Esame del sangue per l'emostasi: valore, raccomandazioni, interpretazione dei risultati. Coagulogramma: cos'è questa analisi, corretta interpretazione dei risultati Interpretazione del piccolo coagulogramma

La preparazione per un coagulogramma non richiede molto tempo. Il fatto è che la procedura viene eseguita al mattino a stomaco vuoto. È auspicabile che siano trascorse almeno 8 ore dall'ultimo pasto. Durante questo periodo, è consentito bere acqua.

Se una persona sta assumendo farmaci che possono influenzare la coagulazione del sangue, è necessario informarne il medico curante. In caso contrario, l'analisi potrebbe non essere affidabile e, inoltre, danneggiare in modo significativo una persona.

Non è necessario seguire altre misure di preparazione. È importante non mangiare prima della procedura e non assumere farmaci speciali. Questo ti permetterà di ottenere risultati veramente corretti e affidabili.

Il coagulogramma è una procedura di cui ogni persona potrebbe aver bisogno. Pertanto, è consigliabile condurlo correttamente e trattarlo con piena responsabilità. Molto può dipendere dal suo risultato, soprattutto se si avvicina la data di nascita o l'intervento chirurgico. Un coagulogramma viene eseguito in quasi tutte le cliniche.

Posso mangiare prima di un coagulogramma?

Molte persone sono interessate alla domanda, è possibile mangiare prima di un coagulogramma? Questa procedura viene eseguita esclusivamente a stomaco vuoto. Pertanto, qualsiasi pasto è vietato. L'unica cosa che è consentita è solo acqua potabile.

È auspicabile che siano trascorse almeno 8 ore dall'ultimo pasto. Il fatto è che la procedura è seria e grazie ad essa è possibile determinare le proprietà del sangue. I componenti ausiliari, incluso lo zucchero, presenti negli alimenti possono peggiorare significativamente il risultato. Ecco perché non è consigliabile mangiare.

Inoltre, se una persona sta assumendo farmaci, vale la pena parlarne con il medico. Dopotutto, molti farmaci possono influenzare la coagulazione del sangue. È consigliabile stabilire immediatamente tutte le sfumature in modo che la procedura vada bene e dia risultati di alta qualità.

Per quanto riguarda le bevande, dovrebbe essere esclusivamente acqua. Caffè e tè sono vietati. Un coagulogramma viene eseguito a stomaco vuoto nelle ore mattutine.

Come prendere un coagulogramma?

Sai come fare un coagulogramma? Prima di passare a questa procedura, dovresti astenerti dal mangiare. È auspicabile che l'intervallo sia di almeno 8-12 ore.

Non puoi bere caffè, tè, succhi di frutta e bevande alcoliche. Se vuoi davvero mangiare, è meglio bere acqua naturale. Dopo la procedura, una persona sarà in grado di assumere qualsiasi cibo. Prima dell'analisi stessa, è consigliabile fornire un elenco completo dei farmaci che sono stati assunti e utilizzati negli ultimi 2-3 giorni.

Nel momento stesso della resa, è necessario che la persona sia completamente calma, non nervosa o preoccupata. Il fatto è che la normale tensione muscolare può influenzare significativamente i risultati. Per ottenere parametri più precisi, è necessario bere un bicchiere di acqua fresca prima dell'analisi. La procedura è indolore e abbastanza veloce. Un coagulogramma è un'analisi obbligatoria che deve essere eseguita prima del parto o dell'intervento chirurgico.

Come prendere correttamente un coagulogramma?

Non molte persone sanno come prendere correttamente un coagulogramma. In effetti, la procedura è simile al prelievo di sangue da un dito, ma non è così semplice. Il fatto è che prima di fare il test, non è consigliabile mangiare. È auspicabile che siano trascorse almeno 8-12 ore dall'ultimo pasto. Questo ti darà risultati davvero accurati. Molti elementi presenti negli alimenti possono compromettere l'"affidabilità" delle informazioni.

Se vuoi mangiare, è meglio bere solo acqua e avere pazienza. Ecco perché la procedura viene eseguita al mattino. Non appena una persona si sveglia, dovrebbe visitare immediatamente la clinica.

La procedura stessa è indolore e viene eseguita abbastanza rapidamente. La cosa principale è non mangiare o bere qualche drink, nel qual caso si otterrà un risultato accurato. Un coagulogramma è obbligatorio se nel prossimo futuro una persona dovrà perdere una piccola quantità di sangue a causa del parto o di un intervento chirurgico.

Coagulogramma durante la gravidanza

Coagulogramma durante la pianificazione della gravidanza

Un coagulogramma è importante quando si pianifica una gravidanza, perché il corso del processo, in generale, dipende da esso. Alcuni indicatori durante l'intero periodo di gravidanza possono variare e questo è abbastanza normale.

Ma, nonostante ciò, una diminuzione o un aumento del livello degli elementi può indicare la presenza di deviazioni. Le prestazioni normali sono molto importanti. Infatti, durante il parto, una donna perde una piccola quantità di sangue. In questa materia, molto dipende da quanto velocemente crolla.

Dovrebbe essere chiaro che l'aumento dell'attività di coagulazione può portare al distacco della placenta e causare gravi emorragie. Naturalmente, c'è anche il rischio di sviluppare coaguli di sangue nei vasi placentari, che porta ulteriormente all'ipossia fetale. Pertanto, sono importanti gli studi del coagulogramma durante la pianificazione della gravidanza e durante la gestazione. Ciò eviterà molti problemi e salverà il bambino. Un coagulogramma dovrebbe essere eseguito costantemente, questo ti consentirà di monitorare i cambiamenti nella coagulazione del sangue.

Coagulogramma durante le mestruazioni

Un coagulogramma durante le mestruazioni non è in grado di dare risultati chiari. Il fatto è che durante questo periodo il sangue si assottiglia e non è possibile verificarne la capacità di coagulare. Pertanto, per la procedura, è consigliabile attendere la fine dei giorni critici, ma anche non fare immediatamente il test.

Naturalmente, questa domanda può essere chiarita solo con un medico. Darà alcuni consigli e consigli quando è meglio cercare aiuto e condurre le analisi necessarie. In generale, la procedura non viene eseguita durante le mestruazioni.

Il corpo durante questo periodo, al contrario, è interessato a rimuovere il sangue in eccesso dall'utero, quindi la coagulabilità è in qualche modo compromessa. Dopo giorni critici, tutto torna alla normalità e la donna potrebbe essere messa alla prova. Ancora una volta, prima del periodo mestruale, non vale la pena eseguire la procedura, il corpo si prepara per il processo di astinenza e il sangue si liquefa gradualmente. In questo caso, il coagulogramma sarà inaffidabile e dovrà essere ripassato.

Coagulogramma nei bambini

Un coagulogramma nei bambini determina le capacità del sangue per quanto riguarda il processo di coagulazione. Questo viene fatto principalmente quando si sospetta l'emofilia. Questa analisi non viene eseguita così spesso per i bambini. Questo è necessario esclusivamente prima dell'intervento, soprattutto se sarà di natura grave.

È vero, in molti casi, si rivolgono a questo studio per chiedere aiuto anche quando tagliano l'adenoide o le tonsille. Questo viene fatto allo scopo di calmarti e confermare il fatto che il sangue del bambino si coagula perfettamente.

Il fatto è che anche un intervento minore può portare a gravi emorragie. Non sarà così facile fermarsi e il bambino potrebbe perdere molto sangue. Con tassi aumentati, non è consigliabile eseguire un intervento chirurgico. Ciò può portare al blocco dei vasi sanguigni, che è estremamente inaccettabile e può portare a gravi problemi di salute. Abbastanza spesso, viene eseguito un coagulogramma per i bambini con sospetta patologia del sangue.

Coagulogramma nei neonati

Viene eseguito un coagulogramma nei neonati per escludere la presenza di eventuali patologie del sangue. Tutto accade su una base comune. Il sangue viene prelevato dal bambino ed esaminato, sulla base dei dati ottenuti, vengono ottenuti alcuni risultati. Basta confrontare le cifre finali con le norme accettabili.

Le patologie del sangue non sono così rare, quindi questa procedura è necessaria. Naturalmente, in casi isolati, ci sono momenti in cui il sangue non è affatto in grado di coagulare. In questo caso, tutto finisce con la morte, perché non c'è modo di fermare questo processo.

In alcuni casi, viene eseguito un coagulogramma prima dell'intervento chirurgico. I neonati subiscono anche un intervento chirurgico per rimuovere alcune patologie. Ad oggi, un coagulogramma è un'analisi abbastanza comune che viene eseguita quando si pianifica qualsiasi intervento chirurgico. Ciò eviterà ogni sorta di conseguenze negative durante la "procedura".

Decifrare un coagulogramma nei bambini

Decifrare un coagulogramma nei bambini non differisce molto dalle norme che vengono fornite per gli adulti. Di solito, dopo l'analisi, tutti gli indicatori ottenuti sono riassunti in una tabella. Sulla base di questi dati, è possibile determinare la presenza di determinate deviazioni. Basta confrontare i dati ottenuti con le norme. È vero, ci sono casi in cui i medici stessi trovano difficile capire il risultato finale.

Ciò può essere dovuto alla presenza di patologie o altri processi negativi nel corpo. Fondamentalmente, gli standard oscillano nei seguenti intervalli: APTT - 25-37 sec; Fibrinogeno - fino a 6,5 ​​g / l; Lupus anticoagulante - dovrebbe essere assente; Piastrine - 131-402 mila / ml; Protrombina - 78-142%; Tempo di trombina - 18-25 s; D-dimero 33-726 ng/ml; Antitrombina III - 70-115%.

Non dovrebbero esserci altri numeri. Più precisamente, possono esserlo, ma questo indica la presenza di patologie. Un coagulogramma mostra le capacità del sangue rispetto al processo di coagulazione e, se anormale, mostra la presenza di processi sfavorevoli nell'organismo.

Coagulogramma per infarto miocardico

Il coagulogramma per l'infarto miocardico è una delle analisi più importanti. Grazie a lui, puoi determinare gli indicatori della coagulazione del sangue. È importante a causa del rischio di sviluppare la sindrome DIC. È caratterizzato da perdite di sangue attraverso i vasi. È considerata una delle complicanze più gravi dell'infarto miocardico.

