Trattamento dei sintomi del dolore al tallone. Perché i talloni fanno male quando si cammina e si corre: la causa della fascite plantare

Nonostante le sue dimensioni non molto grandi, il tallone riceve il numero massimo di carichi per tutta la nostra vita. Sotto l'influenza di uno stress statico costante, a causa di lesioni dinamiche e varie malattie, può iniziare un processo infiammatorio. E un giorno fa male calpestare il tallone.

Per comprendere le cause del dolore al tallone quando si cammina, è necessario considerare la sua struttura e la relazione con altre strutture anatomiche del piede, della caviglia e della parte inferiore della gamba, nonché l'interazione tra di esse.

Struttura del tallone

L'osso del tallone, situato nella parte posteriore del piede con lo strato di grasso circostante e la pelle, è quello che viene comunemente chiamato tallone o tallone. Fa parte del tarso, insieme all'astragalo, al cuboide, allo scafoide e ai tre sfenoidi.

• Nella parte inferiore del calcagno c'è un processo chiamato tuberosità calcaneare, a cui è attaccato il legamento plantare, che tiene l'arco del piede. È anche unito da uno dei tendini più grandi e forti del corpo umano: l'Achille, che continua i muscoli soleo e gastrocnemio. Il tendine di Achille permette alla suola di piegarsi.
• Nella parte superiore, il calcagno si collega con l'astragalo, che forma l'articolazione della caviglia, e davanti con l'osso cuboide, formando insieme ad esso, nonché con l'astragalo e le ossa dello scafoide, l'articolazione trasversale tarsale.
• Nello strato di grasso sottocutaneo inferiore del tallone si intrecciano molte arterie, vene e nervi che si collegano al nervo tibiale.
• Sul lato esterno del tallone, sotto lo strato di grasso sottocutaneo, è presente un sacco di tendini peronei, più profondo del quale sono i due estensori corti delle dita e il muscolo abduttore del mignolo, nonché i legamenti della caviglia e articolazione astragalo-caneare.
• Sul lato interno del calcagno si trovano il legamento deltoide della caviglia, il legamento dell'articolazione sottoastragalica e le borse dei tendini estensori del piede e l'adduttore dell'alluce, sotto il quale i tendini dei flessori lunghi delle dita menzogna.

Le cause più comuni di dolore al tallone

Sulla base di un numero così elevato di elementi adiacenti al tallone (articolazioni, tendini, legamenti, borse, fascia, tessuto sottocutaneo, vasi sanguigni e nervi), le cause del dolore al tallone possono essere molto diverse, ma considereremo le più comuni. Escludiamo da questo elenco malattie specifiche come l'osteomielite o la tubercolosi ossea, così come il piede diabetico, con le sue evidenti manifestazioni angiopatiche associate a danno e blocco dei vasi sanguigni. Il fatto è che quando i sintomi di queste malattie, che sono difficili da non notare, compaiono nella caviglia, allora la diagnosi principale del paziente è stata a lungo stabilita a quel tempo. Quindi, molto spesso, il dolore al tallone quando si fa un passo si verifica per i seguenti motivi:

• Lesione al tallone.
• borsite.
• Sperone calcaneare (fascite plantare).
• Piedi piatti.
• Tendinite d'Achille.
• Gotta.
• Osteocondropatia.
• L'artrosi articolare di Chopar.
• Artrite.

Cosa fare se il tallone fa male e fa male al passo

Considera tutte le cause di cui sopra e il trattamento associato direttamente a ciascuna di esse.

Il tallone fa male durante l'infortunio: cosa fare?

I lividi al tallone non sono rari. È sufficiente atterrare senza successo da un'altezza, o correre a lungo, saltare, camminare a piedi nudi su una superficie irregolare. In questo caso, possono verificarsi sintomi:

• Forte dolore e gonfiore al tallone e alla caviglia.
• Lividi e ferite.
• Curvatura, posizione anormale del tallone.

Con un livido, tutto può succedere:

Gonfiore, arrossamento dell'ematoma e curvatura sono segni sfavorevoli che possono indicare la rottura di tendini, legamenti, lussazione del tallone o sua frattura e formazione di crepe.

Pertanto, in caso di contusione, è importante rimuovere immediatamente qualsiasi carico dal tallone e il prima possibile recarsi al pronto soccorso, dove la vittima verrà sottoposta a una radiografia del tallone e fornirà i primi soccorsi: tratterà le ferite, applicherà una benda stretta o un calco in gesso.

Durante la corsa, un salto rischioso, torcendo il piede verso l'interno, il tendine di Achille e i legamenti del piede sono spesso allungati.

Perché il tallone fa male quando i tendini e i legamenti sono allungati?

Il tendine di Achille è attaccato direttamente al tubercolo calcaneare, e i legamenti della caviglia sono attaccati al tallone o alle ossa che formano un'articolazione con esso (astragalo, scafoide); quindi, lo stiramento sia dell'AU che dei legamenti provoca dolore al tallone .

• Quando si verificano i sintomi:
  • improvviso dolore acuto al tallone, alla caviglia e alla parte inferiore della gamba;
  • incapacità di stare in punta di piedi, piegare o allungare il piede;
  • la parte posteriore del tallone e della caviglia è gonfia e arrossata.
• Quando i legamenti sono allungati:
  • dolore sulla superficie laterale esterna del tallone e della caviglia (segno di una distorsione dei legamenti laterali della caviglia);
  • impossibilità di adduzione e supinazione del piede.

• conservativa (calco in gesso, ortesi regolabile, tutore in plastica);
• chirurgia (cuciture, tendine o legamento plastico).

Dolore al tallone con borsite

L'osso del tallone fa male con la borsite principalmente in due casi: a causa di una borsite calcaneare.

Le ragioni possono essere:

• attività fisica cronica negli atleti e nelle persone impegnate in un duro lavoro;
• lesioni del calcagno;
• indossare scarpe con un tacco troppo duro.

Nelle borse sinoviali dei tendini, a causa di un costante danno meccanico o attrito, inizia l'infiammazione e si forma un eccesso di liquido sinoviale.

Sintomi:

• dolore al tallone posteriore;
• gonfiore nell'area del tendine di Achille;
• il gonfiore nella fascia plantare potrebbe non essere evidente, poiché le borse sono ricoperte di tessuto adiposo;
• con una forma purulenta di borsite, il dolore può essere pulsante e potresti sentirti male e avere febbre.

• la pace;
• impacchi di ghiaccio;
• bendaggio stretto (ortesi);
• con borsite purulenta acuta o dolore severo - iniezioni di idrocortisone;
• fisioterapia (UHF, microonde, elettroforesi).

Sperone calcaneare

A volte il tallone fa male a lungo, e poi una persona è sorpresa di notare che è apparsa una "decorazione" sulla suola -. L'accumulo osseo sul tallone può formare:

• nelle persone con molto peso;
• atleti; soffre di piedi piatti;
• donne che non cambiano le loro abitudini di camminare con i tacchi alti;
• pazienti con artrite sistemica infettiva (IA) o reumatoide (AR), spondilite anchilosante, ecc.

Sintomi con uno sperone: dolore dolorante o acuto, che si intensifica con l'aumentare del carico o immediatamente ai primi passi dopo un riposo prolungato.

Come trattare se il tallone fa male e fa male calpestarlo con uno sperone:

• Diagnostica (radiografia, ecografia, esami del sangue).
• Sollievo dal dolore (FANS e glucocorticosteroidi).
• Antibiotici e altri farmaci di base se la fascite al tallone risulta da IA ​​o RA.
• Regime delicato per due o tre settimane.
• Fisioterapia (terapia ad onde d'urto, elettroforesi + FANS, terapia laser).
• L'uso di intarsi ortopedici sotto il tallone.

I piedi piatti sono una causa comune di dolore al tallone

I piedi piatti causano dolore e disagio alle gambe, compresi i talloni. Nei gradi gravi di piedi piatti, può verificarsi alluce valgo. Le complicanze dei piedi piatti portano alla deformazione dell'artrosi del piede e al dolore cronico grave.

• ginnastica correttiva;
• indossare solette ortopediche;
• come ultima risorsa - un'operazione.

tendinite d'Achille

L'infiammazione del tendine di Achille (AS) può verificarsi per gli stessi motivi della borsite. La differenza tra tendinite e borsite è che con la tendinite, il tendine stesso è infiammato e con la borsite, la sua borsa sinoviale.

La tendinite AS si verifica spesso nelle donne a cui piacciono i tacchi alti e può anche essere una conseguenza di traumi, piedi piatti o alluce valgo.

Sintomi:

• dolore acuto quando si cammina o si preme su un tendine;
• gonfiore nella parte posteriore della caviglia;
• il piede è piegato con difficoltà;
• lo scricchiolio è possibile quando si cammina - un segno di entesite calcificante.

Una conseguenza a lungo termine della tendinite di Achille può essere la formazione di un accumulo sopra l'attacco dell'AU alla tuberosità calcaneare - la deformità di Haglund.

La tendinite è un problema molto comune con il tallone ed è difficile da trattare.

Leggi i metodi conservativi e chirurgici per il trattamento della tendinite del piede.

Osteocondropatia

Con questa malattia, la necrosi asettica si sviluppa nel tubercolo del calcagno, una possibile causa della quale è una violazione dell'afflusso di sangue a causa di danni ai vasi del tallone. Questo fenomeno si osserva spesso nelle ragazze e nei ragazzi che fanno ginnastica o balletto, quando troppo carico cade sulle ossa che non sono ancora completamente formate. Il risultato è un processo distrofico, manifestato da dolore diffuso, specialmente nel sito di attacco dell'AU al tubercolo calcaneare. Il dolore aumenta con la palpazione e la flessione/estensione del piede

• riposo completo o carico ridotto sul piede;
• FANS;
• solette ortopediche;
• farmaci che migliorano la circolazione sanguigna;
• complessi vitaminici;
• fisioterapia.

Artrosi articolare di Chopar

L'articolazione chopar (SC) è l'articolazione trasversale combinata del tarso, costituita dall'articolazione calcaneo-cuboide, che è colpita molto meno frequentemente, e dall'articolazione talocalcaneare-navicolare, che è più incline all'artrosi deformante.

Questa patologia può essere una complicazione di piedi piatti, traumi o una conseguenza dell'artrite, nonché osteomielite del tallone - una rara malattia specifica dell'osso del tallone. Inoltre, l'artrosi del sistema articolare può verificarsi a causa dell'anchilosi delle articolazioni della caviglia e dell'articolazione navicolare a forma di cuneo.

Sintomi:

• dolore al tallone quando si calpesta e si cammina;
• gonfiore, alluce valgo sono possibili;
• sporgenza ossea sul dorso e sulla superficie laterale interna del piede nell'area dell'articolazione astragalo-navicolare;
• sul restringimento radiografico dello spazio articolare.

• farmaci antinfiammatori non steroidei e steroidei durante l'esacerbazione;
• condroprotettori in una fase iniziale;
• terapia delle malattie che portano all'artrosi;
• massaggio e terapia manuale;
• iniezioni di acido ialuronico in fase avanzata;
• esercizi isometrici;
• fango terapeutico e altri metodi di trattamento termale.

Artrite del piede

Se il tallone di un giovane fa male, apparentemente senza motivo (non ci sono state lesioni o sforzi fisici pesanti), potrebbe essere l'artrite.

L'artrite è una delle patologie articolari più comuni e pericolose osservate in giovane età. Se nessuna delle condizioni di cui sopra sta causando dolore al tallone, è possibile che il colpevole sia in questa lista nera:

• artrite reumatoide (RA);
• artrite infettiva (AI);
• artrite psoriasica;
• artrite gottosa.

Artrite reumatoide

L'artrite sistemica reumatoide si verifica a causa di alcune infezioni virali (ad esempio morbillo, parotite) e di un fattore autoimmune. Di solito inizia con le piccole articolazioni delle mani e dei piedi, interessandole simmetricamente, e quindi nel processo del suo sviluppo spesso assume la forma di poliartrite, che colpisce molte articolazioni, tra cui il ginocchio e la caviglia.

• Con l'AR della caviglia, ci sono caratteristici dolori dolorosi persistenti dietro la caviglia e il tallone, che si osservano anche a riposo, al momento dell'inizio del movimento, possono intensificarsi, ma poi scomparire gradualmente (dolori iniziali).
• A causa della sinovite persistente e dell'ipertrofia della membrana, l'articolazione della caviglia si ispessisce e l'area della caviglia è spesso gonfia.
• Inoltre, l'AR ha una serie di manifestazioni extra-articolari: numerose lesioni di altri organi e sistemi di attività vitale.
• Il fattore diagnostico fondamentale è il fattore reumatoide (RF) nel sangue, che però potrebbe non essere presente in tutte le forme di AR.

Complesso: comprende sia la rimozione del processo infiammatorio cronico che la terapia di base della patologia autoimmune.

Artrite infettiva

Si verifica sulla base di infezioni da streptococco, stafilococco, gonococco e altre.

La sua caratteristica principale è il ritardo nelle manifestazioni articolari (dolore alla caviglia e ai talloni, gonfiore): possono iniziare dopo la guarigione da un'infezione.

L'IA dà anche sintomi extra-articolari, come evidenziato da una sensazione di debolezza, temperatura elevata, aumento della VES, leucocitosi e altri segni.

Artrite reattiva

Spesso si sviluppa rapidamente dopo aver subito infezioni intestinali e genito-urinarie: escherichiosi, clamidia, micoplasmosi, ureaplasmosi, ecc.

La sua caratteristica distintiva è la sindrome di Reiter (congiuntivite, eruzioni cutanee e secrezione dai genitali).

Le manifestazioni articolari nell'artrite reattiva hanno una caratteristica importante: il danno alle articolazioni è asimmetrico.

Ad esempio, il tallone della gamba sinistra fa male, ma va tutto bene a destra.

Artrite psoriasica

È una malattia sistemica complessa e, di regola, si manifesta in coloro che soffrono di psoriasi da diversi anni, quindi se un paziente con questo disturbo inizia improvvisamente a far male alle articolazioni, non c'è nulla di sorprendente in questo. L'artrite psoriasica può colpire anche una singola articolazione asimmetrica, piuttosto che entrambe.

Gotta

Se improvvisamente il tallone si ammalava improvvisamente di notte, diventava rosso e gonfio e aumentava la temperatura elevata - questa è molto probabilmente la gotta - una malattia del metabolismo alterato, in cui il contenuto di urea aumenta nel sangue e i sali di urato si depositano in le articolazioni.

Più spesso colpisce le articolazioni del pollice, ma un tale fastidio può verificarsi anche con le articolazioni del tarso.

