Anemia nei neonati: emolitica, sideropenica, fisiologica. Sintomi e trattamento dell'anemia nei neonati Anemia nei bambini komarovskiy

La malattia di un bambino è sempre una prova difficile, soprattutto se si tratta di anemia nei bambini di un anno. Le anemie sono un vasto gruppo di malattie caratterizzate da una forte e significativa diminuzione della concentrazione di emoglobina per unità di volume di sangue.

Cause di anemia nei neonati

Nei neonati si sviluppano spesso anemie da carenza: carenza di ferro e folati. Alla nascita, il corpo del bambino ha un certo apporto di queste sostanze, che sono attivamente coinvolte nel processo di emopoiesi, la formazione di emoglobina, che fornisce ossigeno ai tessuti. Questa fornitura di sostanze è sufficiente per circa i primi sei mesi di vita di un bambino, ma ci sono delle eccezioni.

In futuro, la principale fonte per ottenere queste sostanze è l'alimentazione del bambino e, proprio in questo momento, il rischio di sviluppare anemia aumenta molte volte, specialmente nei bambini prematuri che hanno una piccola scorta di sostanze alla nascita. In questo caso, l'anemia viene registrata in un bambino dall'età di tre mesi.

Nei bambini di età inferiore a un anno, le ragioni dello sviluppo dell'anemia sono completamente diverse, che vanno dai fattori che influenzano durante lo sviluppo intrauterino e terminano con le ragioni che influenzano dopo la nascita:

• carenza di ferro o acido folico nella madre;
• sanguinamento durante il parto;
• patologia della placenta;
• trauma della nascita;
• alimentazione artificiale;
• patologia intestinale: sanguinamento, malassorbimento di sostanze;
• frequenti infezioni.

Segni di anemia nei neonati

Al primo grado, i sintomi dell'anemia nei neonati potrebbero non apparire e la diagnosi di patologia è casuale, secondo un esame del sangue preventivo mensile.

Tutti i sintomi dell'anemia possono essere comuni - caratteristici di tutti i tipi di malattia: pallore della pelle, delle mucose, alterazioni negative della pelle, dei capelli, delle unghie, nei casi avanzati - un ritardo nello sviluppo del bambino, fisico e piano psicologico.

Ci sono anche segni specifici di anemia associati a un particolare tipo di carenza. Ad esempio, con l'anemia da carenza di ferro, un bambino di 3 mesi ha malfunzionamenti nel tratto digestivo - rigurgito frequente, fino al vomito. Nella cavità orale viene registrata un'infiammazione persistente, convulsioni agli angoli delle labbra.

Nella seconda metà dell'anno, con anemia in un bambino di 9 mesi, i sintomi saranno più vari e associati a strane dipendenze da cibo: voglia di leccare la calce, mangiare gesso, carne macinata cruda, patate, pasta.

Trattamento dell'anemia nei neonati

Con l'anemia di primo grado, quando il livello di emoglobina scende di almeno 90 g / l, e in condizioni di allattamento al seno, la malattia può essere curata solo correggendo l'alimentazione della madre e l'eventuale assunzione aggiuntiva di preparati di ferro per l'allattamento. I bambini allattati artificialmente dovrebbero ricevere solo formule adattate, ulteriormente fortificate con ferro.

Nella dieta di una madre che allatta, dovrebbero esserci più verdure ed erbe arricchite con questo oligoelemento: cipolle verdi, verdure a foglia, lattuga, prezzemolo. Concentrazione particolarmente elevata di ferro nella carne (manzo, maiale), fegato animale. È importante introdurre alimenti complementari in tempo, a partire da verdure e carne da 8 mesi.

Il trattamento dell'anemia nei bambini sotto un anno di secondo e terzo grado non può essere effettuato senza farmaci aggiuntivi. Il medicinale stesso, il suo dosaggio, il periodo di ammissione sono determinati su base individuale dal medico curante. Con una combinazione di alimentazione e farmaci adeguati ed equilibrati, la guarigione avviene molto più velocemente senza praticamente conseguenze per il bambino.

Conseguenze dell'anemia nei neonati

Nonostante il fatto che con un trattamento tempestivo dell'anemia, nella maggior parte dei casi si possano evitare gravi conseguenze, i genitori dovrebbero ricordare esattamente quale anemia minaccia un bambino di 1 anno. Un rischio particolarmente elevato di sviluppare conseguenze si verifica con l'anemia nei bambini, perché proprio in questo momento c'è una crescita e uno sviluppo intensivi di tutti i sistemi di organi. A causa del basso contenuto di emoglobina, i tessuti del corpo non ricevono una corretta alimentazione, quindi non possono svilupparsi completamente.

A causa di questa ipossia, prima di tutto, il cervello e il cuore soffrono, il che può causare disturbi nel loro lavoro, fino alla formazione di insufficienza. Cos'altro è pericoloso nell'anemia nei bambini piccoli? Raffreddori frequenti e diminuzione della resistenza generale del corpo alle influenze ambientali negative. Nell'anemia grave, quando il livello di emoglobina scende al di sotto di 70 g / l, sulla pelle si formano desquamazione e microfratture, a cui si unisce la microflora secondaria, seguita dall'infiammazione.

L'anemia e la sindrome anemica sono le condizioni patologiche più comuni nella pratica pediatrica.

Sotto il termine medico generale "anemia" sono combinate diverse eziologia e natura del decorso della malattia, in cui sono presenti eritrociti nel sangue, il che porta a un insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti. (guarda i detagli)

La norma dell'emoglobina in un bambino

In conformità con i criteri accettati, i seguenti indicatori del livello di emoglobina nel sangue del bambino sono considerati la norma:

• dal momento della nascita e durante il primo giorno di vita: più di 145 grammi per litro;
• dal primo al 14° giorno: 130 g/l;
• da 14 a 28 giorni: 120 g/l;
• da 1 mese a 6 anni - 110 g/l.

Tipi di anemie in un bambino di età inferiore a un anno

Nei bambini di età inferiore a un anno, ci sono diversi tipi di anemia:

1. La carenza di ferro, o - è la più comune e rappresenta circa l'80% di tutti i casi di malattia nei bambini. Si sviluppa sullo sfondo di un contenuto di ferro insufficiente nel corpo.

2. La seconda forma più comune di anemia -. Si manifesta come risultato:

• conflitto rhesus
• infezione del feto durante lo sviluppo intrauterino con il virus della rosolia, l'herpes o la toxoplasmosi.

3. Anemia alimentare - si sviluppa a causa di un'alimentazione scorretta: una carenza nella dieta di ferro, vitamine, proteine, sale. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa con l'alimentazione artificiale.

Gli esperti distinguono anche i seguenti tipi di malattia:

• anemia dei neonati;
• anemia della prematurità;
• anemia a causa di complicazioni di un processo infettivo acuto;
• Anemia di Yaksh-Guyem (o tipo grave).

Grado di anemia

In accordo con il livello di emoglobina nel sangue, ci sono tre gradi di gravità dell'anemia:

1. Il primo, o lieve: la quantità di emoglobina è inferiore al normale, ma superiore a 90 g / l.
2. Il secondo è medio: il livello di emoglobina è mantenuto nell'intervallo da 90 a 70 g / l.
3. Il terzo è grave: la quantità di emoglobina scende sotto i 70 g/l.

Fasi della malattia

Nel suo sviluppo, l'anemia attraversa tre fasi principali:

1. Carenza di ferro prelato. In questa fase si ha una riduzione delle riserve del microelemento contenuto nei tessuti. Nella composizione del sangue periferico, il livello di ferro rimane nell'intervallo normale. Nei tessuti, il suo contenuto è ridotto e non viene assorbito dai prodotti in entrata a causa di una diminuzione dell'attività degli enzimi intestinali.
2. Carenza di ferro latente (latente). La quantità di scorte depositate di questa sostanza e il suo contenuto nel siero del sangue sono ridotti.
3. L'ultimo stadio della carenza di ferro. C'è una diminuzione significativa del livello di un oligoelemento per unità di volume del sangue, così come una diminuzione del numero di globuli rossi. In realtà, questa condizione è chiamata anemia sideropenica.

Cause di anemia nei neonati

Alla nascita, il corpo di un bambino contiene una certa quantità di ferro. Le sue riserve sono sufficienti per circa sei mesi. Inoltre, devono essere riforniti dall'esterno. Se ciò non accade o il ferro non viene fornito in quantità sufficienti, aumenta la probabilità di sviluppare anemia. Alcuni altri motivi possono portare a questa condizione:

Durante lo sviluppo fetale e il parto:

• carenza di acido folico, rame, vitamina B12;
• sanguinamento nella madre durante il trasporto di un bambino;
• la presenza di una carenza di ferro in una donna incinta;
• alimentazione scorretta della futura mamma, che porta a un accumulo insufficiente di ferro nel corpo del bambino;
• anomalie nello sviluppo della placenta o del cordone ombelicale;
• violazione del flusso sanguigno intraplacentare;
• trauma della nascita;
• Prematurità;
• legatura del cordone precoce o tardiva.

Dopo la nascita, le ragioni per lo sviluppo dell'anemia possono essere:

• alimentazione artificiale;
• la predominanza del latte intero (in particolare di capra) nella dieta dei bambini;
• condizioni infettive accompagnate da sanguinamento;
• patologie intestinali che portano a un insufficiente assorbimento del ferro;
• alcune malattie ereditarie;
• rapido sviluppo dei sistemi scheletrico e muscolare;
• violazione dell'assorbimento del ferro;
• malformazioni congenite della sintesi degli eritrociti (portano ad anemia falciforme e talassemia);
• avvelenamento da piombo;
• processi infiammatori cronici.