Questa analisi deve essere eseguita senza fallo. Sulla base dei suoi risultati, è possibile determinare le deviazioni relative alla coagulazione del sangue e trarre alcune conclusioni. È molto importante! Perché un infarto può dare gravi complicazioni ai vasi sanguigni.

È difficile dire inequivocabilmente quali saranno gli indicatori, nella maggior parte dei casi è puramente individuale. Ma ogni deviazione degli "elementi" indica la presenza di patologia, che va combattuta. Eventuali deviazioni sono particolarmente pericolose in presenza di problemi al sistema cardiovascolare. Il coagulogramma può variare a seconda del lavoro svolto per eliminare i problemi di coagulazione del sangue.

Indicatori del coagulogramma

Gli indicatori del coagulogramma consentono di valutare con precisione il risultato. Quindi, per decifrare i risultati della procedura, è necessario sapere quali indicatori sono inclusi in essa. Quindi, questi sono APTT, fibrinogeno, coagulante del lupus, piastrine, protrombina, tubercolosi, D-Dimero e antitrombina III.

APTT è il tempo necessario per la coagulazione del sangue. Eventuali deviazioni dal tasso fisso possono indicare lo sviluppo di complicanze. In alcuni casi, questo indica una coagulazione intravascolare disseminata.

Il fibrinogeno è una proteina specifica basata su un componente di un coagulo di sangue formato durante la coagulazione del sangue.

Il coagulante del lupus è un gruppo di anticorpi specifici. Una persona non dovrebbe avere affatto questo indicatore, ma se è ancora presente, allora ci sono problemi nel corpo. È probabile che si tratti di malattie autoimmuni.

Le piastrine sono cellule del sangue che si formano nel midollo osseo. Se il loro tasso è ridotto, significa che la situazione è in malnutrizione o presenza di coagulazione intravascolare disseminata.

La protrombina è una proteina presente nel plasma sanguigno. Se necessario, partecipa alla produzione di trombina.

La TV è tempo di trombina. Durante questo periodo, la fibrina viene prodotta dall'azione della trombina. La minima deviazione dalla norma può indicare una patologia epatica.

D-Dimer è un indicatore completamente responsabile del processo di formazione del trombo. Svolge un ruolo significativo nella rilevazione tempestiva della trombosi. Infine, l'antitrombina III è una proteina che rallenta significativamente la coagulazione del sangue.

Tutti questi indicatori sono inclusi nell'analisi. Un coagulogramma consente di determinare quali di essi sono normali e se ci sono deviazioni.

Tasso di coagulazione

Il tasso di coagulogramma consente di ricorrere a molti interventi, accompagnati da piccole perdite ematiche. Se i risultati dell'analisi sono in intervalli accettabili, ciò consente di non rischiare durante l'operazione o durante il parto.

Le proprietà di coagulazione giocano un ruolo significativo. Soprattutto se c'è un "evento" serio nel corpo. Solo un medico può decifrare i risultati della procedura. Molte persone cercano di capire da sole e, dall'ignoranza della situazione fino alla fine, non riescono a capire se le loro analisi sono normali o meno.

È necessario capire che i risultati possono fluttuare in una direzione o nell'altra. Gli indicatori normali sono caratterizzati da: APTT - 25-37 sec; Fibrinogeno - fino a 6,5 ​​g / l; Lupus anticoagulante - dovrebbe essere assente; Piastrine - 131-402 mila / ml; Protrombina - 78-142%; Tempo di trombina - 18-25 s; D-dimero 33-726 ng/ml; Antitrombina III - 70-115%. Se il coagulogramma risultante mostra valori lontani da tali numeri, significa che ci sono gravi anomalie nel corpo che dovrebbero essere trattate.

Coagulogramma tubi

Le provette per coagulazione possono essere acquistate separatamente o prelevate dalla clinica stessa. Questi aiuti sono usati per immagazzinare il sangue.

Sono boccette di vetro o plastica, all'interno delle quali si trova la "materia prima". In un tale pacchetto sottovuoto, nessun elemento non necessario entrerà nel sangue. Basta consegnare la "materia prima" e metterla in una provetta. Il medico curante si occupa di questo problema.

I tubi possono essere diversi, realizzati con materiali diversi e capacità diverse. Pertanto, è meglio acquistare l'"accessorio" direttamente sul posto, in modo che in futuro non ci siano domande. Molto dipende da cosa viene donato il sangue. Non è consigliabile acquistare da soli le provette, è consigliabile consultare un medico e seguire i suoi desideri. Il coagulogramma è una procedura che richiede una condotta corretta. Ecco perché il primo passo è visitare la clinica e quindi iniziare a prepararsi per l'analisi stessa.

Coagulogramma: cos'è questa analisi?

Molte persone sono interessate a un coagulogramma, cos'è questa analisi e come si fa? Va notato che questo è un modo reale per determinare la coagulazione del sangue. La valutazione del funzionamento di questa capacità è molto importante oggi. Soprattutto se il paziente sta per perdere un po' di sangue. In questo caso, intendiamo il parto o un intervento chirurgico.

Lo studio della coagulazione è rilevante durante la gravidanza, quando vengono rilevati problemi al fegato, ai vasi sanguigni e alle patologie del sistema immunitario. Questo test viene spesso definito emostasiogramma. Include diverse tecniche di base. Grazie ad essi diventa possibile determinare il tempo di sanguinamento, il tempo di protrombina, il tempo di trombosi, il fibrinogeno, il lupus anticoagulante, il D-dimero, l'antitrombina III e il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT).

Tutto ciò è necessario per determinare i principali indicatori e capacità del sangue. Questa procedura è molto rilevante. Il coagulogramma consente di prevenire possibili esiti negativi.

Coagulogramma espanso

Che cos'è un coagulogramma espanso? Si tratta di una procedura attraverso la quale è possibile valutare il funzionamento del sistema di coagulazione del sangue. Questo di solito viene fatto per le persone che soffrono di ictus, infarti, oncologia e altre patologie.

Un'analisi dettagliata non viene eseguita per le donne che partoriranno presto. La procedura dettagliata include APTT, INR, tempo di protrombina, tempo di trombina, fibrinogeno, antitrombina III, proteina S, proteina C, D-Dimero, fattore di Willebrand e lupus anticoagulante.

Tutto ciò ti consente di studiare a fondo le proprietà della coagulazione del sangue e capire se una persona può avere un'operazione seria. Infatti, durante tali interventi, di solito si perde una grande quantità di sangue. Se la coagulazione è scarsa, ciò peggiora significativamente la situazione. Ci sono anche casi in cui il sangue non è affatto in grado di coagulare, questo porta alla morte. Un coagulogramma consente di valutare appieno la capacità del sistema sanguigno.

Decodificare un coagulogramma

La decodifica del coagulogramma viene eseguita dal medico curante. Non è facile capire in modo indipendente di cosa tratta l'analisi. Per fare ciò, è necessario avere una certa conoscenza di questo argomento.

Quindi, di conseguenza, possono essere indicati i seguenti indicatori: APTT, Fibrinogeno, Lupus coagulante, Piastrine, Protrombina, TB, D-Dimero e Antitrombina III.

APTT è il tempo necessario per la coagulazione del sangue. Eventuali deviazioni dalla norma possono indicare lo sviluppo di complicanze o coagulazione intravascolare disseminata.

Il fibrinogeno è una proteina specifica che si basa su un componente di un coagulo di sangue; si forma durante la coagulazione del sangue.

Il coagulante del lupus è un gruppo di anticorpi specifici. Normalmente, questo indicatore non dovrebbe essere affatto, ma se è presente, molto probabilmente stiamo parlando di malattie autoimmuni.

Le piastrine sono elementi del sangue nel sangue; si formano nel midollo osseo. La loro significativa diminuzione è solitamente causata da un'alimentazione inadeguata.

La protrombina è una proteina presente nel plasma sanguigno. È da esso che viene prodotta la trombina, se necessario.

La TV è tempo di trombina. Durante questo periodo, la fibrina viene prodotta dall'azione della trombina. Eventuali deviazioni dalla norma possono indicare una patologia epatica.

D-Dimer è un indicatore responsabile del processo di formazione del trombo. È importante per il rilevamento tempestivo della trombosi.

L'antitrombina III è una proteina che rallenta la coagulazione del sangue.

Per tutti questi indicatori, l'analisi è decifrata. Un coagulogramma è una procedura seria che deve essere preparata.

Cosa è incluso in un coagulogramma?

Sai cosa è incluso in un coagulogramma? Questa analisi include diversi indicatori principali, in base ai quali è determinata dalla presenza di una deviazione dalla norma.

Quindi, il solito coagulogramma contiene i seguenti "elementi" obbligatori: APTT, Fibrinogeno, Lupus coagulante, Piastrine, Protrombina, TB, D-Dimero e Antitrombina III. Se stiamo parlando di un'analisi dettagliata, a questo elenco vengono aggiunti il ​​tempo di protrombina, la proteina S, la proteina C e il fattore di Willebrand.

Ciascuno degli indicatori è responsabile della propria "funzione". A causa delle deviazioni in questo o quell'"elemento", si può capire quali problemi esistono nel corpo umano. Questo è particolarmente importante prima dell'intervento chirurgico o del parto. Dopotutto, queste due "attività" implicano poca perdita di sangue. Il coagulogramma, a sua volta, determina quanto velocemente è in grado di raggomitolarsi e se ci sono rischi per una persona. Pertanto, questa analisi dovrebbe essere trattata con piena responsabilità.

INR

Il coagulogramma INR è un indicatore calcolato. Con esso è possibile visualizzare il rapporto tra il tempo di protrombina del paziente e il tempo di protrombina medio. Perché si fa questa analisi?

È necessario determinare questo indicatore per controllare la terapia con anticoagulanti indiretti. Gli ultimi "elementi" significano farmaci che contribuiscono alla scarsa coagulazione, questi sono warfarin e fenilina.

I pazienti in questa terapia devono monitorare l'INR almeno una volta ogni 3 mesi. Un aumento eccessivo di esso può portare a una tendenza al sanguinamento costante. Una diminuzione dell'INR indica, al contrario, un effetto insufficiente degli anticoagulanti. Allo stesso tempo, rimane un rischio significativo di formazione di trombi.

