Что делать, если выпадают зубы. Причины и лечение

Наш консультант – врач-стоматолог Марина Колесниченко.

Протез протезу – рознь

Еще недавно перспектива их носить воспринималась людьми с ужасом: ни поесть как следует, ни поцеловаться. Ведь протез, который фиксируется во рту за счет вакуума, может внезапно свалиться, обнажая неприлично голые челюсти. Конечно, можно воспользоваться фиксирующим клеем, но и это не лучший выход из положения. Есть и более надежные частично-съемные конструкции, которые можно установить при помощи специальных кламмеров (крючки). Но они подходят лишь при условии, что хоть какая-то часть собственных зубов во рту осталась. Правда, при постановке таких конструкций эстетика, конечно, заметно страдает – крючки-то металлические видны. Хотя если протез прикрепляется к коронкам, то в качестве фиксации можно использовать микрозамки. Они в отличие от кламмеров не так заметны.

И все же недостатков у съемных или частично-съемных конструкций слишком много. Но в последнее время были созданы принципиально новые съемные протезы из термоактивной пластмассы, которые отличаются исключительной легкостью, удобством и долговечностью. В отличие от старых – жестких, толстых и неудобных, которые пациенты чаще носили в кармане, чем во рту, новые конструкции, созданные из специальной термоактивной пластмассы, гибкие и легкие, как перышко. К таким протезам быстро привыкают, словно к собственным зубам. Что весьма необычно и приятно – эти конструкции не нужно на ночь класть в стакан, как их предыдущие версии. Снимать их необходимо только утром и вечером, чтобы почистить зубы. Гибкость делает эти съемные протезы более устойчивыми к трещинам и более долговечными. Хотя по сравнению с обычными пластинчатыми съемными конструкциями протезы из термоактивной пластмассы в два раза дороже, но и прослужат как минимум в два раза дольше – до 10 лет. Помимо этого они намного эстетичнее обычных протезов.

Возвести мосты

Самым распространенным способом протезирования по-прежнему остается мостовидный протез. Плюсов у него много. Во-первых, эта технология насчитывает три десятка лет и ею владеет практически любой ортопед. Во-вторых, для установки мостов потребуется всего-то от 2 до 4 посещений врача. В-третьих, во рту эта конструкция выглядит красиво и естественно. Стоит она относительно недорого, а прослужит до 10 лет.

Но есть и минусы: чтобы поставить коронку, опорные зубы, на которые крепится протез, придется обтачивать, а иногда и депульпировать (удаление пульпы, включающей в себя нерв, кровеносные сосуды и соединительную ткань). А со временем они могут расшататься вследствие нагрузки, особенно если замещается не один, а несколько зубов. Ну и, наконец, под отсутствующим зубом с течением лет происходит атрофия костной ткани, и через какое-то время между десной и коронкой может возникнуть просвет.

На изготовление постоянного протеза потребуется какое-то время (в разных клиниках – по-разному). Но беспокоиться о том, что весь этот период придется прятать улыбку, не стоит, так как на это время устанавливается временный пластмассовый мост, который фиксируется с помощью временного цемента.

Во второй визит к стоматологу происходит примерка металлического каркаса. Если он придется впору, его снова отправят в зуботехническую лабораторию – чтобы покрыть керамической массой. В третье посещение врач установит мостовидный протез целиком и, если пациенту будет удобно, зафиксирует его постоянным цементом. Впрочем, неплохо бы «поносить» зубы какое-то время и на временном цементе. Если дискомфорта не возникнет, то закрепить их как следует можно во время четвертого, и последнего, визита к врачу.

Зубные протезы из металлокерамики гораздо прочнее и долговечнее, чем полностью керамические. Но раньше у металлокерамики был значительный минус – после установки такого протеза у пациентов появлялась синюшность десны: металлический каркас просвечивал сквозь керамику. Сегодня эта проблема решается благодаря использованию керамических «плечей». Суть приспособления в том, что спереди коронка прилегает к зубу только керамической массой, а металл располагается лишь с тыла.

Применяются в зубном протезировании и вовсе не содержащие металла конструкции. Они и выглядят эстетично, и больше подходят для пациентов, страдающих аллергией и пародонтитом. Остов этих изделий сделан из оксида алюминия или оксида циркония – материалов, которые по цвету и прозрачности максимально близки к естественным тканям зуба. Безметалловый колпачок прикрепляется к керамической массе гораздо более прочно, чем керамика к металлу. Соответственно, срок службы такой конструкции будет больше, чем у обычной коронки, способной простоять в среднем 7-10 лет.

Красота не требует жертв!