Sintomi di anemia nei neonati

Un contenuto insufficiente di emoglobina nel sangue diventa la ragione per cui le cellule e i tessuti non ricevono la quantità di ossigeno necessaria per un ulteriore sviluppo e crescita. Questa condizione porta alla manifestazione di alcuni sintomi caratteristici.

In una fase iniziale, il quadro clinico è piuttosto sfocato. Con un decorso lieve, la malattia potrebbe non manifestarsi in alcun modo esteriormente e può essere diagnosticata solo a seguito di un esame del sangue. Una quantità insufficiente di emoglobina è il primo e principale sintomo della patologia.

I sintomi esterni includono:

• debolezza generale;
• scarso sonno;
• stato di ansia;
• pallore e secchezza della pelle;
• crepe agli angoli delle labbra;
• unghie fragili;
• scarsa crescita e perdita dei capelli;
• perdita di appetito;
• rigurgito frequente;
• aumento di peso insufficiente o mancanza di esso;
• frequenti malattie respiratorie;
• problemi con il lavoro degli organi del tratto gastrointestinale;
• ritardo nello sviluppo fisico e psicomotorio.

Curare l'anemia

Il cardine del trattamento per l'anemia sideropenica è l'uso di integratori di ferro e la nomina di una dieta speciale.

È preferibile somministrarli al bambino tra una poppata e l'altra, poiché la dieta dei neonati consiste principalmente di latte e latticini e le proteine ​​del latte tendono a legarsi al ferro, il che complica notevolmente il suo assorbimento nel tratto digestivo.

Nella maggior parte dei casi, vengono prescritti preparati liquidi. Il dosaggio è di 3 mg al giorno per 1 kg di peso corporeo.

Tale terapia in un periodo di tempo abbastanza breve normalizza il livello di emoglobina. Indipendentemente da ciò, il trattamento deve essere continuato. La durata media del corso è di 2-6 mesi: è durante questo periodo che si forma una scorta sufficiente di un oligoelemento nel corpo del bambino.

In caso di grave decorso della malattia, al bambino vengono prescritte iniezioni di preparati di ferro.

Nutrizione per bambini con anemia

Per una cura completa per l'anemia e la normalizzazione dei livelli di emoglobina, ai bambini viene prescritta una dieta speciale. La dieta dovrebbe includere alimenti contenenti sostanze necessarie per l'emopoiesi: vitamine C, PP, gruppo B (in particolare, B12). È anche necessario prendersi cura del contenuto proteico sufficiente negli alimenti: includere carne, pesce, uova nella dieta.

In ogni caso, va ricordato che il prodotto ideale per un bambino al di sotto di 1 anno è il latte materno. Se, per determinate ragioni, l'alimentazione naturale diventa impossibile o insufficiente, il bambino dovrebbe essere nutrito con formule adattate con un alto contenuto di ferro e vitamine. I pediatri sconsigliano di somministrare latte di mucca ai bambini di età inferiore a un anno. È meglio usare la farina d'avena, la salsa di mele come alimenti complementari.

Ai bambini più grandi possono essere somministrate zuppa a base di fegato, melograno, succhi di barbabietola, spinaci, prezzemolo, cavolini di Bruxelles.

E sulla via del ritorno ai polmoni, l'eritrocita "cattura" il micidiale biossido di carbonio.

Anemia in un neonato

Secondo le statistiche, oltre il 20% di tutti i bambini nati in tempo è affetto dalla malattia. Ma i bambini nati prima della data di scadenza soffrono della malattia in quasi il 100% dei casi.

Il livello di emoglobina nel sangue nei bambini cambia con l'età:

• 1 giorno dopo la nascita - g / l;
• 2-14 giorni - g / l;
• 14 - 28 giorni - g/l;
• 1 mese - 6 anni - circa 110 g/l.

Anemia nei neonati: cause di

All'età di un bambino di età inferiore a 1 anno, l'anemia sideropenica è più spesso registrata. Si verifica a causa di una dieta impropriamente selezionata, con patologie congenite del tratto gastrointestinale, prematurità. Se un bambino viene nutrito artificialmente dal momento della nascita, il rischio di contrarre l'anemia aumenta notevolmente.

I bambini in sovrappeso e i neonati che stanno aumentando rapidamente di peso utilizzeranno più attivamente le riserve di ferro accumulate durante il periodo prenatale. E se la futura mamma durante la gravidanza non ha mangiato abbastanza bene o ha malattie croniche dell'apparato digerente, allora il corpo del feto non è in grado di "mettere da parte" la sostanza di cui ha tanto bisogno. Una situazione simile si sviluppa nei casi in cui una madre che allatta ha un'emoglobina bassa o per lungo tempo non mangia bene durante l'allattamento.

Segni di anemia nei neonati

I principali segni della malattia includono:

• pallore non solo della pelle, ma anche delle mucose visibili;
• stomatite frequente;
• crepe agli angoli della bocca;
• pelle secca;
• ipodynamia;
• disbiosi;
• irritabilità, tendenza a piangere;
• costipazione frequente.

Dovresti analizzare attentamente le condizioni dei bambini e, se noti almeno uno dei sintomi elencati, devi eseguire un esame del sangue per il bambino. Dicono di Anemia di primo grado quando l'indicatore dell'emoglobina viene mantenuto entro 90 g / l.

Perché l'anemia nei neonati è pericolosa: complicazioni

Le conseguenze della malattia dell'Anemia precedentemente trasferita possono manifestarsi in pochi anni. Il cervello dei bambini in rapida crescita tollera piuttosto male la mancanza di ossigeno, perché il tasso di formazione di nuove cellule nervose diminuisce, il che porta a molti disturbi della salute neuropsichica.

L'emoglobina bassa è l'argomento del nostro spettacolo di oggi.

Il dottor Komarovsky spiegherà quali sono le ragioni di un

Unione dei pediatri della Russia. http://www.pediatr-russia.ru Nazionale �

Molti pediatri considerano l'aspetto dell'anemia come la prima "campana" del rachitismo - una malattia che si sviluppa con una mancanza di vitamina D. In uno stadio avanzato della malattia, non soffre solo il cervello, ma anche il muscolo cardiaco, e questo colpisce immediatamente il benessere di un bambino piccolo.

Trattamento dell'anemia

Il trattamento dell'anemia in un bambino inizia solo dopo una diagnosi approfondita. Viene prescritto un ciclo di trattamento individuale in base alla causa principale identificata della malattia.

Per quasi tutti i tipi di disturbi, il regime di trattamento farmacologico include:

È importante ricordare che è meglio che i bambini diano integratori di ferro sotto forma di sciroppi liquidi. Ma la dieta del bambino consiste principalmente di latte e prodotti a base di acido lattico e interferiscono con l'assorbimento del ferro nel tratto gastrointestinale. Pertanto, gli sciroppi vengono somministrati solo tra le poppate, quando il latte nello stomaco è parzialmente digerito.

Il trattamento della malattia nei bambini è piuttosto lungo. Con l'anemia sideropenica, nonostante la rapida stabilizzazione del livello di emoglobina, dura almeno 2 mesi. Il corpo del bambino deve ricevere una scorta sufficiente di ferro, e questo è un processo lungo.

Se le condizioni del bambino non migliorano, il pediatra prescriverà iniezioni non solo di preparati di ferro, ma anche di acido folico. Se il regime di trattamento è redatto correttamente, i primi risultati positivi possono essere visti già dall'inizio del corso del farmaco.

La nutrizione come trattamento per l'anemia

La nutrizione svolge un ruolo speciale nel trattamento dell'anemia. La dieta povera del bambino si espande a scapito di cibi ricchi di ferro, e questo è grano saraceno, carne di tacchino, lingua di manzo, tuorlo d'uovo di gallina, erbe aromatiche, decotto di rosa canina (in assenza di allergie). Il Dr. Komarovsky consiglia ai bambini con la fase iniziale dell'anemia di stare più all'aria aperta, di camminare a lungo.

Se il bambino continua a ricevere latte materno, l'alimentazione della madre che allatta viene monitorata con particolare attenzione. È importante in questo periodo limitare rigorosamente il fumo, l'uso di caffè forte, tè, latte vaccino intero, semola e cereali di riso. Questi alimenti interferiscono con il normale assorbimento del ferro.

Anemia nei neonati prematuri

La malattia nei bambini prematuri è particolarmente difficile. Può svilupparsi nelle prime settimane dopo la nascita "precoce" ed è difficile rispondere al trattamento. Gli esami del sangue di controllo vengono eseguiti ad intervalli di 4-6 giorni. Di norma, le forme iniettabili di farmaci contenenti ferro vengono prescritte dai primi giorni dall'inizio del trattamento. Vale la pena utilizzare più attivamente i complessi vitaminici per ottenere la normalizzazione dei parametri del sangue nel più breve tempo possibile.

Tutte le informazioni sul sito sono presentate solo a scopo informativo. Consultare sempre il proprio medico prima di applicare qualsiasi raccomandazione.

Anemia

L'anemia è una malattia del sangue che si verifica quando il numero di globuli rossi nel corpo diminuisce. Queste cellule trasportano l'ossigeno utilizzando una proteina speciale chiamata emoglobina. Se il numero di queste cellule o di questa proteina diminuisce, si verifica anemia.

In alcuni casi, l'anemia è temporanea, se è causata da carenze nutrizionali o perdite di sangue. In altri, è il risultato di malattie croniche o ereditarie, tra cui autoimmuni, genetiche, cancerose e altre. L'anemia grave può essere pericolosa per la vita.