Questo indicatore deve essere attentamente monitorato. Molto può dipendere da questo criterio. Il coagulogramma di questo indicatore viene eseguito meno spesso ed è incluso in una gamma estesa di procedure, che viene eseguita su richiesta speciale.

APTT

Il coagulogramma APTT è un tempo di tromboplastina parziale attivato. In poche parole, questa è la quantità di tempo che impiega un coagulo di sangue a formarsi dopo che speciali reagenti sono stati aggiunti al plasma.

fibrinogeno

PTI

Il coagulogramma PTI è un indice di protrombina. In condizioni normali, il suo valore varia tra il 70-140%. Questo indicatore può aumentare significativamente nelle donne in gravidanza. Ma questo è un fenomeno negativo che si verifica sullo sfondo del distacco della placenta. Naturalmente, questo è un processo normale, ma può accadere nelle prime fasi. Questo può portare alla perdita del bambino, pertanto il livello di PTI deve essere attentamente monitorato.

Un aumento del PTI indica direttamente un aumento della coagulazione del sangue. Questo processo si osserva nella trombosi e nella trombofilia. In alcuni casi, questo fenomeno si verifica dopo l'uso prolungato di contraccettivi orali.

Se questo indicatore si abbassa significativamente, significa che la persona è soggetta a sanguinamento. Pertanto, la questione dell'intervento chirurgico deve essere affrontata con particolare serietà. Dopotutto, la situazione attuale può finire con un fallimento. Ecco perché viene eseguito un coagulogramma e vengono presi tutti gli indicatori necessari.

dimero

RFMK

Il coagulogramma RFMK è destinato alla determinazione quantitativa dei complessi solubili nel plasma sanguigno. Questo è il significato di RFMK.

I complessi solubili sono marker di trombinemia nella coagulazione intravascolare. È possibile determinare questo indicatore manualmente.

RFMK non può essere attribuito al numero di analisi obbligatorie durante l'esecuzione di un coagulogramma. Piuttosto, viene eseguito con una definizione ampliata di un problema esistente. Di solito, è determinato durante il prossimo intervento chirurgico.

L'indicatore principale è preso dal sangue donato. Una persona non deve prendere nulla in più. RFMK aumenta quando viene attivata la coagulazione del sangue. Inoltre, maggiore è la concentrazione dei complessi, maggiore è il rischio di formazione di trombi intravascolari.

Durante il trattamento con eparina si osserva una diminuzione dell'indice RFMK. Ciò consente di identificare efficacemente i pazienti che necessitano di profilassi eparinica e terapia eparinica. Un coagulogramma in questo caso aiuta a fondo.

protrombina

Coagulogramma protrombina significa fattore di coagulazione del sangue. Questo indicatore è uno dei più importanti. È lui che caratterizza lo stato del sistema di coagulazione del sangue.

Qualsiasi cambiamento nella sua quantità può portare a un disturbo della coagulazione. Ciò può comportare l'impossibilità di eseguire un intervento chirurgico. Dopotutto, una persona durante questo processo può perdere una grande quantità di sangue.

Di solito si osserva un aumento della protrombina con tendenza alla trombosi. Il suo valore normale non deve superare il 78-142%. Si osserva una diminuzione della protrombina con una carenza di vitamina K, oltre all'assunzione di alcuni farmaci, tra cui warfarin e steroidi anabolizzanti. Determinare il livello di coagulazione del sangue è abbastanza semplice. Viene eseguito sulla base di un'analisi generale: un coagulogramma. È uno degli indicatori richiesti. Senza questi dati, è impossibile prevedere il corso dell'intervento chirurgico o del parto nelle donne. Ecco perché un coagulogramma viene eseguito immediatamente prima della procedura stessa.

Aggregazione piastrinica

Che cos'è il coagulogramma dell'aggregazione piastrinica? Prima di tutto, vale la pena notare che le piastrine sono la cosiddetta ambulanza del corpo. Non appena si verifica il minimo danno alla parete del vaso e il sangue inizia a defluire, viene immediatamente prodotta una reazione biochimica delle piastrine.

Trovandosi nel sito del danno, gli elementi si uniscono e quindi fermano l'emorragia. In poche parole, c'è un blocco della "corsa". Questo processo è chiamato aggregazione piastrinica.

Questo criterio è molto importante quando si esegue un intervento chirurgico. In effetti, le sue perdite dirette dipendono da quanto velocemente il sangue può fermarsi. Un processo simile si verifica durante il parto. In alcuni casi, l'aggregazione piastrinica è ritardata e quindi rimane a rischio di qualsiasi intervento. È più facile quando questo processo, al contrario, viene accelerato, sebbene questo fenomeno sia considerato una patologia. In quale "posizione" si trova tutto, determina il coagulogramma.

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Tabella del coagulogramma

La tabella del coagulogramma è il modo più conveniente per visualizzare i risultati dell'analisi ottenuta. Di solito, tutti i dati sono riassunti in una determinata tabella, dove vengono confrontati con le norme.

Di conseguenza, tutti gli indicatori dovrebbero essere descritti, a seconda del tipo di analisi effettuata. Con un normale coagulogramma vengono inseriti nella tabella i dati di APTT, Fibrinogeno, Lupus coagulante, Piastrine, Protrombina, TBC, D-Dimero e Antitrombina III. Con la definizione estesa vengono aggiunti anche il Tempo di Protrombina, la Proteina S, la Proteina C e il Fattore Willebrand.

Di solito, la tabella indica l'indicatore risultante e il tasso a cui dovrebbe tendere. Se c'è una deviazione, viene descritta la causa del fenomeno. Dopotutto, ogni indicatore dipende dai suoi fattori. A partire dal processo infiammatorio nel corpo e termina con cambiamenti patologici. Sulla base dei dati ricevuti, viene presa una decisione in merito a ulteriori azioni. Il coagulogramma descrive completamente lo stato della coagulazione del sangue.

Prima di andare a fare il test, dovresti consultare il tuo medico. Fornirà consigli specifici in merito al processo di preparazione per l'analisi. Non c'è niente di difficile in questo, devi solo rinunciare al cibo per 8-12 ore e non assumere determinati farmaci. Per tutte le domande di interesse, vale la pena parlare con un medico. Un coagulogramma viene eseguito nel rispetto di tutte le regole necessarie, questo ti consentirà di ottenere un risultato accurato e affidabile.

Quanto è fatto un coagulogramma?

Molte persone sono interessate alla domanda, quanto è fatto un coagulogramma? Va notato che questa è l'era delle tecnologie avanzate, quindi non dovrai aspettare molto. Il sangue viene prelevato da una persona e in un'ora tutti i risultati sono pronti.

Naturalmente, molto dipende dalla coda per questa procedura. In media, puoi scoprire i tuoi indicatori dopo un'ora. Tuttavia, oggi non sempre tutto viene eseguito così rapidamente. Pertanto, il tempo massimo di attesa è di un giorno. Di solito, al mattino viene eseguito un coagulogramma e allo stesso tempo il giorno successivo una persona può ottenere i risultati.

La stessa procedura di raccolta del sangue richiede pochi secondi e non è difficile o dolorosa. Se necessario, non solo l'analisi stessa viene eseguita rapidamente, ma anche i suoi risultati diventano disponibili. Di solito, un coagulogramma non richiede velocità e viene eseguito esclusivamente prima di interventi accompagnati da una minore perdita di sangue.

Prezzo del coagulogramma

Il prezzo di un coagulogramma dipende direttamente dal paese, dalla città e dalla clinica stessa. È difficile dire inequivocabilmente quanto comporterà questa procedura. Fondamentalmente, il suo costo non supera i 100-250 grivna. Naturalmente, come accennato in precedenza, tutto dipende da dove si tiene.

Le cliniche moderne addebitano un importo adeguato per una migliore qualità del lavoro. Molto dipende anche da dove si trova la struttura medica. Se la sua posizione è più vicina alla capitale, il prezzo sarà appropriato. Più lontano, meno, naturalmente.

Va inoltre notato che anche i materiali ausiliari svolgono un ruolo importante. Questi includono provette speciali. Una persona può acquistarlo sia in modo indipendente che utilizzare i servizi di un'istituzione medica in cui farà un'analisi. Ciò influisce in qualche modo anche sul prezzo. Pertanto, quando si pianifica di eseguire questa procedura, è necessario portare con sé 100-250 grivna. Se prendiamo in considerazione la città della Federazione Russa, qui un coagulogramma costa in media 1000 rubli.

I valori normali del coagulogramma nella tabella includono i valori ottimali. Quindi, quando si esegue un'analisi, di conseguenza, una persona riceve diversi numeri. Questi includono APTT, fibrinogeno, coagulante del lupus, piastrine, protrombina, tubercolosi, D-dimero e antitrombina III.

Se stiamo parlando di un'analisi estesa, a questi indicatori vengono attribuiti i seguenti: tempo di protrombina, proteina S, proteina C e fattore di Willebrand.

Tutti questi "elementi" devono avere numeri specifici. Indicano che tutto è normale o ha una leggera deviazione. In forma normale, gli indicatori dovrebbero essere i seguenti:

Per qualsiasi deviazione, la velocità del coagulogramma non è simile ai dati forniti. Questo fenomeno richiede di scoprire la causa ed eliminare il problema stesso.

Gli indicatori del coagulogramma sono normali se non ci sono processi negativi nel corpo umano. Inoltre, se il paziente non assume coagulanti indiretti, è semplicemente impossibile modificare gli "elementi" di base.

Se le deviazioni sono ancora presenti, è imperativo scoprirne il motivo. Il fatto è che una diminuzione di alcuni indicatori può portare a trombosi, che è particolarmente pericolosa per l'uomo. Se stiamo parlando di una ragazza incinta, qualsiasi deviazione può provocare non solo la formazione di coaguli di sangue, ma anche il distacco prematuro della placenta. Pertanto, la velocità del coagulogramma dovrebbe essere sempre visibile, questo eviterà gravi complicazioni.

Coagulogramma norma INR

La velocità del coagulogramma dipende molto da molti indicatori. Quindi, questo "elemento" sono i dati calcolati, grazie ai quali è possibile scoprire il rapporto tra il tempo di protrombina del paziente e il tempo medio di protrombina. Questo indicatore è necessario per la terapia con coagulanti indiretti.