I sintomi di questa malattia sono caratteristici:

I tofusi si formano all'interno dell'osso, raggiungono grandi dimensioni ed emergono sulla superficie della pelle.

• normalizzazione del metabolismo dell'acido urico assumendo colchicina e altri farmaci;
• una rigida dieta ipoproteica. (Cm. ).

Quale medico dovrei contattare per il dolore al tallone?

Non per niente nell'elenco delle malattie del tallone, la lesione del tallone è al primo posto e l'artrite all'ultima.

Il trauma è un evento chiaro che il paziente non può non notare, ad eccezione dei microtraumi da fatica di tendini, fasce e legamenti (distorsioni) che si verificano sullo sfondo di uno sforzo fisico costante. E lo stretching non è difficile da sospettare con uno stile di vita frenetico.

Pertanto, se il dolore al tallone era un'ovvia conseguenza di una lesione o un fattore nascosto di allungamento, allora è normale rivolgersi a un traumatologo o a un ortopedico.

Trovare l'artrite come l'ultima di questa serie di malattie non è una coincidenza: è più facile ricordare in questo modo: l'ultima lettura viene ricordata per prima.

Ma la stessa lista delle patologie artritiche infiammatorie si apre con l'artrite reumatoide, e anche questa non è una coincidenza:

La diagnosi di qualsiasi malattia dovrebbe essere effettuata in base al principio di escludere quella più pericolosa, che richiede un trattamento immediato, quindi se la causa del dolore al tallone non è una lesione, dovresti consultare un reumatologo.

Danni meccanici, scarpe scomode o con tacco a spillo, alcune malattie del corpo, fattori biomeccanici: tutto ciò provoca dolore al tallone quando si cammina. Quando compaiono le prime sensazioni di disagio, presta attenzione al segnale di allarme e non lasciare che la situazione faccia il suo corso.

Il tallone è un osso morbido e spugnoso con vasi sanguigni e nervi che lo attraversano verso altre parti del piede. Questo fatto determina la sua massima sensibilità a vari tipi di danno. Il tallone, insieme a tutta la suola, funge da ammortizzatore. L'osso più grande del piede subisce vari carichi, a volte significativi durante l'attività fisica.

Cause del dolore al tallone quando si cammina

Le sensazioni spiacevoli in movimento sorgono improvvisamente o aumentano gradualmente, acquisendo il carattere di dolore acuto e costante nella zona del tallone. Comunque sia, la sindrome del dolore sul lato della suola porta una sensazione di completa impotenza, inferiorità e per lungo tempo elimina il solito ritmo della vita. Certo, è difficile rimanere ottimisti quando ogni passo viene inviato in tutto il corpo con un dolore bruciante, penetrante e pulsante.

Le cause del dolore al tallone quando si cammina possono essere le seguenti:

• processi infiammatori o violazione dell'integrità dello strato connettivo fibroso situato sulla suola dal tallone alla punta;
• sperone calcaneare - alterazioni infiammatorie e degenerative nella fascia plantare di tipo cronico;
• fascite plantare - ispessimento del tessuto connettivo spesso a causa dello stiramento, la condizione è preceduta da uno sperone sul tallone;
• eritromelalgia - una malattia vascolare che interrompe i riflessi vasomotori periferici, caratterizzata dall'espansione di vene e arterie;
• neuropatia sensoriale ereditaria - un tipo di polineuropatia (una malattia del sistema nervoso periferico con danno diffuso alla fibra nervosa);
• sindrome del dolore al tallone - stress prolungato sul piede, che causa dolore al tallone quando si cammina;
• tendinite - danno / infiammazione nel tendine di Achille;
• sovraccarico / strappo del tendine;
• alcune infezioni del corpo, come la gonorrea, la clamidia, ecc. Lo sviluppo dell'artrite reattiva è una complicazione dopo una lesione infettiva del sistema genito-urinario, dell'intestino o del rinofaringe;
• artrite di tipo reumatoide - infiammazione cronica delle articolazioni.

Il dolore al tallone è la ragione per contattare un reumatologo o un traumatologo.

Sintomi di dolore al tallone quando si cammina

La conseguenza di uno sperone calcaneare sarà il dolore locale, che peggiora al mattino. Durante il giorno, l'intensità del dolore diminuisce, ricordandosi con un nuovo attacco quando si riposa sul piede dopo un periodo immobile.

Il dolore nella parte posteriore della gamba e sopra il tallone indica un disturbo al tendine di Achille. La sconfitta del tendine del muscolo unico è espressa dal dolore al tallone sotto il piede.

Una sensazione di bruciore, simile a quella di un chiodo, è un sintomo di dolore al tallone quando si cammina, associato a una lesione del tendine. La causa dello stiramento / strappo può essere sia tacchi a spillo con piedi piatti pronunciati, sia un forte colpo.

Il dolore nella zona del tallone (spesso nelle mani) di un carattere in fiamme, così come nella posizione di riposo al mattino, aggravato dal riscaldamento, è caratteristico dell'eritromelalgia. Il processo procede con arrossamento (a volte è presente cianosi) delle aree dolorose e un aumento della loro temperatura.

Bruciore e dolore al tallone quando si cammina determinano diversi tipi di polineuropatia. La neuropatia sensoriale ereditaria si verifica con dolore nelle strutture muscolari di natura tirante, accompagnato da convulsioni. Sensazioni simili si impadroniscono delle spalle, del bacino e delle braccia. I sentimenti spiacevoli diminuiscono quando sei rilassato.

I dolori particolarmente gravi, principalmente di notte, sono inerenti a una malattia infettiva.

Dolore al tallone dopo aver camminato

L'infiammazione reattiva infettiva del tendine calcaneare è caratterizzata da dolore durante il movimento e dolore al tallone dopo aver camminato durante il riposo. I pazienti notano la manifestazione dolorosa dell'artrite reattiva, specialmente di notte. La malattia è caratterizzata da infiammazione degli occhi, delle articolazioni e disagio nell'area genitale.

La sindrome del dolore mattutino è causata dalla fascite plantare. Il desiderio di appoggiarsi alla suola nei primi istanti dopo il sonno è particolarmente doloroso.

La compressione del nervo (sindrome del tunnel tarsale) si verifica in ogni paziente con i propri sintomi. Alcuni pazienti notano dolore acuto al tallone quando camminano con completa perdita della mobilità del piede, altri - sensibilità ridotta. La malattia, che appartiene al gruppo delle neuropatie, può anche essere caratterizzata da formicolio dopo aver camminato.

Diagnosi del dolore al tallone quando si cammina

Durante l'appuntamento, il medico controlla i riflessi muscolari, lo stato delle terminazioni nervose. Quando valuta la loro forza, è interessato alla forza delle tue sensazioni. Sulla base dell'esame iniziale e della palpazione, lo specialista prescriverà un esame aggiuntivo: radiografie, test.

Per ogni caso della malattia sono applicabili le proprie tecniche strumentali e di laboratorio.

La diagnosi del dolore al tallone quando si cammina con sospetta fascite plantare e uno sperone calcaneare viene effettuata mediante una radiografia.

Ultrasuoni, risonanza magnetica aiutano a identificare un problema al tendine di Achille.

In caso di processi infiammatori nella borsa del tendine di Achille (borsite d'Achille), oltre alla diagnostica a raggi X, viene utilizzata la ricerca di laboratorio. Un'immagine a raggi X indica la fonte dell'infiammazione a causa di una frattura, alterazioni degenerative. Supera i seguenti test:

• sangue (comune);
• sangue per il contenuto di acido urico (per escludere / confermare la gotta);
• il mezzo liquido della borsa di Achille viene controllato con metodi batteriologici e batterioscopici in caso di borsite infettiva.

Il dolore al tallone quando si cammina dalla compressione del nervo è determinato strumentale e di laboratorio. Nel primo caso, fai:

• una radiografia che mostra i cambiamenti nel tessuto osseo (assottigliamento / rarefazione), nonché per identificare le escrescenze ossee che possono comprimere un nervo;
• dall'elettromiografia, gli impulsi elettrici vengono registrati durante l'interazione di nervi e strutture muscolari;
• identificazione della capacità conduttiva dei nervi;
• Ultrasuoni/RM per identificare i tumori.

La diagnosi di laboratorio consiste in un esame della glicemia, al fine di escludere la natura diabetica della neuropatia.

Trattare il dolore al tallone quando si cammina

Se senti dolore al tallone quando cammini, il primo soccorso è il ghiaccio per due giorni. Durante il giorno, è necessario massaggiare il tallone fino all'intorpidimento con un cubetto di ghiaccio almeno quattro volte. Dopo due giorni, puoi alternare freddo e caldo. Per 15 minuti. ghiaccio, 15 min. riposo, quindi una borsa dell'acqua calda allo stesso tempo. Questa manipolazione è raccomandata una volta al giorno.

A volte è necessario prendere un antidolorifico come l'ibuprofene. È meglio discutere l'assunzione di farmaci con il medico su base individuale.

Spesso, l'uso di una soletta ortopedica (selezionata da un ortopedico) e il riscaldamento aiutano a superare la sindrome del dolore. Ad esempio, un esercizio come questo:

• mettiti davanti al muro in modo che quando allunghi le braccia, lo tocchi;
• appoggia i palmi delle mani sul muro;
• fai un passo indietro con la gamba destra e piega il ginocchio della gamba sinistra;
• appoggiarsi al muro e abbassare il tallone del piede destro sul pavimento (sentire la tensione nel polpaccio);
• fissare la posizione per 15 conti;
• fai lo stesso con il piede sinistro (in totale: dieci movimenti per entrambe le gambe);
• IMPORTANTE! Evitare spostamenti improvvisi, non caricare tutto il peso sul piede, fare attenzione alle lesioni.

Il trattamento del dolore al tallone quando si cammina è un processo lungo che dovrebbe essere affidato a un operatore sanitario. Per migliorare l'effetto terapeutico, il medico può raccomandare di astenersi dall'attività fisica, applicare una stecca o fissare il piede con una benda rigida durante il sonno.

Per migliorare la circolazione sanguigna, vengono utilizzati sale, soda e bagni di sapone. Far fronte al dolore da uno sperone calcaneare aiuterà una tintura di sciabola, acquistata in farmacia o preparata indipendentemente (1 cucchiaio della pianta per un terzo di un bicchiere d'acqua). La ricezione continua per almeno 20 giorni (prima dei pasti, tre volte al giorno).

Prevenire la malattia del tallone è molto più facile che curarla. Quando si sceglie uno sport, si dovrebbe dare la preferenza al ciclismo, al nuoto, è meglio dimenticare di camminare e correre. Anche il peso eccessivo è un fattore importante nello sviluppo del dolore al tallone.

Scegli sempre solo scarpe comode. Anche gli inserti ortopedici che supportano le strutture legamentose e muscolari dei piedi non saranno superflui.

La prevenzione del dolore al tallone quando si cammina consiste nelle seguenti misure:

• controllare la glicemia, prevenire calli / calli;
• durante la gravidanza, è estremamente importante per le donne indossare scarpe comode a bassa velocità, utilizzare inserti ortopedici per mantenere i muscoli del piede e ridurre il carico d'urto;
• aumentare uniformemente l'intensità degli esercizi fisici, assicurarsi di riscaldare i muscoli prima dell'allenamento attivo per prevenire distorsioni, lussazioni;
• diagnosi tempestiva e trattamento dei piedi piatti;
• controllare il corpo per infezioni nascoste;
• proteggere la suola dal sovraccarico (ad esempio dal salto);
• l'uso della ginnastica correttiva;
• monitorare le condizioni delle vene;
• dieta bilanciata.

Il dolore al tallone quando si cammina non dovrebbe mai essere ignorato. Un sintomo simile spesso diventa più forte nel tempo e si sviluppa in una forma difficile da trattare.

Un numero enorme di persone si trova ad affrontare un problema come il dolore al tallone quando cammina.

Questo è uno dei sintomi caratteristici di molte malattie o una conseguenza di un infortunio. Le rappresentanti femminili sono più inclini a tali malattie, perché indossano tacchi alti, aumentando ulteriormente il carico sui piedi e sui talloni.

Caratteristiche della struttura del tallone

Insieme al piede, il tallone è considerato un ammortizzatore. È costituito da ossa e uno strato di grasso, grazie al quale può sopportare molto stress quando si cammina e si corre. Il tessuto del tallone allevia la pressione durante il movimento, proteggendo la colonna vertebrale da lesioni.

L'osso del tallone è la più grande delle ventisei ossa del piede. Consiste di vasi sanguigni, sangue, terminazioni nervose, tendini. I talloni sono spesso soggetti a varie lesioni che provocano dolore.

Cause del dolore al tallone quando si cammina

Se una persona si lamenta che il tallone fa male, fa male a calpestare, la causa di questo fenomeno potrebbe essere patologie che colpiscono la struttura del piede, ossa e articolazioni e lesioni. Tra i fattori che provocano dolore che non sono correlati alla malattia, ci sono:

• stato stressante della struttura del piede per troppo tempo, a seguito del quale appare la "sindrome del dolore al tallone". Questo fenomeno provoca l'uso di scarpe scomode con una vita alta, solette di bassa qualità o un brusco cambiamento da tacchi alti a bassi. La tensione dei piedi è spesso una conseguenza dei piedi piatti.
• Esaurimento dello strato di grasso sotto la pelle del tallone. A questo può portare a una perdita di peso troppo rapida, un aumento del numero di attività fisiche, movimenti.
• Stare in piedi regolarmente tutto il giorno. Ciò provoca uno stress eccessivo sulle gambe, dopo di che, quando una persona cammina, compaiono dolori al tallone.
• Aumento di peso attivo.

fascite

Si tratta di un processo infiammatorio che ricopre la fascia (la membrana connettivale responsabile della distribuzione dei carichi sul piede). L'infiammazione può essere innescata dai seguenti fattori:

indossare scarpe scomode;

sovrappeso;

diabete.

Se le cause del dolore al tallone risiedono proprio in presenza di fascite, puoi vedere i seguenti sintomi caratteristici:

• le sensazioni dolorose al mattino sono più pronunciate.
• L'area del tallone diventa rossa, infiammata e calda.

La terapia della malattia viene eseguita in modo completo, utilizzando farmaci e tutori per i piedi.

Sperone calcaneare

Questa è un'altra patologia, in presenza della quale è doloroso calpestare i talloni. Uno sperone calcaneare è una crescita che si forma a causa della comparsa di sali di calcio sul tallone, che iniziano a sporgere oltre i suoi limiti, interferendo con il movimento confortevole. Spesso la malattia provoca la fascite presente in una persona. Le caratteristiche distintive dello sperone calcaneare da altre malattie sono:

• dolore durante l'attività fisica, provocato dalla pressione della crescita sui tessuti molli.
• L'aspetto del gonfiore che diventa molto duro.
• L'accumulo esistente è arrossato e caldo al tatto.