Le principali cause di anemia sono elencate di seguito.

• L'anemia sideropenica più comune è causata, come puoi immaginare, dalla mancanza di ferro. Senza abbastanza ferro, il corpo non può produrre emoglobina per i globuli rossi. In questo caso, i medici di solito consigliano di cambiare la dieta o di assumere integratori di ferro.
• Oltre al ferro, il tuo corpo ha bisogno di folati e vitamina B12 per produrre abbastanza globuli rossi.
• Le anemie emolitiche si sviluppano quando i globuli rossi vengono distrutti più velocemente di quanto il midollo osseo possa sostituirli. Questo accade con alcune malattie del sangue e avvelenamenti.
• Altre cause rare includono alcune malattie croniche, autoimmuni ed ereditarie, malattie del sangue e del midollo osseo.

Informazioni sulle principali cause dell'anemia e su come trattare l'anemia

Il bambino ha un'emoglobina di 106 a 4 mesi La diagnosi è stata fatta di ANEMIA lieve. Ferro prescritto per due mesi. Domanda: è davvero necessario somministrare un farmaco a un bambino a un tale livello di emoglobina?

Al bambino è stata prescritta una preparazione di ferro a causa della bassa emoglobina. Dopodiché, la pancia del bambino è attivamente gonfia e i gaziki se ne vanno costantemente. Il bambino è irrequieto e urla. Cosa fare? Un integratore di ferro può avere tali effetti collaterali?

Tassi di emoglobina nei bambini

3. Leggi le risposte del Dr. Komarovsky alle domande:

4. Il Manuale contiene le seguenti informazioni:

Vaccinazione morbillo: chi è protetto e chi ha bisogno di vaccinazione

Dottor Komarovsky

Malattia mano-piede-bocca:

come non prendere un'infezione da enterovirus (biblioteca)

Intossicazione alimentare: cure di emergenza

L'applicazione ufficiale "Doctor Komarovsky" per iPhone / iPad

Scarica i nostri libri

Piccola applicazione

L'uso di qualsiasi materiale del sito è consentito solo previo accordo sull'uso del sito e con il permesso scritto dell'amministrazione

Il dottor Komarovsky sull'emoglobina nei bambini

Se un bambino ha un basso livello di emoglobina, il più delle volte in clinica, i suoi genitori sono immediatamente spaventati dalle diagnosi e dalle possibili conseguenze disastrose. Alla maggior parte dei bambini, indipendentemente dalla loro età, vengono prescritti integratori di ferro. E mamme e papà, che sono lontani dalla terminologia medica, hanno molte preoccupazioni e domande. Come aumentare il livello di emoglobina di un bambino e se è possibile fare a meno delle medicine della farmacia è spesso spiegato dal noto pediatra Evgeny Olegovich Komarovsky.

Definizione e norma

L'emoglobina è una proteina contenente ferro che "sa" legarsi all'ossigeno e trasportarlo in vari angoli del corpo umano. Se il livello di questa proteina è insufficiente, il bambino non riceverà la quantità necessaria di ossigeno, che è così importante per la sua vita e il suo sviluppo. Questa condizione è chiamata anemia.

L'opinione del Dr. Komarovsky sull'emoglobina dei bambini e su come risolvere i problemi con l'emoglobina bassa può essere vista nel seguente video.

Normalmente, i valori dell'emoglobina dipendono dal sesso e dall'età. Nei bambini, questi valori sono più che instabili e cambiano. Tuttavia, ci sono alcune figure di controllo su cui il medico farà affidamento quando riceverà i risultati di un esame del sangue generale del bambino:

• Alla nascita in un neonato, il valore dell'emoglobina può variare da 160 g/l a 240 g/l.
• A partire da 3 mesi e quasi fino a un anno, il livello di proteine ​​contenenti ferro diminuisce gradualmente e raggiunge valori di 100 - 135 g/l.
• Da 1 anno all'età adulta, il livello di emoglobina aumenterà gradualmente, raggiungendo valori tipici di un uomo o di una donna (nei rappresentanti di diversi sessi, questi ematologici ne hanno mostrati di diversi).

Motivi del declino

Yevgeny Komarovsky, parlando del problema dell'anemia nei bambini, sottolinea che fino a circa 5-6 mesi un bambino ha un apporto sufficiente di una proteina così importante nel corpo. Il bambino lo fa anche durante il periodo di sviluppo intrauterino, tuttavia, durante i primi mesi di vita, il ferro viene consumato e praticamente non reintegrato. Ecco perché tutti i bambini senza eccezioni, secondo Komarovsky, hanno una diminuzione dei livelli di emoglobina di 5-6 mesi.

Tuttavia, oltre a ragioni fisiologicamente determinate relativamente innocue, l'emoglobina in un bambino può essere ridotta a causa di altri fattori più pericolosi:

• Carenza nutrizionale;
• Perdita di sangue di varie eziologie;
• Malattie del midollo osseo;
• Insufficienza renale;
• neoplasie;
• Carenza di vitamina B12;
• Rachitismo;
• Anemia congenita. Se durante la gravidanza per quasi tutti i 9 mesi la futura mamma soffriva di bassi livelli di emoglobina

L'emoglobina può essere eccessivamente alta nei bambini con difetti cardiaci congeniti.

In ogni caso, Evgeny Komarovsky esorta i genitori a esaminare il bambino nel modo più accurato possibile, a fare un esame del sangue esteso e, se necessario, a visitare un ematologo pediatrico. La diagnosi di anemia dovrebbe essere presa sul serio.

Alla domanda se è possibile fare a meno dei preparati farmaceutici nel difficile compito di aumentare il livello di emoglobina bassa in un bambino, Komarovsky risponde che ciò è possibile. Ma solo nelle forme più lievi di anemia. Se il pediatra la mette in una fase facile, i genitori possono provare a migliorare l'analisi del sangue del bambino saturando la sua dieta con cibi che contengono molto ferro. Naturalmente, se l'età del bambino consente loro di essere mangiati.

Si tratta innanzitutto di carne, fegato, pesce, carni bianche di pollame, cereali, in particolare grano saraceno e fagioli. Dalle verdure si consiglia di aggiungere più pomodori e barbabietole, da frutta e bacche - chicchi di melograno, fragole e mirtilli rossi e altri. Il caviale - caviale rosso e nero - aumenta molto bene l'emoglobina.

Con cautela, Evgeny Olegovich consiglia di dare al bambino frutti di mare, funghi secchi e noci. Sebbene aumentino l'emoglobina, sono forti allergeni.

I genitori spesso si chiedono se i livelli di ferro possono essere aumentati somministrando il latte di capra al loro bambino. Il medico replica che non esiste una connessione diretta tra questo prodotto e la composizione del sangue e nota separatamente che il latte di capra non sarà particolarmente utile per un bambino piccolo se non ha ancora tre anni.

Se un bambino di 3 mesi ha una diminuzione dei livelli di emoglobina e continua a non mangiare tali alimenti a causa dell'età, anche in una fase lieve di anemia, il bambino avrà bisogno di un trattamento farmacologico. Implica l'alimentazione con formule di latte adattate, che contengono ferro e vitamina B 12, nonché acido ascorbico, che aiuta la ghiandola a essere assorbita meglio dall'acido folico.

Komarovsky scoraggia fortemente la scelta di integratori di ferro da soli o in base alle recensioni su Internet. Solo un medico, sulla base di un esame del sangue, sarà in grado di scegliere il farmaco giusto e prescrivere il dosaggio richiesto. Allo stesso tempo, terrà conto non solo degli indicatori di emoglobina, ma anche della qualità-quantità di eritrociti, piastrine, ecc. Evgeny Olegovich consiglia di prendere il rimedio prescritto senza fallo, osservando rigorosamente la frequenza e le condizioni di ammissione.

Il corso del trattamento, secondo Komarovsky, non dovrebbe essere inferiore a 2 mesi. A volte è necessaria una terapia più lunga.

Per prevenire lo sviluppo dell'anemia o aumentare l'emoglobina del bambino se tutto è già successo, Evgeny Komarovsky consiglia di portare il bambino fuori più spesso, fornendogli giochi attivi all'aria aperta, lunghe passeggiate. Il sonno del bambino dovrebbe essere più lungo, non è male se i genitori possono fornire al bambino ginnastica e massaggi.

Fino all'età di un anno, un noto pediatra consiglia per tempo e correttamente di introdurre alimenti complementari, per non trascurare l'ampliamento del menù, consentito dall'età.

Molto spesso nelle cliniche, secondo la pratica consolidata, ai bambini con anemia viene concesso un ritiro dalla successiva vaccinazione obbligatoria. Evgeny Komarovsky sottolinea che una lieve anemia non dovrebbe essere la ragione del rinvio della vaccinazione. Solo se la carenza di emoglobina è grave e al bambino viene diagnosticata una forma grave, i tempi della somministrazione del vaccino possono essere spostati di 2-3 mesi fino a quando i conteggi ematici tornano alla normalità o si avvicinano alla normalità.

Tutti i diritti riservati, 14+

La copia dei materiali del sito è possibile solo se è installato un collegamento attivo al nostro sito.

Il ferro è uno degli oligoelementi principali e molto importanti di cui il nostro corpo ha bisogno. In caso di sua carenza, può verificarsi anemia. Come trattarlo, se si osserva in un adulto e come, se un bambino è malato? Il primo passo è cambiare la dieta, afferma il dott. Evgeny Komarovsky nel suo libro "Una guida per genitori sani".

Il fabbisogno quotidiano di ferro dell'uomo è:

fino a 6 mesi - 6 mg;

6 mesi - 10 anni - 10 mg;

oltre 10 anni - 12-15 mg;

donne in gravidanza - 19 mg (a volte fino a 50 mg);

allattamento - 16 mg (a volte fino a 25 mg).