Il fatto è che questi medicinali possono peggiorare la coagulazione del sangue e portare a seri problemi. I pazienti che sono in tale terapia devono monitorare l'indicatore INR.

Normalmente, questo "elemento" è inferiore a 1,25. Se la cifra è sottostimata o sopravvalutata, è necessario cercare la causa di questo fenomeno. Fondamentalmente, una forte diminuzione dell'INR indica un effetto insufficiente che danno gli anticoagulanti, che richiede un certo intervento. Questo processo può portare a un rischio significativo di coaguli di sangue. La norma del coagulogramma dell'indicatore INR non dovrebbe fluttuare, perché altrimenti è dannosa per il corpo e molto probabilmente il processo negativo è già iniziato.

Tasso di fibrinogeno

Il tasso di coagulogramma del fibrinogeno, se violato, può portare ad un aumento del sanguinamento. Questo indicatore nasconde una proteina specifica. Si riferisce al componente principale di un coagulo di sangue che può formarsi durante la coagulazione del sangue. Il fibrinogeno, in virtù delle sue qualità, è responsabile di molte funzioni riguardanti il ​​processo di coagulazione.

Questo indicatore fluttua più fortemente durante la gravidanza e non c'è nulla di cui preoccuparsi. Tuttavia, una donna dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. In alcuni casi, infatti, ciò può indicare la presenza di un processo infiammatorio o il rischio di sviluppare complicanze cardiovascolari. Tutto ciò può verificarsi sullo sfondo di un aumento della coagulazione del sangue, che non è la norma. In generale, questo indicatore non deve superare i 6,5 g / l.

Con una significativa diminuzione di esso, è possibile lo sviluppo di gravi emorragie, che possono essere congenite. Vale la pena osservare "l'elemento" durante la gravidanza e prestare particolare attenzione a questo momento. Dopotutto, è necessario osservare il tasso di coagulogramma di questo indicatore.

Tasso di coagulogramma PTI

La velocità del coagulogramma di pt è il rapporto tra il tempo di coagulazione del plasma normale e il tempo di coagulazione del plasma del paziente. Questo numero deve essere espresso in percentuale e non superare il 78-142%.

Questo indicatore può aumentare, ma solo con il rischio di sviluppare coaguli di sangue. Diminuisce il numero specificato con tendenza al sanguinamento. Ecco perché è necessario prestare particolare attenzione ad esso.

Va notato che nelle donne in gravidanza questo indicatore può variare leggermente e questa è la norma. È vero, questo potrebbe essere dovuto al distacco prematuro della placenta.

Un aumento dell'indice indica la presenza di un aumento della coagulazione del sangue. Questo non è del tutto positivo, perché può portare allo sviluppo di malattie cardiovascolari. In alcuni casi, il tasso varia a causa dell'uso a lungo termine di contraccettivi orali. In ogni caso, va determinata la vera causa di questo fenomeno. Deve essere osservata la norma del coagulogramma dell'indice di protrombina.

Tasso di coagulazione RFMK

La velocità del coagulogramma rfmk dipende da molte cose. Fondamentalmente, questo indicatore è necessario per determinare la quantità di complessi solubili nel sangue.

Questi "elementi" sono marker di trombinemia nella coagulazione intravascolare. Questo indicatore può essere determinato solo manualmente. Naturalmente, la procedura non è complicata e viene eseguita piuttosto rapidamente. Idealmente, non dovrebbero esserci complessi nel sangue umano.

RFMK non è affatto obbligatorio. Piuttosto, è fatto prima di un serio intervento chirurgico. Questo indicatore è preso dal sangue che è stato donato per l'analisi. Maggiore è la concentrazione di complessi in esso, maggiore è il rischio di formazione di trombi intravascolari. Pertanto, RFMK svolge un ruolo significativo.

La sua diminuzione indica il trattamento con eparina. È abbastanza efficace quando è necessario prescrivere la profilassi eparinica o la terapia eparinica. La norma del coagulogramma RFMK non dovrebbe andare oltre 0-0,4.

Coagulogramma tasso D dimero

Il tasso di coagulogramma d dimero gioca un ruolo significativo. Quindi, questo indicatore è un prodotto di degradazione della fibrina. Mostra anomalie nel processo di coagulazione del sangue. Questo elemento è particolarmente importante nella diagnosi di trombosi, gravidanza e cancro.

Il dimer è sempre stato considerato un prodotto di degradazione specifico che fa parte di un trombo. Secondo questi dati, è possibile monitorare l'intensità dei processi di formazione e distruzione dei coaguli di fibrina.

Questo indicatore può essere influenzato da molti fattori. La determinazione del livello di Dimer è considerata specifica. Il suo livello dipende dalla presenza di condizioni patologiche che possono essere accompagnate da una maggiore fibrinolisi. Questi includono vari tipi di infezioni, guarigione delle ferite, complicanze emorragiche e processi simili. Normalmente, Dimer non supera i 33-726 ng/ml. Se ci sono violazioni, devono essere neutralizzate senza fallo. Perché la norma del coagulogramma di questo indicatore deve essere pienamente osservata.

Tasso di coagulogramma PV

Il tasso di coagulogramma PV è un altro indicatore importante. Il tempo di protrombina è un "elemento" che riflette il tasso di coagulazione del sangue. È usato per diagnosticare le malattie del sistema di coagulazione del sangue. Inoltre, consente di valutare l'effetto dei farmaci che mirano a compromettere la capacità di coagulazione.

Normalmente, questo non dovrebbe superare i 10-13 secondi. Eventuali deviazioni indicano la presenza di processi patologici nel corpo. Un indicatore al di sopra della norma indica che esiste una bassa concentrazione di fattori della coagulazione, una mancanza di vitamina K, nonché malattie o disfunzioni del fegato.

È probabile che si parli della presenza di una sindrome da coagulazione intravascolare disseminata. Questa condizione può essere pericolosa per la vita, perché non consente al sangue di coagulare rapidamente, il che può portare a un'emorragia continua e completa. L'aumento del tempo di protrombina non è un buon processo. Se è necessario un intervento chirurgico, è necessario osservare il tasso di coagulogramma per questo indicatore.

Tasso di coagulazione durante la gravidanza

La norma del coagulogramma durante la gravidanza deve essere osservata senza fallo. Il fatto è che eventuali deviazioni possono indicare seri problemi nel corpo, incluso il distacco precoce della placenta, che è estremamente inaccettabile.

In alcuni casi, non è così facile decifrare i dati ricevuti. Si consiglia di lasciare questo ai medici. Nonostante il fatto che i tassi possano fluttuare in modo significativo durante la gravidanza, non dovrebbero andare oltre i limiti consentiti. Quindi, hanno la seguente forma: APTT - 17-20 s; Fibrinogeno - fino a 6,5 ​​g / l; Lupus anticoagulante - dovrebbe essere assente; Piastrine - 131-402 mila / ml; Protrombina - 78-142%; Tempo di trombina - 18-25 s; D-dimero 33-726 ng/ml; Antitrombina III - 70-115%.

Se i dati ricevuti differiscono da queste cifre, è necessario adottare misure appropriate. Dopotutto, tutto ciò può influire negativamente sullo sviluppo del feto. Il parto comporta la perdita di una piccola quantità di sangue. Con una scarsa coagulazione, questo è semplicemente inaccettabile. Pertanto, è necessario osservare la norma del coagulogramma.

Tasso di coagulazione nei bambini

Il tasso di coagulogramma nei bambini non è praticamente diverso dagli indicatori degli adulti. Grazie a questa analisi, diventa possibile determinare la capacità del sangue di coagulare rapidamente. La procedura viene eseguita nei bambini non così spesso, principalmente appena prima dell'intervento chirurgico.

In alcuni casi, l'analisi viene eseguita anche con procedure minori. Ciò eviterà ogni tipo di complicazione e assicurerà che le proprietà delle piastrine funzionino al massimo. Eventuali deviazioni possono portare al blocco dei vasi sanguigni. Spesso viene eseguito un coagulogramma se si sospetta la presenza di patologie del sangue.

Normalmente, gli indicatori non dovrebbero superare i seguenti limiti: APTT - 17-20 s; Fibrinogeno - fino a 6,5 ​​g / l; Lupus anticoagulante - dovrebbe essere assente; Piastrine - 131-402 mila / ml; Protrombina - 78-142%; Tempo di trombina - 18-25 s; D-dimero 33-726 ng/ml; Antitrombina III - 70-115%. Tali dati sono considerati standard. La norma del coagulogramma deve soddisfare pienamente gli indicatori dichiarati.

Un coagulogramma è un complesso studio dettagliato volto a determinare i principali fattori ematici che caratterizzano la sua capacità di coagulare. La coagulazione del sangue è una delle funzioni di base che garantiscono il normale funzionamento del corpo e la deviazione dai normali parametri di diversi parametri minaccia con un aumento del sanguinamento o una rapida coagulazione del sangue in coaguli densi. Valutando in modo completo i dati del coagulogramma, un medico competente diagnosticherà e prescriverà il trattamento in tempo, prevenendo lo sviluppo di ictus, infarto, patologie renali-epatiche e complicazioni pericolose durante la gravidanza.

Coagulogramma: cos'è questo esame del sangue

Un coagulogramma è uno speciale esame del sangue di laboratorio che monitora il funzionamento dell'emostasi, un biosistema complesso volto a mantenere il flusso sanguigno, a mantenere i processi di arresto del sanguinamento e a dissolvere tempestivamente i coaguli densi (trombi).

In altre parole, un'analisi che esamina il lavoro dell'emostasi è chiamata emostasiogramma.

Per mantenere le funzioni di base, il sangue deve essere:

• abbastanza liquido da trasportare ossigeno e sostanze nutritive attraverso i vasi a tessuti e organi, rimuovere i prodotti di decomposizione e le tossine, supportare il sistema immunitario e la termoregolazione;
• avere un certo grado di viscosità per chiudere gli spazi nei vasi grandi e piccoli in caso di lesioni.

Se la coagulazione del sangue scende a valori critici, in caso di sanguinamento, questo porta a una massiccia perdita di sangue e alla morte del corpo.