Жалко обтачивать опорные зубы? Тогда ваш выбор – адгезивные или вантовые протезы. Для постановки адгезивных конструкций достаточно лишь минимально обработать зубы, создав в них небольшие полости, куда цементируются опорные вкладки. Вся процедура занимает 2-3 часа, и вы уходите с готовым зубом. Однако такие протезы не очень прочные, они служат от 1,5 до 3 лет. И к тому же заместить ими большой дефект зубного ряда невозможно.

Вантовое протезирование – принципиально новая запатентованная методика, названная так по аналогии с вантовыми строительными конструкциями – подвесными мостами, основу которых составляет натянутый трос или канат. Главным элементом вантового протеза является высокопрочная арамидная нить из волокон, что в 8 раз прочнее стали. Эта нить проходит внутри искусственного зуба и охватывает по периметру опорные зубы, связывая их между собой в единый блок. Благодаря этой нити снижается нагрузка на цемент, тем самым увеличивается срок службы протеза. Кроме того, этот способ протезирования не лишает зубы естественной микроподвижности. При этом удалять нерв и покрывать соседние зубы коронками не нужно, достаточно только немного обработать их, сделав небольшие (1,5/1,5 мм) ящикообразные полости. Этот метод показан для всех, его можно применять даже у детей. И хоть вантовые конструкции менее долговечны, зато и менее дороги по сравнению с теми же традиционными несъемными «мостами» из металлокерамики. А для пациентов с пародонтитом это самый оптимальный метод, поскольку вантовая система позволяет шинировать подвижные зубы.

В арсенале современной стоматологии есть и другие способы восстановить утраченные зубы. Но только знающий специалист может принять окончательное решение, какая именно зубная конструкция подойдет конкретно вам, учитывая состояние вашего здоровья, возраст, количество и качество уцелевших во рту зубов.

(эдентулизм) происходит у людей разного возраста. У пожилых зубы выпадают в чаще всего из-за возрастных перемен в организме, но выпадать зубы могут начать и у совсем молодых людей 20-30 лет. Эдентулизм - это частичная или полная потеря зубов.

Выпадение зубов оказывает влияние на различные стороны жизни человека: самооценку, здоровье и социальную жизнь. В результате потери зубов зачастую начинают развиваться патологии желудочно-кишечного тракта, так как человек не в состоянии как следует пережевывать пищу.

Люди, страдающие от потери зубов, боятся улыбаться, находиться в коллективе, стесняются появляться в компаниях. У них начинает развиваться комплекс неполноценности их внешности, занижается самооценка, растет неуверенность в себе, из-за чего им труднее добиться успеха в личной жизни и в профессиональной деятельности.

Большую роль значит мнение общества, в котором сложился стереотип, что эдентулизм может быть только у человека из бедных и неблагополучных семей. Кроме того, потеря зубов может привести к проседанию челюсти и изменению черт лица.

Причины выпадения зубов

Основные причины по которым выпадают зубы:

Выпадение зубов может являться симптомом следующих заболеваний:

Группы риска выпадения зубов

Столкнуться с эдентулизмом могут следующие группы граждан:

• пожилые люди;
• пациенты, которым была назначена лучевая терапия или химиотерапия;
• люди, которые не посещают стоматологов;
• люди с заболеваниями иммунной системой или низким иммунитетом;
• люди, занимающиеся травматическими видами спорта.

Факторы риска выпадения зубов

Чаще всего люди подвержены риску выпадения зубов при наличии следующих факторов:

• вредные привычки;
• воспаление десен;
• отсутствие ухода за зубами или неправильная гигиена ротовой полости;
• пища, способная разрушить зубную эмаль;
• кариес.

Признаки выпадения зубов

Воспаление десен начинается с постепенного рассасывания костной ткани альвеолярного отростка челюсти. Зубы начинают расшатываются и в результате выпадают, даже оставаясь здоровыми. Десны начинает ломить, шейки передних зубов открываются, развивается хроническое воспаление слизистой оболочки и выделяется гной. Первые признаки, которые свидетельствуют о грозящем выпадении зубов:

• боль в зубе;
• покраснение и боль в деснах;
• запах гниения изо рта;
• кровотечение из десен.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков нужно обратиться к стоматологу. Если зубы и десны лечить и соблюдать все рекомендации врача, то зубы удастся сохранить. Если зуб шатается после травмы или сам по себе, также необходимо на прием в стоматологический кабинет.

Чем заменить выпавшие зубы

Если не удалось избежать выпадения зубов, необходимо обратиться к протезисту, который поможет вернуть красивую улыбку. В зависимости от и количества выпавших зубов и других особенностей есть несколько методов восстановления:

Профилактика выпадения зубов

Зубы необходимо тщательно чистить, хорошими пастами и щетками. При кровотечении из десен лучше всего пользоваться хлорофилсодержащими пастами. Для борьбы с зубным камнем и налетом на зубах, используйте пасты, содержание специальными соединения, которые растворяют отложения на зубах.