La maggior parte del ferro nel corpo umano è nell'emoglobina, ogni molecola della quale contiene 4 atomi di ferro. Non sorprende, quindi, che l'indicazione principale per l'integrazione di ferro sia la prevenzione e il trattamento dell'anemia sideropenica.

Il ferro si trova in molti alimenti sia di origine vegetale che animale (carne, pesce, legumi, cereali, pane, verdura, frutta, bacche). Fondamentale è il fatto che il ferro nelle fonti alimentari può essere in due forme:

ferro come parte della molecola dell'emoglobina - ferro eme;

ferro sotto forma di sali inorganici.

La fonte del ferro eme è la carne e il pesce, ma nelle bacche, nelle verdure e nella frutta è rappresentato da sali inorganici. Perché è così importante? Innanzitutto perché il ferro eme viene assorbito (assimilato) 2-3 volte più attivamente rispetto al ferro inorganico. Ecco perché è abbastanza difficile garantire il corretto apporto di ferro esclusivamente da prodotti di origine vegetale.

I preparati di ferro attualmente utilizzati sono generalmente divisi in due gruppi principali:

preparati ferrosi di ferro - solfato di ferro, gluconato, cloruro, succinato, fumarato, lattato, ecc.;

preparati di ferro ferrico - idrossido di ferro sotto forma di un complesso di polimaltosio o saccarosio.

La stragrande maggioranza dei preparati di ferro viene utilizzata per la somministrazione orale (vengono prodotte gocce, soluzioni, sciroppi, capsule, compresse semplici e masticabili), ma esistono anche forme di dosaggio destinate alla somministrazione parenterale, sia per via intramuscolare che endovenosa.

La somministrazione parenterale di preparati di ferro è abbastanza spesso accompagnata da gravi reazioni avverse (nello 0,2-3% dei pazienti, la somministrazione parenterale di preparati di ferro è irta di gravi reazioni allergiche - fino all'anafilattica), quindi è generalmente accettato che la somministrazione endovenosa o intramuscolare di il ferro viene eseguito solo quando non c'è assolutamente nessun posto dove andare, quando l'ingestione è completamente impossibile o completamente inefficace - l'assorbimento intestinale è compromesso, è stata eseguita un'operazione per rimuovere una parte significativa dell'intestino tenue, ecc.

Le reazioni avverse non sono rare con l'integrazione orale di ferro, ma sono prevedibili e meno pericolose. Di norma, c'è nausea, dolore nella parte superiore dell'addome, stitichezza, diarrea. Allo stesso tempo, la gravità delle reazioni nei preparati di ferro ferroso è molto più alta. Pertanto, le raccomandazioni generalmente accettate sono di iniziare a prendere preparazioni di ferro ferrose a una dose 2-4 volte inferiore alla dose terapeutica media e aumentarla gradualmente (entro 1-2 settimane), tenendo conto della tolleranza individuale.

Un'altra sfumatura importante è un effetto molto significativo e molto negativo del cibo sull'assorbimento del ferro, che, ancora una volta, avviene proprio quando si tratta di preparazioni di ferro ferroso. Non sorprende che tutti i farmaci di questo gruppo siano raccomandati per essere assunti a stomaco vuoto, in modo ottimale un'ora prima dei pasti.

Non vi sono particolari differenze negli effetti clinici dei vari sali di ferro. La cosa principale è la corretta selezione della dose del farmaco, poiché ogni sale specifico contiene una quantità di ferro rigorosamente definita. Quindi, ad esempio, nel solfato di ferro, è il ferro che rappresenta circa il 20% della massa, rispettivamente, in gluconato - ferro - 12% e in fumarato - 33%. Ma, lo sottolineiamo ancora, le cifre fornite non indicano affatto che il ferro fumarato sia tre volte migliore o tre volte più attivo del gluconato. È solo che se prendi soluzioni della stessa concentrazione, avrai bisogno di 5 gocce di fumarato e 15 gocce di gluconato.

Preparati ferrosi

Aktiferrin (solfato di ferro), capsule, sciroppo, gocce orali

Compresse di apo-ferrogluconato (gluconato di ferro)

Hemofer (cloruro ferrico), soluzione orale-gocce

Hemofer prolongatum (solfato di ferro), pillole

Compresse di gluconato di ferro 300 (gluconato di ferro)

Fumarato di ferro 200 compresse

Colet ferro (carbonato di ferro), compresse

Megaferin (gluconato di ferro), compresse effervescenti

Orferon (solfato di ferro), pillole, gocce orali

Compresse Pms-Solfato di ferro (solfato di ferro)

Tardiferon (solfato di ferro) compresse

Feospan (solfato di ferro), capsule

Ferrlecite (gluconato di ferro), iniezione

Compresse di ferrogradumet (solfato di ferro)

Compresse Ferronal (ferro gluconato)

Ferronal 35 (gluconato di ferro), sciroppo

Sospensione orale di ferronato (ferro fumarato)

Capsule di Heferol (ferro fumarato)

Ectofer (sorbato di ferro), soluzione iniettabile

L'assorbimento dei preparati di ferro ferrico non è praticamente associato all'assunzione di cibo, quindi possono essere assunti durante i pasti. La tolleranza di questi farmaci non ha una relazione così pronunciata con la dose, quindi, fin dall'inizio del trattamento, vengono utilizzate dosi complete.

Preparati di ferro ferrico

Argeferr (complesso di idrossido di ferro e saccarosio), soluzione per somministrazione endovenosa

Venofer (complesso di idrossido di ferro e saccarosio), soluzione per somministrazione endovenosa, soluzione iniettabile

Iniezione di destrano (ferro destrano)

Ferro Zucchero-Ferro Vino, soluzione orale

CosmoFer (idrossido di ferro destrano), soluzione per somministrazione intramuscolare ed endovenosa

Likferr (complesso di idrossido di ferro e saccarosio), soluzione per somministrazione endovenosa

Maltofer (polimaltosio idrossido di ferro), compresse masticabili, sciroppo, soluzione orale, iniezione

Monoferro (idrossido di ferro poliisomaltosio), soluzione per somministrazione endovenosa

Profer (ferro proteina acetil aspartilato) soluzione orale

Fenuls Baby (polimaltosio idrossido di ferro), gocce

Fenuls Complex (idrossido di ferro polimaltosio), gocce orali, sciroppo

Ferbitol (cloruro ferrico esaidrato), soluzione per somministrazione endovenosa

Ferinject (ferro carbossimaltosio), soluzione per somministrazione endovenosa

Ferry (polimaltosio idrossido di ferro), sciroppo

Ferrlecite (complesso ferro sorbitolo glucone), soluzione iniettabile

Ferrolek-Zdorov'e (ferro destrano), soluzione iniettabile

Ferrostat (complesso sorbitolo idrossido di ferro), soluzione per iniezione intramuscolare

Ferrum Lek (idrossido di ferro poliisomaltosio), soluzione per somministrazione intramuscolare

Ferrum Lek (idrossido di ferro polimaltosio), compresse masticabili, sciroppo

Ferumbo (idrossido di ferro polimaltosio), sciroppo

Il trattamento dell'anemia, di regola, è di natura complessa e oltre ai preparati di ferro, i pazienti ricevono altre sostanze che influenzano il sistema ematopoietico e il metabolismo. Non sorprende a questo proposito che il mercato farmaceutico abbia un numero significativo di preparati combinati, in cui, oltre al ferro, sono presenti cianocobalamina, acido folico e alcune altre vitamine e oligoelementi.

In conclusione, formuleremo 10 regole di base per il trattamento dell'anemia sideropenica:

• è impossibile aiutare un bambino con la sola correzione nutrizionale! L'uso di preparati a base di ferro è sempre necessario;
• quando possibile, le preparazioni di ferro dovrebbero essere assunte per via orale, ma la dose di ferro ferroso dovrebbe essere aumentata gradualmente, iniziando dalla quarta parte della prescritta;
• la dose terapeutica giornaliera media di ferro è di 2-3 mg / kg (la dose profilattica media è pari alla metà della dose terapeutica - 1-1,5 mg al giorno);
• la dose giornaliera è suddivisa in 3 dosi, e l'aderenza più o meno esatta agli intervalli è molto importante: il midollo osseo risponde in modo ottimale all'assunzione costante di ferro, pertanto l'assunzione regolare del farmaco aumenta notevolmente l'efficacia del trattamento;
• il livello di emoglobina inizia ad aumentare, di regola, dopo 3-4 settimane di trattamento, sebbene il miglioramento del benessere possa essere molto prima;
• l'emoglobina aumenta ad una velocità media di circa 10-14 g/l a settimana. È ovvio a questo proposito che la durata del trattamento è in gran parte determinata dalla gravità dell'anemia al momento dell'inizio dell'uso di preparati di ferro, ma nella maggior parte dei casi sono necessari 1-2 mesi per ripristinare i normali parametri dell'emoglobina;
• la normalizzazione del livello di emoglobina nel sangue non è un motivo per interrompere il trattamento: è necessario continuare a utilizzare preparati di ferro in una dose profilattica per altri 1,5-3 mesi per creare riserve di ferro nel corpo del bambino;
• la somministrazione parenterale di preparati di ferro, di regola, non viene effettuata quotidianamente, ma una volta ogni 2-3 giorni;
• i preparati di ferro ferroso devono essere assunti a stomaco vuoto, cioè 1-2 ore prima dei pasti;
• l'assorbimento dei preparati di ferro è migliorato in presenza di acido ascorbico, ma aumenta anche il rischio di effetti collaterali.