L'eccessiva densità e l'aumento della coagulabilità (ipercoagulabilità), al contrario, porta alla formazione di coaguli di sangue che possono bloccare i vasi più importanti (polmonare, coronarico, cerebrale) e portare a tromboembolia, infarto e ictus.

L'analisi per un emostasiogramma è di grande importanza, poiché un sistema di emostasi correttamente funzionante previene sia la perdita di sangue pericolosa per la vita che la formazione spontanea di trombi e il blocco del letto vascolare da parte dei coaguli di sangue.

Lo studio è considerato difficile, poiché per comprendere il lavoro del sistema di coagulazione del sangue, il medico deve essere in grado di valutare ciascun parametro separatamente e analizzare tutti gli indicatori in modo aggregato.

Visualizzazioni

Un coagulogramma contiene un gran numero di parametri, ognuno dei quali riflette una funzione specifica dell'emostasi.

Esistono due tipi di emostasiogramma:

• semplice (base, indicativo, screening, standard);
• esteso (espanso).

La ricerca di base rivela o esclude il fatto di una violazione nel funzionamento del sistema di coagulazione del sangue. L'analisi aiuta a navigare in quale collegamento viene determinata la deviazione dalla norma e quindi - se si sospetta lo sviluppo della malattia, viene assegnata un'analisi estesa.

Il coagulogramma standard include: protrombina in% secondo Quick o PTI, INR, fibrinogeno, APTT, TB.
Un'analisi dettagliata prevede uno studio esteso, durante il quale viene determinato non solo il fatto dei cambiamenti qualitativi, ma anche indicatori quantitativi.

Un'analisi completa del coagulogramma viene eseguita tenendo conto di molti fattori di coagulazione, le deviazioni di ciascuno dei quali dai valori normali portano a seri problemi. In mancanza di ciò, lo studio è considerato indicativo.

L'emostasiogramma espanso, oltre agli indicatori del coagulogramma di base, include TV - Tempo di trombina, Antitrombina III, D-dimero.
Oltre a questi, vengono eseguiti diversi tipi di coalgulograms standard, inclusi alcuni indicatori necessari per valutare l'emostasi in condizioni note (prima dell'intervento chirurgico, durante la gravidanza, terapia anticoagulante).

Importante! Cos'è un coagulogramma? Quando e in quali casi si raccomanda lo scopo dell'analisi:

A chi e in quali circostanze può essere assegnato

Un emostasiogramma viene assegnato a un paziente per i seguenti test diagnostici, malattie, condizioni:

• comprensione generale del funzionamento del sistema emostatico;
• deviazioni dai normali indicatori di coagulazione del sangue;
• interventi programmati e di emergenza (per evitare il rischio di massicce perdite ematiche o, al contrario, formazione attiva di trombi);
• disturbi vascolari degli arti inferiori (trombosi venosa profonda, vene varicose), organi pelvici, intestino, embolia polmonare;
• patologie emorragiche (emofilia, febbre emorragica, trombocitopatia, trombocitopenia, epistassi frequenti, emorragie sottocutanee);
• ictus, fibrillazione atriale, infarto, malattia coronarica;
• gravidanza, parto, taglio cesareo;
• grave tossicosi;
• sospetto di coagulazione intravascolare disseminata (coagulazione intravascolare disseminata);
• diagnosi delle cause di aborto spontaneo;
• controllo del trattamento con anticoagulanti anticoagulanti (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexan, Fraxiparin, farmaci a base di aspirina);
• assunzione di eventuali pillole contraccettive (analisi una volta ogni 3 mesi), poiché le sostanze che compongono i contraccettivi orali possono causare trombosi acuta nelle giovani donne, portando spesso a gravi condizioni;
• malattia epatica cronica, compresa la cirrosi; valutazione della funzione di sintesi dei complessi proteici - fattori di coagulazione del sangue;
• patologie sistemiche autoimmuni (, artrite reumatoide, sclerodermia);
• assunzione di farmaci ormonali, steroidi anabolizzanti;
• irudoterapia (trattamento con sanguisughe) per prevenire le emorragie (sanguinamento, emorragia sottocutanea).

Metodi per lo studio dell'emostasi durante la gravidanza:

Come prepararsi adeguatamente per l'analisi

Il costo di un test di coagulazione errato è un'emorragia pericolosa per la vita o la sovrapposizione di vasi sanguigni con coaguli di sangue con una violazione dell'afflusso di sangue a organi importanti.

Affinché lo studio sia affidabile, sono necessarie misure elementari, che includono le seguenti regole di preparazione:

• non dare da mangiare ai bambini fino a 12 mesi di età nell'intervallo di 30 - 40 minuti prima del prelievo di sangue;
• i bambini di età compresa tra 1 e 5 anni non si nutrono nell'intervallo 2 - 3 ore prima dello studio;
• per adulti e giovani pazienti sopra i 5 anni, smettere di mangiare 12 ore prima dell'analisi;
• escludere l'attività fisica e lo stress psicologico 30 minuti prima della donazione di sangue;
• escludere il fumo di tabacco 30 minuti prima dello studio;
• avvertire il medico circa l'assunzione di anticoagulanti.

Dove puoi donare il sangue per la coagulazione? Fascia di prezzo media

Un emostasiogramma viene eseguito da medici di laboratorio qualificati in un policlinico, centro medico, laboratori, che dispongono delle attrezzature e dei reagenti necessari.

Il costo dell'esame è determinato dal tipo di coagulogramma (di base o dettagliato), dal numero di parametri determinati e varia da 350 a 3000 rubli. Le pazienti in attesa della nascita di un bambino si sottopongono a visita gratuita se hanno una polizza assicurativa medica obbligatoria, poiché lo studio appartiene alla categoria degli obbligatori durante la gravidanza.

Come sta andando l'analisi

Il sangue per un emostasiogramma viene prelevato da una vena. Il sito di prelievo del sangue viene disinfettato con un antisettico e la pelle viene perforata utilizzando una siringa o un sistema a vuoto. La lesione della vena e dei tessuti circostanti non è consentita al fine di prevenire l'inaffidabilità dei risultati a causa della possibile penetrazione di frammenti di tromboplastina dai tessuti danneggiati nel biomateriale per la ricerca.

Allo stesso scopo, 2 provette vengono riempite di sangue, l'ultima delle quali viene inviata per l'analisi.

Quanto tempo ci vuole: quanto tempo aspettare per i risultati

I risultati del coagulogramma si ottengono solitamente dopo 1 o 2 giorni. Il tempo di preparazione dell'analisi è associato al volume dei fattori determinati, al carico di lavoro del laboratorio, alle specifiche del servizio di corriere.

Indicatori e norme di analisi negli adulti e nei bambini

Considerando che il processo di emostasi viene valutato in diversi sistemi di unità e con diversi metodi, gli indici del coagulogramma nei diversi laboratori possono differire.

Non è pratico e persino pericoloso analizzare da soli un coagulogramma, poiché uno specialista, durante la decodifica degli indicatori, tiene conto di molti fattori sconosciuti al paziente e della loro combinazione. A volte piccole deviazioni in alcuni indicatori sono pericolose e, allo stesso tempo, deviazioni in altri potrebbero non indicare una malattia grave.

Indicatori di decodifica: di cosa è responsabile e cosa significa

Grazie alla valutazione dei parametri ottenuti nell'emostasiogramma, il medico è in grado di stabilire la causa delle deviazioni dei valori dalla norma e capire se si sono verificate a causa di patologie nel sistema di coagulazione o a causa di altre malattie che mostrano indicatori simili nel coagulogramma, cioè per effettuare una diagnosi differenziata.

APTT

Il tempo di tromboplastina parziale attivata (parziale) è uno dei parametri più importanti dell'emostasi (altre abbreviazioni sono APTT, ARTT). Indica il tempo necessario alla formazione di un coagulo sanguigno dopo l'introduzione di determinati reagenti nel plasma sanguigno. I valori di questo indicatore sono direttamente correlati ai cambiamenti in altri indicatori dell'emostasiogramma.

Possibili patologie con deviazione di APTT

Livello di fibrinogeno (Fib)

Il fibrinogeno (fattore I) è una proteina speciale prodotta dalle cellule del fegato. Nel sito della rottura dei vasi, si trasforma in filamenti insolubili di fibrina, che stabilizzano la massa di un trombo che ostruisce il vaso e rimane fisso fino alla guarigione della lesione.

Probabili condizioni e malattie con cambiamenti nel livello di fibrinogeno

Protrombina (fattore F II)

Appartiene ai fattori di base della coagulazione ed è una frazione inattiva di una proteina che, sotto l'azione della vitamina K, si trasforma in trombina attiva, la quale partecipa anche alla formazione di un coagulo che arresta il sanguinamento.

Se c'è una deviazione dei fattori I - II dalla norma, ciò minaccia lo sviluppo di sanguinamento e trombosi spontanea senza danni e con la formazione di coaguli di sangue patologici che possono rompere il muro di una vena o un'arteria e bloccare il flusso sanguigno .

Per comprendere i cambiamenti nei processi di emostasi, determinati dalla concentrazione di protrombina, vengono utilizzati i test di coagulazione:

• PTI (indice di protrombina). Questo è il rapporto, espresso in percentuale, tra il tempo individuale necessario alla coagulazione del sangue in un paziente per coagulare il tempo del plasma di controllo. Il valore normale è 97 - 107%. Un indicatore basso indica un'eccessiva fluidità del sangue, malattie del fegato, carenza di vitamina K, assunzione di diuretici, anticoagulanti. Uno spostamento patologico verso l'alto (spesso con l'uso di pillole contraccettive) indica un pericoloso ispessimento del sangue e la minaccia della formazione di trombi.
• PO (rapporto di protrombina) è l'inverso del parametro PTI;
• INR (rapporto internazionale normalizzato). Mostra il tasso di formazione di trombi in percentuale. Un caso tipico che richiede una valutazione INR è il paziente che riceve Warfarin, Warfarex, Finilin, Syncumar.
• Tempo di protrombina o tempo di protrombina (PT, PT, RECOMBIPL-PT). Determina l'intervallo (in secondi) necessario affinché la protrombina si trasformi in trombina attiva.

