через легкие через 10-15 мин, незначительное количество - через кожу, период полувыведения - 5-6 мин. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер - высокая. Показания:

Комбинированная ингаляционная анестезия (с использованием специального оборудования) в сочетании с другими средствами для анестезии, миорелаксантами и наркотическими анальгетиками.

Общая анестезия, не требующая глубокой анестезии и миорелаксации (в общей хирургии, оперативной гинекологии, стоматологии, для обезболивания родов).

Усиление наркозного и анальгетического действия других анестетиков (в т.ч. лечебный анальгетический наркоз в послеоперационном периоде), травматический шок (профилактика);

Болевой синдром: острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, острый панкреатит (купирование);

Обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания. Противопоказания:

Гиперчувствительность. Гипоксия; заболевания нервной системы; хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможно возникновение возбуждения и галлюцинаций).

С осторожностью: Черепно-мозговая травма, повышение внутричерепного давления в анамнезе, внутричерепные опухоли. Беременность и лактация: Азота закись применяют ингаляционно для обезболивания родов. Длительное применение может спровоцировать выкидыш или негативно повлиять на развитие ребенка. Однако в малых концентрациях (отношение к содержанию кислорода 1:1) и для непродолжительного применения (для 2-3-х вдохов), средство назначают в случае необходимости. Противопоказана в период лактации, поэтому в случае необходимости следует отменить кормление грудью. Способ применения и дозы:

Ингаляционно.

Азота закись применяют в смеси с кислородом и другими средствами для ингаляционной анестезии при помощи специальных аппаратов для газового наркоза. Обычно начинают со смеси, содержащей 70-80% Азота закись и 20-30% кислорода.

Для купирования и профилактики болевого синдрома лечебный наркоз проводится при концентрации закиси азота 40-75%. Для быстрого достижения необходимой глубины общей анестезии (вводный наркоз) концентрация динитроген оксида - 70-75%, поддержание общей анестезии - 40-50%; при необходимости - добавляют более мощные наркотические средства: барбитураты, фторотан, эфир. После прекращения подачи динитроген оксида, следует продолжить подачу кислорода в течение 4-5 мин (во избежание диффузионной гипоксии).

Для обезболивания родов используют метод прерывистой аутоанальгезии с применением смеси динитроген оксида (40-75%) и кислорода: роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию.

Для выполнения медицинских процедур, требующих отключения сознания - ингаляции 25-50% смеси с кислородом. Для детей дозы подбираются индивидуально.

Ингалировать смесь можно при содержании кислорода не менее 30%, а после прекращения ингаляции обязательно продолжение подачи кислорода в течение 5 мин (профилактика гипоксии). Для уменьшения эмоционального возбуждения, предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: в/м введение 1-2 мл 0,5% раствора диазепама (5-10 мг), 2-3 мл 0,25% раствора дроперидола (5,0-7,5 мг).

Побочные эффекты: Во время введения в наркоз - наджелудочковые аритмии, брадикардия, недостаточность кровообращения. После выхода из общей анестезии - диффузная гипоксия, постнаркозный делирий (ощущение тревоги, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, нервозность, двигательное возбуждение). Тошнота, рвота, сонливость; при длительном применении (более 2-х дней) - угнетение дыхания, нарушение функции костного мозга, проявляющееся лейкопенией, панцитопенией, а также, гипертермический криз и послеоперационный озноб. Передозировка:

Симптомы: брадикардия, аритмии, снижение артериального давления, угнетение дыхания, делирий, острая гипоксия.

Лечение: при брадикардии - введение 0,3-0,6 мг атропина, аритмия - коррекция содержания газов в крови, недостаточности кровообращения и артериальной гипотензии - введение плазмы или плазмозаменяющих средств, уменьшение глубины или прекращение общей анестезии, при гипертермическом кризе - прекращение ингаляции, повышенная подача кислорода, введение антипиретиков, коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза, при необходимости - дантролен (1 мг/кг) внутривенно капельно и продолжают введение до исчезновения симптомов криза (максимальная суммарная доза 10 мг/кг). Для предотвращения рецидива криза в течение 1-3 суток после операции назначают дантролен внутрь или внутривенно (4-8 мг/кг/сутки в 4 раздельных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обусловливают необходимость снижения дозы анестетика (если он ещё применяется), обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ. В случае развития делирия после выхода из общей анестезии вводят малые дозы наркотического анальгетика.

Взаимодействие:

Средства для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, транквилизаторы, нейролептики, антигистаминные средства усиливают действие.