Для чувствительных зубов рекомендуется лечебно-профилактическая паста с содержанием фосфатов. Если десны склонны к воспалению, применяются пасты с различными растительными компонентами. Стоматологи не рекомендуют пользоваться одними и теми же и зубными пастами - для увеличения лечебного эффекта необходимо их менять на однотипные.

Необходимо массировать десны (для этого существуют специальные накладки на зубной щетке), менять температуру воды во время чистки. Это тонизирует сосуды пародонта и улучшает питание тканей десен. Кроме того, нужно пользоваться зубными нитями и не пренебрегать зубочистками. Чтобы снизить вероятность выпадения зубов, следует:

• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• пользоваться рекомендуемой стоматологом зубной пастой и щеткой;
• правильно питаться;
• раз в полгода ходить на прием к стоматологу;
• отказаться от слишком твердой пищи;
• лечить заболевания десен и зубов;
• укреплять иммунитет;
• следить за гигиеной рта.

Выпадение молочных зубов у детей

Смена начинается еще задолго до момента расшатывания. Примерно в возрасте 4 лет корни начинают постепенно рассасываться. Процесс длится примерно 2 года, поэтому к 6 годам зубам уже нечем держаться за челюсть и они выталкиваются наружу.

Схема выпадения молочных зубов у ребенка

До 10 лет у детей выпадают первые моляры и по две пары нижних и верхних резцов. В период с 10 до 11 лет происходит смена нижних и верхних клыков. Последними у ребенка выпадают большие моляры. Смена зубов у детей заканчиваются в 14 лет, а остаточный прикус формируется в 16-18 лет. Такой порядок смены зубов является обычым, но бывают и исключения. Ничего нет страшного если зубы выпадают в другой последовательности или в другом возрасте.

Есть несколько причин по которым молочные зубы не выпали вовремя. Если первые зубы у ребенка появились около 8-10 месяцев, значит и выпадать они будут также с опозданием. Имеет значение и наследственность.

Случается когда постоянные зубы начинают появляться раньше времени, например в 4-6 лет, - они растут на внутренней стороне челюсти, за молочными зубами. Это называется «акульи зубы» - иногда может вырасти целый второй ряд уже постоянных зубов. Такой эффект могут вызвать наследственность или инфекционные заболевания.

Причины нарушения смены молочных зубов

Схема выпадения зубов содержит приблизительный возраст ребенка, который зависит от различных причин, даже место жительства семьи. Нормой считается отклонение от схемы до двух лет. Если происходит значительное опережение или отставание от графика - необходимо проконсультироваться со специалистом. Причины, влияющих на сроки выпадения молочных зубов:

• нарушение или задержка развития зубов;
• давление соседних зубов;
• инфекционные заболевания;
• наследственность;
• механические повреждения зубов;
• беременность с осложнениями и последствия токсикоза.

Если постоянные зубы не спешат появляться, назначается рентген. На снимке становится видно, сколько есть зубных зачатков и степень их развития. Программа необходимых мероприятий зависит от причин задержки развития, установленных врачом.

Вопросы и ответы по теме "Выпадение зубов"

Вопрос: Здравствуйте! У ребенка в 5 лет поменялись зубы передние молочные на постоянные. Но эти коренные у него выпали. Я думала больше не вырастут. Но сейчас ему 7 лет идет зуб и уже шатается. Что не хватает организму. Почему зубы выпадают?

Ответ: Здравствуйте. Вам нужна очная консультация стоматолога для осмотра и рентгенологического исследования.

Вопрос: У нашей дочери 4,5 года у нее уже вывалился 1 молочный зуб, все бабушки охают и ахают, что это рано. Посоветоваться со стоматологом я не могу. Вопросы: 1) в каком возрасте начинается смена зубов у ребенка? 2) если 4,5 года это рано, как помочь ребенку (витамины, кальций?) и какие могут быть последствия, то есть на что надо обратить внимание?

Ответ: Болезни (реальные, требующие помощи и обследования) проявляются совершенно другими симптомами - если зуб выпал не потому, что время пришло, а потому, что болезнь - так должны быть другие и очень серьезные признаки болезни со стороны костной системы. Суть: все вполне укладывается в норму и не является поводом для суеты. Если Вас все же интересуют нормы, о которых пишут в учебниках, то смена зубов начинается в возрасте 5-6 лет. Понятно, что опережение нормы на 6 мес. никак не может служить основанием для беспокойства.