Informazioni sulla fonte

Seleziona il testo e premi Ctrl + Invio!

Copyright

Avviso precoce, più facile da curare: i tumori più comuni e i loro sintomi (3)

Colpisci con una parola: come il nostro vocabolario influenza i bambini

Bugie, manierismi, alcol: 5 cose che uccidono l'attrattiva di una donna agli occhi degli uomini

FOTO. I momenti salienti del Rally femminile 2018

Sharon Stone: la femme fatale con l'intelligenza di un professore (1)

Una soluzione dolce e moderna a un problema delicato

Essere in forma! 6 esercizi efficaci per gambe e glutei belli

Come Olga Zvirid di Voronezh è riuscita a costruire una vera "casa di pan di zenzero" a Riga

Grande oroscopo: cosa ci promettono le stelle a marzo?

Quale pagamento aggiuntivo riceveranno i genitori dal 1 marzo: spiegazioni ed esempi

Cosa ti promettono il tuo percorso e il numero dell'anno quest'anno?

Anemia nei bambini

Questo è il nome di una malattia, la cui essenza è un basso contenuto di emoglobina nel sangue di un bambino. Cosa dovrebbero sapere i genitori sui tassi di questa sostanza? Perché si verifica l'anemia e quali sono i suoi sintomi? Qual è la prevenzione e il trattamento di questo disturbo? Scopriamolo nel dettaglio.

Sintomi di anemia nei bambini

Per ogni periodo di età della vita di un bambino, ci sono norme pediatriche generalmente accettate per la quantità di emoglobina nel sangue. Si misura in grammi per litro. Quindi, in un neonato, l'indicatore dell'emoglobina è normale, all'età di un mese lo è già, da sei mesi a un anno -, a 3-6 anni -, a 18 anni -.

Perché l'anemia si verifica nei bambini? Le ragioni possono essere malattie dell'apparato digerente, reni e fegato, alterato assorbimento del ferro, da cui dipende direttamente l'emoglobina. Durante i periodi di maggiore crescita del bambino e durante la pubertà, il bambino può anche sviluppare anemia.

In età prescolare, gli organi ematopoietici non sono completamente formati, sono suscettibili all'influenza di fattori negativi dall'esterno. Ma nei bambini, tali condizioni non dovrebbero essere lasciate senza l'attenzione dei genitori, perché possono portare a disturbi metabolici.

Questa malattia inizia gradualmente, con l'esaurimento delle riserve di ferro nel corpo del bambino, ma il livello di emoglobina rimane normale. Quindi l'assorbimento del ferro dal cibo e la sua quantità nel siero del sangue si deteriorano. Successivamente, il numero di eritrociti nell'unità sanguigna diminuisce - questo indica lo sviluppo dell'anemia sideropenica.

I suoi sintomi sono i seguenti:

1. Sindrome asteno-nevrotica. Si manifesta con una maggiore eccitabilità, irritabilità, instabilità emotiva. Il bambino può rimanere indietro nel suo sviluppo fisico, si stanca rapidamente, sviluppa apatia.
2. Sindrome epiteliale. Il bambino ha la pelle pallida e le mucose. Possibile desquamazione della pelle, pallore delle orecchie, comparsa di pigmentazione. Ci possono essere carie a basso sintomo e diminuzione dell'appetito, interruzione del tratto gastrointestinale. Nelle forme gravi di anemia compare anche il sanguinamento intestinale.
3. Sindrome muscolare. Questa è una debolezza dello sfintere della vescica, enuresi, ritardo dello sviluppo nei parametri fisici.
4. Sindrome cardiovascolare, che si manifesta con mancanza di respiro e palpitazioni. Il bambino ha la tendenza ad abbassare la pressione sanguigna, i soffi sistologici si trovano nel cuore.
5. Sindrome di diminuita difesa immunitaria. Si manifesta in frequenti malattie. Allo stesso tempo, la milza e il fegato del bambino aumentano di dimensioni.

Con una forma lieve di anemia, il livello di emoglobina nel sangue del bambino è g / l. La forma medio-pesante è caratterizzata da g/l, quella pesante - meno di 70 g/l, quella super pesante 50 g/l.

Anemia nei bambini: trattamento

Se il pediatra ha diagnosticato al bambino l'anemia, gli prescriverà un'assunzione interna di farmaci contenenti ferro. Una dieta equilibrata è importante anche per aumentare i livelli di emoglobina. Questo è l'uso di cibi ricchi di ferro. Tra i cereali, il grano saraceno prende il sopravvento nel contenuto di questa sostanza. C'è molto ferro nel fegato, nella carne bovina, nei melograni. I genitori dovrebbero anche tenere conto del fatto che dopo la normalizzazione dei livelli di emoglobina nel sangue, non si dovrebbe smettere di assumere farmaci contenenti ferro. Dopotutto, l'aumento del livello di questa sostanza nel sangue è solo temporaneo.

Di solito, nel complesso trattamento dell'anemia vengono utilizzati altri mezzi:

1. Fitopreparati. Quando il sistema digestivo di un bambino è disturbato, le erbe aiutano ad alleviare l'infiammazione, normalizzano le funzioni delle mucose intestinali.
2. Prodotti antiossidanti. Sono necessari per proteggere le membrane cellulari dai danni.

Che tipo di farmaci contenenti ferro prescrivere a un bambino è deciso dal pediatra locale.

La prevenzione dell'anemia svolge un ruolo importante per la salute del bambino. Questi sono controlli regolari con un pediatra e test clinici per rilevare l'anemia. Se viene rilevato in tempo, il trattamento sarà più efficace.

Una maggiore attenzione da parte dei medici dovrebbe essere rivolta ai bambini appartenenti a gruppi a rischio. Questo si riferisce a coloro che sono nati con un basso peso corporeo, bambini prematuri, che sono allattati artificialmente. Per la prevenzione dell'anemia, ai bambini prematuri viene prescritto il ferro nella metà della dose terapeutica - nel periodo da due mesi a due anni.

Una buona alimentazione per un bambino del genere è la presenza quotidiana nella dieta della quantità richiesta di proteine, vitamine, minerali necessari per il corpo del bambino per un sano processo di emopoiesi.

È importante che il bambino trascorra molto tempo all'aperto, anche nella stagione fredda. Il regime per questi bambini dovrebbe diventare un prerequisito per lo sviluppo e l'istruzione.

Ma i genitori non dovrebbero essere impegnati nell'autotrattamento dell'anemia in un bambino. In terapia, è importante selezionare farmaci che corrispondano alla gravità della malattia.

Anemia nei bambini di età inferiore a un anno

Le statistiche pediatriche indicano che questa malattia è più comune nei bambini dopo sei mesi. È durante questo periodo che le riserve di ferro neonatali diminuiscono e ciò che entra nel loro corpo con il cibo non è sufficiente.

Se la madre ha avuto una grave perdita di sangue durante il parto, questo può diventare un fattore nello sviluppo dell'anemia nel neonato. Tale bambino ha secchezza e desquamazione della pelle, pallore della pelle, distrofia di capelli e unghie, estremità fredde, rigurgito, vomito, stomatite angolare o glossite atrofica, instabilità delle feci.

Un bambino che ha perso molto sangue durante il parto riceve una trasfusione.

I bambini con anemia sono letargici e letargici, assonnati e irritabili. Spesso sono in ritardo nello sviluppo fisico e psicomotorio. Hanno toni cardiaci attutiti, tachicardia, mancanza di respiro. Rispetto ai loro coetanei, hanno maggiori probabilità di ammalarsi, più inclini a infezioni, raffreddori, che vengono trattati a lungo.

Se stiamo parlando di un disturbo in un bambino prematuro, allora questa è l'anemia precoce dei bambini prematuri, la cui causa è la rottura degli eritrociti con emoglobina fetale con maturità insufficiente del midollo osseo.

Quando una malattia emolitica dei neonati viene diagnosticata in una briciola, molti globuli rossi vengono distrutti dagli anticorpi del corpo materno mentre sono ancora nell'utero. La sferocitosi ereditaria è una malattia in cui i globuli rossi sono sferici. E questo è anche un fattore di rischio per lo sviluppo di anemia.

Le infezioni intrauterine (p. es., rosolia, toxoplasmosi, sifilide, infezione da citomegalovirus) possono distruggere i globuli rossi. L'anemia tardiva della prematurità si nota nelle briciole dai tre ai quattro mesi di età. La sua causa è l'esaurimento delle riserve di ferro nell'utero.

I genitori di bambini di età inferiore a un anno dovrebbero sapere che un lieve grado di anemia sideropenica potrebbe non manifestarsi in alcun modo esteriormente. Pertanto, è importante eseguire esami del sangue in tempo e identificare la malattia.

La terapia per l'anemia sideropenica in un bambino fino a un anno è la seguente:

1. Prescrizione di integratori di ferro.
2. Trasfusione di sangue (trasfusione di sangue), se necessario.
3. Fornire un'alimentazione adeguata. La madre dovrebbe fare tutto ciò che è in suo potere per allattare il bambino. Questa è la migliore protezione per una briciola.
4. Trattamento tempestivo di distrofie e rachitismo, infettive e gastrointestinali.
5. Esami del sangue clinici regolari.

Tutto ciò può essere evitato se, durante il periodo di gestazione, la madre monitora la sua salute, prestando la dovuta attenzione alla prevenzione dell'anemia, seguendo tutte le raccomandazioni del medico e mangiando correttamente.