Амиодарон повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и артериальной гипотензии, ксантины - аритмий.

Фентанил и его производные усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение частоты сердечных сокращений и минутного объема сердца).

Усиливает эффекты гипотензивных препаратов - диазоксида, ганглиоблокаторов, диуретиков, а также антикоагулянтных препаратов (производных кумарина и индандиона) и средств, угнетающих дыхание и центральную нервную систему. Особые указания:

Необходимо контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сердечный ритм, следить за состоянием дыхания и газообмена, температурой тела. У медицинского персонала при длительном контакте повышается риск развития лейкопении. Во время применения рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки.

Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны. Больным хроническим алкоголизмом требуется высокие концентрации.

Дети. Азота закись применяется детям. Возможно применение грудным детям. Дозы подбираются индивидуально. Для новорожденных Азота закись не применяют.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Азота закись действует преимущественно на центральную нервную систему, препарат применяют, как средство для ингаляционного наркоза, в связи с чем не применяют при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Форма выпуска/дозировка: Газ сжатый. Упаковка: По 6,2 кг в металлических баллонах вместимостью 10 л. Условия хранения: При температуре не выше +25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: В 1772 году британским химиком Генри Кавендишем была произведена серия опытов по пропусканию воздуха над раскалёнными углями. При обработке полученного газа щёлочью, в результате оставался остаток, который был назван «удушливым воздухом». Кислород из воздуха связывался в углекислый газ и затем был поглощён щёлочью. Получившийся остаток газа был азотом. Генри Кавендиш и Джозеф Пристли, другой учёный, занимавшийся подобными экспериментами, неверно оценили масштаб этого открытия. Они не посчитали азот новым химическим элементом.

В дальнейшем Даниэль Резерфорд описал азот как простое вещество.

Криомассаж

Криомассаж – это метод локальной криотерапии, который позволяет без проблем удалять кондиломы и бородавки, осветлять пигментные пятна , снимать отёчность, и даже может повысить настроение благодаря выбросу в кровь эндорфинов во время охлаждения.

Криомассаж жирной кожи (без наличия воспалительных элементов ) проводится смоченным в жидком азоте ватным тампоном, прикрепленным к аппликатору. Аппликатор располагают параллельно обрабатываемому участку, и постоянно перемещают по округлой траектории по каждой из намеченных массажных линий.
Длительность массажа – не более 3 - 4 мин. После проведения криопроцедуры может появиться локальное покраснение кожи. Это явление исчезает спустя 2 - 3 часа. Частота проведения криомассажа: 2 - 3 раза в неделю, полный курс составляет до 15 процедур. Курсы можно повторять 2 - 3 раза в год.

Криомассаж жирной кожи с угрями проводится таким же образом, только длительность процедуры увеличивается до 5 минут. Дополнительно замораживают отдельные папуло-пустулёзные элементы. Длительность точечной заморозки – 15 секунд.

Криомассаж в волосистой части головы длится около 15 - 20 минут. Благодаря нему улучшается кровообращение, стимулируется усиленное питание волосяных луковиц и останавливается выпадение волос .

Криомассаж также нормализует избыточное функционирование сальных желез, благодаря чему улучшается состояние волос и кожи.

Криомассаж при диффузном выпадении волос проводится через день, длительность процедуры – 15 минут. Курс из 15 процедур повторяют три раза в год. Массаж головы осуществляется надавливающими лёгкими и вибрирующими движениями по проборам волос.

Прижигание эрозии матки

Эрозия матки характеризуется нарушением целостности слизистых оболочек матки и появлением новообразования. Причиной эрозий могут стать инфекционные заболевания. Появившееся в матке образование может привести к злокачественной опухоли, поэтому с лечением медлить нельзя. При эрозии субъективных симптомов и жалоб почти нет, и только плановые регулярные осмотры помогут выявить заболевание и начать незамедлительное лечение. Если появляются редкие кровянистые выделения (не менструации ) – это уже симптом обширного поражения многослойного эпителия в матке.

Очень часто врачи рекомендуют лечить эрозию жидким азотом. Методика (иногда её называют криодеструкцией ) является безболезненной. В отличие от оперативного вмешательства, при криодеструкции не наблюдается потеря крови, не происходит сужение цервикального канала. После криодеструкции могут появиться такие симптомы как отёчность матки и просачивание из её полости лимфатической жидкости, но эти явления не считаются осложнениями. Спустя пять недель, полностью восстанавливается весь эпителий.