La terapia della malattia dovrebbe iniziare immediatamente per evitare la crescita attiva dello sperone, portando al fatto che il piede smette di muoversi. Per diagnosticare la malattia, gli specialisti inviano al paziente una radiografia o un'ecografia. Quando la diagnosi è confermata, il paziente indossa una speciale benda sul piede per proteggerlo da qualsiasi pressione.

tendinite

Alcune persone non sono in grado di determinare il motivo per cui il tallone fa male e fa male a calpestarlo. Questo fenomeno può provocare uno stiramento del tendine di Achille, chiamato tendinite. Il problema è una conseguenza dei carichi eccessivi sul piede, nonché della presenza di lesioni alla zona del tallone.

La tendinite può essere determinata dalle seguenti caratteristiche:

• le sensazioni dolorose nella zona del tallone sono localizzate sul lato della suola o sopra di essa. Diventano taglienti quando una persona cammina o si alza in punta di piedi. I dolori più forti si avvertono al mattino, poche ore dopo il risveglio.
• Il luogo della patologia è arrossato, gonfio, caldo al tatto.
• Difficoltà a muovere il piede, camminare.

Quando si trattano le tendiniti, è necessario assicurarsi che le gambe siano completamente calme. Per fare questo, sono avvolti con una benda elastica.

Il freddo viene applicato al tallone per ridurre gli attacchi acuti di dolore.

Artrite e artrosi

Il dolore al tallone quando si cammina può essere dovuto ad artrite o artrosi. L'artrite è un processo infiammatorio nelle articolazioni che provoca malattie infettive e un sistema immunitario indebolito. Al contrario, l'artrosi è un cambiamento nelle articolazioni che appare con l'età.

Entrambe le malattie si manifestano in modo simile:

• sensazioni dolorose ai talloni, che compaiono principalmente la sera. Il disagio può verificarsi nell'altra area del piede, non si attenua nemmeno di notte.
• L'attività motoria diventa limitata.
• L'articolazione aumenta di diametro e si deforma.
• Il sito di localizzazione della malattia si gonfia notevolmente.

Per curare le malattie, prendono farmaci che eliminano il processo infiammatorio, antidolorifici. Gli stadi avanzati della malattia possono richiedere la puntura dell'articolazione interessata dall'infiammazione.

Eritromelalgia

Una persona può essere dolorosa a camminare se soffre di eritromelalgia, provocata dall'espansione dei vasi sanguigni. Esiste una sintomatologia così caratteristica della malattia:

• la persona ha una sudorazione profusa;
• l'area patologica diventa arrossata;
• il paziente soffre di iperemia;
• una persona avverte un dolore bruciante se, camminando, calpesta l'intero piede.

Osteoporosi

Per capire perché i talloni fanno male quando si cammina, è necessario prestare attenzione ai sintomi presenti. Se le sensazioni dolorose sono provocate dall'osteoporosi, che riduce la densità del processo osseo, non solo il tallone, ma l'intero piede può ferire. Il paziente ha spesso una curvatura della colonna vertebrale, quindi gobba. Le cause dell'insorgenza della malattia sono:

• alimentazione scorretta;
• la presenza di cattive abitudini;
• la menopausa di una donna troppo presto;
• dopo il parto, la giovane madre allatta a lungo.

La terapia della malattia consiste principalmente nell'assunzione di farmaci che aiuteranno a colmare la mancanza di vitamine e microelementi nel corpo.

borsite

Questa è una malattia che provoca un processo infiammatorio nella borsa sinoviale. Appare inaspettatamente, mentre una persona ha dolore ai talloni quando cammina. I sintomi caratteristici della borsite sono:

• gonfiore dell'osso del tallone;
• arrossamento;
• caldo al tatto il luogo in cui avviene il processo infiammatorio;
• toccando il tallone, una persona avverte un forte disagio, dolore.

La terapia per la borsite prevede l'assunzione di farmaci antibatterici, il riposo completo delle gambe e la fisioterapia necessaria.

Spitz sul tallone

In un altro modo, la malattia è chiamata verruca sospesa. Questa è una formazione densa e arrotondata, in cui è doloroso calpestare i talloni, compaiono prurito e bruciore dell'area interessata. La terapia della malattia viene effettuata rimuovendo la patologia con farmaci o con mezzi strumentali.

Danni e lesioni

I talloni resistono ai carichi maggiori, quindi le sue lesioni sono molto comuni. Ci sono i seguenti tipi di lesioni:

• fessura del calcagno;
• malattia di Sever;
• tallone ammaccato.

Frattura del calcagno

Questo fenomeno si verifica spesso quando una persona atterra sui talloni da un'altezza. L'osso del tallone si divide - questa è la causa principale del dolore al tallone quando si cammina. L'area interessata diventa edematosa, compaiono lividi. La gamba ferita si muove a malapena o è completamente immobilizzata.

Epifisite del calcagno o malattia di Sever

Coloro che sono coinvolti professionalmente nello sport spesso si chiedono perché i talloni facciano male dopo una lunga camminata. Le sensazioni dolorose li infastidiscono anche durante lo sforzo fisico, sollevando "in punta di piedi". L'area danneggiata è edematosa, i muscoli del polpaccio sono limitati nel movimento. Quando si esegue la terapia per la malattia di Sever, si consiglia al paziente di indossare un cuscinetto speciale per il tallone, che accelera la rigenerazione dell'area danneggiata.

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Fascite plantare

Trattamento del dolore al tallone

È molto importante sapere cosa fare se il tallone fa male e fa male calpestarlo. Il trattamento viene determinato dopo che è stata diagnosticata la causa sottostante del dolore. Fino a quando non viene effettuata la diagnosi, è necessario seguire queste raccomandazioni:

• dare riposo ai passi, camminare di meno;
• smettere di indossare scarpe scomode, evitare tacchi alti o suole piatte;
• se sei in sovrappeso, prova a normalizzare le sue prestazioni;
• fare esercizi terapeutici per i piedi.

Se le sensazioni dolorose non sono provocate da un infortunio al piede, il medico curante effettua un trattamento conservativo. In presenza di malattie a causa delle quali fa male stare sul tallone, la terapia ha le seguenti caratteristiche:

• se c'è un'infezione urogenitale, si consiglia di assumere agenti antibatterici in grado di combattere i microrganismi patogeni;
• a una persona che soffre di artrite reumatoide vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei, corticosteroidi;
• per eliminare il dolore provocato dalla tubercolosi ossea, raccomandano la terapia antibiotica, l'uso di farmaci antitubercolari sintetici.

Per le lesioni ai piedi che causano dolore ai talloni, vengono spesso utilizzate ortesi e stecche. Se viene diagnosticata una frattura del calcagno, viene applicata una stecca dalle ginocchia alle dita dei piedi per immobilizzare l'arto inferiore.

Effettuando il trattamento dei dolori al tallone, i medici raccomandano varie procedure di fisioterapia, massaggi. L'intervento chirurgico è estremamente raro se la malattia non può essere eliminata con la terapia conservativa. L'operazione viene eseguita quando un tendine è rotto o è necessario rimuovere uno sperone calcaneare.

Il dolore al tallone può verificarsi con le seguenti condizioni:

• Deformazione di Haglund;
• sindrome del tunnel tarsale;
• fessura del calcagno;
• sperone calcaneare;
• Stiramento del tendine d'Achille
• tallone ammaccato;
• gotta;
• angiopatia diabetica;
• epifisite del calcagno;
• borsite;
• artrite reattiva;
• tubercolosi del calcagno;
• osteomielite del calcagno.

Deformazione di Haglund

La deformità di Haglund è una malattia in cui la crescita ossea ( sporgenza), rilevabile tastando il tallone ( dietro e sopra di lei). Questa crescita si trova solitamente leggermente al di sopra del punto in cui il tendine di Achille si attacca al tubercolo del calcagno. Pertanto, durante i movimenti dell'articolazione della caviglia ( ad esempio camminare, correre) il tendine di Achille si sfrega costantemente contro di esso. A causa di questo attrito costante, si verifica un danno meccanico alle fibre del tendine di Achille e alla borsa retrocalcaneare ( ), che è poi accompagnato dalla loro infiammazione. La ragione per la comparsa della deformazione di Haglund non è stata ancora stabilita con precisione. Tuttavia, è noto che è più spesso osservato nelle donne di età compresa tra 20 e 30 anni, che trascorrono molto tempo in scarpe con i tacchi alti. Il dolore al tallone in questa patologia è causato dall'achillobursite ( infiammazione della borsa retrocalcaneare) e tendiniti ( infiammazione) tendine di Achille.

Sindrome del tunnel tarsale

La sindrome del tunnel tarsale è una patologia che si verifica a seguito della compressione meccanica dei rami del nervo tibiale nel canale tarsale ( malleolo mediale), che è localizzato dietro la mediale ( lato interiore) caviglia. Questo canale è formato a causa di ossa vicine l'una all'altra ( calcaneare e ram) e fermo del flessore ( retinacolo mm. flexorum inferius). Oltre al nervo tibiale, questo canale contiene anche i tendini del muscolo tibiale posteriore, i flessori lunghi e comuni delle dita e l'arteria tibiale. Le principali cause della comparsa della sindrome del tunnel tarsale sono traumi meccanici al mediale posteriore ( interno posteriore) del piede, la presenza di lesioni occupanti spazio all'interno del canale tarsale ( esostosi ossee, lipomi, gangli tendinei) o deformità congenite o acquisite del piede. Il dolore al tallone in questa sindrome è causato proprio da un danno meccanico al nervo tibiale.

Frattura dell'osso del tallone

Una frattura è una frattura incompleta e chiusa dell'osso, in cui non vi è alcuno spostamento dei suoi processi nel sito della lesione. Una frattura del calcagno di solito si verifica quando una persona cade sui talloni da una certa altezza. Un po 'meno spesso, una tale patologia può essere trovata con colpi diretti e forti ( per esempio, a seguito di un'esplosione) lungo la zona del tallone. Ci sono molti tipi di fratture nell'osso del tallone. Questi tipi sono principalmente classificati in base alla posizione delle crepe ( fratture extra-articolari o intra-articolari del calcagno) e il loro numero ( singolo o multiplo). Le fratture del calcagno molto spesso possono essere combinate con altri tipi di fratture del calcagno e lesioni alla caviglia ( lussazione, contusione, distorsione, ecc.). Se il paziente ha una frattura extra-articolare, questo tipo di frattura viene indicato come danno minore. Una frattura intra-articolare è una frattura moderata. Il dolore al tallone con una frattura del calcagno è spesso causato dallo schiacciamento del grasso sottocutaneo situato nella regione del tallone, nonché dal danno al periostio del calcagno.

Sperone calcaneare

Sperone calcaneare ( fascite plantare) È una malattia in cui asettico ( non infettivo) infiammazione dell'aponeurosi plantare ( fascia plantare) insieme al suo attacco alla tuberosità calcaneare del calcagno. La causa di questa infiammazione è il trauma costante della parte plantare del piede ( dove si trova la fascia plantare), derivanti da sforzi fisici eccessivi, obesità e varie patologie strutturali e deformative del piede ( piedi piatti, sindrome da iperpronazione, piedi cavi, ecc.). I processi infiammatori nell'area di attacco della fascia plantare alla tuberosità calcaneare spesso portano alla comparsa di escrescenze ossee - osteofiti, che sono speroni calcaneari. Questi speroni possono essere trovati su una radiografia e non possono essere sentiti. Queste formazioni non sono la causa del dolore al tallone. Il dolore nella fascite plantare di solito deriva dalla presenza di infiammazione nella fascia plantare.

Allungamento del tendine d'Achille

Le distorsioni del tendine di Achille sono uno dei tipi più comuni di lesioni. Può verificarsi a seguito di uno sforzo fisico significativo e / o improvviso, scarso riscaldamento prima dell'allenamento, uso di scarpe di scarsa qualità, durante la corsa su superfici dure, deformazioni, lesioni meccaniche del piede, cadute sul piede da un grande altezza, ecc. Quando si allungano, si verificano microtraumatizzazione e rottura parziale fibre del tendine di Achille, a seguito delle quali si verificano processi infiammatori in esso, che fungono da causa principale del dolore. Molto spesso, il tendine di Achille è ferito nel sito del suo attacco alla superficie posteriore del calcagno ( tuberosità calcaneare). Pertanto, il dolore in una tale lesione è solitamente localizzato nella parte posteriore del tallone. Il dolore può anche essere sentito lungo la maggior parte del tendine di Achille. Le sensazioni dolorose con questa lesione, di regola, si intensificano quando si sposta il piede in punta di piedi, si corre, si salta, si cammina.

Una distorsione del tendine di Achille è il tipo di lesione più semplice. Una lesione più grave del tendine di Achille è la sua rottura parziale o completa, in cui una persona non può muoversi ( come camminare, correre) con l'aiuto della gamba ferita e avverte un forte dolore al tallone e nella zona in cui si trova il tendine di Achille. In tali casi, la funzione di sostegno dell'arto inferiore è completamente preservata, poiché questo tendine non è coinvolto nel mantenimento della posizione statica della gamba.

Slogatura della caviglia, caviglia slogata

L'articolazione della caviglia è rinforzata con un gran numero di legamenti ( legamento mediale, legamento talofibulare anteriore, legamento talofibulare posteriore, ecc.). La maggior parte di questi legamenti si attacca vicino al calcagno ( all'astragalo o alle ossa navicolari) o direttamente ad esso stesso ( legamento calcaneofibulare), quindi, se sono danneggiati ( come stiramento o strappo) il paziente sente spesso dolore nella zona del tallone. Una delle lesioni più comuni dell'articolazione della caviglia è una distorsione dei suoi legamenti laterali ( legamenti che collegano il perone alle ossa del piede), che si osserva con una forte torsione del piede verso l'interno, che si trova spesso quando si cammina, si corre, si salta. Con tali lesioni, il calcaneofibulare ( legamento calcaneofibulare) e talofibulare anteriore ( legamento talofibulare anterius) legamenti. A causa della parziale distruzione delle fibre di questi legamenti, l'infiammazione si verifica nei punti della loro rottura, a causa della quale compaiono sindrome del dolore, gonfiore e arrossamento. Tutti e tre questi sintomi sono localizzati sulla superficie laterale esterna del piede, appena sotto la caviglia esterna e più vicino al tallone ( la sua superficie laterale esterna).