Anemia nei bambini: Komarovsky

Il pediatra, sulla base di molti anni di pratica, afferma che l'emoglobina è aumentata non tanto dai farmaci e dall'alimentazione quanto dallo stile di vita. Evgeny Olegovich sottolinea: più energia ha il bambino, più alto sarà il suo livello di emoglobina. Pertanto, con il suo indicatore di 104, è necessario saltare, correre e trascorrere molto tempo all'aria aperta, anche in inverno. I genitori dovrebbero controllare che il bambino non sia stitico.

Per quanto riguarda la nutrizione come fattore della terapia ausiliaria per l'emoglobina bassa, il medico raccomanda che questi bambini mangino più carne, che è la principale fonte di ferro negli alimenti per animali. Anche il fegato con anemia dovrebbe entrare a far parte della dieta dei bambini. Inoltre, il menu dovrebbe contenere molta frutta ricca di vitamina C, verdura, ricca di fibre. I legumi sono una buona fonte di ferro.

Se, con una maggiore nutrizione, un'esposizione sufficiente all'aria fresca dopo un mese o due, l'analisi del sangue non migliora, molto probabilmente il medico prescriverà integratori di ferro. Il signor Komarovsky sottolinea che possono causare stitichezza in un bambino. Questo non è raro. Inoltre, tali reazioni si osservano più spesso quando il bambino assume preparati di ferro ferroso. È importante che la loro assunzione sia graduale e rigorosamente dosata. Non dovresti cancellare tali farmaci se soffri di stitichezza. Hai solo bisogno di consultare il tuo pediatra.

Entrambi gli indicatori cambiano rapidamente con la maturazione del neonato, quindi cambiano anche i limiti inferiori della norma. Variabili come l'età gestazionale, i siti di prelievo (capillari o vene) e la posizione del neonato rispetto alla placenta prima del clampaggio del cordone (nella posizione più bassa, il sangue entra nel neonato; una posizione più alta provoca il drenaggio del sangue dal neonato) influenzano anche i risultati del test.

Cause di anemia nei neonati

Le cause dell'anemia nei neonati includono:

• processi fisiologici,
• perdita di sangue
• diminuzione della produzione di globuli rossi,
• aumento della distruzione dei globuli rossi (emolisi).

Anemia fisiologica... I normali processi fisiologici spesso causano anemia normocitico-normocromica nei neonati a termine e prematuri. L'anemia fisiologica di solito non richiede un'attenta valutazione o trattamento.

Nei neonati a termine, l'aumento dell'ossigenazione che si verifica con la normale respirazione dopo la nascita si traduce in un drammatico aumento dei livelli di O 2 nei tessuti, con conseguente feedback negativo per la produzione di eritropoietina e l'eritropoiesi. Questa diminuzione dell'eritropoiesi, così come la vita più breve dei globuli rossi nei neonati (60-70 giorni contro 120 negli adulti), provoca una diminuzione della concentrazione di emoglobina durante i primi 2-3 mesi di vita, solitamente non inferiore a 9,4 g/dl. Il livello di Hb rimane stabile nelle settimane successive, quindi aumenta lentamente fino a 4-6 mesi in risposta alla rinnovata stimolazione dell'eritropoietina.

Lo stesso meccanismo porta all'anemia nei neonati prematuri nelle prime 4-12 settimane, ma una minore produzione di eritropoietina, una durata di vita più breve degli eritrociti (35-50 giorni), una rapida crescita e un salasso più frequente contribuiscono a una diminuzione più rapida e più forte dell'Hb. Bambini<32 нед гестации страдают сильнее всего.

Perdita di sangue... L'anemia può svilupparsi a causa di sanguinamento prenatale, perinatale (durante il travaglio) o postpartum. Nei neonati, il volume ematico assoluto è basso (ad esempio, nei bambini prematuri - 90-105 ml / kg, nei bambini a termine - 78-86 ml / kg), quindi una perdita acuta di soli 15-20 ml di il sangue può portare all'anemia. I neonati con emorragia cronica possono essere compensati fisiologicamente e sono generalmente clinicamente più stabili dei neonati con emorragia acuta.

Le emorragie prenatali possono essere causate da:

• emorragia dal feto alla madre,
• trasfusione tra gemelli (feto-fetale),
• malformazioni del cordone ombelicale,
• disturbi della placenta
• tecniche diagnostiche.

Le emorragie feto-materne si verificano spontaneamente o in seguito a traumi materni, amniocentesi, rotazione cefalica o tumore placentare. Si verificano in circa il 50% delle gravidanze, sebbene nella maggior parte dei casi la quantità di sangue persa sia estremamente ridotta (circa 2 ml); una massiccia perdita di sangue, definita come > 30 ml, si verifica in 3/1000 gravidanze.

La trasfusione feto-fetale è una distribuzione ineguale del sangue tra i gemelli, che colpisce il 13-33% delle gravidanze gemellari monozigoti monocoriali. Quando viene trasferita una porzione significativa del sangue, il donatore gemello può diventare molto anemico con lo sviluppo di insufficienza cardiaca, mentre il ricevente può diventare policitemico con lo sviluppo della sindrome da iperviscosità.

Le malformazioni del cordone ombelicale includono inserti velamentosi nel cordone ombelicale, presentazione vascolare o inserzione placentare nella cavità addominale; il meccanismo del sanguinamento, spesso massiccio e rapido, è dovuto a uno spostamento o rottura dei vasi del cordone ombelicale.

Due importanti difetti della placenta che causano un'emorragia sono la placenta previa e il distacco prematuro della placenta.

Le procedure diagnostiche che causano l'emorragia comprendono l'amniocentesi, la biopsia corionica e il prelievo di sangue cordonale.

Le emorragie perinatali possono essere causate da:

• travaglio rapido (cioè travaglio rapido e spontaneo durante<3 ч после начала родов, что вызывает кровотечение из-за разрыва пуповины);
• complicanze ostetriche (ad esempio, incisione della placenta durante il taglio cesareo, lesioni alla nascita);
• coagulopatie.

I cefaloematomi risultanti, ad esempio, dal vuoto o dal forcipe sono generalmente relativamente innocui, ma il sanguinamento subgaleale può diffondersi ai tessuti molli e una grande perdita di volume sanguigno porta ad anemia, ipotensione, shock e morte. Molto meno spesso, la rottura del fegato, della milza o delle ghiandole surrenali durante il parto può portare a emorragie interne. L'emorragia intraventricolare, che è più comune nei neonati prematuri, e il sanguinamento subaracnoideo e subdurale possono anche portare a una significativa diminuzione dell'ematocrito.

Malattia emorragica dei neonati - sanguinamento per diversi giorni dopo il parto normale, causato da una carenza fisiologica transitoria di fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K. Altre possibili cause: emorragie nei primi giorni di vita e altre coagulopatie (p. es., emofilia), sindrome da coagulazione intravascolare disseminata causata da sepsi, malformazioni vascolari, o uso prenatale materno di antagonisti della vitamina K (es. fenitoina, warfarin, isoniazide).

Diminuita produzione di globuli rossi... I difetti nella produzione di globuli rossi possono essere:

• congenito
• acquisite.

I difetti alla nascita sono estremamente rari, ma l'anemia di Diamond-Blackfan e l'anemia di Fanconi sono le più comuni.

L'anemia di Diamond-Blackfan è caratterizzata dall'assenza di precursori dei globuli rossi nel midollo osseo, dai globuli rossi macrocitici, dall'assenza di reticolociti nel sangue periferico e dal mancato coinvolgimento di altre linee di cellule del sangue. Fa spesso parte di una sindrome di anomalie congenite, tra cui microcefalia, palatoschisi, difetti oculari, deformità del pollice e collo pterigoideo. Fino al 25% dei bambini affetti è anemico alla nascita e in circa il 10% dei casi si verifica un basso peso alla nascita. Si pensa che questa anemia sia causata da una differenziazione difettosa delle cellule staminali.

L'anemia di Fanconi è una malattia autosomica recessiva delle cellule progenitrici del midollo osseo che causa macrocitosi e reticolocitopenia con difetto progressivo in tutte le linee cellulari ematopoietiche. Di solito viene diagnosticato dopo il periodo neonatale. La causa è un difetto genetico che interferisce con la riparazione del DNA danneggiato o la rimozione dei radicali liberi tossici che danneggiano le cellule.

Altre anemie congenite includono la sindrome di Pearson, una rara malattia multisistemica che coinvolge difetti mitocondriali che causa anemia sideroblastica refrattaria, pancitopenia, varie disfunzioni e insufficienza

fegato, rene, pancreas; Anemie congenite da diseritropoietina, in cui l'anemia cronica (di solito macrocitica) deriva da una produzione inefficace o anormale di globuli rossi ed emolisi causata da anomalie nei globuli rossi.

I difetti acquisiti sono quelli che si verificano dopo la nascita. I motivi più comuni sono:

• infezioni,
• carenze nutrizionali.

Le infezioni (p. es., malaria, rosolia, sifilide, HIV, citomegalovirus, adenovirus, sepsi batterica) possono compromettere la produzione di globuli rossi nel midollo osseo. L'infezione congenita da parvovirus B 19 può causare una mancata produzione di globuli rossi.

Le carenze nutrizionali di ferro, rame, folato (acido folico) e vitamine E e B 12 possono portare all'anemia nei primi mesi di vita, ma di solito non alla nascita. L'anemia da carenza di ferro è la carenza nutrizionale più comune. La sua incidenza è maggiore nei paesi meno sviluppati, dove è il risultato di una cattiva alimentazione e dell'allattamento esclusivo e prolungato. La carenza di ferro è comune nei bambini le cui madri sono a loro volta carenti di ferro e nei bambini prematuri che non hanno ricevuto trasfusioni di sangue e la cui formula non è integrata con ferro; nei neonati prematuri senza supplementi nutrizionali, le riserve di ferro si esauriscono entro 10-14 settimane.

emolisi... L'emolisi può essere causata da:

• disturbi immunitari
• difetti nella membrana degli eritrociti,
• carenza enzimatica
• emoglobinopatie,
• infezioni.