Possibili patologie in caso di deviazione PTV

Protrombina in% secondo Quick

Questo è uno dei metodi più significativi e sensibili per la determinazione della protrombina, se confrontato con il profilo di PTI e PTV. L'indicatore Quick si ottiene confrontando la percentuale dell'attività dei fattori di coagulazione plasmatica del paziente con la norma stabilita.

Tempo di coagulazione secondo Lee-White

Il parametro riflette il tasso di adesione delle piastrine in un coagulo, indicando un'attività aumentata dell'emostasi e il rischio di trombosi (con un valore ridotto) o un aumento della probabilità di sanguinamento se il tempo è aumentato.

Tempo di trombina (TT, TV)

L'indicatore esprime il tasso di conversione del fibrinogeno in fibre di fibrina, che fissano il coagulo piastrinico nel sito della lesione.

Possibili condizioni anomale quando la TV si discosta dalla norma

Indicatori degli enzimi della coagulazione

Riflette il livello di attività degli enzimi II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, i cui valori non sono associati a ragioni fisiologiche e una deviazione dalla norma indica sempre lo sviluppo di patologie.

Tempo e tempo di attivazione della ricalcificazione del plasma (GRP e AVR, rispettivamente)

Entrambi gli studi determinano l'attività complessiva dell'emostasi e la velocità di formazione di un coagulo di fibrina e differiscono solo per il modo in cui viene eseguita l'analisi.

Con AVR ridotto, GRP, c'è il pericolo di trombosi. Livelli aumentati segnalano la minaccia di sanguinamento anche con lesioni minori in ustioni, shock, trombocitopenia (basso numero di piastrine), terapia con fluidificanti del sangue.

Lupus anticoagulante

Un complesso proteico, il cui livello è determinato nelle patologie autoimmuni, poiché normalmente non c'è l'enzima lupus nel sangue. La sua rilevazione nel sangue indica un alto rischio di sindrome antifosfolipidica (APS), che può causare insufficienza fetoplacentare nelle gravidanze premature.

D-dimeri

Elementi proteici della fibrina, che rimangono dopo la distruzione dei coaguli di sangue. Il loro numero aumentato indica coaguli di sangue troppo intensi e la possibilità di condizioni come: infezioni e infiammazioni, insufficienza renale-epatica, infarto, trombosi, sepsi, ematomi di grandi dimensioni e tumori maligni.

A volte si osserva un aumento dei dimeri dopo le operazioni, nella vecchiaia, sullo sfondo dell'uso del plasminogeno.

Complessi solubili fibrina-monomerici (RFMC)

Un'aumentata concentrazione di questi composti molecolari-proteici (prodotti di transizione tra fibrinogeno e fibrina) avverte di una possibile trombosi.

piastrine

Le cellule di base che supportano i processi di emostasi sono normalmente 150.000-400.000 μl. Con una diminuzione della quantità, viene diagnosticata la trombocitopenia.

Proteina C

Una proteina in grado di ridurre l'attività dei processi di coagulazione, prevenendo la formazione di grossi coaguli.

Antitrombina-III

La proteina, che è un anticoagulante fisiologico costantemente presente nel plasma e più attivamente (del 75 - 80%) inibisce l'attività della trombina, prevenendo l'eccessivo ispessimento del sangue e la formazione di trombi.

Probabili patologie con deviazioni dell'antitrombina 3 dalla norma

Aumento	Diminuire
carenza di vitamina K; mestruazioni; l'adozione di steroidi anabolizzanti, agenti per fluidificare e migliorare la coagulazione del sangue; colestasi, pancreatite o epatite in forma acuta; trapianto di rene; alti livelli di bilirubina;	deficit congenito di antitrombina 3; 26 - 40 settimane di gravidanza; l'uso di farmaci contraccettivi; patologie epatiche (insufficienza, cirrosi); trapianto di fegato; trombosi, infarto, embolia polmonare; uso incontrollato ad alte dosi di eparina; prendendo L-asparaginasi con preeclampsia.
gravi processi infiammatori acuti o a lungo termine, infezioni

Proteine ​​S

Una proteina, senza la quale non possono funzionare né l'antitrombina né la proteina C. Il livello può solo diminuire, che è determinato con carenza congenita di proteina S, malattie del fegato, assunzione di Warfarin e altri anticoagulanti.
norme di analisi negli adulti e nei bambini

Valori normali dei parametri dell'emostasiogramma

La maggior parte dei parametri dell'emostasi differisce solo leggermente tra pazienti adulti e giovani. Una differenza notevole è tipica per i bambini dopo il parto fino a 2 mesi di età.

Tabella dei valori normali del coagulogramma

Parametro e/o sua abbreviazione	La norma negli adulti	Nei bambini
Tempo di sanguinamento	3 - 10 minuti
Tempo di coagulazione (Lee-White)	In silicone 12 - 15, in vetro 5 - 7 minuti	4 - 9 minuti
Tempo di protrombina, secondi	15 - 17, 11 - 14 o 9 - 12 con diversi reagenti	neonati prematuri 14 - 19, a termine 13 - 17 secondi; bambini oltre 1 anno 13 - 16
Protrombina in% secondo Duke	70 – 120%	78 – 142%
Consumo di protrombina	75 – 125%	lo stesso intervallo di valori
PTI	0,7 – 1,3	in percentuale 70 - 100
Tempo di ricalcificazione del plasma GRP, secondi	60 – 120	90 – 120
Tempo di trombina, secondi	11 – 17,8
piastrine	150 - 400 g/l	150 - 350 g/litro
Tempo di ricalcificazione ATS attivato, secondi	50 – 70
APTT in secondi (APTT, APTT)	23 - 35 o 31 - 45 con reagenti diversi
INR, INR	0,8 – 1,2	lo stesso intervallo di valori
Concentrazione di fibrinogeno FIB, RECOMBIPL-FIB, FIB.CLAUSS	2 - 5 g/l	5,9 - 11,7 μmol / l
RFMK	3,36 - 4,0 mg / 100 ml	1,25 - 4 g/l.
fibrinogeno	2,75 - 3,65 g/l	5,9-11,7 μmol/l, per neonati 1,25 - 3,1 g/l
Lupus anticoagulante	assente
D-dimeri	inferiore a 0,79 mg/l 33,5 - 727,5 ng/ml
Proteina C	70-140% o 2,82 - 5,65 mg/l
Proteine ​​S	67 - 140 U/ml
antitrombina III	70 – 125%	neonati 40 - 80% fino a un anno 45 - 80% fino a 10 anni 65 - 130% fino a 16 anni 80 - 120%
attività del fattore II e V	60 – 150%
attività del fattore VII	65 – 135%
attività del fattore VIII, IX e IX	50 – 200%
fattore X X	60 – 130%
fattore XI	65 – 135%
fattore XII	65 – 150%

Quando si analizza un coagulogramma, è necessario tenere presente che i valori di riferimento, i metodi e le unità di misura nei singoli laboratori possono differire.

Coagulogramma durante la gravidanza

Durante il periodo di attesa per il bambino, il corpo sperimenta carichi elevati e cambiamenti significativi negli indicatori di emostasi, che sono determinati dallo sviluppo della circolazione uteroplacentare in una donna incinta.

Durante questo periodo, il corpo cerca di difendersi dal possibile sviluppo di distacco di placenta, sanguinamento uterino e formazione di coaguli di sangue intravascolare. Un coagulogramma aiuta a identificare tempestivamente la minaccia di aborto spontaneo, sanguinamento, effetti negativi sulla funzione del cervello e di altri organi del feto.

Con la gestosi grave, può svilupparsi una complicazione pericolosa per la vita - sindrome da coagulazione intravascolare disseminata, che si esprime prima nella comparsa di molti piccoli coaguli di sangue, flusso sanguigno alterato tra la madre e il feto e quindi - nel fallimento dei meccanismi di coagulazione del sangue (acoagulazione). Una tale condizione patologica porta nella fase 1 all'insufficienza placentare, all'ipossia fetale, ad un'alta probabilità di intasamento delle arterie di organi importanti e successivamente al rischio di emorragie massicce e morte della donna incinta e del feto.

Pertanto, una donna, mentre aspetta un bambino, una volta al trimestre (e in caso di complicazioni - e più spesso) deve sottoporsi a un emostasiogramma.

Indicatori di emostasi nelle donne in gravidanza

Indicatore / trimestre	1	2	3
Fibrinogeno, g/l	2,921 – 3,12	3,04 – 3,45	4,41 – 5,11
Tempo di trombina, sec	10,6 – 13,4	10,4 – 13,2	10,2 – 12,8
protrombina	78 – 142%
APTT, sec	17 – 24
D-dimero	fino a 1,1 mg/lo meno di 500 ng/ml	fino a 2,1 mg/l o meno di 900 ng/l	fino a 2,81 mg/lo meno di 1500 ng/ml
AVR, sec	60,2 – 72,5	56,6 – 67,7	48,3 – 55,2
Piastrine, * 109 / l	302 – 316	274 – 297	241 – 262
Indice di protrombina,%	85,3 – 90,2	91,1 – 100,3	105,7 – 110,5
RFMK, ED	77 – 129	85 – 135	91 – 139
Antitrombina III, g/l	0,221	0,175	0,154, ma non meno del 75 - 65%
Fibrinogeno, g/l	2,5 – 5,2	2,9 – 5,5	3,8 – 6,2

Importante! Tutti gli standard specificati sono indicativi, non unificati. Solo un ostetrico-ginecologo può eseguire una decodifica competente di un coagulogramma. È fortemente sconsigliato l'uso di informazioni da Internet e consigli da forum su Internet.

Decodificare un emostasiogramma durante la gravidanza

Normalmente, nei primi tre mesi, i parametri di coagulazione del sangue possono essere ridotti, ma entro la fine della gravidanza, al contrario, aumentano, poiché c'è una preparazione per la perdita di sangue durante il parto.