Вопрос: У ребёнка 6 лет ещё до нового года выпал сначала один передний верхний зуб, потом сразу после нового года второй. Так уже больше 4 месяцев прошло как они выпали, а коренные так и не появляются. Начинаю очень волноваться, тк первые 2 нижних зуба выросли довольно быстро после выпадения. Вернее росли то они не очень быстро, но по крайне мере были видны что что-то там растёт. А тут вообще ничего и даже не прощупываются если пальцем потрогать. Почему же они не растут? Вырастут ли вообще? Бывали ли. такие случаи что не вырастали? Или вырастали например через год ну или через какое то очень длительное время? Что для быстрого роста зубов подавать из продуктов-витаминов. Вернее витамины кальций+рыбий жир в капсулах я даю, молоко и кефир употребляем, морковку грызем, только теми зубами что имеются, деснами ему ее естественно не погрызть. Так чего ж не хватает то?

Ответ: Начнет с того, что период выпадения молочных зубов приходится у детей на возраст 5-7 лет.Но следует иметь в виду, что это процесс индивидуальный. И у многих детей происходят отклонения в различные стороны по времени. Выпадение молочных зубов- процесс физиологический, ни один зубик не останется до полового созревания. Как же сразу вырастают постоянные зубки? Опять же, нет определенного ответа, все зависит от наследственности,особенностей организма. Но если брать средние показатели, то до 13 лет основная группа постоянных зубов уже формируется. Зубы мудрости вырастают до 25 лет,а иногда и до 35, опять же, у кого как. Если говорить о конкретном промежутке, в течение которого выпадает молочный зуб и на его месте вырастает постоянный, то опять же, если брать средний показатель, то этот процесс занимает от нескольких дней (когда молочный зуб выталкивает постоянный) до нескольких месяцев, а то и лет.Особенно это касается дальних зубов. Иногда приходится удалять в стоматологии ребенку больной молочный зуб и на его месте коренной растет в течении нескольких лет. Одно закономерно и постоянно- в период полового созревания - 13-14 лет,все постоянные зубы, кроме зубов мудрости,уже присутствуют в ротовой полости ребенка.

Вопрос: У ребенка полтора месяца назад выпали два верхних молочных зуба, а новые не растут. Что делать?

Ответ: В данном случае, если в течение 4-х месяцев после выпадения молочных зубов не начнется рост коренных, необходимо обратиться за личной консультацией к детскому врачу стоматологу.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите, может ли у ребенка дважды выпасть зуб на одном месте, а потом вырасти коренной? Дочери 10 лет и клыки молочные у нас уже выпадали, а сейчас мы обнаружили из десны с боку растет новый зуб, и тот, который мы уже считали постоянным стал шататься.

Ответ: Для выяснения ситуации необходимо провести рентгенологическое исследование, обратиться к стоматологу.

Вопрос: Здравствуйте. У моего ребенка еще не выпал молочный зуб, а коренной уже растет. Что делать в таком случае? Нужно ли удалять?

Ответ: Здравствуйте. Если вы заметили такой дефект у своего ребенка, покажите его стоматологу, хотя в таком случае врачи рекомендуют не паниковать и оставить все как есть. В нужное время молочные зубы выпадут, а новые коренные подвинутся на предназначенное им место. При этом важно все же держать процесс под контролем и проходить периодические осмотры у детского дантиста. Если вы заметили, что в челюсти остался осколок или обломок не до конца рассосавшегося корня, также обратитесь за помощью к стоматологу. Зачастую приходится механическим путем удалять оставшийся осколок, мешающий новому коренному зубу и делать массаж десне, чтобы рост шел в правильном направлении.

Вопрос: Здравствуйте! У моего мужа породонтоз, стали выпадать зубы один за одним. Решили поставить импланты. Поставили шесть наверху и шесть внизу, по истечению двух месяцев два импланта наверху стали шататься. Сходили к врачу, он вкрутил имплант, было больно и сказал прийти через месяц. Почему имплант не прижился и что может измениться через месяц? Что нам делать?

Ответ: Здравствуйте. Возможно это открутился формирователь десны. Это не страшно. Если имплантат не прижился, то видимо по причине воспалительного процесса. И Вы правы, через месяц ничего не измениться. Перед имплантацией необходимо санировать полость рта.

Вопрос: Здравствуйте! Могут ли выпадать зубы у взрослого человека после отбеливания?

Ответ: Здравствуйте. Врач не будет отбеливать зубы, если заметит, что в ротовой полости имеются противопоказания для этой процедуры. Вредно ли отбеливание зубов вообще? – на этот вопрос можно ответить так. Конечно, вредно, но только в тех случаях, когда имеется заболевание пародонта или во время беременности очень вредно прибегать к этой процедуре. Людям пожилого возраста, а так же тем, кто принимает сильнодействующие лекарственные средства. Вредно ли отбеливание зубов, если человек перенес недавно серьезное заболевание и благополучно справился с ним. Конечно же, вредно. Только здоровый человек, может быть подвержен такой процедуре. Если ослушаетесь врача и все равно сделаете отбеливание, то не удивляйтесь что выпал зуб или даже несколько.