Tutto quanto sopra provoca anche iperbilirubinemia, che può portare a ittero ed encefalopatia da bilirubina.

L'emolisi immuno-mediata può verificarsi quando globuli rossi fetali con antigeni di superficie (più spesso antigeni del sangue Rh e ABO, ma anche Kell, Duffy e altri antigeni minori) che differiscono dagli antigeni dei globuli rossi materni entrano nel flusso sanguigno materno e stimolano la produzione di anticorpi IgG diretti contro i globuli rossi fetali. Lo scenario grave più comune è quando una madre Rh (antigene O)-negativo è diventata suscettibile all'antigene D durante una precedente gravidanza con un feto Rh-positivo; una seconda gravidanza Rh-positiva può quindi innescare una risposta IgG, che può portare a emolisi fetale e neonatale. L'emolisi intrauterina può essere abbastanza grave da causare gonfiore o morte; dopo il parto possono manifestarsi anemia e iperbilirubinemia significative con emolisi preesistente secondaria a IgG materne persistenti (emivita di circa 28 giorni). Con l'uso profilattico diffuso di anticorpi anti-MO per prevenire la sensibilizzazione, le lesioni si sviluppano quando<0,11% беременностей у резус-отрицательных женщин. АВО-несовместимость может вызвать гемолиз по аналогичной схеме. АВО-несовместимость обычно происходит у матерей с 0-й группой крови. Матери с группой крови А, В или АВ вырабатывают анти-А и анти-В антитела, которые являются преимущественно IgM и не способны проникать через плаценту. Гемолиз, вызванный АВО-несовместимостью, может происходить при первой беременности, потому что матери часто сенсибилизированы антигенами пищевых продуктов или бактерий.

Difetti nelle membrane dei globuli rossi modificano la forma e la deformabilità dei globuli rossi, il che porta alla loro rimozione prematura dalla circolazione. I disturbi più comuni sono la sferocitosi ereditaria e l'ovalocitosi ereditaria.

Le carenze enzimatiche di G6PD e piruvato chinasi sono le carenze enzimatiche più comuni che causano l'emolisi.

Le emoglobinopatie sono causate da deficit e anomalie strutturali delle catene globiniche. Alla nascita, il 55-90% dell'emoglobina di un neonato è costituito da catene 2α- e 2γ-globine (emoglobina fetale o emoglobina F). Dopo la nascita, la produzione di catene diminuisce e la produzione di catene aumenta fino a quando l'emoglobina adulta diventa predominante. L'alfa talassemia è una malattia geneticamente ereditaria causata dalla depressione della produzione della catena α di globina ed è l'emoglobinopatia più comune, che causa anemia nel periodo neonatale. La β-talassemia è una malattia congenita della produzione della catena β. Poiché la quantità di -globina è normale alla nascita è trascurabile, la -talassemia e le anomalie strutturali (le catene globiniche sono rare alla nascita e i sintomi non compaiono fino a quando il livello di emoglobina fetale non è sufficientemente basso entro 3-4 mesi.

Anche l'infezione intrauterina con alcuni batteri, virus, funghi e protozoi (principalmente toxoplasmosi e malaria) può causare anemia emolitica. Nella malaria, il Plasmodium entra nei globuli rossi e li distrugge. Si verifica la distruzione immuno-mediata dei globuli rossi infetti e l'eccessiva rimozione delle cellule non infette. La diseritropoiesi midollare associata provoca un'eritropoiesi compensatoria inadeguata. L'emolisi intravascolare, la fagocitosi extravascolare e la diseritropoiesi possono portare all'anemia.

Sintomi e segni di anemia nei neonati

I sintomi e i segni sono simili indipendentemente dalla causa, ma variano con la gravità e la velocità di insorgenza dell'anemia. I neonati sono generalmente pallidi e, se l'anemia è grave, presentano tachipnea, tachicardia e talvolta soffio al flusso; l'ipotensione con perdita di sangue acuta è caratteristica. Può essere presente ittero con emolisi.

Diagnosi di anemia nei neonati

anamnesi... L'anamnesi dovrebbe essere diretta a fattori materni (p. es., diatesi emorragica, difetti ereditari degli eritrociti, carenze nutrizionali, farmaci), storia familiare di malattie ereditarie che causano malattie emolitiche del neonato (p. es., emoglobinopatie, carenze enzimatiche, difetti della membrana eritrocitaria, aplasia eritrocitaria) fattori ostetrici (p. es., infezioni, sanguinamento vaginale, interventi ostetrici, modalità di parto, perdita di sangue, trattamento e aspetto del cordone ombelicale, patologia placentare, sofferenza fetale, numero di feti).

Fattori materni non specifici forniscono ulteriori informazioni. La splenectomia indica una storia di possibile emolisi, difetti nella membrana cellulare degli eritrociti o anemia autoimmune; colecistectomia - per una storia di emolisi indotta da calcoli biliari. Fattori importanti includono l'età gestazionale al momento del parto, l'età all'esordio dei sintomi, il sesso, la razza e l'etnia.

Controllo medico... Tachicardia e ipotensione suggeriscono una significativa perdita di sangue. L'ittero è emolisi, sia sistemica (causata da incompatibilità ABO o deficit di G6PD) o localizzata (causata dalla decomposizione del sangue nei cefaloematomi). L'epatosplenomegalia suggerisce emolisi, infezioni congenite o insufficienza cardiaca. Ematomi o petecchie - diatesi emorragica. Anomalie congenite possono indicare una sindrome da insufficienza midollare.

test... L'anemia può essere sospettata se l'ecografia prenatale rileva l'idropisia fetale, definita come liquido anomalo ed eccessivo in due o più parti del corpo (p. es., pleura, peritoneo, pericardio); possono essere presenti ingrossamento del cuore, del fegato, della milza.

Dopo il parto, se si sospetta anemia, i test iniziali consistono in:

• dal conteggio dei reticolociti,
• studi di uno striscio periferico.

• titoli o studi PCR per infezioni congenite (rosolia, sifilide, HIV, citomegalovirus, adenovirus, parvovirus);
• livelli di folati e vitamina B^;
• livelli di ferro e rame.

Se questi test non determinano la causa dell'anemia, possono essere necessari una biopsia del midollo osseo, test genetici per anomalie congenite nella produzione di globuli rossi o entrambi.

Se la conta dei reticolociti è alta o normale (che riflette la corrispondente risposta del midollo osseo), l'anemia è dovuta a perdita di sangue o emolisi. Se non c'è perdita di sangue apparente, o se si notano segni di emolisi nello striscio periferico, deve essere eseguito un test dell'antiglobulina diretto (DAT [test di Coombs]).

Se il test di Coombs è positivo, l'anemia è probabilmente secondaria a un'incompatibilità di Rh, ABO o altri sistemi.

Se il test di Coombs è negativo, può essere utile la determinazione del volume corpuscolare medio dei globuli rossi (MCV). Un MCV gravemente ridotto suggerisce a-talassemia o perdita cronica di sangue intrauterino. Con MCV normale o elevato, uno striscio di sangue periferico può rivelare una morfologia anormale dei globuli rossi compatibile con anomalie della membrana, microangiopatia, coagulazione intravascolare disseminata, carenza di vitamina E o emoglobinopatia. Se lo striscio è normale, la causa potrebbe essere la perdita di sangue, la carenza di enzimi o l'infezione e dovrebbero essere eseguiti i test appropriati, incl. test per l'emorragia fetomaterina.

Le emorragie fetomaterine possono essere diagnosticate testando la presenza di globuli rossi fetali nel sangue della madre. La tecnica di eluizione acida di Kleihauer-Vetke è il test più comunemente usato, ma altri approcci includono tecniche di immunofluorescenza e un test di agglutinazione differenziale o misto. Con la tecnica di Kleihauer-Vetka, il tampone citrato-fosfato pH 3,5 eluisce l'emoglobina da eritrociti adulti ma non fetali; quindi, i globuli rossi fetali sono colorati con eosina e sono visibili al microscopio, mentre i globuli rossi adulti vengono visualizzati come ombre di globuli rossi. La tecnica di Kleihauer-Vetke è inefficace se la madre ha emoglobinopatie.

Trattamento dell'anemia nei neonati

La necessità di un trattamento dipende dalla gravità dell'anemia e dalle condizioni mediche associate. L'anemia lieve in neonati a termine e prematuri altrimenti sani di solito non richiede un trattamento speciale; il trattamento è determinato dalla diagnosi sottostante. Alcuni pazienti richiedono una trasfusione o una trasfusione di scambio di globuli rossi.

Trasfusione... La trasfusione è indicata nel trattamento dell'anemia grave. La trasfusione di sangue deve essere eseguita se sono presenti sintomi di anemia o se si sospetta una diminuzione dell'apporto tissutale di O 2 . La decisione di trasfondere dovrebbe essere basata sui sintomi, sull'età del paziente e sulla gravità della malattia. L'ematocrito stesso non dovrebbe essere un fattore decisivo perché alcuni bambini possono essere asintomatici con un ematocrito più basso e altri possono avere sintomi di anemia con un ematocrito più alto.

Prima della prima trasfusione, se non è stata ancora effettuata, si dovrebbe testare il sangue della madre e del feto per l'appartenenza ai gruppi ABO e Rh e per la presenza di anticorpi atipici contro i globuli rossi, un test antiglobulina diretto per il bambino globuli rossi devono essere eseguiti.