Probabili condizioni anomale quando gli indici di emostasi deviano dalla norma

Indice	Deviazioni dalla norma e possibili patologie
	Aumento	Diminuire
APTT	la possibilità di sanguinamento dovuto alla presenza di 2 - 3 stadi della sindrome DIC	Sindrome da coagulazione intravascolare disseminata di stadio 1, con aumento della coagulazione del sangue; tromboembolia, trombosi
Tempo di protrombina e INR	2 –3 stadio della coagulazione intravascolare disseminata	sindrome da coagulazione intravascolare disseminata primaria; ultime settimane prima del parto
protrombina	rischio di distacco di placenta	meno del 70% secondo Duke - 1 fase della sindrome DIC
Tempo di trombina	più di 26 secondi - 2 - 3 stadi della sindrome DIC	meno di 10 - 11 secondi - 1 fase della sindrome DIC
Antitrombina III	Rischio di interruzione della gravidanza, epatite acuta, sanguinamento	diminuzione del 50% rispetto alla norma - distacco della placenta, insufficienza placentare, infarto degli organi interni
D-dimero	forte crescita - grave gestosi, malattie renali, diabete mellito, trombosi, oncologia	osservato molto raramente e non ha valore diagnostico
fibrinogeno	DIC fase 1, infezione acuta, polmonite, oncologia, ictus	inferiore a 3 g / l - grave tossicosi, patologia epatica, sindrome DIC, carenza acuta di B12 e C; leucemia mieloide cronica
Lupus anticoagulante	L'aspetto indica la probabilità di gestosi, preeclampsia, trombosi, aborto spontaneo, infarto e distacco di placenta
RFMK	Un aumento di oltre 4 volte rispetto alla norma (15 mg / l) minaccia il distacco della placenta, lo sviluppo della coagulazione intravascolare disseminata

Se nell'emostasiogramma 1 o 2 indicatori hanno valori che si discostano dalla norma, ciò non significa che il paziente sia immediatamente minacciato da una grave complicazione. Di norma, questo indica solo l'adattamento dei meccanismi dell'emostasi, che funziona nella modalità richiesta al momento per la donna incinta.

Le patologie davvero minacciose si riflettono nel coagulogramma da una significativa deviazione dalla norma in molti indicatori

L'emostasiogramma corretto e puntuale è la chiave per il successo del trattamento delle malattie acquisite e congenite nelle fasi di sviluppo e precoci, per la prevenzione del sanguinamento o, al contrario, per la formazione di coaguli di sangue anormali. Un'analisi della coagulazione del sangue nelle donne che trasportano un bambino consentirà al medico di prevenire il distacco della placenta, il sottosviluppo fetale dovuto a trombosi vascolare, aborto spontaneo, sviluppo di preeclampsia, coagulazione intravascolare disseminata, sanguinamento pericoloso e morte. Ma a causa della complessità dello studio, è inaccettabile trarre conclusioni in modo indipendente sulla presenza o assenza di patologie. Solo uno specialista qualificato è in grado di condurre un'analisi accurata e fare una previsione corretta.

Il sangue è uno specchio dello stato del corpo umano. L'assistente di laboratorio può vedere tutto nel sangue: cosa ha mangiato una persona, cosa ha bevuto, se ha preso qualche medicina. Ci sono molti test disponibili per i test di laboratorio. Il risultato è un coagulogramma (emostasiogramma). Con esso, è possibile determinare l'aumento o la diminuzione della coagulazione del sangue. Il test per la coagulogamma non è prescritto di serie, serve per chiarire la diagnosi, previa disponibilità di indicazioni adeguate. E quindi considereremo che tipo di analisi è un coagulogramma, come decifrarlo in un adulto, durante la gravidanza e nei bambini.

Nel processo di arresto del sangue, i fattori di coagulazione interagiscono. Si tratta di proteine ​​specifiche del corpo che normalmente si trovano nel sangue. I fattori vengono rilasciati dall'intima del vaso danneggiato, innescando una cascata di reazioni, durante le quali le proteine ​​si attivano in sequenza a vicenda. Di conseguenza, il fibrinogeno viene convertito in fibrina insolubile nel plasma, che viene precipitata dai filamenti. In essi, come in una ragnatela, si bloccano cellule di sangue rosso, bianco e piastrine. Il coagulo di sangue risultante ferma l'emorragia.

Sistema di emostasi

Dopo aver ripristinato l'integrità dell'intima del vaso, inizia il processo di fibrinolisi. Non c'è più bisogno di un trombo e la sua separazione contribuirà al blocco di alcuni piccoli vasi e alla rottura di quest'ultimo.

Per mantenere l'equilibrio, un sistema anticoagulante opera in opposizione al sistema di coagulazione del sangue. Grazie a lei, i coaguli di sangue non si formano costantemente nel corpo, il sangue mantiene il suo stato liquido. I due sistemi si bilanciano. A causa di questo equilibrio, il sangue scorre costantemente attraverso i vasi, ma allo stesso tempo, quando viene ferito, una persona non muore per una massiccia perdita di sangue. Un disturbo nel sistema contribuisce a un sanguinamento abbondante durante le ferite o alla coagulazione del sangue nel letto vascolare.

Secondo gli indicatori dell'analisi del coagulogramma del sangue, è possibile valutare il lavoro dei sistemi di coagulazione, anticoagulazione e fibrinolisi. La decifrazione di un coagulogramma del sangue e la sua interpretazione sono disponibili solo per un medico curante qualificato.

indicazioni

Indicazioni per uno studio del coagulogramma:

• valutazione del lavoro del sistema di emostasi, fibrinolisi e sistema anticoagulante;
• intervento chirurgico imminente;
• malattie congenite del sistema di coagulazione;
• parto e taglio cesareo (anche una sorta di intervento chirurgico, accompagnato da perdita di sangue);
• trattamento anticoagulante;
• valutare la tendenza alla trombosi quando;
• vene varicose;
• malattia epatica cronica;
• assunzione di glucocorticosteroidi, steroidi anabolizzanti, contraccettivi orali;
• diagnostica ausiliaria delle malattie autoimmuni (sindrome da anticorpi antifosfolipidi a).

Preparazione

L'analisi del coagulogramma non viene eseguita al mattino a stomaco vuoto. Alla vigilia, con 10-12 ore di anticipo, vale la pena escludere dalla dieta cibi fritti, piccanti e grassi, l'alcol non deve essere consumato. Immediatamente prima dell'analisi del sangue per un coagulogramma, puoi bere acqua, non puoi fumare. Vale la pena interrompere l'assunzione di tutti i medicinali (compresi gli antibiotici in 1-2 settimane), i contraccettivi ormonali. Se non segui queste misure, puoi ottenere un risultato distorto.

Per un coagulogramma, viene eseguito utilizzando una siringa speciale o ordinaria con un ago con un grande lume, senza applicare un laccio emostatico. È importante che la procedura sia minimamente traumatica per la parete vascolare. La provetta contiene un anticoagulante per prevenire la coagulazione del sangue in vitro. I risultati dell'analisi del coagulogramma vengono preparati per diversi giorni.

decrittazione

Un coagulogramma del sangue valuta i parametri di base e aggiuntivi. La velocità del coagulogramma cambia in una condizione fisiologica come la gravidanza. Considera le norme e la decodifica del coagulogramma del sangue nella tabella.

I parametri principali per la decodifica di un coagulogramma del sangue in un adulto includono:

1. Tempo di coagulazione del sangue. Il valore dipende dal materiale del tubo in cui è stata eseguita l'analisi. In una provetta non in silicone, il valore normale è 5-7 minuti, in una provetta in silicone, 20-25 minuti. Il modulo del test specificherà quale provetta è stata utilizzata durante il test in modo che il medico possa valutare il risultato.
2. Fibrinogeno. L'efficacia dell'emostasi dipende dalla concentrazione di questa proteina, poiché da essa si forma la fibrina, il componente principale di un trombo. Nelle donne in gravidanza, aumenta prima del parto. Il corpo si prepara così per l'imminente emorragia programmata.

Il livello di fibrinogeno nel sangue aumenta oltre all'esempio sopra:

• con infiammazione acuta e infezioni;
• con patologie acute del cuore o dei vasi sanguigni;
• con malattie dell'apparato respiratorio;
• con ustioni estese;
• dopo l'intervento chirurgico;
• con disturbi endocrini;
• dopo il parto o il taglio cesareo.

È molto importante monitorare il contenuto di fibrina nel sangue, perché un aumento incontrollato di esso porterà a una condizione pericolosa in cui il sangue inizia a coagularsi nei vasi intatti. Si chiama coagulazione intravascolare disseminata e può essere fatale.

In questi casi si verifica una diminuzione del livello di fibrinogeno nel sangue:

• con malattie del fegato;
• assunzione di anticoagulanti, steroidi;
• tossicosi;
• carenza di vitamine del gruppo B;
• carenza di vitamine del gruppo C.

1. Tempo di tromboplastina parziale attivato (APTT). Questo valore riflette il tempo necessario alla formazione della fibrina. Le letture normali dell'APTT sono 35-45 s, con l'uso di determinati reagenti - 28-35 s. L'accorciamento di questo tempo non ha valore diagnostico. Il prolungamento dell'APTT indica disturbi congeniti del sistema di coagulazione o che il paziente ha assunto anticoagulanti il ​​giorno prima.
2. Indice di protrombina (PTI), rapporto internazionale normalizzato (INR). Un parametro attraverso il quale è possibile stimare la via della coagulazione esterna. Pari al tempo trascorso dal danno alla nave fino alla formazione di un coagulo. L'indice può essere calcolato come rapporto tra il tempo di riferimento di una persona sana e il tempo di un dato paziente. L'indicatore più universale è INR. I valori normali di PTI sono 78-142%.
3. Tempo di trombina. Il parametro caratterizza il tempo durante il quale il fibrinogeno viene convertito in fibrina. La velocità normale è di 10-20 secondi.

Un aumento del valore si osserva nell'interpretazione dell'analisi quando:

• malattie del fegato;
• pancreatite;
• malattie oncologiche;
• assunzione di anticoagulanti;

Diminuzione dell'indice di fibrinogeno:

• l'ultimo trimestre di gravidanza e altre condizioni che aumentano la quantità di fibrinogeno nel sangue.

Come puoi vedere, il coagulogramma durante la gravidanza differisce dal normale. Solo il medico curante può decifrare l'analisi del coagulogramma del sangue.

Ulteriori indicatori del coagulogramma includono:

1. Antitrombina III. La determinazione dell'antitrombina nel sangue aiuterà a valutare il lavoro del sistema di anticoagulazione del sangue.

Un aumento del livello di coagulogramma si osserva quando:

• gravi malattie infettive;
• la presenza di epatite acuta;
• in presenza di pancreatite acuta;
• trattamento con anticoagulanti e steroidi.