Tallone ammaccato

La lesione del tallone può verificarsi quando colpisce una superficie dura. Questo può essere spesso osservato quando cade sulla zona del tallone, quando si corre, si salta, si cammina a piedi nudi ( su superficie irregolare). Inoltre, un tale livido può apparire se un oggetto pesante cade sull'area del tallone. Meno comunemente, un tallone contuso può essere causato da uno o più colpi diretti e diretti al tallone con un oggetto contundente. Con questo tipo di lesione, i tessuti molli del tallone sono più gravemente colpiti: pelle, tessuto sottocutaneo, muscoli, legamenti dell'arco del piede, vasi sanguigni e nervi. Il danno a queste strutture e tessuti anatomiche porta allo sviluppo di infiammazione nel tallone, comparsa di gonfiore, lividi ( a causa della rottura di piccoli vasi), arrossamento e dolore ( a causa di danni meccanici ai nervi). Una lesione al tallone è un tipo di lesione tissutale chiusa. Spesso può essere associato ad altri tipi di open ( ferite, fratture esposte) o chiuso ( lussazione, frattura chiusa, distorsione, infiammazione delle borse, ecc.) lesioni traumatiche. Pertanto, il dolore derivante da un tallone contuso può anche indicare che il paziente ha ulteriori lesioni al piede.

Gotta

La gotta è una malattia metabolica. Con questa patologia nel sangue dei pazienti, si osserva un aumento della concentrazione di acido urico ( formato a seguito della rottura delle basi puriniche - adenina e guanina). Una maggiore quantità di questo metabolita ( scambiare prodotto) nel corpo porta alla deposizione di sali di acido urico in vari tessuti ( articolare, periarticolare, renale, ecc.), con conseguente sintomi specifici della gotta.

Uno di questi sintomi principali è la monoartrite ( infiammazione di un'articolazione) o poliartrite ( infiammazione di diverse articolazioni). La gotta può colpire varie articolazioni ( caviglia, gomito, anca, ginocchio, ecc.), tuttavia, molto spesso nel processo patologico, sono coinvolte le articolazioni del piede ( articolazioni intermetatarsali, metatarso-falangee, tarso-metatarsali). Infiammazione delle articolazioni intermetatarsali ( calcaneo-cuboide, sottoastragalico, ram-calcaneo-navicolare ecc.) con la gotta provoca dolore al tallone.

Le cause di questa malattia possono essere difetti congeniti negli enzimi responsabili dell'utilizzo dell'acido urico nel corpo ( per esempio, un difetto nell'ipoxantina guanina fosforibosil transferasi o nell'adenina fosforibosil pirofosfato sintetasi), patologia renale ( insufficienza renale cronica, cancro del rene, malattia policistica, ecc.), sangue ( paraproteinemia, leucemia, policitemia, ecc.), mangiare molta carne, alcol, inattività fisica ( stile di vita sedentario) e così via.

Angiopatia diabetica

Con diabete mellito ( malattia endocrina associata a carenza assoluta o relativa dell'ormone insulina) a causa della presenza costante di alti livelli di glucosio nel sangue, si sviluppa angiopatia diabetica sistemica ( danno vascolare). I vasi dei reni sono particolarmente gravemente colpiti nel diabete ( nefropatia diabetica), retina ( retinopatia diabetica), cuore e arti inferiori. I vasi sanguigni danneggiati nel diabete mellito si restringono e si induriscono ( sostituito da tessuto connettivo), a causa della quale viene interrotto l'afflusso di sangue ai tessuti di cui si nutrono. Pertanto, con lo sviluppo dell'angiopatia diabetica degli arti inferiori, le ulcere trofiche compaiono gradualmente sulle gambe del paziente ( a causa della morte dei tessuti).

Tali ulcere sono localizzate più spesso sulle zone del piede, delle dita dei piedi, del tallone, della caviglia. Con questa patologia, c'è anche una diminuzione dell'immunità locale, a causa della quale le ulcere delle gambe sono costantemente infette e guariscono per un tempo molto lungo, quindi l'angiopatia diabetica è spesso complicata dall'osteomielite ( infiammazione purulenta delle ossa) e cancrena ( necrosi tissutale) piedi. Tali complicazioni sono costantemente osservate nei pazienti, poiché con l'angiopatia diabetica le terminazioni nervose sono danneggiate ( polineuropatia diabetica), che è accompagnato da una violazione della sensibilità dei tessuti della gamba.

Epifisite del calcagno

Il calcagno è costituito dal corpo del calcagno e dal tubercolo del calcagno. Il tubercolo del calcagno si trova dietro e leggermente al di sotto del corpo del calcagno. È a causa di questo processo osseo che si forma il supporto osseo per la regione del tallone. La maggior parte delle ossa umane si forma a causa dell'ossificazione endocondrale, cioè a causa dell'ossificazione del tessuto cartilagineo, che funge da primordio primario durante lo sviluppo intrauterino. Dopo la nascita nei bambini, il calcagno contiene principalmente tessuto cartilagineo, che si ossificherà durante il suo periodo di crescita. Tale ossificazione inizia dai fuochi di ossificazione, che sono chiamati punti di ossificazione. Tali punti forniscono non solo l'ossificazione ossea, ma anche la loro crescita e sviluppo.

Il primo punto di ossificazione compare nel corpo del calcagno a 5-6 mesi. ossificazione ( ossificazione) l'osso nell'area di questo punto inizia nel momento in cui il bambino nasce nel mondo. A circa 8 - 9 anni, il bambino sviluppa un secondo punto di ossificazione nell'apofisi ( processo osseo, vicino alla sua fine) del calcagno, da cui si forma il tubercolo del calcagno. Dopo la sua comparsa, entrambi i punti iniziano gradualmente a crescere insieme. La loro fusione completa termina nel momento in cui il bambino compie 16-18 anni.

Epifisite del calcagno ( La malattia di Sever) È una patologia in cui l'area del calcagno è infiammata a causa della separazione parziale dell'apofisi ( il processo osseo, da cui successivamente sorgerà il tubercolo calcaneare) dal suo corpo, a causa del processo incompleto di fusione e ossificazione. Questa patologia si osserva principalmente nei bambini di 9-14 anni ( poiché il primo e il secondo punto di ossificazione sono completamente fusi all'età di 16 - 18 anni).

Vari fattori contribuiscono allo sviluppo di questa malattia ( sforzo fisico eccessivo, lesioni permanenti, anomalie nello sviluppo del piede, carenza di calcio, vitamina D), che causano danni al tessuto cartilagineo nel calcagno e rottura parziale delle sue fibre del tessuto connettivo, che interrompe la normale fusione di entrambi i punti di ossificazione e ossificazione ( ossificazione) dell'intero osso nel suo insieme. Il dolore al tallone con epifisite del calcagno è proiettato sui suoi lati laterali e si verifica a causa di processi infiammatori all'interno del calcagno.

Osteocondropatia del tubercolo del calcagno

Osteocondropatia del tubercolo del calcagno ( Malattia di Haglund-Schinz) è una patologia in cui un asettico ( non infettivo) infiammazione. Questa malattia è più spesso osservata nelle ragazze di età compresa tra 10 e 16 anni che sono attivamente coinvolte nello sport. Tuttavia, a volte può apparire anche nei ragazzi. La probabile causa dello sviluppo di questa patologia è un disturbo dell'afflusso di sangue al calcagno, che è facilitato dai cambiamenti ormonali nel corpo a questa età e dai carichi di pressione costanti sull'osso del tallone non ancora completamente formato.

Tali carichi causano danni meccanici ai vasi della regione calcaneare, a causa dei quali si restringono e la microcircolazione è disturbata in essi. La mancanza di afflusso di sangue ai tessuti del calcagno provoca lo sviluppo di alterazioni distrofiche e necrotiche, a causa delle quali si infiamma. La malattia di Haglund-Schinz è caratterizzata dalla comparsa di dolore diffuso nella zona del tallone ( nella zona del tubero calcaneare), che aumentano con lo sforzo fisico e l'estensione del piede. Il dolore particolarmente intenso viene solitamente proiettato alla giunzione del tendine di Achille con il tubercolo del calcagno. Possono essere facilmente identificati mediante palpazione ( sentire con le dita).

borsite

Borsite - infiammazione della borsa ( formazione della cavità anatomica, costituita da tessuto connettivo e che impedisce l'attrito tra diversi tessuti vicino alle articolazioni). Nell'area del tallone, ci sono due tipi di borsite: borsite di Achille e borsite calcaneare posteriore. Con achillobursite ( La malattia di Albert) è presente un'infiammazione del sacco sinoviale retrocalcanale, situato tra il tendine di Achille e la superficie posteriore del calcagno. Con la borsite calcaneare posteriore si osserva l'infiammazione della borsa superficiale del tendine di Achille, che la delimita dalla pelle. Il dolore al tallone in entrambi i tipi di borsite è localizzato nell'area della parte posteriore del tallone, nel punto in cui il tendine di Achille con la sua estremità inferiore è intessuto nel tubercolo calcaneare. La borsite achillea e la borsite calcaneare posteriore possono essere causate da traumi meccanici alla parte posteriore del tallone, dal paziente che indossa scarpe strette con la schiena dura ( bordo d'uscita), eccessivo sforzo fisico sull'articolazione della caviglia, presenza di deformità di Haglund ( ) o malattie autoimmuni sistemiche ( lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, ecc.).

Artrite reattiva

L'artrite reattiva è una patologia in cui l'infiammazione di una o più articolazioni si sviluppa durante o qualche tempo dopo una malattia infettiva ( infezione intestinale o urogenitale). Questa patologia ha origine autoimmune e nasce da un malfunzionamento del sistema immunitario. Esistono due forme principali di artrite reattiva ( posenterocolitico e urogenitale). Il dolore al tallone è più comunemente visto nell'artrite reattiva urogenitale. Questo tipo di artrite compare solitamente da 1 a 6 settimane dopo un'infezione urogenitale ed è caratterizzato dallo sviluppo di processi infiammatori in varie articolazioni degli arti inferiori ( ginocchio, caviglia). Possono essere colpite anche le articolazioni del piede del tarso, del metatarso e delle falangi delle dita.

Una delle caratteristiche principali dell'artrite reattiva urogenitale è l'insorgenza di dolore nella regione del tallone. Il loro aspetto è associato alla sconfitta di vari tipi di strutture del tessuto connettivo situate nella zona del tallone. Molto spesso, con tale artrite, entesite del tendine di Achille ( infiammazione del sito di attacco del tendine all'osso del tallone), tendinite ( infiammazione) Tendine di Achille, aponeurosi plantare entesite ( infiammazione del sito di attacco dell'aponeurosi plantare al calcagno). La localizzazione del dolore dipende sempre da quale struttura è interessata e infiammata. Quindi, ad esempio, con l'entesite o la tendinite del tendine di Achille, si avverte dolore nella parte posteriore del tallone; con l'entesite dell'aponeurosi plantare, il paziente avverte dolore nella zona della parte inferiore del tallone.

Calcagno tubercolosi

La tubercolosi è una malattia infettiva che si verifica a seguito dell'infezione di una persona con Mycobacterium tuberculosis. Molto spesso, con questa patologia, i polmoni sono colpiti ( tubercolosi polmonare). Tuttavia, ci sono momenti in cui questi micobatteri possono penetrare nelle ossa del piede ( con flusso sanguigno). È allora che si verifica la tubercolosi del calcagno. Questa forma di tubercolosi è estremamente rara e, soprattutto, nei bambini ( 9 - 15 anni) con un sistema immunitario indebolito. Abbastanza spesso, con esso, l'articolazione astragalo-caneare è danneggiata insieme al calcagno. Con la tubercolosi del calcagno, vari tessuti che appartengono a se stesso ( tessuto osseo, periostio, midollo osseo, ecc.), e quelli che circondano il calcagno ( legamenti, muscoli, vasi sanguigni, pelle, tessuto sottocutaneo, ecc.), a causa della quale il tallone si gonfia in modo significativo, aumenta di dimensioni e diventa rosso. Il paziente con questa patologia non può calpestare il tallone a causa della presenza di un dolore significativo. Il dolore al tallone è generalmente diffuso. Il dolore al tallone aumenta bruscamente con la pressione da entrambi i lati.

Osteomielite del calcagno

L'osteomielite è una patologia in cui si verifica un'infiammazione purulenta nell'osso. L'osteomielite del calcagno è abbastanza comune nel piede diabetico ( una delle complicanze del diabete mellito, in cui le ulcere trofiche compaiono sulla pelle del piede, spesso nella zona del tallone) e fratture del calcagno, accompagnate da infezione dei tessuti molli del calcagno. In alcuni casi, questa patologia si verifica quando un'infezione dannosa viene introdotta per via ematogena ( attraverso il sangue) da focolai infettivi purulenti che compaiono nel corpo con endocardite batterica ( infiammazione del rivestimento interno del cuore), polmonite ( polmonite), pielonefrite ( infiammazione renale), ascesso epatico, carie, dopo sostituzione articolare, ecc. In tutti questi casi, i microbi piogeni penetrano nell'osso del tallone e iniziano a moltiplicarsi lì, a seguito della quale si verifica un'infiammazione purulenta. Questo è ciò che provoca dolore al tallone. L'osteomielite più comune della tuberosità calcaneare, molto meno spesso - l'osteomielite del corpo calcaneare. Il dolore al tallone con questa patologia è diffuso, non hanno una localizzazione precisa.

Diagnosi delle cause del dolore al tallone

La maggior parte delle patologie che causano dolore al tallone viene diagnosticata sulla base dei risultati dell'esame clinico del paziente ( raccolta di anamnesi, palpazione della zona calcaneare) e le informazioni ottenute nel corso di studi sulle radiazioni ( ecografia, esame a raggi X, tomografia computerizzata, risonanza magnetica). Inoltre, a tali pazienti viene spesso prescritto di sottoporsi ad alcuni test di laboratorio ( esame del sangue generale, esame del sangue biochimico, esame del sangue immunologico, ecc.).

Deformazione di Haglund

Con la deformazione di Haglund, appare una sporgenza densa simile a una manopola sulla superficie posteriore del tallone. La pelle sopra questa formazione è sempre edematosa e iperemica ( rosso), a volte c'è ipercheratosi ( aumento della desquamazione). Il dolore al tallone è principalmente di natura dolorante ed è proiettato intorno all'escrescenza ossea e al punto di attacco del tendine di Achille alla tuberosità calcaneare del calcagno. Va notato che la comparsa di gonfiore dietro il tallone non è sempre un sintomo della deformità di Haglund. Questo sintomo può verificarsi anche con borsite superficiale isolata ( infiammazione della borsa) Tendine di Achille, esostosi del tallone, ecc.

La palpazione della parte posteriore del tallone con questa malattia può rivelare una crescita ossea patologica, edema dei tessuti adiacenti e forte dolore locale. Per confermare la presenza della deformità di Haglund nel paziente, deve eseguire un esame radiografico della regione del tallone. A volte, a tale paziente può anche essere prescritto un esame ecografico ( Ultrasuoni), necessario per la visualizzazione e la valutazione della condizione del tendine di Achille e della borsa retrocalcaneare ( borsa, situata tra il tendine di Achille e il calcagno).