Вопрос: Здравствуйте! У ребенка выпал верхний зуб. Ещё у него справа вверху вылез шестой зуб, он вылез не вместо выпавшего зуба, а прорезался впервые как молочные зубы. Это нормально? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Молочные зубы заканчиваются пятерками, шестерки растут сами по себе.Их обязательно надо обработать минералами, тк нагрузка большая.Нижние центральные готовы к выравниванию, надо делать.

Вопрос: Здравствуйте! Моей дочери 15 лет, у нее выпал передний верхний зуб. Он вырастет?

Ответ: Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к стоматологу-терапевту, так как без осмотра и, скорее всего, рентгенологического снимка ответить на Ваш вопрос невозможно.

Вопрос: Здравствуйте! К чему снится выпадение зубов?

Ответ: Здравствуйте. Если выпадение зубов во сне происходит в результате того, что вам их выбили, то это не столь драматическое событие, как смерть друга или родственника, это скорее, к неудаче в каком-то деле. Это может означать растерянность, сомнения в осуществлении вашей мечты или ваших планов. Если выпадают гнилые или разрушающиеся зубы, это может означать болезнь. Если вам снится, что вы выплевываете собственные зубы это вестник того, что у вас могут возникнуть проблемы со здоровьем и если уделить должное внимание своему самочувствию проблемы можно избежать. Видеть во сне выпавшие зубы, во многом зависит от того, при каких обстоятельствах зубы выпадали. Если например, вам приснилось, что удаляет зубы вам ваш враг, то это также к болезни, а если вы сами выталкиваете языком зубы изо рта, то это предвещает получение признания со стороны знакомых и сослуживцев, избавление от клеветы, оговора.

Вопрос: Здравствуйте! В каком возрасте у ребенка должны выпасть молочные зубы?

Ответ: Здравствуйте. Этот процесс примерно растягивается на несколько лет – приблизительно на шесть-восемь лет. Причем, первый молочный зуб выпадает в возрасте 6 лет (может быть позже, может быть раньше – все зависит от физиологического развития ребенка). И здесь нет каких-то критериев, так как все дети очень разные. Причем, нужно еще учесть, что с точки зрения физиологии, у мальчиков зубы выпадают гораздо позже, чем у девочек.

Причины выпадения зубов

Специалисты называют множество причин поредения зубного ряда. Среди них:

1. Пародонтит
   Это патологический процесс, представляющий собой воспаление тканей, окружающих зуб. Он начинается с кровоточивости десен и может сопровождаться возникновением неприятного запаха изо рта. Без вмешательства врача впоследствии начинается разрушение костной ткани, удерживающей зуб, вследствие чего зуб расшатывается и выпадает.
2. Кариес
   На запущенной стадии он не только способствует разрушению дентина, но и становится причиной повреждения нерва, а позже околокорневой области, что также может закончиться удалением зуба.
3. Неправильный прикус
   Эта проблема также зачастую приводит к поражению тканей, удерживающих зубы, и дальнейшей потере зубов.
4. Травмы
   Если механическое повреждение зуба привело к частичной его потере, требуется как можно скорее восстановить его, а при невозможности - удалить в стоматологической клинике.
5. Некоторые серьезные заболевания
   Проредить зубной ряд могут такие хронические заболевания, как сахарный диабет, остеопороз, ревматоидный артрит и даже гипертония.
6. Неправильная гигиена полости рта
   Необходимо использование зубной пасты дважды в день, а также применение дополнительных средств гигиены (например, специальной нити) по согласованию со стоматологом.

Запись на приём

Не откладывайте лечение, запишитесь на бесплатный осмотр у стоматолога в клинике «Все Свои!»

Симптомы выпадения зубов

Существуют определенные признаки, свидетельствующие о повышении риска выпадения здоровых зубов. Среди них:

• изменение внешнего вида десен (например, их отечность или покраснение);
• появление неприятного запаха изо рта;
• кровоточивость десен (например, при кусании твердой пищи);
• подвижность зубов;
• выделение гноя при надавливании на десну;
• изменение цвета эмали.

В случае появления любого из них лучше как можно скорее обратиться к специалисту: после диагностики он (при необходимости) назначит лекарственные препараты или терапевтические методики, которые помогут быстро (а главное, без потерь) справиться с имеющейся проблемой.