Diminuzione di livello:

• carenza congenita ed ereditaria di fattori;
• patologia cardiaca;
• l'ultimo trimestre di gravidanza;
• Sindrome CID.

1. Complessi solubili fibrina-monomerici. L'indicatore dà un'idea dei cambiamenti nella molecola di fibrina sotto l'influenza di fattori precursori.
2. Proteina C. Uno dei più importanti fattori anticoagulanti. Il tasso nello studio esteso è del 60-140%.
3. Fibrinogeno B - normalmente assente;
4. ... O gli anticorpi ai fosfolipidi. Normalmente assente nel sangue. Questo tipo di autoanticorpi provoca la distruzione delle piastrine e quindi riduce la capacità del sangue di coagularsi;
5. Il D-dimero è un prodotto di degradazione della fibrina. La concentrazione nel sangue è proporzionale alla lisi di questa proteina. Con una maggiore formazione di trombi, l'indicatore aumenta.
6. Tolleranza all'eparina. Al paziente viene somministrata eparina. Quindi viene prelevato il sangue e viene determinato il tempo della formazione del coagulo di sangue. Il valore normale è 7-15 minuti.

Questo valore aumenta quando:

• malattie oncologiche;
• gravidanza;
• dopo l'intervento chirurgico;
• con malattie del fegato (cirrosi).

1. Duca tempo di sanguinamento. Viene perforato un dito e il ricercatore rimuove una goccia di sangue ogni 15 secondi senza toccare la pelle fino a quando l'emorragia non si ferma. Valore normale 2 minuti
2. Tempo di ricalcificazione. Un indicatore che mostra la formazione di un coagulo di fibrina. Tempo di ricalcificazione attivato. Il valore normale è 50-70 secondi.
3. Attività fibrinolitica.
4. Tempo di coagulazione del sangue. Si nota dal momento del prelievo di sangue al momento in cui si forma un coagulo di sangue nella provetta. Per la determinazione, la provetta viene posta in un termostato, impostato a 37 gradi. I valori normali sono 5-7 minuti (se è stato prelevato sangue venoso).

Aumentando il valore:

• ipercoagulazione;
• sindrome DIC;
• prendendo contraccettivi ormonali.

1. Retrazione di un coagulo di sangue. Riflette la capacità dei filamenti di fibrina del coagulo formato di contrarsi. Una diminuzione dell'indicatore si verifica con un aumento del numero di globuli rossi. Diminuzione - con lo sviluppo di anemia.
2. ... Le piastrine svolgono un ruolo chiave nell'emostasi. Quando viene analizzato per un coagulogramma, questo indicatore viene raramente determinato. Insieme all'UCK viene eseguita un'analisi per le piastrine.
3. Trombotest. Riflette l'intensità della formazione di un coagulo di fibrina. I-III grado: il coagulo si forma sciolto e fragile. I gradi I-III sono caratterizzati dalla formazione di un coagulo flottante sciolto difettoso. Grado IV un grumo formato, incollato alla parete della provetta. VII grado - il coagulo può essere separato dal muro solo con un cappio di filo, elastico e molto compattato.

Gli esami del sangue di laboratorio aiutano a determinare le condizioni generali del corpo umano, identificare anomalie e diagnosticare varie malattie. Una delle più importanti analisi di questo tipo è un coagulogramma. Vale la pena spiegare più in dettaglio di cosa tratta questo studio.

Cos'è un coagulogramma

Lo studio controlla il funzionamento dell'emostasi - il sistema di coagulazione del sangue. Nel nostro corpo è sempre liquido. Con il sanguinamento, il sangue si addensa, prevenendo così la sua abbondante perdita. Questo dovrebbe essere il caso. Un coagulogramma del sangue consente di determinare se ci sono deviazioni e irregolarità nel lavoro del sistema di coagulazione. Esiste un ampio elenco di situazioni in cui è richiesta l'analisi di un emostasiogramma:

1. Gravidanza. La coagulazione del sangue viene sicuramente controllata ogni trimestre. Se ci sono complicazioni, l'analisi viene eseguita più spesso.
2. Prossimo intervento chirurgico.
3. Vene varicose, trombosi.
4. Malattie autoimmuni.
5. Problemi cardiaci, vasi sanguigni.
6. Malattie del fegato.
7. Nomina di contraccettivi ormonali, anticoagulanti, aspirina.
8. Hirudoterapia (trattamento con sanguisughe).

Indicatori del coagulogramma

In laboratorio, il sangue raccolto viene controllato per determinate caratteristiche biochimiche. Lo studio dell'emostasi può essere di base o dettagliato. Cosa mostra il coagulogramma standard:

• fibrinogeno;
• APTT (tempo di tromboplastina parziale attivato);
• protrombina;
• piastrine;
• PTI (indice di protrombina), PTT (tempo di protrombina), INR (rapporto normalizzato internazionale);
• tempo di trombina.

Cosa è incluso nel coagulogramma di tipo esteso oltre agli indicatori sopra elencati:

• antitrombina;
• proteina C;
• D-dimero;
• il grado di tolleranza plasmatica all'eparina;
• tempo di ricalcificazione del plasma;
• RFMK (complessi fibrina-monomerici solubili);
• lupus anticoagulante;
• ABP (tempo di ricalcificazione attivato).

Coagulogramma, decodifica

Probabilmente, l'enumerazione di tutti gli indicatori dirà poco a una persona comune senza educazione medica. Per capire il coagulogramma: che tipo di analisi è, è necessario spiegare cosa significa ciascuno di essi per il corpo. Senza questo, il quadro non sarà completo. Coagulogramma sanguigno di base, decodifica:

1. Fibrinogeno. Un enzima generato dal fegato. In presenza di processi infiammatori nel corpo, il suo livello è notevolmente aumentato.
2. APTT. Mostra quanto velocemente appare un coagulo di sangue.
3. Protrombina. Una proteina che interagisce con la vitamina K. Quando si combinano, si ottiene la trombina.
4. Piastrine. Cellule, il cui numero indica lo stato del corpo nel suo insieme.
5. PTI. La velocità di coagulazione del plasma viene confrontata con quella del paziente.
6. PTV. Mostra quanto impiega la trombina (la sostanza che fa coagulare il sangue liquido) per essere convertita dalla protrombina (una forma inattiva della proteina).
7. INR. L'indice di coagulazione esterno è una combinazione di PTI e PTV.
8. Tempo di trombina. Mostra quanto velocemente si forma la fibrina dal fibrinogeno.

Coagulogramma esteso

Tale test di coagulazione del sangue è prescritto se è necessario chiarire i risultati della linea di base. Inoltre, può essere prescritto un coagulogramma espanso se viene rilevata questa o quella patologia. Decodifica degli indicatori:

1. Antitrombina. Una sostanza che impedisce la coagulazione del sangue.
2. D-dimero. Un indicatore importante per le donne durante la gravidanza.
3. Tempo di ricalcificazione del plasma. Il processo generale di coagulazione è caratterizzato da questo indicatore.
4. Tolleranza plasmatica all'eparina. Sulla base del risultato ottenuto, viene determinata la presenza di malattie cardiache, vasi sanguigni e oncologia.
5. Proteina C. Se è carente, può verificarsi trombosi.
6. RFMK. Un indicatore che caratterizza il processo di coagulazione del sangue intravascolare.
7. Lupus anticoagulante. La presenza di anticorpi durante la gravidanza indica gestosi o malattie autoimmuni del bambino.
8. AVR. Determinazione del tempo di ricalcificazione del plasma in modo alternativo.

Scopri di più sugli indicatori della norma durante la gravidanza e sulla sua pianificazione.

Preparazione per l'analisi di un coagulogramma

Il paziente deve seguire alcune regole prima dello screening. La preparazione per un coagulogramma comporta:

1. Rifiuto di mangiare per 8-12 ore prima della procedura. Se hai intenzione di cenare il giorno prima, scegli un piatto leggero, ma è meglio venire per un'analisi a stomaco vuoto.
2. Annullamento di tutti i farmaci che possono fare una pausa.
3. Rifiuto di bevande diverse dall'acqua, in particolare alcol.
4. Attività fisica ridotta. Cerca di non sovraccaricare il tuo corpo prima del test.
5. Evitare situazioni stressanti, nervosismo.
6. Astenersi dal fumo per almeno un'ora prima di fare il test.

Il medico dovrebbe prelevare il sangue da una vena, senza usare un laccio emostatico, in modo che il corpo non avvii il processo di emostasi, che potrebbe falsare i risultati. È importante che durante una puntura il paziente non venga ferito, altrimenti nel materiale per l'analisi entreranno sostanze aggiuntive che possono modificarne la qualità. Il sangue viene raccolto in due provette. I primi indicatori possono essere determinati istantaneamente.

Quanto coagulogramma è fatto

Il termine dipende da molti fattori. Quanto viene fatto un coagulogramma è influenzato dal grado di carico di lavoro del laboratorio e da un particolare specialista, dalla disponibilità e dall'utilità di tutte le attrezzature necessarie. Di norma, i risultati sono noti entro un giorno o due dopo il prelievo di sangue. In rari casi, questo periodo aumenta a 5-10 giorni. nella maggior parte dei laboratori, pagando un extra per urgenza, si possono conoscere i risultati di un emostasiogramma proprio il giorno del parto.

Standard di analisi del coagulogramma

Nella tabella seguente, vedrai quali indicatori dovrebbero essere ottenuti in un adulto sano. Norme per l'analisi del coagulogramma:

Indice	Significato
fibrinogeno
Tempo di trombina
Tempo di protrombina
piastrine	150-400 mila cellule per μl.
antitrombina
Lupus anticoagulante
	Meno di 500 ng/ml

Coagulogramma durante la gravidanza

L'analisi viene eseguita in ogni trimestre e non programmata quando vengono rilevate patologie e deviazioni. Il sangue per un coagulogramma durante la gravidanza viene donato così spesso perché eventuali cambiamenti nell'analisi possono indicare la comparsa di gravi problemi nel corpo sia della donna che del bambino. Alcuni indicatori differiscono significativamente dalla norma per una persona normale, che è causata da cambiamenti ormonali. Cambiamenti nel coagulogramma nelle donne in gravidanza.