Sindrome del tunnel tarsale

La sindrome del tunnel tarsale è caratterizzata da dolore bruciante e sensazione di formicolio al tallone. Le sensazioni di dolore possono irradiarsi ( propagazione) lungo l'intera suola fino alle dita dei piedi, nonché nella direzione opposta, dal tallone alla regione glutea. Il dolore al tallone e alla suola di solito aumenta con l'estensione del piede. Inoltre, con questa sindrome, può esserci una violazione parziale o completa della sensibilità della pelle della suola e difficoltà nella mobilità dei muscoli del piede ( per esempio, i muscoli dell'alluce abduttore, flessore corto delle dita, flessore corto dell'alluce, ecc.), che si spiega con la sconfitta dei sensori ( sensibile) e le fibre muscolari del nervo tibiale. Tali pazienti hanno spesso difficoltà a camminare "in punta di piedi" ( in punta di piedi).

Un importante segno diagnostico della sindrome del tunnel tarsale è il sintomo di Tinel ( la comparsa di dolore e intorpidimento nelle zone di innervazione del nervo tibiale quando si toccano le dita nel canale tarsale). La palpazione della superficie posteriore dell'intera gamba può spesso rivelare un dolore locale. L'elettroneuromiografia viene eseguita per confermare che il paziente ha una lesione del nervo tibiale. Al fine di identificare la causa della sindrome del tunnel tarsale, ai pazienti vengono prescritti metodi di ricerca sulle radiazioni ( radiografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica).

Frattura dell'osso del tallone

Con una crepa nell'osso del tallone, il dolore appare nel tallone, la parte danneggiata del piede si gonfia e diventa rossa. Ci possono essere lividi nel sito della frattura. Tali pazienti di solito non perdono la capacità di muoversi, ma il trasferimento di peso sulla gamba ferita dà loro sensazioni spiacevoli e dolorose nel tallone. Alla palpazione della zona calcaneare si possono rilevare dolore e gonfiore locali ai lati del calcagno e sul lato della suola. Con una frattura del calcagno, i movimenti articolari attivi nell'articolazione della caviglia sono nettamente limitati e nell'articolazione sottoastragalica ( la connessione tra il calcagno e l'astragalo) Sono impossibili. Questo tipo di lesione si verifica più spesso quando cade in piedi da un'altezza, quindi questo fatto è un importante criterio diagnostico, che il medico dovrebbe assolutamente chiedere al paziente nel processo di acquisizione dell'anamnesi. Conferma della diagnosi di frattura del calcagno ( più precisamente - una frattura incompleta del calcagno) viene effettuato prescrivendo al paziente un esame radiografico del calcagno in due proiezioni: la laterale standard ( che mostra il lato del piede dal tallone alle dita dei piedi) e assiale ( dorsale-plantare).

Sperone calcaneare

Con uno sperone calcaneare, i pazienti lamentano dolore al tallone ( dal lato della suola) che compaiono camminando e correndo. A volte tali sensazioni dolorose possono essere presenti a riposo. L'intensità del dolore al tallone è diversa, ma il più delle volte è pronunciata e non dà riposo ai pazienti. Tali pazienti di solito non possono indossare scarpe basse e camminare con i tacchi o le punte dei piedi. La sindrome del dolore è abbastanza pronunciata nelle ore mattutine, quando i pazienti si alzano appena dal letto, e diminuisce leggermente durante il giorno e la notte. Ciò è dovuto al fatto che durante il sonno la fascia plantare danneggiata guarisce leggermente ( mentre la gamba del paziente sta riposando). Quando ci si alza dal letto, il carico su di esso aumenta improvvisamente ( dovuto al fatto che nella posizione verticale del corpo umano, circa la metà della sua massa preme su di esso), viene nuovamente danneggiato e in esso si intensificano i processi infiammatori.

Quando si sente ( palpazione) della regione calcaneare, si può rilevare un aumento del dolore nell'area di localizzazione della tuberosità calcaneare - il punto di attacco della fascia plantare ad esso. Oltre agli esami clinici, a tali pazienti può anche essere prescritto un esame radiografico del tallone in due proiezioni reciprocamente perpendicolari. Questo studio aiuta non solo a stabilire l'esatta localizzazione dell'infiammazione e la presenza di osteofiti ( speroni calcaneari) nella zona della tuberosità calcaneare, ma anche per escludere altre possibili patologie ( ad esempio, tumori del calcagno, osteomielite, frattura del calcagno, ecc.).

Allungamento del tendine d'Achille

Quando il tendine di Achille è allungato, il dolore appare nella parte posteriore del tallone. In quest'area è anche possibile la comparsa di gonfiore e arrossamento della pelle. La sindrome del dolore con una tale lesione, di regola, si intensifica quando si sposta il piede in punta di piedi, si salta, si corre o si cammina. Il dolore può spesso essere sentito lungo il tendine di Achille stesso e si intensifica quando viene sondato con le dita. Con distorsioni significative del tendine di Achille, la mobilità dell'articolazione della caviglia è fortemente ostacolata. La minima flessione ( portare le dita dei piedi davanti alla parte inferiore della gamba) o estensione ( abduzione delle dita dei piedi dalla parte anteriore della parte inferiore della gamba) il piede provoca dolore al tallone. Quando il tendine di Achille si rompe, di regola, c'è un forte dolore nella regione del tallone, edema pronunciato e iperemia ( arrossamento) pelle nel sito della lesione. La flessione o l'estensione attiva della gamba della caviglia non è possibile.

Per diagnosticare uno stiramento del tendine di Achille, è molto importante chiarire gli eventi e le circostanze del paziente in cui sono apparse sensazioni dolorose nel tallone, poiché, nella maggior parte dei casi, tale lesione si verifica durante uno sforzo fisico, lesioni meccaniche della gamba, caduta da un'altezza, scarso riscaldamento prima dell'allenamento ecc. Pertanto, i dati anamnestici servono come criterio molto importante per la diagnosi di distorsione del tendine di Achille. Oltre a chiarire le sue lamentele dal paziente e raccogliere l'anamnesi, gli dovrebbero anche essere prescritti un'ecografia, una tomografia computerizzata e una risonanza magnetica. Utilizzando questi metodi, è possibile identificare rapidamente il danno al tendine di Achille ed escludere altre possibili patologie ( ). L'esame a raggi X in questi casi non è efficace, poiché sulle radiografie ( Immagini a raggi X) una distorsione di solito non può essere riconosciuta.

Slogatura della caviglia, caviglia slogata

Quando i legamenti laterali della caviglia sono allungati, il paziente avverte dolore al tallone ( sulla sua superficie laterale esterna), caviglia esterna e articolazione della caviglia. Queste sensazioni dolorose si intensificano sempre con movimenti attivi nell'articolazione della caviglia, così come quando si cerca di supinazione attiva o passiva ( ruotando verso l'interno) del piede o della sua adduzione. Alla palpazione si avverte dolore locale sotto e/o davanti alla caviglia esterna, nonché nelle aree di proiezione delle superfici laterali dell'astragalo e del calcagno. La pelle di queste aree è gonfia e iperemica ( rosso). La distorsione alla caviglia si verifica più spesso durante lo sport ( correre, camminare), quando una persona calpesta accidentalmente il laterale ( laterale esterno) la superficie del piede. Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si raccolgono i dati dell'anamnesi. Per escludere fratture delle ossa del piede e della parte inferiore della gamba con sintomi simili, al paziente viene prescritto un esame a raggi X.

Tallone ammaccato

Un livido si forma nel sito della lesione sul tallone ( ammaccare), gonfiore e arrossamento della pelle. Il dolore massimo è sentito dal paziente proprio nel mezzo del sito della lesione. Anche nel sito della lesione si possono trovare ferite aperte, abrasioni, ferite. Tutto dipende dalle caratteristiche del fattore traumatico. Danno chiuso ( per esempio, una frattura del calcagno) può essere riconosciuto dalla radiografia o dalla tomografia computerizzata dell'area del tallone.

Gotta

La diagnosi della gotta si basa su metodi di ricerca clinica, di laboratorio e strumentali. Il principale segno clinico della gotta è l'insorgenza improvvisa di dolore in una o più articolazioni ( il più delle volte le articolazioni del piede). Dolore al tallone ( che si sviluppano se c'è una lesione delle articolazioni intermetatarsali), di regola, si verificano di notte, la loro intensità aumenta bruscamente al mattino. La sindrome del dolore è sempre associata a arrossamento e gonfiore della pelle sopra l'articolazione interessata. La durata di un tale attacco varia e varia da un giorno a diverse settimane. L'aspetto di un tale attacco è più spesso associato a determinati fattori provocatori ( ad esempio, la visita del paziente alla sauna, l'uso di quantità eccessive di alcol, cibo a base di carne, farmaci, la permanenza del paziente in situazioni di stress, ecc.). In un esame del sangue generale in tali pazienti, può essere rilevata la leucocitosi ( un aumento del numero di leucociti) e un aumento della velocità di eritrosedimentazione ( VES). Nell'analisi biochimica del sangue con la gotta, la quantità di acido urico aumenta. Con radiografia della regione calcaneare, formazioni cistiche intraossee ( tofus), pieno di cristalli di acido urico, nonché subcondrale ( subcondrale) osteolisi ( distruzione ossea) ossa del tarso.

Angiopatia diabetica

Poiché l'angiopatia diabetica degli arti inferiori è una complicazione del diabete mellito, per fare tale diagnosi è necessario stabilire il fatto stesso della presenza di questa malattia endocrina. Per identificare il diabete mellito, il paziente viene esaminato per il livello di glucosio nel sangue, viene prescritto un test di tolleranza al glucosio, vengono chiesti test di laboratorio per emoglobina glicosilata, fruttosamina, sulla presenza di sintomi specifici del diabete di poliuria ( frequente andare in bagno "piccolo"), polifagia ( pasti frequenti), polidipsia ( sete costante), perdita di peso, ecc.

Se a un paziente viene diagnosticato il diabete mellito, gli vengono assegnate consultazioni con medici del profilo appropriato, che possono stabilire e confermare la presenza di questa o quella complicazione. Ad esempio, un oftalmologo può diagnosticare la retinopatia diabetica ( danno retinico dovuto al diabete), un medico di medicina generale può rilevare la nefropatia diabetica in un paziente ( danno renale associato al diabete), il chirurgo di solito diagnostica l'angiopatia diabetica degli arti inferiori.

Con angiopatia diabetica degli arti inferiori sulla gamba ( o gambe) nel paziente, il più delle volte nell'area del piede, le ulcere sono visibili sullo sfondo della pelle secca e atrofizzata che ha un colore pallido o cianotico. La pelle è spesso screpolata e squamosa. Il dolore nella zona del tallone ha sempre un'intensità diversa, che non è correlata all'area e alla profondità dei difetti ulcerativi. Ciò è dovuto alla presenza di polineuropatia diabetica ( danno ai nervi), in cui si osserva una notevole diminuzione della sensibilità cutanea. A volte questi pazienti hanno claudicatio intermittens ( cioè, quando camminano, non possono calpestare normalmente i piedi a causa della sindrome del dolore). Per valutare l'apporto di sangue periferico ( che è significativamente disturbato in questa patologia), vengono utilizzati vari metodi ( ecografia, angiografia radiopaca, angiografia a risonanza magnetica, ecc.).

Epifisite del calcagno

L'epifisite del calcagno è caratterizzata dalla comparsa di dolore ai lati del tallone, dal suo leggero gonfiore e arrossamento. Le sensazioni dolorose con questa patologia, di regola, si intensificano quando si preme con le dita sul tallone ( soprattutto dai suoi lati), così come quando si corre, si salta, si muove il piede in punta di piedi. Molto spesso, l'epifisite del calcagno si sviluppa nei bambini di età compresa tra 9 e 14 anni che praticano sport tutti i giorni e indossano scarpe con suole sottili e piatte ( tacchetti, scarpe da ginnastica, scarpe da corsa, ecc.). A volte questa patologia si può osservare nei bambini che consumano poco calcio con il cibo e non si abbronzano a sufficienza ( i raggi del sole stimolano la formazione di vitamina D nell'organismo, che è coinvolta nei processi di ossificazione ossea). La diagnosi di epifisite calcaneare è confermata sulla base dei risultati degli studi sulle radiazioni ( tomografia computerizzata e risonanza magnetica).

Osteocondropatia del tubercolo del calcagno

L'osteocondropatia del tubercolo calcaneare è accompagnata dalla comparsa di dolore diffuso al tallone nel paziente dopo uno sforzo fisico ( correre, camminare, saltare, ecc.) o estensione del piede. Questi dolori possono verificarsi in entrambi i talloni contemporaneamente. Le sensazioni di dolore, di regola, sorgono quando una persona è in posizione eretta e si attenuano durante il sonno o il riposo. Il tallone con questa malattia si gonfia, diventa rosso. La pelle in quest'area ha una maggiore sensibilità tattile. Con il progredire della malattia, il dolore al tallone diventa insopportabile, quindi quando camminano, i pazienti mescolano il carico sull'avampiede ( camminare sulle punte dei piedi) e/o utilizzare le stampelle. Quando si palpa il tallone, c'è un pronunciato dolore locale nell'area di attacco del tendine di Achille alla tuberosità calcaneare. La diagnosi di osteocondropatia della tuberosità calcaneare è confermata sulla base dei dati radiografici della regione calcaneare. Questo studio aiuta a identificare la compattazione e la frammentazione della tuberosità del calcagno, la sua rugosità, le aree asettiche ( non infettivo) necrosi ( morte dei tessuti) e così via.

borsite

Il dolore nell'achilloborsite e nella borsite calcaneare posteriore si verifica nella parte posteriore del tallone. Lì puoi anche trovare un leggero gonfiore e arrossamento della pelle. Con achillobursite ( infiammazione della borsa retrocalcaneare) questo gonfiore si trova solitamente su entrambi i lati del tendine di Achille, tra questo e il calcagno. Questo tipo di borsite si verifica più spesso con lesioni della parte posteriore del tallone, eccessivo sforzo fisico sull'articolazione della caviglia o presenza di deformità di Haglund ( la comparsa di una crescita ossea vicino alla sacca sinoviale retrocalcaneare).