Профилактика выпадения зубов у взрослых

Несмотря на то, что современная стоматология обладает широкими возможностями искусственного восстановления зубного ряда, лучше всего как можно дольше сохранять естественную красоту улыбки. Чтобы не возникла необходимость установки имплантов, рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек, особенно курения;
• нормализовать рацион питания;
• проводить регулярную и тщательную гигиену ротовой полости;
• своевременно обращаться за стоматологической помощью, а также не пренебрегать плановыми визитами даже при отсутствии жалоб;
• при наличии хронических заболеваний проходить регулярные обследования.

Соблюдение этих несложных правил с большой долей вероятности защитит вас от многих стоматологических проблем.

Выпадение зубов - довольно частое явление: как у детей, так и у взрослых. Но зубы не волосы, заново не вырастают, если только их потеря не происходит в детском возрасте. Здесь еще имеется возможность восстановить появившуюся пустоту в десне: взамен потерянных молочных вырастают постоянные коренные. Это единственный случай, включая рост зубов мудрости, когда обновление происходит естественным путем. Во всех остальных случаях выпадение зубов - процесс невозвратимый. Поэтому важно понимать, отчего они «теряются», тем более что причин, приводящих к этому, немало.

Причины выпадения зубов

1. Заболевания десен. По мнению специалистов, зубы воспаляются, если не удалять с них налет. Десна из-за множества бактерий начинают воспаляться и кровоточить. При этом появляется характерный запах изо рта.

Причина расшатывания и выпадения зубов - в прогрессирующем разрушении тканей, которые окружают и удерживают зуб в лунке. Вылечить заболевание до конца невозможно, но победить воспаление, убрать подвижность зубов, стабилизировать процесс и сохранить, таким образом, оставшиеся зубы вполне по силам специалисту.

2. Стирание зубной эмали. Чаще возникает у людей в возрасте, хотя молодые тоже не исключение. Обычно это возникает из-за пищи с химическими добавками или из-за сильного трения зубов. В результате эмаль, покрывающая и защищающая дентин, утончается. Зубы желтеют, а затем выпадают.

3.Эрозии зубов. В результате стирания зубной эмали, к примеру, от воздействия на нее разъедающих концентрированных или химических веществ (сладкие газированные напитки, свежие цитрусовые соки), на истончившейся эмали могут появиться эрозии. Их не сразу можно обнаружить, так как возникают они на задней поверхности передних зубов. Часто этому явлению подвергаются люди, страдающие булимией. Зубные эрозии - начальный этап в цепочке разрушений зуба. Если вовремя их не обнаружить, то может развиться кариес и воспаление десен. Все это приведет в конечном итоге к потере зуба.

4. Кариес - одна из основных причин выпадения зубов. Он может возникнуть из-за неправильной гигиены полости рта, курения, злоупотребления алкоголем, нервного перенапряжения. Как ни странно, повлиять на выпадение зубов может даже использование зубочисток - на жевательной поверхности появляются выемки, а это приводит к кариесу.

5. Расщелины между зубами. Образуются они при употреблении твердой пищи (орехов, сухарей). Такая нагрузка на зубы способствует их постепенному расшатыванию и последующему смещению. Образовавшиеся расщелины приводят к выпадению зуба.

6. Неправильный прикус. Часто причиной выпадения зубов может стать неправильный прикус. Обычно он является основной причиной поражения десен, одностороннего жевания или неудачного протезирования. В результате зубы значительно разрушаются или же откалываются постепенно из-за механической травмы или повреждения.

7. Механические повреждения. В этом случае болезни зубов здесь не играют главной роли. Обычно это связано с травмами и, как результат, немедленной потерей совершенно здорового зуба или даже нескольких зубов.

Процесс выпадения молочных зубов и их замены постоянными сопровождает каждого ребенка. Как правило, он проходит практически у всех детей по одинаковому сценарию и за один период времени.

Лишь в некоторых случаях при смене зубов могут наблюдаться отклонения в сроках или возникать сопутствующие осложнения.

Процесс смены

Челюсть ребенка до 5 лет отличается небольшой челюстной дугой , не способной вместить весь комплект полноценных коренных зубов. Поэтому сначала ее заполняют временные коронки, отличающиеся маленьким размером и тонким укороченным корнем.

Они подготавливают десну к вторичному прорезыванию и определяют место в челюстной дуге для постоянных. В процессе смены корень временных зубов постепенно рассасывается и коронковая часть лишь слегка удерживается десенной тканью.

Постоянный зуб, развивающийся на месте молочного корня, со времен выталкивает временную коронку .

Сроки

Сменный период начинается с 5 – 6 лет и заканчивается примерно к 14 годам.

Смена происходит в том же порядке, в каком проходило прорезывание. В зависимости от индивидуальных особенностей развития организма ребенка сроки выпадения каждой коронки могут расходиться. Период расхождения составляет от нескольких месяцев до 2 лет .