Ещё один плюс криодеструкции эрозии – её можно назначать даже нерожавшим женщинам, в то время как остальные методы лечения для нерожавших в основном противопоказаны.

Как ни парадоксально звучит, но беременность может излечить эрозию. В состоянии вынашивания плода женский организм подвергается мощнейшим гормональным изменениям, и из-за этого может происходить полное очищение и восстановление тканей организма. Тем, кто не планирует беременность, врачи назначают один из рекомендуемых способов лечения, как правило, это именно криодеструкция.

Эрозия может привести к онкологическим осложнениям, поэтому диагностику и лечение обязательно нужно провести, чтобы не получить в дальнейшем серьёзных осложнений.

Удаление бородавок

Бородавки – это результат действия на клеточном уровне вируса папилломы. Вирус влияет на быстрое размножение некоторых клеток. Он попадает внутрь организма через полученные микротравмы и микротрещинки кожи и слизистых оболочек. Главный источник заболевания – это больной человек. Часто заражение происходит при контакте с животным или больным человеком.
Контактную опасность представляют ручки общественных туалетов, дверей, поручней общественного транспорта. Немалое значение имеет и игнорирование правил личной гигиены . При механическом раздражении, бородавки приносят мучительные ощущения беспокойства.

От заражения до итогового проявления бородавок проходит несколько месяцев. Бородавки портят внешность, поэтому многие люди торопятся от них избавиться. Место расположения бородавок сугубо индивидуальное: на лице, спине, пальцах, кистях рук, межпальцевых промежутках, на гениталиях и в полости рта, а также под ногтями.

Бородавки бывают внутренними, появляющимися на внутренних органах. Конечно же, больной вирусом человек видит только внешние проявления. Уникальное место дислокации бородавок зависит от наличия самого уязвимого и слабого места. Именно это место вирус выбирает для своей атаки. Бородавочные образования бывают двух форм: одиночные и множественные. Они могут срастаться воедино.

Разновидности бородавок: обыкновенные, подошвенные и т.д. Клетки бородавочного образования являются изначально доброкачественными, но затем могут переходить в злокачественные опухоли (иногда даже с метастазами ). Желательно пройти гистологическое обследование сразу, как появилась бородавка, и по показаниям – удалить её. Если проявляется хотя бы малейшая болезненность бородавок, или изменение их формы, или стремительный рост – бородавки нужно удалять немедленно. Это профилактика возможных злокачественных опухолей.

Избавляться от бородавок нужно исключительно в условиях медицинского учреждения, с прохождением гистологического обследования. В зависимости от доброкачественности бородавочного образования врач выберет наилучший метод удаления.

На сегодняшний день наиболее популярный способ удаления бородавок – это удаление жидким азотом. Этот метод бывает предпочтительнее лазерного, поскольку даёт возможность собрать гистологический материал для исследования. А лазеры не дают определить общую глубину поражения, поскольку полностью стирают бородавки. Применение способа холодноплазменной термокоагуляции позволяет предотвратить образование келоидных рубцов на месте удаления бородавок, что имеет важное косметическое значение, особенно если бородавки находились в области лица.

Воздействие жидким азотом осуществляется благодаря аппликатору с зафиксированным ватным тампоном или техническому криоаппликатору, который обеспечивает точно направленное воздействие на поражённую область. Технический криоаппликатор состоит из контейнера с жидким азотом и наконечниками разных диаметров.

На протяжении криопроцедуры аппликатор неоднократно опускается в резервуар с азотом, а потом моментально прикладывается с лёгким давлением к поражённому месту. После 20 - 30 секунд ЖА испаряется естественным образом с поверхности ватного тампона, и опускание в резервуар снова повторяются. Общее время работы с бородавками должно составлять примерно около 45 секунд на каждую. Помимо самой бородавки, нужно уделить внимание и её краю, который выглядит как нормальная кожа. Кайма бородавки составляет примерно 1 - 2 мм вокруг самого образования. После окончания криопроцедуры бородавка изменит цвет и побелеет, а затем на этом месте появится мелкий пузырь. Пузырь потом превращается в корочку, которая отпадает через 10 - 12 дней. После отпадения корочки кожа будет выглядеть чистой.

Холод удаляет доброкачественное образование, и не оставляет на коже после процедуры ни единого следа. Естественно, что такой результат гарантирован только при обращении к грамотному специалисту. Неправильно выбранные длительность и интенсивность лечения могут повлечь за собой образование рубцов.

Корректирование околоногтевых и подошвенных бородавок проводится более длительными и интенсивными процедурами (до 70 секунд с сильным давлением аппликатора ).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.