Con borsite calcaneare posteriore ( infiammazione della borsa superficiale del tendine di Achille) il gonfiore è più distinto ( a forma di nodo) e si trova sulla superficie posteriore del tendine di Achille. Questo tipo di borsite si verifica nelle persone che indossano periodicamente scarpe strette con la schiena dura ( bordo d'uscita). Metodi di ricerca sulle radiazioni ( ecografia, radiografia, tomografia computerizzata). Questi studi possono rivelare con elevata precisione i segni di borsite - un aumento delle dimensioni della sacca sinoviale, ipertrofia ( ispessimento) il suo guscio, la comparsa di contenuti patologici al suo interno.

Artrite reattiva

Con l'artrite reattiva, il dolore al tallone appare principalmente nella parte inferiore o posteriore del tallone. Le sensazioni dolorose possono comparire sia a riposo che durante lo sforzo fisico. Il dolore al tallone con questa patologia è quasi sempre associato a dolore alle articolazioni del ginocchio, della caviglia o dell'anca. Spesso possono essere accompagnati da balanite ( infiammazione della pelle del glande), congiuntivite ( infiammazione della mucosa dell'occhio), uveite ( infiammazione della coroide), glossite ( infiammazione della lingua), febbre, linfonodi ingrossati, calo ponderale. Quando si raccoglie l'anamnesi in tali pazienti, è importante scoprire se era malato ( o è malato al momento) infezione urogenitale. Poiché questo è uno dei segni diagnostici chiave, poiché l'artrite reattiva non è una malattia infettiva, ma insorge a causa dell'iperimmunità ( eccessiva immunita') risposta a una pregressa infezione urogenitale.

I risultati di alcuni test di laboratorio sono anche importanti segni diagnostici di artrite reattiva. I pazienti con sospetto di questa malattia vengono sottoposti a tipizzazione immunologica ( studio) per la presenza dell'antigene HLA-B27 ( una molecola sulla superficie dei globuli bianchi che predispone un paziente all'artrite reattiva), test sierologici e PCR ( reazione a catena della polimerasi) per la presenza di antigeni nel sangue ( particelle) microbi dannosi ( che hanno causato infezioni urogenitali in passato), nonché esame microbiologico di strisci dall'uretra, canale cervicale, congiuntiva degli occhi ( per la rilevazione della clamidia).

Calcagno tubercolosi

Con la tubercolosi del calcagno, il paziente sviluppa dolore diffuso nell'area del tallone. Molto spesso sono associati al carico del piede durante l'esercizio ( camminare, correre, saltare). Per questo motivo, il paziente sposta spesso il peso sull'avampiede e zoppica notevolmente. Il dolore al tallone può verificarsi anche a riposo. Se questa patologia è sorta in un bambino in tenera età, nella maggior parte dei casi è accompagnata da deformazione e sottosviluppo del piede ( poiché nella tubercolosi, la distruzione ossea avviene sotto l'influenza dei batteri). Oltre al dolore con un tubercolo del calcagno, è possibile rilevare un significativo gonfiore dell'area del tallone e arrossamento del tallone. La diagnosi di questa malattia è confermata dalla radiografia o dalla tomografia computerizzata, sulla quale è possibile trovare un focolaio di tessuto osseo morto nello spessore del calcagno ( sotto forma di illuminazione). Aree di osteoporosi sono visibili intorno al fuoco ( demineralizzazione dell'osso). Se l'infezione dal calcagno va all'articolazione astragalo-caneare, si sviluppa l'artrite ( infiammazione articolare), che può essere visto anche su radiografie ( Immagini a raggi X).

Osteomielite del calcagno

Con l'osteomielite, c'è un dolore acuto e grave nell'area del calcagno, che è abbastanza ben rilevato dalla palpazione. Il dolore al tallone con questa patologia, di regola, è accompagnato da brividi e febbre. Il tallone stesso in questi casi si gonfia, diventa rosso. Poiché l'osteomielite del calcagno si verifica più spesso secondaria ( sullo sfondo del diabete mellito, fratture del calcagno, lesioni della zona calcaneare, ecc.), allora è importante stabilire l'esistenza della sua causa. Questo è ciò che fa il medico durante la raccolta dell'anamnesi e l'esame del paziente. In un esame del sangue generale in un paziente con osteomielite, è possibile rilevare la leucocitosi ( un aumento del numero di leucociti), un aumento della velocità di eritrosedimentazione ( VES). Con l'aiuto della radiografia e della tomografia computerizzata, è possibile rilevare la presenza di zone di distruzione nel calcagno ( distruzione), aree di osteoporosi ( rammollimento del tessuto osseo), ispessimento del suo periostio.

Come trattare quando il tallone fa male?

Nel trattamento delle malattie della zona del tallone vengono prescritti vari gruppi di farmaci ( antibiotici, antinfiammatori, antidolorifici, antisettici, antigotta, glucocorticoidi, ecc.), fisioterapia, indossando diverse solette ortopediche, scarpe, bende o calchi in gesso. In assenza di risultati positivi durante il trattamento conservativo, al paziente viene prescritto un trattamento chirurgico. Tale trattamento può anche essere di base. Come trattamento chirurgico di base viene utilizzato per alcune patologie della zona calcaneare ( per esempio, con tubercolosi o osteomielite del calcagno, sindrome del tunnel tarsale).

Deformazione di Haglund

Nei casi lievi di deformità di Haglund, ai pazienti vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei, fisioterapia ( elettroforesi, massaggio, terapia ad altissima frequenza, terapia ad altissima frequenza, terapia ad ultrasuoni, ecc.), indossare scarpe senza tacco ( bordo d'uscita) e speciali plantari ortopedici che riducono il carico sul calcagno. In tali casi, si raccomanda anche di evitare uno sforzo fisico eccessivo e di dare più riposo alla gamba dolorante. Nei casi più gravi, quando non si osservano cambiamenti significativi nel decorso clinico della malattia con un trattamento conservativo, al paziente viene prescritto un trattamento chirurgico. Consiste nella rimozione endoscopica dell'escrescenza ossea dalla superficie della tuberosità calcaneare, bursectomia ( rimozione della borsa retrocalcaneare) e ripristino meccanico della funzione del tendine di Achille.

Sindrome del tunnel tarsale

Il trattamento per la sindrome del tunnel tarsale dipende dalla causa sottostante. In presenza di formazioni volumetriche patologiche nel canale tarsale ( così come con deformità congenite o acquisite del piede) il paziente necessita di un intervento chirurgico, attraverso il quale queste formazioni vengano rimosse e venga ripristinata la normale pervietà di questo canale. In alcuni casi ( questo è particolarmente vero per le deformità congenite o acquisite del piede) a tali pazienti viene prescritta una correzione ortopedica ( indossare scarpe ortopediche speciali) per normalizzare la biomeccanica del piede. In caso di lesioni al piede, viene eseguita l'immobilizzazione temporanea ( immobilizzazione dell'articolazione), prescrivere antidolorifici e farmaci antinfiammatori e misure fisioterapiche ( ginnastica, massaggio, elettroforesi, ecc.).

Frattura dell'osso del tallone

Dopo che una persona cade da un'altezza e ha un forte dolore al tallone, è consigliabile chiamare immediatamente un'ambulanza sul posto. Se questo non è possibile, allora dovresti immobilizzare ( immobilizzare) la gamba ferita con l'aiuto di punte e trasportare la vittima al reparto di traumatologia. L'immobilizzazione della gamba è necessaria per non causare lo spostamento di frammenti ossei che sono comparsi con una frattura dell'osso del tallone. Con una frattura del calcagno, viene prescritto un trattamento conservativo. Consiste nell'imposizione di un calco in gesso sull'arto ferito. Il calco in gesso viene applicato dal piede all'articolazione del ginocchio per 8-10 settimane.

Nei primi 7-10 giorni, il paziente deve camminare con le stampelle, mentre non è consentito appoggiarsi su una gamba ingessata. Dopo questo periodo, puoi iniziare a camminare a tutti gli effetti, aumentando gradualmente il carico sull'area del tallone danneggiata. La piena capacità lavorativa del paziente viene ripristinata dopo 3-4 mesi. Un periodo così lungo di riabilitazione è spiegato dal fatto che l'osso del tallone funge da principale struttura di supporto quando una persona cammina. Quando si sta in piedi, l'intero peso del corpo umano preme su questo osso, quindi è molto importante che il paziente resista all'intero periodo di immobilizzazione della gamba per guarire completamente la frattura e prevenire varie complicazioni ( ad esempio, spostamento di frammenti ossei, aumento delle dimensioni di una fessura, ecc.).

Sperone calcaneare

Ai pazienti con sperone calcaneare vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei ( ibuprofene, indometacina, diclofenac, ecc.). Con la sindrome del dolore grave, i corticosteroidi ( farmaci antinfiammatori ormonali). Oltre ai farmaci, vengono prescritte ortesi notturne ( scarpe ortopediche speciali), che sono vestiti durante il sonno per allungare l'aponeurosi plantare e fissare il piede in una posizione, nonché eseguire speciali procedure di fisioterapia ( ginnastica, crioterapia, terapia ad onde d'urto, ultrasuonoterapia, massaggi, elettroforesi, ecc.). L'efficacia di tale trattamento è sempre diversa e dipende da ogni caso specifico. Se il trattamento conservativo non aiuta tali pazienti, viene prescritto un trattamento chirurgico ( fasciotomia plantare, rimozione dello sperone calcaneare, tenotomia a radiofrequenza, ecc.). La scelta del tipo di trattamento chirurgico è selezionata individualmente.

Allungamento del tendine d'Achille

Le distorsioni del tendine di Achille sono trattate in modo conservativo. Se senti dolore nella parte posteriore del tallone, dovresti immediatamente applicare freddo sul punto dolente ( borsa del ghiaccio). Le compresse con il freddo sono efficaci solo nei primi 1 - 3 giorni dal momento dello stretching. Il freddo non ha bisogno di essere mantenuto nel sito della lesione giorno e notte, è sufficiente applicarlo periodicamente per 20 - 30 minuti in presenza di dolore nella zona del tallone. La gamba ferita deve essere immobilizzata ( immobilizzare) utilizzando una fasciatura stretta che avvolge e stabilizza l'articolazione della caviglia. Non è consigliabile eseguire alcun movimento in questa articolazione ( questo è particolarmente vero per i movimenti bruschi, impulsivi, di flessione e di estensione). È necessario rinunciare per qualche tempo all'attività fisica e allo sport.

Se il paziente ha un forte dolore al tallone, oltre agli impacchi freddi, deve assumere farmaci antinfiammatori non steroidei ( ibuprofene, baralgin, diclofenac, ecc.). Va ricordato che un forte dolore nella parte posteriore del tallone può comparire anche con altre patologie ( ad esempio, con rottura del tendine di Achille, frattura del calcagno, ecc.), pertanto, prima dell'automedicazione per l'allungamento del tendine di Achille, si consiglia di consultare prima il proprio medico. Inoltre, con questo stretching, le procedure fisioterapiche ( crioterapia, elettroforesi, terapia ad altissima frequenza, terapia ad altissima frequenza, magnetoterapia a bassa frequenza, massaggi, ginnastica correttiva, ecc.), che riducono notevolmente il periodo di riabilitazione, che in tali pazienti richiede periodi di tempo piuttosto significativi ( in media, da 2 settimane a 2 - 3 mesi).

Slogatura della caviglia, caviglia slogata

Con questo tipo di lesione, viene applicata una benda a forma di 8 ( sono adatte sia bende elastiche che non elastiche) sull'articolazione della caviglia, immobilizzando così la gamba. Il paziente deve indossare una tale benda per 5 - 14 giorni. Se la sindrome del dolore è abbastanza pronunciata, puoi bere farmaci antinfiammatori non steroidei ( ibuprofene, indometacina, diclofenac, ecc.), che hanno effetti analgesici e antinfiammatori. Gli impacchi freddi possono essere applicati anche sopra la medicazione per i primi 1 o 2 giorni. Da 3 a 4 giorni, al paziente vengono quindi prescritti impacchi termici e fisioterapia per la guarigione accelerata dei legamenti danneggiati.

Tallone ammaccato

Immediatamente dopo un tallone contuso, devi attaccargli una borsa del ghiaccio e bere un anestetico ( ibuprofene, analgin, indometacina, diclofenac, ecc.). Gli impacchi freddi devono essere applicati solo il primo giorno ( 12 giorni) e se necessario ( fino a quando l'edema scompare e il dolore al tallone diminuisce). Gli antidolorifici sono venduti anche in unguenti e hanno praticamente gli stessi nomi delle loro controparti in compresse. Se ci sono abrasioni o ferite nel sito di un piede contuso, allora devono essere lubrificati con una sorta di antisettico ( verde brillante, iodio, acqua ossigenata, ecc.) e applicare sopra una medicazione sterile. Antidolorifici locali ( unguenti, gel) in presenza di lesioni aperte sul tallone, non può essere utilizzato, poiché ciò può portare all'introduzione di ulteriori infezioni nella pelle del piede. Dopo un infortunio al piede, si consiglia di consultare un traumatologo. Questo deve essere fatto urgentemente ( subito), perché i lividi del tallone sono spesso complicati da una frattura dell'osso del tallone, danni al tendine di Achille e ai legamenti della caviglia.

Gotta

Per il trattamento della gotta vengono prescritti farmaci antigotta ( colchicina), farmaci antinfiammatori non steroidei, uricosurici ( accelerare l'escrezione di acido urico dal corpo) e uricostatico ( ridurre la formazione di acido urico nei tessuti) droghe. Gli ultimi due gruppi di farmaci ( agenti uricosurici e uricostatici) possono essere assunti solo dopo un attacco doloroso, poiché influenzano la concentrazione di acido urico nel sangue e, quindi, possono contribuire ad aumentare la durata di un attacco di gotta. Inoltre, con la gotta, viene prescritta una dieta speciale, che esclude completamente l'uso di vari prodotti da parte del paziente ( sardine, carni rosse, acciughe, alcool, spinaci, fegato, ecc.), che influenzano il livello di acido urico nel sangue.

Angiopatia diabetica

Con l'angiopatia diabetica degli arti inferiori, viene prescritto un trattamento complesso. Al fine di correggere il metabolismo dei carboidrati, al paziente viene prescritta una dieta che prevede il consumo di una certa quantità di carboidrati al giorno, nonché la terapia insulinica ( somministrazione di insulina per abbassare i livelli di glucosio nel sangue). Per normalizzare la microcircolazione nell'area del piede, vengono prescritti analoghi della prostaglandina E1 ( angioprotettori), anticoagulanti e agenti antipiastrinici ( prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni). Per eliminare l'infezione nell'area delle ulcere, ai pazienti vengono prescritti vari farmaci antibatterici e antisettici. Gli antisettici usano più spesso il posto, sotto forma di impacchi. I difetti ulcerativi stessi sono trattati chirurgicamente ( rimuovere il tessuto morto nell'area delle ulcere). Si raccomanda inoltre a tali pazienti di prescrivere scarpe di scarico speciali, medicazioni di scarico per ridurre il rischio di nuove ulcere sul piede e accelerare la guarigione di quelle esistenti.