Клиническая картина

Несмотря на то, что временный зуб по своему анатомическому строению к моменту выпадения считается подготовленным, данный процесс все равно сопровождается образованием ранки и небольшой кровопотерей.

На месте выпавшей коронки образуется неглубокая лунка , покрытая единичными участками травмированной мягкой ткани. В основном отделение коронки от десны проходит постепенно, незаметно для ребенка, и к моменту выпадения ее удерживают лишь небольшие участки десны.

Благодаря этому смена проходит практически безболезненно . Малое травмирование тканей может сопровождаться незначительным и кратковременным выделением крови .

Как правило, кровь может наблюдаться в течение 5 – 15 минут после выпадения и в большинстве случаев останавливается сама, без применения специальных манипуляций.

Кроме небольшого выделения крови, после выпадения может возникнуть небольшая отечность десны вокруг лунки, которая проходит в течение суток.

Если перечисленные явления не проходят в течение первого дня после выпадения и усиливают интенсивность своего проявления, то это может быть сигналом начавшегося воспаления в лунке. В данном случае необходимо незамедлительное обращение к специалисту за помощью.

Что делать?

При выпадении молочной коронки нет необходимости сразу бежать к стоматологу. Для того чтобы снизить риск развития инфекции в ране и устранить негативные последствия, необходимо выполнить следующие действия:

1. Непосредственно после выпадения необходимо сформировать тампон из ваты или медицинской марли и положить его поверх лунки. Ребенок должен слегка прижать его зубами и зафиксировать в таком положении на 15 минут .

   За этот период в полости лунки формируется сгусток крови, который выполняет защитные функции. По мере зарастания лунки он самостоятельно распадется.

2. В течение дня можно проводить орошение раны антисептическими препаратами .
3. Для того чтобы снять отек, рекомендуется делать ванночки с раствором, приготовленным из ½ чайной ложки соли .
4. Перед приемом пищи, чтобы минимизировать болевые ощущения, рекомендуется обработать края раны стоматологическим гелем на основе лидокаина . Для детского возраста используют специальный препарат калгель .
5. Не следует давать ребенку пищу в течение 2 часов после выпадения зуба.
6. В первые сутки необходимо избегать употребления продуктов пограничной температуры, а также пищи с большим содержанием кислот.

Сколько ждать?

Появление нового зуба не всегда сопряжено с выпадением старого. В каких-то случаях выпадение провоцируется именно выталкиванием новой коронкой. В других это происходит из-за преждевременного рассасывания корневой части зуба.

Стандартный временной интервал, характерный для смены зубов, составляет от нескольких дней до 8 недель . На данные сроки могут влиять различные причины, но в первую очередь они зависят от местоположения и размера коронки.

Быстрее всего появляются резцы, позже всех – последние моляры, которые имеют разветвленную корневую систему и объемную коронку сложной формы. В случае патологического отклонения данный период может составлять 2,5 месяца и более .

Постоянная коронка не появилась

Длительное отсутствие постоянных зубов может быть вызвано двумя причинами:

1. Ретенция. Она характеризуется медленным прорезыванием коронки вследствие длительного развития зачатка или его неправильного положения, например, глубокое залегание.

   Ретенция может быть как полной, так и частичной. Частичная характеризуется неполным прорезыванием, когда коронковая часть лишь незначительно появилась в десне и остановилась в росте.

2. Адентия. Характеризуется полным отсутствием зачатков и, естественно, невозможностью образовываться новым коронкам.

Данные патологии могут быть вызваны определенными факторами:

• перенесение инфекционных заболеваний в тяжелой форме ;
• нарушение обменных процессов, приводящее к вымыванию из организма кальция ;
• кариес и другие стоматологические патологии дентальных тканей ;
• травмы, при которых происходит деформация зачатков или области их произрастания ;
• генетическая предрасположенность ;
• несбалансированный рацион с дефицитом продуктов, насыщенных минералами ;
• преждевременное выпадение молочных зубов;
• патологии соматического характера ;
• задержка роста челюстной дуги .

Стимуляция

В случае позднего прорезывания зуба специалисты назначают специальную терапию стимулирующего характера. Стандартно стимулирующая терапия включает в себя следующие методы:

• Наложение аппликаций. Для этого используют готовый 0,05% раствор гуминовой кислоты, полученной путем выделения из сульфидной иловой грязи низкоминерализованного типа.

  Раствор приготовлен на основе изотонического натрия хлорида. Препаратом пропитывают тампон, который накладывают на проблемные участки в среднем на 5 минут. Процедуру проводят на протяжении 15 дней и не более.

  Данный препарат оказывает мощное биостимулирующее действие за счет улучшения тканевого дыхания, нормализации обменных процессов и оседания минералов, необходимых для развития коронки.