Il sangue per la trasfusione deve essere uguale o compatibile nei sistemi ABO e Rh del neonato con eventuali anticorpi anti-ABO o anti-eritrociti presenti nel siero della madre o del neonato. Gli anticorpi anti-eritrociti vengono prodotti raramente nei neonati, pertanto, nei casi in cui persiste la necessità di trasfusioni di sangue, di solito non è richiesto un nuovo screening degli anticorpi fino a 4 mesi.

La massa eritrocitaria utilizzata per la trasfusione deve essere filtrata (senza leucociti), irradiata e versata in aliquote di 10-20 ml/kg ottenute da un donatore di sangue; trasfusioni sequenziali dello stesso sangue ridurranno al minimo l'impatto sul ricevente e le complicanze della trasfusione. Il sangue di donatori negativi al citomegalovirus dovrebbe essere considerato come terapia per i neonati molto prematuri.

Trasfusione di scambio... L'exanguinotrasfusione, in cui il sangue dei neonati viene prelevato in aliquote con successiva trasfusione di massa eritrocitaria, è indicata per alcuni casi di anemia emolitica con aumento della bilirubina sierica e alcuni casi di grave anemia con insufficienza cardiaca. Questa procedura riduce i titoli anticorpali plasmatici e i livelli di bilirubina e riduce al minimo il sovraccarico di liquidi. Gli effetti collaterali gravi (p. es., trombocitopenia; enterocolite necrotizzante; ipoglicemia; ipocalcemia; shock, edema polmonare o entrambi [causati da alterazioni del bilancio idrico]) sono comuni e devono essere eseguiti da personale esperto. Le linee guida per l'exanguinotrasfusione variano e sono inconcludenti.

Altri trattamenti... L'eritropoietina umana ricombinante è generalmente sconsigliata, in parte perché non è stato dimostrato che riduca il fabbisogno di trasfusioni nelle prime 2 settimane di vita.

La terapia con ferro è limitata ai casi di perdite ematiche ripetute (p. es., diatesi emorragica, sanguinamento gastrointestinale, sanguinamento frequente). Sono preferite le preparazioni di ferro per via orale; l'uso parenterale di preparati di ferro a volte porta ad anafilassi, pertanto la terapia deve essere somministrata da un ematologo.

Il trattamento per le cause più insolite di anemia è specifico della malattia (p. es., corticosteroidi per l'anemia di Diamond-Blackfan e vitamina B12 per la carenza di B12).

Di solito, i sintomi pronunciati di varie malattie costringono immediatamente i genitori ad assumere il trattamento del bambino. Ma se le sue condizioni cambiano gradualmente e la malattia assume una forma latente, allora mamme e papà spesso non capiscono perché il bambino è diventato improvvisamente letargico, pallido e inattivo. In questi casi, vai sul sicuro: fai un esame del sangue.

Sono i risultati di un esame del sangue che possono essere il primo segno dell'insorgenza di una malattia così insidiosa come l'anemia nei bambini. Distrugge sottilmente il corpo, abbassando il livello di emoglobina nel sangue.

L'emoglobina è una combinazione di proteine ​​e ferro, la cui mancanza influisce sulla fornitura di qualità di cellule e tessuti degli organi interni con ossigeno e sul loro pieno funzionamento. L'anemia nei neonati è pericolosa principalmente per l'inibizione dello sviluppo delle strutture cerebrali.

Il livello di emoglobina nel sangue nei bambini cambia con l'età:

• 1 giorno dopo la nascita - 130-145 g / l;
• 2-14 giorni - 120-130 g / l;
• 14 - 28 giorni - 110-120 g/l;
• 1 mese - 6 anni - circa 110 g/l.

Se i conteggi dell'emoglobina nell'analisi del sangue del bambino sono inferiori a quelli indicati e noti le seguenti caratteristiche nel comportamento e nelle condizioni del tuo bambino, assicurati di consultare un medico.

Sintomi di anemia:

• Pallore e secchezza della pelle e delle mucose;
• Congiuntivite ricorrente, stomatite;
• Letargia e apatia;
• Capricciosità e pianto;
• Mancanza di appetito;
• Sudorazione eccessiva;
• Rigurgito abbondante e frequente;
• affaticabilità veloce;
• Sonno leggero e irrequieto.

I segni elencati possono indicare non solo l'anemia, ma anche altre malattie e dovrebbero essere confermati dai corrispondenti risultati di analisi e altri studi.

Cosa porta all'anemia

Una riserva di ferro è posta nel corpo del bambino anche prima della nascita. La sua parte principale è contenuta negli eritrociti e una piccola parte nei muscoli. Dopo la nascita, un bambino allattato al seno lo esaurisce di 6 mesi. E proprio allora, è necessario introdurre nella sua dieta alimenti complementari che reintegrano le riserve di ferro. Per i bambini prematuri, questo periodo è ridotto a 3 mesi, quindi si dovrebbe prestare particolare attenzione alla scelta della formula del latte per le madri di tali bambini.

L'anemia nei bambini di età inferiore a un anno può essere causata da vari motivi:

1. La presenza della stessa malattia nella madre durante la gravidanza;
2. Gravidanza complicata da perdita di sangue e disturbi circolatori nella placenta;
3. Lesioni durante il parto, accompagnate da perdita di sangue;
4. malattie infettive intestinali;
5. Rapido tasso di crescita di un bambino nei primi mesi di vita;
6. Composizione sbilanciata di latte artificiale per l'alimentazione di neonati artificiali;
7. Quantità insufficiente di ferro nei prodotti alimentari di un bambino fino a un anno;
8. Prematurità del bambino.

Cosa fare?

Se si sospetta l'anemia, il medico prescriverà un esame generale del corpo e, naturalmente, test. In base al contenuto di emoglobina e al numero di globuli rossi, è:

• 1 grado - leggero - più di 90 g / le 3,5-3 milioni / l;
• 2 gradi - medio - 70-90 g / l e 3-2,5 milioni / l;
• Grado 3 - grave - inferiore a 70 g / l e inferiore a 2,5 milioni / l.

In generale, il trattamento dell'anemia dovrebbe essere completo nelle seguenti aree:

1. Eliminazione dei fattori che portano all'anemia;
2. Rifornimento attivo delle riserve di ferro con farmaci speciali;
3. Correzione della dieta con cibi contenenti ferro.

Se non ci sono domande sul primo punto, ci soffermeremo sui prossimi due in modo più dettagliato.

Trattamento medico

Gli integratori di ferro dovrebbero essere prescritti solo da un medico e le dosi dovrebbero essere adattate specificamente a tuo figlio. Non prescrivere una dose da solo. L'uso dei medicinali deve essere effettuato principalmente 30 minuti prima dei pasti, come indicato nelle istruzioni. Succede che causano nausea o addirittura vomito. È imperativo informare il medico di questo e sostituirà i farmaci. Nei casi più gravi, l'anemia può essere trattata iniettando farmaci a base di ferro.

Spesso, insieme alla carenza di ferro nei bambini, c'è una mancanza di vitamine. Pertanto, inoltre, il medico può prescrivere un complesso vitaminico.

Durante il trattamento, vengono eseguiti regolarmente esami del sangue in modo da poter facilmente monitorare l'andamento delle condizioni del bambino. È necessario trattare l'anemia prima della fine del corso in modo che il corpo del bambino possa creare un certo apporto di ferro.

Nutrizione correttiva

È sulla nutrizione di un bambino di età inferiore a un anno che i genitori dovrebbero prestare attenzione. La principale fonte di vitamine e sostanze nutritive per i bambini è il latte materno. Il ferro in esso contenuto ha una caratteristica essenziale: si assorbe molto facilmente. Il latte artificiale per l'alimentazione artificiale dovrebbe essere arricchito in modo speciale con ferro e vitamine.

L'introduzione di alimenti complementari per i bambini a cui è già stata diagnosticata l'anemia dovrebbe iniziare a 4-5 mesi, cioè prima degli altri bambini. Grano saraceno e farina d'avena saranno i primi prodotti che potrai presentare a tuo figlio.

A 6 mesi, la dieta dei bambini con anemia dovrebbe già contenere proteine ​​animali coinvolte nella sintesi dell'emoglobina, sotto forma di carne, purea di fegato e tuorlo d'uovo. Alimenti come mele, melograni e altri frutti acidi aiutano il corpo ad assorbire il ferro.

Più vicino all'anno, sul tavolo del bambino dovrebbe essere presente una varietà di frutta e verdura, erbe, pesce, uova, carne, prodotti a base di latte fermentato. Un decotto di rosa canina e frutta secca sarà molto utile.

Alcuni alimenti impediscono l'assorbimento del ferro e addirittura ne favoriscono l'eliminazione. Il loro consumo deve essere limitato o completamente escluso dalla dieta dei bambini. Questi sono tè, caffè, latte intero di vacca, semola e porridge di riso.

I principali metodi di trattamento devono essere integrati dal corretto regime giornaliero. Lunghe e misurate passeggiate all'aria aperta migliorano il flusso di ossigeno nel corpo e accelerano il metabolismo. Inoltre promuovono un sonno lungo e riposante.

Con un approccio attento e responsabile al trattamento, una malattia come l'anemia nei bambini scompare, anche se gradualmente, ma senza complicazioni. La pazienza per i capricci dei bambini, un'alimentazione equilibrata e un regime chiaro consentiranno al tuo bambino di svilupparsi pienamente in base alla sua età e deliziare i suoi genitori con una salute eccellente.