Epifisite del calcagno

L'epifisi del calcagno non è una patologia grave. Viene trattato abbastanza rapidamente e solo in modo conservativo. Si consiglia a tali pazienti di dare riposo completo alla gamba dolorante, per evitare lo sforzo fisico. È meglio per loro cambiare il loro sport per un po'. Questi pazienti devono assolutamente indossare un cuscinetto per il tallone, un dispositivo ortopedico installato tra il tallone e la suola della scarpa. Aiuta a ridurre lo stress sul tallone e riduce la trazione del tendine di Achille durante il movimento delle gambe. Con intenso dolore al tallone, puoi applicarlo freddo ( borsa del ghiaccio). Con l'epifisite del calcagno, il trattamento fisioterapico aiuta molto bene, quindi la fisioterapia viene spesso prescritta a tali pazienti ( elettroforesi, massaggi, fanghi, terapia ad altissima frequenza, terapia ad altissima frequenza, terapia ad ultrasuoni, ecc.).

In casi molto rari ( per esempio, quando il dolore al tallone è insopportabile) il medico può prescrivere al paziente farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi agenti riducono l'infiammazione nei tessuti e alleviano il dolore al tallone. Tuttavia, questi fondi non dovrebbero essere abusati, poiché la malattia non è così grave e pericolosa. Le sensazioni dolorose al tallone durante il trattamento non scompaiono immediatamente, a volte possono durare più di una settimana ( a volte fino a 1 - 3 mesi). Tutto dipende dalla velocità di fusione tra le sezioni parzialmente separate del calcagno. Quando viene rilevata una carenza di calcio o vitamina D in un bambino, gli vengono prescritti farmaci appropriati. In situazioni cliniche difficili ( che è abbastanza raro) tali pazienti possono indossare un calco in gesso sulla gamba per immobilizzare completamente l'arto ferito.

Osteocondropatia del tubercolo del calcagno

Per un dolore significativo al tallone, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei. Si consiglia di fornire a una gamba dolorante un riposo completo o di ridurre significativamente il carico statico su di essa. Quest'ultimo può essere realizzato con l'ausilio di appositi plantari ortopedici ( tacchi), realizzato in gel e posizionato sotto il tallone quando si indossano le scarpe. In rari casi, il medico può effettuare al paziente un'immobilizzazione temporanea dell'arto applicando un calco in gesso sull'arto inferiore. Per accelerare la guarigione dei tessuti con osteocondropatia del tallone del calcagno, a tutti i pazienti vengono solitamente prescritti multivitaminici e varie procedure fisioterapiche ( elettroforesi, terapia ad altissima frequenza, terapia ad altissima frequenza, terapia ad ultrasuoni, ecc.). Con una visita tempestiva a uno specialista, la prognosi del trattamento, nella maggior parte dei casi, è favorevole.

borsite

Per l'achilloborsite e la borsite calcaneare posteriore, è necessario indossare scarpe comode con un bordo posteriore morbido o del tutto assenti. Ai pazienti con queste patologie vengono prescritti vari farmaci antinfiammatori locali a base di FANS ( farmaci antinfiammatori non steroidei) o glucocorticoidi in combinazione con anestetici ( antidolorifici). In alcuni casi, il medico deve perforare una borsa eccessivamente allargata per estrarre l'essudato accumulato ( fluido patologico). Oltre al trattamento farmacologico per l'achillobursite e la borsite calcaneare posteriore, viene prescritta anche la fisioterapia ( elettroforesi, terapia ad altissima frequenza, terapia ad altissima frequenza, terapia ad ultrasuoni, ecc.), che aiuta abbastanza bene a ridurre l'infiammazione nelle borse sinoviali colpite. Se il trattamento conservativo è inefficace, al paziente viene assegnata una bursectomia ( rimozione chirurgica della borsa).

Artrite reattiva

L'artrite reattiva viene trattata con farmaci antinfiammatori ( diclofenac, naprossene, ibuprofene, ketoprofene, ecc.), immunosoppressori ( Plaquenil, azatioprina, delagil, metotrexato, ecc.) e antibiotici ( ciprofloxacina, rondomicina, spiramicina, tetraciclina, ecc.). Gli antibiotici sono usati per distruggere i resti dell'infezione ( il più delle volte infezione da clamidia urogenitale) nel corpo del paziente. Immunosoppressori ( sopprimere l'attività del sistema immunitario) e i farmaci antinfiammatori aiutano ad alleviare il dolore alle articolazioni e nella zona del tallone.

Calcagno tubercolosi

La scelta di un metodo per il trattamento della tubercolosi del calcagno dipende dalla sua gravità, dalla presenza di complicanze e dalla prevalenza del processo distruttivo. Nelle fasi iniziali della malattia, quando il focus patologico nel calcagno è piccolo, ricorrono a un trattamento conservativo, che consiste in una massiccia terapia antibiotica, compresi diversi tipi di antibiotici prescritti da un medico secondo regimi terapeutici speciali. Nelle fasi successive della malattia, così come quando la terapia conservativa è risultata inefficace, al paziente viene prescritto un trattamento chirurgico, consistente nella rimozione meccanica del tessuto morto del calcagno e nella disinfezione della cavità formata al suo interno.

Osteomielite del calcagno

A un paziente con osteomielite del calcagno vengono prescritti antibiotici, immunomodulatori ( aumentare l'immunità), vitamine, agenti disintossicanti. Oltre ai farmaci, gli viene mostrato un trattamento chirurgico, che consiste nell'aprire un fuoco purulento nell'osso del tallone, pulirlo da pus e tessuto morto e disinfettare accuratamente il sito di infiammazione purulenta. Dopo il trattamento chirurgico, si raccomanda al paziente di sottoporsi a un ciclo di fisioterapia ( elettroforesi, terapia ad altissima frequenza, ecc.), che include metodi volti a ridurre l'infiammazione e distruggere l'infezione residua nell'osso del tallone. Va notato che l'osteomielite è una patologia piuttosto pericolosa che richiede cure mediche specializzate, pertanto il paziente deve sottoporsi a tutte le fasi del suo trattamento in ospedale ( l'ospedale).

Perché i tacchi fanno male al mattino?

Molte malattie della zona del tallone ( talloni contusi, osteocondropatia della tuberosità del calcagno, artrite reattiva, gotta, angiopatia diabetica degli arti inferiori) iniziano a manifestarsi al mattino. Ciò è spiegato da un aumento dell'attività fisica nella zona del tallone. Quando il paziente si alza dal letto, la maggior parte del suo peso mentre cammina preme sulle strutture anatomiche del tallone danneggiate e infiammate ( calcagno, articolazione astragalo-caneare, tessuto sottocutaneo, pelle, tendine di Achille, legamenti della caviglia, ecc.), a causa della quale avverte dolore ai talloni e i talloni stessi spesso si gonfiano e diventano rossi. Il dolore al tallone con queste patologie può disturbare il paziente a riposo, ma la loro intensità sarà molto più bassa ( soprattutto se il paziente ha già assunto antidolorifici) rispetto a quando inizia a muoversi nello spazio. Nell'angiopatia diabetica degli arti inferiori, la scomparsa del dolore a riposo è solitamente associata alla presenza di polineuropatia diabetica nel paziente ( danni ai nervi dovuti al diabete mellito), in cui vi è una notevole diminuzione della sensibilità nei tessuti del piede.

Perché il tallone posteriore fa male?

L'aspetto del dolore nell'area della superficie posteriore del tallone indica la presenza in quest'area della patologia della tuberosità calcaneare del calcagno ( ad esempio crepe o deformazioni di Haglund) o stiramento del tendine di Achille, o borsite ( infiammazione della borsa). Tutte queste malattie di solito si verificano a causa di varie lesioni della zona del tallone ( quando si cade dall'alto sul piede, si corre su una superficie irregolare, colpi diretti sul tallone, sforzo fisico eccessivo), l'uso di scarpe scomode, la mancanza di un riscaldamento completo prima dell'esercizio.

Perché la parte interna del tallone fa male?

Dolore locale sul lato interno del tallone ( si riferisce all'area del tallone appena sotto la caviglia interna) si verificano più spesso a causa della sua lesione, stiramento dei legamenti mediali dell'articolazione della caviglia, crepe nella tuberosità calcaneare del calcagno. Molto meno spesso, tali dolori compaiono a causa dell'epifisite del calcagno. Tutte queste patologie sono di origine traumatica ( origine) e non rappresentano nulla di grave ( ad eccezione della fessura della tuberosità calcaneare del calcagno). In caso di dolore in quest'area, è necessario consultare un traumatologo.

Quale medico devo contattare se mi fanno male i talloni?

Se hai dolore ai talloni, dovresti consultare un traumatologo. Con la maggior parte delle patologie della zona del tallone ( Deformità di Haglund, sindrome del tunnel tarsale, frattura del calcagno, sperone calcaneare, distensione del tendine di Achille, distorsione del legamento della caviglia, contusione del tallone, osteocondropatia della tuberosità del calcagno, osteomielite del calcagno, borsite del calcagno, epifisi) è questo medico che è in grado di aiutare pienamente il paziente.

Se tali dolori sono contemporaneamente associati al dolore in altre articolazioni, è meglio consultare un reumatologo, poiché il danno a più articolazioni contemporaneamente indica molto probabilmente che il paziente ha una malattia autoimmune o metabolica ( per esempio, artrite reattiva, gotta, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, ecc.). Se, con dolore ai talloni, compaiono ulcere sulla pelle della zona del tallone e il paziente presenta i principali sintomi del diabete mellito ( aumento del desiderio di consumare cibo e acqua, perdita di peso, uso frequente del bagno), allora dovrebbe assolutamente andare da un endocrinologo.

Quale unguento puoi usare quando ti fa male il tallone?

Si consiglia di non applicare l'unguento per il dolore al tallone fino a quando non viene stabilita la causa. Ciò è dovuto al fatto che per alcune patologie della zona calcaneare, i rimedi locali ( unguenti, gel, spray, ecc.) può rivelarsi del tutto inefficace ( tubercolosi del calcagno, osteomielite del calcagno, angiopatia diabetica, sindrome del tunnel tarsale, gotta, artrite reattiva), o insufficientemente efficace ( fessura del calcagno, osteocondropatia del tubercolo del calcagno, epifisite del calcagno). Per molte di queste patologie è necessario assumere farmaci in compresse.

Per altre malattie ( ad esempio tallone contuso, tendine di Achille slogato, distorsione ai legamenti della caviglia, sperone calcaneare, deformità di Haglund, borsite) Gli unguenti aiutano abbastanza bene la zona del tallone, quindi sono prescritti al paziente nella maggior parte dei casi. Inoltre, i rimedi locali non hanno un effetto così tossico sul corpo come le compresse. I rimedi locali agiscono molto più velocemente, per cui sono preferiti per le lesioni della zona del tallone e in presenza di un processo infiammatorio superficiale nel paziente.

Per il dolore al tallone, farmaci antinfiammatori non steroidei ( FANS), antidolorifici e irritanti locali. FANS ( diclofenac, indometacina, ketoprofene, ecc.) ridurre il dolore, il gonfiore e il rossore nel sito della lesione. Si consiglia di iniziare ad applicare un unguento a base di farmaci antinfiammatori non steroidei subito dopo l'infortunio. Anche il primo giorno, puoi usare un unguento che include un anestetico ( anestetico), ad esempio la menovazina. Alcuni giorni dopo, dopo che il gonfiore nel sito della lesione si è attenuato, il paziente deve essere applicato sull'area dolente con un unguento irritante locale ( finalgon, viprosal, gevkamen, nikoflex, ecc.). Va ricordato che gli unguenti localmente irritanti non possono essere usati nei primi giorni dopo l'infortunio, poiché contribuiscono ad aumentare il gonfiore.

Perché il tallone fa male e fa male fare un passo?

Il dolore al tallone quando si calpesta si verifica nella stragrande maggioranza delle patologie della zona del tallone ( osteocondropatia della tuberosità del calcagno, deformità di Haglund, frattura del calcagno, sperone calcaneare, distensione del tendine di Achille, contusione del tallone, osteomielite del calcagno, borsite, epifisi del calcagno, tubercolosi del calcagno, ecc.). Ciò accade perché quando si cammina, la maggior parte del peso corporeo ricade sull'osso del tallone, a seguito del quale i tessuti infiammati vengono compressi ( pelle, tessuto sottocutaneo, periostio, tendini, legamenti, ecc.) nel tallone, dotato di un gran numero di terminazioni nervose. Pertanto, è piuttosto difficile dire quale patologia provoca dolore al tallone quando ci si calpesta. Per chiarire la diagnosi in questi casi, è necessario prendere in considerazione la localizzazione del dolore, altri sintomi ( ad esempio, il paziente ha febbre, dolore ad altre articolazioni, presenza di ulcere sulla pelle della superficie del tallone, ecc.), nonché condurre le ricerche necessarie ( analisi del sangue, raggi X, tomografia computerizzata, ecc.).

Perché il tallone laterale fa male?

La causa più comune di dolore laterale ( al di fuori) il tallone è una distorsione dei legamenti laterali ( legamenti calcaneofibulare e talofibulare anteriore) dell'articolazione della caviglia, che si verifica quando il piede viene accidentalmente ripiegato verso l'interno ( calpestare la superficie laterale esterna del piede), che si osserva spesso quando si cammina e si corre. Le sensazioni dolorose durante lo stiramento dei legamenti laterali dell'articolazione della caviglia sono associate a danni alla struttura delle loro fibre del tessuto connettivo. Il dolore sul lato del tallone può anche essere causato da una frattura del calcagno o da un'epifisite del calcagno. I sintomi di entrambe queste patologie possono essere abbastanza simili alla distorsione dei legamenti laterali dell'articolazione della caviglia. Inoltre, è estremamente difficile riconoscere queste patologie solo dai sintomi, quindi, in questi casi, il paziente viene assegnato a sottoporsi a un esame radiografico della regione del tallone. Il dolore al tallone con epifisi e una fessura del calcagno è solitamente causato da processi infiammatori al suo interno.

Perché la suola del tallone fa male?

Il dolore nella sola area è più spesso associato alla comparsa di fascite plantare ( sperone calcaneare), in cui vi è un'infiammazione dell'aponeurosi plantare. Un po 'meno spesso, la causa del loro verificarsi può essere la sindrome del tunnel tarsale, che è una conseguenza della compressione meccanica del nervo tibiale nel canale tarsale ( malleolo mediale), situato dietro la mediale ( lato interiore) caviglia. Con questa sindrome, il dolore può irradiarsi ( propagazione) al resto della suola o salire fino alla zona glutea. Il dolore nella zona della suola può anche essere un segno di un tallone contuso nel paziente, in cui il tubercolo del calcagno è spesso danneggiato e si verifica una fessura. Tale dolore può comparire nell'angiopatia diabetica degli arti inferiori, nella tubercolosi e nell'osteomielite del calcagno.

Quali rimedi popolari possono essere usati quando i talloni fanno male?

I rimedi popolari sono usati raramente nel trattamento delle malattie della zona del tallone, a causa della loro bassa efficacia. Alcune di queste malattie non sono generalmente consigliate per provare a trattare con rimedi popolari. Innanzitutto, si tratta di patologie come frattura del calcagno, sindrome del tunnel tarsale, deformità di Haglund, gotta, angiopatia diabetica degli arti inferiori, artrite reattiva, tubercolosi del calcagno, osteomielite del calcagno, epifisi del calcagno, osteocondropatia. In presenza di queste malattie, il paziente necessita di cure mediche qualificate.

I rimedi popolari di solito possono essere usati per lesioni meccaniche del piede - contusioni del tallone, distorsioni della caviglia o del tendine di Achille, borsite. A volte aiutano con la fascite plantare ( sperone calcaneare). Va ricordato che prima dell'automedicazione, è necessario prima consultare il proprio medico.

I rimedi popolari che possono essere utilizzati per il dolore al tallone sono i seguenti:

• Tintura di fiori di acacia bianca. Questa tintura viene utilizzata per uno sperone calcaneare. Per la sua preparazione, prendono i fiori di acacia bianca e li mescolano con la vodka in un rapporto di 1/3. È necessario lubrificare la pianta del piede con una tintura di fiori di acacia bianca più volte al giorno.
• Tintura di potentilla di palude. Prendete e mescolate le radici di Potentilla di palude con la vodka in un rapporto di 1/3. Dopodiché, questa miscela deve essere insistito per un giorno. Si consiglia di consumare questa tintura 2 cucchiai 3 volte al giorno. La tintura di cinquefoglie di palude è solitamente indicata per i pazienti con fascite plantare.
• Impacco di patate. Gli impacchi di patate vengono spesso applicati al tallone ferito, alla caviglia o alle distorsioni del tendine di Achille e vari tipi di borsite. Per fare un tale impacco, devi prendere alcune patate crude e macinarle su una grattugia. Successivamente, dalla pappa risultante dovrebbe essere fatto un impacco di garza, che dovrebbe essere applicato al sito della lesione più volte al giorno.
• Impacco di foglie di piantaggine. Prendete un cucchiaio di foglie di piantaggine secche e schiacciate e mescolatele con la cipolla tritata finemente ( 1 cipolla piccola). Successivamente, a questa miscela dovrebbe essere aggiunta una quantità uguale di miele. Tutto questo va poi messo a bagnomaria bollente e ben riposto. La soluzione acquosa risultante deve quindi essere infusa e filtrata. Da esso si possono fare impacchi, che vengono applicati a punti dolenti sul tallone, che si sono formati con un tallone contuso, legamenti della caviglia slogati o tendine di Achille.
• Infuso di equiseto. Per prepararlo, devi mettere 50-60 grammi di erba essiccata di equiseto in 500 ml di acqua bollente. La miscela risultante deve essere infusa per 30 - 60 minuti. Successivamente, la tintura deve essere filtrata e trasformata in un impacco di garza, che dovrebbe quindi essere applicato sul tallone dolorante 2 - 3 volte al giorno.

Cosa fa male al tallone di un bambino?

Il dolore al tallone in un bambino è spesso causato da vari tipi di lesioni traumatiche ( epifisite del calcagno, contusione del calcagno, distorsione dei legamenti della caviglia, distorsione del tendine di Achille, fessura del calcagno, osteocondropatia del tubero del calcagno), in cui si nota l'infiammazione dei tessuti ( ossa, tendini, legamenti, tessuto sottocutaneo, ecc.) della zona del tallone. Le lesioni al tallone sono comuni nei bambini. Il loro aspetto è associato ad un elevato sforzo fisico, a cui è sottoposto il loro corpo in varie sezioni, per strada, in vari viaggi turistici, ecc. Nonostante il fatto che questi carichi abbiano uno sviluppo favorevole sulla crescita e sullo sviluppo del bambino, in alcuni casi possono danneggiare la loro salute. Il fatto è che nei bambini in tenera età l'intero apparato osteoarticolare-legamentoso non è ancora completamente formato, quindi uno sforzo fisico eccessivo può influire negativamente sulle sue condizioni. Altrettanto importante in questo caso è la predisposizione ereditaria del bambino a varie lesioni.

La funzione principale del calcagno è l'assorbimento degli urti. Il tallone è molto sensibile perché contiene un gran numero di vasi sanguigni e terminazioni nervose che lo attraversano verso altre parti del piede. Pertanto, per qualsiasi danno, anche il più piccolo, una persona prova dolore.

Per le persone attive e attive, il dolore al tallone quando si cammina può essere una vera sfida, impedendo loro di raggiungere i loro obiettivi. Ma anche se una persona conduce uno stile di vita sedentario, il tallone al mattino dopo il sonno può causare molti problemi.

Per alleviare in qualche modo il tuo destino, devi prima capire cosa ha causato questo dolore e solo allora intraprendere ulteriori azioni. Perché i talloni fanno male e come trattarli? Proviamo a capirlo.

Cause del dolore al tallone quando si cammina

Cosa può essere e come trattarlo? Molte persone provano dolore al tallone quando camminano, ma non gli attribuiscono importanza, credendo che sia il risultato di colpire una superficie dura del terreno. La falsa supposizione causerà molti problemi in futuro poiché le malattie che causano il sintomo continuano a progredire.

Consideriamo le principali cause del dolore:

• ... È una causa investigativa di infiammazione cronica della sola fascite. Con questa malattia, l'area del piede accumula sali di calcio, che successivamente forma una crescita ossea. Di norma, questa fase è accompagnata da un indebolimento del disagio al piede. Tuttavia, al mattino, si avverte dolore al tallone quando si cammina. A seconda della posizione dello sperone, possono ferire sia il tallone della gamba sinistra che quello destro.
• Sovraccarico della fascia... Il lungo legamento sostiene la forma del piede, fornisce le proprietà ammortizzanti dell'arco plantare. Dopo aver fatto esercizi come correre, saltare, c'è una sensazione di sovrallenamento. La gamba richiede riposo, ma le scarpe con supinazione insufficiente causano un'infiammazione della fascia plantare, ovvero la fascite. Il tallone fa molto male, soprattutto quando si cammina al mattino, quando una persona si alza dal letto e la fascia è tesa. Lesioni e distorsioni croniche portano a una crescita eccessiva del tessuto osseo alla base del calcagno - l'aspetto di uno sperone. Aggrava ulteriormente il dolore durante l'esercizio e la camminata.
• La borsite è una malattia che provoca l'infiammazione del tessuto lungo il piede che collega l'osso del tallone alle dita dei piedi. Il processo infiammatorio è caratterizzato da un aumento del dolore, particolarmente grave al mattino. Puoi alleviare il dolore con il massaggio, ma quando sali sul tallone, il dolore tornerà inevitabilmente.
• Achillite. Il processo infiammatorio in questa formazione anatomica si verifica a causa dello stress costante sui muscoli del polpaccio (arrampicarsi in salita, saltare), indossare scarpe scomode e camminare con i tacchi alti. La malattia è caratterizzata da dolore nella proiezione del tendine e lungo tutta la sua lunghezza. Inoltre, dolore sopra i talloni di moderata intensità e gonfiore del tendine stesso senza fallo. In assenza di trattamento e ridotta immunità, può verificarsi un'infiammazione purulenta del tendine di Achille, quindi il dolore sul tallone diventa più intenso, al punto che una persona non può fare nemmeno un passo. Inoltre, l'infiammazione può raggiungere un livello tale da provocare la rottura del tendine. Questa condizione è un'emergenza medica.
• Il dolore al tallone può essere causato anche da malattie della colonna vertebrale, in particolare la sua colonna lombare, spesso con sintomi di sciatica. Questo dolore è familiare a molti, perché il suo focus si trova nella regione lombare, quindi passa attraverso i glutei, la parete posteriore della coscia, scendendo fino al tallone. I principali segni di dolore sono intorpidimento e sensazione di formicolio alla coscia.
• ... Questa malattia ha un'eziologia infettiva ed è provocata da agenti patogeni come Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridia, Clamidia, Mycoplasma, ecc. I segni caratteristici, oltre al dolore ai talloni, sono sintomi di infiammazione: edema, arrossamento e un aumento della temperatura locale.
• Alcune infezioni, compresi i genitali... In molti casi, le infezioni latenti causano un'infiammazione reattiva dei talloni. A volte risulta su singoli segni per determinare la natura infettiva dell'infiammazione dei tendini di questa parte del piede.
• - i sali di acido urico si accumulano nel corpo. Provocano dolore acuto, gonfiore. Una o più articolazioni diventano rosse, diventano calde e sensibili anche a piccoli tocchi. A seconda della posizione, il tallone del piede sinistro o destro fa male.

Cause di dolore al tallone non medico quando si cammina:

• Prima di tutto, se senti dolore al tallone mentre cammini, devi concentrati sulle tue scarpe, soprattutto per le donne che amano i tacchi alti. Questo è il nemico più pericoloso del piede. Quando si indossano tali scarpe, i piedi sono soggetti a un sovraccarico costante, a seguito del quale, quando si cammina, possono verificarsi forti dolori lancinanti al tallone.
• Permanente stare in piedi tutto il giorno... Alla fine della giornata, le gambe si stancano e una persona può provare dolore ai talloni quando cammina.
• Stabile obesità o aumento di peso improvviso e per un breve periodo aiuta ad aumentare il carico sui piedi.
• Contusione del calcagno... A causa di una lesione, i tessuti adiacenti possono infiammarsi e può verificarsi un forte dolore quando si cammina. I sintomi sono gli stessi di una lesione al tendine. Entro una settimana, il sito della lesione diventerà rosso, quindi blu e giallo. I sintomi aumentano gradualmente.
• Atrofia del cuscinetto adiposo sottocutaneo nel tallone si verifica a seguito di una forte perdita di peso o di un aumento dell'attività fisica quotidiana, insieme a un sovraccarico fisico.

Come puoi vedere, ci sono molte cause di dolore al tallone quando si cammina, anche dopo il sonno. Pertanto, è importante, con tali segni, consultare uno specialista per un consiglio. Infatti, in ogni singolo caso, il trattamento sarà diverso a seconda della causa, quindi vale la pena effettuare una diagnosi per scoprire quale potrebbe essere.

Diagnostica

Prima di capire come trattare il dolore al tallone quando si cammina, è necessario diagnosticare correttamente il sintomo e determinare la causa del suo sviluppo. Di norma, quanto segue è sufficiente per uno specialista esperto per fare una diagnosi:

• reclami dei pazienti;
• anamnesi del paziente (presenza o assenza di patologie pregresse, lesioni);
• ispezionando il piede per i cambiamenti in esso;
• L'esame a raggi X, darà un quadro chiaro di cambiamenti specifici in caso di presenza di determinate malattie.

In alcuni casi, queste informazioni potrebbero non essere sufficienti, potresti aver bisogno ricerca aggiuntiva:

• (possibile, leucocitosi, aumento della VES con spondilite anchilosante).
• analisi del sangue biochimica: un aumento dell'acido urico con la gotta.
• test microbiologici per escludere la presenza di batteri che influenzano lo sviluppo dell'artrite reumatoide;
• una puntura dall'osso per un ulteriore esame istologico, viene eseguita per escludere la tubercolosi ossea o l'oncologia.

Per eliminare il dolore al tallone, è necessario il trattamento della malattia di base che ha portato a questo sintomo. Sebbene gli antidolorifici (ketorolo, ecc.) possano alleviare temporaneamente il disagio, non è possibile eliminare il dolore al tallone senza eliminare la causa. Pertanto, alla minima manifestazione dolorosa, dovresti consultare un medico e iniziare a trattare la malattia di base il prima possibile.

Come trattare il dolore al tallone quando si cammina?

Quando compare il dolore al tallone, il trattamento consiste in farmaci e fisioterapia, creando riposo per il piede, massaggi ed esercizi di fisioterapia. L'uso costante di solette speciali riduce la pressione sulla zona del tallone che disturba.

A casa, il dolore al tallone quando si cammina viene trattato con i seguenti farmaci:

1. - Ibuprofene, Ketoprofene, Meloxicam. A volte sono necessarie iniezioni di corticosteroidi (ad esempio, per l'artrite reumatoide).
2. Unguento - Diclofenac, Voltaren, gel Ketorol, Butadion, gel Piroxicam.
3. Rimedi popolari: unguenti, decotti, bagni lenitivi e lozioni antinfiammatorie.

Inoltre, viene utilizzata una benda stretta, vengono eseguite sessioni UVT. Durante il trattamento, il carico sul piede dovrebbe essere limitato. Approcci fisioterapici, massaggi ed esercizi speciali spesso aiutano. Allo stesso tempo, il tallone praticamente non fa male quando si cammina entro la fine della giornata.

C'era dolore al tallone, quale dottore dovrei vedere?

A seconda che ci sia stato un infortunio, i medici: un terapeuta, un traumatologo, un ortopedico. Potrebbe essere necessario consultare specialisti delle seguenti specialità: neurologo, chirurgo, oncologo, phthisiatra.

Se non sei sicuro della causa del dolore, puoi fissare un appuntamento con il tuo terapeuta locale. Dopo l'esame, ti indirizzerà al medico corretto.

Profilassi

Come sai, è meglio prevenire una malattia che curarla in seguito. Pertanto, per prevenire il verificarsi di sensazioni dolorose nell'area del piede, puoi fare quanto segue:

1. Indossare scarpe comode e della giusta misura. Il tacco non è più alto di quattro centimetri, le scarpe non devono premere.
2. A casa, fai esercizi per le gambe: piega e distendi i piedi in posizione seduta per due minuti. Puoi anche prendere una semplice pallina da tennis e farla rotolare sul pavimento dei tuoi piedi. Esegui l'esercizio per 5-7 minuti per ogni gamba.
3. Mangiare bene e adottare misure per combattere l'eccesso di peso.
4. Fai bagni alle erbe contrastanti.
5. Cammina a piedi nudi sull'erba e sulla sabbia della spiaggia.

Ancora più importante, non puoi presumere che il dolore al tallone quando si cammina andrà via da solo. Può solo peggiorare e svilupparsi in altre malattie più gravi. Pertanto, se si verifica dolore, consultare immediatamente un medico.