  Кроме того, средство приводит к незначительному разрыхлению костного участка в области расположения зачатка, что облегчает его формирование и прорезывание.

• Раздражающие протезы съемного типа. Представляет собой конструкцию, внешне напоминающую мостовидный протез. Но, в отличие от него, у раздражающего протеза основная опорная часть располагается не на прилегающих зубах, а на десне.

  За счет постоянного давления на участок челюсти с ретенированным зачатком происходит улучшение трофических процессов и стимуляция его роста. Период ношения протеза будет зависеть от каждого конкретного случая.

• Массаж десенной ткани. Направлен на регулирование обменных процессов и насыщение тканей минералами. Как правило, массаж делают 1 – 2 раза в день до появления положительного результата или не менее 8 месяцев.

  Комплекс упражнений подбирается врачом в зависимости от возраста пациента и области расположения зуба.

• Физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективным в данном случае оказался электрофорез, проводимый с применением адреналина или лидазы. Оба препарата имеют одинаково выраженное стимулирующее действие, но их терапевтическое воздействие совершенно разное.

  Адреналин является гормональным препаратом, действие которого направлено на стимуляцию естественного процесса прорезывания.

  В отличие от лидазы, он дает более быстрый и прогнозируемый результат, но может вызвать расстройство гормонального баланса детского организма, что повлечет за собой негативные изменения в плане общего состояния здоровья.

  Основное действие лидазы направлено на разрыхление костного участка в области зачатка, благодаря которому облегчается процесс его прорезывания.

  У данного препарата также есть свои минусы: такое воздействие может привести к нарушению минерального баланса дентальной ткани формирующегося зуба и прилегающих коронок.

• Препарат Хонсурид. Направлен на восстановление функций зачатка и улучшение метаболизма в костных и хрящевых тканях. Препарат используют наружно, разбавляя его новокаином или натрия хлоридом.

  Для стимулирующего эффекта препаратом обрабатывают слизистую в области предполагаемого корня проблемного участка. Процедуру допускается проводить 1 раз в 2 дня на протяжении 10 дней.

  В некоторых случаях курс может быть продлен до 1 месяца.

Обследование

Несмотря на существование усредненных сроков прорезывания постоянных зубов, для каждого ребенка они индивидуальны.

Вполне допускается расхождение, которое будет составлять один или два года.

Но если прорезывание не началось и через 4 года после выпадения молочных коронок, то это является прямым показанием для проведения детального обследования. Для этого используют следующие методики:

• визуальный осмотр – позволяет определить общее состояние полости рта;
• пальпация и инструментальное обследование покажут степень плотности десенной ткани;
• внутриротовая прицельная рентгенография. Выполняется для получения точных данных о положении зачатка;
• ортопантомография – помогает увидеть состояние зачатка и его тканей;
• КТ – позволяет послойно обследовать ткани зачатка и окружающей его кости.

Заболевания

В период обследования чаще всего выявляются следующие заболевания:

• рахит или рахитоподобное состояние. Возникает из-за постоянного недостатка костнообразующих минералов вследствие патологического состояния. Для купирования проблемы необходимо пройти длительное лечение с включением препаратов с большим содержанием минералов и витаминов;
• патологии эндокринной системы. Чаще всего в качестве причины выступает гипотиреоз, перенесенный в первый год жизни ребенка. Лечение требует применения гормональных препаратов как местного, так и общего действия;
• инфекционные заболевания хронического типа , например, тонзиллит. Как правило, при наличии подобных патологий необходимо проводить комплексное лечение, направленное как на устранение самого заболевания, так и на повышение иммунных функций организма;
• острые респираторные заболевания , которые пришлись на начало роста постоянных коронок. Купированием проблемы такого характера должен заниматься стоматолог совместно с терапевтом.

Профилактика неправильного прикуса

Своевременность смены молочных зубов постоянными имеет важное значение, так как именно от этого зависит правильное развитие прикуса ребенка. Чтобы обеспечить нормальное формирование зубного ряда, необходимо соблюдать ряд важных правил:

• родителям необходимо следить за качеством гигиены полости рта своего ребенка, так как детская эмаль наиболее подвержена поражению кариесом, а это может спровоцировать преждевременную потерю коронки;
• рацион ребенка должен быть максимально сбалансирован . В нем не должны присутствовать в большом количестве продукты с содержанием быстрых углеводов. В меню должны входить продукты, богатые микроэлементами и витаминами ;
• не стоит избегать плановых посещений стоматолога. Это поможет предотвратить развитие стоматологических патологий и снизить вероятность ретенции;
• при появлении проблем с прорезыванием необходимо как можно раньше отвести ребенка к ортодонту или стоматологу-терапевту .

Еще больше информации о молочных зубах в видео от доктора Комаровского:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .